შეგროვების წესები, შაქრისთვის შარდის ანალიზის ჩატარების და დეკოდირების მეთოდები

დიაბეტი არის განუკურნებელი დაავადება, რომელსაც ადამიანი უწევს ბრძოლა მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

ამ ბრძოლაში წარმატების გასაღები არის ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნება, მედიკამენტების მიღება, აგრეთვე რეგულარულად ჩაბარება სხვადასხვა გამოკვლევებით. მათგან ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია შარდის ყოველდღიური ტესტი.

ჩვენ გეტყვით, თუ როგორ უნდა გაიაროთ ეს სწორად, და რა უნდა გავაკეთოთ, თუ მიღებული შედეგი არ შეესაბამება ნორმას.

შარდის გლუკოზის ტესტის გავლის ჩვენებები

შარდის ყოველდღიური ტესტი შაქრისთვის სავალდებულო ტესტია დიაბეტით დაავადებული ყველა პაციენტისთვის. გარდა ამისა, ასეთი ანალიზი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი ეჭვობს ენდოკრინული დარღვევების არსებობაში.

შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ენდოკრინული დარღვევების არსებობაზე:

• მუდმივი სისუსტე
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა
• შარდის ყოველდღიური მოცულობის გაზრდა, მუდმივი წყურვილი,
• მძიმე ოფლიანობა
• მადის მომატება ან, პირიქით, მისი სრული დაკარგვა,
• პირის სიმშრალე
• იმუნური ფუნქციის დაქვეითება
• სხეულის წონის მკვეთრი ცვლილება,
• სხვა რამ

შაქარი არ უნდა გამოვლინდეს ჯანმრთელი ადამიანის შარდში. თუ სისხლში ბევრი გლუკოზაა, სხეულს არ აქვს მისი დამუშავების დრო, ამიტომ ჭარბი გადადის შარდში.

ეს საგანგაშო სიმპტომია, რაც იმაზე მიუთითებს, რომ ენდოკრინული და შარდსასქესო სისტემები არ მუშაობს სათანადოდ, რამაც შეიძლება სერიოზული ჯანმრთელობის გართულებები გამოიწვიოს.

როგორ უნდა ჩატარდეს შარდის ყოველდღიური ტესტი შაქრისთვის?

ქვემოთ აღწერილი მოთხოვნები მაქსიმალურად მკაცრად უნდა აკმაყოფილებდეს - სხვაგვარად ვერ იქნება გარანტირებული ანალიზის შედეგების სანდოობა.

სწავლისთვის მომზადება მოიცავს რამდენიმე ეტაპს:

1. ბიომეურნეობის შეგროვებამდე დაახლოებით ერთი დღით ადრე, აუცილებელია უარი თქვას საღებავების პიგმენტების შემცველი პროდუქტების (ჭარხალი, პომიდორი, ციტრუსები და ა.შ.) გამოყენებაზე,
2. ერთი დღით ადრე აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვა. ღირს ზომების მიღება, რათა თავიდან ავიცილოთ სერიოზული სტრესული სიტუაციები,
3. დილით, ანალიზის დღეს, უმჯობესია გამოტოვოთ საუზმე,
4. შარდის შეგროვებამდე დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ შხაპი, რათა სხეულიდან პათოგენური მიკროორგანიზმები შარდში არ შევიდეს.

მასალის მოსაგროვებლად დაგჭირდებათ ორი ქილა. მცირე (200 მლ) უკეთესია შეძენა სააფთიაქოში. კონტეინერი უნდა იყოს სტერილური.

თქვენი ყველა ყოველდღიური დიურეზი უნდა მოთავსდეს დიდში, ამიტომ უმჯობესია აიღოთ შუშის ქილა, რომლის მოცულობა მინიმუმ 2 ლიტრია. ის საფუძვლიანად უნდა გაირეცხოს და სტერილიზდეს ორთქლზე, შემდეგ გამხმარი. იგივე უნდა გაკეთდეს სახურავით.

შარდის შეგროვების ტექნოლოგია შემდეგია:

• საწოლიდან გასვლა, ბუშტის დაცლა, ამის გაკეთება საჭიროა ტუალეტში, რადგან პირველი ნაწილი ანალიზისთვის არ არის გაგზავნილი,
• შემდეგი შარდი გროვდება ქილაში, ისევე, როგორც შედეგი, ყველა შემდგომი შარდვის დროს დღეში,
• შემდეგ დილით, დაახლოებით 24 საათის შემდეგ, რაც პაციენტი შეაგროვა პირველ ნაწილს, უკანასკნელი იგზავნება ქილაში, ყველაფერი კარგად არის შერეული,
• დიდი კონტეინერიდან დაასხით 100-150 მლ პატარა კონტეინერში და მიიღეთ ლაბორატორიაში.

შარდის შენახვის მოთხოვნები შემდეგია: შარდთან ერთად ქილა ინახება მკაცრად მაცივარში, ტემპერატურა 2-დან 8 გრადუსამდე. უფრო თბილ ოთახში, ბიომეურნეობა დაიწყებს მისი თვისებების შეცვლას, ხოლო ანალიზის სანდოობა ძალიან საეჭვო იქნება.

დარწმუნდით, რომ ჩამოწერეთ შემდეგი მონაცემები: დრო, როდესაც შეგროვდა შარდის პირველი ნაწილი, თქვენი სიმაღლე და წონა, შარდის მთლიანი რაოდენობა, რომელიც თქვენ დღეში შეგროვდა.

ნორმები მოზრდილებში, ბავშვებში და ორსულობის დროს

ჯანმრთელი მოზრდილებისთვის ნორმა არის 0.06 - 0.083 მმოლი ღირებულება ლიტრ მასალაზე.

ეს მნიშვნელობა იმდენად მწირია, რომ კვლევის შედეგები, როგორც წესი, წერს, რომ შარდში შაქარი არ არის გამოვლენილი.

თუ ამ მნიშვნელობებს გადააჭარბებთ, ექიმი ურჩევს, პირველ რიგში, გაითვალისწინოთ ანალიზები, რადგან სხვადასხვა გარე ფაქტორებით გამოწვეული შეცდომები არ არის გამორიცხული. ორსულობის დროს, შედეგი შეიძლება მიუთითებდეს შარდში გლუკოზის მცირე რაოდენობით არსებობაზე.

როგორც წესი, ეს მდგომარეობა აღიარებულია ფიზიოლოგიურად და არ საჭიროებს მკურნალობას (ჩვენ დაზუსტებით, რომ ნორმიდან სერიოზული გადახრის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან სასწრაფო კონსულტაცია, რადგან ეს საფრთხეს უქმნის დედისა და ბავშვის სიცოცხლეს).

როდესაც შედეგების გაშიფვრა ხდება, ექიმი ყურადღებას ამახვილებს სხვა მნიშვნელოვან ანალიტიკურ ინდიკატორებზე, რომელთა საშუალებით შეიძლება ითქვას, ავადმყოფი დაავადებულია თუ არა დიაბეტით.

დიაბეტის არსებობა მითითებულია ბიოტერიუმში ნაპოვნი აცეტონის, ცილის და კეტონის სხეულებით (ჩვეულებრივ, ისინი არ უნდა იყვნენ).

გლუკოზურიის შესაძლო მიზეზები

დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...

გლუკოზორია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც შაქრის გამოყოფა პაციენტის შარდში ხდება. მსგავსი ხდება იმ შემთხვევაში, როდესაც სისხლში გლუკოზის რაოდენობა აღემატება 8.88-9.99 მმოლ ლიტრს.

ამ მნიშვნელობას თირკმლის ბარიერი ეწოდება. ბავშვებში, ეს ოდნავ უფრო მაღალია: 10.45-12.64 მმოლ ლიტრი. ხანდაზმულებში ნორმები კიდევ უფრო მაღალია: 14 მმოლამდე ლიტრამდე.

ჩვენ ჩამოვთვლით მთავარ ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ გლუკოზურიის განვითარებას:

1. შაქრიანი დიაბეტი. ყველაზე ხშირად, შარდში გლუკოზა ჩნდება მათში, ვისაც სერიოზული ენდოკრინული აშლილობა აქვს.
2. ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირება,
3. მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გავლენას ახდენს თირკმელებზე,
4. წინა ოპერაცია, დაზიანება, დამწვრობა,
5. სხეულის ინტოქსიკაცია, რომელიც გამოწვეულია ალკოჰოლის, ნარკოტიკების ან სხვა ტოქსიკური ნივთიერებების გამოყენებით,
6. თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
7. სერიოზული სტრესი, რამაც გამოიწვია შინაგანი ორგანოების დარღვევა,
8. ანესთეზიის შედეგები,
9. ორსულობა
10. სისხლის მოწამვლა
11. სხვა რამ

გლუკოზურია შეიძლება დროებითი იყოს. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია სხეულის სატრანსპორტო სისტემების გადატვირთვის შედეგად.

დროებითი გლუკოზურია შეიძლება მოხდეს, თუ:

• ტესტის წინა დღეს პაციენტმა მოიხმარა დიდი რაოდენობით "სწრაფი" ნახშირწყლები,
• არსებობდა ფსიქოგენური ფაქტორი (ადამიანი განიცდიდა ძლიერ ემოციურ ზემოქმედებას),
• აღინიშნა გლიკოგენის მომატებული დარღვევა ორგანიზმში.

იშვიათ შემთხვევებში გლუკოზურია შეიძლება ასევე გამოჩნდეს პლაზმაში გლუკოზის ნორმალური ან თუნდაც შემცირებული დონის ფონზე. ეს ხდება, მაგალითად, ნეფროპათიით.

თუ არეულობის დროულად მკურნალობა არ შეიძლება, შეიძლება წარმოიშვას შემდეგი გართულებები: გარედან ინსულინის საჭიროება, გულისცემის ცვლილებები და კომა.

ორსულ ქალებში გლუკოზორიას იწვევს მკვეთრი მოშლა, ნაყოფის გარდაცვალება და ნაადრევი შობადობა. მსგავსი დაავადებების მქონე ბავშვები, როგორც წესი, ჩამორჩებიან გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებას.

დაკავშირებული ვიდეოები

როგორ შევიკრიბოთ შარდის ყოველდღიური ანალიზი? რას აჩვენებს ის? პასუხები ვიდეოში:

თუ თქვენ გაქვთ დავალება: შეაგროვეთ შარდის ტესტი დღეში - დარწმუნდით, რომ მკაცრად დაიცავით ჩვენს სტატიაში მოცემული რეკომენდაციები. თუ შედეგი "ცუდია", ნუ ჩქარობთ პანიკას - შეწირეთ სისხლი გლუკოზის დონის დასადგენად, ასევე შეგიძლიათ გაიგოთ, გაქვთ თუ არა წინაპირობები შაქრიანი დიაბეტის განვითარებისათვის.

რატომ იღებენ შარდს შაქარი?

გლუკოზა შეიძლება იყოს ადამიანის შარდში, მაგრამ დაბალი კონცენტრაციის დროს. მცირე შაქარი ჩაითვლება ნორმად. შარდში ნახშირწყლების მაღალი შემცველობით, შეგვიძლია ვისაუბროთ ადამიანებში გლუკოზურიის არსებობაზე.

გლუკოზურია ხდება მრავალი მიზეზის გამო, რომელთაგან მთავარია:

• ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობა,
• მუდმივი სტრესი
• სამუშაო
• ჭარბი წამალი.

ადამიანის ორგანიზმის პასუხად, შარდში გლუკოზის მომატებული დონე აღინიშნება. გლუკოზურია ჩნდება შაქრიანი დიაბეტის პროგრესირების ფონზე და თირკმელებით გლუკოზის ცუდი შეწოვით.

შარდის შაქრის ნიმუშის მიღება აუცილებელია შემდეგი სიმპტომებით:

• თავის ტკივილი
• პირის ღრუსა და წყურვილის მუდმივი შეგრძნება,
• მუდმივი შიმშილი
• მუდმივი შარდვა
• მხედველობასთან დაკავშირებული პრობლემები,
• დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება
• ფეხების და მკლავების ხშირი numbness.

გადაუდებელი ანალიზის მიზეზი არის პირის მიერ სწრაფი წონის დაკარგვა. მამაკაცებში აღინიშნება პოტენციალის პრობლემები, ქალებში - მენსტრუაციის ციკლის დარღვევა.

შეგროვების წესები

მასში შაქრის გამოსავლენად შარდის შეგროვება მოითხოვს წინასწარ მომზადებას. ამის გარეშე ექიმი ვერ შეძლებს ზუსტი და სანდო მონაცემების მოპოვებას შარდში გლუკოზის ჭარბი შესაძლო მიზეზების შესახებ.

ბევრი რამ არის დამოკიდებული ანალიზის ტიპზე. დილის და ყოველდღიური შარდის ტესტის ვარიანტების გამოყოფა.

უფრო ზუსტი მონაცემები იძლევა ყოველდღიურ ანალიზს. მისი დახმარებით შესაძლებელია გლუკოზურიის მანიფესტაციის დონის იდენტიფიცირება.

მშობიარობისთვის მზადება

ორივე ტიპის ანალიზში პაციენტის ჩასატარებლად მოსამზადებელი ზომები ცოტა განსხვავდება. რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება შეაჩერონ პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე. ნუ მიიღებთ შარდმდენებს.

გარდა ამისა, უნდა დაიცვან შემდეგი პირობები:

• არ მოიხმაროთ ის პროდუქტები, რომლებსაც შეუძლიათ შარდის (წიწიბურა, პომიდორი, ყავა, ფორთოხალი, ჭარხალი, ჩაი) ფერის შეცვლა დღეში და ანალიზის დღეს;
• წინასწარი მარაგი სტერილური მშრალი ტესტის კონტეინერები (მცირე დილის ანალიზისთვის, 3-ლიტრი დღეში),
• ნუ ჩაერთვებით ფიზიკურ შრომასა და სპორტში, სანამ ტესტებს მიიღებთ,
• არ დაამუშაოთ
• ანალიზის დღეს ჩაიტარეთ სასქესო ორგანოების ჰიგიენა (დაიბანეთ ორგანოები საპნით და გაწურეთ ქაღალდის პირსახოცით),
• დილის ანალიზში, დილით პაციენტი არ უნდა ჭამოს რაიმე საკვებს.

როგორ შევიკრიბოთ ყოველდღიური ანალიზი?

თუ დილის ანალიზი ერთჯერადია, მაშინ ყოველდღიური გულისხმობს შარდის შეგროვებას მთელი დღის განმავლობაში. პროცედურისთვის გჭირდებათ დიდი ტევადობა, რომელიც შეგიძლიათ იკავოთ 3 ლიტრამდე შარდით. დღის განმავლობაში, პაციენტი მოიხმარს წყალს ნორმალურ რეჟიმში, შენარჩუნებულია სასქესო ორგანოები.

ყოველდღიური ანალიზის გავლისას მოცემულია მოქმედებების შემდეგი ალგორითმი:

• პირველი დილის მოგზაურობა ტუალეტში ბუშტის დაცვით შარდის შეგროვების გარეშე,
• მეორე მოგზაურობის შემდეგ შარდი გროვდება ერთ დიდ კონტეინერში,
• შეგროვება ხდება 24 საათის განმავლობაში (დილიდან დილამდე),
• ყოველ ჯერზე, შეგროვებული შარდის მქონე კონტეინერი მოთავსებულია მაცივარში, სადაც იქმნება 4-7 0 C- ის ოპტიმალური ტემპერატურა,
• მეორე დღეს, პაციენტი აღრიცხავს მისთვის გამოყოფილი შარდის რაოდენობას დღეში,
• ბანკი აღრიცხავს პირის წონას, სიმაღლეს,
• ანალიზის გავლის შემდეგ, ქილაზე შინაარსი შეირყა,
• შარდის მთლიანი მოცულობისგან მხოლოდ 200 მლ მიიღება და შეედინება ადრე მომზადებულ სტერილურ და მშრალ კონტეინერში,
• ეს შესაძლებლობები სპეციალისტს გადაეცემა.

პაციენტებს უნდა დააკვირდნენ ამ ალგორითმის შესაბამისობას. შარდი უნდა შეგროვდეს ერთ საერთო კონტეინერში. ის არ უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე. სანდო მონაცემები გვიჩვენებს ბუშტის ბოლო ცარიელიდან 1,5 საათში გადაცემულ მასალას. თუ ამ პერიოდს გადააჭარბებთ, გამოკვლევა გვაწვდის ზუსტ ინფორმაციას შარდის ქიმიური შემადგენლობის სწრაფი ცვლილების გამო.

ორსულობის დროს შარდის ტესტში შაქარი

ორსული ქალის ნორმალური მოქმედების დროს, ამ ტიპის ნახშირწყლები არ უნდა შეინიშნებოდეს შარდში.

ორსულობის 27-ე კვირიდანვე, ქალებს ხშირად აქვთ spikes შარდის შაქრის მომატებისას. ეს გამოწვეულია ნაყოფის გლუკოზის საჭიროებით. ამ მიზეზით, დედის ორგანიზმი იწყებს ჭარბი შაქრის წარმოებას, ანელებს ინსულინის წარმოებას გარკვეული დროის განმავლობაში.

ორსულთა შარდში გლუკოზის არსებობა თირკმელებზე დიდ ტვირთთან არის დაკავშირებული. მათ ყოველთვის ვერ ახერხებენ მისი ჭარბი გაფილტვრა, ნაწილს შარდში გადადიან. ორსულ ქალებში შარდსაწვეთის მომატებული მოკლევადიანი და ერთჯერადი დაკვირვება ნორმალურ ფიზიოლოგიურ მოვლენად ითვლება.

ამ ფენომენის სისტემატური გამოვლით ორსულ ქალს უფრო ხშირად უვითარდება დიაბეტი.

ეს გამოიხატება სიმპტომებით:

• ძლიერი მადა
• მუდმივი წყურვილი, პირის სიმშრალე,
• შარდვის გახშირება
• არტერიული წნევა
• ინფექციების გამოჩენა საშოში.

რისკის ჯგუფის ქალები არიან:

• დაორსულდით 30 წლის შემდეგ,
• რომელსაც ჰქონდა ორსულობის წინ მაღალი სისხლი შაქარი და შარდი,
• ჭარბი წონა
• პირველი შვილი შეეძინა, რომელიც წონაში 4.5 კგ-ზე მეტია.

შემდეგი რეკომენდაციები დაგეხმარებათ ორსულ ქალებში შარდში გლუკოზის გამოჩენის თავიდან ასაცილებლად:

• დაისვენე
• წონის დინამიკის მონიტორინგი,
• გინეკოლოგის ხშირი ზედამხედველობით,
• ორსულობის პერიოდში მოწევა და ალკოჰოლი
• მუდმივი ტესტირება
• დიეტა საკვები.

შარდში გლუკოზის განსაზღვრის მეთოდები

სტანდარტული ტესტები ვერ ახდენს შარდში შაქრის არსებობის ან არარსებობის დადგენას.

ამისათვის გამოიყენება სპეციალური მეთოდები:

• ნილანდერის ტესტი
• გლუკოზის ოქსიდაზას ტესტი
• გინესის ტესტი
• ფერიმეტრიული მეთოდი
• პოლარიმეტრული მეთოდი.

აღწერა ცხრილი გლუკოზის განსაზღვრის მეთოდებისთვის:

გლუკოზის გამოვლენის მეთოდი

მეთოდის აღწერა

ნილანდერის ტესტირეაგენტის შარდში დამატება ბისუტის ნიტრატი და როშელის მარილის საფუძველზე, რომელიც იხსნება კუტიკური სოდაის ხსნარში. ყავისფერი სითხისა და ნალექების მოპოვება მიუთითებს მასში შაქრის არსებობაზე. ტესტი ხშირად იძლევა ცრუ დადებით შედეგს. გლუკოზის ოქსიდაზას ტესტიგლუკოთტის ინდიკატორის ქაღალდის ზოლები შარდში რამდენიმე წამში ჩაეფლო. ზოლები ცვლის ფერს, როდესაც გლუკოზის მაღალი დონე არსებობს. გინესის ნიმუშიმეთოდის ტექნიკა დაფუძნებულია შარდში რეაგენტის 20 წვეთის დამატებით, რომელიც ეფუძნება ერთმანეთთან თანმიმდევრულად შერევას სპილენძის სულფატისა და გამოხდილი წყლის, კასტიკური სოდა და წყლის, გლიცერინის და წყლის სხვადასხვა გემებში. პირველი და მეორე ჭურჭელი შერეულია და შეედინება მესამეში. როდესაც რეაგენტი ემატება შარდს, იგი იძენს ლურჯ ელფერით, რის შემდეგაც მილის თბება ზედა ნაწილში, სანამ არ მოხდება. შარდში გლუკოზის თანდასწრებით გამოსავალი ყვითელი ხდება. კოლმეტრიული მეთოდიშარდთან ერთად შერეული შარდის ფერი განსაზღვრავს მასში გლუკოზის დონეს. გამოიყენება სპეციალური ალთჰაუზენის ფერის მასშტაბები. პოლარიმეტრული მეთოდიპოლარიმეტრის გამოყენებით, განისაზღვრება ნახშირწყლების უნარი, რომ მოახდინოს პოლარიზებული შუქის სხივი სპეციფიკური კუთხით. იშვიათად გამოიყენება.

ანალიზის ნორმები და ინტერპრეტაცია

შარდის მაჩვენებლებს აქვს მაჩვენებლები:

• შარდის ნორმალური მოცულობა დღეში - 1200-დან 1500 მლ-მდე,
• ფერი ღია ყვითელია
• შარდის სტრუქტურა გამჭვირვალეა,
• შაქრის დონე - არაუმეტეს 0.02%,
• pH დონის - არანაკლებ 5, არა უმეტეს 7,
• ნაკუწ სუნი,
• ცილის რაოდენობა შეადგენს 0,002 გ / ლ მდე.

დოქტორ მალიშევის ვიდეო მასალა შარდის ანალიზში ცვლილებების ნორმებისა და მიზეზების შესახებ:

თუ ნორმალური მნიშვნელობები გადააჭარბა, სპეციალისტი ახერხებს სრული სურათის შეგროვებას და კვლევის მონაცემების გადასაწყვეტად შემდეგში:

• შარდის ჭარბი გამომავალი დღეში - პოლიურიის განვითარება ორგანიზმზე დიდი წყლის დატვირთვის ფონზე, როგორც დიაბეტის ან დიაბეტის ინსპიდიუსის აშკარა სიმპტომი,
• მუქი ფერი - სხეულში წყლის ნაკლებობა ან მისი შეკავება ქსოვილებში,
• ბუნდოვანი შარდი - თირკმელების უროლიტიზის ან ანთებითი დაავადებების განვითარება, ბუშტის მოქმედება ქუსის არსებობის გამო,
• შაქრის მაღალი კონცენტრაცია - შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის გლუკოზურია,
• მაღალი pH - თირკმელების გაუმართაობა,
• ტკბილი სუნი - დიაბეტი, ბევრი კეტონური სხეული,
• ჭარბი ცილა - პიელონეფრიტი, ცისტიტი, ჰიპერტენზია, ურეთრიტი, თირკმლის ტუბერკულოზი, პროსტატიტი (მამაკაცებში).