სტატინები ქოლესტერინის შემცირებისთვის - რომელი წამლები უკეთესია

ჰიპერქოლესტერინემია ბევრ ადამიანს აწუხებს. ცნობილია, რომ ეს პათოლოგია უმნიშვნელოვანესი ფაქტორია მიოკარდიუმის ინფარქტის, ათეროსკლეროზის, პერიფერიული არტერიების და სტენოკარდიის განვითარებაში. შემთხვევების 60% -ში ეს პათოლოგიები სიკვდილით მთავრდება. მაღალი ეფექტური სტატინები ხშირად გამოიყენება თანამედროვე მედიცინაში, ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. ექიმების მიმოხილვები ადასტურებს ცვლილებების დადებით დინამიკას, რაც შეინიშნება ლაბორატორიულ სისხლის ტესტებში.

ინფორმაცია "ცუდი" და "კარგი" ქოლესტერინის შესახებ

ქოლესტერინი მიეკუთვნება მარტივ ცხიმებს (სტეროლებს), სინთეზირებულია ღვიძლში 2/3, დანარჩენი მესამედი შედის სხეულში საკვებით. განსაზღვრული ნივთიერება ფოსფოლიპიდებთან ერთად ქმნის უჯრედულ გარსებს, არის სტეროიდული ჰორმონების (ესტროგენი, ტესტოსტერონი, პროგესტერონი), ნაღვლის მჟავები და D ვიტამინი.₃. ქოლესტერინი ასევე მონაწილეობს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების მეტაბოლიზმში (A, D, E, K, F). სტეროლები ემსახურებიან როგორც ჩონჩხის კუნთების ენერგეტიკულ მასალას, ისინი აუცილებელია ცილების დასაკავშირებლად და ტრანსპორტირებისთვის.

სისხლში ქოლესტერინის მომატებული კონცენტრაცია პროვოცირებას ახდენს ცხიმოვანი (ათეროსკლეროზული) დაფების წარმოქმნაზე, რომლებიც დეპონირდება სისხლძარღვების კედლებზე. დროთა განმავლობაში, ცხიმოვანი დაფები გასქელება, ვიწრო არტერიების, clog გემების სანათურის შევიწროება. თრომბოზის შედეგად ვითარდება ინსულტები და გულის შეტევა. სისხლში პათოლოგიური ქოლესტერინის დონის შესამცირებლად გამოიყენება სხვადასხვა საშუალებები: ტაბლეტები, წვეთები, მალამოები გარე გამოყენებისთვის და ა.შ. დღესდღეობით, ფარმაცევტების დიდი რაოდენობაა, რომლებიც ამცირებენ სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაციას.

რატომ იზრდება?

მეცხოველეობის პროდუქტები შეიცავს მნიშვნელოვან რაოდენობას ქოლესტერინს, განსაკუთრებით მასში ბევრია ნამგლის, ხორცის, ნაღები, კარაქი, ზღვის პროდუქტები, კვერცხის yolk. ამის მიუხედავად, ქოლესტერინი, რომელიც ორგანიზმში შედის საკვები პროდუქტებით, პრაქტიკულად არ მოქმედებს მის შინაარსზე სისხლში. თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ ამ ელემენტის კონცენტრაცია ორგანიზმში, პროდუქტების მდიდარი პოლიუნთრული ცხიმოვანი მჟავების გამოყენებით. ესენია: თევზის ზეთი, ლარდი, კოდური ღვიძლის ზეთი, მცენარეული ზეთი (ყურძნის, ზეთისხილის, არაქისის, სოიოს, კანაფის და ა.შ.). ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია მაღალი ქოლესტერინის საკვები.

რა არის სტატინები

სტატინებს მედიცინაში იყენებენ, რათა შეამცირონ ქოლესტერინი. ისინი მოქმედებენ ადამიანის სხეულზე უჯრედულ დონეზე. სინთეზის ეტაპზე ღვიძლი ათავისუფლებს მევალონიუმის მჟავას - ეს ქოლესტერინის წარმოქმნის პირველი ეტაპია. სტატინი, რომელიც მოქმედებს მჟავაზე, აფერხებს ჭარბი ნაწილის მოთავსებას სისხლის პლაზმაში. გემებსა და არტერიებში ერთხელ, ეს ფერმენტი ურთიერთქმედებს შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებთან (ენდოთელიუმი). ეს ხელს უწყობს სისხლძარღვების შიდა ზედაპირზე ჯანსაღი დამცავი ფენის ჩამოყალიბებას, იცავს სისხლის შედედების და ანთებითი პროცესების წარმოქმნას.

სტატინი არის მედიკამენტი, რომელსაც ექიმს შეუძლია დანიშნოს როგორც მკურნალობა, ასევე გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა (ათეროსკლეროზი, ინსულტი, გულის შეტევა). არის მნიშვნელოვანი სტატინის როლი ქოლესტერინის შემცირებაში? პასუხი აშკარაა: დიახ, ეს დადასტურებულია. მაგრამ ამავე დროს, ქოლესტერინი საზიანოა სხვა სასიცოცხლო სისტემებისთვის, განსაკუთრებით ხანდაზმული ასაკის ადამიანებისთვის. გადაწყვეტილება უნდა მიიღოთ ექიმთან ერთად და სხეულის გარკვეული ანალიზებისა და გამოკვლევების საფუძველზე.

როგორ შევამციროთ სისხლი ქოლესტერინი სახლში სტატინებით

ბევრი რამ დაიწერა სტატინზე, რომ შემცირდეს ქოლესტერინი სახლში. მისი შემცირება შესაძლებელია წამლებით, პროდუქტებით, დიეტური დანამატებით, ხალხური საშუალებებით.ამავდროულად, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ პროდუქტების მიღება მხოლოდ 20% -ს შეადგენს, დანარჩენი წარმოებულია ღვიძლის მიერ. რომელია უკეთესი - ბუნებრივი მედიკამენტები ან სამკურნალო საშუალებები - განისაზღვრება სხეულის და ექიმის ქცევით.

ქოლესტერინის შემამცირებელი მედიკამენტები

არსებობს ბუნებრივი და სინთეზური სტატინები: ამ პრეპარატებმა შეიძლება შეამცირონ ქოლესტერინი. შეიძლება გაგრძელდეს ანტიქოლესტერინის სამკურნალო საშუალებების სია. განვიხილოთ ყველაზე ნაკლებად გვერდითი მოვლენები:

1. ბუნებრივი სტატინები მზადდება სოკოდან. ესენია: სიმვასტინი, სიმვასტატინი, პრავასტატინი და ლოვასტატინი.
2. სინთეზური მიღება ხდება ქიმიური ელემენტების სინთეზის შედეგად. ესენია: ატორვასტატინი, ატორისი, ფლოვასტატინი, როქსერი და როზვასტატინი / კრესტორი.

ბუნებრივი სტატინები

კვების (განსაკუთრებით ცხიმების) რეგულირებით, ორგანიზმს შეუძლია სტატინების მიღება. ცხიმებს, რომლებსაც ჩვენ ვიყენებთ, ღვიძლს სხვადასხვაგვარი ურთიერთქმედება აქვს და შეიძლება გარდაიქმნას ქოლესტერინის სხვადასხვა სახეობებად. "ცუდი" და "კარგი" ცნებები საფუძვლიანად შედიოდა ექიმების ყოველდღიურ ცხოვრებაში:

• პირველი არის ლიპოპროტეინების დაბალი სიმკვრივით. ეს ხელს უწყობს ვენების ბლოკირებას.
• მეორე არის მაღალი სიმკვრივით, მისი ამოცანაა არტერიების გაწმენდა. რაც უფრო მაღალია წამის დონე, მით უკეთესი და პირიქით.

ჯანმრთელი ცხიმები დიეტურია. ისინი გვხვდება მცენარეულ საკვებში: ნუში, თხილი, მწვანე ჩაი, ციტრუსის ხილი. მოცვის, სტაფილო, ნიორი ხელს შეუწყობს ქოლესტერინის სწრაფად შემცირებას. მოხმარება, ზღვის თევზი, ზღვის მცენარეები, წითელი ღვინო (მშრალი) და ახალი წვენები ხელს შეუწყობს ქოლესტერინის შემცირებას მედიკამენტების გარეშე. ასევე მნიშვნელოვანია მენიუს რაოდენობის შემცირება კვერცხუჯრედის yolks, შაქარი და ცხიმოვანი საქონლის ხორცი. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დიეტა, რაც ხელს შეუწყობს ლიპიდების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას.

დიეტა არის ერთადერთი გზა, რომ შემცირდეს ქოლესტერინი სახლში. ზოგიერთი წესი დაგეხმარებათ შეცვალოს სტატინები, რომ შემცირდეს ქოლესტერინი:

• წონის დაკვირვება
• აქტიური ცხოვრების წესი
• ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა,
• დიეტური დანამატის მოხმარება.

ამ უკანასკნელის მკურნალობა უნდა მოხდეს ძალიან ფრთხილად, ექიმის რეკომენდაციით. თუ თქვენ გადაწყვიტეთ ქოლესტერინის დაქვეითება ხალხური საშუალებებით, მაშინ ყურადღება უნდა მიაქციოთ კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობას, აღმოფხვრას ალერგენები. არ არის რეკომენდებული კაფსულების დიდი პაკეტების ყიდვა დაუყოვნებლივ, რადგან ალერგია შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი დიეტური კვების დამატებაზე, და არა ყოველთვის გამოყენების პირველივე დღეებში.

ზოგადი ინფორმაცია

ქოლესტერინი - ეს არის ცხიმოვანი ალკოჰოლი, ორგანული ნაერთი, რომელიც გვხვდება ცოცხალი ორგანიზმების უჯრედულ გარსებში.

ხშირად იყენებენ ორ ცნებას - ქოლესტერინიდა ქოლესტერინი. რა განსხვავებაა ამ ორს შორის? სინამდვილეში, ეს არის იგივე ნივთიერების სახელი, მხოლოდ სამედიცინო ლიტერატურაშია ტერმინი ”ქოლესტერინი"დასრულების შემდეგ"ოლ”მიუთითებს მისი დამოკიდებულება ალკოჰოლთან. ეს ნივთიერება პასუხისმგებელია სიმტკიცის უზრუნველსაყოფად. უჯრედული გარსები.

მაგრამ თუ ორგანიზმში ქოლესტერინის დონის ამაღლებაა, ჭურჭლის კედლებში ქოლესტერინის დაფები იქმნება, რომლებიც, გახეთქებით, ხელსაყრელ გარემოს ქმნიან სისხლის კოლტები. ფირფიტები ვიწრო გემის სანათურს.

ამიტომ, ქოლესტერინის ანალიზის შემდეგ, ექიმი, საჭიროების შემთხვევაში, წყვეტს, რა უნდა გააკეთოს მაღალი ქოლესტერინით. თუ ქოლესტერინისთვის ანალიზის გაშიფვრა მიუთითებს მის მაღალ მაჩვენებლებზე, ხშირად სპეციალისტი დანიშნავს ძვირადღირებულ მედიკამენტებს - სტატინები, რომლებიც შექმნილია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების თავიდან ასაცილებლად. მნიშვნელოვანია, რომ ექიმი განმარტავს, რომ დანიშვნის შემდეგ, პაციენტს სჭირდება მუდმივად დალიოს ასეთი ტაბლეტები, როგორც ეს მითითებულია გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით.

მაგრამ ანტიქოლესტერინის სამკურნალო პრეპარატებს აქვთ გარკვეული გვერდითი მოვლენები, რის გამოც ექიმებმა უნდა გააფრთხილონ პაციენტები, განმარტონ, თუ როგორ უნდა დალიონ აბები სწორად.

ამიტომ, ქოლესტერინის დონის ამაღლებამ თითოეულმა ადამიანმა უნდა გადაწყვიტოს მიიღოს თუ არა ასეთი წამლები.

ამჟამად, ქოლესტერინის სამკურნალო პრეპარატების ორი ძირითადი ჯგუფი შემოთავაზებულია: სტატინებიდა ფიბრატები. გარდა ამისა, ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ პაციენტებს ლიპოლის მჟავა და ომეგა 3. ქვემოთ მოცემულია მედიკამენტები, რომლებიც იყენებენ ქოლესტერინის შემცირებას. ამასთან, მათი გამოყენება მიზანშეწონილია მხოლოდ ექიმის მიერ შემოწმებისა და დანიშვნის შემდეგ.

სტატინები ამცირებს ქოლესტერინს

ამგვარი წამლების მიღებამდე თქვენ უნდა იცოდეთ რა არის სტატინები - როგორია მათი არსებობა, ამგვარი წამლების სასარგებლო თვისებები და მავნე მოქმედებები და ა.შ. სტატინები ქიმიკატები არიან, რომლებიც ამცირებენ ორგანიზმის წარმოებას. ფერმენტებიაუცილებელია ქოლესტერინის სინთეზის პროცესისთვის.

ინსტრუქციები ასეთი წამლებისთვის შეგიძლიათ იხილოთ შემდეგი:

• პლაზმური ქოლესტერინის შემცირება ინჰიბირების გამო HMG-CoA რედუქტაზააგრეთვე ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზის შემცირება.
• დაზარალებულ ადამიანებში ქოლესტერინის დონის შემცირება ჰომოზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია, რომელსაც არ ექვემდებარება თერაპია ლიპიდების შემამცირებელი საშუალებებით.
• მათი მოქმედების მექანიზმი საშუალებას იძლევა შეამცირონ ქოლესტერინის საერთო დონე 30-45% -ით, "მავნე" - 40-60% -ით.
• სტატინების დონის მიღებისას HDL ქოლესტერინი და აპოლიპოპროტეინი აიზრდება
• მედიკამენტები იშემიური გართულებების ალბათობას 15% -ით ამცირებს, კერძოდ, კარდიოლოგების დასკვნის თანახმად, რისკი სტენოკარდიადა მიოკარდიუმის ინფარქტიმცირდება 25% -ით.
• არ არის მუტაგენური და კანცეროგენული მოქმედება.

გვერდითი მოვლენები

აღების შემდეგ, შეიძლება აღინიშნოს მრავალი უარყოფითი ეფექტი:

• საერთო გვერდითი მოვლენები: ასთენია, უძილობა, თავის ტკივილი, ყაბზობა, გულისრევამუცლის ტკივილი დიარეა, მიალგია, მეტეორიზმი.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: დიარეა, ღებინება, ჰეპატიტი, პანკრეატიტიქოლესტაზური სიყვითლე ანორექსია.
• ნერვული სისტემა: თავბრუსხვევა, ამნეზია, ჰიპესთეზია, სიყვითლე, პარესთეზია, პერიფერიული ნეიროპათია.
• ალერგიული გამოვლინებები: გამონაყარი და ქავილი კანი, ჭინჭრის ციება, ანაფილაქსია, ექსუდაციური ერითემა, ლიელის სინდრომი.
• კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა: უკან ტკივილი მიოზიტი, კრუნჩხვები, ართრიტი, მიოპათია.
• სისხლის ფორმირება: თრომბოციტოპენია.
• მეტაბოლური პროცესები: ჰიპოგლიკემია, შაქრიანი დიაბეტიწონის მომატება სიმსუქნე, იმპოტენციაპერიფერიული შეშუპება.
• სტატინის მკურნალობის ყველაზე სერიოზული გართულებაა რაბდომილოლიზიმაგრამ ეს იშვიათ შემთხვევებში ხდება.

ვის სჭირდება სტატინების აღება?

ამის შესახებ ინფორმაციას, თუ რა სტატინები, სარეკლამო ნაკვეთები და ინსტრუქციები ნარკოტიკების შესახებ სტატინები - ეს არის ეფექტური მედიკამენტები ქოლესტერინის შემცირებისთვის, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის ცხოვრების საერთო ხარისხს, ასევე ამცირებს განვითარების ალბათობას პარალიზის, მიოკარდიუმის ინფარქტი. შესაბამისად, ამ აბების ყოველდღე გამოყენება ქოლესტერინის შემცირების უსაფრთხო საშუალებაა.

სინამდვილეში, ამ დრომდე არ არის ზუსტი ინფორმაცია იმის შესახებ, არის თუ არა პაციენტთა მკურნალობა ასეთი მედიკამენტებით, ნამდვილად უსაფრთხო და ეფექტური. მართლაც, ზოგი მკვლევარი ირწმუნება, რომ პოტენციური ზიანი და გვერდითი მოვლენები აღემატება სტატინების სარგებელს, როგორც პროფილაქტიკა, რომელიც გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. ექსპერტები ჯერ კიდევ კამათობენ, მიიღონ თუ არა სტატინები, წონის დადებითი და დადებითი. ექიმთა ფორუმი თითქმის ყოველთვის შეიცავს კამათს თემაზე ”სტატინები - დადებითი და Cons».

თუმცა, მიუხედავად ამისა, არსებობს პაციენტების გარკვეული ჯგუფები, რომლებისთვისაც სტატინები სავალდებულოა.

გამოყენებულია უახლესი თაობის სტატინები:

• მეორადი პროფილაქტიკის შემდეგ ინსულტიან გულის შეტევა,
• ზე რეკონსტრუქციული ქირურგია დიდ გემებზე და გულზე,
• ზე მიოკარდიუმის ინფარქტიან მწვავე კორონარული სინდრომი,
• ზე კორონარული არტერიის დაავადება ინსულტის ან გულის შეტევის მომატებული ალბათობით.

ანუ, ქოლესტერინის სამკურნალო საშუალებები აღინიშნება კორონარული პაციენტებისთვის, მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდის მიზნით.ამ შემთხვევაში, გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, ექიმმა უნდა აირჩიოს შესაბამისი წამალი, აკონტროლოს ბიოქიმიური პარამეტრების დაცვა. თუ ტრანსამინაზების 3 – ჯერ გაზრდაა, სტატინები გაუქმებულია.

საეჭვოა, არის თუ არა რეკომენდებული ამ ჯგუფის ნარკოტიკების მიღება ასეთი პაციენტებისთვის:

თუ სტატინები ინიშნება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, მათ შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი აბები შაქრის შემცირებაში სისხლირადგან ასეთ პაციენტებში სტატინები ზრდის შაქარს. სისხლში შაქრის შესამცირებლად მედიკამენტები უნდა დანიშნოს და დაარეგულიროს მხოლოდ ექიმმა.

ამჟამად, რუსეთში, უმეტესი კარდიოლოგიური პათოლოგიების მკურნალობის სტანდარტები მოიცავს სტატინების გამოყენებას. მაგრამ, იმისდა მიუხედავად, რომ სამედიცინო დანიშნულება ამცირებს სიკვდილიანობას, ეს არ არის წინაპირობა კორონარული არტერიის დაავადების ან ჰიპერტონიის მქონე ყველა ადამიანისთვის წამლების დანიშვნისათვის. მათი გამოყენება დაუშვებელია 45 წელს გადაცილებულ ყველა ადამიანზე, ან ყველა მათგანს, ვისაც აქვს მაღალი ქოლესტერინი.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ამ პრეპარატების თავსებადობა სხვა პრეპარატებთან.

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს სხვა პრეპარატებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ, ანტიქოლესტერინულ პრეპარატებთან ერთად: დიროტონი, კონკორი, პროპანორმი და სხვები

დიროტონი(აქტიური კომპონენტი - ლისინოფრილი) გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.

კონკორი(აქტიური კომპონენტი - ბისოპროლოლის ჰემიფუმარატი) გამოიყენება თერაპიისთვის არტერიული ჰიპერტენზიაგულის უკმარისობა სტენოკარდია.

როგორ მუშაობს სტატინები

ქოლესტერინის ორი ფორმა არსებობს: ”კარგი” ან მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL) და ”ცუდი” - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL), რომლებიც მაღალი კონცენტრაციით ქმნიან ათეროსკლეროზულ დაფებს და იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევებს.

სტატინების მოქმედება მიზნად ისახავს ქოლესტერინის წარმოების ბლოკირებას, რის შემდეგაც სისხლში LDL- ის დონე მცირდება 45-50% -ით, ხოლო სხეულის საჭიროებისთვის, უკვე გამოიყენება დაგროვილი ცხიმები ათეროსკლეროზული დაფებიდან და ცხიმოვანი დეპოზიტებიდან, რაც ხელს უწყობს არტერიული წნევის და მიმოქცევის ნორმალიზებას.

სტატინები ასევე ამცირებენ ქოლესტერინის დაფების რღვევის ალბათობას, ამცირებენ ანთებით პროცესებს და აუმჯობესებენ ენდოთელიუმის ფუნქციონირებას გემებში.

როდესაც დანიშნულია

სტატინები ინიშნება მაღალი სისხლის ქოლესტერინისთვის (ტესტირებულია ბიოქიმიური სისხლის ტესტის გამოყენებით), აგრეთვე C- რეაქტიული ცილის მაღალი დონისთვის, რაც მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე, რომელიც ასოცირდება ათეროსკლეროზის განვითარებასთან.

სტატინების გამოყენება მითითებულია გულის შეტევის, გულის შეტევის, ინსულტის და მაღალი ქოლესტერინის სხვა შედეგების თავიდან ასაცილებლად, რაც ყველაზე ხშირად ვლინდება ამ ტიპის დაავადებებთან ერთად:

• გულ-სისხლძარღვთა - გულის კორონარული დაავადება, სტენოკარდია, ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია, თრომბოზისადმი მიდრეკილება. სტატინის მკურნალობა აღინიშნება გულის შეტევით და ინსულტის შემდეგ, სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, განმეორებითი შეტევების თავიდან ასაცილებლად.
• ენდოკრინული - ტიპი 2 დიაბეტი, ინსულინის რეზისტენტობა, სიმსუქნე, რადგან ამ დაავადებებთან ერთად იზრდება ათეროსკლეროზის განვითარებისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის შემდგომი პათოლოგიების ალბათობა.
• მეტაბოლიზმი - დისლიპიდემია (ჰიპერქოლესტერინემია, ჰიპერლიპიდემია, ჰიპერგლიცერიდემია) ან ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები, რომლებიც გამოწვეულია განვითარების სხვადასხვა მექანიზმით და ლიპიდების გარკვეული ფორმების გაზრდილი კონცენტრაციით. ასეთი პათოლოგიების მკურნალობა უნდა იყოს მუდმივი, რათა შეინარჩუნოს დაბალანსებული სისხლის შემადგენლობა.

მიმოხილვა ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო სტატინების შესახებ

ქოლესტერინის შემცირებისთვის მედიკამენტების ოთხი ძირითადი ჯგუფი არსებობს, რომელთა შორის უახლესი თაობის სტატინები, რომლებსაც აქვთ ჰიდროფობიური (წყალში ხსნადი) თვისებები, უფრო ადრეული სამკურნალო საშუალებებისგან განსხვავებით, დაამტკიცეს მათი ეფექტურობა და უსაფრთხოება.

Crestor არის მეოთხე თაობის სინთეზური სტატინი, რომელიც დაფუძნებულია როსუვაზატინზე, რომელიც სწრაფად ამცირებს ცუდს და ზრდის ”კარგ” ქოლესტერინს. Krestor ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ფორმით, როზუვასტატინის დოზით 5, 10, 20 და 40 მგ დოზებში. პრეპარატის შემადგენლობაში შედის ლაქტოზა, კალციუმის ფოსფატი, მაგნიუმის სტეარატი.

სტატინების თერაპიული ეფექტი მიიღწევა მედიკამენტების რეგულარული მიღებიდან 3-4 კვირის შემდეგ, ხოლო მიოკარდიუმის ინფარქტის და ინსულტის რისკი მცირდება 47-54% -ით.

Krestor ტაბლეტები არ გამოიყენება როსვასტატინის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისთვის, 18 წლამდე ასაკის პერიოდში, ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში, თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე პათოლოგიებით.

Livazo მიეკუთვნება ქოლესტერინის წამლების უახლეს თაობას. აქტიური ნივთიერება Livazo (pitavastatin) ხასიათდება მაღალი ბიოშეღწევადობითა და ხანგრძლივი მოქმედებით და ინიშნება მცირე დოზით (1-დან 4 მგ-მდე დღეში).

Livazo- ს გამოყენებისას აუცილებელია დაიცვან უცხიმო დიეტა, ხოლო რეკომენდებულია ტაბლეტების გამოყენება რეგულარულად ერთსა და იმავე დროს, სასურველია საღამოს, ორგანიზმში ლიპიდური მეტაბოლიზმის მახასიათებლების გათვალისწინებით.

დაახლოებით 4% ადამიანებს, რომლებიც იყენებენ Livazo- ს სტატინებს, განიცდიან კუნთების ძლიერ ტკივილს, თან ახლავს სისუსტე და შეშუპება, ხოლო 3% –ზე ნაკლებს აქვს უძილობა და თავის ტკივილი.

ზოგიერთ შემთხვევაში (ალერგიის მიმართ სხვა ტიპის წამლებზე თანდასწრებით, ექსკრეციული სისტემის დაავადებებით, აგრეთვე ალკოჰოლური სასმელების რეგულარული გამოყენებით), Livazo– ს მოკლევადიანი გამოყენების შემდეგ, აუცილებელია გაიაროს გამოკვლევა, რათა გამოიყოს ექსკრეტორული სისტემის ორგანოებზე შესაძლო უარყოფითი შედეგები.

იმ შემთხვევებში, როდესაც Livazo გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის შაქრიანი დიაბეტის დროს, სისხლში გლუკოზის მონიტორინგი უნდა მოხდეს, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს შაქრის მომატება მაღალ დონეზე, რაც მოითხოვს სამედიცინო მკურნალობას.

როზვასტატინი-SZ

როზვასტატინ-SZ გამოიყენება პირველადი და ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის, ჰიპერტრიგლიცერიდემიის, აგრეთვე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს გართულებების პროფილაქტიკისთვის.

როზვასტატინი-SZ წარმოიქმნება ტაბლეტების სახით 5, 10, 20 და 40 მილიგრამამდე. სტატინის რეგულარულმა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ქოლესტერინი 40-50% -ით მკურნალობის 6-8 კვირის განმავლობაში. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი, დღის და კვების დროის მიუხედავად. სისხლში როსუვასტატინის მაქსიმალური დონე აღინიშნება მიღებიდან 5 საათის შემდეგ, თანდათანობით მცირდება 19 საათის განმავლობაში.

მკურნალობასთან ერთად, რეკომენდებულია დიეტის დროს ნახშირწყლების დაბალი შემცველობა, ალკოჰოლისა და მოწევის მოხმარება.

როზვასტატინ-სზ დანიშვნის უკუჩვენებებია მიოპათია, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, ორსულობა და ლაქტაცია, ციკლოსპორინის და აივ პროტეაზას ინჰიბიტორების გამოყენება. სტატინები მაღალი დოზით (40 მგ) არ არის დადგენილი ჰიპოთირეოიდიზმისთვის, აგრეთვე ფიბრატების ერთდროული გამოყენება.

ლიპრიმარა არის ეფექტური პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ატორვასტატინზე და გამოიყენება ცხიმის მეტაბოლიზმის დაქვეითების, სტენოკარდიის და გულის შეტევის მაღალი რისკის შემთხვევებში, ხელახალი ინსულტის პროფილაქტიკისთვის, აგრეთვე შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკის შესამცირებლად. აუცილებლობის შემთხვევაში, ლიპრიმი შეიძლება დაინიშნოს 9 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

იმ შემთხვევებში, როდესაც სტატინები გამოიყენება ერთდროულად ნიკოტინის მჟავას, ცეფალოსპორინების, ფიბრატების, გარკვეული ანტიბიოტიკების (ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი) და ანტიმიოტიკების გამოყენებასთან ერთად, მაშინ არსებობს მაღალი რისკი, პრეპარატის ერთ – ერთი გვერდითი ეფექტის განვითარების - გარკვეული კუნთების ჯგუფების სისუსტე (კუნთების დისტროფია).

ატორისი, რომელიც მოიცავს ატორვასტატინს, ინიშნება ათეროსკლეროზის, შაქრიანი დიაბეტის, მაღალი წნევის, სტენოკარდიის დროს და რისკის შესამცირებლად, თუ ოჯახურ ანამნეზში არსებობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაუმართაობა.

ატორისი სწრაფად ამცირებს "ცუდი" ქოლესტერინის დონეს (თერაპიის დაწყებიდან 14-18 დღის განმავლობაში) და ახდენს სკლეროზულ ეფექტს, რადგან ეს ხელს უწყობს ვაზოდილაციას, მოქმედებს შინაგანი ენდოთელიუმის ზრდის ფაქტორებზე, ასუფთავებს და აორმაგებს სისხლის კოაგულაციას.

შემცირებული წნევის, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების, ელექტროლიტების დისბალანსით და ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, პრეპარატი ინიშნება დამატებითი ტესტების შემდეგ. არ არის რეკომენდებული ატორსის გამოყენება ორსულობის, ლაქტაციის პერიოდში და 16 წლის ასაკამდე.

Kaduet არის ეფექტური პრეპარატი კომბინირებული კომპოზიციით, რომელიც არა მხოლოდ ამცირებს ორგანიზმში ქოლესტერინის შემცველობას ატორვასტატინის შემცველობის გამო, არამედ აორმაგებს წნევას ამპლოდიპინის, კალციუმის არხის ბლოკატორის დახმარებით (უჯრედებში კალციუმის დონის ნორმალიზებას და ხელს უწყობს სისტოლური და დიასტოლური წნევის შემცირებას).

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ფორმით და შეიძლება შეიცავდეს აქტიურ ნივთიერებებს სხვადასხვა პროპორციით. სტატინის დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად, ლიპიდური პროფილის შემოწმების შემდეგ, სისხლის ბიოქიმიური ანალიზით, სისხლით, გულის, თირკმელებისა და ღვიძლის მდგომარეობით.

იუნკერი გამოიყენება ყველა სახის ჰიპერტენზიის დროს სტენოკარდიის, დისლიპიდემიის ან ათეროსკლეროზის დროს. სტატინთან მკურნალობის დროს აუცილებელია ღვიძლის მდგომარეობის მონიტორინგი (ანალიზები "ღვიძლის" ტრანსამინაზას ") და კბილების (ღრძილების ჰიპერპლაზიის და ტკივილის თავიდან ასაცილებლად) ყოველ 4-6 თვეში.

აკრძალულია სტატინის თერაპიის უეცარი შეწყვეტა Kaduet, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სტენოკარდიის განვითარება, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში.

Simvagexal

Simvagexal მიეკუთვნება სტატინების პირველ თაობას, მაგრამ ამის მიუხედავად, ეს არის იაფი და ეფექტური საშუალება და გამოიყენება ქრონიკული იშემიის, ჰიპერქოლესტერინემიისა და ჰიპერლიპიდემიის დროს, კორონარული ათეროსკლეროზისა და გულის შეტევის პროფილაქტიკისთვის.

ვინაიდან ორგანიზმში ლიპოპროტეინების წარმოქმნა ხდება ღამით, სტატინები მიიღება დღეში ერთხელ საღამოს, იმის გათვალისწინებით, რომ პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიღწეულია 1.5-2 საათის შემდეგ და მცირდება 12 საათის შემდეგ.

თერაპია ამ ტიპის სტატინთან ერთად არ უნდა იყოს შერწყმული ციტომოსტატების, ანტიმიოტიკების (კეტოკონაზოლი), იმუნოსუპრესანტების, ანტიკოაგულანტების გამოყენებასთან (პრეპარატი აძლიერებს ანტიკოაგულანტების თერაპიულ ეფექტს და ზრდის სისხლდენის რისკს).

Zokor არის პირველი თაობის ნახევრად სინთეზური სტატინი და გამოიყენება თავის ტვინში სისხლძარღვთა დაავადებების, მაღალი ქოლესტერინის, გარდამავალი სისხლის მიმოქცევის დარღვევების წინააღმდეგ ბრძოლაში ათეროსკლეროზით.

Zokor სწრაფად ამცირებს ქოლესტერინს, მიუხედავად პირველადი მაჩვენებლებისა: პირველი შედეგები შესამჩნევია ორი კვირის შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი მიიღწევა 5-7 კვირის შემდეგ, ხოლო თერაპია უნდა იქნას შერწყმული თერაპიულ დიეტასთან.

ინეგში შეიცავს კომბინირებულ შემადგენლობას სიმვასტატინის (10-დან 80 მგ) და ეზემიმიბის (10 მგ) ჩათვლით, რომლებიც ავსებენ ფარმაკოლოგიურ ეფექტს და უზრუნველყოფენ ქოლესტერინის ეფექტურ შემცირებას. სხვა საშუალებებისგან განსხვავებით, ინეგი შეიძლება დაინიშნოს თირკმელების ქრონიკული დაავადების მქონე ადამიანებისთვის, ასევე ბავშვებსა და მოზარდებში 10 წლიდან.

ინეგის მკურნალობისთვის აუცილებელი პირობაა სპეციალური ჰიპოქოლესტერინის დიეტის დაცვა (ცხიმოვანი რაოდენობით დაბალი).

ლესკოლი არის სინთეზური სტატინი, რომელიც შეიცავს ფლუვასტატინს და ის ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით. მოზრდილებში ლესკოლის დანიშვნის ნიშნებია გულის და სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მკურნალობა და პროფილაქტიკა, ხოლო ბავშვობაში (9 წლიდან) - ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია.

დაწყებამდე და მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში, ლესკოლის გამოყენებით, უნდა დაიცვას ჰიპოქოლესტერინის დიეტა. ლესკოლის მაქსიმალური ლიპიდური დაქვეითების ეფექტი ვლინდება წამლის თერაპიის 8-12 კვირის შემდეგ, რასაც შეიძლება თან ახლდეს დისპეფსია, მუცლის ტკივილი და საჭმლის მომნელებელი დარღვევები.

ლესკოლი გამართლებულად არის დადგენილი იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია ციტოსტატიკური საშუალებების გამოყენება (ანტიტემორული აგენტები, რომლებიც ანელებენ უჯრედების ზრდას და გაყოფას, მათ შორის ავთვისებიანი დაავადებების ჩათვლით), რომლებიც უკუნაჩვენებია სხვა ტიპის სტატინებთან.

სტატინის წამლების სია

რა წამლები უკავშირდება სტატინებს და რა არის მათი მოქმედება ქოლესტერინის დაქვეითებაში, შეგიძლიათ ნახოთ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

როგორ ავირჩიოთ სტატინები?

ქოლესტერინის შემცირებისთვის სტატინების შესახებ ყველა მიმოხილვის მიუხედავად, პაციენტმა უნდა მიიღოს გადაწყვეტილება, მიიღოს თუ არა ამგვარი მედიკამენტები, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ სპეციალისტის რეკომენდაციით. მნიშვნელოვანია, პირველ რიგში, არა მიმოხილვები, არამედ ექიმის დანიშვნა.

თუ ადამიანმა მაინც გადაწყვიტა სტატინების მიღება, მაშინ არჩევანი არ უნდა იყოს მედიცინის ფასი, არამედ, პირველ რიგში, ქრონიკული დაავადებების არსებობა.

თვითმკურნალობა, თუ ქოლესტერინი ამაღლებულია, ნარკოტიკების მიღება არ შეიძლება. მაღალი ქოლესტერინის და ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევებით მკურნალობა ინიშნება კარდიოლოგის ან თერაპევტის მიერ. ამ შემთხვევაში, სპეციალისტმა უნდა შეაფასოს შემდეგი რისკები:

• ასაკი
• სქესი
• წონა
• ცუდი ჩვევები
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, სხვა დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი და ა.შ.).

მნიშვნელოვანია სტატინების მიღება იმ დოზით, რომელიც ექიმმა დანიშნა, ამასთან, მისი მიღება აუცილებელია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი როგორც ხშირად, სპეციალისტის მიერ დადგენილი წესით.

იმ შემთხვევაში, თუ ძალიან ძვირადღირებული აბები იყო დადგენილი, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს, რომ ჩაანაცვლოს წამლები, რომლებიც იაფია. ამასთან, რეკომენდებულია ორიგინალური წამლების გამოყენება, რადგან ადგილობრივად წარმოებული გენერიკები უფრო დაბალი ხარისხისაა, ვიდრე ორიგინალი პრეპარატი და გენერიკა, რომელსაც უცხოელი მწარმოებელი სთავაზობს.

მათ, ვინც დაინტერესებულია მიიღონ ინფორმაცია ქოლესტერინისთვის სტატინების რეალური სარგებლობისა და მავნებლების შესახებ, უნდა გაითვალისწინონ რამდენიმე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, ამ მედიკამენტების მავნე ეფექტის შესამცირებლად.

თუ მედიცინა ინიშნება ხანდაზმული პაციენტებისთვის, უნდა აღინიშნოს, რომ რისკია მიოპათიებიგაორმაგდება, თუ მათთან ერთად იღებთ მედიკამენტებს ჰიპერტენზია, gout, შაქრიანი დიაბეტი.

ღვიძლის ქრონიკული დაავადებების დროს რეკომენდებულია როზუვასტატინის მიღება დაბალი დოზებით, ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრავასტატინი (პრავაქსოლი) ეს მედიკამენტები უზრუნველყოფს ღვიძლის დაცვას, მაგრამ მათი გამოყენებისას აბსოლუტურად არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი, და ასევე გამოიყენოთ მკურნალობა ანტიბიოტიკები.

კუნთების ტკივილის მუდმივი მანიფესტაციით ან დაზიანების რისკის გათვალისწინებით, ასევე სასურველია გამოიყენოთ პრავასტატინის გამოყენება, რადგან ის კუნთებისთვის არც თუ ისე ტოქსიკურია.

თირკმელების ქრონიკული პრობლემების მქონე ადამიანი არ უნდა იქნას მიღებული. ფლუვასტინ ლესკოლიასევე არ უნდა იყოს მთვრალი ატორვასტატინის კალციუმი (ლიპიტორი), რადგან ეს წამლები ტოქსიკურია თირკმელებისთვის.

თუ პაციენტი ცდილობს დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინის დაქვეითებას, რეკომენდებულია სხვადასხვა ტიპის სტატინების გამოყენება.

ამჟამად, არ არსებობს ზუსტი მტკიცებულება, რომ მიზანშეწონილია მიიღოს "სტატინები პლუს ნიკოტინის მჟავა". შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში ნიკოტინის მჟავის მიღებისას, სისხლში შაქრიანობა შეიძლება შემცირდეს, ასევე შესაძლებელია ღრძილების შეტევები, სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ასევე იზრდება ალბათობა რაბდომილოლიზი და მიოპათია.

გამოკვლევა სტატინების მოქმედებაზე სხეულზე

კარდიოლოგები იყენებდნენ სტატინებს მათთვის, ვისაც დაავადებული აქვს კორონარული არტერიის დაავადება, არტერიული ჰიპერტენზიადა გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების დაბალი რისკებით.

ამჟამად ზოგიერთი სპეციალისტის მიმართ დამოკიდებულება შეიცვალა. მიუხედავად იმისა, რომ რუსეთში ჯერ არ ჩატარებულა სრულფასოვანი დამოუკიდებელი გამოკვლევა სტატინების ეფექტის შესახებ სხეულზე.

იმავდროულად, კანადელი მეცნიერები ირწმუნებიან, რომ სტატინების გამოყენების შემდეგ, რისკი არსებობს კატარაქტა პაციენტებში 57% -ით გაიზარდა და იმ პირობით, რომ ადამიანი დაზარალდა დიაბეტი, - 82% -ით. ასეთი საგანგაშო მონაცემები დადასტურდა სტატისტიკური ანალიზით.

სპეციალისტებმა გაანალიზეს თოთხმეტი კლინიკური გამოკვლევის შედეგები, რომლებიც ჩატარდა სხეულზე სტატინების ეფექტის შესასწავლად. მათი დასკვნა ასეთი იყო: ამ ტიპის მედიკამენტების მიღებისას, ინსულტის და გულის შეტევის ალბათობა მცირდება, მაგრამ სერიოზული გვერდითი ეფექტების გათვალისწინებით, ისინი არ ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ადრე არ ჰქონდათ დაავადებული ინსულტი ან გულის დაავადებები. მკვლევარების აზრით, ადამიანები, რომლებიც რეგულარულად იღებენ ასეთ მედიკამენტებს, უვითარდებათ შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

მთლიანობაში, არსებობს სხვადასხვა თვალსაზრისი იმის შესახებ, არის თუ არა ეს წამლები მავნე ან შედარებით უსაფრთხო.

• გერმანიის მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ დაბალი ქოლესტერინით, განვითარების ალბათობაა კიბო, ღვიძლის დაავადებები და რიგი სერიოზული დაავადებები, ასევე ადრეული სიკვდილიანობა და სუიციდი, რითაც დასტურდება, რომ დაბალი ქოლესტერინი უფრო საშიშია ვიდრე მაღალი.
• აშშ – ს მკვლევარები ამტკიცებენ გულის შეტევები და პარალიზის არა მაღალი ქოლესტერინის გამო, არამედ ორგანიზმში მაგნიუმის დაბალი დონის გამო.
• სტატინებს შეუძლიათ თრგუნონ ქოლესტერინის მნიშვნელოვანი ფუნქცია, რომელიც აღადგენს დარღვევებს სხეულის ქსოვილებში. იმისათვის, რომ კუნთების მასა სხეულში გაიზარდოს და მისი ნორმალური აქტივობისთვის, საჭიროა დაბალი სიმკვრივის ცხიმოვანი უჯრედები, ანუ ”ცუდი” ქოლესტერინი. თუ აღინიშნება დეფიციტი, ეს შეიძლება გამოვლინდეს მიალგია, კუნთოვანი დისტროფია.
• ასეთი პრეპარატების მიღებისას, შესაბამისად, თრგუნავს ქოლესტერინის წარმოებას და წარმოებას მევალონატი, რომელიც არა მხოლოდ ქოლესტერინის წყაროა, არამედ მთელი რიგი სხვა ნივთიერებებიც. ისინი ორგანიზმში მნიშვნელოვან ფუნქციებს ასრულებენ, ამიტომ მათმა დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადებების განვითარება.
• ნარკოტიკების ეს ჯგუფი ზრდის განვითარების ალბათობას შაქრიანი დიაბეტი, და ეს დაავადება იწვევს ქოლესტერინის მატებას. სხვადასხვა წყარო ირწმუნება, რომ თუ დიდი ხნის განმავლობაში იღებთ სტატინებს, დიაბეტის განვითარების რისკი 10-დან 70% -მდეა. ამ მედიკამენტების გავლენით უჯრედში, მცირდება GLUT4 ცილის კონცენტრაცია, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლში გლუკოზის დონემდე. ბრიტანელმა მკვლევარებმა აჩვენეს, რომ ამგვარი მედიკამენტების მიღება მენსტრუალური პაუზის შემდეგ ქალებში დიაბეტის განვითარების რისკს ზრდის 70% -ით.
• ნეგატიური გვერდითი მოვლენები ნელა ვითარდება, შესაბამისად, პაციენტმა შეიძლება დაუყოვნებლივ ვერ შეამჩნია ეს, რაც საშიშია გახანგრძლივებული გამოყენებით.
• სტატინების გამოყენებისას აღინიშნება გავლენა ღვიძლში. მათ, ვინც სიმსუქნეა ან მიდის ცხოვრების წესი, აღნიშნავენ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გემების მდგომარეობის გაუმჯობესება. მაგრამ დროთა განმავლობაში, ორგანიზმში რთული პროცესები იშლება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიური პროცესების გაუარესება, განსაკუთრებით ასაკის ადამიანებში.

როდესაც 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანს აქვს ქოლესტერინის მომატებული დონე, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ორგანიზმში ვითარდება სერიოზული დარღვევები, რომლებიც მკურნალობენ. ზოგიერთ ქვეყანაში, ნაციონალური დონეზე დანერგულია პროგრამები, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოლესტერინის შემცირებას აქტიური ცხოვრების წესის პოპულარიზაციით, დიეტის პრინციპების შეცვლით, ნიკოტინის დამოკიდებულების დატოვებით და სტატინების გამოყენებით.

შედეგად, ბევრ ქვეყანაში ამ მეთოდმა „იმუშავა“: გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისგან სიკვდილიანობა მნიშვნელოვნად შემცირდა. მიუხედავად ამისა, ითვლება, რომ მოწევის დატოვება, ფიზიკური დატვირთვა და მენიუს შეცვლა უკეთესია ცხოვრების გახანგრძლივება, ვიდრე ნარკოტიკების გამოყენება, რომელთაც აქვთ უკუჩვენება, გვერდითი მოვლენები.

სტატინები ხანდაზმული პაციენტებისთვის

იმ არგუმენტებს შორის, იმის სასარგებლოდ, რომ ხანდაზმულებმა სტატინები უნდა მიიღონ მხოლოდ ზიანის მიყენებისა და სარგებლის ფრთხილად წონის შემდეგ, შეგვიძლია გავიხსენოთ კვლევა, რომელსაც ესწრებოდნენ 60 წელზე მეტი ასაკის 3 ათასზე მეტი ადამიანი, რომლებიც დალიეს სტატინის წამლები. დაახლოებით 30% აღნიშნა კუნთების ტკივილის მანიფესტაციამ, ასევე ენერგიის დაქვეითებამ, მაღალი დაღლილობის, სისუსტემ.

კუნთების ტკივილი ყველაზე მძიმეა მათში, ვინც ახლახან დაიწყეს ასეთი მედიკამენტების მიღება. შედეგად, ეს მდგომარეობა ამცირებს ფიზიკური დატვირთვების ინტენსივობას - ადამიანებისთვის ძნელია ვარჯიშისა და სიარული, რაც საბოლოოდ იწვევს ინსულტის განვითარებას და გულის შეტევების განვითარებას. გარდა ამისა, მცირე მოძრაობის მქონე ადამიანში, სხეულის წონა იწყებს თანდათანობით ზრდას, რაც ასევე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკია.

ფიბრატები: რა არის ეს?

პრეპარატები ფიბრატებიასევე გამოიყენება ქოლესტერინის შემცირება. ეს მედიკამენტები წარმოებულები არიან. ფიბრომი მჟავა. ისინი უკავშირდებიან ნაღვლის მჟავას, ამით ამცირებენ ღვიძლის მიერ ქოლესტერინის აქტიურ წარმოებას.

ფენოფიბრატი მედიკამენტების დონის დაწევა ლიპიდები, რაც, თავის მხრივ, იწვევს ქოლესტერინის შემცირებას. კლინიკური კვლევების თანახმად, ფენოფიბრატების გამოყენება ამცირებს ქოლესტერინს 25% -ით, ტრიგლიცერიდებს 40-50% -ით, აგრეთვე ზრდის ე.წ "კარგი" ქოლესტერინის დონეს 10-30% -ით.

ფენოფიბრატების გამოყენების ინსტრუქციის შესახებ, ციპროფიბრატები, მიუთითებს, რომ მაღალი ქოლესტერინით, ეს პრეპარატები ამცირებენ ექსტრავასკულარული დეპოზიტების რაოდენობას, აგრეთვე ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების შემცველობით პაციენტებს ჰიპერქოლესტერინემია.

ფენოფიბრატების სია:

• ტეიკოლორ,
• ლიპანტილი
• Exlip 200,
• ციპროფიბრატილიპანორი
• გემიფიბროზილი.

მაგრამ, სანამ იყიდით და მიიღებთ ასეთ მედიკამენტებს, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მათი გამოყენება იწვევს გარკვეული გვერდითი ეფექტების გამოვლენას. როგორც წესი, სხვადასხვა საჭმლის მომნელებელი დარღვევები ყველაზე ხშირად ვლინდება: მეტეორიზმი, დისპეფსია, დიარეა, ღებინება.

ფენოფრიბატების მიღების შემდეგ აღინიშნება შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: პანკრეატიტი, ჰეპატიტი, ღებინება, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, დიარეა, მეტეორიზმი, ნაღვლის ბუშტის გამოჩენა.
• კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა: კუნთების სისუსტე, რაბდომილოლიზი, დიფუზური მიალგია, მიოზიტი, კრუნჩხვა.
• ნერვული სისტემა: თავის ტკივილი, სექსუალური დისფუნქცია.
• გულისა და სისხლძარღვების: ფილტვის ემბოლია, ვენური თრომბოემბოლია.
• ალერგიული გამოვლინებები: კანის ქავილი და გამონაყარი, ფოტომგრძნობელობა, ჭინჭრის ციება.

სტატინების კომბინაცია ფიბრატთან ერთად, პრაქტიკულად ხდება დოზის შემცირების და, შესაბამისად, სტატინების უარყოფითი გამოვლინების შემცირება.

მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ნაწლავის ქოლესტერინის შეწოვას

მედიცინა ეზეტიმიბი(ეზეტროლი) არის ლიპიდების შემამცირებელი ახალი პრეპარატი, რომელიც ამცირებს ნაწლავში ქოლესტერინის შეწოვას. გარდა ამისა, ეზეტიმიბი (ეზეტროლი) არ პროვოცირებს დიარეის განვითარებას. თქვენ უნდა მიიღოთ 10 მგ მედიკამენტი დღეში. მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ სხეული აწარმოებს ქოლესტერინის 80% –მდე და მისი მხოლოდ 20% –ით არის საკვებად მიღება.

ყველა სხვა მედიკამენტი

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დიეტის დამატება (BAA) მიღება.

ამასთან, ბუნებრივი საშუალებები, როგორიცაა ომეგა 3, ტიკვეოლი, სელის ზეთი, ლიპოლის მჟავა ოდნავ შეამცირონ ქოლესტერინი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დიეტური დანამატები არ არის ნარკოტიკი, შესაბამისად, ასეთი პრეპარატები გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკის თვალსაზრისით, სტატინს წამლებთან შედარებით დაბალია.

დიეტური დანამატების სია, რომლებიც ამ მიზნით გამოიყენება და შეიცავს ბუნებრივ კომპონენტებს:

ტაბლეტების შემცველი თევზის ზეთი (ომეგა 3, ოკეანოლი, Omacor) რეკომენდებულია ხალხში, რომლებიც ცდილობენ შეამცირონ ქოლესტერინი. თევზის ზეთი იცავს სხეულს სისხლძარღვების და გულის დაავადებების განვითარებისგან, ასევე დეპრესიისა და ართრიტისგან. თქვენ უნდა დალიოთ თევზის ზეთი ძალიან ფრთხილად, რადგან მისი მიღება ამაღლებს რისკს ქრონიკული პანკრეატიტი.

გოგრის თესლის ზეთი მითითებულია ტანჯვისთვის ქოლეცისტიტი, ათეროსკლეროზი ტვინის გემები ჰეპატიტი. ინსტრუმენტი უზრუნველყოფს ქოლეტურ, ანთების საწინააღმდეგო, ანტიოქსიდანტურ, ჰეპატოპროტექტორულ ეფექტს.

ლიპოლის მჟავა

ეს ინსტრუმენტი ენდოგენურია ანტიოქსიდანტიიგი გამოიყენება კორონარული ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. აღინიშნება პრეპარატის დადებითი ეფექტი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. მისი აღებისას ნეირონების ტროფიზმი უმჯობესდება და ღვიძლში გლიკოგენის დონე იზრდება.

ვიტამინები ხელი შეუწყოს ქოლესტერინის ნორმალიზებას, მატება ჰემოგლობინი ა.შ. სხეულს სჭირდება ვიტამინი B12 და B6, ფოლიუმის მჟავა, ნიკოტინის მჟავა. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს არის ბუნებრივი ვიტამინები, ანუ, მნიშვნელოვანია იმ საკვების ჭამა, რომელიც შეიცავს ამ ვიტამინებს.

BAA არის ნაძვის ძირის ექსტრაქტი, იგი შეიცავს ბეტა-სტოოსტეროლს, პოლიპრენოლს. უნდა იქნას მიღებული, როდის ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, მაღალი ტრიგლიცერიდები და ქოლესტერინი.

სხვა საშუალებები

ნაღვლის მჟავების მიმდევრები(ბორბლების შემქმნელებიდა ა.შ.) არის მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება კომპლექსურ მკურნალობაში, როგორც დამხმარე კომპონენტი ქოლესტერინის შემცირებისთვის. ისინი აფერხებენ მის სინთეზს პლაზმაში.

ციპროფიბრატი ლიპანორი - აფერხებს ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზს, სისხლში ამცირებს მის დონეს, ამცირებს ათეროსგენური ლიპოპროტეინების დონეს.

ამრიგად, ქოლესტერინის მედიკამენტების ჩამონათვალი ამჟამად ძალიან ფართოა. მაგრამ თუ პაციენტი პრაქტიკაში სისხლში ქოლესტერინის შემცირებას ახდენს, მან უნდა გახსოვდეს, რომ ქოლესტერინის დაქვეითების მქონე წამლები იწვევს უამრავ გვერდითი ეფექტს. რა თქმა უნდა, მაღალი ქოლესტერინისთვის მედიკამენტების დანიშვნისას, ექიმი ამას ითვალისწინებს და ასევე აცნობებს პაციენტს ქოლესტერინის შემცირების უკუჩვენებების შესახებ.

მიუხედავად ამისა, უნდა იქნას მიღებული მედიკამენტები სისხლის ქოლესტერინის შესამცირებლად, მათთან ერთად მკურნალობა დიეტააგრეთვე აქტიური ცხოვრების წესი. მიზანშეწონილია მიიღოს წამლები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის ქოლესტერინს, უახლეს თაობას, რადგან მათი მწარმოებელი აუმჯობესებს წამლებს.

შეგიძლიათ შეამციროთ სისხლის ქოლესტერინი აბებით გარკვეულ დონეზე. მაგრამ ქოლესტერინის შემცირების ტაბლეტები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მანიფესტაციის მაღალი რისკი. არსებობს პაციენტების ჯგუფები, რომლებმაც უნდა მიიღონ აბები სისხლში ქოლესტერინისთვის. სხვა შემთხვევებში, სანამ დაიწყებთ ტაბლეტების მიღებას ქოლესტერინის შემცირებამდე, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც იწონის ამგვარი მკურნალობის უპირატესობებსა და მავნე ზემოქმედებას.

იმისთვის, რომ იცხოვროთ სრულფასოვანი ცხოვრებით, გარდა აბების მიღებისა, თქვენ უნდა ჭამა სწორად, ითამაშეთ სპორტული თამაშები. თუ ქოლესტერინი ძალიან მაღალია, უმჯობესია დაუყოვნებლივ შეცვალოთ ცხოვრების წესი, რაც ხელს შეუწყობს მის ნორმალიზებას დამატებითი მკურნალობის გარეშე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ვარჯიშოთ ხალხური საშუალებების მიღებით, რომლებიც მოიცავს თაფლს და სხვა ჯანმრთელ კომპონენტებს, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ სხეულის "გაწმენდა". როგორ და რამდენჯერ მოიხმარენ დღეში ასეთი თანხების მოხმარებას, იტყვის სპეციალისტი.

სტატინები: რა არის და რატომ მიიღეს ისინი?

სტატინები - ეს არის ლიპიდური შემამცირებელი პრეპარატების ჯგუფი, რომლებიც გამოიყენება ჰიპერქოლესტერინემიის სამკურნალოდ, ე.ი. სისხლში ქოლესტერინის (XC, ქოლ) სტაბილურად მომატებული დონის სამკურნალოდ, რაც არ არის წამლის კორექციისთვის.

სტატინების მოქმედება ემყარება ფერმენტის ინჰიბირებას, რომელიც პასუხისმგებელია ღვიძლის მიერ ქოლესტერინის გამომუშავებაზე (ნივთიერების დაახლოებით 80% წყარო).

მოქმედების მექანიზმი სტატინები შედგება ღვიძლისთან მათი არაპირდაპირი ურთიერთქმედებისაგან: ისინი ბლოკავს ფერმენტის HMG-KoA რედუქტაზის სეკრეციას, რაც კატალიზაციას ახდენს შინაგანი ქოლესტერინის სინთეზის პრეკურსორების რეაქციაზე.

ეს ხელს უწყობს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL, LDL) რაოდენობის შემცირებას - ქსოვილებში "ცუდი" XC- ის გადამტანებს და, პირიქით, - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) კონცენტრაციის გაზრდას, "კარგი" XC- ის მატარებლების ღვიძლს დაუბრუნებლად, დამუშავებისა და შემდგომი განკარგვისთვის. .

ანუ, აღდგენილია პირდაპირი და საპირისპირო ქოლესტერინის ტრანსპორტირება, ხოლო საერთო დონე მცირდება.

ძირითადი მოქმედების გარდა, სტატინებს აქვთ სხვა დადებითი ეფექტებიც: ისინი ამცირებენ ენდოთელიუმის ანთებას, ინარჩუნებენ ათეროსკლეროზული დაფების სტაბილურობას და ასტიმულირებენ აზოტის ოქსიდის სინთეზს, რაც აუცილებელია გემების დასვენებისთვის.

ქოლესტერინის რომელ დონეზეა დადგენილი?

სტატინები მიიღება მაღალი ქოლესტერინით - 6,5 მმოლ / ლიტრიდან. მაგრამ ამგვარი ინდიკატორების არსებობის შემთხვევაშიც კი, 3-6 თვეში ღირს მათი შემცირება ნარკომანიის, კომპეტენტური ჰიპოქოლესტერინის დიეტისა და სპორტის მოშორებით. ამ ზომების მიღწევის შემდეგ მხოლოდ განიხილება სტატინების დანიშვნის საკითხი.

სისხლძარღვების კედლებზე დეპოზიტების ფორმირება სისხლში ქოლესტერინის მომატებული გამო.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები სტატინებს უნიშნავენ, როგორც კომპლექსური მკურნალობის ნაწილსაც კი დაბალი დონის პირობებში - 5.8 მმოლ / ლიტრიდან, თუ პაციენტებს აქვთ დამამძიმებელი გარემოებების ისტორია:

სტატინების „რბილად მოქმედებით“ მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები, ამიტომ მათი დადგენა მკაცრად აკრძალულია. ამიტომ, მხოლოდ ექიმი გადაწყვეტს, თუ რა დონეზეა ქოლესტერინი, დროა დაიწყოს სტატინების დალევა.

შესაძლო ზიანი და გვერდითი მოვლენები

სათანადო დანიშნულებით, სტატინების გვერდითი მოვლენები იშვიათია (შემთხვევათა 3% -მდე) და ძირითადად პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ წამლებს 3-5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ან მათში, ვინც აღემატება რეკომენდებულ დოზას. თვითმმართველობასთან ერთად, შეცდომის დაშვების დიდი ალბათობა არსებობს არა მხოლოდ დოზირების მიღებასთან, არამედ პრეპარატის არჩევის შემთხვევაში, რაც ზრდის გვერდითი ეფექტების ალბათობას 10-14% -მდე.

სტატინების დოზის გადაჭარბების უარყოფით ეფექტს აქვს ინტოქსიკაციის ტიპიური ნიშნები:

• განავლის დარღვევა (ყაბზობა, დიარეა), bloating, გულისრევა, ღებინება, ცუდი მადა,
• სიყვითლე, მწვავე პანკრეატიტი და მუცლის არა ლოკალიზებული ტკივილი,
• მომატებული ოფლიანობა და შარდვა, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება,
• სხეულის სიწითლე, შეშუპება და ქავილი, კანის გამონაყარი ჭინჭრის ციების სახით,
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, სისუსტე, დაღლილობა, დაბინდული ხედვა.

ლიპოპროტეინების შემცირების პარალელურად, სტატინები ამცირებენ Q10 კოენზიმების წარმოებას, რაც ენერგიას უზრუნველყოფს სხეულის თითქმის ყველა ქსოვილში. ამიტომ, მისი დეფიციტით, შესაძლოა სერიოზული პრობლემებიც გამოჩნდეს:

გაიზარდა გულისცემა და გაუმართაობა, არტერიული წნევის უეცარი გადახტომა,

გვერდითი მოვლენების სიხშირის შესწავლა ბოლო თაობების სტატინების მიღებიდან.

ნაკლებად გავრცელებული (შემთხვევების 1% მდე) გვერდითი მოვლენები არის მოსმენის გაუარესება და გემოვნების შეგრძნებების სიმძიმე, მზისადმი მგრძნობელობის მომატება, დეპრესია, ტვინის ფუნქციის დაქვეითება და არა-ანთებითი ხასიათის ნერვული ქსოვილების დაზიანება.

დიაბეტით დაავადებულებში სტატინების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მომატება - 2.0 მმოლ / ლიტრამდე, რაც ართულებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლს.

უკუჩვენებები

იმისდა მიუხედავად, რომ სტატინებს (განსაკუთრებით ახალ თაობას) აქვთ მცირე რაოდენობით გვერდითი მოვლენები, მათ მაინც აქვთ გარკვეული უკუჩვენებები:

• თირკმელების, ღვიძლისა და ფარისებრი ჯირკვლის მძიმე დაავადებები,
• ჰიპერმგრძნობელობა (ალერგია) შემადგენლობის კომპონენტებზე,
• მემკვიდრეობითი კუნთოვანი დისფუნქცია,
• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი, ბავშვთა ასაკი 18 წლამდე.

გარდა ამისა, ჯანმრთელობის მაღალი რისკის გამო, სტატინების მიღება არ არის რეკომენდებული შემდეგ სიტუაციებში:

• სექსუალური აქტივობა საიმედო კონტრაცეპტივების გამოყენების გარეშე (განსაკუთრებით რეპროდუქციული ასაკის ახალგაზრდა ქალები),
• ენდოკრინულ სისტემაში სერიოზული დარღვევების არსებობა, ჰორმონალური დარღვევები და ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება,
• კომბინირებული თერაპია ფიბრატებთან, ნიაცინთან, მაკროლიდურ ანტიბიოტიკებთან, ციტოსტატიკებთან და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებთან.

ეს უკუჩვენებები არ არის აბსოლუტური, თუმცა, ასეთ სიტუაციებში, ექიმები სტატინებს განსაზღვრავენ მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში და აკვირდებიან მიღებას განსაკუთრებული სიფრთხილით.

ალკოჰოლის თავსებადობა

მკაცრად აკრძალულია სტატინების ერთდროული გამოყენება ალკოჰოლთან (მათ შორის დაბალი ალკოჰოლის ჩათვლით): ამგვარი კომბინაცია მავნე გავლენას ახდენს ღვიძლის უჯრედებზე, რამაც გამოიწვია ტოქსიკური დაზიანება.

უკეთეს შემთხვევაში, ეთანოლის გამოყენება გამოიწვევს სხეულის უარყოფითი რეაქციების ზრდას, ხოლო უარეს შემთხვევაში, ჰეპატოციტების მასიური განადგურების გამო, შეიცვლება მათი შემაერთებელი ქსოვილი, დაიწყება ღვიძლის ნეკროზი ან ციროზი.

პირველი თაობა

I (1) თაობის სტატინები არის ლიპიდების შემამცირებელი აგენტები, რომლებიც დაფუძნებულია ბუნებრივ ან ნახევრად სინთეზურ აქტიურ ნივთიერებებზე - ლოვასტატინს (ლოვასტატინი), პრვასტატინს (პრასტატინს) და სიმვასტატინს (სიმვასტატინი).

ადრეული სტატინების მოქმედების ეფექტურობა ლიპიდურ პროფილზე აშკარაა: ისინი უზრუნველყოფენ "ცუდი" ქოლესტერინის დონის დაქვეითებას (27-34% -ით) და ხელს უშლიან ენდოგენურ სინთეზს შემდგომში. უფრო მეტიც, მათ აქვთ დაბალი ბიოშეღწევადობა, ანუ ისინი უხალისოდ შეიწოვება და მცირე გავლენა აქვთ "კარგი" ქოლესტერინის კონცენტრაციაზე.

წამლების მთავარი უპირატესობაა მათი ფასი, ისევე როგორც გრძელვადიანი მტკიცებულების საფუძველი: კერძოდ, HPS– ის თანახმად, სიმვასტატინის ტესტირება 20,5 ათასი პაციენტისთვის აჩვენა, რომ მისი გრძელვადიანი გამოყენება აუმჯობესებს სისხლძარღვთა მდგომარეობას და ხელს უშლის ათეროსკლეროზს.

პირველი სტატინების უარყოფითი მხარეები და შესაძლო ზიანი განპირობებულია რაბდომილოლიზის მაღალი რისკით. ამის გამო, წამლების მაქსიმალური დოზები (40 მგ-ზე მეტი) ინიშნება უკიდურესად იშვიათად, თუ მკურნალობის სხვა ვარიანტები შეუძლებელია.

გამოყენების ინსტრუქცია გულისხმობს ტაბლეტების მიღებას დღეში 1 ჯერ დღეში, დაწყებული 10-20 მგ, სადილის დროს ან ღამით.

პირველი თაობის სტატინის ჯგუფის პრეპარატები ლავასტატინის საფუძველზე:

პირველი თაობის სტატინის ჯგუფის პრეპარატები, რომლებიც დაფუძნებულია პრავასტატინზე:

პირველი თაობის სტატინების ჯგუფის მომზადება სიმვასტატინის საფუძველზე:

მეორე თაობა

II (2) თაობის სტატინები წარმოადგენს მთლიანად სინთეზურ სამკურნალო საშუალებებს (ისევე როგორც ყველა შემდგომ თაობას), რომლებიც შეიცავს ფლვასტატინს (ფლვასტატინს) ნატრიუმის მარილის ფორმით.

ფლუვასტატინის ქოლესტერინის საწინააღმდეგო ეფექტურობა მის სტიმულირებას ახდენს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების წარმოებაზე, რის გამოც ხდება კომპენსაცია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (24–31%) და ტრიგლიცერიდების შემცველობით, აგრეთვე სისხლში ქოლესტერინის ნორმალური ნორმალიზება.

წამლების მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ მათ აქვთ მაღალი ბიოშეღწევადობა, რაც ამცირებს გვერდითი ეფექტების ალბათობას. ამრიგად, მათი მიღება შესაძლებელია ადამიანებშიც კი, ორგანოთა გადანერგვის შემდეგ, ციტოსტატიკით მკურნალობა, ასევე 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში ჰიპოქოლესტერინემიის მემკვიდრეობითი ფორმით.

ასეთი ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატების უარყოფითი მხარეები და შესაძლო ზიანი მათი შედარებით სუსტი მოქმედებაა, ამის გამო, გამოხატული შედეგის მისაღწევად, საჭიროა აქტიური ნივთიერების გაძლიერებული დოზების მიღება, რაც ზრდის სხეულის წამლებზე დატვირთვას.

გამოყენების ინსტრუქცია ასევე ამტკიცებს მაღალი დოზების აუცილებლობას - უკვე უნდა მიიღოთ ტაბლეტების მიღება 40–80 მგ დღეში ერთხელ, სასურველია საღამოს.

II თაობის სტატინების ჯგუფის პრეპარატები, რომლებიც დაფუძნებულია ფლუვასტატინზე:

მესამე თაობა

ატორვასტატინ III (3) თაობის სტატინები ექიმებისთვის არის პირველი არჩევანი ლიპიდების შემამცირებელი მედიკამენტები - ისინი ყველაზე დაბალანსებულია ფასის / ხარისხის თანაფარდობის თვალსაზრისით და უნივერსალური, ანუ, ისინი აჩვენებენ სტაბილურ მკურნალობას სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში, მათ შორის მოხუცები.

მოქმედების ეფექტურობა ეს ნივთიერება ქოლესტერინისთვის დასტურდება არაერთი კლინიკური გამოკვლევით, მათ შორის CURVES, GRACE და TNT, რამაც აჩვენა ფხვიერი ლიპოპროტეინების დონის მაღალი პროცენტული შემცირება (39-47%). გარდა ამისა, ატორვასტატინი ეწინააღმდეგება ქოლესტერინის წარმოქმნას არსებული ცხიმის საბადოებიდან.

ნარკოტიკების მთავარი უპირატესობაგარდა მათი აშკარა ეფექტურობისა, არის ის, რომ დაბალი დოზით (10 მგ) ატორვასტატინი პრაქტიკულად არ ურთიერთქმედებს სხვა პრეპარატებთან, რომლებიც იღებენ პაციენტებს, რომელთაც აქვთ ჰიპერქოლესტერინემიის მეორადი ფორმა.

ატორვასტატინისგან უარყოფითი მხარეები და შესაძლო ზიანი ძლიერ არის დამოკიდებული მისი დოზაზე და კურსის ხანგრძლივობაზე. ხანგრძლივ ინტენსიურ მკურნალობასთან ერთად, ხშირად აღინიშნება გვერდითი მოვლენები ღვიძლის მუშაობიდან, თუმცა, სხვა ლიპოფილური სტატინების მსგავსად (I, II და III თაობები).

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს პრეპარატის საწყისი დოზის ფართო ცვალებადობაზე - 10-დან 80 მგ-მდე 1 ჯერ დღეში, მიღებული საკვების მიღებიდან, დღის ნებისმიერ დროს.

III თაობის სტატინის ჯგუფის საუკეთესო სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც დაფუძნებულია ატორვასტატინზე:

მეოთხე (ახალი) თაობა

სტატინები IV (4) თაობა, ე.ი როზუვასტატინი (როსვასტატინი) და პიტავასტატინი (პიტავასტატინი) ლიპიდების შემამცირებელი უახლესი მედიკამენტებია, ისინი ქოლესტერინის ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო სტატინებად მიიჩნევა.

მოქმედების ეფექტურობა თანამედროვე სტატინები აღემატება ამ ჯგუფის წამლების ყველა წინა თაობას. როზვასტატინის LUNAR- ის შედარებითი ტესტის შედეგად დაფიქსირდა "ცუდი" ქოლესტერინის ინდიკატორების (47-51% -ით) მაჩვენებლების ძლიერი დაქვეითება და მისი ანტიეთროსკლეროზული ფრაქციების ზრდა. გარდა ამისა, იგი მოითხოვს ბევრად უფრო დაბალ დოზას, ვიდრე, მაგალითად, ატორვასტატინი.

ნარკოტიკების მთავარი უპირატესობა - უკუჩვენებების შედარებით მცირე რაოდენობა, ისევე როგორც გვერდითი ეფექტების დაბალი რისკი. სხვა სტატინებისგან განსხვავებით, ისინი გავლენას არ ახდენენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, ამიტომ მათი მიღება ნებადართულია დიაბეტის ზოგადი მკურნალობის პარალელურად.

უარყოფითი მხარეები და ბოლო სტატინებისგან შესაძლო ზიანი საკმაოდ იშვიათი შემთხვევაა, მაგრამ ზოგჯერ მათი გრძელვადიანი გამოყენება თირკმელების მდგომარეობას აფერხებს პაციენტებში, რომელთა შარდის შემადგენლობაში შედის ცილა ან სისხლის კვალი. ამ თვალსაზრისით, ისინი შეიძლება უსარგებლო ან თუნდაც საშიში იყოს დიალიზის მქონე პაციენტებისთვის.

გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს ინფორმაციას პრეპარატთან სხეულის თანდათანობითი ადაპტაციის აუცილებლობის შესახებ, ამიტომ რეკომენდებულია მისი მიღება მინიმალური დოზებით - როსუვასტატინი 5-10 მგ ან პიდავასტატინი 1 მგ 1 ჯერ დილით ან საღამოს.

IV თაობის სტატინების ჯგუფის საუკეთესო მედიკამენტები როზუვასტატინის საფუძველზე:

IV თაობის სტატინის ჯგუფის საუკეთესო სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც დაფუძნებულია პიდავასტატინზე:

ნარკოტიკების არსებული სახელები: სრული სია

ფარმაცევტულ ბაზარზე არა მხოლოდ სტატინ ჯგუფის ორიგინალი წამლები იყიდება, არამედ მედიკამენტების კოპირებაც, ე.წ.გენერიკები (ანალოგები), რომლებიც მზადდება ერთი და იგივე აქტიური ნივთიერებისგან განსხვავებული სახელის მიხედვით (INN).

რუსეთში ოფიციალურად რეგისტრირებული ყველა სტატინების სია:

• ლოვასტატინი(მე) - კარდიოსტატინი, მევაკორი, ჰოლეტერი, ლოვასტატინი, როვაკოორი, მედოსტატინი, ლოვაკორი, ლოვასტერიოლი,
• პრავასტატინი (I) - ლიპოსტატი, პრავასტატინი,
• სიმვასტატინი (I) - Simvalimite, Zokor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, Simgal, Actalipid, Simvastatin-Ferein, Simplakor, Atherostat, Vasilip, Zorstat, Levomir, Ovenkor, Simvageksal, Allesta, Simvakol, Simvastatin, Simvor Zimak, Simvov, Simak , სიმვატინი,
• ფლუვასტატინი (II) - ლესკოლ, ლესკოლ ფორტე,
• ატორვასტასტი (III) - ტიტების, liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin Canon, Atomax,
• pitavastatin (IV) - პიტავასტატინი, ლიზაო,
• როსვასტატინი (IV) - Roxera, Crestor, Po-statin, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rosistark, Rosart, Suvardio, Rosuvastatin, Akorta, Reddistatin, Rosucard, Cardiolip, Rosuvastatin Canon, Rosuvastuastatin, კალციუმი .

გარდა სავაჭრო სახელისა, გენერიკა განსხვავდება ორიგინალური პატენტისგან წარმოების ტექნოლოგიაში, დამხმარე კომპონენტების ფასსა და შემადგენლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ისინი სრულიად იდენტურია, ამიტომ ადამიანს აქვს უფლება დამოუკიდებლად აირჩიოს რომელი ანალოგს უკეთესია და შეცვალოს ორიგინალი. მაგრამ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

რამდენი ხანი უნდა იქნას მიღებული?

სწორად შერჩეული სამკურნალო რეჟიმით, სტატინების უმეტესობა იძლევა პირველი ლიპიდების შემამცირებელ ეფექტს მათი შეყვანის დაწყებიდან 2 კვირის განმავლობაში, გამონაკლისი მხოლოდ როსუვასტატინია: მას აქვს გამოხატული ეფექტი თერაპიის დაწყებიდან 7-9 დღის შემდეგ. მაქსიმალური შესაძლო შედეგი ვითარდება სტატინების მიღებიდან 1–1,5 თვის შემდეგ და შენარჩუნებულია მთელი კურსის განმავლობაში.

ჩვეულებრივ, ორგანიზმში ცხიმის მეტაბოლიზმის ნორმალიზება საკმაოდ გრძელი პროცესია, ამიტომ სტატინები ინიშნება რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლის განმავლობაში. ჰიპერქოლესტერინემიის გენეტიკური ფორმით, ისევე როგორც განსაკუთრებით მძიმე ლიპიდური დარღვევებით, ტაბლეტების მიღება აუცილებელია სიცოცხლისთვის.

ბუნებრივი ლიპიდების შემამცირებელი საშუალებები

• მცენარეთა სტეროლები (ფიტოსტეროლები) - ზღვის წიწაკის და ბრინჯის ზეთი, ხორბლის ჩანასახი, მზესუმზირა და შავი სეზამის თესლი, ყაყაჩოს თესლი, ლობიო და ავოკადო,
• ანტიოქსიდანტების პოლიფენოლები - chokeberry, honeysuckle, გარეული ვარდი, ბროწეული, ხმელი ხილი, ხურმა, შავი მოცხარი, პომიდორი და წითელი ხახვი,

ბოსტნეული და ხილი, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოლესტერინის ნორმალიზებას.

ამ აქტიური ნივთიერებების საფუძველზე დანამატები საკმაოდ სწრაფად მოქმედებენ - 2.5 - 3 თვის განმავლობაში, ქოლესტერინის დონე მცირდება 15-23% -ით. პროდუქციისგან მიღებული პროდუქტის შედეგი მოსალოდნელია უფრო მეტხანს გაგრძელდეს - დაახლოებით 4-7 თვე.

მიმოხილვები ნარკოტიკების ეფექტურობის შესახებ

პაციენტთა ჩვენებები, რომლებიც იღებენ სტატინებს ქოლესტერინის დაქვეითებისთვის, საშუალებას აძლევს შექმნან სრული სურათი და იწონონ ყველა "დადებითი" და "დადებითი":

ასეთი მოსაზრებები აჩვენებს, რომ ბევრი ადამიანი ძალიან სკეპტიკურად უყურებს სტატინებს და აღნიშნავენ, როგორც დადებით და უარყოფით წერტილებს მათი გამოყენების მხრივ. აღსანიშნავია მოსაზრების გათვალისწინება, რომელიც ყველასთვის ცნობილია მადლობისთვის სატელევიზიო პროგრამის "ყველაზე მნიშვნელოვან რამეზე", დოქტორ მიასნიკოვის მიერ, რომელიც ამტკიცებს, რომ სტატინები ინიშნება მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის სერიოზული საფრთხისთვის: უკვე არსებული პროგრესული ათეროსკლეროზი ან 3 ან მეტი რისკის ფაქტორების ერთობლიობა (ცუდი ჩვევები, დამატებითი) წონა და ა.შ.).ამ ჯგუფის ნარკოტიკებს მნიშვნელოვანი ტვირთი აქვთ სხეულზე და არ არის დადგენილი ნორმიდან მცირე გადახრებისთვის.

სად ვიყიდოთ სტატინები სისხლში ქოლესტერინის შესამცირებლად?

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ორიგინალური სტატინები და მათი საუკეთესო გენერიკა სახლიდან პირდაპირ, შეკვეთით სანდო ონლაინ სააფთიაქოდან:

• https://apteka.ru - Krestor 10 მგ No. 28 - 1255 რუბლი, Simvastatin 20 მგ 30 30 - 226 რუბლი, Leskol forte 80 მგ No. 28 - 2537 რუბლი, Liprimar 40 მგ No. 30 - 1065 რუბლი,
• https://wer.ru - Krestor 10 მგ No. 28 - 1618 რუბლი, Simvastatin 20 მგ 30 30 - 221 რუბლი, Leskol forte 80 მგ No. 28 - 2714 რუბლი, Liprimar 40 მგ No. 30 - 1115 რუბლი.

დედაქალაქში, ამ პრეპარატების შეძენა შეგიძლიათ ნებისმიერ მიმდებარე სააფთიაქოში:

• დიალოგი, ქ. პეროვსკაიას 55/56 07:00 საათიდან 22:00 საათამდე, ტელ. +7 (495) 108-17-39,
• ქალაქის ჯანმრთელობა, ქ. მთლიანი 2-4 / 44, გვ. 1. 08:00 საათიდან 23:00 საათამდე, ტელ. +7 (495) 797-63-36.

პეტერბურგში

სანქტ-პეტერბურგში, როგორც წესი, ასევე არ არის სირთულეები სტატინების ყიდვისას:

• ტბებიგამზ. კონკრეტული 25/18 07:00 საათიდან 23:00 საათამდე, ტელ. +7 (812) 603-00-00,
• რიგლა, ქ. ბარდა 41 ა, პომ. 9 სთ 08:00 საათიდან 22:00 საათამდე, ტელ. +7 (800) 777-03-03.

დასასრულს, ღირს კიდევ ერთხელ გავითვალისწინოთ ის, რომ სტატინები არ არის ათეროსკლეროზის პირველადი პროფილაქტიკის საშუალება, მაგრამ სერიოზული მედიკამენტები, რომელთაც შეუძლიათ მოიტანონ როგორც სარგებელი, ისე ზიანი. თუმცა, პაციენტების შიშების მიუხედავად, მძიმე გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიებით, მათი დანიშნულება გამართლებულია, რადგან ამ სიტუაციებში ისინი ნამდვილად იხსნიან სიცოცხლეს.

ქოლესტერინის სტატინები: ინიშნება, გვერდითი მოვლენები

HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორები, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სტატინები, არის მაღალი ქოლესტერინისთვის დადგენილი მედიკამენტების ძირითადი ჯგუფი, რომელთაც ანალოგი არ აქვთ. თუ მავნე LDL ქოლესტერინის რაოდენობა მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას და კვების კორექტირება ხელს არ უწყობს სიტუაციის გამოსწორებას, პაციენტს ინიშნება ხანგრძლივი სტატიკური თერაპია.

მათი მოქმედების პრინციპია ღვიძლში ქოლესტერინის წარმოებაზე პასუხისმგებელი ფერმენტის მოქმედების ჩახშობა და ათეროსკლეროზის პროგრესირების შენელება. აბების რეგულარული მიღება ხელს უწყობს სიცოცხლის გახანგრძლივებას ქრონიკული ათეროსკლეროზის, სისხლის მიმოქცევის დარღვევების მქონე ადამიანებისთვის, რომლებსაც განიცდიან ან აქვთ ქრონიკული სისხლძარღვთა პათოლოგიები.

როდის და ვინ უნდა მიიღოს სტატინები

ქოლესტერინის სტატინები ინიშნება გულის შეტევით და ინსულტის მაღალი რისკის მქონე ადამიანებისთვის, როდესაც მაღალი ქოლესტერინი სტაბილურია, არ იკლებს და არის 300-330 მგ / დლ ან 8-11 მმოლ / ლ, ისევე როგორც იმ შემთხვევებში, როდესაც მინიმუმ ერთი პირობა სრულდება:

• გულის შეტევა, ინსულტი ან იშემიური შეტევა,
• კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი,
• კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზული დაზიანება,
• C- რეაქტიული ცილის მომატება და კალციუმის დეპონირება არტერიებში.

აბი ქოლესტერინით ტაბლეტებით მკურნალობა არ არის დადგენილი ჯანმრთელ ადამიანებში LDL დონის უმნიშვნელო მომატებით, რადგან ორგანიზმზე უარყოფითი გავლენა უფრო ძლიერი იქნება, ვიდრე სარგებელი. ასევე არ არის რეკომენდებული სტატინებით მკურნალობის დაწყება შემდეგ შემთხვევებში:

• ქოლესტერინის უმნიშვნელო და არასტაბილური მატება,
• ათეროსკლეროზის არარსებობა,
• არ აქვს გულის შეტევა და ინსულტი
• არტერიებში არ არის კალციუმის დეპონირება ან ეს უმნიშვნელოა,
• c- რეაქტიული ცილა ნაკლებია 1 მგ / დლ-ზე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სტატინებით მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მათი გაუქმების შემთხვევაში, ქოლესტერინის დონე დაუბრუნდება თავის წინა დონეებს.

სტატინების გამოყენება უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით, მრავალი უკუჩვენებისა და გვერდითი ეფექტების გამო. ტაბლეტების დანიშვნისას გათვალისწინებულია შემდეგი ფაქტორები:

• პაციენტის ასაკი და სქესი
• გულ-სისხლძარღვთა და ჰემატოპოეზის სისტემის წინა ან არსებული დაავადებები, მათ შორის დიაბეტი.

ხანდაზმულმა პაციენტებმა უნდა მიიღონ სტატინები უკიდურესი სიფრთხილით, თუ ისინი იყენებენ სხვა მედიკამენტებს, რომლებიც განკუთვნილია ჰიპერტენზიის, ფუტკრის ან დიაბეტის სამკურნალოდ. ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის, საკონტროლო სისხლის ტესტები და ღვიძლის ტესტები ტარდება 2-ჯერ უფრო ხშირად.

დიაბეტი და სტატინები

სტატინებს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მინუსი აქვთ - ისინი სისხლში შაქარს 1-2 მმოლ / ლ-ით ზრდის. ეს ზრდის II ტიპის დიაბეტის რისკს 10% -ით. ხოლო იმ პაციენტებში, რომლებსაც უკვე აქვთ დიაბეტი, სტატინების მიღება აკონტროლებს კონტროლს და ზრდის მისი სწრაფი პროგრესირების რისკს.

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ სტატინების მიღების უპირატესობა შეიძლება ბევრად მეტი იყოს, ვიდრე მათ სხეულზე მავნე ზემოქმედება. მედიკამენტები ეფექტურად ამცირებენ გულის შეტევებისა და ინსულტების რისკს, აგრძელებენ სიცოცხლის ხანგრძლივობას, რაც გაცილებით მნიშვნელოვანია ვიდრე სისხლში შაქრის ზომიერი მატება.

შაქრიანი დიაბეტით, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობა ყოვლისმომცველი იყოს. ტაბლეტების მიღება უნდა იყოს შერწყმული დაბალი ნახშირბადის დიეტასთან, გაზრდილი ფიზიკური აქტივობით და ინსულინის დოზით მიღებით.

სტატინების კლასიფიკაცია

სტატინების ჯგუფში შედის დიდი რაოდენობით ნარკოტიკი. მედიცინაში, ისინი იყოფა ორი პარამეტრის მიხედვით: თაობის მიხედვით (ფარმაცევტულ ბაზარზე გამოშვების პერიოდი) და წარმოშობა.

• I თაობა: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე იზრდება ძალიან მცირე რაოდენობით. სასარგებლო გავლენა სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, აუმჯობესებს სისხლის შემადგენლობას, აქვს ანტიოქსიდანტური თვისებები. მათ აქვთ ყველაზე დაბალი ეფექტი ყველა წამლის მიმართ. ტაბლეტები ინიშნება პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ კორონარული ათეროსკლეროზის განვითარების მაღალი რისკი.
• II თაობა: ფლუვასტატინი. ეფექტურად ამცირებს ქოლესტერინის წარმოებას მის სინთეზში ჩართულ უჯრედებში, აძლიერებს LDL- ის მიღებას და გამოყოფას. ყველა წამლისგან, რომელიც ამცირებს ქოლესტერინს, მას ყველაზე მეტი დაზოგვის ეფექტი აქვს სხეულზე. დაავალეთ ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების თავიდან ასაცილებლად გართულებების თავიდან ასაცილებლად: კორონარული ათეროსკლეროზი, კორონარული არტერიის დაავადება, გულის შეტევა და ინსულტი ოპერაციის შემდეგ.
• III თაობა: ატორვასტატინი. ეფექტური ტაბლეტები, რომლებიც ინიშნება ჰიპერქოლესტერინემიის კომპლექსური ფორმის მქონე პაციენტებში, დაავადების შერეული ტიპით, მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით. მითითებულია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით დაავადებული ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ კორონარული არტერიის დაავადების განვითარების დიდი რისკი.
• IV თაობა: როზვასტატინი, პიტავასტატინი. საუკეთესო თანამედროვე მედიკამენტები ყველაზე ეფექტური ეფექტით და მინიმალური გვერდითი მოვლენებით. შეამცირეთ LDL და გაიზარდოს HDL, გაასუფთავეთ სისხლძარღვები, თავიდან აიცილოთ ქოლესტერინის პლაცების სისხლძარღვთა კედლებზე ჩამოსხმა. გამოიყენება ათეროსკლეროზისა და მისი შედეგების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. წინა თაობების წამლებისგან განსხვავებით, როზვასტატინი არა მხოლოდ მავნე ლიპოპროტეინებს ებრძვის, არამედ ათავისუფლებს სისხლძარღვთა ანთებას, რაც, მეცნიერთა აზრით, ასევე ათეროსკლეროზის მიზეზია. Pitavastatin არის იდეალური პრეპარატი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ეს ერთადერთი წამალია სტატინების ჯგუფში, რომელიც არ ახდენს გავლენას გლუკოზის მეტაბოლიზმზე და, შესაბამისად, არ ზრდის მის დონეს.

თუ არსებობს ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები, რეკომენდებულია მხოლოდ თანამედროვე მედიკამენტების გამოყენება ყველაზე დაბალი დოზით. უახლესი თაობის სტატინები იცავს ღვიძლის უჯრედებს და ნაკლებ ზიანს აყენებს სხეულს. მაგრამ მათ მკაცრად ეკრძალებათ ალკოჰოლთან და ნებისმიერი სახის ანტიბიოტიკთან კომბინაცია.

წარმოშობით, ყველა სტატინები იყოფა:

• ბუნებრივი: ლოვასტატინი. მედიკამენტები, რომელთა ძირითადი აქტიური ნივთიერებაა პენიცილინური სოკოებისგან იზოლირებული კულტურა.
• ნახევრად სინთეზური: სიმვასტატინი, პრავასტატინი. ისინი ნაწილობრივ მოდიფიცირებული წარმოებულები არიან მეგალონიუმის მჟავას.
• სინთეზური: ფლუვასტატინი, როსვასტატინი, ატორვასტატინი, პიდავასტატინი. ქოლესტერინის შემცველი ტაბლეტები ახალი თვისებებით.

არ უნდა იფიქროთ, რომ ბუნებრივი ქოლესტერინის აბები უფრო უსაფრთხოა მათი შემადგენლობის გამო. ეს მოსაზრება მცდარია. მათ ასევე აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა, მათი სინთეზური კოლეგების მსგავსად.უფრო მეტიც, ექსპერტები ამბობენ, რომ აბსოლუტურად უსაფრთხო მედიკამენტები, რომლებიც უარყოფით რეაქციებს არ იწვევენ, არ არსებობს.

სტატინების გამომუშავება, საშუალო ფასი აფთიაქებში

რა მედიკამენტები ეხება სტატინებს და რამდენად ეფექტურია ისინი ქოლესტერინის შემცირებისთვის, შეგიძლიათ ნახოთ ცხრილში.

ფიბრატები - ფიბრონის მჟავის წარმოებულები

ფიბრატები არის მეორე ყველაზე ეფექტური წამალი, რომელიც ხელს უწყობს მაღალი ქოლესტერინის მიღებას. ყველაზე ხშირად ისინი იყენებენ სტატინებთან ერთად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი ინიშნება როგორც დამოუკიდებელი სახსრები.

ტაბლეტების მოქმედების მექანიზმია ლიპოპროტეინპლაზის მოქმედების გაძლიერება, რომელიც ანგრევს მცირე და ძალიან სიმკვრივის ნაწილაკებს. მკურნალობის დროს, ლიპიდური მეტაბოლიზმი დაჩქარებულია, იზრდება ქოლესტერინის სასარგებლო დონე, ღვიძლში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ნორმალიზდება, ათეროსკლეროზული დაფების და გულის პათოლოგიების რისკი მცირდება.

ფიბრატის ქოლესტერინის სამკურნალო საშუალებები კარგად მოითმენს პაციენტებს. უარყოფითი გვერდითი მოვლენები იშვიათ შემთხვევებში გვხვდება (დაახლოებით 7-10%).

ყველაზე ეფექტური საშუალებებია:

• კოლოფიბრატი. მას აქვს გამოხატული ჰიპოლიპიდემიური მოქმედება, აძლიერებს მეტაბოლურ პროცესებს ღვიძლში, ამცირებს სისხლის სიბლანტეს და თრომბოზას. იგი არ არის დადგენილი მემკვიდრეობითი ან შეძენილი ჰიპერქოლესტერინემიის პროფილაქტიკისთვის.
• გემიფიბროზილი. კლოფიბრატის წარმოქმნა ნაკლები ტოქსიკურობით და გვერდითი მოვლენებით. მას აქვს გამოხატული ლიპიდების შემამცირებელი თვისებები. ამცირებს LDL, VLDL და ტრიგლიცერიდებს, ზრდის HDL- ს, აჩქარებს ღვიძლისგან თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების გამოდევნას.
• ბეზაფიბრატ. ამცირებს ქოლესტერინს და გლუკოზას, ამცირებს თრომბოზის რისკს. მას აქვს გამოხატული ანტიატეროსკლეროზული თვისებები.
• ფენოფიბრატი. ქოლესტერინის ყველაზე თანამედროვე და ეფექტური წამალი ფიბრატების ჯგუფიდან. იგი ითვლება უნივერსალურ საშუალებად დაქვეითებული ლიპიდური მეტაბოლიზმის წინააღმდეგ ბრძოლაში და ინსულინის გაზრდილი კონცენტრაციით. ლიპიდების შემამცირებელი თვისებების გარდა, მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიოქსიდანტური და მატონიზირებელი მოქმედებები.

ფიბრატები მკაცრად იკრძალება ქოლელითიოზის, ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლისა და თირკმელების დისფუნქციის მქონე ადამიანებისთვის. დიდი სიფრთხილით, ისინი ინიშნება მოზარდებში და მოხუცებში.

ნაღვლის მჟავების მიმდევრები

ლიპიდების შემამცირებელი წამლების ჯგუფი, რომელიც თრგუნავს ქოლესტერინის წარმოებას. ისინი გამოიყენება როგორც კომპლექსური თერაპიის შემსრულებლები.

ნაღვლის მჟავები წარმოიქმნება მეტაბოლური რეაქციების დროს ქოლესტერინსა და ცხიმებს შორის.სეკრეტორები ამ მჟავებს წვავს ნაწლავში და აძრობენ მათ სხეულს ბუნებრივად. შედეგად, ღვიძლში მათი მიღება მნიშვნელოვნად შემცირდება. ორგანო იწყებს ამ მჟავების სინთეზს, ხარჯავს მეტ LDL- ს, რაც ამცირებს მათ მთლიან რაოდენობას სისხლში.

სეკრეტორები, რომლებიც აკავშირებენ ნაღვლის მჟავებს, პირობითად იყოფა სამ ჯგუფად:

• კოლესტირამინი (ქოლესტირამინი). წვრილ ნაწლავში შესვლისას, ის წარმოქმნის ნელა ათვისებას ნაღვლის მჟავის კომპლექსებს. ეს აჩქარებს მათ ექსკრეციას და ამცირებს ნაწლავის კედლების მიერ ქოლესტერინის შეწოვას.
• კოლესტიპოლი. მაღალი მოლეკულური წონის კოპოლიმერი. ამცირებს ეგზოგენური ქოლესტერინის შეწოვას. ნაკლებად ეფექტურია ვიდრე კოლესტიამინი, შესაბამისად, იგი ყველაზე ხშირად ინიშნება კომპლექსურ თერაპიაში პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებისთვის.
• ბორბლების შემქმნელები. ტაბლეტები ქოლესტერინის ახალი თაობიდან. ისინი უფრო ეფექტურია, პრაქტიკულად არ იწვევს უარყოფით რეაქციებს. ის კარგად მიდის სხვა წამლებთან ერთად. მისი მიღება შესაძლებელია ორსულობის დროს.

მავნე ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემცირების გარდა, ნარკოტიკები ამცირებენ გულის კორონარული დაავადების განვითარების, კორონარული გართულებების, გულის შეტევის განვითარების რისკს. ისინი არ შეიწოვება სისტემურ მიმოქცევაში, შესაბამისად, ისინი იწვევენ გვერდითი ეფექტების მინიმუმს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის დისპეფსიური დარღვევები: მეტეორიზმი, დაქვეითებული მადა, განაწყენებული განავალი.

ნიკოტინის მჟავას წარმოებულები

ნიაცინი (ნიაცინი, ვიტამინი PP, B)₃) - პრეპარატი, რომელიც მონაწილეობს ლიპიდურ მეტაბოლიზმში, ფერმენტების სინთეზში, რედოქს რეაქციებში.

მაღალი ქოლესტერინით, ნიაცინი ინიშნება სხვა პრეპარატებთან ერთად, სისხლის თვისებების გასაუმჯობესებლად, სისხლძარღვთა სანათურის გასაფართოებლად და სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებისთვის. ნიაცინი აგრეთვე აფერხებს ანთებით რეაქციებს, ასუფთავებს და აძლიერებს სისხლძარღვებს, აქვს რთული მოქმედება სხეულზე.

თერაპია ტარდება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. შესაძლებელია გვერდითი რეაქციები - ალერგია, უკიდურესი სიცხის შეგრძნება, საჭმლის მომნელებელი აპარატის გაუმართაობა და გლუკოზის მომატება (საშიშია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის).

ქოლესტერინის შეწოვის ინჰიბიტორები

ამ კატეგორიის მედიკამენტები არ ზრდის ღვიძლის მჟავების ექსკრეციას და არ აფერხებენ ღვიძლის მიერ ქოლესტერინის წარმოებას. მათი მოქმედება მიზნად ისახავს მჟავების გადინებას წვრილი ნაწლავიდან ღვიძლში. ამის გამო, ამ ნივთიერების რეზერვები მცირდება, ხოლო სისხლიდან მისი გაყვანა გაუმჯობესებულია.

ამ კატეგორიაში ყველაზე ეფექტური ნარკოტიკებია:

• ეზეტიმიბი (ანალოგები: ეზეტროლი, ლიპობონი). აბები ახალ კლასს. მცირე ნაწლავში ქოლესტერინის შეწოვის შემცირება. ნუ შეამცირებთ გულის შეტევის და ინსულტის რისკს, არ იმოქმედებს პაციენტის საერთო სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. ყველაზე ეფექტურია სტატინებთან ერთად გამოყენებისას. შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები - ალერგია, დიარეა, სისხლის თვისებების გაუარესება.
• გვარამი (გუარ რეზინა). მას აქვს ჰიპოქოლესტერინემიური და ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ეს ამცირებს ქოლესტერინის შეწოვას მცირე ნაწლავში, ხოლო აძლიერებს ღვიძლში მეტაბოლურ პროცესებს. კომპლექსური თერაპიით, იგი ამცირებს LDL და ტრიგლიცერიდების დონეს 10-15% -ით.

სისხლში ქოლესტერინის შემცირებისთვის წამლები ინიშნება ჰიპერქოლესტერინემიის პირველადი და მემკვიდრეობითი ფორმებისთვის, ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევებით, შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით.

წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლძარღვთა კედლის ელასტიურობას

ისინი გამოიყენება ძირითადი მკურნალობის ხარისხისა და ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად და ათეროსკლეროზის გართულებების თავიდან ასაცილებლად. დამხმარე თერაპია მოიცავს ნარკოტიკებს, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის თვისებებს, სისხლძარღვების კედლების მდგომარეობას, ცერებრული სისხლის მიწოდებას:

• ვინპოცეტინი. აღმოფხვრის სისხლძარღვების კუნთოვანი გარსის სპაზმს, აუმჯობესებს ცერებრალური სისხლის მიმოქცევას, ნორმალიზდება მეტაბოლური პროცესები და არტერიული წნევა. მას აქვს სასარგებლო ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
• დიჰიდროკერცინი. აბები გულის ფუნქციონირებისა და სისხლძარღვთა სტატუსის გასაუმჯობესებლად. ლიპიდების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება, გლუკოზის შემცირება, ათეროსკლეროზის პროგრესირების შენელება.
• აცეტილსალიცილის მჟავა. დაავალეთ სისხლის განზავება და სისხლის შედედების რისკის შემცირება.
• დამატებები ქოლესტერინისთვის. LDL- ის სტაბილური ზრდის შედეგად მათი მიღების შესაძლებლობა ძალიან საეჭვოა. სისხლის ქოლესტერინის შესამცირებლად, წამლებისგან განსხვავებით, საკვები დანამატები მხოლოდ უსაფრთხოებისთვის ტესტირება ხდება. ამ დრომდე არ არსებობს არანაირი დამადასტურებელი ინფორმაცია მათი თერაპიული ეფექტურობის შესახებ. მაგრამ მათი გამოყენება შეიძლება LDL– ს უმცირესი გადახრით ნორმიდან, დიეტის თერაპიასთან და ცხოვრების წესის კორექტირებასთან ერთად.

ყველა ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მითითებით. მედიკამენტების მიღებასთან ერთად, ქოლესტერინის მაღალი კონცენტრაციის მქონე ადამიანებმა აუცილებლად უნდა შეცვალონ ცხოვრების წესი და დიეტა. მხოლოდ ამ შემთხვევაში თერაპია იქნება ყველაზე ეფექტური და ეფექტური.

ლიტერატურა

1. ჯორჯ ტ. კრუზიკი, MD, MBA. სტატინების ალტერნატივა ქოლესტერინის შემცირებისთვის, 2016 წ
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. ქოლესტერინის შემცირების წამლები, 2016 წ
3. Omudhome Ogbru, PharmD. ქოლესტერინის შემცირების მედიკამენტები, 2017 წ
4. ა. სმირნოვი. თანამედროვე სტატინების კლინიკური ეფექტურობის შედარებითი ანალიზი

პროექტის ავტორების მიერ მომზადებული მასალა
საიტის სარედაქციო პოლიტიკის შესაბამისად.