როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი გენტამიცინის სულფატი?

ორგანიზმში მრავალი ინფექციური და ანთებითი პროცესი ვერ ხერხდება ანტიბიოტიკების გამოყენების გარეშე. ამ პრეპარატების ჯგუფი კლავს მავნე მიკროორგანიზმებს და პათოგენებს. ერთ-ერთი ცნობილი ანტიბაქტერიული პრეპარატია გენტამიცინის სულფატი. იგი ითვლება ანტიბიოტიკით, ფართო სპექტრით და გამოიყენება ადამიანებისა და ცხოველების სამკურნალოდ.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

პრეპარატის საერთაშორისო არაკონსტრუქციული სახელია გენტამიცინი (ლათ. - Gentamycin ან Gentamycinum).

გენტამიცინის სულფატი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკია.

გენტამიცინის ინექციისთვის გამოსავლის ფორმით ენიჭება ანატომიურ-თერაპიულ-ქიმიური (ATX) კოდი J01GB03. ასო J ნიშნავს, რომ პრეპარატი ანტიმიკრობული და ანტიბაქტერიულია და იგი გამოიყენება სისტემური მკურნალობისთვის, ასოები G და B ნიშნავს, რომ იგი მიეკუთვნება ამინოგლიკოზიდების ჯგუფს.

თვალის წვეთებისთვის ATX კოდია S01AA11. ასო S ნიშნავს, რომ პრეპარატი გამოიყენება სენსორული ორგანოების სამკურნალოდ, ხოლო ასოები AA მიუთითებს, რომ ეს ანტიბიოტიკი განკუთვნილია აქტუალურ გამოყენებისთვის და გავლენას ახდენს მეტაბოლიზმზე.

მალამო გენტამიცინის ATX კოდია D06AX07. ასო D ნიშნავს, რომ პრეპარატი განკუთვნილია დერმატოლოგიაში გამოსაყენებლად, ხოლო ასოები AX - რომ ის აქტუალურ ანტიბიოტიკია.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

გენტამიცინს აქვს გამოშვების 4 ფორმა:

• საინექციო ხსნარი
• თვალის წვეთები
• მალამო
• აეროზოლი.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ინექციისთვის გამოსავლის სახით.
პრეპარატი ხელმისაწვდომია თვალის წვეთების სახით.პრეპარატი ხელმისაწვდომია მალამოს სახით.

ყველა 4 ფორმაში მთავარი აქტიური ნივთიერებაა გენტამიცინის სულფატი. ინექციის ხსნარის შემადგენლობა მოიცავს ისეთი დამხმარე კომპონენტებს, როგორიცაა:

• ნატრიუმის მეტაბისულფიტი
• დისოდიუმის მარილი
• ინექციის წყალი.

პრეპარატი გამოიცემა 2 მლ ამპულაში, რომელიც შეფუთულია 5 ცალი შემადგენლობით. ბლისტერულ პაკეტებში. პაკეტში შედის 1 ან 2 პაკეტი (5 ან 10 ამპულა) და გამოყენების ინსტრუქცია.

თვალის წვეთების დამხმარე კომპონენტებია:

• დისოდიუმის მარილი
• ნატრიუმის ქლორიდი
• ინექციის წყალი.

გამოსავალი შეფუთულია 1 მმ-ში მწვავე მილაკებში (1 მლ შეიცავს აქტიური ნივთიერების 3 მგ). 1 პაკეტი შეიძლება შეიცავდეს 1 ან 2 dropper მილებს.

მალამოების აღმძვრელები არიან პარაფინები:

პრეპარატი გაიყიდება მილაკებში 15 მგ.

გენტამიცინი აეროზოლის სახით, როგორც დამხმარე კომპონენტი, აქვს აეროზოლური ქაფი და შეფუთულია 140 გ-ში სპეციალურ აეროზოლურ ბოთლებში, რომელიც აღჭურვილია სპრეით.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

გენტამიცინი არის ბაქტერიციდული ანტიბიოტიკი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება ზედაპირული (კანის) და შინაგანი დაავადებების სამკურნალოდ. პრეპარატი კლავს მიკროორგანიზმებს, ანადგურებს მათ ბარიერულ ფუნქციას. პრეპარატი აქტიურია ბაქტერიული ჯგუფების წინააღმდეგ, როგორიცაა:

• სტაფილოკოკები,
• სტრეპტოკოკები (ზოგიერთი შტამი),
• შიგელა
• სალმონელა
• Pseudomonas aeruginosa,
• enterobacter
• Klebsiella
• პროტეზა.

პრეპარატი აქტიურია ბაქტერიული ჯგუფების წინააღმდეგ, როგორიცაა სალმონელა.
პრეპარატი აქტიურია ბაქტერიული ჯგუფების წინააღმდეგ, როგორიცაა სტრეპტოკოკები.
პრეპარატი აქტიურია ბაქტერიული ჯგუფების წინააღმდეგ, როგორიცაა Klebsiella.
პრეპარატი აქტიურია ბაქტერიული ჯგუფების წინააღმდეგ, როგორიცაა Shigella.
პრეპარატი აქტიურია ბაქტერიული ჯგუფების წინააღმდეგ, როგორიცაა Pseudomonas aeruginosa.
პრეპარატი აქტიურია ბაქტერიული ჯგუფების წინააღმდეგ, როგორიცაა სტაფილოკოკები.

პრეპარატი არ მუშაობს:

• treponema (სიფილისის გამომწვევი აგენტი),
• ნეისერიაზე (მენინგოკოკური ინფექცია),
• ანაერობული ბაქტერიების შესახებ,
• ვირუსების, სოკოების და პროტოზოებისთვის.

ფარმაკოკინეტიკა

სხეულზე ყველაზე მძლავრი მოქმედება ენიჭება ინექციებს ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად. ინტრამუსკულური ინექციით, მწვერვალის პლაზმური კონცენტრაცია აღირიცხება 30-60 წუთის შემდეგ. პრეპარატი განისაზღვრება სისხლში 12 საათის განმავლობაში. სისხლის პლაზმის გარდა, გენტამიცინი სწრაფად აღწევს და კარგად არის განსაზღვრული ფილტვების, თირკმელების და ღვიძლის, პლაცენტის, აგრეთვე ნახველისა და სითხეების ქსოვილებში.

პრეპარატის ყველაზე დაბალი კონცენტრაცია გვხვდება ნაღვლისა და ცერებროსპინალურ სითხეში.

პრეპარატი არ მეტაბოლირდება ორგანიზმში: პრეპარატის 90% -ზე მეტი გამოიყოფა თირკმელებით. ექსკრეციის სიჩქარე დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და კრეატინინის კლირენსის სიხშირეზე. ჯანმრთელ თირკმელებში ჯანმრთელი თირკმელების მქონე პაციენტებში პრეპარატის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 2-3 საათი, ბავშვებში 1 კვირიდან ექვს თვემდე ასაკში - 3-3.5 საათამდე, 1 კვირამდე - 5.5 საათამდე, თუ ბავშვი იწონის 2 კგ-ზე მეტს. , და 8 საათზე მეტი, თუ მისი მასა 2 კგ-ზე ნაკლებია.

ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეიძლება დაჩქარდეს:

• ანემია
• ამაღლებული ტემპერატურა
• ძლიერი დამწვრობები.

პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეიძლება დაჩქარდეს ანემიით.
პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეიძლება დაჩქარდეს მომატებულ ტემპერატურაზე.
პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეიძლება დააჩქაროს ძლიერი დამწვრობებით.

თირკმელების დაავადებით, გენტამიცინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ხანგრძლივდება და მისი აღმოფხვრა შეიძლება არასრული იყოს, რაც გამოიწვევს ორგანიზმში პრეპარატის დაგროვებას და დოზის გადაჭარბებული ეფექტის წარმოქმნას.

რისთვის გამოიყენება?

პრეპარატი ინიშნება ინფექციური და ანთებითი დაავადებებისთვის:

1. საშარდე გზები. როგორიცაა:
   • პიელონეფრიტი,
   • ურეთრიტი
   • ცისტიტი
   • პროსტატიტი.
2. ქვედა სასუნთქი გზები. როგორიცაა:
   • პლევრიტი
   • პნევმონია
   • ბრონქიტი
   • ემპიემა
   • ფილტვების აბსცესი.
3. მუცლის ღრუს. როგორიცაა:
   • პერიტონიტი
   • ქოლანგიტი
   • მწვავე ქოლეცისტიტი.
4. ძვლები და სახსრები.
5. კანის მთლიანობა. როგორიცაა:
   • ტროფიკული წყლულები
   • იწვის
   • ფურუნკულოზი,
   • სებორეული დერმატიტი,
   • აკნე
   • პარონიქია
   • პიოდერმია
   • ფოლიკულიტი.
6. თვალი. როგორიცაა:
   • კონიუნქტივიტი
   • ბლეფარიტი
   • კერატიტი.
7. ცენტრალური ნერვული სისტემა, მათ შორის მენინგიტი და ვერმიკულიტი.

პრეპარატი ინიშნება სახსრებისა და ძვლების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროს.
პრეპარატი ინიშნება კონიუნქტივიტისთვის.
პრეპარატი ინიშნება ტროფიკული წყლულისთვის.
პრეპარატი ინიშნება პლევრიტისთვის.
პრეპარატი ინიშნება პერიტონიტის დროს.
პრეპარატი ინიშნება პიელონეფრიტისთვის.
პრეპარატი ინიშნება მენინგიტისთვის.

გენტამიცინი ასევე გამოიყენება სეფსისის შემთხვევებში, ოპერაციისა და ბაქტერიული სეპტიცემიის შედეგად.

უკუჩვენებები

პრეპარატი არ არის დადგენილი, თუ პაციენტი:

• არ მოითმენს ანტიგლიკოზიდური ჯგუფის ან სხვა კომპონენტების შემადგენლობაში შემავალ ანტიბიოტიკებს,

• განიცდის აუდიტორული ნერვის ნევრიტს,
• ავადმყოფი აზოტემიით, ურემიით,
• აქვს თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა,
• ორსულია
• მეძუძური დედაა
• ავადმყოფი მიასთენიით
• დაავადებულია პარკინსონის დაავადებით,
• აქვს ვესტიბულური აპარატის დაავადებები (თავბრუსხვევა, ტინტინგი),
• 3 წლამდე ასაკის.

ზრუნვით

პრეპარატი მიიღება უკიდურესად სიფრთხილით, თუ ანამნეზში აღინიშნება ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილების ტენდენცია, ასევე ავადმყოფი:

პრეპარატი მიიღება უკიდურესი სიფრთხილით, თუ პაციენტი ავად არის ბოტულიზმით.
პრეპარატი მიიღება უკიდურესი სიფრთხილით, თუ პაციენტი ავადდება ჰიპოკალციემიით.
პრეპარატი მიიღება უკიდურესი სიფრთხილით, თუ პაციენტი ავადდება დეჰიდრატაციით.

როგორ მივიღოთ გენტამიცინის სულფატი?

14 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ საშარდე გზების დაავადებები, თერაპიული დოზაა 0.4 მგ და დღეში 2-3 ჯერ ინიშნება ინტრამუსკულურად, მძიმე ინფექციური დაავადებებით და სეფსით, პრეპარატი ინიშნება დღეში 3-4 ჯერ, 0.8-1 მგ. ყველაზე მაღალი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 5 მგ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 7-10 დღე. მძიმე შემთხვევებში, პირველ 2-3 დღეში, გენტამიცინი ინიშნება ინტრავენურად, შემდეგ პაციენტი გადადის ინტრამუსკულური ინექციით.

ინტრავენური შეყვანისთვის გამოიყენება მხოლოდ მზა ხსნარი ამპულაში; ინტრამუსკულური ინექციების დროს პრეპარატი მზადდება მიღებამდე, ფხვნილი იხსნება წყლით ინექციისთვის.

გენტამიცინის მიღება შესაძლებელია როგორც ინჰალაცია რესპირატორული ინფექციების სამკურნალოდ.

კანის, თმის ფოლიკულების, ფურუნკულოზის და სხვა მშრალი კანის დაავადებების ჩირქოვანი ანთება მკურნალობენ მალამოებით. პირველი, დაზარალებულ რაიონებს მკურნალობენ Furatsilin- ის ხსნარით, რომ ამოიღონ ჩირქოვანი გამონადენი და მკვდარი ნაწილაკები, შემდეგ კი მალამოს თხელი ფენა გამოიყენება 2-3 ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში (ბაფთების გამოყენება). მალამოს ყოველდღიური დოზა ზრდასრულთათვის არ უნდა აღემატებოდეს 200 მგ.

თვალის დაავადებები წვეთებით მკურნალობენ, მათ კონიუნქტივალურ ტომარაში დღეში 3-4 ჯერ აყენებენ.
კანის, თმის ფოლიკულების, ფურუნკულოზის და სხვა მშრალი კანის დაავადებების ჩირქოვანი ანთება მკურნალობენ მალამოებით.
გენტამიცინის მიღება შესაძლებელია როგორც ინჰალაცია რესპირატორული ინფექციების სამკურნალოდ.
ინტრამუსკულური ინექციისთვის პრეპარატი მზადდება ადმინისტრირებამდე, ფხვნილი იხსნება წყლით ინექციისთვის.
ინტრავენური შეყვანისთვის გამოიყენება მხოლოდ მზა ხსნარი ამპულაში.

აეროზოლი გამოიყენება ტირილი კანის დაავადებების სამკურნალოდ, მაგრამ გამოყენების სქემა იგივეა, რაც მალამოებისთვის. აეროზოლი უნდა დაიფაროს კანის ზედაპირიდან დაახლოებით 10 სმ დაშორებით.

თვალის დაავადებები წვეთებით მკურნალობენ, მათ კონიუნქტივალურ ტომარაში დღეში 3-4 ჯერ აყენებენ.

გენტამიცინის სულფატის გვერდითი მოვლენები

არასასურველი რეაქციები გენტამიცინის მიღების შედეგად იშვიათია და შეიძლება მოხდეს სახით:

• ძილი, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი,
• მადის დაკარგვა, ნერწყვის მომატება, გულისრევა, ღებინება, წონის დაკლება
• კუნთების ტკივილი, კრუნჩხვები, კრუნჩხვები, მუწუკები, პარესთეზია,
• ვესტიბულური აპარატის მოშლა,
• სმენის დაქვეითება
• თირკმლის უკმარისობა
• საშარდე სისტემის დაავადებები (ოლიგურია, მიკროჰემატურია, პროტეინურია),
• ჭინჭრის ციება, ცხელება, ქავილი, კანის გამონაყარი,
• სისხლში სისხლის თეთრი უჯრედების, თრომბოციტების, კალიუმის, მაგნიუმის და კალციუმის დონის დაქვეითება,
• ღვიძლის ფუნქციის ტესტები.

არასასურველი რეაქციები გენტამიცინის მიღების შედეგად იშვიათია და შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვების ფორმით.არასასურველი რეაქციები გენტამიცინის მიღების შედეგად იშვიათია და შეიძლება მოხდეს სმენის დაქვეითების ფორმით.
გენტამიცინის მიღების შედეგად მავნე რეაქციები იშვიათია და შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ოლიგურია.
არასასურველი რეაქციები გენტამიცინის მიღების შედეგად იშვიათია და შეიძლება მოხდეს ძილიანობის დროს.
არასასურველი რეაქციები გენტამიცინის მიღების შედეგად იშვიათია და შეიძლება გამოვლინდეს როგორც თირკმლის უკმარისობა.არასასურველი რეაქციები გენტამიცინის მიღების შედეგად იშვიათია და შეიძლება მოხდეს ჭინჭრის ციების სახით.
გენტამიცინის მიღების შედეგად მავნე რეაქციები იშვიათია და შეიძლება აღინიშნებოდეს მადის დაკარგვის ფორმით.

ძალიან იშვიათად შესაძლებელია:

• კუნთოვანი ტკივილი,
• phlebitis ან თრომბოფლებიტი ინტრავენურად შეყვანის სფეროში,
• tubular ნეკროზი,
• სუპერინფექციის განვითარება
• ანაფილაქსიური შოკი.

სპეციალური მითითებები

1. გენტამიცინთან მკურნალობის დროს აუცილებელია თირკმელების, ვესტიბულური და სმენის აპარატების ფუნქციების მონიტორინგი.
2. აუცილებელია მუდმივად აკონტროლოთ სისხლში კალიუმის, მაგნიუმის და კალციუმის დონე.
3. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის აუცილებელია კრეატინინის კლირენსის კონტროლი.
4. შარდსასქესო სისტემის მწვავე ან ქრონიკული ინფექციით დაავადებული პაციენტი (გამწვავების ეტაპზე) გენტამიცინით მკურნალობის დროს უნდა გამოიყენოთ მეტი სითხე.
5. მკაცრად აკრძალულია ალკოჰოლური და ალკოჰოლური შემცველი პრეპარატების გამოყენება გენტამიცინთან მკურნალობის დროს.
6. იმიტომ პრეპარატი იწვევს კონცენტრაციის დაქვეითებას, თავბრუსხვევას, მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითებას, აუცილებელია მართვის სატრანსპორტო საშუალებების მიტოვება მკურნალობის ხანგრძლივობისთვის.

მკაცრად აკრძალულია ალკოჰოლური და ალკოჰოლური შემცველი პრეპარატების გამოყენება გენტამიცინთან მკურნალობის დროს.
გენტამიცინთან მკურნალობის დროს აუცილებელია მუდმივად მონიტორინგი სისხლში კალიუმის, მაგნიუმის და კალციუმის დონის შესახებ.
იმიტომ პრეპარატი იწვევს კონცენტრაციის შემცირებას, აუცილებელია ავტოსატრანსპორტო საშუალების მიტოვება მკურნალობის ხანგრძლივობისთვის.
შარდსასქესო სისტემის მწვავე ან ქრონიკული ინფექციით დაავადებული პაციენტი (გამწვავების ეტაპზე) გენტამიცინით მკურნალობის დროს უნდა გამოიყენოთ მეტი სითხე.

გამოიყენეთ სიბერეში

გენტამიცინი სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ ასაკოვან პაციენტებში. პრეპარატს აქვს დეპრესიული გავლენა აუდიტორულ და ვესტიბულურ აპარატზე, თირკმელების ფუნქციონირებაზე, ხოლო ხანდაზმულ ადამიანებში ეს სისტემები, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების შედეგად, უმეტეს შემთხვევაში უკვე ფუნქციონირებს დარღვევებით. თუ მიღებულია გადაწყვეტილება პრეპარატის დანიშვნის შესახებ, მაშინ მკურნალობის პერიოდში და მისი დასრულებიდან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, პაციენტმა უნდა აკონტროლოს კრეატინინის კლირენსი და დააკვირდეს ოტოლარინგოლოგი.

გენტამიცინის სულფატის ბავშვებისთვის დანიშნვა

14 წლამდე ასაკის ბავშვებში პრეპარატის ინტრამუსკულური მიღება ინიშნება მხოლოდ სასიცოცხლო საჭიროების შემთხვევაში. ერთჯერადი დოზა გამოითვლება ბავშვის ასაკისა და წონის მიხედვით: 6-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში - 3 მგ / კგ, 1-დან 6 წლამდე - 1.5 მგ / კგ, 1 წელზე ნაკლები - 1.5-2 მგ / კგ. 14 წლამდე ასაკის ყველა პაციენტისთვის ყველაზე მაღალი სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 5 მგ / კგ. მედიცინის მიღება ინიშნება 2-3 ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში.

ადგილობრივი კანის ან თვალის დაავადებების მკურნალობა აეროზოლით, მალამოებით ან თვალის წვეთებით, ნაკლებად საშიშია და შეიძლება დაინიშნოს 14 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის. თერაპიული რეჟიმები იგივეა, რაც მოზრდილებში. მალამოს ყოველდღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 60 მგ.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

პრეპარატი ადვილად გადის პლაცენტასა და დედის რძეში, შესაბამისად, ორსულობისა და ლაქტაციისთვის ანტიბიოტიკების მიღება აკრძალულია. ბავშვის სხეულში ერთხელ პრეპარატი იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევას და შეიძლება გამოიწვიოს ოტოტოქსიურობის ნიშნები. გამონაკლისი არის სიტუაცია, რომელშიც დედისთვის შესაძლო სარგებელი აღემატება ბავშვისთვის ზიანს.

პრეპარატი ადვილად აღწევს პლაცენტაში, ამიტომ ორსულ ქალებს არ აქვთ უფლება ანტიბიოტიკების მიღება.
პრეპარატი ადვილად გადადის დედის რძეში, ამიტომ ანტიბიოტიკების მიღება აკრძალულია იმ ქალებისთვის, რომლებიც ძუძუთი არიან.
14 წლამდე ასაკის ბავშვებში პრეპარატის ინტრამუსკულური მიღება ინიშნება მხოლოდ სასიცოცხლო საჭიროების შემთხვევაში.

დოზის გადაჭარბება გენტამიცინის სულფატის

დოზის გადაჭარბება შეიძლება გამოწვეული იყოს მხოლოდ გენტამიცინის ინექციებით. მალამო, თვალის წვეთები და აეროზოლი არ იძლევა ანალოგიურ ეფექტს. დოზის გადაჭარბების სიმპტომები მოიცავს:

• გულისრევა და ღებინება
• ძილი და თავის ტკივილი
• კანის გამონაყარი, ქავილი,
• ცხელება
• შეუქცევადი სიყრუე
• ვესტიბულური აპარატის ფუნქციების დარღვევა,
• თირკმლის უკმარისობა
• შარდის გამოყოფის პროცესის დარღვევა,
• კვინკის შეშუპება (იშვიათად).

მკურნალობის რეჟიმი გულისხმობს წამლის დაუყოვნებლივ გატანას და სისხლის რეცხვა ჰემოდიალიზით ან დიალიზიით.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

გენტამიცინთან სრულად შეუთავსებელია:

• ამფოტერიცინი
• ჰეპარინი
• ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკები.

გენტამიცინს ეთაკრილის მჟავასა და ფუროსემიდთან ერთად შეუძლია გააძლიეროს ნეგატიური მოქმედება თირკმელებზე და სმენის აპარატზე.

რესპირატორული დაპატიმრებისა და კუნთების ბლოკადის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს გენტამიცინის ერთდროული გამოყენება ისეთი წამლებით, როგორიცაა:

არ არის რეკომენდებული გენტამიცინის კომბინაცია შემდეგი მედიკამენტებით:

• ვიომიცინი,
• ვანკომიცინი
• ტობრამიცინი,
• სტრეპტომიცინი,
• პარომომიცინი,
• ამიაკინი
• კანამიცინი,
• ცეფალორიდინინი.

არ არის რეკომენდებული გენტამიცინის კომბინაცია ვანკომიცინთან.
არ არის რეკომენდებული გენტამიცინის შერევა ამიაკინთან.
არ არის რეკომენდებული გენტამიცინის შერწყმა სტრეპტომიცინთან.
არ არის რეკომენდებული გენტამიცინის კომბინაცია კანამიცინთან.
არ არის რეკომენდებული გენტამიცინის კომბინაცია ტობრამიცინთან.

ინექციური ხსნარის ანალოგებია:

• გენტამიცინ სანდოზი (პოლონეთი, სლოვენია),
• Gentamicin-K (სლოვენია),
• გენტამიცინი-ჯანმრთელობა (უკრაინა).

წამლის ანალოგები თვალის წვეთების სახით არის:

• Gentadeks (ბელორუსია),
• დექსონი (ინდოეთი),
• დექსამეტაზონი (რუსეთი, სლოვენია, ფინეთი, რუმინეთი, უკრაინა).

გენტამიცინის მალამოების ანალოგებია:

• კანდიდატი (ინდოეთი),
• გარამიცინი (ბელგია),
• სელესტროდერმა (ბელგია, რუსეთი).

ინსტრუქციები Dex-Gentamicin დექსამეტაზონის ინსტრუქციები Candiderm ინსტრუქციები Celestoderm-B ინსტრუქციები

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

გენტამიცინის სულფატის დოზირების ფორმა - ინექცია: ნათელი, ოდნავ მოყვითალო ელფერით ან უფერო 2 მილი შუშის ამპულაში, პლასტმასის ყუთში 5 ან 10 ამპულაში, ან მუყაოს ყუთში 1 პაკეტი 10 ამპულაში ან 2 ამპულის 5 პაკეტში (დამოკიდებულია მწარმოებლისგან).

1 მლ ხსნარის შემადგენლობა:

• აქტიური ნივთიერება: გენტამიცინი (გენტამიცინის სულფატის სახით) - 40 მგ,
• აღმდგენი საშუალებები (მწარმოებლისგან დამოკიდებულია): ნატრიუმის მეტაბისულფიტი, ეთილენენამეტეტრაჟეტური მჟავის დისოდიუმის მარილი, საინექციო წყალი, ან უწყლო ნატრიუმის სულფიტი და საინექციო წყალი.

პრეპარატის შენახვის პირობები

ნარკოტიკი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე. ინექციის ხსნარისა და თვალის წვეთების შესანახი ტემპერატურა უნდა იყოს + 15 ... + 25 ° С, აეროზოლისა და მალამოებისთვის - + 8 ... + 15 ° С.

ნარკოტიკი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე.

დოზირების ფორმა

საინექციო ხსნარი 4%, 2 მლ

2 მლ ხსნარი შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - გენტამიცინის სულფატი (თვალსაზრისით

გენტამიცინი) - 80.0 მგ,

ექსციატორები: ნატრიუმის მეტაბისულფატი, დისოდიუმის რედაქტი, ინექციის წყალი.

გამჭვირვალე, უფერო ან ოდნავ ფერადი სითხე

მიმოხილვები გენტამიცინის სულფატზე

მარია, 25 წლის, ვორონეჟი: "რამდენიმე კვირის წინ რამემ თვალი მოავლო. ერთი დღის განმავლობაში თვალის ჩაწვეთება იყო, ადიდებულმა (თითქმის დახურულმა) და გაჩნდა გაუსაძლისი ტკივილი. ექიმმა გენტამიცინს წვეთებით წვეთები ურჩია. ინსტრუქციის თანახმად, დღეში 4-ჯერ ვწვავდი ტკივილს. ყოველ მეორე დღეს, მე -3 დღეს კი - დანარჩენმა სიმპტომებმა გაიარა, მაგრამ მე დავბერე 7 დღე. ”

ვლადიმირ, 40 წლის, კურსკი: "მე დავწერე მკლავი ცუდად მუშაობის დროს. საღამოს ბუშტი გამოჩნდა, რამოდენიმე დღის შემდეგ ჭრილობა დაიწყო და ძლიერად მტკივნეული იყო. მათ ურჩიეს, რომ გენტამიცინის აეროზოლი მომეყვანა სააფთიაქოში და მოვიქცეოდი მას ინსტრუქციის მიხედვით, ზემოდან ვფარავდი მას. შედეგი შესანიშნავია - 2 დღის შემდეგ ჭრილობა შეჩერდა და დაიწყო შეხორცება. ”

ანდრეი, 38 წლის, მოსკოვი: "შარშან მივიღე პნევმონია. მკურნალობა დაუყოვნებლივ არ დავიწყე, ასე რომ, როდესაც საავადმყოფოში მივედი, დაავადება გართულდა მაღალი სიცხე და ძლიერი ხველა. გენტამიცინი დაუყოვნებლად დაინიშნა.

პრეპარატის ფორმა და შემადგენლობა

პრეპარატი შესაძლებელია 4% -იანი ხსნარის სახით ინექციისა და თვალის წვეთებისთვის. პრეპარატის შემადგენლობაში მთავარი ნივთიერებაა გენტამიცინის სულფატი 4 მგ დოზით მილილიტრამდე. ის მიეკუთვნება ამინოგლიკოზიდების ჯგუფს და ითვლება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკად.

პრეპარატი ინიშნება ორგანიზმში ინფექციური და ანთებითი პროცესებისთვის, რომლებიც გამოწვეულია ანტიბიოტიკებით მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით. პარენტერალური გამოყენებისთვის:

• ცისტიტი
• მწვავე ქოლეცისტიტი
• ჩირქოვანი დაზიანებები კანის,
• სხვადასხვა ხარისხის დამწვრობა,
• პიელონეფრიტი,
• ცისტიტი
• ინფექციური ხასიათის სახსრებისა და ძვლების დაავადებები,
• სეფსისი
• პერიტონიტი
• პნევმონია.

გარედან გამოყენების შემთხვევაში:

• ფურუნკულოზი,
• ფოლიკულიტი
• სებორეული დერმატიტი,
• ინფიცირებული დამწვრობა
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის ჭრილობის ზედაპირები,
• სინკოზი.

• ბლეფარიტი
• ბლეფაროკონჯუნქტივიტი,
• dacryocystitis
• კონიუნქტივიტი
• კერატიტი.

ასეთი პათოლოგიებით გამოიყენება "გენტამიცინის სულფატი". გამოყენების ინსტრუქცია სააფთიაქო შეფუთვის შუაშია მედიკამენტთან.

• ჰიპერმგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ,
• თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე პათოლოგია,
• აუდიტორული ნერვის დარღვევა,
• ნაყოფის ტარება,
• ძუძუთი.

ასევე, ანტიბიოტიკი გენტამიცინის სულფატი არ არის დადგენილი ამპულაში ურემიის სამკურნალოდ.

პრეპარატი ინიშნება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. დოზირება დამოკიდებულია პროცესის სიმძიმეზე და პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობაზე. 1-დან 1.7 მგ-მდე სხეულის მასის კგ-ს მიღება ერთდროულად ინიშნება. პრეპარატი შეჰყავთ ვენაში ან ინტრამუსკულურად. მედიცინა გამოიყენება დღეში ორ-ოთხჯერ. მაქსიმალური დოზა დღეში არ შეიძლება იყოს 5 მგ-ზე მეტი. თერაპიის კურსი 1.5 კვირაა.

აქტუალურ გამოყენებისთვის, თვალის წვეთები წვეთი 1 წვეთი ყოველ ორ საათში ერთხელ. გარე გამოყენებისთვის, ნივთიერება ინიშნება დღეში სამჯერ. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ადამიანებისთვის, კლინიკური სურათიდან გამომდინარე, ტარდება პრეპარატი "გენტამიცინის სულფატი". თვალის წვეთები უშუალოდ დაავადებული თვალის კონიუნქტივატურ ტომარაშია ჩადებული.

ურთიერთქმედება სხვა საშუალებებთან

არ არის რეკომენდებული შემდეგი სამკურნალო საშუალებების ერთდროული მიღება:

• ვანკომიცინი
• ცეფალოსპორინი
• "ეთაკრილის მჟავა",
• ინდომეტაცინი
• ანესთეტიკა,
• ანალგეტიკები
• მარყუჟის შარდმდენები.

თერაპიის დაგეგმვამდე აუცილებელია გულდასმით შეისწავლოს სხვა პრეპარატების და ანტიბიოტიკი გენტამიცინის სულფატის ურთიერთქმედება.

• გულისრევა
• ღებინება
• სისხლში ბილირუბინის მომატება,
• ანემია
• თრომბოციტოპენია
• ლეიკემია
• შაკიკი
• თავბრუსხვევა
• პროტეინურია
• ვესტიბულური აპარატის დარღვევები.

მან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები "გენტამიცინის სულფატი". იშვიათ შემთხვევებში წვეთებმა და გამოსავალმა შეიძლება გამოიწვიოს კვინკეს შეშუპება ან ანაფილაქსიური შოკი, რაც შევსებულია სერიოზული გართულებებით. ანტიბიოტიკების გამოყენებისას აუცილებელია თირკმელების, სმენითი და ვესტიბულური აპარატის ფუნქციების კონტროლი.

"გენტამიცინის სულფატი" - ცხოველებისთვის ანტიბიოტიკი

შინაური ცხოველები შეიძლება ასევე მგრძნობიარე იყოს ბაქტერიული ინფექციებით. დაავადებული ცხოველის სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკების სპეციალური ჯგუფები. ამ პრეპარატებში შედის გენტამიცინის სულფატი. ის მიეკუთვნება ამინოგლიკოზიდების ჯგუფს და არის გენტამიცინები C1, C2 და C1a ნაზავი. პრეპარატის შემადგენლობაში შედის გენტამიცინი 40 და 50 მგ დოზით, ხსნარის ერთი მილილიტრით. პროდუქტი ინახება ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 გრადუსს, მშრალ ადგილას ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ორი წლის განმავლობაში - პრეპარატის შენახვის ვადა "გენტამიცინის სულფატი". ცხოველებისთვის გამოყენების ინსტრუქცია დეტალურად გეტყვით პრეპარატის მითითებების და დოზირების შესახებ.

მედიკამენტს აქვს ეფექტების ფართო სპექტრი და აქვს აქტივობა გრამდადებითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. პრეპარატის მიღების შემდეგ, ის მოკლე დროში აღწევს ყველა ორგანოსა და სისტემაში. ერთი საათის შემდეგ, მისი მაქსიმალური აქტივობა აღინიშნება და გრძელდება 8 საათის განმავლობაში. იგი გამოიყოფა ძირითადად შარდში და მცირე კონცენტრაციით ცხოველური განავლით.

ცხენების სამკურნალოდ, ანტიბიოტიკი ინიშნება ინტრამუსკულურად, დოზით 2.5 მგ თითო კილოგრამ წონაზე. თერაპიის ხანგრძლივობაა 3-დან 5 დღემდე. მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვისთვის დოზა ინიშნება 3 მგ კგ სხეულის მასაზე 5 დღის განმავლობაში. ასევე, მედიკამენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პერორალურად, 8 მგ დოზით თითო კილოგრამ წონაზე.

გამოსავალი ღორებს ინტრამუსკულურად ინიშნება 4 მგ წონაზე 1 კგ წონაზე. თერაპიის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს სამ დღეს. პრეპარატი ინიშნება პერორალურად, 5 მგ დოზით 4 მგ სხეულის წონაზე. ძაღლებსა და კატებს ენიჭებათ ინტრამუსკულურად 2.5 მგ ხსნარი თითო კილოგრამ წონაზე. მკურნალობა გრძელდება შვიდი დღის განმავლობაში.

შინაგანად გამოყენებისას პრეპარატი არ შეიწოვება კუჭში, მაგრამ ნაწლავში მხოლოდ 12 საათის შემდეგ ხდება. მხოლოდ ვეტერინარს შეუძლია ანტიბიოტიკი გენტამიცინის სულფატი ინტრამუსკულურად გამოიყენოთ. ცხოველების მითითებები აღწერს, თუ როგორ უნდა დაინიშნოს პრეპარატი.

წამალი "გენტამიცინი"

პრეპარატი მიეკუთვნება ანტიბიოტიკებს ამინოგლიკოზიდების ჯგუფიდან, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება მრავალი დაავადების სამკურნალოდ. ინსტრუმენტი აქვს შემდეგი ეფექტები სხეულზე:

• ბაქტერიციდული
• ანთების საწინააღმდეგო
• აქვს მაღალი აქტივობა გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების საწინააღმდეგოდ.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ხსნარის სახით. ინტრამუსკულური შეყვანის შემდეგ პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება მთელი სხეულის ქსოვილებში. ყველაზე მაღალი ბიოშეღწევადობა აღინიშნება ნახევარი საათის შემდეგ. 3 საათის შემდეგ პრეპარატის ნახევარი გამოიყოფა შარდში. პლაცენტის მეშვეობით შეღწევა, ამიტომ არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს პრეპარატის "გენტამიცინი" და მისი ანალოგური "გენტამიცინის სულფატი". ამ თანხების გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს სასარგებლო ინფორმაციას და ანტიბიოტიკების აღწერას.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ინფექციური და ანთებითი დაავადებების თერაპია, რომლებიც გამოწვეულია აქტიური კომპონენტისადმი მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით, შეიძლება ჩატარდეს გენტამიცინის აგენტის გამოყენებით. პრეპარატი გამოიყენება პარენტერალური, გარე და ადგილობრივი გამოყენებისთვის.

• ამინოგლიკოზიდური ჯგუფის ჰიპერმგრძნობელობა,
• ნაყოფის ტარება,
• ლაქტაცია
• თირკმლის ძლიერი უკმარისობა,

მკურნალობის პროცესის დაწყებამდე ღირს ყურადღებით შეისწავლოს ყველა უკუჩვენება ანტიბიოტიკების გენტამიცინისა და გენტამიცინის სულფატის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

მედიცინა ინდივიდუალურად ინიშნება, დოზა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანისთვის პრეპარატი გამოითვლება დოზით 1-დან 1.7 მგ-მდე სხეულის წონის თითო კილოგრამზე. პრეპარატი ინიშნება დღეში ორჯერ ან სამჯერ. მოზრდილის მაქსიმალური სადღეღამისო ანაზღაურება არ უნდა აღემატებოდეს 5 მგ / კგ, ხოლო ბავშვებისთვის - 3 მგ წონა კილოგრამზე. პრეპარატი ინიშნება 7 დღის განმავლობაში. თვალის წვეთები გამოიყენება დღეში სამჯერ და დაჟინებით დგება ერთი წვეთი პირდაპირ დაზარალებულ თვალში. გარეგნულად, ანტიბიოტიკი გამოიყენება დღეში ოთხჯერ. თირკმლის მწვავე პათოლოგიის დროს მედიცინა ინიშნება კლინიკური სურათის მიხედვით, ხოლო დოზის კორექცია შესაძლებელია. ბავშვებისთვის, ყოველდღიური ნორმა დამოკიდებულია სხეულის ასაკსა და მდგომარეობაზე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

გენტამიცინი არ არის რეკომენდებული შემდეგი პრეპარატების გამოყენებასთან ერთად:

• ვანკომიცინი
• ცეფალოსპორინი
• "ეთაკრილის მჟავა",
• ინდომეტაცინი
• ანალგეტიკები
• ანესთეზიის სამკურნალო საშუალებები,
• შარდმდენები.

მედიცინა "გენტამიცინი" და გამოსავალი "გენტამიცინის სულფატი 4%" აქვს იგივე შემადგენლობა და გამოყენების მითითებები. ორივე პრეპარატს აქვს გაზრდილი ბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო თვისება.

წამალი "გენტამიცინი-ფერეინი"

პრეპარატი მიეკუთვნება ამინოგლიკოზიდების ჯგუფს და ფართოდ გამოიყენება მრავალი ორგანოსა და სისტემის სამკურნალოდ. მან გაიზარდა აქტივობა გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ანაერობული ბაქტერიების მიმართ. მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება. დანიშვნის შემდეგ, ანტიბიოტიკი შეიწოვება ინტრამუსკულურად და ინტრავენურად სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში.

პრეპარატი "გენტამიცინ-ფერეინი"

მოზრდილებში, მედიცინის მიღება ინიშნება არაუმეტეს 5 მგ დღეში თითო კილოგრამი სხეულის მასაზე. ერთ დოზაზე, დოზაა 1-დან 1.7 მგ-მდე პაციენტის 1 წონაზე. მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია პროცესის სიმძიმეზე და მერყეობს 7-დან 10 დღემდე. პრეპარატი გვხვდება დღეში ორჯერ ან სამჯერ

ბავშვებში დოზა შეადგენს 3 მგ სხეულის წონის თითო კილოგრამს თითო ადმინისტრირების დროს. მედიკამენტი ინიშნება დღეში ორჯერ. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის ანტიბიოტიკების დოზა მუდმივად რეგულირდება და დამოკიდებულია კლინიკურ აღნიშვნებზე.

თვალის წვეთები გამოიყენება ყოველ 4 საათში და დაზარალებულ თვალში შეჰყავთ ერთჯერადი წვეთი. გარეგნულად, პრეპარატი ინიშნება სამჯერ ან ოთხჯერ დღეში.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

• გულისრევა
• ღებინება
• გაიზარდა ბილირუბინი,
• ანემია
• ლეიკოპენია
• ძილი
• შაკიკი
• ვესტიბულური აპარატის დარღვევები,
• სიყრუე
• ალერგიული რეაქციები, კვინკის შეშუპებამდე.

მსგავსი გვერდითი მოვლენები შეიძლება ჰქონდეს "გენტამიცინის სულფატის 4% -ის" ხსნარს ორგანიზმში ინფექციური და ანთებითი პროცესების მკურნალობის დროს.

პროდუქტის მიმოხილვები გენტამიცინის სულფატის საფუძველზე

მედიკამენტები არ მიეკუთვნება ანტიბიოტიკების ახალ თაობას, მაგრამ ისინი საკმაოდ კარგად იყენებენ ჩვენს დროში მიკრობული დაავადებების სამკურნალოდ. აქედან გამომდინარე, ფარმაცევტულ ბაზარზე მრავალი პროდუქტია, რომელიც მოიცავს გენტამიცინს. ეს არა მხოლოდ გამოსავალია ინექციისთვის, არამედ კრემები, მალამოები, თვალის წვეთები. მედიცინა გავლენას ახდენს გენეტიკურ ინფორმაციებზე, რომლებიც ჩანერგილია პათოგენის უჯრედებში. აქტიური კომპონენტი მოკლე დროში შეიწოვება სხეულის ქსოვილებში და იწყება მისი ანტიბაქტერიული მოქმედება.

უმეტეს შემთხვევაში, მედიცინა კარგად არის შემწყნარებული, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია. ასევე, ანტიბიოტიკი შეიძლება იქნას მიღებული დაბადებიდან. ამისათვის არსებობს სპეციალური დოზის გაანგარიშების სქემა. ეს ანტიბიოტიკი ძალიან ფართოდ გამოიყენება ვეტერინარული მედიცინაში. ის ეხმარება ცხოველებს თავი დააღწიონ ინფექციას და კუჭისა და ნაწლავების მუშაობის ნორმალიზება მოახდინონ.

ზოგჯერ მედიკამენტმა "გენტამიცინმა" შეიძლება გამოიწვიოს სმენის დაქვეითება, და ეს არის მისი მთავარი ნაკლი. შეისწავლეთ ყველა მიმოხილვა, განსაკუთრებით ექიმები, შეგიძლიათ გაიგოთ, რამდენად ძლიერია ეს ანტიბიოტიკი. მას აქვს მაღალი აქტივობა გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ანაერობული ორგანიზმების წინააღმდეგ. ასევე კომპლექსში არის დადგენილი პნევმონიისა და მენინგიტის მკურნალობა. აუცილებელია მკაცრად დაიცვან პრეპარატის დოზა, რათა თავიდან ავიცილოთ გვერდითი მოვლენები. მრავალი ექსპერტის აზრით, პრეპარატი "გენტამიცინის სულფატი" ტოქსიკურია. მისი მუდმივი გამოყენება შეიძლება გავლენა იქონიოს სხეულის ყველა სისტემის მუშაობაზე. ანტიბაქტერიული აგენტები არ უნდა იქნეს გამოყენებული სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე.

პრეპარატის გენტამიცინის სულფატის ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა გენტამიცინი წარმოადგენს ამინოგლიკოზიდური ჯგუფის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკს. მოქმედების მექანიზმი ასოცირდება 30S რიბოზომიური ქვედანაყოფის ინჰიბირებასთან. ტესტები in vitro დაადასტუროს მისი მოქმედება გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების სხვადასხვა ტიპის მიმართ: Escherichia coli, Proteus spp. (ინდოლის პოზიტიური და ინდოლის უარყოფითი), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. და სტაფილოკოკები spp. (პენიცილინისა და მეთიცილინის რეზისტენტული შტამების ჩათვლით).
შემდეგი მიკროორგანიზმები, როგორც წესი, მდგრადია გენტამიცინის მიმართ: Streptococcus pneumoniae, სხვა ტიპის სტრეპტოკოკები, ენტეროკოკები, Neisseria meningitides, Treponema pallidum და ანაერობული მიკროორგანიზმები, როგორიცაა Bacteroides spp. ან Clostridium spp.
ფარმაკოკინეტიკა. გენტამიცინი ადვილად შეიწოვება, მაქსიმალურ პლაზმურ კონცენტრაციას აღწევს ი / მ მიღებიდან 30-60 წუთის შემდეგ.
თერაპიული სისხლის კონცენტრაცია გრძელდება 6-8 საათის განმავლობაში.
Iv drip– ით, ანტიბიოტიკების კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში პირველივე საათებში აღემატება კონცენტრაციას, რაც მიიღწევა პრეპარატის IM– ის მიღების შემდეგ. პლაზმის ცილებთან დაკავშირება 0-10% -ს შეადგენს.
თერაპიულ კონცენტრაციებში განისაზღვრება თირკმელების, ფილტვების, პლევრის და პერიტონეუმის ექსუდატის ქსოვილებში. ჩვეულებრივ, პარენტერალურად დანიშვნისას, გენტამიცინი ცუდად აღწევს BBB- ს მეშვეობით, მაგრამ მენინგიტით, CSF– ში კონცენტრაცია იზრდება. პრეპარატი გადადის დედის რძეში.
გენტამიცინის დაახლოებით 70% გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდში გლომერულური ფილტრაციის საშუალებით. სისხლის პლაზმაში ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 2 საათს, თირკმლის ექსკრეციული ფუნქციის გაუარესების შემთხვევაში, კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება და გენტამიცინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება.

პრეპარატის გენტამიცინის სულფატის გამოყენების მითითებები

გენტამიცინის თერაპიული სიგანის საზღვრების გათვალისწინებით, იგი უნდა იქნას გამოყენებული იმ შემთხვევებში, როდესაც მიკროორგანიზმები მდგრადია სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ. გენტამიცინის სულფატი ინიშნება მასზე მგრძნობიარე პათოგენებით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ, მათ შორის:

• სეფსისი
• საშარდე გზების ინფექციები
• ქვედა სასუნთქი გზების დაავადებები,
• ინფექციური დაავადებები კანის, ძვლების, რბილი ქსოვილების,
• ინფიცირებული დამწვრობის ჭრილობები,
• ცნს-ის ინფექციური დაავადებები (მენინგიტი) ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკებთან ერთად,
• მუცლის ინფექციები (პერიტონიტი).

პრეპარატის გენტამიცინის სულფატის გამოყენება

გენტამიცინის სულფატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას IM ან IV.
დოზა, გამოყენების წესი და დოზებს შორის ინტერვალები დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის მდგომარეობაზე.
დოზის მიღების წესი
მოზარდები. პრეპარატის ჩვეულებრივი სადღეღამისო დოზა ინფექციური პროცესის ზომიერი და მძიმე კურსის მქონე პაციენტებისთვის არის 3 მგ / კგ სხეულის წონის IM ან IV 2-3 ინექციით.მოზრდილების მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 5 მგ / კგ სხეულის წონაში 3-4 ინექციით.
ყველა პაციენტისთვის პრეპარატის გამოყენების ჩვეულებრივი ხანგრძლივობაა 7-10 დღე.
საჭიროების შემთხვევაში, მძიმე და რთული ინფექციების შემთხვევაში, თერაპიის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს. ასეთ შემთხვევებში, რეკომენდებულია თირკმელების, აუდიტორული და ვესტიბულური აპარატების ფუნქციონირების მონიტორინგი, რადგან პრეპარატის ტოქსიკური მოქმედება ჩნდება მისი გამოყენების შემდეგ, 10 დღეზე მეტი ხნის შემდეგ.
სხეულის წონის გაანგარიშება, რომლისთვისაც უნდა დაინიშნოს გენტამიცინი.
დოზა გამოითვლება ფაქტობრივი სხეულის მასის (BMI) საფუძველზე, თუ პაციენტს არ აქვს ჭარბი წონა (ანუ, დამატებითი იდეალური წონის (BMI) დამატებით არაუმეტეს 20%). თუ პაციენტს აქვს სხეულის ჭარბი წონა, დოზა გამოითვლება საჭირო სხეულის წონაზე (DMT) ფორმულის შესაბამისად:
DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).
ბავშვებო. 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის გენტამიცინის სულფატი ინიშნება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზით. დღიური დოზაა: ახალშობილებში და ახალშობილებში - 2-5 მგ / კგ, ბავშვებში 1-5 წლის ასაკში - 1,5–3 მგ / კგ, 6–14 წლის ასაკში - 3 მგ / კგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა ყველა ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვებში არის 5 მგ / კგ. პრეპარატი ინიშნება 2-3 ჯერ დღეში.
თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის დოზის შეცვლა ისე, რომ იგი უზრუნველყოფს მკურნალობის თერაპიულ ადეკვატურობას. აუცილებელია გენტამიცინის კონცენტრაციის კონტროლი სისხლის შრატში. Iv ან ინტრამუსკულური მიღებიდან 30-60 წუთის შემდეგ, პრეპარატის კონცენტრაცია სისხლში შრატში უნდა იყოს 5-10 μg / ml. გენტამიცინის საწყისი ერთჯერადი დოზა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის სტაბილური კურსი, არის 1–1,5 მგ / კგ სხეულის წონაზე, შემდგომი დოზა და ადმინისტრაციებს შორის ინტერვალი განისაზღვრება კრეატინინის კლირენსიდან.

ინტერვალი ადმინისტრაციებს შორის (თ)

მოზრდილ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ბაქტერიული ინფექცია, რომელთაც დიალიზები ჭირდებათ, ინიშნება 1–1,5 მგ გენტამიცინი სხეულის 1 კგ წონაზე ყოველი დიალიზის ბოლოს.
პერიტონეალური დიალიზის დროს მოზრდილებში, 1 მგ გენტამიცინი ემატება 2 ლ დიალიზის ხსნარს.
Iv- ის მიღებისას, გამხსნელში ჩვეული მოცულობა (ნატრიუმის ქლორიდის 0.9% ხსნარი ან გლუკოზის 5% ხსნარი) 50–300 მლ მოზრდილებში, ბავშვებისთვის კი, გამხსნელების მოცულობა შესაბამისად უნდა შემცირდეს. ინფუზიის ხანგრძლივობაა 1-2 საათი, პრეპარატი ინიშნება 60–80 წვეთით 1 წუთში.
გენტამიცინის კონცენტრაცია ხსნარში არ უნდა აღემატებოდეს 1 მგ / მლ - 0.1%.
პრეპარატის შეყვანა / ინექცია ხორციელდება 2-3 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც ისინი გადადიან ა / მ ინექციაზე.

ფარმაკოდინამიკა

გენტამიცინის სულფატი არის ამინოგლიკოზიდური ანტიბიოტიკი, მოქმედების ფართო სპექტრით. უჯრედის მემბრანაში ბაქტერიების შეღწევით და ბაქტერიული რიბოზომების შეუქცევად შეკავშირებით 30S ქვეგანყოფილებამდე, ეს არღვევს პათოგენური ცილის სინთეზს. გენტამიცინი ხელს უშლის tRNA (სატრანსპორტო რიბონუკლეინის მჟავა) და mRNA (მატრიქს რიბონუკლეინის მჟავა) კომპლექსის წარმოქმნას, შესაბამისად, გენეტიკური კოდი შეცდომით იკითხება mRNA- დან და არა ფუნქციური ცილების წარმოქმნით.

მაღალი კონცენტრაციით ანტიბიოტიკი ხელს უწყობს მიკროორგანიზმების უჯრედებში პლაზმური მემბრანების ბარიერული ფუნქციების შემცირებას, რაც იწვევს მათ სიკვდილს. ეს იწვევს გენტამიცინის ბაქტერიციდულ ეფექტს.

ინ ვიტრო ტესტები ადასტურებენ გენტამიცინის სულფატის მოქმედებას შემდეგი ტიპის გრამუარყოფითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმების შემდეგი ჯგუფების მიმართ: Proteus spp. (ინდოოლგატიური და ინდოპოლიტიკური), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (პენიცილინისა და მეთიცილინში მდგრადი შტამების ჩათვლით), ფსევდომონას სპპ. (მათ შორის Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

გენტამიცინის მიმართ, ჩვეულებრივ, მდგრადია შემდეგი მიკროორგანიზმები: Streptococcus pneumoniae, სხვა ტიპის სტრეპტოკოკები, ენტეროკოკები, Neisseria meningitides, Treponema pallidum და ანაერობული მიკროორგანიზმები, როგორიცაა Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri.

გენტამიცინი პენიცილინებთან ერთად (ბენზილპენიცილინი, ამპიცილინი, ოქსიაცილინი, კარბენიცილინი) კომბინაციაში, რომლებიც გავლენას ახდენენ მიკროორგანიზმების უჯრედულ კედელზე, აქტიურია Enterococcus faecium- ის, Enterococcus faecalis- ის, Enterococcus avium- ის, Enterococcus durans- ის, თითქმის ყველა Streptococcus- ის და Streptococcus- ის სახეობების მიმართ. faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis fluefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium.

გენტამიცინის მიმართ მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობის განვითარება ნელა მიმდინარეობს. არასრული ჯვრის წინააღმდეგობის გამო, შტამები, რომლებიც კანამიცინისა და ნეომიცინის მიმართ რეზისტენტობას გამოხატავენ, შეიძლება იმუნური იყოს გენტამიცინის მიმართ. ანტიბიოტიკი ასევე არ მოქმედებს ვირუსებზე, სოკოებზე, პროტოზოებზე.

ინტრავენური (ი / ვ) ან ინტრამუსკულური (ი / მ) მიღების შემდეგ, სისხლში გენტამიცინის თერაპიული კონცენტრაცია მიიღწევა დაახლოებით 0,5-1,5 საათში და გრძელდება 8-დან 12 საათამდე.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები გენტამიცინის სულფატი

ტოტოქსიკურობა (Vran წყვილი კუნთოვანი ნერვების დაზიანება): შეიძლება განვითარდეს სმენის დაქვეითება და ვესტიბულური აპარატის დაზიანება (ვესტიბულური აპარატის სიმეტრიული დაზიანებით, ეს დარღვევები ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება პირველ ეტაპზე შეინიშნებოდეს). განსაკუთრებული რისკით შეიძლება გამოიწვიოს გენტამიცინით მკურნალობის გახანგრძლივებული კურსი - 2-3 კვირა.
ნეფროტოქსიკურობა: თირკმელების დაზიანების სიხშირე და სიმძიმე დამოკიდებულია ერთჯერადი დოზის ზომაზე, მკურნალობის ხანგრძლივობაზე და პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, თერაპიაზე კონტროლის ხარისხზე და სხვა ნეფროტოქსიკური საშუალებების ერთდროულ გამოყენებაზე.
თირკმლის დაზიანება ვლინდება პროტეინურია, აზოტემია, ნაკლებად ხშირად - ოლიგურია, და, როგორც წესი, შექცევადია.
იშვიათად აღინიშნება სხვა გვერდითი მოვლენები: მომატებული შრატის ტრანსამინაზები (ALAT, ASAT), ბილირუბინი, რეტიკულოციტები, აგრეთვე თრომბოციტოპენია, გრანულოციტოპენია, ანემია, შრატში კალციუმის დაქვეითება, კანის გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ქავილი, ცხელება, თავის ტკივილი, ღებინება. კუნთების ტკივილი.
ძალიან იშვიათად, ასეთი გვერდითი მოვლენები გვხვდება: გულისრევა, ნერწყვის მომატება, მადის დაქვეითება, წონის დაკლება, პურპურა, ხორხის შეშუპება, სახსრების ტკივილი, არტერიული ჰიპოტენზია და ძილიანობა, შესაძლებელია ნეირომუსკულური გამტარობის ბლოკირება და რესპირატორული დეპრესია.
გენტამიცინის i / m- ის ადმინისტრირების ადგილზე შესაძლებელია ტკივილის შეტევა, შესავალში / / - ფლებიტისა და პერიფერბიტის განვითარება.

წამლის ურთიერთქმედება გენტამიცინის სულფატი

თავიდან უნდა იქნას აცილებული ძლიერი შარდმდენებით (ფუროსემიდი, ეთაკრილის მჟავა), რადგან ამ უკანასკნელს შეუძლია გაძლიერდეს ოტოტოქსიური და ნეფროტოქსიური მოქმედება. რესპირატორული დისფუნქცია, ნეირომუსკულური ბლოკადის გამო, იმ პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად ინიშნება კუნთების დამამშვიდებელი საშუალებები (საქციინილქოლინი, ტუბოკურარინი, დეკამეთონიუმი), ანესთეტიკები, ან წინა მასიური სისხლის გადასხმა ციტრატის ანტიკოაგულანტის გამოყენებით. კალციუმის მარილებისა და ანტიქოლინესტერაზას აგენტების გამოყენებამ შეიძლება აღმოფხვრას ნეირომუსკულური ბლოკადა.
თავიდან უნდა იქნას აცილებული სხვა ნეირო- და / ან ნეფროტოქსიური აგენტების ერთდროული ან / და რიგითი სისტემური ან აქტუალური გამოყენება, მაგალითად, ცისპლატინი, ცეფალორიდინინი, ამინოგლიკოზიდური ანტიბიოტიკები, პოლიმიქსინი B, კოლიზინი, ვანკომიცინი.
თირკმლის ფუნქციის დარღვევის რისკი იზრდება გენტამიცინის, ინდომეტაცინის და სხვა არასტეროიდული საშუალებების ერთდროულ გამოყენებასთან ერთად, აგრეთვე ქინიდინინი, ციკლოფოსფამიდი, განგლიონის ბლოკატორები, ვერაპამილი, პოლიგუცინი. გენტამიცინი ზრდის დიგოქსინის ტოქსიკურობას.
ამინოგლიკოზიდებისა და პენიცილინების ერთდროული მიღებით მცირდება ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი და მცირდება მათი შემცველობა სისხლის შრატში.
ნახევარგამოყოფის პერიოდი მცირდება თირკმელების მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში კარბენიცილინის ერთობლივი გამოყენებით გენტამიცინთან.
ამინოგლიკოზიდური ჯგუფის ანტიბიოტიკების ერთ ტომში შერევისას ბეტა-ლაქტამის ჯგუფის ანტიბიოტიკებთან (პენიცილინები, ცეფალოსპორინები), შესაძლებელია ურთიერთმოქმედება. გენტამიცინი ასევე ფარმაკოლოგიურად შეუთავსებელია ამფოტერიცინთან, ჰეპარინთან.

გენტამიცინის სულფატის დოზის გადაჭარბება, სიმპტომები და მკურნალობა

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ან ტოქსიკური რეაქციების არსებობის შემთხვევაში ნეფროტოქსიკურობის ნიშნით ან სიმპტომებით, რესპირატორული უკმარისობით, ნეირო კუნთოვანი ბლოკადა, ჰემოდიალიზმა შეიძლება ხელი შეუწყოს გენტამიცინის მოცილებას სისხლის პლაზმაში, პერიტონეალურ დიალიზზე, წამლის ელიმინაციის მაჩვენებელი გაცილებით დაბალია. ახალშობილებში შესაძლებელია გაცვლითი სისხლის გადასხმა.
მკურნალობა სიმპტომურია.

დოზირება და მიღება

ინ / მ, ჩამოსასხმელად / წვეთი დღეში 2-3-ჯერ.

საშარდე გზების ინფექციების შემთხვევაში, ერთჯერადი დოზაა 0.4 მგ / კგ, ყოველდღიურად - 1.2 მგ / კგ-მდე.

სეფსისით და სხვა მძიმე ინფექციით, ერთჯერადი დოზაა 0.8–1 მგ / კგ. სადღეღამისო შემწეობაა 2.4–3.2 მგ / კგ, ხოლო მაქსიმალური დღიური ანაზღაურებაა 5 მგ / კგ. კურსი 7-8 დღეა.

ჩვილებისა და ჩვილების სადღეღამისო დოზაა 2-5 მგ / კგ, 1–5 წლის ასაკში - 1,5–3 მგ / კგ, 6–14 წლამდე - 3 მგ / კგ.

გამოყენების ინსტრუქცია Gentamicin sulfate: მეთოდი და დოზა

გენტამიცინის სულფატი შეჰყავთ / მ ან / ინში.

Iv ინფუზიის მიზნით, პრეპარატის დოზა განზავებულია გამხსნელით (სტერილური მარილიანი ან 5% გლუკოზის ხსნარით). მოზრდილებში, გამხსნელი ჩვეულებრივი მოცულობაა 50-300 მლ, ბავშვებისთვის იგი შესაბამისად უნდა შემცირდეს. ხსნარში გენტამიცინის კონცენტრაცია არ უნდა აღემატებოდეს 0.1% (1 მგ / მლ). გენტამიცინის სულფატის iv ინფუზიის ხანგრძლივობაა 1-2 საათი.

გენტამიცინის სულფატის დოზის და დოზის მიღების წესი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და დაავადების სიმძიმეზე. დოზა გამოითვლება პაციენტის წონის მიხედვით.

იმის გამო, რომ გენტამიცინი ნაწილდება უჯრედშიდა სითხეში და არ გროვდება ცხიმოვან ქსოვილში, მისი დოზა უნდა შემცირდეს სიმსუქნის შემთხვევაში. დოზა უნდა გამოითვალოს FMT– ზე (სხეულის ნამდვილი წონა), თუ პაციენტი არ არის ჭარბი წონის გამო, ანუ BMI– ს არაუმეტეს 20% (სხეულის იდეალური წონა). თუ ჭარბი წონა BMI- სთვის 20% ან მეტია, ასეთი სხეულის წონის დოზა (DMT) გამოითვლება ფორმულით: DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).

რეკომენდებული დოზა:

• მოზრდილებში და 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის: ზომიერი და მძიმე ინფექციების დროს, გენტამიცინის ჩვეულებრივი სადღეღამისო დოზაა 3 მგ / კგ წონაში, იყოფა 2-3 ინექციით. დღიური მაქსიმალური დოზაა 5 მგ / კგ, დაყოფილია 3-4 ინექციით,
• ბავშვებისთვის: 3 წლამდე ასაკის გენტამიცინის სულფატი ინიშნება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზით. ახალშობილთა და ახალშობილთა სადღეღამისო დოზაა 2-5 მგ / კგ, ბავშვებში 1-დან 5 წლამდე - 1.5-3 მგ / კგ, ბავშვებში 6-დან 14 წლამდე - 3 მგ / კგ. ყოველდღიური მაქსიმალური დოზა ყველა ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვებისთვის არის 5 მგ / კგ. პრეპარატი ინიშნება 2-3 ჯერ დღეში. ყველა ბავშვში, ასაკის მიუხედავად, რეკომენდებულია სისხლში შრატში გენტამიცინის კონცენტრაციის შემოწმება (ინექციის შემდეგ 1 საათის განმავლობაში, ეს უნდა იყოს დაახლოებით 4 მკგ / მლ),
• თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის: დოზის მიღება უნდა შეირჩეს ისე, რომ იგი უზრუნველყოს ანტიბიოტიკების მოხმარების თერაპიული ადეკვატურობა. მკურნალობის დაწყებამდე და მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია გენტამიცინის შრატის კონცენტრაციის კონტროლი. თერაპიული ქრონიკული უკმარისობის სტაციონარული ერთჯერადი დოზაა 1–1,5 მგ / კგ. ი / მ მიღებიდან 30-60 წუთის შემდეგ, პრეპარატის კონცენტრაცია სისხლის შრატში უნდა იყოს 5-10 μg / ml. სამომავლოდ, ინექციებს შორის დოზა და ინტერვალი განისაზღვრება QC- ის მიხედვით (კრეატინინის კლირენსი).

თერაპიის კურსის ჩვეულებრივი ხანგრძლივობა გენტამიცინის სულფატთან ერთად ყველა პაციენტს შეადგენს 7-დან 10 დღემდე. საჭიროების შემთხვევაში, მძიმე და რთული ინფექციური დაავადებების შემთხვევაში, მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს. იმის გამო, რომ ანტიბიოტიკების ტოქსიკურობა გამოჩნდება მისი გამოყენების 10 დღის შემდეგ, რეკომენდებულია თირკმელების, ვესტიბულური აპარატის ფუნქციონირების მონიტორინგი და თერაპიის უფრო გრძელი კურსით.

თუ აუცილებელია დიალიზის პროცედურის ჩატარება, ინფექციური დაავადებების მქონე ზრდასრულ პაციენტებს ინიშნება 1–1,5 მგ / კგ გენტამიცინი ყოველი პროცედურის დასრულებისას.

ორსულობა და ლაქტაცია

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს გამოსაყენებლად, ვინაიდან გენტამიცინი კვეთს პლაცენტურ ბარიერს და შესაძლოა ნეფროტოქსიური მოქმედება მოახდინოს ნაყოფზე.

გენტამიცინის სულფატს აქვს დედის რძეში შეღწევის თვისება, ამიტომ თუ აუცილებელია ლაქტაციის პერიოდში ქალში მისი გამოყენება, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევით

თირკმელების მძიმე ქრონიკული დაქვეითების მქონე პაციენტებში ურემიითა და აზოტემით, ისევე როგორც თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

გენდამიცინით მკურნალობის დროს ნეფროტოქსიური გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი იზრდება თირკმლის ფუნქციის დარღვევით. ამიტომ, დაწყებამდე და თერაპიის მთელი კურსის განმავლობაში, აუცილებელია სისხლში გენტამიცინის კონცენტრაციის კონტროლი, ასევე თირკმელების ფუნქციის შესამოწმებლად.

გენტამიცინის სულფატი უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის უკმარისობისთვის, დოზირების რეჟიმის შესაბამისად.

გენტამიცინის სულფატის ფასი აფთიაქებში

გენტამიცინის სულფატის საშუალო ფასი დაახლოებით 33 რუბლს შეადგენს 10 ამპულაში.

განათლება: როსტოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, სპეციალობა „ზოგადი მედიცინა“.

ინფორმაცია წამლის შესახებ, განზოგადებულია, გათვალისწინებულია ინფორმაციული მიზნებით და არ ცვლის ოფიციალურ მითითებებს. თვითმკურნალობა საშიშია ჯანმრთელობისთვის!

ჯანმო-ს კვლევების თანახმად, მობილური ტელეფონით ყოველდღიური ნახევარსაათიანი საუბარი 40% -ით ზრდის ტვინის სიმსივნის განვითარების ალბათობას.

პაციენტის გამოსაძიებლად, ექიმები ხშირად ძალიან შორს მიდიან. მაგალითად, ჩარლზ ჯენსენი 1954 წლიდან 1994 წლამდე პერიოდში. გადარჩა 900-ზე მეტი ნეოპლაზმის მოცილება.

ექსპლუატაციის დროს, ჩვენი ტვინი ხარჯავს ენერგიას, რომელიც ტოლია 10 ვატიანი ნათურებით. ასე რომ, შუქის ბოლქვის გამოსახულება თქვენს თავზე საინტერესო აზრის გამოჩენის დროს არც თუ ისე შორსაა სიმართლისგან.

სტატისტიკის თანახმად, ორშაბათს, ზურგის ტრავმის რისკი იზრდება 25% -ით, ხოლო გულის შეტევის რისკი - 33% -ით. ფრთხილად იყავით.

მაშინაც კი, თუ ადამიანს გული არ სცემს, მაშინ მას შეუძლია კიდევ დიდხანს იცოცხლოს, როგორც ეს გვიჩვენა ნორვეგიელმა მეთევზემა იან რევსდელმა. მისი "ძრავა" 4 საათის განმავლობაში გაჩერდა მას შემდეგ, რაც მეთევზე დაიკარგა და თოვლში დაეცა.

გარდა ადამიანებისა, დედამიწის პლანეტაზე მხოლოდ ერთი ცოცხალი არსებაა - ძაღლები, დაავადებულია პროსტატიტით. ესენი ნამდვილად ჩვენი ყველაზე ერთგული მეგობრები არიან.

პაციენტების 5% -ში ანტიდეპრესანტი კლომიპრამინი იწვევს ორგაზმს.

ეს იყო, რომ yawning ამდიდრებს სხეულს ჟანგბადით. ამასთან, ეს შეხედულება უარყო. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ყეფა, ადამიანი აცივებს თავის ტვინს და აუმჯობესებს მის შესრულებას.

ავსტრალიის 74 წლის მკვიდრი ჯეიმს ჰარისონი სისხლის დონორი გახდა დაახლოებით 1,000 ჯერ. მას აქვს იშვიათი სისხლის ტიპი, რომლის ანტისხეულები ძლიერი ანემიის მქონე ახალშობილებს ეხმარება გადარჩენაში. ამრიგად, ავსტრალიელმა დაახლოებით ორი მილიონი ბავშვი გადაარჩინა.

ადამიანის სისხლი გემებს "გადის" უზარმაზარი ზეწოლის ქვეშ და, თუ მისი მთლიანობა ირღვევა, შეუძლია 10 მეტრამდე სროლა.

კარიესი ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადებაა მსოფლიოში, რომელსაც გრიპიც კი ვერ უწევს კონკურენციას.

არსებობს ძალიან საინტერესო სამედიცინო სინდრომები, როგორიცაა ობიექტების obsessive ingestion. ამ მანიით დაავადებული ერთი პაციენტის მუცელში 2500 უცხო ობიექტი აღმოაჩინეს.

ოქსფორდის უნივერსიტეტის მეცნიერებმა ჩაატარეს მთელი რიგი გამოკვლევა, რომლის დროსაც მათ მივიდნენ დასკვნამდე, რომ ვეგეტარიანობა ადამიანის ტვინისთვის საზიანო შეიძლება იყოს, რადგან ეს იწვევს მისი მასის შემცირებას. ამიტომ, მეცნიერები გირჩევენ, სრულად არ გამორიცხონ თევზი და ხორცი მათი დიეტადან.

ხველების სამკურნალო საშუალება „ტერპინკოდი“ ერთ – ერთი ლიდერია გაყიდვებში, მისი სამკურნალო თვისებების გამო.

ცნობილი პრეპარატი "ვიაგრა" თავდაპირველად შეიქმნა არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.

კბილების ნაწილობრივი ნაკლებობა ან თუნდაც სრული ადენტაცია შეიძლება იყოს დაზიანებების, კარიესის ან ღრძილების დაავადების შედეგი. თუმცა, დაკარგული კბილები შეიძლება შეიცვალოს სტომატოლოგიით.

წამლის ურთიერთქმედება

ნეირომუსკულური ბლოკადა და რესპირატორული დამბლის განვითარების შესაძლებლობა უნდა იქნას გათვალისწინებული ამინოგლიკოზიდების მიღების ნებისმიერ მარშრუტში იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ანესთეტიკას ან მედიკამენტებს, რომლებიც იწვევენ ნეირომუსკულარულ ბლოკადას, მაგალითად, საქციინილქოლინი, ტუბოკუარინი, დეცეტონიუმი, ისევე როგორც პაციენტებში, რომლებიც გადიან ციტრატული მასიური გადასხმა. სისხლი. როდესაც ნეირომუსკულური ბლოკადა ხდება, კალციუმის მარილები ინიშნება.

სხვა პოტენციურად ნეიროტოქსიური ან ნეფროტოქსიკური საშუალებების, მაგალითად, ცისპლატინის, ცეფალორიდინის, კანამიცინის, ამიკასინის, ნეომიცინის, პოლიმიქსინ-B, კოლიზინის, პარომიომიცინის, სტრეპტომიცინის, ტობრამიცინის, ვანკომიცინი და ვიომომიცინი.

ჰიდროკორტიზონის და ინდომეტაცინის ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაძლიერდეს გენტამიცინის ნეფროტოქსიური მოქმედება.

ის არ უნდა იქნას გამოყენებული ფუროსემიდთან და ეთაკრილის მჟავასთან ერთდროულად, იმის გამო, რომ შესაძლებელია ოტოტოქსიური და ნეფროტოქსიური ეფექტების ზრდა. გარდა ამისა, დიურეზულების ინტრავენურად გამოყენებასთან ერთად შესაძლებელია პლაზმაში და ქსოვილებში ანტიბიოტიკების კონცენტრაციის ცვლილება, რაც იწვევს ამინოგლიკოზიდებით გამოწვეულ ტოქსიკური რეაქციების ზრდას.

თირკმელების მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს კარბენიცილინი და გენტამიცინი, დაფიქსირდა გენტამიცინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შემცირებული პლაზმაში.

ფარმაცევტულად შეუთავსებელია ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკებს, ჰეპარინებს, ამფოტერიცინს.

გამოშვების ფორმა და შეფუთვა

2 მლ შეედინება შპრიცის შევსების ამპულაში ნეიტრალური შუშის მოტეხილობის წერტილით ან რგოლით.

ეტიკეტის ქაღალდიდან ან საწერი ქაღალდიდან ეტიკეტია ჩასმული თითოეულ ამპულაში.

5 ან 10 ამპულა შეფუთულია ბლისტერის ზოლების შეფუთვაში, რომელიც დამზადებულია პოლივინილის ქლორიდის და ალუმინის კილიტადან.

კონტურული უჯრედის შეფუთვა სამედიცინო და სამედიცინო დამტკიცებულ ინსტრუქციებთან ერთად სახელმწიფო და რუსულ ენებზე მოთავსებულია მუყაოს ყუთებში სამომხმარებლო შეფუთვისთვის ან გოფრირებული.