კეფსეპიმი - ოფიციალური მითითებები გამოყენების შესახებ

პრეპარატის გამოყენების მითითებები კეფსეპიმი არიან:
- Streptococcus pneumoniae- ით გამოწვეული პნევმონია (ზომიერი და მძიმე) (მათ შორის თანმხლები ბაქტერიემიასთან ასოცირების შემთხვევები), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ან Enterobacter spp.,
- საშარდე გზების ინფექციები (როგორც რთული, ასევე გართულებების გარეშე),
- კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციური დაავადებები,
- Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp.) გამოწვეული რთული ინტრააბდომინალური ინფექციები (მეტრონიდაზოლთან ერთად) გამოწვეული
- ინფექციური პროცესები, რომლებიც განვითარდა იმუნოდეფიციტის მდგომარეობის ფონზე (მაგალითად, ფებრილური ნეიტროპენია),
- მუცლის ქირურგიის დროს ინფექციების პროფილაქტიკა,

გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: დიარეა, გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, მუცლის ტკივილი, დისპეფსია.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: ტკივილი მუცლის უკან, ტაქიკარდია,
ალერგიული რეაქციები: ქავილი, კანის გამონაყარი, ანაფილაქსია, ცხელება,
ცენტრალური ნერვული სისტემა: თავის ტკივილი, გაუთავებელი, უძილობა, პარესთეზია, შფოთვა, დაბნეულობა, კრუნჩხვები,
რესპირატორული სისტემა: ხველა, ყელის ტკივილი, ქოშინი
ადგილობრივი რეაქციები: ინტრავენურად შეყვანისას - phlebitis, ინტრამუსკულური ადმინისტრაციით - ჰიპერემია და ტკივილი ინექციის ადგილზე,
სხვა: ასთენია, ოფლიანობა, ვაგინიტი, პერიფერული შეშუპება, უკანა ტკივილი, ლეიკოპენია, ნეიტროპენია, პროთრომბინის დროის მომატება,

ორსულობა

ნარკოტიკების მოხმარება კეფსეპიმი ორსულობის დროს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის განკუთვნილი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს.
აუცილებლობის შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენებამ უნდა გადაწყვიტოს ძუძუთი კვების შეწყვეტის შესახებ.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ამინოგლიკოზიდების მაღალი დოზების გამოყენებასთან ერთად პრეპარატი კეფსეპიმისიფრთხილით უნდა მოხდეს თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი ამინოგლიკოზიდური ანტიბიოტიკების პოტენციური ნეფროტოქსიურობის და ოტოტოქსიურობის გამო. ნეფროტოქსიურობა დაფიქსირდა შარდმჟავებთან სხვა ცეფალოსპორინების ერთდროული გამოყენების შემდეგ, მაგალითად, ფუროსემიდი. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ცელოფოსპორინების გამოდევნის შენელება, ზრდის სისხლდენის რისკს. კეფსეპის კონცენტრაცია 1-დან 40 მგ / მლ-მდე. ასეთ პარენტერულ ხსნარებთან თავსებადია: 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი ინექციისთვის, 5% და 10% გლუკოზის ხსნარი ინექციისთვის, 6 მ ნატრიუმის ლაქტატის ხსნარი ინექციისთვის, 5% გლუკოზა და 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი ინექციისთვის, რინგერის ხსნარი ლაქტატის და 5% დექსტროზის ხსნარი ინექციისთვის. სხვა სამკურნალო საშუალებებთან შესაძლო ურთიერთქმედების თავიდან ასაცილებლად, Kefsepim- ის გადაწყვეტილებები (ისევე, როგორც სხვა ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკების სხვა საშუალებებთან), არ უნდა იქნას გამოყენებული მეტრონიდაზოლის, ვანკომიცინის, გენტამიცინის, ტობრამიცინის სულფატის და ნეთილმიცინ სულფატის ხსნარებთან ერთდროულად. ამ პრეპარატებთან Kefsepim- ის დანიშვნის შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეიყვანოთ თითოეული ანტიბიოტიკი ცალკე.

დოზირების ფორმა:

ფხვნილი ხსნარის ინტრავენურად და კუნთში

ერთ ბოთლში შეიცავს:

სათაური

კომპოზიცია, ზ

0,5 გ

1 გ

ცეფეპიმის ჰიდროქლორიდის მონოჰიდრატი, გამოითვლება ცეფეპიმით

(pH– მდე 4.0 – დან 6.0 – მდე)

ფხვნილი თეთრიდან მოყვითალო თეთრამდე.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ფარმაკოდინამიკა

ცეფეპიმი არის ფართო სპექტრის ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკი. ცეფეპიმი აფერხებს ბაქტერიული უჯრედის კედლის ცილების სინთეზს, აქვს ბაქტერიციდული მოქმედების ფართო სპექტრი გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების მიმართ, მათ შორისაა ამინოგლიკოზიდებისა ან მესამე თაობის ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკებისადმი გამძლეობით დაავადებული ბაქტერიციდული მოქმედების ფართო სპექტრი, მაგალითად, ცეფტაზიდიმი.

ცეფეპიმი ძალზე მდგრადია ბეტა-ლაქტამაზების ჰიდროლიზისადმი, მას აქვს დაბალი თანაფარდობა ბეტა-ლაქტამაზებისთვის და სწრაფად აღწევს გრამუარყოფითი ბაქტერიების უჯრედებში.

დადასტურებულია, რომ ცეფეპიმს აქვს ძალიან მაღალი მიდრეკილება ტიპი 3 პენიცილინის შემცველი ცილისთვის (PSB), მაღალი მიდრეკილება ტიპი 2 PSB- სთვის და ზომიერი დამოკიდებულება ტიპი 1 ა და 16 PSB ტიპისათვის. ცეფეპიმს აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება ბაქტერიების ფართო სპექტრზე.

ცეფეპიმი აქტიურია შემდეგი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ:

Staphylococcus aureus (მათ შორის, ბეტა-ლაქტამაზას წარმოქმნის შტამების ჩათვლით), Staphylococcus epidermidis (მათ შორის შტამების წარმოქმნის შტამების ჩათვლით), Staphylococcus spp- ის სხვა შტამები. გ), სტრეპტოკოკის პნევმონია (მათ შორის პენიცილინზე საშუალო გამძლეობის შტამების ჩათვლით - მინიმალური ინჰიბიტორული კონცენტრაციაა 0,1-დან 1 მკგ / მლ), სხვა ბეტა – ჰემოლიზური Streptococcus spp. (ჯგუფები C, G, F), Streptococcus bovis (ჯგუფი D), Streptococcus spp. ქალწულთა ჯგუფები,

შენიშვნა: ენტეროკოკული შტამების უმეტესობა, მაგალითად Enterococcus faecalis და მეთიცილინის რეზისტენტული სტაფილოკოკები, რომლებიც მდგრადია ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების უმეტესობისთვის, მათ შორის ცეფეპიმიც.

Acinetobacter calcoaceticus (anitratus- ის ქვემწვავეები, lwofii),
აერომონა ჰიდროფილა,
Capnocytophaga spp.,
Citrobacter spp. (Citrobacter diversus, Citrobacter freundii ჩათვლით),
Campylobacter jejuni,
Enterobacter spp. (Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii),
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
ჰემოფილუსი დუკრეი,
Haemophilus influenzae (მათ შორის ბეტა-ლაქტამაზა წარმოქმნილი შტამების ჩათვლით),
Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei,
Klebsiella spp. (მათ შორის Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae),
Legionella spp.,
მორგანელა მორგანი,
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (ბეტა-ლაქტამაზას წარმოქმნის შტამების ჩათვლით),
Neisseria gonorrhoeae (მათ შორის შტამების წარმოქმნა ბეტა-ლაქტამაზა),
Neisseria meningitidis,
პანტოიას აგლომერანები (ადრე ერქვა Enterobacter agglomerans),
Proteus spp. (მათ შორის Proteus mirabilis და Proteus vulgaris),
Providencia spp. (მათ შორის Providencia rettgeri, Providencia stuartii),
ფსევდომონას სპპ. (მათ შორის Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzer),
სალმონელა სპ.,
Serratia spp. (Serratia marcescens, Serratia fluefaciens),
Shigella spp.,
Yersinia enterocolitica,

შენიშვნა: ცეფეპიმი უმოქმედოა სტენოტროფომონას მალტოფილიის მრავალი შტამების მიმართ, რომლებიც ადრე იყო ცნობილი როგორც Xanthomonas maltophilia და Pseudomonas maltophilia).

ანაერობები:

Bacteroides spp.,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,
Mobiluncus spp.,
Peptostreptococcus spp.,
Prevotella melaninogenica (ცნობილია, როგორც Bacteroides melaninogenicus),
Veillonella spp.,

შენიშვნა: Cepepime არააქტიურია Bacteroides fragilis– ისა და Clostridium difficile– ის წინააღმდეგ. მიკროორგანიზმების მეორადი წინააღმდეგობა ცეფეპიმის მიმართ ნელა ვითარდება.

ფარმაკოკინეტიკა

ცეფეპიმის საშუალო პლაზმური კონცენტრაცია ჯანმრთელ მოზრდილებში სხვადასხვა პერიოდში ერთჯერადი ინტრავენური შეყვანის შემდეგ 30 წუთიდან 12 საათამდე და მაქსიმალური კონცენტრაციით (C_ტაჰ) მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

პლაზმური ცეფეპიმის საშუალო კონცენტრაცია (μg / ml) ინტრავენურად შეყვანის შემდეგ.