შაქრის ინდექსი 8, 8 ჭამის შემდეგ: რას ამბობს სისხლში გლუკოზის ასეთი კონცენტრაცია?

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 და გამოხატული ინსულინის წინააღმდეგობის არსებობის არსებობისას (ინსულინისადმი მგრძნობელობის შემცირება), უზმოზე შაქარი ხშირად აღემატება შაქრის მიღებას ჭამის შემდეგ. ეს ვითარება ხდება იმის გამო, რომ ”პანკრეასი” გამოდევნის ინსულინის მომატებულ რაოდენობას ”საკვები”, ამიტომ ჭამის შემდეგ შაქარი უფრო დაბალია ვიდრე ჭამის წინ.

ასეთ სიტუაციაში აუცილებელია ინსულინის რეზისტენტობაზე მუშაობა, ანუ ინსულინისადმი მგრძნობელობის გაზრდაზე. ამისათვის საჭიროა მეტფორმინი, ხოლო შაქრის შემამცირებელი თანამედროვე საშუალებები (i-DPP4, a-GLP1) შეიძლება გამოყენებულ იქნას - ისინი ხელს შეუწყობენ შაქრის მიღებას ნორმალურ დონეზე, ჰიპოგლიკემიის (სისხლში შაქრის ვარდნა) რისკის გარეშე, და გააუმჯობესებს ინსულინის მგრძნობელობას.

რაც შეეხება დუგლიმაქსის სამკურნალო პრეპარატს: იგი შეიცავს მეტფორმინს (500 მგ), პრეპარატი, რომელიც ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას და გლიმიპირიდს (1 მგ), სულფონილურეას ჯგუფისგან შემავალი შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი, რაც იწვევს პანკრეასის მეტ ინსულინის გამომუშავებას და რაც ხშირად იწვევს ჰიპოგლიკემიას (შაქრის ვარდნა) სისხლი).

თუ მეტ ნახშირწყლებს ჭამთ, მაშინ არსებობს კარგი შანსი, რომ წონაში მოიმატებთ, ინსულინის წინააღმდეგობა კი პროგრესირებს, შაქარი მოიმატებს - ეს არის დიაბეტის მანკიერი ციკლი. ანუ ნახშირწყლების ჭარბი მიღება, ისევე როგორც ცხიმები, ნამდვილად არ არის აუცილებელი.

თქვენს სიტუაციაში საჭიროა მეტფორმინი, მაგრამ მეტფორმინებისგან საუკეთესოა სიოფორი და გლუკოფაგი, ხოლო ნორმალური სამუშაო შინაგანი ორგანოებით საშუალო სამუშაო დოზა შეადგენს 1500-2000 დღეში, 500 აშკარად არ არის საკმარისი. ეს არის ამ დოზები, რაც ხელს შეუწყობს ინსულინის მგრძნობელობის გაუმჯობესებას T2DM– ში.

გლიმიპრიდის მიხედვით, თქვენი შაქრის გათვალისწინებით (ისინი არც ისე მაღალია, რომ მისცეს), უმჯობესია შეცვალოთ იგი უფრო თანამედროვე სამკურნალო საშუალებებით, ან თუ მკაცრად დაიცავთ დიეტას და იღებთ მეტფორმინის ადეკვატურ დოზას, შეიძლება არ დაგჭირდეთ მეორე პრეპარატი.

გირჩევთ, გამოიკვლიოთ გამოკვლევა (ყოველ შემთხვევაში, KLA, BiohAK, გლიკირებული ჰემოგლობინი) და იპოვოთ ენდოკრინოლოგი, რომელიც შეარჩევს უფრო თანამედროვე ჰიპოგლიკემიურ თერაპიას. და, რა თქმა უნდა, თვალყური ადევნეთ შაქარს და დიეტას.

ნორმის ინდიკატორები

იმისათვის, რომ მეტაბოლიზმის და ენერგიის პროცესები ორგანიზმისთვის ოპტიმალურ რეჟიმში გაგრძელდეს, სისხლში გლუკოზა უნდა დარჩეს გარკვეულ დონეზე. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მთავარი მარეგულირებელი არის პანკრეასის (პანკრეასის) მიერ სეკრეციული ჰორმონი ინსულინი.

14 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებში, მოზრდილ ქალებსა და მამაკაცებში, გლუკოზის შემცველობა 3.5-5.5 მმოლ / ლ დიაპაზონში ითვლება ნორმად, იმ პირობით, რომ სისხლი ანალიზდება ანალიზზე ცარიელი კუჭისგან თითიდან. ახალშობილებში, 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ხანდაზმულებში, ორსულ ქალებში, ნორმის პარამეტრები ოდნავ განსხვავდება უფრო დიდი ან ნაკლები მასშტაბით.

თუ სისხლი ვენისგან მიიღება, ის მეტ გლუკოზას შეიცავს.

უნდა აღინიშნოს, რომ სხვადასხვა წყაროებში ნორმალური დონის ინდიკატორები არ ემთხვევა. ამასთან, ეს განსხვავებები არ არის ფუნდამენტური.

ჰიპერგლიკემია

სისხლში შაქრის ამაღლებამ შეიძლება მიუთითოს, რომ ადამიანს აქვს შაქრიანი დიაბეტი (DM).

დაავადების რამდენიმე სახეობაა კლასიფიცირებული, მაგრამ მათგან სამს დიდი მნიშვნელობა აქვს მათი დიდი გავრცელების გამო.

1. პირველი ტიპი (ინსულინზე დამოკიდებული) გვხვდება ინსულინის დეფიციტით, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა პანკრეასის პათოლოგიებით. როგორც წესი, დაავადების განვითარება იწყება ახალგაზრდა ასაკში (30 წლამდე).
2. მეორე ტიპი (ინსულინის რეზისტენტული) ყალიბდება უფრო ასაკში. დაავადების ამ ვარიანტით, ინსულინი იწარმოება სწორი რაოდენობით, მაგრამ ქსოვილები კარგავენ მის მიმართ მგრძნობელობას. მაგალითად, ეს ხდება სიმსუქნით, რადგან ცხიმის ფენა ხელს უშლის ინსულინის შეღწევას ქსოვილში.
3. გესტაციური ტიპი დიაგნოზირებულია ქალებში ტარების პერიოდის განმავლობაში, რომელსაც ორსულობის დაწყებამდე შაქრის პრობლემა არ ჰქონდა. ექსპერტების უმეტესობა თვლის, რომ დაავადება პროვოცირდება ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებით.

ჭარბი გლუკოზა შეიძლება შეფასდეს შემდეგი ნიშნით:

• მუდმივი წყურვილი
• მძიმე დალევა
• შარდვის გახშირება
• გაიზარდა მადა
• მშრალი კანი და ქავილი,
• სისუსტე
• ცუდად სამკურნალო ჭრილობები
• მოხარშული და კანის სხვა პათოლოგიები,
• კუნთების კრუნჩხვები,
• მხედველობის დარღვევა.

შაქრიანი დიაბეტით, მკვეთრად იზრდება ინსულტის და გულის შეტევების რისკი, კიდურების კიბო, თირკმლების უკმარისობა, სიბრმავე და ჰიპერგლიკემიური კომაში მოხვედრა.

ჰიპოგლიკემია

კომა შეიძლება იყოს ჰიპოგლიკემიური დაავადებით. მრავალი ფაქტორი შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის კონცენტრაციის შემცირებამ:

• ინსულინის ან შაქრის შემამცირებელი წამლების დოზის გადაჭარბება დიაბეტის მკურნალობისას,
• ანტიდიაბეტური საშუალებების კომბინაცია გარკვეული მედიკამენტებით (ვარფარინი, ასპირინი და ა.შ.),

• პანკრეასის ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი სიმსივნეები,
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
• მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვა დაბალი ნახშირწყლოვანი საკვებით,
• ქრონიკული კვება
• ღვიძლის პათოლოგია (კიბო, ციროზი, ცხიმოვანი ჰეპატოზი),
• ზოგიერთი ენდოკრინული დაავადება (ადისონის დაავადება, ჰიპოფიზის ჯუჯა და ა.შ.).

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დაეცა შაქარი.

1. რბილი ჰიპოგლიკემიით: შემცივნება, გულისრევა, აუხსნელი შფოთვა, თითების თითების უმნიშვნელო დაბინდვა, გულის პალპიტაცია.
2. შუა ფორმაში: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დაქვეითებული მხედველობა, გაღიზიანება, დაქვეითებული კონცენტრაცია, მოძრაობების გაუარესება.
3. ძლიერი ვარდნით (2.2-ის ქვემოთ): სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, კრუნჩხვები, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა, კომა.

სისხლის ტესტები

შაქრის მუდმივი მონიტორინგი აუცილებელია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების მქონე ადამიანებისთვის, როგორც დიაბეტის დროს, მისი სწრაფად ნორმალიზების გაზრდის ან შემცირების შემთხვევაში, ასევე 45 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის, რომლებშიც დიაბეტი ვითარდება თანდათანობით, რათა მოხდეს მათი დიეტის კორექტირების და კერძოდ, ცხოვრების წესის შეცვლა. პროდიაბეტიდან დიაბეტზე გადასვლის დაშვების საშუალებას.

სამწუხაროდ, ხშირად აღინიშნება ინდიკატორებთან დაბნეულობა იმის გამო, რომ არსებობს რამდენიმე ტიპის გლუკოზის ტესტები. მაგალითად, თუ ცარიელი კუჭზე შაქარი 8-ია - ეს არის ერთი სიტუაცია, თუ ჭამის შემდეგ შაქარი 8.8 უკვე განსხვავებულია, როდესაც სისხლში შაქარი გლუკოზის ტესტის შემდეგ 8-მდე იზრდება - მესამე. აქედან გამომდინარე, აშკარად უნდა იცოდეთ, რომ თვით ფასეულობები შეიძლება არც თუ ისე მნიშვნელოვანი იყოს, მნიშვნელოვანია, თუ რა სახის ანალიზით მიიღება ისინი.

სამარხვო ტესტი

ამ ანალიზის ნორმალური ღირებულებები ადრე იყო მოცემული. უკეთესია ტესტის მიღება დილით. ღამით საჭიროა მსუბუქი ვახშმის გაკეთება (ალკოჰოლი აკრძალულია). დილით, საუზმე გაუქმებულია. შეგიძლიათ დალიოთ მინერალური ან ჩვეულებრივი წყალი. როგორც წესი, კაპილარული სისხლი თითიდან იჭრება.

1. დიაბეტი გამორიცხულია, თუ შედეგი 5.5-ზე ნაკლებია.
2. როდესაც შაქარი 5.5 -6.1 ფარგლებშია, ეს ნიშნავს, რომ გლუკოზის ტოლერანტობა არის დაქვეითებული.
3. თუ შაქრის დონე 6.1-ს აღემატება, დიაბეტის მიღების დიდი ალბათობაა.

თუმცა, ზოგიერთი ექიმი სკეპტიკურად უყურებს ამგვარი ტესტის ჩატარებას. ისინი აღიარებენ სხვა საჭირო ტესტების დროს კონტროლის გაზომვების ხარისხის აუცილებლობას, მაგრამ ისინი უარყოფენ ზუსტი დიაგნოზის შესაძლებლობას მხოლოდ მისი დახმარებით. კერძოდ, მითითებულია, რომ სტრესმა შეიძლება გაზარდოს გლუკოზა. აღინიშნება, რომ ინსულინთერაპიული დიაბეტის შემთხვევების დაახლოებით მესამედი შეუმჩნეველია ასეთი ანალიზით.

ჭამის შემდგომი ტესტი

იგი უფრო საიმედოდ ითვლება დიაბეტის დიაგნოზირებაში. გლუკოზა იზომება ჭამის შემდეგ ორი საათის შემდეგ.

1. ნორმა: 3.9 -6.1 მმოლ ლიტრი.
2. თუ ანალიზმა აჩვენა 8.5, არ არის გამორიცხული ტიპის 2 დიაბეტი, რომელზეც აღინიშნება 9.0 - ტიპის 1 დიაბეტი.
3. როდესაც გაზომვის მონაცემები 6.1 -8.5 დიაპაზონშია, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ადამიანს აქვს დარღვეული ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი, და უნდა იქნას მიღებული ზომები (კვების შეცვლა, წონის დაკლება და ა.შ.).

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი

იგი გამოიყენება დიაბეტის ფარული ფორმების დასადგენად. გააკეთეთ ორი ტესტი ყოველთვიური შესვენებით. ტესტის დროს (გამარტივებული სქემა), აღებულია სისხლის სამი ნიმუში (ცარიელ კუჭზე, გლუკოზის მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში და ორი საათის შემდეგ). გლუკოზის სტანდარტული დოზაა 75 გრამი. იგი იხსნება 250 მილილიტრიან წყალში.

შედეგების დეკოდირება (2 საათის შემდეგ) ასე გამოიყურება:

• ნორმალური დონე - 7.8-ზე ნაკლები,
• გაუფასურებული მგრძნობელობა - 7.8-ზე მეტი, მაგრამ 11.1-ზე ნაკლები,
• დიაბეტი - 11.1-ზე მეტი.

გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტი

ეს გამოკვლევა აუცილებელია დაავადების ლატენტური ფორმის ან თერაპიის ეფექტურობის დასადგენად პაციენტებს ახლად დიაგნოზირებული დიაბეტით. თუ სხვა ტესტები აჩვენებს შაქარს გაზომვის დროს, მაშინ ეს ანალიზი გვიჩვენებს საშუალო გლუკოზის შემცველობას სამ თვეში. ნორმა 4-6.2% -ის ფარგლებშია. რაც უფრო მაღალია ეს მაჩვენებელი, მით უფრო მეტი შაქარი იყო სისხლში განსაზღვრული დროის განმავლობაში.

ანალიზისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.

ჰიპერგლიკემიის თერაპია

როდესაც სისხლში გლუკოზა არის მომატებული, მაგრამ დაავადება არ არის დიაგნოზირებული, წამლის მკურნალობა არ არის საჭირო. შეგიძლიათ შაქარი ნორმალურ დონეზე დაუბრუნოთ დიეტას, მოწევის შეწყვეტას და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას, რეგულარულ ფიზიკურ დატვირთვას, წონის დაკლებას და ტრადიციული მედიცინის გამოყენებას ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

მაღალი შაქრისთვის ორი ძირითადი დიეტა არსებობს.

უზრუნველყოფს მოხმარებული კალორიების მნიშვნელოვან შეზღუდვას. თქვენ უნდა ჭამა ოთხიდან ხუთჯერ დღეში. მენიუში გამორიცხულია მარტივი ნახშირწყლები (დახვეწილი შაქარი, თაფლი და ა.შ.), ისევე როგორც კულინარიული პროდუქტები. ამავე დროს, ხილი და კენკრა ნებადართულია ტკბილი და მჟავე, მაგრამ ტკბილი (ლეღვი, ყურძენი, ბროწეული და ა.შ.) აკრძალულია.

მონოსაქარიდების ნაცვლად, რეკომენდებულია შაქრის შემცვლელების გამოყენება (სორბიტოლი, სტვია, ასპარტამი და ა.შ.).

აკრძალულია ცხიმიანი ხორციდან და თევზიდან, ყველიდან, კარაქით, შებოლილი ხორცით და ა.შ.

უცხიმო ჯიშების თევზი, ხორცი, რძის პროდუქტები, საკვები საკვები pastries, მარცვლეული, პარკოსნები, ბოსტნეულის უმეტესობა შედის დიეტაში.

დაბალი ნახშირბადის დიეტა

ამ ტიპის დიეტაში ნახშირწყლები მავნეებად მიიჩნევა, რადგან ყველა მათგანი (ზოგი უფრო სწრაფი, სხვები ნელა) ამზადებენ შაქარს. აკრძალულია ყველა კენკრის და ხილის ჭამა, ბოსტნეული შეიძლება იყოს, მაგრამ არა ტკბილი. გამორიცხულია sweeteners.

თავის მხრივ, დიეტა არ ზღუდავს ცილებისა და ცხიმების მიღებას. ითვლება, რომ ნახშირწყლების გარეშე ისინი არ იწვევს სიმსუქნეს. ამტკიცებენ, რომ ამგვარი კვება დადებითად მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე, რადგან ადამიანი არ განიცდის ქრონიკულ შიმშილს, როგორც დაბალკალორიული დიეტის დროს.

ჰიპოგლიკემიის თერაპია

მკურნალობა მიზნად ისახავს შაქრის შემცირების მიზეზების აღმოფხვრას.

1. ეს შეიძლება იყოს ქირურგიული (პანკრეასის ნაწილობრივი რეზექცია ნეოპლაზმით და ა.შ.).
2. შესაძლებელია ქიმიოთერაპიის გამოყენება ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს.
3. ტარდება პათოლოგიის კონსერვატიული თერაპია, რომელიც გლუკოზის დაქვეითებას უწყობს ხელს.

დიეტა რეკომენდებულია დაბალანსებული ზომიერი ნახშირწყლების შემცველობით. ჰიპოგლიკემიური შეტევის განვითარებით, თქვენ უნდა მიირთვათ საკვები სწრაფი ნახშირწყლებით (ტკბილეული, შაქრის ნაჭერი, ჯემი და ა.შ.).

შაქრის გადახრები ნორმიდან და მისი განსხვავება სისხლში საშიშია არა მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის, არამედ სიცოცხლისთვის. აქედან გამომდინარე, თუ არსებობს ნიშნები, რომ გლუკოზა გაიზარდა ან პირიქით, შემცირებულია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დროულად დაიწყოს მისი ნორმალიზაცია.

ჰიპერგლიკემიის შესახებ მეტი შეგიძლიათ შეიტყოთ ვიდეოდან:

მეტი ინფორმაცია ჰიპოგლიკემიის შესახებ შეგიძლიათ მიიღოთ ვიდეო მასალით: