რას აკეთებს ენდოკრინოლოგი და რა ორგანოებს მკურნალობს

ენდოკრინოლოგი - ექიმი, რომელმაც მიიღო სპეციალიზაცია ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიის დიაგნოზირებაში, პროფილაქტიკასა და მკურნალობაში სტაჟირების, რეზიდენტურის ან ექიმთა დიპლომისშემდგომი განათლების ინსტიტუტის განყოფილებაში.

განასხვავებენ ენდოკრინოლოგთა სპეციალობას:

1. პედიატრიული ენდოკრინოლოგია (პედიატრიული ენდოკრინოლოგი, პედიატრიული ენდოკრინოლოგი) - ბავშვთა და მოზარდთა ასაკის ზრდისა და სქესობრივი განვითარების პათოლოგიის პრობლემები, შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1, შაქრიანი დიაბეტი, პუბერტატორული და ახალგაზრდული დისპიტუარიზმი, ჰორმონების სინთეზის, სეკრეციის და მოქმედების სხვა დარღვევები, აგრეთვე ენდოკრინული სისტემის აუტოიმუნური და ონკოლოგიური დაავადებები. ბავშვებში
2. ენდოკრინოლოგია (ენდოკრინოლოგი, ენდოკრინოლოგი-ქირურგი, ენდოკრინოლოგი-გინეკოლოგი, ენდოკრინოლოგი-გენეოლოგი, დიაბეოლოგი, თირეოტოლოგი) - რეპროდუქციის საკითხები (კაცი და ქალი ენდოკრინული უნაყოფობა, მამაკაცებში გინეკომასტია, მასტოპათია, ქალებში თმის ზედმეტი ზრდა (ჰირსუტიზმი, ვირუსიზაცია, მენსტრუაცია)) ლაქტაციის პრობლემები, მენოპაუზია), აგრეთვე:

• ნეიროენდოკრინოლოგიის პრობლემები - ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებები: შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოთალამური სინდრომი, გიგანტიზმი, აკრომეგალია, პროლაქტინომა, პანჰიპოპიტუიტარიზმი და სხვა.
• თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგია: თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა (მწვავე და ქრონიკული), თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი დისფუნქცია (ადრენოგენიტალური სინდრომი), თირკმელზედა ნეოპლაზმები (კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი) და სხვა,
• ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია - დიფუზიური ჩიყვი, თირეოიდიტი, ჰიპოთირეოზი, თირეოტოქსიკოზი, ფარისებრი ჯირკვლის კისტები და კვანძები,
• დიაბეტოლოგიის საკითხები - შაქრიანი დიაბეტი, ნეზიდილობლასტოზი,
• სხვა პრობლემებია ოსტეოპოროზი, სიმსუქნე (ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა), მრავალჯერადი ენდოკრინული ნეოპლაზია, აპადომი და სხვ.

ენდოკრინოლოგი დიაგნოზირებს ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიას და, საჭიროების შემთხვევაში, ასწორებს ენდოკრინული ჯირკვლების დარღვევებს: ინჰიბირებს, ასტიმულირებს ან შეცვლის ჰორმონებისა და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების წარმოებას, რომლებიც არეგულირებს სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციებს.

ძირითადი ფუნქციები

თუ ზოგადი პრაქტიკოსი ეჭვობს, რომ დაავადების ძირითადი მიზეზი ჰორმონების წარმოებას უკავშირდება, მას შეუძლია პაციენტს მიმართოს ენდოკრინოლოგთან, ექიმთან, რომელიც სპეციალიზდება ენდოკრინული ჯირკვლების სპეციალიზაციაში.

ზოგადი ექიმისგან განსხვავებით, ენდოკრინოლოგი განიხილავს მხოლოდ ჰორმონებსა და ჰორმონალურ დაავადებებს. ზოგადი პრაქტიკოსების უმეტესობას აქვს ჰორმონალური მდგომარეობის დიაგნოზირებისა და მკურნალობისთვის საჭირო უნარები, მაგრამ ზოგჯერ საჭიროა სპეციალისტის დახმარება.

ამასთან, ენდოკრინოლოგთა შორის არსებობს სპეციალიზაციები. მაგალითად, ექიმს, რომელიც ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებაში სპეციალიზირებულია, თირეოტოლოგი ეწოდება. და არსებობს ენდოკრინოლოგ-გინეკოლოგები, ენდოკრინოლოგ-გენეტიკა, ბავშვთა და მოზარდთა ენდოკრინოლოგები და ენდოკრინოლოგიის სხვა ფილიალები.

კითხვაა, რას აკეთებს ენდოკრინოლოგი, ექიმები ძალიან ხშირად ისმის. ენდოკრინოლოგი ეხმარება აირჩიოს მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის სისტემებში ჰორმონალური ბალანსის აღდგენას (თიროგენი ხშირად ინიშნება). ეს ექიმი ასევე განიხილავს ფიზიოლოგიურ დარღვევებს, როგორიცაა ცუდი მეტაბოლიზმი, საჭმლის მონელება ან სისხლის მიმოქცევა, რადგან ჰორმონალური დისბალანსი შეიძლება გამოიწვიოს ენდოკრინული სისტემის მიღმა ორგანოებიდან (მაგალითად, ტვინი, გული და თირკმელები). ის გეტყვით საუკეთესო გზებს ენდოკრინული დაავადებების პროფილაქტიკისთვის.

ენდოკრინოლოგები, როგორც წესი, მკურნალობენ შემდეგ დაავადებებს:

• დიაბეტი
• ოსტეოპოროზი
• მენოპაუზის დარღვევები
• პრემენსტრუალური სინდრომი
• ენდოკრინული ჯირკვლის კიბო
• მამრობითი მენოპაუზი (ანდროპაზია),
• მეტაბოლური დარღვევები
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება
• თირკმელზედა ჯირკვლის დარღვევები, როგორიცაა კუშინგის დაავადება ან ადისონის დაავადება,
• ჰიპოფიზის დარღვევები, როგორიცაა ზრდის ჰორმონის დეფიციტი,
• უნაყოფობა

ენდოკრინული დაავადებების უმეტესობა ქრონიკულია და საჭიროებს უწყვეტ მკურნალობას.

რა ორგანოები მონაწილეობს მკურნალობაში

ეს რას აკეთებს ენდოკრინოლოგი, როდესაც საქმე ეხება ადამიანის სხეულის კონკრეტული ორგანოების დიაგნოზირებას და მკურნალობას:

• თირკმელზედა ჯირკვლებირომლებიც თირკმელების თავზე მდებარეობს და ხელს უწყობენ სისხლის წნევის, მეტაბოლიზმის, სტრესის და სქესის ჰორმონების კონტროლს.
• ჰიპოთალამუსი - ტვინის ნაწილი, რომელიც აკონტროლებს სხეულის ტემპერატურას, შიმშილს და წყურვილს.
• პანკრეასი, რომელიც წარმოქმნის ინსულინს და საჭმლის მომნელებელ სხვა ნივთიერებებს.
• პარათირეოიდული ჯირკვლები - მცირე საშვილოსნოს ყელის ჯირკვლები, რომლებიც აკონტროლებენ კალციუმის რაოდენობას სისხლში.
• ჰიპოფიზის ჯირკვალი - ჯირკვლის ზომა ჯირკვლისა, ის მდებარეობს ტვინის ბაზაზე და აკონტროლებს ჰორმონების ბალანსს.
• გონადები ეს არის საკვერცხეები ქალებში და მამაკაცები.
• ფარისებრი ჯირკვალი - პეპლის ფორმის ჯირკვალი კისრის არეში, რომელიც აკონტროლებს ენერგიისა და ზრდის მეტაბოლიზმს და თავის ტვინის განვითარებას.

დიაბეტის სიმპტომები

დიაბეტს ხშირად უწოდებენ ჩუმად მკვლელს მისი სიმპტომების გამო, რომელსაც ადვილად მიეკუთვნება მრავალი სხვა დაავადება და ხშირად არ უნდა აღინიშნოს. დიაბეტი არის ის, რასაც ენდოკრინოლოგი აკეთებს პაციენტთა მკურნალობის უმრავლეს შემთხვევაში, რადგან ამ დაავადების პრევალენტობა მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყანაში ძალიან მაღალია.

საუკეთესო გზა იმის გასარკევად, არის თუ არა დიაბეტი, არის თუ არა თქვენი სისხლში შაქრის გაზომვა.

მაგრამ თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, დარეგისტრირდით ენდოკრინოლოგის კონსულტაციაზე:

• სწრაფი შარდვა, ზედმეტი წყურვილი.
• წონის დაკლება.
• შიმშილის მუდმივი გრძნობა.
• ქავილი კანი.
• ჭრილობების შენელება.
• საფუარის ინფექციები. დიაბეტი იწვევს სხვადასხვა ინფექციებისადმი მგრძნობელობის გაზრდას, თუმცა საფუარი (კანდიდოზი) და სხვა სოკოვანი ინფექციები ყველაზე გავრცელებულია. სოკო და ბაქტერიები ყვავის შაქრით მდიდარ გარემოში. დიაბეტით დაავადებულ ქალებში ვაგინალური კანდიდოზის ინფექციები ძალიან ხშირია.
• ქრონიკული დაღლილობა და გაღიზიანება.
• ბუნდოვანი ხედვა. დამახინჯებული ხედვა ან ზოგჯერ შუქის ციმციმები უშუალო სისხლში შაქრის მიღებას წარმოადგენს. კარგი ამბავი ის არის, რომ ეს სიმპტომი შექცევადია, როდესაც სისხლში შაქრის დონე ნორმაში ბრუნდება.
• მკლავებში და მუწუკებში მოქცევას ან ტკივილს ან შეშუპებას. ეს ის ნიშნებია, რომ დიაბეტის გამო ნერვები დაზიანებულია.

რისი ნახვაც შესაძლებელია ენდოკრინოლოგის ოფისში

ენდოკრინოლოგის თითქმის ყველა ოფისში, როგორც კლინიკაში, ისე ფასიან სამედიცინო ცენტრში, არსებობს სამედიცინო დანიშნულების კომპლექტი, რომელიც აუცილებელია ფიზიკური დიაგნოზისთვის.

ამ მოწყობილობებში შედის:

• სასწორები
• წნევის საზომი მოწყობილობა
• სისხლში გლუკოზის მეტრი
• ნევროლოგიური ჩაქუჩი,
• სანტიმეტრი ფირზე
• სტადიომეტრი
• მონოფილამი ტაქტიკური მგრძნობელობის დარღვევების გამოვლენის მიზნით,
• Rudel-Seiffer სამედიცინო tuning ჩანგალი დიაბეტური ნეიროპათიის გამოსავლენად.

ენდოკრინოლოგის დანიშვნა: რა სიმპტომებით უნდა აღინიშნოს მოზრდილები და ბავშვები?

ბავშვები ნაკლებად სავარაუდოა, ვიდრე მოზრდილებში, ვიდრე ენდოკრინოლოგის კაბინეტში ჩასვლა. ეს ნაწილობრივ იმის გამო ხდება, რომ მშობლები დროულად არ აქცევენ ყურადღებას შვილის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ პრობლემებს, რადგან თვლიან, რომ თორმეტობის პერიოდში ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია ყველაფერში დამნაშავეა და ”ის მალე გაივლის”. ასევე, ბავშვები ყოველთვის არ აცნობებენ მშობლებს თავიანთი ცუდი ჯანმრთელობის შესახებ.

ამასთან, ფრთხილად მშობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ ნიშნები, რომ აუცილებელია ენდოკრინოლოგის დანიშვნა. ესენია: დაქვეითებული ზრდა და ფიზიკური და ემოციური განვითარება, წონის სწრაფი მატება ან ვარდნა, მუდმივი ინფექციური დაავადებები, რაც არის სხეულის დამცავი ფუნქციების შემცირების, შეფერხების ან დაჩქარებული პუბერტატის დაქვეითებისა და გონებრივი განვითარების შეფერხების ნიშანი.

რა პრობლემებია მიმართული ენდოკრინოლოგის ოფისში

თუ 45 წლამდე პირს არ აქვს შემაშფოთებელი სიმპტომები, მაშინ არ არის საჭირო ენდოკრინოლოგის ვიზიტი. ამასთან, წყვილები, რომლებიც ბავშვის დაორსულებას გეგმავენ, ქალები, რომლებსაც აქვთ პრეტენზია უძილობა, გაღიზიანება და მენოპაუზის გამო სხვა პრობლემები, ასევე 45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანი, საჭიროა ენდოკრინოლოგის ნახვა მინიმუმ წელიწადში ერთხელ.

როგორ არის დაგეგმილი შემოწმება

პირველი დანიშვნის დროს, ენდოკრინოლოგი პაციენტს დაუსვამს კითხვების სერიას დიაგნოზის დასადგენად. ეს კითხვები ექიმს ეხმარება შეაგროვოს ინფორმაცია მედიკამენტების, ვიტამინების და დიეტური დანამატების შესახებ, რომელსაც პაციენტი იღებს, დაავადებების ოჯახური ანამნეზი და სხვა სამედიცინო პირობები, მათ შორის საკვების ალერგია.

ენდოკრინოლოგმა შეიძლება იკითხოს იმ სიმპტომების შესახებ, რომლებიც, როგორც ჩანს, არ არის დაკავშირებული ფუძემდებლურ დაავადებასთან, და რომელიც შეიძლება პაციენტისთვის უმნიშვნელო გამოჩნდეს. თუმცა, ასეთი ინფორმაცია ასევე მნიშვნელოვანია, რადგან ჰორმონის დონე გავლენას ახდენს ორგანიზმში არსებულ მრავალ სხვადასხვა სისტემაზე. აქედან გამომდინარე, ერთ ჯირკვალში მცირე ცვლილებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის ნაწილზე, რომელიც შორს არის დაავადებული ჯირკვლისგან.

ექიმი ასევე შეამოწმებს პაციენტის არტერიულ წნევასა და გულისცემას, დააკვირდება მისი კანის, თმის, კბილების და პირის ღრუს მდგომარეობას და ის ასევე შეხებს ფარისებრ ჯირკვალს, თუ რამდენად არის გაფართოებული.

ვიზუალური დიაგნოზის შემდეგ, სპეციალისტი პაციენტს მიმართავს დამატებით ტესტებს, ხოლო მათ უკვე გათვალისწინებით, შეიმუშავებს მკურნალობის გეგმას.

რა გამოცდები და ტესტები შეიძლება დანიშნოს

ენდოკრინოლოგი იყენებს დიაგნოზირებულ ტესტს მრავალი მიზეზის გამო, მათ შორის:

• სხვადასხვა ჰორმონების დონის გასაზომად პაციენტის სხეულში.
• იმისათვის, რომ გაირკვეს, მუშაობს თუ არა ენდოკრინული ჯირკვლები სწორად.
• ენდოკრინოლოგიური პრობლემის მიზეზის დასადგენად.
• ადრე დადასტურებული დიაგნოზის დასადასტურებლად.

სავარაუდოდ, პირველი დოზის შემდეგ, ენდოკრინოლოგი პაციენტს მიმართავს სისხლში, შარდში და ქოლესტერინში გლუკოზის ანალიზზე.

უნაყოფობის მკურნალობის შემთხვევაში, ენდოკრინოლოგს შეუძლია დანიშნოს სპერმის ტესტი მამაკაც პაციენტზე. ეს არის ტესტი, რომელიც ამოწმებს სპერმას სპერმის დათვლის, მოძრაობისა და სისხლის თეთრი უჯრედების დათვლისთვის, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციაზე.

ჰიპერთირეოზის დიაგნოზირებისა და ფარისებრი ჯირკვალში კვანძების შესწავლის მიზნით, ფარისებრი ჯირკვლის სკანირება ინიშნება. ეს არის ფარისებრი ჯირკვლის სურათი, მას შემდეგ, რაც პაციენტს გადაყლაპა ტაბლეტი (ან მიეცა ინექცია) მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური იოდით.

ვინაიდან ფარისებრი ჯირკვალი იყენებს იოდს მისი ზოგიერთი ჰორმონის წარმოქმნის მიზნით, ის შეიწოვება რადიოაქტიური ნივთიერება. ეს ნივთიერება ასხივებს ენერგიას და საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ჯირკვლის სურათი. მთელი სკანირება უმტკივნეულოა და დაახლოებით ნახევარ საათს იღებს.

უფრო სწრაფი, თუმცა ნაკლებად ინფორმაციული პროცედურა არის ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერა.