უკომპენსაციო დიაბეტი - რა არის ეს? სიმპტომები და გართულებები

ამ სტატიაში შეიტყობთ:

ყველამ, ვისაც აქვს "შაქრის ავადმყოფობის" ისტორია, უნდა იცოდეს, რომ დეკომპენსირებული დიაბეტი არის სხეულის მდგომარეობა იმ დაავადების ფონზე, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალურია მკურნალობის გარეშე, ან თერაპიის ფონზე არავითარი გავლენა არ ხდება.

დეკომპენსაციის გარდა, რომელშიც სისხლში შაქრის დონე საგრძნობლად მაღალია, გლიკემიის ცვლილების კიდევ ერთი ხარისხი (სისხლში გლუკოზის დონე) გამოირჩევა - სუბკომპენსაცია, რომლის დროსაც სისხლში შაქრის ღირებულება არ არის ბევრად მეტი, ვიდრე ნორმალური რიცხვები.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია დამოუკიდებლად აკონტროლონ გლიკემიის დონე სახლში გლუკომეტრით, რითაც აკონტროლებს დადგენილი მკურნალობის ხარისხს და დიაბეტის კომპენსაციის ხარისხს.

დიაბეტის კომპენსაციის პარამეტრები

არსებობს ინდიკატორები, რომლის თანახმად, დიაბეტის ანაზღაურება შეიძლება შეფასდეს. არსებობს მთელი რიგი სტანდარტები, რომლებშიც დიაბეტი ითვლება კომპენსირებულად. ამ დიაპაზონიდან ინდიკატორების მნიშვნელობებში გადახრა განსაზღვრავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის ხარისხს. ძირითადი კრიტერიუმები მოიცავს:

• გლუკოზის რიცხვითი მნიშვნელობა სისხლში ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ,
• გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი (სისხლში გლუკოზის საშუალო მნიშვნელობა წინა 90-95 დღის განმავლობაში),
• შარდში გლუკოზის არსებობა ან არარსებობა (გლუკოზურია),
• შარდში აცეტონის არსებობა ან არარსებობა.

ძირითადი კრიტერიუმების გარდა, დამატებითაც გამოირჩევა. თუ ისინი განსხვავდება ნორმიდან, მაშინ დიაბეტის ამ კურსი საჭიროებს კორექტირებას. დამატებით მოიცავს:

• სისხლის ქოლესტერინი
• სისხლში ტრიგლიცერიდების დონე (ლიპიდების ერთ-ერთი ტიპი, რომელიც განსაზღვრავს ცხიმოვანი ენერგიის რეზერვს სხეულში),
• სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის დონე,
• წელის
• სხეულის მასის ინდექსი.

თუ თუნდაც ერთი კრიტერიუმი არ შედის ნორმალურ დიაპაზონში, ეს მოითხოვს კორექტირებას.

დიაბეტის დეკომპენსაციის ხელშემწყობი ფაქტორები

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც დაავადების დეკომპენსაციამდე მივყავართ:

• არასწორი მკურნალობის ტაქტიკა
• კვების დარღვევები
• მედიკამენტების ან არასტანდარტული მედიკამენტების არასათანადო გამოყენება,
• სხეულის მიერ სითხის გადაჭარბებული დაკარგვა (დეჰიდრატაცია),
• sedentary ცხოვრების წესი
• ფსიქო-ემოციური overstrain, სტრესი.

თითოეულ ამ მიზეზს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, შეუძლია დაავადების გამოვლინების (მანიფესტაციის) პროვოცირება.

კლინიკური გამოვლინებები

უკომპენსაციური დიაბეტის არსებობის შემთხვევაში დამოუკიდებლად შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ, თუ მოხდება შემდეგი კლინიკური გამოვლინებები:

• დაუბრკოლებელი წყურვილი
• პოლიურია (სწრაფი შარდვა),
• სისუსტე, შესრულების დაქვეითება,
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი,
• ქავილი კანი
• სხეულის წონის მკვეთრი ვარდნა,
• ღებინება
• აცეტონის სუნი პირიდან.

დიაბეტის მქონე პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ თავიანთი ჯანმრთელობის მდგომარეობით და კეთილდღეობის გაუარესება უნდა გახდეს იმის მიზეზი, რომ კვლავ მიმართონ ექიმს. ხშირად, პაციენტებს, კეთილდღეობის ცვლილება არ შეიძლება მიიღონ დიაბეტის დეკომპენსაციის მიზნით, და არ მიაქციონ ამის ყურადღება. დეკომპენსირებული დიაბეტის შედეგები შეიძლება ავადმყოფისთვის სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუნდაც საბედისწერო.

დიაბეტის დეკომპენსაციის სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტებსაც უნდა სისხლში გლუკოზის დონის გაზომვა კვირაში 1-3 ჯერ ცარიელ კუჭზე, ასევე ჭამა 2 საათის შემდეგ. თვითკონტროლი შეამცირებს უკომპენსაციო დიაბეტის რისკს.

შედეგები

უკომპენსაციო დიაბეტი ადრე თუ გვიან გამოიწვევს გარდაუვალ მძიმე გართულებებს.

ასეთი გართულებები წარმოიქმნება წლების ან ათწლეულების განმავლობაში. ქრონიკული ჰიპერგლიკემია შეუქცევად მავნე გავლენას ახდენს ქსოვილებისა და ორგანოების უჯრედებზე და გარკვეული პერიოდის შემდეგ, სამწუხაროდ, პაციენტს აქვს ისეთი რამ, რასაც მედიკამენტებით აღარ განკურნება.

ეს ხდება, რომ ადამიანის კეთილდღეობა მნიშვნელოვნად არ იცვლება, ის ვერც კი ამჩნევს, რომ სისხლში გლუკოზის მაღალ დონეზე ცხოვრობს. მაგრამ, ექიმთან წასვლის ეტაპზე, დაავადების გართულებები უკვე არსებობს. დეკომპენსირებულმა დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა, ინვალიდობა.

როდესაც დიაბეტი მკვეთრად დეკომპენსირდება, სისხლში გლუკოზის დონე ძალიან მაღალია, ენცეფალოპათია, დაქვეითებული ცნობიერება და კომააც კი შეიძლება განვითარდეს. ამ შემთხვევაში, თუ თქვენ არ მოგაწვდით სპეციალურ სამედიცინო მომსახურებას ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში დროულად, შედეგი შეიძლება ტრაგიკულად არახელსაყრელი იყოს.

პრევენცია

ყველაზე მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიებაა: დაბალი ნახშირბადის დიეტის დაცვა და გლუკოზის რეგულარული თვითკონტროლი. გლუკოზის დონის მონიტორინგი უნდა გაკეთდეს სახლში კვირაში რამდენჯერმე.

გარდა ამისა, მიზანშეწონილია სისხლი შეიტანოს გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის დასადგენად, წელიწადში 2-ჯერ სიხშირით, ასევე უნდა დაესწროთ ენდოკრინოლოგისა და სპეციალიზირებული სპეციალისტების (კარდიოლოგი, ნევროლოგი, ოფთალმოლოგი, ნეფროლოგი) დაგეგმილ გამოკვლევებს. კეთილდღეობის გაუარესების ან გლუკოზის მაღალი შემცველობის პირობებში, როდესაც იზომება სახლში, დროულად მიმართეთ ექიმს.

ენდოკრინოლოგები რეკომენდაციას უწევენ თვითკონტროლის დღიურს, რომელშიც უნდა მიუთითოთ გლიკემიის დონე და არტერიული წნევის მაჩვენებლები. ამ მონაცემების ერთობლიობა საშუალებას აძლევს ექიმს განსაზღვროს ჯანმრთელობის მდგომარეობა და დაავადების კომპენსაციის ხარისხი და, საჭიროების შემთხვევაში, შეცვალოს პაციენტების მართვის გეგმა.

ასევე მნიშვნელოვანია აქტიური, ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა და დოზირებული ფიზიკური დატვირთვის რეჟიმის დაცვა. Sedentary ცხოვრების წესი და ცუდი ჩვევები ამძაფრებს დაავადების მიმდინარეობას და აუარესებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს.

დეკომპენსირებული დიაბეტის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. იგი მოიცავს ტაბლეტების, ინექციების (ინსულინების) მიღებას, დიეტის დაცვას, ცუდი ჩვევების მიღწევას, აქტიურ ცხოვრების წესს, არტერიული წნევის მონიტორინგს, სხეულის წონის კონტროლს, ლაბორატორიული სისხლის დათვლას (უზმოზე გლუკოზა, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი, ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები) და შარდის ანალიზი .

ეს მოვლენები ძალიან გამოვლენილი, აბსოლუტურად ხელმისაწვდომი და უფასოა ნებისმიერი ადამიანის ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისის ქვეშ, ნებისმიერ სახელმწიფო დაწესებულებაში.

ასევე, მიზანშეწონილია პაციენტებმა გაიარონ დაგეგმილი სტაციონარული მკურნალობა წამლებთან ერთად, ნივთიერებათა ცვლის გასაუმჯობესებლად სამიზნე ორგანოებში, რომლებიც მგრძნობიარეა ჰიპერგლიკემიით, და, თუ ეს შესაძლებელია, სანატორიუმ-კურორტი.

დასკვნა

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დეკომპენსაცია ხდება იმ შემთხვევაში, თუ დაავადების მკურნალობის ერთ-ერთი პირობა არ შევსებულია. აუცილებელია ჰიპერგლიკემიის მიზეზის პოვნა და მისი მოკლე დროში აღმოფხვრა. სამწუხაროდ, დეკომპენსირებული დიაბეტი უამრავ უარყოფით გავლენას ახდენს სხეულზე, და შეუქცევადია.

შაქრიანი დიაბეტი არის განუკურნებელი დაავადება, მაგრამ ამის მიუხედავად, მისი მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები არსებობს, რაც ადამიანს ამ დაავადებით დაავადებულ ცხოვრებას მაქსიმალურად კომფორტულად აქცევს. და ასევე, დიაბეტის მქონე პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ დაავადების კურსი მთლიანად დამოკიდებულია მასზე. პაციენტის დისციპლინა და პასუხისმგებლობა წარმატებული მკურნალობის, კეთილდღეობისა და ჯანმრთელობის გასაღებია.

კომპენსირებული და დეკომპენსირებული დიაბეტი: რა განსხვავებაა?

დასაწყისისთვის, ღირს ინფორმაციის გაგება. დღეს ბევრ ადამიანს აქვს ისეთი პრობლემა, როგორიცაა დეკომპენსირებული დიაბეტი. რა არის ეს

თუ ვსაუბრობთ დაავადების კომპენსირებულ ფორმაზე, მაშინ ეს გულისხმობს, რომ პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალურია. ეს მაჩვენებელი შეიძლება შენარჩუნდეს მედიკამენტების დახმარებით (ინსულინის ჩათვლით), სათანადო დიეტა, დასვენება და ძილი.

მაგრამ ერთი ან სხვა მიზეზის გამო, დაავადება შეიძლება გართულდეს. ყველაზე ხშირად, დეკომპენსირებული ტიპის 2 დიაბეტი აღირიცხება, თუმცა მსგავსი კურსი შესაძლებელია დაავადების ინსულინდამოკიდებულ ფორმასთან (ტიპი 1).

რა ინდიკატორები მნიშვნელოვანია კომპენსაციის ხარისხის დასადგენად?

ამ დაავადების დიაგნოზის პროცესში გათვალისწინებულია რამდენიმე ფაქტორი.

• სისხლის შაქარი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. სისხლი ცარიელ კუჭზე იდება გამოკვლევისთვის. ჩვეულებრივ, შედეგი უნდა იყოს 3.3-დან 3.5 მმოლ / ლ-მდე.
• ასევე ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობისთვის სისხლის ტესტი. სისხლის ტესტიდან ორი საათით ადრე, პაციენტი იღებს გლუკოზის ხსნარს. ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 7.7 მმოლ / ლ.
• მნიშვნელოვანია გლიკირებული ჰემოგლობინის ოდენობის განსაზღვრა. ანალიზის დროს შეგიძლიათ განსაზღვროთ ჰემოგლობინის მოლეკულების თანაფარდობა, რომლებიც უკვე შეუერთდნენ გლუკოზას ჰემოგლობინის მთლიანი ოდენობით. ჯანმრთელ ადამიანებში ეს მაჩვენებელი 3-6% -მდე მერყეობს.
• ტარდება შაქრის შარდის ტესტი. ჩვეულებრივ, გლუკოზა არ გამოიყოფა შარდში. დიაბეტით დაავადებულთათვის დასაშვები ზღვარია 8,9 მმოლ / ლ.
• მნიშვნელოვანია დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინის ოდენობის განსაზღვრა. ჯანმრთელ ადამიანებში ეს მაჩვენებელი არ აღემატება 4 მმოლ / ლ.
• დიაგნოზის დასმის პროცესში ასევე იზომება არტერიული წნევა, რადგან დიაბეტი პირველ რიგში გავლენას ახდენს სისხლძარღვების მდგომარეობაზე. დეკომპენსაციის პროცესები გაუარესდება, არტერიული წნევა მატულობს. შეგახსენებთ, რომ, ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 140/90 მმ Hg. ხელოვნება.
• სისხლში ტრიგლიცერიდების დონის განსაზღვრა, შეგიძლიათ გამოვთვალოთ პაციენტში სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების ალბათობა.
• დიაგნოზის მნიშვნელოვანი ნაწილია მასის ინდექსის განსაზღვრა, რომელიც ჩვეულებრივ არ უნდა აღემატებოდეს 24-25. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები (განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება მეორე ტიპის დაავადებას) ხშირად განიცდიან სიმსუქნის გარკვეულ ხარისხს.

დეკომპენსაციის ძირითადი მიზეზები

თქვენ უკვე იცით, რა ფაქტორებს აქცევს ყურადღებას დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასმის დროს და რა არის ეს. რა შეიძლება გამოიწვიოს დეკომპენსაციის გაჩენამ?

მიმოხილვების თანახმად, მიზეზები ინდივიდუალურია თითოეულ შემთხვევაში. ექიმები განსაზღვრავენ შემდეგ რისკ ფაქტორებს:

• არასწორი დიეტა, ჭარბი მიღება, დიაბეტისთვის აკრძალული საკვების ჭამა,
• არასწორად შედგენილი მკურნალობის გეგმა, პაციენტის მიერ დიეტური დანამატების უნებართვო გამოყენება მედიკამენტების ნაცვლად,
• ინსულინის არასწორი დოზის შერჩევა,
• ინსულინის მკურნალობის უარი,
• ინფექციური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს დეჰიდრატაცია,
• მუდმივი სტრესი, ემოციური overstrain.

უკომპენსაციო დიაბეტი: სიმპტომები

სამწუხაროდ, ბევრ ადამიანს მსგავსი დიაგნოზის დასმა უჭირავს. რას ნიშნავს დეკომპენსირებული დიაბეტი? რა სიმპტომებს ახლავს ეს პათოლოგიური პროცესი? კლინიკურ სურათს აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები:

• არსებობს მკვეთრი წონის დაკლება,
• პაციენტები უჩივიან დაღლილობას, მუდმივ სისუსტეს და ძილიანობას,
• შარდის შარდვა
• დიაბეტის დამახასიათებელი ნიშანია პირის სიმშრალე და ძლიერი წყურვილი,
• ზოგჯერ შესაძლებელია ვიზუალური ანალიზატორების ფუნქციების დარღვევა.

თუ ასეთი სიმპტომები იჩენს თავს, ნუ დააყოვნებთ - საჭიროა ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია. უკიდურესად მნიშვნელოვანია ამ სიტუაციაში სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი.

მწვავე დეკომპენსაციის დროს შესაძლო გართულებები

რამდენად საშიშია დეკომპენსირებული დიაბეტი? გართულებები შესაძლებელია, მათი ჩამონათვალი საკმაოდ დიდია. დეკომპენსაციის მწვავე ფორმა საშიშია, რადგან ის ვითარდება ელვისებური სისწრაფით - გართულებები ვითარდება რამდენიმე საათში, ზოგჯერ წუთებშიც კი.

• ჰიპოგლიკემია. ამ მდგომარეობას თან ახლავს სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითება. პაციენტები თავს ძალიან სუსტად გრძნობენ. ძლიერი შიმშილის გრძნობაა.
• ჰიპერგლიკემია. გლუკოზის მკვეთრი მატება, რაც ძალიან საშიშია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კომა განვითარება.
• ქეთოაციდოზი. ამ მდგომარეობას თან ახლავს შაქრის კონცენტრაციის მკვეთრი ზრდა. მეტაბოლური დარღვევები იწვევს კეტონის სხეულების წარმოქმნას, რომლებიც ტოქსიკურია სხეულისთვის.
• გლუკოზურია. გლუკოზა გამოიყოფა შარდთან ერთად.
• დიაბეტური კომა. დიაბეტის დროს, ინსულინის დონე მცირდება შაქრის დონის მატებასთან ერთად. მიუხედავად ამისა, ქსოვილები, კერძოდ კი ნერვული სისტემის სტრუქტურები, ვერ ახერხებენ გლუკოზის გამოყენებას. შედეგი არის კომა.

რა უნდა გააკეთოს არსებობს ეფექტური მკურნალობა?

დიაბეტის დეკომპენსირებული ფორმა უკიდურესად საშიშია. ინსულინის დონე და სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი მედიკამენტებით თითქმის შეუძლებელია. ამიტომ, თერაპია ამ შემთხვევაში მცირდება სიმპტომების და გართულებების აღმოფხვრაზე. პაციენტს მუდმივი მონიტორინგი სჭირდება. მნიშვნელოვანია გულის მუშაობის მონიტორინგი, ორგანიზმში შაქრის დონის, თირკმელების ფუნქციონირების და ა.შ.

პროფილაქტიკური ზომები

თქვენ უკვე იცით, რატომ ვითარდება დეკომპენსირებული დიაბეტი, რა არის ეს და რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს. რა თქმა უნდა, ასეთი მდგომარეობა საშიშია და შორს არის სამედიცინო კორექტირებისთვის ყოველთვის მისაღები. სწორედ ამიტომ გაცილებით ადვილია დეკომპენსაციის ეტაპის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. თქვენ უბრალოდ უნდა დაიცვას რამდენიმე მარტივი წესი.

• დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ურჩევენ უარი თქვან ცხარე, ფქვილისა და მარილიანი საკვების მიღებაზე, ასევე გლუკოზას შემცველ საკვებზე.
• ნუ შეიტანთ შემწვარ საკვებს დიეტაში. ექიმები ურჩევენ საჭმლის მომზადებას წყვილისთვის ან ღუმელში - ასე რომ, ეს ბევრად უფრო სასარგებლოა.
• ღირს დიეტის დროს ყურადღება მიაქციოთ - უმჯობესია ხშირად ჭამა, მაგრამ მცირე ნაწილში.
• თქვენ უნდა აკონტროლოთ მოხმარებული და მოხმარებული კალორიების ბალანსი.
• დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ცხოვრების მნიშვნელოვანი ნაწილია ფიზიკური დატვირთვა. რა თქმა უნდა, ვსაუბრობთ შესაძლო საქმიანობაზე, იქნება ეს დილის სირბილი, ცურვა ან უბრალოდ გასეირნება პარკში.
• ექსპერტები გვირჩევენ დაიცვან მუშაობის სწორი რეჟიმი და დასვენება, რადგან ზედმეტი მოქმედება გავლენას ახდენს ჰორმონალური ფონის და სისხლში შაქრის დონეზე.
• თქვენ უნდა იფიქროთ იოგასა და მედიტაციაზე, რადგან ეს დაგეხმარებათ სტრესთან გამკლავებაში.

რა თქმა უნდა, დიაბეტით დაავადებულებმა დამოუკიდებლად უნდა აკონტროლონ თავიანთი სისხლი შაქარი. თუ რაიმე ცვლილებები და კეთილდღეობა გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. რაც უფრო ადრე შეინიშნება დეკომპენსაციის ეტაპი, მით უფრო მეტი შანსი არსებობს გარკვეული გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

დაავადების ეტაპები

იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად შესაძლებელია დაავადების შენარჩუნება მისაღები პარამეტრების ფარგლებში, დაავადების მიმდინარეობის 3 ფორმა გამოირჩევა სიმძიმის მიხედვით:

• ანაზღაურებული
• ქვეკომპენსაცია
• დეკომპენსირებული.

პაციენტის დიეტისა და მედიკამენტების არასათანადო მოპყრობით ან დარღვევით, ეს შეიძლება გაუარესდეს და დაავადება უფრო მწვავდეს.

შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაცია სუბიექტურად იგრძნობა სიმპტომების დაწყების ან გაძლიერების გზით:

• მხედველობის დარღვევა
• ქავილი და კანის დაზიანება,
• პირის სიმშრალე
• მიმდინარე თავის ტკივილი.

დაავადების სტადიის განსაზღვრის ობიექტური კრიტერიუმები

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, სისხლი და შარდის ტესტების დროს პაციენტმა მუდმივად უნდა განახორციელოს დამოუკიდებელი მონიტორინგი შაქრის დონის შესახებ. მარტივია იმის განსაზღვრა, თუ რა ეტაპზე მდებარეობს დაავადება ცხრილის გამოყენებით:

ჰემოგლობინის გარდა სისხლის ყველა პარამეტრი იზომება მმოლ / ლში. BMI- ს დასადგენად, გამოითვლება სხეულის წონის თანაფარდობა სიმაღლეზე მეტრებში კვადრატში. პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად აკონტროლოს შარდის, არტერიული და არტერიული წნევა. დარჩენილი პარამეტრები განისაზღვრება ბიოქიმიური ანალიზის შედეგებით, რომელიც ტარდება ექიმის მიერ დადგენილი წესით.

ყველა პაციენტმა არ იცის, რა არის "გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი" და რატომ არის მისი კონტროლი. ჩვეულებრივ, პროტეინის 6% -მდე აკავშირებს გლუკოზას და ინახება სისხლის წითელი უჯრედებში, რომელთა სიცოცხლის ხანგრძლივობაა დაახლოებით 120 დღე. ეს მაჩვენებელი ასახავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობას ბოლო 3 თვის განმავლობაში.

ტრიგლიცერიდები აჩვენებენ, თუ რამდენი ცხიმი საკვები შედის სისხლში, როდესაც იგი იშლება. ეს პარამეტრი, ისევე როგორც ქოლესტერინის ინდიკატორი, ასახავს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის ხარისხს, რაც ხშირად წარმოიქმნება დაავადების დეკომპენსაციის ეტაპზე გადასვლის შემდეგ.

ცხრილში მოცემული დაავადების სიმძიმის განსაზღვრის კრიტერიუმების ღირებულებები საშუალოა და შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვებსა და მოხუცებში.

ძირითადი ინფორმაცია

დაავადების პრევალენტობა მოსახლეობაში საკმაოდ დიდია. სტატისტიკურად, მონაცემები მიუთითებს, რომ შაქრიანი დიაბეტი გამოვლენილია მოსახლეობის 8% -ში.

ძირითადი ინფორმაცია დაავადების შესახებ.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ადამიანის სხეულში იწარმოება ჰორმონი - ინსულინი. ის უზრუნველყოფს სისხლში შაქრის რეგულირებას. ტიპი 1 დიაბეტით, მისი წარმოების პროცესი ირღვევა ან წყდება. მე -2 ტიპის დიაბეტში, ინსულინი იწარმოება, მაგრამ რეცეპტორები კარგავენ მგრძნობელობას. ამის ფონზე, გლუკოზა გროვდება სისხლში, რადგან სხეულს არ შეუძლია დამოუკიდებლად აანაზღაუროს ეს მდგომარეობა.

თანამედროვე სამედიცინო კლასიფიკაციაში არსებობს კომპენსაციის 3 ეტაპი:

• კომპენსაცია
• ქვეკომპენსაცია
• ანაზღაურება.

პაციენტის მდგომარეობის შეფასება ხდება შემდეგი მაჩვენებლების გათვალისწინების შემდეგ:

• გლიკოზირებული ჰემოგლობინის დონე,
• უზმოზე სისხლში შაქარი
• სისხლში გლუკოზა
• არტერიული წნევა
• სისხლის ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები,
• პაციენტის სხეულის მასის ინდექსი.

ქვეკომპენსაცია არც ისე საშიშია, როგორც დეკომპენსაცია, მაგრამ ამგვარი სახელმწიფოს უგულებელყოფა დაუშვებელია.

ეტაპის ძირითადი მახასიათებლები მოცემულია ცხრილში:

დიაბეტის, როგორც დაავადებათა მთავარი საშიშროებაა ის, რომ დიაბეტით დაავადებულთა უმრავლესობამ არ გააცნობიეროს მათი დაავადების სიმძიმე და უარყოფს დამსწრე ექიმის მიერ განსაზღვრული წამლის რეჟიმის დაცვას. ასეთი დარღვევები ხშირად იწვევს კომპენსაციას, ეს მდგომარეობა კრიტიკულია, რადგან შეუქცევადი ცვლილებები გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულის ბევრ ორგანოსა და სისტემაზე.

მონიტორინგის ინდიკატორების მეთოდები.

დეკომპენსაციის აღმოფხვრის და თავიდან აცილების გზების განხილვამდე, ღირს ჩამოაყალიბოთ მიზეზები, რომლებიც წინასწარ განსაზღვრავს მის განვითარებას.

შემდეგი შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ასეთებს:

• ნახშირწყლების შემცველი საკვების დაუზოგავი მიღება,
• ინსულინის მცირე, არაეფექტური დოზების გამოყენება,
• თერაპიის შეწყვეტა
• დიეტური დანამატების გამოყენება, როგორც თერაპიის საშუალება,
• თერაპიის ალტერნატიული მეთოდების გამოყენება, როგორც მკურნალობის საშუალება,
• ცუდი ჩვევები
• მწვავე ინფექციური პათოლოგიები
• სხეულის ინტოქსიკაცია,
• ფსიქოლოგიური სტრესი
• ფიზიკური დატვირთვა.

ჩამოთვლილი მიზეზებია ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის დროს დეკომპენსაცია. კომპენსაციის მისაღწევად, აუცილებელია ზუსტად დადგინდეს გამომწვევი ფაქტორი, როგორც პროვოკატორი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ნარკოტიკების მკურნალობა არაეფექტური იქნება.

დაღლილობა, როგორც ავადმყოფობის ნიშანი.

მნიშვნელოვანია! ზოგიერთ შემთხვევაში, დეკომპენსაციის მიზეზია დამსწრე ექიმის მიერ ინსულინის რეკომენდებული დოზების არასწორი განსაზღვრა. ამრიგად, პაციენტებმა, რომლებმაც მიიღეს ახალი რეჟიმი, გულდასმით უნდა აკონტროლონ მათი მდგომარეობა, სისხლში შაქრის გაზომვები მიიღონ დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი რეჟიმის მიხედვით.

პაციენტების ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ფაქტს, რომ დეკომპენსაცია საკმაოდ საშიში მდგომარეობაა, რაც დროული ჩარევის არარსებობის პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტმა დაიღუპოს.

დეკომპენსირებული დიაბეტის სიმპტომები

ენდოკრინოლოგის მთავარი მიზანი, რომელიც მონაწილეობს დიაბეტის მკურნალობაში, უნდა იყოს პაციენტის სწავლება დიაბეტით დაავადებული ცხოვრების წესების შესახებ. პაციენტმა ექიმისგან უნდა მიიღოს არა მხოლოდ მკურნალობის რეჟიმი, არამედ ასევე დაეხმაროს გადაუდებელი სიტუაციების მოგვარებაში, რაც შეიძლება ნებისმიერ დროს მოხდეს.

პაციენტმა, რა თქმა უნდა, უნდა იცოდეს დაავადების წარმატებული კომპენსაციის ძირითადი მახასიათებლები:

რასაკვირველია, რეალურ ცხოვრებაში ყველა ამ მაჩვენებლის კონტროლი საკმაოდ რთულია, რადგან პაციენტმა ჯერ უნდა ისწავლოს ჯანმრთელობა, შეაფასოს მათი კეთილდღეობა. პაციენტს უნდა შეეძლოს მრიცხველის სწორად გამოყენება, გაზომვები უნდა ჩატარდეს რეგულარულად.

მნიშვნელოვანია მუდმივად მონიტორინგი არტერიული წნევის მაჩვენებლებზე, კერძოდ, ეს რეკომენდაცია ვრცელდება ხანდაზმულებზე.

უძილობა დიაბეტის დროს.

უმეტეს შემთხვევაში, დეკომპენსაცია გვიჩვენებს შემდეგ სიმპტომებს:

• გაიზარდა წყურვილი
• გაიზარდა მადა
• შარდვის გახშირება
• გაზრდილი სისუსტე
• დაღლილობა
• ძილის დარღვევა
• მიზეზების დაფარვა
• აცეტონის სუნი პირის ღრუსგან,
• ცნობიერების დაკარგვა.

ყურადღება! შაქრიანი დიაბეტისთვის საკმარისი კომპენსაციის მიღწევის პირობებში, ყველა ეს სიმპტომი ქრება და პაციენტი თავს ნორმალურად გრძნობს.

ქრონიკული ეფექტები

დიაბეტის დეკომპენსაციის ქრონიკული შედეგების ჩამონათვალი მოცემულია ცხრილში.

აღწერილი გართულებები მნიშვნელოვან საფრთხეს უქმნის და საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, ამიტომ უმჯობესია დროულად მიაქციოთ ყურადღება მათი გაჩენის პრევენციას.

ტროფიკული წყლული.

ამ სტატიაში ვიდეო მკითხველს გააცნობს დიაბეტით დაავადებული ცხოვრების ძირითადი წესებს.

უკომპენსაციო დიაბეტი - რა არის ეს? სიმპტომები და გართულებები

დეკომპენსირებული დიაბეტის დიაგნოზს ბევრი ადამიანი ემუქრება.

რა არის ეს რამდენად საშიშია დაავადების ეს ფორმა? არსებობს ეფექტური მკურნალობა?

შესაძლებელია თუ არა თავიდან აიცილოთ დეკომპენსაციის დაწყება? ამ კითხვებზე პასუხები ბევრისთვის მნიშვნელოვანია.

უკომპენსაციო შაქრიანი დიაბეტი: ნიშნები, მკურნალობა და რა არის საშიში

დიაბეტის მკურნალობის მიზანია გლუკოზის დონის შენარჩუნება ნორმალთან ახლოს დიდი ხნის განმავლობაში. თუ ეს არ მოხდა, ისინი ამბობენ, რომ პაციენტს აქვს დეკომპენსირებული დიაბეტი. გრძელვადიანი კომპენსაციის მისაღწევად შესაძლებელია მხოლოდ მკაცრი დისციპლინის დახმარებით. მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს: დიეტის რეჟიმთან შესაბამისობას და შემადგენლობას, აქტიურ, მაგრამ არა გადაჭარბებულ ფიზიკურ განათლებას, შაქრის შემამცირებელი წამლების დროულ მიღებას, ინსულინის სწორად გაანგარიშებას და მიღებას.

მკურნალობის შედეგების მონიტორინგი ყოველდღიურად ხდება გლუკომეტრით. თუ დიაბეტიანმა მოახერხა გრძელვადიანი კომპენსაციის მიღწევა, მწვავე და ქრონიკული გართულებების რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდება, იზრდება სიცოცხლის ხანგრძლივობა.

რუსული სტანდარტების მიხედვით, დიაბეტი დაყოფილია 3 გრადუსზე:

1. ანაზღაურება - პაციენტში შაქრის მაჩვენებლები ნორმასთან ახლოსაა. მე -2 ტიპის დიაბეტში ასევე ფასდება სისხლის ლიპიდების პროფილი და არტერიული წნევა. კომპენსაციის მიღწევის შემთხვევაში, გართულებების რისკი მინიმალურია.
2. დეკომპენსაცია - გლუკოზა მუდმივად იზრდება, ან მისი დონე მკვეთრად იცვლება დღის განმავლობაში. პაციენტის ცხოვრების ხარისხი სერიოზულად გაუარესდება, სისუსტე მუდმივად იგრძნობა, ძილი დარღვეულია. დეკომპენსაცია საშიშია მწვავე გართულებების მაღალი რისკით, ანგიოპათიის სწრაფი განვითარებით და ნეიროპათიით. პაციენტს სჭირდება მკურნალობის კორექტირება, დამატებითი გამოკვლევები.
3. ქვეკომპენსაცია - შუალედური პოზიცია უკავია დიაბეტის ანაზღაურებასა და დეკომპენსაციას შორის. შაქრის დონე ნორმალურად ოდნავ მაღალია, ამიტომ გართულებების რისკი უფრო მაღალია. თუ სუბკომპენსაცია დროულად არ გამოირიცხება, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები გარდაუვლად გადადის დეკომპენსაციის ეტაპზე.

ეს კლასიფიკაცია გამოიყენება მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად. მაგალითად, საავადმყოფოში მისვლისას, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის გარდა, დიაგნოზი მითითებულია "დეკომპენსაციის ფაზაში". თუ პაციენტი განთავისუფლებულია ქვეკომპენსაციით, ეს მიუთითებს სწორ თერაპიაზე.

სწრაფი შაქარიდან ნორმალურ მდგომარეობაში გადასვლა არასასურველია, რადგან ეს იწვევს დროებით ნეიროპათიას, მხედველობას და შეშუპებას.

საერთაშორისო პრაქტიკაში არ გამოიყენება კომპენსაციის ხარისხი. შაქრიანი დიაბეტი ფასდება გართულებების რისკის პოზიციიდან (ანგიოპათიისა და მიკროანგიოპათიის დაბალი, მაღალი ალბათობა).

მედიცინის განვითარების წყალობით, ყოველ ათწლეულზე, დიაბეტით დაავადებულები უფრო და უფრო მეტ შესაძლებლობებს იღებენ, რომ მათი სისხლის მაჩვენებლები ნორმალურად მიახლოვდეს, რამაც მნიშვნელოვნად გაზარდა მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა და შეამცირა გართულებების რაოდენობა. ახალი მედიკამენტების მიღებასთან და თვით დიაგნოზირებასთან ერთად, გამკაცრდება დიაბეტის შესახებ მოთხოვნები.

ჯანმო და დიაბეტის ფედერაციამ დაადგინეს შემდეგი ტიპის კრიტერიუმები ტიპი 1 დაავადების მიმართ:

მე -2 ტიპის დიაბეტი ყოველთვის თან ახლავს ცხიმის მეტაბოლიზმის გაუარესებას, შესაბამისად, სისხლის ლიპიდური პროფილი შედის კომპენსაციის კრიტერიუმებში:

ტიპის მეორე დიაბეტის კომპენსაციის დამატებითი კრიტერიუმები:

კომპენსაციის კრიტერიუმები არ არის ერთიანი პაციენტების ყველა ჯგუფისთვის. სამუშაო ასაკის მოზრდილები უნდა მიისწრაფვიან "ნორმალური" სვეტისკენ, თუ ჰიპოგლიკემიის რაოდენობა არ იზრდება. ბავშვებში, ასაკოვანი დიაბეტით დაავადებულთათვის, ჰიპოგლიკემიის მიმართ შემცირებული მგრძნობელობის მქონე პაციენტებში, სამიზნე შაქრის დონე შეიძლება ოდნავ მაღალი იყოს.

მიზნის ღირებულებებს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. ნებისმიერ შემთხვევაში, ისინი კომპენსაციის ან ქვეკომპენსაციის ფარგლებშია. დეკომპენსაცია არ არის გამართლებული ნებისმიერი პაციენტისთვის.

დიაბეტის დეკომპენსაციის თავიდან ასაცილებლად, ექიმთან ვიზიტამდე საკმარისი არ არის ლაბორატორიული ტესტები. საჭიროა ყოველდღიური მონიტორინგი სისხლისა და წნევის შესახებ. დიაბეტისთვის საჭირო მინიმალური ნაკრები: გლუკომეტრი, ტონომეტრი, შარდის ტესტის ზოლები კეტონების დონის განსაზღვრის უნარის მქონე. ჭარბი ავადმყოფები ასევე დაგჭირდებათ სართულის სასწორები. ყველა გაზომვის ვადები, დრო და შედეგები უნდა შეიტანოთ სპეციალურ ნოუთბუქში - დიაბეტის დღიური. დაგროვილი მონაცემები საშუალებას მოგვცემს გავაანალიზოთ დაავადების მიმდინარეობა და დროულად შევცვალოთ მკურნალობა დეკომპენსაციის თავიდან ასაცილებლად.

შაქრის გასაკონტროლებლად საკმარისია მარტივი გლუკომეტრი, ლანცეტები და ტესტის ზოლები. ბევრი დამატებითი ფუნქციის მქონე ძვირადღირებული მოწყობილობების ყიდვა საჭირო არ არის, უბრალოდ შეარჩიეთ სანდო მწარმოებელი და დარწმუნდით, რომ მეტრიანი სახარჯო მასალები ყოველთვის იყიდება.

შაქარი უნდა გაიზარდოს დილით ცარიელ კუჭზე, ნებისმიერი ჭამის შემდეგ, ძილის წინ. დეკომპენსირებული დიაბეტისთვის საჭიროა კიდევ უფრო ხშირი გაზომვები: ღამით და კეთილდღეობის ყველა გაუარესებით. მხოლოდ შაქრიანი ტიპის 2 ტიპის დაავადებულ დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ საშუალება, რომ ხშირად გაზომონ შაქარი.

შარდში შაქარი ყველაზე ხშირად ჩნდება დიაბეტის დეკომპენსაციით, როდესაც სისხლში მისი დონე თირკმლის ზღვარზე მეტია (დაახლოებით 9 მმოლ / ლ). შეიძლება ასევე მიუთითებდეს თირკმელების პრობლემები, დიაბეტური ნეფროპათიის ჩათვლით. შარდის შაქარი იზომება თვეში ერთხელ.

დიაბეტის დეკომპენსაციის დროს დიდია კეტოაციდოზისა და კომაზის რისკი. დროთა განმავლობაში, ამ გართულებების გამოვლენა შესაძლებელია კეტონებისთვის შარდის ანალიზით. ეს უნდა გაკეთდეს იმ დროს, როდესაც შაქარი უახლოვდება 13 მმოლ / ლ ზღვარს.

შარდში კეტონებისა და შაქრის სახლში გაზომვისთვის საჭიროა შეიძინოთ ტესტის ზოლები, მაგალითად, კეტოგლუკი ან ბიოსკანი. ანალიზი უკიდურესად მარტივია და სულ რამდენიმე წუთს იღებს. დარწმუნდით, რომ წაიკითხეთ ჩვენი სტატია შარდში აცეტონის შესახებ.

აწუხებთ მაღალი წნევა? იცით, რომ ჰიპერტენზია იწვევს გულის შეტევით და ინსულტისკენ? თქვენი წნევის ნორმალიზება. მოსაზრება და მოსაზრებები ამ მეთოდის შესახებ წაიკითხეთ აქ >>

ეს მაჩვენებელი ყველაზე ზუსტად ასახავს დიაბეტისთვის კომპენსაციის ხარისხს და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ საშუალო წლების შაქარი. ანალიზი ცხადყოფს, რომ ჰომოგლობინის პროცენტი ექვემდებარება გლუკოზას 3 თვის განმავლობაში. რაც უფრო მაღალია, დიაბეტი უფრო ახლოს არის დეკომპენსაციამდე. გლიკირებული (გლიკოზირებული ვერსია ასევე გამოიყენება) სახლში ჰემოგლობინის გაზომვა შესაძლებელია სპეციალური დიალექტური გაჯეტების ან პორტატული ანალიზატორის გამოყენებით. ეს მოწყობილობები ძვირია და აქვთ მაღალი გაზომვის შეცდომა, ამიტომ უფრო რაციონალურია, რომ ყოველთვიურად ჩატარდეს ანალიზი ლაბორატორიაში.

დეკომპენსირებულ დიაბეტს თან ახლავს გემებში პათოლოგიური ცვლილებები და არტერიული წნევის მატება. ჰიპერტენზია იწვევს ანგიოპათიისა და ნეიროპათიის სწრაფ წინსვლას, ამიტომ დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის წნევის ნორმის კრიტერიუმები უფრო მკაცრია, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებზე - 130/85 მდე. ამ დონის განმეორებითი ჭარბი მკურნალობა მკურნალობის დანიშვნას მოითხოვს. სასურველია წნევის გაზომვა ყოველდღიურად, ასევე თავბრუსხვევით და თავის ტკივილით.

დიაბეტის დეკომპენსირებულ ფორმაში გადასვლის პროვოცირება შეიძლება:

• ტაბლეტებისა და ინსულინის არასათანადო დოზირება,
• დიეტის დაცვა, საკვებში ნახშირწყლების არასწორი გაანგარიშება, სწრაფი შაქრის ბოროტად გამოყენება,
• მკურნალობის ნაკლებობა ან თვითმკურნალობა ხალხური საშუალებებით,
• ინსულინის ადმინისტრირების არასწორი ტექნიკა - უფრო მეტი ამის შესახებ,
• ტაბლეტების დროული გადასვლა ინსულინთერაპიაზე, ტიპი 2 დიაბეტისთვის,
• ძლიერი სტრესი
• სერიოზული დაზიანებები, ქირურგიული ჩარევები,
• ცივი, ქრონიკული ინფექციები,
• წონის მომატება სიმსუქნის ეტაპზე.

უკომპენსაციო შაქრიანი დიაბეტი იწვევს 2 ტიპის გართულებებს: მწვავე და ქრონიკული. მწვავე ვითარდება სწრაფად, რამდენიმე საათში ან დღეში, მკურნალობის გარეშე, იწვევს კომა და სიკვდილს. ესენია მძიმე ჰიპოგლიკემია, კეტოაციდოზი, ლაქტური აციდოზი და ჰიპერმოსალოლირება.

ჰიპოგლიკემია უფრო საშიშია, ვიდრე სხვა გართულებები, რადგან ეს უმოკლეს დროში იწვევს შეუქცევადი ცვლილებები. პირველი სიმპტომებია შიმშილი, trembling, სისუსტე, შფოთვა. საწყის ეტაპზე, ის შეჩერებულია სწრაფი ნახშირწყლებით. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ პრეკომა და კომა სწრაფი ჰოსპიტალიზაცია და ინტრავენური გლუკოზა.

ძალიან მაღალი შაქარი იწვევს რამდენიმე ტიპის სისხლის რაოდენობის შეცვლას. ცვლილებებიდან გამომდინარე, ჰიპერგლიკემიური კომა იყოფა კეტოაციდოზულ, ლაქტურ მჟავემჟავასა და ჰიპერმოსოლარული. პაციენტებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდებათ, ინსულინთერაპია აუცილებლად მკურნალობის ნაწილია.

ქრონიკული გართულებები შეიძლება განვითარდეს წლების განმავლობაში, მათი მთავარი მიზეზია დიაბეტის გახანგრძლივება. მაღალი შაქრის გამო, დიდი (ანგიოპათია) და მცირე (მიკროანგიოპათია) გემები დაზიანებულია, რის გამოც ორგანოები დარღვეულია. ყველაზე დაუცველია ბადურის (დიაბეტური რეტინოპათია), თირკმელების (ნეფროპათია) და ტვინის (ენცეფალოპათია). ასევე, დეკომპენსირებული ტიპის დიაბეტი იწვევს ნერვული ბოჭკოების განადგურებას (ნეიროპათია). გემებისა და ნერვების ცვლილების კომპლექსი არის დიაბეტური ტერფის, ქსოვილების სიკვდილის, ოსტეოართროპათიის, ტროფიკული წყლულების ფორმირების მიზეზი.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბები და ინსულინი შაქრის კონტროლის ერთადერთი საშუალებაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით. დაწვრილებით >>

ექიმები დიაგნოზირებენ დეკომპენსირებულ დიაბეტს მრავალი ადამიანისთვის. ყველამ არ იცის, რა არის შაქრის ტიპის დეკომპენსაცია, რა სახის საშიშროებაა დეკომპენსირებული ტიპის 2 დიაბეტი და შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება. და კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კითხვა - შესაძლებელია თუ არა ისეთი დაავადების განვითარების პრევენცია, როგორიცაა დიაბეტის დეკომპენსაცია?