ასტრახანის რეგიონის სოციალური სფეროს პორტალი: მიმდინარე სამუშაოები დიაბეტით დაავადებულთა სიცოცხლის გასაუმჯობესებლად
ORMED სერიის მოწყობილობების ათწლიანი ოპერაციის შედეგებს გვიზიარებს სამარის სარკინიგზო სადგურის კლინიკური საგზაო საავადმყოფოს ნევროლოგიისა და ნეირორეაბილიტაციის ცენტრის ხელმძღვანელი, დოქტორი, პროფესორი, სახელმძღვანელო რეფლექსოლოგი ვ. კრუგლოვი: ”ORMED– ით მკურნალობის ეფექტურობა უნდა შეფასდეს კომბინაციაში, საუკეთესო აპარატის გამოყენების ეფექტი აღინიშნა ტრაქციული თერაპიის კომბინაციით, რეფლექსოლოგიით, თერაპიული მასაჟით, სავარჯიშო თერაპიით, სხვადასხვა სახის ფიზიოთერაპიით. მონოთერაპია შესაძლებელია ანტირეზისტენტული მკურნალობით ან პროფილაქტიკისთვის და ის ძალზე ეფექტურია. აპარატის დახმარებით ზურგის სვეტი მობილიზებულია და ინტერვერტებრული კუნთები მოდუნებულია, რომლის ტონი კონტროლდება პაციენტის ნებაყოფლობითი გავლენის გარეშე, ზურგის რეფლექსის დონეზე. ”
2007 წლიდან, "ORMED" სერიის მოწყობილობები ფართოდ და წარმატებით იქნა გამოყენებული ზურგის დაავადებების მკურნალობისთვის ბელორუსის რესპუბლიკაში, სადაც რეგისტრირებულია მოწყობილობის ყველა მოდელი. აპარატის "ORMED-პროფესიონალი" ტესტები ჩატარდა ბელორუსის რესპუბლიკის ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტროს ნევროლოგიისა და ნეიროქირურგიის რესპუბლიკურ სამეცნიერო და პრაქტიკულ ცენტრში და მინსკის მე -5 საქმიანი კლინიკური საავადმყოფოს 1 ნევროლოგიური განყოფილების საფუძველზე. ამ განყოფილების ნევროლოგი ს. ი. კოლომეცეტი აღნიშნავს სანოგენეზის მექანიზმების შემდეგ ჯაჭვს, რომელიც ემყარება ORMED სერიის მოწყობილობების გამოყენებას თერაპიული და პროფილაქტიკური მიზნებისათვის: ინდივიდუალური ხერხემლის-საავტომობილო სეგმენტების მობილობის აღდგენა - 2 მეზობელი ხერხემლის ანატომიური კომპლექსი, რომელიც გამოყოფს მათ ინტერვერტებერულ დისკებს და 2 არტერიული პროცესი, ისევე როგორც გრძივი და მოკლე ლიგატები მიმართული სტატიკური დატვირთვის გამო, პათოლოგიური აღმოფხვრა
კუნთ-ტონიული სინდრომები, სისტემური მიკროცირკულაციის და პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება ხერხემლისა და მიმდებარე ქსოვილებზე რთული ეფექტის გამოყენებით, რაც იწვევს ვეგეტატიურ-ტროფიკული დარღვევების დაქვეითებას, პარესთეზიურ დარღვევებს და ტკივილის სიმძიმის დაქვეითებას. ზოგადი მატონიზირებელი მოქმედება მიიღწევა მასაჟის საშუალებით, როლიკების როტაციის სიმაღლის კონტროლის უნარსა და ვიბრაციის ინტენსივობის დონის შერჩევით.
დიზაინის, სამრეწველო ნიმუშებისა და მკურნალობის მეთოდები ORMED მოწყობილობების დახმარებით არის დაპატენტებული და დამოწმებული. მოწყობილობები დამოწმებულია საერთაშორისო სტანდარტის ISO 9001: 2000 ხარისხის მართვის სისტემის შესაბამისად.
დღეს ქვეყნის პოლიკლინიკებში, სანატორიუმებში, დისპანსერებსა და სარეაბილიტაციო ცენტრებში ადამიანები სიცოცხლის სიხარულს 2500-ზე მეტ მოწყობილობას უბრუნებენ. NPP Orbita- ს პროდუქტები ფართოდ არის ცნობილი უკრაინაში, ბელორუსში, ყაზახეთში, უზბეკეთში, სადაც ORMED კომპლექსებმა გაიარა სახელმწიფო რეგისტრაცია.
სფერო: "ORMED" ეფექტურად გამოიყენება მასაჟის ოთახებში, საავადმყოფოების, კლინიკების, სარეაბილიტაციო ცენტრების ფიზიოთერაპიულ განყოფილებებში, დისპანსერებსა და სანატორიუმებში.
მოწყობილობა შეიძლება გახდეს ჯანმრთელობის გაუმჯობესების სასიცოცხლო კომპლექსი თქვენი კომპანიის, ოფისის, დასვენების ოთახის დასაქმებისთვის, აგრეთვე სახლში, რაც ხელს უწყობს შრომის პროდუქტიულობის გაზრდას და პროფესიულ დაავადებათა სიხშირის შემცირებას.
ასეთი მოწყობილობის შეძენამ შეიძლება ხელი შეუწყოს თქვენი თანამშრომლების, ნათესავების და მეგობრების ჯანმრთელობას.
დიაბეტის კურსის მახასიათებლები ასტრახანის რეგიონში მცხოვრებ ბავშვებში
Otto N. Yu., უფროსი სახელმწიფო ინსტიტუტის ენდოკრინოლოგიის განყოფილება ”CSTO დაასახელა N. N. Silishcheva ”, Sagitova G. R., MD, უფროსი. პედიატრიულ დაავადებათა განყოფილება FPO GOU VPO "AGMA" Roszdrav, მთავარი დამოუკიდებელი ექსპერტი-პედიატრი MH სს, ასტრახანი
ბოლო წლების განმავლობაში, ბავშვთა დიაბეტი სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებების ჯგუფს წარმოადგენს, რადგან დიაბეტის გართულებები უმეტეს შემთხვევაში იწვევს როგორც ინვალიდობას, ასევე სიკვდილიანობას. ტემპი, რომლის დროსაც იზრდება ავადობა, შაქრიანი დიაბეტის გართულებების ჩათვლით, შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც დაავადება, რომელიც საფრთხეს უქმნის ეროვნულ უსაფრთხოებას.
ამჟამად სახელმწიფო დიდ ყურადღებას აქცევს დიაბეტით დაავადებული პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას. ასე რომ, ბოლო წლების განმავლობაში ასტრახანის რეგიონში გამოყენებულ იქნა ახალი ინსულინები, ახალ წამლებს შაქრიანი დიაბეტის გართულებების სამკურნალოდ, ბავშვებს გლუკოომეტრები უფასოდ უტარდებათ, ხოლო დიაბეტის სკოლა 9 წელია მუშაობს.
კვლევის მიზანს შეადგენდა 1-ლი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებში გართულებების ეპიდემიოლოგიის შესწავლა, რეკომენდაციების შემუშავება ადრეული გამოვლენისა და გართულებების თავიდან აცილების მიზნით.
მასალები და მეთოდები. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა და მოზარდთა სამედიცინო დოკუმენტაციის დეტალური ფორმა (ფორმა 112, ფორმა 003 / წ.), რომლებიც იყვნენ
2002-2006 წლებში გამოკვლევისა და მკურნალობის შესახებ ენდოკრინოლოგიის განყოფილებაში.
ასაკის თვალსაზრისით, 14 წლამდე ასაკის ბავშვთა და მოზარდთა წილი შეადგენდა თითოეულს 50%, უფრო მეტი გოგონა (56%). ჰოსპიტალიზაციის მიზეზი იყო:
• ინვალიდობის ხელახალი შემოწმება (28%)
• საკონტროლო შემოწმება (57%),
• დაავადების გამწვავება (15%).
ყველა ბავშვსა და მოზარდში, დეკომპენსაცია გამოვლინდა 67.4% -ში (ესენი არიან კეტოაციდოზის მქონე ბავშვები და კეტოაციდოზის გარეშე, მაგრამ ჰიპერგლიკემიით და დეკომპენსაციის კლინიკური გამოვლინებებით: პოლიურია, პოლიდიფსია, პოლიფაგია, წონის დაკლება, ენურეზი). სოფლის მოსახლეობის 2 პროცენტი ჭარბობდა სოფლის მოსახლეობას. აღსანიშნავია, რომ ბავშვების 56% -ს აქვს დაავადების გამოცდილება 5 წლამდე, 20% 5-დან 10 წლამდე, ხოლო 7% - ზე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ახლად დიაგნოზირებული დიაბეტის მქონე ბავშვებში შეადგენდა 17%.
გართულებების სტრუქტურაში პირველ რიგში მიეკუთვნება მხედველობის ორგანოს დაზიანება (29%): ბადურის ანგიოპათია (არტერიების შევიწროების ფორმების ცვლილებები, ვენების გაფართოება, სისხლძარღვების ჰიპერემია და კუჭქვეშა ჯირკვალი), რეტინოპათია, კატარაქტი. ყველაზე ხშირად, ეს გართულება აღირიცხება ჯგუფში
დიაბეტის ქრონიკული გართულებების სტრუქტურა
გართულებების ნოზოლოგია სიხშირე,%
ბადურის ანგიოპათია 24.4
დიაბეტური ვულვიტი გოგონებში 24.4
კარდიოპათია, მიოკარდიუმის დისტროფია 15.0
დისტალური პოლინეიროპათია 14.0
სექსუალური შეფერხება 6.0
ზრდის ჩამორჩენა, მათ შორის მორიაკის სინდრომის გათვალისწინებით 4.6
შაქრიანი დიაბეტი 4.6
გოგონები (24%). მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ხედვის ორგანოს დაზიანების სიხშირე არ არის დამოკიდებული დაავადების სიგრძეზე. ბადურის ანგიოპათიის მაღალი პროცენტი (24.4%), იმისდა მიუხედავად, რომ ფუნდუსის გემების მდგომარეობა შექცევადია (ფუნქციური ცვლილებები), ირიბად მიუთითებს დეკომპენსირებული ბავშვების მაღალ პროცენტულ მაჩვენებელზე (ცხრილი 1).
ნეფროპათია მიჰყვება (27%), ხოლო ბიჭებში თირკმელების დაზიანება 2.5 ჯერ მეტია, ვიდრე გოგონებში. აღინიშნა, რომ შარდსასქესო სისტემის დაზიანებების რიცხვი ასაკთან შედარებით იზრდება. გამოკვლეული ბავშვების 50% -ში დიაგნოზირდა მიკროლბუმინურია, რაც მიუთითებს თირკმლის პარენქიმის მონაწილეობაზე. კვლევის შედეგები საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ დიაბეტის მქონე ბავშვებში ნეფრონის დამარცხება არ არის დამოკიდებული დაავადების სიგრძეზე და დაავადების პერიოდზე. გამოვლენილია ამ გართულების ურთიერთობა ასაკთან, ანუ ის უფრო ხშირად აღირიცხება მოზარდთა ჯგუფში.
ჰეპატოზის დიაგნოზი ჩატარდა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა 20% -ში, უფრო ხშირად 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რაც, ალბათ, განპირობებულია გლიკემიური არასტაბილურობით უმცროსი ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვებში, ხშირი ჰიპოგლიკემიური პირობებით.
მიოკარდიუმის დისტროფია, კარდიოპათია და პოლინევროპათია მოხდა ბავშვებში თითქმის იგივე სიხშირით. დისტალური პოლინეიროპათია უფრო ხშირად გამოვლენილია ბიჭებში (19%). მიოკარდიუმის დისტროფია 2.5-ჯერ უფრო ხშირია გოგონებში (20%), ხოლო ამ გართულების სიხშირე 14 წლის შემდეგ გაიზარდა.
დიაბეტური ვულვიტი არის არაპეციფიკური გართულება გოგონებში, უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია 14 წლის ასაკამდე (14%).
მრავალრიცხოვანი გართულებები (ორი ან მეტი) დაფიქსირდა ბავშვების 50% -ში და უფრო ხშირია გოგონებში. ასევე, მწვავე გართულებები (კეტოაციდოზი, კომა, პრეკომა) დაფიქსირდა გოგონებში 1.5-ჯერ უფრო ხშირად.
იმისდა მიუხედავად, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა დაახლოებით 31% -ს არ აქვს გადახრები ფიზიკურ განვითარებაში, ზრდის ჩამორჩენა მოხდა შემთხვევების 4.6% -ში.
ინსულინის თერაპიის გართულება - ლიპოჰიპერტროფია, რომელიც აუარესებს შაქრიანი დიაბეტის კურსს ინექციის არასასურველი შთანთქმის გამო ინექციების ადგილებიდან, 2-ჯერ უფრო ხშირია 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში (22%).
ინფექციის ქრონიკული ფოკუსების არსებობა ტიპის 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჯერ კიდევ გადაუდებელი პრობლემაა. ასე რომ, ფარისებრი დაზიანებისთვის
34%, ქრონიკული ტონზილიტი - 21%, კუჭ-პათოლოგია - 18.6%, ადენოიდული მცენარეულობა - 15.1%.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ეპიდემიოლოგიური უბედურების პერიოდში (იანვარი-თებერვალი - ვირუსული ინფექციის პერიოდი, აგვისტო-სექტემბერი - ენტეროვირუსული ინფექცია), აღინიშნა შაქრიანი დიაბეტის მაქსიმალური გამოვლინება.
ამრიგად, ზემოაღნიშნულის შეჯამებით, უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვებში დიაბეტის გართულებების საკითხები კვლავ მოთხოვნადია.
რაიონის პედიატრებისთვის ჩვენ გთავაზობთ ძირითად მიმართულებებს დიაბეტის გართულებების ადრეული გამოვლენისა და პროფილაქტიკისთვის.
1. ყურადღება უნდა მიაქციოთ შაქრიანი დიაბეტის მქონე გოგონებს მწვავე გართულებების გამო (კეტოზი და კეტოაციდოზი).
2. ყოველი ამბულატორიული გამოკვლევისას უნდა ჩატარდეს აცეტონისთვის შარდის ტესტირება, სწრაფი დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენებით (ქეთურ – ტესტი) საჩივრების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, რაც საშუალებას მისცემს ბავშვს დროულად მიმართოს ენდოკრინოლოგს ინსულინის თერაპიის კორექტირებისთვის და თავიდან აიცილოს როგორც მძიმე ქეთოაციდოზი, ასევე ქრონიკული გართულებების ადრეული გამოვლენა.
3. ბადურის ანგიოპათიის მკურნალობა უნდა დაიწყოს შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურებით: ინსულინთერაპიისა და კვების კორექტირებით.
4. აუცილებელია შარდმჟავის ჩატარება მიკროლალუმინურიის (MAU) ამბულატორიულ საფუძველზე სამჯერ 4-დან 12 კვირის განმავლობაში, რადგან მოზარდების 5-30% -ს აღენიშნებათ წყვეტილი ალბუმინურია, რომლის კლინიკური მნიშვნელობა და პროგნოზი არ არის ცნობილი. UIA– ს ცრუ დადებითი შედეგის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია შარდის ტესტის ჩატარება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის (სუბკომპენსაციის) ფონზე, გამორიცხეთ მაღალი ცილის დიეტა, გამორიცხოთ ძლიერი ფიზიკური ვარჯიშები, ნუ გამოიყენებთ შარდმჟავას დიურეზულ პრეპარატებს შარდის შეგროვების დღეს, ნუ გამოკვლეულობთ შარდსაწვეთის, საშარდე გზების ინფექციის ფონზე. მრავალი თვის განმავლობაში მრავალი გაზომვაა საჭირო ჭეშმარიტი UIA– ს დასადგენად. თუ UIA აღირიცხება ორჯერ 6-12 კვირის განმავლობაში, ბავშვს სჭირდება რეbergის ტესტი. ყურადღება მიაქციეთ ბიჭებში ნეფროპათიის გამოკვლევას. დიაბეტური ნეფროპათიის განვითარებაზე პროვოცირების გავლენა არის არტერიული ჰიპერტენზია, ზრდის ჰორმონის ჰიპერეკრეცია და მოწევა.
5. 14 წლის შემდეგ, პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვებში, ყურადღება გამახვილდეს თირკმლის ფუნქციის მდგომარეობაზე.
6. ბიჭები უფრო ხშირად უნდა მიმართონ ნევროლოგს პოლინევროპათიის მოსაძებნად. პოლიკლინიკების ენდოკრინოლოგებმა უნდა შეისწავლონ ტემპერატურა, ტკივილი და ტაქტილური მგრძნობელობა ბავშვებში (ეს არ საჭიროებს ძვირადღირებულ მოწყობილობებს).
7. 14 წლამდე ასაკის ბავშვების გამოკვლევისას, შეამოწმეთ ღვიძლის ფუნქცია (ულტრაბგერა, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი).
8. გამოკვლევა კლინიკებში 14 წელზე უფროსი ასაკის დიაბეტის ტიპის 1 წლამდე ასაკის გოგონებში, მიოკარდიუმის სტროფისთვის (EX ECHO-KS).
9. დიაბეტური ვულვიტის მაღალი პროცენტი ირიბად მიუთითებს გოგონებში დეკომპენსაციაზე. აუცილებელია რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება გინეკოლოგის, განსაკუთრებით 14 წლამდე ასაკის გოგონების მიერ.
10. გამოკვლევა ბავშვებში ინსულინის თერაპიის გართულებების გამო - ინსულინის ინექციის ადგილზე ლიპოჰიპერთროფია, განსაკუთრებით 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში;
ფიზიოთერაპია მასაჟისა და მასაჟის გამოყენებით.
11. ინფექციის ქრონიკული ფოკუსების დროული რეაბილიტაციის ჩატარება, რომელთა გამწვავება იწვევს შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაციას.
მინდა სტატია დავამთავრო ფრაზის ფრაზით: ”Sublata causa tollitur morbus” (მიზეზის აღმოფხვრა, დაავადების აღმოფხვრა).
1. Gitun TV. ენდოკრინოლოგის დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელო. - M: AST, 2007 .-- 604 გვ.
2. დედოვ I.I., Kuraeva T. L., Peterkova V. A., Shcherba-cheva L. N. შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებსა და მოზარდებში. - M: Universum Publishing, 2002 .-- 391 გვ.
3. Shestakova M. V., Dedov I. I. დიაბეტური ნეფროპათია: განვითარების მექანიზმები, კლინიკა, დიაგნოზი, მკურნალობა. - M: GU ENTs MZ RF, 2003 .-- 73 გვ.
მოზარდებში ქვედა სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადებების განვითარების პროფილაქტიკური ასპექტები
ტრუნცოვა E.S., სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, საგგიტოვა გ. რ., სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, ხელმძღვანელი. ბავშვთა დაავადებების დეპარტამენტი, დიპლომისშემდგომი განათლების ფაკულტეტი, უმაღლესი პროფესიული განათლების სახელმწიფო ავტონომიური საგანმანათლებლო დაწესებულება ”AGMA” Roszdrav, A. Khasyanov, A., MD, მთავარი ექიმი, ბავშვთა საქალაქო კლინიკა 11, ასტრახანი
ბოლო წლების განმავლობაში, სკოლის ასაკის ბავშვების ჯანმრთელობის პრობლემამ დიდი ყურადღება მიიპყრო. ურბანიზაცია და ანთროპოტექნოგენური დატვირთვა, აგრეთვე რეგიონში გარემოს დეგრადაცია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების პრევალენტობის გაზრდაში. ქრონიკული და მორეციდივე ბრონქულ-ფილტვის პათოლოგია სტაბილურად იკავებს მესამე ადგილს მოზრდილებში ავადობის სტრუქტურაში და ხშირად იწვევს ინვალიდობას. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის დაცვის ყველა ნაწილის უწყვეტობა. ყველა სპეციალისტმა უნდა დაიახლოვოს თავიანთი პოზიციები ადრეული დიაგნოზისთვის საერთო მიდგომების შემუშავების, ბრონქულ-ფილტვის ქრონიკული დაავადებების პროფილაქტიკის, ცხოვრების ჯანსაღი წესის განვითარების და ცუდი ჩვევების აღმოფხვრის საქმეში. 4, 4. ფილტვების ქრონიკული პათოლოგიის კავშირი მოზარდებში და მოზრდილებში. ბავშვობიდან იწყება, როგორც ინფექციური, ისე ანთებითი და ალერგიული გენეზის ქრონიკული ბრონქოპოლარული დაავადებები, პაციენტებში, რომლებსაც ზრდასრულ ასაკში მიაღწიეს.
WHO– ს ამჟამინდელი კლასიფიკაციის მიხედვით, მოზარდები ითვლება 10-დან 20 წლამდე ასაკის ასაკში. საშინაო ჯანმრთელობა თინეიჯერად თვლის 15-დან 18 წლამდე ასაკის ბავშვებს, რაც, რა თქმა უნდა, არ შეესაბამება პროცესების საქმიანობას. ორგანიზმში ბიოლოგიური პროცესების ინტენსივობის მიხედვით, თინეიჯერობის პერიოდი მეორე ადგილს იკავებს ახალშობილთა პერიოდის შემდეგ. ჟან-ჟაკ რუსო მას "ადამიანის მეორე დაბადებას" უწოდებდა. სწრაფი ზრდის ნაპერწკალი, ჰორმონალური და ფსიქო-ემოციური რესტრუქტურიზაციასთან ერთად, რაც ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობითაა გაძლიერებული, "სტრესის ტესტია". მოზარდობის პერიოდში ჯანმრთელობის მდგომარეობა არის პირის სამედიცინო კეთილდღეობა შემდგომი ასაკობრივი პერიოდის განმავლობაში.
არასასურველი ფაქტორების მასიურმა გამოვლინებამ შეიძლება უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა ასაკში გამოიწვიოს
რესპირატორული ქრონიკული დაავადებების არსებობის ან წონის გამოვლენამდე. მოზარდობის პერიოდში, ქცევის სტერეოტიპების ფორმირება, ცუდი ჩვევები, რაც მნიშვნელოვნად მოქმედებს ჯანმრთელობაზე მოგვიანებით ცხოვრებაში. უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ ასაკში, გადაუდებელი პრობლემების გამო, სურათის პრობლემები, თანატოლების შეფასება და თვითშეფასება, მოზარდებში დაავადების სხვადასხვაგვარი აღქმაა შესაძლებელი - სრული გულგრილობისგან, მათი მდგომარეობის დაწყებამდე, დაავადებამდე ჩასვლამდე. ბავშვების უმრავლესობას არ შეუძლია ადეკვატურად შეაფასოს დაავადების სიმძიმე, ხანგრძლივი თერაპიის აუცილებლობა, რაც იწვევს მშობლებთან ურთიერთგაგების გაუქმებას, დამსწრე ექიმთან შესაბამისობას და არარეგულარულ თერაპიას.
ამ კონტინგენტში ქრონიკული ბრონქულ-ფილტვის დაავადებების პრევალენტობის შეფასებისას შეუძლებელია მხოლოდ ავადობის დონის შემცირებაზე ხელმისაწვდომობის მიხედვით, სამედიცინო გამოკვლევების თანახმად.როგორც წესი, ეს მაჩვენებლები არ არის შეფასებული მოზარდების დაბალი ბრუნვის გამო, პირველადი სამედიცინო დახმარების ექიმების მიერ ქრონიკული დაავადებების დაბალი გამოვლენის სიხშირით, სამედიცინო დაწესებულებების ცუდი მომზადებისა და არასაკმარისი მატერიალური და ტექნიკური დახმარების გამო. მოზარდებში ინვალიდობის ზომა განისაზღვრება ძირითადად ყველაზე გავრცელებული ქრონიკული დაავადებებით - ბრონქული ასთმით.
მასალები და მეთოდები
ჯვარედინი სექციური (განივი სექციური) გამოკვლევა ჩატარდა შემთხვევითი შერჩევის მეთოდით, ჩატარდა ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევა 1511 ბავშვზე, მათ შორის 328 მოზარდი 15-18 წლის ასაკში (189 გოგონა და 139 ბიჭი).
კვლევამ აჩვენა, რომ მოზარდობის ბავშვთა 76.5% დაავადებულია რესპირატორული დაავადებებით
ასტრახანის რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტროს საქმიანობა სოციალურ სფეროში
ბოლო მონაცემებით, ასტრახანის რეგიონში დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი მუდმივად იზრდება. სამედიცინო გამოკვლევის დროს წელიწადში სულ მცირე 300-400 ადამიანი, გამოვლენილია ეს გულდასაწყვეტი დიაგნოზი.
მედიკამენტებით დიაბეტით დაავადებულთა გადაუდებელი აუცილებლობის გათვალისწინებით, ასტრახანის რეგიონის ჯანმრთელობის სამინისტრო ამ საკითხს განსაკუთრებული კონტროლის ქვეშ ატარებს.
რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად, რეგიონალური განყოფილება უფლებამოსილია შეიძინოს სასიცოცხლო მედიკამენტები გარკვეული კატეგორიის მოქალაქეებისთვის, რომელთაც აქვთ უფლება მიიღონ მედიკამენტები ფედერალური ბიუჯეტიდან.
აქ განხილულია დეტალები იმის შესახებ, თუ რომელი კატეგორიის მოქალაქეებს აქვთ სარგებლის მიღება და უფასო დახმარება.
განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ზოლების გამოცდას სისხლში გლუკოზის დასადგენად. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ამჟამინდელი ბრძანების თანახმად, 09.11.2012 No.751n "შაქრიანი დიაბეტით პირველადი ჯანდაცვის სტანდარტის დამტკიცების შესახებ" სისხლში გლუკოზის განსაზღვრის ტესტის ზოლები არ შედის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის სტანდარტებში.
დაავადების სოციალური მნიშვნელობის გათვალისწინებით, რეგიონალური განყოფილება ყოველწლიურად ყიდულობს სატესტო ზოლები ყველა იმ პაციენტს, ვისაც ეს სჭირდება.
გადაწყვეტილებას იღებს სამედიცინო ორგანიზაციის სპეციალური სამედიცინო კომისია, სადაც შეინიშნება დიაბეტით დაავადებული პაციენტები.
ამ მიზნებისათვის რეგიონალური ბიუჯეტიდან ყოველწლიურად გამოყოფილია დაახლოებით 100 მილიონი რუბლი.
გარდა ამისა, რეგიონში შეიქმნა ცხელი ხაზი, რომელიც მოსახლეობას 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებით უზრუნველყოფს. ყველა მოქალაქე, რომელსაც აქვს სახელმწიფო სოციალური დახმარების მიღების უფლება, იგზავნება რეგიონის სააფთიაქო დაწესებულებებში, რომ მიიღონ შეღავათიანი მედიკამენტები, რომლებიც პაციენტის მოთხოვნის დროს არ იყო ხელმისაწვდომი სხვა აფთიაქებში.
ასტრახანის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ მუდმივი მონიტორინგის წყალობით, მოქალაქეებისთვის აუცილებელი მედიკამენტების მიწოდება მაღალ დონეზეა.
რეგიონის სააფთიაქო ქსელები სრულად არის გათვალისწინებული ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა:
ასტრახანის რეგიონში დიაბეტით დაავადებულებისთვის სასიცოცხლო პრეპარატების მიწოდებაში შეფერხებები არ შეინიშნება.
ასტრახანის რეგიონში შეიქმნა ცხელი ხაზი, რათა სწრაფად გადაწყდეს ყველა საჭირო მედიკამენტის მიწოდება. ყველა საკითხი მოგვარებულია და იგზავნება ან შესაბამის სამედიცინო დაწესებულებებში, ან დალაგებულია უშუალოდ რეგიონალურ განყოფილებაში.
ცხელი ხაზის ტელეფონები:
- 8 (8512) 52-30-30
- 8 (8512) 52-40-40
ხაზი მრავალ არხიანია, კომუნიკაცია ხორციელდება საათის გარშემო. გამოცდილი ექიმები, ფსიქოლოგები და ფარმაცევტები პასუხობენ პაციენტების კითხვებს.
ჩვენ აღვნიშნავთ ცხელი ხაზისა და ასტრახანის რეგიონის ჯანმრთელობის დაცვის სპეციალისტების კოორდინირებულ მუშაობას. ეს ხელს უწყობს ყველა პრობლემის დაუყოვნებლად და სასწრაფოდ მოგვარებას.
ამასთან ერთად, ცხელი ხაზი მუშაობს ასტრახანში შეღავათიანი მედიკამენტების საკითხებზე და მათ მოსახლეობას მიაწოდებს. ცხელი ხაზის სპეციალისტები ახორციელებენ განმარტებით მუშაობას ფედერალური და რეგიონალური შეღავათიანი პროგრამებით შეღავათიანი მედიკამენტების განაწილების წესის შესახებ.
სატელეფონო ცხელი ხაზი ასტრახანში 34-91-89იგი მუშაობს ორშაბათიდან პარასკევის ჩათვლით, 9-დან 17.00 საათამდე.
სოციალური აქციები
ასტრახანის რეგიონში ყოველწლიურად ტარდება დიაბეტის მსოფლიო დღე. ასე რომ, 2018 წელს ალექსანდრე მარიინსკის რეგიონულ საავადმყოფოში ჩატარდა კამპანია „შეამოწმეთ სისხლი შაქრისთვის“, ასევე სამედიცინო კონფერენცია.
კონფერენციაზე განსაკუთრებული ყურადღება დაეთმო დიაბეტის დაგვიანებული დიაგნოზის პრობლემას. პრობლემა ის არის, რომ მოსახლეობა სათანადო ყურადღებას არ აქცევს ჯანმრთელობას და ძალიან იშვიათად აკონტროლებს სისხლში გლუკოზის დონეს.
საკუთარი ჯანმრთელობისადმი ასეთი დამოკიდებულება იწვევს შაქრიანი დიაბეტის რეგისტრირებულ მწვავე ფორმების რაოდენობის ზრდას და, შედეგად, დიაბეტის გართულებების რაოდენობის მატებას.
ასეთი კონფერენციებისა და ღონისძიებების მიზანია მოსახლეობისთვის ინფორმაციის მიწოდება დაავადების შესახებ და მისი პირველადი პრევენცია. დიაბეტის შესახებ სპეციალური ბროშურები და ბროშურები და მისი პრევენციის მეთოდები ყველას დაურიგდა.
ასევე მიღებულია პრაქტიკული დიაგნოსტიკური ზომები, მათ შორის:
- წნევის გაზომვები.
- სისხლის ტესტი შაქრისთვის.
- ექიმის კონსულტაცია.
- დიაბეტით დაავადებულთა სპეციალურ ორთოპედიული ფეხსაცმლის მოსინჯვა და შეკვეთა.
განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ბავშვებში დიაბეტის პრობლემას. ექიმები და სამედიცინო სპეციალისტები ახორციელებენ ახსნა-განმარტებით მუშაობას პოპულაციაში, დიაბეტის და მისი პროფილაქტიკისთვის სათანადო დიეტის შენარჩუნების აუცილებლობის შესახებ.
მნიშვნელოვანი ასპექტია ბავშვთა და ახალგაზრდობაში ფიზიკური აღზრდა და სპორტი, განიხილება შემდეგი პრობლემები:
- დიაბეტის დროს ჭარბი წონა და სიმსუქნე.
- დიაბეტის არსებობა ახლო ნათესავებში.
- ფიზიკური დატვირთვის დაბალი დონე.
- კარგი HDL ქოლესტერინის დაბალი დონე.
ყველა ეს შეკითხვა შედიოდა მოსახლეობასთან ინდივიდუალური საუბრების პროგრამაში ცხოვრების წესის შესაძლო კორექტირების შესახებ.
ჰიპერტენზიის პრობლემები მიდამოში
GBUZ სს „სამედიცინო პრევენციის ცენტრის“ მონაცემებით, ჰიპერტენზიის პრობლემა ასტრახანის რეგიონში ნაკლებად აქტუალურია, ვიდრე რუსეთში, როგორც მთლიანობაში, და განსაკუთრებით - დიაბეტის დროს. მიუხედავად ამისა, პრობლემა რჩება აქტუალური და ჰიპერტენზიული პაციენტების რიცხვი კვლავ იზრდება.
60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს შორის, რეგიონის ყოველ მეორე მკვიდრს აღენიშნებოდა მაღალი წნევა.
ასტრახანის რეგიონში კარდიოცენტრისა და კარდიო დისპანსერის შექმნის წყალობით, ასევე ელექტრონული ელექტროგადამცემი ელექტრონული გადაცემის ერთიანი ქსელის შემუშავების, გულის შეტევით და ინსულტის მქონე პაციენტების მარშრუტიზაციისთვის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით სიკვდილიანობის მაჩვენებელი შემცირდა კვარტალში!
რეგიონის სოციალური ცხოვრების სხვა ასპექტები
ასტრახანის ჯანმრთელობაზე ზრუნვის გარდა, რეგიონალური ხელმძღვანელობა დიდ ყურადღებას უთმობს სოციალური ცხოვრების სხვა სფეროებსაც.
ამრიგად, დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ახალგაზრდობის განვითარებას, განსაკუთრებით ბავშვებსა და მოზარდებს, რომლებიც რთულ სიტუაციებში არიან.
ბავშვებში და მოზარდებში მსოფლიოს სწორი ესთეტიკური აღქმის განვითარების მიზნით, რეგიონალურმა ხელისუფლებამ წამოიწყო ესთეტიკური განვითარების პროგრამა, რომელიც ხორციელდება ბავშვთა შემოქმედებითი შესაძლებლობების შემუშავებისა და დახმარების გზით. ეს ეხება კროპოთერაპიას - ლაქების მხატვრობას და გამოყენებულ ხელოვნებას.
პირველი აქცია ჩატარდა 2018 წელს Istok ცენტრში, რეგიონალური ბავშვთა ბიბლიოთეკის ბაზაზე. აქ ჩატარდა ცოდნის, უნარებისა და შესაძლებლობების გაცვლა ცენტრის სპეციალისტების მიერ.
მთავარი მიზანია სწორი ესთეტიკური აღქმა სამუშაოსა და ბუნებისადმი დამოკიდებულებისადმი, ყოველდღიურ ცხოვრებაზე, ხელოვნებასა და სოციალურ ცხოვრებაში.
ასრულებს ასტრახანის რეგიონის ახალგაზრდული მთავრობა. მთავარი მიზნებია ეფექტური მენეჯერული ელიტის შექმნა, რომელიც შეძლებს რეგიონის პოტენციალის სრულად გაცნობიერებას და ინოვაციების სფეროს განვითარებას.
ორგანიზაცია ეხმარება ახალგაზრდებს თვითრეალიზაციაში და თვითგანვითარებაში. ეს გოგოები და ბიჭები რეგიონის მომავალია.
პრიორიტეტებია: განათლება და სამუშაო, სამედიცინო და სოციალური უსაფრთხოება, ეკოლოგია და ყოველდღიური ცხოვრება. განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება რეგიონიდან მოსახლეობის მიგრაციის საკითხებს.
ჩვენ ასევე აღვნიშნავთ ასტრახანის რეგიონის მაცხოვრებლების მონაწილეობას ეროვნული ჯილდოს "სამოქალაქო ინიციატივაში". კონკურსზე წარმოდგენილი იყვნენ სოციალურად მნიშვნელოვანი პროექტები და პერსპექტიული იდეები.
რაც შეეხება ხანდაზმულ მოსახლეობას, აქ რეგიონს აქვს საკუთარი წარმატებები. ასე რომ, საბოლოოდ დამტკიცდა საპენსიო ასაკის პირთა შეღავათები და ისინი უცვლელი დარჩნენ.
სარგებელი მიეცა შრომით ვეტერანებს კომუნალური და ტრანსპორტირების ანაზღაურებასთან დაკავშირებით, სტომატოლოგების უფასო წარმოება, ტელეფონით სარგებლობის შემწეობა.
მათ არ დაივიწყეს იმ პედაგოგიური მუშაკების შესახებ, რომლებიც 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მუშაობდნენ ასტრახანის რაიონის სოფლებში, მათ მიეწოდათ მატერიალური დახმარება ფულადი შემწეობის სახით, საცხოვრებელი ფართებისა და კომუნალური გადასახადების გადახდაზე.
პროგრამა რეგიონში ხორციელდება პროგრამა "სოციალური ტურიზმი", რომლის ფარგლებშიც ტარდება ტურები ტროტუარებზე ასტრახანის ტერიტორია. ასეთი ექსკურსიების დროს პენსიონერები სტუმრობენ ისტორიულ ადგილებს, გაეცნობიან სამშობლოს ტრადიციებსა და კულტურულ მახასიათებლებს. ათასობით პენსიონერი ყოველწლიურად მიდის ასეთ მოგზაურობებში.