პანკრეასის სტრუქტურა და ფუნქცია

პანკრეასი არის რუხი – ვარდისფერი ფერის მოგრძო ორგანო, რომელიც მუცლის ღრუს ღრუში მდებარეობს, განივი შებოჭილია I-II წელის ხერხემლის ორგანოების დონეზე, რეტროპერიტონეულად, მუცლის უკან, მისგან განცალკევებით. პანკრეასის ადგილმდებარეობა სხვა ორგანოებთან შედარებით: წინაში არის კუჭი, უკანა ნაწილში არის ზურგის სვეტი, მარცხნივ არის ელენთა, სადაც პანკრეასის კუდი შედის, მარჯვნივ, ზემოთ და ქვემოთ თორმეტგოჯა ნაწლავია, რომელიც კრეფავს პანკრეასის ხელმძღვანელს.

კუჭქვეშა ჯირკვალში თავი, სხეული და კუდი.

ორი ფუნქცია:
1. ეგზოკრინული ჯირკვლის ფუნქცია (ექსკრეტორული). პანკრეასი აწარმოებს პანკრეასის წვენს, რომელიც შემოდის თორმეტგოჯა ნაწლავში და მონაწილეობს საკვების პოლიმერების ყველა ჯგუფის გარღვევაში. წვენში შედის მრავალი ფერმენტი (ამილაზა, ტრიპსინი, ლიპაზა და ა.შ.), რომლებიც ანეიტრალებენ კუჭის მჟავას, აქტიურ მონაწილეობას იღებენ საჭმლის მონელების პროცესში. პირიქით, მარხვის დროს, ნაკლები წვენი, ხოლო ჭამის დროს.
2. ინტრა-სეკრეტორული ფუნქცია ევალება ჰორმონების წარმოებას (ინსულინის გლუკაგონი და ლიპოკაინი). გლუკაგონი და ინსულინი მონაწილეობენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში და ინარჩუნებენ სისხლში გლუკოზის დონეს ნორმალურ ფარგლებში. ლიპოკაინი ხელს უწყობს ფოსფოლიპიდების სინთეზს, რაც ასტიმულირებს ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვას და აფერხებს ცხიმოვანი დეპოზიტების წარმოქმნას ღვიძლში.

პანკრეასის აქვს ალვეოლარული-tubular სტრუქტურა. გარეგნულად, იგი დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულით, საიდანაც მასები, რომლებიც მას ლობულებში ჰყოფს, მიდიან პარენქიმში. მათ შორისაა სისხლძარღვები, სადინარები და ნერვები. ჯირკვლის ლობულები მოიცავს ეგზოკრინულ და ენდოკრინულ ნაწილებს.
პანკრეასის ეგზოკრინული ნაწილი წარმოდგენილია პანკრეასის აკინით - ჯირკვლის სტრუქტურულად ფუნქციონალური ერთეულებით. ისინი წარმოიქმნება 8-12 ეგზოკრინული პანკრეატოციტოზით ან აცინოციტით, ფერმენტების სინთეზირება.
წინამდებარე ჯირკვლის ენდოკრინული ნაწილი წარმოდგენილია პანკრეასის კუნძულით, რომელიც მდებარეობს acini– ს შორის და აქვს სფერული ან ოვალური ფორმის. კუნძულები შედგება ენდოკრინული უჯრედებისგან (ინსულიციდი), რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონებს. პანკრეასის კუნძულების ყველაზე დიდი რაოდენობა კონცენტრირებულია ჯირკვლის კუდის შემადგენლობაში, მათი საერთო რაოდენობა 1-2 მილიონია.

ნაღვლის ბუშტი. ნაღვლის შემადგენლობა, მნიშვნელობა.
ეს არის კონტეინერი ღვიძლისგან ნაღვლის დაგროვებისათვის, რომელიც აუცილებელია საკვების დაშლისა და შეწოვისთვის. იგი მდებარეობს ღვიძლის გრძივი ღრძილის წინ, აქვს მსხლის ფორმის ფორმა, უჭირავს დაახლოებით 40-60 მლ. ნაღვლის. განასხვავებს ძირს, სხეულს და კისერს.
ნაღვლის ბუშტის კედელი შედგება ლორწოვანი გარსების, კუნთების გარსებისგან და დაფარულია პერიტონეუმით.

შემადგენლობა:
- ნაღვლის მჟავები (ძირითადი: ქოლური და ცენოდეოქსიქოლური)
- წყალი - 97.5%
- ელექტროლიტები
- მინერალური მარილები
- ლეციტინი
- ქოლესტერინი

ნაღვლის ფუნქციები:
- ანეიტრალებს კუჭის წვენის პეპსინის მოქმედებას,
- ასუფთავებს ცხიმებს, მონაწილეობს მიკელის წარმოქმნაში,
- ასტიმულირებს ნაწლავის ჰორმონების წარმოებას (სეკრინინი და ქოლეცისტოკინინი),
- ხელს უშლის ცილებისა და ბაქტერიების ადმიანობას,
- ასტიმულირებს ლორწოს წარმოებას,
- ააქტიურებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოძრაობას,
- ააქტიურებს ფერმენტებს, რომლებიც მონელებენ ცილებს, ტრიპსინის ჩათვლით.

ჯანმრთელ ადამიანში დღეში 0.5-1.2 ლ ნაღვლის სეკრეცია ხდება. ნაღვლის სეკრეცია უწყვეტია, ხოლო მისი შეყვანა თორმეტგოჯა ნაწლავში ხდება მონელების დროს. საჭმლის მონელების მიღმა, ნაღვლის ბუშტი შედის ნაღვლის ბუშტში. ნაღველს უწოდებენ საჭმლის მომნელებელ წვენებს.

დამატების თარიღი: 2016-09-06, ნახვა: 1263 | საავტორო უფლებების დარღვევა

ზოგადი მახასიათებელი

ადრე, პანკრეასი უბრალოდ კუნთად ითვლებოდა. მხოლოდ მე -19 საუკუნეში აღმოაჩინეს, რომ იგი ვითარდებოდა მისი საიდუმლოებით, რომელიც არეგულირებს საჭმლის მონელებას. მეცნიერის ნ. პავლოვის მიერ ჩატარებულმა კვლევებმა დაადგინა, თუ რა მნიშვნელოვანი ფუნქციები აქვს პანკრეასს ადამიანის სხეულში.

ლათინურად, ამ ორგანოს ეწოდება პანკრეასი. ამიტომ, მისი მთავარი დაავადება პანკრეატიტია. ეს საკმაოდ ხშირია, რადგან პანკრეასის ნორმალური ფუნქციონირება უკავშირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა სხვა ორგანოს. ყოველივე ამის შემდეგ, იგი ურთიერთობს ბევრ მათგანთან.

პანკრეასის ჯირკვალი ეწოდება, თუმცა, როდესაც ადამიანი თავდაყირა დგას, ის მუცლის უკან მდებარეობს. ეს არის საკმაოდ დიდი ორგანო - პანკრეასის ზომა ჩვეულებრივ 16-დან 22 სმ-მდე მერყეობს.მას აქვს მოგრძო ფორმა, ოდნავ მოხრილი. მისი სიგანე არ არის 7 სმ-ზე მეტი, ხოლო მისი წონა 70-80 გ. პანკრეასის წარმოქმნა ხდება ნაყოფის განვითარების უკვე 3 თვის განმავლობაში, ხოლო ბავშვის გაჩენის დროისთვის მისი ზომა 5-6 მმ-ია. ათი წლის განმავლობაში, იგი 2-3-ჯერ იზრდება.

ადგილმდებარეობა

რამდენიმე ადამიანმა იცის, როგორ გამოიყურება პანკრეასი, ბევრმა არც კი იცის სად არის. ეს ორგანო ყველაზე მეტად არის დაცული მუცლის ღრუში, რადგან იგი მდებარეობს ღრმად. წინ, იგი მუწუკით არის დაფარული, მათ შორის არის ცხიმის ფენა - omentum. ჯირკვლის თავი, როგორც იყო, ჩაფლულია თორმეტგოჯა ნაწლავში, ხოლო მის უკან, ხერხემლის და ზურგის კუნთები იცავს.

პანკრეასი მდებარეობს ჰორიზონტალურად, იგი წაგრძელებულია მთელს პერიტონეალურ სივრცეში მის ზედა ნაწილში. მისი უდიდესი ნაწილი - თავი - მდებარეობს მარცხენა მხარეს წელის ხერხემლის 1 და 2 დონეზე. პანკრეასის დიდი ნაწილი მდებარეობს შუაში და მუცლის ქვედა ნაწილს შორის. და მისი კუდი მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში აღწევს.

პანკრეასი მჭიდრო კავშირშია მრავალ ორგანოსა და მსხვილ გემთან. კუჭის გარდა, ის პირდაპირ კავშირშია თორმეტგოჯა ნაწლავთან, აგრეთვე ნაღვლის სადინარებთან. თავის მხრივ, ის ეხება მარცხენა თირკმელსა და თირკმელზედა ჯირკვალს, ხოლო მისი ბოლოს - ელენთს. აორტის, თირკმლის გემები და დაქვემდებარებული ვენა კავა ჯირკვლის მიდამოში უკანა ნაწილში მდებარეობს, ხოლო წინ ზედა მესენტრული არტერია. ეს ასევე ეხება დიდი ნერვის პლექსს.

ადამიანის პანკრეასის ანატომია საკმაოდ რთულია. გარდა იმისა, რომ მისი ქსოვილები შედგება რამდენიმე ტიპის უჯრედისაგან და წარმოადგენს მრავალმხრივ სტრუქტურას, იგი შედგება სამი განყოფილებისაგან. მათ შორის არ არსებობს მკაფიო საზღვრები, მაგრამ ზრდასრულმა ჯანმრთელმა ადამიანმა შეიძლება დაინახოს, რომ ჯირკვალს აქვს მძიმის ფორმა, რომელიც მდებარეობს მუცლის ღრუს ზედა ნაწილში ჰორიზონტალურად. იგი შედგება თავისაგან - ეს მისი ყველაზე დიდი ნაწილია, რომლის სისქე ზოგჯერ სხეულისა და კუდის სიგრძემდე 7-8 სმ აღწევს.

ჯირკვლის თავი მდებარეობს თორმეტგოჯა ნაწლავის რგოლში, მუცლის შუა ხაზის მარჯვნივ. იგი მდებარეობს ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის გვერდით. მისი ფართო ნაწილი ქმნის კაკლის ფორმის პროცესს. და როდესაც სხეულზე მიდიხარ, ვიწრო ფორმები, რომელსაც კისერი ეწოდება. ჯირკვლის სხეულის სტრუქტურა სამმხრივია, მას აქვს პრიზმის ფორმა. ეს არის მისი ყველაზე წაგრძელებული ნაწილი. სხეული თხელია, არა უმეტეს 5 სმ სიგანე. და პანკრეასის კუდი კიდევ უფრო თხელია, ოდნავ მოხრილი, აქვს კონუსის ფორმა. იგი მდებარეობს მარცხნივ, და მიმართულია ოდნავ ზემოთ. კუდი აღწევს ელენთა და მსხვილი ნაწლავის მარცხენა კიდეზე.

გარდა ამისა, პანკრეასის სტრუქტურა ხასიათდება ორი ტიპის ქსოვილის არსებობით. ეს არის ჩვეულებრივი უჯრედები და სტრომა, ანუ შემაერთებელი ქსოვილი. სწორედ მასში მდებარეობს სისხლძარღვები და ჯირკვლის სადინარები. და უჯრედები, რომლებიც მას ქმნიან, ასევე განსხვავებულია, არსებობს ორი ტიპი მათგან. თითოეული მათგანი ასრულებს თავის ფუნქციებს.

ენდოკრინული უჯრედები ასრულებენ ინტრასეკრეტორულ ფუნქციას. ისინი აწარმოებენ ჰორმონებს და მათ სისხლში უშუალოდ მიმდებარე გემების საშუალებით გადაყრიან. ასეთი უჯრედები განლაგებულია ცალკეულ ჯგუფებში, რომლებსაც ლანგრანების კუნძულები ეწოდება. ისინი ძირითადად პანკრეასის კუდის არეშია. ლანგრანსის კუნძულები შედგება ოთხი ტიპის უჯრედისაგან, რომლებიც წარმოქმნიან გარკვეულ ჰორმონებს. ეს არის ბეტა, ალფა, დელტა და PP უჯრედები.

დარჩენილი უჯრედები - ეგზოკრინული პანკრეასის უჯრედები - ქმნიან ჯირკვლის ან პარენქიმის მთავარ ქსოვილს. ისინი აწარმოებენ საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, ანუ ისინი ასრულებენ ეგზოკრინულ ან ეგზოკრინულ ფუნქციას. არსებობს მრავალი ასეთი უჯრედული მტევანი, რომელსაც ეწოდება acini. ისინი გაერთიანებულია ლობულებში, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი ექსკრეტორული სადინარი. და შემდეგ ისინი გაერთიანებულია ერთ საერთოში.

პანკრეასის აქვს სისხლძარღვების ფართო ქსელი. გარდა ამისა, იგი აღჭურვილია დიდი რაოდენობით ნერვული დაბოლოებით. ეს ხელს უწყობს მისი მუშაობის რეგულირებას, ფერმენტების და ჰორმონების ნორმალურ წარმოებას. მაგრამ ზუსტად ამის გამო, ჯირკვლის ნებისმიერი პათოლოგია იწვევს ძლიერი ტკივილის გამოვლენას და ხშირად ვრცელდება სხვა ორგანოებზე.

პანკრეასის მთავარი როლი ადამიანის ორგანიზმში ნორმალური მონელების უზრუნველყოფაა. ეს მისი ეგზოკრინული ფუნქციაა. ჯირკვლის შიგნით წარმოქმნილი პანკრეასის წვენი შედის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში სადინარში სისტემის მეშვეობით. ისინი ტოვებენ ყველა პატარა ლობულას, რომელიც ჯირკვლის თითოეულ განყოფილებას ქმნის.

პანკრეასის ყველა სადინარი გაერთიანებულია ერთ ჩვეულებრივ, ეგრეთ წოდებულ Wirsung სადინარში. მისი სისქე 2-დან 4 მმ-მდეა, ის კუდიდან ჯირკვლის თავში გადადის დაახლოებით შუაში, თანდათან ფართოვდება. ხელმძღვანელის არეში, იგი ყველაზე ხშირად უკავშირდება ნაღვლის სადინარს. ისინი ერთად თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილას მეშვეობით თორმეტგოჯა ნაწლავში გადადიან. გადასასვლელი იკეტება ოდიდის სფინქტერით, რაც ნაწლავის შინაარსს უკან შეღწევაში უშლის ხელს.

პანკრეასის ფიზიოლოგია იძლევა მაღალ წნევას მის საერთო სადინარში. ამიტომ, ნაღველი არ შედის იქ, რადგან ნაღვლის სადინარში წნევა დაბალია. მხოლოდ ზოგიერთ პათოლოგიას შეიძლება მოჰყვეს ნაღვლის კუჭქვეშა ჯირკვლის შეღწევა. ეს არის მისი ფუნქციების დარღვევა, როდესაც მცირდება პანკრეასის წვენის სეკრეცია, ოდიდის სფინქტერის სპაზმი, ან კუჭქვეშა ჯირკვლის გვირაბის ობსტრუქცია. ამის გამო, ჯირკვალში არა მხოლოდ პანკრეასის წვენის სტაგნაცია ხდება, არამედ მასში ნაღველიც იჭრება.

პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის სადინარეთა ასეთი კავშირი ასევე ხდება იმის მიზეზი, რომ მოზრდილებში ჯირკვლის ანთებითი პროცესების დროს აღინიშნება ობსტრუქციული სიყვითლე. ყოველივე ამის შემდეგ, ნაღვლის სადინარში ნაწილი მის სხეულში გადის და შეიძლება შესუსტდეს შეშუპების გამო. ეს ასევე ხშირად იწვევს ინფექციის გავრცელებას ერთი ორგანოდან მეორეზე.

ზოგჯერ, თანდაყოლილი განვითარების პათოლოგიების გამო, ერთი სადინარი არ უკავშირდება საერთოს და დამოუკიდებლად შედის თორმეტგოჯა ნაწლავში პანკრეასის ხელმძღვანელის ზედა ნაწილში. ასეთი დამატებითი სადინარის არსებობა, რომელსაც Santorius- ს უწოდებენ, შეინიშნება ადამიანების 30% -ში, ეს არ არის პათოლოგია. მიუხედავად იმისა, რომ ძირითადი სადინარის დაბლოკვისას, მას ვერ უმკლავდება პანკრეასის წვენის გადინება, შესაბამისად, აზრი არა აქვს.

პანკრეასი არის შერეული სეკრეციის ორგანო. ყოველივე ამის შემდეგ, იგი შედგება სხვადასხვა უჯრედებისგან, რომელთა თითოეული ტიპი წარმოქმნის გარკვეულ ჰორმონებს ან ფერმენტებს. ეს არის პანკრეასის წვენი, რომელიც გამოდის ჯირკვლის ჯირკვალში, რაც ხელს უწყობს საკვების სწორად მონელებას. და ჰორმონის ინსულინი, რომელიც პასუხისმგებელია გლუკოზის შეწოვაზე, ასევე წარმოებულია ამ ჯირკვლის მიერ.

ამიტომ, პანკრეასი ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას:

• მონაწილეობს მონელების პროცესში,
• იგი წარმოქმნის მთავარ ფერმენტებს ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების დაშლისთვის,
• აწარმოებს ინსულინს და გლუკაგონს შაქრის დონის დასარეგულირებლად.

იმისათვის, რომ ჯირკვალმა სწორად შეასრულოს თავისი ფუნქციები, აუცილებელია მრავალი ფაქტორის კომბინაცია. მისი ჯანმრთელობა დამოკიდებულია ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის, თორმეტგოჯა ნაწლავის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე, სისხლის სწორად მიმოქცევაში და ნერვული იმპულსების გადაცემაზე. ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს მის ფუნქციებზე, მასასა და სტრუქტურაზე. ჯანმრთელ ადამიანში პანკრეასის ნორმალური ზომა არ უნდა აღემატებოდეს 23 სმ-ს და მისი ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს ნებისმიერ პათოლოგიაზე.

საჭმლის მომნელებელი ფუნქცია

პანკრეასი აწარმოებს პანკრეასის წვენს, რომელიც შეიცავს საკვებიდან ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების განაწილებისთვის აუცილებელ ფერმენტებს. საერთო ჯამში, დღეში დაახლოებით 600 მლ წვენი იწარმოება, ზოგჯერ მისი რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 2000 მლ-მდე. და ფერმენტების ტიპი და რაოდენობა დამოკიდებულია ადამიანის კვების მახასიათებლებზე. ყოველივე ამის შემდეგ, პანკრეასის შეუძლია ადაპტირება და სტიმულირება ზუსტად იმ ფერმენტების წარმოებისთვის, რომლებიც საჭიროა ამ ეტაპზე.

პანკრეასის წვენის წარმოება იწყება მას შემდეგ, რაც საკვები შედის კუჭში. მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად ეს პროცესი უკვე იწყება საკვების დანახვაზე ან მისი სუნი სუნთქვისგან. ამავე დროს, სიგნალი ნერვული ბოჭკოების საშუალებით მიდის ჯირკვლის უჯრედებამდე, ისინი იწყებენ გარკვეული ნივთიერებების წარმოებას.

ფერმენტები, რომლებიც პანკრეასის წარმოქმნის შედეგად წარმოიქმნება არააქტიური ფორმით, რადგან ისინი საკმაოდ აგრესიულ ხასიათს ატარებენ და შეუძლიათ თავად ჯირკვლის ქსოვილების მონელება. ისინი გააქტიურებულია მხოლოდ თორმეტგოჯა ნაწლავში შესვლის შემდეგ. არსებობს ფერმენტი ენტეროკინაზა. ის სწრაფად ააქტიურებს ტრიპსინს, რომელიც ყველა სხვა ფერმენტის აქტივატორია. თუ გარკვეული პათოლოგიების პირობებში ენტეროკინაზა შემოდის პანკრეასის ღრუში, ყველა ფერმენტი გააქტიურებულია და მისი ქსოვილები იწყებენ მონელებას. არსებობს ანთება, შემდეგ ნეკროზი და ორგანოს სრული განადგურება.

ეს ჯირკვალი ფარავს სხვადასხვა ფერმენტებს. ზოგიერთ მათგანს შეუძლია დაშალოს ცილები, ამინომჟავები, ნუკლეოტიდები, სხვები ხელს უწყობენ ცხიმების მონელებას და ნახშირწყლების შეწოვას:

• ბირთვული ნივთიერებები - რიბონუკლეზა და დეოქსირიბონუკლეზა დაანგრიეს უცხო ორგანიზმების დნმ და რნმ, რომლებიც შედიან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.
• პროტეზიები მონაწილეობენ ცილების დაშლაში. ამ ფერმენტებიდან რამდენიმე არსებობს: ტრიპსინი და ქიმოტრიპსინი ანადგურებენ იმ ცილებს, რომლებიც უკვე ნაწილობრივ აქვთ ნაწლავში მუცელში, კარბოქსიპეპტიდაზა ანგრევს ამინომჟავებს, ხოლო ელასტაზა და კოლაგენაზა იშლება შემაერთებელი ქსოვილისა და დიეტური ბოჭკოების ცილები.
• ძალიან მნიშვნელოვანია ფერმენტები, რომლებიც ცხიმს ანგრევს. ეს არის ლიპაზა, რომელიც გარდა ამისა, მონაწილეობს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების, და ფოსფოლიპაზას წარმოებაში, აჩქარებს ფოსფოლიპიდების შეწოვას.

პანკრეასის მიერ სეკრეციის უამრავი ფერმენტი ნახშირწყლების დაშლის მიზნით. ამილაზა მონაწილეობს გლუკოზის შეწოვაში, ანგრევს რთული ნახშირწყლები და ლაქტაზას, საქაროზას და მალტაზას სეკრეტირდება გლუკოზა შესაბამისი ნივთიერებებისგან.

ჰორმონალური ფუნქცია

რამდენიმე ადამიანი წარმოიდგენს, რა არის პანკრეასი. ჩვეულებრივ, ამის შესახებ სწავლობენ, როდესაც ჩნდება გარკვეული სახის პათოლოგია. და მათგან ყველაზე გავრცელებულია დიაბეტი. ეს დაავადება ასოცირდება გლუკოზის დაქვეითებასთან. ამ პროცესს უზრუნველყოფს ინსულინი, ჰორმონი, რომელიც წარმოებულია თავად პანკრეასის მიერ. თუ მისი წარმოება შეწუხებულია, სისხლში გლუკოზის რაოდენობა იზრდება.

პანკრეასის გარკვეული უჯრედები, რომლებიც მდებარეობს ლანგერჰანის კუნძულებზე, წარმოქმნიან ჰორმონებს ნახშირწყლების შეწოვის რეგულირებისთვის, აგრეთვე მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებისთვის.

• ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზას გლიკოგენად გადაქცევას. ამ ნივთიერებას შეუძლია დაგროვება კუნთების ქსოვილში და ღვიძლში, გარდაიქმნას საჭიროებისამებრ.
• გლუკაგონს აქვს საპირისპირო ეფექტი: იგი იშლება გლიკოგენად და გადააქცევს მას გლუკოზას.
• Somatostatin აუცილებელია იმისათვის, რომ დაბლოკოს გარკვეული სხვა ჰორმონების და ფერმენტების გადაჭარბებული წარმოება.
• პანკრეასის პოლიპეპტიდი ასტიმულირებს კუჭის წვენის წარმოებას.

თითოეულმა ადამიანმა უნდა გაიგოს, რა მნიშვნელოვან ფუნქციებს ასრულებს პანკრეასი. იგი მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესებში, ინარჩუნებს შაქრის ნორმალურ დონეს, უზრუნველყოფს საჭმლის მონელებას. მისი საქმიანობის მრავალფეროვანი დარღვევა გავლენას ახდენს ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობაზე და ამცირებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს.

პანკრეასის როლი სხეულში

ყველამ იცის, რომ ადამიანი იღებს საკვებთან ერთად ორგანიზმისთვის საჭირო ნივთიერებებს.ამასთან, საკვები პროდუქტებში ეს ნივთიერებები რთულ ფორმაშია და მათი ათვისება შეუძლებელია საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებთან ურთიერთქმედების გარეშე. პანკრეასის წარმოქმნის პანკრეასის წვენს, რომელიც ექსკრეტორული სადინარის (არხის) მეშვეობით შემოდის თორმეტგოჯა ნაწლავში. იქ, პროდუქტები იშლება სახელმწიფო, რომლებიც საჭიროა შთანთქმისთვის. მედიცინაში, ამას ეწოდება ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქცია.

საკვები იშლება ჰიდროლიზური ფერმენტების გავლენის ქვეშ, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან წყალთან ნუტრიენტები. პანკრეასის წვენი შედგება ყველა ტიპის ჰიდროლაზისაგან, რომელთაგან თითოეული ასრულებს სპეციფიკურ ფუნქციას. ისინი იყოფა 4 მთავარ ჯგუფად:

1. ლიპაზები (ლიპოლიზური ფერმენტები). ისინი ცხიმებს რთულ კომპონენტებად იყოფა - უფრო მაღალი ცხიმოვანი მჟავები და გლიცერინი, უზრუნველყოფენ ცხიმში ხსნადი ვიტამინების A, D, E, K ცხიმს.
2. პროტეზები (პროტეოლიზური ფერმენტები - კარბოქსიპეპტიდაზა, ქიმოტრიპსინი, ტრიპსინი) ააქტიურებენ ფერმენტებს, რომლებიც ანადგურებენ ცილებს ამინომჟავებამდე.
3. ბირთვული. ეს ფერმენტები ანგრევს ნუკლეინის მჟავებს და "აშენებს" საკუთარ გენეტიკურ წარმონაქმნებს.
4. ნახშირწყლები (ამილოლიზური ფერმენტები - ამილაზა, ლაქტაზა, მალტაზა, ინვერტაზა). ისინი აუცილებელია ნახშირწყლების გლუკოზამდე გადასვლისთვის.

პანკრეასის მექანიზმი ძალიან რთულია. საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები იწყებენ აქტიურად წარმოებას გარკვეული რაოდენობით 2-3 წუთში საკვების შეტანაში კუჭში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მასში შემავალი ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების კონცენტრაციაზე. თუ გაქვთ ნაღვლის სწორი რაოდენობა, ფერმენტებით პანკრეასის წვენის წარმოება შეიძლება გაგრძელდეს 12 საათამდე.

ენდოკრინული ფუნქცია ხორციელდება ინსულიციტების მუშაობისთვის - ლანგრანების კუნძულების სპეციალური უჯრედების მუშაობის წყალობით. ინსულიციტები წარმოქმნიან რიგ ჰორმონებს:

ჰორმონები შედიან სისხლში და აქტიურად მონაწილეობენ ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირებაში. გლუკაგონი მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესებში, ინსულინი უზრუნველყოფს მარტივი ნივთიერებების ასიმილაციის პროცესს, ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის მუდმივი დონის შენარჩუნებას.

პანკრეასის დაბალანსებული ფუნქციით, ინსულინი და გლუკაგონი არეგულირებენ ერთმანეთის აქტივიზაციას.

პანკრეასის ჯირკვლის ამგვარი მრავალმხრივი ფუნქციების გათვალისწინებით, ნათელია, რომ მისი ნორმალური მოქმედება მრავალი თვალსაზრისით ხელსაყრელ პირობებს ქმნის ბავშვის სხეულის ზრდისა და განვითარებისთვის.

პანკრეასის საერთო დაავადებები

პანკრეასის რაიმე სახის დაზიანების შემთხვევაში - სტრუქტურის პათოლოგიური ცვლილება, ანთება ან ტრავმა - შეინიშნება მარცხი ფერმენტებისა და ჰორმონების წარმოქმნის პროცესებში, რის შედეგადაც დარღვეულია ადამიანის სხეულის ნორმალური სასიცოცხლო მოქმედება. ბავშვებში ჯირკვლის ფუნქციური დარღვევები ყველაზე ხშირად დიეტის მკვეთრ ცვლილებასთან არის დაკავშირებული (ხელოვნურ კვებაზე გადასვლა, საბავშვო ბაღში ან სკოლაში ვიზიტის დასაწყისი).

პანკრეასის ჯირკვლის ყველაზე გავრცელებული დაავადებები (როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში):

1. პანკრეატიტი არის ჯირკვლის ქსოვილის ანთება, რომელსაც თან ახლავს პანკრეასის წვენის ნაწლავში განდევნის პროცესის დარღვევა. დაავადების ძირითადი სიმპტომებია მუცლის ტკივილი, ღებინება, გულისრევა და ა.შ.
2. შაქრიანი დიაბეტი ხდება მაშინ, როდესაც ლანგრანანის კუნძულების უჯრედები წყვეტენ ნორმალურ ფუნქციონირებას, რის შედეგადაც სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება. დაავადების ძირითადი ნიშნებია წონის დაკლება, წყურვილი, შარდის გადაჭარბებული ფორმირება და ა.შ.

ბავშვში შეიძლება გამოვლინდეს პანკრეასის დაავადებები, როგორიცაა კეთილთვისებიანი ცისტები, აბსცესები და ფისტულები.

შემდეგი სიმპტომები ყველაზე ხშირად მიუთითებს ბავშვებში ამ ორგანოს ფუნქციონირების დარღვევაზე:

• ემისია
• პირის ღრუს სპეციფიკური გემოვნების გამოჩენა,
• დიარეა
• სისუსტე
• bloating
• მეტეორიზმი
• გულისრევა
• ტკივილი გვერდით, თავში, ქვედა უკან, მუცელი,
• პირღებინება და ა.შ.

იმისათვის, რომ პანკრეასი ნორმალურად იმუშაოს, აუცილებელია მისი მდგომარეობის მონიტორინგი და, თუ ეს შესაძლებელია, შექმნას პირობები მისი სათანადო ფუნქციონირებისთვის:

• დაიცვან ჯანსაღი და დაბალანსებული დიეტის პრინციპები,
• შეზღუდეთ შებოლილი, ცხიმოვანი, შემწვარი საკვების მოხმარება,
• უარი თქვით ალკოჰოლის, ძლიერი ჩაის, ყავის, ლიმონათების და ა.შ.
• ნახშირწყლების მიღება მინიმუმამდე დაიყვანეთ
• საზ მინიმუმ სანელებლებით, მარილით და სანელებლებით,
• სვამს საკმარისი რაოდენობით სითხეს (1.5-2 ლიტრი წყალი დღეში),
• შეზღუდეთ შოკოლადის, ტკბილი და ფქვილის პროდუქტების მოხმარება (ნაყინი, ნამცხვრები, რულონები, ტკბილეული და ა.შ.),
• შეზღუდავთ არა ბუნებრივი რძის პროდუქტების მოხმარებას (მოჭიქული ხაჭო და ხაჭო და ა.შ.),
• უარი თქვით მაღაზიის სოუსებზე, კეტჩუპებზე, მაიონეზზე,
• დიეტაში შეიტანეთ მეტი მცენარეული საკვები, გარდა მაწონი და კენკრა.

ბავშვებთან მიმართებით, საკმარისია დაიცვან დიეტის ასაკთან დაკავშირებული ნორმები, თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ტკბილეულის მიღება და ბავშვების დიეტადან სრულად გამორიცხოთ სწრაფი კვება.

პანკრეასის ჯირკვლის დაავადებების დროს, ბავშვი, როგორც ზრდასრული პაციენტი, ინიშნება დიეტა 55.

შეჯამება მშობლებისთვის

სათანადო კვება ჯანსაღი ცხოვრების წესთან ერთად არის ბავშვის პანკრეასის ნორმალური განვითარებისა და სრულფასოვანი ფუნქციონირების გასაღები, ასევე კომფორტული მონელება და კუჭ-ნაწლავის დაავადებების არარსებობა.

კოგნიტური პანკრეასის ანატომიის ვიდეო:

ოდესის პირველი ქალაქის არხი, სამედიცინო სერთიფიკატი თემაზე "პანკრეასი":

პანკრეასის ძირითადი ფუნქციები

საჭმლის მომნელებელ სისტემაში პანკრეასის სიდიდით და ზომით, ღვიძლის შემდეგ სიდიდით მეორე ორგანოა, რომელსაც ორი მნიშვნელოვანი ფუნქცია აქვს. პირველ რიგში, ის აწარმოებს ორ მთავარ ჰორმონს, რომლის გარეშეც მოხდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი არარეგულირებული - გლუკაგონი და ინსულინი. ეს არის ჯირკვლის ეგრეთ წოდებული ენდოკრინული ან დამატებითი მოქმედება. მეორეც, პანკრეასი ხელს უწყობს ყველა საკვების მონელებას, რომელიც შედის თორმეტგოჯა ნაწლავში, ე.ი. ეს არის ეგზოდორული ორგანო, რომელსაც აქვს ექსტრაქტორის ფუნქციონირება.

რკინას წარმოქმნის ცილები, კვალი ელემენტები, ელექტროლიტები და ბიკარბონატები. როდესაც საკვები შედის თორმეტგოჯა ნაწლავში, იქ შემოდის წვენიც, რომელიც თავისი ამილაზებით, ლიპაზებით და პროტეაზებით, ე.წ პანკრეასის ფერმენტებით, იშლება საკვებ ნივთიერებებს და ხელს უწყობს მათ შთანთქმას წვრილი ნაწლავის კედლებით.

პანკრეასი დღეში 4 ლიტრიან პანკრეასის წვენს აწარმოებს, რაც ზუსტად სინქრონიზდება კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის საკვების მიწოდებასთან. პანკრეასის ფუნქციონირების რთული მექანიზმი გათვალისწინებულია თირკმელზედა ჯირკვლების, პარათირეოიდული და ფარისებრი ჯირკვლების მონაწილეობით.

ამ ორგანოების მიერ წარმოქმნილ ჰორმონებს, აგრეთვე ჰორმონებს, როგორიცაა სეკრინინი, პანკროსინი და გასტრინი, რომლებიც საჭმლის მომნელებელი ორგანოების შედეგია, განსაზღვრავს პანკრეასის ადაპტირებას მიღებული საკვების ტიპზე - მის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტებიდან გამომდინარე, რკინა წარმოქმნის ზუსტად იმ ფერმენტებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ მათი ყველაზე ეფექტური გაყოფა.

პანკრეასის სტრუქტურა

ამ ორგანოს სასაუბრო სახელი მიუთითებს მის ადგილმდებარეობაზე ადამიანის სხეულში, კერძოდ: კუჭის ქვეშ. ამასთან, ანატომიურად ეს პოსტულატი ძალაში იქნება მხოლოდ მასზე, ვინც იმყოფება საშვილოსნოში. პირზე მაღლა მდგარი ადამიანი, მუცელი და პანკრეასი დაახლოებით ერთნაირი დონეზეა. პანკრეასის სტრუქტურა ნათლად არის ასახული ფიგურაში.

ანატომიურად, ორგანოს აქვს მოგრძო ფორმა, რომელსაც აქვს გარკვეული მსგავსება მძიმით. მედიცინაში, ჯირკვლის ჩვეულებრივი დაყოფა სამ ნაწილად მიიღება:

• თავი არა უმეტეს 35 მმ, თორმეტგოჯა ნაწილის მიმდებარედ და მდებარეობს წელის ხერხემლის I - III დონეზე.
• სხეული სამკუთხა ფორმისაა, იზომება არაუმეტეს 25 მმ და ლოკალიზებულია I წელის ხერხემლის მახლობლად.
• კუდი ზომით, რომელიც არ აღემატება 30 მმ, გამოხატულ კონუსურ ფორმას.

პანკრეასის საერთო სიგრძე ნორმალურ მდგომარეობაშია 160-230 მმ-მდე.

მისი სქელი ნაწილია თავი. სხეული და კუდი თანდათანობით იშლება, მთავრდება ელენთა ჭიშკართან. სამივე ნაწილი გაერთიანებულია დამცავი კაფსულაში - შემაერთებელი ქსოვილის მიერ წარმოქმნილი ჭურვი.

პანკრეასის ლოკალიზაცია ადამიანის სხეულში

სხვა ორგანოებთან შედარებით, პანკრეასი მდებარეობს ყველაზე რაციონალური გზით და განლაგებულია რეტროპერიტონეალურ ღრუში.

ანატომიურად, ხერხემლის გადის ჯირკვლის უკან, წინ - მუცელზე, მის მარჯვნივ, ქვემოდან და ზემოდან - თორმეტგოჯა ნაწლავი, მარცხენა მარცხენა - ელენთა. მუცლის აორტის, ლიმფური კვანძების და ცელიაკიური პლექსუსის განლაგებულია პანკრეასის უკანა ნაწილში. კუდი მდებარეობს ელენთის მარჯვნივ, მარცხენა თირკმელთან და მარცხენა თირკმელზედა ჯირკვალთან. ზღვის მცენარეული ტომარა ჯირკვალს კუჭისგან ჰყოფს.

პანკრეასის ადგილმდებარეობა კუჭისა და ხერხემლის მიმართ, განმარტავს იმ ფაქტს, რომ მწვავე ფაზაში ტკივილის სინდრომი შეიძლება შემცირდეს პაციენტის სხდომაზე, ოდნავ მიემართება წინ. ფიგურაში ნათლად ჩანს, რომ სხეულის ამ პოზიციით, კუჭქვეშა ჯირკვალზე დატვირთვა მინიმალურია, რადგან კუჭი, რომელიც სიმძიმით არის გადაადგილებული, გავლენას არ ახდენს ჯირკვალზე მისი მასით.

პანკრეასის ჰისტოლოგიური სტრუქტურა

პანკრეასის აქვს ალვეოლარული-tubular სტრუქტურა, ორი ძირითადი ფუნქციის გამო - პანკრეატიტის წვენის წარმოება და ჰორმონების სეკრეცია. ამასთან დაკავშირებით, ენდოკრინული ნაწილი, ორგანოს მასის დაახლოებით 2%, ხოლო ეგზოტიკური ნაწილი, დაახლოებით 98%, გამოიყოფა ჯირკვალში.

ეგზოკრინული ნაწილი იქმნება პანკრეასის აკინებით და ექსკრეციული სადინრების რთული სისტემით. Acinus შედგება დაახლოებით 10 კონუსის ფორმის პანკრეატიტისგან, რომლებიც დაკავშირებულია ერთმანეთთან, აგრეთვე ექსკრეციული სადინრების ცენტროცინარულ უჯრედებში (ეპითელური უჯრედები). ამ სადინარების საშუალებით, ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი სეკრეცია პირველ რიგში შემოდის ინტრაობულურ სადინარებში, შემდეგ ინტერბობულულ სადინარებში და, ბოლოს და ბოლოს, მათი შერწყმის შედეგად, მთავარ პანკრეასის სადინარში.

პანკრეასის ენდოკრინული ნაწილი შედგება ლანგერანების ეგრეთ წოდებული კუნძულებისგან, რომელიც მდებარეობს კუდში და მდებარეობს acini– ს შორის (იხ. სურათი):

ლანგერანას კუნძულები სხვა არაფერია თუ არა უჯრედების კასეტა, რომელთა დიამეტრი დაახლოებით 0.4 მმ-ია. მთლიანი რკინა შეიცავს ამ უჯრედების დაახლოებით ერთ მილიონს. კუნძულები ლანგრანელები ერთმანეთისაგან განცალკევებით არიან დაშორებული შემაერთებელი ქსოვილის თხელი ფენით და სიტყვასიტყვით იბურტყმება კაპილარების სიმრავლით.

უჯრედები, რომლებიც ქმნიან ლანგრანების კუნძულებს, წარმოქმნიან 5 ტიპის ჰორმონებს, რომელთაგან 2 სახეობა, გლუკაგონი და ინსულინი, წარმოიქმნება მხოლოდ პანკრეასის მიერ, და მთავარ როლს ასრულებს მეტაბოლური პროცესების რეგულირებაში.