როგორ გამოვიყენოთ ციპროფლოქსაცინი 250? > მკურნალობა და პრევენცია

აღწერა შესაბამისი 20.08.2015

ლათინური სახელი: ციპროფლოქსაცინი
ATX კოდი: S03AA07
აქტიური ნივთიერება: ციპროფლოქსაცინი (Ciprofloxacinum)
მწარმოებელი: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kyivmedpreparat" (უკრაინა), შპს "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Synthesis" (რუსეთი), C.O. Rompharm კომპანია S.R.L. (რუმინეთი)

ყური და თვალის წვეთები ციპროფლოქსაცინი შეიცავს ციპროფლოქსაცინის ჰიდროქლორიდი 3 მგ / მლ კონცენტრაციის დროს (სუფთა ნივთიერების თვალსაზრისით), ტრილონი B, ბენზალკონიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის ქლორიდი, გაწმენდილი წყალი.

თვალის მალამოში, აქტიური ნივთიერება ასევე შეიცავს 3 მგ / მლ კონცენტრაციას.

ციპროფლოქსაცინის ტაბლეტები: 250, 500 ან 750 მგ ციპროფლოქსაცინი, MCC, კარტოფილის სახამებელი, სიმინდის სახამებელი, ჰიპრომელოზა, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, ტალკი, მაგნიუმის სტეარატი, კოლოიდური უწყლო სილიციუმის დიოქსიდი, მაკროგოლი 6000, დანამატი E171 (ტიტანის დიოქსიდი), პოლისბატი 80.

საინფუზიო ხსნარი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას 2 მგ / მლ კონცენტრაციაში. აღმდგენი ნივთიერებები: ნატრიუმის ქლორიდი, ედეტატის დისოდიუმი, რძემჟავა, განზავებული მარილმჟავაწყალი დ / და.

ფარმაკოდინამიკა

პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია დნმ-ის გირაზის (ბაქტერიული უჯრედების ფერმენტის) ინჰიბირებით უნარით დნმ-ის სინთეზით, მიკროორგანიზმების დაყოფით და ზრდით.

ვიკიპედიაში მითითებულია, რომ პრეპარატის გამოყენების ფონზე, არ არის განვითარებული სხვა არაგირაზული ინჰიბიტორების წინააღმდეგობა, ანტიბიოტიკები. ეს ციპროფლოქსაცინს ეფექტურად აქცევს მოქმედებისადმი მდგრადი ბაქტერიების წინააღმდეგ. პენიცილინები, ბუხრები, ტეტრაციკლინი, ცეფალოსპორინები და მრავალი სხვა ანტიბიოტიკები.

გრამ (-) და გრამ (+) აერობების წინააღმდეგ ყველაზე აქტიურია: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

ეფექტურია ინფექციებით გამოწვეული: შტამები სტაფილოკოკი (მათ შორის პენიცილინაზას მწარმოებელთა ჩათვლით), ინდივიდუალური შტამები ენტეროკოკები, ლეგიონელა, campylobacter, ქლამიდია, მიკოპლაზმა, მიკობაქტერიები.

აქტიურია ბეტა-ლაქტამაზას შემქმნელი მიკროფლორის წინააღმდეგ.

ანაერობები ზომიერად მგრძნობიარე ან წამლისადმი მდგრადია. ამიტომ, პაციენტები შერეული ანაერობული და აერობული ინფექცია ციპროფლოქსაცინის მკურნალობა უნდა დაემატოს რეცეპტით ლინკოზამიდები ან მეტრონიდაზოლი.

გამძლეობით ანტიბიოტიკი არიან: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობა პრეპარატის მიმართ ნელა ყალიბდება.

ფარმაკოკინეტიკა

აბის მიღების შემდეგ პრეპარატი სწრაფად და სრულად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.

ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური მაჩვენებლები:

ბიოშეღწევადობა - 70%,
TCmax სისხლის პლაზმაში - 1-2 საათის შემდეგ,
T½ - 4 საათი

ნივთიერების 20 და 40% –ს უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ციპროფლოქსაცინი კარგად არის განაწილებული ბიოლოგიურ სითხეებში და სხეულის ქსოვილებში, ხოლო მისი კონცენტრაცია ქსოვილებში და სითხეებში მნიშვნელოვნად შეიძლება აღემატებოდეს პლაზმას.

ის პლაცენტაში გადის ცერებროსპინალურ სითხეში, გამოიყოფა დედის რძეში, ხოლო მაღალი კონცენტრაციები ფიქსირდება ნაღვლის შემადგენლობაში. მიღებული დოზის 40% -მდე გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი 24 საათის განმავლობაში, დოზის ნაწილი გამოიყოფა ნაღველში.

რა სამკურნალო საშუალებაა თვალის / ყურის წვეთების სახით?

ოფთალმოლოგიაში გამოიყენება თვალის ზედაპირული ბაქტერიული ინფექციები (თვალი) და მისი დანართები, აგრეთვე წყლულოვანი კერატიტი.

ციპროფლოქსაცინის გამოყენების ჩვენებები ოტოლოგიაში: მწვავე ბაქტერიული ოტიტი ექსტერნა და შუა ყურის მწვავე ბაქტერიული ოტიტის მედია პაციენტებში tympanostomy მილის.

უკუჩვენებები

უკუჩვენებები სისტემური გამოყენებისთვის:

ჰიპერმგრძნობელობა
ორსულობა
ლაქტაცია
გამოითქვა თირკმლის / ღვიძლის დისფუნქცია,
კვინოლონების გამოყენებით გამოწვეული ტენიიტის ისტორიის მითითებები.

თვალების და ყურების წვეთები უკუნაჩვენებია თვალების / ყურების სოკოვანი და ვირუსული ინფექციებიციპროფლოქსაცინის (ან სხვა ქინოლონების) შეუწყნარებლობისას, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ბავშვებისთვის ტაბლეტების მიღება და iv ადმინისტრირების გამოსავალი შეიძლება დაინიშნოს 12 წლის ასაკიდან, თვალისა და ყურის წვეთები 15 წლის ასაკიდან.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატი კარგად მოითმენს. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები დანერგვასთან და შეყვანასთან ერთად:

თავბრუსხვევა
დაღლილობა
თავის ტკივილი
ტრემორი
აღშფოთება.

Vidal სახელმძღვანელოში ნათქვამია, რომ იზოლირებულ შემთხვევებში, პაციენტებმა აღნიშნეს:

ოფლიანობა
სიარული არეულობა
მგრძნობელობის პერიფერიული დარღვევები,
ტალღები,
ქალასშიდა ჰიპერტენზია,
დეპრესია,
შიშის გრძნობა
მხედველობის დარღვევა
მეტეორიზმი,
კუჭის ტკივილი
სისხლდენა,
გულისრევა / ღებინება
დიარეა,
ჰეპატიტი,
ჰეპატოციტების ნეკროზი,
ტაქიკარდია,
არტერიული ჰიპერტენზია(იშვიათად)
ქავილი კანი
გამონაყარის გამოჩენა კანზე.

ძალზე იშვიათი გვერდითი მოვლენები: ბრონქოსპაზმი, ანაფილაქსიური შოკი, კვინკის შეშუპება, ართრალგია, პეტექია, ავთვისებიანი ექსუდაციური ერითემა, ვასკულიტი, ლილის სინდრომი, ლეიკემია და თრომბოციტოპენია, ეოზინოფილია, ანემია, ჰემოლიზური ანემია, თრომბოზული ან ლეიკოციტოზი, გაზრდილი პლაზმური კონცენტრაცია LDH, ბილირუბინი, ტუტე ფოსფატაზა, ღვიძლის ტრანსამინაზები, კრეატინინი.

ოფთალმოლოგიაში განაცხადს თან ახლავს:

ხშირად - დისკომფორტის შეგრძნება ან / და თვალის უცხო სხეულის არსებობა, თეთრი დაფის გამოჩენა (ჩვეულებრივ, პაციენტებშიწყლულოვანი კერატიტი და წვეთების ხშირი გამოყენებით) კრისტალების / ფანტელების წარმოქმნა, კონიუნქტივის გადახურვა და ჰიპერემია, ჩხვლეტა და წვა,
იზოლირებულ შემთხვევებში - კერატიტი/კერატოპათია, ქუთუთოების შეშუპება, რქოვანას შეღებვა, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, ლაქრიმაცია, მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება, ფოტოფობია, რქოვანას ინფილტრატი.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ასოცირდება ან, შესაძლოა, დაკავშირებულია პრეპარატის გამოყენებასთან, ჩვეულებრივ, რბილია, არ წარმოადგენს საფრთხეს და მკურნალობის გარეშე მიდის.

პაციენტებში წყლულოვანი კერატიტი თეთრი საფარის გამოჩენა უარყოფითად არ მოქმედებს დაავადების მკურნალობასა და მხედველობის პარამეტრებზე და თავისთავად ქრება. როგორც წესი, იგი ვლინდება პრეპარატის გამოყენების კურსის დაწყებიდან 1-7 დღის შემდეგ პერიოდში და ქრება დაუყოვნებლივ ან მისი შეწყვეტიდან 13 დღის განმავლობაში.

ნეოპთალმოლოგიური დარღვევები წვეთების გამოყენებისას: უსიამოვნო ჭამის გამოვლენა პირში, იშვიათ შემთხვევებში - გულისრევა, დერმატიტი.

ოტოლოგიაში გამოყენებისას შესაძლებელია შემდეგი:

ხშირად - ყურის დამხობა,
ზოგიერთ შემთხვევაში - ანამნეზი, თავის ტკივილი, დერმატიტი.

ამპულის გამოყენება

ციპროფლოქსაცინი ამპულაში რეკომენდებულია ინტრავენურად ინიშნება წვეთოვანი ინფუზიის სახით. დოზა ზრდასრული ადამიანისთვის შეადგენს 200-800 მგ დღეში. კურსის ხანგრძლივობა საშუალოდ 1 კვირიდან 10 დღემდეა.

At უროგენიტალური ინფექციები, ერთობლივი დაზიანებადაძვლები ან ENT ორგანოები პაციენტს ინიშნება 200-400 მგ დღეში ორჯერ. At სასუნთქი გზების ინფექციები, ინტრაპერიტონეალური ინფექციები, სეპტიცემია, რბილი ქსოვილების და კანის დაზიანება ერთჯერადი დოზა გამოყენების იგივე სიხშირით 400 მგ.

At თირკმელების დისფუნქცია საწყისი დოზა შეადგენს 200 მგ, შემდგომში მისი კორექტირება ხდება Clcr– ის გათვალისწინებით.

200 მგ დოზით ამპულების გამოყენების შემთხვევაში, ინფუზიის ხანგრძლივობაა 30 წუთი, პრეპარატის შეყვანა 400 მგ დოზით - 1 საათში.

ციპროფლოქსაცინის ინექციები არ არის დადგენილი.

სურვილისამებრ

არ არსებობს ფუნდამენტური განსხვავება იმაში, თუ როგორ უნდა მიიღოს ნარკოტიკი სხვადასხვა მწარმოებლისგან: გამოყენების ინსტრუქცია ციპროფლოქსაცინი-AKOS ინსტრუქციის მსგავსი ციპროფლოქსაცინი-FPO, ციპროფლოქსაცინი-პრომიდი, ვეერო-ციპროფლოქსაცინიან ციპროფლოქსაცინ-თევა.

ბავშვებში და 18 წლამდე ასაკის მოზარდებში პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პათოგენი მდგრადია სხვა ქიმიოთერაპიული აგენტებისთვის.

დოზის გადაჭარბება

ციპროფლოქსაცინის დოზის გადაჭარბებით განსაკუთრებული სიმპტომები არ აღინიშნება. პაციენტს ნაჩვენებია კუჭის ამორეცხვა, იღებს ემეტიკურ პრეპარატებს, ქმნის მჟავე შარდის რეაქციას და სითხის დიდი მოცულობის შეტანას. ყველა ღონისძიება უნდა განხორციელდეს სასიცოცხლო სისტემებისა და ორგანოების ფუნქციის შენარჩუნების დროს.

პერიტონეალური დიალიზი და ჰემოდიალიზი ხელი შეუწყოს მიღებული დოზის 10% -ს აღმოფხვრას.

პრეპარატს არ გააჩნია სპეციფიური ანტიდოტი.

ურთიერთქმედება

გამოიყენეთ კომბინაციაში თეოფილინი ხელს უწყობს პლაზმის კონცენტრაციის ზრდას და ამ უკანასკნელის T1 / 2-ის ზრდას.

ალ / მგ შემცველი ანტაციდები ხელს უწყობენ ციპროფლოქსაცინის შეწოვის შენელებას და ამით ამცირებენ მის კონცენტრაციას შარდსა და სისხლში. ამ პრეპარატების დოზებს შორის უნდა შენარჩუნდეს მინიმუმ 4 საათის ინტერვალი.

ციპროფლოქსაცინი აძლიერებს ეფექტს კუმარინის ანტიკოაგულანტები.

ციპროფლოქსაცინის ურთიერთქმედება ოტოლოგიასა და ოფთალმოლოგიაში სხვა სამკურნალო საშუალებებთან გამოყენებისთვის არ არის შესწავლილი.

სპეციალური მითითებები

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან გვერდითი მოვლენების ალბათობის გამო, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მისი პათოლოგიის ისტორია, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.

ციპროფლოქსაცინი ინიშნება სიფრთხილით კრუნჩხვითი მზადყოფნის ბარიერის შემცირებისას. ეპილეფსია, ტვინის დაზიანება, მძიმე ცერებროსკლეროზი (გაზრდილი ალბათობა დაქვეითებული სისხლის მიწოდება და ინსულტი), at ღვიძლის / თირკმელების სერიოზული დარღვევასიბერეში.

მკურნალობის პერიოდში რეკომენდებულია ულტრაიისფერი და მზის სხივების თავიდან აცილება და ფიზიკური დატვირთვის გაზრდა, შარდის მჟავიანობის და სასმელის რეჟიმის კონტროლი.

შარდის ტუტე რეაქციის მქონე პაციენტებში დაფიქსირდა შემთხვევები კრისტალურია. მისი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დაუშვებელია პრეპარატის თერაპიული დოზის გადაჭარბება. გარდა ამისა, პაციენტი მოითხოვს უხვი სასმელს და მჟავე შარდის რეაქციის შენარჩუნებას.

Tendon ტკივილი და ნიშნები ტენოსინოვიტი არის სიგნალი მკურნალობის შეჩერების შესახებ, რადგან არ არის გამორიცხული, რომ მოხდეს ტენდონის ანთების / რღვევის ალბათობა.

ციპროფლოქსაცინს შეუძლია შეაფერხოს ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე (განსაკუთრებით ალკოჰოლის ფონზე), რაც უნდა ახსოვდეს პაციენტებს, რომლებიც მუშაობენ პოტენციურად საშიში მოწყობილობებით.

განვითარებასთან ერთად ძლიერი დიარეაუნდა გამოირიცხოსფსევდომემბრანული კოლიტიიმიტომ ეს დაავადება პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებაა.

აუცილებლობის შემთხვევაში, ბარბიტურატების ერთდროულმა დაშვებამ უნდა აკონტროლოს CCC– ის ფუნქციონირება: კერძოდ, ეკგ, გულისცემა, არტერიული წნევა.

პრეპარატის თხევადი ოფთალმოლოგიური ფორმა არ არის განკუთვნილი ინტრაოკულური ინექციისთვის.