მოკლევადიანი ინსულინი: წამლის სახელები, ინსტრუქციები

ინსულინის პრეპარატები ხელმისაწვდომია ხსნარის სახით და სახით შეჩერებულია ფლაკონებში და სპეციალური კარტრიჯის სისტემებში (კარტრიჯები, ვაზნები და სისტემები, რომლებიც განკუთვნილია შპრიცის კალმით).

საინექციო ხსნარი იწარმოება სტერილური მინის ბოთლებში 5 და 10 მლ მოცულობით, აქტივობით, როგორც წესი, 20-დან 100 პიქსამდე 1 მლ ხსნარში.

სამედიცინო გამოყენებისთვის განკუთვნილი ნივთიერება არის წყალხსნადი, ჰიგიროსკოპიული თეთრი ფხვნილი, რომელიც შეიცავს 3.1% გოგირდს.

გადაწყვეტილებები გამოიყურება როგორც მკაფიო, უფერო ან ოდნავ მოყვითალო სითხე მჟავიანობით (pH) 2.0-დან 3.5-მდე). ხსნარის მოსამზადებლად კრისტალური ფხვნილი განზავებულია წყალში ინექციისთვის (Aqua pro injibus), მჟავდება მარილმჟავას (Acidum hydrochloricum) დამატებით გლიცერინის (გლიცერიუმი) დამატებით და 0.25-0.3% ხსნარით. ფენოლი (ფენოლუმი) ან ტრიკრესოლი (Tricresolum) კონსერვისთვის.

განთავისუფლებული სუსპენზიები მიეწოდებათ აფთიაქებში სტერილური 5 და 10 მლ ფლაკონებში. თითოეული ბოთლი ჰერმეტულად დალუქულია რეზინის ჩამკეტით, ალუმინის თავსახურით.

ყველაზე ფიზიოლოგიური კონტროლის პროფილი ჰიპოგლიკემია ახასიათებს ორფაზიანი პრეპარატი Novomix, რომელიც წარმოადგენს ორფაზიან შეჩერებას, რომელიც შედგება 30% ულტრა მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინის ასპარტისა და 70% პროტეინ-კრისტალიზირებული ინსულინის ასპარტისგან.

დღემდე, მეცნიერებმა მოახერხეს კუჭის ღრუში ინსულინის შეყვანის პრობლემის მოგვარება (რადგან ეს ნივთიერება არის ცილაის განიცდის განადგურებას საჭმლის მომნელებელი წვენების ზემოქმედების ქვეშ) და ასევე ქმნის დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების ეფექტურ გამოყენებას ტაბლეტებში.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ინსულინის პრეპარატები მიეკუთვნება იმ მედიკამენტების ჯგუფს, რომლებიც გავლენას ახდენენსაჭმლის მონელება და ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების მიმდინარეობა.

ენდოგენური ინსულინი აუცილებელია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულატორი სხეულში ეგზოგენური სპეციფიკაა ანტიპიურეზული.

ინსულინის ძირითადი ფუნქციები:

• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირება,
• გლუკოზის ქსოვილების შეწოვის სტიმულირება და მისი გლიკოგენად გადაქცევის პროცესები,
• გლუკოზის შეღწევა ქსოვილის უჯრედებში,
• კუნთების გლიკოგენების მაღაზიების გაზრდა,
• პეპტიდების სინთეზის სტიმულაცია,
• ცილების მოხმარების შემცირება,
• გლუკოზილის ტრანსფერაზას სტიმულაცია, პიროვატის დეჰიდროგენაზის პოლიენზიური კომპლექსი, ჰექსოკინაზა ფერმენტი,
• ლიპაზის ინჰიბიციარომლის მოქმედება მიზნად ისახავს ცხიმოვანი მჟავების ცხიმოვანი მჟავების გააქტიურებას,
• ლიპოპროტეინების ლიპაზის ინჰიბიციარაც ამცირებს "მოპირკეთებას" სისხლის შრატში მაღალი ცხიმოვანი საკვების ჭამის შემდეგ.

ინსულინი მოქმედებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნივთიერება ასტიმულირებს ტრანსპორტს. გლუკოზა მეშვეობით უჯრედული გარსებიაძლიერებს მის გამოყენებას ქსოვილებში, ასევე ხელს უწყობს მის განვითარებას გლიკოგენის ბიოტრანსფორმაცია ღვიძლში.

იმის გამო გლიკოგენოლიზის ინჰიბიცია (პროცესი, რომლის საშუალებითაც გლიკოგენი იშლება გლუკოზამდე) და გლუკონეოგენეზი (განათლების პროცესი გლუკოზა არასამთავრობო ნახშირწყლების წყაროებიდანდან ამინომჟავები, ცხიმოვანი მჟავები და ა.შ.) ინსულინი თრგუნავს წარმოებას ენდოგენური გლუკოზა.

ნივთიერების მოქმედება ლიპიდური მეტაბოლიზმი ჩახშობის დროს ვლინდება ლიპოლიზი (ცხიმის დაქვეითება). შედეგად, შემოსავალი მცირდება თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავები შიგნით სისტემური სისხლის ნაკადის.

ინსულინი ხელს უშლის ფორმირებას აცეტონის (კეტონის) ორგანოები სხეულში, ასტიმულირებს ცხიმოვანი მჟავების სინთეზი და განათლება შემდგომში ეთერები. მას ასევე მონაწილეობა აქვს მიღებული ცილის მეტაბოლიზმი: აძლიერებს ტრანსპორტს ამინომჟავები უჯრედის მემბრანების გასწვრივასტიმულირებს პეპტიდების სინთეზიამცირებს ქსოვილების მოხმარებას ცილაანელებს ტრანსფორმაციის პროცესს ამინომჟავები ოქსიკარკარბოქსილის მჟავებამდე.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ინსულინის მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია სპეციფიკურ რეცეპტორთან ურთიერთქმედების უნარსთან, რომლის ლოკალიზაცია ხდება მასზე პლაზმური უჯრედის მემბრანადა ფორმა ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსი.

ერთად ინსულინის რეცეპტორი ის შედის უჯრედში, სადაც გავლენას ახდენს პროცესებზე ფიჭური ცილების ფოსფოლაციადღემდე, ზუსტი მონაცემები არ არის საკანში შემდგომი რეაქციების შესახებ.

ინსულინი მოქმედებს ადამიანის ორგანიზმში თითქმის ყველა ორგანოსა და ქსოვილზე, ხოლო მისი ძირითადი მიზნებია ღვიძლი, კუნთებისა და ძვლის ქსოვილი.

რამდენად სრულყოფილი იქნება ინსულინის შეწოვა და რამდენად სწრაფად მოხდება მისი გამოყენების ეფექტი, ეს დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე (უფრო ზუსტად, კანქვეშა ცხიმის სისხლში მომარაგების ხარისხზე, ინექციის ადგილზე), დოზის ადმინისტრირება (12-16-ზე მეტი UNITS- ის გამოსავალი ერთ ადგილზე არ უნდა იქნას მიღებული) შეჩერება), აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია პრეპარატში, როგორიცაა ინსულინი, ადგილობრივი სისხლის ნაკადის სიჩქარე, კუნთების აქტივობა ინექციის ადგილზე.

პრეპარატის მოქმედების პროფილი ექვემდებარება მნიშვნელოვან რყევებს, როგორც სხვადასხვა ადამიანში, ასევე ერთსა და იმავე ადამიანში.

შეღწევას სისხლისინსულინი აკავშირებს α და β გლობულინები. როგორც წესი, სავალდებულო მაჩვენებელი მერყეობს 5-დან 25% -მდე.

განათლება ანტისხეულები ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარებას პროვოცირებს, თუმცა თანამედროვე, კარგად გაწმენდილი წამლების გამოყენებისას ეს ფენომენი იშვიათად გვხვდება.

ნახევარგამოყოფის პერიოდი სისხლი არ აღემატება 10 წუთს. ხაფანგში უმეტესობა სისხლის ინსულინი ექვემდებარებაღვიძლისა და თირკმელების ფერმენტული ჰიდროლიზირომელიც კატალიზებულია პროტეოლიზური ფერმენტები.

ნივთიერების ექსკრეცია ხდება ძალიან სწრაფად: გამოიყოფა მისი დაახლოებით 60% თირკმელები, დაახლოებით 40% - ღვიძლი (40%), 1.5% -ით ოდნავ ნაკლებია აღმოფხვრილი შარდი სუფთა სახით.

გამოყენების ჩვენებები

ინსულინის გამოყენება ძირითადად მითითებულია სამკურნალოდ ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი I დიაბეტი). გარკვეულ პირობებში, რეკომენდებულია პრეპარატი დანიშნოს პაციენტებთან ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი (ტიპი II დიაბეტი).

ხანმოკლე მოქმედების წამლები გამოიყენება ქვედა შაქარი რამდენიმე ფორმით შიზოფრენია, ფურუნკულოზი, თირეოტოქსიკოზი, კუჭის დაავადებები, ქრონიკული ჰეპატიტიგანვითარების საწყის ეტაპზე ციროზი.

გარდა ამისა, ისინი ხშირად ინიშნებიან, როგორც ანაბოლური აგენტები (წონის მომატების საწინააღმდეგო საშუალებები) პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან ზოგადი კვებით დაავადებას და იმ პაციენტებს, რომელთაც აქვთ კვების ნაკლოვანებები.

ინსტრუმენტი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც "პოლარიზებული" გადაწყვეტილებების ერთ-ერთი კომპონენტი, რომელიც გამოიყენება სამკურნალოდ კორონარული მწვავე უკმარისობა (გამოწვეული მდგომარეობა) კორონარული სპაზმი).

ინსულინის ბოდიბილდინგს

ითვლება, რომ სპორტში ინსულინის გამოყენება ნამდვილი აღმოჩენაა. ამავე დროს, მოკლევადიანი მოქმედების მქონე წამლების გამოყენება აუცილებელ ეფექტს იძლევა და, კერძოდ, ნებისმიერთან ერთად ანაბოლური ან ანდროგენული აგენტი.

რა მოხდება იმ შემთხვევაში, თუ ჯანმრთელი ადამიანი ინსულინს უკეთებს? ჰორმონის გავლენის ქვეშ იზრდება კუნთოვანი უჯრედის მემბრანის გამტარიანობა და, ამრიგად, ამ ნივთიერებების შეღწევა უჯრედებში დაჩქარებულია და ხელი შეუწყო. შედეგად, თუნდაც მინიმალური დოზით სტეროიდები გაცილებით მკაფიო შედეგი აქვთ, ვიდრე დამოუკიდებლად იყენებენ.

როგორ მოვიქცეთ ინსულინი ბოდიბილდინგში? პირველ რიგში, არ უნდა გაზარდოს (სხეული ინახავს საკვები ნივთიერებების ჭარბი რაოდენობით, რომლებიც მასში შედიან ფორმაში) ცხიმი) მეორეც, შემცირდება მაქსიმალური მოხმარება. მარტივი ნახშირწყლები. და მესამე, ყურადღება გაამახვილეთ არა წონაზე, არამედ სარკეში ან სანტიმეტრიანი ფირზე ასახვაზე (თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება ქვედა ფეხის, ბიკების, ბარძაყის მოცულობაზე). მუცლის ღრუში ცხიმის ნაკეცების გამოჩენა არასწორად შერჩეული დოზის მტკიცებულებაა.

უკუჩვენებები

ინსულინი არ უნდა დაინიშნოს დაავადებებთან, რომლებიც გვხვდება ჰიპოგლიკემია: at ჰემოლიზური სიყვითლე, მწვავე ჰეპატიტი, პანკრეატიტი, ღვიძლის ციროზი, ჯადე, ამილოიდური დისტროფია, უროლიტიზი, დეკომპენსირებული გულის დეფექტები, პეპტიური წყლული, კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავზე გავლენას ახდენს.

სიფრთხილით, ინსულინის პრეპარატები ინიშნება:

• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში კორონარული უკმარისობა ან სისხლის მიმოქცევის დარღვევა თავის ტვინში,
• პაციენტებს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება,
• ზე ადისონის დაავადება (თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც ქსოვილის 90% -ზე მეტია დაზარალებული) თირკმელზედა ჯირკვლები),
• ზე თირკმლის უკმარისობა.

გვერდითი მოვლენები

შეიძლება განვითარდეს ინსულინის პრეპარატების კანქვეშა მიღება ლიპოდისტროფია (პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება) ცხიმოვანი ქსოვილის ატროფია ან ჰიპერტროფია) ინექციის ადგილზე.

თანამედროვე ინსულინები კარგად არის გაწმენდილი, შესაბამისად ალერგიული რეაქციები მათი გამოყენების ფონზე, ისინი ძალიან იშვიათად ვითარდება, მაგრამ არ არის გამორიცხული ასეთი გვერდითი ეფექტების ალბათობა.

განვითარების შემთხვევაში ალერგიული რეაქციები დაუყოვნებელი ტიპის, პაციენტი მოითხოვს დაუყოვნებლივ სპეციფიკურ ჰიპოტენსიფიკაციას და წამლის შეცვლას.

ინსულინის დანერგვის მახასიათებლები

გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, ინსულინს უფლება აქვთ მიიღონ კანის, კუნთების ან ვენის ქვეშ. აქედან გამომდინარეობს, რომ ინტრავენური შეყვანა შეიძლება იყოს ექსკლუზიურად მოქმედების წამლები და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს სიმპტომები წინამორბედი მდგომარეობა ან ის ჩავარდა დიაბეტური კომა.

პრეპარატების ვენაში შეყვანა, რომლებიც შეჩერებულია შეჩერების სახით, უკუნაჩვენებია. ინექციის წინ წამალი უნდა გაათბო ოთახის ტემპერატურამდე. ეს იმის გამო ხდება, რომ ცივი ინსულინი უფრო ნელა შეიწოვება.

სასურველია გამოიყენოთ პლასტიკური შპრიცი ინექციისთვის (არა მინა). ამის მიზეზი ის არის, რომ შუშის შპრიცში ე.წ. "მკვდარი" სივრცე უფრო დიდია, ვიდრე პლასტმასის შპრიცებში. ეს თავის მხრივ ამცირებს პრეპარატის დოზირების სიზუსტეს და იწვევს ინსულინის დაკარგვას.

გამოსაყენებლად მოსახერხებელია ინსულინის შპრიცის კალმები, სპეციალური კარტრიჯებით, რომლებიც ივსება მათში დამონტაჟებული ხსნარით. ისინი გამოიყენება მოკლე, საშუალო და შერეული (კომბინირებული) მოქმედების ხსნარების დანერგვაში. ასეთი სისტემების გამოყენებისას, პრეპარატის გამოყენებამდე, არ არის აუცილებელი, რომ აკრიფოთ ან შეურიოთ იგი ყოველ ჯერზე.

ინსულინის თანამედროვე შპრიცებში და შპრიცების კალმებში გამოყენებული ნემსები ისეთი თხელი და მოკლეა, რომ მათ ინექციის დროს მცირედი ტკივილი იწვევს. ნემსის სისქე ჩვეულებრივ 0.3-დან 0.4 მმ-მდეა, სიგრძე არ აღემატება 12 მმ-ს (ჩვეულებრივ 8-დან 12 მმ-მდე).

სად შეიძლება ინექცია პრეპარატი?

ხშირად ჩნდება კითხვა "სად ინექციას ინსულინი?"

ყველაზე სწრაფი შეწოვასისხლის ნაკადის კანქვეშა ინექციის შემდეგ აღნიშნა მუცლის წინა კედელიუფრო ნელა შეიწოვება ნივთიერება სისხლის მხრის და წინა ბარძაყისგან, ნელა შეწოვა შეინიშნება პრეპარატის კანქვეშ ცხიმის შეყვანის შემდეგ, სკაპულის ან დუნდულის ქვეშ.

ამიტომ კლინიკურ პრაქტიკაში კანქვეშა ინექცია არის მკურნალობის ოპტიმალური გზა უწყვეტი თერაპიისთვის.

იმის გათვალისწინებით, რომ წამალი სისხლში შეიწოვება სხეულის სხვადასხვა ნაწილისგან სხვადასხვა სიჩქარით, ექიმები გირჩევენ მუცლის ღრუში მოთავსებული მოკლემეტრაჟიანი წამლები (ჰგავს მკაფიო გამოსავალს) მუცლის ღრუში მოცილებისას, ხოლო გახანგრძლივებული მოქმედების წამლები (მბზინავი ხსნარი) რეგიონში თეძოები ან დუნდულები.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წესია, რომ ნარკოტიკების ადმინისტრირების სფეროები ალტერნატიულია, მკაცრი წესის დაცვით, დღის დღის შესაბამისად (მაგალითად, დილაობით მოკლე მოქმედების ხსნარი შეჰყავთ კუჭში, დღის განმავლობაში ბარძაყის მიდამოში და საღამოს დუნდულების კანის ქვეშ).

ეს იმის გამო ხდება, რომ სხვადასხვა საიტისთვის, პრეპარატის გაანგარიშება XE- ის ოდენობით იქნება განსხვავებული (როგორც დღის სხვადასხვა დროს).

კანქვეშა ინსულინის ინექციის ალგორითმი

ინსულინის დანიშვნის ძირითადი წესები: ინექციის გაკეთებამდე აუცილებელია შეამოწმოთ მედიცინის მოქმედების მოქმედება, მისი ტიპი, ხანგრძლივობა და დოზირება, დაიბანეთ ხელები და უზრუნველყოს ინექციის ადგილზე სისუფთავე,

ინსულინის ადმინისტრირების ტექნიკა შემდეგია:

• მიღების დაწყებამდე პრეპარატი თბება ხელში, ოთახის ტემპერატურამდე. ბოთლი არ არის დაშვებული, რომ შეირყა, რადგან ეს არის ბუშტების წარმოქმნით.
• ბოთლის თავსახური გაწურულია 70º ალკოჰოლით.
• ისინი ჰაერის შპრიცში იღებენ ინსულინის საჭირო რაოდენობის ერთეულს, შემდეგ აყენებენ მას ფლაკონში, აგროვებენ წამლის საჭირო დოზას + 10 – მდე ოდენობით მეტი.
• ხსნარის დოზა რეგულირდება შპრიცის თვალის დონეზე შენარჩუნებით (თუ შეცვალეთ კუთხე, შესაძლებელია 1-5ED– ის ვიზუალური შეცდომა)
• ბოთლი შეანჯღრიეთ, ამოიღეთ ბუშტები.
• არ მკურნალობა მკურნალობა ინექციის ადგილზე ალკოჰოლთან ერთად, რადგან ალკოჰოლი ანადგურებს ინსულინს და, შედეგად, პაციენტს შეუძლია შექმნას ლიპოდისტროფია. თუ ეს აუცილებელია, საკმარისია უბრალოდ დაიბანოთ კანი და გაწმინდეთ იგი მშრალი. ნებადართულია პრეპარატის შემოღება ტანსაცმლის საშუალებით.
• ინექცია მზადდება წამლის ადმინისტრირების რეკომენდებულ ადგილებში: ნაფაზიდან 2.5 სმ, მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ზედა ნაწილიდან 3 სმ. კანის ნაკეცები იქმნება ცერა თითით და საჩვენებელი თითით ისე, რომ არ დაიჭიროთ კუნთების ფენა (კუნთში შესვლისას, წამალი სისხლში უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე კანქვეშა ფენისგან). შემდეგი ილუსტრაცია გვიჩვენებს, თუ როგორ სწორად დაიპყრო კანი:

• გამოსავალი უნდა იქნას მიღებული ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე (ინსულინი შეიწოვება ერთი საათის განმავლობაში, ამიტომ კვება უნდა იყოს ინექციის შემდეგ 15-30 წუთის განმავლობაში).

როგორ დააყენოთ შპრიცი ინექციის დროს

ნემსი კანში შეჰყავთ 45 an-ის კუთხით, თუ ინექცია კეთდება კანის ნაკეცში, 90º –იანი კუთხით, თუ ინექცია გაკეთებულია კანის ნაკეცების გარეშე.

ნაკეცი იქმნება იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატი სავარაუდოდ შეიჭრება მხრის ან ბარძაყის სახსრებში, ნაკეცები არ კეთდება, თუ პრეპარატი სავარაუდოდ მუცლის ღრუში ან დუნდულოებში შევა (რადგან კანქვეშა ქსოვილის სქელი ფენა არსებობს).

რა არის საუკეთესო ინსულინი?

ამ კითხვაზე პასუხი არ არსებობს. ინსულინის პირველადი შერჩევა (ისევე როგორც პრეპარატის დოზა და მიღება) ხორციელდება საავადმყოფოში, დაავადების სიმძიმისა და კლინიკური სიტუაციის მახასიათებლების მიხედვით, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა, დაწყების სიჩქარე. ჰიპოგლიკემიური ეფექტი და მისი მოქმედების ხანგრძლივობა.

დოზის გაანგარიშება და ინსულინის მიღება

პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეულ შემთხვევაში.

ხანმოკლე მოქმედების სამკურნალო საშუალებები განკუთვნილია კანის ან კუნთის ქვეშ ადმინისტრაციისთვის (ზოგიერთ შემთხვევაში ნებადართულია ინტრავენური შეყვანა). ეს გადაწყვეტილებები სწრაფად მოქმედებს, მათი გამოყენების ეფექტი შედარებით მოკლეა.

მოკლევადიანი ინსულინების მიღება ინიშნება ჭამის წინ 15-20 წუთის განმავლობაში, ერთიდან რამდენჯერმე (დაავადების მახასიათებლების მიხედვით), დღის განმავლობაში. შაქრის შემცირების ეფექტი ვითარდება 15-20 წუთის შემდეგ და მაქსიმუმს აღწევს 2 საათის შემდეგ (ხოლო მოქმედების საერთო ხანგრძლივობა არ აღემატება 6 საათს).

ამ ტიპის მედიკამენტები ძირითადად გამოიყენება საავადმყოფოში, პაციენტისთვის აუცილებელი დოზის დასადგენად, ისევე როგორც ერთად დიაბეტური კომა და პრეკომისია(პირობები, რომლებიც ორგანიზმში ინსულინის აქტივობის სწრაფ ცვლილებას მოითხოვს).

გარდა ამისა, გამოიყენება მოკლევადიანი გადაწყვეტილებები, როგორც ანაბოლური აგენტები. ამ მიზნით, ისინი ჩვეულებრივ გამოიყენება მცირე დოზებით (4-დან 8 ერთეულამდე დღეში ერთხელ ან ორჯერ).

ხანგრძლივი მოქმედების (გახანგრძლივებული) წამლებს აქვთ რამდენიმე დოზის ფორმა და ხასიათდება ეფექტის განსხვავებული ხანგრძლივობით (მაგალითად, ინსულინი ასხივებს ნახევარწრიულს, ხანგრძლივ, ულტრაბგერილს).

როგორც წესი, ეფექტი აღინიშნება 10-36 საათში. ამ ტიპის პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ყოველდღიური ინექციების რაოდენობა.

ყველაზე ხშირად, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები შეჩერებაა. მათი მიღება ხდება კანქვეშ ან კუნთში, ინტრავენურად შეყვანა დაუშვებელია. ასევე აკრძალულია ამ ჯგუფის მიერ ნარკოტიკების გამოყენება, როდის კომა და პრეკომა.

ნარკოტიკების არჩევისას, თქვენ უნდა უზრუნველყოთ იმ პერიოდის განმავლობაში შაქრის შემცირების ეფექტიყველაზე გამოხატული, დაემთხვა დროში მიღებას.

თუ ეს აუცილებელია, ნებადართულია ერთდროულად შპრიცში ორი ხანგრძლივი მოქმედების წამლის შერევა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს სჭირდებათ არა მხოლოდ საჭირო დონის გრძელვადიანი შენარჩუნება გლუკოზაარამედ მისი სწრაფი ნორმალიზაციის პირობებში. ამისათვის მათ ინიშნებათ ნარკოტიკების შეყვანა, როგორც მოკლე, ისე გრძელი მოქმედებით.

როგორც წესი, გახანგრძლივებული მოქმედების შეჩერების ინექცია ხდება დილით, პირველ ჭამის დაწყებამდე, მაგრამ დასაშვებია ადმინისტრაცია დღის სხვა დროს.

ინექციები გვირჩევენ, რომ პაციენტები დიაბეტით დაავადებულებისთვის სპეციალურ დიეტას შეაერთონ. საკვების ენერგეტიკული ღირებულება თითოეულ შემთხვევაში უნდა განისაზღვროს პაციენტის სხეულის წონის მიხედვით მკურნალობის დროს და მისი ფიზიკური აქტივობის ხარისხი.

კვების ნაკლებობის და ფიზიკური დატვირთვის უნარის გამო, პაციენტს ნაჩვენებია დღეში მინიმუმ 3000 კილოკალორია, ჭარბი კვებით და ფიზიკური უმოქმედობა კალორიების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 2000-ს (ოპტიმალურად - დაახლოებით 1700).

როგორ ჩავდოთ წამალი ინსულინის შპრიცში?

თუ გსურთ ჩასვათ ერთი ტიპის ინსულინი, შპრიცის პისტონი იბრუნება ნიშნის შესაბამისი რაოდენობის შესაბამისი ნიშნით, რის შემდეგაც ხდება პრეპარატი ფლაკონის შემკვრელი პუნქციაზე და, დგუშის დაჭერის შემდეგ, მათ ჰაერი შეუშვით მასში.

შემდეგი, შპრიცით ბოთლი მოაბრუნეთ თავდაყირა და, ერთი მხრივ, თვალის დონეზე მოათავსეთ, აიღეთ დგუში ოდნავ ზემოთ სასურველ დოზამდე.

მედიკამენტებით ქერქში პუნქცია საუკეთესოა გაკეთდეს მის ცენტრში, ჩვეულებრივი შპრიცებისთვის სქელი ნემსის გამოყენებით. ჰაერის ინექციისთვის და მედიკამენტების შეგროვების მიზნით, უკვე გამოიყენება ინსულინის შპრიცი - მისი ნემსი მოთავსებულია პუნქციის ადგილზე.

თუ საჰაერო ბუშტები ჩანს ინექციურ შპრიცში, საჭიროა ოდნავ დააჭირეთ თითები შპრიცზე და ფრთხილად გადაიტანეთ დგუში სასურველი დოზის ნიშნისკენ.

ინსულინის დოზის გაანგარიშებით

პრეპარატის დოზის გაანგარიშება და ადმინისტრირება ხორციელდება, გამომდინარე იქიდან, რომ პრეპარატის ყველაზე მაღალი სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1 ერთეულს პაციენტის სხეულის წონის თითო კილოგრამზე.

მოცემულია რეკომენდაციები, თუ როგორ სწორად გამოვთვალოთ პრეპარატის დოზა, დამოკიდებულია დაავადების კურსის მახასიათებლებზე.

დიაბეტის I ხარისხის შემთხვევაში, დოზაა:

• 0.5 პიქსები / კგ - იმ პაციენტებში, რომლებმაც დაავადება აღმოაჩინეს ახლახანს,
• 0.6 პიქსები / კგ - თუ ანაზღაურება გრძელდება ერთი ან მეტი წლის განმავლობაში,
• 0.7 PIECES / კგ - არასტაბილური კომპენსაციის შემთხვევაში,
• 0.8 PIECES / კგ - დეკომპენსაციის შემთხვევაში,
• 0.9 PIECES / კგ - თუ დაავადება გართულებულია კეტოაციდოზი,
• ორსულობის ბოლო 3 თვის განმავლობაში ქალებში 1.0 ერთეული / კგ.

როგორ გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა და არ შეცდომა? შეცდომების თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ ყურადღება გაამახვილოთ ქვემოთ მოცემულ მაგალითზე.

ხანგრძლივი მოქმედების სამკურნალო საშუალებებისათვის გაანგარიშება 0.6 PIECES / კგ დოზით და პაციენტის წონა 75 კგ: 0.6 * 75 = 45. აუცილებელია მიღებული ღირებულების 50% აიღოთ და მისი გარშემოწერილობა (20-მდე). ამრიგად, დილის ჭამის წინ უნდა შეიყვანოთ 12 ერთეული, ხოლო დანარჩენი 8 - საღამოს.

მოკლევადიანი სამკურნალო საშუალებების სწორი გაანგარიშება დოზით 0.6 PIECES / კგ და პაციენტის წონა 75 კგ ხდება ფორმულის მიხედვით: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. ამიტომ, 9-დან 11 ერთეულში უნდა შეიყვანოთ დილის ჭამის წინ. , 6-დან 8 ერთეულამდე - სადილამდე, დარჩენილი ნაწილი - 4-დან 6 ერთეულამდე - სადილამდე.

დოზის გადაჭარბება

ექიმის მიერ დადგენილი დოზის გადაჭარბება გარდაუვალს იწვევს განვითარების განვითარებას ჰიპოგლიკემიური სინდრომირომელსაც თან ახლავს დაბალი შაქრის სისხლი და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი პაციენტისთვის.

ლეტალური დოზის შეტანასთან ერთად პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა უზრუნველყოს პირველი დახმარება.

სიმპტომები ჰიპერგლიკემიური პირობებია:

• წყურვილის გრძნობა,
• შარდვის მომატება,
• დაღლილობა,
• გაზრდილი სიმშრალე პირის ღრუს ლორწოვანის და კანის,
• ქავილი კანი,
• ბუნდოვანი ხედვა,
• გაუფასურებული ცნობიერება,
• არითმია,
• პრეკომა,
• კომა.

ინსულინის დოზის გადაჭარბების შედეგია ტვინის დისფუნქცია(რაც განსაკუთრებით საშიშია ხანდაზმულთათვის). პაციენტი შეიძლება განვითარდეს დამბლა ან პარესისიმნიშვნელოვნად შეამცირა გონებრივი შესაძლებლობები.

ისიც უნდა გვახსოვდეს, რომ მაღალი დოზები აზიანებს გემებს. მათი განაცხადის ფონზე არტერიული ელასტიურობა მცირდება და ცერებრული სისხლის ნაკადის გაუარესება.

საწყის ეტაპზე ჰიპოგლიკემია ტკბილი ჩაი, თაფლის ან ხილის წვენის გამოყენება ხელს შეუწყობს შაქრის დონის ნორმალიზებას.

Atკომა საჭიროა ვენაში შეყვანილი 10-20 მლ კონცენტრირებული ხსნარის დაუყოვნებელი ინექცია გლუკოზა (20-40%). თუ არ არის საშუალება, რომ გადაწყვეტას ძარღვში შევიდეთ, ამის გაკეთება ნებადართულია:

• ინტრამუსკულური ინექცია 1-2 მგ გლუკაგონი (გლუკაგონი არის ფიზიოლოგიური ინსულინის ანტაგონისტი)
• კანქვეშა ინექცია 0.5 მლ ეპინეფრინის ჰიდროქლორიდი 0,1% ხსნარი
• enema გამოყენებით 150 მლ 10% ხსნარი გლუკოზა.

ურთიერთქმედება

შაქრის შემცირების ეფექტი ინსულინის გამოყენებასთან ერთად გაძლიერებულია:

• α- ადრენერგული ბლოკატორები,
• აცეტილსალიცილის მჟავა,
• კოლოფიბრატი,
• ფლუოქსეტინი,
• MAO ინჰიბიტორები,
• ციკლოფოსფამიდი,
• მეთილდოპა,
• ტეტრაციკლინები,
• ifosfamide.

შაქრის შემამცირებელი ეფექტი მცირდება პრეპარატის გამოყენებისას:

• ქლორპროთიქსენი,
• ორალური კონტრაცეპტივები,
• GKS,
• დიაზექსი,
• ჰეპარინი,
• ლითიუმის კარბონატი,
• სალურეტიკები,
• ნიკოტინის მჟავა და მისი წარმოებულები,
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები,
• დიფენინი,
• სიმპათომიმეტიკები,
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები.

როგორ შევინახოთ ინსულინი?

პრეპარატი ინახება ბნელ, გრილ ადგილას. შენახვის ოპტიმალური ტემპერატურა ითვლება ტემპერატურა +2-დან +8 გრადუსამდე ტემპერატურამდე (საუკეთესოა მაცივარში, საყინულედან მოშორებით).

ამ ჯგუფისგან ნარკოტიკების გაყინვა, ისევე როგორც ზედმეტი გათბობა, მიუღებელია.

ტემპერატურა 30-35 გრადუსზე ზემოთ, საზიანოა მედიცინისთვის.

იმ ადამიანებისთვის, ვინც აქტიური ცხოვრების წესია, საუკეთესო გამოსავალია თერმო ჩანთა ინსულინისთვის.

როდის განიხილება პრეპარატი გაფუჭებული?

მინიმუმ ერთი შენახვის პირობის დარღვევის შემთხვევაში, პრეპარატი უნდა იქნას გაუქმებული. ასევე, გამოსავალი, რომელიც ერთი მიზეზის გამო ან სხვა მიზეზმა შეცვალა, შეიცვალა ფერი და გამოსავალი, რომელშიც არ არის გამოყენებული სიმსივნეები, შეჩერებები და ბოჭკოები.

შეჩერება ითვლება გაფუჭებულად, თუ აღვივებს, იგი არ წარმოადგენს ერთგვაროვან თეთრ ან მოთეთრო შეჩერებას.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ ულტრასორტების, მოკლე და სწრაფი მოქმედებების მხოლოდ ინსულინები უნდა დარჩეს გამჭვირვალე და, ამასთან, ასევე ინსულინის გლარგინი გახანგრძლივებული მოქმედება.

სპეციალური მითითებები

რა არის ინსულინი?

ვიკიპედიაში მითითებულია, რომ ჰორმონი ინსულინი არის ნივთიერება, რომელსაც მრავალმხრივი გავლენა აქვს მეტაბოლური პროცესების მიმდინარეობაზე თითქმის ყველა ქსოვილში.

იმუნორეაქტიური ინსულინი ახდენს პლაზმის მემბრანებს გლუკოზისადმი უფრო გამტარიანობას, რაც უზრუნველყოფს ამ უკანასკნელის უფრო სწრაფ და მარტივ გადასვლას სისხლიდან უჯრედულ სივრცეში.

ინსულინის სინთეზის ნაკლებობა იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს, რაც შედეგად იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას.

იმუნორეული ინსულინი - რა არის ის? რომელი ორგანო აწარმოებს ინსულინს?

შეკითხვებზე "რომელი ჯირკვალი გამოიმუშავებს ინსულინს?" ან "სად იქმნება ინსულინი?" ვიკიპედიაში ვპასუხობთ, რომ ჰორმონის ინსულინი წარმოებულია ლანგრანსის კუნძულების β-უჯრედების მიერ (ძირითადად მდებარეობს კუზეპანკრეასის(პანკრეასი) ენდოკრინული უჯრედების დაგროვება).

სხეულის მიერ სინთეზირებულ ჰორმონს ეწოდება ინსულინი ან იმუნორეაქტიური ინსულინი (შემოკლებით, როგორც IRI).

ინსულინის პრეპარატების წარმოების საწყისი წყარო, რომელიც იძლევა ნორმალური ცხოვრების წესის წარმართვის შესაძლებლობას იმ ადამიანებისთვის, რომელთა სხეული საკუთარ რაოდენობაში არ გამოიმუშავებს ჰორმონს, მისი საჭირო რაოდენობით. პანკრეასის ღორები და პირუტყვი.

30 წელზე მეტი ხნის წინ პაციენტების მკურნალობა დიაბეტი დაიწყო ადამიანის ინსულინის გამოყენება. ამის მისაღწევად, მიმართეთ ერთ – ორ მეთოდს:

• ღორის ინსულინის ტრანსფორმაციის მეთოდი, რომელიც მოიცავს მასში შემავალი ამინომჟავების შეცვლას ალანინი on ტრეონინი,
• გენეტიკური ინჟინერიის მეთოდი, რომელიც მოიცავს დნმ-ის კონკრეტული მონაკვეთის შეცვლას.

ინსულინის პრეპარატების კლასიფიკაცია

ამჟამად გამოყენებული ნარკოტიკები, როგორც წესი, იყოფა მრავალი ნიშნის მიხედვით:

• მოქმედების ხანგრძლივობით,
• წარმოშობის წყაროდან,
• დამოკიდებულია ხსნარის pH (შეიძლება იყოს ნეიტრალური ან მჟავე)
• კონსერვანტების არსებობა პრეპარატის შემადგენლობაში (ფენოლი, მეთილ პარაბენი, კრესოლი, ფენოლ-კრესოლი),
• დამოკიდებულია ინსულინის კონცენტრაციაზე (40, 80, 100, 200, 500 ერთეული თითო მლ).

კლასიფიკაცია მოქმედების ხანგრძლივობის მიხედვით:

• ულტრასორტული პრეპარატები
• მოკლევადიანი წამლები
• ხანგრძლივი მოქმედების მქონე მედიკამენტები (საშუალო ხანგრძლივობის ჩათვლით (შუალედური) და ხანგრძლივი მოქმედების ჩათვლით),
• ხანგრძლივი მოქმედების წამლები
• კომბინირებული მოქმედების მედიკამენტები (ბიფაზიური მედიკამენტები).

Ultrashort მოქმედება ახასიათებს ლიზპრო, ასპარტიასევე გლულინი.

მოკლევადიანი ინსულინი, სახელები:

• ადამიანის ხსნადი გენეტიკური ინჟინერი,
• ადამიანის ხსნადი ნახევრად სინთეზური,
• ხსნადი ღორის მონოკომპონენტი.

შუალედური ინსულინია ინსულინის იზოფანი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია), ინსულინის იზოფანი (ადამიანის ნახევრად სინთეზური) ინსულინის თუთია რთული შეჩერება.

რა ტიპის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი? ამ კატეგორიაში შედის გლარგინი და დერმატირი.

ბიფიზიური პრეპარატები - ბიფაზიური ადამიანის ნახევრად სინთეზური, ადამიანის ბიოფიზიური გენეტიკური ინჟინერია, ბიფაზიური ასპარტი.

კლასიფიკაციის შესაბამისად, განწმენდის ხარისხის მიხედვით, ცხოველური ქსოვილებისგან მიღებული პრეპარატები იყოფა:

ინსულინის სახეობები დამოკიდებულია წარმოშობაზე:

• ღორის (აღინიშნება ასო C, მონოპტიკური - SMP, მონოკომპონენტი - QMS),
• პირუტყვი (საქონლის ხორცი, რომელიც მითითებულია ასოებით G, მონოპოლური - GMF, მონოკომპონენტი - GMK),
• ადამიანის (ასო H) მითითებით.

სისხლის ინსულინის დონე - ნორმალური და მისგან გადახრა

ინდიკატორი, რომელიც აჩვენებს ჰორმონის დონეს სისხლი ჯანმრთელი ადამიანი 3-დან 20 μU / მლ-ს ფარგლებშია.

მისი შემცირება განვითარების წინაპირობააშაქრიანი დიაბეტი. ამ შემთხვევაში, სერიოზული შედეგების მიზეზი შეიძლება იყოს სისხლში ჰომონონის ჭარბი რაოდენობა.

სისხლში ინსულინის მომატება - რას ნიშნავს ეს?

ინსულინი აფერხებს პროცესს გლუკოზის სინთეზი ცილებისა და ლიპიდებისგან. ამრიგად, ჰორმონის კონცენტრაციის მომატება 20 μU / მლ-ზე მეტი (ჰიპერინსულინიზმი), ადამიანი, ისევე როგორც ინსულინის დეფიციტით, იწყებს სიმპტომების გამოვლენას. ჰიპოგლიკემია - გაღიზიანება იზრდება, მეხსიერება გაუარესდება და ყურადღების კონცენტრაცია მცირდება, იზრდება ზოგადი დაღლილობა (დროთა განმავლობაში, იგი ქრონიკულად იქცევა), იზრდება არტერიული წნევა ა.შ. ..

ინსულინის გაზრდის მიზეზები

თუ ინსულინი ამაღლებულია სისხლი, მიზეზი შეიძლება იყოს ის, რომ ადამიანმა ჭამა ძალიან ბევრი საკვები, რომელიც მდიდარია ნახშირწყლებით (მაგ. გლუკოზა).

ვინაიდან ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტები ხელს უწყობენ ჰორმონის დონის მკვეთრ მატებას, თქვენ არ უნდა ჭამოთ სანამ სისხლს შეიტანთ, ინსულინის ტესტისთვის ანალიზს მიიღებთ (ანალიზი სისხლი გააკეთე ცარიელი კუჭის).

დისფუნქციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონის დონის მატება. პანკრეასის β- უჯრედები (ამ შემთხვევაში, ისინი საუბრობენ პირველადი, პანკრეასის, ჰიპერინსულინიზმზე), აგრეთვე ზოგიერთ სხვა ჰორმონების გაუფასურებულ სეკრეციაზე (მაგალითად. კატექოლამინები ან კორტიკოტროპინი), ნერვული სისტემის დაზიანებაჰიპერმგრძნობელობა ინსულინის რეცეპტორები (ყველა ამ შემთხვევაში, დიაგნოზი არის "მეორეხარისხოვანი ან ექსტრაკანკულური, ჰიპერინსულინიზმი").

გამოიწვიოს დისფუნქცია ПЖЖმაღალი ინსულინის გამომწვევი მიზეზის გამო, მათ შეუძლიათ:

• სიმსივნეები ПЖЖეს ხელს უწყობს ჰორმონის წარმოებას,
• ორგანიზმში წარმოქმნილი კონცენტრაციის დაქვეითება გლუკაგონი,
• ლანგანჰანის კუნძულების ჰიპერპლაზია.

ასევე, ინსულინის მომატება ხშირად აღინიშნება ჭარბი წონით. ჰორმონის კონცენტრაციის მატება იმაზე მეტყველებს ПЖЖმუშაობს დამატებითი დატვირთვით.

როგორ შევამციროთ სისხლში ინსულინის კონცენტრაცია

გაზრდილი ინსულინის მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია დადგინდეს მიზეზი, რამაც გამოიწვია იგი. როგორც წესი, მისი აღმოფხვრის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა ბრუნდება ნორმალურად.

თავდასხმის თავიდან ასაცილებლად ჰიპოგლიკემიაჭამა რამე ტკბილი ან ინექცია გამოსავალი გლუკოზა. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ადმინისტრირება. გლუკაგონი ან ადრენალინი.

როგორ შევამციროთ ჰორმონის დონე სახლში? ინსულინის დონის ნორმალიზებისთვის, ჯერ უნდა შეასრულოთ დიეტა. საკვები უნდა იყოს წილადური (უმჯობესია მცირე ულუფებით დღეში მცირე ხუთჯერ ჭამა), ხოლო ნახშირწყლების საკვების ყოველდღიური რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 150 გ-ს.

ამავდროულად, შვრიის, წიწიბურის ფაფა, ცხიმისგან თავისუფალი კეფირი და რძე, დაუცხელებელი ხაჭო, ქატო, კვერცხი, ბოსტნეული, თევზი, ცალკეული ხილი უნდა უპირატესობდეს დიეტაში.

ინდიკატორების ნორმალიზაცია ასევე ხელს უწყობს ფიზიკურ აქტივობას და წონის დაკლებას.

რა შაქრისთვის ინიშნება ინსულინი?

დაავადების ფორმის დიფერენციაციისთვის ჰორმონის კონცენტრაციის დასადგენად ანალიზს უკეთებენ ადამიანები, რომლებმაც ადრე არ მიიღეს ინსულინის პრეპარატები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სხეული რეაგირებს ეგზოგენური ჰორმონის შემოღებაზე ანტისხეულების წარმოებით.

შაქრის მაღალი დონე ერთ-ერთი სიმპტომია.მეტაბოლური სინდრომი. მდგომარეობა განიხილება, როგორც პროდიაბეტი.

თუ ინსულინი ამაღლებულია და შაქარი ნორმალურია, ისაუბრეთ ინსულინის რეზისტენტული ფორმა გლუკოზის შეუწყნარებლობისთვის და დიაბეტი. ამან შეიძლება ასევე მიუთითოს რიგი სხვა ინსულინის რეზისტენტული პირობები.

დაბალი შაქრით დაბალი დონე ხშირად მაჩვენებელია პათოლოგიური ჰიპერინსულინემია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ცირკულირების მაღალი კონცენტრაცია სისხლი ასოცირებული ჰორმონები ჰიპერტენზია,გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები.

ნორმალური შაქრის მქონე დაბალი დონე ასევე მოითხოვს ენდოკრინოლოგს, დაადგინოს ამ მდგომარეობის მიზეზი და შეასრულოს აუცილებელი ტესტები (HLI აკრეფა, ინსულინზე ანტისხეულების ტესტირება, GAD ანტისხეულების დონის განსაზღვრა, გლიცირებული ჰემოგლობინის ტესტირება).

მიიღება გადაწყვეტილება ინექციების საჭიროების შესახებ, დაწყებული არა შაქრის დონის ინდიკატორებიდან, არამედ იმ მიზეზების გათვალისწინებით, რაც ამგვარი მატება გამოიწვია.

როგორც წესი, პრეპარატის შეყვანა გარდაუვალი ხდება, თუ სისხლში შაქრის დონე 12 მმოლ / ლ-ში დიდი ხნის განმავლობაში ინახება, ხოლო ტაბლეტები და მკაცრი დიეტა არ იწვევს მათ შემცირებას.

ინსულინისთვის სისხლის ტესტირების გაშიფვრა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ექიმისთვის საჭირო მონაცემები.

ქალებში და მამაკაცებში ნორმა იგივეა. 3.3-7.8 მმოლ / ლ-ის მაჩვენებლები მიუთითებს ნორმოგლიკემიაზე. სისხლში შაქრის ნორმა ცარიელ კუჭზე არის 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე. ჭამის შემდეგ, ნორმალურია ფიგურა, რომელიც არ აღემატება 7.8 მმოლ / ლ.

ინსულინის ნორმა გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ არის 7,7 მმოლ / ლ. თუ ეს მაჩვენებელი 7.8-11.1 მმოლ / ლ ფარგლებშია, ისინი საუბრობენ გლუკოზის ტოლერანტობაზე.

იუმორისტული (ინსულინი ლისპო), ინსულინი ლევემირი, ჰუმულინი NPH, ჰუმულინი რ,ჰუმულინი მინსულინი აფიდრაინსულინი Humalog Mix 50ინსულინიფირზე (NM და NGN), NovoRapid Flexpenინსულინი Protafan NM Penfillინსულინი აკტრაპიდინსულინი სწრაფი (Insuman Rapid GT), ინსულინი ბაზალ-ნრეკომბინანტული ადამიანის ინსულინი და ა.შ.

ორსული ინსულინი

მკურნალობის შეზღუდვები შაქრიანი დიაბეტი ორსულობის პერიოდში ინსულინის გამოყენებასთან ერთად და არა ლაქტაცია.

ბევრი ადამიანი დიაგნოზირებულია დიაბეტიმოძებნეთ ფორუმები კონკრეტული პრეპარატის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად და მოითხოვეთ ინსულინის შესახებ მიმოხილვები ლანტუსი ან მაგალითად, ინსულინის მიმოხილვები ლევემირი.

ამასთან, ძალიან მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ პრეპარატის ტიპისა და ოპტიმალური დოზის შერჩევა ხორციელდება ექსკლუზიურად დამსწრე ექიმის მიერ. ადეკვატური თერაპია უმთავრესია იმ ფაქტზე, რომ პაციენტს შეეძლება ნორმალური, სრულფასოვანი ცხოვრების წესის წარმართვა, ამიტომ თვით მედიკამენტების მიღება მიუღებელია.

ზოგიერთ პაციენტს მიაჩნია, რომ ინსულინი არ უწყობს ხელს, ზოგიერთ შემთხვევაში მისი მიღება თან ახლავს გართულებებს. მედიკამენტს აქვს გამოხატული ეფექტი სხეულზე დაბალი გლუკოზა.

დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპზე მისი მიღება და არა როგორც საბოლოო საშუალება, ხელს უწყობს პოტენციური გართულებების თავიდან აცილებას ან გარკვეულწილად დაგვიანებას.

გარდა ადამიანებისა დიაბეტინარკოტიკების შესახებ მიმოხილვები მძიმე სპორტის მოყვარულებმა დატოვეს. ყურადღების გამახვილება მათზე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ბოდიბილდინგში, ინსტრუმენტმა თავი ჩამოაყალიბა, როგორც ამოუცნობი ანაბოლური.

ინსულინის ფასი

აფთიაქებში ღირებულება მერყეობს მწარმოებლისა და კონკრეტული პრეპარატის მახასიათებლების მიხედვით. მაგალითად, ინსულინის ფასი აქტრაპიდი უკრაინაში - 166 – დან 435 დოლარამდე, დაNovoRapid FlexPeნ შეგიძლიათ შეიძინოთ საშუალოდ 850 UAH (უფრო ზუსტად გაარკვიეთ თუ რა ღირს ინსულინი შეგიძლიათ კონკრეტულ აფთიაქთან კონტაქტით).

ინსულინის ფასი ლანტუსი უკრაინის დიდ ქალაქებში (მაგალითად, კიევში ან დონეცკში) - დაახლოებით 1050 UAH, შეიძინეთ ინსულინი NovoRapid შესაძლებელია 780-900 UAH, ფასი პროტაფანა ნმ - 177 UAHდან, იუმორისტული - 760-დან 1135 დოლარამდე, ბოთლი წამლით Insuman Bazal ეღირება დაახლოებით 72 UAH, ინსულინის ფასი ლევემიგვ - 1280 UAHდან.

შპრიცის კალმისა და მასში შეფუთვის ნემსების საშუალო ფასი 800-850 UAH. შეიძინეთ ინსულინის კალამინოვოპენ 4 შესაძლებელია დაახლოებით 700 UAH, მაგრამ კალმის ღირებულება NovoPen Echo - დაახლოებით 1000 UAH.

ინსულინის ტაბლეტები (პრეპარატი ნოვონორმი) ღირს 150-დან 200 UAH-მდე.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ მედიცინა ჩვეულებრივ აფთიაქებში, ონლაინ აფთიაქებში, ასევე ფორუმების საშუალებით დიაბეტით დაავადებულებთან კომუნიკაციისთვის, სადაც ხშირად გვხვდება რეკლამების „ყიდვა / გაყიდვა“. ამ იგივე რესურსების საშუალებით, ინსულინიც შეიძლება გაიყიდოს.

სად უნდა შეიძინოთ ინსულინი მოსკოვში და სანკტ-პეტერბურგში? წამალი თითქმის ყველა აფთიაქში იყიდება, მათ შესახებ ინფორმაცია რეგულარულად განახლება ხდება ინტერნეტში.

ინსულინის ტიპები

თავდაპირველად, ცხოველური წარმოშობის ინსულინი გამოიყენეს. წლების განმავლობაში მეცნიერებმა შეძლეს ამ ჰორმონის მიღება ქიმიურად მაღალი გამწმენდის დონით. 1983 წელს ხელოვნური ინსულინი ფართოდ გამოიყენებოდა მედიცინაში, ხოლო ცხოველთა ინსულინი აიკრძალა.

ხელსაწყოს შექმნის პრინციპია გენის მასალის განთავსება Escherichia coli ან საფუარის არაპათოგენური შტამების უჯრედებში. ასეთი ექსპოზიციის შემდეგ, ბაქტერიები თავად წარმოქმნიან ჰორმონს.

თანამედროვე ინსულინები განსხვავდება ამინომჟავების ზემოქმედებისა და თანმიმდევრობის მიხედვით. განწმენდის ხარისხის მიხედვით, ესენია:

• ტრადიციული
• მონოპტიკური,
• მონოკომპონენტი.

არსებობს ორი სახის საკვები ან მოკლე ინსულინი:

1. მოკლე ინსულინი: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. ულტრაშორტის ინსულინი: ინსულინი გლილიზინი (Apidra), ინსულინი ლიზპრო (ჰუმალოგი).

ხანგრძლივი მოქმედების წამლები ან ბაზალური წამლები გრძელი მოქმედებისა და საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინებია. ჩვეულებრივთა შორის:

• ინსულინის იზოფანი
• ინსულინის თუთია და სხვ.

არსებობს წამლები, რომლებიც მოიცავს სწრაფ ინსულინებს და მოქმედ მოქმედ წამლებს - შერეულ ინსულინებს. ისინი გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 ინსულინის თერაპიისთვის.

შერეული ინსულინები ასევე შედის ტრადიციული ტიპის 1 დიაბეტის მკურნალობაში.

ინსულინის პრეპარატები იყოფა ჯგუფებად, რაც დამოკიდებულია პაციენტის სხეულზე ზემოქმედების დროზე. არსებობს 5 სახის მედიცინა - ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინი, მოკლე, შუალედური, გახანგრძლივებული (გახანგრძლივებული) და შერეული.

სხეულში მათი მუშაობის დრო მერყეობს და 1 საათიდან 24 საათამდე მერყეობს. ულტრაშორტის პრეპარატი მოქმედებს რამდენიმე წუთში და მისი მოქმედება გრძელდება 1-დან 3 საათამდე, გახანგრძლივებული ინსულინი მოქმედებს საათის შემდეგ და გრძელდება გლუკოზის დაქვეითება 24 საათის განმავლობაში.

ინსულინის პრეპარატები განსხვავდება იმ სიტუაციებში, რომელშიც ისინი გამოიყენება. თუ ინსულინის გახანგრძლივება ეხმარება პაციენტს დღის განმავლობაში ნორმალური გლუკოზის შენარჩუნებაში, მაშინ მოკლევადიანი ინსულინსაც უწოდებენ საკვებს ინსულინს - ის მოქმედებს სხეულზე ჭამის დროს და ხელს უშლის საჭმლის დროს მიღებული ნახშირწყლების კონვერტირებას გლუკოზაში.

Ultrashort ინსულინი განკუთვნილია გლუკოზაში მოულოდნელი ნახტომი შემთხვევებში, როდესაც მისი შემცირება აუცილებელია.

ამჟამად ამ მედიკამენტს აწარმოებს ფარმაკოლოგიური კომპანია, როგორიცაა Novo Nordisk, რომლის საწარმოები მდებარეობს დანიასა და ინდოეთში. Actrapid– ის ყველაზე პოპულარული სახეობა სინთეზურია, რომელსაც მსოფლიო თასის ინდექსი აქვს.

ეს აბრევიატურა ნიშნავს "ადამიანის გენეტიკურ ინჟინერს" და "მონოკომპონენტს". ამავდროულად, დანიური კომპანია აწარმოებს Actrapid MS მოდელებს: პირველიდან განსხვავებით, ეს ინსულინი არის ღორის ხორცი (MS ინდექსი ნიშნავს წამლის სიწმინდის მაღალ ხარისხს და მასში მინარევების დაბალ შემცველობას).

ზოგჯერ გვხვდება Actrapid MR, რომელიც განსხვავდება MS მოდელისგან აქტიური ნივთიერების ოდნავ უფრო მაღალი სიწმინდით

წარმოშობის გარდა, ინსულინის მედიკამენტები კლასიფიცირდება მათი დაწყების სიჩქარით და მოქმედების ხანგრძლივობით. რაც მოცემულ სიტუაციაში უპირატესობის მინიჭებას გულისხმობს, დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. ინსულინის შემდეგი ტიპები ხელმისაწვდომია:

• ულტრასორტების მომზადება (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• მოკლევადიანი ინსულინი (Actrapid, Humudar R),
• საშუალო ხანგრძლივობის მედიკამენტები (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• ხანგრძლივი მოქმედების მედიცინა
• ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატი.

ინსულინის წამლები ძირითადად ინიშნება კანქვეშა და ინტრამუსკულურად. ინტრავენური ინექცია შესაძლებელია მხოლოდ მცირე მოქმედების წამლებთან ერთად და მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, დიაბეტური პრაკომას და კომა. პრეპარატის შეყვანამდე, თქვენ უნდა გაათბოთ იგი ხელისგულებში. ცივი ხსნარი ნელა შეიწოვება და მტკივნეული ინექციაა.

რამდენად სწრაფი იქნება ინსულინის მოქმედება, დამოკიდებულია დოზაზე, დანიშვნის ადგილას, დაავადების ეტაპზე. წამალი ყველაზე სწრაფად შედის სისხლძარღვში, წინა მუცლის კედელში ინექციის შემდეგ, უფრო ნელა ბარძაყისა და მხრის მიდამოს წინა ნაწილისგან, ხოლო გრძელი გრძელი დუნდულოებიდან და სკაბულიდან.

ინექციების გაკეთება ამ ადგილას ან სხვა ადგილას, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, რომელიც ზუსტად მიუთითებს საიტს. ექიმთან კონსულტაცია ასევე აუცილებელია, თუ საჭიროა ინექციის ადგილის შეცვლა.

ინსულინი ბუნებრივი და ხელოვნური წარმოშობისაა. ბუნებრივ ინსულინს უჯრედები წარმოქმნიან ადამიანის ან ცხოველების პანკრეასში. ხელოვნური ინსულინი ლაბორატორიულ პირობებში იქმნება ძირითადი ნივთიერების დამაკავშირებელი გზის დამატებით კომპონენტებთან. მეორე ტიპი განკუთვნილია ყველაზე ხშირად დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა სამკურნალოდ.

განსაკუთრებული სიფრთხილით მოყვანისას პრეპარატის დანიშვნისას უნდა მოხდეს ხანდაზმული და ადრეული ბავშვთა პაციენტების მკურნალობა, რათა შემცირდეს გვერდითი რეაქციები. ამრიგად, ინსულინის ტიპების ცოდნა მნიშვნელოვანი აუცილებლობაა მკურნალობის რეჟიმის შედგენისთვის.

როგორც თერაპია, ყოველდღიურად გამოიყენება ინსულინის ინექციები. სწორი მედიკამენტის შესარჩევად, თქვენ უნდა იცოდეთ, რა ინსულინის კლასიფიკაცია არსებობს. ეს მიდგომა თავიდან აიცილებს არასასურველ გვერდით მოვლენებს.

ინსულინის ჯიშები იყოფა შემდეგი პარამეტრებით:

1. მოქმედების სიჩქარე წამლის მიღების შემდეგ
2. პრეპარატის ხანგრძლივობა
3. რისგან დამზადდა წამალი
4. პრეპარატის ფორმა გათავისუფლებას.

მნიშვნელოვანი წერტილი! პრეპარატის ტაბლეტის ფორმა შეუცვლელი პრეპარატია დიაბეტური ტერფის მკურნალობის დროს. რეგულარული გამოყენებით, შეშუპება მნიშვნელოვნად მცირდება, ხოლო შემცირებულია განგრენის განვითარების რისკი.

ძირითადი სახეობების გარდა, ინსულინი ასევე იყოფა მონოიდურ და კომბინირებულ აგენტად. პირველ შემთხვევაში, პრეპარატი შეიცავს მხოლოდ ერთი ტიპის ინსულინს - მაგალითად, ღორის ან ძროხის. მეორე შემთხვევაში, გამოიყენება ინსულინის რამდენიმე ტიპის კომბინაცია. ორივე ტიპი აქტიურად გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ.

თითოეული სახეობის ადამიანის სხეულზე ზემოქმედების მეთოდი სრულიად განსხვავებულია და თერაპიული თერაპიის დანიშვნისას უნდა იქნას გათვალისწინებული ექიმის მიერ.

ულტრა მოკლე ტიპი

ინსულინის ყველაზე სწრაფი ტიპი. ის მოქმედებას იწყებს დაუყოვნებლივ მას შემდეგ, რაც ის შედის სისხლძარღვში. ამავე დროს, მისი მოქმედებაც სწრაფად გადის - სიტყვასიტყვით სამ-ოთხ საათში. ინექციიდან დაახლოებით ერთი საათის შემდეგ, ნივთიერების მაქსიმალური დაგროვება ხდება სისხლში.

პრეპარატის შეყვანა ხდება ჭამის წინ, ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ. დღის დრო არ აქვს მნიშვნელობა. თუ მკაცრად არ დაიცავთ სქემას, მაშინ შეიძლება სისხლში შაქრის დონის მკვეთრი დაქვეითება შეიძლება მოხდეს.

ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება პირდაპირ დამოკიდებულია წარმოშობაზე. როგორც ზემოთ აღინიშნა, არსებობს ორი ძირითადი ტიპი - ეს არის ბუნებრივი ინსულინი და სინთეზირებულია ლაბორატორიაში.

პირუტყვის პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ბუნებრივი ინსულინი გარკვეულწილად განსხვავდება ადამიანის მიერ სამი შეუსაბამო ამინოქსილოტის შემცველობით, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიამ. ღორის ინსულინი უფრო ახლოს არის ადამიანთან, რადგან მის შემადგენლობაში მხოლოდ ერთი ასეთი ამინომჟავაა.

ვეშაპის ინსულინი იშვიათ შემთხვევებში გამოიყენება თერაპიისთვის, რადგან მისი განსხვავება ადამიანის ინსულინის ჰორმონისგან ბევრად აღემატება პირუტყვისგან.

სინთეზირებული პრეპარატი იყოფა ორ ტიპად:

1. გენეტიკურად მოდიფიცირებული - ადამიანის ინსულინის ანალოგის ექსტრაქტი მიიღება Escherichia coli- ს სინთეზისგან, ღორის სხვადასხვა ამინომჟავასთან.
2. ინჟინერია - დაფუძნებულია ღორის ინსულინზე, ჯაჭვში არსებული ამინომჟავის შეცვლაში.
   თითოეული პრეპარატი შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად, ანალიზებისა და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის საფუძველზე.

წარმოების მეთოდიდან გამომდინარე, გენეტიკურად ინჟინერიული პრეპარატები და ადამიანის ანალოგები იზოლირებულია. ამ უკანასკნელის ფარმაკოლოგიური ეფექტი უფრო ფიზიოლოგიურია, რადგან ამ ნივთიერებების ქიმიური სტრუქტურა იდენტურია ადამიანის ინსულინთან. ყველა პრეპარატი განსხვავდება მოქმედების ხანგრძლივობით.

დღის განმავლობაში, ჰორმონი სისხლში შედის სხვადასხვა სიჩქარით. მისი ბაზალური სეკრეცია საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ შაქრის სტაბილური კონცენტრაცია, საკვების მიღების მიუხედავად.

ინსულინის განთავისუფლება ხდება ჭამის დროს. ამ შემთხვევაში, გლუკოზის დონე, რომელიც ორგანიზმში შედის ნახშირწყლების შემცველი საკვებით, მცირდება.

შაქრიანი დიაბეტით, ეს მექანიზმები იშლება, რაც უარყოფით შედეგებამდე მივყავართ. აქედან გამომდინარე, დაავადების მკურნალობის ერთ – ერთი პრინციპია სისხლში ჰორმონის გამოთავისუფლების სწორი რიტმის აღდგენა.

მოკლევადიანი ინსულინები გამოიყენება მასტიმულირებელი ჰორმონის სეკრეციის გასაუმჯობესებლად, რომელიც დაკავშირებულია საკვების მიღებასთან. ფონის დონის დამხმარე საშუალებები გრძელვადიანი მოქმედებით.

მაღალსიჩქარიანი წამლებისგან განსხვავებით, გაფართოებული ფორმები გამოიყენება საკვების მიუხედავად.

ინსულინის პრეპარატები განსხვავდება კანქვეშა ქსოვილისგან შეწოვის ხანგრძლივობისა და მოქმედების მიხედვით. დიდხანს ინსულინებს საშუალება აქვთ 1-1,5 დღეში სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზება, ბაზალური ჰორმონის სიმულაციური გზით, რომელიც არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან.

ანალოგიური ეფექტი წარმოიქმნება საშუალო ხანგრძლივობის მედიკამენტებით. მათი მოქმედება აღინიშნება 1-4 საათის შემდეგ და გრძელდება დაახლოებით 12–16 საათის განმავლობაში.

მოკლევადიანი ინსულინი ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ამცირებს საკვების მიღებასთან დაკავშირებულ ჰორმონის განთავისუფლებას. ის მიიღება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. ულტრასორტების მოქმედების საშუალებები ძალიან სწრაფად მოქმედებს.

მოკლე ინსულინი შეიძლება გენეტიკურად იყოს ინჟინერირებული (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), ნახევრად სინთეზური (Humudar R, Biogulin R) ან ღორის (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

მეცნიერთა, ექიმთა, გენეტიკოსთა, ბიოლოგთა, ბიოქიმიკოსთა და ტექნოლოგების ერთობლივი მუშაობის წყალობით, დღეს ჩვენ გვყავს სხვადასხვა ტიპის ინსულინის პრეპარატები. თითოეული ადამიანის მოთხოვნილება ინდივიდუალურია. ინსულინი ადაპტირდება და აერთიანებს თერაპიულ მიდგომას დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

ინსულინის ხუთი ტიპი არსებობს ულტრასორტიდან გრძემდე და კლასიფიცირდება იმის მიხედვით, თუ რამდენ ხანს მუშაობენ ისინი ორგანიზმში. ზოგი ინსულინი არის სრულიად მსუბუქი და გამჭვირვალე, ზოგი კი ბუნდოვანი.

სწრაფი (ულტრაშორტის) ინსულინი

სწრაფი მოქმედების ინსულინებს აქვთ გამჭვირვალე გარეგნობა. ძალიან სწრაფად მოქმედებს.

დაიწყეთ მუშაობა ადმინისტრაციის მიღებიდან 1-დან 20 წუთამდე. მაქსიმალური ეფექტები მიიღწევა დაახლოებით 1 საათის შემდეგ და გრძელდება 3-დან 5 საათამდე.

ამ ინსულინების გამოყენებისას მნიშვნელოვანია ინექციისთანავე ჭამა. ჭამის შემდეგ ჰიპერგლიკემის აღმოფხვრა, ანუ დაფარეთ ინსულინის საჭიროება შაქრის სწრაფი დაშლისთვის.

ამჟამად ულტრასორტული ინსულინებისგან არის ხელმისაწვდომი:

• Apidra (ინსულინის გლულიზინი)
• NovoRapid (ინსულინის ასპარტი)
• ჰუმალოლოგი (ინსულინი ლიზპრო)

ყველა მათგანი შესაფერისია კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის, თუმცა ასპარტისა და ლისპოპრო ინსულინების დანიშვნა შესაძლებელია ინტრავენურად. ჭამის შემდეგ ჰიპერგლიკემის აღმოფხვრა, ანუ დაფარეთ ინსულინის საჭიროება შაქრის სწრაფი დაშლისთვის.

მოკლევადიანი ინსულინი: წამლის სახელები

მოკლე ინსულინს აქვს გამჭვირვალე გარეგნობა. ისინი იწყებენ სისხლში გლუკოზის შემცირებას ნახევარ საათში. თქვენ უნდა შეიყვანოთ ინსულინი ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. მაქსიმალური აქტივობა მიიღწევა 2-4 საათის შემდეგ, და გრძელდება 6-8 საათის განმავლობაში.

• Insuman • Actrapid • ჰუმულინი

ყველა ეს პრეპარატი არის კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის. მაგრამ რადგან მათი გამოყენება დომინანტურია კლინიკურ პრაქტიკაში, ხშირად ინტრავენურად შეყვანა ხდება. მოქმედება ხდება უფრო გვიან, ვიდრე სწრაფი მოქმედების სახელები, რაც ნიშნავს, რომ დოზა ოდნავ დიდია. მთავარი მიზანი არის პოსტპროდუქტიული ჰიპერგლიკემიის კორექტირება.

შუალედური (საშუალო გრძელი) ინსულინი

შუალედურ ინსულინებს ბუნდოვანი გარეგნობა აქვთ. ისინი წარმოადგენს რეგულარული ადამიანის ინსულინის კრისტალების შეჩერებას (ნაზავს) პროტეინს და თუთიას, შეაჩერებს შეწოვას.ეფექტურობა ჩნდება ინექციის შემდეგ დაახლოებით ერთი საათის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტები მიიღწევა 4-12 საათის შემდეგ და გრძელდება 16-დან 24 საათამდე.

ამ ტიპის მედიკამენტები განკუთვნილია მხოლოდ კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის. ინექციის დაწყებამდე ყოველთვის წაიკითხეთ გამოყენების ინსტრუქცია, რომ იცოდეთ ინსულინის გამოყენებისთვის. ჩვეულებრივ, ეს ხედი ნაზად შეირყა ან ბრუნავს გამოყენებამდე.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი ინიშნება დღეში ერთხელ ან ორჯერ. მისი მოქმედება გრძელდება 24 საათამდე.

თუ თქვენ გაქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, მაშინ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი უნდა დაემატოს სწრაფი ან ხანმოკლე მოქმედებით ინექციებით. თუ თქვენ გაქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინის მკურნალობას, შეიძლება საჭირო გახდეს მოკლე ან სწრაფი მოქმედების დამატება, ან ტაბლეტების მიღება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინთან ერთად.

ექიმი გირჩევთ საუკეთესო კომბინაციის შესახებ.

გრძელვადიანი ინსულინი ამჟამად ხელმისაწვდომია:

• ლანტუსი (ინსულინის გლარგინი)
• ლევემირი (ინსულინის გამომწვევი)

ლანტუსი არ უნდა იყოს შერეული სხვა ინსულინთან ერთად შპრიცში. Lantus ხელმისაწვდომია მოწყობილობაში გამოსაყენებლად კალმის სახით SoloSTAR, ასევე 3 მილი კარტრიჯში ClikSTAR ინსულინის ტუმბოში გამოსაყენებლად. ლევემირი ხელმისაწვდომია კალმის აპარატში, რომელსაც ეწოდება FlexPen, ასევე 3 მილი კარტრიჯი ინსულინის ტუმბოში გამოსაყენებლად. იტვირთება ...

შერეული ინსულინი

შერეულ ინსულინებს აქვთ ბუნდოვანი გარეგნობა. ეს ტიპის შერეული კომბინაცია სწრაფი ან ხანმოკლე მოქმედების ინსულინთან საშუალო ხანგრძლივობით, ანუ ორი ტიპის ინსულინი ერთ ინექციაში.თუ ინსულინი არის 30/70, ეს ნიშნავს რომ იგი შეიცავს 30% სწრაფ მოქმედებას და 70% შუალედურ ინსულინს, ხოლო 50/50 შედგება 50% თითოეული მათგანი.

შერეულ ინსულინს შორის შეიძლება განვასხვავოთ:

• Insuman Combi 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (ინსულინის ასპარტის 30%, ინსულინის ასპარტის 70% პროტეინის შეჩერება)
• ჰუმალოქს მიქსი 25 (ინსულინის ლისუსპროპესი 25%, ინსულინის lispro- ს პროტამინის შეჩერება)
• Humalog Mix 50 (50% ინსულინი ლისპოპრო, 50% პროტეინის შეჩერება ინსულინის lispro)

პრეპარატის განწმენდის ხარისხი

ინსულინის პრეპარატების კლასიფიკაცია ასევე დამოკიდებულია მათი განწმენდის ხარისხზე და ამ პროცედურის საჭიროებაზე:

1. ტრადიციული იერი მიიღება მჟავა ეთანოლის, ფილტრაციის, დამარილებული და მრავალსაფეხურიანი კრისტალიზაციით. გამწმენდის ეს მეთოდი არ განიხილება იდეალური, იმის გამო, რომ არ არსებობს მინარევები, რომლებიც პროცედურას არ ექვემდებარება.
2. მონოპტიკური პიკი მიიღება ტრადიციული ტიპის გაწმენდის შემდეგ, რასაც მოჰყვება სპეციალური გელის მეშვეობით ფილტრაცია. პრეპარატის მინარევები ასევე რჩება, მაგრამ უფრო მცირე რაოდენობით.
3. მონოკომპონენტის სახეობები დაავადების სამკურნალო სრულყოფილ მოდელად ითვლება, რადგან მის გასაწმენდად გამოიყენება მოლეკულური sieve და იონური გაცვლის ქრომატოგრაფია.

ინსულინის თერაპია

პანკრეასი ჩვეულებრივ 35–50 ერთეულს ინსულინის საიდუმლოებას ახდენს დღეში და ღამით, ეს არის 0,6-1,2 ერთეული სხეულის წონის თითო კილოგრამზე. ინსულინის 1 ერთეული უდრის 36 მიკროგრამს (მკგ) ან 0.036 მგ.

ინსულინის ბაზალური სეკრეცია უზრუნველყოფს გლიკემიას და მეტაბოლიზმს კვებასა და ძილის დროს. ინსულინის ყოველდღიური წარმოების 50% -მდე აღრიცხულია ბაზალური ინსულინი.

ინსულინის საკვები სეკრეცია არის სისხლში შაქრის მომატება ჭამის შემდეგ, რაც უზრუნველყოფს ჰიპერგლიკემიის განეიტრალებას "ჭამის შემდეგ" და ნახშირწყლების შეწოვა. დიეტური ინსულინის რაოდენობა დაახლოებით შეესაბამება მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობას.

ინსულინის წარმოება მერყეობს დღის დღის განმავლობაში. ამ ჰორმონის საჭიროება უფრო დიდია დილაობით, დილის 4 საათიდან, შემდეგ კი თანდათან მცირდება.

საუზმის დროს, 1.5-2.5 ერთეული ინსულინი იწარმოება 10-12 გრ ნახშირწყლები.

1.0-1.2 და 1.1-1.3 ერთეული სეკრეტირდება ნახშირწყლების ანალოგიური რაოდენობით დღე და საღამოს.

ინსულინის მოკლე პრეპარატები

შესაძლებელია Actrapid- ის ინექცია კანქვეშა გზით, ან კუნთოვანი გზით ან ინტრავენურად, თუმცა ეს პირველი მეთოდია, რომელიც ყველაზე გავრცელებულია. ბარძაყის ყველაზე სასურველია ინექციის ადგილი, რადგან ამ შემთხვევაში მედიცინა შედის სისხლში გაზომილი და პროგრესირებადი გზით, თუმცა საჭიროების შემთხვევაში ინექცია შეიძლება მოთავსდეს დუნდულებში, ბრაზიალურ კუნთებში ან მუცლის ღრუში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ნემსი უნდა შეიყვანოთ შეგროვებულ კანში, რათა არ მოხდეს კუნთში მისი შეყვანის რისკი, ხოლო ინექციის წერტილი თავისთავად უნდა შეიცვალოს ლიპოდისტროფიის შესაძლო განვითარების გამო.

თავის მხრივ, Actrapid– ის წარმოების ინტრავენური და ინტრამუსკულარული მეთოდები დასაშვებია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც ანაზღაურებს მის სწრაფ მოქმედებას საშუალო ან გახანგრძლივებული მოქმედების ანალოგიური წამლებით.

რაც შეეხება დოზას, მისი განსაზღვრის ფუნდამენტური ფაქტორი, რა თქმა უნდა, არის დიაბეტის ინდივიდუალური მდგომარეობა და მისი სისხლში გლუკოზის მიმდინარე დონე. საშუალოდ, სტანდარტული სადღეღამისო რაოდენობაა ნახევარი ან ერთი IU (საერთაშორისო ერთეული) პაციენტის წონის თითო კილოგრამზე.

სინამდვილეში, ყველაზე ხშირად დიაბეტით დაავადებულები ინიშნება ამ პრეპარატის მიღება დღეში სამჯერ - შესაბამისად, სამი ძირითადი კვება საუზმეზე, ლანჩზე და ვახშმის ფორმით. თუმცა, საჭიროების შემთხვევაში, დაშვების სიხშირე შეიძლება გაიზარდოს დღეში ხუთ – ექვსჯერ.

სპეციფიკური ნივთიერებადან გამომდინარე, Actrapid– ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება შეიძლება გაიზარდოს ან, პირიქით, დასუსტდეს. ეს უნდა გვახსოვდეს ისე, რომ არ გადააჭარბოს მას სისხლში შაქრის დაქვეითებით ან არ შეამციროთ ეს მცდელობები ნულამდე. ამრიგად, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება უფრო მაღალი იქნება, როდესაც იგი კომბინირდება:

• სულფონამიდები,
• ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები,
• სტეროიდები
• ბრომოკრეპტინი,
• clofibrates
• პირიდოქსინი
• ჩიტინი
• ფენფლურამინი
• ანდროგენები
• ტეტრაციკლინი
• კეტონაზოლი
• ქვინი
• ეთანოლი.

მოქმედების მოკლე პერიოდის მქონე პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ოცდაათი, სასურველია ორმოცდახუთი წუთის განმავლობაში ჭამის წინ. როდესაც წამლის მოქმედების პიკი ახლოვდება, საჭიროა საჭმლის საჭმლის მიღება. მედიცინა გავლენას ახდენს სხეულზე ოცდაათი ოცდაათი წუთის განმავლობაში და მაქსიმალურ ეფექტს აღწევს ინექციის შემდეგ ორ-სამ საათში. ინსულინის მოქმედება გრძელდება ხუთიდან ექვს საათამდე.

ინსულინის დოზის განსაზღვრის დროს გამოიყენება მოკლე მოქმედების სამკურნალო საშუალებები, აგრეთვე იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გჭირდებათ სწრაფი მოქმედება და არ არსებობს პრეპარატი ულტრა მცირე მოქმედებით. განაცხადის კიდევ ერთი სფეროა, როგორც ანაბოლური აგენტები, რომლებიც აჩქარებენ უჯრედების, ქსოვილების, კუნთების სტრუქტურების ნაწილობრივი სტრუქტურების ნაწილების წარმოქმნას და განახლებას (ადმინისტრირდება მცირე დოზებით).

მოკლევადიანი ინსულინების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ნაკლი ის არის, რომ მათი გამოყენება მოითხოვს ხშირ ინექციებს. აქედან გამომდინარე, მეცნიერებმა შეიმუშავეს საშუალო ხანგრძლივობის მქონე მედიკამენტები, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულთა საუკეთესო ვარიანტად მიიჩნევა: მათი ხანგრძლივობაა 16 საათიდან დღეში (დამოკიდებულია დაავადებაზე, სხეულის მახასიათებლებზე, გამოყენების მეთოდით).

ამ მიზეზით, სხეული მოითხოვს არაუმეტეს ორიდან სამ ინექციას დღეში.

პრეპარატის მოქმედების გრძელი პერიოდი განპირობებულია პრეპარატში თუთიის ან პროტეინის (იზოფანი, ბაზალური, პროტეფანი) არსებობით, რის გამოც ისინი არ იშლება, ისევე როგორც მოკლე ინსულინები, უფრო ნელა შეიწოვება სისხლში კანქვეშა ქსოვილისგან, რაც უზრუნველყოფს ხანგრძლივ ეფექტს.

ამავე მიზეზით, საშუალო მოქმედების სამკურნალო საშუალებები არ არის გამიზნული გლუკოზის გადიდებაზე მყისიერი რეაგირებისთვის: ისინი იწყებენ მოქმედებას ინექციის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში.

საშუალო ხანგრძლივობის მქონე მედიკამენტების მაქსიმალური ეფექტი გრძელდება ბევრად უფრო მეტხანს, ვიდრე ნარკოტიკების მოქმედება მცირე პერიოდის განმავლობაში - ის იწყება ჰორმონის ინექციიდან ოთხი საათის შემდეგ და მცირდება თორმეტი საათის შემდეგ.

ინსულინი სპეციალურად შექმნილია სისხლში შაქრის შემცირების მიზნით. ამასთან, არსებობს ინსულინის ტიპები, რომლებსაც აქვთ საპირისპირო ეფექტი, რაც ასევე გასათვალისწინებელია მკურნალობის არჩევისას.

ფარმაცევტული ინდუსტრია დღეს აწარმოებს ინსულინის მედიკამენტების დიდ რაოდენობას, ამიტომ მათი კლასიფიკაცია ფარმაკოლოგიისა და სხვა თვისებების მიხედვით ძალიან ვრცელია. მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია აირჩიოს სწორი პრეპარატი.

პრეპარატები წარმოადგენს მოკლე და საშუალო ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინების კომპოზიციურ შეჩერებებს. ასეთი სახსრები ორგანიზმში ორჯერ ნაკლებია, ვიდრე თითოეული წამლის გამოყენებას მოითხოვს.

ბიფაზური ინსულინის ტიპები და აღწერილობები მოცემულია ცხრილში.

განსაზღვრული ტიპების კლასიფიკაციის ინსულინი, მათ შორის ცხრილში, ინახება მხოლოდ სამაცივრო მოწყობილობებში. ღია პრეპარატი ერთი თვის განმავლობაში აქტიურია გამოსაყენებლად, რის შემდეგაც დაკარგა მისი სამკურნალო თვისებები.

ინსულინის პრეპარატების ტრანსპორტირება საჭიროა მხოლოდ სპეციალური გამაგრილებლის გელის ან ყინულის საშუალებით, თუ მაცივარში ტრანსპორტირების შესაძლებლობა არ არის. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პრეპარატი არანაირად არ შევიდეს კონტაქტში გამაგრილებელთან, წინააღმდეგ შემთხვევაში, მისი სამკურნალო თვისებები ასევე დაიკარგება.

სწრაფი მოქმედების წამლები იწარმოება ბოთლებში, კარტრიჯებში და მზა შპრიცის კალმებში. გამოსავალი მიიღება ინსულინის შპრიცების, შპრიცის კალმების და სპეციალური ტუმბოების გამოყენებით.

მოკლე ინსულინი მიიღება ორი გზით:

1. გენეტიკური ინჟინერიით, ჰორმონი სინთეზირდება ბაქტერიებით.
2. ნახევრად სინთეზური, ღორის ჰორმონის ფერმენტების ტრანსფორმაციის გამოყენებით.

პრეპარატის ორივე ტიპს უწოდებენ ადამიანს, რადგან მათი ამინომჟავის შემადგენლობით ისინი სრულად იმეორებენ იმ ჰორმონს, რომელიც წარმოიქმნება ჩვენს პანკრეასში.

მოკლე ინსულინი გამოიყოფა ხსნარის ფორმით 100 კონცენტრაციით, ნაკლებად ხშირად 40 ერთეული მილილიტრით. ინექციისთვის შპრიცის გამოყენებით, პრეპარატი შეფუთულია შუშის ბოთლებში, რეზინის ჩამკეტით, შპრიცის კალმების გამოყენებისთვის - კარტრიჯებში.

მნიშვნელოვანია: როგორ შევინახოთ მოკლე ინსულინი სახლში, გზაზე და რა ტემპერატურაზე, ჩვენ დეტალურად აღწერეს აქ.

თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ასეთი მედიკამენტების მახასიათებლებზე, უნდა დაიწყოს მოკლე მოქმედების ინსულინით. ეს არის წმინდა ჰორმონალური პრეპარატი, რომლის დამზადება შესაძლებელია ორი გზით:

• მათი ცხოველური წარმოშობის ინსულინი (ყველაზე ხშირად ღორი გამოიყენება ამ მიზნებისათვის),
• როდესაც გამოიყენება გენეტიკური ინჟინერიის ტექნოლოგიები, რომელთა დახმარებით იწყება ბიოსინთეზის პროცესი.

რისთვის გამოიყენება?

მოკლევადიანი ინსულინი Actrapid გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის დაავადებებისთვის: მაგალითად, ამაში შედის ჰიპეროსმოლარული ან კეტოაციდური კომა, აგრეთვე დიაბეტური კეტოაციდოზი. გარდა ამისა, გამოყენების ნიშნები შეიძლება იყოს შეუწყნარებლობა ბუნებრივი წარმოშობის ინსულინის (ცხოველის) მიმართ, ინსულინის წინააღმდეგობის ან ლიპოატროფიის მიმართ.

და მაინც, ძირითადი დაავადებები, რომლებიც Actrapid ინსულინს მოითხოვს, არის შემდეგი:

• ტიპი 1 დიაბეტი
• ტიპი 2 დიაბეტი
• ორსულობა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის თანმდევი დარღვევით ან არააქტიური თერაპიული დიეტით.

მნიშვნელოვანია დავამატოთ, რომ მეორე ტიპის დიაბეტით, ამ მედიკამენტის გამოყენებასთან მიმართების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ჯერ ერთი, აუცილებელია სრული ან ნაწილობრივი წინააღმდეგობის გაწევა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მიმართ, რომლებიც გამოიყენება ზეპირად, მეორეც, სხვადასხვა სახის ოპერაციებთან, და, დაბოლოს, ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში, რომელიც დაკავშირებულია დიაბეტის კურსთან.

არსებობს Actrapid- ის ანალოგები, მსგავსია მათი მოქმედებით და მათში შედის Maxirapid, Iletin Regular, Betasint და სხვა წამლები. ამასთან, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს მათი გამოყენების აუცილებლობა.

ჯერ ერთი, დიაბეტი ვალდებულია დამოუკიდებლად აკონტროლოს მის სისხლში გლუკოზის დონე, Actrapid– ის გამოყენების მთელი პერიოდის განმავლობაში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ეს პრეპარატი შედიოდა ინტრავენური ინფუზიებისთვის ხსნარის შემადგენლობაში.

ამას უნდა დავამატოთ, რომ პრეპარატის არასწორი დოზირება, ისევე როგორც მისი გამოყენების გაუმართლებელი შეფერხება, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია (ან დიაბეტური კეტოაციდოზი). მოვლენების ასეთი განვითარებით, დიაბეტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ძლიერი წყურვილით, ხშირი შარდვა, გულისრევა, კანის სიწითლე და მადის დაქვეითება.

გარდა ამისა, მის მიერ ამოსუნთქულ ჰაერში აცეტონის მკაფიო სუნი იქნება, რომლის გარეგნობა ასევე შესაძლებელია პაციენტის შარდში.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, Actrapid– ის გამოყენების კიდევ ერთი მითითება შეიძლება იყოს ორსულობა: პირველ თვეებში, ინსულინის საჭიროება მცირდება, მაგრამ როგორც ორსულობა ვითარდება, იგი იზრდება, განსაკუთრებით მშობიარობის დროს.

ბავშვის დაბადებიდან დაუყოვნებლივ, დედის დამატებითი ინსულინის საჭიროება მკვეთრად შემცირდება, მაგრამ შემდეგ სხეულს კვლავ დაემატება ამ მედიკამენტის იგივე დოზა, როგორც ორსულობის წინ. ბავშვის კვების მთელი პერიოდი განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს, თუმცა, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თითოეული ქალის ინდივიდუალურ მდგომარეობაზე და Actrapid ინექციის საჭიროებას განსაზღვრავს მისი დამსწრე ექიმი.

ინსულინი მხოლოდ აფრიკაში გაიცემა. პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა გაეცნოთ ინსტრუქციებში აღწერილი მისი გამოყენების მეთოდს.

მედიკამენტები იწარმოება ხსნარის სახით, რომლებიც კანქვეშა ქსოვილშია შეყვანილი. პრანდიალური ინსულინის ინექციამდე გლუკოზის კონცენტრაცია იზომება გლუკოტომეტრის გამოყენებით.

თუ შაქრის დონე პაციენტისთვის დადგენილ ნორმასთან ახლოსაა, მაშინ მოკლე ფორმებს იყენებენ ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე, ხოლო ულტრა მოკლე - დაუყოვნებლად. თუ ეს მაჩვენებელი აჭარბებს მისაღები მნიშვნელობებს, იზრდება ინექცია და საკვებს შორის დრო.

წამლების დოზა იზომება ერთეულებში (UNITS). ეს არ არის დაფიქსირებული და გამოითვლება ცალკე საუზმეზე, ლანჩსა და სადილამდე. პრეპარატის დოზის განსაზღვრისას მხედველობაში მიიღება შაქრის დონე ჭამის წინ და ნახშირწყლების რაოდენობა, რომლის მიღება პაციენტს გეგმავს.

მოხერხებულობისთვის გამოიყენეთ პურის ერთეულის კონცეფცია (XE). 1 XU შეიცავს 12-15 გრამ ნახშირწყლებს. პროდუქციის უმეტესობის მახასიათებლები მოცემულია სპეციალურ ცხრილებში.

ითვლება, რომ ინსულინის 1 ერთეული ამცირებს შაქრის დონეს 2.2 მმოლ / ლ-ით. ასევე არის სავარაუდო საჭიროება 1 XE- ს მომზადებისთვის მთელი დღის განმავლობაში. ამ მონაცემებზე დაყრდნობით, ადვილია მედიკამენტების დოზის გამოთვლა თითოეული კვებისთვის.

დავუშვათ, დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს დილით 8.8 მმოლ / ლ უზმოზე სისხლში შემავალი გლუკოზა აქვს ცარიელი კუჭზე (ინდივიდუალური მიზნისთვის, 6.5 მმოლ / ლ), და ის გეგმავს საუზმეზე 4 XE. განსხვავება ოპტიმალურ და რეალურ მაჩვენებელს შორის არის 2.3 მმოლ / ლ (8.8 - 6.5).

შაქრის ნორმალურ დონეზე შემცირების მიზნით, საჭიროა საკვების გაანგარიშების გარეშე 1 ინსულინის ერთეული, ხოლო 4 XE– ით, საჭიროა პრეპარატის კიდევ 6 ერთეული (1.5 UNITS * 4 XE). ასე რომ, ჭამის წინ პაციენტმა უნდა შეიყვანოს პრანდიალური პრეპარატი 7 ერთეული (1 ერთეული 6 ერთეული).

პაციენტებისთვის, რომლებსაც ინსულინი იღებენ, დაბალი ნახშირბადის დიეტა არ არის საჭირო. გამონაკლისი არის ჭარბი წონა ან სიმსუქნე. რეკომენდებულია დღეში 11-17 XE ჭამა. ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით, ნახშირწყლების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 20–25 XE– მდე.

ექიმი განსაზღვრავს პრეპარატის ტიპსა და დოზას, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების, ასაკის, აღნიშვნებისა და დაავადების ხასიათის გათვალისწინებით. ინსულინის გამოყენებამდე, დარწმუნდით, რომ წაიკითხეთ ინსტრუქციები. მოკლე ინსულინები შეიძლება დაინიშნოს როგორც მონოთერაპია, ან ხანგრძლივი მოქმედების წამლებთან ერთად.

მოკლევადიანი ინსულინის ყოველდღიური დოზა მოზრდილებში არის 8-24 ერთეული, ბავშვებისთვის - არა უმეტეს 8 ერთეული. სისხლში ზრდის ზრდის ჰორმონის გაზრდის გამო, მოზარდებში დოზა იზრდება.

პაციენტს დამოუკიდებლად შეუძლია გამოანგარიშოს დოზა. ჰორმონის 1 დოზა შედგება იმ დოზით, რომელიც საჭიროა პურის ერთეულის ასიმილაციისთვის, ხოლო დოზა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შესამცირებლად.

ორივე კომპონენტი ტოლია ნულის ტოლფასი. ჭარბი წონის დიაბეტით დაავადებულთათვის კოეფიციენტი მცირდება 0.1-ით, არასაკმარისი წონით იგი იზრდება 0,1-ით.

დოზა 0.4–0,5 U / კგ გამოითვლება იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც ახლად დიაგნოზირებული აქვთ ტიპი 1 დიაბეტი. დამოკიდებულია წამლის ტიპზე, შეიძლება დღეში 1-დან 6 ინექციის დანიშვნა.

მოკლევადიანი ინსულინის ყოველდღიური დოზა: მოზრდილებში - 8-24 ერთეული, ბავშვებისთვის - არა უმეტეს 8 ერთეული.

დოზის კორექტირება შესაძლებელია. მისი მომატება საჭიროა ჰორმონისადმი ინდივიდუალური გამძლეობით, კორტიკოსტეროიდების, კონტრაცეპტივების, ანტიდეპრესანტების და ზოგიერთი შარდმდენებთან ერთად.

პრეპარატი ინიშნება სპეციალური ინსულინის შპრიცის ან ტუმბოს გამოყენებით. ასეთი მოწყობილობა საშუალებას იძლევა ჩატარდეს პროცედურა მაქსიმალური სიზუსტით, რაც შეუძლებელია ჩვეულებრივი შპრიცის გამოყენებით. თქვენ შეგიძლიათ შეიტანოთ მხოლოდ მკაფიო ხსნარი ნალექების გარეშე.

მოკლევადიანი ინსულინის მიღება ინიშნება ჭამამდე 30-40 წუთით ადრე. ინექციის შემდეგ, ნუ გამოტოვებთ კვებას. ყოველი დოზის მიღების შემდეგ მომსახურება იგივე უნდა იყოს. ძირითადი კერძის მიღებიდან 2-3 საათის შემდეგ, საჭიროა საჭმლის საჭმლის მიღება. ეს ხელს შეუწყობს სისხლში გლუკოზის დონის შენარჩუნებას.

ინსულინის შეწოვის პროცესის დასაჩქარებლად, შერჩეული ტერიტორია ინექციამდე ოდნავ უნდა გაათბო. ინექციის ადგილი არ შეიძლება იყოს მასაჟი. ინექცია მუცლის ღრუში კანქვეშა ღრუში ხორციელდება.

სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად საჭიროა ინსულინის დამატებითი დოზა, დადგენილი კურსის მიუხედავად.

ნათელია, რომ ინსულინი არის პრეპარატი, რომელიც დიაბეტის მქონე ადამიანებს ნორმალურად შეუძლიათ. რა კონკრეტული მიზნებია განხორციელებული, მისი შემოღებით? მთავარი მიზანია სისხლში გლუკოზის ნორმალიზება, განსაკუთრებით ნახშირწყლების ჭამის შემდეგ.

კიდევ ერთი მიზანი არის ჰიპოგლიკემიისა და დიაბეტური კომაში შემავალი რისკის აღმოფხვრა. ინსულინის მქონე ადამიანი აფერხებს სხეულის წონის ზრდას, რაც ასევე საკმაოდ რთული ამოცანაა წამლისთვის.

ინსულინი სისხლში, ხელს უშლის სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებას, მათი კედლების განადგურებას და, შედეგად, განგრენის გამოჩენას. დაბოლოს, ინსულინის მიღება ადამიანს მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს მათი ცხოვრების ხარისხს.

ამის ერთადერთი პირობაა ნარკომანიის მიღების წესების დაცვა.

მოკლე ინსულინის მიღება შესაძლებელია ცხოველური მასალებისგან, ჩვეულებრივ, ღორებისგან, ან სინთეზირდება სინთეზურად. რომელი მათგანი შესაფერისია თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის, ექიმი გადაწყვეტს. ეს კარნახობს იმით, რომ მეტაბოლური მაჩვენებელი განსხვავებულია ყველასთვის, ასევე წონა, ასაკი და მრავალი სხვა კომპონენტი.

საჭმლის რაოდენობიდანაც კი. მოკლე ინსულინის ადმინისტრირებული დოზა შეიძლება დამოკიდებული იყოს. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წესია სპეციალური ინსულინის შპრიცების გამოყენება. მხოლოდ მათი დახმარებით შესაძლებელია პრეპარატის საჭირო დოზის სწორად გაზომვა.

მესამე წესი - წამლის მიღების დრო იგივე უნდა იყოს. სხეული უნდა შეეგუოს ადმინისტრაციის გრაფიკს, მაშინ მნიშვნელოვნად გაიზრდება მისი ეფექტურობა. მეოთხე წესია, რომ ყოველი ახალი ინსულინის ინექცია უნდა გაკეთდეს სხვა ადგილას. შეუძლებელია ყოველდღე ერთსა და იმავე წერტილში ჩაქრობა, შეიძლება განვითარდეს აბსცესი. ამავე დროს, თქვენ არ შეგიძლიათ გააფართოვოთ ინექციის ადგილი, რადგან პრეპარატი უნდა შეიწოვოს სისხლში შეუფერხებლად.

1 ჩვენება

ჩვეულებრივ, მოკლე ინსულინი კომბინირებულია საშუალო და ხანგრძლივი მოქმედების მქონე წამლებთან: მოკლედ ინიშნება ჭამის წინ, ხოლო გრძელი - დილით და ძილის წინ. ჰორმონის ინექციების რაოდენობა შეზღუდული არ არის და დამოკიდებულია მხოლოდ პაციენტის საჭიროებებზე.

კანის დაზიანების შესამცირებლად, სტანდარტია 3 ინექცია ყოველ ჭამის წინ და მაქსიმუმ 3 ინექცია ჰიპერგლიკემიის გამოსასწორებლად. თუ შაქარი ცოტა ხნით ადრე ამოდის, მაკორექტირებელი ადმინისტრირება ხდება დაგეგმილი ინექციით.

როდესაც გჭირდებათ მოკლე ინსულინი:

1. 1 ტიპის დიაბეტი.
2. დაავადების 2 ტიპი, როდესაც შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები აღარ არის საკმარისად ეფექტური.
3. გესტაციური დიაბეტი გლუკოზის მაღალი დონით. მარტივი ეტაპისთვის, როგორც წესი, საკმარისია გრძელი ინსულინის 1-2 ინექცია.
4. პანკრეასის ოპერაცია, რამაც გამოიწვია ჰორმონის სინთეზის დაქვეითება.
5. დიაბეტის მწვავე გართულებების თერაპია: კეტოაციდური და ჰიპერმოსოლარული კომა.
6. ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდის პერიოდები: მაღალი ტემპერატურის მქონე დაავადებები, გულის შეტევა, ორგანოების დაზიანება, მძიმე დაზიანებები.