სიტაგლიპტინი მადის და სხეულის წონის დიაბეტის გასაკონტროლებლად

Sitagliptin ხელმისაწვდომია ფოსფატის მონოჰიდრატი სახით. გამოშვების ფორმა არის ფილმი დაფარული ტაბლეტი

ინსტრუმენტი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ქიმიური სტრუქტურისა და ფარმაკოლოგიური მოქმედების შედეგად სულფონილურაზების, ბიგანოიდებისა და ალფა-გლიკოზიდაზას ინჰიბიტორების ანალოგებისა და წარმოებულებისგან.

DPP 4 – ის ინჰიბირება Sitagliptin– ით იწვევს ორი ჰორმონის GLP-1 და HIP კონცენტრაციის ზრდას. ეს ჰორმონები მიეკუთვნება ინკრეატინის ოჯახს. ამ ჰორმონების სეკრეცია ხორციელდება ნაწლავში.

ამ ჰორმონების კონცენტრაცია იზრდება ჭამის შედეგად. ესკრეინები არის ფიზიოლოგიური სისტემის ნაწილი, რომელიც არეგულირებს შაქრიან ჰომეოსტაზს სხეულში.

ფარმაკინეტიკა და პრეპარატების გამოყენების მითითებები

პრეპარატის მიღების შემდეგ პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება. ამ პრეპარატს აქვს აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა 87%. ცხიმოვანი საკვების მიღება მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს პრეპარატის ფარმაკოლოგიურ კინეტიკაზე.

პრეპარატის გაყვანა ხორციელდება უცვლელი შარდის შემადგენლობაში. პრეპარატის ერთი კვირის განმავლობაში შეჩერების შემდეგ გამოიყოფა 87% შარდით და 13% განავლით.

პრეპარატი გამოიყენება მონოთერაპიის საშუალებად, პაციენტში, II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით. პრეპარატის მიღება ნებადართულია საკვების მიღების მიუხედავად. სინგლიპტინი მეტფორმინთან ერთად შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კომპლექსური თერაპია შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 თანდასწრებით. მედიკამენტების მიღების რეკომენდებული დოზა მეტფორმინთან ერთად 100 მგ დღეში ერთხელ.

თუ თქვენ ენატრება Sitagliptin- ის მიღების დრო, უნდა მიიღოთ ეს რაც შეიძლება მალე. ეს იმის გამო ხდება, რომ პრეპარატის ორმაგი დოზის მიღება დაუშვებელია.

აკრძალულია პრეპარატის მიღება უფრო ხშირად, ვიდრე რეკომენდებულია გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.

ინსტრუმენტი საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ ორგანიზმში შაქრის დონე, მაგრამ ეს პრეპარატი არ მკურნალობს დიაბეტს.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მაშინაც კი, თუ პაციენტი კარგად გრძნობს თავს, პრეპარატი უნდა შეწყდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და მისი რეკომენდაციით.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

Sitagliptin არის პრეპარატი, რომელიც საკმაოდ კარგად მოითმენს პაციენტებს, როგორც მონოთერაპიის დროს, ასევე როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილს სხვა პრეპარატებთან, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიური თვისებები.

პრეპარატის ძირითადი დოზის გაყვანა ხდება თირკმელებით. აქტიური ნივთიერების სხეულიდან ამოღების ეს მეთოდი მოითხოვს დამსწრე ექიმს, შეაფასოს თირკმელების მოქმედება პრეპარატის გამოყენებამდე პაციენტში თირკმლის უკმარისობის არსებობის დროს. საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება პრეპარატის დოზის კორექცია. თირკმლის უკმარისობის ზომიერი ფორმის არსებობის შემთხვევაში, მიღებული პრეპარატის დოზის კორექტირება არ ხორციელდება.

თუ პაციენტს აქვს თირკმლის ზომიერი უკმარისობა, პრეპარატის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 50 მგ დღეში ერთხელ. პრეპარატის გამოყენება შეგიძლიათ ნებისმიერ დროს, დიალიზის პროცედურის მიუხედავად.

პრეპარატის, როგორც კომპლექსური თერაპიის კომპონენტის გამოყენებისას, ორგანიზმში სულფონით გამოწვეული ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა შემცირდეს გამოყენებული სულფონილურას წარმოებულების დოზა.

გამოყენებული მედიკამენტების დოზირების დადგენა ახლავს დამსწრე ექიმს, პაციენტის სხეულის სრულყოფილი გამოკვლევის შემდეგ, ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული პაციენტი.

თუ პაციენტის სხეულში არსებობს პანკრეატიტის განვითარების განვითარების ეჭვი, აუცილებელია შეაჩერონ Sitagliptin და სხვა მედიკამენტები, რომლებიც პოტენციურად შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება.

პრეპარატის გამოყენებამდე ექიმმა უნდა აცნობოს პაციენტს პანკრეატიტის პირველი დამახასიათებელი სიმპტომების შესახებ.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის სერიოზული და სიცოცხლისათვის საშიში ანთების პროვოცირება ადამიანის სხეულში.

პრეპარატის არასათანადო გამოყენებით, მას შეუძლია პროვოცირება მოახდინოს ორგანიზმში დიდი რაოდენობით გვერდითი ეფექტების არსებობის შესახებ. როდესაც დარღვევების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

პრეპარატის გამოყენებისას მკაცრად უნდა დაიცვან დამსწრე ექიმის მიერ მოცემული დოზა მითითებები.

პრეპარატის გამოყენებისას, ადამიანს შეიძლება განიცადოს დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენა. ძირითადი გვერდითი მოვლენებია:

1. ანგიოედემა,
2. ანაფილაქსია,
3. გამონაყარი
4. კანის ვასკულიტი
5. ჭინჭრის ციება
6. ექსფოლიაციური კანის დაავადებები, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი,
7. მწვავე პანკრეატიტი
8. თირკმელების გაუარესება, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რომელიც მოითხოვს დიალიზს,
9. ნაზოფარინგიტი,
10. სასუნთქი გზების ინფექციები
11. ღებინება
12. ყაბზობა
13. თავის ტკივილი
14. მიალგია
15. ართრალგია
16. ზურგის ტკივილი
17. კიდურის ტკივილი
18. ქავილი

პრეპარატის გამოყენებისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ამ ინსტრუმენტის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები არსებობს.

პრეპარატის მიღების ძირითადი უკუჩვენებებია შემდეგი:

• ჰიპერმგრძნობელობა
• შაქრიანი დიაბეტის პირველი ტიპის არსებობა,
• დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• პაციენტის ასაკი 18 წელზე ნაკლები
• ლაქტაციის პერიოდი
• ბავშვის ტარების პერიოდი.

მედიკამენტების გამოყენებისას, მკაცრად უნდა დაიცვან ყველა რეკომენდაცია და არ უნდა იქნას მიღებული წამალი, თუ რაიმე უკუჩვენება არსებობს. თუ პრეპარატის მიღების შედეგად ჭარბი დოზა ან მოწამვლა მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

დოზის გადაჭარბებამ ან მოწამვლამ სხეულის მითითებით შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები სიკვდილამდე.

ანალოგები, ღირებულება და სხვა საშუალებებთან ურთიერთქმედება

კლინიკური გამოკვლევების დროს, სტაგლიპტინზე დაფუძნებულ პრეპარატებს არ ჰქონდათ მნიშვნელოვანი და მნიშვნელოვანი გავლენა სამკურნალო საშუალებების ფარმაკოლოგიურ კინეტიკაზე, როგორიცაა როზიგლიტაზონი, მეტფორმინი, გლიბენკლამიდი, ვარფარინი, სიმვასტატინი და ზეპირი კონტრაცეპტივები.

Sitagliptin- ზე დაფუძნებული აგენტების გამოყენებისას, CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 იზოენზიმების ინჰიბირება არ ხდება. გარდა ამისა, ნარკოტიკები არ აფერხებენ ასეთ ფერმენტებს CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19.

შაქრიანი დიაბეტის დროს სიტაგლიპტინისა და მეტფორმინის ერთობლივი გამოყენებას არ აქვს მნიშვნელოვანი ცვლილება სიტაგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკაში.

ყველაზე გავრცელებული პრეპარატი არის Januvia. რუსული წამლის Januvia- ს ანალოგს წარმოადგენს Yanumet, რომლის ღირებულება რუსეთში დაახლოებით 2980 რუბლია.

ვიმსჯელებთ იმ პაციენტთა მიმოხილვებით, რომლებმაც გამოიყენეს ეს პრეპარატი სამკურნალოდ, მას აქვს მნიშვნელოვანი გავლენა ორგანიზმში შაქრის დონეზე, მაგრამ მოითხოვს სხეულის მდგომარეობის მკაცრ კონტროლს დიდი რაოდენობით გვერდითი ეფექტების შესაძლო შემთხვევების გამო.

პრეპარატის ფასი დამოკიდებულია ქვეყნის რეგიონზე და პრეპარატის შეფუთვაზე და 1596-დან 1724 რუბლამდე მერყეობს. ამ სტატიაში ვიდეო გლიკემიის მკურნალობის გზებზე საუბრობს.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

იანგვიას სავაჭრო ნიშნით sitagliptin- ზე დაფუძნებული პრეპარატი ხელმისაწვდომია მრგვალი ტაბლეტების სახით ვარდისფერი ან კრემისფერი ფერისა და აღინიშნება ”227” 100 მგ, ”112” 50 მგ, ”221” 25 მგ. ტაბლეტები შეფუთულია პლასტმასის ყუთებში ან ფანქრის შემთხვევებში. ყუთში შეიძლება რამდენიმე ფირფიტა იყოს.

ძირითადი აქტიური ნივთიერების სიტაგლიპტინის ფოსფატის ჰიდრატს ავსებენ კროსკარმელოზა ნატრიუმი, მაგნიუმის სტეარატი, ცელულოზა, ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი, არანამინირებული კალციუმის წყალბადის ფოსფატი.

სილადაგლიპტინისთვის, ფასი დამოკიდებულია პაკეტზე, კერძოდ, 28 ტაბლეტისთვის, თქვენ უნდა გადაიხადოთ 1,596-1724 რუბლი. დანიშნულია მედიკამენტების წამალი, შენახვის ვადაა 1 წელი. მედიკამენტს არ საჭიროებს შენახვის სპეციალური პირობები. ღია შეფუთვა ინახება მაცივრის კარზე ერთი თვის განმავლობაში.

ფარმაკოლოგია Sitagliptinum

ამ ჰორმონებს წარმოქმნიან ნაწლავის ლორწოვანი გარსი, ხოლო საკვებ ნივთიერებების მიღებასთან ერთად იზრდება ინკრეტინების წარმოება. თუ გლუკოზის დონე ნორმალური და უფრო მაღალია, ჰორმონები იზრდება ინსულინის წარმოების 80% –მდე და მისი სეკრეცია β– უჯრედების მიერ უჯრედებში სასიგნალო მექანიზმების გამო. GLP-1 აფერხებს ჰორმონის გლუკაგონის B- უჯრედების მაღალ სეკრეციას.

გლუკაგონის კონცენტრაციის დაქვეითება ინსულინის მოცულობის ზრდის ფონზე, ღვიძლში გლუკოზის სეკრეციის შემცირებას უზრუნველყოფს. ეს მექანიზმები და უზრუნველყოფს გლიკემიის ნორმალიზებას. ინკრეტინების აქტივობა შემოიფარგლება გარკვეული ფიზიოლოგიური ფონი, კერძოდ, ჰიპოგლიკემიით, ისინი გავლენას არ ახდენენ გლუკაგონისა და ინსულინის სინთეზზე.

DPP-4 გამოყენებით, ინკრეტინები ჰიდროლიზდება, რათა შექმნან ინერტული მეტაბოლიტები. ამ ფერმენტის მოქმედების ჩახშობისას, sitagliptin ზრდის ინკრეტინებისა და ინსულინის შემცველობას, ამცირებს გლუკაგონის წარმოებას.

ჰიპერგლიკემიით, ტიპი 2 დიაბეტის ერთ – ერთი მთავარი ნიშანია, მოქმედების ეს მექანიზმი ხელს უწყობს ნახშირწყლების დატვირთვის შემდეგ გლიცირებული ჰემოგლობინის, მშიერი შაქრის და გლუკოზის დონის შემცირებას. სტაგლიპტინის ერთჯერადი დოზა შეუძლია შეაჩეროს DPP-4– ის მოქმედება ერთი დღის განმავლობაში, ზრდის სისხლში ინტრეტინების მიმოქცევას 2-3-ჯერ.

სიტაგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატის შეწოვა ხდება სწრაფად, ბიოშეღწევადობით 87%. შთანთქმის სიჩქარე არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებისა და შემადგენლობის დროზე, კერძოდ, ცხიმოვანი საკვები არ ცვლის ინკრეტინის მიტომის ფარმაკოკინეტიკურ პარამეტრებს.

წონასწორობისას, 100 მგ ტაბლეტის დამატებითი გამოყენება ზრდის AUC მრუდი ქვეშ, რაც ახასიათებს განაწილების მოცულობის დროზე დამოკიდებულება 14% -ით. 100 მგ ტაბლეტების ერთჯერადი დოზა გარანტირებულია განაწილების მოცულობა 198 ლ.

ინკრეტინის მიმიკის შედარებით მცირე ნაწილი მეტაბოლიზდება. გამოვლენილია ექვსი მეტაბოლიტი, რომლებსაც არ აქვთ DPP-4- ის ინჰიბირების უნარი. თირკმლის კლირენსი (QC) - 350 მლ / წთ. პრეპარატის ძირითადი ნაწილი თირკმელებით არის გამორიცხული (79% უცვლელი სახით და მეტაბოლიტების სახით 13%), დანარჩენი ნაწლავებიდან გამოიყოფა.

იმის გათვალისწინებით, რომ დიაბეტით დაავადებულებში თირკმელებში დიდი ტვირთი აქვს ქრონიკული ფორმით (CC - 50-80 მლ / წთ.), ინდიკატორები იდენტურია, CC 30-50 მლ / წთ. დაფიქსირდა AUC- ის მნიშვნელობების გაორმაგება, CC- ით ქვემოთ 30 მლ / წთ. - ოთხჯერ. ასეთი პირობები ვარაუდობს დოზის ტიტრაციას.

ზომიერი სიმძიმის ღვიძლის პათოლოგიებით, Cmax და AUC იზრდება 13% და 21%. მძიმე ფორმებში, sitagliptin- ის ფარმაკოკინეტიკა მნიშვნელოვნად არ იცვლება, რადგან პრეპარატი, პირველ რიგში, გამოიყოფა თირკმელებით.

რომელიც ნაჩვენებია incretinomimetic

მედიკამენტები ინიშნება ტიპი 2 დიაბეტისთვის, დაბალი ნახშირბადის დიეტის და კუნთების ადეკვატური მოქმედების გარდა.

იგი გამოიყენება როგორც ერთჯერადი პრეპარატი და ერთობლივი თერაპია მეტფორმინის, სულფონილურეას პრეპარატებთან ან თიაზოლიდინიონებთან. ასევე შესაძლებელია ინსულინის ინექციის რეჟიმების გამოყენება, თუ ეს ვარიანტი ხელს შეუწყობს ინსულინის რეზისტენტობის პრობლემის მოგვარებას.

უკუჩვენებები sitagliptin

არ დანიშნოს მედიკამენტები:

• მაღალი ინდივიდუალური მგრძნობელობით
• დიაბეტით დაავადებულები ტიპი 1 დაავადებით,
• ორსული და ძუძუთი,
• დიაბეტური კეტოაციდოზის დროს
• ბავშვებს.

განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებსაც აქვთ თირკმლის პათოლოგიის ქრონიკული ფორმა.

გვერდითი მოვლენები

მიმოხილვით ვიმსჯელებთ, დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა შეშფოთებულია დისპეფსიით, განაწყენებული განავლით. ლაბორატორიულ ტესტებში აღინიშნება ჰიპერურიკემია, ფარისებრი ჯირკვლის ეფექტურობის დაქვეითება და ლეიკოციტოზი.

სხვა გაუთვალისწინებელ ეფექტებს შორის (ინკრეატინ მიმიკასთან კავშირი არ დადასტურებულა) - რესპირატორული ინფექციები, ართრალგია, შაკიკი, ნაზოფარინგიტი). ჰიპოგლიკემიის შემთხვევათა მსგავსია საკონტროლო ჯგუფში, რომელსაც პლაცებო იღებს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედების შედეგები

სინგლიპტინის ერთდროული გამოყენებით მეტფორმინთან, როზიგლიტაზონთან, ორალურ კონტრაცეპტივებთან, გლიბენკლამიდთან, ვარფარინთან, სიმვასტატინთან ერთად, ამ ჯგუფის მედიკამენტების ფარმაკოკინეტიკა არ იცვლება.

სიტაგლიპტინის ერთდროული მიღება დიგოქსინთან ერთად არ ნიშნავს მედიკამენტების დოზის ცვლილებას. მსგავსი რეკომენდაციები გვთავაზობენ სიტაგლიპტინისა და ციკლოსპორინის, კეტოკონაზოლის დავალებით და ურთიერთქმედებისას.

სილაგლიპტინი - ანალოგები

Sitagliptin არის წამლის საერთაშორისო სახელწოდება; მისი სავაჭრო სახელია იანუვიუსი. ანალოგი შეიძლება ჩაითვალოს კომბინირებული მედიკამენტი Yanumet, რომელიც მოიცავს sitagliptin და metformin. Galvus ასევე მიეკუთვნება DPP-4 ინჰიბიტორთა ჯგუფს (Novartis Pharma AG, შვეიცარია) აქტიური კომპონენტის ვილდაგლიპტინის საშუალებით, ფასი 800 რუბლს შეადგენს.

ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები ასევე შესაფერისია ATX მე -4 დონის კოდით:

• ნესინა (Takeda Pharmaceuticals, აშშ, ალოგლიპტინის საფუძველზე),
• ონგლიზა (Bristol-Myers Squibb Company, საქსგლიპტინის საფუძველზე, ფასი - 1800 რუბლი),
• Trazhenta (Bristol-Myers Squibb Company, იტალია, ბრიტანეთი, აქტიური ნივთიერების ლინაგლიპტინით), ფასი - 1700 რუბლი.

ეს სერიოზული ნარკოტიკები არ შედის შეღავათიანი წამლების ჩამონათვალში, ღირს თუ არა ექსპერიმენტი საკუთარი საშიშროებით და რისკავს თქვენი ბიუჯეტი და ჯანმრთელობა?

Sitagliptin მიმოხილვები

ვიმსჯელებთ თემატურ ფორუმებზე ჩატარებული ცნობებით, იანუვიუსი ხშირად ინიშნება დიაბეტით დაავადებულებს დაავადების საწყის ეტაპზე. სიტაგლიპტინის შესახებ, ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვები აჩვენებს, რომ ინკრეტინომიმეტრიის გამოყენებას მრავალი ნიუანსი აქვს.

ჯანუვია ახალი თაობის პრეპარატია და ყველა ექიმმა არ შეიძინა საკმარისი გამოცდილება ამის გამოყენებაში. ბოლო დრომდე, მეტფორმინი იყო პირველი რიგის პრეპარატი; ახლა, ჯანუვია ასევე ინიშნება როგორც მონოთერაპია. თუ მისი შესაძლებლობები საკმარისია, მისი მეტფორმინით და სხვა პრეპარატების დამატება არ არის მიზანშეწონილი.

დიაბეტით დაავადებულები ჩივიან, რომ მედიცინა ყოველთვის არ აკმაყოფილებს მითითებულ მოთხოვნებს, დროთა განმავლობაში მისი ეფექტურობა მცირდება. აქ პრობლემა არ არის აბების შეჩვევაში, არამედ დაავადების მახასიათებლებში: ტიპი 2 დიაბეტი არის ქრონიკული, პროგრესირებადი პათოლოგია.

ყველა კომენტარი მიგვიყვანს დასკვნამდე, რომ სიტაგლიპტინის კლინიკურ პრაქტიკაში დანერგვა, რომელიც წარმოადგენს ფუნდამენტურად ახალ კლასს ნარკოტიკებს, იძლევა შესაძლებლობას, რომ მე -2 ტიპის დიაბეტის მართვა მოხდეს ნებისმიერ ეტაპზე, პროდიაბეტიდან დაწყებული დამატებით თერაპიამდე, არადამაკმაყოფილებელი შედეგით ტრადიციული გლიკემიური კომპენსაციის სქემების გამოყენებიდან.

მოხსენება პროფესორ A.S. ამეტოვი, ენდოკრინოლოგი-დიაბეტის სპეციალისტი სიტაგლიპტინის გამოყენების თეორიისა და პრაქტიკის შესახებ - ვიდეოზე.

გამოყენების ჩვენებები

სიტაგლიპტინი დამხმარეა შაქრის მაღალი დონის დასამყარებლად, მაგრამ მისი სამკურნალო საშუალება არ არის. სიტაგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკაში მითითებები დამოუკიდებელია ასაკობრივი ჯგუფის, პაციენტის წონის და კვების დროს. პრეპარატი დამოუკიდებლად იქცევა ცხიმოვანი საკვების ჭამის დროს, მისი თვისებების შეცვლის გარეშე.

სიტაგლიპტინმა კარგად გამოირკვა, როგორც ძირითადი თერაპია, რადგან მას აქვს 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტების უმეტესობა, დიეტასთან დაკავშირებული პრობლემები, აგრეთვე აუცილებელი ფიზიკური დატვირთვები.

სიტაგლიპტინი ამცირებს მადის მიღებას, ხოლო მუდმივი სისავსის შენარჩუნებას. ეს დადებითად მოქმედებს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებზე, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა.

თირკმლის უკმარისობა

თირკმელები პასუხისმგებელნი არიან წამლის სხეულიდან გამოდევნაზე, ამიტომ თირკმლის დიაგნოზირებული უკმარისობით, უნდა ჩატარდეს შარდსასქესო სისტემის სრულყოფილი გამოკვლევა. ზომიერი ფორმის შემთხვევაში დოზა არ იცვლება, ზომიერი სიმძიმით ისინი რეგულირდება 50 მგ დღეში.

ინოვაცია დიაბეტის დროს - უბრალოდ დალიეთ ყოველდღე.

თუ დიალიზი ტარდება, Sitagliptin- ის გამოყენება ინდივიდუალურად განიხილება, დაავადების კლინიკური სურათის სიმძიმედან გამომდინარე. Sitagliptin შემდგომი გამოყენებით აუცილებელია რეგულარულად შემოწმდეს შარდის ანალიზები სრულად.

გამოიყენეთ სიბერეში

ხანდაზმულებში ჩატარებული კვლევების თანახმად, სისხლში sitagliptin- ის კონცენტრაცია 20% -ით მეტია, ვიდრე ახალგაზრდა თაობაში. ამასთან, კორექციის მითითებების თანახმად, ეს არ არის საჭირო, რადგან კომპლექსურ თერაპიაში პრეპარატი კარგად მუშაობდა ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა ამ ჯგუფში.

კომბინაცია სხვა პრეპარატებთან

სიტაგლიპტინი კარგად ავსებს, წამლების ფარმაკოკინეტიკის შეცვლის გარეშე, როგორიცაა:

• მეტფორმინი
• ვარფარინი
• სიმვასტატინი
• გლიბენკლამიდი,
• ციკლოსპორინი
• კეტოკონაზოლი,
• დიგოქსინი
• ორალური კონტრაცეპტივები.

ამ შემთხვევაში, პრეპარატი არ საჭიროებს დოზის კორექტირებას.

გვერდითი მოვლენები

ზრდის პანკრეატიტის განვითარების რისკს. თუ ამ დაავადების სიმპტომებია, შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება. სოლფონილურას სტანდარტული დოზით მიღებისას, ის მკვეთრად ამცირებს შაქრის დონეს.

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში, ინდივიდუალური არასასურველი რეაქცია შეიძლება მოხდეს Sitagliptin- ის კომპლექსურ მკურნალობაში გამოყენების შემდეგ. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ:

• ტკივილი უკან და კიდურებში,
• პირღებინება ან ყაბზობა გახანგრძლივება,
• SARS- ის ანამნეზირებული ნიშნები ან ქოშინი,
• თავის ტკივილი
• პანკრეატიტის ეჭვი
• ანაფილაქსია ნევროზული შეშუპებით,
• ქავილი კანი ან გამონაყარი ჭინჭრის ციების სახით,
• სიწითლის დიდი უბნები კანზე,
• თირკმლის უკმარისობა.

დოზის გადაჭარბება

სიტაგლიპტინის დოზის გადაჭარბება დაუშვებელია. თუ პრეპარატის ორმაგი დოზა სავარაუდოა ან საეჭვოა (ხდება ხანდაზმულ პაციენტებში), სასწრაფო დახმარების მიღება დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახონ.

Sitagliptin- ის ყველა წარმოებული ანალოგი ატარებს მის მთავარ კომპონენტს. შემუშავებულ პრეპარატებში სიტაგლიპტინი და მეტფორმინი დაბალანსებულია, ცხრილში მოცემულია არსებული ვარიანტები.

ექიმმა დანიშნა მეტაფორმინის გარდა სიტაგლიპტინი. გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, თირკმელები დამატებით შემოწმდა. ბევრი მიმოხილვის წაკითხვის შემდეგ, მე მზად ვიყავი გვერდითი ეფექტებისთვის, მაგრამ საბედნიეროდ, ამან გამიარა. ერთი კვირის გამოყენების შემდეგ თავს კარგად ვგრძნობ.

ნიკოლაი, ქალაქ კრასნოიარსკში

სიტაგლიპტინი და მისი ანალოგები კარგად აორმაგებს ჩემს მდგომარეობას. კურსის დანიშვნის შემდეგ პირველად იგრძნო თავბრუსხვევა და რბილი გულისრევა, მაგრამ ერთი კვირის შემდეგ ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდა.

დიაბეტი ყოველთვის იწვევს ფატალურ გართულებებს. სისხლში შაქრის გადაჭარბება ძალზე საშიშია.

არონოვა ს.მ. მისცა ახსნა დიაბეტის მკურნალობის შესახებ. სრულად წაიკითხეთ

შემადგენლობა და მოქმედების მექანიზმი

პრეპარატის ძირითადი აქტიური ნივთიერება არის ამავე სახელწოდების სტაგლიპტინი. პრეპარატის ლათინური სახელწოდებაა Sitagliptin. ნორმალური ან მომატებული სისხლის გლუკოზით, პრეპარატი აძლიერებს ინსულინის გამომუშავებას, ჰორმონის სეკრეციას ბეტა უჯრედების მიერ კუჭქვეშა ჯირკვალში, იმის გამო, რომ გავლენას ახდენს უჯრედშორისი მექანიზმების ფუნქციონირებაზე.

მედიკამენტის მიღების შემდეგ, სწრაფი შეწოვა ხდება. სიტაგლიპტინი ხასიათდება აბსოლუტური ბიოშეღწევადობით - 87%. ცხიმოვანი საკვების გამოყენებაც კი არ ახდენს გავლენას პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკაზე.

წამალი უცვლელი სახით გამოიყოფა შარდში, ხოლო ერთი კვირის განმავლობაში მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ, ის 87% შარდით და 13% განავლით.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად, Sitagliptin ინიშნება, როგორც სამკურნალო საშუალება, დიაბეტით დაავადებულთათვის მონოთერაპიის ორგანიზებისთვის, რომელსაც აქვს მეორე ტიპის პათოლოგია. ტაბლეტების დალევა შესაძლებელია საკვების მიუხედავად.

მეორე ფორმის დიაბეტით დაავადებულთათვის ასევე შესაძლებელია სიტაგლიპტინისა და ნარკოტიკების კომბინაცია მეტფორმინთან. რეკომენდებული დოზები მეტფორმინთან ერთდროული მკურნალობის დროს - 100 მგ დღეში ერთხელ.

თუ აბების დრო დაკარგა, მაშინ საჭიროა მისი დალევა რაც შეიძლება მალე, რადგან ერთდროულად ორმაგი დოზის მიღება აკრძალულია. ასევე უკუნაჩვენებია ტაბლეტების დალევა უფრო ხშირად, ვიდრე მითითებულია მითითებებით.

სიტაგლიპტინი ეფექტურად აკონტროლებს სისხლში შაქარს, მაგრამ მოქმედება მიზნად ისახავს დიაბეტის სიმპტომების აღმოფხვრას, და არა სხეულში ეტიოლოგიური ფაქტორების გავლენის შეჩერებას.

აბების მიღება აუცილებელია ნორმალური ჯანმრთელობის შენარჩუნების დროს. კურსის დასრულება მხოლოდ სპეციალისტის მითითებით.

მონოთერაპიით ან კომბინირებული მკურნალობის საშუალებით ”სიტაგლიპტინი” 100 მგ დოზით მიიღება პერორალურად, დოზა მცირდება მხოლოდ თირკმლის უკმარისობის მქონე პირთათვის.

ნარკოტიკების აღმოფხვრის ძირითადი გზა თირკმელებში ექსკრეციაა. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის უკმარისობის ზომიერი და მძიმე ფორმები, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის სტადიის სტადიით, მნიშვნელოვანია კორექტირების ჩატარება - კერძოდ, დოზის შემცირება. მხოლოდ ამ გზით შესაძლებელია პლაზმაში აქტიური კომპონენტის იგივე კონცენტრაციის მიღწევა, როგორც დიაბეტით დაავადებულებში, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების გარეშე.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

დადასტურებულია, რომ ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობა იმ პაციენტებში, რომლებიც სიტაგლიპტინის კურსს გაივლიან, არ იზრდება. არ ჩატარებულა კვლევები მედიკამენტებთან ერთდროული გამოყენების შესახებ, რომელთა შორის გვერდითი მოვლენები მოიცავს ჰიპოგლიკემიას.

თირკმლის მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში დოზა არ იცვლება.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები შეიძლება დაიყოს ჯგუფებად, რაც დამოკიდებულია ორგანიზმში ამა თუ იმ სისტემის მოქმედებაზე.

• კუჭის ტკივილი
• გულისრევა და ღებინება,
• დისპეფსია
• ყაბზობა
• მეტეორიზმი
• პანკრეატიტი, რომელსაც შეუძლია განვითარდეს ფატალურ ფორმებში.

• გამონაყარი,
• ჩხუბი
• კანის ვასკულიტი
• ანგიონევრომა.

სხვა გვერდითი მოვლენები:

• ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები
• თავის ტკივილი
• ართრალგია
• მიალგია
• კანის სოკოები
• ზურგის ტკივილი
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში საჭიროა სხეულის სასიცოცხლო პარამეტრების სავალდებულო მონიტორინგი. ექიმი მკურნალობს სიმპტომურ მკურნალობას, ტარდება დამხმარე ზომები, მათ შორის ჰემოდიალიზი.

მედიცინაში არის მტკიცებულება მწვავე პანკრეატიტის განვითარების რისკების შესახებ, როგორც პრეპარატზე მავნე რეაქცია. ჩვეულებრივ, ეს არის საშიში ჰემორაგიული ან ნეკროზული ფორმა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. დიაბეტი აუცილებლად არის ინფორმირებული პანკრეატიტის მწვავე შეტევის დამახასიათებელ მანიფესტაციებზე, რათა დაუყოვნებლივ გამოიძახონ დახმარება ან საავადმყოფოში წასვლა. ეს მუდმივი აუტანელი და განუწყვეტელი ტკივილია მუცლის ღრუში. თუ ეჭვი გაქვთ პანკრეატიტის გამოვლინებაში, პრეპარატი სასწრაფოდ გაუქმებულია.

"Sitagliptin" ანალოგები განიხილება ასეთი პრეპარატები:

ყველაზე პოპულარული ანალოგია Yanumet. მისი ფასი ძალიან მაღალია, დაახლოებით 2900 რუბლი.

Sitagliptin არის ახალი თაობის მედიცინა. მაგრამ ყველა ექიმმა ვერ შეძლო ადეკვატურად დაეუფლა მისი ეფექტური გამოყენების პრაქტიკას ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის. ბოლო დრომდე, ამ დიაგნოზისთვის მთავარი წამალი იყო მეტფორმინი, ახლა კი უფრო და უფრო შესაძლებელია მონოთერაპიის დანიშვნა ზუსტად სიტაგლიპტინთან. თუ პრეპარატის შესაძლებლობები არ არის საკმარისი შაქრის დონის გასაკონტროლებლად, მას ავსებენ მეტფორმინი ან სხვა პრეპარატები ექიმის შეხედულებისამებრ.

პაციენტების მიმოხილვების თანახმად, დადებითი მოსაზრება იქმნება პრეპარატის შესახებ. ეს მნიშვნელოვნად მოქმედებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე, საშუალებას გაძლევთ მჭიდროდ არ აკონტროლოთ მდგომარეობა, რათა თავიდან აიცილოთ გვერდითი მოვლენები, მათ შორის ჰიპოგლიკემიის ძლიერი შეტევები.

მაგრამ არსებობს მოსაზრებები, რომელთა მეშვეობით დიაბეტიანი პაციენტები უჩივიან ინსტრუქციებში მითითებული ეფექტის ნაკლებობას, აგრეთვე დროთა განმავლობაში გამოყენების შედეგად მიღებული შედეგის შემცირებას. ეს იმის გამო ხდება, რომ დიაბეტის მეორე ფორმა აქტიურად პროგრესირებადი ქრონიკული დაავადებაა.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი რუსულ აფთიაქში, ექიმის რეკომენდაციით. სავარაუდო ღირებულებაა 1500 - 1700 რუბლიდან.

დასკვნა

Sitagliptin- ის ენდოკრინოლოგების გამოყენება სამედიცინო პრაქტიკაში ხელს უწყობს 2 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის შესაძლებლობების გაფართოებას, მიუხედავად განვითარების სტადიისა. მედიცინა აჩვენებს დადებით შედეგებს როგორც პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ prediabetes, ასევე მათთვის, ვისთვისაც კლასიკური მკურნალობის რეჟიმი არ დაეხმარა მოსალოდნელი ეფექტის მისაღწევად და საერთო ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის გაუმჯობესებაში.

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

მეათე გადასინჯვის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD-10) სტანდარტული შეფასების საშუალებაა ჯანდაცვის მენეჯმენტის, მედიცინის, ეპიდემიოლოგიის, ასევე მოსახლეობის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის ანალიზში. ICD-10- ის თანახმად, Januvia ტაბლეტებში პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია შემდეგი დაავადებებისა და გართულებების დროს:

• E11 არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2).

აღმძვრელები

ექსკავატორები ჯანუვია:

• მიკროკრისტალური ცელულოზა,
• კროსკარმელოზა ნატრიუმი,
• კალციუმის წყალბადის ფოსფატი,
• ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი,
• მაგნიუმის სტეარატი.

• პოლივინილის სპირტი
• ტალკის ფხვნილი
• ტიტანის დიოქსიდი
• რკინის ოქსიდი ყვითელი,
• მაკროგოლი (პოლიეთილენგლიკოლი) 3350,
• რკინის ოქსიდის წითელი.

გამოყენების ინსტრუქცია Januvia

წამლის მოხმარების ამ ინსტრუქციების წაკითხვა Januvia არ ათავისუფლებს პაციენტს "იანუვიას გამოყენების ინსტრუქციის" შესამოწმებლად, რომელიც მწარმოებლის მუყაოს შეფუთვაშია.

პრეპარატი Januvia ინიშნება ინსტრუქციის შესაბამისად, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ზოგიერთ შემთხვევაში მეტფორმინის ან გლიტაზონების, მსუბუქი ფიზიკური ვარჯიშისა და დიეტის დროს. პრეპარატი გამოიყენება თირკმელებისა და ღვიძლის უკმარისობის სამკურნალოდ. სისხლში გლუკოზის მატებასთან ერთად, პრეპარატის მოქმედება აფერხებს გლუკაგონის სეკრეციას, რაც ხელს უშლის ჰიპოგლიკემიის განვითარებას.

ჯანუვიას მოქმედება ასტიმულირებს ინსულინის წარმოებას და პანკრეასის ბეტა უჯრედების მუშაობას.

პრეპარატის მიღებისას პაციენტის სხეულის წონის ზრდა არ ხდება.

ინსტრუქციის თანახმად, მკურნალობის კურსს და ტაბლეტების დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ენდოკრინოლოგი. დიაბეტით დაავადებულები ინიშნება Januvia 100 მგ დღეში ერთხელ. თირკმლის უკმარისობის დროს, ყოველდღიური ნორმა მცირდება 50 ან 25 მგ-მდე, დაავადების სიმძიმის მიხედვით. თუ გამოტოვებთ შემდეგ დოზას, არ უნდა გაზარდოთ ჯანუვიას დოზა.

ჯანუვია უნდა ინახებოდეს ბნელ ადგილას და ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე, ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 ° C- ს.

შენახვის ვადაა 24 თვე, პრეპარატის გამოშვების დღიდან. შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ - არ გამოიყენოთ.

ჯანუვიას გვერდითი მოვლენები

ჯანუვია კარგად მოითმენს გვერდითი ეფექტების გამომწვევ გარეშე. გამონაკლის შემთხვევებში შეიძლება შემდეგი მოვლენები მოხდეს.

სასუნთქი სისტემის მხრივ:

• ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები
• ნაზოფარინგიტი.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ:

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ:

კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ:

ენდოკრინული სისტემის მხრივ:

უკუჩვენებები ჯანუვიუსი

პრეპარატის Januvia– ს გამოყენების უკუჩვენებები:

• ტიპი 1 დიაბეტი
• ორსულობა
• დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• ლაქტაციის პერიოდი
• უკიდურესი მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

პრეპარატი Januvia– ს მოქმედება 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის სრულად არ არის შესწავლილი; ჯანუვიას ტაბლეტები არ არის დადგენილი ამ კატეგორიის ადამიანებისთვის.

ფასი იანუვიუსი

ტაბლეტებში Januvius- ის ფასი არ შეიცავს მიწოდების ღირებულებას, თუ პრეპარატი შეიძინა ონლაინ სააფთიაქო საშუალებით. ფასები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს შეძენის ადგილისა და დოზირების მიხედვით.

• რუსეთი (მოსკოვი, სანქტ-პეტერბურგი) 2080-დან 3110 წლამდე რუსული რუბლიდან,
• უკრაინა (კიევი, ხარკოვი) 686-დან 1026 წლამდე უკრაინულ ჰივრნიაში,
• ყაზახეთი (ალმატი, ტემირტაუ) 9797 წლიდან 14648 წლებში ყაზახეთის ტენდე,
• ბელორუსია (მინსკი, გომელი) 547040 – დან 817930 – მდე ბელორუსული რუბლიდან,
• მოლდოვა (კიშინაუ) 582 – დან 871 – მდე მოლდოვური ლეი,
• ყირგიზეთი (ბიშკეკი, ოში) 2267 წლიდან 3390 წლამდე ყირგიზული სომა,
• უზბეკეთი (ტაშკენტი, სამარკანდი) 80662 – დან 120606 – მდე უზბეკური სუმი,
• აზერბაიჯანი (ბაქო, განჯა) 31.0 – დან 46.3 – მდე აზერბაიჯანული მანათი,
• სომხეთი (ერევანი, გიუმრი) 14290 – დან 21366 – მდე სომხური դրամ,
• საქართველო (თბილისი, ბათუმი) 70.7-დან 105.7 ლარამდე,
• ტაჯიკეთი (დუშანბე, ხუჯანდ) 195.9 – დან 293.0 – მდე ტაჯიკური სომონი,
• თურქმენეთი (აშგაბატი, თურქმენათი) 100.5 – დან 150.2 ახალ თურქმენულ მანათამდე.

იყიდეთ იანუვიუსი

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ Januvia ფილმში დაფარული ტაბლეტების ფორმით სააფთიაქოში, წამლის სარეზერვო მომსახურების გამოყენებით, მათ შორის. იანუვიუსის შეძენამდე უნდა დაზუსტდეს ვადის გასვლის თარიღი. შეკვეთით Januvia მშობიარობით შეიძლება ონლაინ აფთიაქში. პრეპარატი გაიცემა ექსკლუზიურად მხოლოდ რეცეპტით.

დააჭირეთ სტატიას და გაუზიარეთ თქვენს მეგობრებს:

პროდიუსერი ჯანუვიუსი

იანუვიუსის მწარმოებელი კომპანიაა Merck Sharp & Dohme. Merck Sharp & Dohme არის სავაჭრო ნიშანი, რომლის მიხედვითაც ამერიკული ფარმაცევტული კომპანია Merck & Co ყიდის თავის პროდუქციას მთელს მსოფლიოში.

Yanumet არის ფილმი დაფარული ტაბლეტი, რომელთაგან თითოეული შეიცავს 50 მგ sitagliptin, ასევე 500, 800 და 1000 მგ მეტფორმინს, შესაბამისად, პრეპარატის დაყოფა პრეპარატის შემადგენლობაში მეტფორმინის კონცენტრაციის მიხედვით. ფარმაკოლოგიური ბაზარი გთავაზობთ წამლის განთავისუფლების შემდეგ ფორმებს:

• იანუმეტის ტაბლეტები 500 მგ + 50 მგ,
• იანუმეტის ტაბლეტები 800 მგ + 50 მგ,
• იანუმეტის ტაბლეტები 1000 მგ + 50 მგ.

ერთი ყუთი შეიძლება შეიცავდეს ერთიდან შვიდი ბუშტუკს. ოთხი ბლისტერული პაკეტი ყველაზე დიდი მოთხოვნაა. თითოეული ბლისტერი შეიცავს 14 ტაბლეტს. თქვენ შეგიძლიათ შეინახოთ ასეთი პრეპარატი არა უმეტეს ორი წლის განმავლობაში.

მხოლოდ რეცეპტი.

Janumet არასასურველია გამოიყენოთ შემდეგი ფაქტორების თანდასწრებით:

• ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ შეუწყნარებლობა (პოვიდონი, მეტფორმინი, სიტაგლიპტინის ფოსფატი მონოჰიდრატი, სტეარილ ფუმარიატი და ნატრიუმის ლაურილ სულფატი),
• ტიპი 1 დიაბეტის დიაგნოზი
• თირკმლის სხვადასხვა დაავადებების მძიმე ფაზები, ისევე როგორც მწვავე მდგომარეობა ინფექციის ან შოკის (დეჰიდრატაციის) გადაცემის დროს, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს თირკმელების მუშაობაზე,
• ალკოჰოლიზმი ან ალკოჰოლის მწვავე ინტოქსიკაცია,
• ორსულობის პერიოდი (გესტაციის დრო, ისევე როგორც ძუძუთი კვების პერიოდში), რენტგენოლოგიური კვლევები (უშუალოდ პროცედურის დასრულებიდან ერთი კვირის შემდეგ და შემდეგ),
• დაავადებების არსებობა, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემასთან ასოცირებული, რაც იწვევს ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილს.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს Yanumet- ს ასაკოვან ადამიანებს. მართლაც, დროთა განმავლობაში, თირკმელების ფუნქციონირება მცირდება, და ისინი ადამიანის სხეულის ფილტრია. ასაკთან ერთად, ექსკრეტორული სისტემის გაუმართაობაა, რაც ნიშნავს, რომ სულ უფრო და უფრო რთულია ორგანიზმიდან არასასურველი ნივთიერებების და კომპონენტების ამოღება. Yanumet- ს ხანდაზმული ასაკის ადამიანებისთვის გამოყენებისას, სპეციალისტებმა ფრთხილად უნდა შეარჩიონ პრეპარატის დოზა, ასევე განახორციელონ პაციენტის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი.

პრეპარატი აკრძალულია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

Yanumet- ს, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა ძლიერ წამალს, აქვს არაერთი არასასურველი მოქმედება, რომელიც პაციენტში შეიძლება აღმოჩნდეს დროთა განმავლობაში, ან მისი მიღებისთანავე.წამალი ყველაზე შესამჩნევად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, ხელს უწყობს წონის თანდათანობით დაკლებას (ანორექსიამდე), ისევე როგორც გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. არ არის გამორიცხული ნივთიერებათა ცვლის ჩვეულებრივი რიტმის დარღვევა, გარდა ამისა, ვლინდება კანის პირველადი ალერგიული რეაქციები - სხვადასხვა გამონაყარი და ქავილი.

ქვემოთ მოცემულია გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ამ პრეპარატის მიღებით:

• თავის არეში პერიოდული ძლიერი ტკივილი ან მუდმივი, მაგრამ უფრო მსუბუქი შაკიკი, ორგანიზმის აქტივობის დაქვეითება და დაქვეითება, ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება არაბუნებრივი ძილი და მუდმივი დაღლილობა,
• ყელის ტკივილი, უსიამოვნო გამონაყარის გამოვლენამდე, მუცლის არეში ტკივილების მოჭრა, თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი და ყაბზობა, სხეულის შეშუპება, განსაკუთრებით ფეხებსა და მკლავებზე,
• მუდმივი მშრალი პირის ღრუს, სითხის მიღების შემდეგაც კი (რაც უფრო ხშირად თან ახლავს ხველას), გახანგრძლივებული მიღებით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისტემის ფუნქციონირების დარღვევები არსებობს.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთ-ერთი გამოვლინდა აბების მიღების დროს, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ დარღვევებს ექიმს. გამოკვლევისა და ანალიზის საფუძველზე, სპეციალისტი შეძლებს აირჩიოს ყველაზე ოპტიმალური მკურნალობა კონკრეტული საქმისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, იანუმეტა არ არის ერთადერთი წამალი, რომელიც დაგეხმარებათ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში.

Janumet საკმაოდ ძვირადღირებული პრეპარატია, რომლის ფასიც 2700-დან 3000 ათას რუბლამდე მერყეობს, პაკეტისთვის ოთხი ბუშტუკით. ასევე, ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს შეძენილი პროდუქტის გამოშვების ფორმის (ტაბლეტების რაოდენობა, მეტფორმინის კონცენტრაცია) და შეძენის ადგილის მიხედვით. ასე რომ, წამყვან ონლაინ მაღაზიებში, Yanumet- ის შეფუთვა ეღირება 2700-დან 2800 რუბლამდე, მიწოდების გამოკლებით (56 ტაბლეტისთვის). მაგრამ ქსელური აფთიაქებში Yanumet- სთვის შეგიძლიათ მიეცით 3,000 ათასი რუბლი.

სპეციალური შემადგენლობა, რომელიც აერთიანებს მეტფორმინს და სიტაგლიპტინს, ამ პრეპარატს უნიკალურს ხდის ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე. ყოველივე ამის შემდეგ, Yanumet თითქმის ერთადერთი პრეპარატია, რომელიც აერთიანებს ამ ორ ნივთიერებას. მაგრამ საკმაოდ მაღალი ღირებულება გვაიძულებს ვეძიოთ შემცვლელები ასეთი ეფექტური, მაგრამ ძვირი წამლისთვის.

Velmetia- ს წამალს მსგავსი შემადგენლობა აქვს, მაგრამ ასეთი წამლის ფასი არ განსხვავდება Yanumet- ის ფასისგან. არ არსებობს წამალი, რომლის ფასიც არ უნდა ჰქონდეს გავლენას შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა სხეულზე, როგორიცაა Yanumet, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ რამდენიმე წამლის მიღება ერთად, რომ მიაღწიოთ ყველაზე დიდ ეფექტურობას სისხლში შაქრის დონის შენარჩუნებაში.

ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის:

• სუფთა მეტფორმინი (მეტფორმინი) და სიტაგლიპტინი (ჯანუვია). მეტფორმინი დაახლოებით 250 რუბლს შეადგენს 60 ცალი, ხოლო იანუვიუსის 1500 - მდე 28 ტაბლეტი. ეს თანხები უნდა იქნას მიღებული ერთად, საუკეთესო შედეგის მისაღწევად,
• საერთო ჯამში Galvus (800 რუბლი 28 ტაბლეტისთვის) და Glyukofazh (350 რუბლი 60 ტაბლეტისთვის). ეს სამკურნალო საშუალებები სრულყოფილად ავსებენ ერთმანეთს, მაგრამ განსხვავდება Yanumet– სგან, როდესაც ისინი ფოკუსირებენ გულ – სისხლძარღვთა სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემების აღმოფხვრაში, ტიპის 2 დიაბეტში,
• გლიბომეტი. ეს პრეპარატი შეიცავს მეტფორმინს და გლიბენკლამიდს და აქვს ზუსტად იგივე მითითებები, როგორც Janumet. ის მიზნად ისახავს ჰიპოგლიკემიის წინააღმდეგ ბრძოლას, აქვს ლიპიდების შემცირების თვისებები. საშუალოდ, ასეთი წამლის ღირებულებაა 350 რუბლი 40 ტაბლეტისთვის,
• Avandamet იშვიათად გვხვდება რუსეთის აფთიაქებში; მისი საშუალო ღირებულება 60 ტაბლეტზე 400 რუბლს შეადგენს. იგი შეიცავს 500 მგ მეტფორმინს და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ეფექტური საშუალება კომპლექსური თერაპიის გარეშე. სწორედ ამიტომ, ეს პრეპარატი გაცილებით inferior to Yanumet, თუმცა იგი სრულყოფილად მუშაობს კომპლექსური მკურნალობა,
• ტრიპრიდს აქვს ისეთი ნიშნები, რომლებიც მსგავსია Yanumet- სთან, მაგრამ იგი inferior to მასში შემავალი ნივთიერებების კონცენტრაციისთვის (მას აქვს გლიმეპირიდი და პიოგლიტაზონი). ასეთი პრეპარატი ღირს დაახლოებით ორასი რუბლი თითო შეფუთვაზე (30 ტაბლეტი) და ყველა წარმოდგენილი ყველაზე იაფი ანალოგია,
• დუგლიმაქსი აერთიანებს მეტფორმინს და გლიმეპირიდს და ასევე მოქმედების ანალოგიური პრინციპი აქვს თავდაპირველ ტაბლეტებს, მაგრამ სისხლში შაქრის დაქვეითების სიჩქარე ბევრად inferiorა მათთან. დუგლიმაქსი ღირს დაახლოებით 350 რუბლი იმ პაკეტისთვის, რომელიც შეიცავს 30 ტაბლეტს.

მთავარია გვახსოვდეს, რომ ერთი წამლის სხვა ჩანაცვლება უნდა შეათანხმდეს ექიმს, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები. ასეთი სერიოზული დაავადების მკურნალობისას დამოუკიდებლობა დაუშვებელია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება და სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრი ვარდნა.

პრეპარატის შემადგენლობა და თვისებები

ჯანუვიას მედიცინას აქვს მთავარი აქტიური ნივთიერება - სიტაგლიპტინის ფოსფატის მონოჰიდრატი. მედიკამენტები მზადდება ექსკციტანტების გამოყენებით:

1. კროსკარმელოზის ნატრიუმი
2. კალციუმის წყალბადის ფოსფატი, დაუმუშავებელი,
3. MCC
4. ნატრიუმის სილილის ფუმარატი.

შაქრიანი დიაბეტის არასრულწლოვანის ტაბლეტებს აქვთ ფილმის საფარი, რომელიც მზადდება ტიტანის დიოქსიდისგან, ყვითელი რკინის ოქსიდის საღებავისაგან, პოლივინილის სპირტის საღებავებით, რკინის ოქსიდის წითელი, ტალკის, მაკროგოლისგან.

ჯანუვია არის დაბალი ფასიანი დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, დიპეპტიდილ პეპტიდაზა ფერმენტის უაღრესად შერჩევითი ინჰიბიტორი. მედიკამენტების მიღების შემდეგ აღინიშნება ინტრეტინების ორი ჰორმონის კონცენტრაციის მომატება. მედიცინის წყალობით ნაწლავებში არსებობს ჰორმონების სეკრეცია, მათი წარმოების ზრდა ჭამის დროს. ჰორმონების მოქმედება მიზნად ისახავს ინსულინის წარმოების სინთეზირებას.