პანკრეასის სისხლძარღვები: სისხლის მიწოდების სქემა

პანკრეასი არის ადამიანის სხეულის მრავალფუნქციური ორგანო. იმის გამო, რომ ეს არის როგორც გარე, ასევე შინაგანი სეკრეციის ორგანო, ჯირკვალი ასრულებს საჭმლის მომნელებელი ორგანოსა და ენდოკრინული ორგანოს ფუნქციებს.

სტრუქტურულად, პანკრეასის ქსოვილი შეიძლება დაიყოს ორ ტიპად. ეგზოტიკური ნაწილი - უჯრედების უმეტესობა წარმოქმნის პანკრეასის წვენს, რომელიც შეიცავს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს. იგი გამოიყოფა ექსკრეციული სადინარებით თორმეტგოჯა ნაწლავში, რაც ხელს უწყობს ნახშირწყლებისა და ცხიმების დაშლას.

ენდოკრინული ნაწილი არის ლანგრანების მცირე კუნძულების სახით, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონებს და ათავისუფლებენ მათ სისხლში.

უჯრედები, რომლებიც ქმნიან კუნძულებს ლანგერჰანს, შეიძლება განსხვავებული იყოს:

ალფა კუნძულები - გლუკაგონის სინთეზირება, რაც ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის მატებას,
ბეტა კუნძულები წარმოქმნიან ინსულინს, გლუკაგონის ჰორმონის ანტაგონისტი, რომელიც ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს,
დელტა უჯრედები - სომატოსტატინის სინთეზს, რომელიც არეგულირებს სხეულის მრავალი სხვა ჯირკვლის სეკრეციას,
PP კუნძულები - წარმოქმნის პანკრეასის პოლიპეპტიდს, ნივთიერებას, რომელიც არის პანკრეასის წვენის ძირითადი კომპონენტი,
epsilon უჯრედები წარმოქმნიან გრელლინს, "შიმშილის ჰორმონს", რომელიც ასტიმულირებს მადას.

პანკრეასის რთული სტრუქტურის გამო, სისხლის მიწოდების სხვადასხვა გზა არსებობს. ორგანოს არ აქვს საკუთარი არტერიული მარაგი, მაგრამ ჭამს სხვა ორგანოების მსხვილ სისხლძარღვთა ფილიალებიდან, როგორიცაა ღვიძლი, ელენთა, მეზენტერია.

პანკრეასის სისხლით მომარაგება უზრუნველყოფს:

როგორ არის პანკრეასის არტერიები?

არტერიული სისხლით მომარაგებაში მთავარია მსხვილი არტერიების ფილიალები, რომლებიც მოიცავს სპლენურ, საერთო ღვიძლის და ზემო მესენფერულ არტერიებს. ამ დიდი გემებიდან თითოეული ათეულზე მეტ მცირე ფილიალს აძლევს ჯირკვლის სხვადასხვა ნაწილის შესანახად.

მაგალითად, თუ პანკრეასის თავზე ვსაუბრობთ, უნდა აღინიშნოს, რომ მთავარი ადგილი, საიდანაც სისხლი მოდის, არის სპლენური არტერიის პანკრეასის ტოტები. თავი ასევე იკვებება ზედა და ქვედა პანკრეო-თორმეტგოჯა ნაწლავის არტერიებით. ამ არტერიების ფილიალები ერთმანეთთან ანასტომოზებს ქმნიან, ქმნიან არტერიულ ქსელს, რომელსაც შეუძლია სრულად უზრუნველყოს პანკრეასის ამ ნაწილის მაღალი კვებითი საჭიროებები. გამომდინარე იქიდან, რომ ლაგერჰანელების კუნძულების უმეტესი ნაწილი ზუსტად მდებარეობს ჯირკვლის თავში, ამ მხარეში საკვები ნივთიერებების მიწოდება მაქსიმალურად ინტენსიურია.

რაც შეეხება ამ ორგანოს სხეულს და კუდს, უნდა აღინიშნოს, რომ ძირითადად ეს ტერიტორია იღებს სისხლს სისხლით მომარაგებას სპლენურ არტერიაში, რომელსაც თან ახლავს პანკრეასის ზედა კიდეზე, აგრეთვე ზემო მესტერიული არტერია, რომელიც სისხლს ამარაგებს ჯირკვლის ქვემოდან. ზოგჯერ სპლენურ არტერიას აქვს ფილიალი დიდი პანკრეასის არტერიის სახით, რომელიც უკანა და ქვედა კიდეზე იდება ჯირკვლის გარშემო დაყოფილია მარჯვენა და მარცხენა ნაწილების ტოტებად, რაც უზრუნველყოფს სისხლის მიწოდებას პანკრეასის ჯირკვლის კუდისკენ.

სპლენისა და პანკრეატო-თორმეტგოჯა ნაწლავის არტერიების ფილიალების რაოდენობა შეიძლება განსხვავებული იყოს. ქირურგებმა ეს თვისება უნდა გაითვალისწინონ ამ რთულ ორგანოს მანიპულაციების შესრულებისას. სპეციალური სისხლძარღვთა რუქა იქმნება ანგიოგრაფიის გამოყენებით (სისხლძარღვების კონტრასტული შესწავლა) ისე, რომ არ დაზიანდეს ოპერაციის დროს სისხლის მნიშვნელოვანი ელემენტები.

თუ ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რატომ არის საჭირო პანკრეასის ვენები, მაშინ უნდა აღინიშნოს, რომ ისინი ასრულებენ ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას. კერძოდ, ისინი თან ახლავს პანკრეასის არტერიების მიმდინარეობას. ასევე, როგორც პანკრეა – თორმეტგოჯა ნაწლავის არტერიები წარმოდგენილია წინა და წინა თაღოვანი თაღებით, რომლებიც ქმნიან ანასტომოზს ერთმანეთთან. ვენების უმეტესობა განლაგებულია ჯირკვლის კუდში, საიდანაც ხდება გადინება პორტალურ ვენაში. ამასთან დაკავშირებით, თუ დარღვეულია ჯირკვლის კუდის რეგიონში სისხლის გადინების დარღვევა, შეიძლება მოხდეს ნეკროზი, ან შესაძლოა განვითარდეს პანკრეატიტი, პანკრეასის ქსოვილების ანთება.

კუდის არეში ვენური სისხლით მომარაგება ასევე იწვევს გახანგრძლივებულ სისხლდენას პუნქციის დროს ან ორგანოს ბიოფსიის დროს.

ამასთან დაკავშირებით, ორგანოზე ნებისმიერი მანიპულაცია უნდა ჩატარდეს ჰემოსტაზის ფრთხილად მონიტორინგი.

პანკრეასის ლიმფური სისტემა

პანკრეასის აქვს რთული სინგულარული ლიმფური გადინების სისტემა, რომელიც, თავის მხრივ, შეიძლება დაიყოს ინტრაორგანულ და ექსტრაორგანად.

ინტრაორგანული სისტემა წარმოდგენილია მრავალი კაპილარებით, რომლებიც ქმნიან ანასტომოზის ქსელს ერთმანეთთან.

კაპილარების პირველადი ქსელი განლაგებულია ჯირკვლის ერთი ლობულის საზღვრებში. ლიმფური მიედინება ორგანოს სიღრმიდან მის ზედაპირთან უფრო ახლოს, ინტერლობარული სივრცეების გასწვრივ.

ყველაზე ფართო ადგილებში, ამ ხარვეზებს ქმნიან კოლექტორები, რომლებიც შედგება პალატებისა და ჩანთის ფორმის რეზერვუარებისგან, საიდანაც ლიმფს იგზავნება რეგიონალური ლიმფური კვანძებისკენ.

ექსტრაორგანული სისტემა - სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს ლიმფის გადინებას სხვადასხვა ანატომიური ზონების რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში:

ღვიძლის არე
უმაღლესი მესენტრული,
ელენთა მხარე.

გარდა ამისა, ქვედა პანკრეასის გასწვრივ არის ლიმფური კვანძების ჯაჭვი.

სქემის მიხედვით, როგორც ჩანს, კუჭქვეშა ჯირკვლის ლიმფის გადინება ხდება 4 მიმართულებით:

ვითარდება ელენთა ლიმფური კვანძები,
მიდის შუამდინარებისა და კვანძების ზედა ლიმფურ კვანძებში ქვედა პანკრეასის გასწვრივ,
კუჭის ლიმფური კვანძების მარჯვნივ.
დარჩა კუჭ-ნაწლავის ლიმფური კვანძებისკენ.

სხეულის ამ ნაწილში ანთების გავრცელების ძირითადი მიზეზები:

პანკრეასის ჯირკვლის, ბილიარული ტრაქტისა და კუჭის ახლო მდებარეობის, ისევე როგორც ამ ორგანოების ზოგადი სისხლის მიწოდების გამო, პანკრეასის ქსოვილები ხშირად მონაწილეობენ ანთებით პროცესში,
ანთების გადაადგილებას ხელს უწყობს განვითარებული ლიმფური ქსელი, რომელიც გადადის ინფექციას ელვისებური სისწრაფით,
ტოქსინების და მეტაბოლური პროდუქტების რეზორბცია პორტალურ ვენაში.

შედეგად, პანკრეატიტის განვითარებასთან ერთად, როგორც პირველადი, ასევე მეორეხარისხოვანი (სხვა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაზიანების გამო), აღინიშნება მაღალი ინტოქსიკაცია, აგრეთვე სხვა ორგანოების დაზიანების დაძაბვა. მას შემდეგ, რაც პანკრეასი წარმოქმნის ფერმენტებს, ისინი ასევე წარმოადგენენ აგრესიის მთავარ ფაქტორებს, რაც ხელს უწყობს ორგანოების მყისიერ დაზიანებას ფილტვების და ტვინის ჩათვლით.

აქედან გამომდინარე, აუცილებელია გავითვალისწინოთ პანკრეატიტის მკურნალობისთვის პანკრეასის სისხლით უხვი მიწოდების თვისებები და განვითარებული ლიმფური ქსელი.

მოკლედ, დროული და რადიკალიზმი ამ დაავადების ეფექტური მკურნალობის ძირითადი პრინციპებია.

პანკრეასის სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების სიმპტომები და დიაგნოზი

სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების სიმპტომების სიმპტომები დამოკიდებულია ორგანოს სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების არეალზე.

გარდა ამისა, დარღვევების სიმპტომები დამოკიდებულია პათოლოგიის განვითარების ხარისხზე და მისი განვითარების ხანგრძლივობაზე.

დარღვევების სიმპტომები შეიძლება იყოს სარტყელის ტკივილი, რომელსაც შეუძლია მარცხენა მხრის დანა, გულისრევა და პირღებინება, სისუსტე, ადინამია და მუცლის ღრუში ჭამის შემდეგ.

პანკრეასის სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება კვლევის ლაბორატორია და ინსტრუმენტული მეთოდები.

ლაბორატორიული მეთოდებია:

სისხლი და შარდი ალფა-ამილაზა,
ანალიზი ფეკალური დიასტაზისთვის.

ინსტრუმენტული შემოწმების მეთოდებია:

პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევა (პანკრეასის სტრუქტურის ვიზუალიზაცია და მისი ექსკრეტორული სადინარის მდგომარეობა),
ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია (პანკრეასის გემების მდგომარეობა),
მუცლის ღრუს ორგანოების კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტის გარეშე.

სადიაგნოსტიკო ზომების მარტივი კომპლექტი შესაძლებელს გახდის პანკრეასის პათოლოგიის არსებობას ეჭვქვეშ აყენებდეს და გართულებები და დაავადების მიმდინარეობის გამწვავება თავიდან ავიცილოთ.

პანკრეასის სტრუქტურა და ფუნქციები აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.

პანკრეასის სისხლით მომარაგება. ანატომია და ზოგადი ინფორმაცია

ძირითადი გემების განხილვამდე, ღირს გაეცანით თავად ორგანოს სტრუქტურას. პანკრეასი მდებარეობს კუჭის უკან, მზის პლექსიდან პირდაპირ. ისინი შედგება ხელმძღვანელის, სხეულის და კუდისგან. სხვათა შორის, ჯირკვალი სხეულში სიდიდით მეორე ადგილზეა და აქვს ლობირებული სტრუქტურა. ორგანოს კუდი უხდება ელენთის საწინააღმდეგოდ, თავი კი თორმეტგოჯა ნაწილის მარყუჟზე დევს.

ამ ჯირკვლის სპეციფიური უჯრედები სინთეზირებს ფერმენტებს, კერძოდ ტრიპსინს, ლიპაზას, ლაქტაზას, რომლებიც უზრუნველყოფენ ცილების, ნახშირწყლებისა და ცხიმის მოლეკულების მონელებას. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი ჰორმონები იწარმოება სხეულის ქსოვილებში, კერძოდ ინსულინსა და გლუკაგონში.

არტერიული სისხლის მიწოდება პანკრეასისკენ

ჩვენ უკვე განვიხილეთ სხეულის ფუნქციონირების სტრუქტურა და მახასიათებლები. როგორ ხდება სისხლის მიწოდება პანკრეასისკენ?

სინამდვილეში, ამ სხეულს არ აქვს საკუთარი გემები. სისხლი ქსოვილებზე გადადის სპლენგური, ღვიძლისა და ზემო მენცენტრული არტერიების ფილიალებით. ორგანოს ხელმძღვანელის კვებას უზრუნველყოფს უმაღლესი მესენტრული და ღვიძლის არტერიები, რომლებიც წარმოიქმნება ქვედა და ზედა პანკრეატოდუოდენური გემებიდან.

თავის მხრივ, პანკრეატოდუოდენალური არტერიები უკავშირებენ სისხლძარღვებს რკალში, რაც უზრუნველყოფს სისხლის მუდმივ წრიულ მოძრაობას.

კუჭის თორმეტგოჯა ნაწლავის არტერია: სისხლის ნაკადის მახასიათებლები

ზოგიერთს აინტერესებს კითხვები, თუ როგორ არის სისხლი კუჭისა და პანკრეასის სისხლით მომარაგებით. კუჭ-თორმეტგოჯა ნაწლავის არტერია, რომელიც შრება თირკმლის საერთო არტერიიდან, აქ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ეს ჭურჭელი, როგორც წესი, აღწევს სიგრძე 20-40 მმ, ხოლო მისი დიამეტრი 2.5-5.0 მმ.

ეს გემი მდებარეობს კუჭის იმ ნაწილის უკან, რომელიც აკონტროლებს საკვების მიღებას. ასევე, გემი კვეთს ნაწლავის საწყის მონაკვეთებს. ის ნაწილობრივ პასუხისმგებელია პანკრეასის და თორმეტგოჯა ნაწლავის, კუჭისა და მიმდებარე ქსოვილების სისხლით მომარაგებაზე.

სხვათა შორის, პანკრეასის ნებისმიერ ქირურგიულ ჩარევას (მაგალითად, ხელმძღვანელის ნაწილის ამოღება) შეიძლება გამოიწვიოს ამ გემის გადაადგილება, დარღვეული მიმოქცევა და შემდგომი ნეკროზი.

ვენური გადინება

ვენური გემები არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი სისხლის მიწოდების განხილვისას. პანკრეასის აქვს ძალიან განვითარებული არტერიული ქსელი. სისხლის გადინება ასევე ხორციელდება მცირე ზომის გემების მასის მიერ, რომლებიც მრავალ ფილიალში გაერთიანდება და საბოლოოდ მიედინება პორტატული ვენების სისტემაში.

ჯირკვლის თავიდან, კუდის ფორმის პროცესისა და თორმეტგოჯა ნაწლავისგან, სისხლი გროვდება გემების მეშვეობით, რომლებიც პარალელურად მიმდინარეობენ პანკრეას-თორმეტგოჯა არტერიაში. ყველაზე ფუნქციონალურია ქვედა პანკრეასის-თორმეტგოჯა ნაწლავის ვენები, რომლებიც ერთი, ნაკლებად ხშირად ორი ტოტია, რომელიც შედის ზემო მესენტრული ვენაში. გარდა ამისა, ჯირკვლის თავისა და თორმეტგოჯა ნაწილის ნაწილებიდან სისხლი გროვდება სწორ კუჭ-ომეტალურ ვენაში.

რაც შეეხება ჯირკვლის კანს და სხეულს, ამ შემთხვევაში სისხლის გადინება ხორციელდება ელენთის ვენის პანკრეასის ფილიალების მეშვეობით. სისხლს ასევე აგროვებს მსხვილი დაქვემდებარებული ვენა, რომელიც შემდგომში მიედინება დაქვემდებარებულ ან ზემო მესენფერენტულ ვენაში.

პანკრეასის ლიმფური გემები

პანკრეასის სისხლში მომარაგებისას არ უნდა დაგვავიწყდეს ლიმფის გადინება, რადგან ეს ბიოლოგიური სითხე არანაკლებ მნიშვნელოვანია.

ლიმფური გემები, რომლებიც აგროვებენ ლიმფს პანკრეასისგან, განუყოფლად არის დაკავშირებული დანარჩენი ორგანოების ზოგად ლიმფურ სისტემასთან. მცირე კაპილარები აგროვებენ სითხეს ლანგერჰანსისა და აკინის კუნძულებიდან, შემდეგ კი მცირე ზომის გემებში ათავსებენ, რომლებიც პარალელურად მიდიან სისხლძარღვებთან.

შემდგომში, ლიმფი მიედინება პანკრეასის და პანკრეატოდუოდენალური ლიმფურ კვანძებში, რომლებიც ვრცელდება პანკრეასის ზედა კიდეზე, ისევე როგორც მის წინა და უკანა ზედაპირებზე. გარდა ამისა, სითხე გროვდება უფრო დიდ სპლენურ და ცელიაკურ ლიმფურ კვანძებში (ისინი მიეკუთვნებიან მეორე რიგის კოლექტორებს).

პანკრეასის ინერვაცია

პანკრეასის ინერვაცია (უფრო სწორად, ნერვული რეგულირება) უზრუნველყოფილია მარჯვენა საშოს ნერვის ტოტებით. გარდა ამისა, მზის პლექსუსის სიმპათიკური ნერვები (კერძოდ, ცელიაკი) მოქმედებს ორგანოს ქსოვილებზე.

აღსანიშნავია, რომ სიმპათიკური ნერვები არეგულირებს ვენური კედლების ტონუსს, რომლის საშუალებითაც ხდება ჯირკვალიდან სისხლის გადინება. ამავე დროს, პარასიმპათიკური ნერვული ბოჭკოები მონაწილეობენ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოებასა და სეკრეციაში.

ზემოხსენებული ნერვების დაზიანება იწვევს ჰემოდინამიკური და ნეირომედეგობრივი დარღვევების განვითარებას. ასევე, დაზიანებებთან ერთად აღინიშნება საავტომობილო-ევაკუაციის დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.

ორგანოს და ნერვული იმპულსების საიდუმლო მოქმედება

ბევრი ადამიანი დაინტერესებულია კითხვებით, თუ როგორ მუშაობს პანკრეასი. გასათვალისწინებელია სისხლის მიწოდება და ინერვაცია.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ორგანოს მოქმედება რეგულირდება ვაგუსის ნერვის პარასიმპათიური ბოჭკოებით. ნერვული იმპულსები ამ ნერვული დაბოლოებებიდან ააქტიურებს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოქმნისა და სეკრეციის პროცესებს.

სიმპათიური ნერვები განსხვავებულად მოქმედებს. ცელიაკის ნერვის მოკლევადიანი გაღიზიანება იწვევს პანკრეასის წვენის სეკრეციის შეჩერებას. მიუხედავად ამისა, გრძელვადიან სტიმულაციას ასევე თან ახლავს ფერმენტების ინტენსიური სეკრეცია.

უნდა აღინიშნოს, რომ ზემოთ აღწერილი ნერვების დაზიანების შემთხვევაშიც კი, პანკრეასის სეკრეცია არ წყდება, რადგან მას მხარს უჭერს ჰუმორული მარეგულირებელი მექანიზმები.

პანკრეასის ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და სისხლის მიმოქცევის დარღვევები

ალკოჰოლი უარყოფითად მოქმედებს მთელი ორგანიზმის მუშაობაზე, კერძოდ, პანკრეასისზე. ფაქტია, რომ ალკოჰოლური სასმელები იწვევს ორგანოს მცირე გემების შევიწროებას. ამასთან დაკავშირებით, ჯირკვლის ქსოვილი არ იღებს საჭირო ნივთიერებებსა და ჟანგბადს. ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს უჯრედები იწყებენ სიკვდილს, რაც საფრთხეს უქმნის უფრო მასიური ნეკროზს.

გარდა ამისა, ძლიერი სასმელების ბოროტად გამოყენება ხშირად ხელს უწყობს მარილის მარილების დეპონირებას ორგანოს კუპირებაში, რაც ასევე უარყოფითად მოქმედებს ჯირკვლის მუშაობაზე. სტატისტიკის თანახმად, ქალებში, ასეთი პროცესები უფრო სწრაფად მიმდინარეობს, ვიდრე მამაკაცებში.

სისხლის მიმოქცევის დარღვევები ჯირკვლის ქსოვილებში: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

გაუფასურებული მიმოქცევა ძალიან საშიშია. პანკრეასი მოიხმარს უამრავ ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებას, რომელიც მას სჭირდება სინთეზური პროცესებისთვის.

ეს პათოლოგია იშვიათად დამოუკიდებელია. უმეტეს შემთხვევაში, სისხლის მიმოქცევის დარღვევები ასოცირდება სხვა დაავადებებთან, კერძოდ ათეროსკლეროზთან და გულის უკმარისობასთან. ეს პათოლოგიები იწვევს ჯირკვლის ქსოვილებიდან ვენური გადინების დარღვევას.

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ამ დაავადების დიაგნოზი ადვილი არ არის. ფაქტია, რომ კლინიკური სურათი ბუნდოვანია, რადგან პირველადი დაავადების სიმპტომები გამოდის. ვენური გადინების დარღვევა უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის მუშაობაზე - ის შეშუპება და ზომაში იზრდება, მაგრამ ფერმენტების და ჰორმონების სინთეზი გათიშულია.

ფერმენტების ნაკლებობა, პირველ რიგში, გავლენას ახდენს საჭმლის მონელებაზე. ზოგიერთი პაციენტი აფიქსირებს დისპეფსიის გაჩენას.მუცლის ტკივილებია, კუჭში სიმძიმე, დახრჩობა, bloating, გაზის გაზრდილი ფორმირება, რასაც ხშირად თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.

ტესტების დახმარებით დიაგნოზირება მოახდინოს სისხლის გადინების დარღვევა პანკრეასის ქსოვილებში. მაგალითად, მსგავსი პათოლოგიის ფონზე, ტრიპსინისა და ამილაზას მოქმედება სისხლის შრატში იზრდება. ამავე დროს, შარდის ნიმუშებში ამილაზას აქტივობა ზომიერად იზრდება.

ულტრაბგერითი ასევე ინფორმატიულია, რადგან პროცედურის დროს ექიმს შეუძლია დაადგინოს პანკრეასის შეშუპება და ზომის შეცვლა. განავლის ლაბორატორიული შესწავლისას შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ დიდი რაოდენობით არაჯანსაღი ნივთიერებების არსებობა, რომლებიც მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების დროს.

მკურნალობის არარსებობისას, ისევე როგორც ჯირკვლის ქსოვილებში სერიოზული სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შემთხვევაში, დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს (სხეული წყვეტს ინსულინის სინთეზს, რაც ორგანიზმს ასე სჭირდება).

ამ შემთხვევაში არ არსებობს კონკრეტული თერაპია, რადგან პირველი თქვენ უნდა აღმოფხვრას ძირითადი დაავადება. მიუხედავად ამისა, პაციენტებს ინიშნება სპეციალური ნაზი დიეტა და გირჩევენ ფრაქციული კვება (ხშირად, მაგრამ მცირე ნაწილებში). საჭმლის მომნელებელი სერიოზული დარღვევების არსებობისას, პაციენტები იღებენ მედიკამენტებს, რომლებიც შეიცავს პანკრეასის ფერმენტებს.

როგორ ხდება სისხლის მიწოდება პანკრეასისკენ?

მარტივი კითხვა არის გულუბრყვილო: რატომ სჭირდება ადამიანს სისხლი?

რა თქმა უნდა, ყველაზე აშკარა პასუხი არის ის, რომ სისხლი საჭიროა, რათა სხეული იცოცხლოს. კარგად, ალბათ არ ღირს ამის გაკეთება სრულყოფილ ჯუნგლებში, თუ იკითხავთ, როგორ ხდება ეს? საკმარისია გავიხსენოთ პროფესორ დოუელის ხელმძღვანელის "ბედი", როდესაც მან წაიყვანა სიცოცხლის ფორმულა.

მოდით ვიფიქროთ ერთი წუთით და გავაცნობიეროთ, რომ სხეული არის ბრწყინვალე შემოქმედი და უნიკალური თვითრეგულირების სისტემის შექმნის გვირგვინი. მისი სწორი ფუნქციონირება უზრუნველყოფს გარე ფაქტორების წინააღმდეგობას.

ეს არის სისხლი მისი მუდმივი მოძრაობით, რომელიც უზრუნველყოფს ყველა ორგანოს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს და აირებს, რომლებიც მონაწილეობენ მეტაბოლურ პროცესებში.

პანკრეასის სისხლის მიმოქცევის მნიშვნელობა და სირთულე შედარებულია მისთვის მინიჭებულ უნიკალურ ფუნქციებთან.

პანკრეასის ორგანოს არტერიები

ვინც მინიმუმ, ზოგადად, შეისწავლა პირის შინაგანი ორგანოების ანატომიური და ფიზიოლოგიური სტრუქტურა, ვერ შეძლო შეამჩნია გარკვეული თვისებები. ისინი შედგება იმაში, რომ ორმაგი დანიშნულების ორგანო, რომელიც ერთდროულად ასრულებს საჭმლის მომნელებელ და ენდოკრინულ ფუნქციებს, რაც არის პანკრეასი, არ აქვს საკუთარი არტერიული გემები.

შემდეგ ჩნდება ლეგიტიმური კითხვა: ვინ და როგორ უზრუნველყოფს ამ სასიცოცხლო ელემენტის განახლება?

ფაქტია, რომ ბუნების იდეის თანახმად, შერეული სეკრეციის ყველა ჯირკვალს აქვს საკუთარი უნიკალური მიწოდების სქემა და მისი განსაკუთრებული კონსტრუქცია.

პანკრეასის სტრუქტურის დიაგრამა

აორტიდან, მისი მუცლის ნაწილში, ცელიაკის მაგისტრალური მიემგზავრება. რაც, თავის მხრივ, იყოფა გემებად, რომლებიც უზრუნველყოფენ პანკრეასის იმავე არტერიულ მომარაგებას სისხლით.

პანკრეასის სრული ფუნქციონირებისთვის შეიქმნა ვრცელი ქსელი, რომელიც შედგება მცირე "კალიბრის" და არტერიოლების არტერიებისგან, თუნდაც მცირე ზომის გემები, რომლებიც წინა კაპილარებს უტარებენ.

სისხლის მიწოდების ზოგადი არხი ერთდროულად რამდენიმე არტერიაა:

ზედა პანკრეატოდუოდენალური არტერია, აგრეთვე გასტროდუოდენალური არტერიის ფილიალები. ისინი წარმოადგენენ ღვიძლის საერთო არტერიის შემოდინებას. მათი ამოცანა მოიცავს პანკრეასის ხელმძღვანელის "სისხლის მიწოდებას" მისი წინა ზედაპირის მხრიდან.
ქვედა პანკრეატოდუოდენალური არტერია. განაწილებულია უმაღლესი მესენტრული არტერიიდან, ის სისხლს აძლევს პანკრეასის ხელმძღვანელის წინა ზედაპირზე.
ელენთა არტერია. სისხლში სხეულისა და ჯირკვლის კუდის სისხლში კვება უზრუნველყოფს მათ სასიცოცხლო ფუნქციონირებას.

ზედა და ქვედა პანკრეოდუოდენური არტერიები აგრეთვე ქმნიან ექსკლუზიურ უნიკალურ ფორმირებას (ერთობლივი) - ეს არის წინა და უკანა პანკრეასის-თორმეტგოჯა ნაწლავის არტერიები. აქტიური უკანა მიმოქცევაში შედის წინა და წინა პანკრეასის-თორმეტგოჯა ნაწლავის არტერია. იგი სათავეს იღებს ღვიძლის საერთო არტერიიდან.

ეს არის ისეთი ბრწყინვალე ანატომიური გადაწყვეტა, რომლის საშუალებითაც სისხლი მუდმივად ბრუნავს არტერიებში.

არტერიების მიღმა, სისხლი მოძრაობს არტერიოლებისა და კაპილარების გასწვრივ, იხსნება პანკრეასის თითოეულ ბუშტში, ქსოვილების გაჯანსაღებას ნუტრიენტებითა და ჟანგბადით. აქ, განშტოებული არტერიული სტრუქტურის მიხედვით, ჰორმონები შედიან პანკრეასის კუნძულებიდან სისხლძარღვებში.

მუცლის ღრუს ზედა სართულის ორგანოებისთვის სისხლის მიწოდების სქემა ვიდეო ლექციაში:

სისხლძარღვების არანორმალური გამონადენი

პანკრეასის სისხლით მომარაგების განსაკუთრებული ადგილმდებარეობის გამო, არც თუ ისე ხშირია სხვადასხვა ანომალიების და პათოლოგიების შემთხვევები. თუმცა, მათი შემთხვევა ქირურგიულთა ინტერესს იწვევს.

ერთ-ერთი ასეთი იშვიათი და საშიში შემთხვევა, რომლის დროსაც შესაძლებელია სისხლძარღვთა დაზიანება, არის მარჯვენა ღვიძლის გასვლა კუჭ-თორმეტგოჯა ნაწლავის არტერიიდან. რატომ არის ეს ასე საშიში ადამიანისთვის?

მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტს არ ჭირდება ოპერაცია, რომლის დროსაც ხორციელდება პანკრეატოდუოდენალური რეზექცია (პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბოს ერთადერთი შესაძლო მკურნალობა, ნაღვლის სადინარის პრეამულარული ნაწილი, ისევე როგორც თორმეტგოჯა ნაწლავის ნაოჭი), ეს ანომალია მას არ ეშინია. ამასთან, თუ ამ პრობლემამ მაინც იმოქმედა პაციენტზე, მაშინ მისი მოგვარება არც ისე ადვილი საქმე იყო.

ზოგიერთ ლიტერატურაში შეიძლება აღმოჩნდეთ, რომ მედიცინამ იპოვა ამ კითხვაზე პასუხი. მაგალითად, მარჯვენა ღვიძლის სისხლძარღვის ავტომატიზებული შერჩევით, რომელიც შესრულდა კუჭ-თორმეტგოჯა ნაწლავის კვეთაზე.

სხვა წიგნებსაც აქვთ ბევრი მსგავსი ინფორმაცია. ასევე იყო ისეთი უჩვეულო შემთხვევა, როდესაც მთავარი ღვიძლის სისხლძარღვი დაყოფილია 4 მონაცვლეობით: მარჯვენა და მარცხენა ღვიძლის, კუჭ-თორმეტგოჯა ნაწლავის, აგრეთვე სწორ ნაწლავის არტერიაზე. ასეთი სიტუაციები განსაკუთრებით საშიშია დაზიანების შემთხვევაში, განსაკუთრებით განადგურებას ექვემდებარება - ნებისმიერი ღვიძლის ღვიძლის არტერია.

კუჭქვეშა ჯირკვალიდან სისხლის გადინება

მოგეხსენებათ, ვენური ჭურჭლით გამდიდრებულ ნებისმიერ ორგანოს ასევე აქვს ვენები, რომლებიც ქმნიან მასში სისხლის გადინებას.

კუჭქვეშა ჯირკვლის ვენური გადინება ხდება პანკრეატოდუოდენალური ვენების საშუალებით, რომლებიც მიედინება სპლენგში, აგრეთვე ქვედა და ზემო მესინეტრიულ და მარცხენა კუჭის ვენებში.

ერთად, ეს ქმნის ერთ დიდ ვენას - პორტალურ ვენას, რომელიც შემდეგ ღვიძლში შედის.

სისხლის მიწოდების სქემა

პანკრეასის სისხლის მიმოქცევის სისტემის ამსახველი სქემის საფუძველზე, შეიძლება აღინიშნოს, რომ ვენების უმეტესობა მდებარეობს კუდში.

ამ გემებიდან არტერიული სისხლი აუცილებლად უნდა შევიდეს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში პორტალური ვენის გამოყენებით.
ასევე არის ისეთი შემთხვევები, როდესაც პანკრეასის გადინება შეიძლება გაიაროს ზემოთ აღწერილი გემებით.

ასეთი პათოლოგიები და დაავადებები ძალზე საშიშია, რადგან მათ შეუძლიათ განვითარდეს როგორც პანკრეასის კუდის ნეკროზი, ასევე პანკრეატიტი.

გარდა ამისა, ისეთი ცუდი ჩვევა, როგორიცაა ალკოჰოლის დალევა, შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის სისხლით მომარაგების საშიში მდგომარეობა.

რატომ ხდება ეს?
ეს იმიტომ ხდება, რომ ზოგადად ჯანმრთელობისთვის საშიშროებას, „საშუალებას, რომელიც დაეხმარება თავიდან აიცილოს ყველა პრობლემა“, შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის უჯრედების სიკვდილი.

ალკოჰოლი პირდაპირ გავლენას ახდენს მცირე ზომის გემების შევიწროვებაზე, რამაც ვერ შეძლო საკნებში საკვები ნივთიერებების მოტანა. ამასთან დაკავშირებით, უჯრედები შიმშილი არიან ნუტრიენტების ნაკლებობით და იღუპებიან.

გარდა ამისა, დიდი რაოდენობით მოხმარებული ალკოჰოლმა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის კუდის მარილის დეპოზიტები. ყველაფერი კიდევ უფრო უსიამოვნოა ქალებისთვის, რომლებიც ალკოჰოლს სვამენ, რადგან მათში ყველა ეს უსიამოვნო პროცესი უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე მამაკაცებში.

ნერვული იმპულსები და სეკრეტორული მოქმედება

ფასდაუდებელია ნერვული იმპულსების როლი პანკრეასის სეკრეციის განვითარებაში. საშოს ნერვის ბოჭკოების სტიმულირების დროს და როდესაც ადამიანი იყენებს გარკვეულ ნივთიერებებს, სეკრეტორული ფრაქციები იხსნება და მათი სეკრეციები თავისუფლდება. ამ შემთხვევაში, ჯირკვლის წვენი გაჯერებულია ფერმენტებით, და, შესაბამისად, იგი გამოყოფილია საკმაოდ ცუდად.

სიმპათიკურ იმპულსებს ოდნავ განსხვავებული მექანიზმი აქვთ. მოკლე დროში ცელიაკური ნერვის გაღიზიანებით, შეინიშნება სეკრეციის ინჰიბიცია. გრძელვადიანი სტიმულაცია იწვევს იმავე შედეგს, როგორც საშოს ნერვის ბოჭკოების სტიმულირების დროს.

საინტერესოა, რომ ამ ორი ტიპის ნერვების დისექცია არ ერევა ფერმენტების აქტიურ წარმოებას.

ეს გამოწვეულია ნეიროჰუმორული მექანიზმის არსებობით, რომლის მნიშვნელოვანი კომპონენტია სეკრეტი. სეკრეინი არის სპეციფიკური ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მიერ.

კუჭის თორმეტგოჯა ნაწლავის არტერია: სისხლის ნაკადის მახასიათებლები

ზოგიერთს აინტერესებს კითხვები, თუ როგორ არის სისხლი კუჭისა და პანკრეასის სისხლით მომარაგებით. კუჭ-ნაწლავის თორმეტგოჯა ნაწლავის არტერია, რომელიც ტოვებს თირკმლის საერთო არტერიას, აქ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ეს ხომალდი, როგორც წესი, აღწევს სიგრძეს 20-დან 40 მმ-მდე, ხოლო მისი დიამეტრი 2.5 5.0 მმ-ია.

სისხლის მიწოდება

შინაგან ორგანოს არ აქვს არტერიული გემები. პირდაპირი მიწოდების პროცესი ხორციელდება ღვიძლისა და ელენთა გემების ფილიალების გამოყენებით. ყველა ჯირკვალში შედის დიდი რაოდენობით ლიმფური გემები და სადინარები გამოსასვლელად. სხეულის მთავარ სადინარს პანკრეატიტი ეწოდება. იგი გამოდის ჯირკვლის თავიდან. გასვლის დროს ხდება ნაღვლის შერწყმა.

ბევრი პატარა და დიდი ხომალდი პირდაპირ პანკრეასის თავთან მიმაგრებულია. ღვიძლის აორტა ხელს უწყობს პირის სისხლით მომარაგებას.

სხვადასხვა ადამიანს აქვს მრავალფეროვანი ფილიალი, რომლებიც ამარაგებენ მიმოქცევის სისტემას. მინიმუმ 3 ფილიალი მოჰყავთ შინაგანი ორგანოს კუდისკენ. მათი მაქსიმალური რაოდენობა 6 ფილიალია. ისინი სპლენგური გემის ერთი საყრდენის ნაწილია. ამის წყალობით, ორგანო იკვებება შეფერხებების გარეშე.

სადინარები გადის მთელ ჯირკვალში. დიდი რაოდენობით ფილიალი მიედინება მათში.

გამოსასვლელი სადინრის დიამეტრი 3 მილიმეტრია. სპლენოვანი არტერიები სისხლს ამარაგებს ჯირკვლის ორ ნაწილად: კუდი და სხეული.

სხეულიდან ლიმფის გადინება წარმოიქმნება სხვადასხვა ლიმფურ კვანძებში. სისხლი პანკრეასში გადადის რამდენიმე ტიპის არტერიის გამოყენებით.

სისხლის მიწოდების ძირითადი ელემენტებია დიდი არტერიები. თითოეულ ამ არტერიას აქვს უზარმაზარი მცირე ზომის ტოტები, რომელთა გამო ჯირკვლის ყველა ნაწილი იღებს საჭირო რაოდენობის საკვებ ნივთიერებებს.

ელენთა არტერია

სპლენოვანი არტერია მრავალი დაბრუნების ვენას მიმართავს ელენთა მიდამოში. ეს არის იქ, რომ სისხლი გადის ამ შინაგანი ორგანოდან. აორტის უმეტესი ნაწილი მდებარეობს პანკრეასის კუდის არეში. იმ შემთხვევაში, თუ ვენური სისხლი ჯირკვალიდან ამოღებულია გემების საშუალებით, ეს გამოიწვევს კუდის ნეკროზის შემდგომ განვითარებას. ამ სიტუაციაში, პანკრეატიტი ხდება.

კუჭის არტერია

გემი მდებარეობს განყოფილების უკან, რომელიც აკონტროლებს კუჭში საკვების მიღებას. საწყის განყოფილებებში ისინი კვეთენ ნაწლავებს.

არტერიის სიგრძე დიაპაზონში 25-დან 40 მილიმეტრამდეა, მათი დიამეტრი 5 მილიმეტრია. პათოლოგიური ცვლილებები ხშირად უკავშირდება მის პოზიციას პერიტონეუმში.

ამ გემების დაზიანება უკავშირდება არანორმალურ პრობლემებს არტერიების გავლის პროცესში. მოსალოდნელი საშიშროებისგან თავის დასაღწევად, ისინი ასრულებენ ღვიძლის სისხლის მიმოქცევის არტერიის განდევნას, რომელიც მარჯვნივ მდებარეობს.

პანკრეასის ვენების როლზე საუბრისას აუცილებელია მათი ფუნქციების ბევრი აღნიშვნა. კერძოდ, ამ ვენის გამო, თან ახლავს ჯირკვლის არტერიის მიმდინარეობას.

სანამ პაციენტს ქირურგიული ჩარევა არ სჭირდება, მისი მდგომარეობის ანომალიას სერიოზული ეფექტი არ აქვს.

არის შემთხვევები, როდესაც ღვიძლის არტერია შედის მეზენტერულ არტერიაში, რომელიც მდებარეობს ზედა ნაწილში. სწორ მდგომარეობაში ყოფნისას, ეს უნდა იყოს ცელიაკის მაგისტრალის ფილიალის ნაწილი. ამ შემთხვევაში, სერიოზული პრობლემები წარმოიქმნება სხეულში.

მნიშვნელოვანია. პანკრეატოდუოდენალური არტერიები წარმოქმნის სისხლის გადინებას, რომელიც შედის ჯირკვალში. ისინი ღვიძლის სისხლით მომარაგებას აწარმოებენ.

დაავადებების დიაგნოზი

პანკრეასის სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების დაწყების დროს არსებობს შემდეგი სიმპტომები:

სარტყელის ტკივილი, რომელიც ასხივებს მარცხენა მხრის პირას
ძლიერი გულისრევა და მუდმივი ღებინება,
სხეულის სისუსტე
სიმძიმის შეგრძნება ჭამის შემდეგ.

მნიშვნელოვანია. დაავადებების სიმპტომებზე დიდ გავლენას ახდენს არსებული პათოლოგიების განვითარების ხარისხი და მათი პერიოდის განვითარება.

სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების დასადგენად, მიმართეთ ლაბორატორიულ ტესტებს. ისინი გახდებიან ზუსტი ინფორმაციის წყარო სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის. ამისათვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

სისხლის ალფა ამილაზა
განავლის ანალიზი განავლისთვის.

კომპიუტერული ტომოგრაფია და ულტრაბგერითი გამოიყენება საშუალებები.

განკურნების მიზნით, აუცილებელია დროულად მივმართოთ თერაპიის რადიკალურ მეთოდებს.

ქრონიკული პანკრეატიტის არსებობა იწვევს სისხლში შაქრის მდგომარეობის ცვლილებას. ეს ძალიან ტიპიურია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დაავადების მრავალი შეტევა.

სისხლში შაქრის ზრდა იწვევს 10 ჯირკვლის უჯრედში 7-დან გარდაცვალებას.

საწყის ეტაპზე ადამიანი რაიმე ფორმით არ ვლინდება სიმპტომების გამოვლენაში, მაგრამ მომავალში, შემდგომი განვითარებით, მუდმივი წყურვილია, ქავილია მთელ კანზე და შარდის გამოყოფა წარმოუდგენლად დიდი რაოდენობით. ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს სისხლის შაქრის ტესტის ფაქტორი. ამის გამო დიაბეტი გამოვლენილია ადრეულ ეტაპზე.

ალკოჰოლის გავლენა სისხლის მიწოდებაზე

თუ დიდი რაოდენობით ალკოჰოლურ სასმელს მოიხმართ, ეს ჯანმრთელობის დიდი საფრთხეა. ხშირია შემთხვევები, როდესაც ასეთი დამოკიდებულებები იწვევს უჯრედების სიკვდილს.

ალკოჰოლის დალევის უარყოფითი მოქმედება დაკავშირებულია მცირე ჯირკვლოვანი გემების მუშაობასთან. ალკოჰოლის ზემოქმედების ქვეშ არტერიები ვიწროვდება, ამის გამო ისინი არ მოითმენს ნივთიერებებს, რომლებშიც არსებობს სასარგებლო ვიტამინები მკვებავი უჯრედებისთვის. ნუტრიენტების ნაკლებობა იწვევს უჯრედების სიკვდილს.

ალკოჰოლური სასმელების ხანგრძლივი გამოყენებისას, იქმნება სიტუაცია, როდესაც ქსოვილის მთლიანი ნაჭრები იღუპება. სიტუაციები ასევე შესაძლებელია, როდესაც მარილის კონცენტრაცია ხდება პანკრეასის კუდის დროს.

უფრო მეტიც, ქალებში ეს პროცესი უფრო სწრაფად მიმდინარეობს, ვიდრე საპირისპირო სქესის შემთხვევაში.

ამ პროცესის დიაგნოზი, როგორც წესი, გვიან ეტაპზე ხდება, და, შესაბამისად, მკურნალობის პროცესი საკმაოდ გართულებულია.

ალკოჰოლური სასმელების გამოყენების ზომიერება პრევენციული ზომა გახდება პანკრეასის სისხლის მიმოქცევის მომარაგების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.