როგორ და რა მკურნალობა ქვედა კიდურების ტროფიკული წყლულების დიაბეტით დაავადებულებში

დიაბეტის მთავარი გართულება არის თანმდევი დაავადებების განვითარება, რომლებიც წარმოიქმნება ზედმეტი სისხლში გლუკოზის მავნე ეფექტის გამო.

დაავადების მძიმე ფორმით და აუცილებელი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ტროფიკული წყლულები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ფეხებზე - ჩირქოვანი, არა სამკურნალო ჭრილობები.

რა არის ტროფიკული წყლული?

პათოლოგია არის კანის ზედა ფენის ღრმა დაზიანება (იხ. ფოტო) და მის ქვეშ მდებარე ქსოვილები, სველ ჭრილობას წააგავს დიდი დიამეტრის ფეხიზე, გარშემორტყმული დაზარალებული ქსოვილებით.

შეერთებული ინფექციით გამოწვეული ანთებითი პროცესის თანდასწრებით, აღინიშნება სისხლი და ჩირქოვანი გამონადენი უსიამოვნო სუნით.

ეს დაავადება გულისხმობს კანის დაზიანებებს ქრონიკული კურსით, აქვს ICD-10 კოდი დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით.

დიაბეტური ტერფის დაზიანების დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

კლების მიზეზები

დიაბეტით დაავადებულებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და ქსოვილის კვების დარღვევა არის ქვედა კიდურებზე დაზიანების ფორმირების მიზეზი. მომავალში, გემების ტონის დარღვევა და მათი კედლების განადგურება იწვევს ქსოვილების ნეკროზს.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა დიდი ხნის განმავლობაში გადის სიმპტომების იდენტიფიცირების გარეშე, დიაგნოზირებულია გამოკვლევის დროს, თუ სხვა დაავადებაა ეჭვმიტანილი. ყველაზე ხშირად, ფეხებზე ტროფიკული წყლულები ჩნდება ტიპის 2 დიაბეტით.

ჩირქოვანი დაზიანების ფორმირების წინაპირობებია:

• ფეხის დაზიანებები გართულებულია ჰემატომებისა და ჩირქოვანი ანთებების წარმოქმნით, რომლებიც შემდგომში გადადიან ძვლოვან ქსოვილებზე და ტერფზე წყლულები,
• ათეროსკლეროზი: სისხლის მიწოდება და არტერიების შევიწროება;
• ვარიკოზული ვენები, მათში დაფების ჩამოყალიბება,
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია,
• არასასიამოვნო ფეხსაცმელი
• რბილი ქსოვილების, სისხლძარღვების, ნერვული დაბოლოებების დაზიანებები,
• ჭრილობა, ბზარები, სიმინდები, დამწვრობა, სისხლჩაქცევები - განსაკუთრებით მოწყვლადი ადგილებია ფეხების, ცერის, ქუსლების ბალიშები.
• საწოლები საწოლებით დაავადებულებში,
• თაბაშირი, რომლის ქვეშაც დაზარალებული ტერიტორია იქმნება,
• ფეხების ქსოვილებში დარღვევა სისხლის მიკროცირკულაცია.

განვითარების ეტაპები

თავდაპირველად, ფეხის კანზე მცირე წყლული იქმნება, რომელიც სისხლდენა და დიამეტრის მატებით იზრდება. როდესაც პათოგენური ბაქტერია შედის ჭრილობაზე, ინფექციური და ანთებითი პროცესი ვითარდება კუჭის გათავისუფლებით. პაციენტი არ გრძნობს ძლიერ ტკივილს დიდი დაზიანების დროს კიდურებში მგრძნობელობის დაკარგვის გამო.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჩირქოვანი ჭრილობების წარმოქმნა შეიძლება მოხდეს რამდენიმე ადგილას და მნიშვნელოვნად გაართულებს მკურნალობა.

განვითარების ეტაპების მახასიათებლების ცხრილი:

დროული დიაგნოზი და არასათანადო მკურნალობა ან მისი არარსებობა იწვევს დაავადების გართულებებს, მათ შორის:

ქვედა კიდურებზე დაზიანების თერაპია ხორციელდება რამდენიმე ეტაპზე და ეს დამოკიდებულია ქსოვილების დაზიანების სიმძიმეზე. ჩირქოვანი წარმონაქმნების თანმიმდევრული მკურნალობა უფრო ეფექტურია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

პირველი ეტაპი

მკურნალობის პირველი ეტაპი იწყება ფეხებზე არაჯანსაღი ჭრილობების გამოვლენით, ამ ეტაპზე, სანამ ინფექცია მათ არ შეუერთდება.

სიტუაციის სტაბილიზაციისთვის, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ნაბიჯები:

• აკონტროლეთ სისხლში შაქარი, მიჰყევით დიაბეტისთვის კვების რჩევებს,
• უზრუნველყოს პაციენტი დასვენების მიზნით, რომ არ გამოიწვიოს დამატებით დაშავება ტკივილი ფეხზე,
• დაადგინეთ დეფექტების მიზეზი,
• დაიწყეთ თერაპია, რათა მოხდეს კიდურების სისხლის მიმოქცევის აღდგენა.

თუ ფეხზე წყლული არ განიკურნება, თქვენ უნდა:

• გაწმინდეთ დაზარალებული ტერიტორია სისხლიდან, მკვდარი ნაწილაკებისა და ქუსლებისგან
• ჩამოიბანეთ ჭრილობა ანტისეპტიკით,
• წაისვით სახვევები, რათა თავიდან აიცილონ უცხო საგნები და ჭუჭყიანი ჭრილობაში შესასვლელად.

ყველა მანიპულაციის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება: ჭრილობა არ მატულობს ზომაში, აქრობს ლორწოს, სისხლი და ფსკერი აღარ გამოირჩევა, კიდეები გასწორდება და გახდება ვარდისფერი.

ვიდეო ტროფიკული კანის დაზიანებებზე:

მეორე და მესამე სტადიები

ეფექტური პირველი ეტაპის შემდეგ, მკურნალობა გრძელდება მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებიც მიზნად ისახავს წყლულების განკურნებას და კანის ქსოვილების აღდგენას.

მიზანშეწონილია გააგრძელოთ დიეტის დაცვა, მიიღოთ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ჭრილობის მკურნალობა აქტუალურ გადაწყვეტილებებთან ერთად.

ინფექციის შეღწევა ჭრილობაზე შეიძლება შემდეგი ნიშნით ვიმსჯელოთ:

• დაზიანების კიდეები შეშუპებულია,
• კანის ფერი იცვლება უფრო მბზინვარე ან მუქი,
• წყლული გაიზარდა ზომით,
• გამოჩნდა წვის შეგრძნება და ქავილი
• ტკივილი გაძლიერდა.

ასეთი გართულებების დროს ინიშნება ანტიბიოტიკები, რომელთა მოქმედება მიმართულია ინფექციის აღმოფხვრაზე. მკვდარი ქსოვილის თანდასწრებით, ისინი ამოღებულნი არიან ქირურგიულად.

მესამე ეტაპი არის რეაბილიტაცია. ჭრილობის შეხორცების შემდეგ აუცილებელია სხეულის დამცავი თვისებების აღდგენა ან გაზრდა ვირუსების, პათოგენური ბაქტერიების და ინფექციების წინააღმდეგ საბრძოლველად.

ჭრილობის სამკურნალო პრეპარატები და კანის დაზარალებული არეალის მკურნალობა მიზანშეწონილია გამოყენებამდე, სანამ სიმპტომები არ გაქრება მთლიანად. ფიზიოთერაპიის პროცედურები ხელს შეუწყობს კანის ჯანსაღი და ელასტიურობის აღდგენას.

ქირურგიული

თუ წამლის მკურნალობა არ მოიტანს სასურველ შედეგს, პაციენტს უტარდება ოპერაცია. ოპერაციის დროს ამოიღეს ქსოვილის ნაჭერი მკვდარი უჯრედებით, რომელშიც ანთებითი პროცესი ვითარდება.

ასეთი მკურნალობის მეთოდები არსებობს:

1. ვაკუუმური თერაპია მკურნალობა მოიცავს დაზიანების გამოვლენას დაბალი წნევით. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ქსოვილის უჯრედებში სისხლის მიწოდება, მასთან გართულებების ალბათობა მინიმალურია. ვაკუუმური მკურნალობის უპირატესობები:
   • შლის pus
   • ამცირებს ჭრილობის ზომასა და სიღრმეს, მის შეშუპებას,
   • ასტიმულირებს ახალი უჯრედების წარმოქმნას,
   • ჭრილობის შიგნით ქმნის დამცავ გარემოს, ბაქტერიებისა და ვირუსებისგან,
   • ზრდის სისხლის მიმოქცევას ქვედა კიდურებში.
2. ვირტუალური ამპუტაცია. ოპერაციის მიზანია ფეხის გადაჭარბებული წნევის პრობლემის აღმოფხვრა. მეტატოზული ძვლისა და სახსრის ქირურგიულად ამოღებული მონაკვეთები, ხოლო ფეხის ანატომიური სტრუქტურა არ იცვლება.
3. საკურაჟე. გაწმენდა ხორციელდება ქირურგიული ინსტრუმენტებით.
4. კათეტერიზაცია. ეს მანიპულირება გამოიყენება მძიმე გართულებების დროს, როდესაც სხვა მეთოდები არაეფექტურია. სისხლძარღვებში სპეციალური კათეტერები შეჰყავთ წამლების ხანგრძლივ დინებას.

მედიკამენტები

სამკურნალო მედიკამენტები გამოიყენება როგორც როგორც თერაპიის დამოუკიდებელი მეთოდი, ასევე ქირურგიულ ოპერაციებთან ერთად ჭრილობების გაწმენდის მიზნით. დაავადების სხვადასხვა ეტაპზე დოზირების ფორმებს აქვთ განსხვავებები.

ღია ჭრილობა ყველაზე სერიოზული მდგომარეობაა და ბევრ პრობლემას უქმნის პაციენტს.

ამ პერიოდის განმავლობაში გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• ანტიბიოტიკები ტაბლეტებში ან ინექციებში: "Duracef", "ტარივიტი", "კეფზოლი",
• ანთების საწინააღმდეგო საშუალება: ნიმსულიდი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი,
• ანტიპლასტიკური აგენტები (სისხლში განზავება, სისხლის შედედების განვითარების თავიდან ასაცილებლად): "დიფირიდამოლი", "აცეკარდოლი", "ბილობლი", "ასპირინი",
• ანტიჰისტამინები: Suprastin, Tavegil, Diazolin,
• ანალგეტიკები: ქეთანოვი, ტრიგან-დ, გევდალი,
• ანტისეპტიკური გადაწყვეტილებები: "Furacilin", "კალიუმის პერმანგანატი", "Lysoform",
• მალამოები: "" სოლოქოსერილი "," არგოზულფანი "," დელაქსინი "," ლევომეკოლი "," აქტოვეგინი ".

წყლულის ნაწიბურების შემდეგ, მკურნალობა გრძელდება სამკურნალო ეფექტის მქონე მალამოებით, დაზარალებული ზედაპირი მკურნალობს ანტისეპტიკური აგენტებით.

გარდა ამისა, გამოიყენეთ შემდეგი:

• ანტიოქსიდანტები დაგროვილი ტოქსინების სხეულიდან მოსაშორებლად: ეთერზეთი, ბერლინი, გლუტარინი,
• საიზოლაციო და სამოსელი ჭრილობების დასაცავად დაფუძნებულია: „ალგიმაფ“, „სტრეპტოციდის მალამო“, „არგოსულფანი“.

მას შემდეგ, რაც წყლულის ზედაპირი შეხორცებას დაიწყებს, აუცილებელია დაიწყოს კანის აღმოფხვრის დეფექტების განვითარების ძირითადი მიზეზის აღმოფხვრა - სისხლში მაღალი შაქარი.

ხალხური მედიცინა

ტერფის ან ქვედა ფეხიზე წყლულების სამკურნალო ხალხურ საშუალებებს შორის გამოიყენება მალამოები, აბაზანები სამკურნალო ხსნარებით, ჭრილობების სამკურნალო კომპონენტებით სამკურნალო საშუალებები.

მიზანშეწონილია მათი გამოყენება, როგორც დამხმარე საშუალებები, სამკურნალო თერაპიაში:

1. მალამო ანტიბაქტერიული მოქმედებით. იგი მზადდება ზეითუნის ზეთის საფუძველზე. 2 წუთის განმავლობაში მოხარშეთ 2 სუფრის კოვზი ზეთი დეზინფექციისთვის, შემდეგ დაამატეთ იგივე რაოდენობის თხევადი თევზის ზეთი და დატოვეთ ცეცხლი კიდევ 10 წუთის განმავლობაში. გახეხეთ და აურიეთ სტრეპტოციდის 30 ტაბლეტი გაცივებული ზეთის ნარევით. ასეთი მალამო გამოიყენება ჭრილობის გაწმენდის ზედაპირზე, რომელიც დაფარულია ბაფთით თავზე, ბაფთით და დარჩა ღამით. ინსტრუმენტი ხელს უწყობს დიაბეტური ჭრილობების ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლას.
2. მუმია. ამ სამკურნალო პროდუქტს იყენებენ ლოსიონების ან მალამოების სახით.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ტროფიკული წყლულების თვითმკურნალობა სერიოზულ შედეგებამდე მივყავართ. ხალხური რეცეპტების გამოყენებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, ის გეტყვით რა უნდა გააკეთოთ ამ სიტუაციაში.

კიდევ რამდენიმე ვიდეო რეცეპტი:

დაავადებათა პროფილაქტიკა

ტროფიკული წყლულის მკურნალობა გრძელი პროცესია, მისი განვითარება ძნელია შეჩერდეს. ამრიგად, დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა უნდა მიიღოს ყველა ზომა ამის თავიდან ასაცილებლად.

ქვედა კიდურებში ტროფიკული წყლულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა დაიცვან ასეთი წესები:

• მკაცრად აკონტროლეთ სისხლში შაქრის დონე, თუ იგი გადამეტებულია, სასწრაფოდ მიიღოთ ზომები მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის,
• დაიცავით დამსწრე ექიმის დიეტა და რეკომენდაციები,
• შეწყვიტე მოწევა და ალკოჰოლის დალევა,
• პერიოდულად შეისწავლეთ ქვედა კიდურების გემები პათოლოგიებისთვის, კერძოდ - ვარიკოზული ვენები,
• შეარჩიეთ კომფორტული კომფორტული ფეხსაცმელი,
• არ დაუშვას ქვედა კიდურების ტემპერატურული რეჟიმის მკვეთრი ცვლილება - მძიმე ჰიპოთერმია ან გადახურება, რაც იწვევს სახსრებში დამანგრეველი პროცესის დაწყებას.
• აკონტროლეთ სხეულის წონა
• დაკვირვება სიმინდების, აბრაზიების, მცირე ბზარების და დაზიანებების ფორმირებაზე, რაც იწვევს წყლულების განვითარებას,
• ფეხების აქტიური დატვირთვის შეზღუდვა - გრძელი სიარული, ფეხზე გახანგრძლივება
• დაიცავით ფეხის ჰიგიენის წესები: ყოველდღიური რეცხვა, ფრჩხილების დროულად დაჭრა, კრემის მკურნალობა ან სხვა საშუალებებით, კანის მდგომარეობიდან გამომდინარე,
• რეგულარულად შეამოწმეთ ფეხების კანი ჰიპერემიაზე ან ჭრილობებზე; ასეთის არსებობის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ენდოკრინოლოგი.

დასკვნის სახით, აღსანიშნავია, რომ დიაბეტის მქონე პაციენტებში გართულებების განვითარების ყველაზე ეფექტური პროფილაქტიკური ღონისძიებაა ფუძემდებლური დაავადების დროული და საპასუხისმგებლო მკურნალობა.

ტროფიული წყლულების მკურნალობის პრინციპები ფეხში დიაბეტით

ტროფიკული წყლულების მკურნალობა ემყარება სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი კორექტირებას და დიაბეტის ინტენსიური მკურნალობის გაგრძელებას.

ასევე მნიშვნელოვანია, რომ დროულად დაუკავშირდეთ სპეციალისტებს კვალიფიციური დახმარებისთვის: რაც უფრო ადრეა ექიმთან ვიზიტი, მით უფრო მაღალია გართულების სრული აღმოფხვრის ალბათობა.

გამოჯანმრთელების მისაღწევად დაზარალებული ფეხი თავისუფლდება დატვირთვიდან მაქსიმუმამდე.. საწყის ეტაპზე შესაძლებელია განკურნება ჭრილობის ანტიბაქტერიული ნაერთების მუდმივი დაბანის და ჩაცმის რეგულარული შეცვლის გამო.

უფრო მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ექიმის მიერ დადგენილი ანტიბიოტიკების მიღება. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ხორციელდება წყლულის ან შუნტირების ქირურგიული გაწმენდა. თუ ოპერაცია არ მისცემს სასურველ ეფექტს, შესაძლებელია ამპუტაცია.

ადგილობრივი თერაპია

ადგილობრივი თერაპია ყოვლისმომცველია და მოიცავს შემდეგ მოქმედებებს:

• ჭრილობების მკურნალობა სამკურნალო ხსნარებით. ადგილობრივი მკურნალობის სათანადო ორგანიზება გულისხმობს დაზარალებული ტერიტორიის რეგულარულად გაწმენდას 3% პეროქსიდის ხსნარით და ანტიმიკრობული საშუალებებით (მირამისტინი, ქლორჰექსიდინის ხსნარი ან Acerbin spray), აგრეთვე სტერილური გასახდელი მასალის გამოყენება, რომელსაც აქვს სამკურნალო თვისებები. ჭრილობის ტიპზე დამოკიდებულებით, შემდგომი გასახდელი საშუალებით მკურნალობა შეიძლება გაკეთდეს 2-4 დღეში ერთხელ ან ყოველდღიურად. ასეთი მოქმედებები შეამცირებს პათოგენების რაოდენობას,
• სამოსის გამოყენება. სამკურნალო პროცესის დასაჩქარებლად, რეკომენდებულია არა ჩვეულებრივი ბაფთების ან გაზის ჭრილობის გამოყენება, არამედ თანამედროვე მასალისგან დამზადებული სამოსელი, რომელიც ჭრილობას არ დებს. მასალის ტიპის დამზადება უნდა შეარჩიოს დამსწრე ექიმმა,
• ნეკრექტომია სიმინდის ექსკრეაციით. მკვდარი ქსოვილი და სიმინდები საკმაოდ ხშირად თან ახლავს წყლულოვანი წარმონაქმნების გამოჩენას. მკვდარი კანი ბაქტერიების იდეალური გამრავლების ადგილია. ამიტომ, სახლის მკურნალობის გარდა, ჭრილობის სამედიცინო გასუფთავებაც აუცილებელია ექიმის ან მედდის მიერ მკვდარი ქსოვილის პარალელურად მოცილებით.

ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება

მავნე ორგანიზმები, რომლებიც ამრავლებენ ტროფიკული წყლულების გარეგნობის ველს, საკმაოდ გამძლეა წამლების მოქმედებებისადმი. ამიტომ, მათი განადგურებისთვის საჭიროა კომპეტენტური მიდგომა, რომელსაც მხოლოდ დამსწრე ექიმი შეუძლია.

ექიმი განსაზღვრავს ანტიბიოტიკს კლინიკური სიტუაციიდან და პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე. მდგომარეობის სიმძიმედან გამომდინარე, ანტიბიოტიკი საშუალებების დანიშვნა შესაძლებელია ტაბლეტების ან ინტრამუსკულური ინექციების სახით, რომელთაც აქვთ დაჩქარებული მოქმედება სხეულზე.

მკურნალობის ხანგრძლივობასა და ინტენსივობას განსაზღვრავს ექიმიც. როგორც წესი, დიაბეტში ტროფიკული წყლულის აღმოჩენის შემდეგ ინიშნება ეფექტების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები: ამოქსიცილინი, დოქსიციკლინი, ჰელიომიცინი და სხვ.

როგორ და რა მკურნალობა სახლში?

ტროფიკული წყლულის მკურნალობა, რომელიც ხდება დიაბეტის დროს სახლში, ნაკლებად ეფექტურია ვიდრე ექიმის მიერ კონტროლირებადი თერაპია.

თუმცა, საწყის ეტაპზე, შესაძლებელია მთლიანად მოვიშოროთ ის გართულება, რომელიც წარმოიშვა. ამისათვის გამოიყენეთ ხალხური რეცეპტები და საშუალებები.

იმისთვის, რომ საშინაო მკურნალობამ სასურველ ეფექტს მისცეს, აუცილებელია დაზიანებული ფეხის გადმოტვირთვა, აგრეთვე სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზება ან მაქსიმალურად გაზრდა "ჯანმრთელ" მაჩვენებლებამდე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მკურნალობა არაეფექტური იქნება.

ქირურგიული მკურნალობა

იმ შემთხვევებში, როდესაც თერაპიამ არ მისცა სასურველი ეფექტი, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ოპერაცია, რომლის დროსაც მოხდება ანთების და მკვდარი ქსოვილის ფოკუსის მოცილება.

ქირურგიული ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი გზით:

• ვაკუუმური თერაპია
• ვირტუალური ამპუტაცია,
• კიტრაჟი.

ანთებითი ფრაგმენტების ვაკუუმის მოცილება ყველაზე ეფექტურია, რადგან ამ შემთხვევაში გართულებების ალბათობა ნულის ტოლია. ოპერაციის დროს აღმოფხვრიან pus, ისევე როგორც ჭრილობის სიღრმისა და დიამეტრის შემცირება.

თუ წყლული კარგად არ მოშუშდება, უფრო ეფექტური და რადიკალური მეთოდები ინიშნება პაციენტს. ვირტუალური ამპუტაცია მოიცავს ოპერაციას წყლულის კიდეებზე. ასეთ სიტუაციებში რეზექცია ხდება ძვლოვანი ქსოვილისა და კანის სტრუქტურის ანატომიური დარღვევების გარეშე.

ულტრაბგერითი მკურნალობა ასევე კარგ შედეგს იძლევა. პროცედურის დასრულების შემდეგ, სისხლის მიწოდება აღდგება და ქსოვილების შემდგომი განადგურების პროცესი შეჩერებულია, ასევე მავნე მექანიზმების განეიტრალება.

სამკურნალო მალამო

1 სტადიის დაასხით არარაფინირებული მცენარეული ზეთი მინანქრის კონტეინერში და ადუღეთ წყლის აბაზანაში 20 წუთის განმავლობაში.

კონტეინერში დაამატეთ 1 სტადიის თევზის ზეთი და კიდევ 20 წუთი ადუღეთ წყლის აბაზანაში. გაწურეთ სტრეპტოციდის 25 ტაბლეტი სამკუთხედის მეშვეობით და დაასხით არსებულ ნარევი.

მიღებული კომპოზიცია კიდევ ნახევარი საათის განმავლობაში ადუღეთ, გაცივდით და მოათავსეთ მაცივარში. შედეგად მიღებული შემადგენლობა გამოიყენება წყლულისა და ბაფთით. როგორც წესი, ეფექტი გამოჩნდება 2-3 კვირის შემდეგ (წყლული კურნავს და კურნავს).

სამკურნალო ფხვნილი ტატარნიკის ფოთლებიდან

თათრული ფოთლები ფქვილის მსგავსი ფენითაა მოქცეული და აყრიან საცელს, რის შემდეგაც ისინი იდება ქილაში და ბნელ ოთახში ტოვებენ.

სანამ საწოლს აპირებთ წასვლამდე, ანთებითი მხარე საპოხია რივანოლთან (პრეპარატი შეგიძლიათ შეიძინოთ სააფთიაქოში) და მსუბუქად გაწურეთ ტატრის ფხვნილით, რის შემდეგაც ჭრილობა შედედება.

გამოღვიძების შემდეგ, წყლული არ არის გარეცხილი, მაგრამ დამატებით არის დაფარული ტატრის ფხვნილით და ისევ ბაფთით.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ჭრილობა თანდათანობით კურნავს და ქრება.

ცილა და თაფლი

შეურიეთ თაფლი და ცილა 1: 1 თანაფარდობით და წაისვით ჭრილობაზე, შემდეგ კი დაფარეთ ანთებული მხარე სამი ფენით დაფნის ფოთლებით, დააფარეთ ცელოფანთან და ბაფთით.

პროცედურა ტარდება დაახლოებით 6-8 ჯერ. თუ თქვენ აკმაყოფილებთ ყველა საჭირო რეკომენდაციას, კურსის დასრულების შემდეგ, წყლულები დაფარულია თხელი კანის ქერქით.

დაკავშირებული ვიდეოები

დიაბეტით დაავადებულ ფეხებში ტროფიკული წყლულების მკურნალობის შესახებ ვიდეოში:

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ტროფიკული წყლულები, თუმც რთულია, მაგრამ განკურნება მაინც შესაძლებელია. მაგრამ ზედმეტი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტური ტროფიკული ჭრილობების გამოჩენა საუკეთესოდ უნდა იქნას აცილებული ჰიგიენის დაცვით და სისხლში შაქრის დონის მუდმივად დაკვირვებით.

თვისება

ტროფიკული წყლული გულისხმობს კანის ეპითელური ფენის ღრმა დაზიანებას და ყველა ფუძემდებლურ ქსოვილს. ხშირად დაავადებას თან ახლავს ანთებითი პროცესები, რომლებიც განვითარდა მეორადი ინფექციის მიმაგრების შედეგად.

მუწუკები ჭრილობებს ჭრილობებს, ხასიათდება ხვრელის დიდი დიამეტრით, წყლულის გარშემო მყოფი ქსოვილების დაზიანების დიდი ზონით, არსებობს მუდმივი სისხლდენა და ქუსლის გამიჯვნა დამახასიათებელი სუნით.

დაავადებას ენიჭება კოდი მიხედვით ICD-10, ეს ეხება კანის ქრონიკულ წყლულებს, რომლებიც სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული და მას ენიჭება ნომერი L98.4.2.

ტროფიკული წყლულების მიზეზები მოიცავს:

• დიაბეტური ნეიროპათია
• დიაბეტური ანგიოპათია
• მექანიკური დაზიანება სიმინდისკენ,
• სისხლძარღვების კედლების განადგურება,
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პათოლოგია,
• ქსოვილის ჰიპოქსია გამოწვეული დაავადებებით, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევის დარღვევასთან,
• წამლების დაშლის შედეგად წარმოქმნილი ტოქსინების მავნე ზემოქმედება, რომელთა გაყვანა არ მოხდა დიაბეტის კურსის ხასიათის გამო.

შაქრიანი დიაბეტი არის სხეულის მდგომარეობა, რომელშიც მუდმივი ყოფნაა გლუკოზის დიდი რაოდენობით სისხლში, მეტაბოლური დარღვევების გამო. გლუკოზა, რომელსაც უშუალო მდგომარეობისადმი ხანგრძლივი ზემოქმედება ახდენს, იწყებს უარყოფითად იმოქმედებს ნერვულ დაბოლოებებზე და სისხლის უჯრედებზე. პირველ შემთხვევაში, ნეიროპათია ვითარდება, მეორეში - ანგიოპათია. ხშირად, დიაბეტისთვის სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, პირველი და მეორე ერთდროულად ჩნდება. სწორედ ეს პათოლოგიური მდგომარეობაა დარღვევების ძირეული მიზეზი, რაც ირიბად იწვევს ტროფიკულ წყლულს.

ფეხის ჭრილობები არ იქმნება დაუყოვნებლივ, მათ წინ უძღვის ვენური სისხლის ნაკადის დარღვევის საწყისი ნიშნები - ფეხების სიმძიმე, ციანოზი, შეშუპება.

შემდეგ ვითარდება ეგზემა, ლიმფოსტაზი, იცვლება კიდურის კანის გარეგნობა, მცირე დაზიანებით კი წყლულის წარმოქმნა იწყება. პირველი, ის ანგრევს კანის ზედა ფენებს და იზრდება სიგანეზე, შემდეგ იწყება ფუძეთა ქსოვილების განადგურების პროცესი.

დიაბეტური წყლულები ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ნუ განკურნებთ საკუთარ თავს,
• სამედიცინო საშუალებების საშუალებით ან ქირურგიული გზით ამოღების შემთხვევაში, ნაწიბურები და ნაწიბურები ღრმა რჩება ჭრილობის ადგილზე,
• კიდურების სიცივე განვითარების საწყის ეტაპზე, ქვედა კიდურებში მდებარე ნერვული დაბოლოებების გარდაცვალების გამო,
• ტკივილი, რომელიც აწუხებს პაციენტს ძირითადად ღამით,
• გამოიწვიოს განგრენა, შემდეგ კი კიდურის ამპუტაცია დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში.

წყლულები იყოფა ტიპების მიხედვით, დამოკიდებულია გემების ზომებზე (კაპილარები, ვენები, არტერიები), რომელთა დისტროფიამ გამოიწვია ისინი.

თავდაპირველად, ტროფიკული წყლულის მიზეზი ხდება პაციენტის დაუდევრული დამოკიდებულება მისი ჯანმრთელობის შესახებ და დამსწრე ექიმის მითითებების უგულებელყოფა სათანადო ცხოვრების წესისა და კვების პრინციპების შესახებ. მხოლოდ სისხლში შაქრის მაღალი ხანგრძლივობის შენარჩუნება იწვევს ასეთ შედეგებს.

დიაბეტური ტერფის წყლულების მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ამას დიდი დრო სჭირდება და საკმაოდ შრომატევადია.

თერაპიული ზომები ტარდება 3 ეტაპზე, რაც საშუალებას იძლევა დაავადების მკურნალობა არა ყოვლისმომცველი, არამედ თანმიმდევრულად, რაც უფრო ეფექტურია ღრმა ქსოვილების დაზიანების შემთხვევებში.

საწყისი ეტაპი

მნიშვნელოვანია დამამძიმებელი ფაქტორების განეიტრალება და ხელსაყრელი ატმოსფერო შეიქმნას მკურნალობის დადებითი შედეგის მისაღწევად.

• დაიცვან დიაბეტით დაავადებულთა კვების პრინციპები, აკონტროლეთ სისხლში შაქრის დონე, თავიდან აიცილოთ მისი მატება,
• უზრუნველყოს პაციენტი მშვიდობისა და უძრავად (ტერფების ერთ ნაწილზე მდებარე წყლულები ტრავმირებულია, რის შედეგადაც ისინი უფრო ნელა იკურნებიან),
• საჭიროების შემთხვევაში შაქრის დონის სტაბილიზაცია მედიკამენტებით
• დაადგინეთ დაავადების მიზეზი და დაიწყეთ თერაპიის განეიტრალება,
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის აღდგენა.

გარდა ამისა, აუცილებელია ადგილობრივი თერაპიის მეთოდების გამოყენება:

• ჭრილობის რეცხვა ანტისეპტიკური აგენტებით,
• ჭრილობისგან გაწმენდისაგან, სისხლისგან, ნაწიბურისგან
• ჭრილობის ზედაპირების დაკისრება,
• ჭუჭყის ან უცხო საგნების ჭრილობის თავიდან ასაცილებლად.

მეორე ეტაპი

ყველა ამ ზომების გამოყენების შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა უნდა სტაბილიზდეს. ეს გამოიხატება ტკივილების სიმსივნეში, ისევე როგორც ჭრილობის გარეგნობის გაუმჯობესებაში - ის აღარ იზრდება ზომაში, კიდეები გახდება გლუვი და ვარდისფერი, ფსკერზე და სისხლის დედები წყვეტენ.

თუ ეს მოხდა, მაშინ თერაპია მეუბნება და ყურადღებას ამახვილებს ჭრილობების სამკურნალო საშუალებების გამოყენებაზე, წამლებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ კანის დაჩქარებულ რეგენერაციას. მნიშვნელოვანია გააგრძელოთ ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკური საშუალებების გამოყენება პერორალურად და ტოპიკურად. გარდა ამისა, ზუსტად უნდა დაიცვან დიეტა.

თუ აღინიშნება ინფექციის ნიშნები, ჭრილობის კიდეები შეშუპებულია, წყლულის გარშემო კანის ძლიერი ჰიპერემია ჩნდება, მისი ზომა იზრდება და ქავილი და წვა ემატება ტკივილს, ეს იმის ნიშანია, რომ ქვედა კიდურების ტროფიკული წყლულები გამოჩნდა ინფექციის შედეგად, რომელიც თავდაპირველ ჭრილობას უერთდება.

ამ ეტაპზე, აუცილებელია დაიწყოს ანტიბიოტიკების და მედიკამენტების მიღება, რომლებიც სტაბილიზაციას და დაცვას ნაწლავისა და ლორწოვანი მიკროფლორის (Linex). მედიკამენტები ხელს შეუწყობს ინფექციისგან თავის დაღწევას, ხოლო როდესაც მიზეზი აღმოიფხვრება, დაავადება დაიწყებს რეანიმაციას.

თუ მოხდა ნეკროზული პროცესები, მაშინ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. მნიშვნელოვანია მკვდარი ქსოვილის დროულად ამოღება, განგრენის დაწყების თავიდან ასაცილებლად, რაც, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს ამპუტაციამდე.

დასკვნითი ეტაპი და პრევენცია

დასკვნით ეტაპზე, რეკომენდებულია ჭრილობების სამკურნალო თერაპიის გაგრძელება, ვიტამინებისა და იმუნომოდულატორების მიღება, სხეულის ბუნებრივი თავდაცვის გასაძლიერებლად ვირუსული და ბაქტერიოლოგიური ეფექტებისგან. ფიზიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანის ელასტიურობისა და ჯანსაღი ფერის დასადგენად.

დაავადების პროფილაქტიკისთვის საჭიროა დაიცვას მარტივი რჩევები:

• დროულად დიაგნოზირდეს სისხლში შაქრის მომატება და მიიღოს ზომები მისი დონის შემცირების მიზნით,
• ვარიკოზული ვენების დროული მკურნალობა აუცილებელი მკურნალობით,
• შეზღუდეთ აქტიური ფიზიკური დატვირთვა, რომელიც დაკავშირებულია სტატიკური სტრესის ხანგრძლივობას ქვედა კიდურებზე,
• არ დაუშვას ქვედა კიდურების ზედმეტად გადახურება ან გადახურება, ტემპერატურის სხვაობა გამოიწვევს მყიფე გემებში დესტრუქციული პროცესების დაწყებას.
• მიკროტრავმის ან მცირე აბრაზიების თავიდან ასაცილებლად კანის ზედაპირზე ფეხებზე, რადგან ისინი შეიძლება იყოს პირველი ნაბიჯი ტროფიკული წყლულის განვითარებაში.
• გამოიყენეთ ორთოპედიული ფეხსაცმელი ქვედა კიდურებში სისხლის ნაკადის ნორმალიზაციის მიზნით.

მძიმე ჰიპერგლიკემიით, ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი და ენდოკრინოლოგის ყველა რეკომენდაციის დაცვა. ასეთი მძიმე შედეგი, როგორც ტროფიკული წყლული, ხდება სიგნალი იმისა, რომ დაავადების კურსის ფორმა უფრო რთული და ღრმა გახდა. რა და როგორ მკურნალობა ტროფიკული წყლული შაქრიანი დიაბეტით, ასევე გეტყვით დამსწრე ექიმს. დაუშვებელია ამ დაავადების თვითმკურნალობა განგრენის გაზრდილი რისკის გამო. ხალხური საშუალებები არ არის აკრძალული გამოყენებისთვის, მაგრამ მხოლოდ სამკურნალო თერაპიასთან ერთად.