დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის სიცოცხლის ხარისხი

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომლის აღმოფხვრა შეუძლებელია. ამრიგად, მას აქვს გავლენა ადამიანის ცხოვრებაზე. ჭამა, ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა, სიფხიზლე და ძილი, შაქრის შემსუბუქებული აბების მიღება ან ინსულინის ინექციები - ეს ყველაფერი დისციპლინირებას უკეთებს ადამიანს, აიძულებს მას წინასწარ იფიქროს ყოველდღიური განრიგის საშუალებით.

ეს შეიძლება თავიდანვე ძალიან რთული ჩანდეს. მაგრამ თუ დაიცავთ დიაბეტის კლინიკურ მითითებებს, შეგიძლიათ ჭამა მრავალფეროვანი და გემრიელი, სპორტით დაკავებული და მშვენივრად იგრძნოთ თავი.

როგორ მოვაწყოთ კვება?

დიაბეტისთვის კვებათა რაოდენობა 5-6-ჯერ, მცირე ნაწილში. მნიშვნელოვანია, რომ საკვების კალორიული შემცველობა მცირეა, ხოლო გლიკემიური ინდექსი საშუალო ან მცირეა.

ეს აუცილებელია ისე, რომ ადამიანი არ მოიპოვოს სხეულის ჭარბი წონა და თავიდან აიცილოს სისხლში გლუკოზის მნიშვნელოვანი ცვლილებები.

გარდა ამისა, საკვების მცირე ნაწილმა შეიძლება შეამციროს დატვირთვა საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე. კუჭისა და ნაწლავების გადატვირთვა დიაბეტს არ საჭიროებს. ამერიკელი ექსპერტები სამართლიანად ცდილობენ თავიდან აიცილონ სიტყვა "დიეტა", რის გამოც ის შეიცვალა "კვების გეგმა".

ეს სავსებით სწორია, რადგან ტერმინი "დიეტა" ნიშნავს რაღაც დროებით. პაციენტისთვის ოპტიმალური მენიუს შედგენაში, ენდოკრინოლოგი ითვალისწინებს მის კვების უპირატესობებს, ასაკს, სხეულის წონას და მეტაბოლურ მახასიათებლებს.

ზოგიერთ პაციენტს, დაბალკალორიული შემცველობით დაბალანსებული დიეტა შესაფერისია, სხვებისთვის - დაბალი ნახშირბადის დიეტა, ხოლო მესამისთვის - საკვები, რომელსაც აქვს ცხიმის შემცირება. რაც უფრო უკეთესია დიეტა კონკრეტული ადამიანისთვის, მით უფრო ნაკლებია დიეტაში შეცდომების და დარღვევების რისკი.

აქ მოცემულია კვების დაგეგმვის ძირითადი პრინციპები:

• საუზმეში უნდა შედიოდეს საკვები ნელი ნახშირწყლები. ეს აუცილებელია ისე, რომ სხეული გაჯერებულია ენერგიით მთელი დღის განმავლობაში,
• მაქსიმალური ინტერვალი კვებას შორის 3 საათია,
• თუ გაქვთ ძლიერი შიმშილი, თქვენ უნდა გაზომოთ გლუკოზის დონე და გქონდეთ საჭმლის საჭმელი რაიმე სასარგებლოთ (მაგალითად, მიირთვით ვაშლი ან რამდენიმე კაკალი). თუ მოწყობილობა აჩვენებს დაბალ შაქარს, მაშინ უნდა ჭამოთ კერძი, რომელიც შეიცავს სწრაფად ნახშირწყლებს,
• უკეთესია დიაბეტური ხორცი მიირთვათ არა ფაფით, არამედ ბოსტნეულის გვერდით, რადგან ის უკეთესად შეიწოვება,
• შიმშილით ვერ წახვალ. ღამით დაუცხრომელი იოგურტის ან უცხიმო კეფირის ერთი ჭიქა დაეხმარება მოშორებას ამ გრძნობას.

საკვები, როგორიცაა კეფირი, ქლიავი ან მოხარშული ჭარხალი, ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას. ამავე მიზნით, 15 წუთში 250 მლ წყლის დალევა სასარგებლოა. საუზმეზე ადრე. საკვები უკეთესად დაიჯდება.

დიეტის საწყისი კორექტირება საჭიროა, მიუხედავად იმისა, თუ რა ტიპის დიაბეტი გაქვთ.

ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მქონე ადამიანებში დიეტა გარკვეულწილად ნაკლებად მკაცრია.

პაციენტს შეუძლია გამოთვალოს ინსულინის დოზა იმისდა მიხედვით, თუ რას აპირებს ჭამა. ამასთან, ყველა დიაბეტით დაავადებულმა თავიდან უნდა აიცილოს საკვები ნახშირწყლების მნიშვნელოვანი დატვირთვით. გლუკოზის დონის ამგვარი დარღვევებით გამოწვეული განსხვავებები ზრდის გართულებების რისკს.

დიაბეტის დიეტის საფუძველია ბოსტნეული. პირველ რიგში, იმიტომ, რომ ისინი ხელს უწყობენ მეტაბოლიზმის დაჩქარებას. დიაბეტის დროს მეტაბოლური პროცესები შენელდება, ამიტომ საჭიროა ბოსტნეულის ჭამა 3-დან 4-ჯერ დღეში. ამ შემთხვევაში, სხეული იღებს ყველა საჭირო ვიტამინს, მინერალს და კვალი ელემენტებს.

მათგან ბოსტნეული და კერძები აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას, ამცირებს შეკრულობის რისკს და მათთან დაკავშირებულ ინტოქსიკაციებს. ხილი ასევე სასარგებლოა ამ მხრივ, მაგრამ ყურადღება უნდა მიაქციოთ გლიკემიის ინდექსს. ეს არ უნდა იყოს ძალიან მაღალი.

მთავარი აქცენტი კვების რაციონში სასურველია ახალ ბოსტნეულზე

თევზი და ხორცი უნდა შეირჩეს უცხიმო სახეობების მოსამზადებლად. უმჯობესია, ღუმელში მოხარშოთ ისინი მცირე რაოდენობით ზეთში, მოხარშული ან ორთქლზე. თევზი უნდა იყოს დიეტაში კვირაში დაახლოებით 2 ჯერ, ხორცი - ყოველდღიურად.

შესაფერისი ჯიშები: ქათამი ან ინდაური (კანის გარეშე), კურდღლის ხორცი. დიაბეტისთვის თევზის ყველაზე სასარგებლო ტიპები ჰეკი, ტილაპია და პოლოტოკია. ისინი საკმაოდ გემრიელია, მდიდარია სასარგებლო ნივთიერებებით.

უმჯობესია თავი შეიკავოთ ცხიმოვანი საქონლის ხორცი, ღორის, იხვები, ბატი და ცხიმოვანი თევზი, რადგან ამ პროდუქტების კერძები ამაღლებს "ცუდი" ქოლესტერინის კონცენტრაციას და შეაქცევთ პანკრეასს.

მარცვლეულის ყველაზე სასარგებლო ტიპებია: წიწიბურა, ბარდა, ხორბალი და ფეტვი.

ამ პროდუქტების გლიკემიური ინდექსი საშუალო დონეზეა, ისინი შეიცავს დიდი რაოდენობით მინერალებს და ვიტამინებს. მაგრამ დიეტისგან გაპრიალებული ბრინჯი და სემოლინა გამორიცხული უნდა იყოს. მათ აქვთ მაღალი კალორიული შემცველობა, მაგრამ რამდენიმე სასარგებლო ნივთიერება.

სისხლში გლუკოზის კონტროლი

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი წერტილი დიაბეტის მკურნალობისას და გართულებების პროფილაქტიკისთვის. მრიცხველის რეგულარული გამოყენებით, შეგიძლიათ აღიაროთ ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემია, რათა მიიღოთ სათანადო ზომები.

რაც უფრო ადრე გამოვლინდება მტკივნეული მდგომარეობა, მით უფრო ეფექტურია სამედიცინო ღონისძიებები, მით უფრო მეტი შანსია პაციენტის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში.

იმისათვის, რომ მოწყობილობამ აჩვენოს ზუსტი მნიშვნელობები, აუცილებელია მისი პერიოდულად დაკალიბრება და კონტროლის გაზომვების ჩატარება. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვადაგასული ზოლები, რადგან შედეგი შორს იქნება სიმართლისგან.

მნიშვნელოვანია ბატარეის რეგულარულად შეცვლა, რადგან კითხვების სიზუსტე დიდწილად დამოკიდებულია მასზე.

თერაპიული ზომები

დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...

1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა დაიცვან ინსულინის ინექციების რეჟიმი.

დაავადების ამ ფორმით, შეუძლებელია ინექციების გარეშე, რადგან ინსულინის სეკრეცია არ არის საკმარისი. არცერთი რაციონალური კვება არ დაეხმარება პაციენტს, თუ ის შემთხვევით გააკეთებს ინექციებს ან მთლიანად უგულებელყოფს მათ.

მნიშვნელოვანია, რომ დიაბეტიანმა იცის, თუ როგორ უნდა გამოანგარიშოს ადმინისტრირებული ჰორმონის დოზა, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი საკვები აპირებს მას. ასევე, პაციენტს სჭირდება ცოდნა იმის შესახებ, თუ როგორ განსხვავდება ეფექტი მოკლე და გახანგრძლივებული ინსულინისგან.

ტიპი 2 დიაბეტის თავისებურება ის არის, რომ ინსულინის სეკრეცია ნორმალურია, ხოლო თუ შემცირდება, უმნიშვნელოა. ამ შემთხვევაში, პაციენტს არ ჭირდება ჰორმონალური ინექციები.

ტიპი 2 დიაბეტით მთავარია სწორი კვება და ფიზიკური განათლება.

თუ ეს საკმარისი არ არის გლუკოზის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად, პაციენტისთვის ინიშნება შაქრის შემცირების ტაბლეტები. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია შეარჩიოს მედიკამენტები.

თვითმმართველობის სამკურნალო და უკონტროლო მედიკამენტების მცდელობა მხოლოდ ამძაფრებს დაავადების მდგომარეობას.

ზოგჯერ ექიმი განსაზღვრავს ინსულინის ინექციებს პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი. ეს, როგორც წესი, დროებითი ღონისძიებაა და არ უნდა იყოს მიტოვებული.

დაავადების სუბიექტური სურათის შესწავლა. დიაბეტით დაავადებულთა სრული სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური რეაბილიტაციის ოპტიმალური გზების ანალიზი. დიაბეტის მქონე პაციენტების კლინიკურ და ფსიქოლოგიურ მახასიათებლებთან ცხოვრების ხარისხის კავშირი.

მსგავსი დოკუმენტები

დიაბეტი, როგორც ჩვენი დროის ერთ – ერთი გლობალური პრობლემა. 2005-2007 წლებში დიაბეტის მქონე პაციენტთა შემთხვევების შერჩევა. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში თვითკონტროლის დონე. გართულებების ალბათობა. საკვებში ქოლესტერინის რაოდენობა.

ტერმინი 529.4 K, დაემატა 3/11/2009

პრიორიკის რაიონში დიაბეტით დაავადებული მოქალაქეების სამედიცინო და სოციალური დაცვის სფეროში სახელმწიფო პოლიტიკის განხორციელების შესწავლა და ანალიზი. წინადადებები პრიორიტეტული წამლის მიწოდების გაუმჯობესების მიზნით, პრიორიტეტული ჯანმრთელობის ეროვნული პროგრამა.

დისერტაცია 82.9 K, დაამატა 05/14/2014

არტერიული ჰიპერტენზიის ცირკულარული რიტმის შესწავლა პაციენტებში. არტერიული ჰიპერტენზიის და შაქრიანი დიაბეტის ერთობლიობა, როგორც პაციენტთა გულ-სისხლძარღვთა გართულებების დაღუპვის მთავარი მიზეზი. არტერიული წნევის ყოველდღიური მონიტორინგის ბუნება.

პრაქტიკის ანგარიში 54.9 K, დამატებულია 02.10.2014 წ

დიაბეტის პრობლემის სამედიცინო ასპექტები. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა პიროვნების ფსიქოლოგიური მახასიათებლები. ზოგადი დებულებები ფსიქომატური აშლილობის მქონე პირთათვის ფსიქოლოგიური დახმარების მისაღებად. ფსიქოთერაპიული დაავადებების ფსიქოთერაპიის პრინციპები.

დისერტაცია 103.6 K, დაამატა 03/17/2011

შოკოლადის ეფექტის შესწავლა შაქრის შემცველობაზე, მთლიანი ქოლესტერინის დონის, სხეულის წონის, არტერიული წნევის, გულისცემაზე. მედდის მედდის პროფესიული როლის ანალიზი მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა მეძუძურ ზრუნვაში.

დისერტაცია 2,2 M, დაამატა 06/16/2015

ეტიოლოგია, პათოგენეზი, განვითარების სტადიები და დაავადების სიმპტომები. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობის, პროფილაქტიკური რეაბილიტაციის, გართულებების და გადაუდებელი მდგომარეობის მეთოდები. დიეტა და წამლის თერაპიის ძირითადი პრინციპები. ფიზიკური დატვირთვების სარგებელი.

ვადები 637.3 K, დაემატა 10.26.2014

შაქრიანი დიაბეტი, მისი ტიპები და მიზეზები. დიაბეტის ინფიცირების მაჩვენებლების სტატისტიკური შეფასება და ანალიზი STATISTIKA პაკეტის დახმარებით. კორელაციისა და ჩამორჩენის კორელაციის ანალიზი, მრავალჯერადი რეგრესიული მოდელის შექმნა.

ვადები 1000.6 K, დაამატა 07/06/2008

მედდა, როგორც პრაქტიკული ჯანმრთელობის დაცვა. დიაბეტის დახასიათება. საავადმყოფოს მუშაობის ორგანიზება და მეძუძური ზრუნვა ბავშვთა დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა სომატურ განყოფილებაში. მედდების ჩარევის კატეგორიები.

ვადის ფურცელი 470.2 K, დამატებულია 07/10/2015

დიაბეტის ეტიოლოგია და კლინიკური გამოვლინებები. ინსულინის შენახვის წესების სახეები. ინსულინის თერაპიის კონცეფცია და რეჟიმი. ინსულინის ინექციის შემდეგ წარმოქმნილი გართულებების შესწავლა. მედდის როლი დიაბეტის მქონე პაციენტების აღზრდაში.

ვადის ფურცელი 30.1 K, დაამატა 1/6/2016

დიაბეტის, როგორც გლობალური პრობლემის დახასიათება. დაავადების კლასიფიკაციისა და განვითარების ეტაპების შესწავლა. დის პროცესის მახასიათებლები დიაბეტში. პაციენტთა მოვლის ტექნოლოგია. პირველი დახმარება ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობისთვის.

ვადები 509.8 K, დაამატა 08/17/2015

არქივებში ნამუშევრები ლამაზად არის შექმნილი უნივერსიტეტების მოთხოვნების შესაბამისად და შეიცავს ნახატებს, დიაგრამებს, ფორმულებს და ა.შ.
PPT, PPTX და PDF ფაილები წარმოდგენილია მხოლოდ არქივში.
გირჩევთ ჩამოტვირთოთ ნამუშევარი.

პათოლოგიის მიზეზები

დაავადების ეტიოლოგია განსხვავდება პათოლოგიის ტიპის მიხედვით.

ტიპი 2 დიაბეტი ვითარდება ასეთი ფაქტორების გამო:

• გენეტიკური მიდრეკილება
• სიმსუქნის სხვადასხვა ხარისხი,
• ადრეული ორსულობა
• sedentary ცხოვრების წესი
• კვების დარღვევები
• ჰორმონის შემცველი პრეპარატების მიღება
• puberty
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები.

დაავადებათა კლასიფიკაცია

დაავადების პათოგენეზი არის გლუკოზის შეწოვის სირთულე ორგანოების უჯრედებში, რაც იწვევს მის დაგროვებას სისხლში. ეს შეიძლება მოხდეს ინსულინის არასაკმარისი სინთეზის გამო, ან როდესაც უჯრედული რეცეპტორები კარგავენ მგრძნობელობას ჰორმონის მიმართ.

დაავადების განვითარების მექანიზმში არსებული განსხვავებებიდან გამომდინარე, შაქრიანი დიაბეტი რამდენიმე ტიპად იყოფა:

1. ტიპი 1 დიაბეტი არის ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი. ის ვითარდება ინსულინის წარმოებაზე პასუხისმგებელი პანკრეასის ქსოვილის განადგურების შედეგად. შედეგად, წარმოიქმნება ჰორმონის არასაკმარისი რაოდენობა და სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონე იწყება. ტიპი 1 დიაბეტი თანდაყოლილი დაავადებაა და ძირითადად დიაგნოზირებულია ბავშვებში და მოზარდებში, დაბადებიდან 12 წლამდე.
2. ტიპი 2 დიაბეტი არის პათოლოგიის ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმა. ამ შემთხვევაში, ინსულინის ნაკლებობა არ არის, მაგრამ უჯრედები იმუნური გახდებიან ჰორმონის მიმართ და ქსოვილში გლუკოზის შეწოვა რთულია. ეს ასევე იწვევს ორგანიზმში შაქრის მომატებას. ტიპი 2 დიაბეტი ბავშვობაში პრაქტიკულად არ არის გამოვლენილი და ვითარდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. 35-40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები უფრო მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ.

პათოლოგია კლასიფიცირდება კურსის სიმძიმის მიხედვით:

• 1 გრადუსი - რბილი ფორმა, რომელსაც აქვს პლაზმური შაქრის სტაბილური დონე, არ აღემატება 8 მმოლ / ლ,
• 2 გრადუსი - ზომიერი მდგომარეობა გლუკოზის მაჩვენებლების ცვლილებით დღის განმავლობაში და კონცენტრაცია 14 მმოლ / ლ-მდე,
• კლასი 3 - მძიმე ფორმა გლუკოზის დონის მატება 14 მმოლ / ლ ზემოთ.

მკურნალობის საპასუხოდ, დიაბეტი განსხვავდება ფაზებად:

• კომპენსაციის ეტაპი - თერაპიის დროს, შაქრის მაჩვენებლები შენარჩუნებულია მისაღები სტანდარტების დონეზე,
• სუბკომპენსაციის ეტაპი - გლუკოზის უმნიშვნელო ჭარბი მიღება მკურნალობის შედეგად,
• დეკომპენსაციის ეტაპი - სხეული არ რეაგირებს მიმდინარე თერაპიაზე და შაქრის ღირებულებები მნიშვნელოვნად აღემატება.

ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობის კლინიკური მითითებები

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია და ქრონიკული ბავშვობის დაავადებებს შორის შემთხვევების სიხშირით მეორე ადგილზეა.

ეს თანდაყოლილი და განუკურნებელი პათოლოგია გამოწვეულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებით და ხასიათდება სისხლის პლაზმაში შაქრის კონცენტრაციის მომატებით.

მცირე პაციენტის ჯანმრთელობა და სერიოზული გართულების განვითარების ალბათობა დამოკიდებულია დროულ დიაგნოზირებასა და მკურნალობაზე.

ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი და მკურნალობა

რუსეთის ფედერაციის ზოგად პრაქტიკოსთა ასოციაცია (ოჯახის ექიმები)

დიაგნოზი, მკურნალობა და პრევენცია

ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკაში

დეველოპერები: R.A. ნადეევას

2. კოდები მიხედვით ICD-10

3. ტიპი 2 დიაბეტის ეპიდემიოლოგია

4. ფაქტორები და რისკის ჯგუფები

5. სკრინინგის ტიპი 2 დიაბეტი

6. დიაბეტის კლასიფიკაცია. დიაბეტის დიაგნოზის ფორმირების მოთხოვნები.

7. მოზრდილებში დაავადების დიაგნოზის პრინციპები ამბულატორიულ საფუძველზე. დიფერენციალური დიაგნოზი.

8. კრიტერიუმები ადრეული დიაგნოზის დასადგენად

9. დიაბეტის გართულებების კლასიფიკაცია.

10. ამბულატორიული თერაპიის ზოგადი პრინციპები

10.1. ალგორითმი HbA1c მკურნალობის მიზნების ინდივიდუალურად შერჩევისთვის

10.2. ლიპიდების მეტაბოლიზმის კონტროლის ინდიკატორები

10.3. არტერიული წნევის მონიტორინგი

10.4. ცხოვრების წესის შეცვლა

10.5. წამლის თერაპია

10.6. მკურნალობის ტაქტიკის სტრატიფიკაცია საწყისი HbA1c- ის საწყისიდან გამომდინარე

10.7. ინსულინის თერაპია ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

10.8. ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის სიბერეში.

10.9. ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის მახასიათებლები ბავშვებში და მოზარდებში.

10.10. ორსული ქალებში ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის მახასიათებლები.

11. მითითებები ექსპერტიზის შესახებ

12. ჩვენებები პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის შესახებ

13. პრევენცია. პაციენტის განათლება

15. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა მონიტორინგი გართულებების გარეშე

AH - არტერიული ჰიპერტენზია

aGPP-1- გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდების აგონისტები 1

HELL - არტერიული წნევა

GDM - გესტაციური დიაბეტი

DKA - დიაბეტური კეტოაციდოზი

DN - დიაბეტური ნეფროპათია

DR - დიაბეტური რეტინოპათია

IDDP-4 - დიპეპტილ პეპტიდაზას ინჰიბიტორები

ICD - მოკლევადიანი (ულტრა მოკლე) ინსულინი

BMI - სხეულის მასის ინდექსი

IPD - ინსულინის საშუალო (გრძელი) მოქმედება

NGN - დაქვეითებული სამარხვო გლიკემია

NTG - გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება

PGTT - გლუკოზის ზეპირი ტოლერანტობის ტესტი

PSSP - ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები

RAE - ენდოკრინოლოგთა რუსეთის ასოციაცია

შაქრიანი დიაბეტი

MSP - შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები

TZD - თიაზოლიდინიონი (გლიტაზონები)

CKD - ​​თირკმელების ქრონიკული დაავადება

XE - პურის ერთეული

HLVP - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი

HLNP - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი

HbA1c - გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი

შაქრიანი დიაბეტი (DM) არის მეტაბოლური (მეტაბოლური) დაავადებების ჯგუფი, რომელსაც ახასიათებს ქრონიკული ჰიპერგლიკემია, რაც ინსულინის სეკრეციის დაქვეითების შედეგია, ინსულინის მოქმედება ან ამ ორივე ფაქტორი. დიაბეტის დროს ქრონიკული ჰიპერგლიკემია თან ახლავს სხვადასხვა ორგანოების, განსაკუთრებით თვალების, თირკმელების, ნერვების, გულის და სისხლძარღვების დაზიანებას, დისფუნქციას და უკმარისობას.

E10 ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი

E11 არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი

E12 კვების დიაბეტი

E13 შაქრიანი დიაბეტის სხვა სპეციფიკური ფორმები

E14 შაქრიანი დიაბეტი, დაუზუსტებელი

O24 გესტაციური დიაბეტი

R73 მაღალი გლუკოზა

(მოიცავს გლუკოზის შემწყნარებლობის და გლუკოზის უზმოზე დაქვეითებას)

3. ტიპი 2 დიაბეტის ეპიდემიოლოგია.

დიაბეტის ზოგად სტრუქტურაში, ტიპი 2 დიაბეტი არის 90-95%. ბოლო 30 წლის განმავლობაში, დიაბეტის ინფიცირების ზრდის ტემპმა გადააჭარბა ისეთი ინფექციური დაავადებები, როგორიცაა ტუბერკულოზი და აივ.

ბოლო 10 წლის განმავლობაში მსოფლიოში დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი ორჯერ მეტია და 2013 წლისთვის 371 მილიონ ადამიანს მიაღწია. გავრცელების პანდემიური ბუნებამ აიძულა გაერთიანებული ერების ორგანიზაციამ 2006 წლის დეკემბერში მიიღო რეზოლუცია, რომელიც ითვალისწინებს "დიაბეტის, მისი დიაბეტის და მისი გართულებების პრევენციის, მკურნალობისა და პროფილაქტიკის ეროვნული პროგრამების შექმნას და სამთავრობო ჯანდაცვის პროგრამებში მათ ჩართვას."

2013 წლის იანვრის მდგომარეობით, რუსეთის ფედერაციაში დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა სახელმწიფო რეესტრის თანახმად, სამედიცინო დაწესებულებებში წვდომის თვალსაზრისით არის დიაბეტით დაავადებული 3.779 მილიონი ადამიანი. ამასთან, ფაქტობრივი პრევალენტობა 3-4-ჯერ აღემატება რეგისტრირებულ „მიმოქცევაში”. რაც მოსახლეობის დაახლოებით 7% -ს შეადგენს. ევროპულ პოპულაციებში, ტიპი 2 დიაბეტის პრევალენტობაა 3-8% (ერთად გლუკოზის ტოლერანტობის შემცირება - 10-15%).

დიაბეტის გლობალური ეპიდემიის ყველაზე საშიში შედეგები არის მისი სისტემური სისხლძარღვთა გართულებები - ნეფროპათია, რეტინოპათია, გულის ძირითადი გემების, ტვინის, ქვედა კიდურების პერიფერული გემების დაზიანება. სწორედ ეს გართულებებია ინვალიდობის და სიკვდილიანობის ძირითადი მიზეზი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

4. ფაქტორები და რისკის ჯგუფები.

ტიპის 2 დიაბეტის რისკის ფაქტორები

- ჭარბი წონა და სიმსუქნე (BMI≥25 კგ / მ 2 *).

- დიაბეტის ოჯახის ისტორია (მშობლები ან და-ძმები, რომელთაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი).

- უჩვეულოდ დაბალი ფიზიკური დატვირთვა.

- გლიკემიის უზმოზე დაქვეითება ან გლუკოზის შემწყნარებლობის ანაზღაურება.

- შაქრიანი დიაბეტი ან დიდი ნაყოფის დაბადება ანამნეზში.

- არტერიული ჰიპერტენზია (40140/90 მმ Hg ან ანტიჰიპერტენზიული საშუალება).

- HDL ქოლესტერინი ≤0.9 მმოლ / ლ და / ან ტრიგლიცერიდის დონე ≥2.82 მმოლ / ლ.

საექთნო პროცესს დიდი მნიშვნელობა აქვს ბავშვებში დიაბეტის დიაგნოზის საწყის ეტაპზე.

ექთანი ეხმარება მონაცემების შეგროვებაში, დაავადების შესაძლო მიზეზების მკაფიო სურათის შედგენაში, მონაწილეობს პატარა პაციენტის მოსამზადებლად ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევებისთვის, ასევე უზრუნველყოფს საექთნო მომსახურებას საავადმყოფოში და სახლში.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე დამოკიდებული) არის პათოლოგია, რომელსაც ახასიათებს ორგანიზმში ნახშირწყლების წარმოება დაქვეითებული. ნორმალურ მდგომარეობაში ადამიანის სხეული აწარმოებს ინსულინს (ჰორმონი), რომელიც გლუკოზას ამუშავებს საკვებ უჯრედებში სხეულის ქსოვილებისთვის.

არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, ეს უჯრედები უფრო აქტიურად გამოდიან, მაგრამ ინსულინი სწორად არ ანაწილებს ენერგიას. ამასთან დაკავშირებით, პანკრეასი იწყებს მის წარმოებას შურისძიებით. ექსკრეციის მომატება ამცირებს სხეულის უჯრედებს, დარჩენილი შაქარი გროვდება სისხლში, გადადის ტიპი 2 დიაბეტის მთავარ სიმპტომად - ჰიპერგლიკემია.

ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ინსულინის თერაპია

ბავშვებში დიაბეტისთვის კლინიკური რეკომენდაციები დამოკიდებულია დიაგნოზირებული დაავადების ტიპზე.

მკურნალობის მნიშვნელოვანი წერტილებია:

• მედიკამენტური თერაპია
• დიეტა საკვები
• ფიზიკური დატვირთვა,
• ფიზიოთერაპია.

ტიპი 1 პათოლოგიით, თერაპიის საფუძველია ინსულინთერაპია. ინექციები ხდება კანის ქვეშ ინსულინის შპრიცით ან ტუმბოს საშუალებით. კანი წინასწარ გაწმენდილია ალკოჰოლის შემცველი პრეპარატის საშუალებით.

ჰორმონი უნდა მიიღოთ ნელა და აუცილებელია ინექციის ადგილის ალტერნატივა, სხეულის იმავე არეალში მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად.

ინექციები შეიძლება გაკეთდეს მუცლის ქვედა ნაწილში, ჭიპის არეში, ბარძაყში, წინამხარში და მხრის დანაში.

ექიმი ითვლის დღიური ინექციების დოზა და რაოდენობას, მკაცრად უნდა დაიცვან ინსულინის ადმინისტრირების გრაფიკი.

გარდა ამისა, ასეთი მედიკამენტების მიღება შეიძლება:

• შაქრის შემამცირებელი აგენტები,
• ანაბოლური სტეროიდები
• ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული საშუალებები,
• წნევის შემცირების აგენტები
• სულფონილურას პრეპარატები
• ვიტამინების კომპლექსი.

დიეტასთან შესაბამისობა მცირე პაციენტის სიცოცხლის წინაპირობაა.

დიეტის ძირითადი პრინციპები შემდეგია:

• ყოველდღიურად სამი ძირითადი კვება და სამი საჭმელი,
• ნახშირწყლების უმეტესობა დღის პირველ ნახევარშია,
• მთლიანად აღმოფხვრა შაქარი და შეცვალეთ იგი ბუნებრივი გამაგრილებელი საშუალებებით,
• უარი თქვან ჭამა სწრაფი ნახშირწყლები, ტკბილეული და ცხიმოვანი საკვები, მდიდარი საკვები,
• დიეტისგან ამოიღეთ პასტები და გამომცხვარი პროდუქტები ხორბლის ფქვილიდან,
• შეზღუდავთ ტკბილ ხილის მიღებას,
• შეიტანეთ დიეტაში უფრო ახალი მწვანილი, ბოსტნეული, ციტრუსები და დაუცველი ხილი,
• შეცვალეთ თეთრი პური ჭვავის ან მთელი მარცვლეულის ფქვილით,
• ხორცი, თევზი და რძის პროდუქტები უნდა იყოს უცხიმო,
• დიეტის შეზღუდვა მარილი, სანელებლები და ცხელი სანელებლები,
• ყოველდღიურად დალიეთ სუფთა წყლის ნორმა, რომელიც აუცილებელია წყლის წონასწორობის შესანარჩუნებლად, წონის კგ 30 კგ-ით.

დიეტური კვება უნდა გახდეს ცხოვრების წესი და აუცილებელი იქნება მუდმივად დაიცვან იგი. ხანდაზმული ბავშვი უნდა იყოს მომზადებული XE- ს (პურის ერთეულების) გაანგარიშების უნარებში და ინსულინის შპრიცის ან კალმის მოპოვების უნარით.

მხოლოდ ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ წარმატებით შეინარჩუნოთ შაქრის მისაღები დონე სისხლის პლაზმაში და იმედი გაითვალისწინოთ ბავშვის კეთილდღეობაზე.

როგორც წესი, თუ პაციენტს აქვს პირველი ტიპის დაავადება, მაშინ ექიმის მთავარი რეკომენდაცია, რა თქმა უნდა, ინსულინის მოხმარება იქნება. გასაგებია, რომ ინსულინის თერაპიის რეჟიმი უნდა იყოს რაციონალური და შესაფერისი კონკრეტული პაციენტისთვის.

ჩვეულებრივ, ინტენსიური ინსულინის თერაპია გამოიყენება მკურნალობის პროცესში, ანუ ინსულინის დღიური დოზა დაყოფილია რამდენიმე დოზით, ხოლო:

• ინსულინის ერთი ნაწილით, თქვენ უნდა განკარგოთ ყველა შემომავალი გლუკოზა,
• ინსულინის დოზა უნდა მოახდინოს პანკრეასის ძირითადი გამონადენის სიმულაცია.

ინსულინის თერაპია მოიცავს პრეპარატის შეყვანას, რომლის მოქმედების ხანგრძლივობა განსხვავებულია.

დილით და ძილის წინ, პაციენტს ინექცია ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებით, ხოლო ჭამის შემდეგ გამოიყენება მოკლე მოქმედების ინსულინები. ინსულინის დოზა ყოველთვის განსხვავებულია, და ეს დამოკიდებულია სისხლში შაქრის დონეზე და მოხმარებულ საკვებში ნახშირწყლები.

ინსულინი მიიღება სამედიცინო შპრიცთან ერთად.წადი სპეციალური შპრიცის კალმით. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე თითოეულ პაციენტს უნდა ჰქონდეს აღჭურვილი შპრიცის კალმები სახელმწიფოს ხარჯზე.

ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ადამიანების კვება არ განსხვავდება ჩვეულებრივიდან, ანუ ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები უნდა მიეწოდოს იმავე რაოდენობით, როგორც ჯანმრთელ ადამიანში. ყველაზე ხშირად, ნახშირწყლების საკვების შეწოვის დასადგენად, ექიმები იყენებენ პურის ერთეულების სისტემას.

ტიპი 1 დიაბეტით, თითქმის ყველა პაციენტს ინიშნება საკუთარი ტანვარჯიშები. მისი გამოყენება არ შეამცირებს სისხლში შაქარს, მაგრამ ხელს შეუწყობს პაციენტის ფიზიკური მდგომარეობის გაუმჯობესებას. არის შემთხვევები, როდესაც რაიმე ფიზიკური დატვირთვა უკუნაჩვენებია.

თუ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი იწყებს პროგრესირებას, მაშინ ექიმები აფრთხილებენ ინსულინის თერაპიის აუცილებლობის შესახებ.

Galvus - გამოყენების ინსტრუქცია, წამლის შესახებ ხშირად დასმულ კითხვებზე პასუხები

ასევე, კლინიკური რეკომენდაციები, რომელსაც ექიმი აძლევს შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დადგენისას, მოიცავს ზომიერ ფიზიკურ ვარჯიშს.

სწორად შემუშავებულ ფიზიკურ განათლებას ხელს უწყობს:

• ნახშირწყლების აქტიური მეტაბოლიზმი,
• წონის დაკლება
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების შენარჩუნება.

ვარჯიშებს ირჩევს დამსწრე ექიმი. მას ხელმძღვანელობს ისეთი პარამეტრებით, როგორიცაა პაციენტის ასაკი, დაავადების მიმდინარეობა და ზოგადი მდგომარეობა. საშუალო დატენვის დრო ნახევარი საათიდან საათამდე მერყეობს. კვირაში ვარჯიშების მინიმალური რაოდენობა სამჯერ არის.

Galvus არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც შექმნილია გლიკემიის კონტროლისთვის, ტიპი 2 დიაბეტში. პრეპარატის ძირითადი აქტიური კომპონენტია ვილდაგლიპტინი. პრეპარატი გამოიცემა ტაბლეტების ფორმით. როგორც ექიმებმა, ისე დიაბეტით დაავადებულებმა მიიღეს დადებითი გამოხმაურება გალვუსისგან.

იგი ძლიერად აკონტროლებს ინსულინისა და გლუკაგონის მეტაბოლიზმს. ევროპის ანტიდიაბეტური ასოციაცია ირწმუნება, რომ მონოთერაპიაში გალვუსის გამოყენება მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მხოლოდ მაშინ, როდესაც მეტფორმინი პაციენტს უკუნაჩვენებია. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც აქვთ ტიპის 2 დაავადებას, გალვუსი ხელს უწყობს დასახლებული მოსახლეობის რაოდენობას და ინექციისას ინსულინის რაოდენობას.

4-5.11. გაიმართება მეორე რუსულ კონფერენცია საერთაშორისო მონაწილეობით "დიაბეტი: მაკრო- და მიკრო სისხლძარღვთა გართულებები"

სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მომატება იწვევს მწვავე და ქრონიკული გართულებების განვითარებას. მწვავე შედეგები წარმოიქმნება რამდენიმე დღეში და საათებშიც კი, ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში იზრდება სიკვდილის რისკი.

ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო დაწესებულება რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ენდოკრინოლოგიური სამეცნიერო ცენტრი და საზოგადოებრივი ორგანიზაცია „ენდოკრინოლოგთა რუსული ასოციაცია“ აცხადებენ

II რუსულ-კონფერენცია საერთაშორისო მონაწილეობით "დიაბეტი: მაკრო- და მიკროვასკულური გართულებები"

თარიღი: 4-5 ნოემბერი

ამ თემების მიღება: 25 სექტემბრამდე

წინასწარი რეგისტრაცია: 01 ოქტომბრამდე

VENUE: მოსკოვი, ქ. დიმიტრი ულიანოვი, კორპუსი 11, კორპუსი 3 (რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს FSBI ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრი)

დიეტა დიაბეტისთვის

დიეტა დიაბეტისთვის დაავადების ძირითადი საშუალებაა (კონტროლი), მწვავე და ქრონიკული გართულებების პროფილაქტიკა. რომელ დიეტაზე აირჩევთ, შედეგები ყველაზე მეტად დამოკიდებულია.

თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ, რომელი საკვები შეჭამთ და რომელი გამორიცხავს, ​​დღეში რამდენჯერ და რა დროს ჭამა, ასევე დაითვალოთ და შეზღუდავთ კალორიებს. ტაბლეტებისა და ინსულინის დოზა რეგულირდება შერჩეულ დიეტაზე.

ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის მიზნებია:

• შეინარჩუნოს სისხლში შაქარი მისაღები ფარგლებში,
• შეამციროს გულის შეტევის, ინსულტის, სხვა მწვავე და ქრონიკული გართულებების რისკი,
• აქვს სტაბილური კეთილდღეობა, გამონაყარისა და სხვა ინფექციების წინააღმდეგობა,
• წონის დაკლება, თუ პაციენტი ჭარბი წონაა.

ფიზიკური აქტივობა, მედიკამენტები და ინსულინის ინექციები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ზემოთ ჩამოთვლილი მიზნების მისაღწევად. მაგრამ ჯერ კიდევ დიეტა მოდის პირველ რიგში.

შაქრიანი დიაბეტის ვებ – გვერდი. Com მუშაობს, რომ ხელი შეუწყოს დაბალი ნახშირწყლების დიეტას, რუსულენოვან პაციენტებში, ტიპი 1 და ტიპის 2 დიაბეტით.

ეს ნამდვილად ეხმარება, განსხვავებით 9 დიეტის საერთო დიეტისგან. საიტზე განთავსებული ინფორმაცია ემყარება ცნობილი ამერიკელი ექიმის, რიჩარდ ბერნშტეინის მასალებს, რომელიც თავად 65 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ცხოვრობდა მძიმე ტიპის 1 დიაბეტით.

ის ჯერ კიდევ, 80 წლის ასაკში, კარგად გრძნობს თავს, ეწევა ფიზიკურ აღზრდას, აგრძელებს მუშაობას პაციენტებთან და სტატიების გამოქვეყნებას.

დიაბეტის სახეები

ტიპი 1 დიაბეტი ხასიათდება ინსულინის დეფიციტით, პანკრეასის ბეტა უჯრედების განადგურების გამო, რაც იწვევს ჰორმონის აბსოლუტურ ნაკლებობას. ხშირად პათოლოგიის ეს ფორმა ახალგაზრდებში გამოვლენილია, იძლევა სიმპტომებს: პოლიურია, წონის დაკლება, კეტოზის განვითარება, წყურვილის წყურვილი.

თუმცა, ტიპი 1 დიაბეტი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, ნელა პროგრესირებს. მოზრდილებში ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტით, ინსულინის დეფიციტი ვითარდება წლების განმავლობაში. პაციენტებში, რომლებიც აწარმოებენ პანკრეასის ბეტა-უჯრედების აუტოანტიკებს, აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის მწვავე გამოვლინება ან მისი უკიდურესად ნელი განვითარება.

ტიპი 2 დიაბეტი ხასიათდება ბეტა უჯრედების ნაკლებობით, რაც უკავშირდება სხვადასხვა სიმძიმის სიმსუქნეს, მაცდუნებელი ცხოვრების წესი. თავდაპირველად, ინსულინის წარმოება არის გაუფასურებული, რაც პროვოცირების ჰიპერგლიკემიის პროვოცირებას ახდენს. ამის შემდეგ ხდება სამარხვო ჰიპერგლიკემია.

ტიპი 2 დიაბეტი ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტებში, დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით 90% დაავადებულია დაავადების ამ კონკრეტული ფორმით. როგორც სიმსუქნე ვრცელდება, ექიმები ამბობენ:

1. ტიპი 2 დიაბეტის დაწყების ახალგაზრდა ასაკში,
2. დაავადების ადრეული გამოვლინება.

არსებობს დიაბეტის კიდევ ერთი ფორმა - გესტაციური, ის ვითარდება ორსულობის დროს ქალებში. მე -2 ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება იმ ქალებში, რომლებსაც ბავშვის გაჩენის დროს ჰქონდათ სისხლში შაქრის პრობლემა.

დაავადების სხვა სპეციფიკური ფორმები: გენის მუტაციების ცალკეული შემთხვევები, მეორადი დიაბეტი, ქიმიურად ან წამლებით გამოწვეული დიაბეტი.

დიაბეტის ეროვნული რეგისტრაცია მხოლოდ ამ ფაქტს ადასტურებს.

რა შეიძლება იყოს გართულებები

შაქრის დონისManWomen შეამოწმეთ თქვენი შაქარი ან შეარჩიეთ სქესი რეკომენდაციების შემსწავლელთათვის .58 ძებნის შედეგი არ არის ნაპოვნი მამაკაცის ასაკის განსაზღვრაAge45 ძებნა არ არის ნაპოვნი არ არის დადგენილი ქალის ასაკის მიხედვით 45 ძიება

როგორც უკვე დიდი ხანია ცნობილია, საშიშროება არა თავად დიაბეტით არის, არამედ მისი გართულებებით, და ჯანმრთელობის ასეთი დარღვევები შეიძლება განსხვავებული სიმძიმით იყოს. ყველაზე ხშირად, პაციენტი უჩივის მეხსიერების სწრაფ გაუარესებას, ტვინის აქტივობის გაუარესებას, სხეულის წონის ცვლილებას.

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) ირწმუნება, რომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ადრე თუ გვიან უწყვეტი შეწყვეტა ექნება უროგენიტალური სფეროს ფუნქციონირებაში, მენსტრუალური ჰიპერტროფიის მქონე ქალებმა შეიძლება განიცადონ მენსტრუალური დარღვევები, ქალი შეიძლება გახდეს უნაყოფო, ხოლო ადამიანი შეიძლება გახდეს იმპოტენციური.

დაავადების საშიში გართულება იქნება მხედველობის ხარისხის დაქვეითება, მისი სრული დაკარგვა და სიბრმავე არ არის გამორიცხული. სისხლში შაქრის შეწყვეტით, სერიოზული პრობლემები იწყება კბილებით, პირის ღრუს, კანით, ღვიძლით, თირკმელებით. პაციენტი მალე კარგავს მგრძნობელობას მაღალი და დაბალი ტემპერატურისადმი, სხვადასხვა ხარისხით ინტენსივობის ტკივილი.

მოწინავე დიაბეტის მქონე პაციენტები აღნიშნავენ დარღვევას:

• კანის ზედმეტი სიმშრალე,
• წყლულების, ბზარები და კანის სხვა დაზიანებები.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვნად არის დარღვეული სისხლის მიმოქცევა, დაკარგულია სისხლძარღვების ელასტიურობა. დიაბეტის დროს, წლების შემდეგ, ქვედა კიდურები დეფორმირდება, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ სერიოზული პრობლემები წარმოიქმნება. სისხლის მიმოქცევის დარღვევების გამო, არსებობს დიაბეტური ნეიროპათიის, კიდურების განგრენის განვითარების რისკი, და შედეგად - დაზარალებული ფეხის შემდგომი ამპუტაცია. როგორც წესი, ეს ხდება პირველი ან მეორე დიაბეტის განვითარებით 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში.

თუ პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად პრობლემურია, მაშინ მეორე ტიპის დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად სავსებით შესაძლებელია, რადგან ამ ჯანმთამ შეიმუშავა რეკომენდაციები შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის და იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც სურთ შეაჩერონ პათოლოგიური მდგომარეობის პროგრესირება. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ პაციენტებს, რომლებიც მიდრეკილნი არიან გლიკემიის განსხვავებებით და სისხლში შაქრის კონცენტრაციის სწრაფი ზრდით, ეს ხდება:

1. ცუდი მემკვიდრეობით,
2. პანკრეასის დაავადებებით.

თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი 2 ტიპის დიაბეტისგან, თუ დაიცავით ექიმების ყველა მითითება.

დიაბეტის პროფილაქტიკის გზები

თუ დაუყოვნებლივ გაათავისუფლეთ ჰიპერგლიკემიის მიზეზები, რომელზეც ადამიანი ვერ ახდენს გავლენას, მაშინ შესაძლებელია შემთხვევათა თითქმის 99% -ში დიაბეტის განვითარების პრევენცია. ენდოკრინოლოგები გვირჩევენ, რომ პაციენტები შეეცადონ დაიკლოთ წონა, თუ ზედმეტია.

თუ წონაში მინიმუმ 5 კილოგრამით დაიკლებთ, დაავადების თავიდან აცილება შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ 70% -ით.

ექიმები ურჩევენ ხალხს დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა, რადგან ასეთი ზომები ყოველთვის სასარგებლოა.

ეს შეიძლება ყოველდღე საკმარისი იყოს:

• გრძელი გასეირნება
• ველოსიპედით გასეირნება
• გასაშვებად

ასეთი დატვირთვა კარგად აძლიერებს კუნთების აპარატს, ასევე ხელს უწყობს წონის მაჩვენებლების ნორმალიზებას. ექიმები ადასტურებენ, რომ შემოთავაზებული მეთოდები მნიშვნელოვნად ამცირებს დიაბეტის განვითარების რისკს. დღეში 30 წუთის განმავლობაში ფიზიკური დატვირთვა შეამცირებს დიაბეტის ალბათობას დაახლოებით 80% -ით.

სიარულის დროს, ჰორმონის ინსულინის ასიმილაცია აუმჯობესებს, ის აქტიურად აღწევს უჯრედებში. ამრიგად, გლუკოზის დაგროვება იშლება და აღმოფხვრილია სისხლძარღვების კედლების კედლებით.

WHO- ს (ჯანმრთელობის მსოფლიო სამმართველო) მიერ რეკომენდებული კიდევ ერთი მეთოდია სამკურნალო მარცვლეული კულტურების გამოყენება. მაგრამ ასეთი საკვების გამოყენებამდე უნდა გაეცნოთ მის შემადგენლობას, გაეცნოთ გლიკემიის ინდექსს, შაქრის შემცველობას. არსებობს სხვა რჩევები დიაბეტით დაავადებულთათვის, თუ როგორ უნდა აიცილოთ დიაბეტი და მისი გართულებები.

მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარება ხელს შეუწყობს ხელსაყრელი საკვების მოხმარების ჩვევების მიტოვებას, რადგან ასეთი საკვები არაფერს აკეთებს, თუ არა ზიანი. ასევე გამორიცხულია:

• სწრაფი კვების
• ყველა სახის დაკონსერვებული საკვები,
• სხვა სამრეწველო პროდუქტები.

საჭიროა ცხიმოვანი ხორცის მიტოვება, მათი შეცვლა ფრინველის, უმი ბოსტნეულისგან. ექიმები ვარაუდობენ, რომ დიაბეტსა და ცხიმოვან ხორცს შორის კავშირი უნდა მოძებნოთ ჭარბი ქოლესტერინის დროს. რაც უფრო ნაკლებია ეს ნივთიერება სისხლში, უფრო სავარაუდოა, რომ კეთდება კეთილდღეობის ნორმალიზება და დიაბეტის გამორიცხვა.

დარიჩინი დიაბეტის მქონე ბევრ ადამიანს ეხმარება, მისი ეფექტურობა დადასტურებულია მრავალი სამეცნიერო გამოკვლევით. მათთვის, ვინც დარიჩინი მოიხმარდა, შაქრიანი დიაბეტის ალბათობა და გლიკემიის დონის ცვლილებები დაახლოებით 10% -ით შემცირდა. ასეთი დადებითი მოქმედება მარტივად შეიძლება აიხსნას დარიჩინის შემადგენლობაში სპეციალური ფერმენტის არსებობით, რაც დადებითად მოქმედებს სხეულზე, ასევე უჯრედებს ეხმარება სწორად ურთიერთქმედებაში ჰორმონის ინსულინთან. ამიტომ, ექიმების რეკომენდაციით - აუცილებელია დიეტაში დარიჩინის შეყვანა, დიაბეტის პროფილაქტიკის მიზნით.

თანაბარი მნიშვნელობა აქვს რეგულარულად დასვენებას, კარგი ძილის დროების მოძიებას და სტრესის თავიდან აცილებას, რაც ასევე გააუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას. თუ თქვენ არ დაიცავთ ასეთ წესს, სხეული იწყებს პასუხის გასაგროვებლად ძალების დაგროვებას, ის მუდმივად დაძაბულია, პირის პულსი სტაბილურად იზრდება, თავი გტკივა და არ აჩერებს შეშფოთების გამომწვევ გრძნობას. შემოთავაზებული მიდგომა კარგად არის შესაფერისი ნებისმიერი ასაკის პაციენტებში დიაბეტის გამომწვევი მიზეზებისა და სიმპტომების პროფილაქტიკისთვის.

სტრესის დაძლევაში დაგეხმარებათ:

• იოგის გაკვეთილები (ტანვარჯიშები აიღებენ სხეულს, დააყენებენ მას კოორდინირებულ სამუშაოზე),
• ყველაფერი გააკეთეთ დაჩქარების გარეშე (რაიმე მოქმედების შესრულებამდე, ნაჩვენებია რამდენიმე ღრმა ამოსუნთქვა და ამოსუნთქვა),
• დასვენების დრო გამოყოფა (კვირაში ერთხელ გამოსაყენებლად სასარგებლოა დღის გატარება პრობლემებზე ფიქრის გარეშე).

ასევე მნიშვნელოვანია საკმარისი ძილის მიღება, ძილი უბრალოდ შეუცვლელია ადამიანისთვის, ეს შესანიშნავი ზომაა დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის. საშუალოდ, საჭიროა დღეში 6-დან 8 საათამდე ძილი, თუ ადამიანი არ იძინებს საკმარის ძილს, შაქრიანი დიაბეტის განვითარების ალბათობა დაახლოებით ორჯერ იზრდება. უფრო მეტიც, ძალიან გრძელი ძილის დროს ასევე მავნეა, დღეში 8 საათზე მეტი ძილის ხანგრძლივობა გაზრდის ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკს დაუყოვნებლივ სამჯერ.

ოჯახის წევრებთან რეგულარული კომუნიკაცია ხელს შეუწყობს ტიპის 2 დიაბეტს. ექიმებმა დიდი ხანია შეამჩნიეს, რომ მარტოხელა პაციენტებს სულ უფრო მეტი დამოკიდებულება აქვთ, ეს მხოლოდ ამძიმებს მათ მდგომარეობას.

დროდადრო რეკომენდებულია სისხლში შაქრის მაჩვენებლების გაზომვა, ეს ხდება, რომ დიაბეტი ხდება ლატენტური ფორმით, არ იძლევა დამახასიათებელ სიმპტომებს. ადრეული ეტაპზე პათოლოგიის დასადგენად, თქვენ უნდა გააკეთოთ ტესტები შაქრის ფასეულობებისთვის.

უმჯობესია, სისხლი წელიწადში ერთხელ მაინც შეიტანოთ.

დიაგნოსტიკური ალგორითმი

პაციენტმა უნდა შეამოწმოს გლიკემია ყოველდღიურად, მინიმუმ 4-ჯერ დღეში. აჩუქეთ სისხლი მინიმუმ 1 ჯერ კვარტალში, გლიკირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრის მიზნით. ყოველ ექვს თვეში, თქვენ დაგჭირდებათ სისხლი და შარდის ტესტები შაქრისთვის. წელიწადში ერთხელ, პაციენტი სისხლს უგზავნის ბიოქიმიას.

დიაბეტის ეროვნული სახელმძღვანელო მითითებები შეესაბამება WHO- ს მითითებებს. ჯანმო-ს კვლევამ აჩვენა, რომ დიაბეტი არა მხოლოდ ეროვნული, არამედ გლობალური ფენომენია. ორგანიზაციამ განახორციელა ჯანდაცვის სისტემაში 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის სახელმძღვანელო მითითებები. ეს რეკომენდაციები მოცემულია ტიპიური ალგორითმები დიაბეტის დიაგნოზირებისა და პაციენტებისთვის პირველი დახმარების გაწევისთვის. 2017 წელს ექიმთა სამუშაო ჯგუფმა შეიმუშავა მე -8 გამოცემა "ალგორითმები სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარებისთვის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის."

დიაგნოზირებული დაავადებით დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა დაიცვან ექიმების კლინიკური რეკომენდაციები. არტერიული წნევის დროს ნახტომების კონტროლი აუცილებელია. დიაგნოსტიკური ალგორითმი გულისხმობს დიაბეტის მუდმივ ყოფნას ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ექიმმა შეიძლება დამატებით დანიშნოს მედიკამენტები. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა გამოკვლევა. დიაბეტით დაავადებულთათვის საჭიროა პერიტონეუმის ულტრაბგერა, ელექტროკარდიოგრაფი და ჰოლტერი არტერიული წნევის მონიტორინგი. პაციენტისთვის სასურველია ეწვევა ოფთალმოლოგს, კარდიოლოგს, გინეკოლოგს ან უროლოგს, ნევროლოგს და გენეტიკოსს (თუ არსებობს თანმდევი დაავადებები).

დიაბეტური კვება

მარხვის დღეები და დიეტა, ამ ტიპის დაავადებით, სავალდებულო მოთხოვნებში შედის.

მთავარი წესი არ არის გამოტოვოთ კვება და ცოტა ჭამა, მაგრამ ხშირად (5-6 ჯერ დღეში). დიაბეტის დროს აუცილებელია სამარხვო დღეები. ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია ინსულინის დონის შენარჩუნება ნორმალურ ფარგლებში. პაციენტს უნდა გამორიცხოს შაქრის შემცველი პროდუქტები დიეტადან. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 შემთხვევაში, მათ დაიცავთ სპეციალური დიეტა - ცხრილი 9. 9. ასეთი კვება საშუალებას იძლევა სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზება.

ყურადღება მიაქციეთ მენიუში ცხიმის, ცილის და ნახშირწყლების რაოდენობას. ნახშირწყლების საკვები არ უნდა დაიკავოს შეჭამული საკვების 60% -ზე მეტს, ხოლო ცილებმა და ცხიმებმა არ უნდა დაიკავონ 20% -ზე მეტი. პაციენტი გამორიცხულია ცხოველური ცხიმებისა და მარტივი ნახშირწყლებისგან. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვებში შეიძლება საკვები გამრავლდეს. შაქრიანი დიაბეტი უპირატესობას ანიჭებს მარცვლეულებს (წიწიბურა, ბრინჯი, ხორბალი), ბოსტნეული და ხილი, რომელთაც მინიმალური შაქარი აქვთ.

შაქრის ნაცვლად, უმჯობესია გამოიყენოთ შაქრის შემცვლელები - xylitol და sorbitol, saccharin ან ფრუქტოზა. შაქრიანი დიაბეტით ითვლის საკვების კალორიულობას და ინახავს საკვების დღიურს. ჭამის შემდეგ, დიაბეტით დაავადებულს ინსულინის მიღება მხოლოდ 15 წუთის შემდეგ შეუძლია. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი საშუალებას გაძლევთ ზოგჯერ დალიოთ 100-150 გრ მშრალი ან სუფრის ღვინო (არაუმეტეს 5% სიძლიერე). მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს, ალკოჰოლი უკუნაჩვენებია. დიაბეტით დაავადებულთა სპეციალურ პროდუქტებს ყიდულობენ მაღაზიებში.

დიაბეტიანი პროდუქტები - დამატკბობლები, ტკბილეული, რძის შემცვლელი - კარგად არის შესაფერისი ორივე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ისინი საშუალებას გაძლევთ დივერსიფიკაციის მენიუს დივერსიფიკაცია.

ორსული ქალებში დიაბეტი

ორსული ტიპის 1 დიაბეტის მქონე ორსულთათვის ორსულობის სხვადასხვა პერიოდში ინსულინის საჭიროება განსხვავებულია. შესაძლებელია, რომ ქალმა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეძლოს ინექციების გარეშე.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაარეგულიროს ინექციების დოზა და შეარჩიოს მედიკამენტები.

ასევე საჭირო იქნება დიეტის შეცვლა, რადგან გესტაციის პერიოდში, საკვები ნივთიერებების საჭიროება იზრდება. ცალკეული კატეგორიაა გესტაციური დიაბეტი, რომელიც ვითარდება ორსულობის დროს. ამ შემთხვევაში ინსულინი არ არის დადგენილი, ხოლო გლუკოზის ნორმალური დონე შენარჩუნებულია დიეტის დროს.

თუ ორსული ქალი აკმაყოფილებს ექიმის ყველა რეკომენდაციას, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ჩვეულებრივ ბრუნდება ბავშვის დაბადების შემდეგ.

დიაბეტური ტერფი

დიაბეტური ტერფი დიაბეტის ერთ-ერთი გართულებაა. მისი მთავარი სიმპტომია ფეხების ქსოვილების სტრუქტურის ცვლილება. სინდრომის პირველი გამონაყარი არის ფეხების ჩაქრობა, კანის გაუფერულება, შეგრძნების ნაწილობრივი დაკარგვა.

თუ რაიმე ქმედება არ განხორციელებულა, დაავადება პროგრესირებს. ტირილი ტროფიკული წყლულები ფეხებზე ჩნდება, დიდი სირთულეებით განიკურნება. ინფექციის შეერთება შეიძლება გამოიწვიოს განგრენის განვითარება, პაციენტის სიკვდილამდე.

დიაბეტური ტერფის პროფილაქტიკა მოიცავს.

• ფეხის კარგი ჰიგიენა
• ყოველდღიური თვითმმართველობის მასაჟი სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებისთვის,
• ფეხების რეგულარული გამოკვლევა მცირე აბრაზიებისა და დაზიანებების გამო,
• კომფორტული ფეხსაცმლის ქუსლების ტარება,
• ფეხების კანის რეგულარული დატენიანება სპეციალური ლოსიონებით ან კრემებით, რათა არ გამოშრეს საშრობი.

კონსულტაციის დროს ენდოკრინოლოგი აფასებს ფეხების კანის მდგომარეობას და, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც ნორმალიზდება ქსოვილებში სისხლის მიწოდების ნორმალიზებით.

თირკმელებისა და თვალების გართულებები: როგორ ავიცილოთ მათი თავიდან აცილება

დიაბეტის კიდევ ერთი გართულებაა დიაბეტური ნეფროპათია. გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციით, სისხლში სიბლანტე იზრდება, თირკმელებით მისი ფილტრაცია რთულია.

თუ ამ მოვლენებს თან ახლავს ჰიპერტენზია, თირკმლის უკმარისობის განვითარების მაღალი რისკი არსებობს. ამ შემთხვევაში, პაციენტს დასჭირდება "ხელოვნური თირკმლის" აპარატი, სიცოცხლის შესანარჩუნებლად.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა:

• შაქრის შენარჩუნება მიზნობრივ დონეზე, მუდმივად აკონტროლეთ გლუკოზა,
• მოხმარებული მარილის შემცირება. ეს თავიდან აიცილებს შეშუპებას და შეინარჩუნებს ნორმალურ წნევას,
• მოერიდეთ სისხლში "ცუდი" ქოლესტერინის მაღალ დონეს,
• მთლიანად უარი თქვით მოწევას და ალკოჰოლურ სასმელებს.

ეს ზომები გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების კარგი პრევენციაა.

გულის შეტევები და ინსულტი დიაბეტით დაავადებულებში გაცილებით უფრო მწვავეა და საშიშ შედეგებს ემუქრება. ხშირი და გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია თვალთან. ბადურის ცვლილება დიაბეტის ფონზე იწვევს მხედველობის დაქვეითებას, სიბრმაემდე. რეტინოპათიის თავიდან აცილება შეუძლებელია, მაგრამ მისი პროგრესირება ნელდება.

დაკავშირებული ვიდეოები

დიაბეტის პროფილაქტიკის მეთოდების შესახებ ვიდეოში:

დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც მთლიანად ცვლის ადამიანის ცხოვრებას. ამასთან, ექიმების რეკომენდაციების დაცვა და კეთილდღეობის კონტროლი საშუალებას გაძლევთ ისწავლონ როგორ იცხოვროთ ამ პათოლოგიით. კომპენსირებული დიაბეტით, პაციენტის სიცოცხლის ხარისხი და კეთილდღეობა კარგია, გართულებების ალბათობა კი მინიმალურია.

დაკავშირებული სტატიები

დღეს მსოფლიოში არსებობს შაქრიანი დიაბეტის პანდემია - შემთხვევათა რიცხვი სწრაფად იზრდება, ხოლო დაავადების გამოვლენის ასაკი სტაბილურად კლებულობს. ეს მოითხოვს, რომ სახელმწიფომ შემოიღოს სპეციალური პროგრამები ჯანსაღი ცხოვრების წესის განვითარების და დიაბეტის და მასთან დაკავშირებული დაავადებების პროფილაქტიკისთვის.

შაქრიანი დიაბეტი არის მძიმე მეტაბოლური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს სისხლში გლუკოზის დონის მომატება.

ეს ხდება ან პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოების დარღვევის შედეგად, ან ინსულინის მოქმედების დარღვევის შედეგად, ან ორივე ამ ფაქტორის გავლენის ქვეშ.

ჩვენ გეტყვით რა არის დიაბეტი, კლინიკური რეკომენდაციები, რისთვისაც სპეციალისტს ეხმარება სწორად დიაგნოზირება და დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობა, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი.

ICD-10 დიაბეტის კოდი

დიაბეტური დღის რეჟიმი

სახელმძღვანელო ტიპი 2 დიაბეტისთვის მოიცავს პაციენტის შემდგომ მკურნალობას. სადღეღამისო რეჟიმი საშუალებას მოგცემთ შეგროვდეს, არ ჭარბი overeat და იყოთ ფიზიკურად აქტიური მთელი დღის განმავლობაში. ადექი და ერთდროულად საწოლზე წამოდი. კვება გამოითვლება პაციენტებისთვის, მათ შორის ინტერვალითაც კი. დიაბეტის მქონე პაციენტს არ შეუძლია ფსიქიურად და ფიზიკურად დაძაბოს. დილით, სასარგებლოა აქტიურად დაისვენოთ ან სპორტული დარბაზი მოინახულოთ. დღის მეორე ნახევარში, და სასურველია ძილის წინ, სასარგებლოა სიარული, სუნთქვა სუფთა ჰაერით. რეჟიმის დაცვით, დიაბეტით დაავადებულმა შეიძლება გამოიწვიოს ცხოვრების წესი, რაც შეიძლება ახლოს იყოს ჯანმრთელი ადამიანის დღის რეჟიმთან და განსხვავებული არ არის.

შაქრიანი დიაბეტი: კლინიკური რეკომენდაციები

შაქრიანი დიაბეტის დროს ქრონიკული ჰიპერგლიკემია ხელს უწყობს სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების - თვალების, გულის, თირკმელების, ნერვების, სისხლძარღვების დაზიანებას, დისფუნქციას და განვითარების უკმარისობას.

DM ვითარდება მრავალი პათოგენეტიკური პროცესის მონაწილეობით - პანკრეასის β-უჯრედებამდე აუტოიმუნური დაზიანებისგან, ინსულინის უკმარისობის დეფიციტით განვითარებამდე, დარღვევებამდე, რაც იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარებას პერიფერიულ სამიზნე ორგანოებში.

დიაბეტის კლასიფიკაცია

დიაბეტის ორი ფორმა არსებობს:

I ტიპის ტიპი (ვითარდება β უჯრედების განადგურება, რაც ჩვეულებრივ იწვევს ინსულინის აბსოლუტურ დეფიციტს):

• იმუნო შუამავლობით
• იდიოპათიური.

ტიპი 2 (ინსულინის უპირატესი წინააღმდეგობით და ინსულინის ფარდობითი დეფიციტით ან ინსულინის სეკრეციის უპირატესად დარღვევით ინსულინრეზისტენტთან ან მის გარეშე).

☆ მობილური ტექნოლოგიები გესტაციური დიაბეტის მკურნალობისას. დისტანციური მონიტორინგის სისტემის შესახებ, ჩვენ გვეტყვით ჟურნალში "მთავარი ექიმის მოადგილე"

დიაბეტის სხვა ტიპები:

1. გენეტიკურად განსაზღვრული დეფექტები β- უჯრედების ფუნქციონირებაში.
2. ინსულინის მოქმედებაში გენეტიკურად განსაზღვრული დეფექტები.
3. ეგზოკრინული პანკრეასის დაავადებები.
4. ენდოკრინოპათია.
5. დიაბეტი, რომელიც გამოწვეულია გარკვეული მედიკამენტების ან ქიმიკატების გამოყენების შედეგად.
6. ინფექციური პათოლოგიები.
7. იმუნური დიაბეტის არაჩვეულებრივი ფორმები.
8. სხვა გენეტიკურად განსაზღვრული სინდრომები, დიაბეტთან ერთად.
9. გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი (გვხვდება ქალებში ორსულობის დროს).

სისხლში გლუკოზის ქრონიკული მატების ნიშნები:

• ხშირი შარდვა,
• მუდმივი წყურვილი
• წონის დაკლება ფოკუსირებული ძალისხმევის გარეშე, ზოგჯერ მადის მატებასთან ერთად,
• დაბალი სამუშაო ტევადობა, დაღლილობა, სისუსტე
• ქავილი კანზე და ლორწოვან გარსებზე,
• მხედველობის სიმძიმის დაქვეითება,
• ზრდის ჩამორჩენა (ბავშვებსა და მოზარდებში),
• იმუნიტეტის დაქვეითება, ინფექციებისადმი მგრძნობელობა.

ტიპი 2 დიაბეტი

ტიპი 2 დიაბეტი არის დიაბეტის ყველა შემთხვევის 95%. დღეს ამ პათოლოგიამ გადალახა ისეთი სერიოზული დაავადებებიც კი, როგორებიცაა აივ და ტუბერკულოზი. ბოლო 10 წლის განმავლობაში, დიაგნოზირებული დიაბეტის მქონე პაციენტთა რაოდენობა გაორმაგდა.

ამასთან დაკავშირებით, მსოფლიოს მრავალი ქვეყნიდან იქმნება ეროვნული პროგრამები დიაბეტის და მისი გართულებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით, რომლებიც შედის სახელმწიფო ჯანმრთელობის პროგრამებში.

შაქრიანი დიაბეტის შესახებ კლინიკური რეკომენდაციები-2019 განიხილეთ ამ დაავადების თერაპიის შემდეგი სფეროები:

• ცხოვრების წესის კორექტირება, დიეტის გადახედვისა და რეგულარული ფიზიკური დატვირთვის ჩათვლით,
• შაქრის შემამცირებელი წამლების მიღება,
• გართულებების პრევენცია, რისკ ფაქტორების კონტროლი (არტერიული წნევა, თირკმელების ქრონიკული დაავადება და ა.შ.),
• პაციენტის განათლება, თვითკონტროლი.

დიაბეტის თერაპია მიზნად ისახავს ნახშირწყლებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას, ასევე არტერიული წნევის შემცირებას.

კლინიკური დიეტა თერაპია

დიეტის კორექტირება დიაბეტის მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია. დიეტის დაცვა უნდა მოხდეს ყველა პაციენტისგან, მიუხედავად შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების გამოყენებისა.

ამავე დროს, ნორმალური წონის მქონე პაციენტებს არ სჭირდებათ ყოველდღიური მენიუს კალორიული შინაარსის შეზღუდვა.

კვების რეკომენდაციები:

1. ჭარბი წონის გათვალისწინებით, წინაპირობაა სხეულის საწყისი წონის თანდათანობითი შემცირება ექვსი თვის განმავლობაში ერთი წლის განმავლობაში, ეს მიიღწევა კალორიის დეფიციტით 500-1000 კკალამდე დღეში, მაგრამ არანაკლებ 1500 კკალ დღეში მამაკაცებისთვის და 1200 კკალ დღეში ქალები.
2. უნდა შემოიფარგლოთ მაქსიმალურად მარტივი ნახშირწყლები და ცხიმები, რეკომენდებულია ე.წ. "ხმელთაშუა" დიეტის დაცვა მწვანილის, ბოსტნეულის, თევზის სიმრავლით.
3. მკაცრად იკრძალება შიმშილი.
4. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ მოკლე მოქმედებით ინსულინს, აჩვენებენ ნახშირწყლების შემცველობას XE სისტემის შესაბამისად.
5. ზოგჯერ შეგიძლიათ ჭამა არა nutritive შაქრის შემცვლელი.
6. რეკომენდებულია ყოველდღიურ მენიუში შეიტანოთ საკვები რაციონით მდიდარი საკვები (მთელი მარცვლეული, მწვანილი, ბოსტნეული, ქატო) და უჯერი ცხიმოვანი მჟავები (თევზი, მცენარეული ზეთები მცირე რაოდენობით).
7. აუცილებელია შევიზღუდოთ გაჯერებული ცხიმების მიღება (ისინი უნდა იყოს მთლიანი კალორიული შემცველობის არაუმეტეს 7%), ტრანს ცხიმები.
8. ალკოჰოლის დალევა შესაძლებელია დღეში არაუმეტეს 1 ჩვეულებრივი ერთეულის ოდენობით, ხოლო მამაკაცებისთვის 2 ჩვეულებრივი ერთეული (1 ჩვეულებრივი ერთეული = 15 გრამი სუფთა ეთილის სპირტი), იმ პირობით, რომ პაციენტს არ აქვს პანკრეატიტი, ნეიროპათია, ჰიპერტრიგლიცერიდემია, ალკოჰოლიზმი.
9. არ არის რეკომენდებული ვიტამინები C და D ანტიოქსიდანტებად, იმის გამო, რომ მათი გამოყენების გრძელვადიანი შედეგები არ არის შესწავლილი.

ფიზიკური აქტივობის სახელმძღვანელო მითითებები

ფიზიკურ აქტივობას შეუძლია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება. ისინი ასევე ხელს უწყობენ წონის დაკლებას და ნორმალური წონის შენარჩუნებას.

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის კლინიკური რეკომენდაციები გვირჩევენ ყოველდღიური ზომიერი ვარჯიშის დროს (მაქსიმალური გულისცემის 50–70%) კვირაში მინიმუმ 150 წუთის განმავლობაში.

გადაჭარბებულმა ან ხანგრძლივმა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ან დაგვიანებული ჰიპოგლიკემის პროვოცირება, ამიტომ რეკომენდებულია პაციენტებს ვარჯიშის დაწყებამდე ოპტიმიზაცია გაუწიონ ანტიჰიპერგლიკემიური აგენტების გამოყენებას. სისხლში შაქრით 13 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ, ფიზიკური აქტივობა აკრძალულია.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა ემყარება:

• ცხოვრების წესის კორექტირება, კერძოდ, დიეტის მიმოხილვა და პიროვნების ფიზიკური დატვირთვა,
• მკურნალობის ტაქტიკის სტრატიფიკაცია დიაგნოზის დროს გამოვლენილი გლიკირებული ჰემოგლობინის საწყისი დონის მიხედვით,
• შაქრის შემცირების თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი ხდება გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის მიხედვით, ყოველ 3 თვეში,
• გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცირების ტემპის შეფასება,
• ჰიპოგლიკემიური თერაპიის ცვლილება მისი არაეფექტურობით (გლიცირებული ჰემოგლობინის ინდივიდუალური მიზნების მიღწევის არარსებობის შემთხვევაში) ხორციელდება არაუგვიანეს ექვსი თვის შემდეგ.

ინსულინის თერაპია ტიპი 2 დიაბეტისთვის

ინსულინის ინექციების დანიშვნის მითითებები ახლად დიაგნოზირებული ტიპის 2 დიაბეტით:

• გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე 9% -ზე მეტი, დეკომპენსაციის მძიმე კლინიკურ სიმპტომებთან ერთად,
• გლიკემიური კონტროლის ინდივიდუალური მიზნების არარსებობა კომბინაციურ თერაპიაში, შაქრის შემამცირებელი სხვა წამლების მაქსიმალური ტოლერანტული დოზებით,
• დანიშვნის უკუჩვენებების არსებობა ან სხვა შაქრიანი წამლების მიმართ შეუწყნარებლობა,
• კეტოაციდოზი
• ოპერაციის საჭიროება, მწვავე შუალედური პირობები და ქრონიკული დაავადებების გამწვავება, რასაც თან ახლავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დეკომპენსაცია (შესაძლებელია ინსულინთერაპიაზე დროებითი გადასვლა).

დიაბეტის გართულებები: კლინიკური რეკომენდაციები

დიაბეტის ყველაზე სერიოზული და საშიში გართულებები, რაც იწვევს ინვალიდობას და პაციენტის სიკვდილს, არის სისტემური სისხლძარღვთა დაზიანება:

1. ნეფროპათია
2. რეტინოპათია
3. კორონარული გემების დამარცხება.
4. ტვინის გემების დაზიანება.
5. ქვედა კიდურების პერიფერიული გემების დამარცხება.

ტიპის 2 დიაბეტის განვითარების რისკფაქტორები:

• 45 წლის ან მეტი ასაკი,
• ჭარბი წონა, სიმსუქნე
• დიაბეტისთვის მემკვიდრეობითობა,
• sedentary ცხოვრების წესი
• გლიკემის დაქვეითება ცარიელ კუჭზე, გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება,
• გესტაციური დიაბეტი, დიდი ნაყოფი ანამნეზში,
• არტერიული ჰიპერტენზია
• მაღალი ქოლესტერინი
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი,
• გულის და სისხლძარღვების დაავადებების არსებობა.

ფეხსაცმელი დიაბეტით დაავადებულთათვის

დიაბეტით დაავადებულებისთვის სპეციალურად შექმნილია ფეხსაცმელი, რადგან ფეხები ყველაზე მგრძნობიარეა ტრავმისთვის.

ტიპი 2 დიაბეტის სახელმძღვანელო ამბობს, რომ დიაბეტის ჯანმრთელობა დამოკიდებულია ფეხსაცმლის არჩევანზე. კომფორტული ფეხსაცმელი უნდა იყოს ნახმარი. მას შემდეგ, რაც დიაბეტის მქონე პაციენტს აქვს ფეხები - სუსტი ადგილი, მჭიდრო ფეხსაცმელი ზრდის ქვედა კიდურების დაზიანების რისკს. ფეხები უნდა იყოს დაცული, რადგან არსებობს ნერვული დაბოლოებები და მცირე სისხლძარღვები. ფეხების დაჭიმვისას მჭიდრო ფეხსაცმლით დაჭიმვისას, დარღვეულია ფეხების სისხლით მომარაგება. ამრიგად, ფეხი ხდება insensitive, ხშირად დაშავდა და ჭრილობების შეხორცება დიდი ხნის განმავლობაში. წყლულები ფეხებზე ჩნდება მჭიდრო ფეხსაცმლის სისტემატური ტარება. ეს საფრთხეს უქმნის განგრენას და ქვედა კიდურების ამპუტაციას. პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს მარტივი რჩევები, რომ თავიდან იქნას აცილებული ქვედა კიდურების პრობლემები:

• ფეხსაცმლის ჩასვლამდე ჩაატარეთ ფეხსაცმლის გამოკვლევა,
• ყოველდღე სარკეზე ფეხების შემოწმება,
• მოერიდეთ მჭიდრო ფეხსაცმელს ან მათ, ვინც კალიუსს ასხამს
• ყოველდღიური მასაჟის ან ტანვარჯიშის ვარჯიშების ჩატარება ფეხებისთვის,
• ფრჩხილების ნაზად გაჭრა, ფრჩხილის ფირფიტის კუთხეების გაწყვეტის გარეშე,
• არ გამოიყენოთ სხვისი ფეხსაცმელი
• მშრალი სველი ფეხსაცმელი ისე, რომ სოკო არ გავრცელდეს,
• დროულად მკურნალობა ფრჩხილის სოკოები,
• თუ ფეხებში ტკივილს განიცდით, აუცილებლად მიაკითხეთ ექიმს.

დიაბეტით დაავადებულები უკუნაჩვენებია მაღალი ქუსლების ტარებაში. გამონაკლისს წარმოადგენს ნეიროპათიის მქონე პაციენტები, მათ ეკრძალებათ ფეხსაცმლის ტარება დაბალი სიჩქარით. ფეხსაცმლის არჩევისას, არსებობს ასეთი რეკომენდაციები დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომელთა დაცვაც უნდა დაიცვას:

• რამდენჯერმე სცადე ფეხსაცმელი,
• გაიარეთ მაღაზია ახალ ფეხსაცმელში.
• ბალიშები ერთს ირჩევს გლუვი, არა ტრავმული ფეხის კანს.

სპორტი და ფიზიკური დატვირთვა

ტიპი 1 დიაბეტის დიაგნოზის დასმისას, უნდა დაიცვან რეკომენდაციები სპორტისთვის. ფიზიკური დატვირთვა აკრძალული არ არის, მაგრამ განიხილება, როგორც დამატებითი თერაპია. 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ სპორტს თამაშობენ, შეინიშნება ინსულინის წინააღმდეგობის დაქვეითება. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით, ინსულინის მოხმარება მცირდება. ზომიერი დატვირთვა აუმჯობესებს შინაგან ორგანოებს. დიაბეტით დაავადებულთათვის, ფორმირება, სწრაფი სიარული და ფიტნეს ითვლება უფრო სასარგებლო. უმჯობესია ტრენერთან ერთად სავარჯიშო დარბაზში ჩაერთოთ. ის შეარჩევს სავარჯიშოების სპეციალურ ჯგუფს ან შეიმუშავებს მათ კონკრეტულად ადამიანისთვის. სპორტს უკუნაჩვენებია თანმდევი დაავადებების მქონე პაციენტებში. ასე რომ, რეტინოპათიით ვარჯიშები ამძაფრებს პრობლემებს ფეხებში გემების შეშუპებასთან ერთად, გაუარესდება მდგომარეობა. უკუნაჩვენებია ფიზიკურ ვარჯიშებში ჩართვა პაციენტის დაავადების უკონტროლო გამოვლინებით.

წესები თავდასხმისთვის დახმარებისთვის

დაავადება მოითხოვს კვების რაციონის დაცვას, რადგან შიმშილმა შეიძლება დაიღუპოს პაციენტი.

ჰიპოგლიკემიური შეტევა გამოწვეულია შიმშილით. ეს მდგომარეობა საშიშია დიაბეტისთვის. პაციენტის ახლობლებმა უნდა იცოდნენ პაციენტის დახმარების მნიშვნელოვანი პუნქტები - მნიშვნელოვანი პროცედურა. ჰიპოგლიკემიური შეტევით, ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა მიიღონ კვება. დიაბეტს უნდა ჰქონდეს „საკვების კომპლექტი“ - 10 ცალი. დახვეწილი შაქარი, ლიმონათის ნახევარი ლიტრიანი ქილა, 100 გრ ტკბილი ნამცხვარი, 1 ვაშლი, 2 სენდვიჩი. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს სასწრაფოდ უნდა მიეწოდოს ნახშირწყლები (თაფლი, შაქარი). თქვენ შეგიძლიათ განზავდეს ამპულა 5% გლუკოზის 50 გრ წყალში. მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს, უკეთესია, რომ დიაბეტით დაავადდეს გვერდითი მხარეები; პირის ღრუში არ უნდა იყოს არაფერი. 40% გლუკოზის ხსნარი (100 გრამამდე) პაციენტს ინექცია ინტრავენურად. თუ ამ პროცედურამ არ დაეხმარა გამოჯანმრთელებას, პაციენტს ეძლევა ინტრავენური წვეთი და ინიშნება გლუკოზის კიდევ 10% ხსნარი. დიაბეტით დაავადებულები საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას.