ტიპი 2 დიაბეტი
- დაღლილობა
- ფეხების დეფორმაცია
- წყურვილი
- სხეულზე ყვითელი იზრდება
- გენიტალური ქავილი
- ქავილი კანი
- ნელი ჭრილობის შეხორცება
- მხედველობის დაქვეითება
- ფეხების სისულელე
- დაბალი იმუნიტეტი
- მუდმივი შიმშილი
- ძვლის სიმკვრივის შემცირება
- ძილი
- კრუნჩხვები ხბოს კუნთებში
- პირის სიმშრალე
- წონის მომატება
- სახის თმის ზრდა
- ხშირი შარდვა
ტიპი 2 დიაბეტი არის დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმა, რომელიც დიაგნოზირებულია დიაბეტით დაავადებულთა საერთო რაოდენობის 90% -ზე მეტს. ტიპი 1 დიაბეტისგან განსხვავებით, ასეთი პათოლოგია იწვევს ინსულინის რეზისტენტობას. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანის სხეულის უჯრედები იმუნურია ამგვარი ჰორმონის მიმართ.
ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც ბავშვებში და მოზრდილებში დაავადების განვითარებას იწვევს, არის ფიზიკური დატვირთვის ნაკლებობა, დატვირთული მემკვიდრეობა და ცუდი კვება.
რაც შეეხება სიმპტომოტოლოგიას, იგი პრაქტიკულად არ განსხვავდება ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის კლინიკური ნიშნებიდან, თუმცა, ექსპერტები განსაზღვრავენ რამდენიმე სპეციფიკურ მანიფესტაციას, მაგალითად, სიმსუქნეს. შეუძლებელია სიმპტომების და მკურნალობის საკუთარი თავის შედარება, რადგან ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს, ხოლო სიკვდილი არ არის გამორიცხული.
სწორი დიაგნოზის დადგენა მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას და მოიცავს ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევებისა და ანალიზების განხორციელებას, აგრეთვე კლინიკოსის მიერ უშუალოდ ჩატარებულ სადიაგნოსტიკო ზომებს.
თერაპიის ტაქტიკა მხოლოდ კონსერვატიული ხასიათისაა და ემყარება მედიკამენტების მიღებას და ცხოვრების ჯანსაღი დიეტის დაცვას. ამასთან, მკაცრად აკრძალულია ტიპი 2 დიაბეტისთვის ალტერნატიული მკურნალობა.
ასეთი დაავადება მიეკუთვნება პოლიტეტოლოგიურ კატეგორიას, რაც იმას ნიშნავს, რომ რამდენიმე მიდრეკილებადი ფაქტორი ერთდროულად მოქმედებს მის ფორმირებაზე. ამრიგად, წარმოდგენილია ტიპი 2 დიაბეტის მიზეზები:
- მსგავსი პათოლოგიის დიაგნოზი ახლო ნათესავებში. თუ რომელიმე მშობელი განიცდის ასეთი დაავადებით, მაშინ შთამომავლობაში მისი განვითარების ალბათობა 40% -ია,
- არასათანადო კვება - ტიპი 2 დიაბეტით, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა. აქედან გამომდინარეობს, რომ ისინი, ვინც ბოროტად იყენებენ კარტოფილს და შაქარს, პურს და ტკბილეულს, მიდრეკილნი არიან მისი განვითარებისთვის. გარდა ამისა, ეს ასევე შეიცავს დიეტაში მცენარეული საკვების ნაკლებობას. ამის გამო დიეტა და მკურნალობა ორი ურთიერთდაკავშირებული ფაქტორია,
- ჭარბი სხეულის წონის არსებობა, კერძოდ სიმსუქნე ვისცერული ტიპით. ამ შემთხვევაში, ცხიმის ძირითადი დაგროვება აღინიშნება მუცლის არეში,
- ვარჯიშის არარსებობა ან ფიზიკური ვარჯიშის არარსებობა პირის ცხოვრებაში - ეს ყველაზე ხშირად გამოწვეულია სამუშაოების sedentary პირობებით, მაგრამ ის ასევე შეიძლება ასოცირდეს სერიოზულ დაავადებასთან ან ჩვეულებრივ სიზარმაცესთან,
- ასეთი პათოლოგიის არსებობა, როგორც არტერიული ჰიპერტენზია - ასეთ შემთხვევებში, ტონომეტრის წაკითხვა აჩვენებს სისხლის ტონის მაღალ მნიშვნელობას,
- ხშირი overeating, განსაკუთრებით ღამით,
- პანკრეასის დაზიანება ანთებითი პროცესით.
მიდრეკილების ფაქტორების ფართო სპექტრის არსებობის მიუხედავად, ენდოკრინოლოგიის სფეროს სპეციალისტები თანხმდებიან, რომ დაავადების განვითარება ემყარება ინსულინის რეზისტენტობას. ამავე დროს, პანკრეასის ასეთი ჰორმონის დიდი რაოდენობა ცირკულირებს ადამიანის სხეულში, თუმცა, ეს პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას სისხლში შაქრის დაქვეითებაზე, რადგან უჯრედები მისი გავლენის ქვეშ მგრძნობიარენი რჩებიან.
გამომდინარე იქიდან, რომ ინსულინი უფრო მაღალია ვიდრე ნორმალური, ზოგიერთ პაციენტს მიაჩნია, რომ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი არის ინსულინდამოკიდებული, მაგრამ ეს ასე არ არის - ის ინსულინზე არაა დამოკიდებული, რადგან ინსულინის რეცეპტორები, რომლებიც უჯრედულ გარსებზეა განთავსებული, იმუნურია მისი ეფექტების მიმართ.
კლასიფიკაცია
ტიპი 2 დიაბეტს აქვს რამდენიმე ფორმა:
- ინსულინის წინააღმდეგობის და ინსულინის შედარებით დეფიციტის გამოვლენისთანავე,
- ამ ჰორმონის დაქვეითებული სეკრეციის უპირატესობით, რომელიც შეიძლება მოხდეს ინსულინრეზისტენტთან ან მის გარეშე.
დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი სეგმენტების გავლენას მოახდენს გართულებები, არსებობს:
- კაპილარების ფუნქციონირების დარღვევა,
- დიდი სისხლძარღვების დაზიანება,
- ტოქსიკური ეფექტი ნერვულ სისტემაზე.
როგორც დაავადება პროგრესირებს, იგი გადის ორ ეტაპზე:
- ფარული - გამოხატულია სიმპტომების სრული არარსებობით, მაგრამ ლაბორატორიულ მონაცემებში ყოფნა შარდისა და მცირედი გადახრების შარდსაწვეთის შესასწავლად,
- აშკარა - ხოლო კლინიკური ნიშნები იწვევს ადამიანის მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუარესებას.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის შემდეგი ეტაპები ასევე არსებობს:
- მსუბუქი - სიმპტომები არ გამოვლინდება რაიმე მანიფესტაციით, მაგრამ არის გლუკოზის უმნიშვნელო მატება,
- ზომიერი სიმძიმე - ითვლება ასეთად, თუ არსებობს სიმპტომების უმნიშვნელო გარეგნობა და ტესტების გადახრა ნორმიდან,
- მძიმე - ვლინდება პაციენტის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესებით და გართულებების დიდი ალბათობით.
დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მიმდინარეობს პათოლოგია, ეს იქნება დამოკიდებული იმაზე, შეიძლება თუ არა განკურნოს ტიპი 2 დიაბეტი.
სიმპტომოტოლოგია
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 ნიშნები არაპეციფიკურია და ძალიან ჰგავს პირველი ტიპის მსგავსი დაავადებების მიმდინარეობას. ამ მიზეზით, პირველადი დიაგნოზი რთულია, ხოლო სწორი დიაგნოზის დადგენა მოითხოვს გამოკვლევების ფართო არჩევანს.
ამრიგად, დაავადებას აქვს შემდეგი სიმპტომები:
- მუდმივი წყურვილი, რაც ადამიანს აიძულებს დიდი რაოდენობით სითხე მიიღოს,
- კანის მძიმე ქავილი, კერძოდ, ინგოინური ზონა. ეს თვისება აიხსნება იმით, რომ გლუკოზა იწყებს გამოიყოფა შარდთან ერთად, რაც ამ ტერიტორიის კანს გაღიზიანებას იწვევს,
- სხეულის წონის ზრდა, მუცლის ღრუს ჭარბი წონა დაფიქსირდება - ზედა ცხიმოვან ქსოვილში კი ცხიმოვანი ქსოვილი გროვდება,
- შარდის გამოსხივების ხშირი მოთხოვნილება,
- იმუნური სისტემის წინააღმდეგობის შემცირება - ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი უფრო ხშირად ექვემდებარება სხვადასხვა ბუნების დაავადებებს,
- მუდმივი ძილი და დაღლილობა,
- ჭრილობის ნელი შეხორცება
- ფეხების დეფორმაცია,
- ქვედა კიდურების numbness.
გარდა იმისა, რომ გამოიხატება ტიპი 2 დიაბეტის ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, ასეთი დაავადების დროს ხდება აგრეთვე:
- სახის თმის ზრდა,
- სხეულზე მცირე მოყვითალო ზრდის ფორმირება,
- ყველა სახის მეტაბოლიზმის დარღვევა,
- პანკრეასის დისფუნქცია,
- ძვლის სიმკვრივის დაქვეითება.
დაავადების ყველა ჩამოთვლილი კლინიკური გამოვლინება დამახასიათებელია ტიპი 2 დიაბეტისთვის მამაკაცებში, ქალებში და ბავშვებში.
ყოველთვის აუცილებელია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ ორსულობის დროს ბავშვებში და ქალებში ტიპი 2 დიაბეტი ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე სხვა ადამიანებში.
დიაგნოსტიკა
იმისდა მიუხედავად, რომ სისხლში და შარდში გლუკოზა შეიძლება განისაზღვროს ლაბორატორიული ტესტების მიხედვით, დიაგნოზი ასევე მოიცავს ინსტრუმენტულ გამოკვლევებს და ექიმთან პირად მუშაობას პაციენტთან.
პირველადი დიაგნოზი მიზნად ისახავს:
- ენდოკრინოლოგის მიერ სიცოცხლის ისტორიისა და სამედიცინო ისტორიის შესწავლა არა მხოლოდ პაციენტის, არამედ მისი ახლობლების მიერ, რაც საშუალებას მისცემს გაარკვიოს ასეთი დაავადების წარმოშობა,
- საფუძვლიანი ფიზიკური გამოკვლევა - სიმსუქნის, კანისა და ლორწოვანი გარსების ცვლილების არსებობის დადგენა.
- პაციენტის საფუძვლიანი ინტერვიუ - ქალებსა და მამაკაცებში სიმპტომების სიმძიმის დადგენა და სიმპტომების სიმძიმე.
ტიპი 2 დიაბეტის ლაბორატორიული დიაგნოზი მოიცავს:
- ზოგადი კლინიკური სისხლისა და შარდის ტესტები,
- სისხლის ბიოქიმია
- ნიმუშები სისხლში გლუკოზის რაოდენობის შესაფასებლად - გააკეთეთ ეს პროცედურა ცარიელ კუჭზე,
- ტესტები, რომლებიც განსაზღვრავენ შარდში შაქრისა და კეტონის სხეულების არსებობას,
- ანალიზები სისხლში C- პეპტიდების და ინსულინის გამოვლენის მიზნით,
- გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.
დიაგნოზის დასადასტურებლად, ასევე გართულებების დასადგენად, ისინი მიმართავენ ამგვარი ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარებას:
- ულტრაბგერა და MRI
- ფეხების არტერიების დუპლექსის სკანირება,
- კანქვეშა ოქსიმეტრია,
- რიოენცეფალოგრაფია,
- ქვედა კიდურის რევაზოგრაფია,
- ტვინის EEG.
მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ენდოკრინოლოგმა შეისწავლა დიაგნოზის დროს მიღებული ყველა მონაცემი, ექიმს შეეძლება შეადგინოს ყველაზე ეფექტური ტაქტიკა, თუ როგორ უნდა მკურნალობა ინდივიდუალურად შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად.
ასეთი დაავადების აღმოფხვრა შესაძლებელია ასეთი კონსერვატიული მეთოდების დახმარებით:
- მედიკამენტების მიღება
- დიეტის თერაპიასთან შესაბამისობა,
- რეგულარული, მაგრამ ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. მიზანშეწონილია ტანვარჯიშის გაკეთება, სირბილი ან გასეირნება არა უმეტეს საათში კვირაში სამჯერ.
მეორე ტიპის დიაბეტისთვის წამლების მკურნალობა მიზნად ისახავს:
- ჰორმონალური ნივთიერებები, რომლებიც ზრდის ინსულინის წარმოებას,
- ნიშნავს გლუკოზისადმი უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდას,
- ინსულინის შემცველი პრეპარატები - მხოლოდ დაავადების გრძელი კურსით.
მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის კვება მოითხოვს შემდეგი წესების დაცვას:
- მენიუდან ტკბილეულის, საკონდიტრო ნაწარმისა და ფქვილის სრული გამორიცხვა,
- ნახშირწყლების შემცირება
- მცენარეული და ცხოველური წარმოშობის ცხიმების მინიმალური მიღება,
- მცირე ულუფების მიღება, მაგრამ დღეში ექვსჯერ.
სხვა რეკომენდაციები კვებასთან და მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის ნებადართულ პროდუქტებთან დაკავშირებით, შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, რადგან ეს განისაზღვრება ინდივიდუალურად.
აღსანიშნავია, რომ არ არის მიზანშეწონილი ტიპის 2 დიაბეტის დამოუკიდებლად მკურნალობა ხალხური საშუალებებით - ეს მხოლოდ პრობლემას გაამწვავებს.
შესაძლო გართულებები
ტიპი 2 დიაბეტის გართულებები წარმოდგენილია შემდეგი დაავადებებით:
- ჰიპერმოსოლარული კომა
- ლაქტური აციდოზი,
- ჰიპოგლიკემია,
- მიოკარდიუმის ინფარქტი და ინსულტი,
- დიაბეტური ოფთალმოპათია და ნეფროპათია,
- ფეხების კანის ქსოვილის მნიშვნელოვანი დეფორმაცია ან გარდაცვალება,
- სპონტანური აბორტი ან ნაყოფში თანდაყოლილი მალფორმაციების განვითარება - ეს ეხება იმ სიტუაციებს, რომლებშიც ორსულ გოგონებში ჩამოყალიბებული დაავადებაა.
პრევენცია
სპეციფიკური ზომები ასეთი დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად არ არსებობს. მიუხედავად ამისა, მე -2 ტიპის დიაბეტის პროფილაქტიკა მიზნად ისახავს:
- დამოკიდებულებების სრული უარყოფა,
- სათანადო და დაბალანსებული კვება,
- მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი მედიკამენტების მიღება,
- სისხლისა და შარდის რეგულარული ტესტები
- აქტიური ცხოვრების წესი
- მოშორება სხეულის ჭარბი წონისგან,
- ორსულობის ფრთხილად დაგეგმვა
- პანკრეასის ანთებითი დაზიანებების დროული მკურნალობა,
- რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევა.
პაციენტის ყველა წესის დაცვა, თუ როგორ უნდა განკურნოს ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, უზრუნველყოფს ხელსაყრელ პროგნოზს. გართულებების განვითარებასთან ერთად, არ არის გამორიცხული, რომ ადამიანი მიიღებს ინვალიდობას ტიპი 2 დიაბეტით.
