გლუკოფაგის როლი ტიპი 2 დიაბეტის პათოგენეზურ მკურნალობაში

გამოქვეყნებულია ჟურნალში:
ძუძუს კიბო ტომი 18, 1810, 2010 წ

დოქტორანტი ი.ვ. კონონენკო, პროფესორი ო.მ. სმირნოვა
ფედერალური სახელმწიფო ინსტიტუტის ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრი, მოსკოვი

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული მეტაბოლური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს მუდმივი ჰიპერგლიკემია, რაც ინსულინის სეკრეციის და მოქმედების დეფექტების შედეგია. ეს არის სერიოზული, ქრონიკული და მუდმივად პროგრესირებადი დაავადება. არასასურველი პროგნოზი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი 2 დიაბეტი) განისაზღვრება მაკრო- და მიკროვასკულური გართულებების განვითარებით. მაკროვასკულური გართულებების მიზეზი არის მთავარი არტერიული აუზების ათეროსკლეროზული დაზიანება, რაც იწვევს გულ-სისხძარღვთა დაავადებების განვითარებას და მის გართულებებს, ცერებროვასკულურ დაავადებას და ქვედა კიდურების არტერიების ობსტრუქციულ დაზიანებებს. მიკრო სისხლძარღვთა გართულებების საფუძველია მიკროკულტურული ნაწილის სპეციფიკური დაზიანება, დიაბეტისთვის სპეციფიკური, რომელიც ასოცირდება კაპილარების სარდაფური მემბრანების გასქელებასთან. მიკროანგიოპათიის კლინიკური გამოვლინებებია დიაბეტური ნეფროპათია და რეტინოპათია. DM არის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სიბრმავე მოზრდილებში. დიაბეტის მკურნალობის მიზანია გლიკემიის ნორმალიზება და მაკრო- და მიკროვასკულური გართულებების რისკის შემცირება. ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარებაზე, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში, არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობა, არტერიული წნევა და სისხლის პლაზმის ლიპიდური სპექტრი. ცხრილი 1 აღწერს ძირითადი ინდიკატორების მიზნობრივ მნიშვნელობებს, რომელთა მიღწევა უზრუნველყოფს ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა მკურნალობის ეფექტურობას.

ცხრილი 1. საკონტროლო პარამეტრები (მკურნალობის მიზნები) შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ალგორითმები შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის სპეციალიზებული ზრუნვისთვის, 2009)