პრეპარატი Baeta: აღწერა და მიმოხილვები

Baeta- ს წამალი სისხლში შაქრის შესამცირებლად, ეგზნადიდი, განიხილება ამინომჟავა ამიდოპეპტიდ. ის გავლენას ახდენს სხეულზე, როგორც ინკრეატინის მიმიკა, აფერხებს კუჭის დაცლას და აუმჯობესებს ბეტა უჯრედების მუშაობას. ფარმაკოლოგიური, ქიმიური თვისებები და ფასი განასხვავებს პრეპარატს ინსულინისგან.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის, Exetat Baeta ხელს უწყობს გლიკემიური კონტროლის დამკვიდრებას. ეს გამოწვეულია შემდეგი მექანიზმებით:

1. სისხლში გლუკოზის მომატებული დონის მატებით პრეპარატი პირველ რიგში ზრდის გლუკოზაზე დამოკიდებული ჰორმონის - ინსულინის სეკრეციას პარენქიმის ბეტა უჯრედებიდან.
2. სეკრეცია შეჩერებულია იმ მომენტში, როდესაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იწყება დაქვეითება.
3. შემდეგ ეტაპზე გლუკოზის კითხვები ნორმალურია.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ბაიტას კანქვეშა დანიშვნის შემდეგ პირველი 10 წუთის განმავლობაში ინსულინის სეკრეცია არ ხდება. ეგზნადიდი იზრდება და კიდევ აღადგენს ინსულინის პასუხის ორივე ფაზას (ჩვენ ვსაუბრობთ ტიპი 2-ზე არა ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტზე).

დაავადების ამ ფორმით ექსენატრიდის მიღების დროს ვლინდება:

• გლუკაგონის გადაჭარბებული სეკრეციის ჩახშობა,
• კუჭის მოქმედება აღკვეთილია,
• მადის დაქვეითება.

კანქვეშა დანიშვნისას შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებთან, ეგზინატიდი დაუყოვნებლივ შეიწოვება და მისი პიკური მოქმედება მიიღწევა დაახლოებით 2 საათის შემდეგ. საბოლოო ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 24 საათი, ხოლო პრეპარატის დოზა არ მოქმედებს ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაზე.

Baeta მაქსიმალური კონცენტრაცია განისაზღვრება ინექციის შემდეგ 10 საათის შემდეგ. ბუნებრივია, თქვენ უნდა იცოდეთ, თუ როგორ უნდა ჩაუკაროთ ინსულინი.

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ თირკმლის, ღვიძლის და ხანდაზმული ასაკის დაქვეითებული თერაპია, არ სჭირდებათ დოზის კორექცია ბაიეტასთვის. გარდა ამისა, Exenatide– ს შემოღება არ საჭიროებს BMI– ს გამოთვლას.

პრეპარატი ინიშნება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტისთვის, დამატებითი თერაპიისთვის:

• თიაზოლიდინიონი,
• მეტფორმინი
• სულფონილურას წარმოებული,
• სულფონილურას, მეტფორმინის და წარმოებულების კომბინაციები,
• თიაზიდოლინედიონისა და მეტფორმინის კომბინაციები,
• ან გლიკემიური ადეკვატური კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში.

დოზის მიღების წესი

ბაიეტა კანქვეშა კანქვეშ ინიშნება ბარძაყის, წინამხრის ან მუცლის არეში. საწყისი დოზაა 5 მკგ. შეიყვანეთ დღეში 2-ჯერ საუზმეზე და სადილამდე 1 საათით ადრე. ჭამის შემდეგ, პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს.

თუ პაციენტს რაიმე მიზეზით მოუხდა წამლის მიღებას, შემდგომი ინექციები ხდება უცვლელი. ერთი თვის მკურნალობის შემდეგ, პრეპარატის საწყისი დოზა უნდა გაიზარდოს 10 მკგ.

ბაიეტის ერთდროული მიღებით თიაზოლიდინიონიასთან, მეტფორმინთან, ან ამ პრეპარატების ერთობლივი კომბინაციით, თიაზიდოლინიდიონის ან მეტფორმინის საწყისი დოზა არ შეიძლება შეიცვალოს.

თუ თქვენ იყენებთ Baeta- ს კომბინაციას სულფონილურას წარმოებულებთან (ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად), შეიძლება დაგჭირდეთ სულფონილურას წარმოებულის დოზის შემცირება.

განაცხადის მახასიათებლები

• პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს ჭამის შემდეგ,
• არ არის რეკომენდებული IM ან IV პრეპარატი,
• პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ ხსნარი შეღებილი ან მოღრუბლულია,
• Bayetu არ უნდა იქნას მიღებული, თუ ნაწილაკები ნაპოვნი ხსნარში,
• ეგზენატიდის თერაპიის ფონზე, ანტისხეულების წარმოება შესაძლებელია.

მნიშვნელოვანია! მრავალ პაციენტში, რომელთა სხეულმა წარმოქმნა ასეთი ანტისხეულები, ტიტრი შემცირდა და თერაპია გაგრძელდა 82 კვირის განმავლობაში. ამასთან, ანტისხეულების არსებობა არ მოქმედებს გამოვლენილი გვერდითი ეფექტების ტიპებსა და სიხშირეზე.

დამსწრე ექიმმა უნდა აცნობოს თავის პაციენტს, რომ ბაიეთასთან თერაპია გამოიწვევს მადის დაქვეითებას და, შესაბამისად, სხეულის წონასაც. ეს საკმაოდ დაბალი ფასია მკურნალობის შედეგთან შედარებით.

პრეკლინიკურ ექსპერიმენტებში, რომლებიც ტარდებოდა ვირთხებზე და თაგვებზე კანცეროგენული ეფექტის მქონე ნივთიერებებით ექსგენატრიდით ინექციის დროს, ეს არ გამოვლენილა.

როდესაც 128-ჯერ დოზა იქნა მიღებული ადამიანის დოზა ტესტირება თაგვებში, მღრღნელებმა აჩვენეს რაოდენობრივი მატება (ავთვისებიანი მანიფესტაციების გარეშე) ფარისებრი ჯირკვლის C – უჯრედული ადენომა.

მეცნიერებმა ეს ფაქტი მიაწერეს ექსპენატატიდის შემცველი ექსპერიმენტული ცხოველების სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდას. იშვიათად, მაგრამ მიუხედავად ამისა, ადგილი აქვს თირკმელების ფუნქციის დარღვევას. მათ მოიცავდა

• თირკმლის უკმარისობის განვითარება,
• გაიზარდა შრატში კრეატინინი,
• თირკმლის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობის კურსის გამწვავება, რასაც ხშირად ჰემოდიალიზი სჭირდებოდა.

ზოგიერთი გამოვლინება გამოვლინდა იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს ერთდროულად ერთი ან რამდენიმე პრეპარატი, რომლებიც გავლენას ახდენენ წყლის მეტაბოლიზმზე, თირკმლის ფუნქციონირებაზე, ან მოხდა სხვა პათოლოგიური ცვლილებები.

თანმხლები წამლები შეადგენენ არასტეროიდულ მედიკამენტებს, ACE ინჰიბიტორებს და შარდმდენებს. სიმპტომური მკურნალობის დანიშვნისას და პრეპარატის შეწყვეტისას, რაც სავარაუდოდ პათოლოგიური პროცესების მიზეზი იყო, თირკმელების შეცვლილი ფუნქცია აღდგა.

კლინიკური და წინასწარი კლინიკური გამოკვლევების ჩატარების შემდეგ, ეგზენატიდმა არ აჩვენა მისი პირდაპირი ნეფროტოქსიკურობის მტკიცებულება. ბაიეტა პრეპარატის გამოყენების ფონზე, მწვავე პანკრეატიტის იშვიათი შემთხვევები აღინიშნა.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: პაციენტებმა უნდა იცოდნენ მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომები. სიმპტომური მკურნალობის ჩატარებისას დაფიქსირდა პანკრეასის მწვავე ანთების რემისია.

სანამ ბაეტას ინექცია დაიწყება, პაციენტმა უნდა წაიკითხოს თანდართული ინსტრუქციები შპრიცის კალმის გამოყენებისთვის, აქ ასევე მითითებულია ფასი.

უკუჩვენებები

1. დიაბეტური კეტოაციდოზის არსებობა.
2. ტიპი 1 დიაბეტი.
3. ორსულობა
4. ძლიერი კუჭ-ნაწლავის დაავადებების არსებობა.
5. თირკმლის უკმარისობა.
6. ძუძუთი კვება.
7. ასაკი 18 წლამდე.
8. ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ორსულობა და ძუძუთი კვება

ორივე ამ პერიოდში, პრეპარატი უკუნაჩვენებია. ამ რეკომენდაციის მიმართ გულწრფელი დამოკიდებულების ფასი შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი. ცნობილია, რომ მრავალი სამკურნალო ნივთიერება უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე.

უგულებელყოფილი ან უცოდინარი დედა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის მალფორმაციამ. თითქმის ყველა პრეპარატი ბავშვის სხეულში შედის დედის რძით, ამიტომ ამ კატეგორიის პაციენტებს ფრთხილად უნდა მოეკიდეთ ყველა მედიკამენტს.

მონოთერაპია

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ერთზე მეტჯერ აღინიშნებოდა პაციენტებში, ჩამოთვლილია შემდეგით:

ადგილობრივი რეაქციები:

• ქავილი ხშირად ხდება ინექციის ადგილებში.
• იშვიათად, სიწითლე და გამონაყარი.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ, ხშირად გვხვდება შემდეგი გამოვლინებები:

ცენტრალური ნერვული სისტემა ხშირად რეაგირებს თავბრუსხვევით. თუ შევადარებთ ბაიეტას პრეპარატს პლაცებოსთან, მაშინ აღწერილ წამალში ჰიპოგლიკემიის ჩაწერილი შემთხვევების სიხშირე უფრო მაღალია 4% -ით. ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების ინტენსივობა ხასიათდება რბილი ან ზომიერი.

კომბინირებული მკურნალობა

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაფიქსირდა ერთზე მეტჯერ პაციენტებში კომბინირებული თერაპიით, იდენტურია მონოთერაპიის მქონე პირთათვის (იხ. ცხრილი ზემოთ).

საჭმლის მომნელებელი სისტემა პასუხობს:

1. ხშირად: მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, დისპეფსია.
2. იშვიათად: ​​bloating და მუცლის ტკივილი, ყაბზობა, მუწუკები, მეტეორიზმი, გემოს შეგრძნებების დარღვევა.
3. იშვიათად: ​​მწვავე პანკრეატიტი.

ყველაზე ხშირად, აღინიშნება ზომიერი ან სუსტი ინტენსივობის გულისრევა. იგი დოზადაა დამოკიდებული და დროთა განმავლობაში მცირდება, ყოველდღიურ საქმიანობაზე გავლენის გარეშე.

ცენტრალური ნერვული სისტემა ხშირად რეაგირებს თავის ტკივილით და თავბრუსხვევით, იშვიათად ძილიანობით.

ენდოკრინული სისტემის მხრივ, ჰიპოგლიკემია ძალიან ხშირად აღინიშნება, თუ ეგზენატიდი შერწყმულია სულფონილურას წარმოებულებთან. ამის საფუძველზე აუცილებელია გადახედოთ სულფონილურას წარმოებულების დოზებს და შეამციროთ ისინი ჰიპოგლიკემიის გაზრდილი რისკით.

ინტენსივობის ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდების უმეტესი ნაწილი ხასიათდება რბილი და ზომიერი. ამ მანიფესტაციების შეჩერება შეგიძლიათ მხოლოდ ნახშირწყლების ზეპირი გამოყენებით. მეტაბოლიზმის მხრივ, ბაიეტას პრეპარატის მიღებისას, ხშირად აღინიშნება ჰიპერჰიდროზი, რაც უფრო იშვიათად ხდება დეჰიდრატაცია, რომელიც დაკავშირებულია ღებინებასთან ან დიარეასთან.

შარდსასქესო სისტემა იშვიათ შემთხვევებში რეაგირებს თირკმლის მწვავე უკმარისობით და გართულებული ქრონიკით.

მიმოხილვები მიუთითებენ, რომ ალერგიული რეაქციები საკმაოდ იშვიათია. ეს შეიძლება იყოს შეშუპება ან ანაფილაქსიური გამოვლინებები.

ეგზენატიდის ინექციის დროს ადგილობრივი რეაქციები მოიცავს გამონაყარს, სიწითლეს და ქავილს ინექციის ადგილზე.

არსებობს მიმოხილვები ერითროციტების დანალექების სიჩქარის გაზრდის შემთხვევებში (ESR). ეს შესაძლებელია, თუ ესინსტატი გამოიყენებოდა ვარფარინთან ერთდროულად. ასეთ გამოვლინებებს იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება თან ახლდეს სისხლდენა.

ძირითადად, გვერდითი მოვლენები იყო მსუბუქი ან ზომიერი, რაც არ საჭიროებს მკურნალობის შეწყვეტას.

სპონტანური მიმოხილვები და ფასი

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან: ძილიანობა, დისგეზია.

მეტაბოლური და კვების დარღვევები: ძალიან იშვიათად - წონის დაკლება ასოცირდება გულისრევა ან დიარეის გაუწყლოებასთან.

მიმოხილვები მიუთითებენ, რომ ანაფილაქსიური რეაქცია ძალზე იშვიათია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: მეტეორიზმი, ყაბზობა, იშვიათად - მწვავე პანკრეატიტი.

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: თირკმელების ფუნქციის ცვლილებები, კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება, თირკმელების მწვავე უკმარისობა, ქრონიკული უკმარისობის გამწვავება.

დერმატოლოგიური რეაქციები: კანის ქავილი, ალოპეცია, მაკულოპაპულური გამონაყარი, ანგიონევრომა, ჭინჭრის ციება.

წამლის ღირებულება დედაქალაქის აფთიაქებში იწყება 2500r თითო პაკეტზე.