გრძელი მოქმედი ინსულინები (ATX A10AE)

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია ლანტუსი. გთავაზობთ უკუკავშირს საიტის ვიზიტორების მხრიდან - ამ მედიცინის მომხმარებლებისგან, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებებს ლანტუსის გამოყენებასთან დაკავშირებით მათ პრაქტიკაში. დიდი მოთხოვნაა, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ დაეხმარა დაავადების მოშორებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ გამოცხადებულა. ლანტუსის ანალოგები ხელმისაწვდომი სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენება მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. პრეპარატის შემადგენლობა.

ლანტუსი - ეს არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი. მიღებული იქნა სახეობების Escherichia coli (E. coli) დნმ-ის ბაქტერიების (K12 შტამები) რეკომბინაციით. მას აქვს დაბალი ხსნადობა ნეიტრალურ გარემოში. პრეპარატის Lantus- ის შემადგენლობაში, იგი მთლიანად ხსნადია, რაც უზრუნველყოფილია ინექციისთვის მჟავე გარემოში (pH = 4). კანქვეშა ცხიმში შეყვანის შემდეგ, ხსნარი, მისი მჟავიანობის გამო, მიეწოდება ნეიტრალიზაციის რეაქციას მიკროპრეზიდატების წარმოქმნით, საიდანაც მცირე რაოდენობით ინსულინ გლარგინი (ლანტუსის პრეპარატის აქტიური ნივთიერება) მუდმივად იხსნება, რაც უზრუნველყოფს კონცენტრაციულ-პერიოდის მრუდის გლუვ (გარეშე მწვერვალების) პროფილს. პრეპარატის მოქმედების უფრო მეტი ხანგრძლივობა.

ინსულინის გლარგინისა და ადამიანის ინსულინის ინსულინის რეცეპტორებთან სავალდებულო პარამეტრები ძალიან ახლოს არის. გლულინის ინსულინს აქვს ბიოლოგიური ეფექტი, როგორიცაა ენდოგენური ინსულინი.

ინსულინის ყველაზე მნიშვნელოვანი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. ინსულინი და მისი ანალოგები ამცირებენ სისხლში გლუკოზას, პერიფერიული ქსოვილების მიერ გლუკოზის შეწოვის სტიმულირებით (განსაკუთრებით ჩონჩხის კუნთისა და ცხიმოვანი ქსოვილის), აგრეთვე ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნის სტიმულირებით (გლუკონეოგენეზი). ინსულინი ინჰიბირებს adipocyte ლიპოლიზს და პროტეოლიზს, ხოლო ცილის სინთეზს აძლიერებს.

ინსულინის გლარგინის მოქმედების გაზრდილი ხანგრძლივობა პირდაპირ გამოწვეულია მისი დაბალი შეწოვის სიჩქრით, რაც საშუალებას იძლევა პრეპარატის გამოყენება დღეში ერთხელ. მოქმედების დაწყება საშუალოდ საჭიროა 1 საათის შემდეგ sc მიღებიდან. მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობაა 24 საათი, მაქსიმალური 29 საათი. ინსულინისა და მისი ანალოგების მოქმედების ხასიათი (მაგალითად, ინსულინ გლარგინი) დროთა განმავლობაში შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს როგორც სხვადასხვა პაციენტში, ასევე იმავე პაციენტში.

პრეპარატის ხანგრძლივობა Lantus განპირობებულია კანქვეშა ცხიმში მისი შეყვანის გამო.

კომპოზიცია

ინსულინის გლარგინი + ექსკრიანტი.

ფარმაკოკინეტიკა

ჯანმრთელ ადამიანებში და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში სისხლის შრატში კანქვეშა შეყვანის შემდეგ ინსულინის გლარგინისა და ინსულინ-იზოფანის კონცენტრაციების შედარებითი გამოკვლევით გამოვლინდა ნელი და მნიშვნელოვნად გრძელი შეწოვა, აგრეთვე ინსულინ გლარგინში პიკური კონცენტრაციის არარსებობა ინსულინ-იზოფანთან შედარებით.

პრეპარატის ს / კ მიღებით 1 ჯერ დღეში, სისხლში ინსულინის გლარგინის სტაბილური საშუალო კონცენტრაცია მიიღწევა პირველი დოზის მიღებიდან 2-4 დღის შემდეგ.

ინტრავენურად შეყვანისას შედარებულია ინსულინ გლარგინისა და ადამიანის ინსულინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი.

კანქვეშა ცხიმის მქონე ადამიანში, ინსულინის გლარგინი ნაწილობრივ იშლება B ჯაჭვის კარბოქსილის ბოლოდან (C- ტერმინალიდან), რათა ჩამოყალიბდეს 21A-Gly-insulin და 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin.პლაზმაში, როგორც უცვლელი ინსულინის გლარგინი, ასევე მისი წარმოშობის პროდუქტებია წარმოდგენილი.

ჩვენებები

• შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინის მკურნალობას მოზრდილებში, მოზარდებში და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში,
• შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინის მკურნალობას მოზრდილებში, მოზარდებში და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში (SoloStar ფორმაში).

გამოშვების ფორმები

ხსნარი კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის (3 მლ ვაზნა OptiSet და OptiKlik შპრიცების კალმებში).

კანქვეშა დანიშვნისათვის გამოსავალი (3 მლ ვაზნა Lantus SoloStar შპრიცების კალმებში).

გამოყენების ინსტრუქცია და გამოყენების სქემა

Lantus OptiSet და OptiKlik

პრეპარატის დოზა და მისი მკურნალობის დღის დრო ინდივიდუალურად არის დადგენილი. კანქვეშ ინიშნება კანქვეშა კანქვეშ დღეში ერთხელ, ყოველთვის ერთსა და იმავე დროს. ლანტუსის შეყვანა უნდა მოხდეს მუცლის, მხრის ან ბარძაყის კანქვეშა ცხიმში. ინექციის ადგილები ალტერნატივაა წამლის ყოველი ახალი ადმინისტრაციის მიღებით, რეკომენდებულ ადგილებში, პრეპარატის სკ-ის ადმინისტრირების მიზნით.

პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპიის დროს, ასევე სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებების გამოყენებით.

პაციენტის ინსულინებიდან ხანგრძლივი ან საშუალო ხანგრძლივობის მოქმედება Lantus– ზე გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს ბაზალური ინსულინის დღიური დოზის გასწორება ან თანდაყოლილი ანტიდიაბეტური თერაპიის შეცვლა (ხანმოკლე მოქმედების ინსულინების ან მათი ანალოგების გამოყენების დოზები და რეჟიმი).

ინსულინ-იზოფანის ორმაგი ადმინისტრირებით პაციენტის გადაყვანა ლანტუსის ერთ ინექციაზე, ბაზალური ინსულინის დღიური დოზა უნდა შემცირდეს მკურნალობის პირველ კვირებში 20-30% -ით, რათა შემცირდეს ჰიპოგლიკემიის რისკი ღამით და დილის დილის საათებში. ამ პერიოდის განმავლობაში, ლანტუსის დოზის შემცირება ანაზღაურდება მცირე მოქმედებით ინსულინის დოზების ზრდით, რასაც მოჰყვება დოზის რეჟიმის ინდივიდუალური რეგულირება.

როგორც ადამიანის ინსულინის სხვა ანალოგები, პაციენტები, რომლებიც იღებენ წამლის მაღალ დოზას, ადამიანის ინსულინზე ანტისხეულების არსებობის გამო, შესაძლოა განიცდიან ლანტუსზე გადასვლისას ინსულინზე რეაგირების გაზრდას. ლანტუსზე გადასვლის პროცესში და მას შემდეგ, პირველ კვირებში, საჭიროა სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ინსულინის დოზირების რეჟიმის კორექტირება.

მეტაბოლიზმის გაუმჯობესების რეგულირების და ინსულინისადმი მგრძნობელობის გაზრდის შემთხვევაში შესაძლოა დოზის რეჟიმის შემდგომი კორექტირება გახდეს საჭირო. დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, მაგალითად, პაციენტის სხეულის წონის, ცხოვრების სტილის, წამლის მიღების დღის დღის შეცვლისას, ან თუ სხვა გარემოებები წარმოიქმნება, რაც ზრდის ჰიპოფიზის ან ჰიპერგლიკემიის განვითარებას მიდრეკილებას.

პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული iv. ჩვეულებრივი დოზის შეყვანისას, რომელიც განკუთვნილია სკ-ს ადმინისტრირებისთვის, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

გამოყენებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ შპრიცები არ შეიცავს სხვა პრეპარატების ნარჩენებს.

პრეპარატის გამოყენებისა და გამოყენების წესები

OptiSet წინასწარ შევსებული შპრიცის კალმები

გამოყენებამდე შეამოწმეთ კარტრიჯი შპრიცის კალმის შიგნით. იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა, არ შეიცავს თვალსაჩინო მყარ ნაწილაკებს და, თანმიმდევრულად, წააგავს წყალს. შპრიცების ცარიელი კალმები არ არის განკუთვნილი ხელახლა გამოყენებისთვის და უნდა განადგურდეს.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი განკუთვნილია მხოლოდ ერთი პაციენტის გამოყენებისთვის და იგი არ შეიძლება გადაეცეს სხვა პირს.

OptiSet შპრიცის კალმის მართვა

ყოველი შემდგომი გამოყენებისთვის ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი ნემსი. გამოიყენეთ მხოლოდ ნემსები, რომლებიც შესაფერისია შპრიცის კალმისთვის.

ყოველი ინექციის წინ, ყოველთვის უნდა ჩატარდეს უსაფრთხოების ტესტი.

თუ ახალი OptiSet შპრიცის კალამი გამოიყენება, გამოყენების ტესტის მზადყოფნა უნდა განხორციელდეს მწარმოებლის მიერ წინასწარ შერჩეული 8 ერთეულის გამოყენებით.

დოზის ამომრჩევი შეიძლება მხოლოდ ერთი მიმართულებით გადავიდეს.

არასოდეს ჩართოთ დოზის სელექტორი (დოზის შეცვლა) ინექციის დაწყების ღილაკის დაჭერის შემდეგ.

თუ სხვა ადამიანი ინექციას ატარებს პაციენტს, განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული ინფექციური დაავადების მიერ ნემსის შემთხვევითი დაზიანებისა და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

არასოდეს გამოიყენოთ დაზიანებული შპრიცის კალამი, ასევე გაუმართავი ფუნქციის არსებობის შემთხვევაში.

აუცილებელია გქონდეთ სათადარიგო OptiSet შპრიცის კალამი გამოყენებული მასალის დაკარგვის ან დაზიანების შემთხვევაში.

შპრიცის კალამიდან თავსახურის ამოღების შემდეგ, შეამოწმეთ ნიშნები ინსულინის რეზერვუარზე, რომ დარწმუნდეთ, რომ ის შეიცავს სწორ ინსულინს. ინსულინის გარეგნობა ასევე უნდა შემოწმდეს: ინსულინის ხსნარი უნდა იყოს გამჭვირვალე, უფერო, ხილული მყარი ნაწილაკებისგან თავისუფალი და ჰქონდეს თანმიმდევრულობა წყლის მსგავსი. არ გამოიყენოთ OptiSet შპრიცის კალამი, თუ ინსულინის ხსნარი მოღრუბლულია, შეღებვა ან შეიცავს უცხო ნაწილაკებს.

თავსახურის მოხსნის შემდეგ, ფრთხილად და მტკიცედ დააკავშირეთ ნემსი შპრიცის კალამი.

შპრიცის კალმის მზადყოფნის შემოწმება გამოსაყენებლად

ყოველი ინექციის დაწყებამდე აუცილებელია შეამოწმოთ შპრიცის კალმის მზადყოფნა გამოსაყენებლად.

ახალი და გამოუყენებელი შპრიცის კალმისთვის, დოზის მაჩვენებელი უნდა იყოს ნომერზე 8, როგორც ადრე იყო მითითებული მწარმოებელი.

თუ შპრიცის კალამი გამოიყენება, დისპენსერი უნდა შეიცვალოს, სანამ დოზის მაჩვენებელი არ შეჩერდება მეორე ნომერზე. დისპენსერი ბრუნავს მხოლოდ ერთი მიმართულებით.

გაიყვანეთ დაწყების ღილაკი სრულად დოზირების მიზნით. არასდროს ჩართოთ დოზის ამომრჩევი დაწყების ღილაკის ამოღების შემდეგ.

გარე და შიდა ნემსის ქუდები უნდა მოიხსნას. გადავარჩინოთ გარე ქუდი ამოიღეთ ნახმარი ნემსი.

შპრიცის კალმის ჩამოსხმა ნემსისკენ ზემოთ მიუთითეთ, ნაზად შეახვიეთ ინსულინის წყალსაცავი თქვენი თითით ისე, რომ ჰაერის ბუშტები ნემსისკენ დაიძრას.

ამის შემდეგ, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს მთელი გზა.

თუ ინსულინის წვეთი გამოიყოფა ნემსის წვერიდან, სწორად მოქმედებს შპრიცის კალამი და ნემსი.

თუ ინსულინის წვეთი არ ჩანს ნემსის წვერი, თქვენ უნდა გაიმეოროთ შპრიცის კალმის მზადყოფნის ტესტი, სანამ ინსულინი გამოჩნდება ნემსის წვერიზე.

ინსულინის დოზის შერჩევა

დოზის მიღება 2 ერთეულიდან 40 ერთეულამდე შეიძლება განისაზღვროს 2 ერთეულით. თუ საჭიროა დოზა, რომელიც აღემატება 40 ერთეულს, მისი მიღება უნდა მოხდეს ორ ან მეტ ინექციაში. დარწმუნდით, რომ საკმარისი დოზა გაქვთ ინსულინი.

ინსულინის გამჭვირვალე კონტეინერზე ნარჩენი ინსულინის მასშტაბი გვიჩვენებს, თუ რამდენი დაახლოებით ინსულინი რჩება OptiSet შპრიცის კალმში. ამ მასშტაბის გამოყენება არ შეიძლება ინსულინის დოზის მისაღებად.

თუ შავი დგუში ფერადი ზოლის დასაწყისშია, მაშინ დაახლოებით 40 ერთეული ინსულინია.

თუ შავი დგუში ფერადი ზოლის დასასრულს, მაშინ დაახლოებით 20 ერთეული ინსულინია.

დოზის სელექტორი უნდა იქცეს სანამ დოზის ისარი არ მიუთითებს სასურველ დოზაზე.

ინსულინის დოზის მიღება

ინექციის დაწყების ღილაკი უნდა გაიყვანოს ინსულინის კალმის შესავსებად.

უნდა შემოწმდეს, რამდენად დაგროვდა სასურველი დოზა. საწყისი ღილაკი ცვლის ინსულინის ავზში დარჩენილი ინსულინის ოდენობის შესაბამისად.

დაწყების ღილაკი საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ რომელი დოზა აკრეფილია. ტესტის დროს, დაწყების ღილაკი უნდა იყოს ენერგიული. საწყისი ღილაკის ბოლო ხილული ფართო ხაზი გვიჩვენებს მიღებული ინსულინის რაოდენობას. როდესაც საწყისი ღილაკი ეჭირა, ამ ფართო ხაზის მხოლოდ ზედა ჩანს.

სპეციალურად მომზადებულმა პერსონალმა პაციენტს უნდა აუხსნას ინექციის ტექნიკა.

ნემსი კანქვეშაა ინექცია. ინექციის დაწყების ღილაკი უნდა დააჭიროთ ზღვარს. ჩამოსხმის ღილაკი შეჩერდება, როდესაც ინექციის დაწყების ღილაკი დაჭერით მთელი გზა. შემდეგ, ინექციის დაწყების ღილაკი უნდა დაიჭიროთ დაჭერით 10 წამით, სანამ კანზე ნემსი გაიყვანეთ. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის მთელი დოზის დანერგვას.

ყოველი ინექციის შემდეგ, ნემსი უნდა მოიხსნას შპრიცის კალამიდან და ჩამოიშალოს. ეს ხელს შეუშლის ინფექციას, ისევე როგორც ინსულინის გაჟონვას, ჰაერის მიღებას და ნემსის შესაძლო დაბლოკვას. ნემსების ხელახლა გამოყენება შეუძლებელია.

ამის შემდეგ, დაადეთ თავსახური შპრიცის კალმისთვის.

კარტრიჯები უნდა იქნას გამოყენებული OptiPen Pro1 შპრიცის კალმით და აპარატის მწარმოებლის მიერ მოცემული რეკომენდაციების შესაბამისად.

OptiPen Pro1 შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქცია კარტრიჯის მონტაჟთან, ნემსთან კავშირთან და ინსულინის ინექციასთან დაკავშირებით ზუსტად უნდა დაიცვას. გამოყენებამდე შეამოწმეთ კარტრიჯი. იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი არის ნათელი, უფერო და არ შეიცავს თვალსაჩინო მყარ ნაწილაკებს. შპრიცის კალამიში კარტრიჯის დაყენებამდე, კარტრიჯი უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში. ინექციის დაწყებამდე, საჰაერო ბუშტები ამოიღეთ კარტრიჯიდან. აუცილებელია მკაცრად დაიცვას ინსტრუქცია. ცარიელი ვაზნები არ არის გამოყენებული. თუ OptiPen Pro1 შპრიცის კალამი დაზიანებულია, არ უნდა გამოიყენოთ იგი.

თუ შპრიცის კალამი არის გაუმართავი, საჭიროების შემთხვევაში, ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია პაციენტისთვის, ვაზნადან გამოსავალი პლასტიკური შპრიცის შეგროვებით (ინსულინის შესაფერისი 100 IU / მლ კონცენტრაციისთვის).

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, მხოლოდ ერთმა ადამიანმა უნდა გამოიყენოს ერთჯერადი შპრიცის კალამი.

ოპტიკური დაჭრილი კარტრიჯის სისტემა

OptiClick კარტრიჯის სისტემა არის შუშის კარტრიჯი, რომელიც შეიცავს 3 მლ ინსულინის გლარგინის ხსნარს, რომელიც მოთავსებულია გამჭვირვალე პლასტმასის კონტეინერში, თანდართული დგუშის მექანიზმით.

OptiClick კარტრიჯის სისტემა უნდა იქნას გამოყენებული OptiClick შპრიცის კალმით, გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.

ყველა რეკომენდაცია, რომელიც შეიცავს კარტრიჯის სისტემის დამონტაჟებას OptiClick შპრიცის კალამიში, ნემსს აკავშირებს და ინექციას მკაცრად უნდა მისდევდეს.

თუ OptiClick შპრიცის კალამი დაზიანებულია, შეცვალეთ იგი ახლით.

OptiClick შპრიცის კალამიში კარტრიჯის სისტემის დამონტაჟებამდე, ის უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში. კარტრიჯის სისტემა ინსტალაციამდე უნდა შემოწმდეს. იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი არის ნათელი, უფერო და არ შეიცავს თვალსაჩინო მყარ ნაწილაკებს. ინექციის დაწყებამდე, საჰაერო ბუშტები ამოიღეთ კარტრიჯის სისტემიდან (თითქოს შპრიცის კალმის გამოყენებით). ცარიელი კარტრიჯის სისტემები არ გამოიყენება.

თუ შპრიცის კალამი არის გაუმართავი, საჭიროების შემთხვევაში, ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია პაციენტისთვის, ვაზნადან გამოსავალი პლასტიკური შპრიცში აკრეფით (ინსულინისთვის შესაფერისია 100 სე / მლ კონცენტრაციით).

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, მხოლოდ ერთმა ადამიანმა უნდა გამოიყენოს ერთჯერადი შპრიცის კალამი.

Lantus SoloStar უნდა ჩატარდეს კანქვეშა კანქვეშ დღეში ერთხელ დღის ნებისმიერ დროს, მაგრამ ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, Lantus SoloStar შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპია, ასევე სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მიზნობრივი მნიშვნელობები, აგრეთვე დოზები და ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მიღებისა და გამოყენების დრო უნდა განისაზღვროს და მოერგოს ინდივიდუალურად.

დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, მაგალითად, პაციენტის სხეულის წონის, ცხოვრების სტილის შეცვლის, ინსულინის დოზის მიღების დროის შეცვლის ან სხვა პირობებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წინაპირობა ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარებაში. ინსულინის დოზის ნებისმიერი ცვლილება უნდა განხორციელდეს სიფრთხილით და სამედიცინო ზედამხედველობით.

Lantus SoloStar არ არის ინსულინის არჩევანი დიაბეტური კეტოაციდოზის სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მოკლევადიანი ინსულინის შეყვანას. მკურნალობის რეჟიმებში, ბაზალური და პრანდიალური ინსულინის ინექციების ჩათვლით, ინსულინის დღიური დოზის 40-60% ინსულინის გლარგინის ფორმით, ჩვეულებრივ, ინიშნება ბაზალური ინსულინის საჭიროების დასაკმაყოფილებლად.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, იღებენ ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებს პერორალური მიღებისთვის, კომბინირებული თერაპია იწყება ინსულინ გლარგინის დოზით 10 PIECES 1 ჯერ დღეში და შემდგომი მკურნალობის რეჟიმის მიხედვით, ინდივიდუალურად რეგულირდება.

დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტში რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი.

სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით მკურნალობისგან გადასვლა Lantus SoloStar- ში

მკურნალობის რეჟიმიდან პაციენტის გადაყვანისას საშუალო ხანგრძლივობის ან ხანგრძლივად მოქმედებული ინსულინის მკურნალობის რეჟიმის გამოყენებით Lantus SoloStar პრეპარატის გამოყენებით, შეიძლება საჭირო გახდეს დღის განმავლობაში მოკლევადიანი ინსულინის ან მისი ანალოგის რაოდენობის (დოზების) და გამოყენების რეგულირება, ან დღის განმავლობაში შეცვლა ან ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზის შეცვლა.

ინსულინ-იზოფანის ერთჯერადი ინექციისგან პაციენტების დღის განმავლობაში გადაცემისას, Lantus SoloStar ჩვეულებრივ არ ცვლის ინსულინის საწყის დოზას (ე.ი. Lantus SoloStar ერთეულების რაოდენობა დღეში არის ტოლი ME ინსულინის იზოფანის დღეში).

დღის განმავლობაში ორჯერ ინსულინ-იზოფანას დანიშვნისას პაციენტებს გადაეცემა Lantus SoloStar- ის ერთი ინექცია ძილის წინ, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად ღამით და დილის დილის საათებში, ინსულინის გლარგინის საწყისი სადღეღამისო დოზა ჩვეულებრივ მცირდება 20% -ით (ინსულინის დღიურ დოზასთან შედარებით). იზოფანე), და შემდეგ ის მორგებულია პაციენტის პასუხზე.

Lantus SoloStar არ უნდა იყოს შერეული ან განზავდეს ინსულინის სხვა პრეპარატებთან. დარწმუნდით, რომ შპრიცები არ შეიცავს სხვა პრეპარატების ნარჩენებს. შერევის ან განზავების დროს, ინსულინის გლარგინის პროფილი შეიძლება დროთა განმავლობაში შეიცვალოს.

ადამიანის ინსულინიდან წამალზე Lantus SoloStar- ზე გადასვლისას და მის შემდეგ პირველივე კვირის განმავლობაში, რეკომენდებულია ფრთხილად მეტაბოლური მონიტორინგი (სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი), სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, აუცილებლობის შემთხვევაში ინსულინის დოზის რეჟიმის კორექტირებით. როგორც ადამიანის ინსულინის სხვა ანალოგებთან, ეს განსაკუთრებით ეხება იმ პაციენტებს, რომლებმაც ადამიანის ინსულინზე ანტისხეულების არსებობის გამო, საჭიროა ინსულინის მაღალი დოზების გამოყენება. ამ პაციენტებში, ინსულინის გლარგინის გამოყენებისას, შეინიშნება ინსულინის მიღებაზე რეაქციის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება.

მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესებით და ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის შედეგად, შესაძლოა საჭირო გახდეს ინსულინის დოზირების რეჟიმის რეგულირება.

შერევა და მოშენება

პრეპარატი Lantus SoloStar არ უნდა იყოს შერეული სხვა ინსულინებთან. შერევით შეიძლება შეიცვალოს წამლის Lantus SoloStar- ის დრო / ეფექტი, ასევე გამოიწვიოს ნალექი.

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები

პრეპარატი Lantus SoloStar შეიძლება გამოყენებულ იქნას 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოყენება არ არის შესწავლილი.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ასაკოვან პაციენტებში რეკომენდებულია ზომიერი საწყისი დოზების გამოყენება, მათი შენელებული მატება და ზომიერი დოზების გამოყენება.

პრეპარატი Lantus SoloStar ინიშნება სკ-ინექციის სახით. პრეპარატი Lantus SoloStar არ არის განკუთვნილი ინტრავენური შეყვანისთვის.

ინსულინის გლარგინის მოქმედების ხანგრძლივი ხანგრძლივობა აღინიშნება მხოლოდ კანქვეშა ცხიმში შეყვანისას. ჩვეულებრივი კანქვეშა დოზის შეყვანისას შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია. Lantus SoloStar უნდა შეიტანოს მუცლის, მხრების ან ბარძაყის კანქვეშა ცხიმში. ინექციის ადგილები ალტერნატიულ უნდა იქნეს ყოველი ახალი ინექციით, რეკომენდებულ ადგილებში, პრეპარატის დასაშვებად. როგორც სხვა ტიპის ინსულინის შემთხვევაში, შეწოვის ხარისხი და, შესაბამისად, მისი მოქმედების დაწყება და ხანგრძლივობა, შეიძლება განსხვავდებოდეს ფიზიკური დატვირთვის შედეგად და პაციენტის მდგომარეობაში სხვა ცვლილებებით.

Lantus SoloStar არის ნათელი გამოსავალი, და არა შეჩერება. ამიტომ, გამოყენებამდე შეჩერება არ არის საჭირო. Lantus SoloStar შპრიცის კალმის გაუმართაობის შემთხვევაში, ინსულინის გლარგინი შეიძლება კარტიდან ამოიღოთ შპრიცში (ინსულინისთვის შესაფერისი 100 IU / მლ) და შეიძლება გაკეთდეს საჭირო ინექცია.

წინასწარ შევსებული შპრიცის კალმის SoloStar- ის გამოყენებისა და გამოყენების წესები

პირველი გამოყენებამდე შპრიცის კალამი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში.

გამოყენებამდე შეამოწმეთ კარტრიჯი შპრიცის კალმის შიგნით. იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა, არ შეიცავს თვალსაჩინო მყარ ნაწილაკებს და, თანმიმდევრულად, წააგავს წყალს.

ცარიელი SoloStar შპრიცები არ უნდა იქნას გამოყენებული და მათი განკარგვა უნდა მოხდეს.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ერთი პაციენტის მიერ და არ უნდა გადაეცეს სხვა პირს.

SoloStar შპრიცის კალმის გამოყენებამდე, ყურადღებით წაიკითხეთ ინფორმაცია გამოყენების შესახებ.

ყოველი გამოყენების წინ, ყურადღებით დააკავშირეთ ახალი ნემსი შპრიცის კალამიზე და ჩაატარეთ უსაფრთხოების ტესტი. მხოლოდ SoloStar- ის თავსებადი ნემსები უნდა გამოიყენოთ.

განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების მიღება უნდა მოხდეს ნემსის გამოყენებასთან დაკავშირებული ინციდენტების თავიდან ასაცილებლად და ინფექციის გადაცემის შესაძლებლობისგან.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ SoloStar შპრიცის კალამი, თუ იგი დაზიანებულია ან დარწმუნებული ხართ, რომ ის სწორად იმუშავებს.

თქვენ ყოველთვის უნდა გქონდეთ სათადარიგო SoloStar შპრიცის კალამი, თუ დაკარგავთ ან დააზიანებთ SoloStar შპრიცის კალმის არსებულ ასლს.

თუ SoloStar შპრიცის კალამი ინახება მაცივარში, ის უნდა გამოიღოს სავარაუდოდ ინექციამდე 1-2 საათით ადრე, ისე, რომ გამოსავალი მიიღებს ოთახის ტემპერატურას. გაცივებული ინსულინის მიღება უფრო მტკივნეულია. გამოყენებული SoloStar შპრიცის კალამი უნდა განადგურდეს.

SoloStar შპრიცის კალამი დაცული უნდა იყოს მტვრისგან და ჭუჭყისგან. SoloStar შპრიცის კალმის გარედან გაწმენდა შესაძლებელია იგი ნესტიანი ქსოვილით. ნუ ჩაიძირა თხევადი, ჩამოიბანეთ და შეზეთეთ SoloStar შპრიცის კალამი, რადგან ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს მას.

SoloStar შპრიცის კალამი ზუსტად დოზირებს ინსულინს და მისი უსაფრთხო გამოყენებაა. ის ასევე მოითხოვს ფრთხილად გატარებას. მოერიდეთ სიტუაციებს, როდესაც შეიძლება დაზიანდეს SoloStar შპრიცის კალამი. თუ ეჭვი გაქვთ SoloStar შპრიცის კალმის არსებული ინსტანციის დაზიანების შესახებ, გამოიყენეთ ახალი შპრიცის კალამი.

ეტაპი 1. ინსულინის კონტროლი

თქვენ უნდა შეამოწმოთ ეტიკეტი SoloStar შპრიცის კალამიზე, რომ დარწმუნდეთ, რომ ის შეიცავს სწორ ინსულინს. ლანტუსისთვის, SoloStar შპრიცის კალამი ნაცრისფერია, შინდისფერი ღილაკით ინექციისთვის. შპრიცის კალმის თავსახურის ამოღების შემდეგ, მასში შემავალი ინსულინის გარეგნობა კონტროლდება: ინსულინის ხსნარი უნდა იყოს გამჭვირვალე, უფერო, არ შეიცავს ხილულ მყარ ნაწილაკებს და თანმიმდევრულად წააგავს წყალს.

ეტაპი 2. ნემსის დაკავშირება

გამოყენებული უნდა იყოს მხოლოდ SoloStar შპრიცის კალმის თავსებადი ნემსები.ყოველი შემდგომი ინექციისთვის, ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი სტერილური ნემსი. ყურის ამოღების შემდეგ, ნემსი ფრთხილად უნდა იყოს დამონტაჟებული შპრიცის კალამიზე.

ეტაპი 3. უსაფრთხოების ტესტის ჩატარება

ყოველი ინექციის დაწყებამდე აუცილებელია უსაფრთხოების ტესტის ჩატარება და დარწმუნდით, რომ შპრიცის კალამი და ნემსი კარგად მუშაობს და ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები.

გაზომეთ დოზა ტოლი 2 ერთეული.

გარე და შიდა ნემსის ქუდები უნდა მოიხსნას.

შპრიცის კალმის პოზიციონირება ნემსის ზემოთ, ნაზად შეახვიეთ ინსულინის კარტრიჯი თითით ისე, რომ ყველა საჰაერო ბუშტი ნემსისკენ იყოს მიმართული.

სრულად დააჭირეთ ინექციის ღილაკს.

თუ ინსულინი გამოჩნდება ნემსის წვერიზე, ეს ნიშნავს, რომ შპრიცის კალამი და ნემსი სწორად მუშაობს.

თუ ინსულინი არ ჩანს ნემსის წვერიზე, მაშინ მე –3 ნაბიჯი შეიძლება განმეორდეს მანამ, სანამ ინსულინი გამოჩნდება ნემსის წვერიზე.

ეტაპი 4. დოზის შერჩევა

დოზა შეიძლება დაინიშნოს 1 ერთეული სიზუსტით მინიმალური დოზადან (1 ერთეული) მაქსიმალურ დოზამდე (80 ერთეული). თუ საჭიროა დოზის შემოღება 80 ერთეულზე მეტი რაოდენობით, უნდა დაინიშნოს 2 ან მეტი ინექცია.

უსაფრთხოების დონის ტესტირების დასრულების შემდეგ დოზირების ფანჯარამ უნდა აჩვენოს "0". ამის შემდეგ, აუცილებელი დოზის დადგენა შესაძლებელია.

ეტაპი 5. დოზა

ინექციის ტექნიკის შესახებ პაციენტს უნდა ეცნობოს სამედიცინო პროფესიონალი.

ნემსი უნდა ჩასვათ კანის ქვეშ.

ინექციის ღილაკი უნდა იყოს დაჭერით სრულად. ის ამ მდგომარეობაში ტარდება კიდევ 10 წამის განმავლობაში, სანამ ნემსი ამოიღება. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის შერჩეული დოზის მთლიანად დანერგვას.

ეტაპი 6. ნემსის ამოღება და გამორთვა

ყველა შემთხვევაში, ნემსი ყოველი ინექციის შემდეგ უნდა მოიხსნას და გამოიფიტოს. ეს უზრუნველყოფს დაბინძურების ან / და ინფექციის თავიდან აცილებას, კონტეინერში შესვლის ჰაერს ინსულინის გაჟონვისა და გაჟონვის მიზნით.

ნემსის ამოღებისას და გათიშვისას, განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული. დაიცავით რეკომენდებული სიფრთხილის ზომები ნემსების ამოღებისა და გამოსვლისთვის (მაგალითად, ცალმხრივი ქუდის ტექნიკა) ნემსთან დაკავშირებული უბედური შემთხვევების რისკის შესამცირებლად და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

ნემსის ამოღების შემდეგ, დახურეთ SoloStar შპრიცის კალამი თავსახურით.

გვერდითი ეფექტი

• ჰიპოგლიკემია - ვითარდება ყველაზე ხშირად, თუ ინსულინის დოზა აღემატება მის საჭიროებას,
• "წყვდიადის" ცნობიერება ან მისი დაკარგვა,
• კრუნჩხვითი სინდრომი
• შიმშილი
• გაღიზიანება
• ცივი ოფლი
• ტაქიკარდია
• მხედველობის დარღვევა
• რეტინოპათია
• ლიპოდისტროფია
• დისგეზია,
• მიალგია
• შეშუპება
• ინსულინის დაუყოვნებლივი ალერგიული რეაქციები (ინსულინის გლარგინის ჩათვლით) ან პრეპარატის დამხმარე კომპონენტებზე: კანის განზოგადებული რეაქციები, ანგიონევრომა, ბრონქოსპაზმი, არტერიული ჰიპოტენზია, შოკი,
• ინექციის ადგილზე სიწითლე, ტკივილი, ქავილი, ტკიპები, შეშუპება ან ანთება.

უკუჩვენებები

• 6 წლამდე ასაკის ბავშვები Lantus OptiSet და OptiKlik (ამ ეტაპზე არ არსებობს კლინიკური მონაცემები გამოყენების შესახებ),
• ბავშვთა ასაკი 2 წლამდე Lantus SoloStar- სთვის (გამოყენების შესახებ კლინიკური მონაცემების ნაკლებობა),
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია

სიფრთხილით, Lantus უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დროს.

წინა ან გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, მნიშვნელოვანია ორსულობის განმავლობაში ადეკვატური მეტაბოლური რეგულირების შენარჩუნება. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, მე -2 და მე –3 ტრიმესტრებში ის შეიძლება გაიზარდოს. მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ინსულინის საჭიროება მცირდება, შესაბამისად იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. ამ პირობებში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი.

ცხოველების ექსპერიმენტულ კვლევებში არ იქნა მიღებული პირდაპირი ან არაპირდაპირი მონაცემები ინსულინის გლარგინის ემბრიოტოქსიკური ან ფეტოტოქსიური მოქმედებების შესახებ.

არ ჩატარებულა ორსულობის დროს პრეპარატის ლანტუსის უსაფრთხოების დაცული კონტროლირებადი კლინიკური გამოკვლევა. არსებობს მტკიცებულება Lantus- ის გამოყენების შესახებ დიაბეტის მქონე 100 ორსულ ქალში. ორსულობის კურსი და შედეგი ამ პაციენტებში არ განსხვავდებოდა ორსული დიაბეტით დაავადებულ ორსულებში, რომლებმაც მიიღეს ინსულინის სხვა პრეპარატები.

ძუძუთი კვების დროს ქალებში შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის მიღების წესი და დიეტა.

ბავშვებში გამოყენება

ამჟამად არ არსებობს კლინიკური მონაცემები 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოყენების შესახებ.

გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში

ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის პროგრესული გაუარესება შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნილების მუდმივი შემცირება.

სპეციალური მითითებები

ლანტუსი არ არის არჩევანის პრეპარატი დიაბეტური კეტოაციდოზის სამკურნალოდ. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია ხანმოკლე მოქმედების ინსულინის ინტრავენური შეყვანა.

Lantus– ის შეზღუდული გამოცდილების გამო, შეუძლებელი გახდა მისი ეფექტურობის და უსაფრთხოების შეფასება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ან თირკმლების ზომიერი ან მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში მკურნალობისას.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს მისი აღმოფხვრის პროცესების შესუსტების გამო. ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის პროგრესული გაუარესება შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნილების მუდმივი შემცირება.

ღვიძლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს გლუკონეოგენეზის უნარის დაქვეითებისა და ინსულინის ბიოტრანსფორმაციის უნარის დაქვეითების გამო.

სისხლში გლუკოზის დონის არაეფექტური კონტროლის შემთხვევაში, ისევე როგორც ჰიპ- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების ტენდენციის არსებობის შემთხვევაში, დოზის რეჟიმის კორექტირებამდე წასვლამდე, აუცილებელია შეამოწმოთ დადგენილი სამკურნალო რეჟიმის დაცვით, პრეპარატის გამოყენების ადგილები და კომპეტენტური სქემური ინექციის მეთოდი. ყველა მასზე გავლენის ფაქტორების გათვალისწინებით.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების დროა დამოკიდებული, გამოყენებული ინსულინის მოქმედების პროფილის შესახებ და, შესაბამისად, შეიძლება შეიცვალოს მკურნალობის რეჟიმის ცვლილებით. ლანტუსის გამოყენებისას ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის დანიშვნისათვის საჭირო დროის გაზრდის გამო, უნდა ველოდოთ ღვიძლის ჰიპოგლიკემიის განვითარების უფრო დაბალ ალბათობას, ხოლო დილის ადრეულ საათებში ეს ალბათობა უფრო მაღალია. თუ ჰიპოგლიკემია შეინიშნება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ Lantus- ს, გასათვალისწინებელია ჰიპოგლიკემიისგან გასასვლელის შენელება, ინსულინის გლარგინის გახანგრძლივებული მოქმედების გამო.

იმ პაციენტებში, რომლებშიც ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებს შეიძლება ჰქონდეთ განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა, მათ შორის კორონარული არტერიების ან ცერებრალური გემების ძლიერი სტენოზი (ჰიპოგლიკემიის გულის და ცერებრული გართულებების განვითარების რისკი), აგრეთვე პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი არ იღებენ ფოტოკოაგულაციურ მკურნალობას (ჰიპოგლიკემიის გამო გარდამავალი მხედველობის დაკარგვის რისკი), განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების დაცვა უნდა მოხდეს სისხლში გლუკოზა.

პაციენტებს უნდა გავაფრთხილოთ იმ პირობების შესახებ, რომლებშიც ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება შემცირდეს, გახდნენ ნაკლებად გამოხატული ან არ არსებობენ გარკვეულ რისკჯგუფებში, რომელშიც შედის:

• პაციენტებს, რომლებმაც საგრძნობლად გააუმჯობესეს სისხლში გლუკოზის რეგულირება,
• პაციენტები, რომლებშიც ჰიპოგლიკემია თანდათან ვითარდება,
• ხანდაზმული პაციენტები
• ნეიროპათიის მქონე პაციენტები
• პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის ხანგრძლივი კურსი,
• ფსიქიური აშლილობის მქონე პაციენტებს
• ცხოველური წარმოშობის ინსულინიდან პაციენტებს გადაჰყავთ ადამიანის ინსულინი,
• პაციენტები, რომლებიც მკურნალობენ ერთდროულ მკურნალობას სხვა პრეპარატებთან.

ასეთმა სიტუაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარება (ცნობიერების შესაძლო დაკარგვით) სანამ პაციენტი გააცნობიერებს, რომ ის ვითარდება ჰიპოგლიკემია.

გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმალური ან დაქვეითების შემთხვევაში, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ჰიპოგლიკემიის განმეორებადი არაღიარებული ეპიზოდების განვითარების შესაძლებლობა (განსაკუთრებით ღამით).

პაციენტებში დოზის რეჟიმის დაცვა, დიეტა და დიეტა, ინსულინის სათანადო გამოყენება და ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების დაწყების კონტროლი ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის მნიშვნელოვან შემცირებას. თანდასწრებით ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილებას, განსაკუთრებით საჭიროა ფრთხილად დაკვირვება, რადგან შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექტირება. ეს ფაქტორები მოიცავს:

• ინსულინის ადმინისტრირების ადგილის შეცვლა,
• ინსულინისადმი მომატებული მგრძნობელობა (მაგალითად, სტრესის ფაქტორების აღმოფხვრისას),
• უჩვეულო, გაზრდილი ან გახანგრძლივებული ფიზიკური დატვირთვა,
• შუალედური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს პირღებინება, დიარეა,
• დიეტის და დიეტის დარღვევა,
• გამოტოვებული კვება
• ალკოჰოლის მოხმარება
• ენდოკრინული უკმარისობის ზოგიერთი დარღვევა (მაგალითად, ჰიპოთირეოიდიზმი, ადენოჰიპოფიზის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა),
• ერთდროული მკურნალობა გარკვეულ სხვა პრეპარატებთან.

შუალედურ დაავადებებში საჭიროა სისხლში გლუკოზის უფრო ინტენსიური კონტროლი. ხშირ შემთხვევაში, ანალიზდება შარდში კეტონის ორგანოების არსებობის შესახებ, ასევე საჭიროა ხშირად ინსულინის დოზის რეჟიმის კორექტირება. ინსულინის საჭიროება ხშირად იზრდება. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა განაგრძონ რეგულარულად მოხმარება, მინიმუმ მცირე რაოდენობით ნახშირწყლები, მაშინაც კი, როდესაც ისინი ჭამენ მხოლოდ მცირე მოცულობებში, ან კვების უნარის არარსებობის შემთხვევაში, ასევე პირღებინების შემთხვევაში. ამ პაციენტებს არასოდეს უნდა შეწყვიტონ ინსულინის მიღება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ACE ინჰიბიტორები, დისოპრიამიდები, ფიბრატები, ფლუოქსეტინი, MAO ინჰიბიტორები, პენტოქსიფილლინი, დექსტროპროპოქსიფენი, სალიცილატები და სულფონამიდული ანტიმიკრობები, შეუძლიათ გააძლიერონ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და გაზარდოს მიდრეკილება ჰიპოგლიკემიის განვითარებაში. ამ კომბინაციებით შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის გლარგინის დოზის კორექცია.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები (GCS), დანაზოლი, დიაზოქსიდი, შარდმდენი საშუალებები, გლუკაგონი, იზონიაზიდი, ესტროგენები, პროგესტოგენები, ფენოთიააზინის წარმოებულები, სომატოტროპინი, სიმპათომიმეტიკები (მაგ. ეპინეფრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), ფარისებრი ჰორმონები, კლინტაზინი ) შეიძლება შეამციროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ამ კომბინაციებით შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის გლარგინის დოზის კორექცია.

პრეპარატი Lantus- ის ერთდროული გამოყენებით ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად, კლონიდინი, ლითიუმის მარილები, ეთანოლი (ალკოჰოლი), ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება და შესუსტება შესაძლებელია. პენტამიდინმა ინსულინთან ერთად გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, რომელიც ზოგჯერ შეიცვალა ჰიპერგლიკემიით.

შესაძლებელია სიმპპათოლიზური ეფექტის მქონე წამლებთან ერთდროული გამოყენებისას, მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორები, კლონიდინინი, გუანფაციინი და რეზერპინი, ჰიპოგლიკემიის განვითარებით შესაძლებელია ადრენერგული კონტრრეგულაციის ნიშნების შემცირება ან არარსებობა (სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება).

ლანტუსი არ უნდა იყოს შერეული ინსულინის სხვა პრეპარატებთან, სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, ან არ განზავდეს. შერევის ან განზავების დროს, მისი მოქმედების პროფილი დროთა განმავლობაში შეიძლება შეიცვალოს, გარდა ამისა, სხვა ინსულინებთან შერევით შეიძლება გამოიწვიოს ნალექი.

წამლის ანალოგები Lantus

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• ინსულინის გლარგინი,
• Lantus SoloStar.

სამკურნალო ეფექტის ანალოგები (ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო საშუალებები):

• აქტრაპიდი
• ანვისტატ
• აფიდრა
• ბ ინსულინი
• ბერლინულინი,
• ბიოსულინი
• გლიფორმინი
• გლუკობეი,
• დეპო ინსულინი C,
• დიბიკორი
• იზოფან ინსულინის მსოფლიო თასი,
• ილეტინი
• ინსულინი იზოფანიუმი,
• ინსულინის ფირზე,
• ინსულინი Maxirapid B,
• ინსულინის ხსნადი ნეიტრალური
• ინსულინის სემილენტი,
• ინსულინი ულტრალენტე,
• ინსულინი გრძელი
• ინსულინი ულტრალონგი,
• უმანკო
• ინტრალი
• სავარცხელი-ინსულინი C
• ლევემირ პენფილი,
• ლევემირ ფლექსპენი,
• მეტფორმინი
• მიქსტარდი
• Monosuinsulin MK,
• მონოთარდი
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• პენსულინი,
• პროტაფანი
• რინსულინი
• სტილამინი
• ტორვაკარდი
• ტრიქორი
• ულტრათარდი
• ჰუმალოგი,
• ჰუმულინი,
• სიგაფანი
• ერბიზოლი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ინსულინის გლარგინი წარმოადგენს ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ანალოგს, რომელიც მიღებულია სახეობების Escherichia coli დნმ-ბაქტერიების (შტამების K12) რეკომპინაციით. მას აქვს დაბალი ხსნადობა ნეიტრალურ გარემოში. როგორც Lantus® SoloStar® მომზადების ნაწილი, იგი მთლიანად ხსნადია, რაც უზრუნველყოფილია ინექციის ხსნარის მჟავე გარემოში (pH = 4). კანქვეშა ცხიმში შეყვანის შემდეგ, გამოსავალი, მისი მჟავიანობის გამო, შემოდის ნეიტრალიზაციის რეაქციაში მიკროპრეზიტივების წარმოქმნით, საიდანაც მუდმივად იხსნება ინსულინ გლარგინის მცირე რაოდენობა, რაც უზრუნველყოფს კონცენტრაციულ-დროის მრუდი გლუვ (მწვერვალების გარეშე) პროფილის, აგრეთვე წამლის გახანგრძლივებულ მოქმედებას.

ინსულინის გლარგინისა და ადამიანის ინსულინის ინსულინის რეცეპტორებთან სავალდებულო პარამეტრები ძალიან ახლოსაა, ამიტომ ინსულინ გლარგინს აქვს ბიოლოგიური ეფექტი, როგორიცაა ენდოგენური ინსულინი.

ინსულინის ყველაზე მნიშვნელოვანი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. ინსულინი და მისი ანალოგები ამცირებენ სისხლში გლუკოზას, პერიფერიული ქსოვილების მიერ გლუკოზის შეწოვის სტიმულირებით (განსაკუთრებით ჩონჩხის კუნთისა და ცხიმოვანი ქსოვილის), აგრეთვე ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნის სტიმულირებით (გლუკონეოგენეზი). ინსულინი ინჰიბირებს adipocyte ლიპოლიზს და პროტეოლიზს, ხოლო ცილის სინთეზს აძლიერებს.

ინსულინის გლარგინის გახანგრძლივებული მოქმედება პირდაპირ გამოწვეულია მისი შეწოვის შემცირებული სიჩქარით, რაც საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ პრეპარატი 1-ჯერ / სკ-ს მიღების შემდეგ, მისი მოქმედების დაწყება აღინიშნება, საშუალოდ, 1 საათის შემდეგ. მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობაა 24 საათი, მაქსიმუმი - 29 საათი ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობა. და მისი ანალოგები (მაგალითად, ინსულინის გლარგინი) შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს როგორც სხვადასხვა პაციენტში, ასევე იმავე პაციენტში.

ფარმაკოკინეტიკა

ინსულინის გლარგინისა და ინსულინ-იზოფანის კონცენტრაციების შედარებითი შესწავლით ჯანმრთელ ადამიანებში და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა შრატში სისხლის შრატში მიღების შემდეგ გამოვლინდა ნელი და მნიშვნელოვნად გრძელი შეწოვა, ასევე ინსულინ გლარგინში პიკური კონცენტრაციის არარსებობა ინსულინ-იზოფანთან შედარებით.

პრეპარატის კანქვეშა მიღებით 1 ჯერ დღეში, სისხლში ინსულინის გლარგინის სტაბილური საშუალო კონცენტრაცია მიიღწევა ყოველდღიური მიღებიდან 2-4 დღის შემდეგ.

T1 / 2– ის დანერგვასთან ერთად შედარებულია ინსულინ გლარგინი და ადამიანის ინსულინი.

კანქვეშა ცხიმის მქონე ადამიანში, ინსულინის გლარგინი ნაწილობრივ იშლება B ჯაჭვის კარბოქსილის ბოლოდან (C- ტერმინალიდან), რათა ჩამოყალიბდეს 21A-Gly-insulin და 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin. პლაზმაში, როგორც უცვლელი ინსულინის გლარგინი, ასევე მისი წარმოშობის პროდუქტებია წარმოდგენილი.

დოზის მიღების წესი

მოზრდილებში და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, ყოველთვის ერთსა და იმავე დროს. Lantus® SoloStar® უნდა შეიყვანოთ მუცლის, მხრის ან ბარძაყის კანქვეშა ცხიმში. ინექციის ადგილები ალტერნატიულია პრეპარატის ყოველ ახალ მიღებასთან ერთად, რეკომენდებულ ადგილებში, პრეპარატის კანქვეშა მიღების მიზნით.

პრეპარატის დოზა და მისი მკურნალობის დღის დრო ინდივიდუალურად არის დადგენილი.პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, Lantus® SoloStar® შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპიაში, ასევე სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებთან ერთად.

სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით მკურნალობის გადასვლა Lantus® SoloStar®– ზე

პაციენტი ხანგრძლივი ან საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინებიდან Lantus® SoloStar®– ზე გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს ბაზალური ინსულინის ყოველდღიური დოზის კორექტირება ან თანდაყოლილი ანტიდიაბეტური თერაპიის შეცვლა (ხანმოკლე მოქმედების ინსულინების ან მათი ანალოგების გამოყენების დოზები და რეჟიმი).

პაციენტი ინსულინ-იზოფანთან ორჯერადი ადმინისტრირებისგან Lantus® SoloStar administration– ს ერთჯერად ადმინისტრაციაში გადაყვანისას, ბაზალური ინსულინის დღიური დოზა უნდა შემცირდეს მკურნალობის პირველ კვირებში 20-30% -ით, რათა შემცირდეს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი ღამით და დილის დილის საათებში. ამ პერიოდის განმავლობაში, ლანტუსის დოზის შემცირება ანაზღაურდება მცირე მოქმედებით ინსულინის დოზების ზრდით, რასაც მოჰყვება დოზის რეჟიმის ინდივიდუალური რეგულირება.

როგორც ადამიანის ინსულინის სხვა ანალოგები, პაციენტები, რომლებიც იღებენ წამლების მაღალ დოზებს, ინსულინზე ანტისხეულების არსებობის გამო, შეიძლება განიცდიან ინსულინზე რეაქციის გაზრდას Lantus® SoloStar®– ზე გადასვლის დროს. Lantus® SoloStar®– ზე გადასვლის პროცესში და მას შემდეგ, პირველ კვირებში, საჭიროა სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ინსულინის დოზის რეჟიმის კორექტირება.

მეტაბოლიზმის გაუმჯობესების რეგულირების და ინსულინისადმი მგრძნობელობის გაზრდის შემთხვევაში შესაძლოა დოზის რეჟიმის შემდგომი კორექტირება გახდეს საჭირო. დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, მაგალითად, პაციენტის სხეულის წონის, ცხოვრების სტილის, წამლის მიღების დღის დღის შეცვლისას, ან თუ სხვა გარემოებები წარმოიქმნება, რაც ზრდის ჰიპოფიზის ან ჰიპერგლიკემიის განვითარებას მიდრეკილებას.

პრეპარატი არ უნდა მიიღოთ ინტრავენურად. კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის განკუთვნილი ჩვეულებრივი დოზის შეყვანისას შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

Lantus® SoloStar® არ უნდა იყოს შერეული სხვა ინსულინის პრეპარატებთან ან განზავდეს. დარწმუნდით, რომ შპრიცები არ შეიცავს სხვა პრეპარატების ნარჩენებს. შერევის ან განზავების დროს, ინსულინის გლარგინის პროფილი შეიძლება დროთა განმავლობაში შეიცვალოს. სხვა ინსულინებთან შერევით შეიძლება გამოიწვიოს ნალექი.

პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობა Lantus® SoloStar® დამოკიდებულია მისი ადგილობრივი ადმინისტრირების ადგილის ლოკალიზაციაზე.

წინასწარ შევსებული შპრიცის კალმის SoloStar®– ს გამოყენებისა და გამოყენების წესები

პირველი გამოყენებამდე შპრიცის კალამი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში.

გამოყენებამდე შეამოწმეთ კარტრიჯი შპრიცის კალმის შიგნით. იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა, არ შეიცავს თვალსაჩინო მყარ ნაწილაკებს და, თანმიმდევრულად, წააგავს წყალს.

ცარიელი SoloStar® შპრიცები არ უნდა იქნას გამოყენებული და მათი განკარგვა უნდა მოხდეს.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ერთი პაციენტის მიერ და არ უნდა გადაეცეს სხვა პირს.

SoloStar® შპრიცის კალმის გამოყენებამდე, ყურადღებით წაიკითხეთ გამოყენების შესახებ ინფორმაცია.

ყოველი გამოყენების წინ, ყურადღებით დააკავშირეთ ახალი ნემსი შპრიცის კალამიზე და ჩაატარეთ უსაფრთხოების ტესტი. უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ SoloStar compatible– სთან დაკავშირებული ნემსები.

განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების მიღება უნდა მოხდეს ნემსის გამოყენებასთან დაკავშირებული ინციდენტების თავიდან ასაცილებლად და ინფექციის გადაცემის შესაძლებლობისგან.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ SoloStar® შპრიცის კალამი, თუ იგი დაზიანებულია ან დარწმუნებული ხართ, რომ ის სწორად იმუშავებს.

თქვენ ყოველთვის უნდა გქონდეთ შპრიცის SoloStar® შპრიცის კალამი, თუ დაკარგავთ ან დააზიანებთ SoloStar® შპრიცის კალმის არსებულ ასლს.

თუ SoloStar® შპრიცის კალამი ინახება მაცივარში, ის უნდა გამოიღოს სავარაუდოდ ინექციამდე 1-2 საათით ადრე, ისე, რომ გამოსავალი მიიღებს ოთახის ტემპერატურას. გაცივებული ინსულინის მიღება უფრო მტკივნეულია. გამოყენებული SoloStar® შპრიცის კალამი უნდა განადგურდეს.

SoloStar® შპრიცის კალამი დაცული უნდა იყოს მტვრისგან და ჭუჭყისგან. SoloStar® შპრიცის ფანქრის გარედან გაწმენდა შესაძლებელია იგი ნესტიანი ქსოვილით. ნუ ჩაიწვეთეთ თხევადი, ჩამოიბანეთ და გააცხელეთ SoloStar® შპრიცის კალამი, რადგან ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს მას.

SoloStar® შპრიცის კალამი ზუსტად იცავს ინსულინს და მისი უსაფრთხო გამოყენებაა. ის ასევე მოითხოვს ფრთხილად გატარებას. მოერიდეთ სიტუაციებს, როდესაც შეიძლება დაზიანდეს SoloStar® შპრიცის კალამი. თუ ეჭვი გაქვთ SoloStar® შპრიცის კალმის არსებული ინსტანციის დაზიანების შესახებ, გამოიყენეთ ახალი შპრიცის კალამი.

ეტაპი 1. ინსულინის კონტროლი

თქვენ უნდა შეამოწმოთ ეტიკეტი SoloStar® შპრიცის კალამიზე, რომ დარწმუნდეთ, რომ ის შეიცავს სწორ ინსულინს. ლანტუსისთვის, SoloStar® შპრიცის კალამი ნაცრისფერია ღია შინდისფერი ღილაკით ინექციისთვის. შპრიცის კალმის თავსახურის ამოღების შემდეგ, მასში შემავალი ინსულინის გარეგნობა კონტროლდება: ინსულინის ხსნარი უნდა იყოს გამჭვირვალე, უფერო, არ შეიცავს ხილულ მყარ ნაწილაკებს და თანმიმდევრულად წააგავს წყალს.

ეტაპი 2. ნემსის დაკავშირება

გამოყენებული უნდა იქნეს მხოლოდ SoloStar Pen შპრიცის კალმის თავსებადი ნემსი. ყოველი შემდგომი ინექციისთვის, ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი სტერილური ნემსი. ყურის ამოღების შემდეგ, ნემსი ფრთხილად უნდა იყოს დამონტაჟებული შპრიცის კალამიზე.

ეტაპი 3. უსაფრთხოების ტესტის ჩატარება

ყოველი ინექციის დაწყებამდე აუცილებელია უსაფრთხოების ტესტის ჩატარება და დარწმუნდით, რომ შპრიცის კალამი და ნემსი კარგად მუშაობს და ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები.

გაზომეთ დოზა ტოლი 2 ერთეული.

გარე და შიდა ნემსის ქუდები უნდა მოიხსნას.

შპრიცის კალმის პოზიციონირება ნემსის ზემოთ, ნაზად შეახვიეთ ინსულინის კარტრიჯი თითით ისე, რომ ყველა საჰაერო ბუშტი ნემსისკენ იყოს მიმართული.

სრულად დააჭირეთ ინექციის ღილაკს.

თუ ინსულინი გამოჩნდება ნემსის წვერიზე, ეს ნიშნავს, რომ შპრიცის კალამი და ნემსი სწორად მუშაობს.

თუ ინსულინი არ ჩანს ნემსის წვერიზე, მაშინ მე –3 ნაბიჯი შეიძლება განმეორდეს მანამ, სანამ ინსულინი გამოჩნდება ნემსის წვერიზე.

ეტაპი 4. დოზის შერჩევა

დოზა შეიძლება დაინიშნოს 1 ერთეული სიზუსტით მინიმალური დოზადან (1 ერთეული) მაქსიმალურ დოზამდე (80 ერთეული). თუ საჭიროა დოზის შემოღება 80 ერთეულზე მეტი რაოდენობით, უნდა დაინიშნოს 2 ან მეტი ინექცია.

უსაფრთხოების დონის ტესტირების დასრულების შემდეგ დოზირების ფანჯარამ უნდა აჩვენოს "0". ამის შემდეგ, აუცილებელი დოზის დადგენა შესაძლებელია.

ეტაპი 5. დოზა

ინექციის ტექნიკის შესახებ პაციენტს უნდა ეცნობოს სამედიცინო პროფესიონალი.

ნემსი უნდა ჩასვათ კანის ქვეშ.

ინექციის ღილაკი უნდა იყოს დაჭერით სრულად. ის ამ მდგომარეობაში ტარდება კიდევ 10 წამის განმავლობაში, სანამ ნემსი ამოიღება. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის შერჩეული დოზის მთლიანად დანერგვას.

ეტაპი 6. ნემსის ამოღება და გამორთვა

ყველა შემთხვევაში, ნემსი ყოველი ინექციის შემდეგ უნდა მოიხსნას და გამოიფიტოს. ეს უზრუნველყოფს დაბინძურების ან / და ინფექციის თავიდან აცილებას, კონტეინერში შესვლის ჰაერს ინსულინის გაჟონვისა და გაჟონვის მიზნით.

ნემსის ამოღებისას და გათიშვისას, განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული. დაიცავით რეკომენდებული სიფრთხილის ზომები ნემსების ამოღებისა და გამოსვლისთვის (მაგალითად, ცალმხრივი ქუდის ტექნიკა) ნემსთან დაკავშირებული უბედური შემთხვევების რისკის შესამცირებლად და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

ნემსის ამოღების შემდეგ, დახურეთ SoloStar® შპრიცის კალამი თავსახურით.

შემადგენლობის ანალოგები და გამოყენების მითითება

ზემოთ ჩამოთვლილი ნარკოტიკების ანალოგები, რაც მიუთითებს ლანტუსის შემცვლელი, შესაფერისია, რადგან მათ აქვთ აქტიური ნივთიერებების იგივე შემადგენლობა და ემთხვევა გამოყენებისთვის მითითების შესაბამისად

განსხვავებული კომპოზიცია, შეიძლება ემთხვეოდეს მითითებებსა და გამოყენების მეთოდს

როგორ მოვძებნოთ ძვირადღირებული მედიცინის იაფი ანალოგი?

მედიცინის, ზოგადი ან სინონიმისთვის იაფი ანალოგის მოსაძებნად, პირველ რიგში, გირჩევთ, ყურადღება მიაქციოთ შემადგენლობას, კერძოდ იგივე აქტიურ ნივთიერებებს და გამოყენებისთვის მითითებებს. პრეპარატის იგივე აქტიური ინგრედიენტები იმაზე მიგვითითებენ, რომ პრეპარატი სინონიმია პრეპარატის მიმართ, ფარმაცევტულად ექვივალენტი ან ფარმაცევტული ალტერნატივა. ამასთან, არ უნდა დაგვავიწყდეს მსგავსი პრეპარატების არააქტიური კომპონენტების შესახებ, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს უსაფრთხოებაზე და ეფექტურობაზე. ნუ დაივიწყებთ ექიმების მითითებების შესახებ, თვითმკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას, ამიტომ ყოველთვის წაიკითხეთ ექიმს ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე.

ლანტუსის ინსტრუქცია

სანოფი-ავენტის ჯგუფის სააქციო საზოგადოების წარმომადგენლობა (საფრანგეთი)

კანქვეშა ხსნარი 100 IU / ml, 3 ml ვაზნა, Optiklik 5 კარტრიჯის სისტემა, მუყაოს პაკეტი 1, EAN კოდი: 4030685479170, No. P N014855 / 01, 2006-07-21 Aventis Pharma Deutschland GmbH– დან (გერმანია), ამოიწურა ვადა 2009-01-28

ფარმაკოდინამიკა

ინსულინის გლარგინი წარმოადგენს ადამიანის ინსულინის ანალოგს, ხასიათდება ნეიტრალურ გარემოში დაბალი ხსნადობით. როგორც ლანტუსის მომზადების ნაწილი, იგი მთლიანად ხსნადია, რაც უზრუნველყოფილია ინექციის ხსნარის მჟავე გარემოზე (pH4). კანქვეშა ცხიმში შეყვანის შემდეგ, ხსნარი, მისი მჟავიანობის გამო, შემოდის ნეიტრალიზაციის რეაქციაში მიკროპრეზიტიტის წარმოქმნით, საიდანაც მუდმივად იხსნება ინსულინის გლარგინის მცირე რაოდენობა, რაც უზრუნველყოფს კონცენტრაციულ-დროის მრუდის პროგნოზირებულ, გლუვ (მწვერვალების გარეშე) პროფილის პროგნოზირებას, აგრეთვე მოქმედების უფრო ხანგრძლივ ხანგრძლივობას.

ინსულინის რეცეპტორებთან კომუნიკაცია: სპეციფიკური ინსულინის გლარგინისა და ადამიანის ინსულინის რეცეპტორების სავალდებულო პარამეტრები ძალიან ახლოსაა და მას შეუძლია შუამავლობით შეასრულოს ენდოგენური ინსულინის მსგავსი ბიოლოგიური ეფექტი.

ინსულინის ყველაზე მნიშვნელოვანი მოქმედება და, შესაბამისად, ინსულინ გლარგინი, არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. ინსულინი და მისი ანალოგები ამცირებენ სისხლში გლუკოზას, პერიფერიული ქსოვილების მიერ გლუკოზის შეწოვის სტიმულირებით (განსაკუთრებით ჩონჩხის კუნთისა და ცხიმოვანი ქსოვილის), აგრეთვე ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნის სტიმულირებით (გლუკონეოგენეზი). ინსულინი ინჰიბირებს adipocyte ლიპოლიზს და პროტეოლიზს, ხოლო ცილის სინთეზს აძლიერებს.

ინსულინის გლარგინის მოქმედების გრძელი ხანგრძლივობა პირდაპირ კავშირშია მისი შეწოვის შემცირებულ სიჩქარესთან, რაც საშუალებას აძლევს პრეპარატის გამოყენებას დღეში ერთხელ. Sc- ის მიღების შემდეგ, მოქმედების დაწყება ხდება საშუალოდ, 1 საათის შემდეგ. მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობაა 24 საათი, მაქსიმუმი - 29 საათი.

ორსულობა და ლაქტაცია

ცხოველების კვლევებში არ იქნა მიღებული პირდაპირი ან არაპირდაპირი მონაცემები ინსულინის გლარგინის ემბრიოტოქსიური ან ფეტოტოქსიური მოქმედებების შესახებ.

დღემდე, არ არსებობს შესაბამისი სტატისტიკა ორსულობის პერიოდში პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით. არსებობს მტკიცებულება Lantus- ის გამოყენების შესახებ დიაბეტის მქონე 100 ორსულ ქალში. ორსულობის კურსი და შედეგი ამ პაციენტებში არ განსხვავდებოდა ორსული დიაბეტით დაავადებულ ორსულებში, რომლებმაც მიიღეს ინსულინის სხვა პრეპარატები.

ორსულ ქალებში ლანტუსის დანიშვნა სიფრთხილით უნდა განხორციელდეს. ადრე არსებული ან გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, მნიშვნელოვანია ორსულობის განმავლობაში მეტაბოლური პროცესების ადეკვატური რეგულირების შენარჩუნება. ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და გაიზარდოს მეორე და მესამე ტრიმესტრების განმავლობაში. დაბადებისთანავე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად მცირდება (იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი). ამ პირობებში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი.

ლაქტაციის პერიოდში ქალებში შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზა და დიეტის კორექტირება.

გვერდითი მოვლენები

ჰიპოგლიკემია - ინსულინის თერაპიის ყველაზე გავრცელებული არასასურველი შედეგი შეიძლება მოხდეს, თუ ინსულინის დოზა ძალიან მაღალია, ვიდრე ეს საჭიროა. მძიმე ჰიპოგლიკემიის შეტევებმა, განსაკუთრებით განმეორებადმა, შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის დაზიანება. გახანგრძლივებული და მძიმე ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას პაციენტების სიცოცხლეს. თირკმელზედა ჯირკვლის საწინააღმდეგო რეგულირების სიმპტომები (სიმპათიურენოვანი სისტემის აქტივაცია ჰიპოგლიკემიის საპასუხოდ) ჩვეულებრივ წინ უძღვის ნეიროფსია ფსიქიატრიულ აშლილობებს ჰიპოგლიკემიის გამო (ბინძური ცნობიერება ან მისი დაკარგვა, კრუნჩხვითი სინდრომი): შიმშილი, გაღიზიანება, ცივი ოფლი, ტაქიკარდია (რაც უფრო სწრაფია ჰიპოგლიკემის განვითარება და სხვა) ეს უფრო მნიშვნელოვანია, უფრო გამოხატული სიმპტომები ადრენერგული კონტრრეგულაციისა).

უარყოფითი მოვლენები თვალებიდან. სისხლში გლუკოზის რეგულირების მნიშვნელოვანმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ვიზუალური დროებითი უკმარისობა ქსოვილის ტურგორის ცვლილებებისა და თვალის ლინზების რეფრაქციული ინდექსის გამო. სისხლში გლუკოზის ხანგრძლივი ნორმალიზაცია ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს. ინსულინის თერაპიამ, რომელსაც თან ახლავს სისხლში გლუკოზის მკვეთრი რყევები, შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის კურსის დროებითი გაუარესება. პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით მათ, ვინც არ იღებენ ფოტოკოაგულაციურ მკურნალობას, მძიმე ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს გარდამავალი ხედვის დაქვეითება.

ლიპოდისტროფია. როგორც ნებისმიერი სხვა ინსულინის მკურნალობისას, ლიპოდისტროფია და ინსულინის შეწოვის / შეწოვის ადგილობრივი შეფერხება შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე.კლინიკურ კვლევებში ლანტუსთან ინსულინის თერაპიის დროს, ლიპოდისტროფია დაფიქსირდა პაციენტთა 1-2% -ში, ხოლო ლიპოპროტროფია, ზოგადად, არაჩვეულებრივი ხასიათისა იყო. ინსულინის საცდელი მიღებისთვის რეკომენდებული ინექციის ადგილების მუდმივი ცვლილება დაგეხმარებათ ამ რეაქციის სიმძიმის შემცირებაში ან თავიდან აიცილოთ მისი განვითარება.

ადგილობრივი რეაქციები ადმინისტრაციის სფეროში და ალერგიული რეაქციები. ინსტანციის თერაპიის დროს, ლანტუსის გამოყენებით, დაფიქსირდა რეაქციები ინექციის ადგილზე პაციენტების 3-4% -ში. ასეთი რეაქციები მოიცავს სიწითლეს, ტკივილს, ქავილს, ტკივილს, შეშუპებას ან ანთებას. ინსულინის ადმინისტრირების ადგილზე უმნიშვნელო რეაქციები, ჩვეულებრივ, წყვეტს პერიოდის განმავლობაში რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე. ინსულინის მიმართ უშუალო ტიპის ჰიპერმგრძნობელობის ალერგიული რეაქციები იშვიათია. ინსულინისადმი ასეთი რეაქციები (ინსულინის გლარგინის ჩათვლით) ან ექსპიგამენტებისთვის, შეიძლება გამოვლინდეს კანის განზოგადებული რეაქციები, ანგიოედემა, ბრონქოსპაზმი, არტერიული ჰიპოტენზია ან შოკი, და ამით შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს.

სხვა რეაქციები. ინსულინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მასზე ანტისხეულების წარმოქმნა. კლინიკური კვლევების დროს პაციენტთა ჯგუფებში, რომლებსაც მკურნალობდნენ ინსულინ-იზოფანით და ინსულინ გლარგინით, ანტისხეულების წარმოქმნა ადამიანის ინსულინთან ჯვრის რეაგირებით იმავე სიხშირით მოხდა. იშვიათ შემთხვევებში, ინსულინისადმი ასეთი ანტისხეულების არსებობამ შეიძლება მოითხოვოს დოზის კორექცია ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების ტენდენციის აღმოსაფხვრელად. იშვიათად, ინსულინმა შეიძლება გამოიწვიოს ნატრიუმის ექსკრეციის შეფერხება და შეშუპების წარმოქმნა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ინტენსიური ინსულინის თერაპია იწვევს მეტაბოლური პროცესების ადრე არასაკმარისი რეგულირების გაუმჯობესებას.

ურთიერთქმედება

რიგი პრეპარატი გავლენას ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე, რამაც შეიძლება მოითხოვოს ინსულინის გლარგინის დოზის კორექცია.

პრეპარატები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება და ჰიპოგლიკემიის განვითარებისადმი მიდრეკილების გაზრდა, მოიცავს პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიურ აგენტებს, ACE ინჰიბიტორებს, დისოპრიამიდებს, ფიბრატებს, ფლუოქსეტინს, მაო-ს ინჰიბიტორებს, პენტოქსიფილლინს, პროპოქსიფენს, სალიცილატებს და სულფონამიდულ ანტიმიკრობულებს. წამლები, რომელთაც შეუძლიათ შეასუსტონ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, შეიცავს კორტიკოსტეროიდებს, დანაზოლს, დიაზოქსიდს, შარდმდენებს, გლუკაგონს, იზონიაზიდს, ესტროგენებს, გესტაგენებს, ფენოთიაზინის წარმოებულებს, სომოტროპინს, სიმპათომიმეტიკებს, როგორიცაა ეპინეფრინი (ადრენალინი) და სალბუთამოინს, ჰორმონი პროტეაზები, ზოგიერთი ანტიფსიქოტიკა (მაგ. ოლანზაპინი ან კლოზაპინი).

ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, ლითიუმის მარილებს ან ალკოჰოლს შეუძლია გააძლიეროს და შესუსტება ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

პენტამიდინმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, რომელსაც ზოგჯერ ჰიპერგლიკემია ცვლის.

გარდა ამისა, სიმპათიტოლოგიური მედიკამენტების ზემოქმედების ქვეშ, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები, კლონიდინინი, გუანფაციინი და რეზერპინი, ადრენერგული კონტრრეგულაციის ნიშნები შეიძლება შემცირდეს ან არ არსებობდეს.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები მძიმე და ზოგჯერ გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემია, რომელიც ემუქრება პაციენტის სიცოცხლეს.

მკურნალობა: ზომიერი ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები ჩვეულებრივ შეჩერებულია ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების მიღებით. შეიძლება საჭირო გახდეს წამლის დოზის შეცვლა, დიეტა ან ფიზიკური დატვირთვა. უფრო მძიმე ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები, რომელსაც თან ახლავს კომა, კრუნჩხვები ან ნევროლოგიური დარღვევები, საჭიროა გლუკაგონის ინტრავენური ან კანქვეშა შეყვანა, აგრეთვე კონცენტრირებული დექსტროზის ხსნარის ინტრავენური შეყვანა. შეიძლება საჭირო გახდეს ნახშირწყლების ხანგრძლივი მიღება და სპეციალისტის ზედამხედველობა, როგორც ეს ჰიპოგლიკემია შეიძლება განმეორდეს აშკარა კლინიკური გაუმჯობესების შემდეგ.

სპეციალური მითითებები

ლანტუსი არ არის არჩევანის პრეპარატი დიაბეტური კეტოაციდოზის სამკურნალოდ. ასეთ შემთხვევებში, რეკომენდებულია მოკლევადიანი ინსულინის iv მიღება. Lantus– ის შეზღუდული გამოცდილების გამო, შეუძლებელი გახდა მისი ეფექტურობის და უსაფრთხოების შეფასება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ან თირკმლების ზომიერი ან მძიმე ან უკმარისობის მქონე პაციენტებში მკურნალობისას. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს მისი აღმოფხვრის პროცესების შესუსტების გამო. ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის პროგრესული გაუარესება შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნილების მუდმივი შემცირება. ღვიძლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს გლუკონეოგენეზის უნარის დაქვეითებისა და ინსულინის ბიოტრანსფორმაციის უნარის დაქვეითების გამო. სისხლში გლუკოზის დონის არაეფექტური კონტროლის შემთხვევაში, აგრეთვე ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების ტენდენციის არსებობის შემთხვევაში, დოზირების რეჟიმის კორექტირებამდე წასვლამდე, აუცილებელია შეამოწმოთ დადგენილი სამკურნალო რეჟიმის დაცვით, პრეპარატის გამოყენების ადგილები და კომპეტენტური სქემური ინექციის მეთოდი, პრობლემის შესაბამისი ყველა ფაქტორების გათვალისწინებით.

ჰიპოგლიკემია. ჰიპოგლიკემიის განვითარების დროა დამოკიდებული, გამოყენებული ინსულინის მოქმედების პროფილის შესახებ და, შესაბამისად, შეიძლება შეიცვალოს მკურნალობის რეჟიმის ცვლილებით. ლანტუსის გამოყენებისას ორგანიზმში ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის მოხვედრის დრო სჭირდება, ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობა მცირდება, დილით კი ეს ალბათობა შეიძლება გაიზარდოს. პაციენტებს, რომლებშიც შეიძლება ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებს განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა ჰქონდეთ, მაგალითად, კორონარული არტერიების ან ცერებრალური გემების ძლიერი სტენოზის მქონე პაციენტები (ჰიპოგლიკემიის გულის და ცერებრული გართულებების განვითარების რისკი), ისევე როგორც პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი არ იღებენ მკურნალობას ფოტოკოაგულაციით (რისკი მხედველობის დროებითი დაკარგვა ჰიპოგლიკემიის გამო), განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას დაცული, ასევე რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის მონიტორინგის ინტენსიფიკაცია. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ იმ გარემოებების შესახებ, რომელთა დროს შეიძლება ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები შეიცვალონ, გახდნენ ნაკლებად გამოხატული ან არ არსებობენ გარკვეულ რისკჯგუფებში. ამ ჯგუფებში შედის:

- პაციენტებს, რომლებმაც მნიშვნელოვნად გააუმჯობესეს სისხლში გლუკოზის რეგულირება,

- პაციენტები, რომლებშიც ჰიპოგლიკემია თანდათან ვითარდება,

- ხანდაზმული პაციენტები,

- პაციენტები ნეიროპათიით,

- დიაბეტის ხანგრძლივი კურსის მქონე პაციენტები,

- ფსიქიური აშლილობის მქონე პაციენტები;

- პაციენტები, რომლებიც მკურნალობენ ერთდროულ მკურნალობას სხვა წამლებთან (იხ. "ურთიერთქმედება").

ასეთმა სიტუაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარება (ცნობიერების შესაძლო დაკარგვით) სანამ პაციენტი გააცნობიერებს, რომ ის ვითარდება ჰიპოგლიკემია.

იმ შემთხვევაში, თუ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ნორმალური ან შემცირებული დონე აღინიშნება, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ჰიპოგლიკემიის განმეორებადი არაღიარებული ეპიზოდების განვითარების შესაძლებლობა (განსაკუთრებით ღამით).

პაციენტების შესაბამისობა დოზირების გრაფიკთან, დიეტასა და დიეტასთან, ინსულინის სწორად გამოყენებასა და ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების დაწყების კონტროლზე, ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის მნიშვნელოვან შემცირებას. ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილებას, განსაკუთრებით საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი, როგორც ეს შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექცია. ეს ფაქტორები მოიცავს:

- ინსულინის ადმინისტრირების ადგილის შეცვლა,

- გაზრდილი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ (მაგალითად, სტრესის ფაქტორების აღმოფხვრისას),

- უჩვეულო, გაზრდილი ან გახანგრძლივებული ფიზიკური დატვირთვა,

- შუალედური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს პირღებინება, დიარეა,

- დიეტის და დიეტის დარღვევა,

- გამოტოვა კვება

- ზოგიერთი გაურთულებელი ენდოკრინული დარღვევა (მაგ. ჰიპოთირეოზი, ადენოჰიპოფიზისა ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა),

- პარალელური მკურნალობა ზოგიერთ სხვა პრეპარატთან.

შუალედური დაავადებები. შუალედურ დაავადებებში საჭიროა სისხლში გლუკოზის უფრო ინტენსიური მონიტორინგი. ხშირ შემთხვევაში, ანალიზდება შარდში კეტონის ორგანოების არსებობის შესახებ, ასევე საჭიროა ხშირად ინსულინის დოზის რეჟიმის კორექტირება. ინსულინის საჭიროება ხშირად იზრდება. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა განაგრძონ რეგულარულად მოხმარება მცირე რაოდენობით ნახშირწყლები, მაშინაც კი, თუ მათ შეუძლიათ მცირე რაოდენობით საკვების მიღება, ან საერთოდ არ შეუძლიათ საჭმლის მიღება, თუ მათ აქვთ ღებინება და ა.შ. ამ პაციენტებს არასოდეს უნდა შეწყვიტონ ინსულინის მიღება.

ორსულობა და ლაქტაცია

კლინიკურ მონაცემებში ინსულინ გლარგინის გამოყენებას ორსულ ქალებში, რომლებიც კონტროლირებადი კლინიკური კვლევების დროს მიიღება, არ არსებობს. შეზღუდული თანხა
ორსულობა, ისევე როგორც ნაყოფისა და ახალშობილის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. ამჟამად არ არსებობს სხვა მნიშვნელოვანი ეპიდემიოლოგიური მონაცემები.

ცხოველების კვლევებში არ იქნა მიღებული პირდაპირი ან არაპირდაპირი მონაცემები ინსულინის გლარგინის ემბრიოტოქსიური ან ფეტოტოქსიური მოქმედებების შესახებ. ორსულობის დროს ლანტუსის გამოყენება შეიძლება ჩაითვალოს საჭიროების შემთხვევაში.

ადრე არსებული ან გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია გლუკოზის მეტაბოლიზმის კარგი რეგულირების შენარჩუნება მთელი ორსულობის განმავლობაში. ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და, ზოგადად, გაიზარდოს მეორე და მესამე ტრიმესტრების განმავლობაში. დაბადებისთანავე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად მცირდება (იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი). ამ პირობებში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი.

უცნობია გადადის თუ არა ინსულინ გლარგინი დედის რძეში. ახალშობილში ინსულინის გლარგინის მიღებისას მეტაბოლური ეფექტები არ არის მოსალოდნელი, რადგან, როგორც ცილოვანი, ინსულინ გლარგინი ადამიანის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ამინომჟავებად იყოფა.

მეძუძურ ქალებში შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინისა და დიეტის დოზირების რეჟიმის რეგულირება.

Lantus და Tujeo: განსხვავებები და მსგავსება

ადამიანის ინსულინის ანალოგების არჩევისას ერთ-ერთი მთავარი კრიტერიუმია ისეთი ფაქტორი, როგორიც არის მისი მოქმედების სიჩქარე სხეულზე. მაგალითად, არსებობს ისეთებიც, რომლებიც ძალიან სწრაფად მოქმედებენ და ინექცია უნდა გაკეთდეს ჭამამდე ოცდაათი ან ორმოცი წუთით ადრე.

მაგრამ არსებობს ისეთებიც, რომლებსაც, პირიქით, აქვთ ძალიან ხანგრძლივი მოქმედება, ამ პერიოდს შეუძლია თორმეტ საათამდე მიაღწიოს. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, მოქმედების ამ რეჟიმმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება შაქრიანი დიაბეტის დროს.

ინსულინის თითქმის ყველა თანამედროვე ანალოგი სწრაფად მოქმედებს. ყველაზე პოპულარულია მშობლიური ინსულინი, ის მოქმედებს ინექციის შემდეგ მეოთხე ან მეხუთე წუთში.

ზოგადად, აუცილებელია აღვნიშნოთ თანამედროვე ანალოგების შემდეგი უპირატესობები:

1. ნეიტრალური გადაწყვეტილებები.
2. პრეპარატი მიიღება თანამედროვე რეკომბინანტული დნმ ტექნოლოგიის გამოყენებით.
3. ინსულინის თანამედროვე ანალოგს აქვს ახალი ფარმაკოლოგიური თვისებები.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი თვისების წყალობით, შესაძლებელი გახდა შესანიშნავი წონასწორობის მიღწევა შაქრის დონის მოულოდნელობის გაჩენის რისკსა და მიზნობრივი გლიკემიური მაჩვენებლების მოპოვებას შორის.

ცნობილი თანამედროვე წამლებიდან შეიძლება გამოვყოთ:

• ულტრაშორტის ინსულინის ანალოგი, რომლებიც Apidra, Humalog, Novorapid.
• გახანგრძლივდა - ლევერიმი, ლანტუსი.

თუ ინექციების შემდეგ პაციენტს აქვს რაიმე უარყოფითი შედეგები, ექიმი ურჩევს ინსულინის შეცვლას.

ამის გაკეთება საჭიროა მხოლოდ სპეციალისტის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ და მუდმივად აკონტროლოთ პაციენტის კეთილდღეობა ჩანაცვლების დროს.

რა განსხვავებაა ლანტუსისგან, რომელიც ადრე უფრო ფართოდ იქნა აღიარებული და გავრცელებული? Lantus- ის მსგავსად, ახალი პრეპარატი ხელმისაწვდომია ადვილად გამოყენებული შპრიცის მილებში.

თითოეული მილის შეიცავს ერთჯერადი დოზა, ხოლო მისი გამოყენებისთვის საკმარისია თავსახურის გახსნა და ამოღება და შინაარსის წვეთი ჩაშენებული ნემსით. შპრიცის მილის ხელახლა გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ინჟექტორის ამოღებამდე.

როგორც ლანტუსში, ასევე ტუჟეოში, აქტიური ნივთიერება არის გლარგინი - ადამიანის სხეულში წარმოებული ინსულინის ანალოგი. სინთეზირებული გლარგინი წარმოიქმნება Escherichia coli სპეციალური შტამის დნმ-ის რეკომბინაციის მეთოდით.

ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ხასიათდება ერთგვაროვნებით და საკმარისი ხანგრძლივობით, რაც მიიღწევა ადამიანის სხეულზე მოქმედების შემდეგი მექანიზმის გამო. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება შედის ადამიანის ცხიმოვან ქსოვილში, კანის ქვეშ.

ამის წყალობით, ინექცია თითქმის უმტკივნეულოა და ძალიან მარტივი შესასრულებლად.

მჟავა ხსნარი ნეიტრალიზებულია, რის შედეგადაც წარმოიქმნება მიკრორეგენდები, რომელთაც შეუძლიათ თანდათან გაათავისუფლონ აქტიური ნივთიერება.

შედეგად, ინსულინის კონცენტრაცია შეუფერხებლად იზრდება, მწვერვალების და მკვეთრი წვეთების გარეშე, და დიდი ხნის განმავლობაში. მოქმედების დაწყება აღინიშნება კანქვეშა ცხიმის ინექციიდან 1 საათის შემდეგ. აქცია გრძელდება მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში ადმინისტრაციის მომენტიდან.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტუჟეოს გაგრძელებაა 29 - 30 საათამდე. ამავდროულად, გლუკოზის სტაბილური ვარდნა მიიღწევა 3-4 ინექციის შემდეგ, ანუ, პრეპარატის დაწყებიდან არა უადრეს სამი დღისა.

ლანტუსის მსგავსად, ინსულინის ნაწილი იშლება სისხლში შესვლამდეც, ცხიმოვან ქსოვილში, მასში მჟავების გავლენის ქვეშ. შედეგად, ანალიზის დროს, მონაცემების მიღება შესაძლებელია სისხლში ინსულინის ავარიული პროდუქტების გაზრდილი კონცენტრაციის შესახებ.

ლანტუსისგან მთავარი განსხვავებაა სინთეზირებული ინსულინის კონცენტრაცია ტუჟეოს ერთჯერადი დოზით. ახალი მომზადებისას ის სამჯერ მეტია და 300 IU / მლ შეადგენს. ამის გამო, მიიღწევა ინექციების ყოველდღიური რაოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირება.

გარდა ამისა, Sanofi- ს თანახმად, დოზის გაზრდამ დადებითი გავლენა მოახდინა პრეპარატის ეფექტის "სიგლუვეს".

ადმინისტრაციებს შორის გაზრდილი დროის გამო, მიღწეული იქნა გლარგინის განთავისუფლების მწვერვალების მნიშვნელოვანი დაქვეითება.

სწორად გამოყენების შემთხვევაში, ზომიერი ჰიპოგლიკემია ჩვეულებრივ აღინიშნება მხოლოდ ინსულინის შემცველი სხვა პრეპარატების ტუჟეოში გადასვლისას. ჰიპოგლიკემიის მიღების დაწყებიდან 7-10 დღის შემდეგ ხდება უკიდურესად იშვიათი და ატიპიური მოვლენა და შეიძლება მიუთითებდეს პრეპარატის გამოყენებისთვის ინტერვალების არასწორად შერჩევა.

მართალია, სამჯერ კონცენტრაციამ მოიმატა პრეპარატი ნაკლებად მრავალმხრივი. თუ Lantus შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაბეტის დროს ბავშვებში და მოზარდებში, მაშინ ტუჟეოს გამოყენება შეზღუდულია. მწარმოებელი რეკომენდაციას უწევს ამ პრეპარატის გამოყენებას ექსკლუზიურად 18 წლის ასაკიდან.

დოზირება და მიღება

პრეპარატი განკუთვნილია კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის.

პრეპარატი არ უნდა მიიღოთ ინტრავენურად. ლანტუსის მოქმედების ხანგრძლივობა განპირობებულია კანქვეშა ცხიმში მისი შეყვანის გამო. კანქვეშა დოზის ინტრავენურად შეყვანა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია.

შრატში ინსულინის ან გლუკოზის დონეს კლინიკური განსხვავება არ აღენიშნება მუცლის, მხრის ან ბარძაყის კანქვეშა ცხიმში. წამლის ადმინისტრირების იმავე არეალში, აუცილებელია ინექციის ადგილის შეცვლა ყოველ ჯერზე.

Lantus შეიცავს ინსულინ გლარგინს, ადამიანის ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედების ანალოგს. პრეპარატი უნდა მიიღოთ დღეში 1 ჯერ ყოველთვის, ერთსა და იმავე დროს.

ლანტუსის დოზა და მისი დანერგვის დღის დრო ინდივიდუალურად შეირჩევა.პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, Lantus შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპია, ან სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით.

ამ პრეპარატის მოქმედება გამოხატულია ერთეულებში (UNITS). ეს განყოფილებები გამოიყენება ექსკლუზიურად Lantus– ისთვის: ეს არ არის იგივე, რაც სხვა ინსულინის ანალოგების მოქმედების გამოსახატავად გამოყენებული ერთეულები (იხ. ფარმაკოდინამიკა).

ხანდაზმული (65 წელს გადაცილებული)

ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნილების თანდათანობითი შემცირება.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ინსულინის მეტაბოლიზმის შემცირების გამო.

პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს გლუკოგენოგენეზის და ინსულინის მეტაბოლიზმის უნარის დაქვეითების გამო.

Lantus®– ის უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილია 2 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებში და ბავშვებში. 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში ლანტუსის გამოკვლევა არ ჩატარებულა.

სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით მკურნალობა ლანტუსში

საშუალო ხანგრძლივობის ან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის მკურნალობის რეჟიმის შეცვლასთან ერთად Lantus- ის მკურნალობის რეჟიმის შეცვლისას შეიძლება საჭირო გახდეს ბაზალური ინსულინის ყოველდღიური დოზის კორექტირება, ისევე, როგორც შეიძლება საჭირო გახდეს თანდაყოლილი ანტიდიაბეტური თერაპია (დოზა და რეჟიმის შეცვლა, დამატებით გამოყენებული მოკლემეტრიული ინსულინების ან მათი ანალოგების ან შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების მიღებისთვის). )

პაციენტებში NPH- ინსულინის დანიშვნისას დღეში ორჯერ გადაიტანეთ ლანტუსის ერთჯერადი მიღება, ღამით და დილის დილის საათებში ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, ბაზალური ინსულინის დღიური დოზა უნდა შემცირდეს 20-30% -ით მკურნალობის პირველ კვირებში.

პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მაღალი დოზით NPH- ინსულინს, ადამიანის ინსულინზე ანტისხეულების არსებობის გამო, ლანტუსში გადატანისას, შესაძლებელია რეაგირების გაუმჯობესება.

გადასვლის დროს და მის შემდეგ პირველ კვირებში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი.

მეტაბოლიზმის გაუმჯობესების რეგულირების და ინსულინისადმი მგრძნობელობის გაზრდის შემთხვევაში შესაძლოა დოზის რეჟიმის შემდგომი კორექტირება გახდეს საჭირო. დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, მაგალითად, პაციენტის სხეულის წონის, ცხოვრების სტილის, წამლის მიღების დღის დღის შეცვლის დროს, ან როდესაც სხვა გარემოებები ჩნდება, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარებას წინაპირობების ზრდაში (იხ. სპეციალური ინსტრუქციები და გამოყენების ზომები).

ეს პრეპარატი არ უნდა იყოს შერეული ინსულინის სხვა პრეპარატებთან ან განზავდეს. შერევის ან განზავების დროს, მისი მოქმედების პროფილი დროთა განმავლობაში შეიძლება შეიცვალოს, გარდა ამისა, სხვა ინსულინებთან შერევით შეიძლება გამოიწვიოს ნალექი.

SoloStar® შპრიცის კალმის გამოყენებამდე, ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ მისი გამოყენების ინსტრუქცია.

როდის უნდა გამოიყენოთ მედიკამენტი

პრეპარატი გამოიყენება დიაბეტისთვის, რომელიც მოითხოვს ინსულინთან მკურნალობას. უფრო ხშირად ეს არის ტიპი 1 დიაბეტი. ჰორმონი შეიძლება დაინიშნოს ექვს წელზე მეტი ასაკის ყველა პაციენტზე.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი აუცილებელია პაციენტის სისხლში გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად. სისხლში ჯანმრთელ ადამიანს ყოველთვის აქვს ამ ჰორმონის გარკვეული რაოდენობა, სისხლში ასეთი შემცველობა ეწოდება ბაზალურ დონეს.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, პანკრეასის დისფუნქციის შემთხვევაში, საჭიროა ინსულინის საჭიროება, რომლის მიღებაც რეგულარულად უნდა განხორციელდეს.

სისხლში ჰორმონის განთავისუფლების კიდევ ერთი ვარიანტია ბოლუსი. ეს დაკავშირებულია ჭამასთან - სისხლში შაქრის მომატების საპასუხოდ, გლიკემიის სწრაფად ნორმალიზების მიზნით, ინსულინის გარკვეული რაოდენობა იხსნება.

შაქრიანი დიაბეტით, ამისათვის გამოიყენება მოკლევადიანი ინსულინები.ამ შემთხვევაში, პაციენტმა ყოველ ჯერზე ჭამის შემდეგ უნდა შეიყვანოს შპრიცის კალამი, რომელიც შეიცავს ჰორმონის საჭირო რაოდენობას.

აფთიაქებში იყიდება დიდი რაოდენობით სხვადასხვა პრეპარატი დიაბეტის სამკურნალოდ. თუ პაციენტს ჭირდება მოქმედების გახანგრძლივებული ჰორმონი, მაშინ რა არის უკეთესი გამოიყენოთ - ლანტუსი ან ლევემირი? მრავალი თვალსაზრისით, ეს მედიკამენტები მსგავსია - ორივე ძირითადია, ყველაზე პროგნოზირებადი და სტაბილურია გამოყენების შემთხვევაში.

ჩვენ გაერკვნენ, თუ როგორ განსხვავდება ეს ჰორმონები. ითვლება, რომ ლევმირს უფრო გრძელი ვადა აქვს, ვიდრე ლანტუს სოლოსტარს - 6 თვის განმავლობაში ერთ თვესთან შედარებით. ამიტომ ლევემირი უფრო მოსახერხებლად ითვლება იმ შემთხვევებში, როდესაც თქვენ უნდა შეიყვანოთ პრეპარატის დაბალი დოზა, მაგალითად, დაბალი ნახშირბადის დიეტის შემდეგ.

ექსპერტები ამბობენ, რომ Lantus Solostar- მა შესაძლოა გაზარდოს კიბოს რისკი, მაგრამ ამის შესახებ ჯერ არ არის საიმედო მონაცემები.

რა განსხვავებებია ნარკოტიკებს შორის?

ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს გლუკოზის დამუშავებაზე ინსულინის მიერ, რამაც შეიძლება მოითხოვოს მკურნალობის რეჟიმის კორექტირება და ინსულინის Lantus- ის დოზის ცვლილებები.

შემდეგი ფარმაცევტული პრეპარატები შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს ინსულინის გლარგინის მოქმედებას:

• პერორალური ანტიპრეზიული საშუალებები:
• მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ ინჰიბიტორული მოქმედება ACE– ს მოქმედებაზე,
• დისოცირამიდი - პრეპარატი, რომელიც გულისცემის ნორმალიზებას ახდენს,
• ფლუოქსეტინი - პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება დეპრესიის მძიმე ფორმებში,
• ფიბრომის მჟავას საფუძველზე დამზადებული პრეპარატები,
• მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავს მონოამინ ოქსიდაზას მოქმედებას,
• პენტოქსიფილინი - პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ანგიოპროტექტორების ჯგუფს,
• პროპოქსიფენი არის ნარკოტიკული საშუალება საანესთეზიო მოქმედებით,
• სალიცილატები და სულფონამიდები.

ინსულინის გლარგინის მოქმედების შესუსტება საშუალებას იძლევა შემდეგი მედიკამენტები:

• ანთების საწინააღმდეგო ჰორმონები, რომლებიც თრგუნავს იმუნურ სისტემას,
• დანაზოლი - პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ანდროგენების სინთეზური ანალოგების ჯგუფს,
• დიაზექსი
• შარდმდენი საშუალებები
• ესტროგენისა და პროგესტერონის ანალოგები,
• ფენოთიააზინის საფუძველზე დამზადებული პრეპარატები,
• მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ნორეპინეფრინის სინთეზს,
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზური ანალოგები,
• პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ზრდის ან ჰორმონის ბუნებრივ ან ხელოვნურ ანალოგს,
• ანტიფსიქოტროპული საშუალებები
• პროტეაზას ინჰიბიტორები.

ასევე არსებობს რამდენიმე პრეპარატი, რომელთა შედეგები არაპროგნოზირებადია. მათ შეუძლიათ ორივე შეასუსტონ ინსულინის გლარგინის მოქმედება და გაზარდოს იგი. ეს პრეპარატები მოიცავს შემდეგს:

• B- ბლოკატორები
• არტერიული წნევის შემცირების ზოგიერთი პრეპარატი
• ლითიუმის მარილები
• ალკოჰოლი

მედიცინის, ზოგადი ან სინონიმისთვის იაფი ანალოგის მოსაძებნად, პირველ რიგში, გირჩევთ, ყურადღება მიაქციოთ შემადგენლობას, კერძოდ იგივე აქტიურ ნივთიერებებს და გამოყენებისთვის მითითებებს. პრეპარატის იგივე აქტიური ინგრედიენტები იმაზე მიგვითითებენ, რომ პრეპარატი სინონიმია პრეპარატის მიმართ, ფარმაცევტულად ექვივალენტი ან ფარმაცევტული ალტერნატივა.

ამასთან, არ უნდა დაგვავიწყდეს მსგავსი პრეპარატების არააქტიური კომპონენტების შესახებ, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს უსაფრთხოებაზე და ეფექტურობაზე. ნუ დაივიწყებთ ექიმების მითითებების შესახებ, თვითმკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას, ამიტომ ყოველთვის წაიკითხეთ ექიმს ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე.

ჩვენ გავაანალიზებთ, თუ როგორ გამოვიყენოთ Lantus - გამოყენების ინსტრუქცია ამბობს, რომ იგი კანქვეშა მუცლის კედელზე კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში უნდა შეიყვანოთ და მისი ინტრავენურად გამოყენება არ შეიძლება. წამლის ადმინისტრირების ეს მეთოდი გამოიწვევს სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრ შემცირებას და ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებას.

მუცლის ღრუს ბოჭკოების გარდა, არსებობს სხვა ადგილები ლანტუსის შესაძლო დანერგვისთვის - ქალის, დელტოიდური კუნთები. ამ შემთხვევებში ეფექტის განსხვავება უმნიშვნელოა ან მთლიანად არ არსებობს.

ამ ჰორმონის ერთდროული მიღება არ შეიძლება ინსულინის სხვა პრეპარატებთან ერთდროულად, ის არ შეიძლება განზავდეს გამოყენებამდე, რადგან ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს მის ეფექტურობას. თუ სხვა ფარმაკოლოგიურ ნივთიერებებთან შერეულია, შესაძლებელია ნალექი.

კარგი თერაპიული ეფექტურობის მისაღწევად, ლანტუსი უნდა იქნას გამოყენებული მუდმივად, ყოველდღე დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს.

რა ინსულინი უნდა იქნას გამოყენებული დიაბეტისთვის, ენდოკრინოლოგი გირჩევთ. ზოგიერთ შემთხვევაში, მოკლევადიანი მოქმედების წამლების გამოყენება შესაძლებელია, ზოგჯერ აუცილებელია როგორც მოკლე, ისე გახანგრძლივებული ინსულინების გაერთიანება. ასეთი კომბინაციის მაგალითია Lantus and Apidra, ან ისეთი კომბინაცია, როგორიცაა Lantus და Novorapid.

იმ შემთხვევებში, როდესაც გარკვეული მიზეზების გამო, საჭიროა წამლის Lantus Solostar- ის სხვაზე გადაყვანა (მაგალითად, ტუჟეოში), უნდა დაიცვან გარკვეული წესები. რაც მთავარია, გადასვლას არ უნდა ახლდეს ორგანიზმისთვის დიდი სტრესი, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ შეამციროთ პრეპარატის დოზა, მოქმედების ერთეულების რაოდენობის მიხედვით.

ამის საწინააღმდეგოდ, ადმინისტრირების პირველ დღეებში, ჰიპერგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, შესაძლებელია ადმინისტრირებული ინსულინის რაოდენობის ზრდა. როდესაც სხეულის ყველა სისტემა გადადის ახალი პრეპარატის ყველაზე ეფექტურ გამოყენებაზე, შეგიძლიათ დოზა შეამციროთ ნორმალურ მნიშვნელობებამდე.

თერაპიის მსვლელობისას ყველა ცვლილება, განსაკუთრებით ის, რაც დაკავშირებულია წამლის ანალოგებით ჩანაცვლებასთან, უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან, რომელმაც იცის, თუ როგორ განსხვავდება ერთი პრეპარატი სხვაგან და რომელია უფრო ეფექტური.

გამოყენების ჩვენებები

ლანტუსი პირველად 2003 წელს გამოჩნდა და მას შემდეგ ითვლება ადამიანის ინსულინის ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურ ანალოგად და ამავე დროს, მისი ზოგიერთი თვისება კიდევ უფრო უკეთესია.

აქტიური ნივთიერებაა ინსულინის გლარგინი.

პრეპარატის სტანდარტული შეფუთვა მოიცავს ბოთლებს, რომელთა გადაწყვეტაა 10 მლ (100 PIECES). თუ პრეპარატი წარმოდგენილია კარტრიჯებით, მაშინ ერთ პაკეტში შეიცავს 5 კარტრიჯს, თითოეულში 3 მლ.

გამოყენების ინსტრუქცია

Lantus არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, რომელიც მითითებულია 1 ტიპის დიაბეტისა და ტიპის 2 დიაბეტის დროს, როდესაც შეინიშნება ინსულინის სხვა პრეპარატების მიმართ წინააღმდეგობა.

ინსულინის ეს ტიპი იწარმოება გენეტიკური ინჟინერიით და შედეგად, ჰორმონის მოლეკულა იძენს თანდათანობით განთავისუფლების თვისებებს, რაც განსაზღვრავს პრეპარატის თვისებას, რომ არ ჰქონდეს საქმიანობის მწვერვალები, მისცეს ინსულინის გლუვი და ნელი ეფექტი, და მოქმედებს ბევრად უფრო გრძელი, ვიდრე ყველა სხვა ტიპის ინსულინი.

პრეპარატს აქვს ხანგრძლივი მოქმედების პერიოდი იმის გამო, რომ ხსნარის მჟავიანობას აქვს დაბალი მნიშვნელობები და ეს ხელს უწყობს კანქვეშა ქსოვილებში ჰორმონის ნაკლებად დაყოფას. როგორც წესი, Lantus მოქმედებს ერთი დღის განმავლობაში, ხოლო ზოგიერთ შემთხვევაში 29 საათამდე.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: ლანტუსი არ უნდა განზავდეს გამოხდილი წყლით, მარილიანი.

პრეპარატს აქვს სტაბილური ეფექტი.

პრეპარატის საწყისი დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად. მედიცინა ყოველთვის ინიშნება კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, სასურველია ერთდროულად, მხრის, მუცლის ან შიდა ბარძაყის დროს, ხოლო ინექციის ადგილი ყოველთვის უნდა შეიცვალოს.

აქ წაიკითხავთ ინსულინის თერაპიის ყველა ნიუანსის შესახებ 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, რა არის ინსულინის ტიპები მოქმედების ხანგრძლივობის თვალსაზრისით? პასუხი ჩვენს სტატიაშია.

თუ ლანტუსი ინიშნება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტზე, მაშინ პრეპარატი გამოიყენება როგორც მთავარი პრეპარატი.

მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს მონოთერაპია ან კომპლექსური თერაპია სხვა ინსულინის პრეპარატებთან.

როდესაც შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ინსულინის სხვა ტიპის ლანტუსში გადატანა ჭირდება, აუცილებელია შაქრის დონის მკაცრი მონიტორინგი რამდენიმე დღის განმავლობაში, მისი საჭირო მედიცინის დოზის კორექტირების და განსაზღვრის მიზნით.

პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლისადმი,
• ბავშვთა ასაკი (არ არის რეკომენდებული 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის),
• ჰიპოგლიკემია,
• ორსულობა და ლაქტაციის შემდგომი პერიოდი.

როგორც წესი, ადამიანის ჰორმონის ყველა ინსულინის ანალოგს იწვევს გვერდითი მოვლენები მხოლოდ თერაპიის დასაწყისში და ეს გამოწვეულია იმით, რომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს არ შეუძლია სწორად გამოანგარიშოს მისთვის საჭირო მედიკამენტების დოზა და ინექცია საჭირო ან ნაკლებზე მეტს. რამდენიმე დღეში, როდესაც ადამიანი ყურადღებით აკვირდება დოზებს, ინსულინის კორექტირებას, ყველა უარყოფითი გამოვლინება მიდის:

• სისუსტე
• გულისრევა და ღებინება
• თავის ტკივილი
• მძიმე შემთხვევებში, როდესაც დოზა მნიშვნელოვნად აღემატებოდა - ცნობიერების დაკარგვა, ჰიპოგლიკემია.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: დიაბეტის მქონე პაციენტში გარკვეული გართულებები შეიძლება უარყოფითად "რეაგირებდეს" ლანტუსის თერაპიაზე. ამიტომ, პრეპარატის დანიშვნამდე, ექიმმა უნდა ჩაატაროს ყველა საჭირო გამოკვლევა, რათა დადგინდეს გართულებების განვითარება.

ასევე ფრთხილად უნდა იყოთ წამალი იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც უკვე აქვთ თირკმელების დაავადების ისტორია, იმიტომ დღეს, მედიკამენტის მოქმედება ამ შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე ნამდვილად არ არის განსაზღვრული.

ზოგჯერ ლანტუსის დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა შეიძლება შეამჩნია, რომ ინსულინის ნორმალური დოზა მოულოდნელად დაიწყო უარყოფითი შედეგების მისაცემად და მან კვლავ უნდა შეცვალოს წამალი. ეს ფაქტორები შეიძლება შეიცავდეს:

• ინექციის ადგილის შეცვლა
• ინსულინის მგრძნობელობის მაღალი დონე,
• ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა (შეიძლება ძალიან გრძელი და გაიზარდოს),
• სხვა დაავადებები
• დარღვეული დიეტა და ჭამა უკანონო საკვები,
• ელექტროგადამცემი შემთხვევები,
• ალკოჰოლის დალევა
• ენდოკრინული დარღვევები
• წამლების გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გამოიყენება სხვა (არა დიაბეტის) დაავადებების სამკურნალოდ.

ეს პრეპარატი მითითებულია გამოყენებისთვის შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ ადამიანს აქვს დიაგნოზი ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით (ინსულინზე დამოკიდებული),
• თუ ადამიანს აქვს დიაგნოზი ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით (ინსულინზე არ არის დამოკიდებული),

უნდა აღინიშნოს, რომ მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, ანტიდიაბეტური საშუალებები მიიღება პერორალურად. თუმცა, ზოგიერთ სიტუაციაში, პაციენტები ავითარებენ წინააღმდეგობას მათი ეფექტების მიმართ. შემდეგ კი ექიმი ინიშნება კანქვეშა დანიშვნისას ინსულინის მიღებაზე.

ინსულინის ლანტუსის დანიშვნა შეიძლება ასევე დაინიშნოს არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებთან, თუ სხვა დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ დაუყოვნებლივ მკურნალობას, შეუერთდნენ ფუძემდებლურ დაავადებას.

ინსულინის Lantus- ის გამოყენებამდე, ყურადღებით უნდა იქნას გამოყენებული გამოყენების ინსტრუქცია. უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ პრეპარატის მიღება ინექცია ინტრავენურად, რადგან მას შეუძლია პროვოცირება გაუწიოს ჰიპოგლიკემიის მძიმე ფორმების განვითარებას.

თქვენ შეგიძლიათ ინექცია სხეულის შემდეგ ნაწილებში:

• მუცლის კედელში,
• დელტოიდურ კუნთში
• ბარძაყის კუნთში.

კვლევების ჩატარებისას, სხეულის სხვადასხვა ნაწილში ინექციისას ინსულინის კონცენტრაციას შორის შესამჩნევი განსხვავება არ ყოფილა.

პრეპარატი ინსულინი Lantus SoloStar ხელმისაწვდომია შპრიცის კალმის სახით, რომელსაც აქვს ინტეგრირებული კარტრიჯი ინსულინის ხსნარით. იგი დაუყოვნებლივ გამოიყენება. ამ შემთხვევაში, ხსნარის დასრულების შემდეგ, სახელური უნდა განლაგდეს.

პრეპარატი ინსულინი Lantus OptiKlik არის შპრიცის კალამი, რომელიც განკუთვნილია განმეორებით გამოყენებისთვის ძველი კარტრიჯის ახლით შეცვლის შემდეგ.

Tujeo და Lantus არის ინსულინის პრეპარატები თხევადი სახით ინექციისთვის.

ორივე პრეპარატი გამოიყენება 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის, როდესაც გლუკოზის დონის ნორმალიზება შეუძლებელია ინსულინის ინექციების გამოყენების გარეშე.

თუ ინსულინის აბები, სპეციალური დიეტა და ყველა დადგენილი პროცედურის მკაცრი დაცვა ხელს არ უწყობს სისხლში შაქრის დონის დაცვას დასაშვებ მაქსიმუმში, ინიშნება ლანტუსის და ტუჟეოს გამოყენება. როგორც კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, ეს წამლები სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგის ეფექტური საშუალებაა.

წამლის მწარმოებლის, გერმანული კომპანიის Sanofi- ს მიერ ჩატარებულ კვლევებში 3500 მოხალისე მონაწილეობდა.ორივე მათგანი განიცდიდა ორივე ტიპის უკონტროლო დიაბეტს.

კლინიკურ ექვს თვეში ჩატარდა ექსპერიმენტის ოთხი ეტაპი.

პირველ და მესამე ეტაპზე შესწავლილი იქნა ტუეჯოს გავლენა ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა ჯანმრთელობაზე.

მეოთხე ეტაპი მიეძღვნა ტუეჯოს გავლენას პირველი ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებზე. გამოკვლევების შედეგების თანახმად, ტუჟოს მაღალი ეფექტურობა გამოვლინდა.

უკუჩვენებები

1. აკრძალულია გამოყენება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულინის გლარგინის ან დამხმარე კომპონენტების შეუწყნარებლობა.
2. ჰიპოგლიკემია.
3. დიაბეტური კეტოაციდოზის მკურნალობა.
4. 2 წლამდე ასაკის ბავშვები.

იშვიათად შეიძლება მოხდეს გვერდითი რეაქციები, ინსტრუქციებში ნათქვამია, რომ შეიძლება არსებობდეს:

• ლიპიოტროფია ან ლიპოჰიპერტროფია,
• ალერგიული რეაქციები (კვინკის შეშუპება, ალერგიული შოკი, ბრონქოსპაზმი),
• კუნთების ტკივილი და დაგვიანება ნატრიუმის იონების ორგანიზმში,
• dysgeusia და მხედველობა.

სხვა ინსულინისგან ლანტუსზე გადასვლა

თუ დიაბეტით დაავადებულთა საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინს იყენებენ, მაშინ ლანტუსზე გადასვლისას, იცვლება პრეპარატის დოზა და რეჟიმი. ინსულინის შეცვლა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ საავადმყოფოში.

მომავალში ექიმი უყურებს შაქარს, პაციენტის ცხოვრების წესს, წონას და ადგენს ადმინისტრირების განყოფილებების რაოდენობას. სამი თვის შემდეგ, დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობის შემოწმება შესაძლებელია გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზით.

ვიდეო ინსტრუქცია:

რუსეთში, ინსულინდამოკიდებული დიაბეტიანი პაციენტები იძულებით გადავიდნენ ლანტუსიდან ტუჟეოში. გამოკვლევების თანახმად, ახალ პრეპარატს აქვს ჰიპოგლიკემიის განვითარების დაბალი რისკი, მაგრამ პრაქტიკაში, უმეტესობა ჩივის, რომ ტუჟეოზე გადასვლის შემდეგ, მათი შაქარი ძლიერად გადახტა, ამიტომ ისინი იძულებულნი არიან შეიძინონ Lantus Solostar ინსულინი საკუთარ თავზე.

ლევემირი შესანიშნავი პრეპარატია, მაგრამ მას აქვს სხვადასხვა აქტიური ნივთიერება, თუმცა მოქმედების ხანგრძლივობა ასევე 24 საათს შეადგენს.

Aylar არ წააწყდა ინსულინს, ინსტრუქციებში ნათქვამია, რომ ეს არის იგივე Lantus, მაგრამ მწარმოებელი იაფია.

ინსულინი ლანტუსი ორსულობის დროს

ორსულ ქალებთან ლანტუსის ოფიციალური კლინიკური კვლევები არ ჩატარებულა. არაოფიციალური წყაროების თანახმად, პრეპარატი უარყოფითად არ მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე და თავად ბავშვზე.

ექსპერიმენტები ჩატარდა ცხოველებზე, რომლის დროსაც დადასტურდა, რომ ინსულინ გლარგინს არ აქვს ტოქსიკური ეფექტი რეპროდუქციული ფუნქციის შესახებ.

ორსული Lantus Solostar შეიძლება დაინიშნოს ინსულინის NPH არაეფექტურობის შემთხვევაში. მომავალმა დედებმა უნდა აკონტროლონ თავიანთი შაქარი, რადგან პირველ ტრიმესტრში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, ხოლო მეორე და მესამე ტრიმესტრში.

არ შეგეშინდეთ ბავშვის ძუძუთი კვება; ინსტრუქცია არ შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ, რომ Lantus- ს შეუძლია დედის რძეში გადაყვანა.

როგორ შეინახოთ

ლანტუსის ვადის გასვლის თარიღია 3 წელი. თქვენ უნდა შეინახოთ მზისგან დაცულ ბნელ ადგილას ტემპერატურა 2-დან 8 გრადუსამდე. როგორც წესი, ყველაზე შესაფერისი ადგილი მაცივარია. ამ შემთხვევაში, დარწმუნდით, რომ დააკვირდით ტემპერატურის რეჟიმს, რადგან ინსულინის ლანტუსის გაყინვა აკრძალულია!

პირველი გამოყენების შემდეგ, პრეპარატი შეიძლება ინახებოდეს ერთი თვის განმავლობაში ბნელ ადგილას, ტემპერატურაზე არაუმეტეს 25 გრადუსიდან (არ არის მაცივარში). არ გამოიყენოთ ვადაგასული ინსულინი.

სად ვიყიდო, ფასი

ლანტუს სოლოსტარი უფასოდ ინიშნება ენდოკრინოლოგის მიერ. მაგრამ ეს ასევე ხდება, რომ დიაბეტიანმა უნდა შეიძინოს ეს პრეპარატი საკუთარი აფთიაქში. ინსულინის საშუალო ფასი 3300 რუბლია. უკრაინაში ლანტუსის შეძენა შესაძლებელია 1200 UAH.

დიაბეტით დაავადებულთა თქმით, ეს მართლაც ძალიან კარგი ინსულინია, რომ მათი შაქარი ნორმალურ ფარგლებშია დაცული. აი რას ამბობს ხალხი ლანტუსზე:

უმეტესობა მხოლოდ დადებით შეფასებებს ტოვებს.რამდენიმე ადამიანმა თქვა, რომ ლევემირი ან ტრესიბა უკეთესია მათთვის.

გვერდითი ეფექტი

სიმპტომების მსგავსი სიმპტომების შემთხვევაში, გთხოვთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ ექიმს!

ჰიპოგლიკემია, ინსულინის თერაპიის ყველაზე გავრცელებული არასასურველი შედეგი, შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა ძალიან მაღალია, ვიდრე ეს საჭიროა.

შემდეგი გვერდითი რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია კლინიკური გამოკვლევების დროს დაფიქსირებული პრეპარატის გამოყენებასთან, ქვემოთ მოცემულია ორგანული სისტემების კლასებში, კლების შემცირების მიზნით (ყველაზე ხშირად:> 1/10, ხშირად> 1/100 – დან 1/1000 – დან 1/10000 – მდე.

განაცხადის მახასიათებლები

ლანტუსი არ არის რეკომენდებული დიაბეტური კეტოაციდოზის სამკურნალოდ. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია ხანმოკლე მოქმედების ინსულინის ინტრავენური შეყვანა.

სისხლში გლუკოზის დონის არაეფექტური კონტროლის შემთხვევაში, აგრეთვე ჰიპ- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების ტენდენციის არსებობის შემთხვევაში, დოზირების რეჟიმის კორექტირებამდე წასვლამდე, აუცილებელია შეამოწმოთ დადგენილი სამკურნალო რეჟიმის დაცვით, პრეპარატის გამოყენების ადგილები და კანქვეშა ინექციის ტექნიკა. პრობლემასთან დაკავშირებული ყველა ფაქტორი. ამიტომ რეკომენდებულია ფრთხილად თვითკონტროლი და დღიური.

ინსულინის სხვა ტიპზე ან ბრენდის გადასვლა უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. დოზირების, მწარმოებლის, ტიპის (NPH, მოკლე მოქმედების, ხანგრძლივი მოქმედების და ა.შ.), წარმოშობის (ცხოველის, ადამიანის, ადამიანის ინსულინის ანალოგის) და / ან წარმოების მეთოდის ცვლილებებმა შეიძლება მოითხოვოს დოზის კორექცია.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების დროა დამოკიდებული, გამოყენებული ინსულინის მოქმედების პროფილის შესახებ და, შესაბამისად, შეიძლება შეიცვალოს მკურნალობის რეჟიმის ცვლილებით. ლანტუსის გამოყენებისას ორგანიზმში ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის მოხვედრის დრო სჭირდება, უნდა ველოდოთ ღვიძლის ჰიპოგლიკემიის განვითარების ნაკლებად ალბათობას, ამასთან, ეს ალბათობა შეიძლება გაიზარდოს დილის დილის საათებში.

პაციენტებს, რომლებშიც შეიძლება ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებს განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა ჰქონდეთ, მაგალითად, კორონარული არტერიების ან ცერებრალური გემების ძლიერი სტენოზის მქონე პაციენტები (ჰიპოგლიკემიის გულის და ცერებრული გართულებების განვითარების რისკი), ისევე როგორც პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი არ იღებენ მკურნალობას ფოტოკოაგულაციით (რისკი მხედველობის დროებითი დაკარგვა ჰიპოგლიკემიის გამო), განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას დაცული და რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის უფრო ხშირი და ფრთხილად მონიტორინგი.

გახსოვდეთ, რომ გარკვეულ პირობებში, როდესაც ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს, უფრო გამოხატული გახდება ან არ არსებობს:

- პაციენტებს, რომლებმაც მნიშვნელოვნად გააუმჯობესეს სისხლში გლუკოზის რეგულირება,

- პაციენტები, რომლებშიც ჰიპოგლიკემია თანდათან ვითარდება,

- ხანდაზმული პაციენტები,

- პაციენტები ცხოველური წარმოშობის ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადასვლის შემდეგ,

- პაციენტები ნეიროპათიით,

- დიაბეტის ხანგრძლივი კურსის მქონე პაციენტები,

- ფსიქიური აშლილობის მქონე პაციენტები;

პაციენტები, რომლებიც მკურნალობენ ერთდროულ მკურნალობას სხვა წამლებთან (იხ. ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან).

ინსულინის გლარგინის კანქვეშა გამოყენების ხანგრძლივმა ეფექტმა შეიძლება შეანელოს გამოჯანმრთელება ჰიპოგლიკემიის განვითარების შემდეგ.

თუ აღინიშნება გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ნორმალური ან დაქვეითებული დონე, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ჰიპოგლიკემიის განმეორებადი არაღიარებული ეპიზოდების განვითარების შესაძლებლობა (განსაკუთრებით ღამით).

პაციენტების შესაბამისობა დოზირების გრაფიკთან, დიეტასა და დიეტასთან, ინსულინის სწორად გამოყენებასა და ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების დაწყების კონტროლზე, ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის მნიშვნელოვან შემცირებას.ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილებას, განსაკუთრებით საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი, როგორც ეს შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექცია. ეს ფაქტორები მოიცავს:

- ინსულინის ადმინისტრირების ადგილის შეცვლა,

- გაზრდილი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ (მაგალითად, სტრესის ფაქტორების აღმოფხვრისას),

- უჩვეულო, გაზრდილი ან გახანგრძლივებული ფიზიკური დატვირთვა,

- შუალედური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს პირღებინება, დიარეა,

- დიეტის და დიეტის დარღვევა,

- გამოტოვა კვება

- ზოგიერთი გაურთულებელი ენდოკრინული დარღვევა (მაგალითად, ჰიპოთირეოზი, ადენოჰიპოფიზისა ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა),

- პარალელური მკურნალობა გარკვეულ სხვა პრეპარატებთან (იხ. ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან).

თანმდევი დაავადებების დროს საჭიროა სისხლში გლუკოზის უფრო ინტენსიური მონიტორინგი. ხშირ შემთხვევაში, ანალიზდება შარდში კეტონის ორგანოების არსებობის შესახებ, ასევე საჭიროა ხშირად ინსულინის დოზის რეჟიმის კორექტირება. ინსულინის საჭიროება ხშირად იზრდება. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა განაგრძონ რეგულარულად მოხმარება მინიმუმ ნახშირწყლები, მაშინაც კი, თუ ისინი შეძლებენ საკვების მოხმარებას მხოლოდ მცირე მოცულობით, ან საერთოდ არ შეუძლიათ საჭმლის მიღება, თუ მათ აქვთ ღებინება და ა.შ. ამ პაციენტებს არასოდეს უნდა შეწყვიტონ ინსულინის მიღება.

სამედიცინო შეცდომები დაფიქსირდა, როდესაც სხვა ინსულინები, განსაკუთრებით მცირე მოქმედების ინსულინები, შემთხვევით მიიღეს ინსულინის გლარგინის ნაცვლად. ინსულინის ეტიკეტი ყოველთვის უნდა შემოწმდეს ყოველი ინექციის წინ, რათა თავიდან იქნას აცილებული სამედიცინო შეცდომა ინსულინ გლარგინსა და სხვა ინსულინებს შორის.

ლანტუსის და პიოგლიტაზონის კომბინაცია

აღინიშნა გულის უკმარისობის შემთხვევები, როდესაც პიოგლიტაზონი გამოიყენებოდა ინსულინთან ერთად, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობის რისკის ფაქტორები. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული პიოგლიტაზონისა და ლანტუსის კომბინირების დროს. ამ მედიკამენტების ერთობლიობის მიღებისას აუცილებელია პაციენტების მონიტორინგი გულის უკმარისობის ნიშნების და სიმპტომების გამოვლენასთან, წონის მატებასთან და შეშუპებასთან დაკავშირებით.

პიოგლიტაზონის მიღება უნდა შეწყდეს, თუ ხდება გულის უკმარისობის სიმპტომების გაუარესება.

გავლენა მოახდინოს მანქანაში მართვისა და რთული მექანიზმების მუშაობის უნარზე

პაციენტის უნარი კონცენტრირდეს და სწრაფად მოახდინოს რეაგირება გარე ფაქტორებზე, შეიძლება გაუფასურდეს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების გამო, ან, მაგალითად, მხედველობის დარღვევის შედეგად. ეს შეიძლება იყოს რისკის ფაქტორი გარკვეულ სიტუაციებში, როდესაც ამ უნარს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს (მაგალითად, ავტომობილის მართვისას ან რთული მექანიზმების მუშაობის დროს).

პაციენტს უნდა ეცნობოს უსაფრთხოების ზომების შესახებ, მართვის დროს ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც შეამცირეს ჰიპოგლიკემიის მუქარის ნიშნები, ან იმ ცნობიერების არქონა, ისევე როგორც იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ხშირად განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებს. ფრთხილად უნდა იქნას გათვალისწინებული ამ სიტუაციებში ავტომობილის მართვის ან რთული მექანიზმების მუშაობის შესაძლებლობა.

გამოშვების ფორმა

10 მლ ბოთლში გამჭვირვალე, უფერო მინის (I ტიპის). ბოთლი დალუქულია ქლორბუტილის ჩამკეტით, გაჟღენთილია ალუმინის თავსახურით და დაფარულია პოლიპროპილენისგან დამზადებული დამცავი თავსახურით. 1 ბოთლი მოთავსებულია მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

3 მლ თითო ვაზნა სუფთა, უფერო მინის (ტიპის I). კარტრიჯი ერთ მხარეს დალუქულია ბრომუტილური ჩამკეტით და ალმასის ალუბლით არის გადახურული, მეორეს მხრივ - ბრომოუტილური ჩლიქით. 5 ვაზნა თითო ბლისტერის პაკეტში PVC ფილმი და ალუმინის კილიტა.1 ბლისტერის ზოლის შეფუთვა მოთავსებულია მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

3 მლ თითოეულს სუფთა, სუფთა მინის კარტრიჯში (ტიპი I). კარტრიჯი ერთ მხარეს დალუქულია ბრომუტილური ჩამკეტით და ალმასის ალუბლით არის გადახურული, მეორეს მხრივ - ბრომოუტილური ჩლიქით. ვაზნა დამონტაჟებულია შპრიცის ერთჯერადი კალმით

შენახვის პირობები

შეინახეთ ბნელ ადგილას + 2 ° C– დან + 8 ° C ტემპერატურაზე.

ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

არ გაყინოთ! ნუ დაუშვებთ კონტეინერს პირდაპირ კონტაქტში მოყინულთან ან გაყინულ ობიექტებთან.

გამოყენების შემდეგ შეინახეთ მუყაოს ყუთში (მაგრამ არა მაცივარში) ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C ტემპერატურას.

ვადის გასვლის თარიღი

პრეპარატის გამოსავალი ბოთლებში 2 წელია.

პრეპარატის გადაწყვეტა კარტრიჯებში და SoloStar® შპრიცის კალამი არის 3 წელი.

ვადის გასვლის შემდეგ, პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება.

შენიშვნა: პრეპარატის შენახვის ვადა პირველი გამოყენების მომენტიდან 4 კვირაა. რეკომენდებულია ეტიკეტზე წამლის პირველი გაყვანის თარიღის აღნიშვნა.