პლაზმაფერეზი - რა არის ეს? პლაზმაფორეზი დიაბეტისთვის

პლაზმაფერეზი - ადამიანის სისხლის გამწმენდის პროცედურა

ამ პროცესში სისხლი იყოფა ორ კომპონენტად: მის უჯრედულ ელემენტებად და პლაზმურად. შემდეგ ეს უკანასკნელი, მავნე ნივთიერებებთან ერთად, მთლიანად ამოღებულია და მის ნაცვლად შემოღებულია შემცვლელი. სისხლის უჯრედები ბრუნდებიან და სისხლი ხდება სრულიად სუფთა, ტოქსინებისგან თავისუფალი.

დიაბეტის სისხლი გადამეტებულია ლიპოპროტეინებით, ისინი არ აძლევენ პაციენტს შაქრის მაქსიმალურად შემცირებას. ამიტომ, პლაზმაფერეზის გამოყენებით, ისინი ამოღებულნი არიან პლაზმით. ეს აუმჯობესებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას, საშუალებას იძლევა გაზარდოს მკურნალობის ეფექტურობა და გაზარდოს მგრძნობელობა წამლების მიმართ.

პლაზმაფერეზის მეთოდები

მეთოდები დამოკიდებულია პროცედურისთვის გამოყენებულ ტექნიკაზე:

1. ცენტრიდანული
2. კასკადური - ჩვეულებრივ, გამოიყენება ათეროსკლეროზის დროს. აქ, პლაზმა და უჯრედები ხდება ორ ეტაპის დამუშავების შემობრუნება
3. მემბრანა
4. კრიო მეთოდი მოიცავს პლაზმის გაყინვას და შემდეგ გაცხელებას. ამის შემდეგ, იგი გაიქცევა ცენტრიფუგაზე, შემდეგ ამოიღება ნალექი. მაგრამ დანარჩენი დაუბრუნდება ადგილს.
5. დანალექი - სიმძიმის ძალაზე დაყრდნობით და ხორციელდება ტექნოლოგიის გამოყენების გარეშე. უპირატესობა პროცედურის ხელმისაწვდომობაში: ღირებულება არის ძალიან მოკრძალებული, როდესაც შედარებით სხვები. მაგრამ არსებობს მნიშვნელოვანი მინუსი: უუნარობა დაუყოვნებლივ დამუშავება მთელი სისხლი.

დიაბეტის დროს ჭარხლის სასარგებლო თვისებები. დაწვრილებით ამ სტატიაში.

რა არის ლიპოდისტროფია? როგორ არის დაკავშირებული ეს დაავადება დიაბეტთან და როგორ ავიცილოთ თავიდან?

• სიჩქარე
• თითოეული უჯრედის სტერილობა,
• ონკოლოგიის მკურნალობის შესაძლებლობა,
• სრული დაცვა ინფექციებისგან,
• განცალკევების დროს ჯანსაღი უჯრედების შენარჩუნება.

როგორ გადის პროცედურა? ღირებულება. მრავლობითი

ამ პროცედურამდე მისვლა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტების დანიშვნის საფუძველზე. მიუხედავად იმისა, რომ სპეციალური ვარჯიში საჭირო არ არის, პირველ რიგში პაციენტმა უნდა გაიაროს მცირე ტესტები. ამის შემდეგ, ადამიანი კომფორტულად ჯდება, სტერილური კათეტერები ვენებშია შეყვანილი. არ არის მტკივნეული, თუ გამოცდილი მედდაა. შემდეგ მოწყობილობა უკავშირდება და დისტილაცია იწყება.

პროცედურა შექმნილია 90 წუთის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია სისხლში და მისი მკურნალობის მეთოდით. სისხლის 30% მდე აღდგენა შესაძლებელია ერთდროულად. თუ თქვენ გჭირდებათ სრული გაწმენდა, მაშინ პროცედურის მონახულება გჭირდებათ კიდევ ორჯერ.

დიაბეტის ერთ-ერთი სერიოზული გართულება არის ფეხის დაზიანება. ფეხების რა დაავადებები წარმოიქმნება და როგორ უნდა გავუმკლავდეთ მათ?

მეთოდის კონცეფცია და მისი ტიპები

პლაზმაფერეზი - ისევე როგორც პლაზმაფერეზი და პლაზმაფერეზი არის ექსტრაკორპორული პროცედურა, რომელიც ძირითადად ხორციელდება ტოქსიკური ნივთიერებების სისხლის გასაწმენდად. პროცედურის არსი საკმაოდ მარტივია: პაციენტისგან ამოღებული სისხლი მოთავსებულია ჰემო-კონტეინერში, რომელშიც ის იყოფა პლაზმურ და ჩამოყალიბებულ ელემენტებად - სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები. შემდეგ სისხლის უჯრედები უბრუნდება სხეულს, ხოლო პლაზმური ათვისება ხდება ან გამოიყენება სხვა საჭიროებისთვის - ტრანსფუზია, სისხლის პროდუქტების წარმოება და ა.შ.

პაციენტს დაუბრუნოს სისხლის მოცულობა, რაც ტოლია მასში, პლაზმის ნაკლებობა იქმნება ფიზიოლოგიურად მარილიანი ან სხვა სითხით, თუ ამას დაავადების მკურნალობა მოითხოვს. ამრიგად, სისხლი იწმინდება პლაზმაში არსებული ყველა ტოქსინებისგან და არ კარგავს თავის ფუნქციურ უჯრედებს.

პლაზმაფერეზი კლასიფიცირდება რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით.

დანიშვნის გზით

პროცედურა გამოიყენება 2 პრობლემის გადასაჭრელად:

• თერაპიული პლაზმაფერეზი - მისი მიზანია ზუსტად ტოქსიკური ნივთიერებებისგან სისხლის განწმენდა. ამ შემთხვევაში, პლაზმური ათვისება ხდება, თუმცა ხდება ისე, რომ რამდენიმე დამატებითი ფილტრაციის შემდეგ, პლაზმა სისხლით უბრუნდება,
• დონორი - ამ შემთხვევაში, პროცედურა ხორციელდება სუფთა დონორის პლაზმის მისაღებად. სისხლის უჯრედები ბრუნდებიან, ხოლო პლაზმური გამოიყენება ტრანსფუზიისთვის ან გარკვეული მედიკამენტებისთვის.

კრიოფორეზი ასევე გამოირჩევა. ამ შემთხვევაში, შედეგად პლაზმური პირველად გაყინულია, და დაბრუნდება გაყინვის შემდეგ.

დასუფთავების მეთოდით

სისხლის განწმენდის ყველა გამოყენებული მეთოდი დაყოფილია 2 ჯგუფად: სახელმძღვანელო და ავტომატური.

• სახელმძღვანელო - ან დისკრეტული. ერთჯერად საკმაოდ დიდი რაოდენობით სისხლი იღება, რომელიც მოთავსებულია სტერილურ ჰემოს კონტეინერში და გაწმენდილია. პლაზმური მოცილების შემდეგ დარჩენილი უჯრედები განზავებულია მარილიანი მარილით და ინიშნება პაციენტისთვის. სახელმძღვანელო მეთოდი იყოფა 2 ტიპად:
  • დანალექი - პლაზმა უჯრედების მასისგან განცალკევებით ხდება, ეს უკანასკნელი იწევს,
  • გრავიტაციული - ან ცენტრიდანული. კონტეინერში სისხლი მოთავსებულია ცენტრიფუგაზე, სადაც ის იყოფა ელემენტებად, რადგან მათი როტაციის სიჩქარე განსხვავებულია. ეს მეთოდი ითვლება მოძველებულად და იშვიათად გამოიყენება.
• აპარატურა ღობეების პროცესია. სისხლის გაწმენდა და დაბრუნება ხდება მუდმივად. სისხლი მიიღება მცირე ნაწილებში, იკვებება განცალკევებულ აპარატში და ბრუნდება მცირე ნაწილებშიც. ეს მეთოდი ბევრად უფრო ადვილია პაციენტებისთვის მოითმინოთ, რადგან ეს არ იწვევს დატვირთვას.

არსებობს ტექნიკის პლაზმაფერეზის რამდენიმე სახეობა - მემბრანა, კასკადი და ა.შ.

მოწყობილობებსა და აპარატურულ კომპლექსებში ტარდება სისხლის განწმენდის 2 მეთოდი, შესაბამისად, ყველა მეთოდი იყოფა 2 მთავარ ჯგუფად.

• ცენტრიფუგა - გამოიყენება ყველაზე ხშირად. თანამედროვე ცენტრიფუგა რეგულირდება სპეციალური პროგრამებით, რომელთა საშუალებითაც შეგიძლიათ დააკვირდეთ როტაციის და დამუხრუჭების ზუსტი სიჩქარე. ამრიგად, უჯრედები, ისევე როგორც ცილა და ნახშირწყლების პლაზმური სტრუქტურები ინარჩუნებენ ხელუხლებლად. ცენტრიფუგირების შემდეგ, სისხლის უჯრედები სისხლის შემცვლელით ან ფილტრებით გაწმენდილი პლაზმური გზით უბრუნდება პაციენტის სხეულს. დღეს ასეთი პროცედურა უფრო სწრაფად ტარდება და არ წარმოადგენს ტვირთს ადამიანის სხეულზე. ცენტრიფუაციის გზით სისხლის გამწმენდის აქტიურად გამოიყენება პულმონოლოგია ზედა სასუნთქი გზების რიგი დაავადებების დროს, ენდოკრინოლოგიაში შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, მაგალითად, ადისონის დაავადება და, რა თქმა უნდა, დერმატოლოგიისა და ჰერპესის დერმატოლოგიაში, იმუნური სისტემის დარღვევების პროვოცირებით.
• გარსის ფილტრების საშუალებით გამოყოფა არის უმტკივნეულო და სრულიად უსაფრთხო მეთოდი. სისხლი შედის სისხლის კონტეინერში და გადის ერთჯერადი ფილტრით. ამ შემთხვევაში, პლაზმა გამოყოფილია უჯრედული კედლების ფრაგმენტებით, ტოქსინებით, ალერგენებით, ლიპოპროტეინებით და სხვა.

მემბრანული მეთოდის მრავალფეროვანია კასკადი. ამ შემთხვევაში, სისხლი გადის 2 ფილტრს: პირველ რიგში, უჯრედის მასა ნარჩუნდება, მეორეზე, დიდი ორგანული მოლეკულები. ამ გზით გაწმენდილი პლაზმა შეიძლება პაციენტის სხეულში დაბრუნდეს. კასკადური პლაზმაფერეზი ითვლება უფრო ეფექტურად მძიმე აუტოიმუნური დაავადებების დროს.

პლაზმაფერეზის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები

პლაზმაფერეზი არის სისხლის განწმენდის პროცესი, რომელიც ხორციელდება სხეულის გარეთ. იგი ტარდება ტოქსიკური ნივთიერებების მოსაშორებლად, რომლებიც ორგანიზმს შხამს ან მომავალში იყენებენ პლაზმას - დონორის პლაზმაფერეზი.

პლაზმაფერესს აქვს მრავალი უკუჩვენება. ზოგიერთ მათგანს არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება არღვევდეს, სხვა შემთხვევაში უნდა შეფასდეს პოტენციური რისკი და სარგებელი.

აბსოლუტური უკუჩვენებები მოიცავს:

• სისხლდენა - შინაგანი ან გარეგანი. ასეთი დატვირთვა სხეულის ძალის მიღმაა,
• შეუქცევადი ცვლილებები გულსა და ტვინში,
• შინაგანი ორგანოების მძიმე დაზიანება,
• სისხლის შედედება პროცედურას შეუძლებელს ხდის.

არ არის რეკომენდებული პლაზმაფერეზის გამოყენება ასეთი დაავადებებისთვის:

• არითმია და არტერიული წნევა, რადგან სხდომის შემდეგ წნევა მცირდება,
• პეპტიური წყლული
• ანემია, განსაკუთრებით სიბერის დროს,
• მწვავე ინფექციური დაავადებები
• შოკური მდგომარეობა.

მაგნიტოთერაპია

ჰიდროთერაპია ხელსაყრელად ადარებს თერაპიის სხვა მეთოდებს მის ხელმისაწვდომობასა და სიმარტივესთან. ასეთი მკურნალობა კარგად არის შესაფერისი პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. როგორც წესი, სამედიცინო დაწესებულებებში რეკომენდებულია შემდეგი პროცედურები:

1. შხაპი
2. აბაზანები
3. ბალნეოთერაპია
4. თერმული წყლის მკურნალობა
5. ჰიდროკინეზის თერაპია,
6. rubbing, dousing,
7. აბაზანა, საუნა.

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის არსი არის სასარგებლო გავლენა წყლის ჭავლის სხეულზე გარკვეული ტემპერატურისა და წნევის ქვეშ. საშხაპე შეიძლება განსხვავებული იყოს: მტვრიანი, ნემსი, აღმავალი, შოტლანდიელი, წვიმა და ა.შ.

აბანოები ასევე შეიძლება განსხვავებული იყოს, ექიმს შეუძლია დანიშნოს საერთო აბაზანა, რომლის დროსაც დიაბეტის მთელი სხეული წყალში ჩაეფლო, მაგრამ გარდა თავისა. ზოგჯერ ადგილობრივი აბაზანა გამართლებულია, როდესაც სხეულის ერთი ნაწილი ჩაეფლო (მკლავი, ფეხი, მენჯის). პროცედურის დროს, აბანოში წყალი ყოველთვის შენარჩუნებულია ვიბრაციის და ტემპერატურის გარკვეულ დონეზე.

ბალნეოთერაპია უნდა იქნას გაგებული, როგორც მინერალური წყლების მკურნალობა, ხოლო ჰიდროკინეზოთერაპია არის თერაპიული ვარჯიშების კომპლექსი წყალში და ცურვაში.

თერმული წყლები (ტემპერატურა 37-დან 42 გრადუსამდე დიაპაზონში), ნაგვის გატანა, დუშვა (ცივი წყალი), საუნები და აბანოები (ცხელი ორთქლი) სხეულზე დადებითად მოქმედებს.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 და 2 შაქრიანი დიაბეტის ყველა გამაგრილებელი პროცედურა ასტიმულირებს უჯრედების წარმოქმნას და დაშლას, რაც იწვევს ამ პროცესების ნორმალურ მდგომარეობას. დაბალი ტემპერატურის წყლის ჰიდროთერაპიული ეფექტი უზრუნველყოფილია დიაბეტის დროს ორგანიზმში მეტაბოლიზმის დაჩქარებით, მაგრამ ეს ეფექტი დიდხანს არ გრძელდება.

ფიზიოთერაპია დადებით შედეგს იძლევა ასეთი მექანიზმების წყალობით:

• მეტაბოლური პროცესების ზრდა ზრდის ფიზიკური დატვირთვების საჭიროებას,
• პაციენტის განწყობის გაუმჯობესება ხელს უწყობს ზოგადი მეტაბოლიზმის აღორძინებას

როდესაც მკურნალობა ხორციელდება თბილი წყლით, ასეთი გავლენა პაციენტის სხეულზე არ ხდება. პროცედურის ჩატარება მაღალი ტემპერატურის მქონე წყლით, რაც იწვევს გადახურებას, მეტაბოლიზმიც დაჩქარებულია.

აშკარა სიმარტივის მიუხედავად, დიაბეტისთვის ფიზიოთერაპიას შეიძლება გარკვეული საფრთხე შეუქმნას. მაგალითად, ჰიდროთერაპია უკეთესია არ გამოიყენოთ, თუ აღინიშნება ცერებრალური, კორონარული სისხლის მიწოდება, მოწინავე ჰიპერტენზია, სტენოკარდიის მწვავე დაზიანება, ანთებითი დაავადებების გამწვავება, ქრონიკული თრომბოფლებიტი, სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა, ეტაპი 1-ბ ან უფრო მეტი.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ მძიმე ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს და ტიპი 1-ს მკაცრად ეკრძალებათ ინტენსიური პროცედურების ჩატარება, კერძოდ საშხაპეები:

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა წყლით მოითხოვს ექიმთან წინასწარ კონსულტაციას, თუ პაციენტი განიცდის სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზს ორსულობის დროს.

დიაბეტის ყოვლისმომცველი მკურნალობა ასევე გულისხმობს მაგნიტოთერაპიის გამოყენებას, პროცედურის არსი არის მაგნიტური ველის სასარგებლო ეფექტი დიაბეტაზე. როგორც წესი, მაგნიტოთერაპია ინიშნება პანკრეასისთვის.

საშუალოდ, მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10-12 პროცედურა, ხოლო პირველი 3-5 სესიის შემდეგ, დიაბეტით აღინიშნება სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი ვარდნა.

მაგნიტოთერაპია შესანიშნავი მკურნალობაა, თუ პაციენტს დაუდგინეს დიაბეტური ნეიროპათია, რადგან მაგნიტური ველი კარგად აძლიერებს სისხლძარღვებს, ანესთეზირებს და აძლევს იმუნოსტიმულატორულ ეფექტს.

ფეხების ინდუქტომეტრია ხელს უწყობს ნეიროპათიისა და ანგიოპათიის წინააღმდეგ ბრძოლას, ეს მეთოდი გულისხმობს მაღალი სიხშირის მაგნიტური ველის გამოყენებას.

პროცედურა ხელს უწყობს სისხლის მიკროცირკულაციის გაზრდას, ლიმფს, აუმჯობესებს დიაბეტის მდგომარეობას.

შეუძლებელია დიაბეტური ნეიროპათიის დროს აკუპუნქტურის ფიზიოთერაპიული ეფექტის გადაჭარბება, პროცედურის წყალობით:

• ნერვული გამტარობის გაუმჯობესება,
• კიდურების მგრძნობელობა,
• ტკივილის შემცირება.

ბევრი დიაბეტით დაავადებულებისთვის რეკომენდებულია აკუპუნქტურა, აკუპუნქტურა, აკუპუნქტურა და დიაბეტი.

როდესაც სისხლში შაქრის პრობლემებს თან ახლავს სეპტიური გართულებები და თირკმლის უკმარისობა, რეკომენდებულია დიაბეტით დაავადებულთა გადიან პლაზმაფერეზი. ეს პროცედურა ხელს უწყობს სისხლის გაწმენდას, პაციენტის სისხლის პლაზმაში შეიცვლება სპეციალური ნივთიერებები.

შაქრიანი დიაბეტისთვის ოზონოთერაპიის დროს იზრდება უჯრედის კედლების გამტარიანობა გლუკოზისადმი, რაც ამცირებს ჰიპერგლიკემიას. ოზონი გააუმჯობესებს შაქრის მეტაბოლიზმს სისხლის წითელი უჯრედებში, შედეგად, ქსოვილები მიიღებენ ბევრად მეტ ჟანგბადს, ხოლო ჰიპოქსია აღმოფხვრიან დროთა განმავლობაში.

მკურნალობის ეს მეთოდი ხელს უწყობს საშიში გართულებების თავიდან აცილებას:

გარდა ამისა, დიაბეტი იღებს იმუნომოდულატორულ ეფექტს. ყველამ იცის, რომ 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ იმუნური თავდაცვითი სუსტი მოქმედების გამო ანთებითი პროცესებისა და ქრონიკული ინფექციებისადმი მიდრეკილება. ამ მიზეზით, ოზონოთერაპია ტიპი 1 დიაბეტისგან თავის დაღწევის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია. ამ სტატიაში ვიდეო განაგრძობს დიაბეტის მკურნალობის თემას ფიზიოთერაპიით.

სისხლის პლაზმაფერეზი - სისხლის გამწმენდი საშიში პროცედურაა

- იური ალექსანდროვიჩ, გთხოვთ, გვითხარით, როგორ ტარდება პლაზმაფერეზი.

პლაზმაფერეზის განსახორციელებლად სპეციალური აპარატია გამოყენებული - მე ვმუშაობ Hemos-PF- ზე. ეს არის საგანგებო სიტუაციების სამინისტროს ძირითადი აპარატი გადაუდებელი დახმარებისთვის.

პაციენტი იწევს დივანზე, ექიმი აყენებს პლასტმასის კათეტერს, ვენის საშუალებით, მკლავზე, რომლის მეშვეობითაც სისხლი გამოიღება.

- ჩართულია მხოლოდ ერთი ვენა?

არსებობს სხვადასხვა მეთოდი: ზოგიერთში ერთი ვენა ჩართულია, ზოგიერთში - ორი, მაგალითად, პერიფერული და ცენტრალური. მემბრანული პლაზმაფერეზის ტექნიკა, რომელსაც მე ვატარებ, მოიცავს მხოლოდ ერთ ვენას. როგორც ექიმები ამბობენ, ეს მინიმალური შემოჭრაა.

გარდა ამისა, პაციენტის სისხლი „გადის“ აპარატში.

მიღებული რაოდენობით სისხლი უბრუნდება. თითოეულ ადამიანს აქვს საკუთარი სისხლის მოცულობა. ამიტომ, სისხლი, რომელიც “გამოიდევნება” ერთ სესიაზე, თითოეული პაციენტისთვის ექიმი ინდივიდუალურად ითვლის, სისხლის, სხეულის წონის და სიმაღლის კლინიკური ანალიზების გათვალისწინებით. ამგვარი გაანგარიშებისთვის არსებობს კომპიუტერული პროგრამა.

- რამდენი დრო სჭირდება პროცედურას?

დაახლოებით ერთ საათში. ამ დროის განმავლობაში, პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი ხდება: იზომება არტერიული წნევა, სუნთქვის სიხშირე, პულსი და სისხლში ჟანგბადის გაჯერება. ანუ, პაციენტი არა მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება, არამედ აღჭურვილობის კონტროლის ქვეშაც.

- შემიძლია გავაკეთოთ პლაზმაფერეზი ამბულატორიულ საფუძველზე?

პლაზმაფერეზი არ არის ისეთი მარტივი პროცედურა, როგორც უნდა ჩატარდეს ლანჩზე. ეს არ არის ინექცია: ინექცია - და წავიდა. ადამიანები მოითმენს პლაზმაფერესს სხვადასხვა გზით, ასე რომ, პროცედურის დასრულების შემდეგ გარკვეული დროა (ნახევარი საათიდან საათამდე), რომლის განმავლობაშიც მე ვაკვირდები პაციენტის მდგომარეობას. თუ ყველა მაჩვენებელი სტაბილურია - ადამიანს შეუძლია სახლში წასვლა.

სისხლის გამწმენდის პროცედურა - პლაზმაფერეზი, ძალიან პოპულარული გახდა, სიტყვა "გამწმენდი" შემოსავალს მოაქვს სკამერებში თეთრ ხალათებში, მოქმედებს ჰიპნოზის მსგავსად, უფრო სწორად "ასუფთავებს" ჩვენს მოქალაქეებს, რადგან ეს პროცედურა ძალიან ძვირია, უფრო მეტიც, "ექიმების" გარანტიების თანახმად, მინიმუმ 5 პროცედურის გავლა გჭირდებათ. . ამრიგად, გამდიდრებულია MED - ცენტრები.

პლაზმაფერეზი - ექსტრაკორპორული სისხლის განწმენდა. იგი იყოფა ცენტრიფუგა, აპარატურა და მემბრანა.

მემბრანა სისხლის პლაზმის ფილტრაცია, სპეციალური მემბრანის გამოყენებით, რომელზეც ძალიან დიდი ცილის მოლეკულები დასახლებულია: იმუნური კომპლექსები, ლიპოპროტეინები, ანტისხეულები.

ცენტრიფუგირებული, 450-500 გრამი სისხლი ამოღებულია და გამოყოფილია ცენტრიფუგის შემადგენლობაში პლაზმასა და უჯრედის მასაში. ფიჭურ ნივთიერებაში მარილს ან სისხლის სხვა შემცვლელს ემატება და პაციენტი კვლავ შეედინება. და პლაზმა განადგურებულია.

ზოგადად, პროცედურის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტს სისხლი იღებენ და იყოფა პლაზმასა და წითელ უჯრედებში. ეს არის პლაზმური, რომელიც შეიცავს პათოგენურ ცილებს, მიკრობებს, მკვდარ უჯრედებს და სხვ. პლაზმური ჩამოაგდეს (თუ ეს არ არის მემბრანის გამწმენდი მეთოდი), მის ნაცვლად იბანება წამლებით შერეული სისხლი ან შეწირული სისხლი. შეიტყვეთ მეტი პლაზმაფერეზის მეთოდების შესახებ Wikipedia– დან.

ერთ დროს, სისხლის პლაზმის მთლიანი მოცულობის დაახლოებით ¼ ადამიანის სხეულიდან იხსნება.ყველა პლაზმაში იღებს სისხლში ნახევარზე მეტს, მაშინ როცა თვით სისხლის მოცულობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენს იწონის პაციენტი. ასე რომ, 70 კგ სხეულის წონის მქონე პაციენტში, პლაზმაფერეზის პროცედურის დროს დაახლოებით 700 გრ სისხლის პლაზმა ამოიღება. სესიების რაოდენობა განისაზღვრება დაავადების დიაგნოზირებისა და სიმძიმის მიხედვით, მაგრამ ძირითადად მერყეობს 2-დან 3-დან 12 სესიამდე.

• ფილტრაციული. სპეციალური ფილტრის გამოყენებით, უჯრედული და პლაზმური კომპონენტები იზოლირებულია სისხლიდან. შემდეგი, უჯრედის ნაწილი განზავებულია 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით და დაუბრუნდება სხეულს, პლაზმური კომპონენტი ამოღებულია.
• სიმძიმე. ავადმყოფს ვენისგან 0.5 ლ სისხლს გადასცემენ სპეციალურ კონტეინერში, რომელსაც შემდეგ ეგზავნება ცენტრიფუგა. იქ, სისხლის უჯრედები წყდება, მოგვიანებით ისინი პაციენტის სხეულში უბრუნდებიან, როგორც ფიზიოლოგიური მარილიანობის ნაწილი. თერაპიული ეფექტის მისაღწევად აუცილებელია გრავიტაციული პლაზმაფერეზის მინიმუმ 3 სესიის ჩატარება.
• პლაზმის შეწოვა. პლაზმაფერეზის ეს ვერსია არ არის დაფუძნებული პლაზმის მოპოვებაზე, არამედ სისხლში მისი გაწმენდის საფუძველზე. გააქტიურებული ნახშირბადი გამოიყენება როგორც სპეციალური სორბენტი დასუფთავების პროცედურისთვის.

თუ მითითებულია, სისხლის მექანიკური გამწმენდის ყველა მეთოდი შეიძლება დაემატოს პროცედურას, რომლის დროსაც სისხლის უჯრედები დასხივებულია ულტრაიისფერი შუქით.

სამწუხაროდ, ისეთი ერთი შეხედვით სასარგებლო პროცედურაც კი, როგორიცაა პლაზმაფერეზი, აქვს გვერდითი მოვლენები. ჩვენ ვსაუბრობთ იმაზე, რომ სისხლის პლაზმის შემადგენლობაში ორგანიზმი ასევე ტოვებს სხეულისთვის სასარგებლო ნივთიერებებს: ცილებს (მათ შორის იმუნოგლობულინებს) და სისხლის კოაგულაციის სისტემის კომპონენტებს (პროთრომბინი, ფიბრინოგენი). ამ მიზეზით, სისხლის განწმენდა არ ხორციელდება, თუ პაციენტს დიაგნოზირებულია სისხლში ცილის დაბალი დონე, ასევე სისხლდენის დიდი ალბათობა (ჩვეულებრივ ხდება, თუ ღვიძლს მძიმედ აისახება).

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გადატვირთვა (კერძოდ, მარჯვენა გულის).
• ცერებრალური გემების პათოლოგიური სიკვდილი ცერებრალური მიმოქცევის გაუარესების გამო.
• არტერიული წნევის გადაჭარბებული მატება.
• ნარკომანიისა და ნეიროფიზიატრიის სხვა დარღვევები.
• ანემია
• ძალიან სქელი სისხლი.
• ღვიძლის მწვავე ან ქრონიკული დისფუნქცია.

ჩამოთვლილი დაავადებების არსებობისას სისხლის გამწმენდის სესიამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

როგორც პრაქტიკამ აჩვენა, ადამიანის სხეულს, რომელსაც არ აქვს უკუჩვენება პლაზმაფერეზისადმი, შეუძლია უპასუხოს სისხლის გამწმენდის ამ მეთოდს სრულიად არაპროგნოზირებადი გზით. აქ მოცემულია გართულებები, რომლებიც გამოიხატება პაციენტებში მკურნალობის შედეგად:

• ანაფილაქსიური შოკი. ალერგიული რეაქცია ვლინდება შემცივნებით, სხვადასხვა ავტონომიური დარღვევებით, ჰემოდინამიკური დარღვევებით და იწვევს სიკვდილს შემთხვევების 60% -ში.
• ჰიპოტენზია. არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა, რაც იწვევს ტვინში ჟანგბადის დეფიციტს. შემთხვევების დაახლოებით 60% იწვევს უწყვეტი უნარის შეზღუდვას ან სიკვდილს.
• ფართო სისხლდენა (ეროზიით და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის წყლულით), რაც ზოგჯერ უკიდურესად რთულია შეჩერება, ამიტომ პაციენტი სასწრაფოდ გაცოცხლებულია. მიღებულია იზოლირებული ლეტალური შემთხვევები.
• ციტრატის ინტოქსიკაცია. ეს ხშირად არ ხდება - პაციენტი კომაში ხვდება და კვდება.

სისხლის გამწმენდის მექანიკური პროცედურის დაწყებამდე სპეციალური მომზადება არ არის გათვალისწინებული, ასევე ამის შემდეგ არ არსებობს სპეციალური რეკომენდაციები.

• საჭიროა თუ არა ნევროლოგის კონსულტაცია დეპრესიისთვის?
• როგორ გავიგოთ, რომ ჩხუბები დაიწყო
• ალკოჰოლი და მისი მოქმედება ადამიანის ქცევაზე

განსაკუთრებით: სამედიცინო პორტალი - http://pomedicine.ru

ნებადართულია საიტის მასალების გამოყენება იმ პირობით, რომ საპირისპირო, აქტიური ჰიპერბმულები განთავსდება საიტზე pomedicine.ru. საინტერესო სამედიცინო სტატიები

ჩვენ მხოლოდ ინფორმაციული მიზნებისათვის ვაყენებთ. არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა. აუცილებელია ექიმის კონსულტაცია! კონტაქტი | საიტის შესახებ | თანამშრომლობა | რეკლამებისთვის

სინამდვილეში, ჰოლდინგისთვის მომზადება ძალიან მარტივია. სესიამდე რამოდენიმე დღით ადრე, ალკოჰოლი და ყავა უნდა თქვათ და უფრო მეტი სითხე დალიოთ. სესიის დაწყებამდე საჭიროა საჭმლის ჭამა - მსუბუქი და გაწონასწორებული.

პლაზმაფერეზი საკმაოდ გრძელი, მაგრამ უმტკივნეულო პროცედურაა, რომლის განხორციელება არანაირ უსიამოვნებას არ ქმნის. სხდომა იმართება სპეციალურად აღჭურვილ ოფისში.

1. პაციენტი მოთავსებულია დივანზე ან სკამზე - ტყუის ან რეკინგის პოზიცია.
2. ნემსი ან კათეტერი შეჰყავთ ვენაში, რომლის მეშვეობითაც სისხლი იღება. ყველაზე ხშირად, ღობე იდება იდაყვის ძვალში.
3. თანამედროვე მოწყობილობებში აუცილებელია 2 ნემსის დაყენება: პირველიდან ხდება სისხლის სინჯის გაკეთება, მეორე გზით სისხლი უბრუნდება პაციენტის სხეულს.
4. სისხლი გადადის ჰემო კონტეინერში და შემდეგ იყოფა ფრაქციებად. გამოყოფის მეთოდი დამოკიდებულია გამოყენებული აპარატის ტიპზე. ამ შემთხვევაში, პლაზმა ამოღებულია, ანაცვლებს მარილს, გლუკოზის, კალიუმის ქლორიდის ხსნარს, შეწირულ პლაზმას ან სისხლის სხვა შემცვლელებს, შესაბამის მოცულობაში.
5. მეორე ნემსის საშუალებით, სისხლი უბრუნდება პაციენტს ზუსტად იმავე მოცულობით, რაც იქნა აღებული. შესაძლებელია დადგენილი მედიკამენტების შეყვანა სისხლის დაბრუნების პარალელურად.

სესიის ხანგრძლივობაა 1-2 საათი. განწმენდილი სისხლის რაოდენობა განისაზღვრება განწმენდის მეთოდით და სამედიცინო რჩევებით. პროცედურას ასრულებს ანესთეზიოლოგი, რომელმაც გაიარა სპეციალური მომზადება ან ტრანსფუზიოლოგი. საშუალოდ, 1 სესია ასუფთავებს სისხლის 30% -ს.

სხდომის დროს ექიმი ან ექთანი მუდმივად იმყოფება პაციენტის გვერდით. მდგომარეობის მუდმივად მონიტორინგი ხდება: წნევის მაჩვენებლები, გულისცემა, სისხლის შემადგენლობა და ა.შ.

იმისდა მიუხედავად, რომ პლაზმაფერეზი უსაფრთხოა, ის მაინც აისახება პაციენტის მდგომარეობაზე, შესაბამისად, შესაძლო შედეგების შესამცირებლად, უნდა დაიცვან რამდენიმე მარტივი წესი.

• სესიის დასრულების შემდეგ, მიზანშეწონილია ღვიძლის მდგომარეობაში დარჩენა 1 საათამდე, ზოგადი მდგომარეობიდან გამომდინარე.
• მეორე დღეს არ შეგიძლიათ ცხელი აბაზანების მიღება, ასევე მზეზე გადახურების თავიდან ასაცილებლად.
• მიზანშეწონილია ცხელი საკვების და სასმელების გამორიცხვა.
• ზოგიერთ შემთხვევაში გათვალისწინებულია საწოლის დასვენება.

პროცედურის შესაძლო გართულებები

პროცედურის დანიშნულებაა სისხლის განწმენდა. პლაზმაფერეზი საშუალებას გაძლევთ მოაცილოთ ანტისხეულები, ანტიგენები, პათოლოგიური იმუნური კომპლექსები, დაშლის პროდუქტები, ანთებითი შუამავლები და ა.შ. ამრიგად, შესაძლებელია სწრაფად მოშორება სხეულის ინტოქსიკაციას, აღადგინოს იმუნიტეტი, ჩახშობა სხვადასხვა ალერგიული რეაქციები.

გარდა ამისა, პლაზმაფერეზი აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, მათ შორის პერიფერულ ჩათვლით, ასევე ხელს უწყობს ლიმფური დრენაჟს, ამცირებს შეშუპების რაოდენობას. ორსულობის დროს, პლაზმაფერეზი ხშირად ინიშნება, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება. ეს განსაკუთრებით ეხება ქალებს, რომლებიც მწეველობენ.

ამასთან, პროცედურას შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი შედეგები:

• მედიკამენტების დანერგვით, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედების წარმოქმნას, ისევე როგორც დონორის პლაზმას, შესაძლებელია ალერგიული რეაქცია ანაფილაქსიურ შოკამდე,
• ჰიპოტენზია - სისხლის დიდი მოცულობის გამოდევნით, შესაძლებელია წნევის მკვეთრი ვარდნა. ეს ჩვეულებრივ ეხება სახელმძღვანელო მეთოდებს,
• სისხლდენა - შეიძლება მოხდეს მედიკამენტების დანერგვით, რაც ამცირებს კოაგულაციის უნარს,
• სისხლის შედედება - ამგვარი წამლების არასაკმარისი დოზით, სისხლის შედედება შეიძლება გავრცელდეს და პატარა დიამეტრის მქონე გემებში მოხვდნენ,
• ინფექცია - შესაძლოა პროცედურის დარღვევით. ტექნიკის მეთოდებში, ასეთი ალბათობა პრაქტიკულად გამორიცხულია,
• თირკმლის უკმარისობა - შესაძლებელია, თუ დონორის პლაზმა გამოიყენება მარილიანი წყლის ნაცვლად, რადგან შეუსაბამობის რისკი არსებობს.

პლაზმაფერეზი: მიმოხილვები, სარგებელი და მავნე მოქმედებები, ჩვენებები და უკუჩვენებები

ეჭვგარეშეა, ის სასარგებლოა ადამიანის სისხლის სწრაფად განწმენდის უნარში

რა თქმა უნდა, კარგ კლინიკაში თქვენ

და ტესტირება პორტაბელურობისთვის. ამასთან, საჭიროა ფრთხილად შეარჩიოთ კლინიკა, ისე რომ არ მიიღოთ საშუალო დონის სპეციალისტები.

არსებობს პათოლოგიები, რომელთა დროს აუცილებელია პლაზმაფერეზი. ზოგჯერ ამ სიტუაციაში ეს ერთადერთი იმედია, მაგალითად, აუცილებელია მიელომის შემთხვევაში ან პათოლოგიური ცილისგან თავის დაღწევა, ან მონოკლონური გონმოპათიით (ეს არის დაავადებათა სერია, რომლის დროსაც ორგანიზმში ხდება სინთეზირებული პათოლოგიური იმუნოგლობულინების სინთეზირება), ნამგლისებური უჯრედული ანემია, ან ჯულიან-ბარის სინდრომი. მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ კიდევ არსებობს დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებშიც რეკომენდებულია პროცედურა, მაგრამ ეს ვიწრო მიზნობრივი სპეციალისტების პრეროგატივაა, რომელსაც ყველა ექიმი არ ესმის.

ადამიანი, ვინც აპირებს სისხლის განწმენდას, მიმართავს ინტერნეტით ობიექტურს (როგორც ჩანს, მას). საძიებო სისტემა გამოყოფს ასობით ბმულს შეკითხვის დასადგენად: ”სისხლის გამწმენდი” ან ”პლაზმაფერეზი” და სამედიცინო ცენტრების რეკლამები, რომლებიც ყველასთვის საშიშ პროცედურას წარმოადგენს, აღწერს პლაზმაფერესს, როგორც უსაფრთხო და 100% ეფექტურობას, თითქმის ყველა გავრცელებული დაავადების წინააღმდეგ: დერმატიტი და სხვა კანის დაავადებები, დიაბეტი. , და სხვები. უფრო მეტიც, ისინი მიუთითებენ, რომ პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ჯანმრთელობის მდგომარეობის წინასწარი ანალიზისა და შემოწმების გარეშე.

ექიმები დუმან იმ ფაქტზე, რომ მეთოდს აქვს მრავალი უკუჩვენება და სასიკვდილოა. ნებისმიერ მედიკამენტს ყოველთვის აქვს საკუთარი რეკომენდაციები და უკუჩვენებები. დაავადებათა ჩამონათვლიდან, რომელშიც პლაზმაფერეზი გამოიყენება, ცხადი ხდება, რომ პროცედურა მარტივი არ არის, მაგრამ ის, რომ გარკვეული "სპეციალისტები" გთავაზობთ ქრონიკული დაღლილობისგან, სახსრების ტკივილისგან ან ტოქსინებისგან გაწმენდისთვის, ძალიან საშიშია პაციენტის სიცოცხლისთვის და არა ეთიკური "ექიმი".

ამის გასაგებად, მოდით, სტატისტიკას მივმართოთ: და ის ამბობს, რომ პაციენტების 0.05%, რომლებმაც გაიარეს სისხლის გამწმენდი პროცედურა, მისგან იღუპებიან.

თრომბოციტოპენიური მეწამული პათოლოგიით დაავადებულთა შორის სიკვდილიანობა აღემატება 30% -ს, ხოლო ერთი მათგანი მოკვდება სისხლის გამწმენდის პროცედურის შედეგად. მაგრამ, სიკვდილიანობის ასეთი მაღალი მაჩვენებლით, ეს მინიმალურია, რადგან პლაზმაფერეზი ერთადერთი რამ არის, რაც სიცოცხლის გადარჩენას შეუწყობს ხელს.

მოდით, 10 ათასი ჯანმრთელი ადამიანი ავიღოთ, აქედან 5 ადამიანი იღუპება პროცედურისგან. ეს არის ბევრი დანაშაული, თქვენ უნდა განსაჯოთ.

სპეციალისტები (შარლატანები, ყველაფრისთვის ფულის გულისთვის მზად არიან), რომლებმაც იციან სისხლის განწმენდისა და სიკვდილიანობის სტატისტიკის მითითებები, ამის მიუხედავად ყველას აფიქსირებენ, რითაც მიზანმიმართულად აყენებენ პიროვნებას მოკვდავების საფრთხის წინაშე.

პლაზმაფერეზის ფასი განსხვავებულადაა ჩამოყალიბებული თითოეულ სამედიცინო დაწესებულებაში. მიუხედავად ამისა, პროცედურა ითვლება ძალიან ძვირი.

მაგალითად, მოსკოვში, პლაზმაფერეზი ტარდება მრავალ მულტიდისციპლინურ კლინიკაში. კერძო ორგანიზაციების უპირატესობა არის ფასდაკლების მოქნილი სისტემის ხელმისაწვდომობა რეგულარული მომხმარებლისთვის. პლაზმაფერეზის ღირებულება მოსკოვში საშუალოდ 5-8 ათასი რუბლია. სხვა ქალაქებში ქვედა ზღვარი ნაკლებია. მაგალითად, ხაბაროვსკში პლაზმაფერეზის საშუალო ფასი 3-7 ათასი რუბლია.

როგორც წესი, ექიმები რეკომენდაციას უტარებენ 5 პროცედურას, მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად. ამის საფუძველზე, რამდენიმე სესიის საბოლოო ღირებულება შეიძლება იყოს როგორც 15, ასევე 40 ათასი რუბლი.

პროცედურის ღირებულებაა 1 სესია, დაწყებული 4300 – დან 7000 – მდე პ. კურსი ყოველთვის რამდენიმე პროცედურისგან შედგება. როგორც წესი, კლინიკებში გთავაზობთ ფასდაკლებას, თუ სესიების რაოდენობა 5-ზე მეტია.

პლაზმაფერეზი არის სამედიცინო პროცედურა, რომლის საფუძველზეც მხოლოდ ექიმებს შეუძლიათ განსჯა. მიუხედავად ამისა, სხდომის დასრულებისთანავე, ადამიანების უმრავლესობამ შეამჩნია კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება, ინტენსივობის დაქვეითება ან არსებული დაავადებების სიმპტომების სრული გაუჩინარება.

პლაზმაფერეზი არის სისხლის განწმენდისა და ალერგენების მოცილების ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდი. თუმცა, ეს მეთოდი დამხმარეა, რადგან თავისთავად არ აქვს არანაირი თერაპიული ეფექტი. პლაზმაფერეზი შედის კომპლექსურ მკურნალობაში და, ზოგიერთ შემთხვევაში, პროფილაქტიკური ზომების დროს.

პლაზმაფერეზი არ არის დადგენილი, სანამ არ დასრულდა არაინვაზიური მკურნალობის მეთოდები. როგორც ეს შეიძლება მოხდეს, პროცედურა განიხილება, როგორც ქირურგიული ჩარევის ანალოგი, შესაბამისად, მიზანშეწონილია ამ ინსტრუმენტის დადგენა მხოლოდ სათანადო აღნიშვნებით.

სარგებელი და ზიანი

პლაზმაფერეზის დროს სისხლი განიწმინდება ცილოვანი კომპონენტებისგან და არსებული ანტიგენებისგან, იმუნური კომპლექსებისგან.

პროცედურა მხარს უჭერს სხეულს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით და რიგი სხვა დაავადებებით: კოლიტი, ათეროსკლეროზი, პნევმონია, ასთმა. ეხმარება ავადმყოფი თირკმელებით და სასქესო ორგანოების ინფექციით.

ვენისგან აღებული სისხლი გაწმენდილია მავნე ნივთიერებებისაგან, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადებების და ანთებების განვითარებას. გაწმენდის შემდეგ სისხლი ძარღვში უბრუნდება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ პლაზმაფერეზი სურვილისამებრ არ შეიძლება დასრულდეს. ამ პროცედურებს სამედიცინო რეფერალი სჭირდება. ვინაიდან პროცესი, რომელიც დაკავშირებულია სხეულიდან სისხლის მოცილებასთან, ყოველთვის ასოცირდება რისკთან, ეს პროცედურა არ შეიძლება ჩაითვალოს მოდურ გართებად.

ერთ სესიაში ადამიანის სისხლი თავისუფლდება მავნე ელემენტების 20% -ისგან. ამასთან დაკავშირებით, პროცედურა ყოველთვის არ იძლევა ეფექტს მოწინავე დაავადების შემთხვევაში.

ამ პროცედურის მინუსი ის არის, რომ პლაზმის გარდა, სისხლიდან ამოღებულია აგრეთვე ნივთიერებები, რომლებიც აუცილებელია სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის, მაგალითად, ფიბრინოგენი, იმუნოგლობულინები და ა.შ. ამასთან დაკავშირებით, მკურნალობის ეს მეთოდი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცილების დაბალი შემცველობით სისხლში და კოაგულაციის ფაქტორებში. პროცედურების დასრულების შემდეგ, იმუნიტეტის დონის დაქვეითება, კვლევები დადგენილი არ არის.

დიაბეტით

პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი აუტოიმუნური მექანიზმი იქნება მითითება პლაზმაფერეზის ერთ-ერთი პროცედურისთვის. ტიპი 2 დიაბეტით, ამ ტექნიკის გამოყენება ასევე შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ ექიმის დანიშვნისას.

ამ პროცედურის დროს, შაქრიანი დიაბეტით, ლიპოპროტეინები სისხლიდან იხსნება და ინსულინრეზისტენტობის ფენომენში გადალახულია.

ავადმყოფში ზოგადი სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებაა გაუმჯობესებული, მატულობს წამლების მოქმედება, რომლებიც ამცირებენ შაქრის დონეს, ისევე როგორც დაავადებასთან ერთად მიღებულ სხვა პრეპარატებს.

ორსულობის დროს

ორსულობის დროს, სისხლის გამწმენდები ყველაზე ხშირად გამოიყენება სხვადასხვა ქრონიკული ფენომენებისა და აუტოიმუნური დაავადებების (ძირითადად რეზუსის კონფლიქტების) კონტროლისა და პროფილაქტიკისთვის და პლაცენტალური უკმარისობით.

პროცედურა რეკომენდებულია ორსულობის მდგომარეობისთვის მომზადებისას, როგორც სხეულის გამწმენდისთვის. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ ქალებისთვის, რომლებიც მწეველნი არიან.

პლაზმაფერეზი გამოიყენება პროფილაქტიკური მიზნით, ქალის ორგანიზმში ორსულობის დროს ალერგიული რეაქციების გაზრდის თავიდან ასაცილებლად.

ჭარხლის დიდი სარგებელი მდგომარეობს მის მდიდარ შემადგენლობაში და რბილ საფაღარათო ეფექტში.

დიაბეტით, ყავისფერი ბრინჯი ნებადართულია. ამის შესახებ დამატებითი დეტალები აქ არის დაწერილი.

პროცედურას დიდი მნიშვნელობა აქვს ინფექციური დაავადებების არსებობისთვის საშიში ინფექციური დაავადებების არსებობისას, მაგალითად, ჰერპესი, ქლამიდია, ციტომეგალოვირუსი, ტოქსოპლაზმოზი.

მეთოდოლოგია

პროცედურისთვის აუცილებელია მომზადება. სწორად უნდა ჭამოთ და საკმარისი დრო დაისვენოთ, როგორც პლაზმაფერეზის წინ, ისე მის შემდეგ. პირველი სესიის დაწყებამდე ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს, რა წამლები უნდა შეწყდეს.

პროცედურა თავისთავად მოიცავს უამრავ ეტაპზე:

• პაციენტისგან საჭირო რაოდენობის სისხლის აღებას,
• მისი შემადგენელ ნაწილში სისხლის დაშლა წარმოადგენს თხევად ნაწილს, რომელიც წარმოადგენს პლაზმას, და ისეთ ელემენტებს, როგორიცაა თეთრი სისხლის უჯრედები და სხვა სისხლის უჯრედები,
• მასალის განზავება სისხლის შემცვლელი სითხეში და მათი დაბრუნება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.

ამ პროცედურისთვის საჭიროა ინტრავენური კათეტერი. სპეციალური პრეპარატი, ანტიკოაგულანტი, რომელიც მკურნალობს სისხლს, არ აძლევს მას კოაგულაციის მოპოვების დროს.

რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს პლაზმაფერეზი?

ადამიანები, რომლებიც არ განიცდიან რაიმე დაავადებას, ამ სამედიცინო მომსახურებას არ საჭიროებენ. სამედიცინო სფეროში, კურსი ტარდება წელიწადში ერთხელ ან ორჯერ.

გვერდითი მოვლენები და გართულებები

ექსპერტები ამბობენ, რომ სისხლის გაწმენდა არ წარმოადგენს საფრთხეს სიცოცხლისთვის, იმ პირობით, რომ ადრე ჩატარებული ყველა საჭირო ტესტი, მათ შორის სისხლის ტესტები.

რა არის საშიში პლაზმაფერეზი და მისი შედეგები:

• ფილტვების შეშუპების შემთხვევა.
• ალერგიული რეაქციების გამოვლინება და ანაფილაქსიური შოკის გაჩენა.
• სისხლის კოაგულაციის გაუარესება და სისხლდენის შემთხვევა.
• ინფექციების შემთხვევა და განვითარება.
• არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება.
• გარდაცვალების შესაძლებლობა: ერთი 5 ათას პროცედურაში.

ექსპერტების აზრით, გართულებები შესაძლებელია, როდესაც ყველა საჭირო ტესტირება არ გაკეთებულა პროცედურების დაწყებამდე, ან პაციენტს არ უთქვამს ყველა ის დაავადება, რაც მას ჰქონდა.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

პლაზმაფერეზი გამოიყენება მეტაბოლური დარღვევებისთვის, მათი არასწორი ექსკრეციისგან ორგანიზმიდან. ასეთი დარღვევები გვხვდება ღვიძლის, თირკმელების, ფილტვებისა და ელენთის დაავადებებში, ან შეიძლება გამოწვეული იყოს ძლიერი დამწვრობებით, იმუნური სისტემის პათოლოგიით, სხვადასხვა ინფექციით და გამოსხივების ზემოქმედებით.

პლაზმაფერეზი გამოიყენება დიაბეტისთვის, ლეიკემიით, ქრონიკული ბრონქიტით, მედიკამენტებზე ალერგიული რეაქციებით და ა.შ. ამ დაავადებებით, პროცედურა ზრდის თერაპიის ეფექტს, მკურნალობის შედეგები უკეთ გამოიყურება.

ბევრმა არ იცის როგორ გააკეთოს პროპოლისის ტინქტურა, ამიტომ ყველაზე ხშირად ისინი ყიდულობენ მზა წამალს აფთიაქში.

დიაბეტის დროს ლიპოდისტროფიის მკურნალობის მეთოდები აღწერილია ამ გვერდზე. ეს არის სერიოზული გართულება, რომელიც ზოგჯერ გვხვდება ინტენსიური ინსულინის თერაპიის დროს.

არ შეიძლება სისხლის კურსი გაიაროთ სისხლის კოაგულაციასთან დაკავშირებული დარღვევებისთვის, ფილტვისმიერი გულის უკმარისობით, თირკმლების - ღვიძლის უკმარისობით და ანემიის მძიმე ფორმებით.

პლაზმაფერეზის გამოყენება დიაბეტის მკურნალობაში

დიაბეტის მქონე პაციენტებში სისხლის მიმოქცევის სისტემა ყველაზე დაუცველი ადგილია. როგორც წესი, ტიპი 1 დიაბეტს თან ახლავს აუტოიმუნური რეაქციები. ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული ადამიანები ხშირად ათეროსკლეროზისა და მასთან დაკავშირებული დაავადებების რისკის ქვეშ არიან. გარდა ამისა, მათი სისხლი შეიცავს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების და ტრიგლიცერიდების მომატებულ კონცენტრაციას. აქედან გამომდინარე, პლაზმაფერეზს შეუძლია ეფექტური გავლენა მოახდინოს დაავადების მკურნალობაში.

პლაზმაფერეზის კურსის შემდეგ:

• ორგანიზმიდან გამოიდევნება შხამები, ტოქსიკური ნივთიერებები, მარილები, ლიპოპროტეინები და სხვა მავნე ელემენტები.
• შემცირებულია გართულებების რისკი: ანგიოპათია და რეტინოპათია,
• ლიპიდური მეტაბოლიზმი ნორმალიზდება,
• გლუკოზის კონცენტრაცია აღდგება,
• ინსულინის წინააღმდეგობა ქრება
• ზრდის სისხლის მიმოქცევის სიჩქარეს,
• მცირდება სისხლის სიბლანტე და იზრდება მისი სითხის დაცვა,
• აღდგება კანის მგრძნობელობა,
• იზრდება ქსოვილის პერფუზია
• ტროფიკული წყლულები და ჭრილობები განიკურნა,
• კანის მდგომარეობა უმჯობესდება
• ათეროსკლეროზული დაფები იშლება,
• გაზრდილი მგრძნობელობა მედიკამენტების მიმართ, რომლებიც ამცირებენ შაქრის დონეს,
• გაძლიერებულია იმუნური სისტემა
• აუმჯობესებს ღვიძლის, თირკმელების, გულის, ფილტვების და კანის მუშაობას,
• სხეული გაახალგაზრდავდა.

შაქრიანი დიაბეტის დროს, პლაზმაში (25-40%) შეიცვლება კრისტალოიდური ხსნარით (მარილიანი ან სხვა შემცვლელი). ერთი სესიის განმავლობაში ადამიანის სხეული ათავისუფლებს ტოქსიკური ნივთიერებების 10-15% -ს, რაც შედარებით ეფექტურია წამლების მოქმედებით. ამიტომ, პირველი პროცედურის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად უმჯობესდება.

ხანგრძლივი ეფექტის მისაღწევად აუცილებელია 3-12 პროცედურის ჩატარება, მათ შორის 2-3-დღიანი შესვენება.

პროფილაქტიკური მიზნებისათვის, პლაზმაფერეზი რეკომენდირებულია ყოველწლიურად.

დიაბეტის დროს პლაზმაფერეზი ინიშნება, თუ პაციენტს დაუდგინდა დიაგნოზი:

• ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევები, მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემიასთან ერთად,
• ლიპიდების დონის მომატება, სიმსუქნე ან ჰიპოალფაჩესტერინემია, რომელსაც თან ახლავს ინსულინის წინააღმდეგობა,
• გაზრდილი სისხლის სიბლანტე
• ტიპი 1 დიაბეტის აუტოიმუნური ბუნება,
• დიაბეტური რეტინოპათია,
• დიაბეტური ნეფროპათია,
• დიაბეტური პოლინეიროპათია,
• დიაბეტური ტერფის და სხვა სისხლის მიმოქცევის დარღვევები,
• ალერგია
• კანის დაავადებები
• თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებები.

პლაზმაფერეზი უკუნაჩვენებია:

• ალერგია გამოყენებული კომპონენტების მიმართ,
• გულის, თირკმლის, ან ღვიძლის უკმარისობა,
• არასტაბილური ჰემოდინამიკა,
• მძიმე ანემია,
• შინაგანი სისხლდენა
• ინსულტის შემდგომი და ინფარქტის შემდგომი პირობები.

პლაზმაფერეზის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი წესით და კლინიკაში, impeccable რეპუტაციით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის ჯანმრთელობას.

პლაზმაფერეზის გავლის უპირატესობები საუკეთესო კლინიკებში:

• პროცედურის დაწყებამდე ექიმი ატარებს კვლევებს, რათა დადგინდეს უკუჩვენებების არსებობა ან არარსებობა. შემდეგ იგი ინდივიდუალურად ირჩევს სესიების რაოდენობას, დაავადების სტადიის გათვალისწინებით, ასევე პაციენტის ასაკის, ჯანმრთელობის მდგომარეობის და სხვა დაავადებების არსებობის გათვალისწინებით.
• პროცედურა ტარდება ტრანსფუზიის სპეციალისტის თანდასწრებით, რომელიც აკონტროლებს პაციენტის პროცესს და მდგომარეობას. ის მუდმივად ზომავს არტერიულ წნევას, პულსირებას და სუნთქვის მაჩვენებელს.
• ჩვენს სამედიცინო ცენტრში მომუშავე ტრანსფუზიოლოგებმა სპეციალური ტრენინგი გაიარეს და მიიღეს სერთიფიკატები.
• თუ სასურველია, შეგიძლიათ დააკავშიროთ პლაზმაფერეზი სხვა გამოკვლევებსა და სპეციალისტთა კონსულტაციებს.
• მკურნალობის ხარისხისა და ღირებულების ოპტიმალური თანაფარდობა.

დანიშვნის მისაღებად დარეკეთ +7 (495) 530-1-530 ან დააჭირეთ ღილაკს "დანიშვნის შესახებ" ღილაკს და დატოვეთ თქვენი ნომერი. თქვენთვის ხელსაყრელ დროს დაგიბრუნდებით.

დიაბეტის დროს პლაზმაფერეზის ნიშნები

1. ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები მდგრადია წამლის ჰიპოპიდური თერაპიის მიმართ, განსაკუთრებით მწვავე ჰიპერტრიგლიცერიდემიის დროს, გაზრდილი Lp (a) და ჰიპოფასჰოლესტერინემია, რომელსაც თან ახლავს ჰიპერვიზოლიზმი და ინსულინის წინააღმდეგობა.
2. აუტოანტისხეულების არსებობა ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
3. დიაბეტური რეტინოპათია.
4. დიაბეტური ნეფროპათია.
5. დიაბეტური პოლინეიროპათია.
6. დიაბეტური ტერფის და სისხლის მიმოქცევის სხვა დარღვევები.

შესრულების კრიტერიუმები

1. დიაბეტის ზემოთ ჩამოთვლილი გართულებების ძირითადი კლინიკური გამოვლინების სიმძიმის დაქვეითება.
2. ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების კორექცია, ჰიპერვიკუსტიულობის აღმოფხვრა, მიკროცირკულაციის დარღვევები, ინსულინის წინააღმდეგობის აღმოფხვრა სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზაციით.
3. ქსოვილის პერფუზიის გაუმჯობესება, წყლულების სამკურნალო საშუალება დიაბეტური ფეხით დაავადებულ პაციენტში.
4. PA მეთოდების გახანგრძლივებით, ათეროსკლეროზული დაფების სტაბილიზაცია ან / და რეგრესირება ულტრაბგერითი ან ანგიოგრაფიის შესაბამისად.

Konovalov G.A., Voinov V.A.

შაქრიანი დიაბეტის დროს პლაზმაფერეზი და სხვა მასალები თემაზე "ინ ვიტრო მკურნალობის მეთოდები"