მნიშვნელოვანია თუ არა დაიცვას დიეტა ტიპი 2 დიაბეტისთვის? - ამბობს ენდოკრინოლოგი

ყველამ იცის ფრაზა: "თანამედროვე მედიცინა არ დგას". ჩემს თვალწინ ბევრია იმ ადამიანების მაგალითები, რომლებიც, მიუხედავად დაავადებისა და დაზიანებების, ექიმებისა და ფარმაცევტების მიღწევების წყალობით, ცხოვრობენ სრულფასოვანი ცხოვრებით, როგორც ჯანმრთელი ადამიანები. ამ ყველაფრის დათვალიერებისას, დიაბეტით დაავადებულთა ბევრი ადამიანი გაინტერესებთ, მართლა გამოიგონეს რამე მათთვის, რაც მათ საშუალებას მისცემს, არ შემოიფარგლონ თავი? ეს კითხვა ჩვენ მუდმივ ექსპერტს ოლგა პავლოვას დავუსვით.

ექიმი ენდოკრინოლოგი, დიაბეოლოგი, ნუცისტი, სპორტული დიათეოლოგი ოლგა მიხაილოვნა პავლოვა

დაამთავრა ნოვოსიბირსკის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი (NSMU) ზოგადი მედიცინის ხარისხის წარჩინებით

მან წარჩინებით დაამთავრა რეზიდენტურა ენდოკრინოლოგიის NSMU– ში

იგი წარჩინებით დაამთავრა NSMU სპეციალობის დიეტოლოგიაში.

მან გაიარა პროფესიული გადამზადება სპორტულ დიეტოლოგიაში მოსკოვში ფიტნესისა და ბოდიბილდინგის აკადემიაში.

გაიარა სერტიფიცირებული ტრენინგი ჭარბი წონის ფსიქოკორექციაზე.

მისაღებში ხშირად მესმის პაციენტის შეკითხვა: "ექიმო, თუ თქვენ შეარჩიეთ თანამედროვე, ძლიერი შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები, განა დიეტის დაცვა არ შეიძლება?"
მოდით განვიხილოთ ეს საკითხი.

როგორც ვიცით, დიაბეტით, დიეტა მთლიანად გამორიცხავს სწრაფი ნახშირწყლების გამოყენებას, ანუ ტკბილეულის (შაქარი, ჯემი, ფუნთუშები, ნამცხვრები, რულონები) და თეთრი ფქვილის პროდუქტები (თეთრი პური, პიტა პური, პიცა და ა.შ.).

რატომ გამოვრიცხავთ სწრაფი ნახშირწყლები?

სწრაფი ნახშირწყლები ჩვენი ორგანიზმის მიერ ძალიან სწრაფად იშლება და შეიწოვება, რადგან მათი სახელი გულისხმობს, ამიტომ დიაბეტში სწრაფი ნახშირწყლების მოხმარების შემდეგ სისხლში შაქარი ამაღლდება. მაშინაც კი, თუ ჩვენ მივიღებთ თანამედროვე, ძვირადღირებულ შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს, სწრაფი ნახშირწყლების მოხმარების შემდეგ სისხლში გლუკოზის დონე კვლავ მოიმატებს, თუმცა ცოტა ნაკლები, ვიდრე წამლების გარეშე. მაგალითად, ყველაზე გავრცელებული შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს ორი ცალი ნამცხვრის ჭამის შემდეგ, 6 მმოლ / ლ-დან შაქარი მოიმატებს 15 მმოლ / ლ-მდე. თანამედროვე ძვირადღირებული შაქრის შემამცირებელი თერაპიის გამოყენების ფონზე, სისხლში შაქარი 6 მოლ / ლ შემდეგ, იგივე ორი ცალი ნამცხვრის შემდეგ, დაფრინავს 13 მმმოლ / ლამდე.

არსებობს სხვაობა? მეტრზე, დიახ, არის. გემებზე და ნერვებზე, 12 მმოლ / ლ ზემოთ მიღებულ შაქარს აქვს აქტიური მავნე მოქმედება.

ასე რომ, დიაბეტის საუკეთესო თერაპიის დროსაც კი, დიეტის დარღვევები იწვევს სერიოზულ შედეგებს.

როგორც ვიცით, მაღალი შაქარი აზიანებს ენდოთელიუმს - გემების შიდა წიაღსა და ნერვულ გარსს, რაც იწვევს დიაბეტის გართულებების განვითარებას.

მაშინაც კი, თუ შაქრის დღეში 6 ჯერ შაქრის გაზომვით გავზომოთ (ჭამის წინ და 2 საათის შემდეგ), შეიძლება დიდად არ შევამჩნიოთ შაქრის ეს „გამონაყარები“, როდესაც დიეტა დარღვეულია, რადგან სწრაფი ნახშირწყლების მოხმარების შემდეგ, სისხლში შაქარი მჟღავნდება 10-20-30 წუთის შემდეგ. ჭამის შემდეგ, ძალიან დიდი რაოდენობით მიაღწია (12-18-20 მმოლ / ლ), და ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, როდესაც გლიკემია გავზომოთ, სისხლში შაქარს უკვე დრო აქვს ნორმალურად დაუბრუნდეს.

შესაბამისად, სისხლში შაქრის შემცველი ნახშირწყლები სწრაფი ნახშირწყლების მოხმარების შემდეგ, რაც აზიანებს ჩვენს სისხლძარღვებსა და ნერვებს და იწვევს დიაბეტის გართულებებს, ჩვენ არ ვხედავთ სისხლში შაქრის გლუკომეტრით გაზომვის დროს და ვფიქრობთ, რომ ყველაფერი კარგადაა, დიეტის დარღვევამ არ დაგვიყენა ზიანი, მაგრამ რეალურად სინამდვილეში, არარეგულარული შაქარი დიეტის დარღვევის შემდეგ, ჩვენ ზიანდება სისხლძარღვები და ნერვები და ჩვენს ორგანიზმს მივყავართ დიაბეტის გართულებების განვითარებამდე - თირკმელების, თვალების, ფეხების და სხვა ორგანოების დაზიანება.

სისხლში შაქრის შემცველობა ის დიეტის დარღვევის შემდეგ აშკარად ჩანს მხოლოდ სისხლში გლუკოზის უწყვეტი მონიტორინგის გამოყენებით (CGMS). სისხლში გლუკოზის უწყვეტი მონიტორინგის გამოყენების დროს, ჩვენ ვხედავთ ჭარბი ვაშლის ჭამას, თეთრი პურის ნაჭერს და სხვა დიეტურ დარღვევებს, რაც ჩვენს სხეულს აზიანებს.


მე სრულებით ვეთანხმები განცხადებას, რომელიც ახლა მოდურია: ”დიაბეტი არ არის დაავადება, მაგრამ სიცოცხლე”.

მართლაც, თუ დაიცავთ დიეტას დიეტის დროს, მიიღეთ მაღალი ხარისხის შერჩეული თერაპია, გაიარეთ სპორტი და რეგულარულად გამოიკვლიეთ, მაშინ როგორც ხარისხი, ასევე სიცოცხლის ხანგრძლივობა იქნება შედარებული, ან კიდევ უფრო მაღალი და უკეთესი, ვიდრე დიაბეტის გარეშე მყოფი პირები. შაქრიანი დიაბეტით, ჯანმრთელობისთვის ყველაზე მეტი პასუხისმგებლობა ეკისრება პაციენტს, რადგან სწორედ ის პაციენტია, ვინც დიეტის დაცვას ევალება, სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგს, დროულად წამლების მიღებას და ფიზიკურ აქტივობას.

ყველაფერი თქვენს ხელშია! თუ გსურთ დიაბეტით დაავადებულთან ერთად ბედნიერად იცხოვროთ, დაიწყეთ დიეტის დაცვა, ენდოკრინოლოგთან თერაპიის რეგულირება, შაქრის კონტროლი, ვარჯიშის მიღება მისაღები ფორმით, შემდეგ კი თქვენი ჯანმრთელობა, კეთილდღეობა და გარეგნობა მოგხიბლავთ და სხვებისთვისაც იქნებით მაგალითი.

დიაბეტის ნიშნები. დიეტა დიაბეტისთვის. დიაბეტის გართულებები

დღეს პლანეტაზე ყველა მეთერთმეტე ზრდასრულს აქვს დიაბეტი. ეს ნიშნავს, რომ ინფორმაცია დიაბეტის სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ შეიძლება ყველას გვჭირდებოდეს - საკუთარი თავისთვის ან ახლობლებისთვის. პოლიკლინიკის.ru ცენტრში ენდოკრინოლოგ-ნუტრიკოსის მთავარი ექიმი ოლღა ანატოლიევნა როჟდესტვენსკაია მოგვითხრობს შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის მიზეზების შესახებ, რაც დიაბეტის დიაბეტით შესაძლებელი და შეუძლებელია.

შაქრიანი დიაბეტი (DM) არის მეტაბოლური დაავადებების ჯგუფი, რომლებიც ახასიათებენ სისხლში გლუკოზის (შაქრის) არანორმალურად მაღალ დონეს. შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2 (T2DM) დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. T2DM– ით ჩვენი სხეული ბოროტად იყენებს ინსულინს - მდგომარეობას, რომელსაც ინსულინის წინააღმდეგობა ეწოდება. პანკრეასი ინსულინის დამატებით გაძარცვას ახდენს უჯრედების უგრძნობელობის კომპენსაციისკენ, მაგრამ დროთა განმავლობაში, ყველა დამცავი მექანიზმი სუსტდება და გლუკოზის მეტაბოლიზმი გადის კონტროლიდან.

დიაბეტის საფრთხე ემყარება ქრონიკულ, პროგრესირებად კურსს, რაც ყველაზე ხშირად იწვევს გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფების განვითარებას, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი და გულის ქრონიკული უკმარისობა.

დღეს მთავარი პრობლემა ის არის, რომ ტიპი 2 დიაბეტი მრავალი წლის განმავლობაში დიაგნოზირებულია, რადგან ჰიპერგლიკემია (სისხლში მაღალი შაქარი) თანდათან ვითარდება და ის სრულიად ასიმპტომურია. ადამიანი თავს ჯანმრთელად გრძნობს და არაფერს უჩივის. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ გართულებების განვითარება იწყება დიაბეტის დაწყებით.

აქ მოცემულია რამდენიმე სიმპტომი, რომელსაც ადამიანი მხოლოდ დიაბეტით აქვს.

  • შარდვის გახშირება
  • წყურვილი
  • მუდმივი შიმშილი მაშინაც კი, თუ ცოტა ხნის წინ ჭამა
  • უკიდურესი დაღლილობა
  • სისუსტე
  • ბუნდოვანი ხედვა
  • ნელ-ნელა ჭრილობებს ჭრილობებს
  • მუწუკები, ჩხვლეტა, ტკივილი ქვედა კიდურებში

რა თქმა უნდა, სისხლში გლუკოზის მატებასთან ერთად, პრეტენზიები გახდება უფრო ნათელი და უფრო დამახასიათებელი დიაბეტისთვის.

დიაბეტის მიზეზები თანდაყოლილი და შეძენილი ფაქტორების ერთობლიობაა. ცნობილი მეცნიერი რობერტსონი წერდა, რომ დიაბეტის მთავარი მიზეზი არის პიროვნების გენომი, რომელიც დატვირთული იარაღის მსგავსად, შეიძლება შეიცავდეს გენებს, რომლებიც მზად არიან გადაიღონ ნებისმიერ დროს (დაიწყოს დაავადების განვითარება) გარემო ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება ასაკთან, სიმსუქნესთან და მგრძნობარე ცხოვრების წესთან ერთად. თუ ნათესაობის მომდევნო დაავადება დაავადებულია დიაბეტით, მაშინ მისი რისკი იზრდება 2-დან 6 ჯერ. უნდა აღინიშნოს, რომ ახალშობილები, რომლებიც დაიბადნენ წონაში 2.5 კგ-მდე, და ბავშვები, რომლებიც გაიზარდა ხელოვნური საკვებით, ასევე ექვემდებარებიან დიაბეტის განვითარების რისკს.

უფრო ხშირად ქალები განიცდიან დიაბეტს. დამატებითი რისკის ფაქტორები არის გესტაციური დიაბეტი ორსულობის დროს, ხოლო ახალშობილთა წონა 4 კგ ან მეტია.

დიაბეტისთვის ჯერ კიდევ არ არის "სასწაული აბი". ითვლება, რომ თუ დიაბეტი გამოვლენილია ადრეულ ეტაპზე, და კიდევ უკეთესი - პრედიაბეტების ეტაპზე, პროგნოზი ბევრად უფრო ხელსაყრელია.

მას შემდეგ, რაც დიაგნოზირდება "პრადიაბეტური" ან "შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2", აუცილებელია დაუყოვნებლივ დანიშნოს პაციენტს შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები და მისცეს რეკომენდაციები ცხოვრების წესის ცვლილებების შესახებ. ყოველივე ამის შემდეგ, იგი მეცნიერულად დადასტურდა: იზოლირებულმა დაბალანსებულმა დიეტამ და ფიზიკურმა აქტივობამ ვერ შეძლო დიაბეტის მთლიანად და მუდმივად ანაზღაურება. ამრიგად, მნიშვნელოვანია როგორც პაციენტებთან, ასევე ექიმებთან დაკავშირებული სპეციალობების შესახებ ინფორმირება, რომ რაც უფრო ადრეა დადგენილი ადეკვატური თერაპია პლუსი და მოხდება ცხოვრების წესის ცვლილებები, მით უკეთესი იქნება პროგნოზი.

დიაბეტის მკურნალობისას სავალდებულო პუნქტია რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა და არტერიული წნევის მჭიდრო კონტროლი. მოწევის შეწყვეტა და ალკოჰოლის მოხმარებაც საჭიროა.

არსებობს მცდარი მოსაზრება, რომ საკმარისია მხოლოდ დიეტაზე დიაბეტით წასვლა, და სისხლში შაქარი შემცირდება. დიახ, სისხლში ნორმალური შაქრის მიღწევა შესაძლებელია დიეტის დროს, მაგრამ არა დიდი ხნის განმავლობაში.

რა სირთულეებს აწყდება დიაბეტით დაავადებული პაციენტი?

ჩვენს პაციენტებს სირთულეები აქვთ მხოლოდ ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის (სისხლში მაღალი შაქრის) პირობებში. ისინი უფრო მგრძნობიარენი გახდებიან როგორც ვირუსული, ასევე ინფექციური დაავადებებით. არსებობს მიდრეკილება კიბოს მიმართ. დაზიანებით, ჭრილობები უფრო ნელა მოშუშდება. დიახ, დიაბეტით დაავადებულთათვის მთავარი სირთულე ექიმის ყველა რეკომენდაციის შესრულების უპიროვნო დაცვაა, რადგან ისინი თითქმის არ გრძნობენ რაიმე პრეტენზიებს და თავს სრულ ჯანმრთელად თვლიან.

პაციენტები, რომლებიც იმყოფებიან ინსულინის თერაპიაზე, ან იღებენ კომბინირებულ ჰიპოგლიკემიურ თერაპიას, მიდრეკილნი არიან ჰიპოგლიკემიისადმი (სისხლში დაბალი შაქრიანი), ცნობიერების დაქვეითებამდე და მათ შორის. ეს მდგომარეობა უკიდურესად საშიშია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვთა კატასტროფა. განსაკუთრებით მძიმე ჰიპოგლიკემია გვხვდება ასაკთან დაკავშირებული პაციენტებში. რა თქმა უნდა, თანამედროვე შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები უსაფრთხოა და იშვიათად იწვევს დაბალი შაქრის მიღებას, მაგრამ მიუხედავად ამისა, ამგვარი პირობების პრევენცია შესაძლებელია მხოლოდ ადეკვატური თვითკონტროლით და თითიდან სისხლში გლუკოზის გაზომვით.

ჩვენ არ ვწყვეტთ ჩვენს პაციენტებს იმის თქმას, რომ დიაბეტის დაწყებასთან ერთად, სერიოზული მიკრო- და მაკროვასკულური გართულებები იწყება. სისხლში მუდმივად მომატებული გლუკოზის ან მისი პარამეტრების დიდი რყევების პირობებში, პათოლოგიური პროცესების კასკადია დაწყებული:

  • მიკროვასკულური გართულებები: თირკმელების გემების პათოლოგია, ბადურის,
  • მაკროვასკულური გართულებები: დიდი გემების ათეროსკლეროზი,
  • ცვლილებები ღვიძლში
  • სქესობრივი ჰორმონების წარმოების დარღვევა (სწრაფი დაბერება),
  • ოსტეოპოროზი
  • ნაწლავის მიკრობიოტას დარღვევა და მრავალი სხვა პროცესი

დიაბეტის დროს მთავარია სისხლში გლუკოზის კონტროლი. გაზომვა ხორციელდება ცარიელ კუჭზე. იმისათვის, რომ ვიპოვოთ სწორი საკვები, ვუყურებთ გლუკოზას ჭამამდე და ჭამიდან 2 საათის შემდეგ. ის პროდუქტები, რომლებიც იძლევიან გლიკემიურ მაღალი რყევას 2 მმლ / ლ-ზე მეტს, უნდა გამოირიცხოს დიეტა ან მათი გამოყენება მინიმუმამდე.

ასევე, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ესაჭიროებათ სპეციალიზებული სამედიცინო გამოკვლევა: მან უნდა შეიცავდეს შემდეგ სისხლის ანალიზს, შარდის ტესტებს და მასთან დაკავშირებულ სპეციალისტთა კონსულტაციებს:

  • გლიკირებული ჰემოგლობინი (HbA1C) - საშუალო სისხლში შაქარი 3 თვის განმავლობაში (1 ჯერ 3 თვის განმავლობაში)
  • ზოგადი სისხლის ტესტი (წელიწადში 2 ჯერ)
  • შარდის ანალიზი (წელიწადში 2-ჯერ)
  • შარდის ანალიზი მიკროლბუმინურიისთვის (წელიწადში 2 ჯერ)
  • სისხლის ბიოქიმიური ანალიზით: ცილა, მთლიანი ქოლესტერინი, HLVP, HLNP, ტრიგლიცერიდები, ბილირუბინი, AST, ALT, შარდმჟავა, შარდოვანა, კრეატინინი, კალიუმი ?, ნატრიუმი?
  • არტერიული წნევის კონტროლი (ყოველდღიური)
  • ეკგ + ეკგ სტრესის ტესტებით
  • კარდიოლოგის კონსულტაცია
  • ოფთალმოლოგის კონსულტაცია
  • პედიატრის კონსულტაცია (დიაბეტური ტერფის კაბინეტი)
  • ნევროლოგის კონსულტაცია
  • გულმკერდის რენტგენი (1 დრო წელიწადში)

პაციენტებში ჩივილების მოსვლასთან ერთად შემოწმების ჩამონათვალი გაიზრდება. ყველაზე ხშირად, სისხლის სქესს ჰორმონების, განსაკუთრებით მამაკაცებში, სისხლის ტესტირებას ვამატებთ, რადგან ტესტოსტერონის შემცირების გამო, მათი ცხოვრების ხარისხი გაუარესებულია.

მნიშვნელოვანია დიაბეტის მქონე ადამიანების მოტივაცია აქტიური, მობილური ცხოვრების წესისკენ. ყოველივე ამის შემდეგ, ჩვენი პაციენტებისთვის უკიდურესად რთულია სპორტის თამაში, რადგან გლუკოზის ტოქსიკურობის, ინსულინრეზისტენტობის პირობებში, პაციენტებს ძალიან სურთ არაფრის გაკეთება. გასაკვირი არ არის, ისინი ამბობენ: ინსულინი სიზარმაცის ჰორმონია.

შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც ვლინდება ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობის გამო და ხასიათდება სისხლში გლუკოზის გაჯერებით. ჰორმონის ინსულინის პანკრეასის დეფიციტი ემყარება ყველა პრობლემას. დიაბეტი გავლენას ახდენს დიდ ადამიანზე. დაავადებათა რიცხვი იზრდება არა მხოლოდ ხანდაზმულებში, არამედ ახალგაზრდებში და ბავშვებშიც. ასეთი დაავადებით, უნდა დაიცვან სწორი კვება. ჩვენ გავარკვიეთ, რა დიეტა უნდა იყოს ტიპი 2 დიაბეტისთვის ჩვეულებრივი ხალხისთვის და როგორ უნდა შევინარჩუნოთ პაციენტის ნორმალური მდგომარეობა მასთან.

ენდოკრინულმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსები, რაც იწვევს პანკრეასის უჯრედების განადგურებას. ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება ქორწინება, წითურა, ჰეპატიტი და ა.შ. ადამიანებს, რომლებსაც ჰქონდათ ეს დაავადებები, აქვთ დიაბეტის მიღების საკმაოდ მაღალი რისკი. ერთ-ერთი მიზეზი მემკვიდრეობაა. სტატისტიკის თანახმად, ნათესავთა შორის დიაბეტით დაავადებულთა რაოდენობა გაცილებით მეტია. მადის მომატება ასევე საშიშია ჯანმრთელობისთვის - სიმსუქნისგან ამ დაავადების განვითარების რისკი არსებობს. ასევე, დაავადების მიზეზები არის ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ფიზიკური ან ნერვული და ფსიქოლოგიური დაზიანებები.

დიაბეტი დაყოფილია გამოხატული 2 ტიპით: ინსულინდამოკიდებული, რომელიც მითითებულია 1 ჯგუფით, ხოლო ინსულინის ინექციებისგან დამოუკიდებელი, 2 ჯგუფი. იმ შემთხვევაში, თუ 1 ჯგუფი შეიძლება აღმოჩნდეს ახალშობილის შემთხვევაშიც კი, მაშინ ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია უფრო მშვიდად ცხოვრება, მათ არ სჭირდებათ, როგორც პირველ შემთხვევაში, ინსულინის ინექციები. ისინი ავითარებენ საკუთარ თავს, მაგრამ პანკრეასის არასრულფასოვნების გამო, ეს ადამიანები იძულებულნი არიან სწორად და წილად ჭამა, აკონტროლონ შაქარი და, საჭიროების შემთხვევაში, დალიონ შაქრის შემამცირებელი წამლები. ტიპი 2 დიაბეტი ხშირად ვითარდება ხანდაზმულ ადამიანებში.

ღირს თუ არა ექიმთან კონსულტაცია, თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება:

• მუდმივი წყურვილი გაქვთ.
• აუხსნელი წონის დაკლება ნორმალური კვებით დაიწყო.
• ხშირად დაღლილობის გრძნობა აშკარა მიზეზით არ ჩნდებოდა.
• ფეხების კრუნჩხვები დაიწყო შეწუხება.
• გამოჩნდა თავბრუსხვევა, გულისრევა, დაღლილი მუცელი.
• ხშირი შარდვა.
• თავის ტკივილი, მოხარშვა, პუსტულები თვალების კუთხეში, ოფლიანობა.

ხშირად შეგიძლიათ მოისმინოთ სასაცილო განცხადებები, რომელთა მოგვარებაც საჭიროა.
დიაბეტი შეიძლება გადამდები იყოს: სრული დელირიუმი, უცნობია რა არის მიზეზი.
თუ ბავშვი ჭამს უამრავ ტკბილეულს და სხვა ტკბილეულს, მას შეუძლია დიაბეტის მიღება. ექიმები ამბობენ, რომ ეს სისულელეა. თუ ბავშვს დიაბეტისადმი მიდრეკილება არ აქვს. ის მას არ მიიღებს, არ აქვს მნიშვნელობა რამდენ ტკბილს ჭამს.

დიეტა ტიპი 2 დიაბეტისთვის, ასე ვთქვათ, ჩვეულებრივი ადამიანებისთვის, გასაგები და მიზანშეწონილი, მნიშვნელოვან როლს თამაშობს პაციენტის კეთილდღეობაში. სათანადო კვებით, დაავადება არ ემუქრება ადამიანის ჯანმრთელობას და ხელს შეუწყობს მედიკამენტების გამოყენებას. მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, აუცილებელია დაიცვან დიეტა და ჭამოთ წილადური კვება, ანუ, მიიღეთ საკვები 3-4 საათში ოდნავ. ამ დაავადების ყველა დიეტა ინდივიდუალურად უნდა იყოს შედგენილი დამსწრე ექიმის მიერ, რადგან დაავადების ყველა მახასიათებელი უნდა იქნას გათვალისწინებული. ასევე არსებობს საკვები, რომლის მიღება აკრძალულია დიაბეტით დაავადებულთათვის.

იხილეთ მენიუ დეტალებისთვის, რათა სისხლში შაქარი არ გაიზარდოს ტიპის 2 დიაბეტი.

თქვენი დიეტადან უნდა ამოიღოთ ცხარე საკვები, მარილიანი, შემწვარი, შებოლილი და ცხიმოვანი.განსაკუთრებით მავნე ხორცი, კვერცხი, ყველი. არ გამოიყენოთ ტკბილი წვენები, მაფინები და ტკბილეული, დაივიწყეთ ხილის უმეტესობა. ასევე, ექსპერტებმა დააყენეს აკრძალვა ბრინჯის და სემოლინის ფაფის, თეთრი პურის შესახებ. მაკარონის ყველა პროდუქტის მიღება ნებადართულია შეზღუდული რაოდენობით. ალკოჰოლური სასმელები უკუნაჩვენებია. მძიმე დიაბეტის დროს, მკაცრად აკრძალულია შაქარი.

ექიმებმა დაამტკიცეს, რომ ყველა სახის შაქრის შემცვლელი ასევე მავნეა, იქნება ეს ბუნებრივი (ფრუქტოზა, xylitol, sorbitol), ან ხელოვნური, როგორც ასპარტამი და სხვა. მათი გამოყენება დიაბეტით დაავადებულთა მხოლოდ მცირე რაოდენობით შეიძლება, მაგალითად, ფრუქტოზა მხოლოდ 2-3 tsp. დღეში, ასპარტამი ზოგადად, სხეულისთვის დაცული "ბირთვული ბომბია", უმჯობესია თავიდან აიცილოთ იგი საერთოდ. უმჯობესია გამოიყენოთ სტევიასა და იერუსალიმის არტიშოკის გამოყენება, რომლებიც, როგორც მინიმუმ, არც თუ ისე ტკბილია, მაგრამ სასარგებლოა ნებისმიერი სხეულისთვის.

ზოგი მიიჩნევს, რომ ცხოველების ციყვს წარმატებით შეუძლია შეცვალოს სოიო და მისი პროდუქტები. ეს ასე არ არის, ცხოველური ცილები გაცილებით მნიშვნელოვანია სხეულისთვის, განსაკუთრებით ბავშვებისთვის, გარდა ამისა. ჩვენი სოიო თითქმის უნივერსალურად გენმოდიფიცირებულია.

ნებადართულია გამოიყენოთ უცხიმო ბულიონში, მოხარშულ თევზზე ან ორთქლზე, უცხიმო ჯიშებზე მომზადებული სუპები მცირე რაოდენობით. ნებადართულია ლობიო, ბოსტნეული, კარტოფილის გარდა, რძის პროდუქტები ცხიმის დაბალი შემცველობით, ისევე როგორც ქატო პური, მარცვლეული, მაწონი ან დაუწველი ხილი და სასმელები შაქრის გარეშე. ცხიმოვანი თევზი, როგორიცაა ორაგული, სარდინი, სასარგებლოა დიაბეტისთვის. სასარგებლო ბოსტნეულის წვენები, მაგალითად, კომბოსტო და სტაფილო.

დიაბეტით დაავადებულებისთვის რეკომენდებულია დღეში 5-6 ჯერ ჭამა, ფიზიკური აქტივობის მატება, რაც ხელს უწყობს ინსულინისადმი მგრძნობელობის ამაღლებას.

იხილეთ მეტი კვების რჩევები ჯანსაღი ცხოვრების წესისთვის.

შეგახსენებთ, რომ ადრე, როდესაც არ იყო შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები, ექიმები დიაბეტის მდგომარეობის რეგულირებას მხოლოდ საკვებთან ერთად ცდილობდნენ. მაგალითად, მაღაზიებში ყოველთვის იყო დიაბეტით დაავადებულთა განყოფილებები, სადაც ყიდიდნენ მწირი წიწიბურა და რამდენიმე დიაბეტიანი პროდუქტი. ინსულინის გამოვლენამ დიაბეტით დაავადებულებს თითქმის ნორმალურად ჭამა მიაყენეს, მხოლოდ რამდენიმე შეზღუდვით, საკვებში ძალიან შეზღუდვის გარეშე.

ნიმუშის მენიუ 1 დღის განმავლობაში

საუზმე:
მოხარშული ხორცი ჩაშუშული zucchini
ყავა ან ჩაი რძით
კარაქი (10 გრ) და 2 ნაჭერი ჭვავის პური

სადილი:
თევზის ან ხორცის ბულიონის სუპი ხორცის ჭურჭლით
უცხიმო მოხარშული ხორცი ჩაშუშული კომბოსტოთ
ახალი ვაშლის ან ჟელე კომპოტი

შუადღის საუზმე:
ბრინჯის რეიტინგი
ვარდისფერი ინფუზია ან ჩაი ლიმონით

ვახშამი:
გახეხილი კომბოსტო ხორცით ან კოდით მარინადში
ჩაის ან გვირილის ინფუზია

ღამით:
მაწონი ან ვაშლი

რჩევები ენდოკრინული დაავადებულებისთვის:

1. დააყენეთ კვების რეჟიმი.

2. შეეცადეთ იმოქმედოთ უფრო აქტიური და მობილური ცხოვრების წესი. ეს ხელს შეუშლის დაავადების განვითარებას.

3. ნუ უგულებელყოფთ ენდოკრინოლოგის მიერ თქვენს მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს.

4. შეიძინეთ სისხლში გლუკოზის მრიცხველი და შეამოწმეთ თქვენი სისხლში შაქარი რეგულარულად. თქვენ უნდა გავზომოთ ის დილით ცარიელ კუჭზე.

სრული არსებობისთვის, შეცვალეთ თქვენი ცხოვრების ზოგიერთი ჩვევა და არავითარ შემთხვევაში არ გააკეთოთ ყურადღება გამახვილდეს დაავადებაზე. სათანადო კვების წყალობით, ჩვენ არა მხოლოდ ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ვზრუნავთ, ორგანიზმის სასარგებლო ვიტამინებითა და მინერალებით გაჯერებით, არამედ გავაუმჯობესებთ ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობას.

1. შვრია. ეს კერძი შეიცავს ხსნადი ბოჭკოს, რომელიც სისხლში შაქრის ნორმალიზებას ახდენს.

2. ბოსტნეული. მინერალები, ვიტამინები და ანტიოქსიდანტები ახალი ბოსტნეულის ნაწილია. შაქრის შესამცირებლად, ექსპერტები გირჩევენ ბროკოლისა და წითელი წიწაკის ჭამა. ბროკოლი - ებრძვის ორგანიზმში ანთებას, ხოლო წითელი წიწაკა - მდიდარია ასკორბინის მჟავით.

3. იერუსალიმის მხატვარი. ეხმარება ტოქსინების აღმოფხვრას, აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს და ამცირებს სისხლში შაქრის შემცირებას.

4. თევზი. კვირაში ორჯერ თევზის ჭამა, დიაბეტის განვითარების რისკი მცირდება. სასურველია, ის ორთქლზე გააცხელოთ ან ღუმელში გააცხელოთ.

5. ნიორი. ამ პროდუქტს აქვს გავლენა ინსულინის წარმოებაზე, პანკრეასის სტიმულირებით. გარდა ამისა, ნიორი აქვს ანტიოქსიდანტები, რომლებიც დადებით გავლენას ახდენენ მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე.

6. დარიჩინი. ამ სანელებლის შემადგენლობაში შედის მაგნიუმი, პოლიფენოლი და ბოჭკოვანი ნივთიერებები, რომლებიც ამცირებენ ორგანიზმში შაქრის დონეს.

7. ავოკადო. ავოკადოს თვისებები ბევრისთვის საინტერესოა. ეს მწვანე ხილი მდიდარია სასარგებლო კვალი ელემენტებით, ფოლიუმის მჟავებით, ცილებით, მონოზიარებური ცხიმებით და მაგნიუმით. მისი რეგულარული გამოყენება გაზრდის იმუნიტეტს, გააუმჯობესებს კანისა და თმის მდგომარეობას, დაიცავს ორგანიზმს დიაბეტის განვითარებისგან.

იხილეთ, თუ როგორ უნდა საზ გემრიელი და ჯანმრთელი დიეტის სტეიკები.

ჩვენ გითხარით, რა არის დიეტა მეორე ჯგუფის დიაბეტისთვის, ჩვეულებრივი ხალხისთვის, მიყევით, იმოძრავეთ, იყავით მხიარულნი, დაავადება კი არ შეგაწუხებთ, და ცხოვრება გაგაოცებთ ნათელი ფერებით.


  1. ოქოროკოვი, A.N. გადაუდებელი ენდოკრინოლოგია / A.N. ჰამს. - მ .: სამედიცინო ლიტერატურა, 2014. - 299 გვ.

  2. ზახაროვი Yu.L. ინდური მედიცინა. ოქროს რეცეპტები. მოსკოვი, პრესვერკის გამომცემლობა, 2001,475 გვერდი, 5000 ეგზემპლარი

  3. თ. რუმიანცევას ”დიაბეტი: დიალოგი ენდოკრინოლოგთან”, სანქტ-პეტერბურგი, ”ნევსკის პროსპექტი”, 2003 წ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

რა არის დიაბეტი?

შაქრიანი დიაბეტი (DM) არის მეტაბოლური დაავადებების ჯგუფი, რომლებიც ახასიათებენ სისხლში გლუკოზის (შაქრის) არანორმალურად მაღალ დონეს. შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2 (T2DM) დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. T2DM– ით ჩვენი სხეული ბოროტად იყენებს ინსულინს - მდგომარეობას, რომელსაც ინსულინის წინააღმდეგობა ეწოდება. პანკრეასი ინსულინის დამატებით გაძარცვას ახდენს უჯრედების უგრძნობელობის კომპენსაციისკენ, მაგრამ დროთა განმავლობაში, ყველა დამცავი მექანიზმი სუსტდება და გლუკოზის მეტაბოლიზმი გადის კონტროლიდან.

დიაბეტის საფრთხე ემყარება ქრონიკულ, პროგრესირებად კურსს, რაც ყველაზე ხშირად იწვევს გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფების განვითარებას, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი და გულის ქრონიკული უკმარისობა.

რა არის დიაბეტის ზოგიერთი ნიშანი?

დღეს მთავარი პრობლემა ის არის, რომ ტიპი 2 დიაბეტი მრავალი წლის განმავლობაში დიაგნოზირებულია, რადგან ჰიპერგლიკემია (სისხლში მაღალი შაქარი) თანდათან ვითარდება და ის სრულიად ასიმპტომურია. ადამიანი თავს ჯანმრთელად გრძნობს და არაფერს უჩივის. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ გართულებების განვითარება იწყება დიაბეტის დაწყებით.

აქ მოცემულია რამდენიმე სიმპტომი, რომელსაც ადამიანი მხოლოდ დიაბეტით აქვს.

  • შარდვის გახშირება
  • წყურვილი
  • მუდმივი შიმშილი მაშინაც კი, თუ ცოტა ხნის წინ ჭამა
  • უკიდურესი დაღლილობა
  • სისუსტე
  • ბუნდოვანი ხედვა
  • ნელ-ნელა ჭრილობებს ჭრილობებს
  • მუწუკები, ჩხვლეტა, ტკივილი ქვედა კიდურებში

რა თქმა უნდა, სისხლში გლუკოზის მატებასთან ერთად, პრეტენზიები გახდება უფრო ნათელი და უფრო დამახასიათებელი დიაბეტისთვის.

რა არის ტიპი 2 დიაბეტის მიზეზები?

დიაბეტის მიზეზები თანდაყოლილი და შეძენილი ფაქტორების ერთობლიობაა. ცნობილი მეცნიერი რობერტსონი წერდა, რომ დიაბეტის მთავარი მიზეზი არის პიროვნების გენომი, რომელიც დატვირთული იარაღის მსგავსად, შეიძლება შეიცავდეს გენებს, რომლებიც მზად არიან გადაიღონ ნებისმიერ დროს (დაიწყოს დაავადების განვითარება) გარემო ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება ასაკთან, სიმსუქნესთან და მგრძნობარე ცხოვრების წესთან ერთად. თუ ნათესაობის მომდევნო დაავადება დაავადებულია დიაბეტით, მაშინ მისი რისკი იზრდება 2-დან 6 ჯერ. უნდა აღინიშნოს, რომ ახალშობილები, რომლებიც დაიბადნენ წონაში 2.5 კგ-მდე, და ბავშვები, რომლებიც გაიზარდა ხელოვნური საკვებით, ასევე ექვემდებარებიან დიაბეტის განვითარების რისკს.

უფრო ხშირად ქალები განიცდიან დიაბეტს. დამატებითი რისკის ფაქტორები არის გესტაციური დიაბეტი ორსულობის დროს, ხოლო ახალშობილთა წონა 4 კგ ან მეტია.

რა არის მკურნალობა დიაბეტისთვის?

დიაბეტისთვის ჯერ კიდევ არ არის "სასწაული აბი". ითვლება, რომ თუ დიაბეტი გამოვლენილია ადრეულ ეტაპზე, და კიდევ უკეთესი - პრედიაბეტების ეტაპზე, პროგნოზი ბევრად უფრო ხელსაყრელია.

წინასწარი დიაბეტის ან მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასმის შემდეგ აუცილებელია პაციენტის დაუყოვნებლივ დანიშნოს შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები და მისცეს რეკომენდაციები ცხოვრების წესის ცვლილებების შესახებ. ყოველივე ამის შემდეგ, იგი მეცნიერულად დადასტურდა: იზოლირებულმა დაბალანსებულმა დიეტამ და ფიზიკურმა აქტივობამ ვერ შეძლო დიაბეტის მთლიანად და მუდმივად ანაზღაურება. ამრიგად, მნიშვნელოვანია როგორც პაციენტებთან, ასევე ექიმებთან დაკავშირებული სპეციალობების შესახებ ინფორმირება, რომ რაც უფრო ადრეა დადგენილი ადეკვატური თერაპია პლუსი და მოხდება ცხოვრების წესის ცვლილებები, მით უკეთესი იქნება პროგნოზი.

დიაბეტის მკურნალობისას სავალდებულო პუნქტია რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა და არტერიული წნევის მჭიდრო კონტროლი. მოწევის შეწყვეტა და ალკოჰოლის მოხმარებაც საჭიროა.

არსებობს მცდარი მოსაზრება, რომ საკმარისია მხოლოდ დიეტაზე დიაბეტით წასვლა, და სისხლში შაქარი შემცირდება. დიახ, სისხლში ნორმალური შაქრის მიღწევა შესაძლებელია დიეტის დროს, მაგრამ არა დიდი ხნის განმავლობაში.

რა არის დიაბეტის შესაძლო გართულებები?

ჩვენ არ ვწყვეტთ ჩვენს პაციენტებს იმის თქმას, რომ დიაბეტის დაწყებასთან ერთად, სერიოზული მიკრო- და მაკროვასკულური გართულებები იწყება. სისხლში მუდმივად მომატებული გლუკოზის ან მისი პარამეტრების დიდი რყევების პირობებში, პათოლოგიური პროცესების კასკადია დაწყებული:

  • მიკროვასკულური გართულებები: თირკმელების გემების პათოლოგია, ბადურის,
  • მაკროვასკულური გართულებები: დიდი გემების ათეროსკლეროზი,
  • ცვლილებები ღვიძლში
  • სქესობრივი ჰორმონების წარმოების დარღვევა (სწრაფი დაბერება),
  • ოსტეოპოროზი
  • ნაწლავის მიკრობიოტას დარღვევა და მრავალი სხვა პროცესი

როგორ გავაკონტროლოთ დიაბეტის მდგომარეობა?

დიაბეტის დროს მთავარია სისხლში გლუკოზის კონტროლი. გაზომვა ხორციელდება ცარიელ კუჭზე. იმისათვის, რომ ვიპოვოთ სწორი საკვები, ვუყურებთ გლუკოზას ჭამამდე და ჭამიდან 2 საათის შემდეგ. ის პროდუქტები, რომლებიც იძლევიან გლიკემიურ მაღალი რყევას 2 მმლ / ლ-ზე მეტს, უნდა გამოირიცხოს დიეტა ან მათი გამოყენება მინიმუმამდე.

ასევე, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ესაჭიროებათ სპეციალიზებული სამედიცინო გამოკვლევა: მან უნდა შეიცავდეს შემდეგ სისხლის ანალიზს, შარდის ტესტებს და მასთან დაკავშირებულ სპეციალისტთა კონსულტაციებს:

  • გლიკირებული ჰემოგლობინი (HbA1C) - საშუალო სისხლში შაქარი 3 თვის განმავლობაში (1 ჯერ 3 თვის განმავლობაში)
  • ზოგადი სისხლის ტესტი (წელიწადში 2 ჯერ)
  • შარდის ანალიზი (წელიწადში 2-ჯერ)
  • შარდის ანალიზი მიკროლბუმინურიისთვის (წელიწადში 2 ჯერ)
  • სისხლის ბიოქიმიური ანალიზით: ცილა, მთლიანი ქოლესტერინი, HLVP, HLNP, ტრიგლიცერიდები, ბილირუბინი, AST, ALT, შარდმჟავა, შარდოვანა, კრეატინინი, კალიუმი ?, ნატრიუმი?
  • არტერიული წნევის კონტროლი (ყოველდღიური)
  • ეკგ + ეკგ სტრესის ტესტებით
  • კარდიოლოგის კონსულტაცია
  • ოფთალმოლოგის კონსულტაცია
  • პედიატრის კონსულტაცია (დიაბეტური ტერფის კაბინეტი)
  • ნევროლოგის კონსულტაცია
  • გულმკერდის რენტგენი (1 დრო წელიწადში)

პაციენტებში ჩივილების მოსვლასთან ერთად შემოწმების ჩამონათვალი გაიზრდება. ყველაზე ხშირად, სისხლის სქესს ჰორმონების, განსაკუთრებით მამაკაცებში, სისხლის ტესტირებას ვამატებთ, რადგან ტესტოსტერონის შემცირების გამო, მათი ცხოვრების ხარისხი გაუარესებულია.

მნიშვნელოვანია დიაბეტის მქონე ადამიანების მოტივაცია აქტიური, მობილური ცხოვრების წესისკენ. ყოველივე ამის შემდეგ, ჩვენი პაციენტებისთვის უკიდურესად რთულია სპორტის თამაში, რადგან გლუკოზის ტოქსიკურობის, ინსულინრეზისტენტობის პირობებში, პაციენტებს ძალიან სურთ არაფრის გაკეთება. გასაკვირი არ არის, ისინი ამბობენ: ინსულინი სიზარმაცის ჰორმონია.

დატოვეთ თქვენი კომენტარი