როგორ მივიღოთ მეტფორმინი ტიპის 2 დიაბეტით?

ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმით დიაბეტი ხასიათდება შაქრიანი შემცირების ჰორმონის წარმოების ნაწილობრივი შეწყვეტით. მედიცინის პრეპარატი მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის გამოიყენება, თუ შეუძლებელია გლუკოზის მნიშვნელობის შენარჩუნება ნორმალურ დიაპაზონში (3.3-5.5 მმოლ / ლიტრი) სპეციალური კვების და ვარჯიშის გამოყენებით.

მსოფლიო პოპულარობის გამო, მეტფორმინი იწარმოება სხვადასხვა ბრენდის სახელწოდებით. ეს ჰიპოგლიკემიური აგენტი ნამდვილად ამცირებს სისხლში შაქარს და როგორ უნდა მიიღოს მეტფორმინი დიაბეტით, ეს სტატია გეტყვით.

ზოგადი ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ

ბიგანოიდების კლასის ერთადერთი წარმომადგენელი არის მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. წამლის აქტიურ კომპონენტს მეტფორმინი აქვს დადებითი თვისებები და არის მრავალი სხვა შაქრის შემამცირებელი პრეპარატის ნაწილი, რომლებიც მნიშვნელოვნად განსხვავდება ღირებულებაში.

1 ტიპის დიაბეტის დროს ინსულინის ინექციები რეგულარულად უნდა ჩატარდეს ჰიპერგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად. მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში მეტფორმინი ხელს უწყობს გლუკოზის დონის სწრაფად შემცირებას ჯანმრთელ ადამიანებში ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის გარეშე.

დიაბეტიანი პრეპარატი მოქმედებს უჯრედულ დონეზე, ზრდის სამიზნე უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ადამიანის სხეულში, აბების მიღების დროს, შემდეგი ცვლილებები ხდება:

ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების შემცირება,
უჯრედების მგრძნობელობის გაუმჯობესება ჰორმონზე,
მცირე ნაწლავში გლუკოზის შეწოვის შემცირება,
ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვის პროცესის გააქტიურება,
დაბალი ქოლესტერინი.

მეტფორმინთან რეგულარული მკურნალობა ხელს უწყობს არამარტო სისხლში შაქრის მომატებას, არამედ სიმსუქნესთან ბრძოლაში. ყველა მადლობა წამლის თვისებას მადის შემცირების მიზნით.

მეტფორმინი ასევე ამცირებს არტერიულ წნევას და ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას, ამცირებს გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების რისკს ტიპი 2 დიაბეტის პროგრესირებასთან.

ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია

მთავარი მითითება იმისა, რომ თქვენ უნდა დალიოთ Metformin არის ტიპი 2 დიაბეტი, რომელიც გართულებულია ჭარბი წონით, როდესაც დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა არ უწყობს ხელს გლიკემიის შემცირებას.

მე -2 ფორმა დიაბეტისთვის მეტფორმინის მიღებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს. ექიმი, გლუკოზის შემცველობისა და პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობის გათვალისწინებით, დანიშნავს პრეპარატს და განსაზღვრავს დოზას. პრეპარატის შეძენის შემდეგ, ჩანართის ბროშურა ყურადღებით უნდა იქნას შესწავლილი.

ჰიპოგლიკემიური აგენტის აქტიური ნივთიერების შინაარსიდან გამომდინარე, შესაძლებელია სხვადასხვა დოზის მიღება:

500 მგ ტაბლეტები: სადღეღამისო დოზა მერყეობს 500-დან 1000 მგ-მდე. თერაპიის დასაწყისში შესაძლებელია სისხლძარღვთან დაკავშირებული გვერდითი ეფექტების გამოჩენა. ასეთი პროცესები ხდება იმის გამო, რომ სხეული შეჩვეულია პრეპარატის აქტიურ კომპონენტს. 2 კვირის შემდეგ, ნეგატიური რეაქციები შეჩერებულია, ამიტომ დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1500-2000 მგ დღეში. ნებადართულია მაქსიმუმ 3000 მგ დღეში მიღება.
850 მგ ტაბლეტები: თავდაპირველად, დოზა შეადგენს 850 მგ. როგორც კი პაციენტის სხეული მოერგება პრეპარატის მოქმედებას, შეგიძლიათ გაზარდოთ მისი მიღება დღეში 1700 მგ მოხმარებით. პრეპარატის მეტფორმინის მაქსიმალური მოხმარება დიაბეტით დაავადებულთათვის აღწევს 2550 მგ. მოწინავე ასაკის პაციენტებში არ არის რეკომენდებული დოზის გადაჭარბება 850 მგ.
1000 მგ ტაბლეტები: თავდაპირველად, დოზა შეადგენს 1000 მგ, მაგრამ 2 კვირის შემდეგ მისი გაზრდა შეიძლება 2000 მგ. მაქსიმალური ნებადართულია 3000 მგ.
ინსულინის თერაპიის კომპლექსური გამოყენება: მეტფორმინის საწყისი დოზაა 500 ან 850 მგ. რამდენი ინსულინია საჭირო ინექციებისთვის, დამსწრე ექიმი ირჩევს.

მეტფორმინის ტაბლეტები არ შეიძლება საღეჭი, ისინი მთლიანად გადაყლაპეს, წყლით გარეცხილია. პრეპარატი უნდა იყოს მთვრალი ჭამის დროს ან მის შემდეგ.

მედიკამენტის შეძენისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ შეფუთვაზე მითითებულ ვადის გასვლას. იგი სანაცვლოდ გრილ ბნელ ადგილას პატარა ბავშვებისგან დაშორებულია.

უკუჩვენებები და გვერდითი რეაქციები

ინსტრუქციის ჩანართი შეიცავს უკუჩვენებებისა და გვერდითი ეფექტების მნიშვნელოვან ჩამონათვალს.

ამიტომ, პაციენტმა ექიმთან დანიშვნისას უნდა გააფრთხილოს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ყველა დაავადება. ალბათ, პაციენტს დასჭირდება დიაგნოზის დასმა.

მითითებებში ნათლად არის დადგენილი, რომ დიაბეტის ტაბლეტების გამოყენება მეტფორმინი აკრძალულია, თუ პაციენტის ასაკი არ აღემატება 10 წელს.

ასევე, თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ აბები:

თირკმლის უკმარისობა (ქალებში კრეატინინი - 1.4 მლ / დლ-ზე მეტი, მამაკაცებში - 1.5 მლ / დლ-ზე მეტი, კრეატინინის კლირენსი - 60 მლ / წთ-ზე ნაკლები),
ინდივიდუალური მგრძნობელობა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ,
ლაქტური აციდოზის განვითარების პროვოცირება (დეჰიდრატაცია, გულის უკმარისობა, სუნთქვის უკმარისობა, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, ცერებროვასკულური მწვავე შემთხვევა),
ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება (ღვიძლის ფუნქციის მეორე ხარისხის ან მეტი უკმარისობა ბავშვ-პუღის მიხედვით),
რენტგენოლოგიურად რენტგენოლოგიურად და მის შემდეგ 2 დღის განმავლობაში ჩატარება, რადიოიზოტოპური გამოკვლევები კონტრასტული საშუალების დანერგვით,
მძიმე დაზიანებები და ქირურგიული ჩარევები,
ლაქტური აციდოზი, განსაკუთრებით ისტორიაში,
დაბალკალორიული დიეტა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ 1000 კკალ დღეში,
დიაბეტური კეტოაციდოზი, დიაბეტური პრეკომა და კომა,
ბავშვის ტარება და ძუძუთი კვება,
ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია.

დიაბეტმა, რომელმაც არ მიიღო მეტფორმინი, ექიმის რეკომენდაციით, შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენა:

ცნს-ის დარღვევა: გემოვნების შეგრძნებების დარღვევა.
კუჭ-ნაწლავის დარღვევა: მუცლის ტკივილი, გაზის წარმოქმნის მომატება, დიარეა, გულისრევა, ღებინება, მადის ნაკლებობა. სიმპტომების სიმძიმის შესამცირებლად, საჭიროა დოზის გაყოფა რამდენჯერმე.
მეტაბოლური აშლილობა: შაქრიანი დიაბეტის დროს ლაქტური აციდოზის განვითარება.
ჰემატოპოეტიკური სისტემის დისფუნქცია: მეგალობლასტური ანემიის შემთხვევა.
ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ერითემა, ქავილი.
ღვიძლის დისფუნქცია: ძირითადი მაჩვენებლების დარღვევა და ჰეპატიტი.
ვიტამინ B12- ის დაქვეითება.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები დაფიქსირდა თერაპიის დროს, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ ტაბლეტების გამოყენება და რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ღირებულება, მიმოხილვები, ანალოგები

მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის შემცველი პრეპარატები ხშირად ხელმისაწვდომია საშუალო კლასისთვის. ფულის დაზოგვა შეგიძლიათ დიაბეტის აბების ინტერნეტით შეძენით. წამლის მეტფორმინის ფასი დამოკიდებულია დოზაზე:

500 მგ (60 ტაბლეტი) - 90-დან 250 რუბლამდე,
850 მგ (60 ტაბლეტი) - 142-დან 248 რუბლამდე,
1000 მგ (60 ტაბლეტი) - 188-დან 305 რუბლამდე.

როგორც ხედავთ, ჰიპოგლიკემიური აგენტის მეტფორმინის ფასი არ არის ძალიან მაღალი, რაც დიდი პლიუსია.

წამლის შესახებ პაციენტის მიმოხილვები ძირითადად დადებითია. მეტფორმინი შეუფერხებლად ამცირებს შაქრის დონეს და არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას. ექიმები ასევე ამტკიცებენ ანტიდიაბეტური საშუალებების გამოყენებას. მეტფორმინის მუდმივი გამოყენება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის გადახდა.

ზოგიერთ ადამიანს, ვისაც დიაბეტი არ აქვს, წონის შემცირების მიზნით წამალი წამალი. ექსპერტები მკაცრად არ გირჩევენ ამ პრეპარატის გამოყენებას წონის დაკლებისთვის ჯანმრთელ ადამიანებზე.

მთავარი პრეტენზიები დაკავშირებულია საჭმლის მომნელებელ დაშლასთან, რაც ხდება სხეულის აქტიური ნივთიერების შეჩერების გამო. ზოგიერთ კატეგორიის პაციენტებში სიმპტომები ისეთი გამოხატულია, რომ ისინი შეწყვეტენ მეტფომინის მიღებას გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირების მიზნით.

ზოგჯერ აუცილებელი ხდება ანალოგის არჩევა - ინსტრუმენტი, რომელსაც აქვს მსგავსი თერაპიული თვისებები. მაგრამ როგორ შეცვალოს მეტფორმინი? არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელსაც აქვს მსგავსი თერაპიული ეფექტი:

მეტფორმინ რიხტერი,
მეტფორმინის teva
ნოვო-მეტფორმინი,
მანდარინი
დიანორმეტი
ფორმინ პლივა,
სიოფორი
მეტფოგამა,
ნოვოფორმინი,
დიაფორი
ორაბეტი
დიფორმინი,
გლუკოფაგი,
ბაგომეტ,
გლიფორმინი
გლუკოვანები.

ეს არ არის პროდუქტების სრული სია, რომლებიც გამოიყენება შაქრის შემცირებისთვის. დამსწრე ექიმი დაგეხმარებათ აირჩიოთ ყველაზე ეფექტური საშუალება 2 ტიპის დიაბეტისთვის.

მეტფორმინი არის ეფექტური პრეპარატი, რომელიც აუმჯობესებს სამიზნე უჯრედების რეაქციას ინსულინზე. მეტფორმინის გამოყენება ნორმალიზდება გლიკემია, ხელს უშლის გართულებების განვითარებას და ახდენს პაციენტის წონის სტაბილიზაციას. დიაბეტის კონტროლის მიზნით, უნდა დაიცვან სპეციალისტის ყველა რეკომენდაცია და საჭიროების შემთხვევაში, აირჩიონ ეფექტური ანალოგი.

ამ სტატიის ვიდეოში ექსპერტი მოგვითხრობს შაქრის შემცირების წამლის მეტფორმინის შესახებ.

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა

მეტფორმინი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, დაფარულია თეთრი ჭურვი, მოგრძო და ბიკონვექსი. სტანდარტულ ბლისტერში არის 10 ცალი. მთავარი აქტიური ინგრედიენტია მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, რომელიც წარმოადგენს თეთრი ან უფერო კრისტალური ტიპის ფხვნილს. ის სწრაფად იშლება წყალში და პრაქტიკულად არ განიცდის ცვლილებებს აცეტონის, ეთერის და ქლოროფორმის დროს. ნივთიერების მოლეკულური წონაა 165.63.

მეტფორმინის ტაბლეტებზე საუბრისას, ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ:

ცარიელ კუჭზე და საკვების ჭამის შემდეგ, მას შეუძლია შეამციროს გლუკოზის დონე. იგივე ეხება გლიკოზილირებულ ჰემოგლობინს,
პრეპარატის გამოყენების გამო, იზრდება გლუკოზის ტოლერანტობა,
ნაწლავების შეწოვა მცირდება (საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი, პანკრეასი),
იზრდება პერიფერიული ქსოვილის სტრუქტურების ჰორმონალური კომპონენტისადმი მგრძნობელობა.

მეტფორმინი არ უწყობს ხელს პანკრეასის კუნძულების ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციის ცვლილებას. გარდა ამისა, ეს არის პრეპარატი, რომელიც სტაბილიზაციას ახდენს სისხლის პლაზმის ლიპიდურ პროფილს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპის 1 დაავადება. ტაბლეტები ამცირებს ტრიგლიცერიდების, აგრეთვე ქოლესტერინის თანაფარდობას. პრეპარატის სისტემატიურ გამოყენებას დადებითი გავლენა აქვს სხეულის წონის სტაბილიზაციაზე ან შემცირებაზე.

წამალი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა ცარიელ კუჭზე მერყეობს 50-დან 60% -მდე. მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში გამოვლენილი იქნება 120 წუთის შემდეგ. საკვების მიღებამ შეიძლება შეამციროს კონცენტრაცია 40% -ით და შეანელოს მისი მიღწევა არა უმეტეს 35 წუთის განმავლობაში. მთავარი კომპონენტის დაგროვება სისხლში მიიღწევა 24–48 საათში და არ აღემატება 1 μg / ml.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ პრეპარატი, როგორც შედეგი, უკავშირდება პლაზმის ცილებს. მას ასევე შეუძლია კონცენტრირება სანერწყვე ჯირკვლებში, ღვიძლში და, რა თქმა უნდა, თირკმელებში. მეტფორმინი გამოიყოფა თირკმელებით (ძირითადად, სპეციფიკური tubular სეკრეციის გამო) უცვლელი სახით (90% 24 საათის განმავლობაში).

პრეპარატის გამოყენების მითითებები

პრეპარატი გამოიყენება ექსკლუზიურად სისხლის შაქრის შესამცირებლად. ტიპი 1 დიაბეტით, არ არის საჭირო ტაბლეტების მიღება. უფრო დაწვრილებით საუბრობენ ჩვენებების შესახებ, ისინი ყურადღებას აქცევს ზრდასრულ ასაკში შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე). ეს ხორციელდება დიეტა თერაპიის და ფიზიკური აქტივობის დაბალი ეფექტურობით. მეტფორმინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაბეტში, როგორც მონოთერაპია, ან სხვა პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური სახელების, ისევე როგორც გარკვეული სახის ჰორმონალური კომპონენტების ერთობლიობაში.

კიდევ ერთი მითითება არის ტიპი 2 დიაბეტი 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვში. ამ შემთხვევაში, ასევე შესაძლებელი იქნება თავი დაეღწია როგორც მონოთერაპიის ნაწილს, ასევე ჰორმონალურ კომპონენტსთან ერთად. სპეციალისტები ყურადღებას აქცევს იმ ფაქტს, რომ:

მეტფორმინის გამოყენება შესაძლებელია სისხლში შაქრის ნორმალიზაციის შემდეგ,
პათოლოგიური მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად და პროფილაქტიკისთვის, მკურნალობის ძირითადი კურსი რეკომენდებულია სპეციალისტთან განსახილველად,
აღდგენის კურსი ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტით გათვალისწინებული იქნება შემადგენლობის ნორმები, ძირითადი უკუჩვენებები და სხვა მახასიათებლები.

როგორ უნდა გამოვიყენოთ მეტფორმინი დიაბეტისთვის?

ხალიჩები მთელ სიმართლეს ამბობდნენ დიაბეტის შესახებ! დიაბეტი 10 დღეში მოშორებით, თუ დილით დალევთ. »ვრცლად >>>

ტაბლეტები უნდა მიიღოთ ზეპირად, მთლიანად გადაყლაპეთ ისინი და არ საღეჭი. ეს შეიძლება გაკეთდეს როგორც ჭამის დროს, ისე მის შემდეგ დაუყოვნებლივ. მნიშვნელოვანია ტაბლეტებთან ერთად უამრავი წყლის დალევა. მოზრდილებში, მეტფორმინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას საწყისი დოზით, არა უმეტეს 1000-1500 მგ 24 საათში. საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მხრიდან გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, დოზა უნდა გაიყოთ ორ-სამ დოზად.

10-15 დღის შემდეგ, თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან არ აღინიშნება მავნე რეაქციები, დოზის შემდგომი სისტემატური მატება მისაღები იქნება. ამასთან, ეს არ უნდა იყოს არაგონივრული და დამოკიდებულია სისხლში შემავალი შაქრის შეფარდებაზე. უნდა გვესმოდეს, რომ ეს არის რაოდენობის ზომიერი მატება, რომელსაც შეუძლია დადებითი გავლენა მოახდინოს ტაბლეტების კუჭისა და ნაწლავის ტოლერანტობის გაუმჯობესებაზე.

დღის განმავლობაში შემანარჩუნებელი დოზა უნდა იყოს დაახლოებით 1500-2000 მგ. მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობა არაუმეტეს 3000 მგ, და რეკომენდებულია მათი დაყოფა სამჯერ ზედიზედ. ალტერნატიული ზეპირი ჰიპოგლიკემიური შემადგენლობის მეტფორმინზე გამოყენებაზე გადასვლის დაგეგმვის პროცესში, მკაცრად გირჩევთ, რომ შეწყვიტოთ სხვა გამოყენება და დაიწყოთ მეტფორმინის კანონის მიღება ადრე მითითებული მინიმალური თანაფარდობით.

მედიცინის Metformin ტიპის 2 დიაბეტისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინთან კომბინირებული თერაპია. მკაცრად რეკომენდირებულია:

500 მგ და 850 მგ რეკომენდებული საწყისი დოზაა 1 ტაბლეტი დღეში ორჯერ ან სამჯერ,
მეტფორმინი 1000 მგ არის 1 ტაბლეტი 24 საათში ერთხელ,
ამ შემთხვევაში ჰორმონალური კომპონენტის დოზა შეირჩევა შაქრის შემცველობით.

10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, მისაღები გამოსავალია მეტფორმინის კანონის გამოყენება. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპიის ნაწილად, ასევე ჰორმონალური კომპონენტთან კომბინირებული თერაპიის ნაწილად. მეტფორმინის მიღება ამ შემთხვევაში უნდა დაიწყოს ისეთი მინიმალური დოზით, როგორიცაა 500 მგ ერთხელ 24 საათის განმავლობაში საკვების მიღების პროცესში. 10-15 დღის შემდეგ, თანხის მორგება რეკომენდებულია მხოლოდ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე. შემანარჩუნებელი დოზა იქნება 1000-დან 1500 მგ დღეში ორ-სამჯერ. მაქსიმალური დოზა უნდა იყოს არაუმეტეს 2000 მგ მთელი დღიური მიღებისთვის.

თირკმლის ფუნქციის საკმაოდ შესაძლო გამწვავების გამო, პრეპარატის ოდენობა მეტფორმინი რეკომენდებულია ხანდაზმულებში, რომ შეირჩეს თირკმელების ფუნქციის მუდმივი მონიტორინგი. ამ მხრივ სავალდებულო ღონისძიება იქნება სისხლის შრატში კრეატინინის შეფარდების კონტროლი მინიმუმ ორჯერ ოთხჯერ. მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა განსაზღვროს სპეციალისტმა.

მე -2 ფორმა დიაბეტისთვის სპეციალისტის ექიმის რჩევის გარეშე, მეტფორმინის გამოყენების შეჩერება არ არის რეკომენდებული.

პრეპარატის მიღება დიდი ხნის განმავლობაში შეგიძლიათ და უნდა გახსოვდეთ:

დაგეგმვის ან ორსულობის არსებობის ფაქტის შემთხვევაში, მეტფორმინის კანონი უნდა გაუქმდეს და მიმართოთ ინსულინთერაპიას,
ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტისთვის გაფრთხილება, რომ იგი ვალდებულია ორსულობის შემთხვევაში აცნობოს თავის გინეკოლოგსა და დიაბეტოლოგს,
მომავალ დედას და მის შვილს დასჭირდება ზედამხედველობა.

არ არსებობს სანდო ინფორმაცია იმის შესახებ, გამოიყოფა თუ არა მეტფორმინი დედის რძესთან ერთად. თუ თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ როგორ უნდა დალიოთ მეტფორმინი ძუძუთი კვების პერიოდში, ლაქტაცია სავარაუდოდ შეჩერდება.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

უკუჩვენებების ჩამონათვალი მოიცავს პირველ რიგში ჰიპერმგრძნობელობას, აგრეთვე თირკმელების სხვადასხვა პათოლოგიებს ან თირკმლის უკმარისობის არსებობას. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ღვიძლში აშკარა პათოლოგიებს, ჰიპოქსიის თანმხლებ პირობებს (გულის და რესპირატორული უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტის გამო მწვავე სტადია, ტვინში სისხლის მიმოქცევა და ანემია).

უკუჩვენებები მოიცავს დეჰიდრატაციას, ინფექციურ დაავადებებს, ფართო ქირურგიას და მსგავსი დაზიანებები. ნუ დაივიწყებთ ქრონიკული ალკოჰოლიზმის, მწვავე მეტაბოლური აციდოზის შესახებ (დიაბეტური კეტოაციდოზის ჩათვლით კომაში ან მის გარეშე). უკუჩვენებებია ასევე:

ლაქტური აციდოზი სამედიცინო ისტორიაში,
დაბალკალორიული დიეტის დაცვა (დღეში 1000 კკალზე ნაკლები),
იოდის რადიოაქტიური იზოტოპების გამოყენებით კვლევა,
ორსულობის რომელიმე ტრიმესტრში,
ძუძუთი.

გამოყენების გარკვეული შეზღუდვები არსებობს. ჩვენ ვსაუბრობთ 10 წლამდე ასაკის ბავშვებზე, რაც განპირობებულია იმით, რომ ბავშვში გამოყენების ეფექტურობა და უსაფრთხოება საიმედოდ არ ჩამოყალიბებულა. ასევე, ყურადღება უნდა მიექცეს სიბერეს (65 წელზე მეტი ასაკის) დამძიმებული მეტაბოლიზმის გამო. გარდა ამისა, არ არის რეკომენდებული პრეპარატის მიღება იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ასრულებენ მძიმე ფიზიკურ მუშაობას (იზრდება ლაქტური აციდოზის წარმოქმნის ალბათობა).

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან მეტფორმინის გვერდითი მოვლენები გამოჯანმრთელების კურსის დასაწყისში უნდა ჩაითვალოს ანორექსია, დიარეა, გულისრევა და ღებინება. გარდა ამისა, ისინი ყურადღებას აქცევენ მეტაბოლობას და მუცლის ტკივილს (მცირდება საკვებთან ერთად გამოყენებისას). კიდევ ერთი გვერდითი მოვლენა შეიძლება იყოს მეტალური გემო პირში (გვხვდება შემთხვევების დაახლოებით 3% -ში).

გულის და სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ, აგრეთვე სისხლის წარმოქმნა და ჰემოსტაზი, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება წარმოიქმნას მეგალობლასტური ანემია. მოგეხსენებათ, ეს ვიტამინი B12 და ფოლიუმის მჟავის შეწოვის დესტაბილიზაციის შედეგია. გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს მეტაბოლიზმთან დაკავშირებით. პირველ რიგში, ეს არის ჰიპოგლიკემია. იშვიათ შემთხვევებში, ლაქტურ აციდოზზე ვსაუბრობთ, მაგალითად, სისუსტეზე, ძილიანობაზე, ჰიპოტენზიასა და სხვა სპეციფიურ გამოვლინებებზე.

სავარაუდოა, რომ კანთან დაკავშირებული გვერდითი ეფექტების გამოჩენა. საუბარია გამონაყარისა და დერმატიტის განვითარებაზე. ასეთი გვერდითი ეფექტების აღმოსაფხვრელად მკაცრად არის რეკომენდებული, რომ პირველ რიგში კონსულტაციას გაუწევს სპეციალისტს.

შენახვის პირობები და პირობები

რეკომენდებულია პრეპარატის შესანახად არა უმეტეს 25 გრადუს ტემპერატურაზე. მნიშვნელოვანია, რომ ეს არის ბავშვებისთვის მიუწვდომელი ადგილი. მეტფორმინის ნებადართული შენახვა 24 თვეა. არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება მისი მოქმედების ვადის გასვლის შემდეგ, რაც მითითებულია პაკეტზე. წამალი გაიცემა რეცეპტით.

წამალთან ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ყურადღება მიაქციეთ უკუნაჩვენებია და არ არის რეკომენდებული კომბინაციები. ამრიგად, პირველ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ რადიოლოგიურ შესწავლაზე, რენტგენოკოპური საშუალებების გამოყენებით, რომლებიც შეიცავს იოდს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის წარმოქმნა დიაბეტებში, თირკმელების უკმარისობის გამო.

დიაბეტისთვის რეკომენდებული კომბინაციებია:

მეტფორმინის ერთდროული გამოყენება ალკოჰოლური სასმელებით და ეთანოლის შემცველი სახელებით,
მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია,
უზმოზე ან დაბალკალორიული დიეტის დაცვით,
ღვიძლის უკმარისობა, რომელშიც, როგორც სხვა შემთხვევებში, იზრდება ლაქტოციდოზის წარმოქმნის ალბათობა.

ასევე არსებობს კომბინაციები, რომლებიც განსაკუთრებულ ზრუნვას მოითხოვს. ჩვენ ვსაუბრობთ მეტფორმინის ერთდროულ გამოყენებაზე დანაზოლთან სავარაუდო ჰიპერგლიკემიური ეფექტის გამო. ასევე, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ ისეთ პრეპარატებზე, როგორიცაა ქლორპრომაზინი, სხვადასხვა გლუკოკორტიკოსტეროიდები (GCS). "მარყუჟის" შარდმდენებისა და მეტფორმინის ერთდროული გამოყენებით, თირკმელების ფუნქციური უკმარისობის გამო, არსებობს ლაქტური აციდოზის წარმოქმნის ალბათობა.

მეტფორმინი, სავარაუდოდ, არ დაეხმარება დიაბეტისგან თავის დაღწევას ბეტა2-ადრენერგული აგონისტების ინექციების გამოყენებით, ანგიოტენზინ-გადამყვანი ფერმენტის ინჰიბიტორებით. გარდა ამისა, რეკომენდებულია სულფონილურას წარმოებულების, ნიფედიპინის მკურნალობა.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

ამავე სახელწოდების ნარკოტიკებში მეტფორმინის რაოდენობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება: ერთი ტაბლეტი შეიცავს 500 ან 850 მგ აქტიურ კომპონენტს. ხანგრძლივი მოქმედების ჰიპოგლიკემიური აგენტი შეიცავს 1000 მგ მეტფორმინს ერთეულში.

ტაბლეტები დაფარულია ფირზე, ფორმის არის ბიკონვექსი. პრეპარატი შეიცავს საღებავებს ინდიგო კარმინს, ტიტანის დიოქსიდს და ყვითელ ქინოლინს. პაკეტი შეიცავს 30 ან 60 ტაბლეტს. მწარმოებლები - კომპანიები უნგრეთიდან, რუსეთიდან, ისრაელიდან.

მეტფორმინის ანალოგები

შაქრიანი დიაბეტი, რომელსაც DIABETOLOGIST გირჩევთ და გამოცდილი ალექსი გრიგორიევიჩ კოროტკევიჩი! ”. დაწვრილებით >>>

Siofor, Bagomet, Glycomet და Glikovin - ეს არის მხოლოდ წარმოდგენილი პლანშეტური სახსრების ანალოგების არასრული ჩამონათვალი. ჩამონათვალს ავსებენ ისეთი გვარები, როგორებიცაა Glyunet, Dianormet, Diaformin, Insufor და სხვები. გადაწყვიტეთ რომელი უკეთესია, სიოფორი ან მეტფორმინი, მხოლოდ დიაბეტოლოგს დაეხმარება. მკაცრად არ არის რეკომენდებული საკუთარი თავის ერთი ან სხვა ანალოგი.

მოქმედება სხეულზე

სინთეზური პრეპარატი დადებითად მოქმედებს ნახშირწყლებისა და ლიპიდების მეტაბოლიზმზე, ახდენს სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას, ხელს უშლის ჰიპერგლიკემიას პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტის ფონზე. მეტფორმინის ტაბლეტები ეფექტურია შაქრიანი დიაბეტის დებიუტის დროს და ენდოკრინული პათოლოგიის გრძელი კურსის ფონზე.

უპირატესობა აქვს პერიფერიულ ექსპოზიციას (პანკრეასის უჯრედებზე არანაირი გავლენა არ ხდება). შემთხვევითი არ არის, რომ მეტფორმინის მიღებისას, ოპტიმალური დოზის გამოანგარიშებისას, სისხლში შაქარი იშვიათად ეცემა კრიტიკულ დონემდე. ჰიპოგლიკემიის მინიმალური ალბათობა ანტიდიაბეტურ აგენტს სხვა პრეპარატებთან ადარებს ენდოკრინული პათოლოგიის კომპენსაციისთვის.

თერაპიის დროს, ინსულინის წინააღმდეგობის ხარისხი მცირდება, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან გლუკოზა შეიწოვება ნაკლებად აქტიურად. დადებითი მხარეა გლუკოგენის ჰეპატოციტებისგან გლიკოგენის განთავისუფლების ინჰიბიცია, ავარიის დაჩქარება და "ცუდი" ქოლესტერინის აღმოფხვრა. თერაპიის დროს გაძლიერებულია კუნთების მიერ გლუკოზის მომატება.

გაეცანით თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის სიმპტომებს ქალებში, აგრეთვე პათოლოგიის მკურნალობის წესებს.

წაიკითხეთ ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის ნორმის შესახებ ქალებსა და მამაკაცებში, ასევე ორგანიზმში მისი ფუნქციების შესახებ ამ მისამართზე.

გამოყენების ჩვენებები

ინიშნება პრეპარატი მეტფორმინის საფუძველზე:

არა ინსულინდამოკიდებული (II) ტიპის დიაბეტით, როგორც პირველი რიგის პრეპარატი. მთავარი ჰიპოგლიკემიური აგენტი უნდა იქნას მიღებული ყოველდღიურად. სისხლში გლუკოზის დონის სტაბილიზაციისას, ლიპიდებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ნორმალიზდება, დოზა მცირდება,
ინსულინდამოკიდებული (I) ტიპის ენდოკრინული დაავადების მქონე ინსულინის ინექციების დანამატისთვის. გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება ინსულინის ოპტიმალურ მიღებასთან ერთად აუმჯობესებს დიაბეტის კომპენსაციას. როდესაც ჰორმონის აკუმულატორი შერწყმულია მეტფორმინთან, მცირდება საშიში გართულებების რისკი: დიაბეტური რინოპათია, ნეიროპათია და ნეფროპათია, სისხლძარღვთა, კანის დაზიანება და ნაკლებად ხშირად არტერიული ჰიპერტენზიის მანიფესტაციები.

მეტფორმინის პრინციპი

აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. Biguanides- ის კლასიდან, იგი ერთადერთია, რომელსაც აქვს დადებითი თერაპიული ეფექტი. პაციენტების მიმოხილვები ვარაუდობენ, რომ ეს პრეპარატი თავის კლასში ბევრად უკეთ მუშაობს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ იგი მოქმედებს უჯრედულ დონეზე, იზრდება მათი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ. მეტფორმინის მკურნალობის წყალობით, შემდეგი შედეგები შეინიშნება:

ღვიძლის სინთეზირდება ნაკლები გლუკოზა,
უფრო ცხიმოვანი მჟავები იწყებენ ჟანგვას,
უჯრედები უფრო მგრძნობიარე ხდება ინსულინის მიმართ,
ნაკლები გლუკოზა შეიწოვება წვრილ ნაწლავში,
კუნთები იწყებენ მეტ გლუკოზის მოხმარებას,
საჭმლის მონელების დროს გლუკოზის ნაწილი იქცევა ლაქტატად (რძემჟავა).

ამრიგად, პრეპარატი ამცირებს სისხლში შაქარს არაპირდაპირი გზით, რადგან მისი მთავარი მოქმედებაა სხეულის მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინის მიმართ.

იმის გამო, რომ პროდუქტი ასტიმულირებს ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვას, ჩნდება დამატებითი თერაპიული ეფექტები, რომლებიც აფართოებენ იმ ჯგუფს, ვისაც რეკომენდებულია მეტფორმინის დალევა. ისინი შემდეგია:

ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაფების ფორმირება შეჩერებულია
მცირდება სხეულის წონა, რაც დადებითად მოქმედებს მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობაზე,
არტერიული წნევა ნორმალიზდება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვის პროცესი მოიცავს მათ განადგურებას და ენერგიად გარდაქმნას. ამრიგად, ცხიმის მარაგი მცირდება, სხეული უფრო ვიწროვდება. ამიტომ პრეპარატი ხშირად გამოიყენება წონის დაკარგვისთვის, რადგან ეს ასტიმულირებს ცხიმის პირდაპირ დაწვას.

ტიპი 1 დიაბეტით

აქტიური ნივთიერების რაოდენობა ინდივიდუალურად რეგულირდება ენდოკრინოლოგის მიერ, ინსულინის ინექციაზე დაყრდნობით. დარწმუნდით, რომ გაითვალისწინეთ გლიკემიის დონე. მეტფორმინის გამოყენების ხანგრძლივობა განსაზღვრულია დამსწრე ექიმის მიერ ჰორმონის აკუმულატორის ერთობლიობის თერაპიული ეფექტის გათვალისწინებით, შაქრის შემამცირებელი შემადგენლობით.

ტიპი 2 პათოლოგიით

საშუალო დღიური მაჩვენებელი არის 1 ტაბლეტი, აქტიური ნივთიერების რაოდენობაა 850 ან 500 მგ. საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში დისკომფორტის შესამცირებლად, ნებადართულია მედიკამენტების მიღება ჭამის დროს. მეტფორმინის კარგი შემწყნარებლობის გამო, გულისრევის არარსებობა და bloating, მიზანშეწონილია ტაბლეტების მიღება ჭამის შემდეგ 30 წუთის შემდეგ.

თუ შაქრის დონე საკმარისად დაბალი არ არის, ენდოკრინოლოგმა შეიძლება გაზარდოს დღიური ნორმა 2000 მგ. სულფანილურას წარმოებულებთან კომბინაცია აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს, შაქრის მაჩვენებლები მცირდება მესამედით ან მეტით.

მეტფორმინის მიღების უარყოფითი მხარეები

სამედიცინო პრაქტიკა და პაციენტების მიმოხილვები მიუთითებს, რომ ამ ჰიპოგლიკემიას აქვს უარყოფითი შედეგები. ეს გამოწვეულია იგივე გაზრდილი აქტივობით, ლიპიდების დაჟანგვაში. ამ ბიოქიმიური პროცესის მიმდინარეობისას უამრავი არა მხოლოდ ენერგია წარმოიქმნება, არამედ ლაქტატაც (ლაქტური მჟავა), რაც ხშირად იწვევს აციდოზს, ანუ წყალბადის ინდექსის ცვლას მჟავას მხარეს. ეს ნიშნავს, რომ სისხლში მეტი მჟავაა, ვიდრე საჭიროა, რაც ართულებს ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობას სიკვდილამდე.

ლაქტური აციდოზი შეიძლება მოხდეს როგორც თანდათანობით, ასევე საკმაოდ მოულოდნელად. ჩვეულებრივ, მისი სიმპტომები რბილი და უმნიშვნელოა, მაგრამ ზოგჯერ გართულებებიც მოდის, როდესაც დიალიზიც კი საჭიროა (ანუ, ხელოვნური თირკმლის დაკავშირება მოწყობილობასთან). ლაქტური აციდოზის სიმპტომებია შემდეგი:

ზოგიერთ პაციენტში მეტფორმინმა შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების და მუცლის ტკივილი.

სისუსტის გამოჩენა
ძილი
თავბრუსხვევა
არაღრმა სუნთქვა
ქოშინი
არტერიული წნევა
სხეულის დაბალი ტემპერატურა
კუნთების ტკივილი და ა.შ.

ლაქტური აციდოზის მკურნალობა ჩვეულებრივ სიმპტომური ხასიათისაა, იშვიათ შემთხვევებში ინიშნება ჰემოდიალიზი (სისხლის განწმენდის სპეციალური პროცედურა).

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

ნეგატიური რეაქციები პრეპარატის გამოყენების დროს მეტფორმინი იშვიათად ვითარდება. ინდივიდუალური მგრძნობელობით, შესაძლებელია ალერგია, განავლის დარღვევა, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში დისკომფორტი, გემოვნების შეცვლა, სიბრტყე. მეგალობლასტური ანემიის ფონზე, ჰიპოგლიკემიური აგენტის გახანგრძლივებული მიღებით, შესაძლოა ვიტამინი B12 შეწოვა იყოს.

იშვიათია ჰიპოგლიკემიური შემადგენლობის სხვა გვერდითი მოვლენები (ერითემა, ჭინჭრის ციება, კანის ქავილი, ღვიძლის ფერმენტების დაქვეითებული კონცენტრაცია). პრეპარატის შეწყვეტის ან სადღეღამისო დოზის შემცირების შემდეგ, ნეგატიური გამოვლინებები ქრება.

ლაქტური აციდოზი: რა არის ეს

იშვიათი, მაგრამ ყველაზე საშიში გართულება მეტფორმინის გამოყენებასთან. მეტაბოლური აშლილობა ვითარდება ქსოვილებში აქტიური ნივთიერების დაგროვებით. ყველაზე ხშირად, ლაქტური აციდოზი ჩნდება ისეთი უკუჩვენებებისადმი, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობა, ყურადღების მიქცევის დროს. თირკმლის მწვავე უკმარისობის და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროული გამოვლენის შემთხვევაში, მკურნალობის კურსის დასაწყისი, შესაძლებელია გლუკოზის ინდიკატორების სწრაფი ვარდნა, უარყოფითი ნიშნების კომპლექსის გამოჩენით.

ლაქტური აციდოზის მანიფესტაციები უნდა იყოს ცნობილი დიაბეტით და ნათესავებით. ინტენსიური თერაპიისთვის სამედიცინო დაწესებულებაში პაციენტის დროულად განთავსება მთავრდება ქეთოაციდური კომა და სიკვდილი.

ტემპერატურის მკვეთრი ვარდნა,
მუცლის მწვავე ტკივილი
წვეთი შაქარი,
სისუსტე
ხელის კანკალი
სწრაფი სუნთქვა (მჟავე ქოშინი),
დიარეა
კრუნჩხვითი სინდრომი
ცნობიერების დაკარგვა.

ელექტროლიტების დისბალანსი,
შრატის ლაქტატში არის 5 მმოლ / ლ ან მეტი,
სისხლის მჟავიანობის დაქვეითება,
ლაქტატისა და პირუვატის თანაფარდობის დარღვევა.

ლაქტური აციდოზის განვითარების სიმპტომები საჭიროებს სასწრაფო დახმარებისკენ. სამედიცინო ჯგუფის მოსვლამდე არ უნდა მიეცით პაციენტს მეტფორმინი და სახელები, რომლებიც ამცირებენ გლიკემიის დონეს.

იხილეთ ნიმუშის მენიუ ცხრილის მე -9 ცხრილის for2 ტიპის დიაბეტისთვის.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების სამკურნალოდ ტრიიოდოთირონინის ტაბლეტების გამოყენების წესები და მახასიათებლები.

გადადით http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/giperplaziya.html და გაეცანით თირკმელზედა ჰიპერპლაზიის დამახასიათებელ სიმპტომებსა და ეფექტურ მკურნალობებს.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი?

დიაბეტის დროს მეტფორმინს ძალზე ძლიერი გავლენა აქვს სხეულზე. მისი მთავარი ამოცანაა სისხლში შაქრის შემცირება. თუმცა, ამავე დროს, სხეულის სხვა სისტემები პრაქტიკულად არ მონაწილეობენ.

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის ეს ტაბლეტები აუმჯობესებს გლუკოზის შეწოვას ქსოვილების, განსაკუთრებით კუნთების მიერ, რაც საკმარისი არ არის დიაბეტით დაავადებულთათვის. გახსოვდეთ, რომ კუნთების მუშაობისთვის საჭიროა სტაბილური ფიზიკური დატვირთვა.

დაავადებებიდან მიღებული ტაბლეტები ხელს უწყობს ღვიძლში ნახშირწყლების კონცენტრაციის შემცირებას, აგრეთვე ორგანიზმში ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას. ტიპი 2 დიაბეტით, ზომიერი მეტაბოლიზმი მნიშვნელოვანია.

ტიპი 2 დიაბეტით, მნიშვნელოვანია, რომ შეინარჩუნოს მომატება, თავიდან აიცილოს overeating და წონის მომატება. სიმსუქნის აბები შეცვლის ამ პრეპარატს, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ საჭიროა უარი თქვან სათანადო კვებისა და ვარჯიშისგან.

გარდა ამისა, ამ დაავადების პრეპარატი აქვს სასარგებლო გავლენას სხეულის გულ-სისხლძარღვთა და საჭმლის მომნელებელ სისტემებზე.

პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები

ზოგი პაციენტი დარწმუნებულია, რომ ამ ტიპის პრეპარატი უვნებელია. ეს ასე არ არის, რადგან ნებისმიერი მედიკამენტის ბოროტად გამოყენებამ შეიძლება ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს. თქვენ არ შეგიძლიათ დალიოთ მეტფორმინი შემთხვევებში:

ორსულობა ან ძუძუთი კვება;
თუ დიაბეტი არ არის,
1-ე ფორმის დაავადებები,
თუ დაავადებამ მიიღო დეკომპენსირებული ფორმა,
თირკმლის პრობლემები
გულის და ფილტვების პრობლემები
მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ პირველად
ძირითადი ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი
თუ ქრონიკული დაავადება მწვავე ეტაპზე გადავიდა,
თუ ინფექცია შედის სხეულში,
რკინის დეფიციტი
ალერგიული რეაქციები პრეპარატის კომპონენტებზე,
ალკოჰოლის დამოკიდებულება,
თუ დიეტის გულშემატკივარი ხართ, კალორია დაბალია (რაც ჯანმრთელი ადამიანისთვისაც საზიანოა).

მე -2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალო საშუალება არასდროს უნდა იქნას მიღებული, თუ მინიმუმ ერთი ნივთი თქვენთვის აქტუალურია.

გვერდითი მოვლენები

დოზის გადაჭარბების, თვითმკურნალობის, ექიმის მითითებების და რეკომენდაციების უგულებელყოფის შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს გვერდითი მოვლენები. მეტფორმინთან მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გვერდითი მოვლენები:

გულისრევა
მადის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა,
ღებინება
დიარეა
სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი ვარდნა,
კუნთების მწვავე ტკივილი
თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა,
სწრაფი სუნთქვა,
დიაბეტური კომა
პრობლემები სამყაროს აღქმასთან,
თუ თქვენ იღებთ მეტფორმინს დიაბეტისთვის სხვა პრეპარატებთან ერთად, ამ კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

შესაძლებელია თუ არა მეტფორმინის მიღება ამ სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ? რა თქმა უნდა არა. უფრო მეტიც, სხეულის არასაკმარისი რეაქციის გამოვლენის პირველი ნიშნებიდან, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, რომელიც დანიშნავს მკურნალობას. ტიპი 2 დიაბეტის განკურნება შორს არის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისგან. თუ არასწორად გამოიყენებთ, ეს შეიძლება სიკვდილამდეც კი მიგვიყვანოთ.

მეტფორმინის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები

დიაბეტის სამკურნალო საშუალების აგენტი არ უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგ შემთხვევებში:

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში;
10 წლამდე ბავშვები
დაბალი კალორიური დიეტა
ოპერაციებისა და დაზიანებების შემდეგ
ღვიძლის პათოლოგიებით,
წინა ლაქტური აციდოზით,
თუ არსებობს ლაქტური აციდოზისადმი მიდრეკილება,
თირკმლის უკმარისობის დროს ანამნეზის დროს.

როგორ ავიღოთ მეტფორმინი?

მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც სურთ სისხლში გლუკოზის ჭარბი განკურნება, იცოდნენ როგორ მიიღონ მეტფორმინი დიაბეტით. უნდა აღინიშნოს, რომ ბაზარი გვთავაზობს სახსრებს სხვადასხვა დოზით, დაწყებული 500 მგ-დან 1000 მგ-მდე. ასევე არსებობს წამლები, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი მოქმედება. საწყისი დოზა ინიშნება მინიმალური დოზით, რის შემდეგაც ექიმმა შეიძლება გირჩიოს მისი გაზრდა. ერთდროულად გამოყენების რაოდენობა შეიძლება ექიმთან იყოს კორელირებული, მაგრამ მაქსიმალური ნებადართული სადღეღამისო დოზაა არა უმეტეს 2 გ.

რა უნდა გააკეთოთ პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით

არ გაზარდოთ პრეპარატის დოზა, გაზარდოს პრეპარატის მოქმედება ან დააჩქაროს სამკურნალო დრო. ჩვეულებრივ, დოზის გადაჭარბება ხდება ცრემლით - ეს იწვევს უზარმაზარ ზიანს სხეულს, ფატალური შემთხვევები იშვიათი არაა.

მეტფორმინის დოზის გადაჭარბების საშიშროებაა ლაქტური აციდოზის განვითარება. დაავადების დამახასიათებელი ნიშნებია მუცლის ღრუს (ანუ მუცლის არეში) და კუნთების ტკივილი, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, დაჩქარებული სუნთქვა, სხეულის დაბალი ტემპერატურა, თავბრუსხვევა და ცნობიერების დაკარგვა კომაამდე.

თუ თქვენ გაქვთ ერთ – ერთი ასეთი ნიშანი, მაშინვე უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. საავადმყოფო მიიღებს ყველა ზომას, რათა ამოიღონ ლაქტატა სხეულიდან. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, ჰემოდიალიზი ინიშნება. ეს არის ყველაზე ეფექტური და იძლევა სწრაფ შედეგებს.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

ბუგანოიდების ამ წარმოებულს აქვს დამახასიათებელი თვისება - თითქმის ყველა ნივთიერება გამოიყოფა თირკმელების მეშვეობით უცვლელი, ხოლო დანარჩენი (დაახლოებით 10%) ორგანიზმში გროვდება. და თუ თირკმელები იწყებენ მუშაობას წყვეტილად, მეტფორმინი კიდევ უფრო გროვდება ქსოვილებში, რაც იწვევს კომაამდე უარყოფით შედეგებს.

აკრძალულია მეტფორმინის გამოყენება ალკოჰოლთან ერთად

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ჰიპოგლიკემიური აგენტების გამოყენების ინსულინთან სწორად ჰარმონიზაცია. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ მეტფორმინი სისხლში ჩნდება, ვიდრე მოსალოდნელი იყო, ინსულინის შემცველი პაციენტი გლუკოზის მკვეთრი შემცირების გამო შეიძლება მოხვდეს ჰიპოგლიკემიურ კომაში.

სისხლში გლუკოზის მკვეთრი დაქვეითება ასევე შეინიშნება შემდეგი პრეპარატების კომბინაციით მეტფორმინთან ერთად:

სულფონილურას წარმოებულები,
არასტეროიდული საშუალებები
ოქსიმეტრაციკლინი
MAO ინჰიბიტორები (კლასიკური ანტიდეპრესანტები),
acarbose,
აგფ ინჰიბიტორები
ციკლოფოსფამიდი,
β- ბლოკატორები

ეს სახსრები, შაქრის შემამცირებელ პრეპარატთან ერთად, პირიქით, ამცირებს მის აქტივობას:

კორტიკოსტეროიდები
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები,
შარდმდენები
ესტროგენები
ორალური კონტრაცეპტივები
ნიკოტინის მჟავა
კალციუმის რეცეპტორების ბლოკატორები
ადრენომიმეტიკები
იზონიაზიდები და ა.შ.

ასე რომ, მეტფორმინი არის შესანიშნავი შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი, რომელსაც აქვს მაღალი ეფექტურობა, მაგრამ ამავე დროს არ არის უნივერსალური საშუალება. მას აქვს თავისი უარყოფითი შედეგები და უკუჩვენებები. მათი უმრავლესობა მცირეწლოვანია და 1-2 კვირაში გადის, მაგრამ სხვებმა შეიძლება აიძულონ შეჩერება.

იმისთვის, რომ პრეპარატი ეფექტური იყოს, აუცილებელია დოზის კოორდინაცია ექიმთან, დაიცვას ყველა მისი რეკომენდაცია, მკაცრად დაიცვას დადგენილი დიეტა და ყურადღებით დააკვირდეს უკუჩვენებებს და მის გვერდით მოვლენებს. თქვენ ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ ალკოჰოლი მეტფორმინის მთავარი მტერია, ამიტომ მკურნალობის დროს ალკოჰოლური სასმელები უნდა გამოირიცხოს. ეს იმის გამო ხდება, რომ ალკოჰოლი აფერხებს ღვიძლის რიგი ფერმენტების მუშაობას. ამრიგად, მეტფორმინი უფრო მეტ სისხლში შედის, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიამდე გლუკოზის დონის მკვეთრ შემცირებას. გარდა ამისა, ალკოჰოლი წამალთან ურთიერთობისას ქმნის ლაქტურ მჟავას. ამრიგად, მისი გამოყენება ამ პრეპარატთან მკურნალობის დროს უკუნაჩვენებია.

პრეპარატის დოზა და მიღების წესი

შაქრიანი დიაბეტისთვის "მეტფორმინის" სამკურნალო საშუალება მიიღება მხოლოდ ექიმის მითითებით. ექიმი და ადგენს საჭირო დოზას. მასთან ერთად, თქვენ უნდა მიუთითოთ პრეპარატის მიღების ყველა დეტალი. ზოგადი მითითებები, თუ როგორ უნდა მიიღოს მეტფორმინი შაქრიანი დიაბეტით:

საწყისი დოზა ჩვეულებრივ ხდება 1 ან 2 ტაბლეტი,
თუ 2 კვირის შემდეგ გვერდითი მოვლენები არ გამოჩნდა, დოზა შეიძლება გაიზარდოს. რამდენია ეს ზრდა, ექიმის გადაწყვეტილებაა. ეს დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონეზე,
ჩვეულებრივი დოზა, რომელიც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის კონტროლს და გართულებების თავიდან ასაცილებლად, დღეში 3 ან 4 ტაბლეტია,
თუ დიაბეტი ხანდაზმულია, მან არ უნდა დალიოს მედიკამენტი დღეში 2 ტაბლეტზე მეტი რაოდენობით,
მაქსიმალური დოზა, რომელიც შეიძლება მთვრალი იქნას მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი, არის 6 ტაბლეტი დღეში,
შემიძლია მთელი დღიანი დოზის ერთდროულად დალევა? ექიმები გვირჩევენ დოზის დაყოფა 3 დოზად,
თქვენ უნდა დალიოთ წამალი ჭამის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, დარწმუნებული უნდა იყოს, დალიოთ ტაბლეტები უამრავი სითხით.

დოზის გადაჭარბებით, ყველა გვერდითი მოვლენა შეინიშნება დაუყოვნებლივ. ფრთხილად იყავით, რადგან ამ პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგები. მედიცინის მეტფორმინი ტიპი 2 დიაბეტისთვის ეფექტურია მხოლოდ ინსტრუქციების მკაცრი დაცვით.

ნუ დაივიწყებთ დიეტის მიღებას ერთდროულად, მედიკამენტების მიღებისა და მარტივი ფიზიკური ვარჯიშების შესრულების დროს. ამ ზომების გარეშე, ნებისმიერი წამალი უსარგებლო იქნება, და ვერ შეძლებთ სერიოზული შედეგების თავიდან აცილებას.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ენტარული დაფარული ტაბლეტები, მეტფორმინს აქვს მრგვალი ფორმა, ბიკონვექსის ზედაპირი და თეთრი ფერი. პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, მისი შემცველობა ერთ ტაბლეტში შეადგენს 500 მგ. ასევე, მის შემადგენლობაში შედის დამხმარე კომპონენტები, რომლებიც მოიცავს:

კროსპოვიდონი.
ტალკი.
მაგნიუმის სტეარატი.
სიმინდის სახამებელი.
მეტაკრილის მჟავა და მეთილის მეტაკრილატის კოპოლიმერი.
Povidone K90.
ტიტანის დიოქსიდი
მაკროგოლი 6000.

მეტფორმინის ტაბლეტები შეფუთულია ბლისტერის პაკეტში 10 ცალი. მუყაოს პაკეტში შედის 3 ბუშტი (30 ტაბლეტი) და ანოტაცია პრეპარატის გამოყენებისთვის.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

მეტფორმინის ტაბლეტების აქტიური ნივთიერება ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას რამდენიმე ბიოლოგიური ეფექტის გამო:

შემცირდა გლუკოზის შეწოვა ნაწლავის სანათურის სისხლში.
ქსოვილების რეცეპტორებისადმი მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინის მიმართ (პანკრეასის ჰორმონი, რომელიც ზრდის სისხლში გლუკოზის ათვისებას სხეულის ქსოვილებში).
აძლიერებს ნახშირწყლების პერიფერიულ ათვისებას სხეულის ქსოვილებში.

მეტფორმინი არ მოქმედებს პანკრეასის უჯრედებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის სინთეზზე, არ ახდენს გავლენას სისხლში მის დონეს და აგრეთვე არ იწვევს ჰიპოგლიკემიურ მდგომარეობებს (სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი შემცირება). იგი ამცირებს ტრიგლიცერიდების (სისხლში ცხიმების) დონეს, ხელს უწყობს ორგანიზმში მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას, იწვევს წონის დაკლებას, იწვევს ფიბრინოლიზურ ეფექტს (ხელს უწყობს ფიბრინის დაშლას).

მეტფორმინის ტაბლეტების შიგნით მიღების შემდეგ, აქტიური ნივთიერება მთლიანად არ შეიწოვება (ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 60%). იგი თითქმის თანაბრად არის განაწილებული სხეულის ქსოვილებში, ოდნავ მეტი გროვდება სანერწყვე ჯირკვლებში, ღვიძლში, თირკმელებში და კუნთებში. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება არ მეტაბოლიზდება და გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (პერიოდის განმავლობაში, რომლის დროსაც პრეპარატის მთელი დოზის ნახევარი გამოიყოფა სხეულიდან) არის 9-12 საათი.

დოზირება და მიღება

მეტფორმინის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად საკვებით ან მისი მიღებისთანავე. არ გამოიყენოთ საღი ტაბლეტი და დალიოთ უამრავი წყალი. საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან უარყოფითი რეაქციების განვითარების ალბათობის შესამცირებლად, მიიღება სადღეღამისო დოზა, დაყოფა 2-3 დოზით. ექიმი ადგენს პრეპარატის დოზას და რეჟიმს ინდივიდუალურად, დამოკიდებულია სისხლში შაქრის საწყისი კონცენტრაციით, ასევე თერაპიული ეფექტურობით. როგორც წესი, საწყისი დოზაა 500-1000 მგ დღეში (1-2 ტაბლეტი). 10-15 დღის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დონის მიხედვით, შესაძლებელია მეტფორმინის ტაბლეტების დოზის გაზრდა 1500-2000 მგ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 3000 მგ. ხანდაზმულ ადამიანებში, მაქსიმალური სადღეღამისო თერაპიული დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1000 მგ.

გვერდითი მოვლენები

მეტფორმინის ტაბლეტების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების გვერდითი ეფექტების განვითარება:

საჭმლის მომნელებელი სისტემა - ”მეტალური” გემო პირში, გულისრევა, პერიოდული ღებინება, მუცლის ტკივილი, დიარეა, მადის დაკარგვა მისი სრულ არარსებებამდე (ანორექსია), მეტეორიზმი (გაზების გაზრდა ნაწლავის ღრუში). ასეთი გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, ვითარდება პრეპარატით მკურნალობის კურსის დასაწყისში და გაქრება საკუთარი. ამ სიმპტომების სიმძიმის რაც შეიძლება მალე შემცირდეს, ანტაციდები, ანტისპაზმოდიდები და ატროპინის მსგავსი პრეპარატები ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ.
ენდოკრინული სისტემა არის ჰიპოგლიკემია (სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითება ნორმალურ დონეზე).
მეტაბოლიზმი - ლაქტური აციდოზი (სისხლში ლაქტური მჟავას კონცენტრაციის მომატება), ნაწლავიდან ვიტამინ B12– ის დაქვეითება.
სისხლი და წითელი ძვლის ტვინი - მეგალობლასტური ანემია (ანემია, რომელიც უკავშირდება სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას და მომწიფებას სისხლის ძვლის ტვინში B12 ვიტამინის არასაკმარისი მიღების გამო) იშვიათად შეიძლება განვითარდეს.
ალერგიული რეაქციები - კანის გამონაყარი და ქავილი.

მეტფორმინის ტაბლეტების მიღების შემდეგ გვერდითი ეფექტების განვითარებასთან ერთად, ექიმი გადაწყვეტს ინდივიდუალურად წამლის მიღებას, მათი ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით.

სპეციალური მითითებები

მეტფორმინის ტაბლეტების მიღებამდე გულდასმით უნდა წაიკითხოთ პრეპარატის მითითებები. მის გამოყენებასთან დაკავშირებით არსებობს რამდენიმე კონკრეტული მითითება, რომლებიც მოიცავს:

კუნთების ტკივილის (მიალგიის) გამოჩენისთანავე, ტარდება სისხლში ლაქტური მჟავის დონის ლაბორატორიული განსაზღვრა.
პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება მოითხოვს თირკმელების ფუნქციური მოქმედების ლაბორატორიული ინდიკატორების პერიოდულ მონიტორინგს.
მეტფორმინის ტაბლეტების ერთობლივი გამოყენებით სულფონილურეზიდან მიღებულ წამლებთან ერთად საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად პერიოდული მონიტორინგი.
მკურნალობის პერიოდში თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლისა და ეთანოლის შემცველი მედიკამენტების მიღებაში.
მეტფორმინის ტაბლეტებს შეუძლიათ ურთიერთქმედება სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების მედიკამენტებთან, ამიტომ მათი მიღებისას აუცილებელია გაითვალისწინოთ დამსწრე ექიმის შესახებ ამის შესახებ.
თუ პრეპარატის მიღების ფონზე გამოვლენილია ბრონქოსულოზული და სასქესო პათოლოგიის სიმპტომები, მისი გამოყენება უნდა შეწყდეს და გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.
პრეპარატი პირდაპირ გავლენას არ ახდენს ცერებრალური ქერქის ფუნქციონალურ აქტივობაზე, თუმცა, შაქრის შემამცირებელ სხვა პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება, ამიტომ, სამუშაოს შესრულებისას, რომელიც მოიცავს ყურადღების კონცენტრაციის და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარის გაზრდას, საჭიროა სიფრთხილე.

სააფთიაქო ქსელში, მეტფორმინის ტაბლეტები ხელმისაწვდომია რეცეპტით. თვითმმართველობა შესაბამისი რეცეპტის გარეშე არ არის რეკომენდებული.

დოზის გადაჭარბება

მეტფორმინის ტაბლეტების რეკომენდებული თერაპიული დოზის მნიშვნელოვანი გადაჭარბებით, სისხლში ლაქტური მჟავას კონცენტრაცია იზრდება (ლაქტური აციდოზი). ამას თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, დიარეა, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, კუნთების და მუცლის არეში ტკივილი და სწრაფი სუნთქვა. ამ შემთხვევაში, პრეპარატი უნდა შეწყდეს. დოზის გადაჭარბება მკურნალობა საავადმყოფოში ხორციელდება ჰემოდიალიზის (სისხლის აპარატების გამწმენდი) დახმარებით.