პანკრეატიტი: პანკრეასის დაავადების სიმპტომები და მიზეზები

პანკრეატიტის რეაქტიული ფორმა არის პანკრეასის ანთების მწვავე ფორმა, რომელიც პროვოცირდება სხვა ორგანოების დაავადებებით, რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მონელების პროცესში.

პანკრეატიტის ეს ფორმა ყოველთვის მეორეხარისხოვანია. ჩვეულებრივ, პირველ რიგში ხდება ნაწლავის, ბილიარული ტრაქტის, ღვიძლის, თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის პათოლოგიები.

რეაქტიული პანკრეატიტი ძალიან იშვიათად ხდება ქრონიკული, ეს დაავადება მკვეთრად ვითარდება აშკარა სიმპტომებით. ამ პანკრეატიტის მკურნალობა, პირველ რიგში, ხდება პირველადი დაავადებების აღმოფხვრაში, რამაც გამოიწვია მითითებული ორგანოების პათოლოგია.

ამ ჯირკვლის ფუნქციონირება შედგება საჭმლის მომნელებელი სითხის (წვენის) წარმოებაში, რაც მთავარი ელემენტია საჭმლის მომნელებელ პროცესში. კუჭის გარემოს მჟავის განეიტრალების მიზნით, იწყება სხვადასხვა ფერმენტების და ბიკარბონატების წარმოება.

კუჭქვეშა ჯირკვალში, ყველა ნივთიერება არასამუშაო ფაზაშია, თუ გააქტიურდება, ეს ორგანო უბრალოდ იხსნება. ფერმენტების გასააქტიურებლად, ისინი უნდა იყვნენ კონტაქტში იმ ნაწლავებთან, რომლებიც შეიცავს ნაწლავებს. ჯანმრთელ ადამიანში ეს პროცესი იწყება მაშინ, როდესაც შინაარსთან კონტაქტი ხდება პანკრეასისგან საჭმლის მომნელებელი სითხის მიღების შემდეგ.

მაგრამ ნებისმიერი პათოლოგიის შემთხვევაში, შინაარსი იხსნება სადინარებში, რომლის მეშვეობითაც წვენი მიედინება, ფერმენტები ნაადრევად შედიან მუშაობაში და უბრალოდ კოროზირებენ ჯირკვალს. იწყება ანთების მწვავე პროცესი, ქსოვილის უჯრედები იწყებენ დაშლას, რაც კიდევ უფრო ამძაფრებს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოებას. და ორგანოს განადგურება კიდევ უფრო ინტენსიურად იწყება. ამიტომ, ამ დაავადების პირველივე სიმპტომების დროს, თქვენ უნდა გაიაროთ გასტროენტეროლოგი და გაიაროთ სათანადო მკურნალობა.

რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარების მიზეზები

რეაქტიული პანკრეატიტი, ძირითადად, ზრდასრული მამაკაცების დაავადებაა, ეს არის მამრობითი სქესის წარმომადგენლები, რომლებიც „სცოდავენ“ გემრიელ, მაგრამ არაჯანსაღ საკვებს და ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლურ სასმელებს და მოწევას.

სპეციალისტები განსაზღვრავენ ამ დაავადების განვითარების შემდეგი მიზეზებს:

• ალკოჰოლური სასმელები, ამ ეტაპზე რეაქტიული ფორმის მთავარი პროვოკატორი არის ლუდი, მისი გადაჭარბებული მოხმარება იწვევს დაავადების გამოვლინებას,
• სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებები (გასტრიტი, ქოლეცისტიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგია, ბილიარული ტრაქტი და ა.შ.),
• ხშირი overeating
• ცხიმიანი და ცხარე საკვებისადმი, უსიამოვნო საჭმლის მიმართ,
• არასათანადო მოპყრობა, ნარკოტიკების უკონტროლო გამოყენება,
• თამბაქოს ან ნარკოტიკების მოწევა
• ძლიერი ემოციური გადატვირთვა და მუდმივი სტრესული სიტუაციები,
• მუცლის ღრუს დაზიანებები, რის შედეგადაც ხდება შინაგანი ორგანოების ქსოვილების რღვევა.

რეაქტიული პანკრეატიტის ნიშნები

რეაქტიული ფორმის სიმპტომები მსგავსია პანკრეატიტის მწვავე ფორმის ნიშნები. ანთებითი პროცესის საწყის ეტაპზე, უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება ოდნავ გამოხატული იყოს, ამიტომ პაციენტები აწარმოებენ დამოუკიდებელ მკურნალობას სახლში, რაც კიდევ უფრო ამძაფრებს პათოლოგიის სურათს.

დაავადების პირველ ნიშნებზე მნიშვნელოვანია სპეციალისტის კონსულტაცია და არა თვით სამკურნალო საშუალება.

პანკრეატიტის რეაქტიული ფორმის საწყისი სიმპტომებია:

1. გაზის გაზრდა,
2. მუდმივი გულძმარვა
3. ბურღვა
4. გულისრევა
5. კუჭში სიმძიმის შეგრძნება.

ამ დაავადების აშკარა სიმპტომებია:

• მუდმივი ღებინება
• სიმწრის გემო პირში
• სანერწყვე ჯირკვლების (პირის სიმშრალე) დარღვევა.

გარდა ამისა, სხეულის ინტოქსიკაციის ფონზე, სხვა სიმპტომები უკავშირდება, მაგალითად, მკვეთრი ტემპერატურის ნახტომი.საერთო სურათი გამწვავებულია პირველადი დაავადებების ნიშნით, მაგალითად, ნაღვლის ბუშტის დაავადებებით, ძლიერი ტკივილი იგრძნობა მარჯვენა ნეკნის ქვეშ.

ტკივილის სიმძიმე განსხვავდება დაავადების სიმძიმის დროს, ტკივილი მცირდება სხდომის მდგომარეობაში და როდესაც სხეული დახრილია. ტკივილი შეიძლება გამწვავდეს, შეიძლება მოულოდნელად ჩაცხრება.

რაც უფრო მეტხანს გაგრძელდება ანთებითი პროცესი, ნათელი იქნება დაავადების სიმპტომები. მწვავე ეტაპზე, პალპაციის დროს, მუცლის ზონა ძლიერდება და იჩენს თავს იჩენს ჰიპოკონდიუმში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ თითქმის შეუძლებელია სახლში რეაქტიული პანკრეატიტის მწვავე შეტევის ამოღება, ამ შემთხვევაში ტკივილგამაყუჩებლები არ იმუშავებენ, პაციენტს ინიშნება სტაციონარული მკურნალობა.

დიეტა, რეცეპტიული პანკრეატიტის სამკურნალო საშუალებები

ამ დაავადების მკურნალობაში ერთ-ერთი მთავარი როლი თამაშობს დიეტის დაცვით. რეაქტიული პანკრეატიტი უმეტეს შემთხვევაში გვხვდება მხოლოდ იმ ადამიანებში, რომლებიც ნარკომანი საკვების და ალკოჰოლის მომხმარებლები არიან. ამიტომ, ჯერ უნდა უარი თქვან დამოკიდებულებებისგან და შეიმუშაოთ დიეტა.

დაავადების რეაქტიული ფორმით, აკრძალულია გამოყენება:

1. ალკოჰოლური სასმელები, მათ შორის დაბალი ალკოჰოლი,
2. საკვები ბევრი ცხოველური ცხიმებით,
3. ნახშირწყლების შეზღუდვა
4. საყვარელო
5. ახლად გაჟღენთილი წვენები (წყლით უნდა განზავდეს).

• ხაჭო დაბალი პროცენტული ცხიმით,
• მოხარშული ქათამი, კურდღლის ხორცი,
• მეორე ბულიონი
• დაფქული ბოსტნეული
• მჭლე თევზი
• მაკარონი დამზადებულია ექსკლუზიურად გამძლე ხორბლისგან.

მკურნალობის დასაწყისში, უზმოზეა რეკომენდებული, სანამ ტკივილის სიმპტომები არ მოიხსნება, შემდეგ მცირე რაოდენობით საკვები შედის დიეტაში, საკვების მოცულობა იზრდება რამდენიმე დღის განმავლობაში. სავალდებულო კვება ინიშნება წილადების ნაწილებში, რათა შემცირდეს დატვირთვა ანთებითი პანკრეასისგან.

რეაქტიული პანკრეატიტი მოითხოვს კომპლექსურ მკურნალობას. პირველ რიგში, პირველადი დაავადება აღმოფხვრილია. შემდეგი, შემდეგი წამლები ინიშნება:

1. ფერმენტული მედიკამენტები (Pangrol, Microzyme),
2. გაზის წარმოქმნის აღმოსაფხვრელად (Espumisan),
3. antispasmodics (drotaverinum),
4. ანტიბიოტიკები (Ampioks),
5. წამლები, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილს შეტევისგან (იბუპროფენი).

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თქვენ მოგიწევთ მუდმივად დაიცვან დიეტური კვება, თუ პაციენტმა განიცადა რეაქტიული პანკრეატიტის მინიმუმ ერთი შეტევა, მაშინ განმეორებითი შეტევის რისკი რამდენჯერმე იზრდება. დიეტადან ნებისმიერი გადახრა იწვევს დაავადების ახალ რაუნდს.

რა არის პანკრეატიტი?

პანკრეატიტი არის ანთებითი პროცესი, რომლის დროსაც ხდება პანკრეასის ქსოვილი, ინტრაკრანიალური და ეგზოკრინული ფუნქციის ორგანო. პანკრეასი თავად მდებარეობს კუჭის უკან, რეტროპერიტონეალურ რეგიონში, თორმეტგოჯა ნაწლავის მიმდებარედ. სახელი "პანკრეასი" მოიპოვა იმის გამო, რომ მისი ადგილი უკანა მხარეს მიუახლოვდა, ამრიგად, ძირს გასინჯვისას იგი მდებარეობს "კუჭის ქვეშ".
ამ სხეულის ძირითადი დანიშნულებაა პანკრეასის წვენის წარმოება ფერმენტებით და ბიკარბონატებით, რომლებიც მონაწილეობენ სხეულის მონელებაში. საჭმლის მოლოდინში და კუჭში შესვლისას, ფერმენტები და წვენები იწყებენ პანკრეასისგან ტრანსპორტირებას სადინარში, წვრილ ნაწლავში დამაკავშირებელი სადინარში, რაც უზრუნველყოფს საკვები ნივთიერებების ფერმენტული დამუშავების პროცესს, მონაწილეობას მეტაბოლიზმში და წვრილ ნაწლავის კედლებზე საკვები ნივთიერებების შეთვისებას. პანკრეასის სითხე ანეიტრალებს კუჭის წვენის მჟავე გარემოს პირდაპირ ნაწლავში, სადაც გააქტიურებულია საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები და იწყებენ ნივთიერებების გაყოფისა და დამუშავების ფუნქციების შესრულებას.
პანკრეასის მიერ წარმოებული ძირითადი საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებია:

• ამილაზა, რომელიც ხელს უწყობს სახამებლის შაქრის გადამუშავებას,
• ლიპაზა, ფერმენტი, რომელიც ცხიმებს ანგრევს,
• ტრიპსინი, ქიმოტრიპსინი - ცილები, რომლებიც მონაწილეობენ ცილების დაშლის პროცესში,
• ინსულინი, პოლიპეპტიდი, გლუკაგონი და სხვები.

პანკრეატიტის მიზეზები არის პანკრეასის (საჭმლის მომნელებელი) წვენის გადინების დარღვევა პანკრეასისგან თორმეტგოჯა ნაწლავის მიდამოში. წინამდებარე ჯირკვლის ჯირკვალი ნაწლავების ნაწილობრივი ან სრული ბლოკირებით, აგრეთვე იმ შემთხვევაში, როდესაც ნაწლავის შინაარსი მიედინება სადინარებში, ფერმენტები დროზე ადრე ააქტიურებენ და იწყებენ დამუშავებას, მონელებას, მიმდებარე ქსოვილებში. პანკრეასის ანთებით გამოწვეული წვენისა და ფერმენტების შეფერხება, პირველ რიგში, გავლენას ახდენს პანკრეასის ქსოვილზე, თუმცა, ხანგრძლივ ექსპოზიციასთან ერთად, პანკრეასის ფერმენტების და პანკრეასის წვენის დაგროვების უარყოფითი მოქმედება ვრცელდება აგრეთვე მიმდებარე ქსოვილებში, ორგანოებსა და სისხლძარღვებზე. დესტრუქციული უჯრედები ზრდის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მოქმედებას, რაც მოიცავს ტრავმულ პროცესში უფრო ფართე არეალს. მძიმე შემთხვევებში, პანკრეასის ნეკროზთან ერთად, პანკრეატიტი შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
ნახშირწყლოვანი საკვების გადამუშავებისთვის საჭირო საჭმლის მომნელებელი წვენისა და ფერმენტების მაქსიმალური რაოდენობა. ცხიმოვანი საკვების ჭარბი მოხმარება, განსაკუთრებით გაჯერებული სანელებლებით, აგრეთვე ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება ხელს უწყობს პანკრეასის ფერმენტების შეფერხებას. საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების და წვენების შეფერხების მიზეზი შეიძლება იყოს სხვა ფაქტორებიც.

პანკრეატიტის განვითარება მოზრდილებში

სტატისტიკური მონაცემები დაავადების გავრცელების შესახებ მოზრდილებში მნიშვნელოვნად განსხვავდება კლიმატის, სხვადასხვა ქვეყნებში მიღებული დიეტური ჩვევების და ალკოჰოლური სასმელების დალევის ტრადიციების მიხედვით. ასევე მნიშვნელოვანი განსხვავებაა ქალებში და მამაკაცებში, როგორც დაავადების მექანიზმის თვალსაზრისით, ასევე მის გამომწვევ მიზეზებში.
პანკრეატიტის განვითარების ძირითადი რისკჯგუფი შედგება ზრდასრული მოსახლეობისგან, რაც განპირობებულია ალკოჰოლის მოხმარების სიხშირით, არაბალანსებული დიეტებით და თანმდევი დაავადებების დამატებით.

დაავადების მიზეზები მამაკაცებში

”ტრიგერის მექანიზმი” პირველადი პანკრეატიტის მქონე მამაკაცებში პაციენტებში, მაღალი სიხშირით არის ალკოჰოლის მიღება (ე.წ. ალკოჰოლური პანკრეატიტი) და ცხიმოვანი საკვების და გადამუშავებული საკვების უპირატესობა. აგრეთვე, პანკრეატიტის გამორჩეული თვისებაა მამაკაცებში ქრონიკული ფორმა, დამახასიათებელი სიმპტომებისა და გამწვავებების, "უგულებელყოფილი" პანკრეატიტის გასტროენტეროლოგთან ვიზიტის გამო.

პანკრეატიტის ეტიოლოგია ქალებში

ქალებში, პანკრეატიტის შემდეგი მიზეზები ყველაზე ხშირად აღინიშნება:

• ქოლელითიაზი, რომელიც იწვევს პანკრეატიტის და ქოლეცისტიტის განვითარებას,
• ჰორმონალური რყევები და დარღვევები, რომლებიც იწვევენ პანკრეასის ანთებით პროცესებს: ორსულობა, მენოპაუზა, ჰორმონების შემცველი ჩასახვის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება,
• შიმშილი, დიეტის დაცვა, რომლებიც კვების შემადგენლობაში არ არის დაბალანსებული, ჯანმრთელობისთვის საზიანოა.

მოზრდილებში დაავადების რეაქტიული ფორმის მიზეზები

მეორადი ან რეაქტიული პანკრეატიტი ვითარდება არსებული დაავადებების ფონზე და მუცლის დაზიანების შედეგების, ოპერაციების და ა.შ., ყველაზე გავრცელებული ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარებას, არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები, როგორიცაა:

• არაინფექციური ჰეპატიტი,
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება
• გასტრიტი
• ღვიძლის ციროზი
• ბილიარული დისკინეზია,
• ნაწლავის ინფექციები.

პანკრეატიტის მიზეზები ბავშვებში

ფოტო: narikan / Shutterstock.com

სპეციალისტი - პედიატრიული გასტროენტეროლოგი ეწევა ბავშვში პანკრეატიტის განვითარების მიზეზის დადგენას. ბავშვობიდან გამომდინარე, კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთებითი პროცესების ეტიოლოგია განსხვავდება დაავადების დაწყების ზრდასრული მექანიზმებისგან.
ყველაზე ხშირად, პანკრეატიტი ბავშვებში არის დაზიანებების, ოპერაციების შედეგი, რის შედეგადაც ხდება პანკრეასის და / ან მისი ქსოვილების სადინარების დაზიანება. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება საჭმლის მომნელებელი წვენის გადაჭარბებული წარმოების, კისტოზური ფიბროზის (ნაწლავის, ფილტვის, შერეული ფორმის), აგრეთვე საკვების ალერგიის, ორგანიზმში ქრონიკული ანთებითი პროცესების, ყბაყურის და სხვა დაავადებების მოქმედებისა და საჭმლის მომნელებელი დარღვევების და სხვა ფუნქციების შესახებ, იწვევს პანკრეატიტს ბავშვებში და მოზარდებში.

ზოგადი ინფორმაცია

რეაქტიული პანკრეატიტი არის პანკრეასის ერთგვარი რეაქცია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებებისადმი, დიეტის შეცდომებზე, მოწამვლაზე, ალერგიაზე და ა.შ., შემთხვევათა 30-50% -ში, პანკრეასის რეაქტიულობის გაზრდის მიზეზი არის ქოლელთიოზი, რაც ყველაზე ხშირად აზიანებს ქალებს - ამიტომაც, ძირითადად, ქალის ნაწილს აწუხებს რეაქტიული პანკრეატიტი მოსახლეობა. გარდა ამისა, ღვიძლის, კუჭის, ნაწლავების, სისტემური დაავადებების, მოწამვლისა და ინტოქსიკაციის სხვადასხვა პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის მეორადი დაზიანება. ხშირად, პანკრეასის რეაქტიული რეაქციის მომატება აღინიშნება ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული გასტროდუოდენიტი. პანკრეატიტის ამ ფორმის გამორჩეული თვისებაა სიმპტომების სწრაფი დაწყება პროვოცირებად ფაქტორზე ზემოქმედების შემდეგ და მათი თანაბრად სწრაფი რეგრესი, მკურნალობისა და დიეტის დაწყების შემდეგ.

რეაქტიული პანკრეატიტის მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი: საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებები (ვირუსული ჰეპატიტი, ნაღვლის ბუშტის დაავადება, კალციალური ქოლეცისტიტი, ქრონიკული გასტრიტის გამწვავება, ღვიძლის ციროზი, ღვიძლის ციროზი, ბილიარული დისკინეზია, ნაწლავის ინფექციები), მუცლის დაზიანება, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, კვების შეცდომები, ზოგიერთი მედიკამენტი, მიღება სისტემური და ინფექციური დაავადებები, მოწამვლა საყოფაცხოვრებო და სამრეწველო შხამებით, სოკო და ა.შ., ქირურგებისთვის დიდი პრობლემაა იატროგენული რეპროდუქციის განვითარება. სუ პანკრეატიტი შემდეგ ენდოსკოპიური ინტერვენციების ნაღვლის სადინარში (ERCP).

პათოგენეზი ემყარება პანკრეასის ფერმენტების ნაადრევ გააქტიურებას მისი პარენქიმის დაზიანებით. ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რომელიც იწვევს პანკრეასის წვენის სტაგნაციას მთავარ პანკრეასის სადინარში, არის ქოლელთიოზი. ნაღვლის ბუშტის დაავადებებში, მცირე ზომის ქვები (4 მმ-ზე ნაკლები), მოხვდება საერთო ნაღვლის სადინარში და თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილაში, იწვევს მათ გაღიზიანებას და სპაზმს. დროთა განმავლობაში, ოდის საერთო ნაღვლის სადინარში და სფინქტერის მუდმივი სპაზმი იწვევს სტრიქსების განვითარებას და საერთო ნაღვლის სადინარში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ამ სტრუქტურის უფრო დიდი ნაღვლის ბუშტის ობსტრუქცია და პანკრეასის წვენების სტაგნაციის გაჩენა საერთო პანკრეასის სადინარში. ჰიპერტენზია პანკრეასის სადინარებში ადრე თუ გვიან იწვევს მისი აცინის დაზიანებას, აკინარული უჯრედები დაუცველი ხდება საკუთარი ფერმენტების პროტეოლიზური ეფექტების მიმართ.

თუ პაციენტს აქვს ქრონიკული დაავადების, კუჭის წყლულისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ქრონიკული გასტროდუოდენიტი, მრავალჯერ მატულობს რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარების რისკი. თორმეტგოჯა ნაწლავში ქრონიკული ანთებითი პროცესის შედეგად შეიძლება გამოიწვიოს პაპილიტი და ნაწლავის წვენის რეტროგრადული რეფლუქსი პანკრეასის სადინარებში. შედეგად, შესაძლებელია მის ქსოვილებში პანკრეასის ფერმენტების ნაადრევი გააქტიურება. პანკრეასის ფერმენტები იწყებენ ჯირკვლის პარენქიმის განადგურებას, გააქტიურებულია პროტეზალური ბიოქიმიური პროცესები, ხოლო დიდი რაოდენობით პროდუქტების გაფუჭება სისხლში შედის სისხლში, რაც იწვევს პანკრეასის შეშუპებისა და ინტოქსიკაციის მნიშვნელოვან მოვლენებს.

რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომები

რეაქტიული პანკრეატიტის კლინიკური სურათი ჩვეულებრივ ვითარდება ეტიოლოგიური ფაქტორების პროვოცირების შემდეგ რამდენიმე საათში.პანკრეასის დაზიანების სიმპტომები უერთდება ძირითადი დაავადების სიმპტომებს. პაციენტს აწუხებს ძლიერი სარტყლის ტკივილი (მუცლის ზედა ნაწილში და ჰიპოქსტრიაში, უკანა და მხრის პირებზე გასხივება), ჭამის შემდეგ ინტენსიურია. რეაქტიული პანკრეატიტით ტკივილი არ არის ისეთი გამოხატული, როგორც პანკრეასის მწვავე ანთებითი პროცესის სხვა ფორმებთან. აღინიშნება სიბრაზის, გულძმარვის, მუწუკების ჩივილები. ტკივილის სინდრომს თან ახლავს დისპეფსიური სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება იქცევა ლორწოსა და ნაღვლის შემცველობით. მას შემდეგ, რაც ღებინება იწვევს ინტრააბდომინალურ და ინტრაქტურულ წნევის მატებას, ღებინების შემდეგ მუცლის ტკივილი შეიძლება გაიზარდოს.

თუ პაციენტი დროულად არ მიმართავს გასტროენტეროლოგს და არ დაუწყია მკურნალობა რეაქტიული პანკრეატიტის ადრეულ სტადიაზე, მდგომარეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს პროტეოლიზური ფერმენტების მასიური შეყვანის გამო, სისხლში: ინტოქსიკაციის ფენომენები მატულობს, ტემპერატურა მატულობს ფებრიულ რიცხვებამდე, კანი ხდება ფერმკრთალი და ცივი, ტაქიკარდია და არტერიული ჰიპოტენზია. მძიმე რეაქტიული პანკრეატიტის მქონე პაციენტები საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას გასტროენტეროლოგიის განყოფილებაში.

დიაგნოსტიკა

როდესაც რეაქტიული პანკრეატიტის პირველი ნიშნები ჩნდება, ტარდება კლინიკური და ბიოქიმიური ანალიზების მთელი რიგი: სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი, კოაგულოგრამა, პანკრეასის ფერმენტების დონე სისხლში და შარდში, სისხლის ელასტაზაში, მთლიან ცილაში და კალციუმში. ჩვეულებრივ, აღინიშნება ამილაზას და ტრიპსინის ინჰიბიტორის დონის მატება სისხლში და შარდში, ლიპაზისა და ტრიპსინის ნორმალურ დონეზე. შესაძლოა, დაავადების პირველ დღეებში სისხლის ელასტაზას მატება გამოიწვიოს.

რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარებაზე მითითებულია ანამნეზის დროს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ქრონიკული პათოლოგიის გამწვავება, პაციენტში სხვა ეტიოლოგიური ფაქტორების არსებობა. ფიზიკური გამოკვლევის დროს, საყურადღებოა ტაქიკარდია, არტერიული ჰიპოტენზია, კანის ფერმკრთალი და ლორწოვანი გარსები. მუცლის პალპაცია ზედა ნაწილებში მტკივნეულია, განისაზღვრება მაიო-რობსონის დადებითი სიმპტომი (მგრძნობელობა მარცხენა კოსტუალური ხერხემლის კუთხეში). მუცელი, როგორც წესი, თავს იკლებს, მაგრამ რბილია, პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები უარყოფითია.

მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა, განსაკუთრებით პანკრეასის და სანაღვლე გზების მიზანმიმართული გამოკვლევა არის უსაფრთხო და ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი რეაქტიული პანკრეატიტის დიაგნოზისთვის. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კალკულები საერთო ნაღვლის სადინარში, პანკრეასის შეშუპება და გაფართოება. პათოლოგიური ფოკუსის დიაგნოზირებისა და უფრო დეტალური ვიზუალიზაციის მიზნით, შესაძლოა საჭირო გახდეს მუცლის ღრუს ორგანოების მიმოხილვითი რენტგენოგრაფიის ჩატარება, კომპიუტერული ტომოგრაფია (პანკრეატიტის დიაგნოზის დასადგენად ოქროს სტანდარტი) და მუცლის ღრუს ორგანოების სსკ. ენდოსკოპიური RCP და ქოლედოქსკოპია რეაქტიული პანკრეატიტისთვის უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მკაცრი აღნიშვნების შესაბამისად (საერთო ნაღვლის სადინარში დადასტურებული ობსტრუქციით), პანკრეასის და სანაღვლე გზების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია წარმატებით შეცვლის ამ გამოკვლევებს, რაც საშუალებას მისცემს კალციუმის ვიზუალიზაციას, მათი ზომისა და ლოკალიზაციის დადგენას.

ცელიაკის მაგისტრალური ანგიოგრაფია რეაქტიული პანკრეატიტით, მიუთითებს პანკრეასის ქსოვილის გაზრდილი სისხლძარღვზე. რეაქტიული პანკრეატიტის მწვავე პერიოდში ეზოფაგრასტროდუოდენოსკოპია მითითებულია ყველა პაციენტისთვის, რადგან ის საშუალებას აძლევს არა მხოლოდ თანდაყოლილი პათოლოგიის დიაგნოზირებას, არამედ, საჭიროების შემთხვევაში, თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილოას პატენტირების ენდოსკოპიური აღდგენის ჩატარება. ლაპაროსკოპია საჭიროა მხოლოდ მწვავე რეაქტიული პანკრეატიტით, დიაგნოსტიკური სირთულეებით.

რეაქტიული პანკრეატიტის მკურნალობა

რეაქტიული პანკრეატიტის მკურნალობა მიზნად ისახავს პანკრეასის შეშუპებისა და ანთების შეჩერებას, ინტოქსიკაციის შემსუბუქებას და პანკრეასის წვენების ნორმალური სეკრეციის აღდგენას.რეაქტიული პანკრეატიტის წარმატებული მკურნალობა შეუძლებელია ეტიოლოგიური ფაქტორის აღმოფხვრის გარეშე, ამიტომ დიდი ყურადღება ექცევა ძირითადი დაავადების მკურნალობას.

რეაქტიული პანკრეატიტის მწვავე პერიოდში, სრული თერაპიული მარხვა აღინიშნება ერთიდან ორ დღეში. დროის ამ პერიოდის განმავლობაში, მხოლოდ წყალი და ანთების საწინააღმდეგო მცენარეების ინფუზია ნებადართულია. რეაქტიული პანკრეატიტის ზომიერი კურსით, შიმშილი შეიძლება არ იყოს საჭირო, ამ შემთხვევაში, ინიშნება ნახშირწყლებით მდიდარი დიეტა, რომელიც შეიცავს ცილების და ცხიმების შეზღუდვას. დიეტის მიზანია პანკრეასისთვის დასვენების შექმნა, პანკრეასის ფერმენტების წარმოების შემცირება. ამისათვის თქვენ უნდა ჭამთ ფრაგმენტულად, საკვები უნდა გაანადგუროთ, კუჭში შეიტანეთ მცირე ნაწილში. დეტოქსიკაციის მიზნით, რეკომენდებულია უამრავი სითხის დალევა.

წამლებიდან, პანკრეასის ფერმენტები (პანკრეატინი) ინიშნება, ტკივილგამაყუჩებლები (რეაქტიული პანკრეატიტის ზომიერი კურსით არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ხოლო მძიმე შემთხვევებში, ისინი დამატებულია ნარკოტიკების ანალგეტიკებით), ანტისპაზმოდები (დოროვერინი, პლატეილინი), ნიშნავს შეამციროს სიბრაზის შემცირება. რეაქტიული პანკრეატიტის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად, მორფინი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რადგან ის პროვოცირებას ახდენს დიდი თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილის სპაზმზე და აძლიერებს საშვილოსნოს ჰიპერტენზიას.

თუ რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარება განპირობებულია ქოლელითიაზიით ან ოდიდის სფინქტერის პათოლოგიით, შესაძლებელია მისი ენდოსკოპიური პროცედურების გამოყენება: მის გასკდომას ენდოსკოპიური პროცედურები: ძირითადი პანკრეასის სადინარში კალციუმის ენდოსკოპიური მოცილება და საერთო ნაღვლის სადინარი ERCP- ს დროს, პაპილოტომია.

პროგნოზი და პრევენცია

რეაქტიული პანკრეატიტის გაურთულებელი კურსის პროგნოზი ხელსაყრელია, ჩვეულებრივ, მკურნალობის დაწყების შემდეგ, ყველა სიმპტომი სწრაფად იბრუნებს. ამ პათოლოგიის პრევენცია მოიცავს დაავადებების დროულ დიაგნოზირებას და მკურნალობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარება, ასევე კარგი კვების პრინციპების დაცვაში, ცუდი ჩვევების დათმობა (მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება).

რა არის ეს დაავადება

პანკრეატიტის რეაქტიული ფორმა (საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ანთებითი პროცესი) სწრაფად ვითარდება. უფრო მეტად, ეს ბავშვებში ვლინდება, რადგან დაავადების საწინააღმდეგოდ იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ არ არის განვითარებული. მოზრდილთა ორგანიზმში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი გაცილებით ნაკლებად არის მიდრეკილი პანკრეატიტის რეაქტიული შეტევების გართულებებისკენ.

პანკრეატიტი რეაქტიული - რა არის? მწვავე ანთების პროცესს, რომელიც ხდება პანკრეასის პერიოდში, ადამიანის საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან დაკავშირებული სხვა ორგანოების დაავადებების გამწვავებასთან დაკავშირებით, ეწოდება რეაქტიული პანკრეატიტი. მისი გაჩენის ძირითადი მიზეზი ღვიძლის, თირკმელების შესაძლო ქრონიკული დაავადებების დროს, ნაწლავებში ანთება, კუჭის დაავადება და ბილიარული ტრაქტის პრობლემები.

იგი წარმოიქმნება, მკვეთრად ვლინდება როგორც მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომოტოლოგია, არ გადადის ქრონიკულ ფორმაში. ამ ტიპის პანკრეატიტის სამკურნალოდ, პირველ რიგში, ისინი თავიდან აიცილებენ "დაწყებით" დაავადებას, რამაც გამოიწვია ასეთი პათოლოგიის მიზეზი. რეაქტიული პანკრეატიტი არის საჭმლის მომნელებელი უკმარისობის საპასუხო რეაქცია, მკვებავი უკმარისობა, მოწამვლა, პანკრეასის ალერგიული გამღიზიანებელი.

ნებისმიერ პათოლოგიას აქვს განვითარების საკუთარი ნიშნები, რაც ასევე ეხება რეაქტიულ პანკრეატიტს. დაავადების განვითარების კლინიკურ სურათს აქვს გამოხატული სიმპტომოტოლოგია და ვითარდება პროვოცირების ფაქტის მომენტიდან 2-3 საათში.

დაავადების რეაქტიული პანკრეატიტი და მისი სიმპტომოტოლოგია - სიმპტომები:

• ძლიერი ტკივილი ქვედა უკან, უარესი ჭამის შემდეგ,
• გულმკერდის ძლიერი გამოვლინება,
• გულძმარვას აქვს მჟავე გემო
• ბურღვა
• ღებინება, ღებინება ბილიარული სეკრეციით,
• ტკივილის თანდათანობითი ზრდა ღებინების დროს ვარჯიშის შემდეგ,
• ტემპერატურის ზრდა კრიტიკულ დონეზე,
• სხეულის ინტოქსიკაცია,
• პირის კანის ცვლილება ფერმკრთალი ან მოყვითალო ფერის,
• ტაქიკარდია ხშირად ხდება.

პანკრეატიტის პათოლოგიის საწყის სტადიაზე თერაპიული ჩარევის არარსებობის შემთხვევაში, ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდება, რადგანაც გამოიყოფა საიდუმლოებული ფერმენტები, წვენი, შედის სისხლძარღვებში და ტარდება მთელ სხეულში.

რა არის პანკრეასის წვენი, რომელიც ასხივებს პანკრეასის და მის გავლენას რეაქტიული პანკრეატიტის დროს? პანკრეასის მიერ სეკრეციული პანკრეასის წვენი აუცილებელია მოხმარებული საკვების დაშლისთვის. იგი თორმეტგოჯა ნაწლავში შედის Wirsung სადინარში და დიდი თორმეტგოჯა ნაწლავის ნაპლით. საჭმლის მომნელებელი წვენის შემადგენლობა ხელს უწყობს საკვების მონელებას (სახამებელი, შაქარი, ცხიმი, ნახშირწყლები). განვითარებული რეფლექსების დახმარებით იგი იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავში, რომელიც დღიური ნორმის მიხედვით 1-2 ლიტრს შეადგენს.

როდესაც რეაქტიული პანკრეატიტი ხდება, პასაჟები იბლოკება და საჭმლის მომნელებელი წვენის გააქტიურება იწყება, ნაწლავამდე მისვლამდე. ამასთან დაკავშირებით, ის თავად იწყებს გემების და პანკრეასის ქსოვილების დაშლას. სიმპტომები ჩნდება და ეს პროცესი პროვოცირებს ქსოვილების ნეკროზის წარმოქმნას, რაც ზრდის დაავადების კლინიკურ პათოლოგიას და იწვევს პერიტონიტს, მეზობელი ორგანოების დაზიანებას, სხეულის შემაერთებელ ქსოვილებს.

რეაქტიული პანკრეატიტი ასევე აქვს კიდევ ერთი სახელი - რეაქტიული პანკრეოპათია. მათ კლინიკურ სურათში მისი გამოვლენის მიზეზები მსგავსია მწვავე პანკრეატიტის დროს და ჩნდება, როდესაც ნაწლავებში სადინარები იბლოკება. ძირითადი მიზეზი განიხილება სხვა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების პათოლოგიური დაავადებების განვითარება, როგორიცაა:

• სიყვითლე (ჰეპატიტი),
• მწვავე ქოლეცისტიტი
• გასტრიტი
• ქრონიკული ბილიარული დისკინეზია,
• მუცლის დაზიანების არსებობა
• ნაწლავის ინფექცია
• ღვიძლის ქრონიკული დაავადება
• ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია.

ასევე არსებობს სხვა ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ რეაქტიული პანკრეატიტის გარეგნობაზე:

• თამბაქოს მოწევა, სიგარეტი,
• მძიმე დალევა
• სხეულის ცხიმიანობა,
• საკვები არ შეესაბამება ჯანმრთელ დიეტას,
• ქიმიური წამლების მოწამვლა.

რეაქტიული პანკრეატიტი არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს დროული სამედიცინო დახმარებით. დაავადების მოწინავე ფორმით, ეს გამოიწვევს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქრონიკული დაავადებების წარმოქმნას. რეაქტიული პათოლოგიის ძირითადი მიზეზები:

• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი,
• კვების გრაფიკის უხეში დარღვევა,
• ქრონიკული ქოლეცისტიტი
• ინფექციური დაავადებები
• უკონტროლო მედიკამენტების გამოყენება,
• overeating
• საშიში ჩვევები (მოწევა, მწნილები, ცხიმები, შებოლილი ხორცი),
• საკვები შეიცავს ხელოვნურ საღებავებს (სხეულის მოწამვლა მავნე ნივთიერებებით),
• კონსერვანტების მძიმე გამოყენება,
• პერიოდული სტრესი
• მექანიკური დაზიანება (დაზიანება).

პანკრეატიტის რეაქტიული შეტევის მკურნალობა შესაძლებელია ტრადიციული მედიცინის დახმარებით, მაგრამ მხოლოდ დაავადების სიმპტომების მოცილებით და ექიმების კონსულტაციის შემდეგ.

რეაქტიული პანკრეატიტის პირველი ნიშნებია მუდმივი ჩხუბი, პერიოდული ღებინება, ღებინება, ტკივილი ნეკნების ქვეშ. თავად ტკივილის სინდრომს აქვს შემცირების უნარი, ან პირიქით, გაიზარდოს, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ყველაფერი შეიძლება დარჩეს ისე, როგორც არის. შედეგად ტკივილის ცენტრი ასევე ცვლის დისლოკაციის ადგილს, რომელიც უკავშირდება ნაღვლის ბუშტს და მის დაზიანების ადგილს.

შარდის ბუშტის ქვედა ნაწილში ჩაღრმავებული ქვედა ნაწილი იწვევს ტკივილს ჰიპოფონდიუმის მარჯვენა მხარეს, თანდაყოლილი ფოკუსით, ნაღვლის ბუშტის ანთებით, ტკივილის სინდრომი იგრძნობა სხეულის სკაბულური ნაწილის ქვეშ, ზედა ფოკუსური ანთებით, ჰიპოკონდიუმის მარცხენა ნაწილში. პალპაციის წყალობით, სპეციალისტები განსაზღვრავენ დაზიანების ადგილს და განსაზღვრავენ გარკვეულ თერაპიულ ზომებს.

რეაქტიული პანკრეატიტის გამოვლენის სიმპტომები:

• მადის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა,
• შესაძლოა, საკვები მგრძნობელობის სრული გამოვლინება,
• მოწინავე ფორმებით, ზედმეტი salivation ხდება,
• პანკრეასის, მუცლის, ნაწლავების დათრგუნვა, რომელსაც თან ახლავს იმპულსური შეკუმშვა, ტკივილი,
• გულისრევა, ღებინება ნაღვლის სეკრეციით.

ბავშვობაში, დიარეა, ტემპერატურის მომატება 39 * C ტემპერატურამდე, მადის დაქვეითება ემატება აღნიშნულს.

ურეთულ პანკრეატიტს აქვს საკუთარი მახასიათებლები და სიმპტომების ნიშნები და მოითხოვს პათოლოგიის ფრთხილად დიაგნოზირებას, რომელიც წარმოიშვა.

რეაქტიული პანკრეატიტი აქვს მსგავსი სიმპტომები მწვავე პანკრეატიტით და სხეულის სრული დიაგნოზის შემდეგ დაიწყებს პათოლოგიის მკურნალობას.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

პანკრეატიტის რეაქტიული შეტევისთვის ხალხური საშუალებებით მკურნალობის დასაწყებად, ტარდება დიაგნოსტიკური ზომები, რაც შესაძლებელი გახდება სწორი თერაპიის არჩევა.

დიეტური ზომების გათვალისწინებით და ალტერნატიული მეთოდების გამოყენების შემთხვევაში, დაავადების სიმპტომები ამოღებულია და დაზიანებული ორგანოები აღდგება. უნდა გვახსოვდეს, რომ მკურნალობის ამ მეთოდების გამოყენება არ შეიძლება შეწყდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ისინი არ მოიტანენ სასურველ შედეგს. უფრო სწრაფად აღდგენისთვის, რეკომენდებულია მკურნალობის რეცეპტების შეცვლა ყოველთვიურად.

როგორ მკურნალობა რეაქტიული პანკრეატიტი - მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები:

1. ჩვენ ვიღებთ ძირის და ელეკამპანის ფესვს, მატლის, ხველას, გვირილის და კალენდულას ყვავილებს. 0,5 ლ წყალში (მდუღარე წყალი) ორთქლზე 3 სტადიის. ზოგადი კოლექციის კატარღა, დაჟინებით თერმოსში 2 საათის განმავლობაში, გაანადგურეს. მოიხმარეთ 125 მლ ჭამის წინ 3-4 ჯერ დღეში.
2. ახლად გაწურული წვენი კარტოფილიდან, სტაფილოდან, დამატებით 1 საათის განმავლობაში. კოვზი ზეითუნის ზეთი. ჩაის ნაცვლად გამოიყენეთ დღეში 3-4 ჯერ ცარიელი კუჭზე.
3. შერეულია celandine, trifoli, პიტნის და dandelion ფესვები, შეედინება 350 მლ მდუღარე წყალი და შეედინება. მაგარია. მოიხმარეთ 125 მლ 3-4 ჯერ დღეში ჭამის წინ.

მკურნალობის უამრავი საშუალება არსებობს, რაც შესაძლებელს გახდის არჩევანის გაკეთება დამოკიდებულია საცხოვრებელი ადგილის მიხედვით. ხალხური საშუალებებით მკურნალობის დაწყებამდე რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია.

პანკრეატიტის კლასიფიკაცია და მიზეზები

პანკრეატიტის სიმპტომები, დაავადების განვითარების მექანიზმი, დიაგნოზირების მეთოდები და თერაპია რამდენიმე საუკუნის განმავლობაში სპეციალისტების მიერ არის შესწავლილი. სადიაგნოსტიკო მეთოდების, კვლევის შესაძლებლობების და გამოცდილების გაუმჯობესების პროცესში, შემოთავაზებულია პანკრეატიტის კლასიფიკაციის რამდენიმე ტიპი, კლინიკური სიმპტომების მახასიათებლების, ქსოვილების დაზიანების ხასიათის, დაწყების მიზეზების გათვალისწინებით და ა.შ.
ამ ეტაპზე, დაავადების ეტიოლოგიის მიხედვით არსებობს პანკრეატიტის სახეობები, დაავადების მიმდინარეობის ფორმა და მახასიათებლები.

დაავადების კლასიფიკაცია მიზეზის მიხედვით

დაავადების განვითარების მიზეზების გამო, პირველადი და მეორადი, რეაქტიული პანკრეატიტი იზოლირებულია.
დაავადების პირველადი ფორმა ვითარდება თავად პანკრეასის ქსოვილების დაზიანების ფონზე. დესტრუქციული პროცესების მთავარ მიზეზებს შორისაა შემდეგი:

• ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება (შემთხვევებიდან 40-დან 70% -მდე დამოკიდებულია რეგიონში), ნიკოტინის მოწევა,
• მუცლის ღრუს დაზიანებების შედეგად გამოწვეული პანკრეასის დაზიანება, ქირურგიული ჩარევა და გარკვეული სადიაგნოსტიკო პროცედურები.
• მედიკამენტების გრძელვადიანი, განსაკუთრებით უკონტროლო მიღება, რომლებიც აგრესიულად მოქმედებს პანკრეასის (ანტიბიოტიკების ზოგიერთ ჯგუფზე (ტეტრაციკლინები), ესტროგენებით შემცველი პრეპარატები, გლუკოკორტიკოოსტეროიდები, აცეტილსალიცილის მჟავა (ასპირინი), სულფანილიამიდის წამლები, ზოგიერთი შარდმდენი საშუალება და ა.შ.),
• მოწამვლა საკვებით, ქიმიკატებით,
• დიდი რაოდენობით საკვების გამოყენება პესტიციდებითა და სხვა ქიმიკატებით დამუშავებული სინთეზური დანამატებით,
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების გენეტიკური მიდრეკილება, პანკრეასის განვითარების თანდაყოლილი პათოლოგიები,
• გაუწონასწორებელი დიეტა ცხიმოვანი და სანელებელი საკვების ჭარბი რაოდენობით, განსაკუთრებით დიდი ხნის შესვენების დროს.

დაავადების პირველადი ფორმა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკობრივ პერიოდში. დროული დიაგნოზი და თერაპია საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ ან შეანელოთ პანკრეასის ქსოვილებში დესტრუქციული პროცესები, აღვადგინოთ დაკარგული ორგანოს ფუნქციები და თავიდან ავიცილოთ სერიოზული გართულებები.
მეორეხარისხოვანი, რეაქტიული პანკრეატიტი ამბობენ, რომ როდესაც დაავადების ეტიოლოგია შეიძლება დიაგნოზირდეს ძირითადი მიზეზი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ორგანოებისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ორგანოების დაავადებების სახით, (ქოლელითიაზია მიჩნეულია, როგორც სტატისტიკური ყველაზე გავრცელებული რეაქტიული პანკრეატიტი), ასევე ინფექციური დაავადებების პროვოცირებად ეფექტთან (უფრო ხშირად) სულ - ვირუსული ჰეპატიტი, ისევე როგორც დიზენტერია, სეფსისი, ანთების ქრონიკული ფოკუსები, მაგალითად ტონზილიტით), შაქრიანი დიაბეტი, მემკვიდრეობითი დაავადებები, კერძოდ ტი, კისტოზური ფიბროზი ან კრონის დაავადება, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, ჰელმინთური შეჭრა ბილიარული ტრაქტში და ა.შ. პანკრეატიტის მიზეზის დიაგნოზი შეიძლება რთულდეს. თუმცა, თერაპიის წარმატება ძირითადად დამოკიდებულია იმ ფაქტორების აღმოფხვრაზე, რამაც გამოიწვია დაავადების გაჩენა და გამწვავებების პროფილაქტიკა.

პანკრეატიტის კლასიფიკაცია დაავადების კურსის ფორმისა და მახასიათებლების მიხედვით

ანთებითი პროცესი იწვევს პანკრეასის ძირითადი ფუნქციების ნაწილობრივ ან სრულ დაკარგვას. ამ ჯირკვლის ორგანოს უჯრედების განადგურება ემუქრება შეუქცევადი პროცესებით. ადამიანის ორგანიზმში არ არსებობს დვრილერიანი ორგანო, რომელსაც შეუძლია პანკრეასის შეცვლა.
მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი გამოირჩევა სიმპტომების და დაავადების მიმდინარეობის მიხედვით. დაავადების ფორმები გამოირჩევა კლინიკური სურათით, მკურნალობის მეთოდებით და ჯანმრთელობის ეფექტებით.
მწვავე პანკრეატიტი არის სწრაფად განვითარებადი ანთებითი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს პანკრეასის ქსოვილებში და სტრუქტურაში შეუქცევადი ცვლილებები, სხვა ორგანოების განადგურება, ნაწილობრივი ან სრულყოფა, და სიკვდილიც კი. მწვავე ფორმით, პანკრეასის წვენი, ჯირკვლის სტაგნაცია, ააქტიურებს და ანადგურებს მის უჯრედებს.
დაავადების ამ კურსით აღინიშნება ორგანოს უჯრედების მნიშვნელოვანი დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება. ძირითადი რისკის ჯგუფი მოზრდილებშია 30-60 წლის ასაკში, თუმცა მწვავე პანკრეატიტი შეიძლება მოხდეს ბავშვებში ისეთი უარყოფითი ფაქტორების შედეგად, როგორიცაა:

• კვების რეჟიმის არარსებობა,
• ცხიმიანი და ცხარე კერძების დიეტაში უპირატესობა, კომფორტული საკვები, სწრაფი კვება,
• მუცლის ღრუს დაზიანებები
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ჰელმინთური შეჭრა,
• ნაღვლის ბუშტის თანდაყოლილი მანკები, მისი სადინარები, თორმეტგოჯა ნაწლავი, პანკრეასის სადინარები,
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილებები და დარღვევები, ინფექციური დაავადებები და ა.შ.

ბავშვობაში, პანკრეატიტის მწვავე ფორმა, როგორც წესი, ნაკლებად მწვავე სიმპტომებია. დაავადების კლინიკური სურათი, დიაგნოსტიკური მეთოდები და თერაპიის პრინციპები განსხვავდება მწვავე დესტრუქციული პანკრეატიტისგან მოზრდილ პაციენტებში.

პანკრეასის ქრონიკული ანთების თავისებურებები

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს ნათქვამია, როდესაც დაავადება ვითარდება გამწვავებისა და რემისიების პერიოდებით. როგორც პროგრესირება ვითარდება, ვითარდება პანკრეასის უკმარისობა: ორგანოს ჯირკვლოვანი ქსოვილი განიცდის ცვლილებებს და შეიცვლება შემაერთებელი ქსოვილი, რომელსაც არ გააჩნია საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების და პანკრეასის წვენის გამომუშავება. ფერმენტების ნაკლებობა იწვევს დარღვევებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირებაში.
დაავადების ეს ფორმა შეინიშნება სხვადასხვა ასაკის პაციენტებში. ცოტა ხნის წინ, ექსპერტებმა აღნიშნეს მზარდი პანკრეატიტის დიაგნოზის დიაგნოზირების მზარდი ტენდენცია, რომელიც მიმდინარეობს ქრონიკული ფორმით, რაც პროვოცირდება მოხერხებულობის საკვების, უსარგებლო საკვების, უსარგებლო საკვების და მოსახლეობის ალკოჰოლიზაციის პოპულარიზაციით და ხელმისაწვდომობით.
ქრონიკული დაავადების ორი ეტაპი არსებობს. საწყისი ეტაპი გამოხატულია უმნიშვნელო სიმპტომებით და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში, ეს დამოკიდებულია ცხოვრების წესსა და ადამიანის ზოგად ჯანმრთელობაზე. საწყის ეტაპზე მოსდევს პერიოდი, რომლის დროსაც პანკრეასის ფუნქციონირებაში გადახრები და პათოლოგიები უფრო გამოხატული და შეშფოთებულია თითქმის მუდმივად. ქრონიკული ფორმის გამწვავება ძირითადად პროვოცირებს ცხარე, ცხიმოვანი ან შემწვარი საკვების, გაზიანი სასმელების და ალკოჰოლის გამოყენებას, განსაკუთრებით ცარიელ კუჭზე.

პანკრეატიტის სიმპტომები

ფოტო: გამოსახულების წერტილი Fr / Shutterstock.com

პანკრეატიტის მწვავე და ქრონიკული ფორმების სიმპტომები განსხვავდება, ისევე როგორც მათი მიმდინარეობის თავისებურებები და დაავადების შესაძლო გართულებები. ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომოტოლოგია ყველაზე ხშირად რბილია, მაგრამ მწვავე ფორმით დაავადების სიმპტომები ნათელია. მწვავე ფორმის კლინიკურ სურათში, აუცილებელია სასწრაფოდ ექიმთან კონსულტაცია არა მხოლოდ მკურნალობისთვის, არამედ მწვავე ქოლეცისტიტის, აპენდიციტის დიფერენციალური დიაგნოზით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომები.

მწვავე სტადიის სიმპტომები

მწვავე პანკრეატიტის დროს, პანკრეასის პირდაპირ გასააქტიურებლად, საჭმლის მომნელებელი წვენის ფერმენტები გავლენას ახდენს მის უჯრედებზე. ამრიგად, ლიპაზის შემსუბუქებული ლიპაზის ფერმენტის მოქმედება იწვევს ცხიმოვანი ქსოვილის გადაგვარებას. ტრიპსინი, რომელიც ხელს უწყობს ცილების მონელებას, ახდენს სხვადასხვა ქიმიური რეაქციების პროვოცირებას, რაც იწვევს პანკრეასის ქსოვილის შეშუპებას და უჯრედების ნეკროზს (სიკვდილს).
განადგურების პირველ ეტაპზე, ნეკროზი არის ასეპტიური, ადგილობრივი, მაგრამ გადაუდებელი მკურნალობის გარეშე, იგი მოიცავს ახლომდებარე ორგანოებს, ინფექციების შეერთება იწვევს ანთების ახალი ფოკუსის წარმოქმნას, ჩირქოვანი გართულებების წარმოქმნას.
მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომებში შედის:

• ჰერპეს ზოსტერის ტკივილი, მარჯვენა ან მარცხენა ჰიპოქსტრიუმის რეგიონში ლოკალიზაციით. ტკივილის სიმპტომები ინტენსიურია და არ შეიძლება აღმოიფხვრას მედიკამენტებით, თუნდაც მკურნალობის დროული დაწყების შემდეგ, პირველი შეტევის დროს. ტკივილის სინდრომი იმდენად გამოხატულია, რომ მას შეუძლია პროვოცირება გამოიწვიოს ტკივილის შოკი, ცნობიერების დაკარგვა და გამოიწვიოს სიკვდილი. შეტევის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს ერთი საათიდან რამდენიმე დღემდე,
• მადის სრული ნაკლებობა, გულისრევა, პირღებინება, რაც ხელს არ შეუწყობს კეთილდღეობის გაუმჯობესებას. ღებინებაში აღინიშნება კუჭის შინაარსი ნაღვლის შემცველობით,
• სხეულის ჰიპერთერმია (38 ° C- ზე მეტი), გულისცემის მომატება (90 სცემა / წთ-ზე მეტი), სუნთქვა, არტერიული წნევის დაქვეითება (90 მმ / სთ-ზე ნაკლები),
• გულძმარვა, ჩხუბი, მუწუკები, პირის სიმშრალე,
• თეთრი ან მოყვითალო საფარის გამოჩენა ენაზე,
• მუცლის კედლის დაძაბულობა,
• ზედა პერიტონეუმში სისხლდენა, რაც გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაუარესებით,
• დიარეის შეტევები, ყაბზობა, განავალში შეყვანა არაჯეროვანი საკვების ნარჩენების სახით,
• კანის გაუფერულება: ფერმკრთალი, ციანოზი, კანის ყვითელი ტონი და სკლეროზი, ობსტრუქციული ფორმის მწვავე რეაქტიული მწვავე პანკრეატიტის დროს ობსტრუქციული სიყვითლის განვითარების შედეგად, კუჭქვეშა ჯირკვლის დაავადებით გამოწვეული ან ნაღვლის სადინრების შეკუმშვის შედეგად, კუჭქვეშა ჯირკვლის მომატება და შეშუპება.
• არტერიული წნევის ცვლილება - მისი მაჩვენებლების ზრდა ან შემცირება,
• კეთილდღეობის ზოგადი მნიშვნელოვანი გაუარესება, სხეულის წონის სწრაფი დაკლება, ოფლიანობის შეწყვეტა.

დაავადების ქრონიკული ფორმის გამწვავების სიმპტომები

ტკივილის შეტევები ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებით, ლოკალიზებულია იგივე, რაც მწვავე პანკრეატიტის დროს, და, დაავადების მახასიათებელიდან გამომდინარე, იგრძნობა მარჯვენა ან მარცხენა ჰიპოქსტრიუმის რეგიონში, ტკივილი ასხივებს უკანა მხარეს, არის სარტყელი მსგავსი, შეიძლება გავრცელდეს სკაბულის, მუცლის მიდამოში, დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის ადგილიდან და დაავადების სტადიიდან. ქრონიკული პანკრეატიტის მწვავე გამწვავებამ შეიძლება მიიღოს ალკოჰოლი, ცხიმიანი, სანელებელი საკვების გამოყენება.
დაავადების გამწვავებით ტკივილი ხდება ანთებითი პროცესის განვითარების ფონზე, რომელიც გავლენას ახდენს პანკრეასის ნერვულ დაბოლოებებზე, აგრეთვე ორგანოს შეშუპებით და გაფართოებით, რომელიც მოიცავს ნერვულ დაბოლოებებს მიმდებარე ქსოვილებში. ტკივილი შეიძლება მოხდეს დიეტის დარღვევის შემდეგ, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე დღემდე. ტკივილის დაქვეითება აღინიშნება მომაკვდინებით, ძვრებით დაქვეითებით.
ძლიერი ტკივილის გარდა, ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომებიც:

• ფერმენტული დეფიციტის გამო საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოშლის გამო bloating, belching, დიარეა, გულისრევა, ღებინება.
• წონის დაკლება, ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება. მშრალი კანი, ფრჩხილის ფირფიტების მყიფეობა, ანემია, ვიტამინების დეფიციტის სიმპტომები, დაღლილობის მომატება და ა.შ., ასევე აღინიშნება ცილების, ნახშირწყლების, ცხიმების მეტაბოლური დარღვევების შედეგად, აგრეთვე ორგანიზმის ქრონიკული ინტოქსიკაციით, არაჯანსაღი საკვების დაშლის პროდუქტებით.
• გაზების გაზრდა, განავლის დარღვევა, ქრონიკული დიარეა, გახანგრძლივებული ყაბზობა საკვების არასაკმარისი მონელების, ბაქტერიების გააქტიურებისა და რეპროდუქციის გამო, რაც უარყოფითად მოქმედებს ნაწლავის მიკროფლორაზე.

ქრონიკული პანკრეატიტის მწვავე გამწვავების კლინიკური სურათი მწვავე ფორმის მსგავსია. დაავადების უეცარი გამწვავებით, პანკრეასის ქსოვილის ნეკროზიც შეიძლება განვითარდეს, რაც იწვევს მწვავე ტკივილის შეტევებს და მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას და პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას.

პანკრეატიტის გართულებები

პანკრეატიტის თითქმის ნებისმიერი ფორმა, რომლის მკურნალობა დროულად დაიწყეს, შეუძლია, თუ სრულად არ განიკურნა, მაშინ შესაძლო გართულებების მნიშვნელოვნად შემცირებისა და ადამიანის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოს განადგურების პროცესების შენელება.
მწვავე პანკრეატიტის გართულებები ან ქრონიკული ფორმის გამწვავება შეიძლება გადაიზარდოს უკიდურესად გაჟღენთილ წვენებში და ჯანმრთელობას მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს სიკვდილამდე.
ამ შემთხვევაში, ქრონიკული პანკრეატიტი, თუნდაც წაშლილი სახით, გამოუცნობი კლინიკური სურათით, ასევე საშიშია. როგორც უჯრედები დაზიანებულია, ხდება შემაერთებელი პანკრეასის ჯირკვლის ქსოვილის ჩანაცვლება, იგი თანდათან კარგავს ფუნქციონირების უნარს.
ქრონიკული პანკრეატიტის ძირითადი გართულებებია:

• შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც ვითარდება პანკრეასის უკმარისობის შედეგად, ჰორმონის ინსულინის წარმოების დაქვეითებით,
• ზოგადი ამოწურვა, სხეულის ქრონიკული ინტოქსიკაცია,
• პანკრეასის აბსცესი
• ფილტვის გართულებები
• პანკრეოგენული ასციტების განვითარება,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ორგანოების დაავადებები და დისფუნქციები (ქოლეცისტიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული),
• კისტოზური წარმონაქმნები ჯირკვლის ორგანოს ქსოვილებში,
• ობსტრუქციული სიყვითლე ნაღვლის სადინარების შეკუმშვის შედეგად,
• საბედისწერო შედეგი.

ანთების გამწვავებით შეიძლება განვითარდეს ინფექციური პროცესები, როგორც პანკრეასის ქსოვილებში, ასევე მიმდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებში. პანკრეასის ლოკალიზაცია დიდი აორტის მახლობლად, ხელს უწყობს ანთების სწრაფ გავრცელებას, შეერთებულ ინფექციებს, ზოგადი ინტოქსიკაციას ნეკროზული ქსოვილების გაფუჭებული პროდუქტების მიერ. აუცილებელი თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, პანკრეატიტის, აბსცესის წარმოქმნა მკვებავი კვების წესების მკაცრი დაცვა და შეიძლება დაიწყოს სისხლდენა.

მწვავე პანკრეატიტის ადრეული და გვიან მოქმედებები

მწვავე პანკრეატიტით, გართულებები შეიძლება მოხდეს დაუყოვნებლივ ან შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი შედეგები. ადრეული გართულებები, რომლებიც თავდასხმის დასაწყისში ვითარდება, მოიცავს:

• ჰიპოვოლემიური შოკი, რასაც იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა ორგანოს ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობა,
• ღვიძლის, თირკმლების უკმარისობა, რომლებიც გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ტოქსიკური მოქმედებით,
• პერიტონიტი, ასპტიური ან ჩირქოვანი, რომელიც ვითარდება ინფექციის ანთებითი პროცესის მიერთების ფონზე,
• გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული უკმარისობა და სხვა გართულებები.

მწვავე პანკრეატიტის დროს გვიანი გართულებების განვითარება ძირითადად ხდება ინფექციის ფონზე. პანკრეატიტის ყველაზე ხშირი დაგვიანებული გართულებებია სეფსისის, მუცლის აბსცესის, საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ფისტულის წარმოქმნა, ჩირქოვანი ანთება, პანკრეასის ფსევდოცისტების წარმოქმნა, შინაგანი სისხლდენა და ა.შ., სიკვდილიანობის მაღალი მაჩვენებელი პანკრეატიტის მოწინავე ფორმებიდან - სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, 15 – დან 90%, განსაკუთრებით ალკოჰოლის ინტოქსიკაციის გამო, მიუთითებს დროული თერაპიის და პროფილაქტიკური ზომების აუცილებლობაზე, ამ დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

პანკრეატიტის დიაგნოზის მეთოდები

დროული დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, პანკრეატიტის გამომწვევი მიზეზების დადგენა, მკურნალობის დაწყება ხელს უწყობს მძიმე და მრავალრიცხოვანი შედეგების განვითარებას. ქრონიკული დაავადების მწვავე ფორმები და გამწვავებები მოითხოვს დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეს სპეციალისტს. ამასთან, დაავადების საწყისი ნიშნებით: დისკომფორტი ჭამის დროს ან მის შემდეგ, სისხლდენა, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, გასტროენტეროლოგის კონსულტაცია ასევე უნდა ჩატარდეს პანკრეატიტის უფრო გამოხატული კლინიკური ნიშნების დაწყებამდე.
სადიაგნოსტიკო პროცედურებში შედის კანის გარე გამოკვლევა, სიმშრალის შეფასება, ელასტიურობა, ფერის შეცვლა, პაციენტის ენა (პანკრეატიტით, მოთეთრო დაფა და გემოვნების კვირტების ატროფია აღინიშნება ზედაპირზე). ეპიგასტრიკული რეგიონის და მარცხენა ჰიპოქსტრიუმის ზედაპირული და ღრმა პალპაცია შესაძლებელს ხდის ზეწოლის დროს ტკივილის არსებობის დადგენას, რაც ასევე წარმოადგენს პანკრეატიტის კლინიკურ ნიშანს.
გამოკვლევისა და ისტორიის აღების შემდეგ, შეიძლება დაინიშნოს პანკრეატიტის დიაგნოზის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდები. ესენია სისხლის შემადგენლობის ზოგადი, ბიოქიმიური ანალიზები, განავლის და შარდის ანალიზი.
ადრეული ლაბორატორიული დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ამილაზას დონის მატება სისხლში და შარდში, რაც ვლინდება დაავადების გამწვავების პირველ საათებში. ლიპაზის ოდენობა იზრდება გამოხატული ანთებითი პროცესის დაწყებიდან 2-3 დღის განმავლობაში, ხოლო მისი გაზრდილი დონე მიუთითებს გახანგრძლივებულ გამწვავებაზე. ტრიპსინის ფერმენტი, რომელიც განსაზღვრულია პაციენტის სისხლში, მიუთითებს ორგანული ქსოვილების დაზიანების დაწყების შესახებ.
გამწვავებასთან ერთად, ასევე აღინიშნება ბილირუბინის და შაქრის მომატებული მნიშვნელობა, ხოლო განავლის ნაწილობრივ დაშლილ, უვარგისი ცხიმების, ცილების, ნახშირწყლების არსებობა პანკრეასის უკმარისობაზე მიანიშნებს.
ზოგადი სისხლის ტესტი არც ისე ინფორმაციულია, თუმცა ფერმენტების და მათი უკმარისობის შედეგების მითითების გარეშე, იგი აჩვენებს ლეიკოციტების რაოდენობას და ერითროციტების დანალექების სიჩქარეს. ორივე ინდიკატორი იზრდება პანკრეატიტით.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაზარალებული ორგანოს ზომა, მასში ჩანართების არსებობა, კისტოზური წარმონაქმნები, ქსოვილების სტრუქტურა, ჯირკვლოვანი, შემაერთებელი ან ნეკროზის ნიშნებით, გარემოთი ორგანოების ანთებითი პროცესში ჩართვა, მათი ზოგადი მდგომარეობა.
პანკრეატიტისთვის ინსტრუმენტული დიაგნოზის მეთოდები მოიცავს მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა (რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, ეზოფაგასტროდუოდენოსკოპია (EGD)), ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია (ERCP), კომპიუტერული, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ლაპარასკოპია. მეთოდის არჩევანი ემყარება სიმპტომების სიმძიმეს და დაავადების მთლიან კლინიკურ სურათს.
თუ დადგენილია მძიმე ქსოვილის ნეკროზის არსებობა, მათ შეიძლება მიმართონ პერკუტანული პუნქციის მეთოდი, ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის მიზნით, ბიოფსიური მასალის ამოღება, ნეკროზის ხასიათის დადგენა, ინფექციური აგენტის მგრძნობელობა მედიკამენტების ჯგუფების მიმართ.

მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობის მახასიათებლები

ფოტო: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = პანკრეატიტის სამკურნალო მკურნალობის მეთოდები
პანკრეატიტის მწვავე და ქრონიკული ფორმების მკურნალობის მეთოდები განსხვავდება კლინიკური სიმპტომების, პანკრეატიტის სიმძიმის, ეტიოლოგიის, თანმდევი დაავადებების არსებობის, პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობისა და მისი ასაკის მიხედვით.
მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა ტარდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში. მწვავე პანკრეატიტისთვის პირველი დანიშვნა არის შიმშილი რამდენიმე დღის განმავლობაში, გამონაკლისის გარეშე. ქირურგიულ საავადმყოფოში ყოფნა საშუალებას აძლევს არა მხოლოდ გააკონტროლონ დიეტა და დანიშნონ შესაბამისი მედიკამენტები, არამედ, საჭიროების შემთხვევაში, სასწრაფოდ ან დაგეგმილი გზით გამოვიყენოთ ქირურგიული მეთოდები მძიმე ავადმყოფობისთვის და საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს.
პანკრეატიტისთვის ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები მოიცავს ნეკროზული ქსოვილის ტერიტორიების მოცილებას, სადრენაჟე სისტემის დამონტაჟებას.

დაავადების მწვავე ეტაპზე გამოყენებული ნარკოტიკები

დაავადების მწვავე ფორმის წამლების მკურნალობა მოიცავს მიზნობრივი წამლების კურსებს. ეს მოიცავს მედიკამენტების შემდეგ ჯგუფებს:

• ციტოსტატიკა ანთებითი პროცესების ბლოკირებისთვის,
• ტკივილგამაყუჩებლები, ანტისპაზმური საშუალებები, ანტიქოლინერგები, მწვავე ტკივილის შეტევებით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას წამლის ჯგუფის წამლები,
• ანტისეკრეტორული საშუალებები, პანკრეასის ფერმენტის ბლოკირების საშუალებები გამოიყენება გართულებების ალბათობის შესამცირებლად, ნეკროზული ორგანოს ქსოვილებში,
• ანთებითი პროცესის გავრცელებით, ინფექციის მიმაგრება, ჩირქოვანი ფოკუსის განვითარება, ანტიბიოტიკები ინიშნება,
• წამლების ხსნარების დანერგვა, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულის ინტოქსიკაციის დონის შემცირებას, სისხლში საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მიმოქცევის პროვოცირებას, პარენტერულად კვებას, ელექტროლიტური ხსნარების დანერგვას, აუცილებელი ამინომჟავების ინტრავენურად.

მედიკამენტები დაავადების ქრონიკული ფორმისთვის

რემისიის პერიოდში ქრონიკული მორეციდივე პანკრეატიტის შემთხვევაში ინიშნება პანკრეასის ფერმენტების პრეპარატები, რომლებიც არ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს საკმარისად ეფექტურად. არჩევანის გაკეთება, თუ რას უნიშნავენ ექიმები პანკრეატიტით დაავადებულ პაციენტს და რა დოზირების საფუძველზე ხდება სისხლის, შარდისა და განავლის ლაბორატორიული ტესტების შედეგები. ფერმენტული პრეპარატებით მედიკამენტური თერაპიის კურსი დამატებულია მედიკამენტებით, საჭმლის მონელების პროცესების ნორმალიზებისთვის, ნაწლავის მოძრაობის გასაძლიერებლად და მჟავა-ფუძის ბალანსის აღდგენის მიზნით. ვიტამინის თერაპია გამოიყენება: მედიკამენტები და მედიკამენტები A, C, D, K, E და ჯგუფის ვიტამინებით, მითითებულია ლიპოლის მჟავა, კოკარბოქსილაზა და ა.შ.
მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია დიეტა, ცხიმოვანი, ცხარე საკვების მკაცრი გამონაკლისით, მკაცრად აკრძალულია ალკოჰოლი. ქრონიკული ფორმის გამწვავებით, რეკომენდებულია სრული მარხვა ერთიდან ორ დღეში. პანკრეატიტის სიმპტომების აღმოფხვრა არ ნიშნავს სრულ განკურნებას და არ არის მიზეზი დიეტაში აკრძალული საკვების დამატება.

პირველი დახმარება მწვავე პანკრეატიტისთვის

დაავადების მწვავე ფორმის პირველი ნიშნების გაჩენა არის სასწრაფო დახმარების სპეციალისტების გუნდის დაუყოვნებელი გამოძახების მიზეზი. სანამ გამოჩნდება, უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

• კატეგორიულად არ შეგიძიათ რამის ჭამა ან დალევა, რადგან ეს იწვევს პანკრეასის წვენის გამომუშავებას და შეიძლება მნიშვნელოვნად გაამწვავოს სიტუაცია და გაზარდოს პანკრეასის დაზიანების არეალი, ჩაიტაროს სხვა ორგანოები ანთებითი პროცესში,
• დაიკავეთ ჰორიზონტალური პოზიცია (ღებინების პერიოდთან ერთად - დაიხუეთ თქვენს მხარეს), შეგიძლიათ მუცლები თქვენს მუცელზე დააჭიროთ, თუ ეს ათავისუფლებს ტკივილს,
• შეეცადეთ დაისვენოთ მუცლის კუნთები, მუცლები,
• დაიტანეთ ცივი ობიექტი თქვენს კუჭზე: ყინული ჩანთაში და პირსახოცში, პლასტმასის ბოთლში, გათბობის ბალიში და ა.შ., რაც შეამცირებს ანთების რაოდენობას.

მკაცრად არ არის რეკომენდებული წამლების გამოყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად, პირველ რიგში, თავდასხმის დასაწყისში ისინი არაეფექტურია და მეორეც, ასეთმა მედიკამენტებმა შეიძლება შეამცირონ კლინიკური სურათის ინფორმაციის შინაარსი და გაართულონ დიაგნოზი. თუ გამოხატული მოთხოვნილებაა, სპაზმალის სიმძიმის შესამცირებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიპაზმური საშუალებები: დორავერვერინი (Drotaverin, No-Shpa), Spazmalgon. აუცილებელია სპეციალისტების ინფორმირება მედიკამენტების მიღებასთან დაკავშირებით.
ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებით, პირველი დღის ზოგადი წესი გამოიხატება სამი სიტყვით: სიცივე, შიმშილი და დასვენება. ეს ხელს უწყობს ანთების განვითარების შემცირებას, რემისიის მდგომარეობაში დაბრუნებას. ამასთან, მწვავე პანკრეატიტის დროს მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად საავადმყოფოში, სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

საკვები პანკრეატიტისთვის

ფოტო: დენი ვინსკი / Shutterstock.com

პანკრეატიტისთვის დადგენილ დიეტასთან შესაბამისობა თერაპიის საფუძველია. შეუძლებელია პანკრეატიტის განკურნება და მისი განვითარება შენელდება კვების წესების დაცვით.
დიეტის დახმარებით შესაძლებელია პანკრეასის ფუნქციონირების უმეტესი ნაწილი გამოსწორება, ასევე იმის კონტროლი, თუ როგორ ვითარდება დაავადება. დიეტა ინიშნება რემისიის ეტაპზე, პანკრეატიტის გამწვავების პერიოდის ბოლოს. პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმა მოითხოვს მთელი ცხოვრების განმავლობაში დაცვას კვების წესების დაცვით.
პანკრეატიტის შეტევა, კურსის სიმძიმის გათვალისწინებით, მკაცრ მარხვას მოითხოვს 2-დან 5 დღემდე. მეორე დღიდან შეგიძლიათ დაიწყოთ თბილი ტუტე წყლის მიღება, რაც ამცირებს მჟავიანობას, ვარდის რქის სუსტი დეკორქცია, სუფთა წყალი. თუ 3-6 დღის განმავლობაში გაუმჯობესება გაქვთ, შეგიძლიათ დაიწყოთ თხევადი მარცვლეულის ფაფების გამოყენება რძის, შაქრის, კარაქისა და არომატიზატორის სხვა დამატებების გარეშე.
შეტევის დაწყებიდან მეექვსე დღეს, დიეტა შეიძლება გაფართოვდეს, რომელშიც შედის უცხიმო ბულიონები, ვეგეტარიანული ბოსტნეულის სუპები, მჭლე თევზი, სუსტი ჩაი და სხვა პროდუქტები, როგორც ექიმის რეკომენდაციით. შემდეგი, პანკრეატიტისთვის ზოგადი დიეტა ინიშნება დაავადების სტადიიდან გამომდინარე.
ასე რომ, რემისიის დროს ქრონიკული პანკრეატიტის შემთხვევაში, დიეტა რეგულირდება ფერმენტული დეფიციტის პირობებში, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების ანალიზების საფუძველზე.

დიეტა რემისიის დროს

რემისიის დროს ქრონიკული პანკრეატიტისთვის კვების ზოგადი წესები მოიცავს შემდეგს:

• დღეში მოხმარებული საკვების მთლიანი რაოდენობა დაყოფილია 5-6 მცირე, დაახლოებით თანაბარ ნაწილად, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების გასაადვილებლად,
• საკვების ტემპერატურა დაახლოებით უნდა შეესაბამებოდეს სხეულის ტემპერატურას და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აღემატებოდეს 60 ° C- ს, ცხელი და ცივი კერძების გამოყენება გამორიცხულია
• ცხიმოვანი, ცხარე, შემწვარი საკვების მოცულობის მაქსიმალური შეზღუდვა, ძეხვი, შებოლილი ხორცი, დაკონსერვებული საკვები, ნახევრად მზა პროდუქტები, სუნელები და სანელებლები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება, უხეში ბოჭკოებით მდიდარი საკვების გამორიცხვა (თეთრი კომბოსტო, პარკოსნები და ა.შ.), კოფეინირებული და გაზიანი სასმელები და ა.შ. ალკოჰოლი, შოკოლადი, ტკბილეული ცხიმიანი, ცხიმოვანი კრემებით და ა.შ.,
• უხეში საკვების შეცვლა რბილში: მოხარშული ან ორთქლზე გახეხილი ბოსტნეული და ხილი, დაფქული სუპები და ა.შ.,
• დაიცვან ცხიმების ყოველდღიური მიღება (საერთო ჯამში არაუმეტეს 60 გ), ცილები (60-120 გ დამოკიდებულია სხეულის წონაზე, ასაკზე, ფიზიკურ აქტივობაზე, პანკრეატიტის სტადიასა და მახასიათებლებზე), ნახშირწყლები (300-400 გ).

შემდეგი საკვები უნდა შეიტანოთ დიეტაში ქრონიკული პანკრეატიტისთვის:

• ოდნავ გამხმარი ხორბლის პური, რომელიც დამზადებულია პირველი ან მეორე კლასის ფქვილისგან (ახალი პასტები გამორიცხულია),
• დაჭრილი ბოსტნეულის სუპები,
• მოხარშული მარცვლეული, კულტურები: ბრინჯი, წიწიბურა, პატარა ფორმის მაკარონი, შვრია,
• უცხიმო ჯიშის ხორცი, თევზი, ქათამი, ინდაური, მოხარშული ან ადუღებული მოხარშული,
• steamed ან გამომცხვარი omelettes,
• მოხარშული, გამომცხვარი ბოსტნეული (კარტოფილი, გოგრა, ჭარხალი, სტაფილო, zucchini, squash),
• სუფთა ბუნებრივი რძის პროდუქტები, ცხიმის დაბალი პროცენტით, საღებავების და კონსერვანტების გარეშე, დაბალი მჟავიანობით (ხაჭო, იოგურტი, კეფირი), უცხიმო და არა სანელებელი ყველი, რძე ცხიმის დაბალი პროცენტით (შეზღუდული, მხოლოდ კერძების ან ჩაის დამატება),
• შეზღუდული რაოდენობით კარაქი და მზესუმზირის ზეთი,
• ხილი და კენკრა დაბალი მჟავიანობით, შაქრის შემცველობით, სასურველია არა მჟავე ვაშლით,
• თაფლი, ჯემი, ჯემი, ხილისა და კენკრის ჟელე, მუსი და ა.შ.

პანკრეატიტის სამკურნალო საშუალებად, რეკომენდებულია სუფთა წყლის, სუსტი ჩაის, მინერალური ტუტე წყლის გაზის გარეშე, ვარდისფერი ბულიონი, ბოსტნეული, ხილის წვენები, კომპოტები, არა მჟავე ხილის სასმელები, მცენარეული დეკორქციები და ინფუზიები სპეციალისტის რჩევით.

აკრძალული საკვები და საკვების გადამუშავების პრინციპი

პანკრეატიტის რომელიმე ეტაპზე პაციენტებისთვის არ არის რეკომენდებული ისეთი პროდუქტები, როგორიცაა ღორის, ცხვრის, ბატი ხორცი, იხვები, სოკო, ნიორი, მჟავე, მწნილები და მარინადები ნებისმიერი ფორმით, რადიშ, პარკოსნები, ახალი კომბოსტო, ყურძენი და ყურძნის წვენი, მარგარინი, ყავა. , კაკაო, დარიჩინი, ბანანი, ნაყინი და sorbets. პანკრეატიტის ნებისმიერი ფორმით, ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება უნდა დაივიწყოს.
მომზადების სწორი მეთოდები და პროდუქტების არჩევანი ხელს უწყობს პანკრეატიტის ყველა ფორმის რემისიას და ამცირებს გამწვავებისა და რეციდივების ალბათობას ქრონიკული პანკრეატიტის ან დაავადების ერთ ისტორიაში. რეცეპტების ფართო არჩევანი საშუალებას გაძლევთ დიეტის დივერსიფიკაცია, არ განიცადოთ დიეტის შემზღუდავი პრინციპების შედეგები, თავიდან აიცილოთ ავარია.
პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმების გამწვავებით, მარხვა ინიშნება პირველ დღეს, მისი დამატება სიმპტომების სიმძიმის შემცირებით, ცხარე ტუტე წყლის გამოყენებით, ყოველ ორ საათში მცირე დოზებით.
პანკრეატიტის გამწვავების სტადიის შემდეგ, ისინი ბრუნდებიან სათადარიგო დიეტაში, იწყება თხევადი მარცვლეულის, ბოსტნეულის პიურესა და თევზის უცხიმო ჯიშებით.
პანკრეატიტით, არ არის რეკომენდებული ცილის სხვადასხვა ტიპების შერევა ერთი ჭამის დროს, მაგალითად, ჭამა თევზი და ყველი, ძროხები და ქათამი და ა.შ.
სამზარეულოს სასურველი მეთოდი, საჭიროების შემთხვევაში, სითბოს დამუშავება არის პროდუქტის სახეხი, რასაც მოჰყვება სამზარეულო, გამოცხობა ან გახურებული ღუმელი. მოთხოვნილზე, სახეხი, მოქცევას ასრულებენ ორჯერ, კერძების მომზადებამდე და მის შემდეგ.

პანკრეატიტის პრევენცია

პანკრეატიტი არის დაავადება, რომლის პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება. პანკრეასის ანთებითი დაავადებების პროფილაქტიკა მოიცავს სათანადო დიეტასა და დიეტას, საჭმლის მომნელებელ სისტემაში, სხვა სისტემებსა და ორგანოებში დარღვევების გამომწვევი ფაქტორების შეზღუდვას ან აღმოფხვრას, ინფექციური დაავადებების პროფილაქტიკა, ჯანსაღი ცხოვრების წესი და დროული სამედიცინო დახმარება ნებისმიერი დისკომფორტის ან ტკივილის შემთხვევაში.
რემისიაში ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებების პროფილაქტიკა მოიცავს არა მხოლოდ დადგენილი მედიკამენტების მიღებას და დიეტას, არამედ სანატორიუმ-საკურორტო მკურნალობას, აგრეთვე გასტროენტეროლოგის მიერ გასინჯვას მინიმუმ წელიწადში ორჯერ.

დაავადების კლინიკური სურათი

ინციდენტის შემთხვევის გასაგებად, წარმოიდგინეთ პანკრეასის ყოველდღიური მუშაობა. სხეულის ძირითადი ფუნქციაა პანკრეასის წვენის წარმოება, რომელიც განკუთვნილია საჭმლის მონელებისთვის. წვენი შეიცავს ფერმენტებს და ბიკარბონატებს, ნივთიერებები ქმნის ტუტე გარემოს, რომელსაც შეუძლია მთლიანად განეიტრალოს მჟავე კუჭის წვენი. შექმნილი წვენი "მიედინება" ნაწლავებში სპეციალური არხებით და, მის დანიშნულების ადგილამდე, ურთიერთქმედებს იქ მდებარე ნივთიერებებთან.

რეაგირებს პროდუქტებით, რომლებიც შემთხვევით მთავრდება პანკრეასის სადინარებში, წვენი იწყებს უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასისზე. ორგანო იწყებს საკუთარი თავის მონელებას, იწყება ანთება. ფერმენტული რეცეპტორები, რომლებიც არ აღიქვამენ საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, იწყებენ რეაგენტების გაძლიერებულ წარმოებას, როგორც სხეული გვეუბნება: არ არის საკმარისი ფერმენტები.

ანთება გამოწვეულია იმით, რომ პანკრეასის სადინარები უბრალოდ არ აქვთ შესასვლელი ნაწლავში. წვენი არ შედის ნაწლავში, რჩება წარმოშობის ადგილზე, ხდება ავადმყოფი.

ასეთი პანკრეატიტი მუდმივად მიმდინარეობს მწვავე ფორმით, არ გადადის ქრონიკულ მდგომარეობაში. ქრონიკული რეაქტიული პანკრეატიტი იღვიძებს საკუთარი თავისგან, გარეშე გარე სტიმული.

ზოგჯერ შესაძლებელია ჯირკვლის კუდის მომატება - პანკრეასის სტიმულირებული მოქმედება იწვევს უჯრედების ინტენსიურ გაყოფას, ჩქარდება შეავსოთ პუნქციის ადგილი. პაციენტის მდგომარეობაზე, ეს უარყოფითად მოქმედებს.

რომლის ფონზე ვითარდება პანკრეატიტი

მოზრდილებში რეაქტიული პანკრეატიტი გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ორგანოებით. დაავადების ბრალი:

ხშირად, როდესაც პაციენტი საავადმყოფოში იმყოფება, სხვადასხვა მედიკამენტები და პროცედურები ინიშნება, ისე რომ რეაქტიული პანკრეატიტი არ განვითარდეს.

პანკრეატიტის გამომწვევი დაავადებებია:

• ჰეპატიტი
• გასტრიტი
• ნაღვლის ქვები
• ღვიძლის ციროზი,
• ქოლეცისტიტი
• ნაღვლის სადინარების დისკინეზია,
• მუცლის ღრუში მდებარე ორგანოების ტრავმა,
• ნაწლავის ინფექცია.

პროცესმა, რომელიც ნაწლავებს არღვევს, შეიძლება გამოიწვიოს რეაქტიული პანკრეატიტი. შემდეგ დადგენილია დაავადების დიაგნოზი და შერჩეულია მკურნალობა.

რისკის ფაქტორები

არსებობს ადამიანთა ცნობილი ჯგუფები, რომლებსაც აქვთ შესაძლებლობა პანკრეასის ანთება უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები. ეს მოიცავს:

• მწეველები
• ალკოჰოლელები
• ადამიანები, რომლებიც დიეტაში ცხიმოვან საკვებს ურჩევენ,
• ადამიანები, რომლებიც ცოტა ზრუნავენ საჭმელზე, არარეგულარულად ჭამენ,
• უკუჩვენებების მიუხედავად, პაციენტები იღებენ მედიკამენტებს.

თუ პაციენტს ეჩვენება, რომ მას აქვს დაავადების სახეობის გენეტიკური მიდრეკილება, უმჯობესია მოშორდეს ცუდი ჩვევები დროულად, არასასურველი მოვლენების განვითარებამდე.

როგორ ამოვიცნოთ რეაქტიული პანკრეატიტი

ზოგჯერ პაციენტის სხეულში ახალი შეგრძნებები ჩნდება. ავადმყოფობის რისკის დასადგენად, გადახედეთ რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომებს:

• bloating
• გარეგნულად მოსაწყენი გარეგნობა,
• გულისრევა
• კუჭში სიმძიმის შეგრძნება
• გულძმარვა
• ტკივილი ნაწლავებში.

სიაში ჩამოთვლილია დაავადების ადრეული სიმპტომები. ამ სიმპტომების მოშორება საკუთარ, სახლში, არ არის რთული. რეაქტიული პანკრეატიტის პროფესიონალური მკურნალობა იწყება მეორადი სიმპტომების გამოვლენით:

• ცრემლს ატარებს ადამიანი
• სხეულის ტემპერატურა იმატებს
• არსებობს სხეულის აშკარა ინტოქსიკაცია.

არის შემთხვევები, როდესაც მწვავე პანკრეატიტის შეტევის გამო, უფრო მეტი რეაქტიული, დიაგნოზირებულია სხვა დაავადებებიც - ის, რაც გახდა მთავარი მიზეზი. საწყისი დაავადებები აისახება მძიმე სიმპტომებში:

• ტკივილი მარჯვენა ჰიპოფონტრიუმში მეტყველებს ქვები ნაღვლის ბუშტში,
• ცხელება და დიარეა დამახასიათებელია ინფექცია ნაწლავებში,
• თუ ღვიძლი შეშუპება და ზომაში იზრდება, ღვიძლის ციროზზე ვსაუბრობთ.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დააკვირდეს ტკივილის დაქვეითებას და სიმპტომების ხასიათს. ასეთი დაკვირვება ექიმს შეუცვლელ სერვისს გახდის, პაციენტი ერთდროულად ორი დაავადებისგან გაათავისუფლებს.

რეაქტიული პანკრეატიტის მკურნალობა არ არის მიმართული პანკრეასის ანთების მანიფესტაციად, არამედ დაავადებაზე, რომელიც წინ უსწრებს დაავადებას. სხვადასხვა მედიკამენტები ხელს უწყობს პანკრეატიტის გამკლავებას, განსაკუთრებით ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო. საწყისი დაავადება მიდის, მწვავე პანკრეატიტი მიდის.

დაავადების ოფიციალური დიაგნოზით, გაძლიერებული მკურნალობა იწყება.

პანკრეატიტის სამკურნალო დიეტა: ზოგადი პრინციპები

დიეტა განიხილება მკურნალობის მნიშვნელოვან კომპონენტად - თუ პაციენტი უკვე იცავს ასკეტურ დიეტას ნაწლავთა დაავადების გამო, გაუმჯობესებულია რეჟიმი. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში თქვენ უნდა გაიაროთ შიმშილობა და დალიოთ მხოლოდ წყალი. თუ დაავადების მანიფესტაციები არც ისე სერიოზულია, დასაშვებია მხოლოდ ცხიმოვანი საკვების გამოყენების შეზღუდვა.

ჭამა ეყრდნობა მცირე ნაწილებს. მაგალითად, გაყავით კერძი რამდენიმე ნაწილად და მთლიანად ჭამეთ დღის განმავლობაში. დაიმახსოვრე, რაც უფრო ნაკლები დატვირთვა აქვს პანკრეასზე, მით უფრო ადვილია სხეული გაუმკლავდეს საჭმლის მონელებას. ბევრი წყლის დალევა დაგჭირდებათ. აკრძალულია: ალკოჰოლი, ძლიერი გემოს მქონე პროდუქტები - მჟავე ან ძალიან მწარე.

დიეტის განსაზღვრა ინდივიდუალურად ხდება, ამის შესახებ ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. რეკომენდებული საკვები განსხვავებულად აღიქმება ინდივიდუალური ორგანიზმების მიერ. მაგალითად, პაციენტი 11 ჭამს ბანანს უპრობლემოდ, ხოლო პაციენტი 22 ავითარებს სისხლძარღვებს ხილისგან. მაგრამ პაციენტს 22-ს აქვს შესაძლებლობა დალიოს ჩაის რძე, ხოლო პაციენტი 11 ღირს კიდევ ერთი სასმელი.

თუ პაციენტს არ აქვს საჭმლის შესაძლებლობა, არ არის დადგენილი დიეტა. პაციენტი პარენტერულად კვებავს: სხეულის ჯანსაღი ფუნქციონირებისთვის აუცილებელი სასარგებლო ნივთიერებები ვენის საშუალებით შეიტანება ადაპტირებულ ფორმაში, მუცელში შემდგომი გაყოფისთვის.

ქირურგიული მკურნალობა

თუ პანკრეატიტის მწვავე შეტევა ვითარდება ისე სწრაფად, რომ იგი იწყებს ჯირკვლის შემაერთებელ ქსოვილს სწრაფად ათვისებას, გამოიყოფა საიდუმლოება, თქვენ არ შეგიძლიათ ოპერაციის გარეშე. ჩირქოვანი წარმონაქმნების გარდა, ჩნდება ცრუ ცისტები, რომელთა მოცილება სავალდებულოა.

რეაქტიული პანკრეატიტის შეტევა ადვილია მოშორება, უბრალოდ, ერთხელ ექიმს სიმართლე გითხრათ, არ დაუშვას დაავადება მიტოვებულ მდგომარეობაში. პაციენტი თავიდან აიცილებს ქრონიკულ ფორმას, როდესაც დიეტის მიღება სავალდებულო ხდება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

რეაქტიული პანკრეატიტი, როგორც პანკრეასის სხვადასხვა დაავადება, მისი მწვავე ანთებაა, რომელიც ვითარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების სხვა პათოლოგიების ფონზე. რეაქტიული პანკრეატიტი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, ის სხვა, თანმდევი, პათოლოგიების შედეგია. ყველაზე ხშირად, რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარების მიზეზი არის ისეთი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა, როგორიცაა ღვიძლის, კუჭის, ნაწლავების და ნაღვლის სადინარები. დაავადების კურსი ყოველთვის მწვავე და მოულოდნელია, მაგრამ ქრონიკულ ფორმაში არ გადადის. დროული მკურნალობა, ეს არ წარმოადგენს საფრთხეს პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის. საკმარისი იქნება ძირითადი დაავადების აღმოფხვრა, რაც მისი განვითარების სტიმული იყო.

რეაქტიული პანკრეატიტის მიზეზები

პანკრეასის ერთ-ერთი ფუნქციაა წვენის წარმოება ნორმალური მონელებისთვის. ეს წვენი შეიცავს სხვადასხვა ფერმენტებს, რომლებიც ქმნიან ტუტე გარემოს ნაწლავებში და ანეიტრალებენ კუჭის წვენის მჟავიანობას.ფერმენტები გააქტიურებულია და თავიანთი ფუნქციის შესრულებას იწყებენ პანკრეასის წვენის შეღწევის შემდეგ, პანკრეასის სადინარების მეშვეობით ნაწლავებში. ნაწლავის შინაარსთან კონტაქტის შემდეგ, ფერმენტები იწყებენ ორგანიზმში შემავალი საკვების დამუშავებას. მაგრამ თუ ნაწლავების შინაარსი შედის სადინარებში, ფერმენტები ნაადრევად ააქტიურებენ და პანკრეასი თავისით იწყებს მონელებას. ამ პროცესის შედეგია მწვავე ანთება - განადგურებულია პანკრეასის ქსოვილი.

რეაქტიული პანკრეატიტი ყველაზე ხშირად ვითარდება ხანდაზმულ მამაკაცებში, რადგან ისინი უფრო მიდრეკილნი არიან უსარგებლო საკვების და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისკენ. აქედან გამომდინარე, ეს დაავადება არის სხეულის რეაქცია კვების გარკვეულ დარღვევებზე. დაავადების პროგრესირება პროვოცირდება ნაღვლის ბუშტზე და თორმეტგოჯა ნაწლავზე ზეწოლის გაზრდით, როდესაც ხდება კუჭის წვენის გადინების ბლოკირება. კუჭის წყლული, ციროზი, ჰეპატიტი, სანაღვლე გზების დისკინეზია, გასტრიტი და ქოლელითიაზი ხშირად არის პანკრეასის მწვავე ანთების განვითარების მიზეზი. იშვიათ შემთხვევებში, პანკრეასის ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი შედეგები.

სტრესულმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს რეაქტიული პანკრეატიტის შეტევა. პანკრეატიტის ეს ფორმა დამახასიათებელია ქალებისთვის. პანკრეატიტისადმი მიდრეკილებაში არცთუ უმნიშვნელო როლს თამაშობს მემკვიდრეობა. გარკვეული ჯგუფების წამლების გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს რეაქტიული პანკრეატიტი. ეს არის ჰორმონალური პრეპარატები, პარაცეტამოლი, მეტრონიდაზოლი. ამავე დროს, ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის პროვოცირება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პანკრეასის ანთებით დაავადებებით, ინსულინის წარმოების დარღვევაა და ეს იწვევს სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითებას.

პათოლოგიის მანიფესტაციის ფორმები

რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომებსა და მახასიათებლებს აქვს შემდეგი:

1. ინტენსიური და მუდმივი ტკივილი ზედა მუცლის არეში.
2. სხეულის მარცხენა მხარეს ძლიერდება ტკივილის შუილი.
3. ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანტისპაზმოდების გამოყენების ეფექტის ნაკლებობა.
4. დაუოკებელი ღებინება, რის შემდეგაც პაციენტის მდგომარეობა არ შემსუბუქებულია.
5. თავბრუსხვევა და სისუსტე.
6. გაზის ფორმირების გაზრდა.
7. ცხელება.
8. განავლის დარღვევა.

რეაქტიული პანკრეატიტის მთავარი და ყველაზე მანიფესტაციური ტკივილია ტკივილი. მისი ლოკალიზაცია დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ჯირკვლის ნაწილს ახდენს ანთება. თუ ანთება ფარავს ორგანოს სხეულს, მაშინ ტკივილი იგრძნობა ეპიგასტრიუმში. საჩივრები ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში ხდება პანკრეასის ხელმძღვანელის ანთებით. თუ ორგანოს კუდი ანთებულია, მაშინ ტკივილი ლოკალიზებულია მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში.

პაციენტს შეიძლება გრძნობდეს შემცივნება მთელ სხეულში. გარდა ამისა, იგი ჩნდება უკმაყოფილება საკვებს. ტკივილი მნიშვნელოვნად იზრდება ნებისმიერი საკვების მიღებისა და ნებისმიერი რაოდენობით მიღების შემდეგ. თუ თქვენ შეცვალეთ სხეულის პოზიცია - დასხდნენ და სხეულს წინ მიიწევთ, მაშინ ტკივილი შეიძლება ცოტათი ჩაცხრება.

თუ არსებობს მსგავსი სიმპტომები, და არ არის მკურნალობა, დაავადება შეიძლება გადავიდეს უფრო მძიმე ფორმით. როდესაც რეაქტიული პანკრეატიტის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, თქვენ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, რადგან სახლში მკურნალობა მხოლოდ ამძაფრებს პაციენტის მდგომარეობას.

მკურნალობის მეთოდები

პანკრეასის რეაქტიული ანთების ეფექტური მკურნალობის მიზნით, აუცილებელია დადგინდეს მისი გამომწვევი მიზეზები. თერაპიული ეფექტის ზომები ახორციელებს შემდეგ მიზნებს:

1. პანკრეასის შეშუპებისა და ანთების აღმოფხვრა.
2. ინტოქსიკაციის მოცილება.
3. პანკრეასის წვენის სეკრეციის აღდგენა.
4. ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

თუ პანკრეასის რეაქტიული ანთება რბილია, მაშინ მისი მკურნალობისთვის საკმარისი იქნება წამლის თერაპია და ფუძემდებლური დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრა.

წამლის თერაპია მოიცავს შემდეგი პრეპარატების დანიშვნას:

• საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები (Panzinorm, Creon, Mezim),
• შეშუპებისა და გაზის ფორმირების აღმოფხვრის საშუალებები,
• antispasmodic აგენტები სადინარების გასაფართოებლად (No-shpa),
• ანალგეტიკური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი, იბუპროფენი),
• ანტიბიოტიკები (ამპიოქსი, გენტამიცინი).

პანკრეასის რეაქტიული ანთება მწვავე ეტაპზე მოითხოვს საკვების სრულ უარყოფას 2 დღის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში, მხოლოდ სასმელი წყალი და მცენარეების დეკორქცია ნებადართულია. 3-4 დღის განმავლობაში ნებადართულია თხევადი ან დაფქული საკვები, რომელიც თანდათანობით და ფრთხილად ინერგება. დიეტებით გათვალისწინებული ძირითადი საკვების მიღება ნებადართულია ერთი კვირის შემდეგ.

შიმშილის გაფიცვა აუცილებელია იმისათვის, რომ პანკრეასის დამშვიდება და ფერმენტების წარმოება შეჩერდეს. თუ დაავადება არ არის მძიმე, მაშინ შეგიძლიათ გააკეთოთ სპეციალური დიეტა, აღმოფხვრას შიმშილობა. როგორც მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ, ასევე მკურნალობის დროს აუცილებელია ალკოჰოლისა და მოწევის მოხმარების მთლიანად მიტოვება, უნდა დაიცვას სათანადო, ჯანსაღი დიეტა.

კვების წესები

რეაქტიული პანკრეატიტის წარმატებული მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტი არის მკაცრი დიეტა. პანკრეასის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა შეუძლებელია მის გარეშე. დიეტის არჩევისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ ფუძემდებლური დაავადების თვისებები, რაც იყო რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარების მიზეზი.

დიეტის დახმარებით, ანთებითი ჯირკვლის ფუნქციური დანარჩენი უზრუნველყოფილია. დიეტა მოითხოვს შემდეგ წესებს:

1. ხშირი და ფრაქციული კვება, მინიმუმ 6 ჯერ დღეში, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე დატვირთვის შესამცირებლად.
2. პიურე ან თხევადი თბილი საკვების მიღება.
3. კერძები უნდა იყოს ორთქლზე ან წყალზე.
4. შემწვარი და ცხიმოვანი საკვების საბოლოო აკრძალვა.
5. ცილოვანი საკვების უპირატესობა ნახშირწყლებისა და ცხიმების მაქსიმალური შეზღუდვით.
6. საკვების დიეტისგან გამორიცხვა, რომელიც ასტიმულირებს კუჭის წვენის წარმოებას.
7. სანელებლების უარი.

პანკრეატიტის მქონე პაციენტებისთვის კვების საფუძველი უნდა იყოს დიეტა 5. 5. საკვების მიღება, როგორიცაა სუპები ბოსტნეულით, მარცვლეულით ან მაკარონით, მარცვლეული, უცხიმო ხორცი, ფრინველი და თევზი, ბოსტნეული და კარაქი, მოხარშული ბოსტნეული, კვერცხუჯრედის omelettes. მაწონი და ხილი. როგორც სასმელი, ნებადართულია ვარდისფერი ბულიონი, სუსტი ჩაი, წვენები და კომპოტები.

რეაქტიული ანთების დროს, დიეტადან უნდა გამოირიცხოს შემდეგი საკვები:

• საკონდიტრო ნაწარმი და ახალი პური,
• გაზიანი სასმელები
• ალკოჰოლი
• ყავა და კაკაო
• ძეხვეული და შებოლილი ხორცი,
• დაკონსერვებული საკვები
• ხახვი და ნიორი
• ლობიო
• რადიშ და რადიშ,
• კომბოსტო და სოკო,
• შემწვარი ცხიმიანი ხორცი ან თევზი,
• ხორცი და თევზის ბულიონები,
• ფეტვი, მარგალიტის ქერი, ქერი და სიმინდის ფაფა,
• ბანანი და ლეღვი
• ყურძენი
• ნაყინი
• ჯემი
• შოკოლადი

კვების რეკომენდაციების დაცვა და მკაცრი დიეტა დაგეხმარებათ დაავადების გამწვავების თავიდან ასაცილებლად და ხელს შეუწყობს დაზიანებული ორგანოს სწრაფ აღდგენას.

რა იწვევს და როგორ ვლინდება დაავადება ბავშვებში?

საჭმლის მომნელებელი სისტემის საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა რეაქტიული პანკრეატიტი. ეს იმის გამო ხდება, რომ ბავშვებისთვის ბევრი მავნე პროდუქტია, რომლებიც შეიცავს კონსერვანტებს. მოზრდილებისაგან განსხვავებით, ბავშვებში ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად ვლინდება, როგორც რეაქცია კვების შეცდომებში. როგორც კი კუჭ-ნაწლავის გამაღიზიანებელ საკვებთან კონტაქტი მოხდება, პანკრეასის რეაქტიული ანთების მწვავე შეტევა შეიძლება განვითარდეს. ის ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ბავშვისთვის ცხიმიანი საკვების ჭამის შემდეგ. დიდი ხნის განმავლობაში არარეგულარული დიეტა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს რეაქტიული ანთება ბავშვებში. ეს ხდება მაშინ, როდესაც დიდი შესვენებები იქმნება კვებას შორის.

1 წლამდე ასაკის ბავშვები შეიძლება ასევე განიცდიან ამ დაავადებას. ისინი ამას ავითარებენ დამატებითი საკვების არასწორი შეყვანის შედეგად.პროდუქტების გამოყენება, რომლებიც არ შეესაბამება მათ ასაკს, აუტანელი ტვირთია ბავშვის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის არასრული ფორმირებული ორგანოებისთვის, განსაკუთრებით კი პანკრეასისთვის.

რეაქტიული პანკრეატიტით, ბავშვი ვითარდება სარტყელის ტკივილი ცხვირის, გულისრევა და ღებინება და დიარეა. ამ მდგომარეობას შეიძლება თან ახლდეს ტემპერატურის ზრდა. პირის ღრუს შემოწმებისას აღინიშნება თეთრი საფარი ენაზე და ლორწოვან გარსზე. ასევე იცვლება ბავშვის ქცევა, ის ხდება კაპრიზული, გაღიზიანებული, პასიური. ჩვილები ძალიან მოუსვენარნი ხდებიან და ტკივილზე რეაგირებენ მრავალი ტირილით. რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, მით უფრო ნაკლებად გამოხატულია დაავადების სიმპტომები.

ასეთი სიმპტომების გამოვლენამ მშობლები უნდა გააფრთხილოს და დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. თუ დიაგნოზი დადასტურებულია, ბავშვი ჰოსპიტალიზირებულია. ამ შემთხვევაში, მითითებულია მკაცრი საწოლის დასვენება. დაავადების მკურნალობა ხორციელდება იმავე პრინციპის შესაბამისად, როგორც მოზრდილებში - შიმშილი, დიეტა და წამლის თერაპია. ექიმის ყველა რეკომენდაციის და რეცეპტების დაცვა უზრუნველყოფს ბავშვის სწრაფ აღდგენას.

რეაქტიული პანკრეასის ანთება არის პროცესი, რომელიც ერთგვარი რეაგირებაა უარყოფით ეფექტზე. არსებობს მრავალი დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევა სხეულის მუშაობაში. ასეთი პირობების მაგალითებია კუჭის, ნაწლავების ანთება, ნაღვლის ბუშტში ქვების წარმოქმნა, აგრეთვე ალკოჰოლის გადაჭარბებული ენთუზიაზმი.

პათოლოგიის ჯიშები

სპეციალისტები განასხვავებენ დაავადების შემდეგ ტიპებს:

1. იატროგენული. ჩნდება ქირურგიული ჩარევების გამო.
2. ტოქსიკური. გვხვდება მოწამვლის შემთხვევაში.
3. ტრავმული - მუცლის ღრუს მექანიკური დაზიანებით გამოწვეული პათოლოგია.
4. სისტემური ასეთი პანკრეატიტი უკავშირდება ადამიანის სხეულის სხვადასხვა სისტემის ფუნქციონირებას.
5. წამლის ანთებითი პროცესი (ჩნდება წამლების უარყოფითი ეფექტების გამო).
6. რეაქტიული პანკრეატიტი, რომელიც ვითარდება კუჭის, ნაწლავების, ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის სხვადასხვა დაავადებების შედეგად.
7. არაჯანსაღი დიეტის შედეგად წარმოქმნილი პათოლოგია.

ეს მდგომარეობა ასევე იყოფა რამდენიმე ტიპად, კურსის ბუნებიდან გამომდინარე. ეს, პირველ რიგში, მწვავე ანთების პროცესია - K 85. ასევე არსებობს ქრონიკული რეაქტიული პანკრეატიტის ფორმა, ICD - K 86.

ფაქტორები, რომლებიც დაავადების პროვოცირებას ახდენენ

რა არის პათოლოგიის მიზეზები? პანკრეასის ანთება ხდება გავლენის შედეგად, რომელიც ხელს უშლის ორგანოს ნორმალურ ფუნქციონირებას. ამ ტიპის ძირითადი ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

1. არასწორი დიეტა, მავნე საკვების გამოყენება: ცხიმოვანი და მარილიანი საკვები, ბევრი სანელებლები, მარინადები, სწრაფი კვება, ტკბილეული. ამ სახის კერძები კუჭდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქსოვილებს, რაც იწვევს დარღვევას.
2. აშკარა დამოკიდებულებები. ალკოჰოლის შემცველი პროდუქტებისა და თამბაქოს შემადგენლობა მოიცავს ნაერთებს, რომლებიც იწვევენ რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარებას, პათოლოგიის სიმპტომებს.
3. მედიკამენტები თუ ადამიანი მათ დიდი რაოდენობით მოიხმარს, ექიმის კონტროლის გარეშე, ის ზიანს აყენებს პანკრეასის ჯანმრთელობას. განსაკუთრებით ეს განცხადება ეხება სახსრებს, რომელიც მიზნად ისახავს მავნე მიკრობების, ანთების, ვიტამინის დამატებების წინააღმდეგ ბრძოლას.
4. პერიტონეუმის მექანიკური დაზიანება, რამაც გამოიწვია ქსოვილების მთლიანობის დარღვევა.
5. ძლიერი ემოციური გადატვირთვა.
6. ინფექციური ნაწლავის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია germs– ს ზემოქმედებასთან.

მიზეზთა ცალკეული ჯგუფი არის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვადასხვა დარღვევები, სისხლძარღვები, ვირუსული პათოლოგიები.

რეაქტიული პანკრეატიტი ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა. მისი მიღება მსუბუქად არ შეიძლება. დროული დიაგნოზირებისა და თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება საშიში შედეგები გამოიწვიოს.პათოლოგიის განვითარებით ფატალური შედეგი გვხვდება შემთხვევათა დაახლოებით ოც პროცენტში.

დამახასიათებელი ნიშნები

საუბრისას რეაქტიული პანკრეატიტის, სიმპტომების და ამ მდგომარეობის მკურნალობის შესახებ, უნდა აღინიშნოს, რომ მისი განვითარების დასაწყისში იგი არ მანიფესტირდება ნათლად. ამ მახასიათებლის შედეგად, პაციენტი ცდილობს აღმოფხვრას დისკომფორტი საკუთარ თავზე, სპეციალისტების დახმარების გარეშე. თუმცა, პიროვნების კეთილდღეობა სწრაფად გაუარესდება რამდენიმე საათში. მას აწუხებს გულისრევა, სიმძიმის და ტკივილის შეგრძნება მუცლის ღრუში, გულძმარვა, მეტეორიზმი. ჩნდება ღებინება, რომელიც შედგება საკვების, ლორწოსა და ნაღვლის ნაწილაკებისგან, აგრეთვე დიარეისგან. ტემპერატურა იზრდება, რაც მიუთითებს სხეულის ინტოქსიკაციის განვითარებაზე. პაციენტი კარგავს მადას, რადგან საჭმლის მომნელებელ სისტემას არ გააჩნია საკვები ნივთიერებების ათვისება და დამუშავება.

უსიამოვნო შეგრძნებები მაგრდება. ისინი უფრო ინტენსიური გახდებიან ჭამის შემდეგ.

რეაქტიული პანკრეატიტი შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის დისკომფორტი. ჩვეულებრივ, პაციენტები უჩივიან პერიტონეუმის ზედა ნაწილში წვის შეგრძნებას. თუმცა, ტკივილის ტიპი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ორგანოს ნაწილმა გაიარა ანთებითი პროცესი.

კუდის ან ჯირკვლის თავში პათოლოგიის განვითარებით, ადამიანი დისკომფორტს განიცდის ნეკნების ქვეშ. თუ პანკრეატიტი გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნაწილზე, პაციენტი განიცდის უსიამოვნო შეგრძნებას მუცლის ზედა ნაწილში.

მჯდომარე მდგომარეობაში ტკივილი ოდნავ შესუსტდება. პირღებინება არ აუმჯობესებს პირის კეთილდღეობას. თუ პათოლოგია გამოწვეულია სხვა ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევით, მას თან ახლავს ძირითადი დაავადებების გამოვლინებები. მაგალითად, ციროზით, აღინიშნება შეშუპება, ღვიძლის ზომა მატულობს. ნაწლავში ინფექცია აღინიშნება დიარეით და ცხელებათ, ასევე ნაღვლის ბუშტის დისფუნქცია მარჯვენა ნეკნის ქვეშ მოჭრილი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ბავშვებში რეაქტიული პანკრეატიტი ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე მოზრდილებში.

სიცოცხლისთვის საშიში შედეგები პაციენტისთვის

სამედიცინო დახმარების არარსებობა, დიეტის დაცვა და მედიკამენტების წესები შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებების განვითარებამ. ერთ-ერთი ყველაზე მწვავეა ორგანოთა ქსოვილების ნეკროზი, რაც შეუქცევადია. თუ ადამიანი დაავადებულია რეაქტიული პანკრეატიტის ნიშნებიდან, შედეგები შეიძლება განვითარდეს უკვე დაავადების პირველ დღეს. სავარაუდო პროცესებს შორისაა შემდეგი:

1. პერიტონეუმის ანთება.
2. საჭმლის მომნელებელი სისხლდენა.
3. შოკის მდგომარეობა.
4. მუცლის სივრცის ჩირქოვანი დაზიანება.
5. არხების ფორმირება ორგანოებს შორის.

უნდა გვახსოვდეს, რომ რეაქტიული პანკრეატიტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოს გარემოში. მხოლოდ მის მიერ დადგენილი მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა და თერაპია შეუძლია დაიცვას პაციენტი საშიში შედეგებისგან.

ბავშვებში პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

არასრულწლოვნებში დაავადება ვითარდება სხვადასხვა ფაქტორების ზემოქმედების გამო. ეს მოიცავს სასუნთქი გზების ინფექციებს, ინტოქსიკაციას, წამლების გამოყენებას, რომლებიც მიზნად ისახავს მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ ბრძოლას. ასევე, პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს პერიტონეუმის დაზიანების შემდეგ, ან არასწორი დიეტის შედეგად (ჭარბი კვება, დიდი რაოდენობით ტკბილეული, ცხიმოვანი, სანელებელი საკვები, გაფუჭებული კერძებით მოწამვლა, კვება). ზოგჯერ ბავშვებში რეაქტიული პანკრეატიტი ვლინდება პანკრეასის დეფექტების შედეგად, რომლებიც გვხვდება დაბადებიდან.

არასრულწლოვანებისთვის დამახასიათებელი დაავადების სიმპტომები

ანთებითი პროცესი ამ კატეგორიის პაციენტებში, ისევე როგორც მოზრდილებში, დაკავშირებულია ორგანოთა არასათანადო მოქმედებასთან და საჭმლის მონელებისთვის საჭირო ნივთიერებების წარმოებასთან. ჩვილებში პათოლოგიის ნიშნები, როგორც წესი, ნაკლებად მჟღავნდება, ვიდრე ხანდაზმულ ბავშვებში.

მუცლის ღრუში წვის შეგრძნება განგაშის მიზეზია. გადაუდებელი საჭიროება დაუკავშირდით სამედიცინო დაწესებულებას. ყოველივე ამის შემდეგ, მშობლებს არ შეუძლიათ დიაგნოზის დასადგენად და კომპეტენტური თერაპიის ჩატარება.

ბავშვებში რეაქტიული პანკრეატიტით, აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

1. პირღებინება, რის შემდეგაც ჯანმრთელობის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება.
2. მოყვითალო კანის ტონი.
3. მსუბუქი განავალი, მუქი ფერის შარდი.
4. მაღალი ტემპერატურა.
5. ნაწლავის დაგვიანებული მოძრაობები (ზოგიერთ შემთხვევაში).
6. ცრემლსადენი, მადის დაკარგვა ჩვილებში.

როგორ მოქმედებენ მშობლები?

უპირველეს ყოვლისა, როდესაც რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომები გამოჩნდება, თქვენ უნდა გამოძახოთ სასწრაფოს მომსახურება. ექიმის მოსვლამდე ბავშვი საწოლში მოათავსეს, უზრუნველყოს მშვიდი გარემო.

თუ პატარა პაციენტის მდგომარეობა სერიოზულია, ექიმი მას საავადმყოფოში აგზავნის. საავადმყოფოში ექიმები ატარებენ კვლევას, ანალიზს და გამოკვლევას, დაავადების მიზეზების გარკვევის მიზნით.

ამ პათოლოგიის ქირურგია არ ტარდება. თერაპია მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, რაც მიზნად ისახავს უკეთესად იგრძნოთ თავი. ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ეხმარება მოშორებას ღებინება, დისკომფორტი და ა.შ.

საავადმყოფოში მკურნალობის შემდეგ, მშობლებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის დიეტას. სწორად კვება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რადგან რეკომენდაციების შეუსრულებლობის შემთხვევაში, ქრონიკული დაავადების განვითარების დიდი ალბათობაა. თუ ბავშვი ესწრება საბავშვო ბაღს ან სკოლაში, დედამ და მამამ უნდა უთხრან მასწავლებლებს, რომელი პროდუქციის გამოყენება შეუძლიათ და რა მკაცრად აკრძალულია.

დიაგნოსტიკური ზომები

თუ აღინიშნება რეაქტიული პანკრეატიტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები, პაციენტი გამოცხადებულია შემოწმებისთვის.

იგი მოიცავს:

1. ბიოლოგიური მასალის სხვადასხვაგვარი ანალიზი (სისხლი და შარდი).
2. საჭმლის მომნელებელი სისტემის შეფასება ულტრაბგერის გამოყენებით.
3. ტომოგრაფიის გამოყენებით გამოკვლევა.
4. მუცლის ღრუში ლაპარასკოპის შეყვანა.
5. FGDS.
6. ნაღვლის სადინრის გამოკვლევა რენტგენის სხივების გამოყენებით.

საუბრისას დაავადებაზე, როგორიცაა რეაქტიული პანკრეატიტი, სიმპტომები და მკურნალობა, უნდა აღინიშნოს, რომ თერაპია დამოკიდებულია იმ ფაქტორებზე, რამაც გამოიწვია ეს დაავადება. მაგალითად, თუ ნაღვლის ბუშტში ქვებია, მაშინ ტარდება ოპერაცია, ხოლო ალკოჰოლის დამოკიდებულების არსებობის შემთხვევაში, ისინი ათავისუფლებენ პაციენტს ეთანოლის მოწამვლის ეფექტებით.

ზოგადად, სახსრები მიზნად ისახავს სპაზმების წინააღმდეგობას, ჯირკვლის დისკომფორტს და დარღვევას. პაციენტს ასევე ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სითხეებისა და ტოქსიკური ნაერთების გამონადენს. ზოგჯერ რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ანადგურებენ მავნე მიკროორგანიზმებს.

რეაქტიული პანკრეატიტის მკურნალობა ბავშვებში და მოზრდილებში მოითხოვს სპეციალურ დიეტას. პაციენტს ურჩია დღეში 5-ჯერ ჭამა, საკვები უნდა იყოს არა ცხიმიანი, ორთქლზე, დამსხვრეული, დაფქული ფორმით.

კერძებით სანელებლები და დიდი რაოდენობით მარილი, სოდა, ალკოჰოლის შემცველი პროდუქტები, ძლიერი ყავა და შოკოლადი გამორიცხულია. ხორცი და თევზი უკეთესია აირჩიონ მჭლე ჯიშები. მკაცრად უნდა იყოს შეზღუდული ან თუნდაც გამორიცხოთ ახალი ბოსტნეული და ხილი, ასევე შაქარი და pastries (ნამცხვრები, ვაფლები, pastries). ამ დაავადების სასარგებლო პროდუქტები მოიცავს:

1. პირველი მარცვლეული კერძები, როგორიცაა ბრინჯი.
2. ძროხის კოტლეტი, მჭლე ხორცი სახით დაფქული კარტოფილი.
3. ომელეტები მოხარშული ღუმელში.
4. მოხარშული თევზი და ქათამი.
5. კრუსები, ნამცხვრები.
6. უცხიმო იოგურტი.
7. დაფქული ბოსტნეული.
8. კომპოტები, ჟელე, უსიამოვნო წვენები და მცენარეული დეკორქცია, მინერალური წყალი გაზის ბუშტების გარეშე.

წაიკითხეთ თემაზე:

რეაქტიული პანკრეატიტი: მზაკვრული და პროგნოზირებადი

როგორ ავიცილოთ პანკრეასის პანკრეასის ნეკროზის განვითარება?

პანკრეასის ნეკროზი: სიმპტომები და დიაგნოზი

მწვავე პანკრეატიტის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

მწვავე დესტრუქციული პანკრეატიტი

მწვავე ჰემორაგიული პანკრეატიტი

რა არის რეაქტიული პანკრეატიტი?

პანკრეასი მრავალფუნქციური ორგანოა. და მისი ერთ-ერთი ამოცანაა პანკრეასის წვენის სინთეზი. მისი დახმარებით, კუჭში მჟავიანობის დონე სტაბილურია და საჭმლის მომნელებელი სისტემა სწორად მუშაობს.წვენის აქტიური კომპონენტები იმყოფება "ძილის რეჟიმში", სანამ თორმეტგოჯა ნაწლავის ტრაქტში არ შედიან. ეს თავისთავად ხელს უშლის პანკრეასის მონელებას.

პანკრეასის დროს, ბიკარბონატების და ფერმენტების სინთეზირებული კოქტეილი ტრანსპორტირდება სპეციალური არხებით. თუ რომელიმე პათოლოგიამ გამოიწვია საკვების ნაწილების შეყვანა ამ არხებში, მაშინ წვენი ნაყოფიერდება ნაადრევად. ფერმენტები იწყებენ პანკრეასის ქსოვილის განადგურებას, ანთებითი პროცესის პროვოცირებას - რეაქტიული პანკრეატიტი.

სხვადასხვა ქვეყანაში მიღებული დაავადებების კლასიფიკატორის დიდი რაოდენობის გამო, არსებობს ICD 10. საერთაშორისო ერთიანი ვერსია, აუცილებელია დაავადების დიაგნოზირებისა და მკურნალობის გამარტივება. ICD 10-ის თანახმად, რეაქტიული პანკრეატიტი აქვს შემდეგი კლასიფიკაციას:

დაავადების მწვავე ფორმებს შორის გამოირჩევა ჯირკვლის აბსცესი, ჩირქოვანი და ჰემორაგიული პანკრეატიტი, ინფექციური ნეკროზი.

დაავადების მიზეზები

რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომების დაწყება დაკავშირებულია სხვა სერიოზულ დაავადებებთან, ასევე ცუდ ჩვევებთან. პანკრეასის არასათანადო ფუნქცია შეიძლება გამოიწვიოს:

• ჰეპატიტი და ღვიძლის სხვა დაავადებები,
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებები
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება
• ნაღვლის ბუშტის ანთება
• მუცლის ღრუს მექანიკური დაზიანებები.

მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და სიმსუქნე სერიოზული დახმარებაა მოზრდილებში რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარებაში. ბავშვები მას უფრო ხშირად განიცდიან. ახალგაზრდა ასაკში პათოლოგიის მიზეზი უფრო ხშირად ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თანდაყოლილი დაავადებები.

როგორ ამოვიცნოთ რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომები დროულად?

თავდაპირველად, პათოლოგია ძალზე იშვიათად დიაგნოზირებულია იმის გამო, რომ რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომები ზოგადი ხასიათისაა და ხშირად დაბნეული აქვთ ჩვეულებრივ დაავადებებთან. ეს მოიცავს:

• სიმძიმე და bloating
• გაზის გაზრდა,
• მუწუკები
• გულძმარვა
• გულის პალპაცია.

მოწინავე შემთხვევებში, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს მაღალი სიცხე, პირღებინება. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პანკრეატიტი ყოველთვის სხვა სერიოზული დაავადებების შედეგია. აქედან გამომდინარე, სიმპტომოტოლოგიაში შედის საწყისი დაავადების ნიშნები.

ქრონიკული პანკრეატიტის გრძელი ეტაპი იწვევს პანკრეასის ქსოვილის განადგურებას, რაც გავლენას ახდენს მის მიერ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოებაზე. შედეგად, ტკივილი შეიძლება შემცირდეს, მაგრამ გაიზრდება დაღლილობა, ფერმკრთალი და მშრალი კანი. პაციენტი იწყებს დიდი წონის დაკლებას, თუნდაც კარგი მადა. დაავადების ასეთი ნიშნების გამოჩენა კარგი მიზეზია გასტროენტეროლოგის დახმარების მოსაძებნად.

რეაქტიული პანკრეატიტის მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე ტარდება სახლში და სწრაფად იწვევს სიმპტომების რეგრესიას. დაწყებული საქმეები ხშირად მოითხოვს მტკივნეულ ქირურგიულ ჩარევას.

რეაქტიული პანკრეატიტის დიეტა

შეუძლებელია ერთი მენიუს შექმნა, რომელიც ჯდება ყველას დაავადებული დაავადებით. დაავადება, რამაც გამოიწვია ანთება, ასევე შედის ანგარიში. არსებობს რამდენიმე ზოგადი პრინციპი, რომელსაც მოსდევს კვება გრძელვადიან დაგეგმვაში:

• კუჭის წვენის დაგროვების თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება ზედმეტი გაღიზიანება გამოიწვიოს, ხშირად უნდა ჭამოთ. დღეში 5 კვება - შესაფერისი გრაფიკი.
• მენიუში უნდა ჭარბობდეს წყალში ან ორთქლზე მოხარშული ახალი ბოსტნეული. გამოყენებამდე ისინი უნდა გახეხილ კარტოფილში გახეხილი.
• ცილების / ცხიმების / ნახშირწყლების კომბინაცია უნდა შეიცვალოს ცილოვანი საკვების სასარგებლოდ. ცხიმები საუკეთესოდ აღმოფხვრიან, ხოლო ნახშირწყლები მაქსიმალურად მოიხმარენ. ფერმენტები, რომლითაც ცილები იჟანგება, წარმოიქმნება არა მხოლოდ პანკრეასის, არამედ თორმეტგოჯა ნაწლავში. ამრიგად, ცილებით მდიდარი საკვები ორგანიზმი უფრო ადვილად და უმტკივნეულოდ იჯდება, რაც რეაქტიული პანკრეატიტით იტანჯება.
• წვენებით მდიდარი ხილი და ბოსტნეული გავლენას ახდენს კუჭში მჟავიანობაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გამწვავება და მწვავე შეტევა. ასეთი საკვები არ უნდა შევიდეს დიეტაში.

რა შეიძლება შეიცავდეს მენიუში?

საკვების შეზღუდვების გარეშე, რეაქტიული პანკრეატიტის მკურნალობა შეუძლებელია. დიეტადან მოგიწევთ გამორიცხოთ ახალი საცხობი, ცხიმოვანი ხორცი და თევზი, გახეხილი მარცვლეული, ასევე ბოსტნეულით მდიდარი ბოსტნეული, აგრესიულად მოქმედებს ლორწოვან გარსზე და ხელს უწყობს ორგანიზმში დიდი რაოდენობით გაზების წარმოქმნას. შაქარი, როგორც ნახშირწყლების მთავარი მიმწოდებელი, პანკრეასის დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის ასევე უკუნაჩვენებია. რეაქტიული პანკრეატიტის მკურნალობის დროს, მკაცრად უნდა დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები. უმნიშვნელო დარღვევა გამოიწვევს დაავადების მწვავე შეტევას.

მნიშვნელოვანია! ითვლება, რომ ემოციური გამოჯანმრთელების დროს აღებული საკვები შეიწოვება გაცილებით უკეთესად, ვიდრე მიღებულ იქნა დეპრესიულ მდგომარეობაში. სხეული ხელს შეუშლის საკვების შეწოვას და დიეტის თერაპიული ეფექტის წარმოქმნას.

მენიუში უნდა შედგებოდეს რბილი, ადვილად საჭმლის მომნელებელი საკვები. მოხარშული ბოსტნეული, ერთგვაროვანი მარცვლეული, მჭლე ხორცი და თევზი, მშრალი “გუშინდელი” პური მცირე რაოდენობით, ხორცის კრემის წვნიანი, ასევე ცილის შამფურები იოლტის გარეშე - ეს ყველაფერი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა კომბინაციებში, თითოეული დღის პერსონალურად მენიუს შესაქმნელად. რეაქტიული პანკრეატიტისთვის სათანადო დიეტა არის დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი.

რამდენად საშიშია დაავადება ორგანიზმისთვის? თუ არ არის გართულებები, მაშინ ექიმები უფრო ხშირად აკეთებენ დაავადების კურსის ხელსაყრელ პროგნოზს. სიმპტომური სურათის რეგრესია ხდება მკურნალობის დაწყებისთანავე. დაავადების ქრონიკული სტადია უფრო სავარაუდოა, უგულებელყოფილი დაავადებაა, რომელიც ადრე თუ გვიან დასრულდება მწვავე შეტევით. მისი პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მდგომარეობის გულდასმით მონიტორინგი. დროული დიაგნოზი, ასევე ცუდი ჩვევების უარყოფა და სათანადო კვება - ეს საუკეთესო გზაა მოზრდილებში და ბავშვებში რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

დაავადების კლინიკური სურათი

ინციდენტის შემთხვევის გასაგებად, წარმოიდგინეთ პანკრეასის ყოველდღიური მუშაობა. სხეულის ძირითადი ფუნქციაა პანკრეასის წვენის წარმოება, რომელიც განკუთვნილია საჭმლის მონელებისთვის. წვენი შეიცავს ფერმენტებს და ბიკარბონატებს, ნივთიერებები ქმნის ტუტე გარემოს, რომელსაც შეუძლია მთლიანად განეიტრალოს მჟავე კუჭის წვენი. შექმნილი წვენი "მიედინება" ნაწლავებში სპეციალური არხებით და, მის დანიშნულების ადგილამდე, ურთიერთქმედებს იქ მდებარე ნივთიერებებთან.

რეაგირებს პროდუქტებით, რომლებიც შემთხვევით მთავრდება პანკრეასის სადინარებში, წვენი იწყებს უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასისზე. ორგანო იწყებს საკუთარი თავის მონელებას, იწყება ანთება. ფერმენტული რეცეპტორები, რომლებიც არ აღიქვამენ საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, იწყებენ რეაგენტების გაძლიერებულ წარმოებას, როგორც სხეული გვეუბნება: არ არის საკმარისი ფერმენტები.

ანთება გამოწვეულია იმით, რომ პანკრეასის სადინარები უბრალოდ არ აქვთ შესასვლელი ნაწლავში. წვენი არ შედის ნაწლავში, რჩება წარმოშობის ადგილზე, ხდება ავადმყოფი.

ასეთი პანკრეატიტი მუდმივად მიმდინარეობს მწვავე ფორმით, არ გადადის ქრონიკულ მდგომარეობაში. ქრონიკული რეაქტიული პანკრეატიტი იღვიძებს საკუთარი თავისგან, გარეშე გარე სტიმული.

ზოგჯერ შესაძლებელია ჯირკვლის კუდის მომატება - პანკრეასის სტიმულირებული მოქმედება იწვევს უჯრედების ინტენსიურ გაყოფას, ჩქარდება შეავსოთ პუნქციის ადგილი. პაციენტის მდგომარეობაზე, ეს უარყოფითად მოქმედებს.

რომლის ფონზე ვითარდება პანკრეატიტი

მოზრდილებში რეაქტიული პანკრეატიტი გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ორგანოებით. დაავადების ბრალი:

ხშირად, როდესაც პაციენტი საავადმყოფოში იმყოფება, სხვადასხვა მედიკამენტები და პროცედურები ინიშნება, ისე რომ რეაქტიული პანკრეატიტი არ განვითარდეს.

პანკრეატიტის გამომწვევი დაავადებებია:

• ჰეპატიტი
• გასტრიტი
• ნაღვლის ქვები
• ღვიძლის ციროზი,
• ქოლეცისტიტი
• ნაღვლის სადინარების დისკინეზია,
• მუცლის ღრუში მდებარე ორგანოების ტრავმა,
• ნაწლავის ინფექცია.

პროცესმა, რომელიც ნაწლავებს არღვევს, შეიძლება გამოიწვიოს რეაქტიული პანკრეატიტი. შემდეგ დადგენილია დაავადების დიაგნოზი და შერჩეულია მკურნალობა.

არსებობს ადამიანთა ცნობილი ჯგუფები, რომლებსაც აქვთ შესაძლებლობა პანკრეასის ანთება უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები. ეს მოიცავს:

• მწეველები
• ალკოჰოლელები
• ადამიანები, რომლებიც დიეტაში ცხიმოვან საკვებს ურჩევენ,
• ადამიანები, რომლებიც ცოტა ზრუნავენ საჭმელზე, არარეგულარულად ჭამენ,
• უკუჩვენებების მიუხედავად, პაციენტები იღებენ მედიკამენტებს.

თუ პაციენტს ეჩვენება, რომ მას აქვს დაავადების სახეობის გენეტიკური მიდრეკილება, უმჯობესია მოშორდეს ცუდი ჩვევები დროულად, არასასურველი მოვლენების განვითარებამდე.