რა ნიშნებია შაქრიანი დიაბეტით ქალებში?

დიაბეტი insipidus არის შედარებით იშვიათი დაავადებების ჯგუფი, რომლის არსი არის სხეულის მიერ წყლის მოპყრობის დარღვევა. ეს ხდება ან ენდოკრინული და მეტაბოლური დარღვევების საფუძველზე, ან თირკმელების დაავადების ან ფსიქოგენური დაავადების საფუძველზე.
ენდოკრინული დარღვევები არის ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებები ან დაზიანება. ამ ჯგუფის დაავადებების მთავარი ნიშანი ძლიერი წყურვილია (პოლიდიფსია) შარდის ჭარბი რაოდენობით მიღებასთან ერთად (პოლიურია), რომლის მიღწევაც კი შესაძლებელია 20-30 ლიტრამდე. დღეში.

შაქრიანი დიაბეტი არ არის იგივე, რაც დიაბეტი, ისინი არ უნდა იყვნენ დაბნეული. მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადებების სიმპტომები ძალიან მსგავსია (ხშირი შარდვა და წყურვილი), თუმცა დაავადებები საერთოდ არ ეხება ერთმანეთს.

დაავადების ფორმები

არსებობს 4 ძირითადი ფორმა შაქრიანი დიაბეტი. თითოეულ მათგანს აქვს სხვადასხვა მიზეზი და მათ განსხვავებულად უნდა მოეპყროთ. ძირითადი ფორმებია:

• ცენტრალური ან ნეიროგენული (რომელსაც აქვს მიზეზი მიზეზი თავის ტვინის ჰიპოთალამუსში),
• ნეფროგენული (ხდება თირკმლის უკმარისობის შედეგად),
• შაქრიანი დიაბეტი (ნაკლებად გავრცელებული)
• დიფსოგენური (პირველადი), რომლის მიზეზი უცნობია. ე.წ ფსიქოგენური დიაბეტი insipidus ასევე ამ ტიპს მიეკუთვნება, მისი მიზეზი ფსიქიური დაავადებაა.

შაქრიანი დიაბეტის ფორმები იყოფა თანდაყოლილ და შეძენილ. ეს უკანასკნელი ბევრად უფრო გავრცელებულია.

ცენტრალური ფორმის შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული მიზეზები არის ჰორმონის ADH (ვაზოპრესინი) არასაკმარისი რაოდენობა, რომელიც ჩვეულებრივ აკონტროლებს (ზრდის) თირკმელებით წყლის დაკავშირებას, იმის მაგივრად, რომ გამოირიცხოს იგი სხეულიდან შარდთან ერთად. ამრიგად, ადამიანი აწარმოებს განზავებული შარდის გადაჭარბებულ რაოდენობას დღეში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია, ცუდი ძილი, დაღლილობა, პროდუქტიულობის დაქვეითება და შემდგომ ფსიქიური დარღვევები.

შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი მიზეზი თირკმლის ქსოვილის იმუნიტეტია ADH ჰორმონის მოქმედებების მიმართ.

განვითარების ფაქტორები

თანმდევი ფაქტორებს შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი:

• ტვინის ტრავმული დაზიანებები
• ტვინის სიმსივნე, რომელიც გავლენას ახდენს ჰიპოფიზსა და ჰიპოთალამუსზე,
• გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება ადრეულ ეტაპზე ტვინზე ოპერაციის შემდეგ,
• გენეტიკური მიდრეკილება
• ენცეფალიტი
• ანემია
• მეტასტაზები
• თირკმელების დაავადება.

მემკვიდრეობითი ცენტრალური დიაბეტის ინსპიდიუსის განსაკუთრებული ვარიანტი ვოლფრამის სინდრომია. ეს არის შაქრიანი დიაბეტის და შაქრიანი დიაბეტის ერთდროული შემთხვევა, სიბრმავე და სიყრუე. შაქრიანი დიაბეტის სხვა მემკვიდრეობითი ფორმების მსგავსად, ეს სინდრომი ერთნაირად არის გავრცელებული ქალებსა და მამაკაცებში, რადგან იგი მემკვიდრეობით მიიღება აუტოსომურად.

ნეფროგენული დიაბეტის ინსპიციუსის არსი არის თირკმლის უკმარისობა ანტიდიურეზული ჰორმონის (ADH) მიმართ. იმისდა მიუხედავად, რომ ეს ჰორმონი იწარმოება, იგი ვერ პოულობს მის გამოყენებას თირკმელებში და შედეგი, შესაბამისად, იგივეა, რაც წინა შემთხვევაში.

ნეფროგენული დიაბეტი insipidus უფრო ხშირად გვხვდება გარკვეული მედიკამენტების მიღების შემდეგ, მაგალითად, ლითიუმი. დაავადების მემკვიდრეობითი ფორმა ასოცირდება X ქრომოსომთან, ე.ი., ძირითადად, მამაკაცებზე, ვიდრე ქალებზე.

გესტაციური დიაბეტი insipidus გვხვდება მხოლოდ ორსულობის დროს ქალებში და გამოწვეულია ფერმენტული ვაზოპრესინით, რომელსაც წარმოქმნიან პლაცენტა. ეს ფერმენტი catabolizes ანტიდიურეზული ჰორმონის დაშლას, რაც იწვევს იმავე შედეგებს, როგორც ამ დაავადების სხვა ფორმებთან. გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი ქალებში, როგორც წესი, მიდის მშობიარობიდან 4-6 კვირის განმავლობაში.

დიაბეტი ინსპიიდუსის დახასიათება

დაავადების ნიშნები მრავალფეროვანია. იშვიათად დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტი. ქალებს შორის, ძირითადად, 25 წლამდე ასაკის ახალგაზრდა გოგონები იტანჯებიან. ინციდენტის მაჩვენებელი 3 შემთხვევაა 100 ათას მოსახლეზე. ქალები და მამაკაცები ხშირად ავადდებიან. შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები ჩნდება ფაქტორების პროვოცირების ფონზე. დაავადების ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული ცენტრალური ფორმა. მისი სიმპტომები განპირობებულია შემდეგი მიზეზებით:

• ტვინის სიმსივნეები
• კრანიალური დაზიანებები
• სიფილისი
• ენცეფალიტი
• ჰიპოფიზის და ჰიპოთალამუსის არასწორი კვება,
• ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის მეტასტაზური დაზიანება,
• მალარია
• ტუბერკულოზი.

თუ ქალს განუვითარდა თირკმლის დიაბეტი ინსპიდიუსი, მიზეზები შეიძლება იყოს ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის, ჰიპოკალციემიის, თირკმლის ტუბერკულოზის, თირკმლების უკმარისობის, ამილოიდოზის, სხეულის ინტოქსიკაციის დროს ლითიუმის პრეპარატებით და სხვა ნეფროტოქსიკური საშუალებებით, პოლიკისტოზური, თირკმელების თანდაყოლილი ანომალიებით. ამ პათოლოგიის განვითარების გამომწვევი ფაქტორები მოიცავს გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებას (ამფოტერიცინი B), იმუნიტეტის დაქვეითებას, სტრესს, ორსულობას და გენეტიკური მიდრეკილება. ხშირად დაავადების სიმპტომების მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

შაქრიანი დიაბეტის რისკ ფაქტორები

რისკის ფაქტორებში შედის ნებისმიერი აუტოიმუნური დაავადება (მათ შორის ოჯახში), თავის ტრავმა (განსაკუთრებით საგზაო შემთხვევებში), ტვინის ქირურგია, ტვინის ანთება, ჰიპოფიზის და ჰიპოთალამური სიმსივნეები და მსგავსი დაავადების არსებობა ოჯახში. (მემკვიდრეობითი უკმარისობა).

შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, შაქრიანი დიაბეტი გამოიხატება წყურვილით და შარდის ჭარბი რაოდენობით წარმოქმნით, შესაბამისად, უფრო ხშირად შარდვა. ორგანიზმში წყლის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია, ცხელება, ხოლო იმ შემთხვევაში, თუ ნეფროგენული დიაბეტი insipidus, რომელიც თანდაყოლილია და ვლინდება დაბადებიდანვე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გონებრივი ჩამორჩენა. შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, ჩვეულებრივ, 10-დან 20 წლამდე. პაციენტებს, ძირითადად, აღენიშნებათ სხვა სიმპტომები ხშირი შარდვისა და ზედმეტი წყურვილის გარდა. შარდვის განმეორება ღამით იწვევს ქრონიკულ დაღლილობას და ბავშვის სკოლაში არადამაკმაყოფილებელ წარმატებას.

უფრო ხშირად, ვიდრე სრული ფორმა (ADH აბსოლუტური დეფიციტი), ხდება არასრული დიაბეტი ინსპიციუსი, რომლის დროსაც პაციენტი ზრდის შარდის გამოყოფის მოცულობას 2.5 ლიტრზე მეტით. შარდი / დღეში (რაც ნორმალური ოდენობის ზედა ზღვარია). ნეფროგენული შაქრიანი დიაბეტით ინსპიდიუსის დროს, პაციენტი ზოგჯერ ათავისუფლებს 4 ლიტრზე მეტს. შარდი / დღეში. სხვა შემთხვევებში, შარდის ოდენობის "ჩვეულებრივი" ღირებულებაა 4-8 ლიტრი. ექსტრემალური ფასეულობები (დაახლოებით 20-30 ლიტრი შარდი დღეში) ძალიან იშვიათია.

შაქრიანი დიაბეტის უნივერსალური სიმპტომები მოიცავს:

• გაიზარდა წყურვილი
• სითხის მომატება,
• შარდის გამოყოფის ზრდა (3-30 ლიტრი დღეში).

არჩევითი სიმპტომები მოიცავს:

• შარდვის დროს შარდვა
• ენურეზი.

შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები არასპეციფიკურია, ამიტომ აუცილებელია სხვა დაავადებების გამორიცხვა, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი, სხვა ენდოკრინული დაავადებები ან ორგანოების დაზიანება, კერძოდ, ნევროლოგიური და უროლოგიური ბუნება.

არსებობს შაქრიანი დიაბეტის ფორმები, როგორც სრულად გამოხატული, გამოხატული დიურეზით და პოლიურიით, ასევე ასიმპტომურით, რომელთა დროს შეიძლება განსხვავებული ხასიათის ნიშნები ჭარბობდეს, ვიდრე დაავადების კლასიკური განსაზღვრება - ზოგადი დაღლილობა, სისუსტე, განსაკუთრებით კუნთები, ღამის კრუნჩხვები. მორეციდივე სინკოპები (შეფერხება) ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს.

სინკოპები განისაზღვრება, როგორც ცნობიერების მოულოდნელი, მოკლევადიანი დაფარვა და კუნთების ტონი, შემდგომში სპონტანური გაუმჯობესებით. გაუფერულება არის პერფუზიის სფეროებში დროებითი შემცირების შედეგი, რომელიც აკონტროლებს ცნობიერების მდგომარეობას და, როგორც წესი, ასოცირდება არტერიული წნევის დაქვეითებასთან. ტვინის მეტაბოლიზმისთვის აუცილებელი საკვები ნივთიერებების არასაკმარის მიღებასთან დაკავშირებული პირობები, როგორიცაა ჰიპოგლიკემია ან ჰიპოქსია, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა. ამასთან, ეს პირობები არ მიეკუთვნება სინკოპებს. სინკოპეები შეიძლება დაიყოს 3 მთავარ კატეგორიად, რომელსაც აქვს პროგნოზული ეფექტი:

• არა კარდიოლოგიური
• აუხსნელი
• კარდიოლოგიური.

დაავადების ზოგადი აღწერა

დიაბეტით ინსპიციდი მედიცინაში ნიშნავს დაავადებას, რომელიც წარმოიქმნება ანტიდიურეზული ჰორმონის ნაკლებობის შედეგად, მაგალითად, ვაზოპრესინი. გარდა ამისა, ასეთი დაავადება შეიძლება წარმოიშვას თირკმლის ქსოვილის შეუძლებლობის გამო, მისი ათვისება. შედეგად, პაციენტი იწყებს ძლიერი, უკონტროლო შარდის გამოდევნას, რომელსაც თან ახლავს წყურვილის შეგრძნება. ამ შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტისგან განსხვავებით, სისხლში სისხლში შაქრის შემცველობა მნიშვნელოვნად შეესაბამება ნორმას.

აღსანიშნავია, რომ ქალებში შაქრიანი დიაბეტი ინსპიდიუსის სიხშირე ბევრად მეტია, ვიდრე მამაკაცებში. ეს განპირობებულია მხოლოდ ფიზიოლოგიით, მაგრამ მამაკაცებმა ასევე არ უნდა დაისვენონ, რადგან მათ შეუძლიათ მიიღონ ეს დაავადება, იმისდა მიუხედავად, რომ ისინი უფრო ძლიერ სქესს ეხებიან. ამიტომ, ამ ტიპის დიაბეტის შესახებ ინფორმაციის ფლობისთვის ისინი ასევე არ დააზარალებს.

თუ ჩვენ მხოლოდ ფიზიოლოგიას მივმართავთ, ანტიდიურეზული ჰორმონის მთავარი დანიშნულებაა თირკმელებში სითხის შეწოვის შეცვლა ჰემატოპოეზის საწოლში. ფაქტია, რომ სხეულში გაფილტრული არა ყველა თხევადი გამოიყოფა მისგან. უმეტესობა შეიწოვება მისი სისტემებითა და ორგანოებით. შაქრიანი დიაბეტის დროს, ყველა "დახარჯული" სითხე სხეულს ტოვებს გარეთ, და ამან შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია.

შედეგად, პაციენტი ძალიან სწყურდება და სვამს უამრავ სითხეში. ასეთი პროცესი იწვევს დიაბეტს. უფრო მეტიც, ამ დაავადების სიმპტომები ჩვეულებრივ აღირიცხება 25 წლამდე ასაკის ახალგაზრდა ქალებში, ხოლო დაავადების დონე 3 შემთხვევაა 100000 მოსახლეზე.

შაქრიანი დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• ტვინის სიმსივნეები
• ტვინის ტრავმული დაზიანებები
• სიფილისი
• ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის სხვადასხვა სახის არასწორი კვება,
• ენცეფალიტი
• ტუბერკულოზი და მალარია.

გარდა ამისა, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სტრესის პროვოცირება, ორსულობა, ასევე გარკვეული წამლების უარყოფითი მოქმედება და იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითება. აღსანიშნავია, რომ დაავადების ზოგიერთ ნიშანს და მიზეზს არ აქვს გონივრული ახსნა და ზოგიერთ შემთხვევაში მათი კლასიფიკაცია ჯერ კიდევ არ არის შესაძლებელი. აქედან გამომდინარე, სწორი მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ საავადმყოფოში ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ, და არა ექიმის მიერ რუტინული გამოკვლევის დროს. ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ დაავადება ყველაზე მკაცრად მოითმენს მას შემდეგ, რაც ქალი 30 წლის ასაკს მიაღწევს, ამიტომ მიზანშეწონილია ცდილობენ მკურნალობა ამ დრომდე.

დაავადების სიმპტომები და ნიშნები

შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია, თუმცა, ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომებია შემდეგი:

1. დაუღალავი წყურვილი
2. უეცარი წონის დაკლება
3. პირის ღრუს სიმშრალე, აგრეთვე მადის დაქვეითება,
4. სისუსტე და უძილობა,
5. შესრულების მკვეთრი ვარდნა,
6. წნევის შემცირება
7. მშრალი კანი

გარდა ამისა, შეიძლება აღინიშნოს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ასევე განწყობის უეცარი ცვლილებები. თუმცა, გადაჭარბებული შარდვა ამ დაავადების მთავარი სიმპტომია. ფაქტია, რომ ჯანმრთელ ადამიანში შარდის გამოყოფის ნორმა ითვლება 1-1,5 ლიტრად, ხოლო ასეთი შარდი მეორეხარისხოვანია და ის უფრო კონცენტრირებულია. ავადმყოფობის დროს იგი განქორწინდება. თუ ჩვენ ვიღებთ დაავადების ფიზიოლოგიურ მხარეს, მაშინ პაციენტები შარდსადენში გადიან თითქმის საათის განმავლობაში.

ვინაიდან პაციენტი კარგავს დიდი რაოდენობით სითხეს, იგი ვითარდება დიდი წყურვილი. წყლის დეფიციტის შესავსებად, ადამიანი ბევრს სვამს, მაგრამ ეს არ იძლევა სასურველ ეფექტს. თუ პაციენტი დასუსტებულია და, შესაბამისად, ვერ მიაღწევს თავის წყაროს, ან თუ ეზოში სიცხეა, შეიძლება დეჰიდრატაციისგანაც კი მოკვდეს.

ორგანიზმში სითხის ნაკლებობა აღრმავებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, ამიტომ გაღიზიანების გამოჩენა და ძილის დაკარგვა ითვლება შაქრიანი დიაბეტის ერთ – ერთ ნიშანს. ქალს შეუძლია საყვარელი ადამიანების გაურკვეველი მიზეზის გამო დაიშალოს, სწრაფად დაიღალეთ. მისი არტერიული წნევა მცირდება, თავის ტკივილი კი უარესდება.

თუ პაციენტს აქვს შაქრიანი დიაბეტის არსებობის ეჭვი, მაშინ ამ დაავადების ქალებში სიმპტომები შეიძლება გამოხატული იყოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევითაც. ფაქტია, რომ ტენიანობის არარსებობის გამო, პირის ღრუს გაჭიმვა ხდება, საჭმლის მონელებისთვის აუცილებელი ფერმენტების სინთეზი შეფერხებულია.

ამის შედეგი, შინაგანი უხერხულობის გარდა, შეიძლება იყოს ნაწლავის ლორწოვანის და კუჭის ანთების შემთხვევა.

ძირითადი მეთოდები და დიაგნოსტიკური მეთოდები

სწორი დიაგნოზის დასადგენად, საკმარისი არ არის ამ ტიპის დიაბეტის სიმპტომების ცოდნა, ასევე საჭიროა სპეციალური ტესტებისა და აღჭურვილობის გამოყენებით ჩატარებული დიაგნოზი.

უფრო მეტიც, უმჯობესია, როდესაც ასეთი გამოკვლევა ჩატარდება საავადმყოფოს გარემოში. მაგალითად, სტაციონარულ პირობებში ტარდება შემდეგი ტიპის ტესტები:

• შარდვა
• შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით,
• სისხლის ტესტი ანტიდიურეზული ჰორმონის კონცენტრაციისთვის,
• არტერიული წნევის შემოწმება
• MRI
• შარდის ბუშტისა და თირკმელების ექოსკოპია,
• ეკგ

გარდა ამისა, სისხლში შაქრის დონის გამოვლენა ხდება, ხოლო სხვა გამოკვლევები ტარდება შაქრიანი დიაბეტის ინსპიდიუსის გამოვლენის არსებული მეთოდის მიხედვით. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი გამოკვლევები, რომლებიც მიზნად ისახავს ამ დაავადებასთან დაკავშირებული სხვა დაავადებების პაციენტებში ყოფნის გამორიცხვას.

თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, სადიაგნოსტიკო კვლევების მოცულობა ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ, ამიტომ, ერთმნიშვნელოვანია იმის თქმა, თუ რა დასჭირდება ამ ან იმ ქალს დიაგნოზის დასადგენად.

თუ ექსკლუზიურად ვსაუბრობთ ამ საკითხის ტექნიკურ მხარეზე, მაშინ დიაბეტიანი ინსპიდიუსის დიაგნოზის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს:

1. შარდის სიმკვრივე 1005-ზე ქვემოთ,
2. სისხლში ჰორმონის ვაზოპრესინის არანორმალურად დაბალი კონცენტრაცია,
3. მასში შემავალი კალიუმის მაღალი დონე, ასევე კალციუმის და ნატრიუმის დიდი შემცველობა.
4. შარდის გათეთრება.

ორსულობის დროს ან მენსტრუალური დარღვევების შემთხვევაში, შეიძლება დაგჭირდეთ კონსულტაცია გინეკოლოგთან, რომელიც დანიშნავს საკუთარ ტესტებს. იგივე კვლევები შეიძლება დანიშნოს ნევროლოგმა. გარდა ამისა, თუ პაციენტი საავადმყოფოშია განთავსებული, მას შეიძლება დაექვემდებაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

დიაგნოზის გადაცემის პროცესში კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული თვითმკურნალობა, რადგან ეს მხოლოდ გაუარესდება პაციენტის მდგომარეობას. უმჯობესია დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები და მიიღოთ ის მედიკამენტები, რომელიც მან დანიშნოს ძირითადი მკურნალობის დაწყებამდე. ამრიგად, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ დაზოგოთ ძალა მკურნალობისთვის, არამედ მომავალში ასევე მიაღწიოთ დადებით შედეგს.

ცალკე, უნდა აღინიშნოს ადრეული ზომები დიაბეტი ინსპიდიუსის დიაგნოზის დასადგენად. აქ მთავარი მაჩვენებელი უნდა იყოს ის ფაქტი, რომ ქალმა დაიწყო ძალიან ბევრი სითხის გამოყენება. არ შეაფასოთ ეს წამი და ჩამოწერეთ ყველაფერი სიცხეში. ნებისმიერი გადახრა ნორმიდან დაუყოვნებლივ უნდა შემოწმდეს ამ დაავადების შესაძლო მონაწილეობაში დაავადების წარმოქმნაში.

ეს ერთადერთი გზაა ამ დაავადების უსიამოვნო შედეგების თავიდან აცილების მიზნით.

როგორ მოვიქცეთ დიაბეტი ინსპიიდუსის მკურნალობა?

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა, როგორც წესი, ხორციელდება ტრადიციული მედიკამენტების გამოყენებით, დამოკიდებულია კონკრეტულ პაციენტში არსებული დაავადების ფორმაზე. ყველაზე გავრცელებული პრეპარატია ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა Minirin ან Adiuretin.აფთიაქებში, მათ მიეწოდებათ წვეთები ცხვირის ან ტაბლეტების სახით და წარმოადგენს ანტიდიურეზული ჰორმონის ანალოგებით ჩანაცვლებითი თერაპიის კურსის ნაწილს.

გარდა ამისა, ისეთ მედიკამენტებს, როგორიცაა ქლორპროპამიდი, ვისკლერონი, კარბამაზეპინი, შეუძლიათ მიიღონ მონაწილეობა ასეთ თერაპიაში. ამ შემთხვევაში, პაციენტში ჭარბი შარდთან დაკავშირებული პრობლემების სრული გადაჭრა შეიძლება მიღწეული იქნას მხოლოდ იმ ძირითადი მიზეზის აღმოფხვრით, რომ ჰორმონი არ არის წარმოებული ან არ შეიწოვება ადამიანის სხეულის ორგანოები. მაგალითად, თუ ამ ჰორმონის სინთეზი შეჩერებულია პაციენტში სხვადასხვა ტიპის ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობის გამო, მას შეიძლება გამოვლინდეს ოპერაცია ან სხივური თერაპია.

იმავე შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს აქვს გამოხატული დიჰიდრატაცია, აუცილებელია ინფუზიის თერაპიის ჩატარება, რათა სისხლში მარილის შემადგენლობა ნორმალურად დაუბრუნდეს, ისევე როგორც მისი მოცულობის გაზრდა. ამისათვის პაციენტს რეკომენდებულია შეზღუდოს მოხმარებული სითხის რაოდენობა. თუ მას ამის გაკეთება არ შეუძლია, მას ინიშნება ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა ჰიპოთიაზიდი.

თუ, დიაგნოზის დასმის დროს, აღმოჩნდა, რომ ამ ტიპის დიაბეტს აქვს თირკმლის ბუნება, მკურნალობის საფუძველი უნდა იყოს ე.წ. თიაზიდური შარდმდენი საშუალებების გამოყენება, ისევე როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები NSAID ჯგუფიდან, მაგალითად, მაგალითად, ინდომეტაცინი ან იბუფენი. გარდა ამისა, ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით ინსპიციდთან ერთად აღინიშნება ე.წ. სიმპტომატური თერაპია. იმავე შემთხვევაში, როდესაც პაციენტის ძილი დარღვეულია, ნაჩვენები იქნება ისეთი სედატიური საშუალებები, როგორიცაა motherwort, valerian ან hop hop გირჩები.

რაც შეეხება ზოგად პროგნოზს, შაქრიანი დიაბეტით ის ძირითადად დადებითად მოქმედებს. მაგალითად, საშუალო სპეციფიკური დიაბეტით, თანმდევი დაავადებებით, როგორიცაა მალარია ან სიფილისი, ასი პროცენტით გამოჯანმრთელება ჩვეულებრივ ხდება. რაც შეეხება ყველაზე მძიმე შემთხვევას, ეს არის დაავადების ნეფროგენული ვარიანტი, რომელიც ქალებში იშვიათია.

გარდა ამისა, ამგვარი დაავადების გაჩენამ არ უნდა შეაწუხოს ორსული ქალები, შეტევები, როგორიცაა მშობიარობის შემდეგ, ასეთი დაავადება ჩვეულებრივ მიდის.

დიეტა და ხალხური საშუალებების გამოყენება

იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალს აქვს დიაბეტი ინსპიიდუსის დიაგნოზი და მას უტარდებათ მკურნალობა, ამავე დროს პაციენტს მოუწევს დაიცვას საკმაოდ მკაცრი დიეტა. შაქრიანი დიაბეტის დროს, ასეთი დიეტა უნდა იყოს მიმართული სხეულის მიერ გამოიყოფა შარდის ოდენობის შემცირებაზე, წყურვილის ჩახშობა, აგრეთვე ადამიანის სხეულის მიერ დაკარგული სასარგებლო ნივთიერებების შევსება. ამავდროულად, შარდმდენების მიღების ფონზე, ასეთ დიეტას მოუწევს გააძლიეროს მათი მოქმედება.

უპირველეს ყოვლისა, პაციენტებს ურჩევენ, შეამცირონ მარილის ოდენობა, რისთვისაც ისინი საჭმელს ამზადებენ საკუთარ თავზე და არ ჭამენ დამუშავებულ საკვებს. ღირს დაამატოთ თქვენი ყოველდღიური დიეტა, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით მაგნიუმს, მაგალითად, მაგალითად, ხმელი ხილი. ეს ნივთიერება აუცილებელია ორგანიზმში ვაზოპრესინის სწორი სინთეზისთვის, მაგრამ ყველა პროდუქტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წყურვილი, უნდა მოიხსნას.

პირიქით, ახალი ბოსტნეული, ხილი და კენკრა უნდა შეიტანოთ თქვენს დიეტაში, რადგან ისინი მდიდარია სხვადასხვა კვალი ელემენტებით, ვიტამინებით და სხვა სასარგებლო ნივთიერებებით. ამავე მიზნით, ღირს ხილის სასმელების და ხელნაკეთი წვენების მოხმარება. მისასალმებელია რძე, რძის პროდუქტები, უცხიმო ჯიშების ხორცი და თევზი, ასევე ცხიმები. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულის მიღება უნდა ხდებოდეს ფრაქციურად დღეში ხუთ – ექვსჯერ. ამ შემთხვევაში, პაციენტის მკურნალობა ბევრად უფრო სწრაფად წავა.

თუ ტრადიციული მედიცინის გულშემატკივარი ხართ, მაშინ დაავადების ზოგიერთი სიმპტომის მკურნალობა სამკურნალო მცენარეებით შეგიძლიათ. მაგალითად, ბარტყის ან დედამთილის ინფუზია ჰოპის კონუსებით, პიტნის და ვალერიანის ფესვი ძალიან კარგად უწყობს ხელს. ამ შემთხვევაში, ღირს ყიდვა მზა კოლექციის აფთიაქში და მის გამოყენებამდე ექიმთან კონსულტაციები. მხოლოდ ამ შემთხვევაში, ხალხურმა საშუალებებმა შეიძლება დადებითი შედეგი გამოიწვიოს, და კიდევ არ გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა. იგივე ეხება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ სხვა ალტერნატიულ მკურნალობებს.

ექსპერტები დიაბეტის ინსპიდიუსის შესახებ მოგიყვებით ამ სტატიაში ვიდეოში.

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი

იმის გათვალისწინებით, რომ ხშირი შარდვა დიაბეტის სიმპტომია, პირველ რიგში, საჭიროა შარდისა და სისხლში შაქრის დონის შემოწმება. თუ ფასეულობები ნორმალურია (ე.ი. სისხლში შაქარი არ აღემატება 3.5-5.5 მმოლ / ლ სისხლს და შარდში - 0 მმოლ / ლ შარდს.), და გამორიცხულია შარდვის გადაჭარბების სხვა მიზეზები, ექიმმა უნდა დაადგინეთ, რა ფორმით მონაწილეობს შაქრიანი დიაბეტი.

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დიაგნოზი ე.წ. დესმოპრესინის ტესტი, როდესაც დესმოპრესინი (ვაზოპრესინის სინთეზური შემცვლელი) ინიშნება პაციენტის ინტრავენურად და დაფიქსირებულია, ხდება თუ არა შარდის მოცულობის ცვლილება. თუ - დიახ, მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ ცენტრალურ დიაბეტზე insipidus, და თუ არა, მაშინ პერიფერიული.

თირკმლის სიმპტომები შაქრიანი დიაბეტის დროს

ქალებში დიაბეტის ინსპიციუსის შემდეგი ნიშნები გამოირჩევა:

• მუდმივი წყურვილი
• წონის დაკლება
• შარდვის ხშირი და პროფილაქტიკა,
• პირის სიმშრალე
• მადის დაქვეითება
• ეპიგასტრიკული ტკივილი
• ძილის დარღვევა
• მიალგია
• სისუსტე
• შემცირებული შესრულება
• მენსტრუალური დარღვევები,
• ემოციური სიცოცხლისუნარიანობა
• წნევის შემცირება
• მშრალი კანი.

დიზურიული ფენომენები გამოდის. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანის ყოველდღიური დიურეზი არის 1-1,5 ლიტრი. ეს არის მეორადი შარდი, რომელიც კონცენტრირებულია. თუ შარდვის პროცესი დარღვეულია, შარდი უფრო განზავდება. პოლიურია და პოლისკიურია ქალებში დიაბეტის ინსპიციუსის ადრეული სიმპტომებია. წარმოებული შარდის მოცულობა მერყეობს 3-დან 20-მდე და 30 ლიტრიც კი დღეში. ავადმყოფი ქალები მუდამ შარდს იბანენ.

ავადმყოფი ქალების შარდი გამჭვირვალე, უფეროა. იგი შეიცავს რამდენიმე მარილს. დაავადების ღირებული სადიაგნოსტიკო ნიშანია შარდის დაბალი სიმკვრივე. ამ პათოლოგიით, სიმკვრივეა 1000-1003, ხოლო ჯანმრთელ ადამიანში შარდის სპეციფიკური სიმძიმის მაჩვენებელი 1010-1024 ფარგლებშია. ზოგიერთ პაციენტში, mycium- ის სიხშირე დღეში რამდენიმე ათეულია. დიდი სითხის დაკარგვის ფონზე, წყურვილი ხდება.

დაავადების სხვა გამოვლინებები

დაავადების ადრეული სიმპტომები მოიცავს პოლიდიფსიას. წყურვილი არის თავდაცვითი რეაქცია სითხის დაქვეითებაზე. სხეული ცდილობს წყლის დეფიციტის შესაქმნელად. ცნობილია, რომ დიდი რაოდენობით სითხის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია და დაავადებული ადამიანის სიკვდილიც კი.

ქალებს ურჩევნიათ სვამენ გამაგრილებელ სასმელებს (მინერალური წყალი, ხილის სასმელები, სუფთა წყალი). ისინი წყურვილს კარგად ასვენებენ. სითხის დაკარგვა უარყოფითად მოქმედებს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა, ღებინება, გაღიზიანება და ცხელება.

სითხის დაკარგვა იწვევს მადის დაქვეითებას და წონის დაკლებას. შარდის ხშირი გამოყოფა ამცირებს ცხოვრების ხარისხს. ქალები ღამით ვერ იძინებენ. სწრაფად დაიღალა. შაქრიანი დიაბეტი ხშირად იწვევს ნევროზს. ამ პათოლოგიით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი იშლება. მუცელი გაჭიმულია, დარღვეულია საჭმლის მონელებისთვის საჭირო ფერმენტების სინთეზი. ხშირად, ავადმყოფი ქალებში, კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის ანთება ხდება. სითხის დაკარგვა იწვევს სისხლის მიმოქცევის მოცულობის შემცირებას. არტერიული წნევა მცირდება და თავის ტკივილი აწუხებს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების სიმპტომები ორსულ ქალებში ვლინდება. ტაქიკარდია, ჰიპერთერმია, კანის ფერმკრთალი - ეს ყველაფერი მიუთითებს დეჰიდრატაციაზე. ქალებში დიაბეტის ინსპიდიუსის თავისებურება ის არის, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური დარღვევები, უნაყოფობა და ორსულობის შეწყვეტა. შაქრიანი დიაბეტის ცენტრალური ფორმით, არსებობს ჰიპოფიზის უკმარისობის განვითარების რისკი. იგი ვლინდება სასქესო ორგანოების ჰიპოტროფიით, ამენორეით, წონის დაკლებით. მძიმე შემთხვევებში ვითარდება კეშექსია.

დიაბეტის დიაგნოსტიკური ნიშნები

შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები საშუალებას იძლევა წინასწარი დიაგნოზი. საბოლოო დიაგნოზი ხდება მხოლოდ ავადმყოფი ქალის შემოწმების შემდეგ. ასეთი კვლევები ტარდება:

• შარდვა,
• ზიმნიცკის ანალიზი,
• სისხლში ანტიდიურეზული ჰორმონის კონცენტრაციის განსაზღვრა,
• ფიზიკური გასინჯვა
• არტერიული წნევის გაზომვა
• მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება,
• ელექტროკარდიოგრაფია
• თირკმელებისა და ბუშტის ულტრაბგერა,
• ზოგადი სისხლის ტესტი.

დიაბეტის გამორიცხვის მიზნით, სისხლში გლუკოზის დონეა შეფასებული.

შაქრიანი დიაბეტიანი ინსპიდიუსის არსებობა ქალში აღინიშნება შემდეგი სიმპტომებით:

• შარდის სიმკვრივე 1005-ზე ქვემოთ,
• სისხლძარღვში ვაზოსპრესინის დაბალი კონცენტრაცია,
• სისხლში კალიუმის შემცირება,
• სისხლში ნატრიუმის და კალციუმის მომატებული დონე,
• შარდის გამომუშავების ყოველდღიური ზრდა.

დიაბეტის თირკმლის ფორმის იდენტიფიცირებისას საჭიროა უროლოგის კონსულტაცია. სასქესო ორგანოების პროცესში ჩართვისას და მენსტრუალური ციკლის კურსის დარღვევის შემთხვევაში, საჭიროა გინეკოლოგი. გარდა ამისა, სპეციალური ტესტების ჩატარება შესაძლებელია. ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის მდგომარეობის შესაფასებლად, ტვინის MRI კეთდება.

როგორ აღმოფხვრა სიმპტომები

დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრა შეგიძლიათ მედიკამენტებით. თერაპიული ტაქტიკა დამოკიდებულია შაქრიანი დიაბეტის ფორმაზე.

ცენტრალური წარმოშობის დიაბეტის დროს მკურნალობა მოიცავს ანტიდიურეზული ჰორმონის ანალოგებთან ერთად ჩანაცვლებითი თერაპიის კურსს.

ამ მიზნით გამოიყენება "მინირინი" ან "ადიურეტინი". მედიკამენტები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ან ცხვირის წვეთების სახით. ანტიდიურეზული ჰორმონის წარმოების სტიმულირების მიზნით, ინიშნება ისეთი სამკურნალო საშუალებები, როგორიცაა კარბამაზეპინი, ქლორპროპამიდი, მიკლლერონი. თანაბრად მნიშვნელოვანია ძირითადი პათოლოგიის აღმოფხვრა. სიმსივნის შემთხვევაში საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა ან სხივური თერაპია.

მძიმე დეჰიდრატაციით, ტარდება ინფუზიური თერაპია. მისი მიზანია სისხლის მარილის შემადგენლობის ნორმალიზება და მისი მოცულობის გაზრდა. დაავადებულ ქალებს არ სჭირდებათ სითხის შეფერხება. შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოთიაზიდი ხშირად გამოიყენება დიურეზული დაავადების შემცირებისთვის.

მკურნალობის მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია კვებას. პაციენტებმა უნდა დაიცვან დიეტა. იგი მოიცავს ცილოვანი საკვების გამოყენების შეზღუდვას, დიეტის გამდიდრებას ნახშირწყლებითა და ლიპიდებით. სუფრის მარილის გამოყენება ასევე შემოიფარგლება 5-6 გ დღეში. მადის ნაკლებობის მიუხედავად, საკვები ხშირად უნდა იქნას მიღებული მცირე ნაწილებში. სისხლი ელექტროლიტით შევსების მიზნით, რეკომენდებულია კომპოტების, ხილის სასმელების, ბუნებრივი წვენების დალევა.

თირკმლის ტიპის შაქრიანი დიაბეტით ინსპიციუსი თერაპიის საფუძველს წარმოადგენს თიაზიდური დიურეზული საშუალებების და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება NSAID ჯგუფისგან (იბუპროფენი, ინდომეტაცინი). შაქრიანი დიაბეტის დროს ტარდება სიმპტომური თერაპია. ძილის დარღვევის შემთხვევაში, მცენარეული წარმოშობის სედატიური საშუალებები გამოიყენება (ინფუზია, ვალერიანის, დედატორის, ჰოპის კონუსების საფუძველზე). ჯანმრთელობის პროგნოზი დამოკიდებულია დიაბეტის გამომწვევ მიზეზებზე. მეორადი სპეციფიკური დიაბეტით (ტუბერკულოზი, მალარიული, სიფილისური), პაციენტები შეიძლება სრულად განიკურნონ. დაავადების ყველაზე მძიმე ნეფროგენული ფორმა. ამასთან ერთად, პაციენტები ხშირად ინვალიდდებიან. ამრიგად, ქალებში შაქრიანი დიაბეტი იშვიათად ვითარდება.

თუ ეს პათოლოგია განვითარდა ორსულობის დროს, მაშინ იგი სპეციალურად თერაპიის გარეშე გადის. როდესაც დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა ეწვიოთ ექიმს.