ნოვორაპიდული ინსულინი: ფლექსპენი, პენსილი, ინსტრუქციები და მიმოხილვები, რამდენი?

NovoRapid– ს აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და მიეკუთვნება ინსულინის შემცველი პრეპარატების ახალ თაობას, ვინაიდან, მსგავსი მოქმედების სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, იგი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის მყისიერ შემცირებას. ახასიათებს სწრაფი მონელება. მისი გამოყენება, როგორც წესი, არ ასოცირდება კვების დროს. ისინი წარმოიქმნება უფერო ხსნარის სახით, რომელიც განკუთვნილია კანქვეშა და ინტრავენური ინექციებისთვის.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! მოწინავე დიაბეტის განკურნებაც კი შესაძლებელია სახლში, ქირურგიის ან საავადმყოფოების გარეშე. უბრალოდ წაიკითხეთ, რას ამბობს მარინა ვლადიმეროვნა. წაიკითხეთ რეკომენდაცია.

განსხვავება ნარკოტიკებში

დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლაში გამოიყენება პრეპარატის ორი ფორმა. NovoRapid Penfill წარმოდგენილია პირველი კლასის ჰიდროლიზური შუშისგან დამზადებული კარტრიჯებით (ჩანაცვლება), კოლოფში შეფუთულ ბლისტერში 5 ცალი. NovoRapid Flexpen ხელმისაწვდომია შპრიცის ერთჯერადი კალმები ერთ პაკეტში. განსხვავებული ფორმის მიუხედავად, წამლის შემცველობა იდენტურია - უფერო სითხე, რომლის 1 მილიში ინსულინის ასპარტი შეიცავს 100 პიქსს. ერთი ასეთი პატარა კონტეინერი 300 ერთეულს ინახავს. (3 მლ) თხევადი.

შაქარი მომენტალურად მცირდება! დროთა განმავლობაში დიაბეტით დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგალითად, მხედველობის პრობლემები, კანისა და თმის მდგომარეობა, წყლულები, განგრენა და კიბო კიბოებიც კი! ხალხმა მწარე გამოცდილება ასწავლა შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. წაიკითხეთ

ჩვენებები და უკუჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება როგორც ინსულინდამოკიდებულ, ასევე ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებზე. გამოყენებაზე უარის თქმის მიზეზები:

• ჰიპოგლიკემია,
• ინსულინის ასპარტის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა,
• 2 წლამდე ასაკის ბავშვები (კვლევის მონაცემების ნაკლებობის გამო, რომელსაც შეუძლია დაადასტუროს NovoRapida- ს უსაფრთხოება ამ ასაკობრივი კატეგორიისთვის).

განაცხადი

"Flexpen" და "Penfill" დანერგვა ხორციელდება ორი მეთოდის გამოყენებით - ინტრავენური და კანქვეშა ინექცია. ექიმი ირჩევს სპეციფიკურ დოზას თითოეული დიაბეტისთვის. იმის გამო, რომ NovoRapid არის სწრაფი ინსულინი, იგი გამოიყენება ხანგრძლივი მოქმედების აგენტთან ერთად. ნებისმიერ შემთხვევაში, აუცილებელია შაქრის დონის კონტროლი და ადმინისტრირებადი პრეპარატის ოდენობის კორექტირება. სადღეღამისო დოზაა 0.5-1 ერთეული. 1 კგ სხეულის წონაზე. თუ თქვენ შეაქვთ პრეპარატი საკვების მიღებამდე, მაშინ ინსულინს შეუძლია ორგანიზმს 50–70% მიაწოდოს, დანარჩენი კი გრძელი მოქმედების ანალოგით არის შექმნილი.

დოზის კორექტირების საჭიროება ჩნდება ფიზიკური მატკების გაზრდის შემთხვევაში, დიეტის ცვლილებით ან თანმდევი დაავადებებით. "Flexspen" და "Penfill" იყენებენ კანქვეშა კანებს, ინექციისთვის ყველაზე ხშირად ირჩევენ წინა მუცლის კედლის არეს (ამ ეტაპზე არსებობს წამლის კომპონენტების სწრაფი შეწოვა). ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ინექციის ადგილზე ცვლილება. ინტრავენური ინექცია ნებადართულია მხოლოდ სპეციალურად მომზადებული სამედიცინო პერსონალისთვის.

ნოვოროპიდს არ ეკრძალება ინტრამუსკულურად მიღება.

პროცედურის დროს უნდა გაითვალისწინოთ, რომ კანის ქვეშ ნემსი უნდა იყოს მინიმუმ 6 წამი. დააჭირეთ ღილაკს დაჭერით სანამ არ მოიხსნება. ეს აუცილებელია პრეპარატის სრულად მიღებისთვის, აგრეთვე, პრეპარატთან ერთად ნემსით ან კონტეინერში შესვლის სისხლით. კონტეინერი არ შეიძლება შევსება ინსულინით.

შენახვის მახასიათებლები

მედიკამენტები "FlexPen" და "Penfill" დაცული უნდა იყოს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, სითბოს წყაროებისგან დაშორებით, 2-8 ° C ტემპერატურაზე.მაცივარში საყინულედან მოშორებით, წამალი არ უნდა გაყინოთ. დაიცავით შუქი (პრეპარატი უნდა დარჩეს ყუთში). სახელური უნდა ეცვათ. შენახვის ვადაა 30 თვე. გახსნილი კონტეინერები და უკვე გამოყენებული შპრიცის კალმები აღარ შეიძლება განთავსდეს მაცივარში. მათი შენახვა ამ ფორმით შეიძლება არა უმეტეს 28 დღის განმავლობაში, 30 ° C ტემპერატურამდე.

გვერდითი მოვლენები

ინსულინის სწრაფმა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქცია, კერძოდ, ჰიპოგლიკემიის წარმოქმნა. მისი მანიფესტაციები:

• გაიზარდა ოფლიანობა
• კანის გაუფერულება,
• აუხსნელი შფოთვა
• ფეხები და მკლავები
• განადგურება
• ცუდი ორიენტაცია სივრცეში,
• სისუსტე
• თავბრუსხვევა
• გულისრევა
• თავის ტკივილი
• მხედველობის დაქვეითება,
• გულის პალპაცია,
• გაიზარდა მადა.

გლიკემიას ასევე თან ახლავს კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა, ტვინის აქტივობის გაუარესება და შეუძლია გამოიწვიოს ფატალური შედეგის პროვოცირება. შესაძლოა, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტებში წარუმატებლობების გაჩენა და ალერგიული გამოვლინებები იყოს. ზოგჯერ აღინიშნება წნევის დაქვეითება. ზოგჯერ, ინექციის ადგილას კანი ხდება წითელი და შეშუპებული, ქავილი ხდება. ყველა ეს მანიფესტაცია არათანმიმდევრულია და პროვოცირდება წამლის ზემოქმედებით, დოზადამოკიდებულ დიაბეტით დაავადებულებში.

ინსტრუმენტის შერჩევა

ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევნიათ გამოიყენოთ Penfill, რადგან პრეპარატი შეამცირებს გლუკოზის დონეს პრეპარატის გამო, ჭამიდან პირველი 4 საათის განმავლობაში. პრეპარატის უშუალოდ კანის ქვეშ შეყვანისას, 10 წუთის შემდეგ, აქტიური ნივთიერება იწყებს მოქმედებას. კიდევ 2 საათის განმავლობაში, პრეპარატის მოქმედება პიკს აღწევს და კიდევ 4 საათის შემდეგ საჭიროა მისი შეყვანა. ამავე შინაარსის მიუხედავად, ზოგიერთ პაციენტს მიუთითებს, რომ კარტრიჯებში წამალი უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, ვიდრე FlexPen, რომლის შპრიცის პენისის მოწყობილობა შეიძლება გამოუსადეგარი გახდეს ყველაზე არაპორტალურ მომენტში. ერთი ან სხვა სამკურნალო საშუალების არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტების ინდივიდუალურ პრეფერენციებზე.

ჯერ კიდევ შეუძლებელია დიაბეტის განკურნება?

ვიმსჯელებთ იმით, რომ ახლა ამ სტრიქონებს კითხულობთ, სისხლში მაღალი შაქრის წინააღმდეგ ბრძოლაში გამარჯვება ჯერჯერობით თქვენს მხარეს არ არის.

და უკვე გიფიქრიათ საავადმყოფო მკურნალობაზე? გასაგებია, რადგან დიაბეტი ძალიან საშიში დაავადებაა, რომელიც, თუ არ მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. მუდმივი წყურვილი, სწრაფი შარდვა, ბუნდოვანი ხედვა. ყველა ეს სიმპტომი შენთვის ნაცნობია.

მაგრამ შესაძლებელია თუ არა მიზეზზე მკურნალობა, ვიდრე ეფექტი? ჩვენ გირჩევთ სტატიის წაკითხვას დიაბეტის მიმდინარე მკურნალობის შესახებ. წაიკითხეთ სტატია >>

ინსულინი ნოვოორპიდ პენსილი და Flekspen: განაცხადის მახასიათებლები, ღირებულება და მიმოხილვები

ჰორმონალური დარღვევების შედეგად გამოწვეული მეტაბოლიზმის დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს კეთილდღეობის კრიტიკული გაუარესება.

ჰორმონების ნაკლებობის ანაზღაურების მიზნით, უკვე გამოიგონეს მრავალი საშუალება, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა თვისებები, განთავისუფლების ფარმაკოლოგიური ფორმა და განაცხადის მახასიათებლები.

არც ისე დიდი ხნის წინ, გამოჩნდა ახალი პრეპარატი დიაბეტით დაავადებულთა დასახმარებლად - Novorapid. რა არის მისი მახასიათებლები და მოსახერხებელია მათი გამოყენება?

ფარმაკოლოგიური ფორმები და თვისებები

Novorapid შეიცავს მთავარ აქტიურ ინგრედიენტს - ინსულინ ასპარტს (100 PIECES ოდენობით) და დამხმარე კომპონენტებს (თუთიის ქლორიდი, მეტაკრესოლი, ფოსფატის დეჰიდრატი, წყალი). ძირითადი კომპონენტი მიიღება საფუარის მიკროორგანიზმის დნმ-ის რეკუმინაციით Saccharomyces cerevisiae.

ინსულინი ნოვოორპიდული კალამი

ეს პრეპარატი შესაძლებელს გახდის გლუკოზის წარმოების შემცირებას, აძლიერებს მის საჭმლის მონელებას, ამცირებს სისხლში შაქრის შემცირებას. ის პროვოცირებას ახდენს გლიკოგენის წარმოქმნასა და ლიპოგენეზის პროცესზე. ჰორმონის მოლეკულები ხასიათდება ძალიან სწრაფი შეწოვით და მაღალი ეფექტურობით.

ცოტა ხნის წინ, პრეპარატის ძალიან მოსახერხებელი ფორმა, Flexpen შეიქმნა.ეს მოწყობილობა არის შპრიცის კალამი, რომელიც ივსება ხსნარით. გაზომვის სიზუსტე ძალიან მაღალია და მერყეობს 1-დან 60 ერთეულამდე.

ნოვოორპიდის შეძენისას, აუცილებლად უნდა გაეცნოთ ინსტრუქციას, რომელსაც თან ერთვის პრეპარატი.

განაცხადის და დოზირების მახასიათებლები

Novorapid– ის შეყვანა რეკომენდებულია ან ჭამის წინ, ან მის შემდეგ. ინსტრუმენტი იწყებს აქტიურობის ჩვენებას 10 წუთის შემდეგ, ხოლო მაქსიმუმი მიიღწევა 1-3 საათის განმავლობაში.

დაახლოებით 5 საათის შემდეგ, ექსპოზიციის პერიოდი მთავრდება. ეს საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ იგი ერთდროულად ინსულინის შემცველ სხვა პრეპარატებთან ერთად (მოქმედების უფრო გრძელი ხანგრძლივობით).

აღინიშნება, რომ Novorapid– ის გამოყენება უშუალოდ ჭამის შემდეგ, ხასიათდება გლუკოზის გამოყენების მაღალი ეფექტურობით. მისი გამოყენების ეფექტურობა უფრო მაღალია, ვიდრე ადამიანის ინსულინის გამოყენება.

გაანგარიშების საწყისი დოზაა 0.5-1 UNITS თითო კილოგრამ წონაზე. მაგრამ ინდივიდუალური დოზა უნდა შეიმუშაოს დამსწრე ექიმმა.

თუ ძალიან მცირე დოზა შეირჩევა, მაშინ ჰიპერგლიკემია შეიძლება თანდათანობით განვითარდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში ან დღის განმავლობაში. თუ საჭირო დოზა გადამეტებულია, ვითარდება ჰიპოგლიკემიური სიმპტომები.

დიეტის შეცვლისას, დიეტის შეცვლამ შეიძლება მოითხოვოს დოზის დამატებითი რეგულირება.

რეკომენდებულია ხსნარის შეყვანა წელის ან ბარძაყის ან მხრის ზედაპირზე, კანქვეშ. უფრო მეტიც, ყოველ ჯერზე უნდა აირჩიოთ სხეულის ახალი ნაწილი, ინფილტრატის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი რეკომენდაციას უწევს ნოვოორპიდის ინტრავენურად შეყვანას მარილიანი მარილით ინფუზიით, მაგრამ გამოყენების ეს მეთოდი ხორციელდება მხოლოდ ჯანმრთელობის სპეციალისტის მიერ.

უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი ხსნარის ინექციისას აუცილებელია შაქრის დონის რეგულარული შემოწმება. ACE ინჰიბიტორებთან, ნახშირბადის ანჰიდრაზასა და მაო-სთან ერთად, აგრეთვე პირიდოქსინთან, ფენფლურამინთან, კეტოკონაზოლთან, ალკოჰოლური შემცველი აგენტებით ან ტეტრაციკლინების ერთდროული გამოყენებით, ნოვოორპიდის მოქმედება გაუმჯობესებულია.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან, ჰეპარინთან, ნიკოტინთან, ფენიტოინთან, დიაზოქსიდთან ერთად, შეინიშნება საპირისპირო ეფექტი. გოგირდის შემცველი პრეპარატები და თიოლით შემავალი აგენტები ინსულინის მოლეკულების განადგურებას პროვოცირებენ.

ნოვოორპიდის გამოყენებამდე დარწმუნდით, რომ:

• შერჩეულია სწორი დოზა,
• ინსულინის ხსნარი არ ღრუბლიანდებოდა
• კალამი არ არის დაზიანებული
• ეს ვაზნა ადრე არ იყო გამოყენებული (ისინი განკუთვნილია მხოლოდ ერთჯერადი გამოყენებისთვის).

თუ ინსულინი, რომელიც Novorapid– ის ნაწილია, პირველად გამოიყენება პაციენტის სამკურნალოდ (მკურნალობის დასაწყისში ან პრეპარატის შეცვლისას), ხსნარის პირველი ინექციები მკაცრად უნდა იყოს მონიტორინგი ექიმის მიერ, სავარაუდო უარყოფითი ეფექტების და დოზის კორექტირების დროული გამოვლენისა და მკურნალობის მიზნით.

ნოვოროპიდ პენფილი და ფლექსპენი - რა განსხვავებაა? ინსულინი ნოვოორპიდ Penfill არსებითად წარმოადგენს კარტრიჯს, რომელიც შეიძლება შეიყვანოთ ხელახლა შესაქმნელად შპრიცის კალამიში, ხოლო Flexspen ან Quickpen არის ერთჯერადი კალამი, მასში უკვე ჩასმული კარტრიჯით.

სანიტარული სტანდარტების დარღვევის გამო გართულებების თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატის გამოყენების წესები მკაცრად უნდა იქნას დაცული.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

გვერდითი ეფექტების ყველაზე გავრცელებული შემთხვევები აღინიშნება გამოყენების საწყის ეტაპზე და, როგორც წესი, ასოცირდება დოზის კორექციის საჭიროებასთან. ისინი გამოიხატება სისხლში შაქრის გადაჭარბებული დაქვეითებით (ჰიპოგლიკემია). პაციენტი ვითარდება სისუსტე, დეზორიენტაცია, მხედველობის უნარის დაქვეითება, ტკივილი და გულის უკმარისობა.

სავარაუდო გვერდითი მოვლენები:

• გამონაყარი
• ჰიპერემია ინექციის ადგილზე,
• ანაფილაქსიური რეაქციები,
• შეშუპება
• ქოშინი
• წნევის ვარდნა
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები
• ზოგიერთ შემთხვევაში, რეფრაქციის პრობლემები.

თუ დოზა ბევრად აღემატება, შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდეს:

• კრუნჩხვები.
• ცნობიერების დაკარგვა.
• ტვინის გაუმართაობები.
• უკიდურეს შემთხვევაში, სიკვდილი.

პრეპარატის დოზის თვითრეგულირება არა მხოლოდ მავნე, არამედ საშიშია, რადგან ჰიპო- და ჰიპერგლიკემია არის სერიოზული გადახრები პაციენტის მდგომარეობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კომა და სიკვდილი.

ფასი და ანალოგები

ინსულინის Novorapid Penfill- ისთვის, საშუალო ფასი 1800-1900 რუბლს შეადგენს თითო პაკეტში. ფლექსპენის ღირებულება დაახლოებით 2 000 რუბლს შეადგენს.

და რა შეიძლება ჩაანაცვლოს Novorapid– ს ტუმბოზე დაფუძნებული ინსულინის თერაპიით? ყველაზე ხშირად, პრეპარატი იცვლება Humalog ან Apidra, მაგრამ ექიმის ნებართვის გარეშე, ასეთი მანიპულაციები არ უნდა ჩატარდეს.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! დროთა განმავლობაში შაქრის დონის პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგალითად, მხედველობასთან დაკავშირებული პრობლემები, კანისა და თმის, წყლულების, განგრენის და კიდევ კიბოს სიმსივნეების არსებობა! ხალხს მწარე გამოცდილება ასწავლეს შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის ...

Novorapid- ის მიმოხილვები მიუთითებს იმაზე, რომ ეს პრეპარატი:

• ძალიან ეფექტური და სუფთა სუფთა ინსულინის შემცველი პროდუქტია,
• მოითხოვს სპეციალურ ტემპერატურულ რეჟიმს, ამიტომ დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს შენახვის პირობებს,
• შეუძლია ძალიან სწრაფად იმოქმედოს, განსაკუთრებით ბავშვებში, და ამავე დროს გამოიწვიოს შაქრის მოულოდნელი მომატება,
• შეიძლება მოითხოვდეს გახანგრძლივებული დამოკიდებულება დოზის კორექტირებით,
• მოსახლეობისთვის ეს არც ისე ხელმისაწვდომია, რადგან მაღალი ღირებულებაა.

პრეპარატის შესახებ მიმოხილვები ძირითადად დადებითად მოქმედებს, მაგრამ ეს პრეპარატი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მეგობრების რჩევით, ექიმის დანიშნულების გარეშე.

როგორ მივიღოთ Novorapid Penfill შპრიცის კალმით:

Novorapid არის ხელსაყრელი საშუალება დიაბეტის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, მაგრამ მისი გამოყენება ექსტრემალური სიფრთხილით უნდა იქნას მიმართული.

მისი გამოყენების დროს უფრო ფრთხილად მონიტორინგი შეიძლება დაგჭირდეთ ადრეულ ასაკში, ოჯახის დაგეგმვის დროს, ორსულობის, ლაქტაციის პერიოდში და მკურნალობის დასაწყისში.

თუ ყველა წესს გაითვალისწინებენ და არ არსებობს უკუჩვენებები, მას ნამდვილად შეუძლია დაეხმაროს შაქრის მაღალი პრობლემების მოგვარებაში.

თანამედროვე თაობა იყენებს ეფექტური მედიცინის NovoRapid

NovoRapid არის დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, რომელსაც შეუძლია კომპენსაცია მიიღოს ბუნებრივი ინსულინის ნაკლებობით. NovoRapid ინსულინის ინექციები ამცირებს სისხლში შაქრის შემცველობას. ამ ახალ პრეპარატს მრავალი უპირატესობა აქვს ანალოგებთან შედარებით.

ის სწრაფად და ადვილად შეიწოვება, შაქარი დაუყოვნებლივ ნორმალიზდება. მისი გამოყენება შეგიძლიათ ნებისმიერ დროს, საკვების მიღების დაწყებამდე ან მის შემდეგ, რადგან ის მიეკუთვნება ულტრასორტული ინსულინის ჯგუფს. სხეული არ შეჩვეულია ამ მედიკამენტს, ნებისმიერ დროს შეგიძლიათ მისი წვეთი ან სხვა წამალზე გადასვლა.

მისი უსაფრთხოების მტკიცებულება ისაა, რომ იგი დაშვებულია ორსულობის დროსაც კი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

Novorapid ® FlexPen ® არის მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინის ანალოგი.

NovoRapid ® FlexPen action მოქმედება ხდება უფრო ადრე, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, ხოლო სისხლში გლუკოზის დონე დაბალია, ჭამის შემდეგ პირველი 4:00 საათის განმავლობაში. კანქვეშა ინექციით, NovoRapid ® FlexPen of მოქმედების ხანგრძლივობა უფრო მოკლეა ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

პრეპარატის მოქმედება NovoRapid ® FlexPen ® ხდება კანქვეშა მიღებიდან 10-20 წუთის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი ვითარდება ინექციის შემდეგ 1-დან 3:00 საათამდე. მოქმედების ხანგრძლივობაა 3-დან 5:00 საათამდე.

ინსულინის ასპარტის მოლეკულებში დოზის გაანგარიშებისას, Equipotential ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

მოზარდები . I ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჩატარებულ კლინიკურ კვლევებში აჩვენა, რომ NovoRapid ® FlexPen- ის გამოყენებით გლუკოზის დონე ჭამის შემდეგ უფრო დაბალია, ვიდრე ადამიანის ინსულინის მიღებასთან. I ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა ორი გრძელი ღია გამოკვლევით ჩატარდა, შესაბამისად, 1070 და 884 პაციენტი. Novorapid-მა შეამცირა გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი 0.12% -ით და 0.15% -ით შედარებით ადამიანის ხსნადი ინსულინთან, რაც გაურკვეველია კლინიკური მნიშვნელობა.

ხანდაზმული ადამიანები. ინსულინის ასპარტისა და ხსნადი ადამიანის ინსულინის ფარმაკოდინამიკის და ფარმაკოკინეტიკის შესწავლისას, II ტიპის დიაბეტით ასაკოვან ასაკის ფარმაკოდინამიკის ფარდობითი განსხვავებები ისეთივე იყო, როგორც ჯანმრთელ პირებში და ახალგაზრდებში.

ბავშვები და მოზარდები. NovoRapid treated- ით მკურნალობაში ბავშვებში სისხლში გლუკოზის ხანგრძლივი მონიტორინგის ეფექტურობა ისეთივე იყო, როგორც ადამიანის ხსნადი ინსულინის მიმართ.

კლინიკურ კვლევაში, ასპარტ ინსულინის ფარმაკოდინამიკური პროფილი 2 – დან 17 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში იყო იგივე.

კლინიკურ კვლევებში, რომელშიც შედიან I ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, ნაჩვენებია, რომ ინსულინის ასპარტის გამოყენებასთან ერთად, ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი უფრო დაბალია, ვიდრე ეს ხსნადი ადამიანის ინსულინის გამოყენებასთანაა და არ არის მნიშვნელოვანი განსხვავება დღის განმავლობაში ჰიპოგლიკემიის შემთხვევებში.

ორსულობა კლინიკურ კვლევებში, რომელშიც I2 დიაბეტით დაავადებული 322 ორსული ქალი მონაწილეობს, ინსულინის ასპარტისა და ადამიანის ინსულინის უსაფრთხოება და ეფექტურობა იქნა შედარებული. ამ შემთხვევაში, ინსულინის ასპარტის ნეგატიური ეფექტი არ გამოვლენილა ქალზე ან ნაყოფზე / ახალშობილზე, ვიდრე ეს ხსნადი ადამიანის ინსულინის გამოყენების დროს მოხდა.

გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებული 27 ორსული ქალის გამოკვლევამ აჩვენა ანალოგიური უსაფრთხოება ამ ინსულინის პრეპარატების მიმართ, აგრეთვე ასპარტ ჯგუფში შემავალი საკვების გლუკოზის კონტროლის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება.

ამინომჟავის პროლინის შემცველობა ინსულინის მოლეკულის B-28 პოზიციაზე ასპარტინის მჟავასთან ერთად ასოპარტიული მჟავას შემცველობით NovoRapid ® FlexPen ® პრეპარატში ამცირებს ჰექსამერების წარმოქმნას ადამიანის ხსნადი ინსულინის დანერგვით.

მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო საშუალოდ ნახევარზე ნაკლებია, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინისთვის. ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია I ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა სისხლში - 492 ± 256 სმოლ / ლ - მიიღწევა NovoRapid ® FlexPen sub კანქვეშა მიღებიდან 40 წუთის შემდეგ, დოზით 0.15 U / კგ სხეულის მასაზე. ინსულინის დონე დაუბრუნდება საწყისს მიღებიდან 4-6 საათის შემდეგ. შეწოვის მაჩვენებელი ოდნავ დაბალია II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ამიტომ, ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია მათში ოდნავ დაბალია - C _{მაქსიმუმი} (352 ± 240 PMol / L) - და მიღწეულია მოგვიანებით - 60 წუთის შემდეგ. NovoRapid ® FlexPen the დანერგვით, ამავე პაციენტში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო მნიშვნელოვნად მოკლეა, ხოლო მაქსიმალური კონცენტრაციის დონე უფრო გრძელია, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინის მიღებასთან.

ბავშვები და მოზარდები . NovoRapid ® FlexPen ph -ის ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა შეისწავლეს ბავშვებში და მოზარდებში, რომლებსაც აქვთ I ტიპის დიაბეტი. ინსულინის ასპარტი სწრაფად შეიწოვებოდა ორივე ასაკობრივ ჯგუფში, ხოლო სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო იგივე იყო, როგორც მოზრდილებში. ამასთან, კონცენტრაციის მაქსიმალური დონე განსხვავებული იყო სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში, რაც მიუთითებს NovoRapid ® FlexPen d დოზის ინდივიდუალური შერჩევის მნიშვნელობაზე.

ხანდაზმული პაციენტები. II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ფარმაკოკინეტიკის ფარდობრივი სხვაობა ინსულინ ასპარტსა და ხსნადი ადამიანის ინსულინს შორის იგივე იყო, როგორც ჯანმრთელ პირებში და ახალგაზრდა დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ხანდაზმული ასაკის ჯგუფის პაციენტებში შეწოვის მაჩვენებელი მცირდება, რაც დასტურდება უფრო დიდი დროით, რომ მიაღწიონ ინსულინის მაქსიმალურ კონცენტრაციას (t _{მაქსიმუმი} ) - 82 წთ, ხოლო მისი მაქსიმალური კონცენტრაციის მნიშვნელობა (C _{მაქსიმუმი} ) იგივე იყო, როგორც II ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში და ოდნავ დაბალია, ვიდრე I ტიპის დიაბეტით დაავადებულებში.

ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ტ _{მაქსიმუმი} გაიზარდა 85 წთ-მდე (ღვიძლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პირებში ტ.) _{მაქსიმუმი} = 50 წთ). AUC მნიშვნელობა, გ _{მაქსიმუმი} და CL / F პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით იგივე იყო, როგორც ღვიძლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პირებში.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება . თირკმლის ფუნქციის განსხვავებული მდგომარეობის მქონე 18 პირში (ნორმალურიდან მძიმე უკმარისობით), ინსულინის ასპარტის ფარმაკოკინეტიკა განისაზღვრა მისი ერთჯერადი მიღების შემდეგ. კრეატინინის კლირენსის სხვადასხვა დონეზე, AUC, C მნიშვნელობებში არ აღინიშნა მნიშვნელოვანი განსხვავებები _{მაქსიმუმი} და CL / F ინსულინის ასპარტი. მონაცემები პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ზომიერი და მძიმე დარღვევა, შეზღუდული იყო. თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტები, რომლებიც დიალიზით გაიარეს, არ გამოკვლეულა.

დიაბეტის მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვები ძველი ვიდრე 2 წლის განმავლობაში.

პრეპარატის თვისებები

პრეპარატის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ინსულინი ასპარტი, მას აქვს ძლიერი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი, არის მოკლე ინსულინის ანალოგი, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის სხეულში. ეს ნივთიერება მიიღება დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის გამოყენებით.

პრეპარატი შემოდის ამინომჟავების გარე ციტოპლაზმურ გარსებთან, ქმნის ინსულინის დაბოლოების კომპლექსს, იწყებს პროცესებს, რომლებიც ხდება უჯრედების შიგნით. სისხლში შაქრის შემცირების შემდეგ აღინიშნება:

1. უჯრედშიდა ტრანსპორტის გაზრდა,
2. ქსოვილების საჭმლის მონელების გაზრდა,
3. ლიპოგენეზის გააქტიურება, გლიკოგენეზი.

გარდა ამისა, შესაძლებელია ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითების მიღწევა.

NovoRapid უკეთესად შეიწოვება კანქვეშა ცხიმში, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, მაგრამ ეფექტის ხანგრძლივობა გაცილებით დაბალია. პრეპარატის მოქმედება ხდება ინექციის შემდეგ 10-20 წუთში, ხოლო მისი ხანგრძლივობაა 3-5 საათი, ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 1-3 საათის შემდეგ.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა სამედიცინო გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ NovoRapid– ის სისტემატიურად გამოყენება, რამდენჯერმე ამცირებს ღამით ჰიპოგლიკემიის ალბათობას. გარდა ამისა, არსებობს მტკიცებულება postprandial ჰიპოგლიკემიის მნიშვნელოვანი შემცირების შესახებ.

პრეპარატი NovoRapid რეკომენდებულია პირველი (ინსულინზე დამოკიდებული) და მეორე (არა ინსულინდამოკიდებული) ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში. გამოყენების უკუჩვენებები იქნება:

• სხეულის ზედმეტი მგრძნობელობა პროდუქტის კომპონენტების მიმართ,
• 6 წლამდე ასაკის ბავშვები.

პრეპარატი ნებადართულია გამოყენებული იქნას შუალედური დაავადებების სამკურნალოდ.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

ოპტიმალური შედეგის მისაღწევად, ეს ჰორმონი უნდა იყოს შერწყმული გახანგრძლივებულ და შუალედური მოქმედ ინსულინებთან. გლიკემიის დონის გასაკონტროლებლად ნაჩვენებია სისხლში შაქრის სისტემატური გაზომვა, აუცილებლობის შემთხვევაში პრეპარატის დოზის კორექცია.

ხშირად, შაქრიანი დიაბეტის დროს ინსულინის ყოველდღიური დოზა მერყეობს 0.5-1 ერთეულამდე თითო კილოგრამ წონაზე. ჰორმონის ერთი ინექცია პაციენტს ყოველდღიური მოთხოვნილების ინსულინს დაახლოებით 50-70% -ით უზრუნველყოფს, დანარჩენი გრძელი მოქმედებით ინსულინია.

არსებობს მტკიცებულებები, რომ გადახედოს თანხის რეკომენდებული თანხა:

1. დიაბეტის ფიზიკური აქტივობის გაზრდა,
2. ცვლილებები მის დიეტაში,
3. თანმდევი დაავადებების პროგრესირება.

ინსულინი NovoRapid Flekspen, ადამიანის ხსნადი ჰორმონისგან განსხვავებით, მოქმედებს სწრაფად, მაგრამ მოკლევადიანი. მითითებულია პრეპარატის გამოყენებამდე ჭამის წინ, მაგრამ ამის გაკეთება ნებადართულია ჭამის შემდეგ, აუცილებლობის შემთხვევაში.

იმის გამო, რომ პრეპარატი მცირე ხნით მოქმედებს სხეულზე, მნიშვნელოვნად შემცირდება ღამის ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობა. თუ პრეპარატი გამოიყენება მოწინავე ასაკის დიაბეტის სამკურნალოდ, ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობით, აუცილებელია უფრო ხშირად გააკონტროლონ სისხლში შაქარი, შეარჩიოთ ინსულინის რაოდენობა ინდივიდუალურად.

საჭიროა ინსულინის ინექცია წინა მუცლის, დუნდულოების, ბრეკალური, დელტოიდური კუნთების ღრუში.ლიპოდისტროფიის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია შეიცვალოს ის ტერიტორია, რომელშიც პრეპარატი ინიშნება. მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ წინა მუცლის ღრუში შესავალი უზრუნველყოფს პრეპარატის ყველაზე სწრაფ შეწოვას, სხეულის სხვა ნაწილებში ინექციების შედარებისას.

ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობას პირდაპირ გავლენას ახდენს:

• დოზირება
• ინექციის ადგილი
• პაციენტის საქმიანობის დონე
• სისხლის ნაკადის ხარისხი
• სხეულის ტემპერატურა.

ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებისთვის რეკომენდებულია გრძელვადიანი კანქვეშა ინფუზია, რომლის გაკეთებაც შესაძლებელია სპეციალური ტუმბოს გამოყენებით. ჰორმონის შეყვანა ნაჩვენებია წინა მუცლის წინა კედელში, მაგრამ, როგორც წინა შემთხვევაში, ადგილები უნდა შეიცვალოს.

ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით, არ აურიოთ პრეპარატი სხვა ინსულინებთან. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ სახსრებს ასეთი სისტემის გამოყენებით, უნდა მიიღონ პრეპარატის თავისუფალი დოზა მოწყობილობის დაზიანების შემთხვევაში. NovoRapid შესაფერისია ინტრავენური შეყვანისთვის, მაგრამ ასეთი გასროლა უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ექიმმა.

მკურნალობის დროს, თქვენ რეგულარულად უნდა შეიტანოთ სისხლი გლუკოზის კონცენტრაციის შესამოწმებლად.

როგორ გამოვთვალოთ დოზა

ზუსტად გამოვთვალოთ წამლის რაოდენობა, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ჰორმონის ინსულინი არის ულტრასორტი, მოკლე, საშუალო, გაფართოებული და კომბინირებული. სისხლში შაქრის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნების მიზნით, კომბინირებული პრეპარატი ეხმარება, იგი ინიშნება ცარიელი კუჭზე, პირველი ან მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით.

თუ ერთ პაციენტს აქვს მხოლოდ ინსულინის გახანგრძლივება, მაშინ, აუცილებლობის შემთხვევაში, შაქრის გადასვლის მოულოდნელი ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად, NovoRapid მითითებულია ექსკლუზიურად. ჰიპერგლიკემიის სამკურნალოდ, მოკლე და გრძელი ინსულინების გამოყენება შესაძლებელია ერთდროულად, მაგრამ სხვადასხვა დროს. ზოგჯერ, სავარაუდო შედეგის მისაღწევად, მხოლოდ ინსულინის კომბინირებული პრეპარატია შესაფერისი.

მკურნალობის არჩევისას, ექიმი ითვალისწინებს გარკვეულ ასპექტებს, მაგალითად, მხოლოდ ხანგრძლივი ინსულინის მოქმედების გამო, შესაძლებელია შეინარჩუნოთ გლუკოზა და განაწილდეს ხანმოკლე მოქმედებით.

გახანგრძლივებული მოქმედების არჩევა საჭიროა ამ გზით:

1. სისხლში შაქარი იზომება საუზმეზე,
2. ლანჩიდან 3 საათის შემდეგ, მიიღეთ სხვა გაზომვა.

შემდგომი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ყოველ საათში. დოზირების შერჩევის პირველ დღეს უნდა გამოტოვოთ ლანჩი, მაგრამ სადილად. მეორე დღეს, შაქრის გაზომვები ხორციელდება ყოველ საათში, მათ შორის ღამით. მესამე დღეს, გაზომვები ხორციელდება ასეთი გზით, საკვები არ არის შეზღუდული, მაგრამ ისინი არ ახდენენ მოკლე ინსულინს. დილის იდეალური შედეგები: პირველი დღე - 5 მმოლ / ლ, მეორე დღეს - 8 მმოლ / ლ, მესამე დღეს - 12 მმოლ / ლ.

უნდა გვახსოვდეს, რომ NovoRapid ამცირებს სისხლში შაქრის კონცენტრაციას ერთჯერ და ნახევარჯერ უფრო ძლიერი, ვიდრე მისი ანალოგები. აქედან გამომდინარე, თქვენ უნდა შეიყვანოთ 0.4 დოზა მოკლე ინსულინით. უფრო ზუსტად, დოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექსპერიმენტის საშუალებით, დიაბეტის სიმძიმის გათვალისწინებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჭარბი დოზა ვითარდება, რაც გამოიწვევს უამრავ უსიამოვნო გართულებას.

დიაბეტისთვის ინსულინის მოცულობის განსაზღვრის ძირითადი წესები:

• პირველი ტიპის დიაბეტის ადრეული ეტაპზე - 0,5 პიქსე / კგ,
• თუ დიაბეტი აღინიშნება ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში - 0.6 U / კგ,
• გართულებული დიაბეტი - 0.7 U / კგ,
• დეკომპენსირებული დიაბეტი - 0.8 U / კგ,
• დიაბეტი, კეტოაციდოზის ფონზე - 0.9 PIECES / კგ.

ორსული ქალები მესამე ტრიმესტრში ინიშნება 1 U / კგ ინსულინის მიღებაზე. ნივთიერების ერთჯერადი დოზის გასარკვევად, თქვენ უნდა გაამრავლოთ თქვენი სხეულის წონა დღიური დოზით, შემდეგ კი გაყავით ორზე. შედეგი მრგვალდება.

NovoRapid Flexpen

პრეპარატის დანერგვა ხორციელდება შპრიცის კალმის გამოყენებით, მას აქვს დისპენსერი, ფერადი კოდირება. ინსულინის მოცულობა შეიძლება იყოს 1-დან 60 ერთეულამდე, შპრიცში ნაბიჯი არის 1 ერთეული. NovoRapid– ში, 8 მმ Novofine, Novotvist ნემსი გამოიყენება.

ჰორმონის შემოღებისას შპრიცის კალმის გამოყენებით, თქვენ უნდა ამოიღოთ სტიკერი ნემსიდან, ხრახნიანი მას მიაწოდოთ კალამს. ყოველ ჯერზე, როდესაც ახალი ნემსი გამოიყენება ინექციისთვის, ეს ხელს უწყობს ბაქტერიების ზრდის თავიდან ასაცილებლად.ნემსი ეკრძალება დაზიანების, მოსახვევის, სხვა პაციენტებზე გადატანას.

შპრიცის კალამი შეიძლება შეიცავდეს ჰაერის მცირე რაოდენობას შიგნით, ისე რომ ჟანგბადი არ დაგროვდეს, დოზა ზუსტად შეიყვანეს, ნაჩვენებია ასეთი წესების დაცვა:

• აკრიფეთ 2 ერთეული დოზირების შერჩევის გზით,
• შპრიცის კალამი მოათავსეთ ნემსით ზემოთ, თითის თითზე ოდნავ გადახურეთ კარტრიჯი,
• დააჭირეთ დაწყების ღილაკს ყველაფერში (ამომრჩევი უბრუნდება 0 ნიშანს).

თუ ინსულინის წვეთი არ ჩანს ნემსზე, პროცედურა მეორდება (არა უმეტეს 6 ჯერ). თუ გამოსავალი არ მიედინება, ეს ნიშნავს, რომ შპრიცის კალამი არ არის შესაფერისი გამოსაყენებლად.

დოზის დადგენის წინ, სელექტორი უნდა იყოს პოზიციაზე 0. ამის შემდეგ, სასურველი რაოდენობის პრეპარატი დარეკილია, დაალაგებს სელექტორს ორივე მიმართულებით.

იკრძალება დადგენილი ნორმის დაწესება, გამოიყენეთ მასშტაბი პრეპარატის დოზის განსაზღვრისათვის. კანქვეშ ჰორმონის შემოღებით სავალდებულოა ექიმის მიერ რეკომენდებული ტექნიკა. ინექციის შესასრულებლად დააჭირეთ დაწყების ღილაკს, ნუ გაათავისუფლებთ მანამ, სანამ ამომრჩეველი 0-ზე არ იქნება.

დოზირების ინდიკატორის ჩვეულებრივი როტაცია არ დაიწყებს პრეპარატის გადინებას; ინექციის შემდეგ, ნემსი კანის ქვეშ კიდევ 6 წამის განმავლობაში უნდა დაიჭიროთ, დაწყებული ღილაკის დაჭერით. ეს საშუალებას მოგცემთ მთლიანად შევიდეთ NovoRapid– ში, ექიმის მიერ დადგენილი წესით.

ნემსი უნდა მოიხსნას ყოველი ინექციის შემდეგ, ის არ უნდა ინახებოდეს შპრიცთან, წინააღმდეგ შემთხვევაში, პრეპარატი გაჟონავს.

არასასურველი ეფექტები

NovoRapid ინსულინმა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის არაერთი უარყოფითი რეაქციის პროვოცირება, ეს შეიძლება იყოს ჰიპოგლიკემია, მისი სიმპტომები:

1. კანის ფერმკრთალი,
2. გადაჭარბებული ოფლიანობა
3. კიდურის ტრემორი,
4. უაზრო შფოთვა
5. კუნთების სისუსტე
6. ტაქიკარდია
7. გულისრევა.

ჰიპოგლიკემიის სხვა გამოვლინებები იქნება დაქვეითებული ორიენტაცია, ყურადღების ხანგრძლივობის დაქვეითება, მხედველობის პრობლემები და შიმშილი. სისხლში გლუკოზის განსხვავებებმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა, ტვინის სერიოზული დაზიანება, სიკვდილი.

იშვიათია ალერგიული რეაქციები, განსაკუთრებით ჭინჭრის ციება, აგრეთვე საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა, ანგიონევროზი, ქოშინი და ტაქიკარდია. ინექციის ზონაში ადგილობრივ რეაქციებს დისკომფორტს უნდა ვუწოდოთ:

არ არის გამორიცხული ლიპოდისტროფიის სიმპტომები, დაქვეითებული რეფრაქცია. ექიმები აცხადებენ, რომ ასეთი მანიფესტაციები ბუნებრივად დროებითი ხასიათისაა, რაც გამოიხატება დოზადამოკიდებულ პაციენტებში, ინსულინის მოქმედებით გამოწვეული.

ანალოგები, პაციენტის მიმოხილვები

თუ მოხდა ისე, რომ NovoRapid Penfill ინსულინი რაიმე მიზეზით არ ჯდებოდა პაციენტს, ექიმი გირჩევთ გამოიყენოთ ანალოგების გამოყენება. ყველაზე პოპულარული პროდუქტებია Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. მათი ღირებულება დაახლოებით იგივეა.

ბევრმა პაციენტმა უკვე შეძლო შეაფასოს პრეპარატი NovoRapid, ისინი აღნიშნავენ, რომ ეფექტი სწრაფად მოდის, გვერდითი რეაქციები იშვიათია. პრეპარატი შესანიშნავია პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ. დიაბეტით დაავადებულთა დიდი ნაწილი თვლის, რომ ინსტრუმენტი საკმაოდ მოსახერხებელია, განსაკუთრებით კალმის შპრიცები, ისინი აგარიდებენ შპრიცების შეძენის აუცილებლობას.

პრაქტიკაში, ინსულინი გამოიყენება ხანგრძლივი ინსულინის კურსის ფონზე, ის ხელს უწყობს დღის განმავლობაში სისხლში გლუკოზის ოპტიმალურ დონეზე შენარჩუნებას, შეამცირებს გლუკოზას ჭამის შემდეგ. ზოგიერთ პაციენტს NovoRapid ნაჩვენებია ექსკლუზიურად დაავადების დასაწყისში.

სახსრების ნაკლებობა შეიძლება ეწოდოს ბავშვებში გლუკოზის მკვეთრ ვარდნას, შედეგად, შესაძლოა, პაციენტებმა თავი ცუდად იგრძნონ. ასეთი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ინსულინზე გადასვლა ექსპოზიციის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

ასევე, დიაბეტით დაავადებულები აღნიშნავენ, რომ არასწორი დოზის შერჩევით, ვითარდება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, ჯანმრთელობის მდგომარეობა გაუარესდება. ამ სტატიაში ვიდეო გააგრძელებს ნოვოორპიდული ინსულინის თემას.

NovoRapida- ის თვისებები

NovoRapid ითვლება ბუნებრივი ადამიანის ინსულინის პირდაპირ ანალოგად, მაგრამ მისი მოქმედების თვალსაზრისით იგი ბევრად უფრო ძლიერია.მისი მთავარი კომპონენტია ინსულინი ასპარტი, რომელსაც აქვს მოკლე ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. იმის გამო, რომ უჯრედებში გლუკოზის მოძრაობა იზრდება, ხოლო ღვიძლში მისი ფორმირება ანელდება, სისხლში შაქრის დონე მნიშვნელოვნად ეცემა.

სისხლში შაქრის რაოდენობის შემცირების შემდეგ ხდება შემდეგი პროცესები:

• მეტაბოლიზმის ზრდა უჯრედებში,
• სხეულის მიერ ყველა ქსოვილის შეწოვის გაუმჯობესება,
• ლიპოგენეზისა და გლიკოგენეზის აქტივობის ზრდა.

ნოვოროპიდური ხსნარი ნებადართულია კანქვეშ ან ინტრავენურად. მაგრამ რეკომენდებულია კანის ქვეშ მიღება, შემდეგ NovoRapid შეიწოვება უფრო ეფექტურად და ახდენს მის ეფექტს ბევრად უფრო სწრაფად, როდესაც ხსნადი ინსულინთან შედარებით. მაგრამ მოქმედების ხანგრძლივობა არ არის იმდენი, რამდენადაც ხსნადი ინსულინი.

NovoRapid ააქტიურდება ინექციის შემდეგ თითქმის დაუყოვნებლივ - 10-15 წუთის შემდეგ, უფრო მეტი ეფექტურობა შესამჩნევია 2-3 საათის შემდეგ, ხოლო ხანგრძლივობა იქნება 4-5 საათი.

პაციენტები ამ სამკურნალო ხსნარის გამოყენების პერიოდში აღნიშნავენ უფრო დაბალ რისკს, რომ განვითარდეს ღამის ჰიპოგლიკემია. გარდა ამისა, არ უნდა ინერვიულოთ, რომ NovoRapid ინსულინი ორგანიზმისთვის ნარკოტიკული გახდება, ყოველთვის შეგიძლიათ გააუქმოთ ან შეცვალოთ პრეპარატი.

NovoRapida- ს გამოყენების მითითებები

პრეპარატი ინიშნება შემდეგი დაავადებებისთვის:

1. შაქრიანი დიაბეტი პირველი (ინსულინდამოკიდებული) ტიპისგან,
2. შაქრიანი დიაბეტი მეორე (ინსულინისგან დამოუკიდებელი) ტიპის,
3. სპორტული ვარჯიშების ეფექტურობის გასაზრდელად,
4. წონის ნორმალიზების მიზნით,
5. როგორც ჰიპერგლიკემიური კომა პროფილაქტიკა.

NovoRapid უკუნაჩვენებია შემდეგ პაციენტებში:

• სხეულის გაზრდილი მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ,
• როდესაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება,
• სასმელის წამალი ერთდროულად, როგორც ალკოჰოლი
• ექვს წლამდე ასაკის ბავშვები.

ინსულინი NovoRapid დამტკიცებულია დიაბეტის კონტროლისთვის ქალებში მთელი ორსულობის განმავლობაში და ძუძუთი კვების პერიოდში.

ზოგჯერ, NovoRapid ინექციებით, არასასურველი რეაქციები გამოჩნდება:

• ალერგია ჭინჭრის ციების, შეშუპების, ნაწიბურების სახით, მზის სხივების მგრძნობელობა,
• პერიფერიული ნეიროპათია და შფოთვა უმიზეზოდ,
• ორიენტაციის დაკარგვა
• ბადურის გადაგვარება, მხედველობის დაქვეითება,
• ოფლიანობის გაძლიერება,
• ფეხის კრუნჩხვა
• კუნთების სისუსტე, სიძლიერის დაკარგვა.
• ტაქიკარდია
• გულისრევა ან შიმშილი
• შემცირებული ყურადღების ხანგრძლივობა,
• თვალსაჩინო რეაქციებს შორის: ქავილი, კანის სიწითლე ან გაუფერულება, შეშუპება.

დოზის გადაჭარბებულ მდგომარეობაში ორგანიზმში ასეთი რეაქციები იქნება:

1. უსუსური
2. ჰიპოტენზია,
3. კანის გაუფერულება.

NovoRapida წარმოება

მწარმოებელი კომპანია NovoRapida - Novo Nordisk, ქვეყანა - დანია. საერთაშორისო სახელწოდებაა ინსულინი ასპარტი.

NovoRapid ხელმისაწვდომია ორი ფორმით:

1. მზა შპრიცები Flexpen კალამი,
2. ჩანაცვლება კარტრიჯები Penfill.

პრეპარატი თავისთავად იგივეა, რაც ამ ტიპებში - მკაფიო, უფერო სითხე, 100% აქტიური კომპონენტია 1 მლ. როგორც კალმები და კარტრიჯები 3 მლ ინსულინი.

NovoRapid ინსულინის წარმოება ხორციელდება სპეციალური ტექნოლოგიის მიხედვით, რომელიც დაფუძნებულია Saccharomyces cerevisiae შტამზე, ამინომჟავა იცვლება ასპარტინის მჟავით, რის შედეგადაც მიიღება რეცეპტორების კომპლექსი, ის ააქტიურებს უჯრედებში მიმდინარე პროცესებს, აგრეთვე ძირითადი კომპონენტების ქიმიური ნაერთი (გლიკოგენის სინთეზაზა, ჰექსტოინაზა), პირუინი

განსხვავება NovoRapid FlexPen- სა და NovoRapid Penfill– ის ტიპებს შორის, ექსკლუზიურად, განთავისუფლების ფორმშია: პირველი ტიპი არის შპრიცის კალამი, მეორე კი შეცვალა კარტრიჯებით. მაგრამ იგივე წამალი შეედინება იქ. თითოეულ პაციენტს აქვს შესაძლებლობა აირჩიოს ინსულინის რომელი ფორმაა მისთვის მოსახერხებელი.

ორივე ტიპის ნარკოტიკი შეგიძლიათ შეიძინოთ მხოლოდ საცალო აფთიაქებში რეცეპტით.

გამოყენების ინსტრუქცია NovoRapida

ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლის მიზნით, სასურველია კანქვეშა ინექცია ბარძაყში, დუნდულოში, მუცლის წინა კედელზე ან მხარზე, სანამ არ უნდა მიიღოთ ცარიელი კუჭის ჭამა.

მედიცინის არჩევანი რეკომენდებულია ინსულინის მოცულობის შემდეგი გამოთვლებით:

• დაავადების პირველი ტიპების ადრეულ ეტაპზე - 0.5 PIECES / კგ,
• დაავადების შემთხვევაში, ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში - 0.6 PIECES / კგ,
• დიაბეტის გართულებით - 0.7 PIECES / კგ,
• დეკომპენსირებული დიაბეტით - 0.8 U / კგ,
• კეტოაციდოზის ფონზე დაავადებით - 0.9 PIECES / კგ,
• ორსულობის დროს ქალები - 1 ერთეული / კგ.

ერთდროულად მედიკამენტის დოზის დასადგენად, თქვენ უნდა გაამრავლოთ თქვენი სხეულის მასა სადღეღამისო დოზით, შემდეგ კი გაყავით ორზე. მიღებული შედეგის რაუნდი.

საშუალო პაციენტის საჭიროება ინსულინზე დღეში უნდა იყოს 0,5-დან 1 UNITS / კგ წონაზე. ის 60-70% ანაზღაურდება პრეპარატის მიღებით პრეპარატის მიღებით, ხოლო დარჩენილი თანხა მიიღება ხანგრძლივი მოქმედებით ინსულინით.

NovoRapid Flexpen არის წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი. მოხერხებულობისთვის, არსებობს დისპენსერი და ფერის კოდირება. ინსულინის ინექციისთვის გამოიყენება 8 მმ სიგრძის ნემსები, რომელსაც აქვს მოკლე დამცავი ქუდი NovoFayn- დან ან Novotvist- დან, მათ შეფუთვაზე უნდა იყოს "S" სიმბოლო.

ამ შპრიცის საშუალებით შეგიძლიათ შეიყვანოთ 1-დან 60 ერთეული პრეპარატი სიზუსტით 1 ერთეული. აუცილებელია იხელმძღვანელოს მოწყობილობის გამოყენების ინსტრუქციით. FlexPen შპრიცის კალამი გაიცემა პირადი სარგებლობისთვის და იგი კვლავ ვერ შევსება ან გადაცემა სხვა პირებზე.

1. ნაბიჯი 1. ფრთხილად შეისწავლეთ სახელი, რომ დარწმუნდეთ, რომ ინსულინის ტიპი სწორად არის შერჩეული. ამოიღეთ გარე ქუდი შპრიციდან, მაგრამ არ ჩამოაგდეთ. სანტექნიკა რეზინის ფირფიტა. გარე დამცავი საფარი ამოიღეთ ნემსიდან. დადეთ ნემსი შპრიცის კალამიზე, სანამ ის არ ჩერდება, მაგრამ ძალას ნუ გამოიყენებთ. ინექციების დროს მუდმივად გამოიყენება კიდევ ერთი ნემსი, რაც ხელს უშლის ბაქტერიების წარმოქმნას. ნემსი არ არის საჭირო გატეხილი, მოხრილი, სხვების გამოყენების ნებადართული.
2. ნაბიჯი 2. ჰაერის მცირე რაოდენობა შეიძლება გამოჩნდეს შპრიცის კალმში. ასე რომ, ჟანგბადი არ არის შეგროვებული იქ, და დოზა სწორია, თქვენ უნდა აკრიფოთ 2 ერთეული, გაზომვის სელექტორის ჩართვით. შემდეგ გადააქციეთ შპრიცი ნემსით ზემოთ, ნაზად შეეხეთ შპრიცს თქვენი ინდექსის თითით. თქვენ არ შეგიძლიათ დააყენოთ ნორმა ზემოთ, გამოიყენეთ მასშტაბი თქვენი დოზის გასარკვევად. ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურა.
3. ნაბიჯი 3. დააჭირეთ ღილაკს ყველა ქვემოთ, სანამ მაჩვენებელი მიაღწევს "0" ნიშანს. თუ ნემსის დასასრულს თხევადი წვეთი არ წამოიჭრება, ისევ უნდა გააკეთოთ ყველაფერი, მაგრამ არა უმეტეს ექვსი. თუ შედეგი არ არის მიღწეული, მაშინ FlexPen არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას.
4. ნაბიჯი 4. თუ მოწყობილობა კარგ რეჟიმშია, დააჭირეთ ღილაკს ”დაწყება”, სანამ ისარი კვლავ დაბრუნდება ”0” ნიშანზე. შემდეგ გაუკეთეთ ინსულინი ბარძაყის, დუნდულოების, წინა მუცლის კედლის ან მხრის კანქვეშა ცხიმში. წამალი არ დაიწყება, თუ არ დააჭირეთ ღილაკს კიდევ 5-6 წამის განმავლობაში კანის ქვეშ ნემსის ჩასმის შემდეგ. ეს ერთადერთი გზაა მედიცინის მთლიანად დანერგვისთვის, როგორც ექიმის რეკომენდაციით. დაწყების ღილაკი უნდა დააჭიროთ მანამ, სანამ ნემსი ამოიღება კანის ქვეშ. სხეულზე ადგილები თითოეულ ინექციაზე უნდა იყოს მონაცვლეობით. ინექციის შემდეგ, ნემსები უნდა მოიხსნას და არ ინახებოდეს შპრიცის მახლობლად, ისე, რომ თხევადი არ გაჟონოს.
5. ნაბიჯი 5. ნემსი ჩადეთ გარე თავში თავსახურის გარეშე. როდესაც ნემსი შედის თავსახურს, დამაგრეთ და შპრიცისგან აიხსენით ნემსი. არ შეეხოთ ნემსის წვერი. ნემსი განათავსეთ მჭიდრო კონტეინერში, შემდეგ კი ჩამოიშალეთ ექიმის მითითების შესაბამისად. შპრიცზე დაადეთ თავსახური. თქვენ უნდა შეინახოთ იგი ოთახის ტემპერატურაზე, არ ჩამოაგდოთ, თავიდან აიცილოთ შოკი, არ დაიბანოთ, მაგრამ თავიდან აიცილოთ მტვერი შესვლისგან. ახალი ბოთლი უნდა ინახებოდეს მაცივარში, მაგრამ არ გაყინოთ და არ ჩადოთ საყინულეებთან ახლოს! მზის შუქის დროს გამოყენებისას წამალი დაკარგავს ეფექტურობას. ღია ბოთლის შენახვა შესაძლებელია 28 დღის განმავლობაში ოთახის ტემპერატურაზე.

პაციენტებმა, რომლებმაც დოზა დაკარგეს, უნდა შეამოწმონ სისხლი გლუკოზის კონცენტრაციისთვის, შემდეგ კი დღეში ერთხელ დაუბრუნდნენ ნორმას. არავითარ შემთხვევაში, გამოტოვების შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ შეიყვანოთ ორმაგი დოზა, რათა აითვისოთ დავიწყება!

მკურნალობის კურსი ხშირად გრძელია, ამიტომ კონკრეტული თარიღების დადგენა რთულია. პრეპარატის ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს ადმინისტრირებული დოზა, სხეულზე ინექციის ადგილი, სისხლის ნაკადის სიჩქარე, ტემპერატურა და ფიზიკური დატვირთვა.

NovoRapid Penfill ხელმისაწვდომია კარტრიჯის სახით, რომელიც გამოიყენება ინსულინის ინექციისთვის.

NovoNordisk- ის მიერ წარმოებული, NovoFine ნემსები შედის.

1. ნაბიჯი 1. ფრთხილად შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ შერჩეულია ინსულინის სწორი ტიპი. აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ინსულინის სახელს და ამოიწურა თუ არა მისი ვადის გასვლის თარიღი. მსუბუქად გახეხეთ რეზინა ბამბის ბამბა ან სამედიცინო ალკოჰოლში გაჟღენთილი ხელსახოცი. პრეპარატი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ კარტრიჯი დაეშვა იქიდან, დაზიანდა რაიმე ფორმით, ან გაანადგურა, რადგან ამ შემთხვევაში ინსულინის დაკარგვა სავარაუდოა, ისევე როგორც ინსულინი მოღრუბლული იყო ან შეიძინა სხვა ჩრდილში.
2. ნაბიჯი 2. ნემსი ჩადეთ ბარძაყის, მხრის, დუნდულოების და მუცლის კედლის კანქვეშა ქსოვილში. მას შემდეგ, რაც ნემსი კანქვეშ არის ჩასმული, ის აქ უნდა დარჩეს კიდევ 5-6 წამის განმავლობაში. ღილაკს უნდა დააჭიროთ სანამ ნემსი გაიყვანს. ყველა ინექციის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა ამოიღოთ იგი. თქვენ კვლავ არ შეგიძლიათ შეავსოთ იგივე კარტრიჯი ინსულინით.

ნოვორაპიდული ინსულინი: ფლექსპენი, პენსილი, ინსტრუქციები და მიმოხილვები, რამდენი?

პრეპარატი NovoRapid არის ახალი თაობის ინსტრუმენტი, რომელსაც შეუძლია კომპენსაცია მიიღოს ადამიანის ინსულინის დეფიციტით. მას აქვს რამდენიმე უპირატესობა სხვა მსგავს საშუალებებთან მიმართებაში, ადვილად და სწრაფად შეიწოვება, მყისიერად ახდენს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას, შეიძლება გამოყენებულ იქნას საკვების მიღების მიუხედავად, რადგან ეს არის ულტრაშორტის ინსულინი.

NovoRapid იწარმოება 2 ტიპში: მზა Flexpen კალმები, შეცვლა Penfill ვაზნა. მედიკამენტების შემადგენლობა ორივე შემთხვევაში იგივეა - ინექციისთვის სუფთა სითხე, ერთი მლ შეიცავს 100 სე აქტიურ ნივთიერებას. კარტრიჯი, ისევე როგორც კალამი, შეიცავს 3 მლ ინსულინს.

5 NovoRapid Penfill ინსულინის ვაზნების ფასი საშუალოდ იქნება 1800 რუბლი, FlexPen ღირს დაახლოებით 2 ათასი რუბლი. ერთი პაკეტი შეიცავს 5 შპრიცის კალმას.

ექიმების მიმოხილვები Novorapidaeflexspene- ს შესახებ

სუპერ მოკლევადიანი ინსულინი დანიური კომპანია Novo Nordisk! მას აქვს ეფექტი საშუალოდ 15 წუთის განმავლობაში მიღებიდან, რაც პაციენტებს საშუალებას აძლევს მიიღონ იგი უშუალოდ ჭამის წინ და დაუყოვნებლივ შემდეგ (დამოკიდებულია სიტუაციაზე და გლიკემიის დონეს). შესაფერისია მრავალჯერადი ინექციისთვის, ასევე ტუმბოს ინსულინის თერაპიისთვის. ჩემს პრაქტიკაში, მე ყოველთვის უპირატესობას ვანიჭებ ამ ინსულინს, ვიდრე მის ანალოგებს (Humalog, Apidra).

ერთჯერადი კალმის (flekspen) მოხერხებულობა საშუალებას გაძლევთ გადააგდოთ კალამი გამოყენების შემდეგ და არ შეგაწუხოთ კარტრიჯის შეცვლა.

შეუძლებელია ნოვოროპიდს არ უყვარდე. ულტრა მოკლე მოქმედება, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ ინსულინს იდეალურად დალიოთ ჭამის წინ 10-15 წუთის განმავლობაში, მაგრამ ასევე საშუალებას გაძლევთ შესავალი დაუყოვნებლივ, ჭამის დროს, ან დაუყოვნებლივ ჭამის შემდეგ, ცხოვრებას გაცილებით მარტივია, რაც საშუალებას გაძლევთ გადაუდებელი სიტუაციებში ადაპტირება დიაბეტთან და მის ადაპტირება .

პაციენტის მიმოხილვები novorapidaeflexspene- ს შესახებ

გამარჯობა, 18 წლიდან მაქვს დიაბეტი. ადრე, Actrapid ინსულინის ინექცია იყო, შაქარი გადახტა და მაღალი იყო. ახლა "ლევემერის" დაბერვა გრძელი ინსულინია, ხოლო "ნოვოორპიდი" მოკლეა. Novorapid არის შესანიშნავი ინსულინი, ეს ძალიან კარგად ჯდება. მადლობა მწარმოებელს ასეთი ხარისხის ინსულინისთვის. გირჩევთ ყველას, ვისაც აქვს ტიპი 1 დიაბეტი.

მოკლე აღწერა

NovoRapid Flexpen არის მოკლევადიანი ინსულინი, ადამიანის ანალოგი.მის მოლეკულაში, პიროლიდინი-ალფა-კარბოქსილის მჟავა 28-ე პოზიციაზე, ჩანაცვლებულია ამინობუტანდიოინის მჟავით, რაც ხელს უშლის მოლეკულური ჰექსამერების წარმოქმნას, როგორც ეს ჩვეულებრივი ინსულინის შემთხვევაში ხდება. ხელს უწყობს გლუკოზის გადატანას უჯრედში მისი შემდგომი გამოყენებით. ასტიმულირებს აცეტილ-CoA (მარტივი შაქრის მეტაბოლიზმის შუალედური ეტაპი) ცვლის მჟავებს. ანელებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნის სიჩქარეს. პრეპარატი ჰიპოდერმისით შეიწოვება უფრო სწრაფად, ვიდრე ადამიანის ინსულინი, შესაბამისად, ის იწყებს სწრაფად მოქმედებას. მოქმედების ხანგრძლივობა დაქვეითებულია ადამიანის ინსულინთან. პრეპარატის დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, მათი სისხლში შაქრის დონის შესაბამისად. პრეპარატი დამტკიცებულია ბავშვებში და მოზარდებში მოხმარებისთვის, ორი წლის ასაკიდან იწყება და ფართოდ გამოიყენება ამ ასაკობრივი კატეგორიის პაციენტებში ინსულინდამოკიდებულ და არა ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ. ამ უკანასკნელის თერაპია ბავშვებსა და მოზარდებში არაერთი გამორჩეული თვისებაა და განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. გამოყენებული მედიკამენტების მაღალი მოთხოვნები განისაზღვრება მთელი რიგი ფაქტორებით, მათ შორისაა ძილისა და კვების თავისებურებები, ინსულინის პერიფერიული ქსოვილების სენსიბილიზაცია, ინსულინის პერიფერიული ქსოვილების სენსიბილიზაცია, მოტორული აქტივობის ზრდისა და დაქვეითების არაპროგნოზირებადი შემთხვევები, ხშირი ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები, ინსულინის ინექციის შესაძლო ადგილების შეზღუდული რაოდენობა (ადრეულ პერიოდში ასაკი), სამკურნალო პროცესში მშობლების აქტიური ჩართულობის საჭიროება და ა.შ. მოკლევადიანი ინსულინი NovoRapid Flexpen- ს შეუძლია უზრუნველყოს ინსულინის თერაპიის მოქნილი რეჟიმი ფარმაკოკინეტიკური და ფარმაკოდინამიკური პარამეტრების გამო. პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც სატუმბი თერაპიის საშუალება (ტუმბოს სისტემებში), უწყვეტი კანქვეშა ინფუზიის დროს. პრეპარატის შეყვანა ამ შემთხვევაში ხორციელდება წინა მუცლის კედლის მიდამოში. პრეპარატის გამოყენების ანალოგიურ მეთოდს აქვს არაერთი მნიშვნელოვანი უპირატესობა.

უპირველეს ყოვლისა, წამლის ადმინისტრირება ტუმბოს მოქმედების სისტემების გამოყენებით, უზრუნველყოფს უფრო მკაცრ მეტაბოლურ კონტროლს და დადებითად მოქმედებს ახალგაზრდა პაციენტების შესაბამისობაზე (დაცვაზე დაცვა), რადგანაც მოიცავს ინსულინის ავტომატურ მიღებას. მეორეც, სატუმბი სისტემები არის პორტატული მცირე ზომის მოწყობილობები, რომლებიც მიმაგრებულია გარე ტანსაცმლის ქვეშ და იმალება სხვის თვალებიდან. მესამე, კლინიკურ კვლევებში დადასტურდა, რომ ინსულინის ადმინისტრირების მსგავსი მეთოდი აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს. პრეპარატის მიღებისას შესაძლებელია გვერდითი რეაქციები: ჰიპოგლიკემია (ნიშნები - ჰიპერჰიდროზი, კანის ფერმკრთალი, გამწვავებული რეაქცია, არა გარე უმნიშვნელო სიგნალები, თითების გაძარცვა, მომატებული შფოთვა, სისუსტე, დეზორიენტაცია, ყურადღების დაკარგვა, ვერტიგო, შიმშილი, ვიზუალური გარდამავალი დარღვევები, ცეფალგია) ღებინება, პალპიტაცია), ალერგიული გამოვლინებები (კანის გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ადგილობრივი რეაქციები, რომლებიც ვლინდება შემდგომი ინსულინთერაპიის დროს). მკურნალობის საწყის ეტაპზე, იშვიათ შემთხვევებში, შეშუპება შეიძლება ჩამოყალიბდეს. ინსულინის არასაკმარისი დაბალი დოზა ან ინსულინთერაპიის შეწყვეტა, პირველ რიგში - ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, ზრდის ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკს. მისი ნიშნები რამდენიმე საათში ან დღეში ჩნდება. ეს მოიცავს: ღებინების სურვილს (პროდუქტიული ჩათვლით), ჰიპერმონიას, კანის გაშრობას, ჰიპერურიას, ცუდი მადის მოზღვავებას, წყურვილს, პირიდან აცეტონის სუნი. ადეკვატური თერაპიული ზომების გარეშე, ჰიპერგლიკემია შეიძლება ფატალური იყოს. პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების დროს შესაძლებელია ანტიდიაბეტური ტაბლეტების, კაპტოპრილის, ენალაპრილის და სხვა აგფ ინჰიბიტორების, აცეტაზოლამიდის, დორზოლამიდის, ბრინზოლამიდის და სხვა ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორების, პროპრანოლოლის, სოტალიოლის, პინდოლოლის და სხვა არაელექციური ბეტა-ბლოკერების ინჰიბიტორები.ცენტრალური და პერიფერიული დოფამინის რეცეპტორების სტიმულატორი D2 ბრომოკრიპტინი, ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები.

ფარმაკოლოგია

ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, ადამიანის ხანმოკლე მოქმედების ინსულინის ანალოგი, რომელიც წარმოებულია რეკომპანიური დნმ-ის ბიოტექნოლოგიის გამოყენებით Saccharomyces cerevisiae შტამების გამოყენებით, რომელშიც B2 პოზიციაზე ამინომჟავის პროლინი ჩანაცვლებულია ასპარტმჟავასთან.

ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ გარსზე და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზი (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა). სისხლში გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილების მიერ შეწოვის გაზრდით, ლიპოგენეზის სტიმულაციით, გლიკოგენოგენეზიით და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით.

ამინომჟავა პროლინის შემცველობა ინსულინის ასპარტში ასპარტიუმის მჟავასთან არსებულ ასპარტიუმის მჟავას მდგომარეობაში, ამცირებს მოლეკულების მიდრეკილებას ჰექსამერების წარმოქმნისკენ, რაც შეინიშნება ჩვეულებრივი ინსულინის ხსნარში. ამასთან დაკავშირებით, ინსულინი ასპარტი ბევრად უფრო სწრაფად შეიწოვება კანქვეშა ცხიმისგან და იწყებს მოქმედებას ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. ინსულინი ასპარტი ამცირებს სისხლში გლუკოზას უფრო მკაცრად ჭამის შემდეგ პირველი 4 საათის განმავლობაში, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

ინსულინის მიღების შემდეგ ინსულინის ასპარტის მოქმედების ხანგრძლივობა უფრო მოკლეა, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

სკ-ის მიღების შემდეგ, პრეპარატის მოქმედება იწყება მიღებიდან 10-20 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება ინექციის შემდეგ 1-3 საათის განმავლობაში. პრეპარატის ხანგრძლივობაა 3-5 საათი.

კლინიკურმა კვლევებმა, რომლებიც მოიცავს 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს, აჩვენა ინსულინის ასპარტთან დაკავშირებული ღამის ჰიპოგლიკემიის შემცირებული რისკი, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინი. დღის ჰიპოგლიკემიის რისკი მნიშვნელოვნად არ გაიზარდა.

ინსულინის ასპარტი არის Equipotential ხსნადი ადამიანის ინსულინი, რომელიც ემყარება მისი მოლარულობას.

კლინიკურ კვლევებში, რომელშიც შედის ზრდასრული პაციენტები 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, ნაჩვენებია, რომ ინსულინის ასპარტის მიღებასთან ერთად, სისხლში გლუკოზის შემდგომი ქვედა დონის მაჩვენებლები აღინიშნება ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით.

ჩატარდა რანდომიზებული, ორმაგად უსინათლო, განივი სექციური გამოკვლევა ინსულინის ასპარტისა და ხსნადი ადამიანის ინსულინის ფარმაკოკინეტიკისა და ფარმაკოდინამიკის შესახებ, ასაკოვან პაციენტებში, ტიპის 2 დიაბეტით (19 პაციენტი 65-83 წლის, საშუალო ასაკი 70 წლის ასაკში). ფარმაკოდინამიკური თვისებების ფარდობით განსხვავებები ინსულინ ასპარტსა და ხსნადი ადამიანის ინსულინს შორის ხანდაზმულ პაციენტებში მსგავსი იყო ჯანმრთელ მოხალისეებში და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ახალგაზრდებში.

ბავშვებში და მოზარდებში ინსულინის ასპარტის გამოყენებისას ნაჩვენებია გლუკოზის გრძელვადიანი კონტროლის მსგავსი შედეგები, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით. კლინიკური გამოკვლევა, რომელიც ხსნადი ადამიანის ინსულინის გამოყენებას ჭამის წინ და ინსულინის ასპარტის ჭამის შემდეგ ჩატარდა, 2-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში (26 პაციენტი) და ჩატარდა ერთჯერადი დოზა ფარმაკოკინეტიკური / ფარმაკოდინამიკური გამოკვლევა 6-12 ბავშვებში. წლები და მოზარდები 13-17 წლის ასაკში. ბავშვებში ინსულინის ასპარტის ფარმაკოდინამიკური პროფილი მსგავსი იყო ზრდასრულ პაციენტებში.

ინსულინის ასპარტისა და ადამიანის ინსულინის შედარებითი უსაფრთხოების და ეფექტურობის კლინიკურმა კვლევებმა ორსულობის 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ორსულთა მკურნალობის დროს (322 პაციენტი: 157 მიიღო ინსულინ ასპარტი, 165 მიიღო ადამიანის ინსულინი) არ გამოავლინა ინსულინის ასპარტის რაიმე უარყოფითი გავლენა ორსულობის ან ნაყოფის ჯანმრთელობაზე / ახალშობილი.გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის მქონე 27 ქალში ჩატარებულმა დამატებითმა კლინიკურმა კვლევებმა, რომლებმაც მიიღეს ინსულინი ასპარტი (14 პაციენტი) და ადამიანის ინსულინი (13 პაციენტი), აჩვენეს უსაფრთხოების პროფილების შედარება და პოსტპროდუქტიული გლუკოზის კონტროლის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ინსულინის ასპარტის მკურნალობასთან.

ფარმაკოკინეტიკა

ინსულინის ასპარტის მიღების შემდეგ ტ_{მაქსიმუმი} საშუალოდ, პლაზმაში, 2-ჯერ ნაკლები, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. გ_{მაქსიმუმი} სისხლის პლაზმაში, საშუალოდ, ეს არის 492 ± 256 სმოლ / ლ და მიიღწევა 40 წუთის შემდეგ მიღებიდან 40 წუთის განმავლობაში, 0,15 U / კგ სხეულის წონის დოზით, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი. ინსულინის კონცენტრაცია თავის პირვანდელ დონეზე უბრუნდება პრეპარატის მიღებიდან 4-6 საათის შემდეგ. აბსორბციის სიჩქარე ოდნავ დაბალია მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რაც იწვევს C- ს დაქვეითებას_{მაქსიმუმი} (352 ± 240 სმოლ / ლ) და მოგვიანებით T_{მაქსიმუმი} (60 წთ) ინ-ინდივიდუალური T ცვალებადობა_{მაქსიმუმი} ინსულინის ასპარტის გამოყენებისას მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, ხოლო C– ის მნიშვნელობის მითითებული ცვალებადობა_{მაქსიმუმი} ასპარტ ინსულინისთვის მეტი.

ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ კლინიკურ შემთხვევებში

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებში (6-12 წლის) და მოზარდებში (13-17 წლის): ინსულინის ასპარტის შეწოვა სწრაფად ვითარდება ორივე ასაკობრივ ჯგუფში_{მაქსიმუმი}მსგავსია მოზრდილებში. ამასთან, არსებობს განსხვავებები C_{მაქსიმუმი} ორ ასაკობრივ ჯგუფში, რაც ხაზს უსვამს პრეპარატის ინდივიდუალური დოზირების მნიშვნელობას.

ხანდაზმულები: ფარმაკოკინეტიკის ფარდობრივი განსხვავებები ინსულინის ასპარტსა და ხსნადი ადამიანის ინსულინს შორის ასაკოვან პაციენტებში (65-83 წლის, საშუალო ასაკის 70 წლის ასაკში) შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 მსგავსი იყო ჯანმრთელ მოხალისეებში და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ახალგაზრდებში. ხანდაზმულ პაციენტებში შეინიშნა შთანთქმის სიჩქარის დაქვეითება, რამაც გამოიწვია T- ის შენელება_{მაქსიმუმი} (82 (ცვალებადობა: 60-120 წთ)), ხოლო გ_{მაქსიმუმი} იგივე იყო, რაც დაფიქსირდა ახალგაზრდა ასაკში 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში და ოდნავ ნაკლები, ვიდრე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი.

ღვიძლის ფუნქციის ნაკლებობა: ჩატარდა ფარმაკოკინეტიკის კვლევა ასპარტ ინსულინის ერთჯერადი დოზით 24 პაციენტში, რომელთა ღვიძლის ფუნქცია მერყეობდა ნორმალურიდან მძიმე დაქვეითებამდე. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, ინსულინის ასპარტის შეწოვის მაჩვენებელი შემცირდა და უფრო ცვალებადია, რამაც გამოიწვია T- ის შენელება._{მაქსიმუმი} ღვიძლის ნორმალური ფუნქციონირების მქონე ადამიანებში დაახლოებით 50 წთ-დან 85 წთ-მდე დაქვეითებული ღვიძლის ფუნქციის ზომიერი და მძიმე სიმძიმით. AUC, C_{მაქსიმუმი} და პრეპარატის საერთო კლირენსი ანალოგიური იყო ღვიძლის შემცირებული და ნორმალური ფუნქციის მქონე პირებში.

თირკმლის უკმარისობა: ჩატარდა გამოკვლევა ინსულინის ასპარტის ფარმაკოკინეტიკის შესახებ 18 პაციენტში, რომელთა თირკმლის ფუნქცია ნორმალურიდან მძიმე უკმარისობამდე მერყეობს. კრეატინინის კლირენსის აშკარა ეფექტი არ არის AUC, C_{მაქსიმუმი}, ტ_{მაქსიმუმი} ინსულინის ასპარტი. მონაცემები შემოიფარგლებოდა თირკმელების ზომიერი და მძიმე უკმარისობის მქონე პირთათვის. თირკმლის უკმარისობის მქონე პირები, რომლებიც საჭიროებენ დიალიზს, არ შედიოდნენ კვლევაში.

წინასწარი კლინიკური უსაფრთხოების მონაცემები:

კლინიკურმა კვლევებმა არ აჩვენა საფრთხე ადამიანისთვის, ფარმაკოლოგიური უსაფრთხოების ზოგადად მიღებული კვლევების, განმეორებითი გამოყენების ტოქსიკურობის, გენოტოქსიკურობისა და რეპროდუქციული ტოქსიკურობის მონაცემების საფუძველზე.

ინ ვიტრო ტესტებში, მათ შორის ინსულინის რეცეპტორებისა და ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი-1-ის სავალდებულო ჩათვლით, ისევე როგორც გავლენა უჯრედების ზრდაზე, ინსულინის ასპარტის ქცევა ძალიან ჰგავს ადამიანის ინსულინს. კვლევებმა ასევე აჩვენა, რომ ინსულინის ასპარტის სავალდებულო დისოციაცია ინსულინის რეცეპტორთან არის ტოლი, როგორც ადამიანის ინსულინისთვის.

გამოშვების ფორმა

Sc / iv ადმინისტრირების გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა.

აღმდგენი საშუალებები: გლიცეროლი - 16 მგ, ფენოლი - 1.5 მგ, მეტაკრესოლი - 1.72 მგ, თუთია ქლორიდი - 19.6 μg, ნატრიუმის ქლორიდი - 0.58 მგ, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი - 1.25 მგ, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი 2M - დაახლოებით 2.2 მგ, ჰიდროქლორინის მჟავა 2M - დაახლოებით 1.7 მგ, წყალი დ / ი - 1 მლ-მდე.

3 მლ (300 PIECES) - მინის კარტრიჯები (1) - ერთჯერადი მრავალჯერადი შპრიცის კალმები მრავალჯერადი ინექციისთვის (5) - მუყაოს პაკეტები.

NovoRapid ® FlexPen ® არის ინსულინის სწრაფი მოქმედების ანალოგი. NovoRapid ® FlexPen dose დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად პაციენტის საჭიროებების შესაბამისად.

როგორც წესი, პრეპარატი გამოიყენება საშუალო ხანგრძლივობის ან ხანგრძლივად მოქმედების ინსულინის პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც მიიღება მინიმუმ 1 ჯერ დღეში. გლიკემიური ოპტიმალური კონტროლის მისაღწევად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარულად გაზომვა და ინსულინის დოზის კორექტირება. როგორც წესი, ინდივიდუალური ყოველდღიური მოთხოვნა ინსულინის მოზრდილებში და ბავშვებში არის 0,5-დან 1 U / კგ სხეულის წონაზე. როდესაც პრეპარატი ინიშნება ჭამის წინ, ინსულინის საჭიროება შეგიძლიათ NovoRapid ® FlexPen provided- ს მიერ 50-70% -ით, ინსულინის დარჩენილი საჭიროება უზრუნველყოფილია ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინით.

პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა, ჩვევების კვების შეცვლა ან თანმდევი დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს დოზის კორექტირება.

NovoRapid ® Flexpen- ს აქვს უფრო სწრაფი მოქმედება და მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობა, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყების გამო, NovoRapid ® FlexPen ® უნდა დაინიშნოს, როგორც წესი, ჭამის დროს დაუყოვნებლივ, საჭიროების შემთხვევაში, მისი მიღება შეიძლება ჭამის შემდეგ.

ადამიანის ინსულინთან შედარებით მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობის გამო, ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი პაციენტებში, რომლებიც ღებულობენ NovoRapid ® FlexPen.

როგორც სხვა ინსულინებთან, ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია უფრო ფრთხილად უნდა იქნას კონტროლილი და ასპარტ ასპარტის დოზა ინდივიდუალურად რეგულირდება.

უმჯობესია გამოიყენოთ NovoRapid ® FlexPen in ბავშვებში ხსნადი ადამიანის ინსულინის ნაცვლად, როდესაც აუცილებელია პრეპარატის მოქმედების სწრაფად დაწყება, მაგალითად, როდესაც ბავშვისთვის რთულია დააკვირდეს საჭირო დროის ინტერვალით ინექციასა და საკვების მიღებას შორის.

პაციენტის სხვა ინსულინის პრეპარატების NovoRapid ® FlexPen transf - ში გადატანისას შეიძლება საჭირო გახდეს NovoRapid ® FlexPen ® და ბაზალური ინსულინის დოზის კორექცია.

გამოყენების სიფრთხილის ზომები

NovoRapid ® FlexPen ® და ნემსები მხოლოდ პერსონალური გამოყენებისთვის არის. არ შეავსოთ შპრიცის კალმის კარტრიჯი.

NovoRapid ® FlexPen ® არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ იგი აღარ არის გამჭვირვალე და უფერო, ან თუ იგი გაყინული იყო. სიფრთხილე გამოიჩინეთ პაციენტი ნემსის გასაუმჯობესებლად ყოველი ინექციის შემდეგ.

NovoRapid ® შეიძლება გამოიყენოთ ინსულინის ტუმბოებში. მილები, რომელთა შიდა ზედაპირი დამზადებულია პოლიეთილენის ან პოლიოლიფინისგან, გამოცდილია და აღმოჩნდა, რომ შესაფერისია ტუმბოებში გამოსაყენებლად. გადაუდებელ შემთხვევებში (ჰოსპიტალიზაცია, ინსულინის ადმინისტრირებისთვის მოწყობილობის გაუმართაობა) NovoRapid ® პაციენტისთვის ადმინისტრირებისთვის შესაძლებელია FlexPen removed– დან ამოღება U100 ინსულინის შპრიცის გამოყენებით.

თქვენ უნდა გააფრთხილოთ პაციენტი იმ შემთხვევებში, როდესაც NovoRapid ® FlexPen ® არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

- ალერგიით (ჰიპერმგრძნობელობით) ინსულინის ასპარტზე ან პრეპარატის სხვა კომპონენტებზე,

- თუ ჰიპოგლიკემია იწყება,

- თუ FlexPen ® ჩამოაგდეს, ან ის დაზიანებულია ან გაანადგურა,

- თუ დაირღვა პრეპარატის შენახვის პირობები ან იგი გაყინული იყო,

- თუ ინსულინი შეწყდა გამჭვირვალე და უფერო.

NovoRapid ® FlexPen using გამოყენებამდე პაციენტმა უნდა:

- შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ შერჩეულია ინსულინის სწორი ტიპი,

- ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია,

- გახსოვდეთ, რომ NovoRapid ® FlexPen ® და ნემსები განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის,

- არასოდეს გაუკეთოთ ინსულინის პრეპარატი ზეთში,

- ანატომიური რეგიონის ინექციის ადგილის შეცვლის დროს, ეს ხელს შეუწყობს ადმინისტრაციის ადგილზე ბეჭდების და წყლულების შემცირების რისკს,

- რეგულარულად გაზომეთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია.

ნარკოტიკების ადმინისტრირების წესები

NovoRapid ® FlexPen ® კანქვეშ ინიშნება კანქვეშა მუცლის კედლის, ბარძაყის, მხრის, დელტოიდური ან გლუტალური რეგიონის რეგიონში. ინექციის ადგილები იმავე სხეულის არეში რეგულარულად უნდა შეიცვალოს, რათა შემცირდეს ლიპოდისტროფიის რისკი. როგორც ინსულინის ყველა პრეპარატი, კანქვეშა მუცლის კედლის კანქვეშა შეყვანა უზრუნველყოფს უფრო სწრაფად ათვისებას სხვა ადგილებთან შედარებით. მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე, დანიშვნის ადგილზე, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, ტემპერატურასა და ფიზიკური დატვირთვის დონეზე. ამასთან, ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყება შენარჩუნებულია ინექციის ადგილის მიუხედავად.

NovoRapid ® შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის მუდმივ ინფუზიებში (PPII) ინსულინის ტუმბოებში, რომელიც განკუთვნილია ინსულინის ინფუზიებისთვის. FDI უნდა წარმოიქმნას წინა მუცლის კედელში. პერიოდულად უნდა შეიცვალოს ინფუზიის ადგილი. ინსულინის ტუმბოს ინფუზიის დროს გამოყენებისას, NovoRapid ® არ უნდა შეერიოს ინსულინის სხვა ტიპებს.

პაციენტები, რომლებიც FDI– ს იყენებენ, უნდა გაწვრთნან ტუმბოს, სათანადო რეზერვუარისა და ტუმბოს მილების სისტემის გამოყენებაში. საინფუზიო კომპლექტი (მილაკი და კათეტერი) უნდა შეიცვალოს ინფუზიის კომპლექტზე დამაგრებული მომხმარებლის სახელმძღვანელოს შესაბამისად. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ NovoRapid ® ერთად FDI, უნდა ჰქონდეთ დამატებითი ინსულინი ინფუზიის სისტემის დაზიანების შემთხვევაში.

აუცილებლობის შემთხვევაში, NovoRapid be შეიძლება დაინიშნოს iv, მაგრამ მხოლოდ კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალის მიერ. ინტრავენურად შეყვანისთვის, ინოვაციური სისტემები NovoRapid ® 100 IU / ml კონცენტრაციით 0.05 IU / ml to 1 IU / ml insulin aspart in 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში, 5% დექსტროზის ხსნარი ან 10% დექსტროზის ხსნარი, რომელიც შეიცავს 40 მმოლს. / ლ კალიუმის ქლორიდი, პოლიპროპილენის კონტეინერების გამოყენებით ინფუზიის მისაღებად. ეს გადაწყვეტილებები სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 24 საათის განმავლობაში. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში სტაბილურობის მიუხედავად, ინსულინის გარკვეული რაოდენობა თავდაპირველად შეიწოვება ინფუზიის სისტემის მასალებით. ინსულინის ინფუზიის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მუდმივად მონიტორინგი.

NovoRapid ® FlexPen ® არის ინსულინის შპრიცის კალამი დისპენსერით და ფერადი კოდირებით. ინსულინის დანიშვნის დოზა, 1 – დან 60 ერთეულამდე დიაპაზონში, შეიძლება განსხვავდებოდეს 1 ერთეულის მომატებით. NovoRapid ® FlexPen ® განკუთვნილია NovoFine ® და NovoTvist ® ნემსებით 8 მმ სიგრძემდე. როგორც სიფრთხილე, ყოველთვის უნდა ატაროთ სათადარიგო სისტემა, რომ დაინიშნოთ ინსულინი NovoRapid ® FlexPen loss –ის დაკარგვის ან დაზიანების შემთხვევაში.

კალმის გამოყენებამდე

1. შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ NovoRapid ® FlexPen ® შეიცავს ინსულინის სწორ ტიპს.

2. ამოიღეთ თავსახური შპრიცის კალამიდან.

3. ამოიღეთ დამცავი სტიკერი ერთჯერადი ნემსიდან. ნემსი ნაზად და მჭიდროდ შემოახვიეთ NovoRapid ® FlexPen. გარე ქუდი ნემსისგან ამოიღეთ, მაგრამ არ გაითვალისწინოთ იგი. ნემსის შიდა ქუდი ამოიღეთ და გაუქმება.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის. გამოყენებამდე არ დააგდოთ ან დააზიანოთ ნემსი. შემთხვევითი ინექციების თავიდან ასაცილებლად, არასდროს დაადოთ შიდა ქუდი ნემსით.

ინსულინის შემოწმება

კალმის სწორად გამოყენების შემთხვევაში, ჰაერის მცირე რაოდენობამ შეიძლება დაგროვდეს კარტრიჯში ყოველი ინექციის წინ. საჰაერო ბუშტის შეყვანის თავიდან ასაცილებლად და პრეპარატის სწორი დოზის შეყვანის უზრუნველსაყოფად:

1. დაუკავშირდით პრეპარატის 2 ერთეულს დოზირების სელექტორით გადაქცევით.

2. NovoRapid ® FlexPen ® ნემსის გასწვრივ გამართვისას, რამდენჯერმე შეეხეთ კარტრიჯს თითის თითთან, ისე რომ ჰაერის ბუშტები გადავიდეთ კარტრიჯის ზედა ნაწილზე.

3. NovoRapid ® FlexPen ® ნემსის ზემოთ დაჭერისას დააჭირეთ ღილაკს დაწყების ღილაკს მთელი გზა. დოზის სელექტორი დაბრუნდება "0" -ში.

ინსულინის წვეთი უნდა გამოჩნდეს ნემსის ბოლოს. თუ ეს არ მოხდა, შეცვალეთ ნემსი და გაიმეორეთ პროცედურა, მაგრამ არა უმეტეს 6-ჯერ. თუ ინსულინი არ გამოდის ნემსიდან, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ შპრიცის კალამი არის დეფექტური და აღარ უნდა გამოიყენოთ იგი.

დოზის ამომრჩევი უნდა იყოს მითითებული "0" -ზე.

შეაგროვეთ ინექციისთვის საჭირო ერთეულების რაოდენობა. დოზის რეგულირება შესაძლებელია დოზის სელექტორის ნებისმიერი მიმართულებით გადაბრუნებით, სანამ არ მიიღება სწორი დოზა დოზის ინდიკატორის წინ. დოზის სელექციის როტაციისას ფრთხილად იყავით, რომ შემთხვევით არ დააჭიროთ დაწყების ღილაკს, რათა ინსულინის დოზის გამოთავისუფლება არ მოხდეს. შეუძლებელია დოზის დაწესება, რომელიც აღემატება ვაზნაში დარჩენილი ერთეულების რაოდენობას.

არ გამოიყენოთ ნარჩენების მასშტაბი ინსულინის დოზების გასაზომად.

1. ჩადეთ ნემსი sc. პაციენტმა უნდა გამოიყენოს ექიმის მიერ რეკომენდებული ინექციის ტექნიკა. ინექციის გაკეთებისას დააჭირეთ დაწყების ღილაკს ყველაფერზე სანამ არ გამოჩნდება "0" დოზირების მაჩვენებლის წინ. პრეპარატის დანიშვნისას უნდა დააჭიროთ მხოლოდ დაწყების ღილაკს. დოზის სელექციის შეცვლისას დოზის ადმინისტრირება არ მოხდება.

2. კანქვეშა ნემსის ამოღებისას, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს მთლიანად დეპრესიულად. ინექციის შემდეგ, ნემსი დატოვეთ კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის სრული დოზის შეყვანას.

3. ნემსი გაუკეთეთ ნემსის გარეთა ყუთს, თავსახურის შეხების გარეშე. როდესაც ნემსი შემოდის, ჩაიცვი თავსახური და აიხსნა ნემსი. ჩამოიშალეთ ნემსი, დააკვირდით უსაფრთხოების ზომებს და დახურეთ შპრიცის კალამი თავსახურით.

ნემსი უნდა მოიხსნას ყოველი ინექციის შემდეგ და არასოდეს შეინახოთ NovoRapid ® FlexPen ® თანდართული ნემსით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თხევამ შეიძლება გაჟონოს NovoRapid ® FlexPen ® –იდან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი დოზირება.

მომვლელები ფრთხილად უნდა იყვნენ ნემსების ამოღებისას და გასროლისას, რათა თავიდან აიცილონ ნემსების შემთხვევითი დაჭერის რისკი.

გამოიყენეთ NovoRapid ® FlexPen Disc ნემსის გათიშვით.

NovoRapid ® FlexPen ® განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის.

შენახვა და მოვლა

NovoRapid ® FlexPen ® შექმნილია ეფექტური და უსაფრთხო გამოყენებისთვის და მოითხოვს ფრთხილად მართვას. ვარდნის ან ძლიერი მექანიკური ზემოქმედების შემთხვევაში, შპრიცის კალამი შეიძლება დაზიანდეს და ინსულინმა შეიძლება გაჟონოს. NovoRapid ® FlexPen surface ზედაპირი შეიძლება გაიწმინდოს ალკოჰოლში ჩამოსხმული ბამბის ტაფით. არ ჩაიძიროს შპრიცის კალამი ალკოჰოლში, არ დაიბანოთ ან შეზეთოთ, როგორც ეს ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს მექანიზმს. NovoRapid ® FlexPen Ref –ის შევსება დაუშვებელია.

გადაჭარბებულმა

ინსულინის დოზის გადაჭარბებისთვის საჭირო სპეციფიკური დოზა დადგენილი არ არის.

სიმპტომები: ჰიპოგლიკემია, რომელიც შეიძლება თანდათანობით განვითარდეს, თუ ძალიან მაღალი დოზები ინიშნება პაციენტის საჭიროებებთან მიმართებაში.

მკურნალობა: პაციენტს შეუძლია აღმოფხვრას რბილი ჰიპოგლიკემია გლუკოზის ან შაქრის შემცველი საკვების მიღებით. აქედან გამომდინარე, დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია მათთან შაქრის შემცველი პროდუქტის ჩატარება. მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია, უნდა შეინიშნოს 500 მკგ – დან 1 მგ გლუკაგონი ინ / მ ან ს / ც (შეიძლება დაინიშნოს გამოცდილი ადამიანი), ან გლუკოზის ხსნარში (დექსტროზა) . ასევე აუცილებელია დექსტროზის iv ადმინისტრირება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ დაიბრუნებს ცნობიერებას გლუკაგონის მიღებიდან 10-15 წუთის შემდეგ. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტს ურჩია მიიღოს ნახშირწყლების მდიდარი საკვები, ჰიპოგლიკემიის განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

ურთიერთქმედება

ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინის გაზარდოს პერორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან, მაო-ს ინჰიბიტორები აგფ ინჰიბიტორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, შერჩევითი ბეტა-ადრენობლოკატორები, ბრომოკრიპტინი, სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, clofibrate, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, ლითიუმის პრეპარატებისა სალიცილატები.

ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დასუსტებულია პირის ღრუს კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, თიაზიდური შარდმდენების, ჰეპარინის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, სიმპათომიმეტიკების, სომატროპინის, დენაზოლის, კლონიდინის, ”ნელი” კალციუმის არხის ბლოკატორების, დიაზოქსიდის, მორფინის, ფენიტოინის გამოყენებით.

ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღაბი.

ოქტრეოტიდს / ლანრეოტიდს შეუძლია ინსულინის მოთხოვნილების ზრდა და შემცირება.

ეთანოლს შეუძლია გააძლიეროს და შეამციროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

თიოლის ან სულფიტის ჯგუფების შემცველმა წამლებმა, NovoRapid ® FlexPen added - ს დამატება, შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის ასპარტის განადგურება. NovoRapid ® FlexPen ® არ უნდა იყოს შერეული სხვა პრეპარატებთან. გამონაკლისია ინსულინ-იზოფანი და ზემოთ ჩამოთვლილი ინფუზიური ხსნარი.

გვაფრთხილებს

გრძელი მოგზაურობის დაწყებამდე, რომელიც გულისხმობს დროის ზონების შეცვლას, პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან, რადგან დროის ზონის შეცვლა ნიშნავს, რომ პაციენტმა უნდა მიიღოს ჭამა და უნდა დაინიშნოს ინსულინი სხვადასხვა დროს.

პრეპარატის არასაკმარისი დოზა ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1-ით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიისა და დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარება. როგორც წესი, ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები თანდათანობით, რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში ვლინდება. ჰიპერგლიკემიის სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა, კანის სიწითლე და სიმშრალე, პირის სიმშრალე, შარდის გამომუშავების მომატება, მადის წყურვილი და დაქვეითება, აგრეთვე აცეტონის სუნის გამომჟღავნება ცხვირიან ჰაერში. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ჰიპერგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე.

კერძების გამოტოვება, დაუგეგმავი გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვა ან ინსულინის დოზა, რომელიც პაციენტის მოთხოვნილებებთან შედარებით ძალიან მაღალია, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურების შემდეგ, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინოთერაპიით, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ტიპიური სიმპტომები, რომელთა შესახებაც პაციენტები უნდა იყვნენ ინფორმირებული.

ჩვეულებრივი გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება გაქრეს დიაბეტის ხანგრძლივი კურსით.

მოკლევადიანი ინსულინის ანალოგების ფარმაკოდინამიკური მახასიათებლების შედეგია ის, რომ ჰიპოგლიკემიის განვითარება მათი გამოყენების დროს შეიძლება უფრო ადრე დაიწყოს, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინის გამოყენებასთან.

მას შემდეგ, რაც NovoRapid ® FlexPen ® უნდა იქნას გამოყენებული საკვების მიღებასთან უშუალო კავშირში, აუცილებელია გავითვალისწინოთ პრეპარატის მოქმედების დაწყების მაღალი სიჩქარე პრეპარატების თანმდევი დაავადებების მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს ან წამლების მიღებაში, რაც ანელებს საკვების შეწოვას.

თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციური და თან ახლავს ცხელება, ჩვეულებრივ ზრდის ორგანიზმს ინსულინის საჭიროებაზე. დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტს აქვს თირკმელების, ღვიძლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის თანმდევი დაავადებები.

პაციენტის ინსულინის სხვა სახეობებზე გადაყვანისას, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ადრეული სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს, ვიდრე წინა ინსულინის ტიპის გამოყენებასთან შედარებით.

პაციენტის გადაყვანა ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან

პაციენტის ახალ ტიპის ინსულინზე გადასვლა ან სხვა მწარმოებლის ინსულინის პრეპარატი უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობით.თუ შეცვლით ინსულინის პრეპარატების კონცენტრაციას, ტიპს, მწარმოებელს და ტიპს (ადამიანის ინსულინი, ცხოველური ინსულინი, ადამიანის ინსულინის ანალოგი) ან / და წარმოების მეთოდი, შეიძლება დაგჭირდეთ დოზის შეცვლა ან ინექციების სიხშირის გაზრდა, ადრე გამოყენებული ინსულინის პრეპარატებთან შედარებით. საჭიროების შემთხვევაში, დოზის კორექტირება, მისი გაკეთება შესაძლებელია პრეპარატის პირველი ინექციის დროს, ან მკურნალობის პირველივე კვირის განმავლობაში ან თვეებში.

რეაქციები ინექციის ადგილზე

ინსულინის სხვა პრეპარატების მსგავსად, რეაქციები შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე, რაც ვლინდება ტკივილი, სიწითლე, ჭინჭრის ციება, ანთება, ჰემატომა, შეშუპება და ქავილი. ინექციის ადგილის რეგულარულად შეცვლამ იმავე ანატომიურ რეგიონში შეიძლება შეამციროს სიმპტომები ან თავიდან აიცილოს რეაქციების განვითარება. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს NovoRapid ® FlexPen cancel გაუქმება.

თიაზიდოლინედიონის ჯგუფის და ინსულინის პრეპარატების ერთდროული გამოყენება

გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარების შემთხვევები დაფიქსირდა თიაზიოლიდინიონების პაციენტებში მკურნალობის დროს ინსულინის პრეპარატებთან ერთად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ასეთ პაციენტებს აქვთ რისკის ფაქტორები გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარების მიზნით. ეს ფაქტი მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პაციენტებისთვის თიაზიდოლინდიონებისა და ინსულინის პრეპარატების კომბინირებული თერაპიის დროს. ასეთი კომბინირებული თერაპიის ჩატარებისას აუცილებელია პაციენტების სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება, გულის ქრონიკული უკმარისობის, წონის მატებისა და შეშუპების არსებობის ნიშნების და სიმპტომების დასადგენად. თუ პაციენტებში გულის უკმარისობის სიმპტომები გაუარესდება, თიაზიდოლინინიონებით მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

ჰიპოგლიკემიის დროს შეიძლება პაციენტებში კონცენტრირების უნარი და რეაქციის სიჩქარე შეუფერხდეს, რაც შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით აუცილებელია (მაგალითად, მანქანების მართვისას ან მანქანებთან და მექანიზმებთან მუშაობის დროს). პაციენტებს უნდა განემარტოთ, მიიღოს ზომები, რათა თავიდან აიცილოს ჰიპოგლიკემია, ხოლო მართვის და ოპერაციული ტექნიკის. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების პრეკურსორების არანაკლებ დაქვეითებული სიმპტომები, ან განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები.

დოზირება და მიღება

დოზები პრეპარატის დოზა NovoRapid ® FlexPen ® დოზა ინდივიდუალურია და ექიმის მიერ განსაზღვრავს პაციენტის საჭიროებების შესაბამისად. Novorapid ® Flexpen ® ჩვეულებრივ გამოიყენება საშუალო მოქმედების ან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის პრეპარატებთან ერთად, რომელთა მიღება დღეში მინიმუმ 1 ჯერ. გლიკემიის ოპტიმალური კონტროლის მისაღწევად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის მონიტორინგი და ინსულინის დოზის კორექცია.

ინსულინის ინდივიდუალური საჭიროება მოზრდილებში და ბავშვებში, ჩვეულებრივ, 0.5-დან 1.0 ერთეულამდე / კგ / დღეშია. ბაზალურ-ბოლუსური მკურნალობის რეჟიმით, ინსულინის მოთხოვნილების 50-70% კმაყოფილდება NovoRapid ® FlexPen ®, ხოლო დანარჩენი - საშუალო ხანგრძლივობით ან ხანგრძლივი მოქმედებით ინსულინებით. დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს ფიზიკური დატვირთვის გაზრდით, დიეტის ცვლილებით, ან თანმდევი დაავადებების დროს.

მოქმედების სწრაფი დაწყებისთანავე, NovoRapid ® FlexPen be უნდა დაინიშნოს დაუყოვნებლივ ჭამის წინ, ან აუცილებლობისთანავე. NovoRapid ® FlexPen the– ს მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობის გამო, ჰიპოგლიკემიის ღამის ეპიზოდების გამოწვევის უფრო დაბალი რისკი აქვს.

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები

როგორც ინსულინის სხვა პრეპარატების გამოყენების შემთხვევაში, ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, გლუკოზის მონიტორინგი უნდა გაძლიერდეს და ასპარტ ინსულინის დოზა ინდივიდუალურად დაარეგულიროთ.

Novorapid ® Flexpen ®– ს შეიძლება ჰქონდეს უპირატესობა, როდესაც ბავშვებში გამოიყენება, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, როდესაც საჭიროა მოქმედების სწრაფი დაწყება (მაგალითად, საკვების მიღებასთან დაკავშირებული ინექციების დროს).

გადასვლა ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან

ინსულინის სხვა ტიპების გადატანისას შეიძლება საჭირო გახდეს NovoRapid ® FlexPen dose დოზის კორექცია და ძირითადი ინსულინის დოზა.

Novorapid ® Flexpen ® ინიშნება წინა მუცლის კედლის, ბარძაყის კანის ქვეშ, მხრის დუნდულოიდულ კუნთში. ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს იმავე სხეულის იმავე ზონაშიც კი, რათა შემცირდეს ლიპოდისტროფიის რისკი. როგორც ყველა ინსულინს, კანქვეშა მუცლის კედელში კანქვეშა შეყვანა უზრუნველყოფს უფრო სწრაფად ათვისებას, ვიდრე სხვაგან ადმინისტრირების დროს. როგორც ყველა ინსულინთან, მოქმედების ხანგრძლივობა განსხვავდება დოზის, ინექციის ადგილის, სისხლის ნაკადის ინტენსივობის, ტემპერატურისა და ფიზიკური დატვირთვის დონის მიხედვით. ამასთან, მოქმედების სწრაფი დაწყება ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით შენარჩუნებულია ინექციის ადგილის მიუხედავად.

წინასწარ შევსებული შპრიცის კალმები NovoRapid ® FlexPen ® განკუთვნილია 8 მმ NovovFine ® ან NovoTvist ® ნემსების გამოყენებისთვის.

NovoRapid ® FlexPen ® შპრიცების კალმები აქვთ სხვადასხვა ფერის კარტრიჯებს და მოცემულია შეფუთული ინსტრუქციები დეტალური ინფორმაციისთვის.

განაცხადი საინფუზიო ტუმბოებში

Novorapid ® FlexPen be შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანქვეშა გახანგრძლივებისათვის, შესაბამისი ინფუზიური ტუმბოების გამოყენებით. კანქვეშა კანქვეშა შეყვანა ხორციელდება წინა მუცლის კედელში. ინექციის ადგილი პერიოდულად უნდა შეიცვალოს.

საინფუზიო ტუმბოებში NovoRapid ® FlexPen When გამოყენებისას არ შეიძლება შერწყმული ინსულინის სხვა პრეპარატებთან. პაციენტები, რომლებიც იყენებენ სატუმბი სისტემებს, უნდა გაიარონ სიღრმისეული ინსტრუქცია ამ სისტემების გამოყენების შესახებ და გამოიყენონ შესაბამისი კონტეინერები და მილები. საინფუზიო კომპლექტი (მილები და cannulas) უნდა შეიცვალოს, როგორც ეს მოცემულია მითითებული ინსტრუქციით. პაციენტებს, რომლებიც NovoRapid ® FlexPen ® სატუმბი სისტემაში იღებენ, ინსულინი უნდა ჰქონდეთ რეზერვში, თუ ეს სისტემა ვერ მოხერხდა.

ინტრავენური შეყვანისთვის გამოიყენეთ

აუცილებლობის შემთხვევაში, NovoRapid ® FlexPen be შეიძლება ინტრავენურად დაინიშნოს, მხოლოდ ექიმს შეუძლია ამ ინექციების ჩატარება. ინტრავენური გამოყენებისათვის საინფუზიო სისტემები (პოლიეთილენის ინფუზიის ჩანთები) NovoRapid ® FlexPen ® 100 IU / ml ინსულინის ასპარტის კონცენტრაციით 0.05 IU / ml- დან 1.0 IU / ml- ში 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ინფუზიური ხსნარებში, 5% გლუკოზა (დექსტროზა) ან 10% გლუკოზა (დექსტროზა), რომელიც შეიცავს 40 მმოლ / ლ კალიუმის ქლორიდს, სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 24 საათის განმავლობაში. ინფუზიის დროს დოზის სტაბილურობის მიუხედავად, ინსულინის გარკვეული რაოდენობა შეიძლება თავდაპირველად შეიწოვოს ინფუზიის პაკეტზე. ინსულინის ინფუზიის დროს საჭიროა სისხლში გლუკოზის მონიტორინგი.

სიფრთხილის ზომები გატარებისა და განკარგვისთვის

ნემსები და NovoRapid ® FlexPen ® ინდივიდუალურად უნდა იქნას გამოყენებული.

ნუ შეავსებთ კარტრიჯს.

არ გამოიყენოთ Novorapid ® FlexPen ®, თუ ხსნარი არ არის ნათელი ან უფერო, ან შპრიცის კალამი გაყინული იყო.

პაციენტს უნდა ეცნობოს თითოეული ინექციის შემდეგ ნემსის განკარგვის აუცილებლობის შესახებ.

პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას საინფუზიო ტუმბოებში, როგორც ეს აღწერილია ნაწილში "დოზირება და ადმინისტრირება". მილები, რომელთა ინტერიერის მასალები დამზადებულია პოლიეთილენის ან პოლიოლიფინისგან, უნდა შეფასდეს ტუმბოებით გამოსაყენებლად.

გადაუდებელი სიტუაციის შემთხვევაში პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ NovoRapid ® (ჰოსპიტალიზაციის ან შპრიცის კალმის ჰოსპიტალიზაცია), NovoRapid necessary აუცილებელი დოზის დარეკვა შესაძლებელია FlexPen ® შპრიცის კალმიდან, ინსულინის შპრიცის გამოყენებით 100 PIECES.

ინსტრუქცია პაციენტისთვის NovoRapid ® Flexpen use გამოყენების შესახებ

NovoRapid ® FlexPen using გამოყენებამდე:

▶ ეტიკეტზე შეამოწმეთ, რომ NovoRapid ® FlexPen ® შპრიცი შეიცავს ინსულინის საჭირო ტიპს.

Each ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი ნემსი, ყოველი ინექციის წინ, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

▶ Novorapid ® FlexPen ® და ნემსები ინდივიდუალური გამოყენებისთვის.

ინსულინი NovoRapid: ინსტრუქციები, დოზა, გამოყენება ორსულობის დროს

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში გლუკოზის დონის გასწორების მიზნით ინსულინის პრეპარატები გამოიყენება. NovoRapid არის ჰიპოგლიკემიური აგენტების უახლესი თაობის ერთ-ერთი წარმომადგენელი. იგი გამოიყენება როგორც დიაბეტის თერაპიის ნაწილი, ინსულინის დეფიციტის ასამაღლებლად, თუ სხეულში მისი სინთეზი დაქვეითებულია.

NovoRapid ოდნავ განსხვავდება ჩვეულებრივი ადამიანის ჰორმონისგან, ამის გამო იგი სწრაფად იწყებს მოქმედებას, ხოლო პაციენტებს შეუძლიათ დაიწყონ ჭამა მისი დანერგვისთანავე.

ტრადიციულ ინსულინებთან შედარებით, NovoRapid აჩვენებს უკეთეს შედეგებს: დიაბეტით დაავადებულებში გლუკოზა სტაბილიზდება ჭამის შემდეგ, ხოლო ღამის ჰიპოგლიკემიის რიცხვი და სიმძიმე მცირდება.

სიძლიერე შეიცავს წამლის ძლიერ მოქმედებას, რაც დიაბეტის მქონე ადამიანების უმეტესობას საშუალებას აძლევს შეამცირონ მისი დოზა.

გამარჯობა მე მქვია გალინა და აღარ მაქვს დიაბეტი! მხოლოდ 3 კვირა დამჭირდაშაქრის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება და არ იყოს დამოკიდებული უსარგებლო წამლების მიმართ
>>ჩემი მოთხრობის წაკითხვა აქ შეგიძლიათ.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

NovoRapid ითვლება ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინად. შაქრის შემამცირებელი ეფექტი მისი მიღების შემდეგ აღინიშნება უფრო ადრე, ვიდრე Humulin, Actrapid და მათი ანალოგების გამოყენებისას. მოქმედების დაწყება დიაპაზონში ინექციიდან 10-დან 20 წუთამდეა.

დრო დამოკიდებულია დიაბეტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, კანქვეშა ქსოვილის სისქეზე ინექციის ადგილზე და მის სისხლში მომარაგებაზე. მაქსიმალური ეფექტია ინექციის შემდეგ 1-3 საათის განმავლობაში. ისინი ნოვოროპიდულ ინსულინს ჭამენ 10 წუთით ადრე.

დაჩქარებული მოქმედების გამო, იგი დაუყოვნებლივ აშორებს შემომავალ შაქარს, არ იძლევა სისხლში მისი დაგროვების საშუალებას.

როგორც წესი, ასპარტი გამოიყენება გრძელი და საშუალო მოქმედების ინსულინებთან ერთად. თუ დიაბეტს აქვს ინსულინის ტუმბო, მას მხოლოდ მოკლე ჰორმონი სჭირდება.

მოქმედების დრო

შედარებით მოკლე ინსულინებთან შედარებით, NovoRapid მოქმედებს ნაკლებად, დაახლოებით 4 საათის განმავლობაში. ეს დრო საკმარისია იმისათვის, რომ საკვებისგან ყველა შაქარი გადავიდეს სისხლში, შემდეგ კი ქსოვილში. დაჩქარებული ეფექტის გამო, ჰორმონის შეყვანის შემდეგ, დაგვიანებული ჰიპოგლიკემია არ ხდება, განსაკუთრებით საშიშია ღამით.

სისხლში გლუკოზა იზომება ინექციის შემდეგ 4 საათის შემდეგ ან მომდევნო ჭამის წინ. პრეპარატის შემდეგი დოზა ინიშნება არა უადრეს წინა ვადის ამოწურვამდე, მაშინაც კი, თუ დიაბეტით დაავადებულს აქვს მაღალი შაქარი.

ძალიან მნიშვნელოვანია: შეწყვიტეთ მუდმივად კვების სააფთიაქო მაფია. ენდოკრინოლოგები გვაიძულებენ, რომ უსასრულოდ გავატაროთ ფული აბი, როდესაც სისხლში შაქრის ნორმალიზება შესაძლებელია მხოლოდ 147 რუბლისთვის ... >>წაიკითხეთ ალა ვიქტოროვნას მოთხრობა

შესავალი წესები

შესაძლებელია ნოვორაპიდური ინსულინის ინექცია შპრიცის კალმის, ტუმბოს და რეგულარული ინსულინის შპრიცის გამოყენებით. იგი ინიშნება მხოლოდ კანქვეშ. ერთჯერადი ინტრამუსკულური ინექცია საშიში არ არის, მაგრამ ინსულინის ჩვეულმა დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი ეფექტი, ჩვეულებრივ, უფრო სწრაფი, მაგრამ ნაკლებად გახანგრძლივებული ეფექტი.

ინსტრუქციის თანახმად, დღეში ინსულინის საშუალო რაოდენობა, მათ შორის გრძელი, არ აღემატება ერთ ერთეულს თითო კილოგრამ წონაზე.

თუ რიცხვი უფრო დიდია, ექიმს უნდა მიმართოთ, რადგან ამან შეიძლება მიუთითოს ნახშირწყლების ბოროტად გამოყენება, განვითარებული ინსულინის წინააღმდეგობა, არასწორი ინექციის ტექნიკა და უხარისხო პრეპარატი.

სადღეღამისო დოზა არ უნდა მიიღოთ ერთდროულად, რადგან ეს აუცილებლად გამოიწვევს შაქრის მკვეთრ ვარდნას. თითო დოზა უნდა გამოითვალოს ცალკე თითოეული კვებისთვის. ჩვეულებრივ, გაანგარიშებისთვის გამოიყენება პურის ერთეულების სისტემა.

ინექციის ადგილზე კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ზედმეტი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, NovoRapid ინსულინი უნდა იყოს მხოლოდ ოთახის ტემპერატურაზე, ხოლო ნემსი ყოველ ჯერზე უნდა იყოს ახალი.

ინექციის ადგილი მუდმივად იცვლება, იგივე კანის არეალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას 3 დღის შემდეგ და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მასზე დარჩა ინექციის კვალი. ყველაზე სწრაფი შეწოვა დამახასიათებელია წინა მუცლის კედლისთვის.

ის არის navel და გვერდითი გორგლების მიდამოში და მიზანშეწონილია მოკლე ინსულინის ინექცია.

დანერგვის ახალი საშუალებების, შპრიცის კალმების ან ტუმბოების გამოყენებამდე, საჭიროა დეტალურად შეისწავლოთ მათი ინსტრუქციები. თავდაპირველად, ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად ხდება შაქრის გაზომვა. პროდუქტის სწორი დოზირებისას რომ დარწმუნდეთ, ყველა სახარჯი უნდა იყოს მკაცრად ერთჯერადი. მათი განმეორებითი გამოყენება სავსეა გვერდითი ეფექტების გაზრდილი რისკით.

საბაჟო მოქმედება

თუ ინსულინის გამოთვლილი დოზა არ გამოდგება და ჰიპერგლიკემია მოხდა, მისი აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ 4 საათის შემდეგ. ინსულინის შემდეგი ნაწილის შემოღებამდე უნდა დაადგინოთ მიზეზი, თუ რატომ არ მუშაობს წინა.

ეს შეიძლება იყოს:

1. ვადაგასული პროდუქტი ან არასათანადო შენახვის პირობები. თუ მედიცინა დავიწყებულია მზეში, გაყინული, ან ის დიდი ხნის განმავლობაში სითბოში იმყოფება, თერმული ტომრის გარეშე, ბოთლი მაცივრიდან უნდა შეიცვალოს ახლით. გაფუჭებული ხსნარი შეიძლება მოღრუბლული იყოს, ფანტელები შიგნით. კრისტალების შესაძლო ფორმირება ქვედა და კედლებზე.
2. არასწორი ინექცია, გამოთვლილი დოზა. ინსულინის კიდევ ერთი ტიპი: გრძელი, მოკლედ, ნაცვლად.
3. შპრიცის კალმის დაზიანება, უხარისხო ნემსი. ნემსის პატენტირება კონტროლდება შპრიციდან გამოსავლის წვეთის შესუსტებით. შპრიცის კალმის შესრულება არ შეიძლება შემოწმდეს, ამიტომ იგი შეცვალა დაზიანების პირველივე ეჭვის ქვეშ. დიაბეტით დაავადებული ყოველთვის უნდა ჰქონდეს სარეზერვო ინსულინის დამატება.
4. ტუმბოს გამოყენებამ შეიძლება შეაჩეროს ინფუზიის სისტემა. ამ შემთხვევაში, ის უნდა შეიცვალოს გრაფიკამდე. ტუმბო, როგორც წესი, აფრთხილებს სხვა დაზიანებებს ხმის სიგნალით ან შეტყობინებით ეკრანზე.

NovoRapid ინსულინის გაზრდილი მოქმედება შეიძლება შეინიშნებოდეს მისი დოზის გადაჭარბებით, ალკოჰოლის მიღებით, ღვიძლისა და თირკმლების არასაკმარისი ფუნქციით.

შეცვალა NovoRapida Levemir

NovoRapid და Levemir არის იგივე მწარმოებლის ნარკოტიკები, რომელთაც ძირეულად განსხვავებული ეფექტი აქვთ. რა განსხვავებაა: ლევმირი არის ხანგრძლივი ინსულინი, იგი ინიშნება დღეში 2-ჯერ დღეში, რათა შეიქმნას ბაზისური ჰორმონის სეკრეციის ილუზია.

NovoRapid ან Levemir? NovoRapid არის ულტრასორტი, საჭიროა შაქრის შემცირება ჭამის შემდეგ. არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება მეორეს შეცვლა, ეს გამოიწვევს პირველ რიგში ჰიპერ- და, რამდენიმე საათის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიამდე.

დიაბეტით მოითხოვს კომპლექსურ მკურნალობას, შაქრის ნორმალიზებისთვის საჭიროა გრძელი და მოკლე ჰორმონები. NovoRapid ინსულინი ხშირად კომბინირებულია ზუსტად ლევმირთან, რადგან მათი ურთიერთქმედება კარგად არის შესწავლილი.

ამჟამად, NovoRapid ინსულინი არის ერთადერთი ულტრასორტული პრეპარატი რუსეთში, რომელსაც ასპარტი აქვს, როგორც აქტიური ნივთიერება. 2017 წელს ნოვო ნორდისკმა წამოიწყო ახალი ინსულინი, Fiasp, შეერთებულ შტატებში, კანადაში და ევროპაში. ასპარტის გარდა, იგი შეიცავს სხვა კომპონენტებსაც, ისე რომ მისი მოქმედება კიდევ უფრო სწრაფი და სტაბილური გახდა.

ასეთი ინსულინი ხელს შეუწყობს მაღალი შაქრის პრობლემის მოგვარებას ჭამის შემდეგ, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ნახშირწყლებს. მისი გამოყენება ასევე შეიძლება დიაბეტით დაავადებულებმა არასტაბილური მადასთან, რადგან ამ ჰორმონის ინექცია შესაძლებელია ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, იმის გათვალისწინებით, თუ რა არის ჭამა.

ჯერ კიდევ შეუძლებელია მისი ყიდვა რუსეთში, მაგრამ სხვა ქვეყნებიდან შეკვეთისას, მისი ფასი გაცილებით მაღალია, ვიდრე ნოვოროპედის, დაახლოებით 8500 რუბლი. შეფუთვისთვის.

NovoRapid– ის ხელმისაწვდომი ანალოგები არის Humalog და Apidra ინსულინები. მათი მოქმედების პროფილი თითქმის ემთხვევა, მიუხედავად იმისა, რომ აქტიური ნივთიერებები განსხვავებულია.ინსულინის ანალოგის შეცვლა აუცილებელია მხოლოდ კონკრეტული ბრენდის მიმართ ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში, რადგან ჩანაცვლება მოითხოვს ახალი დოზის შერჩევას და აუცილებლად გამოიწვევს გლიკემიის დროებით გაუარესებას.