გლიკირებული ჰემოგლობინი - რა არის ეს

დიდი ხნის განმავლობაში, დიაბეტი შეიძლება მოხდეს ლატენტურ ფორმაში, ან პაციენტმა შეიძლება ვერ შეამჩნია საშიში სიმპტომები.

ეს იწვევს ჯანმრთელობის მძიმე შეუქცევად ეფექტს.

გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზი ანალიზს წარმოადგენს ყველაზე ინფორმაციულ კვლევას დიაბეტის დიაგნოზირებაში, მათ შორის, მის ადრეულ ეტაპზე. განვიხილოთ, თუ როგორ უნდა შეიტანოთ სისხლი, და რა შედეგებზე შეიძლება ვისაუბროთ.

სისხლის ბიოქიმია HbA1C- ზე: რა არის ეს?

გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე საშუალებას გაძლევთ გაირკვეს, რომ ჰემოგლობინის რომელი ნაწილი აკავშირებს გლუკოზას რეაქციის დროს, რომელი შაქარი და ამინომჟავები შედის გლუკოზის შეღწევადში ერითროციტების მემბრანაში.

ეს პროცესი მუდმივად ხდება ორგანიზმში, მაგრამ თუ შაქარი მუდმივად "ხტომა" სისხლში, მაშინ სისხლის წითელი უჯრედში გლუკოზის დონე შედარებით სტაბილურია (ის იგივე დონეზე რჩება 4 თვემდე).

უმეტეს შემთხვევაში, ანალიზები ინიშნება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული დაავადებების, აგრეთვე უკვე დიაგნოზირებული ენდოკრინული აშლილობის პროგრესიის შესასრულებლად.

სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრისათვის ჩვეულებრივი სწრაფი ანალიზის საწინააღმდეგოდ, ისეთი ინდიკატორი, როგორიცაა გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი, მრავალჯერ უფრო ინფორმაციულია.

აქ მოცემულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი განსხვავება:

• ეს აჩვენებს საშუალო ღირებულებას ბოლო სამი თვის განმავლობაში, რაც იმას ნიშნავს, რომ ექიმის მოტყუება, უბრალოდ, დიეტის დროს რამდენიმე დღის განმავლობაში ჯდომის დროს, სანამ ანალიზს მიიღებთ, არ მოხდება
• გლიკირებული ჰემოგლობინი პრაქტიკულად არ არის დამოკიდებული გარე ფაქტორების გავლენაზე, რადგან ეს გვიჩვენებს საშუალო მნიშვნელობას (რეგულარულ სწრაფ ტესტს შეუძლია "მოტყუება" წარსული ავადმყოფობის, სტრესის, ფიზიკური დატვირთვის გამო).
• გლიკოზირებული ჰემოგლობინი საშუალებას აძლევს ექიმს უფრო ზუსტად დაინახოს, თუ რა აწუხებს ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პროცესები.

კლინიკური სურათის დასადგენად, ექიმები განსაზღვრავენ HbA1C- ით დაშიფრებულ ჰემოგლობინს. ასეთი ტესტი უფრო ძვირია (მაღალი ფასი ტექნიკის ერთადერთი ნაკლია) ვიდრე ჩვეულებრივი სწრაფი ანალიზი, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი ამტკიცებს მასზე.

დიაბეტით დაავადებულთა ტესტირება უნდა მოხდეს ყოველ სამ თვეში, ჯანმრთელი ადამიანები ყოველ სამ წელიწადში.

სისხლში გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრის მეთოდი

ოცდაათი წლის წინ გამოიგონეს ამ კვლევის მეთოდი.

ჩვენ ჩამოვთვლით ამჟამად გამოყენებულ მეთოდებს:

1. თხევადი ქრომატოგრაფია. დადებითი: ავტომატური რეჟიმში ანალიზატორის მიერ განსაზღვრული ზუსტი შედეგები. დადებითი: ტექნიკა საკმაოდ ძვირია,
2. იონის გაცვლის ქრომატოგრაფია. ეს კვლევა ერთ-ერთი ყველაზე რთულია, მხოლოდ რამდენიმე ლაბორატორიაში აქვს საჭირო აღჭურვილობა,
3. დაბალი წნევის იონური გაცვლის ქრომატოგრაფია. ანალიზი მომზადებულია სულ რაღაც 5 წუთში, ინსტალაცია თავისთავად მობილურია. ერთ-ერთი ყველაზე სწრაფი და თანამედროვე მეთოდი,
4. იმუნოტუბრიდიმეტრია - კიდევ ერთი მაღალი სიზუსტის მეთოდი (ფასი ოდნავ დაბალია, ვიდრე ქრომატოგრაფიით),
5. პორტატული მოწყობილობები. რუსეთში მათ ჯერ არ მიუღიათ ფართო დისტრიბუცია, თუმცა, საზღვარგარეთ ბევრ ქვეყანაში აქვთ მობილური ანალიზატორები.

როგორც წესი, გლიკოგენგოგლობინის პროცენტული მაჩვენებლის დადგენის შეცდომა მინიმალურია და დიდად არ არის დამოკიდებული შერჩეული ანალიზის მეთოდოლოგიაზე.

მითითებები ანალიზზე

აუცილებლობის შემთხვევაში, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონე განისაზღვრება ბავშვებში, მოზარდებში, ისევე როგორც მოზრდილებში, მათ შორის ორსულ ქალებში:

• შაქრიანი დიაბეტის ან ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სხვა დარღვევები,
• ორსულობა ქალებში რისკის ქვეშ (როგორც წესი, ანალიზი დაგეგმილია 10 კვირის განმავლობაში),
• დიაგნოზირებულია ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი,
• ზოგჯერ გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე განისაზღვრება ჰიპერტენზიით.

მეთოდის ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობა ისაა, რომ ის საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება საშიში ენდოკრინული დარღვევები მათ ადრეულ ეტაპზე.

გლიკოზირებული ჰემოგლობინი რა არის?

ყველა ადამიანის სისხლში არის ცილა - გლიკირებული ჰემოგლობინი (გლიკირებული ჰემოგლობინი). ის მდებარეობს სისხლის წითელი უჯრედების უჯრედებში, რომელთა ჰემოგლობინი მოქმედებს დიდი ხნის განმავლობაში.

გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტირებულ დონეზე შეიძლება გითხრათ გლუკოზასთან დაკავშირებულ სისხლში ჰემოგლობინის ოდენობა, და ეს ყველაფერი პროცენტულად გამოხატულია. ჩვენს ორგანიზმებში ჰემოგლობინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, იგი უჯრედებს და ორგანოებს ატარებს ჟანგბადით.

გარდა ამისა, ჰემოგლობინს აქვს ერთი თვისება, ის აერთიანებს გლუკოზას, და უფრო მეტიც, ეს პროცესი შეუქცევადია. ასეთი გლიკაციის შემდეგ, ჩნდება გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი.

როგორც კი გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი იზრდება, არსებობს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების შანსი, რაც უკვე საშიშია ადამიანისთვის.

დიაბეტი ადამიანისთვის საკმაოდ რთული და საშინელი დაავადებაა, მას აქვს შეუქცევადი შედეგები, რამაც შეიძლება სიკვდილი გამოიწვიოს. თუ გლუკოზა არ კონტროლდება.

ამ ანალიზისთვის ფასეულობების ნორმა აბსოლუტურად იგივეა, მისი ამოღება შეუძლებელია, რადგან ყველაფერი, რაც ადამიანს სამ თვეში ჭამს, აისახება ტესტში. ტესტის ფორმებზე, ეს ტესტი აისახება შემდეგნაირად - HbA1C.

სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს სპეციალური ცხრილები, რომლებიც ადგენენ გლიცირებული ნემოგლობინის პროცენტს გლუკოზასთან:

ასე რომ, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის კითხვაზე რა არის ეს, შეიძლება შემდეგი პასუხი მოგვცეს - ეს არის სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოგლობინი, რომელიც გლუკოზასთან ასოცირდება შეუქცევადი პროცესით. ანალიზში მონაცემები აისახება სამი თვის განმავლობაში, რაც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზი აუცილებელია დაავადების - დიაბეტის დიაგნოზირებაში.

გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზი: როგორ ავიღოთ, ნორმალურია

HbA1C– ის ანალიზით საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ თქვენი შაქრის დონე სამი თვის განმავლობაში. ეს არის საიმედო მეთოდი, რომელიც არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას პაციენტისგან ანალიზისთვის. ვენური სისხლი ან თითის სისხლი იღებენ ანალიზის გაშიფვრას, ანალიზატორის მიხედვით.

უფრო მეტიც, მისი ღობე ხორციელდება დღის ნებისმიერ დროს, თქვენ არ გჭირდებათ საკუთარი თავის შიმშილი, თავიდან აიცილოთ ფიზიკური და სტრესი. ანალიზს არ ეხმიანება ცივი, ანთებითი პროცესები, რაც საშუალებას გაძლევთ სისხლი აიღოთ პაციენტის გამოჯანმრთელების გარეშე.

სისხლი მიიღება დაახლოებით 2.5 ან 3 მილილიტრით, და შერეულია წამლებთან (ანტიკოაგულანტი), რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის კოაგულაციას. ანალიზი წარმოდგენილია და მიიღება ძალიან სწრაფად და უმტკივნეულოდ. ეს ტესტი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ დიეტა, რომელზეც პაციენტი იჯდა.

როგორ უნდა გაიაროთ ტესტი გლიკოზილირებული ჰემოგლობინისთვის?

დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...

ადამიანმა არ უნდა გაიაროს სპეციალური მომზადება.

არ არის აუცილებელი ლაბორატორიაში მისვლა ცარიელი კუჭით - შეგიძლიათ სისხლი მიიღოთ საუზმეზე.

ფიზიკური დატვირთვა, სტრესი, წარსული დაავადებები და სხვა საკითხები ასევე არ ახდენს გავლენას გაანალიზებული ინდიკატორის დონეზე. პაციენტს მხოლოდ ერთი რამ სჭირდება: ლაბორატორიის მონახულება ნებისმიერ მოსახერხებელ დროს.

ღობე დამზადებულია ვენის ან თითისგან (ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ანალიზატორის დაყენება ხდება კონკრეტულ სამედიცინო დაწესებულებაში). ანალიზს სამიდან ოთხ დღეს სჭირდება.

ფარისებრი ჯირკვლისა და რკინადეფიციტური ანემიის დაავადებები, რომლებიც დიაგნოზირებულია ადამიანებში, შეიძლება დამახინჯდეს ტესტის შედეგები.

კვლევის შედეგების გაშიფვრა: ნორმები ასაკის მიხედვით

ექიმი დაადასტურებს დიაბეტის განვითარების რისკის სრულ არარსებობას, თუ ეს მაჩვენებელი არ აღემატება 5,7% ღირებულებას.

აი, რა უნდა იყოს გლიკირებული ჰემოგლობინი:

ამრიგად, ახალგაზრდა ჯანმრთელ ადამიანებისთვის 6.5% -ის ღირებულება მიიღება, როგორც ნორმა. ეს არის ზედა ზღვარი. თუ ეს გადააჭარბა, წინასწარ დიაგნოზირებულია: დიაბეტი.

6.5% -ს მიახლოება უკვე საგანგაშო სიმპტომია. ასე რომ:

• ითვლება, რომ დიაბეტის განვითარების რისკი სრულად არ არის გლიკირებული ჰემოგლობინით 5.7% -მდე,
• ინტერვალი 5.7-დან 6% -მდე მიუთითებს, რომ ყურადღება უნდა მიაქციოთ დიეტასა და ცხოვრების წესს,
• 6.1 და 6.4 დონეზე, დიაბეტის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები.

რაც შეეხება ბავშვებში გლიკირებული ჰემოგლობინის დონეს, აქ ნორმები არაფრით განსხვავდება მოზრდილთაგან - აბსოლუტურად ჯანმრთელ ბავშვებში, რომელთაც არ აქვთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების ფორმირების რისკი, მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 5,7% -ს. ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო, ჩვილებში, სიცოცხლის პირველ თვეებში, ნორმა მიიღება 6.0% -ის ღირებულებით.

თუ მაჩვენებლები გაიზარდა, რას ნიშნავს ეს?

ამ სიტუაციაში ექიმი ეჭვობს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას და დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს. ამასთან, გლიკირებული ჰემოგლობინის ყოველთვის მომატებული დონისგან შორს მიუთითებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა.

გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტის შედეგების ამაღლების სხვა მიზეზები:

• ელენთა ნაკლებობა,
• სერიოზული სისხლის დაკარგვა მოდის გამოკვლევისთვის
• რკინის დეფიციტის ანემია
• ალკოჰოლის მოწამვლა
• შარდოვანა (თირკმელების დაავადება),
• თირკმლის უკმარისობა
• ნაყოფის ჰემოგლობინის დონის მომატება.

გლიკოჰემოგლობინი იზრდება ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტით. პირველ შემთხვევაში, ინდიკატორის ზრდა ხდება ნახშირწყლების გაყოფის ნორმალური პროცესის შეუძლებლობის გამო (რაც იწვევს შაქრის შემცველობის ზრდას), მეორეში - სხეულის მიერ ინსულინის არასწორი შეწოვის გამო.

გაანალიზებული ინდიკატორის დონის მატება საშიში სიმპტომია, რომელიც მოითხოვს სამედიცინო მკურნალობას და ცხოვრების წესის კორექტირებას.

ინდიკატორის ნორმაზე დაბლა შემცირების მიზეზები

თუ ბიოქიმიურმა ანალიზმა აჩვენა, რომ გლიკოგენგოგლობინი არ "აღწევს" ნორმად - რას ნიშნავს ეს?

ჩვენ ჩამოვთვლით ინდიკატორის სტანდარტის ქვემოთ ჩამოთვლის შესაძლო მიზეზებს:

• ჰიპოგლიკემია,
• სისხლის ბოლოდროინდელი დაკარგვა
• პანკრეასის ძლიერი გაუმართაობა,
• ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობა,
• სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების ნაადრევი განადგურება.

გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის დაქვეითებას ორგანიზმში გამოხატული სიმპტომოტოლოგია აქვს. პაციენტი განიცდის ძილიანობას, მხედველობის დაქვეითებას, ძლიერ დაღლილობას, გაღიზიანებას და გაუარესებას.

ანალიზის ღირებულება

ბიომეტრიული კვლევის ფასი დიდად არის დამოკიდებული ქალაქზე, გამოყენებული სწავლების მეთოდზე, აგრეთვე სპეციფიკურ ლაბორატორიაზე.

ქვეყნის სამედიცინო დაწესებულებებში მომსახურების მინიმალური ღირებულებაა 400 რუბლი, მაქსიმალური - დაახლოებით 1 ათასი რუბლი.

უფრო მაღალი ღირებულების გამო, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა გამოიყენება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე ჩვეულებრივი სისხლში შაქრის ტესტი. თუმცა, აღსანიშნავია იმის გაგება, რომ მეთოდი არ არის თანაბარი ინფორმაციის შინაარსის თვალსაზრისით, ასევე დიაბეტის "გამოვლენის" უნარი ადრეულ ეტაპზე.