კულმინაცია და დიაბეტი

კლიმაქსი ქალის სხეულის მდგომარეობაა, რომელიც ასოცირდება სქესობრივი ჰორმონების მოცულობის მუდმივ შემცირებასთან. რა თქმა უნდა, ამგვარი ცვლილებები ყველაზე სერიოზულ გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის მუშაობაზე, მათ შორის შაქრიანი დიაბეტის და სხვა ენდოკრინული პათოლოგიების პროვოცირებაზე. საიდუმლო არ არის, რომ ეს 50 – დან 60 წლამდე ასაკის ქალებია, რომელთაც ყველაზე ხშირად დიაბეტი აქვთ. ამასთან დაკავშირებით, მკაცრად არის რეკომენდებული, უფრო დეტალურად ვისაუბროთ მენოპაუზის, შაქრიანი დიაბეტის და წარმოდგენილი პირობების ურთიერთმიმართების შესახებ.

მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობდი DIABETES– ის პრობლემას. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიის კვლევის ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა ახლოვდება 100%.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მთელ ღირებულებას. რუსეთში და დსთ-ს ქვეყნებში დიაბეტით დაავადებულები ადრე შეგიძლიათ მიიღოთ საშუალება უფასო .

დიაბეტის ძირითადი მიზეზები მენოპაუზის დროს

კლიმაქსი და დიაბეტი შეიძლება კომბინირებული იყოს ჰორმონალური სისტემის უკმარისობის გარდამავალი მდგომარეობისთვის დამახასიათებელი მახასიათებლების გამო. წარმოდგენილი ფაქტი აიხსნება იმით, რომ, საკვერცხეების შემდგომი ჩვეულებრივი მუშაობის შენელებისა და აღმოფხვრის გარდა, სხვა ფიზიოლოგიური ცვლილებები ხდება მენოპაუზის ფარგლებში. იგივე ეხება ფოლიკულების მგრძნობელობის მინიმალურ ხარისხს ჰიპოფიზის ჯირკვლის პირდაპირ წარმოქმნილ კომპონენტებზე. ამაზე საუბრისას ყურადღება მიაქციეთ:

სისხლძარღვების მუშაობაში შეფერხებები, კერძოდ, გამტარობის ოპტიმალური დონის დარღვევა, წნევის მაჩვენებლების ცვლილება,
გულის რიტმის მუშაობაში შეფერხებები, რაც მიოკარდიუმის ფუნქციის შესუსტების პროვოცირებას ახდენს. ავტომატურად ეს გავლენას ახდენს ზოგადად სისტემის მთელი სისტემის გაუმართაობაზე,
ჭარბი წონის ფორმირება.

კიდევ ერთი ფაქტორი არის უარყოფითი ნიშნები, რომლებიც დაკავშირებულია ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურულ სტრუქტურასთან. ზოგადად, ყველა ეს ფაქტორი მიუთითებს ადამიანის სხეულის დაბერებაზე, რომელსაც ექიმები უწოდებენ ინსულინ გამძლე მდგომარეობას. ვსაუბრობთ მენოპაუზის და დიაბეტის შესახებ, მსურს უფრო დეტალურად ვისაუბრო პათოლოგიური მდგომარეობის ზოგიერთ დამატებით მიზეზზე.

მოგეხსენებათ, დიაბეტის დამახასიათებელი ნიშანია სისხლში გლუკოზის თანაფარდობის მატება ან შემცირება.

ისინი ასევე გავლენას ახდენენ კუნთების ქსოვილსა და ღვიძლში. სქესობრივი ჰორმონების თანაფარდობის დაქვეითებით გამოწვეული ცვლილებები, მათში მომხდარი ცვლილებები გავლენას ახდენს ჰორმონალური კომპონენტის წარმოებაში დაქვეითებისას და დარღვეული ქსოვილების კომპონენტების გლუკოზას წარმოქმნაზე.

ასეთი ცვლილებები შეიძლება შეიცავდეს ანდროგენების წარმოების გაზრდილი ტემპებით, ლიპიდების მეტაბოლიზმის შეჩერებით ან გამწვავებით. ნებისმიერი წარმოდგენილი ცვლილება საკმაოდ ხშირად შეიძლება დაფიქსირდეს მენოპაუზის ეტაპზე, რაც კიდევ ერთი ახსნაა დიაბეტსა და მენოპაუზის ურთიერთმიმართების შესახებ.

დიაბეტის შედეგები მენოპაუზის დროს

შაქრიანი დიაბეტი უფრო ადრე მენოპაუზის დაწყებას იწვევს. შემთხვევების უმრავლესობაში, მისი დაწყება მსგავსი დიაგნოზის მქონე ქალებში ხდება 49 წლის ასაკში. დაავადების პირველი ტიპის დროს, საკვერცხეების ფუნქციის შეწყვეტის საწყისი ნიშნები გამოვლენილია 38-40 წლის ასაკში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადამიანის ორგანიზმში გლუკოზის ძალიან მაღალი თანაფარდობით, იწარმოება ინსულინის საჭიროზე მეტი თანაფარდობა. ეს ყველაზე უარყოფითად მოქმედებს გონადოების ქსოვილის კომპონენტზე, აგრეთვე ჰიპოფიზის ჯირკვალზე და ჰიპოთალამუსზე. გარდა ამისა, არ უნდა დავივიწყოთ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის შესახებ, რომელსაც არანაკლებ აქვს გავლენა რეპროდუქციული სისტემის მხრივ.

თავად მენოპაუზის მანიფესტაციებს აქვთ გარკვეული განსხვავებები იმაში, თუ რას განიცდიან ქალები გლუკოზის ოპტიმალურ მნიშვნელობებთან. ამაზე საუბრისას, ექსპერტები ყურადღებას ამახვილებენ იმ ფაქტზე, რომ:

პირველ რიგში, დიაბეტის და მენოპაუზის ე.წ. უროგენიტალური სიმპტომებია,
ხდება მშრალი ლორწოვანი გარსები, რომელიც ერწყმის ქავილს და წვის მნიშვნელოვან შეგრძნებას. ეს ხდება მემბრანების უფრო სწრაფი ატროფიის და იმუნური სტატუსის დათრგუნვის გამო - როგორც ზოგადი, ისე ადგილობრივი,
შარდში გლუკოზის მომატებული თანაფარდობა, რომელიც შარდვის ხშირი საჭიროებით არის შერწყმული,
წარმოდგენილი ფაქტორები წარმოქმნის ორგანოების კედლების მდგომარეობის გამწვავებას იწვევს. ეს არსებითად აადვილებს ინფექციური დაზიანების შეღწევად გზას.

დიაბეტის გავლენის შესახებ მენოპაუზის შესახებ საუბრისას არ შეიძლება აღინიშნოს ლიბიდოს დაქვეითება. სისხლში ოპტიმალური შაქრის შემცველი ქალებისთვის, სექსის მოთხოვნილებაც შეიძლება გაიზარდოს. დიაბეტი გავლენას ახდენს არა მხოლოდ სიმშრალის განვითარებაზე, არამედ ინტიმურ მიდამოში ანთების წარმოქმნაზე. ქალმა შეიძლება განიცადოს ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს. ეს, გარკვეულ ნერვულ გამოვლინებებთან ერთად, არ ზრდის დიაბეტის დროს ლიბიდოს გამოჯანმრთელების შანსს.

ფრთხილად იყავით

ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოში ყოველწლიურად მსოფლიოში 2 მილიონი ადამიანი იღუპება დიაბეტითა და მისი გართულებებით. სხეულისთვის საჭირო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, დიაბეტი იწვევს სხვადასხვა სახის გართულებებს, თანდათანობით ანადგურებს ადამიანის სხეულს.

ყველაზე გავრცელებული გართულებებია: დიაბეტური განგრენა, ნეფროპათია, რეტინოპათია, ტროფიკული წყლულები, ჰიპოგლიკემია, კეტოაციდოზი. დიაბეტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს სიმსივნეების განვითარება. თითქმის ყველა შემთხვევაში, დიაბეტიანი ადამიანი იღუპება, მტკივნეულ დაავადებას ებრძვის, ან ინვალიდობის ნამდვილ პიროვნებად იქცევა.

რას აკეთებენ დიაბეტით დაავადებული ადამიანები? რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრმა მიაღწია წარმატებას, რომ გააკეთოს წამალი, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს.

ამჟამად მიმდინარეობს ფედერალური პროგრამა "ჯანმრთელი ერი", რომლის ფარგლებშიც ეს პრეპარატი მიეწოდება რუსეთის ფედერაციის და დსთ-ს ყველა მაცხოვრებელს. უფასო . დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ MINZDRAVA– ს ოფიციალური ვებ – გვერდი.

გულის არეში მტკივნეული შეგრძნებები უფრო ხშირად აწუხებს, ვიდრე მსგავსი სიმპტომები თავის არეში, რომლებიც ჩვეულებრივია მენოპაუზისთვის. გლუკოზისა და ჰორმონალური კომპონენტის ჭარბი რაოდენობა იწვევს პათოლოგიების უფრო სწრაფ ფორმირებას, ტაქიკარდიისა და დეპოზიტების წარმოქმნას სისხლძარღვების კედლების რეგიონში. ნორმალური შაქრის დონით, წარმოდგენილი სიმპტომები წარმოიქმნება მხოლოდ მენოპაუზის გვიან ეტაპზე. მკაცრად რეკომენდირებულია ყურადღება მიაქციოთ წარმოდგენილი პათოლოგიური პირობების ზოგიერთ დამატებით ნიშანს.

რა სხვა სიმპტომები ასოცირდება ორ დაავადებასთან?

ისინი შერწყმდებიან იმ ტალღებთან, რომლებიც ხდება გულისცემა სწრაფი დარტყმით და მთავრდება ძლიერი ოფლით. ბოლოს წარმოდგენილი ნიშნები უნდა ჩაითვალოს ესტროგენისა და ინსულინის დეფიციტით. არანაკლებ მნიშვნელოვანი ფაქტორების გათვალისწინება უნდა მოხდეს ტესტოსტერონის და ტრიგლიცერიდების ჭარბი რაოდენობა, რომლებიც დაავადების დამახასიათებელია.

შეიძლება მოხდეს ძვლების მდგომარეობის ზოგადი შესუსტება, რაც წარმოდგენილ სიტუაციაში დამოკიდებულია წონის კატეგორიაში. ჭარბი თანაფარდობით, ეს არ ასოცირდება რაიმე მნიშვნელოვან ბუნებასთან, როგორც ცხიმოვანი ქსოვილის ოპტიმალურ რაოდენობასთან. მენოპაუზია და შედეგად მიღებული შაქრიანი დიაბეტი გავლენას ახდენს ოსტეობლასტების გამრავლებაზე (კომპონენტები, რომლებიც აძლიერებენ ძვლების სტრუქტურას). ეს ხდება ცხიმოვანი ქსოვილების მიერ სქესობრივი ჰორმონების წარმოქმნის და ჰორმონალური კომპონენტის გაზრდილი კონცენტრაციის გამო.

დიაბეტისა და მენოპაუზის მკურნალობის მახასიათებლები

დიაბეტი და მენოპაუზა, რომლებიც ერთად ვლინდება, შეიძლება მნიშვნელოვნად გაამწვავოს კეთილდღეობა. ამაზე საუბრისას უნდა აღინიშნოს, რომ:

დიაბეტის მდგომარეობის ოპტიმიზაციის მიზნით, ზოგადად, ექსპერტები განსაზღვრავენ ჰომეოპათიურ და ფიტოქიმიკატებს,
ჩვენ ვსაუბრობთ ისეთ კომპონენტებზე, როგორიცაა Remens, Tsi-Klim, Klimaktoplan და მრავალი სხვა,
მათ არ ახასიათებთ საკმარისი ეფექტი მენოპაუზის სიმპტომებზე.

ამ შემთხვევაში, საჭიროა თერაპია საჭირო ჰორმონების გამო, რომელთა დასაშვებობა უნდა განიხილონ ექიმს.

O.R. გრიგორიანი, მ.ბ. ანციფეროვი, I.I. ბაბუა

RAMS სახელმწიფო ენდოკრინოლოგიის სამეცნიერო ცენტრი.

ეს სახელმძღვანელო მითითებულია თანამედროვე მიდგომით ჰორმონების შემცვლელი თერაპიის გამოყენებისას, იმის გათვალისწინებით, რომ კლინიკური, მეტაბოლური და ჰორმონალური თვისებები ქალებში 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქალებში პერიოდულ და პოსტმენოპაუზურ ქალებში. რეკომენდაციები განკუთვნილია გინეკოლოგების, ენდოკრინოლოგებისა და ზოგადი ექიმებისთვის.

ბოლო წლების განმავლობაში, ჰორმონების შემცვლელი თერაპიის (HRT) აქტიურმა შემოღებამ შესაძლებელი გახადა მენოპაუზის სინდრომის მანიფესტაციების შემცირება, ქალის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება და გვიან მეტაბოლური დარღვევების თავიდან აცილება, როგორიცაა ათეროსკლეროზი და ალცჰეიმერის დაავადება. თუმცა, დღემდე, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქალებში ჰორმონების შემცვლელი თერაპია (DM) პრაქტიკულ მედიცინაში არ მიუღია ადგილს. ჰორმონების შემცვლელი თერაპიის მიმართ ექიმებისა და შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტების ნეგატიური დამოკიდებულების ძირითადი მიზეზები, პირველ რიგში, მეწარმე-გინეკოლოგთა და ენდოკრინოლოგების მუშაობაში მკაფიო ინტერდისციპლინარული ურთიერთქმედების არარსებობაა და მეორეც, პაციენტთა და ექიმთა შორის გაბატონებული რწმენა, რომ ჰორმონების შემცვლელი თერაპია და დიაბეტი არ შეესაბამება. . ამასთან, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 – ის სიხშირე მნიშვნელოვნად არის გაზრდილი 50 წელს გადაცილებულ ქალებში, ხოლო ამ დაავადების საერთო პრევალენტობა 55–64 წლის ასაკის პაციენტებში 60–70% –ით აღემატება მამაკაცებში. ყოველივე ეს მიუთითებს ამ მიმართულების განვითარების აუცილებლობაზე, ჰუმანიტარული ჩანაცვლებითი თერაპიის დაგეგმვისთვის მეცნიერებაზე დაფუძნებული პრინციპების კომპეტენტური გამოყენება დიაბეტით დაავადებულ ქალებში, სხვადასხვა სპეციალობების ექიმების მუშაობაში.

წარმოდგენილი სახელმძღვანელო მითითებები შემუშავებულია გინეკოლოგებისთვის, ენდოკრინოლოგებისთვის, თერაპევტებისთვის. ისინი აჯამებენ თანამედროვე იდეებს ჰორმონების შემცვლელი თერაპიის შესაძლებლობების შესახებ, ორსულობის დიაბეტით დაავადებულ ქალებში ესტროგენების დეფიციტური დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის დროს, პერი- და პოსტმენოპაუზის ქალებში. პროფილაქტიკური ენდოკრინოლოგიის თვალსაზრისით, თერაპიული და პროფილაქტიკური ტაქტიკაა ნაჩვენები პაციენტების ამ კატეგორიაში მენოპაუზის სინდრომის ადრეულ და გვიან გამოვლინებასთან.

მენოპაუზური სინდრომის პათოგენეზი ქალებში 1 და 2 ტიპის დიაბეტით

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი 1 დიაბეტი) გვხვდება დიაბეტის მქონე პაციენტების 5-10% -ში. ამ დაავადების საფუძველია პანკრეასის ბ - უჯრედების განადგურება, ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტის განვითარებით. ამ დაავადების არსებობისთვის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ყოველთვის არ არის გამოვლენილი. ამასთან, არსებობს ასოციაცია HLA ჰაპლოტიპებთან (HLA DR3-B8, DR4-B15B15C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, Dow6) და ასევე გვხვდება პანკრეასის b-უჯრედული ანტიგენების ანტიანთებები. ახასიათებს სწრაფი დაწყება, ხშირად მწვავე კეტოაციდოზი. ქალებში, რომლებიც დაავადებულია 1 ტიპის დიაბეტით და აქვთ 35-45 წლის ასაკობრივი ზღვარი, უმეტეს შემთხვევაში აღინიშნება სხვადასხვა სიმძიმის გვიან გართულებები დიაბეტური რეტინოპათიის, ნეფროპათიის, პოლინევროპათიის და ა.შ.

დიაბეტის ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტები შეადგენენ დიაბეტით დაავადებულთა საერთო რაოდენობის 90 - 95%. ეს დაავადება ვითარდება თანდათანობით, ხშირად ჭარბი წონის ფონზე და მისი დებიუტის ასაკი 35 - 40 წლის შემდეგ ხდება. ტიპი 2 დიაბეტის სიხშირე 60-70 წლის ქალებში არის 10 - 20% და 3 - 5% 40 წლის ასაკში - 50 წლის ასაკში. 80 წლის ასაკობრივი ხაზი ზრდის მოსახლეობაში ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ქალების რაოდენობას საშუალოდ კიდევ 17-20% -ით.

ტიპი 2 დიაბეტის პათოლოგია განისაზღვრება ორი ძირითადი მექანიზმით: ინსულინის წინააღმდეგობა და B - უჯრედების დისფუნქცია. თანამედროვე ქალი თავისი ცხოვრების დაახლოებით მესამედს ხარჯავს მშობიარობის შემდგომი მდგომარეობის პირობებში და სწორედ ამ ასაკობრივი კატეგორიისთვის არსებობს ტიპი 2 დიაბეტის და ჭარბი წონის მაღალი პრევალენტობა, რაც შეიძლება „მენოპაუზური მეტაბოლური სინდრომის“ კონცეფციასთან ერთად იყოს (MMS). აქედან გამომდინარე, თითოეულ პრაქტიკოსს უნდა ჰქონდეს იდეა კლინიკური, მეტაბოლური და ჰორმონალური ცვლილებების შესახებ, რომლებიც ამ პერიოდში ხდება დიაბეტით დაავადებული ქალის სხეულში. უკვე პრემენოპაუზის პერიოდში აღინიშნება ასაკთან დაკავშირებული საკვერცხეების ფუნქციის დაქვეითება, ფოლიკულური აპარატის დაქვეითება, საკვერცხეების მიერ ჰორმონის სეკრეციის ცვლილება და ფოლიკულების მგრძნობელობა გონადოტროპინების მიმართ. ესტროგენის დონის ფიზიოლოგიური შემცირების გარდა, MMS მოიცავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევებს, არტერიულ ჰიპერტენზიას, ჰემოსტაზის, სიმსუქნის, ოსტეოპოროზის ან ოსტეოპენიაის დარღვევებს. გარდა ამისა, მენოპაუზის დროს ესტროგენის დონის ვარდნა დაკავშირებულია ათეროსგენეზისთვის რისკ ფაქტორების რაოდენობის მატებასთან, რაც იწვევს IHD– ს განვითარებას, არტერიული ჰიპერტენზიის და ინსულტის განვითარებას. და ფიზიოლოგიური დაბერება შეიძლება ჩაითვალოს ინსულინის რეზისტენტულ მდგომარეობად.

ჰიპერგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმის განვითარება დამახასიათებელია პოსტმენოპაუზის ფაზისათვის. ამ პერიოდის განმავლობაში ჰიპოთალამური და ლიმფური სისტემის დონეზე ნეიროენდოკრინული აშლილობის მექანიზმი მოიცავს დოპამინერგული ტონის დაქვეითებას და ნორადრენერგული ტონის ზრდას, რაც ასოცირდება ბ-ენდორფინების მოქმედების ოპიოიდერმული მოქმედების დაქვეითებასთან და სეროტონერგული სისტემის საქმიანობის გაუარესებასთან. ჰიპოთალამური სისტემის დარღვევების კლინიკური გამოვლინებები: ცხელი ციმციმები და ჭარბი ოფლიანობა, ჰიპერტენზიის განვითარება და სიმსუქნე, განწყობის ცვლილებები, შფოთვა, დეპრესია, თავის ტკივილი. კოგნიტური დისფუნქციები ასახავს დარღვევებს ლიმფური სისტემის ფუნქციონირებაში.

ნეიროენდოკრინული ფუნქციის განხორციელებაში მთავარ როლს ასრულებენ ნეიროოსტეროიდები, რომელთა მოქმედება სავარაუდოდ რეალიზდება რეცეპტორების აქტივიზაციის და ინჰიბირებით ტიპის "ა" ტიპის g- ამინობუტირიუმის მჟავებისთვის (GABAa). ეს უკანასკნელი იწვევს ნეირონების მემბრანების ჰიპერპოლარიზაციას და ცნს აგზნებადობის დონის დაქვეითებას. ამასთან დაკავშირებით, მენოპაუზის პერიოდში ხდება არა მხოლოდ ფიზიოლოგიური რესტრუქტურიზაცია, არამედ ფსიქოლოგიური, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მენოპაუზის სინდრომის მანიფესტაციების გასწორებისა და პროფილაქტიკის დროს. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ტიპი 2 დიაბეტის პრევალენტობა მნიშვნელოვნად იზრდება 50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში და ბევრად უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მსგავსი ასაკის მამაკაცებში. შესაძლებელია, რომ მენოპაუზამ გარკვეული გავლენა მოახდინოს ქალთა ამ ასაკობრივ ჯგუფში დიაბეტის გავრცელების გაზრდაზე.

ცნობილია, რომ სისხლში გლუკოზის დონე განისაზღვრება კუნთოვანი ქსოვილის დონეზე ურთიერთქმედებით (პოსტპროდუქტიული გლიკემიის დონის დაქვეითებით), ღვიძლით (გლუკოზის სამარხვო შენარჩუნებით) და ბ - პანკრეასის უჯრედებით (ინსულინის საჭირო რაოდენობით სეკრეცია). ბიოქიმიური თვალსაზრისით, ინსულინი ააქტიურებს რეცეპტორების ფოსფორილირებას, თიროზინის წარმოებულების ფოსფორილირებასთან ერთად - ინსულინის რეცეპტორების მრავალჯერადი სუბსტრატები (მაგალითად, IRS-1, IRS-2) და ფოსფატიდილილინოზოლილ -3 (PI-3) კინაზის მრავალი ფორმა.B- უჯრედების რეცეპტორების მგრძნობელობის დაქვეითება აუარესებს გლუკოზას სტიმულირებული ინსულინის სეკრეციას (მაგრამ არა L- არგინინის სტიმულირებული ინსულინის სეკრეციას) და იწვევს ნახშირწყლების (NTG) ან დიაბეტის 2 ტიპის დიაბეტისადმი დაქვეითებული ტოლერანტობის განვითარებას. გარდა ამისა, პოსტმენოპაუზის პერიოდში, მეტი ინსულინი არის საჭირო ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების რეგულირებისთვის, ხოლო b- უჯრედების მიერ მისი სეკრეცია ანაზღაურებს მის მოქმედებას წინააღმდეგობას კუნთების და ღვიძლის დონეზე.

ბოლო წლებში აღინიშნა კავშირი ინსულინის რეზისტენტობასა და ჰიპერანდროგენემიასთან. ჩვენი გამოკვლევის თანახმად, უკვე ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების მქონე ქალების 80% -ს აქვს სქესობრივი კავშირის გლობულინის დაბალი დონე (CVG) პოსტმენოპაუზის ქალებში და შრატში თავისუფალი ტესტოსტერონის მატება ინსულინის წინააღმდეგობის პარალელურად. CVH და ვისცერალური სიმსუქნის დაბალი დონე დამატებით უარყოფით გავლენას ახდენს ინსულინის რეზისტენტობაზე. გარდა ამისა, ჰიპერანდროგენიზმს პოსტმენოპაუზურ ქალებში დამოუკიდებლად შეუძლია გამოიწვიოს ინსულინის წინააღმდეგობა, რაც თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერანდროგენემია საკვერცხეების მიერ ანდროგენების წარმოქმნის გამო და ჰიპერსულინემიის ფონზე ღვიძლის მიერ SSH- ის წარმოების დაქვეითებით.

ვისცერული სიმსუქნე ასევე პირდაპირ კავშირშია ინსულინის რეზისტენტობის მდგომარეობასთან. ვისცერული სიმსუქნე არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ინტროპერიტონეულ ცხიმს უშუალო გავლენა ახდენს ღვიძლში, ცვლის პორტატული სისხლის მიმოქცევა. ვისცერული ცხიმოვანი ქსოვილი თავისთავად მეტაბოლურად უფრო აქტიურია, ვიდრე კანქვეშა ცხიმი. მენოპაუზის დაწყების შემდეგ აღინიშნება ვისცერული ცხიმის ოდენობა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მეტაბოლურ პროცესებზე, კანქვეშა ცხიმის სიმძიმის მიუხედავად.

ბოლო დროს დიდი ყურადღება დაეთმო ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევებს, როგორც 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში ათეროსკლეროზის განვითარების მთავარ რისკ ფაქტორს. ქსოვილის წინააღმდეგობა ინსულინზე დამოკიდებული გლუკოზის გამოყენებისა და არაინფიცირებული ცხიმოვანი მჟავების ინსულინის დათრგუნვაში (NEFA) პირდაპირ კავშირშია ლიპიდების და ლიპოპროტეინების დაქვეითებასთან. პლაზმური NEFA არის ტრიგლიცერიდების ძირითადი ლიპოლიზური პროდუქტები ცხიმოვან ქსოვილში (ნახ. 3). ინსულინის კონცენტრაციის მომატება ჭამის შემდეგ, ჩვეულებრივ, თრგუნავს სისხლის პლაზმის NEFA- ს ინჰიბირებით ჰორმონის მგრძნობიარე ლიპაზას, ისევე როგორც ლიპოლიზისთვის პასუხისმგებელ ფერმენტზე.

ინსულინს ასევე შეუძლია შეამციროს პლაზმური NEFA დონის გაზრდა, ცხიმოვან ქსოვილებში მათი რეესტერიფიკაციის გაზრდა ტრიგლიცერიდების დაგროვების მიზნით. პაციენტებში, რომლებიც ინსულინის ჩახშობის ეფექტს მიმართავენ adipose ქსოვილის ლიპოლიზზე, იზრდება NEFA დონე. ინსულინის წინააღმდეგობა გავლენას ახდენს ესტროგენის მეტაბოლიზმზე, ნაწილობრივ ამცირებს მათ კარდიოპროტექტორულ ეფექტს. ამ ფენომენმა შეიძლება აიხსნას ტიპი 2 დიაბეტის მქონე მამაკაცისა და ქალების განსხვავებული ტენდენცია ათეროსკლეროზის განვითარების მიზნით: დაავადების არსებობა 3-4.5-ჯერ იზრდება ქალებში IHD განვითარების რისკის გაზრდით, ხოლო მამაკაცებში მხოლოდ 1.2 - 2.5 ჯერ.

მენოპაუზის სინდრომი დიაბეტის მქონე ქალებში

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ქალებში, მენოპაუზის დაწყება ხდება 47-54 წლის ასაკში, მენოპაუზის დროს ხდება 46-55 წლის ასაკში, მენსტრუალური ფუნქციის საშუალო ხანგრძლივობაა 36 - 40 წელი, მენოპაუზის ხანგრძლივობაა 3.5 - 4.5 წელი. პაციენტების 80% -ში გამოვლენილია მენოპაუზის სინდრომის ზომიერი სიმძიმე. ამ შემთხვევაში, პრეტენზია აქვთ მცენარეულ-სისხლძარღვთა ბუნებაზე. პაციენტთა 60% -ში მენოპაუზის დაწყება შემოდგომა-გაზაფხულის პერიოდში ხდება ძირითადი დაავადების დეკომპენსაციის ფონზე, მნიშვნელოვნად გაუარესდება მისი მიმდინარეობა. საინტერესოა აღინიშნოს, რომ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ქალთა 90% -ში, მენოპაუზის დაწყებამდე დიდი ხნით ადრე (40-45 წლის ასაკამდე), მენსტრუალური ფუნქციის დასრულების ვადა არ განსხვავდება მათი ჯანსაღი თანატოლებისგან. 50-დან 54 წლამდე ასაკის 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ქალთა 56% -ში, მენოპაუზია ხდება დაავადების დაწყებიდან 6-12 თვის განმავლობაში. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ქალების 86% -ში უროგენიტალური ტრაქტიდან ჩივილები მოდის. ჩვენი გამოკვლევის თანახმად, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ქალების 87% უჩივის საშოში სიმშრალეს, ქავილს და წვას, 51% დისპარეუნიას, 45,7% ცისტალგიას და 30% შარდის შეუკავებლობას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მენოპაუზის შემდეგ ესტროგენის დონის დაქვეითებამ იწვევს ურეთრის, საშოში, ბუშტის, ბუშტის, მენჯის იატაკის ლიგატური აპარატის ლორწოვან გარსში პროგრესირებადი ატროფიული პროცესები და მენჯის ღრუს კუნთებში.

თუმცა, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ქალებში, ასაკთან დაკავშირებული ესტროგენების დეფიციტის ფონზე, შარდის ინფექციების განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ: იმუნიტეტის დაქვეითება, გლუკოზურიის გახანგრძლივება, ვისცერული ნეიროპათიის განვითარება შარდის ბუშტის დაზიანებით. ამ შემთხვევაში, ნეიროგენული ბუშტი იქმნება, უროდინამიკა იშლება, თანდათანობით იზრდება შარდის ნარჩენები, რაც ხელსაყრელ პირობებს ქმნის აღმავალი ინფექციისთვის. ზემოაღნიშნული პროცესები ემყარება ნეიროგენული ბუშტის ფორმირებას.

ბუნებრივია, ყველა ემოციური სტრესთან ერთად აღწერილი ყველა ფაქტორი ქალის 90% -ში სექსუალური სურვილის დაქვეითებას იწვევს. ამასთან ერთად, უროგენიტალური დარღვევები პირველ რიგში იწვევს დისპარეურობას, შემდეგ კი სექსუალური აქტივობის შეუძლებლობას, რაც კიდევ უფრო ამძაფრებს ასაკობრივი პროცესით გამოწვეულ დეპრესიულ მდგომარეობას. მენოპაუზური სინდრომის (CS) ემოციური და ფსიქიკური გამოვლინებები გვხვდება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე თითქმის ყველა ქალში და გამოწვეულია, პირველ რიგში, ფუძემდებლური დაავადების არსებობით, აგრეთვე ჰიპერანდროგენემიით.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჰიპერინსულინემია იწვევს ღვიძლის მიერ SSH- ის წარმოების შემცირებას, ასევე საკვერცხეების მიერ ანდროგენების წარმოების ზრდას. მენოპაუზური სინდრომის ვაზომოტორული გამოვლინებები 80 - 90% ქალებში, რომლებიც დაავადებულია 2 ტიპის დიაბეტით, სუსტია გამოხატული (რბილი და ზომიერი) და, როგორც წესი, ჩნდება ემოციურ-ფსიქოლოგიური ხასიათის პრეტენზიები. ყველაზე ხშირად, პაციენტები უჩივიან გადაჭარბებულ ოფლიანობას, ცხელ ციმციმს, გულის პალპაციებს. მეორე ადგილზე დიაბეტი ტიპის დიაბეტის მქონე ქალებში მეორე ადგილზე მოდის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ ჩივილები, რაც გამოვლენილია პაციენტების 70% -ში.

დიაბეტის დაწყება მენოპაუზის დაწყებით

კლიმაქს, რომელიც ყველაზე ხშირად აღემატება 50-60 წლის ქალებს, თან ახლავს ჰორმონალური დონის ცვლილება. ამიტომ, ეს ფენომენი ხშირად პროვოცირებს დიაბეტის განვითარებას. თუმცა, ქალები ხშირად დაავადების სიმპტომებს პრეკლიმაქსს ანიჭებენ და, შესაბამისად, ამას მნიშვნელობას არ ანიჭებენ.

საგანგაშო სიმპტომებში შედის ოფლიანობის მომატება, სწრაფი დაღლილობა, წონის უეცარი რყევება, ტკივილი ფეხებში, გულში და კუჭ-ნაწლავის მოშლა. ამიტომ, მენოპაუზის დაწყების დროს, ყველა ქალმა უნდა გაიაროს სპეციალური ჰორმონალური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს პანკრეასის მუშაობის შენარჩუნებას, და ასევე ხელს უშლის ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტის გამოვლინებას.

არსებობს რამდენიმე ღონისძიება, რომლის დახმარებითაც ქალს შეუძლია დაავადების თავიდან ასაცილებლად. თავდაპირველად აუცილებელია წყლის ბალანსის შენარჩუნება, წყლის ადეკვატური წონასწორობა:

ბიკარბონატის გადაწყვეტას შეუძლია პანკრეასის განეიტრალება, რაც ანეიტრალებს სხვადასხვა სახის ბუნებრივ მჟავებს. დეჰიდრატაცია ზრდის ინსულინის წარმოქმნის შემცირებას. მის სინთეზში ნახტომი იწვევს დაავადებების განვითარებას.
წყალი არის ის კომპონენტი, რომელიც მონაწილეობს გლუკოზის ყველა უჯრედში გადატანაში.
მენოპაუზის დროს ქალმა უნდა დალიოს ჭიქა წყალი ცოტა ხნით ადრე და დილით ცარიელ კუჭზე. ეს მდგომარეობა ასევე ხელს უწყობს წონის კონტროლს.
აუცილებელია უარი თქვან გაზიანი ტკბილი წყლის მოხმარებაზე, ნაყიდი წვენი, ყავა, ჩაი, ალკოჰოლური სასმელები და ა.შ.

გარდა ამისა, მენოპაუზით დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ქალმა ფრთხილად უნდა აკონტროლოს მისი დიეტა. თავდაპირველად, თქვენ უნდა აკონტროლოთ საკვებში მოხმარებული კალორიების ყოველდღიური მიღება. ასევე აუცილებელია გამორიცხეთ თქვენი დიეტური საკვებიდან, რომელიც შეიცავს უამრავ ადვილად მოცილებულ ნახშირწყალს. მენიუში უნდა შეიცავდეს მეტი კენკრა, ხილი, ბოსტნეული, რომელიც შეიცავს მრავალი კვალი ელემენტს, ვიტამინებსა და ბოჭკოს.

დიეტაზე ბევრი რამ არის დამოკიდებული. საკვების დროული მიღება ხელს უწყობს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას, ნივთიერებების სწრაფ შეწოვას. უმჯობესია დღეში 5-6-ჯერ ჭამა მცირე ნაწილებში, რომელთაგან თითოეული წინაზე ნაკლები უნდა იყოს. მენოპაუზის დიაბეტის პროფილაქტიკის მიზნით მენიუში უნდა შეიტანოთ შემდეგი პროდუქტები:

რაციონი, სტაფილო, ზეთის წიწაკა, რადიშ, ჭარხალი, ლობიო.
საცხობი პროდუქტები უხეში ფქვილისგან.
ციტრუსის ხილი.
მარცვლეული მარცვლეული.
ინფუზიები და decoctions დამზადებულია მოცვი, მთის ნაცარი, კუნელი და ვიბურუმი.

მნიშვნელოვან პროფილაქტიკურ როლს ასრულებს ფიზიკური დატვირთვაც, რაც ხელს უწყობს ჭარბი წონის შემცირებას, სისხლძარღვების და კუნთების გაძლიერებას და ქოლესტერინის მოცილებას. ზომიერი ვარჯიში აუმჯობესებს მთლიან კეთილდღეობას და აძლიერებს იმუნურ სისტემას.

ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ქალი უნდა დაესწროს სპორტულ სექციებს. დადებით ეფექტს მისცემს ყოველდღიურად ნახევარ საათს გაკვეთილებს.

დილის ვარჯიშებს შეეძლება უჯრედების ტონუსში მოყვანა, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება. თუ ყველა პირობა დაკმაყოფილებულია, მენოპაუზის დროს შაქარი არ იზრდება.

მენოპაუზა დიაბეტისთვის

როგორც წესი, მენოპაუზის დროს ქალმა იცის, თუ როგორ უნდა აკონტროლოს დიაბეტი. ამასთან, მენოპაუზა და დიაბეტი საკმაოდ რთული კომბინაციაა ენდოკრინული სისტემისთვის.

მენოპაუზის პერიოდი ყოველთვის ამართლებს დაავადების მიმდინარეობას. ჩვეულებრივ, მენოპაუზის პერიოდისთვის, დამსწრე ექიმი ასწორებს მკურნალობის გეგმას.

არსებობს მთელი რიგი ძირითადი პრობლემები, რომელთაც დიაბეტით დაავადებულები აქვთ მენოპაუზის წინა პერიოდში:

ჰორმონალური დონის ცვლილება. მენოპაუზის დროს თან ახლავს პროგესტერონის და ესტროგენების ნაკლები წარმოება. ამ ჰორმონების საბოლოოდ შეწყვეტა მთლიანად გამოიყოფა, რაც ართულებს შაქრის კონტროლს. რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემოწმება.
წონის მენეჯმენტი. მენოპაუზის დროს ხშირად იწვევს ჭარბი წონა, რაც აუარესებს დიაბეტით დაავადებულთა მდგომარეობას. წინა მენოპაუზის მდგომარეობაში მყოფმა ქალმა უნდა გაუძლოს ცხოვრების ჯანსაღ წესს, ანუ დაიცვას დიეტა, მიიღოს ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. დიეტა ემყარება საკვების მიღებას საკვებს, რომელიც შეიცავს ბოჭკოვან ცილებს და ცილებს.
ძილის დარღვევები. მენოპაუზის მნიშვნელოვანი ნიშანი არის უძილობა, რაც ასევე დამატებითი სტრესია ქალის სხეულისთვის. სტრესული სიტუაციები ართულებს დიაბეტის კონტროლს. იმისათვის, რომ არ გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მომატება, არ უნდა გამოიწვიოს პროვოცირება, ქალმა უნდა დაიცვას ყოველდღიური რეჟიმი. ამის გაკეთება, უბრალოდ დასაძინებლად საძინებელში მიდიხარ ერთსა და იმავე დროს. უმჯობესია უარი თქვან დღის ძილზე. საწოლში წასვლამდე ოთახი კარგად უნდა იყოს სავენტილაციო. გამოღვიძება ასევე უნდა მოხდეს ამავე დროს.
ცხელი ციმციმები არის მდგომარეობა, როდესაც ქალს აქვს სითბოს შეგრძნება, ოფლიანობა იზრდება. ეს იგივე სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს შაქრის კონცენტრაციის ზრდაზე. მოწევას, სტრესს და კოფეინს შეუძლია ცხელი ციმციმების სტიმულირება, ამიტომ ამ გამომწვევ შემთხვევებს უნდა მოერიდოთ.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები. დიაბეტი მნიშვნელოვნად ზრდის გულის დაავადებების რისკს. მენოპაუზის დამატება სტიმულირებულია. უფრო მეტიც, ჭარბი წონა ასევე დიდ როლს ასრულებს.
საშოს მშრალი ლორწოვანა. მენოპაუზის დროს, მკვეთრად იკლებს ისეთი ჰორმონების დონე, როგორიცაა ესტროგენი და პროგესტერონი, რაც იწვევს საშოს სიმშრალეს. ეს ნიუანსი სექსს მტკივნეულს ხდის. დიაბეტი კიდევ უფრო ამძაფრებს სიმპტომს, რადგან ის გავლენას ახდენს სხეულის სისხლის მიმოქცევას. დიაბეტიან ქალში, სექსუალური სურვილის დაქვეითება ხშირად აღინიშნება, აგრეთვე ბუნებრივი შეზეთვის არასაკმარისი განთავისუფლება.
ხშირი განწყობა იცვლება. ემოციური ვიბრაცია განიხილება ნებისმიერი ჰორმონალური დარღვევის საერთო გვერდითი მოვლენა. ამ ფაქტმა შეიძლება გამოიწვიოს სტრესი, რომელიც ასევე ზრდის სისხლში შაქარს. თქვენ შეგიძლიათ აღმოფხვრათ ეს სიმპტომი სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშების დახმარებით, მაგალითად, დიაბეტისთვის იოგის კლასები.
ქალები, რომლებიც დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით, მენოპაუზია იწყება 47 წლის ასაკში - 54 წლის ასაკში. მენოპაუზის საშუალო ხანგრძლივობაა სამიდან ხუთ წლამდე. პროცესებს შორის ურთიერთობის დამყარება შეიძლება იმ ფაქტის გამო, რომ დიაბეტი და მენოპაუზა იწვევს ჰორმონალურ დარღვევებს.

ას ორმოცდაათში შემთხვევებში, ქალებს აღენიშნებათ ზომიერების სიმძიმის მენოპაუზის სიმპტომი. ბევრი მათგანი უჩივის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა ხასიათის სიმპტომებს. ასიდან სამოცი შემთხვევაში, მენოპაუზის განვითარება ხდება შემოდგომა-გაზაფხულის პერიოდში.

აღსანიშნავია, რომ პაციენტების 87% უჩივის საშოს ლორწოვანის ანთებას და ქავილის გაჩენას. ამ შემთხვევაში, საშოს ლორწოვანზე ანთებითი პროცესი შეიძლება თან ახლდეს მცირე ზომის ბზარები, რომელთა შეხორცება შენელებულია. ხშირად მათაც უერთდებიან ინფექციები და სოკოვანი დაავადებები.

პაციენტთა 30% -ში აღინიშნება შარდის შეუკავებლობა, 46% -ში - ციტოლოგიის ნიშნები. ჰორმონის წარმოების შემცირების გარდა, ამ ნიშნების გარეგნობაზე ასევე მოქმედებს იმუნური ფუნქციების დაქვეითება, აგრეთვე შაქრიანი დიაბეტის დროს გლუკოზურიის გახანგრძლივება. მენოპაუზის დასაწყისში დიაბეტის მკურნალობა რაც შეიძლება სწორი უნდა იყოს.

თუ არ გაითვალისწინებთ პერიოდის სპეციფიკას და არ მიმართავთ დამატებით ჰორმონოთერაპიას მენოპაუზის თავისებურებების გათვალისწინებით, შეიძლება შეიქმნას ნეიროგენული ბუშტი, რომლის დროსაც უროდინამიკა დარღვეულია და იზრდება შარდის ნარჩენი რაოდენობა.

ამ სიმპტომების აღმოფხვრის მიზნით, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. პრობლემის უგულებელყოფა ითვლება ხელსაყრელ პირობად აღმავალი ინფექციის განვითარებისათვის. ამრიგად, დიაბეტის დროს მენოპაუზის დროს უნდა ჩატარდეს უფრო ვრცელი მკურნალობა.

თუ შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა სწორად არის შერჩეული, სისხლში გლუკოზის დონე ჩვეულებრივზე მეტად არ მოიმატებს, რაც მნიშვნელოვანია. თუ შაქრის შემცველობა ნებადართულია იმაზე მეტს, ვიდრე ჩვეულებრივ, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, სანამ კომა არ გამოჩნდება.

დიაბეტისთვის მენოპაუზის თვისებები მოცემულია ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.

ქალი მენოპაუზა და დიაბეტი: დაავადების პროფილაქტიკა

ჰორმონალური ცვლილებები, რომელსაც ჩვენ განიცდიან მენოპაუზის დროს, ხშირად ხდება ძალიან უსიამოვნო ჰორმონალური დაავადების მიზეზი - ტიპი 2 დიაბეტი. როგორც ვიცით, ქალის სასქესო ჰორმონების ესტროგენები აკონტროლებენ ჩვენს ორგანიზმში არსებულ ბევრ პროცესს და, კერძოდ, აკონტროლებენ ნახშირწყლებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის მიმდინარეობას. მენოპაუზის დროს, ქალის ჰორმონების სინთეზი მცირდება, სხეულის სარეზერვო შესაძლებლობები იკლებს და ინსულინზე მგრძნობიარე რეცეპტორები კარგავენ ყოფილ "მუშა შესაძლებლობებს". ასე რომ, არსებობს ინსულინის წინააღმდეგობა - ინსულინისადმი მგრძნობელობის დაქვეითება. წარმოებული ინსულინი არ არის გამოყენებული სწორად (რადგან უჯრედები "არ გრძნობენ მას") და, შესაბამისად, სისხლიდან გლუკოზა არ შეიწოვება. შედეგად, გაიზარდა შაქრის დონე.

პარალელურად, ლიპიდური (ცხიმი) მეტაბოლიზმი დარღვეულია, რაც იწვევს წონის შესამჩნევ ზრდას. მენოპაუზის დროს, თითქმის ყველაფერი, რაც ჩვენ ვჭამთ, ცხიმიანდება. სტატისტიკის მიხედვით, მენოპაუზის ასაკში იცვლება ცხიმისა და კუნთების ქსოვილის თანაფარდობის ნორმა. ცხიმოვანი ქსოვილის უპირატესობა საფრთხეს უქმნის ჭარბი წონის შემცირებას, რაც დიაბეტის დაწყების უმთავრესი ფაქტორი ხდება. სამედიცინო კვლევების მონაცემებით დასტურდება: მენოპაუზის დაწყებისთანავე, ქალების ნახევარზე მეტს აღენიშნება სხეულის წონის მომატება 1. გარდა ამისა, ცხიმი დამატებით დატვირთვას აძლევს ხერხემლსა და სახსრებზე, გულსა და სისხლძარღვებზე. ეს ზრდის ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს.

შედეგად, ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები ჰორმონის დეფიციტის გამო აძლიერებს ერთმანეთს: ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის უკმარისობა, ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნა, ცხიმების დაგროვება და ტიპი 2 დიაბეტის განვითარება. სამედიცინო პრაქტიკა ადასტურებს: მენოპაუზის დროს დიაბეტის პრევალენტობა ბევრჯერ იზრდება 2. რა ვქნა?

თუ სასწორი დამატებითი ფუნტია ნაპოვნი, მაშინ საჭიროა სასწრაფო ზომები: გაზარდოთ ფიზიკური დატვირთვა, მოაწყოთ მაღაზია თერაპიის დღის ან აქტიური შაბათ. შეახსენეთ საკუთარ თავს, რომ არა მხოლოდ საკვები მოაქვს სიხარულს ცხოვრებაში

ქალის ჯანმრთელობა 45 - 55 წლის შემდეგ: სპეციალისტის რჩევა

თანამედროვე მედიცინის პოზიცია ასეთია: 45-50 წლის შემდეგ ქალს ექნება კარგი ჯანმრთელობა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იგი წინასწარ იზრუნებს ამაზე და ამზადებს თავის სხეულს მენოპაუზის ჩამოსვლისთვის. ცნობილია, რომ ზედმეტი კილოგრამები მნიშვნელოვნად აუარესებს მენოპაუზის მდგომარეობას, გარდა ამისა, ჭარბი წონა ქალები უფრო ხშირად იღებენ დიაბეტს 3.

თუ უკვე 45 წლის ხართ, დროა თქვენი წონა ნორმალურად დაუბრუნოთ და გიყვართ სწორი დიეტა, ისე, რომ 55-60 წლის შემდეგ იგრძნოთ აქტიური და ძალებით სავსე. თუმცა, ესტროგენების დაბალი დონის მქონე ქალებისთვის, კიდევ ერთი პრობლემაა - მადის მომატება.

მენოპაუზის მოლოდინში, ჩვენ აღმოვჩნდებით საეჭვო წრეში: არასდროს უნდა გავაუმჯობესოთ, მაგრამ იმის გამო, რომ ქალი ჰორმონები უკვე წარმოებულია უფრო მცირე რაოდენობით, უფრო რთულია საკუთარი თავის შეზღუდვა ჭამის დროს. სწორედ ამიტომ, პირველ რიგში, აუცილებელია ორგანიზმში ჰორმონალური ბალანსის აღდგენა და მხოლოდ ამის შემდეგ, მენოპაუზის დროს დიეტური საკითხების შესწავლა. სხვათა შორის, ჩვენი საიტის მკითხველს შეუძლია გაეცნოს უფრო დეტალურ ინფორმაციას სავალდებულო ექიმთან ჰორმონის ბალანსის აღდგენის თემაზე - გამოცდილი გინეკოლოგი-ენდოკრინოლოგი.

ჰორმონების დეფიციტის გამო ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები აძლიერებს ერთმანეთს: ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის უკმარისობა, ათეროსკლეროზული დაფების ფორმირება, ცხიმების დაგროვება და ტიპი 2 დიაბეტის განვითარება. სამედიცინო პრაქტიკა ადასტურებს: მენოპაუზის დროს დიაბეტის პრევალენტობა მრავალჯერ იზრდება

ფიზიკური აქტივობა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რადგან მენოპაუზის ერთ-ერთი სიმპტომი მეტაბოლური პროცესების სიჩქარის დაქვეითებაა. მენოპაუზის ასაკში, ქალები მოიხმარენ გაცილებით მეტ კალორიას სხეულის ნორმალური წონის შესანარჩუნებლად. სწორედ ამიტომ ექიმები გვირჩევენ შეამცირონ კალორიები მინიმუმ 20% -ით და ამავე დროს გაზარდეთ ფიზიკური დატვირთვა 4.

მენოპაუზის დროს დიაბეტის პროფილაქტიკა, პირველ რიგში, კვების წესების დაცვაა. თუმცა, ექსპერტები სიფრთხილით მოვეკიდოთ: უკიდურესობამდე ვერ ჩქარობ. მაგალითად, ცხიმის შემცველი საკვების სრული უარყოფა არ მოგაკლებთ რაიმე კარგს, რადგან ჯანსაღი ცხიმები მონაწილეობს ჰორმონების სინთეზში. და ასევე ტკბილეულის აკრძალვა ასევე საშიშია - ეს გარანტირებულია დეპრესიით. ქალებში მენოპაუზის დროს კვებაში ყველაზე მნიშვნელოვანი როლი ბალანსია. ყველაფერი ზომიერად უნდა იყოს: შოკოლადის ნაყოფი სასარგებლო იქნება, მაგრამ თუ ერთბაშად ჭამა მთელი შოკოლადი, მაშინ თქვენი სხეული არ იტყვის მადლობას.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წერტილი: წყურვილი და შიმშილი ადვილად იბნევა. თუ გრძნობთ, რომ მშიერი ხართ, უმჯობესია დალიოთ ერთი ჭიქა სუფთა წყალი, ვიდრე დაუყოვნებლივ "დატვირთოთ" კალორიები საკუთარ თავში. უფრო მეტიც, ასაკთან ერთად, სხეული ტენიანობას უფრო ცუდად შთანთქავს (ეს მენოპაუზის კიდევ ერთი გამოვლინებაა).

მენოპაუზის დროა, როდესაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია წონის დაკვირვება. პლუს ან მინუს ერთი კილოგრამი ნორმალურია. მაგრამ თუ სასწორი კიდევ ორი აღმოჩნდა, მაშინ აუცილებელია ზომების მიღება: ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდა, მაღაზიის თერაპიის დღის მოწყობა ან აქტიური შაბათ. შეახსენეთ საკუთარ თავს, რომ არა მხოლოდ საკვები მოაქვს სიხარულს ცხოვრებაში.

მენოპაუზის დროა, როდესაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია წონის დაკვირვება. სამედიცინო კვლევის მონაცემებით დასტურდება: მენოპაუზის დაწყებისთანავე, ქალთა ნახევარზე მეტს აღენიშნება სხეულის წონის მატება

არსებობს მცდარი მოსაზრება, რომ შაქრიანი დიაბეტი და ჰორმონების შემცვლელი პრეპარატები მენოპაუტით, არ შეესაბამება. გასაკვირია, რომ ჰორმონების შემცვლელი თერაპიის (HRT) შესახებ ინფორმაციის ფართო ხელმისაწვდომობის მიუხედავად, არა მხოლოდ პაციენტებმა, არამედ ექიმებმა მიიღეს მენოპაუზის და მენოპაუზის მძიმე სიმპტომების შეუქცევადობა ქალებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი. ამასთან, ასეთ პაციენტებში მენოპაუტით HRT- ის წარმატებით გამოყენების გრძელი უცხოური პრაქტიკა არსებობს. უფრო მეტიც, ახალი თაობის მედიკამენტები შეიცავს ესტროგენებს, რომლებიც მათი ქიმიური ფორმულით იდენტურია ბუნებრივი ჰორმონების მიმართ და არ აქვთ ის უარყოფითი მხარეები, რომლებმაც ერთხელ ექიმებმა განგაში მიიღეს.

ფაქტია, რომ HRT– ის უკუჩვენებები ასოცირდება გესტაზების გავლენასთან. მართლაც, წარსულში გამოყენებული პროგესტოგენების უმეტესობამ უარყოფითი გავლენა მოახდინა ნახშირწყლებისა და ლიპიდების მეტაბოლიზმზე და ამცირებდა ესტროგენის დადებით ეფექტებს. მაგრამ თანამედროვე პროგესტოგენები არ არღვევენ ცხიმის მეტაბოლიზმს და ხელს უწყობენ სხეულის წონის სტაბილიზაციას.

ჰორმონების შემცვლელი თერაპიის მრავალმხრივი დადებითი ეფექტების დამადასტურებელი მრავალი კვლევის ჩატარების შემდეგ, ამერიკელთა ექიმთა კოლეჯმა გვთავაზობს ამ პრეპარატების დანიშვნას ყველა ქალში მენოპაუზის დროს უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში

დღეს დროა, გინეკოლოგებმა თავი დაანებონ ცრურწმენებს HRT- ს შესახებ. და ეს განსაკუთრებით ეხება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ქალებს. მართლაც, სამედიცინო სტატისტიკის თანახმად, პაციენტების თითქმის 90% პირველ რიგში მოდის უროგენიტალური ტრაქტისგან მიღებული პრეტენზიების გამო, რაც, ფაქტობრივად, ართმევს ქალს სრულ ცხოვრებას.

ქალების 87% შეშფოთებულია საშოში საშრობით, ქავილით და წვის გამო,

51% - ტკივილი ინტიმური ურთიერთობის დროს,

45.7% - შარდის ბუშტის დარღვევა და მტკივნეული შარდვა,

30% - შარდის შეუკავებლობა 6.

ამერიკელთა ექიმთა კოლეჯმა (ACP), მრავალი გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ, რომელიც დაადასტურა მენოპაუზისთვის ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის მრავალმხრივი პოზიტიური ეფექტების შესახებ, გვთავაზობს, რომ ეს პრეპარატები დაინიშნოს ყველა ქალს უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში. კერძოდ, მკურნალობა რეკომენდებულია მათთვის, ვინც:

გულის კორონარული დაავადების გაზრდილი რისკი,
დიაგნოზი ტიპი 2 დიაბეტით
არსებობს ჭარბი წონის ნიშნები 7.

სამართლიანი ნახევრის ყველა სხვა წარმომადგენელმა "45 პლიუსში" ასაკში უნდა აკონტროლოს სისხლში შაქრის დონე და დაიწყოს დროულად HRT, რათა მენოპაუზის უსიამოვნო სიმპტომებმა გაიაროს ისინი.

1, 3 O.R. გრიგორიანი, E.N. ანდრიევა. სახელმწიფო ფედერალური ინსტიტუტი ”ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრი როსმედთნოლოგიოლოგია”, მოსკოვი. მენოპაუზის სინდრომი ქალებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევით. გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგის ხედი. ჟურნალი ექიმებისთვის "რთული პაციენტი". 2007 წლის ოქტომბერი

2, 4 მ.ბ. ანციფეროვი, ო.რ. გრიგორიანი. ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრი RAMS, მოსკოვი. ჰორმონების შემცვლელი თერაპიის სტრატეგია მენოპაუზის ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალებში. სამედიცინო სამეცნიერო და პრაქტიკული პორტალი "დამსწრე ექიმი".

5 რ.ა. მანუშაროვა, E.I. ჩერქეზოვი. II ტიპის დიაბეტი პოსტმენოპაუზურ ქალებში. "რუსული სამედიცინო ჟურნალი", 66, 2006 წ.

6 O.R. გრიგორიანი. სახელმწიფო ფედერალური ინსტიტუტი ”როსმედთნოლოგიის ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრი”. ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია II ტიპის დიაბეტით დაავადებულ ქალებში, ხოლო პერი- და პოსტმენოპაუზური ქალების დროს. ჟურნალი „ეფექტური ფარმაკოთერაპია. ენდოკრინოლოგია. ” 22. 2008 წ.

7 O.R. გრიგორიანი, E.N. ანდრიევა. FSBI ENC, ენდოკრინული გინეკოლოგიის დეპარტამენტი. დიაბეტის მქონე ქალებში მენოპაუზის სინდრომის ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის მახასიათებლები. ჟურნალი „ეფექტური ფარმაკოთერაპია. ენდოკრინოლოგია. ” 22. 2012 წ.

რეკომენდებული ვიდეო:

ენდოკრინოლოგი ოლგა დვინოშინიკოვა (RAMS– ის ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრი) - იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა შეინარჩუნოს ნორმალური წონა მენოპაუზის დროს.

რა არის ადრეული მენოპაუზის საფრთხე, მისი ნიშნები და მკურნალობის მეთოდები

კულმინაცია ბუნებრივი პერიოდია ნებისმიერი ქალის ცხოვრებაში. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ბუნებით გამოყოფილი დრო ბავშვების ტარების და მშობიარობისთვის (ნაყოფიერი პერიოდი) მთავრდება. ჰორმონალური ფონის ციკლური რყევები თანდათან სუსტდება, ოვულაცია ქრება, მენსტრუალური სისხლდენა ჩერდება. ქალის ცხოვრებაში ბოლო მენსტრუაციას ეწოდება მენოპაუზა, ხოლო პოსტმენოპაუზის პერიოდი კიდევ ერთი წელი გრძელდება, შემდეგ კი ჩვეულებრივ კულმინაცია მთავრდება.

ჰორმონალური კორექტირების დაწყება ხდება თითოეულ ქალში ინდივიდუალურად, მაგრამ ადრეულ ასაკში მენოპაუზია ყველაზე ხშირად ასოცირდება დაავადებებთან. ეს გვხვდება საშუალო ასაკის 100 ქალიდან დაახლოებით 1-ში, დროთა განმავლობაში, ინფიცირება იზრდება.

საკვერცხეების ჰორმონალური მოქმედების ადრეული დათრგუნვა ხდება ქალებში 40 წლის და უფროსი ასაკის (45 წლამდე). თუ მენოპაუზის დაწყება იწყება 35-40 წლის ასაკში, მას ნაადრევი ეწოდება. ამგვარი მდგომარეობის დაწყების ადრეული ასაკი შეზღუდული არ არის, რადგან ეს შეიძლება იყოს გამოწვეული, მაგალითად, მუცლის ღრუს ან კიბოს ტრავმის შედეგად საკვერცხეების მოხსნით, თუნდაც ახალგაზრდა ქალში. მიუხედავად ამისა, მენოპაუზა, რომელიც 30 წლის განმავლობაში მოვიდა, არის კაზუასტიკა, ანუ ძალიან იშვიათი მოვლენაა, ის აუცილებლად მოითხოვს მკურნალობას. რაც უფრო ადრე წამოიწია დაავადება, მით უფრო უარესია მისი შედეგები.

ქალის გენიტალური მოქმედება და მენსტრუალური ციკლი არის რთული სისტემა, რომელიც რეგულირდება როგორც უკუკავშირის მექანიზმით, ასევე ჰიპოფიზის გონადოტროპინის ჰორმონების მონაწილეობით. გონადოტროპინები იქმნება გამათავისუფლებელი ფაქტორების (ნივთიერებების, რომლებიც ხელს უწყობს მათ განთავისუფლებას) გავლენის ქვეშ, რომელთა წარმოება ხდება ჰიპოთალამუსის მიერ. ამ მთლიან ჯაჭვს აქვს კავშირი ცერებრალური ქერქთან და ავტონომიურ ნერვულ სისტემასთან, რაც ორგანიზმს არ აძლევს ცნობიერებას. რეგულირების ამა თუ იმ რგოლზე რაიმე ეფექტმა შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევა.

ადრეული მენოპაუზის დაწყების მიზეზებს განსხვავებული წარმოშობა აქვთ, მაგრამ მათი უმრავლესობა პირდაპირ მოქმედებს საკვერცხეებზე, შეუქცევად აზიანებს მათ.

მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, მენსტრუაციის დროს ინტერვალის გახანგრძლივება, გამონადენის მოცულობის შემცირება და მენსტრუაციის სრული შეწყვეტა (ამენორეა).
უშვილობა
ესტროგენების დეფიციტის მანიფესტაციები.

მენსტრუაციის შეწყვეტა საკვერცხეების უკმარისობის ერთ-ერთი ადრეული სიმპტომია. ამბენორეა ნათქვამია, თუ არ ყოფილა მენსტრუაცია მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. თუ ისინი უფრო ხშირად გვხვდება, მაგრამ უფრო იშვიათად, ვიდრე 35 დღეში ერთხელ, ამ მდგომარეობას ეწოდება ოლიგომენორეა. ის ასევე საუბრობს ადრეული მენოპაუზის მიდგომზე. ამენორეა ბუნებით მეორეხარისხოვანია, ანუ ქალს მის დაწყებამდე ჰქონდა ნორმალური მენსტრუალური ციკლი.

მენოპაუზის მნიშვნელოვანი ნიშანი არის უშვილობა - დაორსულების შეუძლებლობა. მას აქვს მეორეხარისხოვანი ხასიათი და ასოცირდება ქალი ჯირკვლების დაზიანებასთან. უკუკავშირის მექანიზმით საკვერცხეებში სქესის ჰორმონების წარმოების დაქვეითება იწვევს უკუკავშირის მექანიზმთან განთავისუფლების გაზრდას, ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) ჰიპოფიზის საშუალებით, რომლის კონცენტრაცია სისხლში მნიშვნელოვნად იზრდება. ამ ჰორმონის დონის გასაზომად გამოიყენება სქესობრივი ჯირკვლების მოქმედების ინჰიბიციის ხარისხი. თუ FSH- ის კონცენტრაცია აღემატება 20 ერთეულს / ლ, მაშინ ორსულობის დაწყება თითქმის შეუძლებელია.

ადრეული მენოპაუზის სიმპტომები ასევე განპირობებულია ყველა ორგანოსა და ქსოვილზე ესტროგენის მოქმედების შემცირებით. ისინი ჩვეულებრივი მენოპაუზის მსგავსია, მაგრამ უფრო გამოხატულია:

სიცხის შეგრძნება, სახის სიწითლე, ოფლიანობა, ქოშინის უეცარი შეტევა - ე.წ. "ცხელი ციმციმები",
ემოციური და გონებრივი სფეროს დარღვევები - გაღიზიანება, ცრემლდენა, ძილის დარღვევა, ინფორმაციის დამახსოვრების და ანალიზის სირთულეები, შესრულების დაქვეითება,
გულის კუნთის დაზიანება დისტორმონალური მიოკარდიუმის დისტროფიის განვითარებით, რაც ვლინდება გულის მუშაობაში შეფერხებებით, სუნთქვის უკმარისობით, გულმკერდის მარცხენა ნაწილში ტკივილების სტიმულირებით, დატვირთვასთან დატვირთვის გარეშე, გულმკერდის სხვადასხვა სახის დისკომფორტის დროს, ზოგჯერ გრძელი და საკმაოდ ძლიერი,
საშოს ლორწოვანის სიმშრალე, გარე სასქესო მიდამოში წვა და ქავილი, შარდის შეუკავებლობა ხველების, სიცილის, უეცარი მოძრაობების დროს.

ქალის ჰორმონალური ფონზე ნაადრევი უკმარისობის გამო, ვითარდება ნაადრევი მენოპაუზის შედეგები, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს მრავალი წლის განმავლობაში მისი ცხოვრების ხარისხს:

ოსტეოპოროზი
ათეროსკლეროზი
აუტოიმუნური პროცესები.

ოსტეოპოროზი და ოსტეოპენია ესტროგენების დეფიციტით გამოწვეული პირობებია. მოგეხსენებათ, ამ ჰორმონების გავლენის ქვეშ, ძვლები სისხლში მინერალურ ნივთიერებებს შთანთქავენ, პირველ რიგში, კალციუმს. გარდა ამისა, ესტროგენები ასტიმულირებენ კალციტონინის წარმოქმნას, კიდევ ერთი ჰორმონი, რომელიც აძლიერებს ძვლის სტრუქტურას.

ქალის სასქესო ჰორმონების დონის დაქვეითებით, კალციუმი წყვეტს ძვლის ქსოვილში შეღწევას, სისხლში მისი მაღალი შემცველობის მიუხედავად. ამავე დროს, გაუმჯობესებულია ძვლის რეზორბციის პროცესები, ანუ ”რეზორბცია”. ძვლები საბოლოოდ კარგავს ძალას, ხდება პათოლოგიური მოტეხილობები. მცირე დაზიანებით ან ცუდი შემობრუნებითაც კი, ქალს შეუძლია მიიღოს მუცლის მოტეხილობა, რადიუსი, ხერხემლის შეკუმშვის მოტეხილობა. ოსტეოპოროზის სიმპტომები - შემცირებული ზრდა, ტკივილი ძვლებში და უკან, პოზაში ცვლილებები.

ესტროგენები იცავს ქალს ათეროსკლეროზის განვითარებისგან. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებით ("ცუდი ქოლესტერინი") აქტიურად ზიანდება სისხლძარღვთა კედელი, რამაც გამოიწვია ანთება და ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნა არტერიებში. ადრეული ათეროსკლეროზის შედეგია გულის შეტევა, ინსულტი, მესენტერული სისხლძარღვთა თრომბოზი და სისხლძარღვთა სხვა დაავადებები.

კორონარული ათეროსკლეროზი იწვევს გულის კორონარული დაავადების განვითარებას. ეს იშვიათია ახალგაზრდა ქალებში, მაგრამ ადრეული მენოპაუზის დროს, დაავადების სიხშირე მნიშვნელოვნად იზრდება. მიოკარდიუმის იშემია ვლინდება მუწუკების უკან დაჭიმვით ან დაწვით, რაც ხდება კიბეებზე გასვლისას ან ასვლის დროს და სწრაფად გადის გაჩერების შემდეგ.

რა არის საფრთხე ადრეული მენოპაუზის დროს სხვა ორგანოებისთვის? თუ ეს გამოწვეულია ე.წ. რეზისტენტული საკვერცხეების სინდრომით, მას ხშირად თან ახლავს სხვა აუტოიმუნური პროცესები. ფარისებრი ჯირკვლის ერთდროული დაზიანებით, ვითარდება ჰაშიმოტოს აუტოიმუნური თირეოიდიტი. ამ დაავადებას შეიძლება გამოვლინდეს ჰიპო- და ჰიპერთირეოიდიზმის ნიშნები. გულის, ნერვული სისტემის მოქმედება, საჭმლის მონელების დარღვევა ხდება, კანის და თმის მდგომარეობა გაუარესდება. აუტოიმუნური ალოპეცია, ალოპეცია, ასევე გვხვდება ასეთ პაციენტებში. აუტოიმუნური თრომბოციტოპენია თან ახლავს სისხლდენას მცირე დაზიანებით, კანზე და ლორწოვან გარსებზე სისხლჩაქცევების წარმოქმნით.

აუტოიმუნური ბუნებაა ტიპი 1 დიაბეტი და ადისონის დაავადება (თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა). ეს არის სერიოზული პირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდი და ქალის სიკვდილიც კი.

თუ გავიხსენებთ ამ პათოლოგიური მდგომარეობის მიზეზებს, ჩვენ დავინახავთ, რომ უმეტეს შემთხვევაში შეუძლებელია მათზე გავლენის მოხდენა. ამრიგად, ეტიოტროპული თერაპია პრაქტიკულად არ გამოიყენება.

რა უნდა გავაკეთოთ ადრეული მენოპაუზის დროს? პირველ რიგში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ გინეკოლოგს. ექიმი შეამოწმებს პაციენტს, გაეცნობა მისი ცხოვრების და ავადმყოფობის ისტორიას, დანიშნავს კვლევებს:

გონადოტროპული ჰორმონების დონის განსაზღვრა, ესტრადიოლი, პროლაქტინი, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი,
ჰიპოფიზის ადენომის გამორიცხვის მიზნით - ამ ტერიტორიის თურქული საცდელი რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია,
რეპროდუქციული ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა - საშვილოსნო, საკვერცხეები,
მამოგრაფია ან რენტგენული ჯირკვლების ექოსკოპია,
გენეტიკური ანალიზი მემკვიდრეობითი დარღვევების დასადგენად,
დენსიტომეტრია ოსტეოპოროზის დროული ამოცნობისთვის.

სამწუხაროდ, პასუხი კითხვაზე, თუ როგორ უნდა შეჩერდეს ადრეული მენოპაუზია, მედიცინისთვის უცნობია. ჯერჯერობით არ იქნა გამოგონილი სასქესო ჯირკვლების დაკარგული ფუნქციის აღდგენა, ამ ორგანოების გადანერგვაც არ ხორციელდება.

აქედან გამომდინარე, ტარდება პათოგენეტიკურად დასაბუთებული ჩანაცვლებითი თერაპია - ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები.

ჰორმონების შემცვლელი თერაპიის დადებითი შედეგები ადრეული მენოპაუზის დროს:

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის უსიამოვნო სიმპტომების აღმოფხვრა - ცხელი ციმციმები, ოფლიანობა, სექსუალური დარღვევები და ა.შ.
ათეროსკლეროზისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა და მათი გართულებები - მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, კიდურის განგრენა და სხვა,
ლიპიდური და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება, სიმსუქნის პრევენცია, შაქრიანი დიაბეტი, არტერიული ჰიპერტენზია,
ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა და მისი შედეგები - ხერხემლის და კიდურების ძვლების მოტეხილობები.

რა უნდა გაიაროთ ადრეული მენოპაუზის დროს, ექიმი გირჩევთ. ჩვეულებრივ, ეს არის ესტრადიოლის პრეპარატები ან მისი კომბინაცია პროგესტოგენებთან. პროგესტოგენური კომპონენტი გამოიყენება ენდომეტრიუმზე ესტროგენების მასტიმულირებელი ეფექტის თავიდან ასაცილებლად, საშვილოსნოს შიდა ფენის ჰიპერპლაზიის ან ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის თავიდან ასაცილებლად. ამრიგად, დუფასტონი (გესტაგენი) და ესტროფიმი (ესტრადიოლი) ერთად ხშირად ინიშნება.

ყველაზე ხშირად, ტაბლეტების მიღება ინიშნება, მაგრამ არსებობს კანის ზოლები, ვაგინალური კრემები ან გელები, რომელთა გამოყენებაც შესაძლებელია ტაბლეტის ფორმის ცუდი შემწყნარებლობით. ამის მაგალითია ტრანსდერმული სისტემა, რომელიც შეიცავს ესტრადიოლ კლიმარას, კანის გელ ესტროგელს.

ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული პრეპარატი მენოპაუზის სამკურნალოდ, მათ შორის ადრეულ პერიოდში, არის ანგილიკა. იგი შეიცავს ესტრადიოლს და დროსპირირენონს, რომელსაც აქვს გესტაგენური ეფექტი და სხვა სასარგებლო თვისებები. პრეპარატი ინიშნება მუდმივად, არ იწვევს სისხლდენას და ეფექტურად გამორიცხავს ნაადრევი და ადრეული მენოპაუზის ყველა ნიშანს და გართულებას.

ადრეული მენოპაუზისთვის დადგენილი მედიკამენტები

მკურნალობის სხვა მეთოდები მხოლოდ დამხმარეა. ვიტამინები A, E, C ინიშნება, რათა შეანელონ საკვერცხეები და სისხლძარღვთა პათოლოგია. სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ, ასევე გამოიყენება ჰომეოპათია: პრეპარატები Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. ისინი ათავისუფლებს მენოპაუზის ვეგეტატიურ სიმპტომებს - ცხელი ციმციმები, სისუსტე.

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ არც ერთმა ამ წამლებმა არ დაადასტურა თავისი ეფექტურობა სამეცნიერო კვლევაში და არ არის რეკომენდებული მის გამოყენებისთვის, მაგალითად, უცხოური სახელმძღვანელოების გამოყენებით. ეს ნიშნავს, რომ ამ პრეპარატების მიღებისას, უმეტეს შემთხვევაში, ქალი დახარჯავს ფულს, მაგრამ არ მიიღებს სასურველ ეფექტს. ამასთან, ის გამოტოვებს სათანადო მკურნალობისთვის საჭირო დროს.

ზოგიერთ კლინიკაში გვთავაზობენ პლაზმაფერეზის მკურნალობას ადრეული მენოპაუზის სიმპტომების შესამსუბუქებლად, კერძოდ, ცხელ ციმციმებში. მეთოდი მოიცავს ვენური ჭურჭლის მეშვეობით სისხლის ნაწილის მოპოვებას, სისხლის უჯრედებსა და შრატში დაყოფას და შრატის ნაწილს ნეიტრალური ხსნარებით ჩანაცვლებას.

პლაზმაფერესმა დაამტკიცა თავი მოწამვლის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის, დამწვრობისა და სხვა ინტოქსიკაციის შემთხვევებში. მენოპაუზის დროს, ასეთი პროცედურის განსაკუთრებული საჭიროება არ არის. ეს საკმაოდ ძვირია, მისი მოქმედება ძალზე ხანმოკლეა, ამ მხრივ ჯანმრთელობის სარგებელი და გავლენა ცხოვრების ხარისხზე საეჭვოა.

შესაძლებელია თუ არა მენსტრუაციის აღდგენა ადრეული მენოპაუზის დროს?

ბევრი ქალი, რომელსაც მცირე ასაკში აქვს დაავადებული საკვერცხის ფუნქციის მომატება, დაინტერესებულია ამ საკითხით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ კვალიფიციური გინეკოლოგის მიერ სრული გამოკვლევის შემდეგ. და, რა თქმა უნდა, შეუძლებელია ჰორმონალური თერაპია, რომელიც ასტიმულირებს გონების ფუნქციონირებას.

დიახ, დაავადების ადრეულ ეტაპზე მენსტრუაცია კვლავ შენარჩუნებულია და არსებობს ოვულაციის ალბათობა, შეგიძლიათ დაორსულდეთ. თუ ეს არ შედის პაციენტის გეგმებში, მან უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან დაცვის ადეკვატური მეთოდების შესახებ. თუ სასურველია ორსულობა, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ გინეკოლოგსაც. მენსტრუაციის შემდეგ ერთ წელზე მეტი არ არის, ორსულობის ალბათობა ნულის ტოლფასია.

არსებობს საკმაოდ დაჟინებული მითი, რომ ძუძუთი კვების გახანგრძლივება იწვევს ლაქტაციის პერიოდში მენოპაუზის ადრეულ პერიოდს. სინამდვილეში ეს ასე არ არის. ადრეული მენოპაუზის მიზეზი საკვერცხის ქსოვილის შეუქცევადი დაზიანებაა, რაც არ ხდება, როდესაც ბავშვი რძით იკვებება.

ძუძუთი კვების დროს ოვულაციის ფიზიოლოგიური არარსებობა არის სხეულის ბუნებრივი რეაქცია, რომელიც ბუნებით არის "ჩაფიქრებული", როგორც დაცვა განმეორებითი ორსულობისგან წინა ბავშვის გაჩენამდე (ლაქტაციური ამენორეა). ამ ლაქტაციური ამენორეას საერთო არაფერი აქვს ადრეულ მენოპაუზასთან.

ამ კითხვაზე პასუხი აშკარა ხდება, თუ კვლავ გავიხსენებთ ამ მდგომარეობის წამყვან მიზეზებს. ქალს არ შეუძლია შეცვალოს თავისი გენეტიკა, მას არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს მემკვიდრეობითი დაავადებების განვითარებაზე.

ამიტომ პრევენცია შემდეგში მდგომარეობს: ჯერ კიდევ ადრეული ასაკიდან, გოგონა, შემდეგ კი გოგონა და ქალი უნდა ასწავლონ იზრუნონ თავიანთ ჯანმრთელობაზე, თავიდან აიცილონ სასქესო ტრაქტის ანთებითი დაავადებები, შემთხვევითი სქესობრივი კავშირი და აბორტი. ნებისმიერ ქალს რეგულარულად უნდა აკონტროლებდეს გინეკოლოგი და თერაპევტი, რომ გამოვლინდეს სიმსივნე ან სხვა სერიოზული დაავადება, რომელიც ადრეულ ეტაპზე შეიძლება განკურნოს, გონატებისთვის სერიოზული შედეგების გარეშე.

რუმანცევა ტ. დიაბეტით დაავადებული. SPb., Litera Publishing House, 1998, 383 გვერდები, ტირაჟი 15,000 ეგზემპლარად.
ენდოკრინოლოგია. დიდი სამედიცინო ენციკლოპედია, Eksmo - მ., 2011. - 608 გ.
Mazovetsky A.G. შაქრიანი დიაბეტი / A.G. მაზოვიჩკი, ვ.კ. ველიკოვი. - მ .: მედიცინა, 2014 .-- 288 გვ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

სისხლში შაქრის დონე ქალებში

ინსულინი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის დროს. ის არის სხეულის მთავარი თანაშემწე სისხლში გლუკოზის სტაბილური დონის შენარჩუნებაში და ეხმარება მას ნახშირწყლებისა და შაქრის დაშლაში. ინსულინი პასუხისმგებელია ორგანიზმში ენერგიასთან დაკავშირებულ ყველა პროცესზე.

ქალის სისხლში შაქრის ნორმალური რაოდენობა ითვლება 3-დან 5,5 მმოლ / გ-მდე. ჭამის შემდეგ, ის იზრდება და შეიძლება გაიზარდოს 7 მმოლ / გ-მდე. სწორედ ამ მიზეზით ხდება გლუკოზის ტესტების ჩატარება მხოლოდ ცარიელ კუჭზე.

ჯანმრთელ ქალში სისხლში გლუკოზის საშუალო ღირებულებაა 5 მმოლ / გ. მენოპაუზის დაწყების შემდეგ, ქალს შეუძლია განიცადოს მნიშვნელოვანი ნახტომი სისხლში გლუკოზაში, შაქარი შეიძლება გაიზარდოს ბევრად უფრო მაღალი ვიდრე ნორმალური. ეს ნაჩვენებია მის ზოგად მდგომარეობაზე, რადგან გლუკოზა პასუხისმგებელია ქალის სასქესო ორგანოების სტაბილურობაზე.

თუ ქალს აქვს პანკრეასის დაავადება, არსებობს ფარული საქმიანობის დარღვევა, ხოლო დონე შეიძლება ნორმიდან გაიზარდოს 11 მმოლ / გ-მდე. შემდეგ შეგვიძლია ვისაუბროთ დიაბეტის არსებობაზე.

მენოპაუზია და დიაბეტი

მენსტრუალური ციკლის შეწყვეტამ და დიაბეტის არსებობამ შეიძლება სხვადასხვა გავლენა მოახდინოს სხეულზე.

დიაბეტისა და მენოპაუზის პრობლემები:

სისხლში გლუკოზის ცვლილება. მნიშვნელოვან ჰორმონებს პროგესტერონს და ესტროგენს აქვთ გავლენა უჯრედების რეაქციაზე ინსულინზე. მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ, ქალი, რომელიც დიაბეტით დაავადებულია, შეიძლება აღინიშნოს, რომ მისი სხეული მუდმივად ცვლის შაქრის დონეს, რაც ადრე არ იყო დაფიქსირებული. ძალზე მნიშვნელოვანია შაქრის მოულოდნელი ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გართულებები გამოჩნდეს.
ძილის დარღვევა. ცხელმა ციმციმებმა, ისევე როგორც ოფლიანობის მომატებამ, შეიძლება გამოიწვიოს ნერვები და სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსების დაზიანება. ეს ყველაფერი იწვევს ძილის დეფიციტს და ღამით დასვენებას. ცუდი სიზმარი გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზის შემცირებაზე.
პრობლემები პირად ცხოვრებაში. დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსების ფუნქციონირება ცუდად, რამაც გამოიწვია ვაგინალური სიმშრალე. ამ ყველაფრის ფონზე, სექსუალური ცხოვრება არ იძლევა სასიამოვნო შეგრძნებას. მენოპაუზასთან ერთად, დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული სექსუალური პრობლემები.
ინფექციური დაავადებები. ამაღლებული შაქარი ხელს უწყობს მრავალ ინფექციას მენოპაუზის დაწყებამდე. მენსტრუალური ციკლის ბოლოს ესტროგენის დაბალი დონე ხელს უწყობს ბაქტერიებსა და სოკოებს და ხელს უწყობს მათ სწრაფად განვითარებაში.
სწრაფი წონის მომატება. მენოპაუზის დაწყებამდე პერიოდში მიიღება ჭარბი წონა, რაც, თავის მხრივ, გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზის დონეზე.
რეგულარული გლუკოზის გაზომვები. შესაძლებელია, რომ მენოპაუზის დაწყების შემდეგ, მოგიწევთ თქვენი შაქრის მონიტორინგი გაცილებით ფრთხილად, ვიდრე ადრე. ღირს დღიური, სადაც საჭიროა შაქრის ყველა ცვლილების შენარჩუნება და შემაშფოთებელი სიმპტომების არსებობა. აუცილებლობის შემთხვევაში, დამსწრე ექიმი გამოიყენებს ყველა ნიშანს, რომ დანიშნოს სწორი მკურნალობა.
ცხოვრების წესი. დიეტაში სპორტი და ჯანსაღი კვება სწორი მკურნალობის საწინდარია. ჯანსაღი კვება, ფიზიკური დინამიკა ხელს შეუწყობს მენსტრუალური ციკლის შეწყვეტის დროს მდგომარეობის გაუმჯობესებას.
შეცვალეთ პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრები. სისხლში გლუკოზის მომატება ან დაქვეითება შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა მედიკამენტების ცვლილება. შეიძლება საჭირო გახდეს წამლის დოზის შემცირება ან პირიქით გაზრდა.
ქოლესტერინი. რისკი აქვთ დიაბეტით დაავადებულებს. ასეთ ადამიანებში შეიძლება განვითარდეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები. ქალები, რომლებსაც აქვთ მენოპაუზია, უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან. რისკის შესამცირებლად აუცილებელია სპორტული ცხოვრების წესის წარმართვა და მხოლოდ სწორი და ჯანმრთელი საკვების ჭამა. ექიმის დანიშნულების მიხედვით, შესაძლებელია სპეციალური მედიკამენტების მიღება, რომლებიც მიზნად ისახავს ქოლესტერინის შემცირებას.
მენსტრუალური ციკლის შეწყვეტის ნიშნები. სითბოს ტალღები, ლორწოვანი გარსის სიმშრალე და მენოპაუზის სხვა დამახასიათებელი ნიშნები შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი. მათ წინააღმდეგ საბრძოლველად, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სპეციალური საპოხი საშოს ძლიერი სიმშრალის შემთხვევებში, ხოლო როდესაც ის ამოწურულია, ის დანიშნავს ჰორმონოთერაპიას.

მენოპაუზის და დიაბეტის ტიპები

მენოპაუზია არის თითოეული ქალის ცხოვრებაში გარდამავალი პერიოდი, რომლის დროსაც ხდება საკვერცხეების დაშლა. ამ დროს, ქალის სხეულში, ხდება ჰორმონალური ფონის ცვლილება, შეიძლება შეიცვალოს სისხლში შაქრის დონე.

დიაბეტის რამდენიმე ტიპი არსებობს.

პირველი ტიპი მოდის ქსოვილებში ინსულინის ნაკლებობით, რაც იწვევს კუნთების ლანგერჰანის ინსულინის გამომუშავებული უჯრედების განადგურებას. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ პირველი გამოჩენა, შეიძლება განიცდიან მენოპაუზის გაცილებით ადრე, ვიდრე უნდა იყოს.

მეორე ტიპი ხდება, როდესაც ქსოვილებში ინსულინის მოქმედება დაქვეითებულია. ამ დაავადებით, სხეულის უჯრედები ინსულინისადმი insensitive ხდება. მეორე ტიპს, პირიქით, შეუძლია გადადოს მენოპაუზის დაწყება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ყველაზე მეტად ეს ეხება იმ ქალებს, რომლებსაც დამატებითი ფუნტი აქვთ. მეორე ტიპის დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს მემკვიდრეობითი მიდრეკილებების შედეგად და გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

შაქრიანი დიაბეტის მეორე ტიპის ფაქტორები:

გენეტიკა. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ნათესავებთან დაკავშირებული პაციენტები დაავადების რისკის გაზრდაში არიან. რისკის პროცენტი დაახლოებით 3-9% -ს შეადგენს.
ჭარბი წონა. მუცლის ღრუში დამატებითი ფუნტის არსებობისას, სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ მცირდება, რაც იწვევს დაავადების დაწყებას.
არასწორი კვება. საკვების ჭამა, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ნახშირწყლებს, ისევე როგორც არასაკმარის ბოჭკოს, იწვევს წონის მატებას და დაავადებას.
სტრესი. ადრენალინისა და ნორეპინეფრინის მომატება ორგანიზმში - ეს მიუთითებს სტრესზე, რაც გავლენას ახდენს დიაბეტის დაწყებას.
გულის დაავადება. გულის სისტემის დაავადებები ხელს უწყობს სხეულის უჯრედების მგრძნობელობის შემცირებას ინსულინის მიმართ.
მედიკამენტების მიღება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ შეძლოთ განასხვავოთ დიაბეტის და მენოპაუზის სიმპტომები. ისინი ძალიან ჰგვანან ერთმანეთს. გლუკოზის მაღალ დონეს, ისევე როგორც მენსტრუალური ციკლის შეწყვეტას, თან ახლავს სხეულის ზოგადი დაღლილობა.

შაქრიანი დიაბეტით შეიძლება აღინიშნოს ტემპერატურა, წნევა მოიმატებს, ფეხების და ხელების არეში არსებობს გარკვეული ქავილი, შესაძლოა წნევაც გაიზარდოს - ყველა ეს სიმპტომი მენოპაუზის დაწყების მსგავსია. დაავადების სწორად დადგენის მიზნით, უნდა ჩატარდეს გლუკოზის სისხლის ტესტირება.

ინფორმაციული ვიდეო თემაზე:

ცოტა რამ დიაბეტის შესახებ

შაქრიანი დიაბეტი ორი ფორმით არსებობს. ის, რომელსაც სპეციალისტები უწოდებენ შაქრიან დიაბეტს მენოპაუზის პერიოდში, პირველად ვლინდება პირველად ძალიან იშვიათად. ახასიათებს პანკრეასის უჯრედების გაუმართაობა, როდესაც მას არ შეუძლია საკმარისი ინსულინის ჰორმონის წარმოება. შაქრიანი დიაბეტის 1 განვითარება მენოპაუზის დროს ქალებში 5-10% -ს აღემატება. მისი არსებობა არ წყდება ამ პერიოდში და როდესაც იგი შეძენილია რეპროდუქციული ასაკში.

ტიპი 2 დაავადება არის პანკრეასის უჯრედების გაუმჯობესების და ინსულინისადმი ქსოვილების იმუნიტეტის ერთობლიობა. ის მიიღება ქალების მიერ დიაბეტის შემთხვევების 90-95% -ში.

რატომ არის შესაძლებელი დიაბეტის განვითარება მენოპაუზის პერიოდში?

კლიმაქსი და დიაბეტი გაერთიანებულია გარდამავალი მდგომარეობისთვის დამახასიათებელი ჰორმონალური უკმარისობის გამო. მართლაც, საკვერცხეების ფუნქციონირების შენელებისა და შეწყვეტის გარდა, ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილ ნივთიერებებზე ფოლიკულების იმუნიტეტის გარდა, მენოპაუზის დროს ხდება შემდეგი ცვლილებები:

მეტაბოლური დარღვევები (ნახშირწყლების ჩათვლით),
სისხლძარღვების გაუმართაობა, ანუ გამტარობის დარღვევა, წნევის მომატება,
გულის რითმის შეფერხება, მიოკარდიუმის შესუსტების პროვოცირება, სისტემის ზოგადად დარღვევა,
ჭარბი წონის გამოჩენა,
უარყოფითი ნიშნები ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურაში.

ეს არის სხეულის დაბერების ყველა ფაქტორი, რომელსაც ექსპერტები ინსულინ გამძლე მდგომარეობას უწოდებენ.

დიაბეტის დამახასიათებელი ნიშანი არის სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა. ეს დამოკიდებულია ქიმიურ რეაქციებზე, რომლებიც ხდება არა მხოლოდ პანკრეასის, არამედ კუნთების ქსოვილებში და ღვიძლში. სქესობრივი ჰორმონების რაოდენობის შემცირებით გამოწვეული ცვლილებები, მათში მომხდარი ცვლილებები იწვევს ინსულინის წარმოქმნის გაუმჯობესებას და გლუკოზისადმი ქსოვილების ტოლერანტობას. ისინი შეიძლება შეიცავდეს ანდროგენების წარმოების გაზრდას, ლიპიდური მეტაბოლიზმის შენელებას (ანუ ცხიმოვანი ქსოვილის ზრდა). და ყველა ჩამოთვლილი ხშირად მენოპაუზის დროს ფიქსირდება.

როგორ მოქმედებს დიაბეტი მენოპაუზის სინდრომზე

შაქრიანი დიაბეტი მენოპაუზას ადრე ადგენს. ჩვეულებრივ, ასეთი დიაგნოზის მქონე ქალებში მისი დაწყება ხდება 49 წლის ასაკში, ხოლო 1 ტიპის დაავადებით, საკვერცხეების აქტივობის შემცირების პირველი ნიშნები გვხვდება 38-40 წელს. ეს აიხსნება იმით, რომ ორგანიზმში გლუკოზის გადაჭარბებული დონის გამო, ინსულინის საჭირო რაოდენობით მეტი იწარმოება. ეს უარყოფითად მოქმედებს ღრძილების, ჰიპოფიზის, ჰიპოთალამუსის და თირკმელზედა ჯირკვლის ქსოვილებზე, რაც ასევე განსაზღვრავს რეპროდუქციული სისტემის მუშაობას.

და მენოპაუზის ნიშნები თავისთავად განსხვავდება იმაში, თუ რას განიცდიან ნორმალური გლუკოზის მქონე ქალები:

უროგენიტალური სიმპტომები გამოჩნდება. გამოჩნდება მშრალი ლორწოვანი გარსები, ერთად ქავილი და წვა. ეს გამოწვეულია მემბრანების უფრო სწრაფი ატროფიით, იმუნიტეტის დეპრესიით, ადგილობრივი ჩათვლით. განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს შარდში გლუკოზის მომატებულ რაოდენობას, ამასთან ერთად, რომ საჭიროა "ცოტათი გაქცევა". ეს ფაქტორები იწვევს შესაბამისი ორგანოების კედლების შესუსტებას, ხელს უწყობს ინფექციის გზას,
შემცირდა ლიბიდო. ნორმალური შაქრის დონის ქალებში შეიძლება სექსის მოთხოვნილება გაიზარდოს. დიაბეტი ხშირად პროვოცირებს არა მხოლოდ სიმშრალეს, არამედ ინტიმურ მიდამოში ანთებას, ტკივილის დროს ტკივილს, რაც ნერვულ გამოვლინებებთან ერთად, არ იძლევა ლიბიდოს აღდგენის შანსს.
გულში ტკივილი უფრო ხშირად აწუხებს, ვიდრე ჩვეულებრივი მანიფესტაციები ხელმძღვანელის არეში მენოპაუზისთვის.გლუკოზისა და ინსულინის ჭარბი რაოდენობა იწვევს სისტემაში პათოლოგიების უფრო სწრაფ განვითარებას, ტაქიკარდიის გამოჩენას, დეპოზიტებს სისხლძარღვების კედლებზე. შაქრის ნორმალური დონის დროს, ეს სიმპტომები შემაშფოთებელია გვიან მენოპაუზის დროს,
ანდროგენების გაზრდილი კონცენტრაციის ფონზე, საკმაოდ ძლიერია ფსიქოემოციური გამოვლინებები: დეპრესია, გაღიზიანება. ისინი შერწყმულია ცხელ ციმციმებთან, რომლებიც წარმოიქმნება გულისცემა სწრაფად და მთავრდება უზომო ოფლით. ბოლო ნიშნები გამოწვეულია არა მხოლოდ ესტროგენების დეფიციტით, არამედ ინსულინით, აგრეთვე დაავადების დამახასიათებელი ტესტოსტერონის და ტრიგლიცერიდების ჭარბი რაოდენობით,
ძვლის სისუსტის დონე ამ შემთხვევაში დამოკიდებულია წონაზე. ჭარბი რაოდენობით, ეს არ არის ისეთი მნიშვნელოვანი, როგორც ჩვეულებრივი ცხიმოვანი ქსოვილის დროს. კლიმაქსისა და შაქრიანი დიაბეტის შედეგად მიღებული მას იწვევს ოსტეობლასტების ზრდა (ნივთიერებები, რომლებიც ძვლების სტრუქტურას აძლიერებს), ცხიმოვანი ჰორმონების წარმოქმნით და ინსულინის მომატებული კონცენტრაციით. ამიტომ, სიმსუქნე ქალებს აქვთ უფრო მაღალი ძვლის სიმკვრივე ვიდრე თხელი ქალები.

მაგალითად, ზედმეტი ოფლიანობა, ჭარბი წონის გამოჩენა, ზოგადი სისუსტე, სწრაფი დაღლილობა. სწორედ ამიტომ, გარდამავალი პერიოდის განმავლობაში ეს იმდენად მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად უნდა შემოწმდეს სპეციალისტების მიერ.

როგორ გავაუმჯობესოთ კეთილდღეობა მენოპაუზის შემთხვევაში, თუ დიაბეტი გაქვთ

დიაბეტმა და მენოპაუზამ ერთად შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს კეთილდღეობა. ასე რომ, აუტანელი იქნება მხოლოდ წამლების მიღება შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის და დაველოდოთ სხეულს ჰორმონალური ცვლილებების ადაპტაციამდე.

ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს ჰომეოპათიური და მცენარეული საშუალებები:

ანახლებს
კიი კლიმი
კლიმაქტოპლანი
კლიმაქტ-ჰელი,
კლიმადინონი.

მაგრამ მათ ზოგჯერ არ აქვთ საკმარისი გავლენა მენოპაუზის მანიფესტაციებზე. შემდეგ იქნება საჭირო ჰორმონოთერაპია. მაგრამ მისაღებია დიაბეტი?

ჩვენ გირჩევთ, სტატიის წაკითხვა მენოპაუზისთვის მედიკამენტების დანიშვნის შესახებ. თქვენ გაეცნობით ჰორმონების საჭიროებას და მათ გავლენას ქალის სხეულზე მენოპაუზის დროს, ჰომეოპათიური მედიკამენტების ეფექტურობის შესახებ.

HRT და შაქრის დაავადება თავსებადია?

შეუძლებელია ჰორმონების ექსპერიმენტი. დანიშვნისათვის სპეციალისტმა ჯერ უნდა შეამოწმოს პაციენტი ულტრაბგერითი, სისხლის ტესტების გამოყენებით.

ესტროგენები, რომლებიც მენოპაუზის სიმპტომების უმრავლესობას გამორიცხავენ, ცნობილია შაქრის დონის მატება. გარდა ამისა, პროგესტერონის ზოგიერთი წარმოებული, მენოპაუზის დროს აუცილებელი, რომ გამოირიცხოს ენდომეტრიუმის გახანგრძლივება და სიმსივნეების გაჩენა, ზრდის ინსულინის რეზისტენტობას. და აბების მიღებისას ჰორმონები გავლენას ახდენენ ღვიძლში, ასე რომ, თუ სიმპტომების კომპლექსზე უნდა იმოქმედოთ, უნდა გირჩიოთ პლასტმასის ან ინექციების გაკეთება.

ეს არ არის კრიტიკული, თუ ჰორმონოთერაპია ინიშნება 3-6 თვის განმავლობაში. შემდეგ ნებისმიერი წამლის მიღებაა მისაღები. მათი გრძელი გამოყენებით, სპეციალისტები თავიდან აიცილებენ მხოლოდ ის, ვინც შეიცავს ლევონორგესტრელს და მედროქსიფროგესტერონის აცეტატს. ისინი აფერხებენ უჯრედების უნარს ინსულინის აღქმისკენ. ამიტომ, დროებითი თერაპიისთვის დადგენილია:

ტრიცესი
ფემოსტონი
ტრიაკლიმ
აქტიური

თუ ჰორმონები საჭიროა მუდმივ რეჟიმში, მაშინ არჩევანი შეიძლება იყოს წამლებისგან:

მწვავე უროგენიტალური სიმპტომებით, თქვენ უნდა შეიზღუდოთ ადგილობრივი საშუალებების გამოყენებაში:

მაგრამ ამავე დროს, თქვენ უნდა გააკონტროლოთ ისე, რომ კანდიდოზი არ მოხდეს. გლუკოზის მაღალი დონის გამო, ის უფრო სავარაუდოა.

და თუ ჯერ კიდევ არსებობს დიაგნოზი, მაშინ მასთან ცხოვრება შეიძლება საკმაოდ მისაღები იყოს. საჭიროა მხოლოდ ჯანმრთელობის დაცვა უფრო საფუძვლიანად, ექიმებისა და მედიკამენტების შიშის გარეშე.

დაავადება. კულმინაცია დიეტა მენოპაუზის დროს 5. ბევრისთვის მენოპაუზის ასაკი არის გადამწყვეტი გზა. . როგორ გადავრჩეთ მენოპაუზის დროს: კვების მახასიათებლები, მიღება. კულმინაცია და დიაბეტი: განვითარების მიზეზები.

კულმინაცია დიაბეტის ეფექტი მენსტრუაციაზე. . ამიტომ, დიაბეტის დროს მენსტრუაცია ასევე მნიშვნელოვნად განსხვავდება იმასთან დაკავშირებით, თუ რა ხდება მის გარეშე.

მენოპაუზის დროს ქავილის მიზეზები 1. მენოპაუზის დროს საშოს ლორწოვანის ატროფია გარდაუვალია. . შაქრიანი დიაბეტი. სისხლში მაღალი გლუკოზა იწვევს სისხლძარღვთა დარღვევებს, ანუ ქსოვილებში სისხლის მიწოდების გაუარესებას.

ქალებში ადრეული მენოპაუზის მკურნალობის მეთოდები. ნაადრევი მენოპაუზი ხდება შემთხვევათა დაახლოებით 2% -ში. . გულის შეტევა, ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, ინსულტი, ალცჰეიმერის დაავადება

მოძრაობა სასარგებლოა ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მენოპაუზის დროს და მის წინ. . გრძელვადიან პერიოდში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა, ინსულტი, შაქრიანი დიაბეტი, მოტეხილობები, ხერხემლის და სახსრების დეფორმაციები.

ეს არის ჰორმონალური უკმარისობა, მის რისკს მენოპაუზის დროს აქვს ბუნებრივი მიზეზები. შაქრიანი დიაბეტი, კეთილთვისებიანი სიმსივნეები სარძევე ჯირკვლებში, სიმსუქნე, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები, რომლებიც ხშირად აღინიშნება 45 წლის შემდეგ ქალებში.