Latren Pentoxifylline

Latren არის პრეპარატი, რომელიც აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას და სისხლში რევოლუციურ თვისებებს. ლატრენის პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა პენტოქსიფილინი, რომელიც ეხება პურინის ჯგუფის პერიფერულ ვაზოდილატორებს. ლატრენი გამორიცხავს სისხლძარღვების, ბრონქების და სხვა შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმს. პრეპარატი ახდენს ფოსფოდიესტაზას ინჰიბირებას, აუმჯობესებს სისხლისა და მიკროცირკულაციის რევოლუციურ თვისებებს, ხელს უწყობს ციკლური 3,5-AMP შემცველობის გაზრდას სისხლძარღვთა გლუვი კუნთების უჯრედებსა და თრომბოციტებში. Latren– ის გამოყენებისას აღინიშნება ATP– ის შემცველობა ერითროციტებში და უჯრედების ენერგეტიკული პოტენციალის ზრდა. Latren ხელს უწყობს სისხლძარღვების გლუვი კუნთების ფენის მოდუნებას, შეამცირებს სისხლძარღვების მთლიანი პერიფერიული წინააღმდეგობის შენარჩუნებას (გულისცემის მნიშვნელოვანი ცვლილების გარეშე), აგრეთვე ზრდის წუთსა და სისტოლურ სისხლის მოცულობას.

ლატრენს აქვს ანტიანგინალური ეფექტი, რაც მიიღწევა კორონარული არტერიების გლუვი კუნთების მოდუნებით.
პრეპარატი აუმჯობესებს სისხლში ჟანგბადის გაჯანსაღებას, აფართოებს ფილტვების სისხლძარღვებს, ამშვიდებს რესპირატორული კუნთების (დიაფრაგმის და ინტერკასტალური კუნთების) კუნთებს, აძლიერებს გირაოს (გარშემოწერილობას) სისხლის მიმოქცევას და ზრდის სისხლის მოცულობას ორგანოებში და ქსოვილებში.
ლატრენს აქვს სასარგებლო გავლენა ცენტრალური ნერვული სისტემის ბიოელექტრიულ მოქმედებაზე და ხელს უწყობს ტვინის უჯრედებში ატფ-ს შემცველობას.
მოქმედებს სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანის თვისებების შესახებ, ლატრენი ზრდის მათ ელასტიურობას. იწვევს თრომბოციტების დისგრეგაციას და ამცირებს სისხლის სიბლანტეს.

გირაოს მიმოქცევის გაზრდის გამო, უმჯობესდება იშემიური ზონებში სისხლის მიკროცირკულაცია.
წყვეტილი კლოდიკაციით (პერიფერიული არტერიების ოკლუზიური დაზიანება), პენტოქსიფილინი გრძევს ფეხით სიარულს, გამორიცხავს ხბოს კუნთების ღამით კრუნჩხვებს და ხელს უშლის ტკივილის გაჩენას დასვენების დროს.
პრეპარატი მეტაბოლიზდება თითქმის მთლიანად, აყალიბებს 5 მეტაბოლიტს, მათ შორის ფარმაკოლოგიურად აქტიურ მათ. პენტოქსიფილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, მეტაბოლიტების სახით. პენტოქსიფილისისა და მისი მეტაბოლიტების ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 0,5-1,5 საათს. თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნახევარგამოყოფის პერიოდი.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი Latren ინიშნება პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის დარღვევების, დიაბეტური ნეიროპათიის, წყვეტილი კლოდიკაციის, დაავადებისა და რაინუდის სინდრომისთვის, დამამცირებელი ენდარტერიტი.
პრეპარატი Latren ასევე გამოიყენება ტროფიკული ქსოვილის დარღვევებისათვის.
პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს ვარიკოზული ვენების, პოსტ-თრომბოზული სინდრომის, განგრენის, ყინვაგამძლე და ტროფიკული წყლულების მქონე პაციენტების კომპლექსურ მკურნალობაში.

ლატრენი ინიშნება ცერებროვასკულური ავარიის, იშემიური ინსულტის, დისცირკულატორული ენცეფალოპათიის, აგრეთვე ცერებრალური არტერიოსკლეროზის მქონე პაციენტებისთვის, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილის და მეხსიერების დარღვევები.
გარდა ამისა, Latren გამოიყენება როგორც სისხლის მიმოქცევის დარღვევების სამკურნალოდ, ქოროიდისა და ბადურის, აგრეთვე დეგენერაციული ცვლილებების დროს, სმენის თანდათანობითი უკმარისობით, შინაგანი ყურის სისხლძარღვთა პათოლოგიის შედეგად.

გამოყენების მეთოდი

პრეპარატი Latren განკუთვნილია ინტრავენური შეყვანისთვის. დოზა დადგენილია ექიმის მიერ ინდივიდუალურად და გამოითვლება პაციენტის სხეულის წონის, სისხლის მიმოქცევის დარღვევების სიმძიმის, თანმდევი დაავადებების და თერაპიისადმი ტოლერანტობის გათვალისწინებით.

მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინტრავენური შეყვანისას რეკომენდებულია შემდეგი განაცხადის რეჟიმები:
200 მლ ფლაკონის შინაარსი (100 მგ პენტოქსიფილინი) ინიშნება ინტრავენურად წვეთი 90-180 წუთის განმავლობაში.
კარგი შემწყნარებლობის წყალობით შესაძლებელია დოზის გაზრდა ჭავლით ინტრავენურად შეყვანა 200-300 მგ-მდე (რაც შეესაბამება 400-500 მლ ხსნარს).
მკურნალობის კურსის საშუალო ხანგრძლივობა, როგორც წესი, 5-7 დღეა და დამოკიდებულია დაავადების დინამიკაზე. მომავალში, პაციენტი შეიძლება გადაყვანილ იქნას პენტოქსიფილინის პერორალური ფორმით.
მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 300 მგ.

ნებადართულია პრეპარატის გამოყენება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისა და ახალშობილების სამკურნალოდ. ასეთ შემთხვევებში დოზა გამოითვლება სხეულის წონის მიხედვით. 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, როგორც წესი, ლატრენი ინიშნება ერთჯერადი დოზით 5 მგ (10 მლ ლატრენის ხსნარი) 1 კგ სხეულის წონაზე.

გვერდითი მოვლენები

პაციენტებში Latren გამოყენებისას შესაძლებელია პენტოქსიფილინის გამო ასეთი არასასურველი ეფექტების განვითარება:
ნერვული სისტემის მხრივ: ძილის დარღვევა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, უმიზეზო შფოთვა, კრუნჩხვები. იზოლირებულ შემთხვევებში აღინიშნა ასპტიკური მენინგიტის განვითარება.
ჰემატოპოზული სისტემის მხრივ, გულისა და სისხლძარღვების მხრივ: სახის და ზედა სხეულის კანის ჰიპერემია, შეშუპება, სტენოკარდია, არითმია, ტაქიკარდია, კარდიალგია, არტერიული ჰიპოტენზია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია.

ჰეპატოლოგიური სისტემისა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრივ: ნაწლავის ატოპია, გულისრევა, ღებინება, ანორექსია, ქოლესტაზური ჰეპატიტი, ქოლეცისტიტის გამწვავება, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გაზრდა.
სხვები: ჰემატომები, შინაგანი სისხლდენა, მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება, ფრჩხილების მომატებული სისქე.
ალერგიული რეაქციები: კანის ჰიპერემია, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ანაფილაქსიური შოკი, ანგიონევრომა.

უკუჩვენებები

ლატრენი არ ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ცნობილი ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ, აგრეთვე ქსანტინის წარმოებულები.
Latren არ უნდა იქნას გამოყენებული მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ, პორფირია, ბადურის სისხლდენა, ჰემორაგიული ინსულტი, ცერებრალური ან კორონარული ათეროსკლეროზის მძიმე ფორმები.
Latren არ გამოიყენება არითმიით, უკონტროლო არტერიული ჰიპოტენზიის, თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებით დაავადებული პაციენტებისთვის, აგრეთვე მასიური სისხლდენის მქონე პაციენტებისთვის.

სიფრთხილე უნდა იქნას დაცული Latren- ს პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტის, გულის უკმარისობის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის გამოყენებისას, ასევე ხანდაზმულ პაციენტებში.
სიფრთხილე უნდა იქნას დაცული Latren- ის დანიშვნისას პაციენტებში, რომლებმაც ოპერაცია გაიარეს (აუცილებელია ჰემოგლობინის და ჰემატოკრიტის მუდმივი მონიტორინგი).

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მოწევა ამცირებს პენტოქსიფილინის თერაპიულ ეფექტურობას.
პრეპარატი Latren ერთად კომბინირებული გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს პირდაპირი და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებისა და თრომბოლიზური აგენტების მოქმედება. ამ პრეპარატების კომბინირებული გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ სისხლის კოაგულაციის სისტემის მუდმივი მონიტორინგი.
ლატრენი ერთდროული გამოყენებით აძლიერებს ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების მოქმედებას.
პენტოქსიფილინი, როდესაც ერთად გამოიყენება, აძლიერებს ვალპროის მჟავას, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების, ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტების და ინსულინის მოქმედებას.

სისხლის პლაზმაში პენტოქსიფილინის კონცენტრაცია იზრდება ციმეტიდინთან ერთად.
პრეპარატის Latren და სხვა წამლების ქსანთინის წარმოებულების ერთობლივი გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული გადაჭარბება.

დოზის გადაჭარბება

პენტოქსიფილინის გადაჭარბებული დოზების გამოყენებისას პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს თავბრუსხვევა, სისუსტე, გამონაყარი, არტერიული ჰიპოტენზია, ძილიანობა ან აღგზნება. გარდა ამისა, ლატრენის დოზის შემდგომი მომატებით, პაციენტებმა აღნიშნეს ტაქიკარდიის განვითარება, ჰიპერტემია, ცნობიერების დაკარგვა, არეფლექსია, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და კრუნჩხვები.

არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში დანიშნეთ თერაპია, რომელიც მიმართულია პენტოქსიფილინით ინტოქსიკაციის სიმპტომების აღმოფხვრაზე.
დოზის გადაჭარბებული თერაპია უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში, სამედიცინო პერსონალის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

დოზირების ფორმა

საინფუზიო ხსნარი 0.5 მგ / მლ

პრეპარატის 1 მლ შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - პენტოქსიფილინი 0.5 მგ,

დამხმარენივთიერება: ნატრიუმის ქლორიდი, კალიუმის ქლორიდი, კალციუმის ქლორიდი, ნატრიუმის ლაქტატი, საინექციო წყალი.

უფერო ან ოდნავ ყვითელი გამჭვირვალე სითხე.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

მთავარი ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტი 1- (5-ჰიდროქსიქსიქსი) -3,7-დიმეტილქანთანი (მეტაბოლიტი I) პლაზმაში განისაზღვრება კონცენტრაციაში, რომელიც აღემატება 2-ჯერ უცვლელი ნივთიერების კონცენტრაციას და იმყოფება მასთან უკუ ბიოქიმიური წონასწორობის დროს. ამასთან დაკავშირებით, პენტოქსიფილინი და მისი მეტაბოლიტი უნდა ჩაითვალოს აქტიურ მთლიანობად. პენტოქსიფილისის ნახევარგამოყოფის პერიოდია 1.6 საათი.

პენტოქსიფილინი მთლიანად მეტაბოლიზდება; 90% -ზე მეტი გამოიყოფა თირკმელებით, არაკონჟიგურირებული, წყალში ხსნადი პოლარული მეტაბოლიტების სახით. მიღებული დოზის 4% -ზე ნაკლები გამოიყოფა განავლით. თირკმელების მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში მეტაბოლიტების ექსკრეცია შენელებულია. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში აღინიშნა პენტოქსიფილინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი.

ფარმაკოდინამიკა

პენტოქსიფილინი წარმოადგენს მეთილქსანთინის წარმოებულს. პენტოქსიფილისის მოქმედების მექანიზმი ასოცირდება ფოსფოდიესტერაზას ინჰიბირებასთან და 3,5-AMP დაგროვებასთან ერთად სისხლძარღვთა გლუვი კუნთების უჯრედებში, სისხლის უჯრედებში, აგრეთვე სხვა ქსოვილებში და ორგანოებში. პენტოქსიფილინი აფერხებს თრომბოციტების და სისხლის წითელი უჯრედების დაგროვებას, ზრდის მათ მოქნილობას, ამცირებს ფიბრინოგენის მომატებულ კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში და აძლიერებს ფიბრინოლიზს, რაც ამცირებს სისხლის სიბლანტეს და აუმჯობესებს მის რევოლუციურ თვისებებს. გარდა ამისა, პენტოქსიფილლინს აქვს სუსტი მიოტროპული ვაზოდილატორის ეფექტი, ოდნავ ამცირებს პერიფერულ სისხლძარღვთა საერთო წინააღმდეგობას და აქვს დადებით ინოტროპულ ეფექტს. პენტოქსიფილინის გამოყენების გამო, ქსოვილებში მიკროცირკულაცია და ჟანგბადის მიწოდება უმჯობესდება, უმეტესად კიდურებში, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და თირკმელებში ზომიერად. პრეპარატი ოდნავ dilates კორონარული გემები.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია შემდეგი დოზის ფორმით:

• გამოსავალი ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად ჩატარებისთვის: სუფთა თხევადი, თითქმის უფერო ან უფერო (ამპულაში 2 მლ ან 4 მლ., 1, 2 ან 5 ამპულას PVC (პოლივინილის ქლორიდის) ფილმის პაკეტში, 1, 2 ან 5 ამპულაში, 1 უჯრედის პაკეტში მუყაოს ყუთში),
• დაფარული ტაბლეტები: ყვითელი გარსი (10 ცალი თითოეულს ბლისტერის პაკეტში, 1 შეკვრა მუყაოს ყუთში).

1 მლ ხსნარში შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: ონდანსტრონის ჰიდროქლორიდის დიჰიდრატი (ონდანსტრონის თვალსაზრისით) - 2 მგ,
• დამხმარე კომპონენტები: მარილმჟავა, ნატრიუმის ქლორიდი, საინექციო წყალი.

1 დაფარული ტაბლეტი შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: ონდანსტრონის ჰიდროქლორიდის დიჰიდრატი (ონდანსტრონის თვალსაზრისით) - 4 მგ,
• დამხმარე კომპონენტები: აეროზილი (კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი), მიკროკრისტალური ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, კარტოფილის სახამებელი,
• ჭურვი: ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა (ჰიპოპროზა), ტროპოლინი O, პოლისორბატი (tween-80), აბუსალათინის ზეთი.

ორსულობა

ორსულ ქალებში პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით არასაკმარისი გამოცდილებაა.
ამიტომ დანიშნეთ ლატრეინი ორსულობის დროს არ არის რეკომენდებული.
პენტოქსიფილინი მცირე რაოდენობით გადადის დედის რძეში. თუ მკურნალობა მკურნალობა Latren– ით, უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ლატრეინი შეუძლია გააძლიეროს მედიკამენტების მოქმედება, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის კოაგულაციურ სისტემაზე (არაპირდაპირი და პირდაპირი ანტიკოაგულანტები, თრომბოლიტიკები). აძლიერებს ანტიბიოტიკების ცეფალოსპორინების (ცეფამანდოლი, ცეფოპერაზონი, ცეფოტეტანი) მოქმედებას ქსოვილებში ანტიბიოტიკების შეღწევის გაუმჯობესების გზით, სისხლძარღვთა სისხლის ტერმინალური ტერმინალის გაზრდით. აძლიერებს ვალპროუმის მჟავას მოქმედებას. ზრდის ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების, ინსულინისა და პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ეფექტურობას. ციმეტიდინი ზრდის ლატრენის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში, რის შედეგადაც იზრდება გვერდითი მოვლენების რისკი.
პრეპარატის კომბინირებულმა გამოყენებამ სხვა ქსანთინის წარმოებულებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული გადაჭარბება.

წამლის ურთიერთქმედება

შეიძლება გაძლიერდეს ინსულინის ან პირის ღრუს ანტიდიაბეტური საშუალებების თანდაყოლილი სისხლში შაქრის შემცირების ეფექტი. აქედან გამომდინარე, პაციენტები, რომლებიც იღებენ მედიკამენტებს დიაბეტისთვის, ყურადღებით უნდა აკონტროლონ.

შემდგომი მარკეტინგის პერიოდში, ანტიკოაგულანტული აქტივობის მომატების შემთხვევები დაფიქსირდა იმ პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად მკურნალობდნენ პენტოქსიფილლინთან და ანტივიტამინებით კ. როდესაც პენტოქსიფილინის დოზა ინიშნება ან შეიცვალა, რეკომენდებულია პაციენტების ამ ჯგუფში ანტიკოაგულანტური მოქმედების მონიტორინგი. პენტოქსიფილლინს შეუძლია გააძლიეროს ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების და სხვა პრეპარატების ჰიპოტენზიური მოქმედება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის დაქვეითება. ზოგიერთ პაციენტში პენტოქსიფილისისა და თეოფილინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში თეოფილინის დონის მატება. აქედან გამომდინარე, შესაძლებელია სიხშირის გაზრდა და თეოფილინის არასასურველი რეაქციების მანიფესტაციების გაზრდა.

შეუსაბამობა.პრეპარატი არ უნდა იყოს შერეული სხვა კონტეინერში სხვა პრეპარატებთან.

სპეციალური მითითებები

ანაფილაქსიური / ანაფილაქტოიდური რეაქციის პირველი ნიშნებიდან, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და ექიმთან კონსულტაციებისთვის. პრეპარატის გამოყენების შემთხვევაში, გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებმა პირველ რიგში უნდა მიაღწიონ სისხლის მიმოქცევის კომპენსაციის ფაზას.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში და რომლებიც მკურნალობენ ინსულინთან ან ორალურ ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან, პრეპარატის მაღალი დოზების გამოყენებისას, შესაძლებელია ამ პრეპარატების მოქმედების გაზრდა სისხლში შაქარზე (იხ. განყოფილება "წამლის ურთიერთქმედება"). ამ შემთხვევებში, ინსულინის ან პერორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების დოზა უნდა შემცირდეს, ხოლო პაციენტს ფრთხილად უნდა დააკვირდეს. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისტემური მგლურას ერითემატოზი (SLE) ან შემაერთებელი ქსოვილის სხვა დაავადებები, პენტოქსიფილინი შეიძლება დაინიშნონ მხოლოდ შესაძლო რისკებისა და სარგებლის საფუძვლიანი ანალიზის შემდეგ. ვინაიდან არსებობს პენტოქსიფილინით მკურნალობის დროს აპლასტიკური ანემიის განვითარების რისკი, აუცილებელია სისხლის საერთო რაოდენობის რეგულარული მონიტორინგი.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები) ან ღვიძლის მწვავე დისფუნქციით, პენტოქსიფილინის გამოყოფა შეიძლება შეფერხდეს. საჭიროა სწორი მონიტორინგი.

განსაკუთრებით ფრთხილად დაკვირვება აუცილებელია:

- პაციენტები, რომლებსაც აქვთ გულის არითმიები,

- მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტები,

- არტერიული ჰიპოტენზიის მქონე პაციენტები,

- პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ თავის ტვინის და კორონარული გემების მძიმე ათეროსკლეროზი, განსაკუთრებით თანმხლები არტერიული ჰიპერტენზიის და გულის არითმიების დროს. ამ პაციენტებში პრეპარატის მიღებისას შესაძლებელია სტენოკარდიის შეტევები, არითმიები და არტერიული ჰიპერტენზია,

- თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები (კრეატინინის კლირენსი 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები),

- ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებს,

- პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ სისხლდენის მაღალი ტენდენცია, გამოწვეული, მაგალითად, ანტიკოაგულანტებით ან სისხლის შედედების დარღვევით მკურნალობის გზით. სისხლდენასთან დაკავშირებით - იხილეთ განყოფილება "უკუჩვენებები",

- პაციენტებს, ვისთვისაც არტერიული წნევის დაქვეითება მაღალი რისკია (მაგალითად, პაციენტები, რომელთაც აქვთ გულის კორონარული დაავადება ან სისხლძარღვთა სტენოზი, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ტვინში),

- პაციენტები, რომლებიც ერთდროულად ღებულობენ მკურნალობას პენტოქსიფილინის და ანტივირტამინებით K (იხ. განყოფილება "წამლის ურთიერთქმედება"),

- პაციენტები, რომლებიც ერთდროულად მკურნალობენ პენტოქსიფილის და ანტიდიაბეტური საშუალებებით (იხ. განყოფილება „წამლის ურთიერთქმედება“).

გამოიყენეთ ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

ბავშვებო. ბავშვებში პრეპარატის გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს.

პრეპარატის მოქმედების თავისებურებები სატრანსპორტო საშუალების ან სხვა პოტენციურად საშიში მექანიზმების მართვის უნარზე

მას შემდეგ, რაც პრეპარატი გამოიყენება საავადმყოფოში, არ არსებობს მონაცემები ამგვარი ეფექტების შესახებ.