ინსულინის შეყვანა ვენის წვეთში (ინტრავენურად)

ინსულინი არის სხეულის მიერ წარმოებული ცილა, რომელიც აუცილებელია ნახშირწყლების დაშლისა და ზოგადად მეტაბოლური პროცესების შესამცირებლად. ინსულინის ინტრავენურად შეყვანა აღინიშნება, როდესაც პანკრეასი არ ასუფთავებს საკმარის ინსულინს ან საერთოდ არ წარმოქმნის. ინსულინის შემცველი პრეპარატების გამოყენების ამ მეთოდს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები, რომლითაც პაციენტი უნდა გაეცნოს, რომელიც მოითხოვს სპეციფიკურ ჰორმონის ყოველდღიურ დოზას.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! მოწინავე დიაბეტის განკურნებაც კი შესაძლებელია სახლში, ქირურგიის ან საავადმყოფოების გარეშე. უბრალოდ წაიკითხეთ, რას ამბობს მარინა ვლადიმეროვნა. წაიკითხეთ რეკომენდაცია.

რატომ ინტრავენურად?

ჩვეულებრივ, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ კანქვეშა მიღება, მაგრამ შემდეგ მიდიან ინტრავენურად. მიზეზი არის ის, რომ ინტრავენურ მეთოდს აქვს რამდენიმე უპირატესობა კანქვეშა კანზე. ასე რომ, კანქვეშა ინექციის დროს მიღებული დოზაა 16-30 IU, როდესაც პრეპარატი გამოიყენება 2-3-ჯერ ნაკლები ინტრავენური მიღებით. ასევე, როდესაც პრეპარატი უშუალოდ შედის სისხლძარღვში, მისი მოქმედება რამდენჯერმე დაჩქარებულია და შედეგი შეიძლება დაფიქსირდეს რამდენიმე წამში. გარდა ამისა, კანქვეშა ინექციის დროს არსებობს ვენაში მოხვედრის შანსი, ეს გამოიწვევს ინსულინის დოზის გადაჭარბებას.

შაქარი დაუყოვნებლად მცირდება! დროთა განმავლობაში დიაბეტით დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგალითად, მხედველობის პრობლემები, კანისა და თმის მდგომარეობა, წყლულები, განგრენა და კიბო კიბოებიც კი! ხალხმა მწარე გამოცდილება ასწავლა შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. წაიკითხეთ

როგორ არის ინსულინის ინტრავენურად გამოყენების წესი?

ინტრავენური პროცედურა, პაციენტისთვის უფრო რთულია, ვიდრე კანქვეშა. ეს, პირველ რიგში, ხასიათდება პროცედურისთვის მზადებით. ინტრამუსკულური ადმინისტრირებისთვის აუცილებელია შპრიცის კალამი. ეს არის ძალიან მოსახერხებელი მოწყობილობა, შესაძლებელია გაზომოთ საჭირო დოზირება, წარუმატებელი ინექციის შანსი მნიშვნელოვნად შემცირდება. ინსულინის ინტრავენურად შეყვანის მიზნით, თქვენ გჭირდებათ შპრიცი სპეციალური ნემსით და უფრო მკაცრი პირობებით.

შეიძლება დაინიშნოს პედიატრიული ბურატის მეშვეობით, რომელიც დაკავშირებულია dropper- სთან. იგი მიიღებს 50 მლ ფიზიოლოგიურ მარილწყალში გახსნილ ინსულინს 50 მლ. გადაიტანეთ პირველი 50 მლ ადაპტერზე, ეს ხელს შეუშლის ადსორბციას ადმინისტრაციის შემდეგ. მნიშვნელოვანია დაიცვან ეს წესები:

მეთოდის უარყოფითი მხარე

დიაბეტით დაავადებულებმა იციან, რომ სისხლში შაქრის მომატება იწვევს უამრავ შედეგს, რომლის დროსაც სისხლძარღვთა ქსოვილი დაზიანებულია, განადგურებულია ნერვული ბოჭკოები. რაც უფრო გრძელია შაქარი სისხლში, უფრო მეტ ზიანს აყენებს მას. სწორედ ამიტომ ბევრ პაციენტს ურჩევნია ინტრავენური შეყვანა. როდესაც ინსულინი შედის სისხლში, იგი მყისიერად იშლება შაქარი, რაც საერთოდ არ შეესაბამება ბუნებრივ პროცესს. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ შაქარი საშიშია არა მხოლოდ დიდი რაოდენობით, არამედ მცირე რაოდენობითაც. ამ პროცედურის საშუალებით, შაქრის დონე მყისიერად ეცემა, რამაც შეიძლება ორგანიზმში შოკი გამოიწვიოს. აქედან გამომდინარე, კანქვეშა ინექცია საუკეთესო იქნება, შემდეგ კი, საჭიროების შემთხვევაში, სხვა.

ინტრავენურად შეყვანა აუცილებელია შაქრის დონის სწრაფად შესამცირებლად, იგი გამოიყენება საგანგებო შემთხვევების დროს, როდესაც საჭიროა მოკლე დროში შაქრის დონის შემცირება. ეს მეთოდი დიდ ზიანს აყენებს სხეულს, რადგან ის ბუნებრივი პროცესისგან განსხვავებით. ამ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიის შეტევები უფრო ხშირად ხდება. ჰიპოგლიკემიის ძალიან ხშირმა შეტევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი შედეგები.

ჰიპოგლიკემიის შეტევით, თქვენ უნდა გამოიყენოთ გლუკოზის ტაბლეტები ან რაიმე ტკბილი.

რა უპირატესობები აქვს?

უპირველეს ყოვლისა, ინტრავენური მეთოდის უპირატესობა კანქვეშა კანზე, პრეპარატის სიჩქარეა. ვენაში შესვლისას მოქმედება მყისიერია. ინტრავენური ინექციისთვის გადასვლის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზი არის პრეპარატის ღირებულება. დიაბეტით დაავადებულებმა იციან, რომ პრეპარატის ღირებულება, მისი ყოველდღიური დოზის მიუხედავად, საკმაოდ მაღალია. ინტრავენური ინექციების წყალობით, პრეპარატის ოდენობა შეიძლება შემცირდეს, შესაბამისად, დღიური დოზა ნაკლები იქნება. ამასთან, უკუნაჩვენებია დამოუკიდებლად გადაწყვიტოს ინსულინის შემცველი პრეპარატის მიღების მარშრუტი. ეს კეთდება ექიმის მიერ, პაციენტის მდგომარეობისა და ყველა შესაძლო შედეგის გათვალისწინებით.

პრეპარატის თვისებები

ჰორმონი ინსულინი არის ცილა-პეპტიდური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის სპეციფიკური მკურნალობისთვის. მას შეუძლია აქტიურად მოახდინოს გავლენა ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე, განსაკუთრებით კი ნახშირწყლებზე.

ინსულინის წყალობით, სისხლში გლუკოზა და ქსოვილებით მისი შეწოვის ხარისხი შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს. გარდა ამისა, ჰორმონი ხელს უწყობს გლიკოგენის წარმოებას და აჩერებს ლიპიდებისა და ამინომჟავების ნახშირწყლებში გადაქცევას.

ინსულინის ძირითადი აქტიური ერთეული მიიღება შაქრის შემამცირებელი მოქმედების სახით 0.045 მგ კრისტალური ინსულინისგან.

დიაბეტის ორგანიზმზე თერაპიული ეფექტი პირველ რიგში ასოცირდება ლიპიდების და ნახშირწყლების ყოველდღიურ მეტაბოლიზმში შეფერხებების აღმოფხვრასთან. ინსულინი აუმჯობესებს პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობას იმის გამო, რომ:

1. სისხლში გლუკოზა მცირდება
2. გლუკოზურია (შარდში გლუკოზა) და აცეტონურია (სისხლში აცეტონის დაგროვება) აღმოფხვრილია,
3. მცირდება დიაბეტის მრავალი გართულების გამოვლინება (პოლიართრიტი, ფურუნკულოზი, პოლინევრიტი).

ვინ არის მითითებული ინსულინზე?

პრეპარატის გამოყენების ძირითადი მითითება არის შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 დაავადება (ინსულინზე დამოკიდებული). თუ თქვენ შეიყვანთ ჰორმონს დაბალი დოზებით (5-დან 10 ერთეულამდე), მაშინ ეს თავიდან აიცილებთ:

• ღვიძლის ზოგიერთი დაავადება
• აციდოზი
• სიცოცხლისუნარიანობის დაკარგვა
• ამოწურვა
• ფურუნკულოზი,
• თირეოტოქსიკოზი.

სავსებით საკმარისია, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას დერმატოლოგიაში. ინსულინს შეუძლია ეფექტურად ებრძოლოს დიაბეტურ ტოქსემიას, აკნეს, ეგზემის, ფსორიაზის, ჭინჭრის ციების, ქრონიკული პიოდერმიისა და კანზე საფუარის დაზიანებას.

ზოგჯერ შესაძლებელია ინსულინის გამოყენება ფსიქოლოგიურ და ნეიროფიზიატრიულ პრაქტიკებში. გარდა ამისა, ჰორმონი გამოიყენება ალკოჰოლზე დამოკიდებულების და ნერვული სისტემის პრობლემების სამკურნალოდ.

დღესდღეობით შიზოფრენიის ზოგიერთი ფორმა საკმაოდ წარმატებით მკურნალობენ ინსულინოკomatოზის თერაპიის წყალობით. ის ითვალისწინებს პრეპარატის შეყვანას ისეთ დოზებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური შოკი.

განაცხადის წესები

უმეტეს შემთხვევაში, ინსულინი მოიცავს კანქვეშა და ინტრამუსკულარულ ინექციას სპეციალური შპრიცით. გამონაკლის სიტუაციებში, მაგალითად კომაში, მისი ინტრავენურად გამოყენება შესაძლებელია. შეჩერების ინსულინი ინიშნება მხოლოდ კანის ქვეშ.

სადღეღამისო დოზა უნდა იქნას გამოყენებული 2-3 ჯერ და ყოველთვის ჭამის წინ (30 წუთი). პირველი ინექციის ეფექტი იწყება 30-60 წუთის შემდეგ და გრძელდება 4-დან 8 საათამდე.

ინტრავენურად გამოყენებისას პრეპარატი აღწევს პიკს 20-30 წუთის შემდეგ და 60 წუთის შემდეგ პაციენტის სისხლში ჰორმონის კონცენტრაცია აღწევს საწყის დონეს.

შპრიცში გახანგრძლივებული ექსპოზიციის შეჩერების შეგროვებისას, ფლაკონის შინაარსი საფუძვლიანად უნდა შეირყა, სანამ არ შეიქმნას ერთიანი შეჩერება.

ინულინით დიაბეტით მოშორებისას, აუცილებელია დაიცვათ სპეციალური დიეტა. ამ შემთხვევაში პრეპარატის დოზა უნდა შეირჩეს მკაცრად ინდივიდუალურად. ეს მთლიანად იქნება დამოკიდებული:

1. დაავადების სიმძიმე,
2. რამდენი გლუკოზაა შარდში
3. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა.

სტანდარტული მოცულობა მერყეობს 10-დან 40 ერთეულამდე დღეში. დიაბეტური კომა მკურნალობის დროს მნიშვნელოვნად უნდა გაიზარდოს ჰორმონის დოზა:

• კანქვეშა ადმინისტრირებით 100-მდე PIECES,
• ინტრავენურად 50 ერთეულამდე.

დიაბეტური ტოქსიდერმია გთავაზობთ ინსულინის დოზას, რომელიც განსხვავდება ძირითადი დაავადების სიმძიმის მიხედვით. ყველა სხვა კლინიკურ შემთხვევას არ ჭირდება ადმინისტრირებული ნივთიერების გაზრდილი მოცულობა.

ვინ არ უნდა შეიყვანოს ინსულინი?

ინსულინის გამოყენებასთან დაკავშირებით მკაცრად არის განსაზღვრული უკუჩვენებები. ამ პირობებში შედის დაავადებები:

1. ჰეპატიტი
2. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული,
3. ჯადე
4. პანკრეატიტი
5. თირკმლის ქვების დაავადება
6. დეკომპენსირებული გულის დაავადება.

გვერდითი მოვლენები სხეულზე

როგორც წესი, გვერდითი რეაქციები ვითარდება მხოლოდ ინსულინის დოზის გადაჭარბების გამო. ინტრავენური ან კანქვეშა დანიშვნის შედეგად, სისხლში მისი კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება. უფრო მეტიც, თუ გლუკოზა არ შედის სხეულში, მაშინ ჰიპოგლიკემიური შოკის განვითარების ალბათობა მაღალია (როდესაც გლუკოზა მიდის დაუშვებელ დონეზე).

როგორც წესი, მაღალი ინსულინი იწვევს:

• ძალიან ხშირი გულისცემა
• კუნთების ზოგადი სისუსტე
• ქოშინი
• ოფლიანობა
• ნერწყვდენა.

განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში, ინსულინის ზრდა ნახშირწყლების კომპენსაციის გარეშე (თუ გლუკოზა არ იქნა მოხმარებული) გულისხმობს ცნობიერების დაკარგვას, კრუნჩხვებს და ჰიპოგლიკემიური კომა.

ამ მდგომარეობის სწრაფად აღმოფხვრის მიზნით, აუცილებელია ჰიპოგლიკემიის პირველ მანიფესტაციებში პაციენტის 100 გრ თეთრი ხორბლის პურის, ტკბილი შავი ჩაის ან ორი კოვზი გრანულირებული შაქრის შესანახი საკვები.

დიაბეტური შოკის ძლიერი სიმპტომებით, გლუკოზა ვენაში წვეთოვანაა. აუცილებლობის შემთხვევაში, გლუკოზის მიღება შესაძლებელია კანქვეშა კანქვეშ ან გამოიყენება ეპინეფრინი.

განაცხადის მახასიათებლები

პაციენტები, რომლებსაც განიცდიან კორონარული უკმარისობა და სისხლის ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა, ინსულინის დანიშვნისას განსაკუთრებული ზრუნვა სჭირდებათ. თერაპიის დასაწყისში გახანგრძლივებული ექსპოზიციის სამკურნალო საშუალებების გამოყენების პირობებში უნდა ჩატარდეს გლუკოზისთვის შარდისა და სისხლის რეგულარული გამოკვლევა. ეს საშუალებას მისცემს განვსაზღვროთ ჰორმონის გამოყენების დრო მაქსიმალური ეფექტურობისთვის.

როგორც წესი, გახანგრძლივებული ინსულინები არ გამოიყენება პაციენტის პრეკომატოზური და კომატოზური მდგომარეობებისთვის. ლიპოკაინის პარალელურად გამოყენებისას, ინსულინის ეფექტი იზრდება.

ხშირად, ნივთიერების შეყვანა ხორციელდება სპეციალური შპრიცების გამოყენებით. შპრიცის კალამი გამოსაყენებლად საკმაოდ მოსახერხებელია. მათი გამოყენება, თქვენ არ გჭირდებათ რაიმე ცოდნა და ყველა რისკი მინიმალურია. ასეთი შპრიცები საშუალებას იძლევა ზუსტად გაზომონ პრეპარატის დოზა და შექმნან ზუსტი ინექცია.

ნეიტრალური ინსულინი (ხსნადი) გულისხმობს წვეთის შეყვანა ვენაში. აუცილებელია დიაბეტური კეტოაციდოზისთვის. ამასთან, ასეთი შესავალი შეიძლება წილადური იყოს.

ინტრავენურად შეყვანისას, 40 PIECES- ის იზოტონური ხსნარი დაკარგავს ნივთიერების 60-დან 80 პროცენტს, ხსნარის კონტეინერ მასალასა და ინფუზიის სისტემასთან მასალასთან კომბინირების გამო. დოზის გაანგარიშებისას მნიშვნელოვანია ყოველთვის გაითვალისწინოთ ეს ნიუანსი. სისტემაში დამატება:

• ცილა (ინსულინის ლიგატისთვის),
• პლაზმური ალბუმინი,
• თავად პაციენტის სისხლი (რამდენიმე მლ).

თუ შესავალი კომბინირებული იქნება პაციენტის სისხლთან, მაშინ ჰორმონის კავშირი არ ხდება მასალებთან და პაციენტი მიიღებს პრეპარატის სრულ რაოდენობას. ამ შემთხვევაში, უფრო გაჯერებული ხსნარის ნელი დანერგვა ყველაზე მოსახერხებელი იქნება.

მდგრადი განთავისუფლება, ნელ-ნელა ინსულინი არ წვეთოვანი გზით ინტრავენურად. ამ მეთოდით ხსნადი ჰორმონის სამუშაო დრო გაცილებით მოკლე იქნება, ვიდრე კანის ქვეშ.

მისი მოქმედება უკვე იწყება 15 წუთის შემდეგ, ხოლო პიკს აღწევს 30-დან 60 წუთამდე. ასეთი ინსულინის მოქმედება მთავრდება გამოყენებიდან 2 საათის შემდეგ.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

წამლების ინტრავენური წვეთი აღინიშნება მოცირკულირე სისხლის მოცულობის აღდგენის, ინტოქსიკაციის ნიშნების მოსაშორებლად, ელექტროლიტების ბალანსის ნორმალიზებისთვის, სისხლში მჟავა-ფუძის ბალანსის აღდგენაში, პარენტერალური კვების დროს, ზოგადი ანესთეზიის დროს.

სითხეების წვეთოვანი წყლით მომარაგებისთვის სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, შესაძლებელია უზრუნველყოთ ხსნარის გადინება სისხლძარღვში წუთში 20-დან 60 წვეთის სიჩქარით.

წვეთების დამონტაჟების უკუჩვენებებია კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაზიანება, ვენოპუნქციის ადგილზე, phlebitis, რომელიც განკუთვნილია ვენის ინექციისთვის. თუ არსებობს ადგილობრივი უკუჩვენებები ინტრავენური ინექციისთვის, აირჩევა სხვა ვენა.

სისტემის შერჩევა

სამედიცინო წყაროების ბაზარი გთავაზობთ სხვადასხვა კომპლექტს სამკურნალო ხსნარების ინტრავენურად წვეთოვანი გზით. სისტემის არჩევისას გაითვალისწინეთ ფილტრის უჯრედების ზომა. განასხვავეთ მაკრო-ნაკრები, რომელსაც ეტიკეტურად "PC" და მიკრო-ნაკრები ეწოდება, "PR".

PC სისტემა გამოიყენება მთელი სისხლის, სისხლის შემცვლელების ან სისხლის პროდუქტების გადასაცემად. სისხლის უჯრედები და დიდი მოლეკულები უპრობლემოდ გადის დიდ ფილტრის უჯრედებში. თუ PR სისტემა გამოიყენება სისხლის პროდუქტების გადასხმისთვის, ფილტრი სწრაფად თრომბდება და ინფუზია შეჩერდება.

ელექტროლიტების, ამინომჟავების, გლუკოზისა და სხვა წვრილად განზავებული ხსნარების წვეთოვანი დანერგვისთვის გამოიყენება PR სისტემები. ფილტრის უჯრედების მცირე ზომა (დიამეტრი არაუმეტეს 15 მიკრონი) ხელს უშლის მავნე მინარევებისაგან ხსნარის ცირკულატორულ სისტემაში შესვლას, მაგრამ არ უშლის ხელს წამლის კომპონენტების გადასვლას.

ფილტრის უჯრედების ზომის გარდა, მასალას, საიდანაც მზადდება ნემსები და მათ დიამეტრს დიდი მნიშვნელობა აქვს ინფუზიის ნაკრების არჩევისას. თუ დღის განმავლობაში საჭიროა დაბალი მოლეკულური წონის სამკურნალო სითხეების გახანგრძლივებული ან განმეორებითი ინტრავენური წვეთი, უპირატესობა ენიჭება პოლიმერულ ნემსებს და კათეტერებს. შუშის კონტეინერებისგან ხსნარის დანერგვისთვის, მკვრივი რეზინის ჩამკეტებით, თქვენ უნდა აირჩიოთ სისტემა მეტალის ნემსებით.

ნემსის დიამეტრის არჩევისას, გახსოვდეთ, რომ რაც უფრო დიდია ნემსი დიამეტრით, მით უფრო დაბალია ეს ნიშანი. მაგალითად, სქელი ნემსი, რომელსაც ინტენსიური თერაპიის დროს იყენებენ შოკის სიმპტომების შესამსუბუქებლად, აღინიშნება 14, ხოლო ”ბავშვთა” ნემსი აღინიშნება 22.

საჭირო აღჭურვილობა

პროცედურისთვის, თქვენ უნდა მოამზადოთ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ. მანიპულირების მაგიდის დასაფარად საფენი უნდა იყოს სტერილური, ორი უჯრა (პირველი სტერილური ინსტრუმენტებისა და მასალებისთვის, მეორე - გამოყენებული პირობისთვის), პინცეტი, მაკრატელი, ხელთათმანები, ბამბის ბურთები, ინტრავენური წვეთოვანი ადმინისტრირებისთვის განკუთვნილი ნაკრები.

ჩამოკიდებული ბოთლის ჩამოსასხმელად გამოსაყენებლად, საჭიროა სამფეხა. სახლში, თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პორტატული დასაკეცი სამფრთიანი ან საშინაო ხელსაწყოები (მაგალითად, გამჭვირვალე პლასტმასის ბოთლი მოწყობილობისთვის, მას ჩამოკიდებისთვის).

ზემოაღნიშნულის გარდა, მანიპულაციისთვის დაგჭირდებათ საყრდენი ან ატრაქციონი (იდაყვის სახსრის ქვეშ), სადეზინფექციო ვენების შეკუმშვისთვის, წებოვანი თაბაშირის და სამედიცინო ალკოჰოლის (70 °) სადეზინფექციო საშუალებად.

პროცედურისთვის მზადება

იმისათვის, რომ მანიპულირება იყოს უსაფრთხო, პერსონალი, რომელიც ასრულებს მას, მკაცრად უნდა დაიცვას მოქმედებების ალგორითმი droppers- ის დაყენებისას.

პროცედურისთვის მზადება ტარდება საკონტროლო დარბაზში, ასპსისა და ინფექციური უსაფრთხოების წესების დაცვით:

1. შეამოწმეთ წვეთი შეფუთვის შეფუთვა, მისი შენახვის ვადა, ნემსებზე კაფსულების არსებობა. თუ ტომარა გაჟონა ან ამოიწურა ვადა, ეს ნაკრები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რადგან მისი სტერილობა კომპრომეტირებულია.
2. წვეთოვანი ნაკრები აპარატის გახსნამდე, საჭიროა პერსონალის საფუძვლიანად გარეცხვა ხელები თბილი წყლით და საპნით, გაათბეთ ისინი და დაასხით სტერილური ხელთათმანები. ინექციის მომზადების ცხრილის ზედაპირზე აუცილებელია სტერილური საფენის გავრცელება. მკურნალობა ტომარა dropper ნაკრები ერთად სტერილური ბურთი moistened სამედიცინო ალკოჰოლი, შემდეგ გახსენით იგი და განათავსეთ შინაარსი პაკეტი სტერილური diaper.
3. მედიცინის ფლაკონი გულდასმით უნდა იქნას შემოწმებული.მას უნდა ჰქონდეს ეტიკეტი წამლის სახელის შიგნით და ვადის გასვლის თარიღით. შეანჯღრიეთ ბოთლი, რომ დარწმუნდეთ, რომ გამოსავალი არ შეიცვალა. თუ დამატებით მედიკამენტები უნდა შეიტანოთ ფლაკონში ხსნარით, თქვენ უნდა შეისწავლოთ ამპულები ან ფლაკონები ამ მედიკამენტებით, დარწმუნდით, რომ მათი სახელები შეესაბამება რეცეპტის ჩამონათვალს. ისინი შესაფერისი უნდა იყოს გამოყენებისთვის. ამპულაში წამლების სახელების და / ან შენახვის ვადა არ არის საფუძვლად უარი თქვას მათ გამოყენებაზე.
4. ამოიღეთ ალუმინის ქუდი ფლაკონიდან. ამისათვის იგი უნდა იქნას დამუშავებული ალკოჰოლში გაჟღენთილი ბამბის ბურთით, შემდეგ კი საფარი ამოიღეთ სტერილური პინცეტით ან მაკრატლით. ალკოჰოლური ბურთით დამატენიანებულ ბოთლზე რეზინის ჩამკეტის დამუშავება.
5. საყრდენი ამოღებულია სადინარში ნემსიდან და ნემსი ჩასვით ბოთლის ჩამკეტში, სანამ არ ჩერდება. არ არის აუცილებელი ნემსის დამატებით დამუშავება: თუ დააკმაყოფილეთ dropper ნაკრებიანი ჩანთის გახსნის პირობები, ნემსი სტერილურია. იგივე გააკეთეთ ინფუზიის მილის ნემსით. შეამოწმეთ, რომ სამაგრი (ბორბალი) საინფუზიო მილზე დახურულია. ბოთლი გადაბრუნებულია და სამფეხაზე დამონტაჟებულია.
6. ორჯერ დააჭირეთ წვეთოვან პალატას, რომ ნახევარი შეავსოთ იგი გამოსავალი ბოთლიდან. ინფუზიის მილისგან ჰაერის განლაგების მიზნით, გახსენით სამაგრი, ამოიღეთ თავსახური მილის მეორე ნემსიდან და ნელა შეავსეთ მთელი სისტემა ხსნარით ფლაკონიდან. ჰაერის სრული გადაადგილების შემდეგ, მილის გასასვლელი დახურულია, ხოლო თავსახური ნემსზე იდება. წვეთოვანი ხსნარის სისტემა მზად არის გამოყენებისთვის.

პრეპარატის წვეთის პროცედურა არ შეიძლება ჩატარდეს პაციენტის ან მისი ახლობლების ცოდნის გარეშე. ამიტომ, მის განხორციელებამდე დაუყოვნებლივ, მათ უნდა მიიღონ თანხმობა მანიპულირების შესახებ.

მანიპულირება

ინტრავენური წვეთოვანი პროცედურისთვის პაციენტი უნდა იწვა კომფორტულად: მას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მოუწევს უმოძრაო ხელით მოტყუება. Dropper- ის დამონტაჟების მიზნით, საჭიროა ვენის გასწორება. უმჯობესია ვენების გასწორება "არასამუშაო" ხელზე. უმჯობესია აირჩიოთ მუქი ვენური ჭურჭელი, რათა პროცესის გაკონტროლება გაუადვილდეს.

წვეთი საუკეთესოდ მოთავსებულია იდაყვის შუა ვენაში ან მედიცინის საფენიანი ვენაში. მათ ასევე უფრო ადვილია კათეტერების განთავსება. ნაკლებად იშვიათად, ხელის უკანა მხარეს ვენები გამოიყენება ხსნარების დასაბანად. ისე, რომ სამედიცინო პერსონალს საშუალება მიეცეს მეორედ დაესწროს ვენა (თუ პირველად წარუმატებლად დასრულდა), უმჯობესია პუნქცია უფრო ახლოს მიაწოდოთ მას. მეორედ შეუძლებელია წინა პუნქციის ადგილზე ჩახშობა: საშიშია ვენური კედლის გაფუჭება.

ვენების ვენის არჩევის შემდეგ და ინექციის ადგილის ზემოთ ვენური კედლის პუნქციის წინ, მკლავზე ტურნიკეტი გამოიყენება. გამკაცრეთ ტურინიკი ისე, რომ მის ქვემოთ მკლავზე ვენების პულსირება შეჩერდეს. ტურინიკის გამოყენების შემდეგ, პატარა ბალიში მოთავსებულია პაციენტის იდაყვის ქვეშ, სახსრის მაქსიმალური გაფართოების მისაღწევად. პაციენტმა უნდა „იმუშაოს თავის თითთან“ ხელოვნური ვენური სტაზის შესაქმნელად.

ვენების გაძარცვამდე სამედიცინო პერსონალმა უნდა დაადოს სტერილური ხელთათმანები და განკურნოს პუნქცია გარშემო კანის გარშემო სამჯერ: პირველ სტერილურ ბურთს აქვს გარშემო კანის დიდი ველი, მეორე - მცირე მინდორი და მესამე - ვენოპუნქტის ადგილი. კანის ასეთი სამმაგი მკურნალობა უზრუნველყოფს კანის საკმარის დეზინფექციას წვეთოვანი ადგილის ადგილზე.

კანის დეზინფექციის შემდეგ, ამოიღეთ თავსახური საინფუზიო მილის თავისუფალი ნემსიდან, გაჭრა ნემსით მოჭრილი ფენით და მარცხენა მხრის ცერა თითით გაასუფთავეთ ვეტერინარი, რომ მაქსიმალურად იმობილიზოთ. 30-45 ° -იანი კუთხით ისინი კისრებენ კანს და ვენურ კედელს. ნემსის კანოდან, სათანადო მანიპულირებით, სისხლი უნდა გამოჩნდეს.

სტერილური ბურთი იდება ნემსის კანკელის ქვეშ, ამოღებულია ტურნიკეტი, იხსნება სისტემის ინფუზიურ მილაკზე დამჭერი, იხსნება ხსნარის რამდენიმე წვეთი, სისტემა უკავშირდება ნემსის კანულას. სისხლის წვეთებით ბურთი ამოღებულია. ნემსი ძარღვში დაფიქსირება, მას კანზე მიმაგრებულია ზოლებიანი დახმარებით.

წამლის ფლაკონი და წვეთოვანი პალატა უფრო მაღალი უნდა იყოს, ვიდრე სისტემის ქვედა cannula. ამ წესის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰაერი, რომელიც შედის სისხლში. წამლის მიწოდების აუცილებელი მაჩვენებელი კონტროლდება dropper- ის ინფუზიურ მილაკზე დაჭერით. პრეპარატის სიჩქარე განისაზღვრება საათის მეორე ხელით. წამლის ხსნარის წვეთებისას პაციენტის კეთილდღეობა და წვეთი დამონტაჟების ადგილი მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი.

თუ პროცედურის დროს პაციენტს ინტრავენურად უნდა მიეწოდოს სხვა მედიკამენტი, ეს კეთდება ინფუზიური მილის პუნქციით, მას შემდეგ რაც მკურნალობდნენ სადეზინფექციო ხსნარით.

პროცედურის დასრულება

პროცედურის დასრულების შემდეგ, დახურეთ სამაგრი ინფუზიის მილაკზე, ამოიღეთ წებოვანი თაბაშირისგან, დაფარეთ ვერიპუნქტის ადგილი სტერილური ბამბის ბურთით და გაიყვანეთ ნემსი ვენისა და კანიდან. ამის შემდეგ, პაციენტმა უნდა გაიხვიოს მკლავი იდაყვის დროს, კანის ბუშტუკის ადგილას ბამბის ბურთი ეჭირა. ამ მდგომარეობაში ხელის დაჭერა უნდა მოხდეს მინიმუმ 3-5 წუთის განმავლობაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰემატომის წარმოქმნა ვენის პუნქციის ადგილას.

ინფექციური უსაფრთხოების შესანარჩუნებლად საჭიროა გათიშოთ წვეთოვანი სისტემა მედიცინის ფლაკონიდან, გაჭერით იგი მაკრატლით და განათავსეთ იგი კონტეინერში სადეზინფექციო ხსნარით (ნემსები - ცალკე, მოჭრილი მილაკი - ცალკე). ამის შემდეგ, სამედიცინო პერსონალს შეუძლია ჩამოართვას ხელთათმანები, დაიბანოს და გაშალოს ხელები.

მანიპულაციების და პროცედურების რეესტრში, აგრეთვე დანიშვნების ჩამონათვალში უნდა გაკეთდეს შენიშვნა მანიპულირების შესახებ.

შესაძლო გართულებები

ინტრავენური წვეთოვანი წონის დროს, შესაძლებელია გართულებები. ეს მოიცავს:

• ვენების სპაზმი ვენების დროს,
• მტკივნეული შეშუპება და ჰემატომა კანის პუნქციის ადგილზე,
• ექსტრავააცია
• phlebitis
• სეფსისი
• ჰაერი და ცხიმის ემბოლია,
• tendons, ნერვები და არტერიების დაზიანება,
• პიროგენული და ალერგიული რეაქციები,
• თავბრუსხვევა, გულის არითმია, კოლაფსი.

თუ ვენების სპაზმი ხდება ვენების დროს, მისი საპირისპირო კედელი შეიძლება დაზიანდეს. შედეგად, სისხლი და ნარკოტიკი შემოდის პარავაზალურ სივრცეში. სისხლის შედედება ხდება შეშუპებით და პუნქციის ადგილას ჰემატომის წარმოქმნით, ხოლო მედიკამენტების ზოგიერთი ტიპი, მაგალითად, კალციუმის ქლორიდი ან ამინოფილინი, ადგილობრივ გამაღიზიანებელ მოქმედებას ახდენს სისხლის მიმოქცევის ქსოვილებზე.

ექსტრავაზაცია გულისხმობს სამკურნალო პროდუქტის დიდი მოცულობის პერევასკულარულ სივრცეში ჩასვლას, რაც გამოწვეულია მანიპულირების ტექნიკის დარღვევით. ექსტრავაზაციის ყველაზე საშიში შედეგია ქსოვილის ნეკროზი.

Phlebitis (ვენური კედლების ანთება) ვითარდება სისხლძარღვთა კედლების გაღიზიანებისგან წამლების ხსნარებით. შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებული ვენის თრომბოზი. სეფსისი მანიპულირების დროს ასპსისა და ანტისეპტიკების წესების დარღვევის შედეგია.

ცხიმოვანი ემბოლია ვითარდება ცხიმის ემულსიების ვენაში არასწორი ინექციის შედეგად, ხოლო ჰაერის ემბოლია, ჰაერის ბუშტების შესვლის შედეგად, რომელიც შედის სისხლძარღვში, ალგორითმის დარღვევისთვის, ალტერნატივის მომზადებისა და დაყენების მიზნით.

თუ იდაყვის მედიალური ვენის პუნქცია ძალიან ღრმაა, შესაძლებელია მხრის ან ბრეკალური არტერიის ბიძგების ტენდონის დაზიანება.

ფიროგენული რეაქციები (სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მომატება, შემცივნება) შეიძლება მოხდეს, როდესაც ვადაგასული მედიკამენტები გამოიყენება ინფუზიის მისაღებად, ან თუ ზოგიერთი პრეპარატი პაციენტებისთვის შეუწყნარებელია. წამლების ძალიან სწრაფად მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის თავბრუსხვევა, გულის რითმის უკმარისობა ან კოლაფსი.

თერაპიული ხსნარების ინტრავენური წვეთის მიმართ ალერგიული რეაქციები ვითარდება, როდესაც ისინი პაციენტებისთვის შეუწყნარებელია და შეიძლება მოხდეს კანის ალერგიის, გამონაყარის, ქავილის, კვინკის შეშუპებისა და ანაფილაქსიური შოკის სახით.

ადგილობრივი გართულებებით, პაციენტები საჭიროებენ ადგილობრივ მკურნალობას (შთამნთქმელი კომპრესები, იოდის ბადეები). ზოგადი მძიმე გართულების შემთხვევაში აუცილებელია პროცედურის შეჩერება და პაციენტებისთვის სასწრაფო დახმარების გაწევა, მაგალითად, ანაფილაქსიური შოკი ან კოლაფსი.

ინექციურ წვეთოვანი ხსნარი ხშირად გამოიყენება მედიცინაში, მაგრამ სამედიცინო პერსონალის არასაკმარისი კვალიფიკაცია, რომლებიც ასრულებენ მანიპულაციას და მისი განხორციელების ინსტრუქციის დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება, რომლებიც საშიშია პაციენტის ჯანმრთელობისთვის და სიცოცხლისთვის.