მეტფორმინი 500 მგ 60 ტაბლეტი: ფასი და ანალოგები, მიმოხილვები

მეტფორმინი აფერხებს გლუკონეოგენეზს ღვიძლში, ამცირებს ნაწლავებიდან გლუკოზის შეწოვას, აძლიერებს გლუკოზის პერიფერიულ ათვისებას, აგრეთვე ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.

ეს არ მოქმედებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციაზე, არ იწვევს ჰიპოგლიკემიურ რეაქციებს. ამცირებს ტრიგლიცერიდების და დაბალი სიმკვრივის ლინოპროტეინების დონეს სისხლში. სტაბილიზაციას ან ამცირებს სხეულის წონას.

მას აქვს ფიბრინოლიზური მოქმედება ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორი ინჰიბიტორის დათრგუნვის გამო.

პერორალური მიღების შემდეგ მეტფორმინი შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. ბიოშეღწევადობა სტანდარტული დოზის მიღების შემდეგ არის 50-60%. სისხლის პლაზმაში Cmax მიიღწევა შეყვანის შემდეგ 2,5 საათში.

იგი პრაქტიკულად არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ის გროვდება სანერწყვე ჯირკვლებში, კუნთებში, ღვიძლში და თირკმელებში. იგი გამოიყოფა უცვლელი სახით თირკმელებით. T1 / 2 არის 9-12 საათი.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებით, პრეპარატის დაგროვება შესაძლებელია.

რასაც მეტფორმინი ეხმარება: ჩვენებები

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი მოზრდილებში (განსაკუთრებით პაციენტებში სიმსუქნით) დიეტა თერაპიისა და ფიზიკური დატვირთვების არაეფექტურობით, როგორც მონოთერაპია, ან სხვა პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტების ან ინსულინთან ერთად.
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში 10 წლის ასაკიდან - როგორც მონოთერაპია, ასევე ინსულინთან ერთად.

უკუჩვენებები

დიაბეტური კეტოაციდოზი, დიაბეტური პრეკომა, კომა
თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება
მწვავე დაავადებები თირკმლის ფუნქციის დარღვევის რისკის მხრივ: დეჰიდრატაცია (დიარეით, პირღებინება), ცხელება, მძიმე ინფექციური დაავადებები, ჰიპოქსიის პირობები (შოკი, სეფსისი, თირკმლის ინფექციები, ბრონქოსპოლარული დაავადებები)
მწვავე და ქრონიკული დაავადებების კლინიკურად გამოხატული გამოვლინებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების ჰიპოქსიის განვითარება (გულის ან რესპირატორული უკმარისობა, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი)
სერიოზული ოპერაცია და ტრავმა (როდესაც მითითებულია ინსულინთერაპია)
ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება
ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, მწვავე ალკოჰოლური მოწამვლა
გამოიყენეთ რადიოიზოტოპის ან რენტგენოლოგიური კვლევების ჩატარებიდან მინიმუმ 2 დღით ადრე და იოდის შემცველი კონტრასტული საშუალების გამოყენებით.
ლაქტური აციდოზი (ისტორიის ჩათვლით)
დაბალკალორიული დიეტის დაცვა (1000 კალორიაზე ნაკლები დღეში)
ორსულობა
ლაქტაცია
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, რომლებიც ასრულებენ მძიმე ფიზიკურ მუშაობას, რაც უკავშირდება მათში ლაქტოციდოზის განვითარების გაზრდის რისკს.

მეტფორმინი ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს გამოყენების დროს. ორსულობის დაგეგმვის ან დაწყებისას მეტფორმინის კანონი უნდა შეწყდეს და უნდა იქნას გამოყენებული ინსულინის თერაპია.

ორსულობის შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის გაფრთხილება, ექიმის ინფორმირების აუცილებლობის შესახებ. დედა და შვილი უნდა ჩატარდეს მონიტორინგი.

არ არის ცნობილი, გამოიყოფა თუ არა მეტფორმინი დედის რძეში.

აუცილებლობის შემთხვევაში, გამოიყენეთ პრეპარატი ლაქტაციის პერიოდში, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

მეტფორმინი: გამოყენების ინსტრუქცია

ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს ზეპირად, გადაყლაპოთ მთელი, საღეჭი გარეშე, ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ, დიდი რაოდენობით წყალი. მოზრდილებში მონოთერაპია და კომბინირებული თერაპია სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტებით. რეკომენდებული საწყისი დოზაა 1000-1500 მგ დღეში.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, დოზა უნდა გაიყოთ 2-3 დოზით. 10-15 დღის შემდეგ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მავნე მოქმედებების არარსებობის შემთხვევაში, დოზის შემდგომი თანდათანობითი ზრდა შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციიდან გამომდინარე.

დოზის ნელი მომატება ხელს შეუწყობს პრეპარატის კუჭ-ნაწლავის ტოლერანტობის გაუმჯობესებას.მდე ყოველდღიური დოზაა 1500-2000 მგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3000 მგ, იყოფა 3 დოზით.

მეტფორმინზე სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტის მიღებაზე გადასვლის დაგეგმვისას, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტის მიღება და დაიწყოთ მეტფორმინის კანონის მიღება ზემოთ მოცემულ დოზებში.

კომბინირებული თერაპია ინსულინთან

პრეპარატის რეკომენდებული საწყისი დოზაა მეტფორმინი 500 მგ და 850 მგ - 1 ტაბლეტი დღეში 2-3-ჯერ, მეტფორმინი 1000 მგ - 1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში, ხოლო ინსულინის დოზა შერჩეულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე.

10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები

მეტფორმინის კანონი გამოიყენება მონოთერაპიასა და ინსულინთან ერთად კომბინირებულ თერაპიაში.მეთფორმინის რეკომენდებული საწყისი დოზაა 500 მგ დღეში ერთხელ საღამოს ჭამის დროს. 10-15 დღის შემდეგ, დოზა უნდა დაარეგულიროთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე. შემანარჩუნებელი დოზაა 1000-1500 მგ დღეში 2-3 დოზით.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2000 მგ 3 დაყოფილი დოზით. ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის შესაძლო შემცირების გამო მეტფორმინის დოზა უნდა შეირჩეს თირკმელების ფუნქციის მაჩვენებლების რეგულარული მონიტორინგის ქვეშ (შრატში კრეატინინის კონცენტრაცია მინიმუმ 2-4 ჯერ წელიწადში).

მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი.

პრეპარატის შეწყვეტა ექიმის რჩევის გარეშე არ არის რეკომენდებული.

გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, მეტალის გემო პირში, მადის ნაკლებობა, დიარეა, მეტეორიზმი, მუცლის ტკივილი. ეს სიმპტომები განსაკუთრებით ხშირია მკურნალობის დასაწყისში და, როგორც წესი, საკუთარი თავისგან მიდიან. ამ სიმპტომებს შეუძლიათ შეამცირონ ანტოციდების დანიშვნები, ატროპინის ან ანტიპაზმიდიკის წარმოებულები.

მეტაბოლიზმის მხრივ: იშვიათ შემთხვევებში - ლაქტური აციდოზი (მოითხოვს მკურნალობის შეწყვეტას) ხანგრძლივ მკურნალობასთან ერთად - ჰიპოვიტამინოზი B12 (მალაბსორბცია).

ჰემოპეტური ორგანოებიდან: ზოგიერთ შემთხვევაში - მეგალობლასტური ანემია.

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: ჰიპოგლიკემია.

ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის დროს აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი. წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ, ისევე როგორც მიალგიის გამოჩენასთან ერთად, პლაზმაში ლაქტატის შემცველობა უნდა განისაზღვროს.

გარდა ამისა, ყოველ 6 თვეში ერთხელ აუცილებელია კრეატინინის დონის კონტროლი სისხლის შრატში (განსაკუთრებით მოწინავე ასაკის პაციენტებში).

მეტფორმინი არ არის დადგენილი, თუ სისხლში კრეატინინის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში 135 μmol / L, ხოლო ქალებში 110 μmol / L.

შესაძლოა, პრეპარატის მეტფორმინის გამოყენება სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად. ამ შემთხვევაში, განსაკუთრებით საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი.

48 საათის წინ და რენტგენოსკოპიიდან 48 საათში (უროგრაფია, iv ანგიოგრაფია), თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მეტფორმინის მიღება.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს ბრონქოსოფუნქციური ინფექცია ან სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადება, დამსწრე ექიმს დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს.

მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლისა და ეთანოლის შემცველი პრეპარატების მიღებიდან. .

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

პრეპარატის გამოყენება მონოთერაპიაში არ მოქმედებს მანქანების მართვის და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე.

როდესაც მეტფორმინი კომბინირებულია სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებით (სულფონილურას წარმოებულები, ინსულინი), შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური პირობები, რომლის დროსაც შესაძლებელია მანქანების მართვის შესაძლებლობა და სხვა პოტენციურად საშიში საქმიანობებში ჩართვა, რომლებიც საჭიროებენ ყურადღების მიღწევას და სწრაფი ფსიქომოტორული რეაქციები.

თანხვედრა სხვა პრეპარატებთან

უკუნაჩვენებელი კომბინაციები რადიოლოგიურმა კვლევებმა იოდის შემცველი რადიოპოლური საშუალებების გამოყენებით შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში თირკმლის ფუნქციური უკმარისობის ფონზე.

მეტფორმინის გამოყენება უნდა შეწყდეს 48 საათით ადრე და არ განახლდეს რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დაწყებიდან 48 საათზე ადრე, რენტგენოლოგიური გამოკვლევის გამოყენებით

რეკომენდებული კომბინაციები მეტფორმინის ერთდროული გამოყენებით ალკოჰოლთან და ეთანოლის შემცველ საშუალებებთან, ალკოჰოლის მწვავე ინტოქსიკაციის დროს, უზმოზე ან დაბალკალორიული დიეტის დროს, ასევე ღვიძლის უკმარისობის დროს, იზრდება ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი.

განსაკუთრებული ზრუნვა საჭირო კომბინაციები დენაზოლთან მეტფორმინის ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ჰიპერგლიკემიური ეფექტი. თუ საჭიროა დენაზოლთან მკურნალობა და მისი შეჩერების შემდეგ, საჭიროა მეტფორმინის დოზის კორექცია, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლის ქვეშ.

ქლორპრომაზინი მაღალ დოზებში (100 მგ დღეში) ამცირებს ინსულინის გამოყოფას და ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას. ანტიფსიქოტიკებთან ერთდროული გამოყენებისას და მათი გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ, საჭიროა მეტფორმინის დოზის კორექცია, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლის ქვეშ.

პარენტერალურად და აქტუალურ გამოყენებასთან ერთად გლუკოკორტიკოსტეროიდები (GCS) ამცირებენ გლუკოზის ტოლერანტობას და ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს კეტოზს. თუ საჭიროა ამ კომბინაციის გამოყენება და კორტიკოსტეროიდების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ, საჭიროა მეტფორმინის დოზის კორექტირება, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლის ქვეშ.

"მარყუჟის" შარდმდენებისა და მეტფორმინის ერთდროული გამოყენებისას, არსებობს თირკმლის ფუნქციური უკმარისობის შესაძლო გამოვლენის გამო, ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი არსებობს.ბეტა2-ადრენერგული აგონისტების ინექცია ამცირებს მეტფორმინის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს ბეტა2-ადრენერგული რეცეპტორების სტიმულირების გამო.

ამ შემთხვევაში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი უნდა მოხდეს და, აუცილებლობის შემთხვევაში, უნდა იქნას გამოყენებული ინსულინი. ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტის და სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების ინჰიბიტორებმა შეიძლება შეამცირონ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია. აუცილებლობის შემთხვევაში, უნდა მოხდეს მეტფორმინის დოზის კორექტირება. მეტფორმინის ერთდროული გამოყენებით სულფონილურას წარმოებულებთან, ინსულინთან, აკბაროზთან და სალიცილატებთან ერთად შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ზრდა.

ნიფედიპინი ზრდის მეტფორმინის შეწოვას და Cmax- ს, რაც უნდა იქნას გათვალისწინებული ერთდროულად გამოყენებისას.

"Loopback" შარდმდენი საშუალებები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs) ზრდის თირკმელების ფუნქციის დაქვეითების რისკს. ამ შემთხვევაში, ზრუნვა უნდა მოხდეს მეტფორმინის გამოყენებისას.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: მეტფორმინის 85 გ დოზით გამოყენებისას ჰიპოგლიკემია არ აღინიშნებოდა, თუმცა აღინიშნა ლაქტური აციდოზის განვითარება.

ლაქტური აციდოზის ადრეული სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება, დიარეა, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, მუცლის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, მომავალში შეიძლება გაიზარდოს სუნთქვა, თავბრუსხვევა, დაქვეითებული ცნობიერება და კომა განვითარება.

მკურნალობა: ლაქტური აციდოზის ნიშნების არსებობის შემთხვევაში, პრეპარატთან მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს, პაციენტი სასწრაფოდ უნდა მოხდეს საავადმყოფოში და, ლაქტატის კონცენტრაციის დადგენის შემთხვევაში, უნდა დაზუსტდეს დიაგნოზი. ლაქტატისა და მეტფორმინის სხეულიდან სხეულის ამოღების ყველაზე ეფექტური ღონისძიება არის ჰემოდიალიზი. ასევე ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.

ანალოგები და ფასები

უცხოურ და რუსულ ანალოგებს შორის მეტფორმინი გამოირჩევა:

მეტფორმინ რიხტერი. პროდიუსერი: გედეონ რიხტერი (უნგრეთი). აფთიაქებში ფასი 180 რუბლიდან არის.
გლუკოფაგი გრძელი. პროდიუსერი: მერკ სანტე (ნორვეგია). აფთიაქებში ფასი 285 რუბლიდან არის. გლიფორინი. მწარმოებელი: აკრიხინი (რუსეთი). აფთიაქებში ფასი 186 რუბლიდან არის.

Siofor 1000. პროდიუსერი: ბერლინი-ქიმია / მენარინი (გერმანია). აფთიაქებში ფასი 436 რუბლიდან არის.

Metfogamma 850. მწარმოებელი: Werwag Pharma (გერმანია). აფთიაქებში ფასი 346 რუბლიდან არის.

ჩვენ ავტომატურად აღმოვაჩინეთ ეს მიმოხილვები მეტფორმინის შესახებ ინტერნეტში:

500 მგ არ ყოფილა, მე შევიძინე 1000. ტაბლეტზე მაღალი დონე მოსახერხებელია, ის ადვილად იყოფა 2 ნაწილად, განსაკუთრებით იმის გამო, რომ ტაბლეტი ფორმაშია.

ქვემოთ შეგიძლიათ დატოვოთ თქვენი მიმოხილვა! მეტფორმინი ეხმარება დაავადების გამკლავებას?

მეტფორმინი 500 მგ 60 ტაბლეტი: ფასი და ანალოგები, მიმოხილვები

მეტფორმინის 500 მედიკამენტის გამოყენებისას უნდა გახსოვდეთ, რომ ამან შეიძლება ორგანიზმში მრავალი გვერდითი მოვლენის პროვოცირება მოახდინოს. მეტფორმინი დამზადებულია ფარმაკოლოგიური მწარმოებლების მიერ ფირფიტების სახით, რომლებიც დაფარულია ფილმის სპეციალური ქურთუკით.

ერთი მეტფორმინის ტაბლეტი შეიცავს 500 მგ აქტიურ ნაერთს მეტფორმინს მის ქიმიურ შემადგენლობაში. მედიკამენტების შემადგენლობაში აქტიური ნაერთი წარმოადგენს ჰიდროქლორიდის ფორმას.

ძირითადი აქტიური ნაერთის გარდა, ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის დამატებითი ნაერთები, რომლებიც ასრულებენ დამხმარე ფუნქციას.

მეტფორმინის ტაბლეტების დამხმარე კომპონენტებია:

მიკროკრისტალური ცელულოზა,
კროსკარმელოზა,
გაწმენდილი წყალი
პოლივინილპიროლიდონი,
მაგნიუმის სტეარატი.

აქტიური აქტიური ნაერთი, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, წარმოადგენს ბიგანუანიდს. ამ ნაერთის მოქმედება ემყარება ღვიძლის უჯრედებში ჩატარებული გლუკონეოგენეზის პროცესების დათრგუნვის უნარს.

ეს ნივთიერება ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სანათურიდან გლუკოზის შეწოვის ხარისხის შემცირებას და აძლიერებს სისხლის პლაზმაში გლუკოზის შეწოვას სხეულის პერიფერიული ქსოვილების უჯრედების მიერ.

პრეპარატის მოქმედება მიზნად ისახავს ინსულინდამოკიდებული ქსოვილის უჯრედული მემბრანის რეცეპტორების მგრძნობელობის გაძლიერებას ჰორმონის ინსულინის მიმართ. პრეპარატი ვერ ახდენს გავლენას პროცესებზე, რომლებიც უზრუნველყოფენ ინსულინის სინთეზს პანკრეასის ქსოვილის უჯრედებში და არ პროვოცირებას უკეთებს ორგანიზმში ჰიპოგლიკემიის ნიშნების გაჩენას.

პრეპარატი ხელს უწყობს ჰიპერბინსულიემიის ნიშნების გაჩერებას. ეს უკანასკნელი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია, რაც ხელს უწყობს სხეულის წონის მატებას და გართულებების პროგრესირებას, რაც დაკავშირებულია სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობას დიაბეტით დაავადებულებში. მედიკამენტების მიღება იწვევს სხეულის მდგომარეობის სტაბილიზაციას და სხეულის წონის შემცირებას.

მედიკამენტის გამოყენება ამცირებს ტრიგლიცერიდების და დაბალი სიმკვრივის ლინოპროტეინების პლაზმურ კონცენტრაციას.

პრეპარატის მიღება იწვევს ცხიმების დაჟანგვის პროცესების ინტენსივობის დაქვეითებას და ცხიმოვანი მჟავების წარმოების პროცესის ინჰიბიციას. გარდა ამისა, გამოვლინდა აქტიური აქტიური ნივთიერების ფიბრინოლიზური მოქმედება სხეულზე, შეჩერებულია PAI-1 და t-PA.

ტაბლეტები ხელს უწყობს სისხლძარღვთა კედლების კუნთოვანი ელემენტების პროლიფერაციის განვითარების შეჩერებას.

გამოვლინდა მედიკამენტების დადებითი ეფექტი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ, რაც ხელს უშლის დიაბეტური ანგიოპათიის მიმდინარეობას.

მედიკამენტის გამოყენება

მეტფორმინის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად.

პრეპარატის მიღებისას, რეკომენდებულია ტაბლეტების გადაყლაპვა მთლიანი საღეჭი გარეშე.

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ჭამის დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ. მიიღეთ აბი საკმარისი რაოდენობით წყალში.

მედიკამენტის გამოყენების მთავარი მითითებაა პაციენტში ტიპის 2 დიაბეტის არსებობა.

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ მედიკამენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მონოთერაპიის პროცესში, ან როგორც კომპლექსური თერაპიის კომპონენტი ჰიპოგლიკემიური თვისებების მქონე სხვა აგენტებთან, ან ინულინთან ერთად.

გამოყენების ინსტრუქცია საშუალებას იძლევა პრეპარატის გამოყენება ბავშვობაში, დაწყებული 10 წლიდან. პრეპარატის გამოყენება ბავშვებში დასაშვებია, როგორც მონოთერაპია, ასევე ინსულინის ინექციებთან ერთად.

პრეპარატის მიღებისას საწყისი დოზაა 500 მგ. პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია დღეში 2-3-ჯერ. საჭიროების შემთხვევაში, შემდგომი მიღებით, პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს.მიღებული დოზის გაზრდა დამოკიდებულია ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის დონეზე.

შემანარჩუნებელი თერაპიის როლში მეტფორმინის გამოყენებისას, მიღებული დოზა მერყეობს 1500-დან 2,000 მგ დღეში.

სადღეღამისო დოზა უნდა გაიყოს 2-3 ჯერ, ამ პრეპარატის გამოყენება თავიდან აიცილებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან უარყოფითი გვერდითი ეფექტების გამოვლენას.

მაქსიმალური დასაშვები დოზა გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად არის 3000 მგ დღეში.

პრეპარატის მიღებისას დოზა თანდათან უნდა გაიზარდოს, სანამ არ მიაღწევს ოპტიმალურ მნიშვნელობას, ეს მიდგომა გააუმჯობესებს პრეპარატის ტოლერანტობას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიმართ.

თუ პაციენტი იწყებს მეტფორმინის მიღებას სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის შემდეგ, მაშინ მეტფორმინის მიღებამდე სხვა პრეპარატი მთლიანად უნდა შეწყდეს.

ბავშვობაში პრეპარატის გამოყენებისას საჭიროა მედიკამენტების მიღება დოზით 500 მგ დღეში ერთხელ.

10-15 დღის შემდეგ, გლუკოზისთვის სისხლის ტესტირება ტარდება და, აუცილებლობის შემთხვევაში, მიღებული პრეპარატის დოზა რეგულირდება.

ბავშვებში პაციენტისათვის პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2000 მგ. ეს დოზა უნდა გაიყოს 2-3 დოზით დღეში.

თუ პრეპარატი გამოიყენება ხანდაზმულთა მიერ, დოზის კორექცია უნდა ჩატარდეს დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს მოთხოვნა განპირობებულია იმით, რომ ხანდაზმულებში შესაძლებელია თირკმლის უკმარისობის სხვადასხვა ხარისხის განვითარება ორგანიზმში.

პრეპარატის გამოყენების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

თერაპიის დროს მკურნალობა არ უნდა შეწყდეს დამსწრე ექიმის მითითებების გარეშე.

გვერდითი მოვლენები მეტფორმინის თერაპიით

გამოყენების ინსტრუქცია მეტფორმინი დეტალურად აღწერს ყველა შესაძლო გვერდითი ეფექტს მედიკამენტების გამოყენებიდან.

ყველა გვერდითი მოვლენა, რაც ხდება პრეპარატის გამოყენების დროს, შეიძლება დაიყოს რამდენიმე დიდ ჯგუფად.

გვერდითი მოვლენები იყოფა ხშირი, იშვიათი, იშვიათი, ძალიან იშვიათი და უცნობია.

ძალიან იშვიათად, გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ლაქტური აციდოზი, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, გვხვდება.

პრეპარატის გახანგრძლივებით, აღინიშნება ვიტამინი B12 შეწოვის დაქვეითება. თუ პაციენტს აქვს მეგალობლასტური ანემია, აუცილებელია გაითვალისწინოს ასეთი ვითარების განვითარების შესაძლებლობა.

ძირითადი გვერდითი მოვლენები შემდეგია:

გემოვნების აღქმის დარღვევა,
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა,
გულისრევა
ღებინება
მუცლის არეში ტკივილი,
მადის დაქვეითება.

ეს გვერდითი მოვლენები ყველაზე ხშირად ვითარდება მედიკამენტების მიღების საწყის პერიოდში და ყველაზე ხშირად თანდათანობით ქრება.

გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

კანის რეაქციები ქავილისა და გამონაყარის სახით.
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების გაუარესებული ფუნქციონირება.

იშვიათ შემთხვევებში, სხეულში შეიძლება განვითარდეს ჰეპატიტი.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ვლინდება პედიატრიულ პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას, მსგავსია გვერდითი ეფექტების მიმართ, რომლებიც მოზრდილ პაციენტებში ვლინდება.

პრეპარატის ანალოგები და მისი ღირებულება და გამოშვების ფორმა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. ტაბლეტები შეფუთულია ბლისტერულ პაკეტებში, რომლებიც დამზადებულია პოლივინილის ქლორიდის და ალუმინის კილიტადან. თითოეული პაკეტი შეიცავს 10 ტაბლეტს.

ექვსი კონტურის პაკეტი მოთავსებულია მუყაოს ყუთში, რომელიც ასევე შეიცავს ინსტრუქციის გამოყენებას. პრეპარატის მუყაოს პაკეტი შეიცავს 60 ტაბლეტს.

შეინახეთ პრეპარატი მზის პირდაპირი სხივისგან დაცულ ადგილას ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 გრადუსს. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე.

სამედიცინო პროდუქტის შენახვის ვადაა სამი წელი. პრეპარატი იყიდება აფთიაქებში რეცეპტით.

უმეტესობა მიმოხილვები, რომლებსაც ამ წამლის გამოყენებით იყენებენ პაციენტები, დადებითია.

უარყოფითი მიმოხილვების გამოჩენა ყველაზე ხშირად ასოცირდება წამლის გამოყენების ინსტრუქციის დარღვევასთან, ან დამსწრე ექიმისგან მიღებული რეკომენდაციების დარღვევის შემთხვევაში.

ძალიან ხშირად ხდება პაციენტთა მიმოხილვები, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ მედიკამენტების გამოყენებამ მნიშვნელოვნად შეამცირა სხეულის წონა.

რუსეთის ფედერაციაში წამლის მთავარი მწარმოებელი შპს ოზონია.

მედიცინის ფასი რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე დამოკიდებულია აფთიაქების ქსელში და იმ რეგიონში, სადაც მედიკამენტი იყიდება. რუსეთის ფედერაციაში მედიცინის საშუალო ფასი პაკეტში 105-დან 125 რუბლამდე მერყეობს.

მეტფორმინის 500-ის ყველაზე გავრცელებული ანალოგები რუსეთში შემდეგია:

ბაგომეტ,
გლიკონი
გლიმინფორი,
გლიფორმინი
გლუკოფაგი,
გლუკოფაგი გრძელი,
მეტადიინი
მეტოსპანინი
მეტფოგამა 500,
მეტფორმინი
მეტფორმინ რიხტერი,
მეტფორმინ თევზა,
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი,
ნოვა მეტ
NovoFormin,
Siofor 500,
Sofamet
ფორმინი,
ფორმატინი.

მეტფორმინის მითითებული ანალოგები მსგავსია როგორც სტრუქტურაში, ასევე აქტიურ კომპონენტში.

მეტფორმინის არსებული ანალოგების უზარმაზარი რაოდენობა, საჭიროების შემთხვევაში, დამსწრე ექიმს საშუალებას აძლევს მარტივად შეარჩიოს აუცილებელი პრეპარატი და შეცვალოს მეტფორმინი სხვა სამედიცინო მოწყობილობით. იმის შესახებ, თუ როგორ მუშაობს მეტფორმინი დიაბეტში, სპეციალისტი გეტყვით ამ სტატიაში ვიდეოში.

მიუთითეთ თქვენი შაქარი, ან შეარჩიეთ სქესი რეკომენდაციების შესახებ. ძებნა. ვერ მოიძებნა. აჩვენე. ძებნა არ მოიძებნა. ნაპოვნია. აჩვენე. ძებნა არ მოიძებნა.

პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

ენტერი დაფარული ტაბლეტები თეთრი, მრგვალი, ბისონვექსი.

1 ჩანართიმეტფორმინის ჰიდროქლორიდი 500 მგ

აღმძვრელები: პოვიდონი K90, სიმინდის სახამებელი, კროსპოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი.

ჭურვის შემადგენლობა: მეტაკრილის მჟავა და მეთილის მეტაკრილატის კოპოლიმერი (Eudragit L 100-55), მაკროგოლი 6000, ტიტანის დიოქსიდი, ტალკი.

10 ცალი. - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოკინეტიკა

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებით, პრეპარატის დაგროვება შესაძლებელია.

- შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, კეტოაციდოზისადმი მიდრეკილების გარეშე (განსაკუთრებით პაციენტებში სიმსუქნე) დიეტა თერაპიის არაეფექტურობით,

- ინსულინთან ერთად - შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ით, განსაკუთრებით მკვეთრი სიმსუქნით, რომელსაც თან ახლავს ინსულინის მეორადი წინააღმდეგობა.

პრეპარატის დოზა დადგენილია ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით.

საწყისი დოზაა 500-1000 მგ დღეში (1-2 ტაბლეტი). 10-15 დღის შემდეგ შესაძლებელია დოზის შემდგომი თანდათანობითი გაზრდა, სისხლში გლუკოზის დონის შესაბამისად.

პრეპარატის შემანარჩუნებელი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 1500-2000 მგ დღეში. (3-4 ტაბლეტი.) მაქსიმალური დოზაა 3000 მგ დღეში (6 ტაბლეტი).

At ხანდაზმული პაციენტები რეკომენდებული სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1 გ (2 ტაბლეტი).

მეტფორმინის ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს მთლიანი ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ, მცირე რაოდენობით თხევად (ჭიქა წყალი). კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, სადღეღამისო დოზა უნდა გაიყოს 2-3 დოზად.

ლაქტური აციდოზის გაზრდილი რისკის გამო, დოზა უნდა შემცირდეს მძიმე მეტაბოლური დარღვევების შემთხვევაში.

მეტაბოლიზმის მხრივ: იშვიათ შემთხვევებში - ლაქტური აციდოზი (მოითხოვს მკურნალობის შეწყვეტას), ხანგრძლივ მკურნალობასთან ერთად - ჰიპოვიტამინოზი B12 (მალაბსორბცია).

ჰემოპეტური ორგანოებიდან: ზოგიერთ შემთხვევაში - მეგალობლასტური ანემია.

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: ჰიპოგლიკემია.

ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

არ არის რეკომენდებული დანაზოლის ერთდროული გამოყენება ამ უკანასკნელის ჰიპერგლიკემიური ეფექტის თავიდან ასაცილებლად. თუ საჭიროა დენაზოლთან მკურნალობა და ამ უკანასკნელის შეჩერების შემდეგ, გლიკემიის დონის გასაკონტროლებლად საჭიროა მეტფორმინის და იოდის დოზის კორექცია.

განსაკუთრებული ზრუნვის მქონე კომბინაციები: ქლორპრომაზინი - დიდი დოზებით მიღებისას (100 მგ დღეში) ზრდის გლიკემიას, ამცირებს ინსულინის გამოყოფას.

ანტიფსიქოტიკის მკურნალობისას და ამ უკანასკნელის მიღების შეწყვეტის შემდეგ საჭიროა მეტფორმინის დოზის კორექცია გლიკემიის დონის კონტროლის ქვეშ.

სულფონილურას წარმოებულებთან, აქკარზასთან, ინსულინთან, NSAID– ებთან, MAO ინჰიბიტორებთან, ოქსიტეტრაციკლინთან, ACE ინჰიბიტორებთან, კლოფიბრატის წარმოებულებთან, ციკლოფოსფამიდთან, β – ბლოკატორებთან ერთდროულ გამოყენებასთან ერთად, შესაძლებელია მეტფორმინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაზრდა.

GCS– ით ერთდროულად გამოყენებისას, ზეპირი კონტრაცეპტივები, ეპინეფრინი, სიმპათომიმეტიკები, გლუკაგონი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, თიაზიდი და მარყუჟის შარდმდენი საშუალებები, ფენოთიაზიინის წარმოებულები, ნიკოტინის მჟავას წარმოებულები, შესაძლებელია მეტფორმინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაქვეითება.

ციმეტიდინი ანელებს მეტფორმინის ელიმინაციას, რაც ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს.

მეტფორმინმა შეიძლება შეასუსტოს ანტიკოაგულანტების მოქმედება (კუმარინის წარმოებულები).

ალკოჰოლის მიღება იწვევს ალკოჰოლის მწვავე ინტოქსიკაციის დროს ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს, განსაკუთრებით მარხვის შემთხვევებში ან დაბალკალორიული დიეტის დაცვით, ასევე ღვიძლის უკმარისობით.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დაგეგმვისას, ისევე როგორც ორსულობის შემთხვევაში, მეტფორმინის მიღება, უნდა გაუქმდეს და უნდა დაინიშნოს ინსულინის თერაპია. ვინაიდან არ არსებობს მონაცემები დედის რძეში შეღწევის შესახებ, ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების პერიოდში. თუ თქვენ გჭირდებათ მეტფორმინის გამოყენება ძუძუთი კვების პერიოდში, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

შენახვის პირობები და პირობები

შეინახეთ მშრალ, ბნელ ადგილას 15 ° დან 25 ° C ტემპერატურაზე. ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს. ლოდინის ვადაა 3 წელი.

პრეპარატის აღწერა METFORMIN ემყარება ოფიციალურად დამტკიცებულ ინსტრუქციას გამოყენებისა და დამტკიცებულია მწარმოებლის მიერ.

იპოვნეთ შეცდომა? შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

გვერდითი ეფექტი მეტფორმინი

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ:

გემოვნების დარღვევა ("მეტალური" გემო პირში).

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:

გულისრევა
ღებინება
დიარი
მუცლის ტკივილი და მადის ნაკლებობა.

ამ გვერდითი ეფექტების გაჩენა, სავარაუდოდ, მკურნალობის საწყის პერიოდშია და უმეტეს შემთხვევაში ისინი სპონტანურად გადის.

სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია მეტფორმინის მიღება ჭამის დროს ან მის შემდეგ.

დოზის შენელებულმა ზრდამ შეიძლება გააუმჯობესოს კუჭ-ნაწლავის ტოლერანტობა.

ღვიძლის სისტემის მხრივ:

ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლების დარღვევა,
ჰეპატიტი.

მეტფორმინის გაუქმების შემდეგ, გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, მთლიანად ქრება.

ალერგიული რეაქციები:

ძალიან იშვიათად - ერითემა,
კანი
გამონაყარი
ჭინჭრის ციება.

მეტაბოლიზმის მხრივ:

ძალიან იშვიათად - ლაქტური აციდოზი (მოითხოვს პრეპარატის შეწყვეტას).

სხვა:

ძალიან იშვიათად - ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში, ვითარდება ჰიპოვიტამინოზი B12 (მეგალობლასტური ანემიის ჩათვლით) და ფოლიუმის მჟავა (მალაბსორბცია).

გამოქვეყნებული მონაცემები აჩვენებს, რომ შეზღუდული ასაკის ბავშვებში 10-დან 16 წლამდე ასაკში, გვერდითი მოვლენები მსგავსია ბუნებით და სიმძიმით, ზრდასრულ პაციენტებში.

გამოყენების ჩვენებები

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში 10 წლის ასაკიდან - როგორც მონოთერაპია, ასევე ინსულინთან ერთად.

დოზირება და მიღება

ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს ზეპირად, გადაყლაპოთ მთელი, საღეჭი გარეშე, ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ, დალიოთ უამრავი წყალი.

მონოთერაპია და კომბინირებული თერაპია სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტებით. რეკომენდებული საწყისი დოზაა 1000-1500 მგ დღეში.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, დოზა უნდა გაიყოთ 2-3 დოზით.

10-15 დღის შემდეგ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მავნე მოქმედებების არარსებობის შემთხვევაში, დოზის შემდგომი თანდათანობითი ზრდა შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციიდან გამომდინარე.

დოზის შენელებული ზრდა ხელს შეუწყობს კუჭ-ნაწლავის ტოლერანტობის გაუმჯობესებას.

შემანარჩუნებელი სადღეღამისო დოზაა 1500-2000 მგ.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3000 მგ, იყოფა 3 დოზით.

როდესაც გეგმავთ სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტის მეტფორმინის კანონში გადატანისგან გადასვლას, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტის მიღება და დაიწყოთ მეტფორმინის კანონის მიღება ზემოთ მოცემულ დოზებში.

კომბინირებული თერაპია ინსულინთან.

პრეპარატის რეკომენდებული საწყისი დოზაა 500 მგ და 850 მგ - 1 ტაბლეტი 2-3 ჯერ დღეში, პრეპარატი 1000 მგ - 1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში, ინსულინის დოზა შეირჩევა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე.

10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები.

მეტფორმინის კანონი გამოიყენება მონოთერაპიასა და ინსულინთან კომბინირებულ თერაპიაში.

პრეპარატის რეკომენდებული საწყისი დოზაა 500 მგ 1 ჯერ დღეში საღამოს ჭამის დროს.

10-15 დღის შემდეგ, დოზა უნდა დაარეგულიროთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე.

შემანარჩუნებელი დოზაა 1000-1500 მგ დღეში 2-3 დოზით.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2000 მგ 3 დაყოფილი დოზით.

ხანდაზმული პაციენტები.

თირკმელების ფუნქციის შესაძლო შემცირების გამო, პრეპარატის დოზა უნდა შეირჩეს თირკმელების ფუნქციის ინდექსების რეგულარული მონიტორინგის ქვეშ (შრატში კრეატინინის კონცენტრაციის მონიტორინგი წელიწადში მინიმუმ 2-4-ჯერ).

მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი.

პრეპარატის შეწყვეტა ექიმის რჩევის გარეშე არ არის რეკომენდებული.

ურთიერთქმედება

იოდის შემცველი რადიოპოლური საშუალებების გამოყენებით რადიოლოგიურმა კვლევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში თირკმლის ფუნქციური უკმარისობის ფონზე.

მეტფორმინის ერთდროულად გამოყენებისას ალკოჰოლთან და ეთანოლის შემცველ პრეპარატებთან ერთად, მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის დროს, შიმშილით ან დაბალკალორიული დიეტის დროს, ასევე ღვიძლის უკმარისობით, იზრდება ლაქტური აციდოზის რისკი.

კომბინაციები, რომლებიც საჭიროებენ უკიდურეს სიფრთხილეს.

დანაზოლთან მეტფორმინის ერთდროული გამოყენებით შესაძლებელია ჰიპერგლიკემიური ეფექტის განვითარება.

თუ საჭიროა დენაზოლთან მკურნალობა და მისი შეჩერების შემდეგ, საჭიროა მეტფორმინის დოზის კორექცია, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლის ქვეშ.

ქლორპრომაზინი მაღალ დოზებში (100 მგ დღეში) ამცირებს ინსულინის გამოყოფას და ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას.

ანტიფსიქოტიკებთან ერთდროული გამოყენებისას და მათი გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ, საჭიროა მეტფორმინის დოზის კორექცია, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლის ქვეშ.

თუ საჭიროა ამ კომბინაციის გამოყენება და კორტიკოსტეროიდების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ, საჭიროა მეტფორმინის დოზის კორექტირება, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლის ქვეშ.

"მარყუჟის" შარდმდენებისა და მეტფორმინის ერთდროული გამოყენებით, არსებობს ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი თირკმლის ფუნქციური უკმარისობის შესაძლო გამოვლენის გამო.

ბეტა2-ადრენერგული აგონისტების გამოყენება ინექციის სახით, ამცირებს მეტფორმინის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს ბეტა2-ადრენერგული რეცეპტორების სტიმულირების გამო.

ამ შემთხვევაში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი უნდა მოხდეს და, აუცილებლობის შემთხვევაში, უნდა იქნას გამოყენებული ინსულინი.

ანგიოტენზინად გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორები და სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები შეიძლება შეამცირონ სისხლში გლუკოზა.

საჭიროების შემთხვევაში, საჭიროა მეტფორმინის დოზის კორექტირება.

მეტფორმინის ერთდროული გამოყენებით სულფონილურას წარმოებულებთან, ინსულინთან, აკარბოზთან და სალიცილატებთან ერთად შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ზრდა.

ნიფედიპინი ზრდის მეტფორმინის შეწოვას და Cmax- ს, რაც უნდა იქნას გათვალისწინებული ერთდროულად გამოყენებისას. "Loopback" შარდმდენი საშუალებები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs) ზრდის თირკმელების ფუნქციის დაქვეითების რისკს.

ამ შემთხვევაში, ზრუნვა უნდა მოხდეს მეტფორმინის გამოყენებისას.