ნებადართული სედატივები და ჰიპნოტიკა დიაბეტისთვის
დეპრესია არის ფსიქიური რთული დაავადება, რომელსაც აქვს გენეტიკური, გარემო და ემოციური მიზეზები. დეპრესიული დაავადება არის თავის ტვინის დაავადება. ტვინის ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიებმა, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI), აჩვენეს, რომ დეპრესიის მქონე ადამიანების ტვინი განსხვავებულად გამოიყურება, ვიდრე დეპრესიის გარეშე. განწყობის, ფიქრის, ძილის, მადის და ქცევის ფორმირებაში ჩართული ტვინის ნაწილები განსხვავებულია. მაგრამ ამ მონაცემებში არ არის გამოვლენილი დეპრესიის მიზეზები. მათი გამოყენება ასევე არ შეიძლება დეპრესიის დასადგენად.
თუ თქვენ გაქვთ ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი, მაშინ თქვენ გაქვთ დეპრესიის განვითარების უფრო მაღალი რისკი. და თუ დეპრესიული ხართ, შეიძლება უფრო მეტად მოხვდეთ ტიპი 2 დიაბეტი.
ვაშინგტონის უნივერსიტეტში (UW) ჩატარდა სამწლიანი კვლევა, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო 4154 პაციენტს ტიპის 2 დიაბეტით. შედეგებმა აჩვენა, რომ იმ პაციენტებს, რომელთაც მცირე ან მძიმე დეპრესია ჰქონდათ, ასევე ტიპი 2 დიაბეტით, აქვთ სიკვდილიანობის უფრო მაღალი მაჩვენებელი, ვიდრე მხოლოდ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს.
”დეპრესია გავრცელებული დაავადებაა ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებში. ამ მაღალ გავრცელებამ შეიძლება სერიოზული შედეგები მოიტანოს. და მცირე და ძლიერი დეპრესია დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში მჭიდრო კავშირშია სიკვდილიანობის მატებასთან. ”
კარგი ამბავი ის არის, რომ როგორც დიაბეტის, ასევე დეპრესიის წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია, მათ შორის, თუ ისინი ერთად თანაარსებობენ. და ერთი დაავადების ეფექტური კონტროლი დადებითად მოქმედებს სხვაზე.
დეპრესიის სიმპტომები და ნიშნები
”ძალიან მიჭირს დილით წამოწევა. უბრალოდ ვოცნებობ, რომ საბნის ქვეშ ვიმალებოდი და არავისთან ვსაუბრობ. ბოლო დროს დიდი წონა დავკარგე. აღარაფერი მსიამოვნებს. არ მსურს ადამიანებთან ურთიერთობა, მინდა ვიყო მარტო საკუთარ თავთან. მუდამ დავიღალე, დიდხანს ვერ ვიძინებ და ღამით არ მაქვს საკმარისი ძილი. მაგრამ ახლა სამსახურში უნდა მოვიდე, რადგან ოჯახი უნდა გავამდიდრო. ვგრძნობ, რომ ვერაფერი შეიცვლება უკეთესობისკენ, ”- ეს არის ტიპიური აზრები დეპრესიით დაავადებული პირის მიმართ.
თუ თქვენ შენიშნეთ რომელიმე სიმპტომში, რომელიც აღწერილია ქვემოთ, ალბათ, თქვენ გაქვთ დეპრესია:
- სევდა
- შფოთვა
- გაღიზიანება
- ინტერესის დაკარგვა ადრე მოწონებული საქმიანობების მიმართ
- ადამიანებთან კომუნიკაციის შეწყვეტა, სოციალიზაციის შეზღუდვა
- კონცენტრირების უუნარობა
- უძილობა (ძილის დაძინება)
- ზედმეტი დანაშაული ან უსარგებლო
- ენერგიის დაკარგვა ან დაღლილობა
- მადის ცვლილებები
- აშკარა გონებრივი ან ფიზიკური სიდუხჭირე
- სიკვდილის ან თვითმკვლელობის აზრები
თუ დიაბეტი გაქვთ და შეამჩნიეთ დეპრესიის ნიშნები, აუცილებლად უნდა აცნობეთ ექიმს.
დიაბეტის უძილობა
ჯანსაღი ძილი ძალზე მნიშვნელოვანია სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. უძილობასთან დაკავშირებული დარღვევები გავლენას ახდენს მსოფლიოს მოსახლეობის ნახევარზე მეტზე. უფრო მეტიც, მსგავსი დარღვევა ახდენს ადამიანებს, სქესისა და ასაკის მიუხედავად. ექსპერტების აზრით, ქრონიკული ძილის დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი დაზიანება.
კვლევებმა ხელი შეუწყო კანადელი და ფრანგი მეცნიერთა ჯგუფს დაადგინონ ურთიერთობა ძილის დარღვევასთან, ჰიპერგლიკემიასა და ინსულინს შორის. გამოდის, რომ ერთი გენი აკონტროლებს ამ პროცესებს. უძილობის პრობლემა ყველაზე მეტად მოქმედებს ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებზე, რომელიც იწონის ჭარბი წონის და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების შედეგად.
ინსულინის დაქვეითებული სეკრეცია ორგანიზმში, რაც ზრდის გლუკოზისთვის პლაზმური მემბრანების გამტარიანობას, არის შაქრიანი დიაბეტის პათოგენეზში საკვანძო კავშირი. ამ პეპტიდური ჰორმონის წარმოების ოდენობა დამოკიდებულია დღის კონკრეტულ დროზე. მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ სისხლში გლუკოზის ნაერთების ზრდის სტიმულირების მიზეზი, თანაცხოვრების ძილის დარღვევა, გენეტიკური მუტაციაა.
ეს დადასტურდა ათასობით მოხალისეზე (დიაბეტით დაავადებულებსა და ჯანმრთელებზე) ჩატარებულმა ექსპერიმენტებმა. გენის მუტაციისკენ მიდრეკილება, რაც ხელს უწყობს პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატებას, გამოვლინდა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტის საშუალო ტიპი.
გენეტიკური მუტაგენეზირება არის ძირითადი ფაქტორი, რომელიც შაქრის დაავადებაში უძილობას პროვოცირებს.
სათანადო ძილის არსებობა ხელს უწყობს სხეულის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ძილის დარღვევა, რომელიც ხასიათდება არასაკმარისი ხანგრძლივობით ან არადამაკმაყოფილებელი ხარისხით, ამცირებს ფიზიკურ აქტივობას და ცხოვრების დონეს.
ძილის დარღვევები: ფაქტორები და შედეგები
ღარიბი ძილი, როგორც დიაბეტით დაავადებულებში, ასევე ამ დიაგნოზის გარეშე მყოფ პაციენტებში, შეიძლება გამოწვეული იყოს ფსიქოსომატური და გარეგანი მიზეზებით.
ღამის დასვენების დარღვევა ხშირად ხდება ხანდაზმულებში.
უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ასაკობრივი ფაქტის გათვალისწინება. მაგალითად, ახალგაზრდებს ჯანსაღი ძილისთვის მინიმუმ 8 საათი სჭირდებათ.
სხეულის დაბერება ამცირებს ღამის დასვენების ხანგრძლივობას: ადამიანი 40-60 წლის ასაკში სძინავს საშუალოდ 6-7 საათს, ხოლო ძალიან ხანდაზმული - დღეში 5 საათამდე. ამ შემთხვევაში, აღინიშნება ღრმა ძილის ფაზის შემცირება, რაც ჩვეულებრივ უნდა ჭარბობდეს ჭარბი სისწრაფით, რაც შეადგენს ძილის მთლიანი ხანგრძლივობის 75% -ს, პაციენტები კი ხშირად იღვიძებენ შუა ღამით.
გარე ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლის ადამიანს საკმარისად ძილის მიღებაში, არის:
- სხვადასხვა ხმაური
- პარტნიორისგან snoring
- მშრალი და ცხელი შიდა ჰაერი,
- ძალიან რბილი საწოლი ან მძიმე საბანი,
- უხვი კვება ძილის წინ.
ღამის დასვენების დარღვევის გამომწვევ ფსიქოზავრულ ფაქტორებს შორის გამოირჩევა შემდეგი:
- ჰაბიტატის შეცვლა ან სხვა სტრესი.
- ფსიქიური პათოლოგიები (დეპრესია, შფოთვა, დემენცია, ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების დამოკიდებულება).
- ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია.
- მზიანი ცხვირი ან ხველა.
- ღამის კრუნჩხვები.
- სხვადასხვა წარმოშობის ტკივილი.
- პარკინსონის დაავადება.
- ძილიანი აპნოე.
- რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია.
- Sedentary ცხოვრების წესი.
- დაბალი გლუკოზა (ჰიპოგლიკემიის შეტევები).
სიმპათიკური ნერვული სისტემის გახანგრძლივება იწვევს არტერიული წნევის მატებას და გულისცემის მატებას. ამის გამო, პაციენტი ხდება გაღიზიანებული და აჟიტირებული. ამასთან, არაჯანსაღი ძილი იწვევს შემდეგ შედეგებს:
- სხეულის დაცვა დაქვეითება,
- სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება
- ჰალუცინაციები და მეხსიერების ხარვეზები,
- ტაქიკარდიისა და გულის სხვა დაავადებების განვითარების რისკი,
- განვითარების შეფერხება
- ჭარბი წონა
- ტკივილი, კრუნჩხვები და კუნთების უნებლიე შეკუმშვა (ტრემორი).
როგორც ხედავთ, უძილობა სერიოზულ გართულებებს იწვევს. აქედან გამომდინარე, თქვენ უნდა არა მხოლოდ აღმოფხვრას სიმპტომი, არამედ უნდა მოძებნოთ პრობლემის ფესვი.
ამრიგად, პაციენტს შეეძლება ჯანმრთელი ძილის მიღწევა და საერთო ჯანმრთელობის გაუმჯობესება.
საძილე აბების გამოყენების თავისებურებები
თერაპია, რომელიც ეფუძნება ძლიერ საძილე აბებს, მაგალითად, ბენზოდიაზეპინებს, სასარგებლოა სომატური პათოლოგიების განვითარებაში. ამასთან, ისინი არ არის შესაფერისი ტვინის ფუნქციონირებისთვის.
ძლიერი წამლები ზრდის მათ შეჩვევის ალბათობას, ამიტომ მათ მცირე დროით მიიღებენ. ამ ჯგუფის მედიკამენტები მოქმედებს კუნთებზე, როგორც დამამშვიდებელი, ანუ მათ ათავისუფლებს მათ. ამიტომ, ასეთი საძილე აბების გამოყენება ხანდაზმულებში შეზღუდულია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ვარდნა და დაზიანებები.
ანტიფსიქოტიკა საკმაოდ ეფექტურად გამოიყენება დემენციის სამკურნალოდ. ისინი არ იწვევს დამოკიდებულებას. დეპრესიული მდგომარეობის შემთხვევაში, ნებადართულია ანტიდეპრესანტების გამოყენება, რაც, გარკვეულწილად, საძილე აბების ალტერნატივაა.
ზოგიერთი მკვლევარი ამტკიცებს, რომ საძილე აბები ეფექტურია მხოლოდ მოკლე ინტერვალებით. წამლების უმეტესობის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი რეაქციები, რაც განსაკუთრებით გავლენას ახდენს მოწინავე ასაკის ადამიანების ჯანმრთელობაზე.
ამრიგად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები და უძილობა აქვთ საჭირო, რომ გაიარონ კონსულტაცია სამკურნალო სპეციალისტთან. მას შეეძლება გაარკვიოს ძილის დარღვევების მიზეზი და დანიშნოს ყველაზე ეფექტური და უვნებელი წამალი.
იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი იძენს საძილე აბებს დანიშნულების გარეშე, მან ყურადღებით უნდა წაიკითხოს თანდართული ინსტრუქციები, კერძოდ, დოზები, უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.
მედიკამენტები უძილობისთვის
ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე საკმაოდ ბევრია საძილე აბები, რომლებიც ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მათ აქვთ მნიშვნელოვნად ნაკლები ინჰიბიტორული ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. გარდა ამისა, დოზის გადაჭარბება არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს პაციენტებში.
მელაქსენი არის აქტიური საძილე აბი. აქტიური ნივთიერება, მელატონინი ან „ძილის ჰორმონი“, სიფხიზლის მარეგულირებელია. მას ასევე აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი. წამლის უპირატესობებს შორის გამოირჩევა მისი მოქმედების სიჩქარე, დოზის გადაჭარბების შეუძლებლობა, სტრუქტურაზე უვნებელი მოქმედება და ძილის ციკლები. პაციენტები არ გრძნობენ ძილიანობას მელაქსენის გამოყენების შემდეგ, ამიტომ მათ შეუძლიათ მართონ მანქანა და მართონ მძიმე აპარატურა. პრეპარატის უარყოფითი მხარეა მაღალი ღირებულება (3 მგ ტაბლეტები 12 ცალი - 560 რუბლი) და შეშუპებისა და ალერგიის გამოვლინება. საძილე აბები ინიშნება ზომიერ და რბილ ძილის დარღვევებზე, აგრეთვე ადაპტაციისთვის დროის ზონების შეცვლის შედეგად.
დონორმლი იწარმოება ჩანაცვლებით და რეგულარულ ტაბლეტებში, რომლებიც შეიცავს α-დიოქსიამამინის საქსინატის მთავარ კომპონენტს. ტაბლეტების საშუალო ღირებულება (30 ცალი) არის 385 რუბლი. დონორმლი არის H1 ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორი, რომელიც გამოიყენება ახალგაზრდებსა და ჯანმრთელ ადამიანებში უძილობის აღმოსაფხვრელად.
ამ ხელსაწყომ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ყურადღების კონცენტრაციაზე, ასე რომ, მისი აღების შემდეგ მეორე დღეს, თქვენ არ უნდა მართოთ მანქანა. უნდა აღინიშნოს, რომ პრეპარატი იწვევს პირის სიმშრალეს და რთულ გაღვიძებას. მისი გამოყენება უკუნაჩვენებია თირკმელების დისფუნქციის და ღამით სუნთქვის უკმარისობის შემთხვევაში.
Andante არის კაფსულის პრეპარატი, რომელიც გამორიცხავს უძილობის შეტევებს ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ამოწურვა და ქრონიკული დაღლილობა. საძილე აბებს შეიძლება იყენებენ მოწინავე ასაკის ადამიანები, მაგრამ უფრო მცირე დოზით. კაფსულების ფასი (7 ცალი) საკმაოდ მაღალია - 525 რუბლი. მისი გამოყენება აკრძალულია თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის, 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ასევე იკრძალება ღამით აპნოე, მძიმე მიასთენიის გრავიტი და კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.
თუ რამდენიმე დღეში მედიკამენტს არ შეიძლება ჰქონდეს თერაპიული ეფექტი, საჭიროა სასწრაფოდ ექიმთან კონსულტაციები.
ალბათ უძილობა არის სერიოზული დაავადებების მიზეზი, რომლის აღმოფხვრა საჭიროა.
მცენარეული საძილე აბები
როდესაც პაციენტს ეშინია მედიკამენტების მიღება, მას შეუძლია აირჩიოს მცენარეული პრეპარატების გამოყენება. მათი თერაპიული ეფექტის მიხედვით, ისინი არ ჩამოუვარდებიან ზემოთ ჩამოთვლილ საშუალებებს.
Corvalol (Valocordin) - ეფექტური წვეთები ფენობარბიტალის შემცველი უძილობისთვის. ამ ხელსაწყოს გამოყენების დადებითი ასპექტებია გლუვი ანტისპაზმური მოქმედება გლუვ კუნთებზე. იგი ასევე გამოიყენება ფსიქომოტორული აგიტაციისა და ტაქიკარდიის დროს. ტაბლეტებში პრეპარატის საშუალო ფასი (20 ცალი) მხოლოდ 130 რუბლს შეადგენს, რაც სასარგებლოა თითოეული პაციენტისთვის. ნაკლოვანებებს შორისაა ის ფაქტი, რომ მისი მიღება არ შეიძლება ლაქტაციის პერიოდში, აგრეთვე პროდუქტში დამახასიათებელი სუნის არსებობა.
Novo-Passit მცენარეული მცენარეა. აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ ტაბლეტები (200 მგ 30 ცალი) საშუალოდ 430 რუბლს და სიროფი (200 მლ) - დაახლოებით 300 რუბლი.
პრეპარატის შემადგენლობაში შედის ვალერიანი, გეიფენცინი, ოლდერბერი, ლიმონის ბალზამი, წმინდა იოანეს ვორტი და ზოგიერთი სხვა მცენარეული მცენარე. და როგორც მოგეხსენებათ, წმიდა იოანეს მეოთხე ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებისთვის რეკომენდებულია როგორც მცენარეული წამალი. პრეპარატს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი, ხოლო მასში შემავალი გეიფენზინი გამორიცხავს პაციენტში შფოთვას. აქედან გამომდინარე, პრეპარატი შეიძლება უსაფრთხოდ იქნას გამოყენებული უძილობისთვის. მთავარი უპირატესობა არის პრეპარატის სიჩქარე. მაგრამ უარყოფით ასპექტებს შორის, დღისით ძილიანობა და დეპრესია გამოირჩევა. გარდა ამისა, პრეპარატი უკუნაჩვენებია ბავშვებში და პაციენტებში, რომლებსაც ქრონიკული ალკოჰოლიზმი აქვთ.
Persen მოიცავს კომპონენტებს, როგორიცაა ლიმონის ბალზამი, ვალერიანი და პიტნა. პრეპარატს აქვს მსუბუქი ჰიპნოტიკური და დამამშვიდებელი მოქმედება, ასევე წარმოადგენს ანტიპაზმურ საშუალებებს. შესანიშნავია ნერვული გაღიზიანებისთვის, რაც ხელს უშლის პაციენტის ჯანმრთელ ძილს. პრეპარატის გამოყენება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში აკრძალულია, არ არის რეკომენდებული ბილიარული ტრაქტის პათოლოგიების მქონე პაციენტებისთვის.
ტაბლეტების პრეპარატი (20 ცალი) შეგიძლიათ შეიძინოთ 240 რუბლით.
ნარკომანიის შესახებ
მედიცინის გამოყენებამდე, თქვენ უნდა გაეცნოთ ჩანართის ბროშურას და, უპირველეს ყოვლისა, - მიმართეთ მკურნალ სპეციალისტს.
სამწუხაროდ, აბსოლუტურად უვნებელი ნარკოტიკები არ არსებობს. თითოეულ პრეპარატს აქვს გარკვეული უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.
ამასთან, საძილე აბები შეიძლება ჩაითვალოს შედარებით უსაფრთხო, როდესაც იგი აკმაყოფილებს შემდეგ მოთხოვნებს:
- უკუჩვენებების და უარყოფითი რეაქციების მინიმალური რაოდენობა. უნდა აღინიშნოს, რომ საძილე აბები არ უნდა იმოქმედონ ფსიქიკურ რეაქციებზე და საავტომობილო კოორდინაციაზე.
- ეფექტურობა. ნარკოტიკების გამოყენებისას, ფიზიოლოგიური ძილი ნორმალურად უნდა დაბრუნდეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
ნუ უგულებელყოფთ კონკრეტული პრეპარატის მკურნალობის ხანგრძლივობას. ასევე აუცილებელია დაიცვან სწორი დოზა, რათა არ მოხდეს რაიმე უარყოფითი რეაქცია. ეს ითვალისწინებს პაციენტების ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებს, მაგალითად, ხანდაზმულებში ხშირად საჭიროა საძილე აბების დოზის შემცირება.
პრეპარატის სათანადო გამოყენებით უძილობა შეიძლება აღმოიფხვრას. ფარმაკოლოგიური ბაზარი წარმოადგენს უამრავ რაოდენობას, როგორც OTC, ასევე დანიშნულ საძილე აბებს. თავად პაციენტი განსაზღვრავს რა ნიშნავს შეიძინოს, დაფუძნებულია ფინანსური შესაძლებლობებით და თერაპიული ეფექტებით. დიაბეტის საწინააღმდეგო სავარჯიშო თერაპია ასევე უნდა გააკეთოთ ძილის წინ.
ამ სტატიის ვიდეოში, ელენა მალიშევა მოგცემთ რეკომენდაციებს, თუ როგორ უნდა დაძლიოთ უძილობა.
როგორ უკავშირდება დიაბეტი და დეპრესია?
დეპრესია, ჩვეულებრივ, დიაბეტით დაავადებულებში ხდება, ისევე როგორც ჩვეულებრივ ადამიანებში. ჯერ კიდევ არ არის ზუსტი გამოკვლევა დიაბეტის გავლენის შესახებ დეპრესიული მდგომარეობების განვითარებაზე, მაგრამ შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ:
როგორ გავუმკლავდეთ დეპრესიას დიაბეტის თანდასწრებით?
ანტიდეპრესანტების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის კონსულტაციის შემდეგ.
დეპრესიის მქონე პაციენტებისთვის დეპრესიისთვის განსაზღვრული ანტიდეპრესანტების ტიპები
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ესენი არიან მედიკამენტები, რომელთა სამედიცინო მოქმედება ხდება ტვინში ნორეპინეფრინის, სეროტონინის და ნეიროტრანსმიტერების დონის მატების გამო, რაც ნერვულ უჯრედებს ერთმანეთთან უკეთ ურთიერთქმედებაში ეხმარება. თუ ამ ქიმიკატების ბალანსი გაუწონასწორებელია ან ისინი არ მუშაობენ სწორად, მაშინ ჩნდება დეპრესიის სიმპტომები. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ასწორებენ და აღადგენს ამ ნივთიერებების ბალანსს. ასეთ ანტიდეპრესანტებს მიეკუთვნება: Elavil (Amitriptyline), Norpramine (Desipramine) და Pamelor (Nortriptyline).
ანტიდეპრესანტების სხვა ტიპებია შერჩევითი სეროტონინის უკუქცევის ინჰიბიტორები (SSRIs) - მათ აქვთ უფრო ნაკლები გვერდითი მოვლენები, ვიდრე ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ჯგუფი. ანტიდეპრესანტის ამ ტიპის მაგალითები: Lexapro (Cipralex), Prozac, Paxil და Zoloft (Sertraline). ისინი მუშაობენ ტვინში სეროტონინის რეაბსორბციის ბლოკირებით.
ანტიდეპრესანტის კიდევ ერთი ტიპი, რომელიც ხშირად გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ დიაბეტის მქონე პაციენტებში შერჩევითი სეროტონინი და ნორეპინეფრინის უკუქცევის ინჰიბიტორები (SSRIs). ამ პრეპარატებს ასევე უწოდებენ ორმაგი მოქმედების ანტიდეპრესანტებს, ისინი ბლოკავს სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის რეაბსორბციას. ამ ანტიდეპრესანტებში შედის: Effexor (Venlafaxine), Pristik (Desvenlafaxine), Duloxetine (Symbalta), Milnacipran (Ixel).
კვლევებმა აჩვენა, რომ ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები და SSRI ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს. ეს ეფექტი ყველაზე მეტად გამოხატულია, როდესაც ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები და SSRI ერთად მიიღება. ზუსტი მიზეზები, რის გამოც ეს მედიკამენტები ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს, ჯერჯერობით უცნობია. წონის მომატება ჩვეულებრივ აღინიშნება ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მიღების დროს, რაც ასევე შეიძლება გახდეს დიაბეტის განვითარების ფაქტორი.
ანტიდეპრესანტების გვერდითი მოვლენები
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
SSRI ანტიდეპრესანტების საერთო გვერდითი მოვლენებია:
SSRI– ების ანტიდეპრესანტების საერთო გვერდითი მოვლენები:
ანტიდეპრესანტების გვერდითი მოვლენები ჩაფიქრებული უღელტეხილია ან დროთა განმავლობაში ტოლერანტული ხდება. გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, ექიმს შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტის მცირე დოზა და თანდათან გაზარდოს იგი ოპტიმალურ დონეზე.
გვერდითი მოვლენები ასევე განსხვავდება გამოყენებული ანტიდეპრესანტიდან გამომდინარე, ყველა პრეპარატი არ იწვევს ყველა ამ გვერდით ეფექტს. ამრიგად, ისინი დაგეხმარებათ აირჩიოთ ყველაზე შესაფერისი ანტიდეპრესანტი თქვენი სხეულისთვის.
თუ დიაბეტი გაქვთ, ყურადღებით დააკვირდით დეპრესიის ნიშნებს და სიმპტომებს, როგორიცაა ნორმალური საქმიანობისადმი ინტერესის დაკარგვა, მწუხარების ან უიმედობის გრძნობა, აგრეთვე აუხსნელი ფიზიკური პრობლემების გამო, მაგალითად, ზურგის ტკივილი ან თავის ტკივილი.
თუ ფიქრობთ, რომ დეპრესიამ არ გადმოგიარა, დარწმუნდით, რომ ექიმთან კონსულტაციებს მიიღებთ, თავად ნუ მკურნალობა.
დეპრესიის ნიშნები
პაციენტის დეპრესიული მდგომარეობა წარმოიქმნება მრავალი მიზეზის გამო - ემოციური, გენეტიკური ან გარემო. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) აჩვენებს, რომ დეპრესიის მქონე პაციენტებში ტვინის სურათი ძალიან განსხვავდება, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში.
ფსიქიური აშლილობებისადმი ყველაზე მგრძნობიარეა მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები. თუ არ მიიღებთ რაიმე ზომებს, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს კატასტროფული შედეგები. მაგრამ დეპრესია და დიაბეტი მკურნალობენ, რაც აღმოფხვრის მინიმუმ ერთ პათოლოგიას, მეორე ასევე წარმატებას თერაპია. ქვემოთ მოცემულია ტიპიური სიმპტომები, რომლებიც გვხვდება დეპრესიის დროს:
- შემცირდა ინტერესი სამუშაოს ან ჰობის მიმართ,
- სევდა, გაღიზიანება, შფოთვა
- ცუდი სიზმარი
- იზოლაცია, ხალხთან კომუნიკაციის არარსებობა,
- მადის დაკარგვა ან ნაკლებობა,
- ყურადღების შემცირება
- მუდმივი ამოწურვა
- ფიზიკური და გონებრივი ნელი,
- ცუდი აზრები, როგორიცაა სიკვდილი, თვითმკვლელობა და ა.შ.
თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა შენიშნა ზემოხსენებული სიმპტომებიდან ერთ-ერთი, მას შემდგომი დიაგნოზისთვის აუცილებელია სასწრაფოდ ექიმთან კონსულტაცია. არ არსებობს სპეციალური გამოკვლევები დეპრესიის დასადგენად, დიაგნოზი დგინდება, როდესაც პაციენტი ყვება საეჭვო სიმპტომების და მისი ცხოვრების წესის შესახებ. ამასთან, მუდმივი ამოწურვა შეიძლება შეინიშნოს არა მხოლოდ დეპრესიული მდგომარეობის გამო.
ვინაიდან ენერგიის წყარო - გლუკოზა არ შეიყვება საჭირო რაოდენობით უჯრედებში, ისინი "შიმშილობენ", ასე რომ, პაციენტი მუდმივ დაღლილობას გრძნობს.
დიაბეტსა და დეპრესიას შორის კავშირი
ხშირად, დიაბეტის დროს დეპრესია ვითარდება ისევე, როგორც აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანებში. ჩვენს დროში არ არის გამოკვლეული „ტკბილი დაავადების“ ზუსტი გავლენა ფსიქიური აშლილობის გამოვლინებაზე. მაგრამ მრავალი ვარაუდი ვარაუდობს:
დიაბეტში ფსიქიური აშლილობის დასაძლევად, ექიმი ანვითარებს მკურნალობის რეჟიმს, რომელიც მოიცავს სამ სტადიას.
დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლა. ამისათვის თქვენ უნდა გაიხვიოთ თავი და დაიცვას ყველა წესი, რათა გლუკოზის დონე ნორმალურ დონეზე შენარჩუნდეს.
ფსიქოლოგთან კონსულტაცია და ფსიქოთერაპიის კურსი. თუ ეს შესაძლებელია, თქვენ უნდა ესაუბროთ სპეციალისტს თქვენი პრობლემების შესახებ და დაიცვან მისი ყველა რეკომენდაცია.
წამლები მკაცრად არის დადგენილი დამსწრე ექიმის მიერ, თქვენ არ შეგიძლიათ ჩაერთოთ თვით მედიკამენტებით მკურნალობა, რადგან თითოეულ წამალს აქვს გარკვეული გვერდითი მოვლენები.
კოგნიტური ქცევითი თერაპია
ფსიქოთერაპევტს შეუძლია დეპრესიის დასაძლევად გამოიყენოს სხვადასხვა მეთოდი, მაგრამ კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია ყველაზე პოპულარულად ითვლება. იმის გამო, რომ დეპრესიის დროს პაციენტი შეამჩნია მხოლოდ ცუდზე, იგი ავითარებს აზროვნების გარკვეულ ფორმებს:
სპეციალისტი ცდილობს პაციენტის თვალის გახსნას მისი პრობლემებისადმი და მათი აღქმა უფრო ეფექტური გზით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ უარყოფითი აზრები.
ამისათვის მიზანშეწონილია შეამჩნიოთ თქვენი მცირე ”გამარჯვებები”, განადიდეთ საკუთარი თავი მათთვის და დადებით ფიქრებში ჩართვა.
ანტიდეპრესანტები დიაბეტისთვის
დეპრესიის წარმატებით გასარკვევად, სპეციალისტი დანიშნავს ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს. ისინი არიან მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის ტვინის დონის მატებაზე, რაც ხელს უწყობს ნერვული უჯრედების უკეთეს ურთიერთქმედებას ერთმანეთთან.
როდესაც ეს ქიმიკატები შეწუხებულია, ფსიქიური დარღვევები ხდება, ანტიდეპრესანტები ხელს უწყობენ ბალანსის აღდგენას.
ამ ტიპის ცნობილი ნარკოტიკებია:
ანტიდეპრესანტები სხვა ტიპისაა. მათი სრული სახელია შერჩევითი სეროტონინის უკუქცევის ინჰიბიტორები (SSRIs). ამ პრეპარატებს გაცილებით ნაკლები აქვთ გვერდითი მოვლენები, ვიდრე პირველი ჯგუფის ნარკოტიკები. ეს მოიცავს:
ანტიდეპრესანტის კიდევ ერთი ტიპია სელექტიური სეროტონინი და ნორეპინეფრინის რეპუტაციის ინჰიბიტორები (SSRIs). სახელიდან ირკვევა, რომ ასეთი პრეპარატები ხელს უშლიან წყალში გახსნილი ნივთიერებების შთანთქმას. პაციენტები ძირითადად იღებენ ასეთ ანტიდეპრესანტებს:
უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ამ წამლების დამოუკიდებელმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს რაიმე გვერდითი რეაქცია. ტრიციკლურმა ანტიდეპრესანტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დიაბეტის დროს მხედველობის დაქვეითება, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, ცუდი ძილი, გაღიზიანება, ერექციული დისფუნქცია, ტრემორი და გულისცემის მომატება.
პაციენტებს, რომლებიც იღებენ SSRI– ს, შეიძლება უჩივიან კოშმარები, გულისრევა, დიარეა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, აგიტაცია, სექსუალური ცხოვრების დარღვევები.
SSRI- ს პრეპარატების ჯგუფმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომების გამოვლენა, როგორიცაა გულისრევა, ყაბზობა, დაღლილობა, თავბრუსხვევა, არტერიული წნევის მომატება, ოფლიანობის მომატება, ერექციული დისფუნქცია.
გვერდითი რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, ექიმი დანიშნავს მცირე დოზებს თერაპიის დასაწყისში და დროთა განმავლობაში ზრდის მათ. პრეპარატის მიღებამდე საჭიროა ყურადღებით წაიკითხოთ ინსტრუქციები, რადგან პაციენტის მიერ პრეპარატის არასწორად გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები.
რეკომენდაციები დეპრესიასთან მიმართებაში
ანტიდეპრესანტების მიღებისა და ფსიქოთერაპევტის თერაპიის გავლის გარდა, აუცილებელია დაიცვან რამდენიმე მარტივი წესი, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია პაციენტის ფიზიკური და გონებრივი მდგომარეობის გაუმჯობესება:
ალტერნატიული ფიზიკური დატვირთვა და დასვენება. დეფექტური ძილი ამცირებს სხეულის დაცვას, ადამიანს აღიზიანებს და ყურადღებას აქცევს. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს დღეში მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში სძინავთ.
გარდა ამისა, სპორტის თამაშის გარეშე, შესაძლოა პაციენტს გაუჭირდეს ძილი. უნდა გვახსოვდეს, რომ ჯანსაღი ძილი და ზომიერი ვარჯიში საუკეთესო ანტიდეპრესანტებია მსოფლიოში.
ასე რომ, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტმა გულდასმით უნდა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა, კერძოდ, მისი გონება. თუ აღმოჩენილია სიგნალის ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს დეპრესიის განვითარებაზე, უნდა მიმართოთ ექიმს.
ამ ორი პათოლოგიის მკურნალობის პროგნოზი ხშირ შემთხვევაში დადებითია. პაციენტის, დამსწრე ექიმისა და თერაპევტის დროული თანამშრომლობით, თქვენ ნამდვილად მიაღწევთ კარგ შედეგებს. ისე, საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა, ოჯახი და პრობლემის შინაგანი ინფორმირება ასევე ხელს შეუწყობს დეპრესიული მდგომარეობიდან სწრაფად გასვლას.
დეპრესიასა და დიაბეტს შორის ურთიერთობა აღწერილია ვიდეოში მოცემულ სტატიაში.
დეპრესია და სტრესი პაციენტებში, რომელთაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტის 2 ტიპი
შაქრიანი დიაბეტი არის მეტაბოლური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ქრონიკული ჰიპერგლიკემია, რომელიც წარმოიქმნება ინსულინის დეფიციტის გავლენის ქვეშ, რაც თავის მხრივ იწვევს პანკრეასის B უჯრედების განადგურებას.
ამ სტატიაში ჩვენ განვიხილავთ სტრესს, დეპრესიასა და შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2, ან უფრო სწორად, სტრესის და დეპრესიის გავლენას შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2-ე პიროვნებაზე, რადგან დეპრესია და სტრესი ყველაზე ხშირად ზრდის შაქრიანი დიაბეტის შესაძლო გართულებების რისკს. მე -2 ტიპი. დ
მოგეხსენებათ, რომ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებს აქვთ უფრო მაღალი რისკი, ფსიქიკური აშლილობის განვითარება და განსაკუთრებით დეპრესია, ვიდრე დიაბეტის გარეშე. ამ სახელმწიფოებს შორის არსებობს ერთგვარი ორმხრივი კავშირი. ყოველივე ამისგან გამომდინარეობს, რომ ამ ორი სახელმწიფოს ერთდროულად არსებობა ზრდის არა მხოლოდ დიაბეტური გართულებების, არამედ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკს.
დეპრესიას ასევე შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს სისხლში შაქრის, დიაბეტის თვითკონტროლისა და ცხოვრების საერთო ხარისხზე.ასევე, დიაბეტით და დეპრესიით დაავადებული ადამიანები უფრო ხშირად იღუპებიან, სანამ მოხდება სიბერემდე.
სტრესის, დეპრესიისა და შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის ურთიერთკავშირის შესაფასებლად, შესაძლო გართულებების პროცენტი.
დეპრესიისა და სტრესის სიმპტომების იდენტიფიცირების მიზნით, გადაამოწმეთ შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 პაციენტის 50 პაციენტი.
დეპრესია შეიძლება ასოცირდებოდეს სისხლში შაქრის დონის კონტროლთან ერთად, როგორც ჰორმონალური დისბალანსით, ასევე, სავარაუდოდ, მისი უარყოფითი გავლენით დიაბეტის თვითკონტროლზე, რაც, სხვა საკითხებთან ერთად, იწვევს ფიზიკურ დატვირთვას, გლიკემიის ცუდად კონტროლსა და მოწევაზე და ალკოჰოლზე დამოკიდებულების გაზრდას. .
სტრესის, დეპრესიისა და მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის ურთიერთკავშირის შეფასების დასაწყებად, თქვენ უნდა დაადგინოთ, არის თუ არა ეს დეპრესია, რადგან ზოგი საშუალებები, მაგალითად, მოიცავს დეპრესიის სიმპტომებს, რომლებიც შეიძლება დაბნეული იყოს დიაბეტის სიმპტომებით - დაღლილობა, ძილის შაბლონები. წონა და მადა.
ამისათვის, ქვემოთ მოცემულია კრიტერიუმები, რომლებიც საჭიროა დეპრესიის დიაგნოზირებისთვის:
· სიკვდილის / თვითმკვლელობის პერიოდული აზრები.
დეპრესიის დიაგნოზის დასადგენად, საჭიროა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მცირე გამოკითხვა, დაუსვით ორი მარტივი კითხვა, რომლებიც მიმართულია დეპრესიის სიმპტომების იდენტიფიცირებაზე:
- გასული თვის განმავლობაში, განწყობის დაქვეითება, დეპრესია თუ უიმედობა იგრძნობდით?
- ბოლო ერთი თვის განმავლობაში, თქვენ ხშირად ინერვიულებთ იმ ინტერესის ნაკლებობით, რასაც აკეთებთ და რა სიამოვნებით გამოხატეთ რას აკეთებთ?
თუ ადამიანი პასუხობს ”დიახ” ერთ-ერთ ამ კითხვას, მაშინ უკვე შესაძლებელია დასკვნების გამოტანა დეპრესიის უპირატესობის შესახებ.
სისტემატური მიმოხილვის თანახმად, მხოლოდ 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული 50 პაციენტის ანალიზით, დეპრესიისა და სტრესის პრევალენტობა შეადგენდა დიაბეტით დაავადებულთა 10-15% -ს, რომელთაგან 28% ქალია, ხოლო 18% მამაკაცია. მაგრამ ფასეულობები შეიძლება განსხვავდებოდეს დეპრესიისა და სტრესის სწორ დიაგნოზზე, დეპრესიის სიმპტომების სწორად ამოცნობისა და განასხვავების უნარზე, ასევე, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომებიდან.
2-6 ზოგიერთი გამოკვლევის შედეგების ანალიზმა აჩვენა, რომ ინდივიდუალური სკრინინგული საშუალებები ადვილად შეიძლება გამოყენებულ იქნას კლინიკურ პრაქტიკაში.
ამ კვლევის შედეგად შეიქმნა ფსიქოლოგიური სამსახური, რომელიც უზრუნველყოფს მუდმივ მკურნალობას იმ დიაბეტის მქონე პირთათვის, რომლებსაც არაერთი ფსიქოლოგიური პრობლემა აქვთ.
დიაბეტით დაავადებული არა ყველა ადამიანი განიცდის კლინიკურად აღიარებულ დეპრესიას, ზოგიერთს აღენიშნება ოდნავი განწყობა ან დეპრესიის მსუბუქი სიმპტომები. არასაკმარისი ინფორმაციაა დიაბეტის მქონე ადამიანებში დეპრესიის მკურნალობის შესახებ, მაგრამ უკვე არის იმის მტკიცებულება, რომ კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია და დეპრესიის სამკურნალო საშუალებები ეფექტურია დიაბეტის დაქვემდებარებაში მყოფი პირების მკურნალობის დროს. გარდა ამისა, ნარკოტიკებს აქვთ დამატებითი დადებითი გავლენა გლიკემიის კონტროლზე. ბოლო კვლევამ აჩვენა, რომ დეპრესიის მკურნალობის დროს დიაბეტის კონტროლის გაუმჯობესება დაკავშირებულია როგორც განწყობის გაუმჯობესებასთან, ასევე სხეულის მასის ინდექსის შემცირებასთან. და გრძელვადიან შედეგში ჩვენ გავაუმჯობესეთ თვითკონტროლი, რომელიც ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.
მიუხედავად იმისა, რომ დეპრესია მნიშვნელოვნად უფრო ხშირია დიაბეტის მქონე ადამიანებში, ვიდრე მათ, ვისაც დაავადება არ აქვს, ის მაინც განკურნებადია. დეპრესია ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს, მოქმედებს გლიკემიის კონტროლზე და ზრდის დიაბეტური გართულებების განვითარების რისკს. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს წონის მომატება ან ჭარბი წონის განვითარება და შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის თვითკონტროლის გაუარესება. მნიშვნელოვანია იმის აღიარება, რომ მიუხედავად იმისა, რომ დიაბეტი და დეპრესია არ არის დაკავშირებული დაავადებები, ისინი ხშირად თანაარსებობენ, და ეს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მკურნალობის ინტეგრირებული მიდგომით, რათა მაქსიმალური დადებითი გავლენა მოახდინოს დიაბეტის კურსზე. ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ დეპრესიის მკურნალობის დადებითი შედეგები დიაბეტის პროგნოზულ შედეგზე, ისევე როგორც ამ დაავადების სიცოცხლის ხარისხი. ქრონიკული დაავადებების მკურნალობის ფსიქოლოგიური და ფსიქოსოციალური ასპექტების ბოლოდროინდელი დიდი ინტერესი, დეპრესიისა და დიაბეტის შესწავლა დღეს სულ უფრო და უფრო მეტ პოპულარობას იძენს. ინტერესი გამოიწვია ფსიქოლოგიური პრობლემების სერიოზული გავლენის მტკიცებულებამ ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებზე, როგორიცაა დიაბეტი. დადასტურებულია მათი გავლენა ყოველდღიურ ცხოვრებაზე და მაღალი ხარჯები, რომლებიც როგორც ინდივიდუალურ, ისე საზოგადოებაზე.
1. გულისცემის ცვალებადობა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ადაპტური შესაძლებლობების მდგომარეობის შეფასებისას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი და არტერიული ჰიპერტენზია / O.V. სუდაკოვი, ნ.ა. გლადსხიკი, ნ.უ. ალექსეევი, E.V. ბოგაჩავა // კრებულში: თანამედროვე მედიცინის განვითარების პერსპექტივები. სამეცნიერო ნაშრომების კრებული საერთაშორისო სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციის შედეგების საფუძველზე. ვორონეჟი, 2015.S. 62-64.
2. გულისცემის ცვალებადობა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით და გულის კორონარული დაავადება / А.В. სვირიდოვა, A.I. ბოროდულინი, ო.ვ. სუდაკოვი, V.O. Zyazina // მედიცინის გამოყენებითი ინფორმაციული ასპექტები. 2013. ვოლ. 16. No. 2. გვ .75-78.
3. გრძელვადიანი თერაპია სულოდექსიდთან, როგორც შაქრიანი დიაბეტის დაგვიანებული გართულების პროფილაქტიკა / G.M. პანიუშკინა, რ.ვ. ავდეევი, ო.ვ. სუდაკოვი, ტ.პ. კუჩკოვსკაია // სისტემის ანალიზი და მენეჯმენტი ბიომექანიკურ სისტემაში. 2014. ვოლ. 13. 1. 1. ს .226-230.
4. მინაკოვი E.V. Afobazole და Pyrazidol კომპლექსურ მკურნალობაში პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გულის კორონარული დაავადება და თანმდევი შფოთვა-დეპრესიული დარღვევები / E.V. მინაკოვი, E.A. კუდაშოვა // რუსული ჟურნალის კარდიოლოგიის. 2009. No.6 (80). S. 45-48.
5. ახლად დიაგნოზირებული ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტთა ზოგიერთი კლინიკური მახასიათებელი / T.M. ჩერნიხი, I.O. ელიზაროვა, E.A. ფურურსა, ნ.ვ. ნეკრასოვა // კრებულში: თანამედროვე მედიცინის პრობლემები: მიმდინარე გამოცემა სამეცნიერო ნაშრომების კრებული საერთაშორისო სამეცნიერო-პრაქტიკული კონფერენციის შედეგების საფუძველზე. 2015. სს 220-223.
6. P.Yu., Alekseev შფოთვა – დეპრესიული დარღვევები ავადმყოფებში, რომლებსაც აქვთ მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული ტკივილის სინდრომი ქვედა უკანა ნაწილში / ალექსეევი P.Yu., Kuzmenko N.Yu., Alekseev N.Yu. // მედიცინის გამოყენებითი ინფორმაციული ასპექტები. 2012. ტ. 15. 1. 1. S. 3-7.
უპირატესობები ტიპი 2 დიაბეტის პაციენტებისთვის
იმის ცოდნა, თუ რა სარგებლობა მოაქვს დიაბეტით დაავადებულებს 2, დაეხმარება მათ, ვინც დაავადებულია, მიიღონ საჭირო დახმარება სახელმწიფოსგან ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში. კითხვაზე, რა სარგებლობა მოაქვს ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულს, ბევრი პაციენტი მიუთითებს მხოლოდ შაქრის შემცირების წამლებისა და გლუკომეტრების უფასო გაცემაზე. მაგრამ ეს მხოლოდ მცირე ნაწილია, რაც საჭიროა ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტისთვის, პაციენტისთვის ჯანსაღი ცხოვრების უზრუნველსაყოფად კიდევ ბევრი სარგებელია. მაგრამ მხოლოდ მათი უფლებების ცოდნა დაეხმარება ადამიანს, რომელსაც დაავადების გამო ინვალიდიც კი არ აქვს, მაგრამ დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით, მიიღოს ის, რაც მას კანონით აქვს მინიჭებული.
რაც უნდა იყოს ავად
დიაბეტით დაავადებულთა რუსეთის ფედერაციის კანონში მოცემულია შემდეგი სარგებელი:
აუცილებელია თითოეული ამ წერტილის უფრო დეტალურად განხილვა.
რატომღაც, დიაბეტით დაავადებული მრავალი ადამიანი დარწმუნებულია, რომ სპა მკურნალობა შეიძლება მხოლოდ დაავადების გამო ინვალიდობის მინიჭების საფუძველზე იყოს დამოკიდებული.
მაგრამ რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულთათვის შეღავათები მოიცავს ავადმყოფობის გამო ინვალიდობის გარეშე სანიტარული მკურნალობის გარეშე შესაძლებლობას.
უფასო ნებართვის გარდა, მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის სარგებელს მოიცავს კომპენსაცია:
მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის გათვალისწინებულია უფასო მოგზაურობა სამკურნალო ადგილზე, განსახლებისა და მშობლებთან ერთად.
ზრდასრულთათვის ფულადი ანაზღაურება შეიძლება გადაიხადოს გამოუყენებელ საკურორტო ბილეთზე, გამოუყენებელი მედიკამენტებით, ან ადამიანის ჯანმრთელობის აღდგენისათვის აუცილებელი შემოწმებისა და სამედიცინო პროცედურების ფასად, მაგრამ არ არის გათვალისწინებული ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისით.
მაგრამ ვაუჩერის ან თანმხლები მედიკამენტების კომპენსატორული გადასახადები ყოველთვის მცირეა, და რეკომენდებულია პაციენტების მიერ დანიშნულ მედიკამენტებსა და სანატორიუმის ვაუჩერებს.
თუ ტიპი 2 დიაბეტი დიაგნოზირებულია 14 წლამდე ასაკის ბავშვში, მაშინ ასეთ ბავშვებს უფლება აქვთ მიიღონ ყოველთვიური გადასახადი საშუალო ხელფასის ოდენობით.
რა მედიკამენტები უნდა გაიცეს უფასოდ
ალბათ, დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობას პრობლემები არ აქვს შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებთან დაკავშირებით, მაგრამ ცოტა პაციენტმა იცის, რომ მე -2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულთათვის სარგებელს შეიცავს სხვა წამლების მიღებაც იმ დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს ფუძემდებლურ დაავადებას.
ეს მოიცავს:
- ფოსფოლიპიდები (მედიკამენტები ღვიძლის ნორმალური ფუნქციის შესანარჩუნებლად).
- წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ პანკრეასის ფუნქციის გაუმჯობესებას (პანკრეატინი).
- ვიტამინები და ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები (ტაბლეტებში ან როგორც ინექციისთვის გამოსავალი).
- მედიკამენტები მეტაბოლური დარღვევების აღსადგენად (წამლები ინდივიდუალურად შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ უფასო მედიკამენტების სიიდან).
- თრომბოლიზური პრეპარატები (ნარკოტიკები სისხლის კოაგულაციის შესამცირებლად) ტაბლეტებსა და ინექციებში.
- გულის მედიკამენტები (გულის ყველა მოქმედების ნორმალიზებისთვის აუცილებელი მედიკამენტების ყველა ჯგუფი).
- შარდმდენები.
- ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალებები.
საჭიროების შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებულთა სიაში ემატება ანტიჰისტამინები, ანალგეტიკები, ანტიმიკრობები და სხვა სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც აუცილებელია დიაბეტური გართულებების სამკურნალოდ,
ტესტი ზოლების რაოდენობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის შაქრის შემამცირებელ სამკურნალო საშუალებებს იყენებენ დიაბეტი:
ინექციური შპრიცები ენიჭება აგრეთვე ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებს, მათი რაოდენობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენჯერ გჭირდებათ ინსულინის ინექცია.
ძილის დეფიციტის შედეგები დიაბეტით დაავადებულთათვის
დიაბეტით დაავადებულებში, ძილიანი ძილი ჰიპერგლიკემიას იწვევს (შაქრის მაღალი დონე), მიუხედავად ყველა სამედიცინო დანიშნულებისა. უძილობა სავსეა მძიმე შედეგებით:
- შემცირებული შესრულება
- დაგვიანებული რეაქცია
- ფსიქიური აშლილობები
- იმუნოლოგიური რეაქტიულობის შემცირება.
ასევე, გახანგრძლივებული უძილობა გავლენას ახდენს დიაბეტის მქონე პაციენტების სხეულზე, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისადმი მომატებული მგრძნობელობით.
როგორ უნდა გამოიყენოთ თქვენი უფლებები
პირველი, თქვენ უნდა შეაგროვოთ დოკუმენტების საჭირო პაკეტი.
თუ თქვენ გჭირდებათ შეღავათიანი წამალი, საჭიროა ექიმთან მისვლა ყველა დოკუმენტით და მოითხოვოთ რეცეპტი ბენეფიციარებისთვის საჭირო წამლისთვის. თუ მედიკამენტები მოცემულია სიაში, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია prescription მიიღოთ სპეციალური ფორმა. შემდეგი, ექიმმა უნდა მიუთითოს აფთიაქების მისამართები, სადაც არის შესაძლებლობა მიიღოთ დადგენილი წამალი.
იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც უარი მიიღეს მთავარმა ექიმმა, აუცილებელია საჩივრის შედგენა როსპოტრებნადზორზე.
საჩივარში უნდა იყოს მითითებული:
შეგიძლიათ საჩივრის გაგზავნა წერილით ან შეავსოთ შესაბამისი ფორმა როსპოტრებნადზორის ვებსაიტზე.
უკვე შეგროვებული დოკუმენტების ბილეთის მოსაპოვებლად, აუცილებელია დამატებით აიღოთ მოწმობა 0 070 / у-04 მოზრდილებში, ბავშვებისთვის No. 076 / у-04, შემდეგ კი დაწერეთ განცხადება სოციალური დაზღვევის ფონდში სანატორიუმის ბილეთის მიწოდების შესახებ. განაცხადი ნებართვის მისაღებად უნდა წარედგინოს წინასწარ, არა უგვიანეს მიმდინარე წლის 1 დეკემბრისა. ნებართვის განაწილების შესახებ შეტყობინება 10 დღეში მოვა, მაგრამ სანატორიუმში ჩასვლის თარიღი იქნება არა უადრეს 3 კვირაში. ნებართვის გაცემაზე უარის თქმის შემთხვევაში ასევე აუცილებელია როსპოტრებნადზორთან დაკავშირება.
ფულის ანაზღაურება ცოტათი გართულებულია: გამოუყენებელი სარგებელისთვის სახსრების მიღება შეგიძლიათ სოციალური დაზღვევის ფონდიდან, წლის ბოლოს განცხადების დაწერის გზით და წლის განმავლობაში გამოუყენებელი სარგებელის მოწმობის წარდგენით. დამატებითი მკურნალობისა და შემოწმების ხარჯების ანაზღაურება უფრო რთულია: ამისათვის თქვენ უნდა შეაგროვოთ უამრავი ნაშრომი, რომელიც დაადასტურებს სამედიცინო პროცედურების საჭიროებას, მაგრამ ამ შემთხვევაში, ხარჯები ყოველთვის არ ანაზღაურდება.
თქვენი უფლებების ცოდნა დაეხმარება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პირებს მიიღონ ყველაფერი, რაც მათ სახელმწიფოსგან სჭირდებათ, რომ ჯანმრთელი დარჩნენ. თქვენ უბრალოდ უნდა გამოიჩინოთ ცოტა მოთმინება და perseverance და არ თქვან უკან პირველი უარი, მაგრამ მიმართეთ უმაღლეს ხელისუფლებას თქვენი უფლებების აღდგენის მიზნით.
დიაბეტური სედატიური საშუალებები
უძილობის (უძილობის) წინააღმდეგ საბრძოლველად სედატიური საშუალებების მრავალფეროვნება გიბიძგებთ მათ სწორ არჩევანზე. ექსპოზიციის მექანიზმით, ყველა სედატიური ბუნებით იდენტურია. აქტიური ფარმაცევტული ნივთიერება ახდენს იმპულსურ გავლენას ტვინზე, ანელებს მის ფუნქციონირებას. შფოთვა მცირდება, ჩნდება რელაქსაცია, ხოლო პაციენტი ახერხებს დაძინებას.
წამლის თერაპია ინიშნება იმ დარღვევების მწვავე დაწყების შემთხვევაში, რომელიც ხასიათდება უძილობით. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, 14 დღემდე გრძელდება და აკვირდება დამსწრე სპეციალისტის მიერ. 1 და 2 ტიპის დაავადებების დიაბეტით დაავადებულები, სედატიური საშუალებების მიღებამდე დიდ ყურადღებას უთმობენ ინსტრუქციებში მითითებულ უკუჩვენებებს.
სედატივები (საძილე აბები) დიაბეტით დაავადებულთათვის
უძილობის მედიკამენტები, ან სედატიური საშუალებები (სედატიური საშუალებები) - კარგ შედეგს აჩვენებს დიაბეტის დროს ძილის დარღვევების მკურნალობაში.
ვიტამინები დიაბეტით დაავადებულთა დოპელჰერცი
ადაპტური ჰიპნოზური გეგმა, ჩერქეზული რითმების ნორმალიზება, ძილისა და გაღვიძების ციკლის რეგულირება. ეს ასტაბილურებს ლოკომოტორულ მოქმედებას, ხელს უწყობს ღამის ძილის გაუმჯობესებას და ხარისხს. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება არის მელატონინის (ძილის ჰორმონი) ხელოვნური შემცვლელი, რომელიც წარმოებულია ენდოკრინული ჯირკვლის ფიჭური სხეულის - ფიჭვის ჯირკვლის მიერ. იგი მდებარეობს შუა ტვინის ოთხკუთხედის მიდამოში.
პრეპარატის უპირატესობა მისი სწრაფი მოქმედება და უკუჩვენებების მცირე არსებობაა. მინუსი არის მაღალი ფასი, შესაძლო გვერდითი მოვლენები ალერგიული რეაქციების ფორმით და კიდურების შეშუპებით. მედიკამენტები უკუნაჩვენებია ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში, გამოხატული თირკმლის ფუნქციური უკმარისობა, აუტოიმუნური პათოლოგიები, ლეიკემია, ლიმფური ქსოვილის ჰემატოლოგიური დაავადებები, ალერგიული რეაქციები, ჰოჯკინის დაავადება.
საინტერესოა წაკითხული: დიაბეტური ნეფროპათია - ნიშნები, მკურნალობა, გართულებები
მედიკამენტი, რომელიც ბლოკავს H1- ჰისტამინის რეცეპტორებს, რომელიც ამინოეთანოლის ჯგუფის ნაწილია. ამცირებს დაძინების პერიოდის ხანგრძლივობას, ასევე აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი. მოქმედების ხანგრძლივობაა 6-დან 8 საათამდე.
წამალი ხელს უწყობს უძილობასთან ბრძოლაში, მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ძილის ხარისხს. პრეპარატი უკუნაჩვენებია კუთხის დახურვის გლაუკომის, პროსტატის ადენომის დროს (შარდის შეკავების სიმპტომებით).
დამამშვიდებელი აგენტი, რომელიც ამცირებს ნერვულ გაღიზიანებას და ხელს უწყობს ჯანსაღი ძილის დროულ დაწყებას. მას აქვს antispasmodic და sedative ეფექტები. საძილე აბების გარდა, ამცირებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სპაზმებს. მედიკამენტების მიღება აკრძალულია ორსული და მეძუძური ქალების მიერ.
ეფექტური საძილე აბები დიაბეტისთვის
"ტკბილი დაავადება" ზოგჯერ იწვევს ძილის დარღვევას, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულთათვის აუცილებელია საძილე აბების მიღება.ღამის დასვენების დარღვევა იწვევს დღის განმავლობაში ფიზიკური დატვირთვის შემცირებას, იმუნიტეტს და ჯანმრთელობის ჯანმრთელობას.
როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, პაციენტების უმეტესობას, რომლებსაც აქვთ ეს პრობლემა, არ ჩქარობენ სპეციალისტთან დაკავშირებას და იწყებენ თვითმკურნალობას. ამავე დროს, მათ ავიწყდებათ, რომ თითოეულ წამალს აქვს განსაკუთრებული უკუჩვენებები და პოტენციური ზიანი.
შაქრიანი დიაბეტი მოითხოვს სპეციალურ თერაპიას, გარდა ამისა, ამ დაავადებით ყველა პრეპარატი არ შეიძლება. რა საძილე აბები ნებადართულია დიაბეტით დაავადებულთათვის? ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ყველაზე პოპულარულ ინსტრუმენტებზე.
რჩევები კარგი ძილისთვის
ბიორითმების დადგენა და დიაბეტის დროს ძილის ნაკლებობის თავიდან ასაცილებლად, გარკვეული რეკომენდაციების შესაბამისად დაგეხმარებათ:
- ყოველდღიური რუტინასთან შესაბამისობა
- ხშირი საქმიანობა,
- ზომიერი ვარჯიში და აერობული ვარჯიში,
- ძილის წინ 2 საათით ადრე ჭამა
- სავენტილაციო ოთახის დასაძინებლად,
- წიგნების კითხვა, პოზიტიური ლირიკული ფილმების ყურება.
აღნიშნული რეკომენდაციები ხელს შეუწყობს მოდუნებას, სტრესის განთავისუფლებას, ხელს შეუწყობს სრულყოფილი და ჯანსაღი ძილის შენარჩუნებას.