შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპერმოსოლარული კომა: გადაუდებელი დახმარება, პროფილაქტიკური ზომები და საფრთხის მიახლოების პირველი ნიშნები

სამწუხაროდ, დიაბეტი ხდება თანამედროვე საზოგადოების უბედურება. ეს დაავადება არა მხოლოდ მოხუცებს, არამედ ახალგაზრდებს და ბავშვებსაც კი აზიანებს.

ამასთან, თუ მკაცრად დაიცავთ ექიმის ყველა რეცეპტს და იცავდით გარკვეულ ცხოვრების წესს, შეგიძლიათ მშვენივრად იცხოვროთ თქვენი დაავადებით, არ მიიჩნიოთ საკუთარი თავი განწირული ან გარკვეულწილად შეზღუდული.

მიუხედავად ამისა, მნიშვნელოვანია მუდმივად აკონტროლოთ თქვენი კეთილდღეობა და შეეცადოთ სიტუაცია კონტროლდეს. ფაქტია, რომ დიაბეტს აქვს მრავალი უარყოფითი შედეგი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი ზიანი და სიკვდილიც კი.

ერთ-ერთი ასეთი სერიოზული გართულებაა ჰიპერმოსოლარული კომა დიაბეტის დროს.

ამ კითხვებზე პასუხების მიღება შეგიძლიათ ამ სტატიაში. ახლა კი მოკლედ გავარკვიოთ რა არის დიაბეტი, განვიხილოთ მისი სიმპტომები, გამოვლინებები და დიაგნოზი.

ძირითადი დაავადება. განმარტება და მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული რთული დაავადება, რომელიც აღინიშნება სისხლში გლუკოზის მომატებით და თან ახლავს მეტაბოლური დარღვევები, როგორიცაა მინერალური, ცხიმოვანი, ნახშირწყლები, წყალი-მარილი და ცილა.

ასევე, დაავადების პროგრესირების პროცესში, კუჭქვეშა ჯირკვალი, რომელიც წარმოადგენს ინსულინის მთავარ მწარმოებელს, ჰორმონს, რომელიც პასუხისმგებელია შაქრის გლუკოზაში დამუშავებაზე და მისი ტრანსპორტირება მთელი სხეულის უჯრედებით. როგორც ხედავთ, ინსულინი არეგულირებს სისხლში შაქრის დონეს, ამიტომ აუცილებელია დიაბეტის მქონე მრავალი პაციენტისთვის.

ამ დაავადების მიზეზები არის მემკვიდრეობა, სიმსუქნე, ვირუსული ინფექციები, ნერვული წვიმა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოშლა და მრავალი სხვა.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კომაზე

ჩვეულებრივ, პაციენტში დიაბეტის არსებობა არ იწვევს ჰიპერმოსოლარული კომა განვითარებას. მიზეზების მთელი რიგი, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს მეტაბოლურ პროცესებზე და იწვევს სხეულის გაუწყლოებას, იწვევს ამ დაავადების გაჩენას.

დეჰიდრატაციის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ღებინება
• დიარეა
• შუალედური დაავადებები
• წყურვილის შესუსტება, მოხუცებისთვის დამახასიათებელი,
• ინფექციური დაავადებები
• მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა - მაგალითად, ოპერაციის დროს ან დაზიანების შემდეგ.

ასევე, ჰიპერმოსოლარული კომა განვითარების განვითარების საერთო რისკ-ფაქტორები არის პანკრეატიტის ან გასტრიტის შედეგად გამოწვეული საჭმლის მომნელებელი პრობლემები. დაზიანებები და დაზიანებები, მიოკარდიუმის ინფარქტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კომა და დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში. რისკის კიდევ ერთი ფაქტორი არის დაავადების არსებობა, რომელიც ხდება ცხელების გამოვლინებებით.

კომაის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს არასათანადო სამკურნალო თერაპია, რომელიც დადგენილია დიაბეტის სამკურნალოდ. განსაკუთრებით ხშირად, ეს პროცესი ვითარდება დოზის გადაჭარბებით ან ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობით, რომელიც ვლინდება შარდმდენების ან გლუკოკორტიკოიდების კურსის მიღებისას.

დაავადების სიმპტომები

ჰიპერმოსოლარული დიაბეტური კომა საკმაოდ სწრაფად ვითარდება. სხეულის ნორმალური მდგომარეობიდან წინაპრამდე, რამდენიმე დღე გადის, ზოგჯერ კი რამდენიმე საათის განმავლობაში.

პირველი, პაციენტი იწყებს მუდმივად მზარდი პოლიურიის დაავადებას, რომელსაც თან ახლავს წყურვილი და ზოგადი სისუსტე.

სიმპტომები გამწვავებულია, გარკვეული პერიოდის შემდეგ ძილიანობა ხდება, გაუწყლოება გამოჩნდება. რამდენიმე დღის შემდეგ, განსაკუთრებით დაავადების მწვავე კურსით - და რამდენიმე საათის შემდეგ, ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები ჩნდება - რეაქციის დათრგუნვა და სიმძიმე. თუ პაციენტი არ მიიღებს საჭირო დახმარებას, ეს სიმპტომები გამწვავებულია და კომაში გადაიზარდა.

გარდა ამისა, შესაძლებელია ჰალუცინაციები, კუნთების ტონის მომატება, კრუნჩხვითი უკონტროლო მოძრაობები, არეფლექსია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპერმოსოლარული კომაის განვითარება ხასიათდება ტემპერატურის მომატებით.

ჰიპერმოსოლარული დიაბეტური კომა ასევე შეიძლება მოხდეს პაციენტის მიერ იმუნოსუპრესანტების გახანგრძლივებული მიღებით, აგრეთვე გარკვეული თერაპიული პროცედურების შემდეგ.

საშიშია ჰემოდიალიზი, საკმარისად დიდი რაოდენობით მარილიანი ხსნარების, მაგნეზიისა და სხვა სამკურნალო საშუალებების დანერგვა.

ჰიპეროსომოლური კომაში დიაგნოზირებულია სისხლის შემადგენლობის პათოლოგიური ცვლილებები. გლუკოზისა და ოსმოლარული ნივთიერებების რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება, ხოლო კეტონის სხეულები ანალიზში არ არის.

გადაუდებელი დახმარება

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, კომა ფატალურია.

აქედან გამომდინარე, გადაუდებელია პაციენტისთვის კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გაწევა. კომა შემთხვევაში საჭირო ზომებია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ან სასწრაფო დახმარების ოთახში.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა სხეულის მიერ დაკარგული სითხის შევსება, ინდიკატორების ნორმალურ დონეზე მოყვანა. სითხე შეჰყავთ ორგანიზმში ინტრავენურად და საკმაოდ მნიშვნელოვანი რაოდენობით.

თერაპიის პირველ საათში 1,5 ლიტრამდე სითხე მიიღება. მომავალში, დოზა მცირდება, მაგრამ ინფუზიების ყოველდღიური მოცულობა რჩება ძალიან მნიშვნელოვანი. 24 საათის განმავლობაში, 6-10 ლიტრი ხსნარი შეედინება პაციენტის სისხლში. არის დრო, როდესაც საჭიროა კიდევ უფრო დიდი რაოდენობით გამოსავალი, ხოლო შემოტანილი სითხის მოცულობა აღწევს 20 ლიტრს.

ხსნარის შემადგენლობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ლაბორატორიული სისხლის ტესტების შესრულების მიხედვით. ამ მაჩვენებლებიდან ყველაზე მნიშვნელოვანია ნატრიუმის შემცველობა.

ამ ნივთიერების კონცენტრაცია 145–165 მეგა / ლ დიაპაზონში არის ნატრიუმის ხსნარის შეყვანის მიზეზი. თუ კონცენტრაცია უფრო მაღალია, მარილის ხსნარი უკუნაჩვენებია. ასეთ შემთხვევებში იწყება გლუკოზის ხსნარის შეყვანა.

ჰიპერმოსოლარული კომაში ინსულინის პრეპარატების მიღება იშვიათად ხდება. ფაქტია, რომ რეჰიდრატაციის პროცესი თავისთავად ამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს და დამატებითი ზომების გარეშე. მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, ინსულინის შეზღუდული დოზაა პრაქტიკაში - საათში 2 ერთეულამდე. გლუკოზის შემამცირებელი მედიკამენტების დიდი მოცულობის დანერგვამ შეიძლება გაართულოს კომა მკურნალობა.

ამავე დროს, ელექტროლიტების დონის მონიტორინგი ხდება. თუ საჭიროება გაჩნდა, იგი ანაზღაურდება სამედიცინო პრაქტიკაში ზოგადად მიღებულ საშუალებით. ისეთ სახიფათო მდგომარეობაში, როგორიცაა ჰიპერმოსოლარული კომა, სასწრაფო დახმარების გაწევა გულისხმობს იძულებით ვენტილაციას. საჭიროების შემთხვევაში, სხვა საყრდენ მოწყობილობებს იყენებენ.

არაინვაზიური ვენტილაცია

ჰიპერმოსოლარული კომაის მკურნალობა მოიცავს სავალდებულო კუჭის ამორეცხვა. ორგანიზმში სითხის შესაძლო შეკავების თავიდან ასაცილებლად, შარდის კათეტერი სავალდებულოა.

გარდა ამისა, პრაქტიკულად გამოიყენება თერაპიული აგენტების გამოყენება გულის მოქმედების შესანარჩუნებლად. ეს აუცილებელია, თუ გავითვალისწინებთ იმ პაციენტების სიბერეს, რომლებიც hyperosmolar კომაში შევიდნენ, ასევე დიდი რაოდენობით წყალში შემავალი ხსნარი.

კალიუმის დანერგვა პრაქტიკულად ხდება მკურნალობის დაწყებისთანავე, ან შესაბამისი ანალიზების შედეგების მიღების შემდეგ პაციენტის დაშვებიდან 2–2,5 საათში. ამ შემთხვევაში, შოკისმომგვრელი მდგომარეობა არის კალიუმის პრეპარატების მიღებაზე უარის თქმის მიზეზი.

ჰიპერმოსოლარული კომაში ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანა არის თანმდევი დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლა, რომლებიც გავლენას ახდენენ პაციენტის მდგომარეობაზე. იმის გათვალისწინებით, რომ კომაის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინფექცია, ანტიბიოტიკების გამოყენება გარანტირებულია. ასეთი თერაპიის გარეშე, დადებითი შედეგის შანსი მცირდება.

ისეთ მდგომარეობაში, როგორიცაა ჰიპერმოსოლარული კომა, მკურნალობა ასევე მოიცავს თრომბოზის პროფილაქტიკას. ეს დაავადება ჰიპერმოსოლარული კომა ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. თრომბოზის შედეგად წარმოქმნილი არასაკმარისი სისხლის მიწოდება შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, შესაბამისად, კომა მკურნალობასთან ერთად, მითითებულია შესაბამისი მედიკამენტების მიღება.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ საკუთარ თავს?

საუკეთესო მკურნალობა, რა თქმა უნდა, უნდა იქნას აღიარებული, როგორც ამ დაავადების პროფილაქტიკა.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა მკაცრად უნდა გააკონტროლონ გლუკოზის დონე და გაიზარდონ ექიმს. ეს ხელს შეუშლის კომა განვითარებას.

სამწუხაროდ, არ არსებობს საშინაო საშუალებები, რომლებიც ეფექტურად დაეხმარება ადამიანს ჰიპერმოსოლარული კომა განვითარებაში. უფრო მეტიც, არაეფექტურ ინსტრუმენტებზე და ტექნიკებზე დროის დახარჯვა, რაც პაციენტს არ უწყობს ხელს, შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე სერიოზული შედეგები.

აქედან გამომდინარე, ერთადერთი, რაც ვერძს შეუძლია დაეხმაროს ჰიპერმოსოლარული კომა, არის რაც შეიძლება მალე ექიმების გუნდში გამოძახება, ან დაუყოვნებლივ პაციენტის შესაბამის დაწესებულებაში მიტანა. ამ შემთხვევაში, პაციენტის შანსი იზრდება.

დაკავშირებული ვიდეოები

შემეცნებითი პრეზენტაცია, რომელიც აღწერს ჰიპერმოსოლარული კომაის მიზეზებსა და სიმპტომებს, ასევე პირველი დახმარების პრინციპებს:

ზოგადად, ისეთი სერიოზული პათოლოგიური მდგომარეობა, როგორიცაა ჰიპერმოსოლარული კომა, გულისხმობს დაუყოვნებლივ კვალიფიციურ ჩარევას. სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ იძლევა გარანტიას პაციენტის გადარჩენისთვის. ამ ტიპის კომაში სიკვდილიანობის პროცენტული მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალია, პირველ რიგში, თანმდევი პათოლოგიების განვითარების მნიშვნელოვანი რისკის გამო, რომლებიც ანადგურებენ სხეულს და მკურნალობას გამძლეა.

• სტაბილიზირებს შაქრის დონის დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

შეიტყვეთ მეტი. არ არის წამალი. ->

ძირითადი დაავადება. სიმპტომები და დიაგნოზი

ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომებია: მუდმივი წყურვილი და პირის ღრუს სიმშრალე, შარდვის მომატება და ჭარბი ოფლიანობა, ჭრილობების გახანგრძლივება, მუდმივი თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, ქვედა კიდურების დაბუჟება, შეშუპება, არტერიული წნევა და ა.შ.

როგორ განვსაზღვროთ ავადმყოფის დაავადების არსებობა? თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები არსებობს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც განსაზღვრავს სპეციფიკურ დიაგნოზს.

პირველ რიგში, ეს, რა თქმა უნდა, არის სისხლის ტესტი შაქრისთვის. გახსოვდეთ, რომ სისხლში შაქარი არ უნდა აღემატებოდეს 5,5 მმოლ / ლ? თუ ის მნიშვნელოვნად გაიზარდა (6.7 მმოლ / ლ-დან), მაშინ შესაძლებელია დიაბეტის დიაგნოზი.

გარდა ამისა, დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი ტესტები - გაზომვის გლუკოზა და მისი რყევები მთელი დღის განმავლობაში, ანალიზები სისხლში ინსულინის დონის დასადგენად, შარდსაწვეთები სისხლის თეთრი უჯრედების, გლუკოზისა და ცილის გასაზომად, მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი და სხვ.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დიაბეტი სერიოზული და საშიში დაავადებაა, რადგან ის სავსეა უსიამოვნო და მტკივნეული გართულებებით. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ძლიერი, ზოგჯერ ხელის შეშლა ფეხებში, შეშუპება, ტკივილი და მუწუკა, ფეხის დაზიანება ტროფიკული წყლულებით, შეუქცევადი განგრენა და ჰიპერმოსოლარული დიაბეტური კომა.

რა არის დიაბეტური კომა

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ჰიპერმოსოლარული დიაბეტური კომა არის აღწერილი დაავადების - დიაბეტის სერიოზული გართულება.

სამწუხაროდ, ამ გართულებით საბედისწერო შედეგი ძალიან სავარაუდოა. ორმოციდან სამოცი პროცენტია.

რა ხდება სხეულში

სამწუხაროდ, ჰიპერმოსოლარული კომის პათოგენეზი ჯერ კიდევ ცუდად არის გაგებული და, შესაბამისად, ცუდად არის განმარტებული. ამასთან, ცნობილია, რომ ამ გართულების დროს ხდება გარკვეული შინაგანი პროცესები, რომლებიც მისი პროვოკატორები არიან.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპერმოსოლარული კომა განპირობებულია რამდენიმე სერიოზული ფაქტორით ან პროცესით, რომლებიც ხდება პაციენტის სხეულში. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის სისხლში გლუკოზის მკვეთრი ნახტომი (55,5 მმმოლ / ლ-მდე ან კიდევ უფრო მეტი) და სისხლის პლაზმაში ნატრიუმის დონის მკვეთრი მატება (330-დან 500 მგმოლ / ლ ან მეტი).

ასევე, კომა შეიძლება გამოწვეული იყოს მთელი ორგანიზმის უჯრედების დეჰიდრატაციით, რომლის დროსაც სითხე მიედინება უჯრედშორისი სივრცეში, რითაც ცდილობს შეამციროს გლუკოზა და ნატრიუმი.

არსებობს ჰიპერმოსოლარული კომაში სპეციფიკური ობიექტური მიზეზები, რომლებიც შეიძლება გახდეს ამ სერიოზული დაავადების პროვოცირება?

გავლენის ფაქტორები

ხშირად დიაბეტური კომაის გამოვლინება არის ასეთი ძირეული მიზეზების შედეგი:

• გაუწყლოება (დიარეა, ღებინება, სითხის არასაკმარისი მიღება, შარდმდენების გახანგრძლივება, თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება),
• ინსულინის ნაკლებობა (პაციენტი ავიწყდება მის მიღებას ან განზრახ არღვევს მკურნალობის პროცესს),
• ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდა (ეს ხდება დიეტის დარღვევის გამო, ცივი და ინფექციური დაავადებები),
• დიაგნოზირებული დიაბეტით (პაციენტი შეიძლება არ ეჭვობდეს თავის ავადმყოფობაზე, რის გამოც იგი არ ღებულობს აუცილებელ მკურნალობას, რის შედეგადაც შეიძლება აღმოჩნდეს კომა),
• ანტიდეპრესანტების გამოყენება,
• ქირურგიული ეფექტები.

ამრიგად, ჩვენ გავარკვიეთ დაავადების შესაძლო მიზეზები. მოდით, ახლავე გავითვალისწინოთ ჰიპერმოსოლარული კომაის ნიშნები.

დაავადების სიმპტომები

იმის გამო, რომ ადამიანი გაეცნობა დიაბეტური კომაის დამახასიათებელ მახასიათებლებს, ის შეძლებს რაც შეიძლება მალე მოითხოვოს დახმარება საკუთარი თავის ან მეზობლისგან და, შესაძლოა, შესაძლოა თავიდან აიცილოს სერიოზული დაავადების განვითარებაც.

აღსანიშნავია, რომ ჰიპერმოსოლარული კომატის სიმპტომები შეიძლება აღმოჩნდეს დაავადებამდე რამდენიმე დღით ადრე, ამიტომ ფრთხილად და ფრთხილად იყავით, რათა დროულად დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებას.

პირველი, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის ის, რომ კომაში რამდენიმე დღით ადრე პაციენტი ვითარდება მწვავე წყურვილი და პირის ღრუს სიმშრალე, ხოლო სიმპტომებს აქვს მუდმივი და გამოხატული მანიფესტაცია.

ამ დროს კანი მშრალი ხდება, ლორწოვანი გარსებიც კარგავენ ტენიანობას და იწვევს შფოთვას.

მუდმივი სისუსტე, ძილიანობა და ლეტარობა ხდება.

ჰიპერმოსოლარული კომაის შემდეგი ნიშნები შეიძლება იყოს წნევის მკვეთრი დაქვეითება, გულისცემის აჩქარება და გახშირებული შარდვა. ზოგჯერ შეიძლება კრუნჩხვები და ეპილეფსიური კრუნჩხვებიც კი მოხდეს.

ისე, თუ პაციენტმა არ უგულებელყო ეს გამოვლინებები და დროულად მიმართა ექიმს. რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ყველა სიმპტომი გამოტოვებულია და მოხდა ჰიპერმოსოლარული კომა? გადაუდებელ დახმარებას, რომელიც მიეწოდება მსხვერპლს, შეუძლია მისი სიცოცხლე დაზოგოს და სასარგებლო გავლენა მოახდინოს მის მომავალ გამოჯანმრთელებაზე.

რა არის საჭირო ამის გაკეთება?

როგორ დავეხმაროთ პაციენტს სახლში?

პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ უნდა პანიკა და გარშემო იყოთ. და, რა თქმა უნდა, უნდა განხორციელდეს კონკრეტული მოქმედებები.

თუ საყვარელ ადამიანს აქვს შაქრიანი დიაბეტით ჰიპერმოსოლარული კომა, თქვენ გადაუდებელი დახმარების მკურნალობა უნდა იყოს შემდეგი:

1. სასწრაფოდ დაურეკეთ ექიმს.
2. დააფარეთ პაციენტი თბილი საბანით და / ან გარშემორტყმული ცხელი გამათბობლებით.
3. თუ არსებობს შესაძლებლობა და გამოცდილება, შეგიძლიათ მიაყენოთ 500 მილი მარილიანი მარილი ვენაში.

ექიმთა ჩამოსვლის ჯგუფი პაციენტს პირველადი სამედიცინო დახმარებას გაუწევს და საავადმყოფოში გადაიყვანს.

სამედიცინო დახმარება

რა შეიძლება გააკეთონ ექიმებმა, თუ პაციენტს დაუდგინდა ჰიპერმოსოლარული კომა? გადაუდებელი ალგორითმი შემდეგია:

1. შეაჩერე დეჰიდრატაცია. ამისათვის თქვენ შეგიძლიათ ჩასვით გამოძიება მუცელში, რათა თავიდან აიცილოთ ღებინება. ასევე აუცილებელია პაციენტის სხეულის შევსება საკმარისი რაოდენობით სითხით.სხეულის უჯრედების გაუწყლოების თავიდან ასაცილებლად პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს სითხის მოცულობა დღეში ოც ლიტრამდე.
2. მეტაბოლური დარღვევების აღმოფხვრა და გულ-სისხლძარღვთა ცვლილებები.
3. სისხლში გლუკოზის მომატება (ჰიპერგლიკემია) უნდა მოხდეს სტაბილიზაცია. ამისათვის ჩადეთ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარის ინტრავენური წვეთები.
4. მომატებული პლაზმური ნატრიუმის შემცირება. ეს შეიძლება გაკეთდეს ინსულინის ინექციებით.

მაგრამ ეს ყველაფერი არაა. სხვა რა არის მკურნალობა ჰიპერმოსოლარული კომა?

მკურნალობის გაგრძელება

იმის გამო, რომ ჰიპერმოსოლარული კომა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები პაციენტის ტვინიდან, ფილტვებიდან და გულიდან, საკმარისი ყურადღება უნდა მიექცეს ამ დაავადებების პროფილაქტიკას. მაგალითად, ტვინის შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა განათავსოთ წვეთი ნატრიუმის ბიკარბონატით. ასევე მნიშვნელოვანია ჟანგბადის თერაპიის ჩატარება, რომელიც გაამდიდრებს პაციენტის უჯრედებს და სისხლს საჭირო ჟანგბადით და სასარგებლო გავლენას მოახდენს პაციენტის მდგომარეობაზე, როგორც მთლიანზე.

ჩვეულებრივ, ჰიპერმოსოლარული კომის მკურნალობა ტარდება სამკურნალო პერსონალის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ. სისხლისა და შარდის ტესტები პაციენტისგან რეგულარულად ხდება, არტერიული წნევა იზომება და ხდება ელექტროკარდიოგრაფი. ეს კეთდება სისხლში გლუკოზის, კალიუმის და ნატრიუმის დონის დასადგენად, აგრეთვე მჟავა-ფუძე და მთელი ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობა.

დაავადების დიაგნოზი

რას მოიცავს ეს დიაგნოზი და რა ინდიკატორებს უნდა იპოვოთ?

1. შარდში გლუკოზა (გლუკოზურიული პროფილი). ნორმაა 8.88-დან 9.99 მმოლ / ლ-მდე.
2. შარდში კალიუმი. ბავშვებისთვის ნორმაა ათიდან სამოცი მმოლ / დღეში, მოზრდილებში - ოცდაათიდან ასი მმოლამდე დღეში.
3. შარდში ნატრიუმი. ბავშვებისთვის ნორმაა ორმოცდაათიდან სამოცდაათმმოლამდე დღეში, მოზრდილებისთვის - ასიდან ოცდაათიდან ორას სამოცი მმმოლი დღეში.
4. გლუკოზა სისხლში. ბავშვებისთვის ნორმაა 3.9-დან 5.8 მმოლ / ლ-მდე, მოზრდილებში - 3.9-დან 6.1 მმოლ / ლ-მდე.
5. სისხლში კალიუმი. ნორმაა 3.5-დან 5 მმოლ / ლ-მდე.
6. სისხლში ნატრიუმი. ნორმა არის ასიდან ოცდათხუთმეტიდან ორას ორმოცდახუთი მმოლ / ლ-მდე.

უფრო მეტიც, დამსწრე ექიმს შეიძლება დანიშნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, პანკრეასის რენტგენი, აგრეთვე რეგულარული ელექტროკარდიოგრაფი.

მკურნალობის სიფრთხილის ზომები

ინტენსიური თერაპიის დროს უნდა გვახსოვდეს, რომ გლუკოზის დონის სწრაფმა დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს პლაზმური ოსმოლულობის დაქვეითება, რაც გამოიწვევს ცერებრალურ შეშუპებას, აგრეთვე უჯრედებში სითხის გამტარიანობას, რაც გამოიწვევს არტერიულ ჰიპოტენზიას. ამიტომ, ნარკოტიკების შემოღება უნდა მოხდეს ნელა და გარკვეული გეგმის შესაბამისად.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია, რომ არ გადააჭარბოს მას კალიუმის ინექციებით, რადგან ამ ნივთიერების ჭარბი რაოდენობა შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური ჰიპერკალემია. ფოსფატის გამოყენება ასევე უკუნაჩვენებია, თუ პაციენტს აქვს თირკმლის უკმარისობა.

დაავადების პროგნოზი

მიუხედავად იმისა, რომ სტატისტიკის თანახმად, ჰიპერმოსოლარული კომაში სიკვდილიანობა საშუალოდ ორმოცდაათ პროცენტს შეადგენს, პაციენტის გამოჯანმრთელების პროგნოზი მაინც ოპტიმისტურია.

ლეტალური შედეგი ყველაზე ხშირად არ ხდება კომაში, არამედ მისი გართულებებიდან გამომდინარე, რადგან დიაბეტის მქონე პაციენტის პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს სხვა სერიოზული დაავადებები. ეს შეიძლება იყოს გრძელი გაჯანსაღების დამნაშავე.

ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ მედიცინამ დიდი წინგადადგმული ნაბიჯი გადადგა. ამიტომ, თუ გამოჯანმრთელებული პაციენტი სკრუპულოზურად ასრულებს დამსწრე ექიმის ყველა მითითებას, იცავს ჯანსაღ წესს და გარკვეულ დიეტას, ის მალე შეძლებს გამოჯანმრთელებას, ფეხზე წამოხვიდეთ და დაივიწყოს მისი შიშები და დაავადებები.

მნიშვნელოვანია ასეთი ადამიანის ნათესავებისა და მეგობრებისთვის, რომ გულდასმით შეისწავლონ მისი დაავადება, ასევე დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ დაეუფლონ პაციენტს პირველი დახმარების წესებს. შემდეგ არცერთი ჰიპერმოსოლარული კომა არ გაგიკვირდებათ და არ მოიტანს საშინელ, გამოუსწორებელ შედეგებს.