პანკრეასის ბეტა უჯრედები

პანკრეასის ბეტა უჯრედების ანტისხეულები ან პანკრეასის კუნძული უჯრედების ანტისხეულები არის ტესტი, რომელიც გამოიყენება აუტოიმუნური ტიპის 1 დიაბეტის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის, სხვა ტიპის დიაბეტით.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 (ინსულინზე დამოკიდებული) პანკრეასის არასაკმარისი ბეტა უჯრედები წარმოქმნიან ინსულინს აუტოიმუნური განადგურების გამო. ტიპი 1 დიაბეტის ერთ-ერთი მარკერი არის ანტისხეულების სისხლში პანკრეასის ბეტა უჯრედული ანტიგენების არსებობა. ეს ანტისხეულები ანადგურებენ ბეტა უჯრედებს და განადგურებულ უჯრედებს არ შეუძლიათ ინსულინის საჭირო რაოდენობით წარმოება. ასე ვითარდება ტიპი 1 დიაბეტი. ტიპი 2 დიაბეტი ხასიათდება ინსულინის წინააღმდეგობის წარმოქმნით აუტოიმუნური პროცესების არარსებობის შემთხვევაში.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ყველაზე ხშირად გვხვდება 20 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში. მის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა უმეტესობაში გამოვლენილია გარკვეული ალელების გენები, HLA-DR3 და HLA-DR4. ტიპი 1 დიაბეტის არსებობა ახლო ნათესავებში, 15 ჯერ ზრდის ბავშვში დაავადების განვითარების რისკს.

დამახასიათებელი სიმპტომები წყურვილის, შარდვის გახშირებისა და წონის დაკარგვის დროს ჩნდება, როდესაც ბეტა უჯრედების დაახლოებით ოთხმოცდაათი პროცენტი უკვე განადგურებულია და მათ არ შეუძლიათ ინსულინის საკმარისი რაოდენობით წარმოქმნა. სხეულს ყოველდღიურად სჭირდება ინსულინი, რადგან მხოლოდ მას შეუძლია გლუკოზის "ტრანსპორტირება" უჯრედების შიგნით, სადაც იგი მოხმარებულია ენერგიის საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად. თუ ინსულინი საკმარისი არ არის, მაშინ უჯრედები განიცდიან შიმშილს, ხოლო სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება, ვითარდება ჰიპერგლიკემია. მწვავე ჰიპერგლიკემია საშიშია დიაბეტით დაავადებულ კომაში, ხოლო სისხლში შაქრის ქრონიკული მატება - თვალების, გულის, თირკმელების და კიდურების გემების განადგურება.

პანკრეასის ბეტა უჯრედების ანტისხეულები ძირითადად გვხვდება (შემთხვევების 95%) 1 ტიპის დიაბეტში, ხოლო ტიპი 2 დიაბეტში ისინი არ არის.

გარდა ამისა, ამ ანალიზით, მიზანშეწონილია სისხლის ტესტირება "ინსულინის ანტისხეულები" და "ინსულინისთვის" სისხლის ტესტირება.

სასწავლო მომზადება

სისხლი დილით ცარიელი კუჭისთვის გამოკვლევისთვის მიიღება, ჩაი ან ყავაც კი გამორიცხულია. მისაღებია დალევა უბრალო წყლით.

ბოლო კვებადან გამოსაცდელად დროის ინტერვალი მინიმუმ რვა საათია.

სწავლის დაწყებამდე ერთი დღე არ მიიღოთ ალკოჰოლური სასმელები, ცხიმოვანი საკვები, შეზღუდავთ ფიზიკური აქტივობა.

შედეგების ინტერპრეტაცია

ნორმა: არ არსებობს

გაზრდა:

1. შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 - აუტოიმუნური, ინსულინდამოკიდებული.

2. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ტიპი 1 დიაბეტის მიმართ. ანტისხეულების აღმოჩენა საშუალებას გაძლევთ დანიშნოთ სპეციალური დიეტა და იმუნოკორექციული თერაპია.

3. ცრუ დადებითი შედეგი შეიძლება მოხდეს ენდოკრინული აუტოიმუნური დაავადებების დროს:

ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი,
ადისონის დაავადება.

შეარჩიეთ სიმპტომები, რომლებიც გაწუხებთ, უპასუხეთ კითხვებს. გაარკვიეთ, რამდენად სერიოზულია თქვენი პრობლემა და თუ არა ექიმის ნახვა.

საიტის მიერ Medportal.org– ის მიერ მოწოდებული ინფორმაციის გამოყენებამდე წაიკითხეთ მომხმარებლის ხელშეკრულების პირობები.

მომხმარებლის ხელშეკრულება

Medportal.org გთავაზობთ მომსახურებებს ამ დოკუმენტში აღწერილი პირობებით. ვებსაიტის გამოყენების დაწყებით, თქვენ დაადასტურებთ, რომ წაიკითხეთ ამ მომხმარებლის შესახებ შეთანხმების პირობები ვებსაიტის გამოყენებამდე და სრულად იღებთ წინამდებარე შეთანხმების ყველა პირობას. გთხოვთ, არ გამოიყენოთ ვებ – გვერდი, თუ არ ეთანხმებით ამ პირობებს.

მომსახურების აღწერა

საიტზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია მხოლოდ საცნობაროა, ღია წყაროებიდან აღებული ინფორმაცია საცნობაროა და არ წარმოადგენს რეკლამას. Medportal.org ვებსაიტზე მოცემულია სერვისები, რომლებიც მომხმარებელს საშუალებას აძლევს, მოიძიონ ნარკოტიკები, რომლებიც მიიღეს აფთიაქებიდან მიღებულ მონაცემებში, როგორც აფთიაქებსა და medportal.org ვებსაიტს შორის შეთანხმების ნაწილი. საიტის გამოყენების მოხერხებულობისთვის, მონაცემები მედიკამენტებზე და დიეტურ დანამატებზე სისტემატიზებულია და მცირდება ერთ ორთოგრაფიაზე.

Medportal.org ვებსაიტზე მოცემულია სერვისები, რომლებიც მომხმარებელს საშუალებას აძლევს მოიძიონ კლინიკები და სხვა სამედიცინო ინფორმაცია.

პასუხისმგებლობის შეზღუდვა

ძიების შედეგებში განთავსებული ინფორმაცია არ არის საჯარო შეთავაზება. საიტის ადმინისტრირება medportal.org არ იძლევა გარანტირებული ნაჩვენები მონაცემების სისწორეს, სისრულეს ან / და შესაბამისობას. საიტის ადმინისტრირება medportal.org არ არის პასუხისმგებელი ზიანის ან ზიანისთვის, რომელიც შეიძლება განიცადო საიტის წვდომის ან უუნარობის გამო, ან ამ საიტის გამოყენების უნარის ან უუნარობის გამო.

ამ შეთანხმების პირობების მიღებით, თქვენ სრულად ესმით და ეთანხმებით, რომ:

ინფორმაცია საიტზე მხოლოდ მითითებისთვისაა.

საიტის ადმინისტრირება medportal.org არ იძლევა გარანტირებული შეცდომების და შეუსაბამობების არსებობას საიტზე დეკლარირებულ ადგილზე და სააფთიაქოში საქონლისა და ფასების ფაქტობრივი ხელმისაწვდომობის შესახებ.

მომხმარებელი კისრულობს ვალდებულებას, გაარკვეს მისთვის საინტერესო ინტერესი ტელეფონით, სააფთიაქო გზით, ან გამოიყენოს თავისი შეხედულებისამებრ.

საიტის ადმინისტრირება medportal.org არ იძლევა შეცდომების და შეცდომების არარსებობას კლინიკების გრაფიკის, მათი საკონტაქტო მონაცემების - ტელეფონის ნომრების და მისამართების შესახებ.

არც საიტის ადმინისტრაცია medportal.org და არც სხვა მხარე, რომელიც მონაწილეობს ინფორმაციის მიწოდების პროცესში, არ არის პასუხისმგებელი ზიანის ან ზიანისთვის, რომელიც შეიძლება მიადგეს იმ ფაქტს, რომ თქვენ მთლიანად ენდობით ამ ვებგვერდზე განთავსებულ ინფორმაციას.

საიტის ადმინისტრირება medportal.org კისრულობს და იღებს ვალდებულებას, რომ მომავალში ყველანაირი ძალისხმევა განახორციელოს, რათა შემცირდეს შეუსაბამობები და შეცდომები მოწოდებულ ინფორმაციაში.

საიტის ადმინისტრირება medportal.org არ იძლევა ტექნიკური ხარვეზის არარსებობას, მათ შორის პროგრამულ უზრუნველყოფასთან დაკავშირებით. საიტის ადმინისტრაცია კისრულობს ვალდებულებას, რომ რაც შეიძლება მალე გააკეთოს შესაძლო შეცდომების და შეცდომების აღმოფხვრა.

მომხმარებელი გაფრთხილებულია, რომ საიტის ადმინისტრირება medportal.org არ არის პასუხისმგებელი გარე რესურსების მოსანახულებლად და გამოყენებისთვის, რომელთა ბმულები შეიძლება განთავსდეს საიტზე, არ იძლევა მათი შინაარსის დამტკიცებას და არ არის პასუხისმგებელი მათ ხელმისაწვდომობაზე.

საიტის ადმინისტრირება medportal.org იტოვებს უფლებას შეაჩეროს საიტის ექსპლუატაცია, ნაწილობრივ ან მთლიანად შეცვალოს მისი შინაარსი, შეიტანოს ცვლილებები მომხმარებლის ხელშეკრულებაში. ასეთი ცვლილებები ხორციელდება მხოლოდ ადმინისტრაციის შეხედულებისამებრ მომხმარებლის შესახებ წინასწარი შეტყობინების გარეშე.

თქვენ აღიარებთ, რომ წაიკითხეთ მომხმარებლის შესახებ შეთანხმების პირობები და სრულად მიიღებთ წინამდებარე შეთანხმების ყველა პირობას.

სარეკლამო ინფორმაცია, რომლის განთავსებაზეც ვებსაიტზე არის განთავსებული შესაბამისი ხელშეკრულება რეკლამასთან, აღინიშნება "როგორც სარეკლამო რგოლი".

რა არის ანტისხეულები ბეტა უჯრედებსა და ბეტა უჯრედებზე?

პანკრეასის ბეტა უჯრედები აუტოიმუნური პროცესის მარკერია, რაც ზიანს აყენებს ინსულინის მწარმოებელ უჯრედებს. კუნძულების უჯრედების სეროზული ანტისხეულები გამოვლენილია I ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა სამოცდაათ პროცენტში.

შემთხვევების თითქმის 99 პროცენტში, ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტთან არის დაკავშირებული ჯირკვლის იმუნური განადგურება. ორგანული უჯრედების განადგურება იწვევს ჰორმონის ინსულინის სინთეზის მკვეთრ დარღვევას და, შედეგად, კომპლექსურ მეტაბოლურ აშლილობას.

მას შემდეგ, რაც ანტისხეულებს პირველი სიმპტომების გაჩენამდე დიდი ხნით ადრე აქვთ, მათი იდენტიფიცირება შესაძლებელია მრავალი წლის წინ, პათოლოგიური მოვლენების დაწყებამდე. გარდა ამისა, ანტისხეულების ეს ჯგუფი ხშირად გამოვლენილია პაციენტების სისხლიან ნათესავებში. ნათესავებში ანტისხეულების აღმოჩენა დაავადების მაღალი რისკის ნიშანია.

პანკრეასის (პანკრეასის) კუნძულ აპარატში წარმოდგენილია სხვადასხვა უჯრედები. სამედიცინო ინტერესი არის ანტისხეულების მიდრეკილება კუნძულების ბეტა უჯრედებთან. ეს უჯრედები ინსულინის სინთეზირებას ახდენს. ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც გავლენას ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. გარდა ამისა, ბეტა უჯრედები უზრუნველყოფენ ინსულინის საწყის შემცველობას.

ასევე, კუნძულების უჯრედები წარმოქმნიან C- პეპტიდს, რომლის აღმოჩენა აუტოიმუნური დიაბეტის უაღრესად ინფორმაციული ნიშანია.

ამ უჯრედების პათოლოგიები, დიაბეტის გარდა, მათგან იზრდება კეთილთვისებიანი სიმსივნე. ინსულინომას თან ახლავს შრატის გლუკოზის დაქვეითება.

პანკრეასის ანტისხეულების ტესტი

ბეტა უჯრედებისადმი ანტისხეულების სეროდიაგნოზი არის სპეციფიკური და მგრძნობიარე მეთოდი აუტოიმუნური დიაბეტის დიაგნოზის დასადასტურებლად.

აუტოიმუნური დაავადებები არის დაავადებები, რომლებიც ვითარდება სხეულის იმუნური სისტემის დარღვევის შედეგად. იმუნური დარღვევების დროს, სინთეზირდება სპეციფიკური ცილები, რომლებიც აგრესიულად „აწყდებიან“ სხეულის საკუთარ უჯრედებს. ანტისხეულების გააქტიურების შემდეგ ხდება უჯრედების განადგურება, რომელზეც ისინი ტროპიკულად იქცევიან.

თანამედროვე მედიცინაში გამოვლენილია მრავალი დაავადება, რომლებიც გამოწვეულია აუტოიმუნური რეგულირების დარღვევით, მათ შორის:

ტიპი 1 დიაბეტი.
აუტოიმუნური თირეოიდიტი.
აუტოიმუნური ჰეპატიტი.
რევმატოლოგიური დაავადებები და მრავალი სხვა.

სიტუაციები, რომლებშიც უნდა ჩატარდეს ანტისხეულების ტესტი:

თუ საყვარელ ადამიანებს აქვთ დიაბეტი,
ანტისხეულების სხვა ორგანოების გამოვლენისას,
სხეულში ქავილის გამოჩენა,
აცეტონის სუნი პირიდან,
დაუბრკოლებელი წყურვილი
მშრალი კანი
პირის სიმშრალე
წონის დაკლება, ნორმალური მადის მიუხედავად,
სხვა სპეციფიკური სიმპტომები.

კვლევის მასალა არის ვენური სისხლი. სისხლის სინჯი უნდა გაკეთდეს დილით ცარიელ კუჭზე. ანტისხეულების ტიტრის დადგენას გარკვეული დრო სჭირდება. ჯანმრთელ ადამიანში სისხლში ანტისხეულების სრული არარსებობა ნორმაა. რაც უფრო მაღალია სისხლის შრატში ანტისხეულების კონცენტრაცია, მით უფრო დიდია უახლოეს მომავალში დიაბეტის გამომუშავების რისკი.

მკურნალობის დასაწყისში, ავ-ები მინიმალურ დონეზე ეცემა.

რა არის აუტოიმუნური დიაბეტი?

აუტოიმუნური შაქრიანი დიაბეტი (LADA დიაბეტი) არის ენდოკრინული მარეგულირებელი დაავადება, რომელიც დებიუტი ხდება ახალგაზრდა ასაკში. აუტოიმუნური დიაბეტი ხდება ანტისხეულების მიერ ბეტა უჯრედების დამარცხების გამო. როგორც ზრდასრულმა, ისე ბავშვმა შეიძლება დაავადდეს, მაგრამ ძირითადად ისინი ადრეულ ასაკში იწყებენ დაავადებას.

დაავადების ძირითადი სიმპტომია სისხლში შაქრის მუდმივი მატება. გარდა ამისა, დაავადებას ახასიათებს პოლიურია, უწყვეტი წყურვილი, მადის დაქვეითება, წონის დაკლება, სისუსტე და მუცლის ტკივილი. გრძელი კურსით, აცეტონის სუნთქვა ჩნდება.

ამ ტიპის დიაბეტი ხასიათდება ინსულინის სრული არარსებობით, ბეტა უჯრედების განადგურების გამო.

ეტიოლოგიურ ფაქტორებს შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია:

სტრესი. ახლახან მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ანტისხეულების პანკრეასის სპექტრი სინთეზირდება ცენტრალურ ნერვული სისტემის მხრიდან სპეციფიკური სიგნალების საპასუხოდ, სხეულის ზოგადი ფსიქოლოგიური სტრესის დროს.
გენეტიკური ფაქტორები. უახლესი ინფორმაციის თანახმად, ეს დაავადება დაშიფრულია ადამიანის გენებში.
გარემო ფაქტორები.
ვირუსული თეორია. არაერთი კლინიკური გამოკვლევის თანახმად, ენტეროვირუსების, წითურას ვირუსის და ყბაყურას ვირუსის ზოგიერთმა შტამმა შეიძლება გამოიწვიოს კონკრეტული ანტისხეულების წარმოება.
ქიმიკატებსა და მედიკამენტებს ასევე შეუძლიათ უარყოფითად იმოქმედონ იმუნური რეგულირების მდგომარეობაზე.
ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება ჩაერთოს კუნძულები Langerhans პროცესში.

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის თერაპია უნდა იყოს რთული და პათოგენეტიკური. მკურნალობის მიზნებია აუტოანერგიის რაოდენობის შემცირება, დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრა, მეტაბოლური ბალანსი, სერიოზული გართულებების არარსებობა. ყველაზე სერიოზული გართულებებია სისხლძარღვთა და ნერვული გართულებები, კანის დაზიანება, სხვადასხვა კომა. თერაპია ხორციელდება კვების მრორის მორგებით, პაციენტის ცხოვრებაში ფიზიკური აღზრდის გზით.

შედეგების მიღწევა მაშინ ხდება, როდესაც პაციენტი თავდაუზოგავია მკურნალობისთვის და იცის როგორ უნდა აკონტროლოს სისხლში გლუკოზის დონე.

ბეტა ანტისხეულების შემცვლელი თერაპია

ჩანაცვლებითი თერაპიის საფუძველია ინსულინის კანქვეშა მიღება. ეს თერაპია წარმოადგენს სპეციფიკური მოქმედებების ერთობლიობას, რომელიც ხორციელდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ბალანსის მისაღწევად.

ინსულინის პრეპარატების ფართო სპექტრი არსებობს. არსებობს წამლები მოქმედების ხანგრძლივობის მიხედვით: ულტრასორტების მოქმედება, მოკლე მოქმედება, საშუალო ხანგრძლივობა და გახანგრძლივებული მოქმედება.

მინარევებისაგან გაწმენდის დონის მიხედვით, გამოირჩევა მონოპოლური ქვესახეობები და ერთ კომპონენტიანი ქვესახეობები. წარმოშობით, ცხოველთა სპექტრი (მსხვილფეხა და ღორის ხორცი), ადამიანის სახეობები და გენეტიკურად ინჟინერიული სახეობები გამოირჩევა. თერაპია შეიძლება გართულდეს ალერგიით და ცხიმოვანი ქსოვილის დისტროფიით, მაგრამ პაციენტისთვის ეს სიცოცხლის მომტანია.

პანკრეასის დაავადების ნიშნები აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.

აუტო – ანტისხეულები: მიუთითებს მათი ყოფნა ყოველთვის დაავადების არსებობაზე?

სხვა გზით, ბეტა უჯრედებს უწოდებენ Langerans ან ICA კუნძულების უჯრედებს, რომელთა დამარცხება შეიძლება დადგინდეს მიმდინარე კვლევის დროს. აუტოანტისხეულები (ანტისხეულების ქვეჯგუფი, რომლებიც წარმოიქმნება ანტისხეულების, ცილებისა და სხეულის სხვა ნივთიერებების საწინააღმდეგოდ) განსხვავებულია იმით, რომ ისინი სისხლში შრატში ჩნდებიან შაქრიანი დიაბეტის განვითარებამდე დიდი ხნით ადრე. ამ მახასიათებლის გამო, არსებობს შანსი, რომ განსაზღვროს ინსულინდამოკიდებული დაავადების რისკი და მიდრეკილება.

ანტისხეულების გამოჩენის შესაძლო მიზეზებს შორისაა:

წარსული ინფექციური დაავადებები, კოქსაკის B4 ვირუსის ჩათვლით,

სხვა ვირუსული დაავადებები და ა.შ.

სტატისტიკური სამედიცინო მონაცემებით დასტურდება, რომ დადებითი ტესტის შედეგი ყოველთვის არ ნიშნავს დაავადების არსებობას:

ყველა შემთხვევის 0.5% -ში ანტისხეულები გამოვლინდა ჯანმრთელ სისხლის შრატში.

2-დან 6% -მდე არის იმ ადამიანების რიცხვი, რომელთაც დაავადება არ აქვთ, მაგრამ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ახლო ნათესავია (ნათესაობის პირველი ხარისხი).

70-80% არის ის, ვისაც ნამდვილად აქვს ეს დაავადება.

გასაკვირია, რომ ანტისხეულების ნაკლებობა არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ არასდროს განვითარდებით დაავადებას. უფრო მეტიც, ხილული დიაბეტის ეტაპზე ტესტირება ნაკლებად ეფექტურია. მაგალითად, თუ თავდაპირველად თქვენ ჩაატარეთ გამოკვლევა 10 შემთხვევადან 8-ში, მარკერი მოგცემთ გაცნობებთ დიაბეტის დაწყების შესახებ. მაგრამ რამდენიმე წლის შემდეგ - 10 – დან მხოლოდ 2, შემდეგ კი - კიდევ უფრო ნაკლები.

თუ პანკრეასის სხვა პათოლოგიები აქვს (ანთებითი პროცესი არის პანკრეატიტი ან კიბო), ანალიზში ანტისხეულები აღარ იქნება.

პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე ანტისხეულების არსებობისთვის ანტისხეულების არსებობის ტესტირების პროცესი

იმისათვის, რომ გაირკვეს, არსებობს თუ არა ბეტა უჯრედები ჯირკვალში, საჭიროა დაუკავშირდეთ ლაბორატორიას, რომ სისხლი შეიტანოს ვენისგან. შესწავლას არ სჭირდება წინასწარი მომზადება. თქვენ არ უნდა შიმშილობდეთ, უარი თქვათ ჩვეულებრივ დიეტაზე და ა.შ.

სისხლის მიღების შემდეგ იგზავნება ცარიელი მილაკი. ზოგიერთ სამედიცინო ცენტრს წინასწარ ათავსებს სპეციალური გელი, რომელსაც აქვს გამათავისუფლებელი თვისებები. თხევადი გაჟღენთილი ბამბის ბურთი გამოიყენება პუნქციის ადგილზე, რომელიც ხელს უწყობს კანის დეზინფექციას და სისხლის შეჩერებას. თუ პუნქციის ადგილზე ჰემატომა ფორმირდება, ექიმი გირჩევთ გირჩევთ გამოიყენოთ დათბობის კომპრესები სისხლის სტაგნაციის მოსაგვარებლად.

პოზიტივის ინდექსი შემდეგნაირად ხდება:

0.95-1.05 - საეჭვო შედეგი. აუცილებელია გავიმეოროთ სწავლა.

1.05 - და მეტი - დადებითად.

ექიმებმა შეამჩნიეს, რომ რაც უფრო დაბალია ადამიანი ასაკში, რომელმაც შეძლო ანტისხეულების არსებობის დადგენა, და რაც უფრო მაღალია ტიტრი, მით უფრო მაღალია დიაბეტის განვითარების რისკი.

საშუალოდ, ანალიზის ღირებულება დაახლოებით 1 500 რუბლს შეადგენს.

ანალიზის მომზადება

ვენური სისხლის შერჩევა ხდება დილით.პროცედურისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო, ყველა წესი ბუნებით საკონსულტაციოა:

უმჯობესია სისხლი შეიტანოთ ცარიელ კუჭზე, საუზმეზე ადრე, ან ჭამიდან 4 საათის შემდეგ. ჩვეულებისამებრ შეგიძლიათ სუფთა სასმელი წყალი დალიოთ.
სწავლის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე უარი უნდა თქვათ ალკოჰოლური სასმელების მიღებაზე, ინტენსიურ ფიზიკურ ვარჯიშზე და ემოციური სტრესის თავიდან ასაცილებლად.
სისხლის მიღებამდე 30 წუთის განმავლობაში, მოწევა უნდა შეიკავოთ. მიზანშეწონილია ამ დროის გატარება დასვენების დროს დასვენებულ გარემოში.

სისხლს იღებენ წყლულოვანი ვენისგან პუნქციით. ბიო მასალა მოთავსებულია დალუქულ მილში და იგზავნება ლაბორატორიაში. ანალიზის დაწყებამდე სისხლის ნიმუში მოთავსებულია ცენტრიფუგაზე, რათა ჩამოაყალიბოს ჩამოყალიბებული ელემენტები პლაზმაში. შედეგად მიღებული შრატი შემოწმებულია ფერმენტ იმუნოანეზის საშუალებით. შედეგების მომზადებას 11-16 დღე სჭირდება.

ნორმალური მნიშვნელობები

ნორმალურია ანტისხეულების ტიტრი პანკრეასის ბეტა უჯრედებამდე 1: 5-ზე ნაკლები. შედეგი ასევე შეიძლება გამოიხატოს პოზიტივის ინდექსით:

0–0,95 – უარყოფითი (ნორმა).
0,95–1,05 - განუსაზღვრელი, ხელახალი გამოცდა.
1.05 და მეტი - პოზიტიური.

ნორმის შიგნით ინდიკატორი ამცირებს ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის ალბათობას, მაგრამ არ გამორიცხავს დაავადებას. ამ შემთხვევაში, იშვიათ შემთხვევებში, ბეტა უჯრედების ანტისხეულები გამოვლენილია დიაბეტის გარეშე მყოფ ადამიანებში. ამ მიზეზების გამო, ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაცია აუცილებელია სხვა კვლევების მონაცემებთან ერთად.

გაზრდის მნიშვნელობა

პანკრეასის კუნძულების უჯრედების ანტიგენების სისხლის ტესტირება ძალიან სპეციფიკურია, ამიტომ ინდიკატორის ზრდის მიზეზი შეიძლება იყოს:

პრედიაბეტი. აუტოანტისხეულების განვითარება დაავადების სიმპტომების დაწყებამდე იწყება, სეკრეტორული უჯრედების საწყისი დაზიანება ანაზღაურდება ინსულინის გაძლიერებული სინთეზით. ინდიკატორის ზრდა განსაზღვრავს ტიპი 1 დიაბეტის განვითარების რისკს.
ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი. ანტისხეულები წარმოიქმნება იმუნური სისტემის მიერ და გავლენას ახდენს პანკრეასის კუნძულების ბეტა უჯრედებზე, რაც იწვევს ინსულინის წარმოების შემცირებას. მომატებული მაჩვენებელი განისაზღვრება პაციენტის 70-80% -ში, დაავადების კლინიკური გამოვლინებით.
ჯანმრთელი ადამიანების ინდივიდუალური მახასიათებლები. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის არარსებობის და მასზე მიდრეკილების არარსებობის შემთხვევაში, ანტისხეულები გამოვლენილია ადამიანებში 0,1-0,5% -ში.

პათოლოგიური მკურნალობა

სისხლში პანკრეასის ბეტა უჯრედების საწინააღმდეგო ანტისხეულების ტესტი ძალიან სპეციფიკური და მგრძნობიარეა ტიპის 1 დიაბეტისთვის, ამიტომ მისი გავრცელებული მეთოდია მისი დიფერენციალური დიაგნოზი და განვითარების რისკის იდენტიფიცირება. დაავადების ადრეული გამოვლენა და მისი ტიპის სწორად დადგენა შესაძლებელს გახდის აირჩიოს ეფექტური თერაპია და დროულად დაიწყოს მეტაბოლური დარღვევების პრევენცია. ანალიზის შედეგებით, თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან.

ღორის კუნძულების უჯრედები, როგორც ალტერნატივა

თავის მხრივ, მიზეზობრივი აუტოიმუნური პროცესი არ შეიძლება შეჩერდეს, ე.ი. გადანერგილი უჯრედები შეიძლება ადრე თუ გვიან განადგურდეს. უარის თქმის რისკი ასევე არის პრობლემა, რომლის მოგვარებაც მედიკამენტებით უნდა მოხდეს. იდეები, თუ როგორ უნდა მოგვარდეს ეს პრობლემები, სხვადასხვა კუთხით მოდის. ამრიგად, ამჟამად მიმდინარეობს კვლევითი მიდგომა ცხოველთა კუნძულების უჯრედების შემცვლელად გამოყენების შესახებ. აკეთებენ თუ არა ამ ეგრეთ წოდებულ ქსენოგრაფებს კვლევაში.

ანტისხეულების მნიშვნელობა დიაბეტში

ტიპიური ტიპის I დიაბეტის მქონე პაციენტებში ანტისხეულების შემთხვევა ასეთია:

ICA (კუნძულების უჯრედებამდე) - 60-90%,
ანტი-გადი (გლუტამატის დეკარბოქსილაზას) - 22-81%,
IAA (ინსულინამდე) - 16-69%.

როგორც ხედავთ, პაციენტთა 100% -ში ანტისხეულები არ გვხვდება, ამიტომ საიმედო დიაგნოზის დასადგენად უნდა განისაზღვროს ანტისხეულების ყველა 4 ტიპი (ICA, ანტი-GAD, ანტი-IA-2, IAA).

ეს ნამდვილად საინტერესო მიდგომაა. გამოსავალი: შეფუთვა, ისე, რომ გადანერგილი კუნძულის უჯრედები არ განადგურდეს ან მოგერიება. ამისათვის არსებობს სხვადასხვა იდეები. აქ მასაჩუსეტსის ტექნოლოგიის ინსტიტუტის ბიო – ინჟინერებმა შეიმუშავეს მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელი გახდა ცხოველების მოდელზე გადანერგილი ბეტა უჯრედების ფუნქციის შენარჩუნება ექვსი თვის განმავლობაში. მათ შეფუთეს ადამიანის დონორის უჯრედები წყალმცენარე პოლიმერის კაფსულაში. მათი პორები ისეთი მცირეა, რომ ანტისხეულები ვერ შეაღწევს - მაგრამ საკმარისად დიდია წარმოებული ინსულინის გასათავისუფლებლად.

დადგენილია, რომ 15 წლამდე ბავშვებში ყველაზე მანიშნებელია ანტისხეულების 2 ტიპი:

ICA (პანკრეასის კუნძული უჯრედებისთვის),
IAA (ინსულინამდე).

მოზრდილებში I ტიპის დიაბეტიდან და II ტიპის დიაბეტით განასხვავოთ, რეკომენდებულია:

საწინააღმდეგო GAD (დეკუტბოქსილატის გლუტამატი),
ICA (პანკრეასის კუნძული უჯრედებისთვის).

შედარებით იშვიათი ფორმაა ტიპის I დიაბეტი, რომელსაც ეწოდება ლადა (ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში, ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში ), რომელიც კლინიკურ სიმპტომებში II ტიპის დიაბეტის მსგავსია, მაგრამ მისი განვითარების მექანიზმში და ანტისხეულების არსებობა I ტიპის დიაბეტია. თუ შეცდომაა LADA შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სტანდარტული მკურნალობის დადგენა სულფონილურაზები პირის ღრუს საშუალებით), იგი სწრაფად მთავრდება ბეტა უჯრედების სრული დაშლით და აიძულებს ინსულინთერაპიის ინტენსიურ თერაპიას. ცალკეულ სტატიაში ვისაუბრებ LADA დიაბეტის შესახებ.

ბეტა უჯრედის ბიორეაქტორი დრეზდენიდან

სხეული თავისთავად არ არის უარყოფილი წყალმცენარეებით, ამიტომ იმუნოსუპრესანტები არ არის საჭირო. წყალმცენარეების კაფსულის გამოცვლამდე საჭიროა კიდევ რამდენიმე ტესტირება. დრეზდენის უნივერსიტეტის სხვა მეცნიერები უკვე არსებობენ. მათ უკვე წარმატებით გამოიყენეს თავიანთი "ბიორეაქტორი" ადამიანებისთვის. ბეტა უჯრედები აქ შეფუთულია ქილების სახით ხვრელებით. ამრიგად, მათ მიეწოდებათ ჟანგბადი. მემბრანა იცავს უჯრედებს განადგურებისგან ან ამავე დროს მათ შეუძლიათ შეასრულონ თავიანთი ფუნქცია, ანუ გაზომონ გლუკოზის მიმდინარე კონცენტრაცია და გაათავისუფლონ ინსულინი.

ამჟამად, სისხლში ანტისხეულების არსებობა (ICA, ანტი-GAD, ანტი-IA-2, IAA) არსებობა განიხილება, როგორც მომავალი ტიპის I დიაბეტის ჰარბინგერი . რაც უფრო მეტია სხვადასხვა ტიპის ანტისხეულები, რომლებიც გამოვლენილია კონკრეტულ საგანში, მით უფრო მაღალია I ტიპის დიაბეტის მიღების რისკი.

აუტოანტისხეულების არსებობა ICA– ს (კუნძულების უჯრედებამდე), IAA– ს (ინსულინამდე) და GAD– ის (გლუტამატ დეკარბოქსილაზას) არსებობასთანაა დაკავშირებული 5 წლის განმავლობაში I ტიპის დიაბეტის განვითარების 50% –იან რისკთან და 10 წლის განმავლობაში I ტიპის დიაბეტის განვითარების 80% –იან რისკთან.

ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა ღიად

მიუხედავად იმისა, რომ ექსპერიმენტში ინსულინის სრული დასრულება შეუძლებელი იყო, ეს მიდგომა ასევე უნდა იქნას ოპტიმიზირებული. ისევე, როგორც "ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა", ყველა ამ კვლევის მსგავსად, რომელიც ამ ეტაპზე გვთავაზობს, ისინი ჯერ კიდევ ადრეულ ეტაპზეა. არიან ისინი ღია და როდის მიმართავენ ისინი პაციენტებს.

ეს არის ყველაზე გავრცელებული ფორმები. თქვენგან თითქმის ყველა დიაბეტით დაავადებული შეიძლება დაავადდეს რომელიმე ამ ვარიანტისგან. მაგრამ დიაბეტის იშვიათი ფორმები არსებობს, რომელთაც საერთო მიზეზები არ აქვთ და, შესაბამისად, არ არის დაკავშირებული სიმსუქნესთან, მაგალითად, ტიპი 2 დიაბეტით ან კლასიკური აუტოიმუნური რეაქციით, როგორიცაა ტიპი.

სხვა კვლევების თანახმად, მომდევნო 5 წლის განმავლობაში, I ტიპის დიაბეტის მიღების ალბათობა ასეთია:

თუ მხოლოდ ICA არსებობს, რისკი 4% -ია,
ICA + თანდასწრებით სხვა ტიპის ანტისხეულების თანდასწრებით (სამიდან რომელიმე: ანტი-გადი, ანტი-IA-2, IAA), რისკი 20% -ია,
ICA + 2 სხვა ტიპის ანტისხეულების თანდასწრებით, რისკია 35%,
ოთხივე ტიპის ანტისხეულების თანდასწრებით, რისკია 60%.

შედარებისთვის: მთელს პოპულაციაში, მხოლოდ 0.4% დაავადებულია I ტიპის დიაბეტით. მე ამის შესახებ ცალკე გეტყვით.

ეს ასევე შეიძლება ასოცირდებოდეს ვირუსთან ან ანთებასთან. რადგან ჩანასახს შეუძლია გაანადგუროს ისინი ისე, რომ მათ აღარ შეეძლოთ წარმოება. ვინაიდან ეს ჰორმონი სისხლიდან შაქარს უბიძგებს ორგანიზმის უჯრედებში, სისხლში ძალიან ბევრი შაქარი რჩება დეფექტური პანკრეასის შემთხვევაში - ეს ნიშნავს დიაბეტს. მაშინაც კი, თუ სიმსივნემ დაანგრია ორგანიზმი, ეს იწვევს დიაბეტს.

ალკოჰოლი აზიანებს პანკრეასს

არაჯანსაღი ასევე შეიძლება იყოს მავნე. ამიტომ მას არ მოსწონს ალკოჰოლი და ძალიან მგრძნობიარეა მაღალი პროცენტული მაჩვენებლების მიმართ. ადამიანებში, რომლებიც ხშირად ძალიან ღრმად გამოიყურებიან ჭიქაში, ჯირკვლოვან სითხეებს შეუძლიათ შეტევა მოახდინონ საკუთარ ქსოვილებზე. შედეგად, ორგანო ხდება ანთებითი და იწყება საკუთარი თავის მონელება.

ასე რომ, სტატიიდან გამოსადეგია გახსოვდეთ:

ტიპის I დიაბეტი ყოველთვის არის გამოწვეული აუტოიმუნური რეაქცია თქვენი პანკრეასის უჯრედების წინააღმდეგ,
აუტოიმუნური პროცესის საქმიანობის უფლება პროპორციული რაოდენობით ანტისხეულების სპეციფიკური კონცენტრაცია,
ეს ანტისხეულები გამოვლენილია პირველ სიმპტომებამდე დიდი ხნით ადრე ტიპი I დიაბეტი,
ანტისხეულების გამოვლენა ხელს უწყობს განასხვავებენ I ტიპის და II ტიპის დიაბეტს (LADA- დიაბეტის დროული დიაგნოზირება), ადრეული დიაგნოზის გაკეთება და ინსულინთერაპიის დროულად განსაზღვრა,
უფრო ხშირად გვხვდება მოზრდილებში და ბავშვებში სხვადასხვა ტიპის ანტისხეულები ,
დიაბეტის განვითარების რისკის უფრო სრულყოფილი შეფასებისთვის, რეკომენდებულია ანტისხეულების ყველა 4 ტიპის განსაზღვრა (ICA, საწინააღმდეგო GAD, ანტი-IA-2, IAA).

დამატება

ბოლო წლებში აღმოაჩინეს მე -5 ავტოტიგენი , რომლის დროსაც ანტისხეულები იქმნება I ტიპის დიაბეტში. ის არის ZnT8 თუთიის კონვექტორი (ადვილად დასამახსოვრებელია: თუთია (Zn) გადამზიდავი (T) 8), რომელიც კოდირებულია SLC30A8 გენის მიერ. ZnT8 თუთიის გადამზიდავი გადასცემს თუთიის ატომებს პანკრეასის ბეტა უჯრედებში, სადაც ისინი იყენებენ ინსულინის არააქტიური ფორმის შესანახად.

რკინის პარალიზება ახდენს ბეტა უჯრედებს

თუ ადამიანი აგრძელებს სვამს, პანკრეასის ეს ანთება შეიძლება ქრონიკული გახდეს. შემდეგ კი ამან შეიძლება დიაბეტი გამოიწვიოს. თუმცა, ეს ჩვეულებრივ ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაახლოებით 90 პროცენტი განადგურებულია. გარკვეულ ვითარებაში, დიაბეტი ასევე არის სრულიად განსხვავებული მეტაბოლური აშლილობის შედეგი, მაგალითად, ეგრეთ წოდებული ჰემოქრომატოზი. ამ მემკვიდრეობითი დაავადების დროს, სხეული დიეტაზე მნიშვნელოვნად მეტ რკინას შთანთქავს, ვიდრე სინამდვილეში სჭირდება.

ანტისხეულები ZnT8– ის მიმართ ჩვეულებრივ შერწყმულია ანტისხეულების სხვა ტიპებთან (ICA, Anti-GAD, IAA, IA-2). როდესაც პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტი აღმოაჩინეს, ZnT8– ს ანტისხეულები გვხვდება შემთხვევების 60-80% -ში. I ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა დაახლოებით 30% -ს და 4 სხვა ტიპის აუტოანერგიის არარსებობას აქვს ანტისხეულები ZnT8. ამ ანტისხეულების არსებობა ნიშანია ადრე დაწყება ტიპი I დიაბეტი და უფრო გამოხატული ინსულინის დეფიციტი.

ეს ჭარბი დეპონირება ხდება მთელ ქსოვილზე - პანკრეასის ჩათვლით, სადაც რკინას შეუძლია მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს, ასევე გაანადგუროს ბეტა უჯრედები. სინამდვილეში, ჰემოქრომატოზით დაავადებული პაციენტების 65 პროცენტი დიაბეტურია. კისტოზური ფიბროზის მქონე ადამიანებს ასევე აქვთ დიაბეტის განვითარების გაზრდილი რისკი. კისტოზური ფიბროზი არის განუკურნებელი გენეტიკური დაავადება. სხეული იწვევს ბლანტი ლორწოს მრავალ ორგანოში შეცვლილი გენომის გამო, რაც ართულებს სუნთქვას და იწვევს საჭმლის მომნელებელ პრობლემებს. პანკრეასი ასევე დაზარალებულია: დაზიანებულია ყველა ქსოვილი, მათ შორის ბეტა უჯრედები.

2014 წლის მდგომარეობით, ZnT8– ს ანტისხეულების შემცველობის განსაზღვრა პრობლემური იყო მოსკოვშიც კი.

პანკრეასის ბეტა უჯრედების ანტისხეულები (at) არის მარკერი, რომელიც აჩვენებს ბეტა უჯრედების აუტოიმუნურ პათოლოგიას, რომელიც პასუხისმგებელია ინსულინის სინთეზზე. ანალიზი მიმართულია იმისათვის, რომ დადგინდეს შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი I), ასევე მისი განვითარების ალბათობის თანაფარდობა იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ამ დაავადებასთან. ის ასევე შეიძლება დაინიშნოს პანკრეასის შესაძლო დონორად.

სტრესის ჰორმონები ერევა ინსულინის წარმოებაში

დიაბეტი შეიძლება ასევე გვხვდეს კუშინგის სინდრომით. ამ დაავადების მქონე ადამიანებს აქვთ თირკმელზედა ჯირკვლების შეშუპება. ეს ორგანოები ძალიან ბევრს ათავისუფლებენ სტრესის ჰორმონის კორტიკოლს. სხეული იცვლება, როდესაც კორტიზოლის დოზის გადაჭარბება შედის სისხლში. კუშინგის დაავადება აწარმოებს სხეულის ტიპიურ ცხიმს: მთვარის მრგვალი სახე, ხარის კისრის ან სქელი გულმკერდის თხელი მკლავებითა და ფეხებით. იმის გამო, რომ სისხლი შეიცავს ძალიან ბევრ კორტიკოლს, ასევე იზრდება სისხლის წნევა, ხოლო ორგანიზმში ინსულინის მოქმედება უარესდება.

ანტისხეულების აღმოჩენა უზრუნველყოფს დიაგნოზს

სიცხადე საეჭვოა, ანტისხეულების საწინააღმდეგო ანტისხეულების საწინააღმდეგო ტესტი სპეციფიკური მეტაბოლური ფერმენტების საწინააღმდეგოდ. მიუხედავად იმისა, რომ ერთი ან რამდენიმე ასეთი ავტოაანთური გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა სისხლში, მათი ტიპი ვერ ხვდება ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში. მიუხედავად იმისა, რომ ანტისხეულების აღმოჩენა სულ უფრო მნიშვნელოვანი ხდება, დანი ამბობს, რომ ეს შორს არის ჩვეულებრივი აუტოიმუნური დიაბეტის შესრულებაში.

ჩიპის სტრუქტურა და ფუნქცია

ჩიპის ქვედა ფენა არის ოქროს საფარი სიგნალის გასაძლიერებლად. მასზე გამოიყენება პოლიეთილენის გლიკოლის ფენა, რომელიც აფიქსირებს ტიპის 1 სელექციურ ანტიგენს ჩიპზე. ამ მავნე ანტისხეულების შეკვრა ხორციელდება ფლუორესცენტური საღებავით, რომელიც საბოლოოდ ნაპოვნია სკანერში.

სიგნალის გაძლიერება ნანოსტრუქტურების მიერ

პირველი ტიპის დიაბეტისთვის სპეციფიკური აუტოანტისხეულების გამოვლენა ხორციელდება ფლუორესცენციული მეთოდის გამოყენებით. იმ შემთხვევაში, თუ მიკროცირკულაზე მიმაგრებული ანტიგენი, სისხლში თანმხლები აუტოანტისხეულები და ანტისხეულების შემცველი ნივთიერებები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული, ახლო ინფრაწითელი ფლუორესცენტული საღებავის სიგნალი შეიძლება შეფასდეს სკანერში. სტენფორდის უნივერსიტეტის სკოლის გუნდის ტექნოლოგიური სიახლეა ის, რომ მინის ფირფიტები, რომლებიც თითოეულ ჩიპს ქმნის, ოქროს კუნძულების მიდამოებშია დაფარული.

პოზიტივის ინდექსი შემდეგნაირად ხდება:

0.95-1.05 - საეჭვო შედეგი. აუცილებელია გავიმეოროთ სწავლა.

1.05 - და მეტი - დადებითად.

მათი ზომა ნანოს მასშტაბშია. ეს ოქროს კუნძულები და შუალედური "ნანოგრამები" იწვევს ფლუორესცული სიგნალის მნიშვნელოვან გამაძლიერებას და, ამრიგად, ბრაიან ფელდმანის გარშემო მკვლევარებმა "დაახლოებით 100 ჯერ გააუმჯობესეს გამოვლენა". როგორც 39 სუბიექტზე ჩატარებულმა ტესტებმა აჩვენეს, ტესტის მგრძნობელობა 100 პროცენტია, ხოლო 85 პროცენტიანი სპეციფიკა ზუსტად იგივეა, რაც ანტისხეულების გამოვლენასთან ერთად რადიოიმუნოზის საშუალებით. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებმა ორივე მეთოდი თანაბრად საიმედოდ იპოვნეს. ამერიკული კვლევითი გუნდი გადამწყვეტ უპირატესობას ხედავს იმით, რომ ჩიპი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველა ექიმის მიერ მინიმალური მომზადების შემდეგ და, გარდა ფლუორესცენტული სკანერისა, არ საჭიროებს რაიმე ტექნიკურ ძალისხმევას.

საშუალოდ, ანალიზის ღირებულება დაახლოებით 1 500 რუბლს შეადგენს.