ტიპი 2 დიაბეტი

ტიპი 2 დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი) არის მეტაბოლური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ქრონიკული ჰიპერგლიკემია, რომელიც ვითარდება ინსულინის დაქვეითებული ურთიერთქმედების შედეგად ქსოვილურ უჯრედებთან (WHO, 1999).

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი.
გაეროს დამტკიცებული სიმბოლო: გაერთიანდეს დიაბეტის წინააღმდეგ.
ICD-10	E 11 11.
ICD-10-KM	E11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
ომიმი	125853
დაავადებადაბრუნება	3661
მედლაინი	000313
ელექტრონული მედიცინა	სტატია / 117853
Mesh	D003924

1999 წელს ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციამ ტიპი 2 დიაბეტი გამოავლინა, როგორც მეტაბოლური დაავადება, რომელიც ვითარდება ინსულინის სეკრეციის დაქვეითების შედეგად ან ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირებით (ინსულინის წინააღმდეგობა).

2009 წელს, ამერიკელმა პროფესორმა რ. დე ფრონზომ, პირველად შემოგვთავაზა მოდელი, რომელიც მოიცავს ჰიპერგლიკემიისკენ მიმავალი საკვანძო პათოგენეტიკური კავშირების უკვე ”მუქარის ოკეანეს”. აშკარა გახდა, რომ ღვიძლის უჯრედების, მიზნობრივი ქსოვილებისა და β – უჯრედების დისფუნქციის გარდა, ინსულინის წინააღმდეგობის გარდა, მნიშვნელოვანი როლი აქვთ ტიპი 2 დიაბეტის პათოლოგიას, ასრულებენ ინკრეტინის ეფექტის დარღვევას, პანკრეასის ა – უჯრედების მიერ გლუკაგონის გადამეტებას, პანკრეასის ა – უჯრედების მიერ, ლიპოლიზის გააქტიურებას adipocytes– ით, თირკმლის გლუკოზის რეაბსორბციის დაქვეითებით, აგრეთვე დისფუნქციის დარღვევით. ნეიროტრანსმიტერის გადაცემა ცენტრალური ნერვული სისტემის დონეზე. ამ სქემამ, რომელმაც პირველად აჩვენა დაავადების განვითარების ჰეტეროგენობა, ბოლო დრომდე, ყველაზე ნათლად ასახავდა თანამედროვე შეხედულებებს ტიპი 2 დიაბეტის პათოფსიქოლოგიაზე. ამასთან, 2016 წელს მეცნიერთა გუნდმა, სტენლი ს. შვარცის ხელმძღვანელობით, გარკვეულწილად შესთავაზა "რევოლუციური" მოდელი, რომელსაც დამატებით კიდევ სამი ბმული აქვს ჰიპერგლიკემიის განვითარებაში: სისტემური ანთება, ნაწლავის მიკროფლორაში პათოლოგიური ცვლილებები და დაქვეითებული ამილინის წარმოება. ამრიგად, დღემდე ცნობილია 11 ურთიერთდაკავშირებული მექანიზმი, რომლებიც დიაბეტის პროგრესირების პროვოცირებას ახდენს.

I. სიმძიმის მიხედვით:

ზომიერი ფორმა (ხასიათდება დაავადების კომპენსაციის უნარით მხოლოდ დიეტებით ან დიეტებით, შაქრის შემსუბუქებული წამლის ერთი ტაბლეტის მიღებასთან ერთად. ანგიოპათიის განვითარების ალბათობა დაბალია).
ზომიერი სიმძიმე (მეტაბოლური დარღვევების ანაზღაურება, შაქრის შემამცირებელი წამლების 2-3 ტაბლეტის მიღების დროს. შესაძლოა, სისხლძარღვთა გართულებების ფუნქციურ სტადიასთან კომბინაცია).
მძიმე კურსი (ანაზღაურება მიიღწევა შაქრის შემამცირებელი წამლებისა და ინსულინის ტაბლეტების კომბინაციით, ან მხოლოდ ინსულინის თერაპიით. ამ ეტაპზე აღინიშნება სისხლძარღვთა გართულებების ძლიერი გამოვლინებები - რეტინოპათიის განვითარების ნორმის ორგანული ეტაპი, ნეფროპათია, ქვედა კიდურების ანგიოპათია, ენცეფალოპათია, ნეიროპათიის მძიმე გამოვლინებები).

II. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის ხარისხის მიხედვით:

კომპენსაციის ეტაპი
სუბკომპენსაციის ეტაპი
დეკომპენსაციის ეტაპი

III. გართულებების არსებობით:

ტიპი 2 დიაბეტი გამოწვეულია გენეტიკური და ინტრავიტალური ფაქტორების ერთობლიობით. ამ ტიპის დაავადების მქონე ადამიანების უმრავლესობა ჭარბი წონაა. თავისთავად, სიმსუქნე ერთ-ერთი სერიოზული რისკ-ფაქტორია ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებისათვის. სიმსუქნე ბავშვებში, ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების რისკი 4-ჯერ მეტია.

ცელიაკის დაავადების გარეშე მყოფი ადამიანების მიერ წებოვანა თავისუფალი დიეტის დაცვა ზრდის ტიპის 2 დიაბეტის განვითარების რისკს. ეს დასკვნა გაკეთდა კვლევების შედეგების მიხედვით, რომელთა შედეგები გამოქვეყნდა ამერიკის გულის ასოციაციის ვებსაიტზე. იმ ადამიანებში, რომლებიც ყოველდღიურად უფრო მეტ წებოვანს იყენებდნენ, 30 წლის განმავლობაში მე -2 ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკი უფრო დაბალია, ვიდრე მათ შორის, ვინც გლუტენის დიეტის დაცვას ითხოვდა. ნაშრომის ავტორები აღნიშნავენ, რომ ადამიანები, რომლებიც ცდილობდნენ გლუტენის თავიდან აცილებას, ასევე მოიხმარდნენ ნაკლებ საკვებს დიეტური ბოჭკოებით, რომელსაც აქვს დამცავი თვისებები ტიპი 2 დიაბეტის საწინააღმდეგოდ.

მან ასევე გამოავლინა გავლენა ტიპი 2 დიაბეტის სიხშირეზე, საცხოვრებელი ადგილის რადიაციული და რადიოაქტიური დაბინძურების მაღალი დოზის მოპოვებაში.

შაქრიანი დიაბეტი ვლინდება სისხლში გლუკოზის მომატებით, ქსოვილების უნარის დაქვეითებით გლუკოზის ხელში ათვისებისა და ათვისების უნარით, აგრეთვე ენერგიის ალტერნატიული წყაროების - ამინომჟავების და თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების მობილიზაციის ზრდით.

სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე და სხვადასხვა ბიოლოგიურ სითხეებში იწვევს მათი ოსმოსური წნევის მატება - ვითარდება ოსმოსური დიურეზი (თირკმელების მეშვეობით წყლისა და მარილების მომატება), რაც იწვევს ორგანიზმის გაუწყლოებას (გაუწყლოებას) და ორგანიზმში ნატრიუმის, კალიუმის, კალციუმის და მაგნიუმის კატიონების, ქლორის ანიონების დეფიციტის განვითარებას. ფოსფატი და ბიკარბონატი. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ვითარდება წყურვილი, პოლიურია (ხშირი პროფილაქტიკური შარდვა), სისუსტე, დაღლილობა, ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, მიუხედავად წყლის სმისა, კუნთების გადახრა, გულის არითმია და ელექტროლიტების დეფიციტის სხვა მანიფესტაციები.

გარდა ამისა, სისხლში გლუკოზის გაზრდილი დონე და ბიოლოგიურ სითხეში აძლიერებს ცილების და ლიპიდების არა ფერმენტულ გლიკოზილაციას, რომლის ინტენსივობა პროპორციულია გლუკოზის კონცენტრაციასთან. შედეგად, მრავალი სასიცოცხლო ცილის ფუნქციონირება შეფერხებულია და, შედეგად, სხვადასხვა ორგანოებში მრავალი პათოლოგიური ცვლილებები ვითარდება.

დიაბეტის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები 2:

გლიკირებული ჰემოგლობინი (HbAlc ≥ 6.5%),
პლაზმური გლუკოზის უზმოზე (≥ 7 მმოლ / ლ),
პლაზმური გლუკოზა 2 სთ OGTT– ის შემდეგ (გლუკოზის ზეპირი ტოლერანტობის ტესტი) (≥ 11 მმოლ / ლ),
პლაზმური გლუკოზა, შემთხვევით გამოვლენილი, ჰიპერგლიკემიის ან მეტაბოლური დეკომპენსაციის სიმპტომები (≥11 მმოლ / ლ).

სიმპტომების რედაქტირება

წყურვილი და მშრალი პირი
პოლიურია - გადაჭარბებული შარდვა
ზოდკოჟი
ზოგადი და კუნთების სისუსტე
სიმსუქნე
ჭრილობის ცუდი განკურნება

დიაბეტური მიკრო და მაკროანგიოპათია - სისხლძარღვთა გამტარიანობის დაქვეითება, მყიფეობის მომატება, თრომბოზისადმი მიდრეკილება, სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის განვითარება,

დიაბეტური პოლინეიროპათია - პერიფერიული ნერვის პოლინეიტიტი, ტკივილი ნერვული საყრდენების გასწვრივ, პარესისი და დამბლა,

დიაბეტური ართროპათია - სახსრების ტკივილი, "გამანადგურებელი", მობილობის შეზღუდვა, სინოვიალური სითხის რაოდენობის შემცირება და მისი სიბლანტის გაზრდა,

დიაბეტური ოფთალმოპათია - კატარაქტის ადრეული განვითარება (ლინზების გადახურვა), რეტინოპათია (ბადურის დაზიანება),

დიაბეტური ნეფროპათია - თირკმელების დაზიანება შარდში ცილისა და სისხლის უჯრედების გამოვლენით, ხოლო მძიმე შემთხვევებში გლომერულოსკლეროზისა და თირკმლის უკმარისობის განვითარებით.

დიაბეტური ენცეფალოპათია - ფსიქიკისა და განწყობის ცვლილებები, ემოციური ლაბილობა ან დეპრესია, ცენტრალური ნერვული სისტემის ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისთვის აუცილებელია დიეტის, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვისა და თერაპიის სხვადასხვა მედიკამენტებთან კომბინირება.

მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ გლუკოზის შეწოვას ნაწლავში და მის სინთეზს ღვიძლში და ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ:

biguanides: metformin (Bagomet, Gliformin, Glucofage, Diaformin, Insufor, metamine, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
თიაზოლიდინიონიონები: როზიგლიტაზონი (ავანდია), პიოგლიტაზონი (Actos).

წამლები, რომლებიც აძლიერებენ ინსულინის სეკრეციას:

გლუკოზაზე დამოკიდებული:

DPP-4 ინჰიბიტორების პრეპარატები: ვილდაგლიპტინი (Galvus, Galvus Met), sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin.

გლუკოზისგან დამოუკიდებელი:

მე -2 თაობის სულფანილურას პრეპარატები: გლიბენკლამიდი (მანილილი), გლიკლაზიდი (დიაბეტონი MV), გლიმიპრიდი (ამარილი, დიამერიდი, გლემაზი, გლიმაქსი, გლიმიპირიდი), გლიციდონი (გლიურნორმი), გლიპიზიდი (გლიბინეზ-რეტარდი),
nesulfanylurea საიდუმლო პედაგოგები: repaglinide (Diaglinide, Novonorm), nateglinide (Starlix).

Α- გლიკოზიდაზას (აკარზოზი) ინჰიბიტორები ინჰიბირებენ ნაწლავის ფერმენტებს, რომლებიც იშლება რთული ნახშირწყლები გლუკოზამდე, ამით ამცირებს გლუკოზის შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

ფენოფიბრატი არის ბირთვული ალფა რეცეპტორების აქტივატორი. ასტიმულირებს რეცეპტორებს ღვიძლში და ახდენს ლიპიდების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას, ამცირებს ათეროსკლეროზის პროგრესირებას გულის სისხლძარღვებში. სისხლძარღვთა უჯრედებში ბირთვული რეცეპტორების სტიმულირების გამო, ეს ამცირებს სისხლძარღვთა კედელში ანთებას, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას, რაც გამოიხატება რეტინოპათიის განვითარების შენელებაში (მათ შორის, ლაზერული ფოტოკოაგულაციის საჭიროების შემცირება), ნეფროპათია, პოლინევროპათია. ამცირებს შარდმჟავას შემცველობას, რაც დამატებით უპირატესობას წარმოადგენს დიაბეტისა და ფაღარათის ხშირი კომბინაციით.

დაავადების მიზეზები და რისკის ჯგუფები

მეცნიერები ჯერ კიდევ ვერ განსაზღვრავენ მიზეზი, რის გამოც ადამიანის უჯრედები და ქსოვილები სრულად არ რეაგირებენ ინსულინის წარმოებაზე. თუმცა, მრავალი გამოკვლევის წყალობით, მათ შეძლეს დაედგინათ ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც ზრდის დაავადების განვითარების შანსებს:

თორმეტგოჯა ნაწლავის პერიოდში ჰორმონალური ფონის დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია ზრდის ჰორმონთან.
ჭარბი წონა, რაც იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას და სისხლძარღვების კედლებზე ქოლესტერინის დეპონირებას, რაც იწვევს ათეროსკლეროზის დაავადებას.
პირის სქესი. კვლევებმა აჩვენა, რომ ქალები უფრო ხშირად განიცდიან ტიპის 2 დიაბეტს.
რასის. ტიპი 2 დიაბეტით დადასტურებულია, რომ შავი რასის შემთხვევაში 30% -ით მეტია.
მემკვიდრეობა. თუ ორივე მშობელს აქვს დიაბეტი ტიპის 2, მაშინ მათი ალბათობა 60–70% -ს უვითარდებათ მათ შვილში. ტყუპებში, 58–65% შემთხვევაში, ეს დაავადება ერთდროულად ვითარდება, ტყუპებში, შემთხვევათა 16–30% -ში.
ღვიძლის დაქვეითებული ფუნქციონირება ციროზით, ჰემოქრომატოზით და ა.შ.
პანკრეასის ბეტა უჯრედების დარღვევები.
მედიკამენტები ბეტა-ბლოკატორებით, ატიპიური ანტიფსიქოტიკებით, გლუკოკორტიკოიდებით, თიაზიდებით და ა.შ.
ბავშვის ტარების პერიოდი. ორსულობის დროს, სხეულის ქსოვილები უფრო მგრძნობიარეა ინსულინის წარმოებაზე. ამ მდგომარეობას ჰქვია გესტაციური დიაბეტი, დაბადების შემდეგ ის გადადის, იშვიათ შემთხვევებში ის გადადის ტიპი 2 დიაბეტში.
ცუდი ჩვევები - აქტიური და პასიური მოწევა, ალკოჰოლი.
არასათანადო კვება.
არააქტიური ცხოვრების წესი.

ამ დაავადების განვითარების რისკჯგუფში შედის ადამიანები:

მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით
სიმსუქნე
მუდმივად იღებენ გლუკოკორტიკოიდებს,
კატარაქტის განვითარებით,
დაავადებით დაავადებული დაავადებები - იშენკო-კუშინგი (თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე) და აკრომეგალია (ჰიპოფიზის ჯირკვლის სიმსივნე),
დაავადებული ათეროსკლეროზით, სტენოკარდიით, ჰიპერტენზიით,
ალერგიული დაავადებებით, მაგალითად, ეგზემა, ნეიროდერმატიტი და ა.შ.,
სისხლში შაქრის მატებასთან ერთად გულის შეტევის, ინსულტის, ინფექციის ან ორსულობის გამო,

რისკის ჯგუფში შედის ქალები, რომლებსაც ჰქონდათ პათოლოგიური ორსულობა ან ბავშვის წონა დაბადებისას 4 კგ-ზე მეტი.

ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები

ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებით, სიმპტომები და მკურნალობა მეტწილად მსგავსია ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომებთან და მკურნალობასთან. ხშირად, ტიპი 2 დიაბეტის პირველი ნიშნები ვლინდება მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ, ზოგჯერ კი რამდენიმე წლის შემდეგ (დაავადების ლატენტური ფორმა).

ერთი შეხედვით, ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები არ განსხვავდება ტიპის 1 დიაბეტისგან. მაგრამ მაინც არის განსხვავება. ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების დროს, სიმპტომები:

დიდი წყურვილი, საჭიროების განთავისუფლების მუდმივი სურვილი. ასეთი სიმპტომების გამოვლინება დაკავშირებულია თირკმელებზე დატვირთვის მატებასთან, რამაც უნდა აარიდოს სხეულს ჭარბი შაქარი. ვინაიდან ამ პროცესს წყალი არ აქვთ, ისინი იწყებენ ქსოვილებისგან სითხის მიღებას.
დაღლილობა, გაღიზიანება, თავბრუსხვევა. ვინაიდან გლუკოზა არის ენერგო მასალა, მისი ნაკლებობა იწვევს სხეულის უჯრედებსა და ქსოვილებში ენერგიის ნაკლებობას. თავბრუსხვევა დაკავშირებულია თავის ტვინის მუშაობასთან, პირველი, ვინც დაზარალდა სისხლში გლუკოზის არასაკმარისი რაოდენობით.
მხედველობის უკმარისობა, რომელიც დაავადების განვითარების პროვოცირებას ახდენს - დიაბეტური რეტინოპათია. სისხლძარღვების ფუნქციონირებაში დარღვევები ხდება კუნთში, ამიტომ, თუ სურათზე ჩანს შავი ლაქები და სხვა დეფექტები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
შიმშილი, დიდი რაოდენობით საკვების ჭამის დროსაც კი.
პირის ღრუს გაშრობა.
კუნთების მასის დაქვეითება.
ქავილი კანი და გამონაყარი.

დაავადების ხანგრძლივი კურსით, სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს.

პაციენტებს შეიძლება უჩივიან ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომებს, როგორიცაა საფუარის ინფექციები, ფეხების ტკივილი და შეშუპება, კიდურების დაბუჟება და ჭრილობის გახანგრძლივება.

შესაძლო გართულებები დაავადების განვითარებაში

სხვადასხვა გართულებები შეიძლება გამოწვეული იყოს სათანადო კვების დაცვით, ცუდი ჩვევებით, არააქტიური ცხოვრების წესით, დროული დიაგნოზით და თერაპიით. პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ასეთი დაავადებები და შედეგები ტიპი 2 დიაბეტის დროს:

დიაბეტური (ჰიპერმოლარული) კომა, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და რეანიმაციას.
ჰიპოგლიკემია - სისხლში გლუკოზის მკვეთრი დაქვეითება.
პოლინეიროპათია არის ფეხების და მკლავების მგრძნობელობის გაუარესება ნერვული დაბოლოებებისა და სისხლძარღვების გაუარესებული ფუნქციონირების გამო.
რეტინოპათია არის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ბადურაზე და იწვევს მის დაშლას.
ხშირი გრიპი ან SARS ორგანიზმის დაცულობის შემცირების გამო.
პერიოდონტალური დაავადება ღრძილების დაავადებაა, რომელიც ასოცირდება სისხლძარღვთა ფუნქციის დაქვეითებით და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან.
ტროფიკული წყლულების არსებობა ჭრილობებისა და ნაკაწრების ხანგრძლივი შეხორცების გამო.
ერექციული დისფუნქცია მამაკაცებში, ხდება 15 წლით ადრე, ვიდრე თანატოლებში. მისი გაჩენის ალბათობა 20-დან 85% -მდე მერყეობს.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ცხადი ხდება, თუ რატომ უნდა მოხდეს ტიპის 2 დიაბეტის გამოვლენა რაც შეიძლება მალე.

დაავადების დიაგნოზი

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის არსებობის ან არარსებობის შესამოწმებლად, რამდენჯერმე უნდა გაიაროთ ერთი ტესტი - გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ან ცარიელი კუჭის შესახებ პლაზმური გამოკვლევა. ერთჯერადმა ანალიზმა შეიძლება ყოველთვის არ აჩვენოს სწორი შედეგი. ზოგჯერ ადამიანს შეუძლია ბევრი ტკბილეული ჭამა ან ნერვული იყოს, ასე რომ, შაქრის დონე მოიმატებს. მაგრამ ეს არ ასოცირდება დაავადების განვითარებასთან.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი განსაზღვრავს, თუ რამდენად არის გლუკოზა სისხლში. ამისათვის თქვენ უნდა დალიოთ წყალი (300 მლ), მანამდე მასში შაქარი დაიშალეთ (75 გ). 2 საათის შემდეგ, ანალიზდება, თუ მიიღებთ შედეგს, რაც უფრო მეტია, ვიდრე 11,1 მმოლ / ლ, შეგიძლიათ ისაუბროთ დიაბეტის შესახებ.

პლაზმური გლუკოზის შესწავლა აჩვენებს ჰიპერ- და ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. დილაობით ცარიელი კუჭისთვის გაკეთებულია ანალიზი. შედეგების მიღებისას, მოზრდილ ასაკში ნორმა ითვლება მნიშვნელობათა სპექტრში 3.9-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე, შუალედური მდგომარეობა (პრედიაბეტი) - 5.6-დან 6.9 მმოლ / ლ-მდე, შაქრიანი დიაბეტი - 7 მმოლ / ლ ან მეტი.

2 ტიპის დიაბეტის მქონე ბევრ პაციენტს აქვს სპეციალური მოწყობილობა შაქრის შემცველობის განსაზღვრისათვის - გლუკომეტრი. გლუკოზის დონე უნდა განისაზღვროს დღეში მინიმუმ სამჯერ (დილით, ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ და საღამოს).

გამოყენებამდე უნდა ყურადღებით წაიკითხოთ თანდართული ინსტრუქციები.

რეკომენდაციები ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისთვის

მედიცინის მიღებამდე უნდა გააუმჯობესოთ თქვენი ცხოვრების წესი.

დამსწრე ექიმი ხშირად განსაზღვრავს თერაპიის კურსს, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

დაავადება, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი 4 სავალდებულო წერტილი, რომელიც უნდა დაფიქსირდეს მკურნალობის დროს. ეს ნივთები შემდეგია:

სათანადო კვება. დიაბეტით დაავადებულთათვის ექიმი განსაზღვრავს სპეციალურ დიეტას. ხშირად მასში შედის ბოსტნეული და ხილი, საკვები, რომელიც შეიცავს ბოჭკოვანს და რთულ ნახშირწყლებს. უარი თქვით ტკბილეულის, pastries, საცხობი და წითელი ხორცი.
რელაქსაციისა და სავარჯიშო თერაპიის კომბინაცია.აქტიური ცხოვრების წესი არის პანაცეა, განსაკუთრებით დიაბეტისთვის. დილით შეგიძლიათ იოგის გაკეთება, სირბილი ან უბრალოდ სასეირნოდ წასვლა.
ანტიდიაბეტური მედიკამენტების მიღებას. ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია გააკეთოს მედიკამენტების გარეშე, დაიცვან სპეციალური დიეტა და აქტიური ცხოვრების წესი. თვითმკურნალობა აკრძალულია, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს გარკვეული მედიკამენტები, რაც მითითებულია სწორი დოზირების შესახებ.
შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი, პაციენტს შეეძლება ჰიპო - ან ჰიპერგლიკემიის პროფილაქტიკა.

მხოლოდ ამ მოთხოვნების დაცვით, მედიკამენტების გამოყენება ეფექტური იქნება, ხოლო პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდება.

წამლის თერაპიის ჩატარება

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა გაინტერესებს რომელი წამლები უნდა იქნას მიღებული. დღესდღეობით, დიაბეტის მკურნალობის დროს თანამედროვე მედიცინა მოწინავე იქნა. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობით დაკავდეთ. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს:

მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ინსულინის გამომუშავებას - დიაბეტონი, ამარილი, ტოლბუტამიდი, ნოვონორმი, გლიპიზიდი. ძირითადად, ახალგაზრდა და სექსუალურ ადამიანებს ნორმალურად მოითმენს ეს თანხები, მაგრამ ხანდაზმულთა მიმოხილვები არ არის ძალიან პოზიტიური. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ სერიიდან მიღებულმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია და თირკმელზედა ჯირკვლის დარღვევა.
აგენტი, რომელიც ამცირებს გლუკოზის შეწოვას ნაწლავში. ამ სერიის პრეპარატის თითოეული ტაბლეტი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას - მეტფორმინს. ამაში შედის გლიფორმინი, ინსუფორი, ფორმატინ პლივა, დიფორმინი. მედიკამენტების მოქმედება მიზნად ისახავს ღვიძლში შაქრის სინთეზის სტაბილიზაციას და ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდას ინსულინის მიმართ.
გლიკოზიდაზას ინჰიბიტორები, რომლებიც შეიცავს აკარბოზას. პრეპარატი გავლენას ახდენს ფერმენტებზე, რომლებიც ხელს უწყობს გლუკოზის რთული ნახშირწყლების დაშლას, მათ ბლოკავს. შედეგად, გლუკოზის შეწოვის პროცესები ინჰიბირებულია.
ფენოფიბრატი არის მედიკამენტი, რომელიც ააქტიურებს ალფა რეცეპტორებს ათეროსკლეროზის პროგრესირების შენელებისთვის. ეს პრეპარატი აძლიერებს სისხლძარღვების კედლებს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ხელს უშლის სერიოზული გართულებების წარმოქმნას, როგორიცაა რეტინოპათია და ნეფროპათია.

დროთა განმავლობაში, ამგვარი წამლების ეფექტურობა მცირდება. ამიტომ დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს ინსულინთერაპია.

ტიპი 2 დიაბეტით შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები, ამიტომ ინსულინი ინიშნება სისხლში შაქრის კომპენსაციისთვის.

ხალხური საშუალებები ტიპი 2 დიაბეტისთვის

ტრადიციული მედიცინა ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას თერაპიის ძირითადი კურსის პარალელურად.

ეს აძლიერებს პაციენტის იმუნიტეტს და არ აქვს გვერდითი მოვლენები.

შემდეგი ხალხური რეცეპტები დაგეხმარებათ შაქრის შემცველობის სტაბილიზაციაში:

ასპენის ქერქის ინფუზია ეფექტური წამალია დიაბეტის საწყის ეტაპზე. მდუღარე წყალში (0,5 ლ) ჩაასხით კოვზი ქერქი, ადუღეთ დაახლოებით 15 წუთის განმავლობაში და გაცივდა. ასეთი decoction უნდა იქნას მიღებული 50 მლ ჭამის წინ სამჯერ დღეში.
სპეციალური „სასმელი დიაბეტით დაავადებულთათვის“, რომელიც დადასტურებულია მრავალი თაობის მიერ. მოსამზადებლად საჭიროა მშრალი მოცვის ფოთლები, ლობიოს ფოთლები და ძირტკბილას ფესვი, თითოეული 15 მგ. შეურიეთ ყველა ინგრედიენტი და დაასხით მდუღარე წყალი, დატოვეთ დაახლოებით 10 საათის განმავლობაში. Decoction არის მთვრალი დღეში სამჯერ 0.5 ჭიქა. თერაპიის კურსი 1 თვეა, შემდეგ შესვენება ხდება 2 კვირის განმავლობაში.
დარიჩინის დეკორქცია შესანიშნავი ალტერნატივაა ტიპი 2 დიაბეტისთვის, რომელიც აუმჯობესებს უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და გამორიცხავს ორგანიზმში ანთებას. ინფუზიის მოსამზადებლად, დაასხით მდუღარე წყალი ჩაის კოვზი დარიჩინი, გააჩერეთ ნახევარი საათის განმავლობაში, შემდეგ დაამატეთ 2 ჩაის კოვზი თაფლი და კარგად აურიეთ. წამალი უნდა გაიყოს ორ დოზად - დილით და საღამოს. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ კეფირი დარიჩინთან ერთად, სისხლში შაქრის შესამცირებლად.

იმისათვის, რომ გაიგოთ, თუ როგორ მკურნალობენ დიაბეტი, შეგიძლიათ იხილოთ ფოტო და ვიდეო, რომელიც დეტალურად მოგვითხრობს ტიპის 2 დიაბეტის შესახებ.

ამ დრომდე, თანამედროვე მედიცინა არ გვაძლევს პასუხს კითხვაზე, თუ როგორ შეიძლება მკურნალობა 2 ტიპის დიაბეტით, რათა მთლიანად მოშორდეს იგი. სამწუხაროდ, ეს არის სიცოცხლის დიაგნოზი. მაგრამ იმის ცოდნა, თუ რა არის ტიპი 2 დიაბეტი, მისი სიმპტომები და დაავადების მკურნალობა, შეგიძლიათ სიცოცხლის ხანგრძლივობა გამოიწვიოს.

ამ სტატიის ვიდეოში ექსპერტი ისაუბრებს ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომებზე და მკურნალობაზე.

სამედიცინო ექსპერტი სტატიები

დაავადება, რომელიც ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევასთან ასოცირდება და ვლინდება სისხლში გლუკოზის მომატებით, ეწოდება არაინსულუმზე დამოკიდებულ დიაბეტს, ან ტიპის 2 დიაბეტს. ეს პათოლოგია ვითარდება დარღვევის საპასუხოდ, ქსოვილების უჯრედების ურთიერთქმედებით ინსულინთან.

ამ დაავადებასა და ჩვეულებრივ დიაბეტს შორის განსხვავება ისაა, რომ ჩვენს შემთხვევაში, ინსულინთერაპია არ არის მკურნალობის მთავარი მეთოდი.

, , , , , , , , , , , , ,

ტიპი 2 დიაბეტის მიზეზები

ტიპი 2 დიაბეტის სპეციფიკური მიზეზები ჯერ არ არის დადგენილი. მსოფლიო მეცნიერები, რომლებიც ამ თემასთან დაკავშირებით გამოკვლევებს აწარმოებენ, დაავადების გარეგნობას ავლენენ ინსულინისთვის უჯრედული რეცეპტორების მგრძნობელობის და რაოდენობის დარღვევით: რეცეპტორები განაგრძობენ ინსულინზე რეაგირებას, მაგრამ მათი რაოდენობის შემცირება ამ რეაქციის ხარისხს ამცირებს. ინსულინის წარმოების დარღვევები არ ხდება, მაგრამ უჯრედების უნარი პანკრეასის ჰორმონთან ურთიერთქმედებისას და გლუკოზის სრული შეწოვის უზრუნველსაყოფად.

გამოვლენილია ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების რამდენიმე ფაქტორი:

ტიპი 2 დიაბეტის მიღების რისკი უფრო მაღალია მოზარდებში მოზარდობის ასაკში, ჰორმონის დონის ცვლილების გამო,
სტატისტიკის თანახმად, ქალები უფრო მეტად უვითარდებათ ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი, ვიდრე მამაკაცები,
უფრო ხშირად დაავადება გვხვდება აფრიკის ამერიკული რასის წარმომადგენლებში,
სიმსუქნე ადამიანები დიაბეტისადმი ყველაზე მეტად არიან მიდრეკილნი.

ზოგჯერ დაავადება შეიძლება შეინიშნოს ახლო ნათესავებში, თუმცა, ამ პათოლოგიის მემკვიდრეობის მკაფიო მტკიცებულებები ამჟამად არ არის მიღებული.

, , , , , , ,

ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებაში წვლილ სხვა ფაქტორებთან ერთად, დაავადების ეტიოლოგიაში უზარმაზარი როლი თამაშობს ცუდი ჩვევების განვითარებას: ფიზიკური დატვირთვის არარსებობა, overeating, მოწევა და ა.შ., ხშირი დალევა ასევე ითვლება პათოლოგიის ერთ-ერთ სავარაუდო მიზეზად. ალკოჰოლს შეუძლია გამოიწვიოს პანკრეასის ქსოვილების დაზიანება, შეაჩეროს ინსულინის სეკრეცია და გაზარდოს მასზე მგრძნობელობა, შეაფერხოს მეტაბოლური პროცესები და გამოიწვიოს ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა.

ექსპერიმენტულად დადასტურდა, რომ ადამიანებში, რომლებსაც ალკოჰოლიზმის ქრონიკული ფორმა აქვთ, პანკრეასის ზომა მნიშვნელოვნად მცირდება, ხოლო ჰორმონის ინსულინის გამომყოფი ბეტა უჯრედები ატროფიულია.

ეთანოლის უნარი, შეამცირონ სისხლში გლუკოზა, დიდი საფრთხეა იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი. სტატისტიკის თანახმად, ჰიპოგლიკემიური კომა შემთხვევების 20% ხდება ალკოჰოლის დალევის შედეგად.

საინტერესოა, რომ დაავადების სიხშირე შეიძლება დამოკიდებული იყოს მოხმარებული ალკოჰოლის დოზაზე. ასე რომ, მცირე რაოდენობით ალკოჰოლის დალევისას (დღეში 6-48 გ), დიაბეტის მიღების რისკი მცირდება, ხოლო 69 გ-ზე მეტი ალკოჰოლური სასმელის დალევისას, პირიქით, ეს იზრდება.

შეჯამების მიზნით, ექსპერტებმა დაადგინეს ალკოჰოლის მოხმარების პროფილაქტიკური მაჩვენებელი:

არაყი 40 ° - 50 გ დღეში,
მშრალი და ნახევრად მშრალი ღვინო - 150 მლ დღეში,
ლუდი - 300 მლ დღეში.

აკრძალულია დესერტის ღვინო, შამპანური, ლიქიორები, კოქტეილები და შაქრის შემცველი სხვა სასმელები.

პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ ინსულინს, უნდა შეამცირონ მისი დოზა ალკოჰოლის მიღების შემდეგ.

დეკომპენსირებულ ეტაპზე, ნებისმიერი ალკოჰოლური სასმელის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის მიღება ცარიელი კუჭზე.

ლუდი უკეთესია აირჩიოს მსუბუქი ჯიშები ალკოჰოლის დაბალი ხარისხით.

ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, არ უნდა წახვიდეთ საწოლში საჭმლის გარეშე. შაქრის რაოდენობის მკვეთრი შემცირებისგან, ჰიპოგლიკემიური კომა შეიძლება მოხდეს ძილის დროსაც კი.

ალკოჰოლი და ტიპი 2 დიაბეტი შეიძლება კომბინირებული იყოს გარკვეულწილად, მაგრამ იფიქრეთ იმაზე, აუცილებელია თუ არა ეს?

, , , , , ,

ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები

პირველადი გამოვლინებები, რომლებიც მიუთითებს ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებაზე, არის:

დალევის მუდმივი სურვილი,
შარდვა ძალიან ხშირი,
მგლისფერი მადა
სხეულის წონის გამოხატული რყევები ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით,
ლეტარგიისა და დაღლილობის გრძნობა.

საშუალო ნიშნებია:

სუსტი იმუნიტეტი, ბაქტერიული დაავადებები,
გარდამავალი სენსორული დარღვევები კიდურებში, ქავილი,
მხედველობის დარღვევა
გარე წყლულების წარმოქმნა და ეროზია, რომელთა განკურნებაც ძნელია.

ტიპი 2 დიაბეტი შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა სიმძიმის ვარიანტებით:

რბილი ხარისხის - შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება კვების პრინციპების შეცვლით, ან შაქრის შემამცირებელი აგენტის მაქსიმალური ერთი კაფსულის გამოყენებით დღეში,
საშუალო ხარისხი - გაუმჯობესება ხდება შაქრის შემამცირებელი პრეპარატის ორი ან სამი კაფსულის გამოყენებისას,
მძიმე ფორმა - შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების გარდა, თქვენ უნდა მიმართოთ ინსულინის დანერგვას.

ორგანიზმის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების კომპენსაციისგან ორგანიზმის უნარის მიხედვით, არსებობს სამი ეტაპი:

კომპენსატორული ეტაპი (შექცევადი).
სუბკომპენსატორული ეტაპი (ნაწილობრივ შექცევადი).
დეკომპენსაციის ეტაპი (ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის შეუქცევადი დარღვევები).

, , , ,

გართულებები და შედეგები

სისხლძარღვთა სისტემა ყველაზე მეტად მიდრეკილია ტიპი 2 დიაბეტის გართულებებზე. სისხლძარღვთა პათოლოგიის გარდა, რიგი სხვა სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს: თმის ცვენა, მშრალი კანი, ფრჩხილების მდგომარეობის გაუარესება, ანემია და თრომბოციტოპენია.

დიაბეტის სერიოზულ გართულებებს შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი:

პროგრესირებადი ათეროსკლეროზი, კორონარული სისხლის მიწოდების, აგრეთვე კიდურების და ტვინის ქსოვილის დარღვევის პროვოცირება,
ინსულტი
თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება,
ბადურის დაზიანება.
დეგენერაციული პროცესები ნერვულ ბოჭკოებსა და ქსოვილებში,
ქვედა კიდურების ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება,
ინფექციური დაავადებები (ბაქტერიული და სოკოვანი ინფექციები, რომელთა მკურნალობა რთულია),
ჰიპოგლიკემიური ან ჰიპერგლიკემიური კომა.

, , , , ,

შედეგები

გამომდინარე იქიდან, რომ შაქრიანი დიაბეტის დროს თერაპიული ზომები, როგორც წესი, მიზნად ისახავს დეკომპენსაციის მდგომარეობის თავიდან აცილებას და კომპენსაციის მდგომარეობის შენარჩუნებას, ჩვენ გავეცნობით ამ მნიშვნელოვან ცნებებს შედეგების შესაფასებლად.

თუ პაციენტის სისხლში შაქრის დონე ოდნავ მაღალია, ვიდრე ნორმალურია, მაგრამ გართულებების ტენდენცია არ არსებობს, მაშინ ეს მდგომარეობა ითვლება კომპენსირებულად, ანუ სხეულს კვლავ შეუძლია გაუმკლავდეს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევას.

თუ შაქრის დონე დასაშვები მნიშვნელობებით გაცილებით მაღალია და აშკარად შეინიშნება გართულებების განვითარების ტენდენცია, მაშინ ამ მდგომარეობას ამბობენ დეკომპენსაციურად: სხეული სამედიცინო დახმარების გარეშე ვეღარ უმკლავდება.

ასევე არსებობს კურსის მესამე, შუალედური ვერსია: ქვეკომპენსაციის მდგომარეობა. ამ კონცეფციების უფრო ზუსტი განცალკევებისთვის, ჩვენ ვიყენებთ შემდეგ სქემას.

, , , , , , , , ,

კომპენსაცია ტიპი 2 დიაბეტისთვის

შაქარი ცარიელ კუჭზე - 6,7 მმოლ / ლ,
შაქარი ჭამის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში - 8,9 მმოლ / ლ,
ქოლესტერინი - 5.2 მმოლ / ლ-მდე,
შარდში შაქრის რაოდენობა 0% -ს შეადგენს,
სხეულის წონა - ნორმალურ ფარგლებში (თუ გამოითვლება ფორმულის "ზრდის მინუს 100" მიხედვით),
არტერიული წნევის მაჩვენებლები - არაუმეტეს 140/90 მმ RT. ხელოვნება.

, , , , , , , , ,

ტიპი 2 დიაბეტის სუბკომპენსაცია

შაქრის დონე ცარიელ კუჭზე - 7,8 მმოლ / ლ,
შაქრის დონე ჭამის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში - 10.0 მმოლ / ლ,
ქოლესტერინის მაჩვენებლები - 6,5 მმოლ / ლ,
შარდში შაქრის რაოდენობა 0,5% -ზე ნაკლებია,
სხეულის წონა - გაიზარდა 10-20% -ით,
არტერიული წნევის მაჩვენებლები - არა უმეტეს 160/95 მმ RT. ხელოვნება.

დეკომპენსირებული ტიპი 2 დიაბეტი

შაქრის დონე ცარიელ კუჭზე - 7,8 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
ჭამის შემდეგ შაქრის დონე - 10.0 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
ქოლესტერინის მაჩვენებლები - 6,5 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
შარდში შაქრის შემცველობა აღემატება 0,5% -ს,
სხეულის წონა - ნორმის 20% -ზე მეტი,
არტერიული წნევის მაჩვენებლები - 160/95 და ზემოდან.

დეკომპენსირებულ მდგომარეობაში კომპენსირებული მდგომარეობიდან გადასვლის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია სწორად გამოიყენოთ კონტროლის მეთოდები და სქემები. ჩვენ ვსაუბრობთ რეგულარულ ტესტებზე, როგორც სახლში, ასევე ლაბორატორიაში.

იდეალური ვარიანტია შაქრის დონის შემოწმება დღეში რამდენჯერმე: დილით ცარიელ კუჭზე, საუზმეზე, ლანჩსა და ვახშმის შემდეგ, ასევე ძილის წინ ცოტა ხნით ადრე. შემოწმების მინიმალური რაოდენობაა დილაობით საუზმეზე ადრე და საწოლთან მისვლამდე.

შარდის ტესტში შაქრის და აცეტონის არსებობა რეკომენდებულია 4 კვირაში ერთხელ მაინც. დეკომპენსირებული მდგომარეობით - უფრო ხშირად.

შესაძლებელია ტიპი 2 დიაბეტის შედეგების თავიდან ასაცილებლად, თუ ექიმის მითითებები მკაცრად არის დაცული.

დიაბეტით დაავადებულთ, შეგიძლიათ იცხოვროთ მთელი სიცოცხლით, თუ დაიცავთ კვების წესსა და ცხოვრების წესს, ასევე ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს, მხოლოდ მკურნალობის რეჟიმის დაცვით.

ფრთხილად დააკვირდით თქვენს მდგომარეობას, რეგულარულად შეამოწმეთ თქვენი შრატში შაქრის დონე და არტერიული წნევა და დააკვირდით თქვენს წონას.

, , , , , , , ,

ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი

პათოლოგიის კლინიკურმა ნიშნებმა შეიძლება უკვე მიგვიყვანოს მოსაზრებამდე, რომ ადამიანს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი. ამასთან, ეს საკმარისი არ არის დიაგნოზის დასადასტურებლად; ასევე უნდა ჩატარდეს ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური პროცედურები.

ამ ტიპის დიაგნოზის მთავარი ამოცანაა უჯრედული ფუნქციონირების დარღვევების გამოვლენა: ეს არის შაქრის დონის მომატება ჭამის წინ და მის შემდეგ, შარდში აცეტონის არსებობა და ა.შ., ზოგჯერ ლაბორატორიული ტესტები შეიძლება დადებითი იყოს დაავადების კლინიკური ნიშნების არარსებობის შემთხვევაშიც კი: ასეთ შემთხვევებში, ისინი საუბრობენ ადრეულ ასაკზე. დიაბეტის გამოვლენა.

შრატში შაქრის დონის დადგენა შესაძლებელია ავტომატური ანალიზატორების, ტესტის ზოლების ან სისხლში გლუკოზის მრიცხველების გამოყენებით. სხვათა შორის, ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის კრიტერიუმების მიხედვით, თუ სისხლში შაქრის მაჩვენებლები, ორჯერ, სხვადასხვა დღეს, 7,8 მმოლ / ლიტრზე მეტია, დიაბეტის დიაგნოზის დასმა შეიძლება ჩაითვალოს დადასტურებულად. ამერიკელი ექსპერტებისთვის ნორმები ოდნავ განსხვავებულია: აქ ისინი ადგენენ დიაგნოზს 7 მმოლ / ლიტრზე მეტი მაჩვენებლით.

გლუკოზის ტოლერანტობის 2-საათიანი ტესტის პროცედურა გამოიყენება, როდესაც ეჭვი არსებობს დიაგნოზის სისწორეში. როგორ ხორციელდება ეს პროცედურა:

გამოკვლევიდან სამი დღის განმავლობაში, პაციენტი დღეში 200 გრ ნახშირწყლოვან საკვებს იღებს, ხოლო თქვენ შეგიძლიათ სვამს სითხეს (შაქრის გარეშე), შეზღუდვების გარეშე,
ტესტირება ტარდება ცარიელ კუჭზე და ბოლო კვებიდან მინიმუმ ათი საათია გასული,
სისხლი შეიძლება გადავიდეს ვენიდან ან თითიდან,
პაციენტს სთხოვა მიიღოს გლუკოზის ხსნარი (75 გ თითო ჭიქა წყალი),
სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება 5 ჯერ: პირველი - გლუკოზის გამოყენებამდე, ასევე ნახევარი საათის, საათის, საათნახევრის და 2 საათის შემდეგ ხსნარის გამოყენებიდან.

ზოგჯერ ასეთი გამოკვლევა მცირდება ცარიელი კუჭზე სისხლის სინჯის აღებით და გლუკოზის გამოყენებიდან 2 საათის შემდეგ, ანუ მხოლოდ ორჯერ.

შაქრისთვის შარდის ტესტი ნაკლებად გამოიყენება დიაბეტის დიაგნოზირებისთვის, რადგან შარდში შაქრის შემცველობა ყოველთვის არ შეესაბამება სისხლში შრატში გლუკოზის რაოდენობას. გარდა ამისა, შარდში შაქარი შეიძლება გამოჩნდეს სხვა მიზეზების გამო.

გარკვეულ როლს შეიძლება შეასრულოს შარდის ტესტები კეტონის ორგანოების არსებობისთვის.

რა უნდა გააკეთოს ავადმყოფმა უშეცდომოდ, გარდა იმისა, რომ არ შეიცავს სისხლში შაქრის კონტროლს? აკონტროლეთ არტერიული წნევა და პერიოდულად გაიარეთ სისხლის ქოლესტერინის ტესტი.მთლიანობაში ყველა მაჩვენებელს შეუძლია მიუთითოს დაავადების არსებობა ან არარსებობა, ასევე პათოლოგიური მდგომარეობის კომპენსაციის ხარისხი.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის ტესტების ჩატარება შესაძლებელია დამატებით დიაგნოზთან ერთად, რაც იძლევა გართულებების განვითარების იდენტიფიცირების შესაძლებლობას. ამ მიზნით პაციენტს რეკომენდებულია ეკგ-ის, ექსკრეციული უროგრაფიის, ფუნდუსის გამოკვლევა ამოიღონ.

, , , , , , , , ,

მკურნალობა ტიპი 2 დიაბეტისთვის

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე ზოგჯერ საკმარისია დაიცვან კვების წესები და ჩაერთოთ სპეციალურ ფიზიკურ ვარჯიშებში, მედიკამენტების გამოყენების გარეშე. მნიშვნელოვანია სხეულის წონის ნორმალურ დონეზე დაბრუნება, ეს ხელს შეუწყობს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის აღდგენას და შაქრის დონის სტაბილიზაციას.

პათოლოგიის შემდგომი სტადიების მკურნალობა მოითხოვს მედიკამენტების დანიშვნას.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 პაციენტებს, რომლებიც ხშირად ინიშნება ანტიდიაბეტური საშუალებები, შინაგანი გამოყენებისთვის. ასეთი მედიკამენტების მიღება ხორციელდება მინიმუმ 1 დრო დღეში. მდგომარეობის სიმძიმედან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია გამოიყენოს არა ერთი წამალი, არამედ წამლების კომბინაცია.

ყველაზე გავრცელებული ანტიდიაბეტური საშუალებები:

ტოლბუტამიდი (pramidex) - შეუძლია პანკრეასის მოქმედება, ინსულინის სეკრეციის გააქტიურება. ყველაზე შესაფერისი ასაკის პაციენტებში, რომლებიც არიან ტიპის 2 დიაბეტის კომპენსატორული და სუბკომპენსორული მდგომარეობით. შესაძლო გვერდითი მოვლენები მოიცავს ალერგიულ რეაქციას და გარდამავალ სიყვითლეს,
გლიპიზიდი - სიფრთხილით იყენებენ ხანდაზმული, დასუსტებული და განთავისუფლებული პაციენტების არასაკმარისი თირკმელზედა და ჰიპოფიზის ფუნქციის სამკურნალოდ,
მანილი - აძლიერებს რეცეპტორების მგრძნობელობას, რომლებიც ინსულინს აღიქვამენ. ზრდის პანკრეასის ინსულინის ინსულინის გამომუშავებას. პრეპარატი უნდა დაიწყოს ერთი ტაბლეტის საშუალებით, საჭიროების შემთხვევაში, ნაზად გაზარდოს დოზა,
მეტფორმინი - არ მოქმედებს ორგანიზმში ინსულინის დონეს, მაგრამ ახდენს ფარმაკოდინამიკის შეცვლას, შეზღუდული ინსულინის თავისუფალ ინსულინთან თანაფარდობის შემცირებით. უფრო ხშირად ინიშნება ჭარბი წონის და სიმსუქნის მქონე პაციენტებისთვის. არ გამოიყენება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში მკურნალობისას,
acarbose - აფერხებს წვრილ ნაწლავში ნახშირწყლების მონელებას და შეწოვას და, ამ თვალსაზრისით, ამცირებს სისხლში შაქრის კონცენტრაციის ზრდას ნახშირწყლების საკვების მიღების შემდეგ. წამალი არ უნდა დაინიშნოს ნაწლავის ქრონიკული დაავადებებისთვის, ასევე ორსულობის დროს.
მაგნიუმის პრეპარატები - ხელს უწყობს პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოებას, ორგანიზმში შაქრის დონის რეგულირებას.

ასევე დაშვებულია ნარკოტიკების კომბინაციები, მაგალითად:

მეტრიფინის გამოყენება გლიპიზიდით,
მეტამორფინის გამოყენება ინსულინით,
მეტამორფინის კომბინაცია თიაზიდოლინდიონთან ან ნატატლინიდებთან.

სამწუხაროდ, შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2 პაციენტთა უმრავლესობაში, ზემოთ მოყვანილი მედიკამენტები თანდათან კარგავს თავის ეფექტურობას. ასეთ სიტუაციებში, თქვენ უნდა გადახვიდეთ ინსულინის სახსრების გამოყენებაზე.

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე ინსულინი შეიძლება დაინიშნოს დროებით (ზოგიერთი მტკივნეული პირობებისთვის) ან მუდმივად, როდესაც ტაბლეტი წამლებთან წინა თერაპია არაეფექტურია.

რა თქმა უნდა, ინსულინის თერაპია უნდა დაიწყოს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ექიმმა დანიშნოს მედიკამენტი. ის შეარჩევს საჭირო დოზას და დაგეგმავს მკურნალობის რეჟიმს.

ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია მაქსიმალურად, რომ ხელი შეუწყოს სისხლში შაქრის დონის ანაზღაურებას, დაავადების პროფილაქტიკის თავიდან ასაცილებლად. რა შემთხვევებში ექიმს შეუძლია გადაიტანოს წამლის თერაპია ინსულინთერაპიაში:

სხეულის წონის არამოტივირებული სწრაფი დაკარგვით,
დაავადების რთული მანიფესტაციების განვითარებით,
პათოლოგიის არასაკმარისი კომპენსაციით, შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების ჩვეულებრივი მიღებით.

ინსულინის მომზადებას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. ეს შეიძლება იყოს სწრაფი, შუალედური ან გახანგრძლივებული ინსულინი, რომელიც კანქვეშა ინექციით ინიშნება სპეციალისტის მიერ შემოთავაზებული მკურნალობის რეჟიმის შესაბამისად.

სავარჯიშოები

მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის ვარჯიშების მიზანია გავლენა მოახდინოს სისხლში შაქრის სტაბილიზაციაზე, ინსულინის მოქმედების გააქტიურებაზე, გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების ფუნქციონირების გაუმჯობესებაზე და შესრულების სტიმულირებაზე. გარდა ამისა, ვარჯიში არის სისხლძარღვთა პათოლოგიების შესანიშნავი პრევენცია.

ვარჯიშები შეიძლება დაინიშნოს დიაბეტის ყველა ფორმისთვის. კორონარული გულის დაავადებების განვითარებით ან დიაბეტით დაავადებული გულის შეტევით, ამ დაავადებების გათვალისწინებით ტანვარჯიშის ვარჯიშები იცვლება.

ფიზიკური აქტივობის უკუჩვენებები შეიძლება შეიცავდეს:

მაღალი შაქრის სისხლი (16,5 მმოლზე მეტი / ლიტრი),
შარდის აცეტონი
პრეკომატიული მდგომარეობა.

ფიზიკური ვარჯიშები პაციენტებში, რომლებიც საწოლზე დასვენების დროს იმყოფებიან, მაგრამ არა დეკომპენსაციის ეტაპზე, ტარდება ხერხემლის მდგომარეობაში. დანარჩენი პაციენტები ატარებენ კლასებს დგომის დროს ან იჯდეს.

კლასები იწყება სტანდარტული ვარჯიშებით ზედა და ქვედა კიდურების კუნთების და წევის გარეშე წონის გარეშე. შემდეგ დააკავშირეთ კლასები წინააღმდეგობისა და წონის გამოყენებით, ექსპანდის, დუმბულების (2 კგ-მდე) ან ფიტნეს ბურთის გამოყენებით.

კარგი ეფექტი აღინიშნება სუნთქვის ვარჯიშებისგან. ასევე მისასვლელია სიარული, ველოსიპედები, თხილამურები, აუზების აქტივობები და თხილამურები.

ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტი, რომელიც საკუთარ თავზე ეწევა ფიზიკურ განათლებას, ყურადღება მიაქციოს მის მდგომარეობას. შიმშილის გრძნობის განვითარებით, მოულოდნელი სისუსტით, კიდურებში კანკალით, თქვენ უნდა დაასრულოთ ვარჯიში და დარწმუნებული იყოთ, რომ ჭამა. ნორმალიზაციის შემდეგ, მეორე დღეს დასაშვებია კლასების განახლება, თუმცა, ოდნავ ამცირებს დატვირთვას.

, , , , , , , ,

სისხლში შაქრის შემცველი მედიკამენტების მიღების მიუხედავად, დიაბეტისთვის კვების მიდგომა გადამწყვეტია. ზოგჯერ დაავადების რბილი ფორმების კონტროლი შესაძლებელია მხოლოდ დიეტის დაცვით, მედიკამენტების გამოყენების გარეშეც კი. ცნობილ სამკურნალო ცხრილებს შორის, დიეტა 2 ტიპის დიაბეტი განისაზღვრება, როგორც დიეტა 99. ამ დიეტის რეცეპტები მიზნად ისახავს ორგანიზმში დარღვეული მეტაბოლური პროცესების აღდგენას.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის საკვები უნდა იყოს დაბალანსებული და საკვების კალორიების გათვალისწინებით. ყოველდღიური კალორიების ოპტიმალური მიღება დამოკიდებულია სხეულის წონაზე:

ნორმალური წონა - 1600-დან 2500 კკალამდე,
ჭარბი წონა - 1300-დან 1500 კკალამდე,
II-III ხარისხის სიმსუქნე - 1000-დან 1200 კკალამდე,
IV ხარისხის სიმსუქნე - 600-დან 900 კკალამდე.

თქვენ ყოველთვის არ შეგიძლიათ შეზღუდოთ კალორიებში. მაგალითად, თირკმელების დაავადებებით, მძიმე არითმიებით, ფსიქიკური აშლილობებით, ღრძილებით, ღვიძლის მძიმე დაავადებებით, საკვები უნდა იყოს საკვები.

რეკომენდებულია სწრაფი ნახშირწყლების მიტოვება, ცხიმის და მარილის მიღება.

, , , , , , , , ,

პრევენცია

ტიპი 2 დიაბეტის პროფილაქტიკა ემყარება ჯანსაღი კვების პრინციპებს. "სწორი" საკვების მიღება პროფილაქტიკაა არა მხოლოდ დიაბეტის, არამედ ყველა სახის სხვა დაავადებების მიმართ. ყოველივე ამის შემდეგ, ბევრი თანამედროვე ადამიანის კვება ახლა ძნელი წარმოსადგენია სწრაფი კვების, მოხერხებულობის საკვების, საკონსერვაციო, საკონსერვო საღებავებისა და სხვა მრავალი ქიმიკატების და სწრაფი შაქრის გამოყენების გარეშე. პრევენციული ზომები უნდა იყოს მიმართული მხოლოდ შემცირებისკენ, და სასურველია ჩვენი დიეტადან ყველა სახის უსარგებლო საკვების აღმოფხვრა.

კვების გარდა, ყურადღება უნდა მიექცეს ფიზიკური აქტივობის ხარისხს. თუ ფიტნეს ან ტანვარჯიში არ არის თქვენთვის, შეეცადეთ აირჩიოთ სხვა დატვირთვები საკუთარი თავისთვის: ფეხით და ველოსიპედით ველოსიპედით, ცურვა, ჩოგბურთი, დილის სირბილი, ცეკვა და ა.შ., სასარგებლოა წასვლა ფეხით, და არა ტრანსპორტით. სასარგებლოა კიბეებზე ასვლა, ლიფტის გამოყენების გარეშე. ერთი სიტყვით, დაიპყროთ თქვენი სიზარმაცე და იმოძრავეთ, იყავით აქტიური და მხიარული.

სხვათა შორის, აქტიური ცხოვრებისეული პოზიცია და სტაბილური ემოციური მდგომარეობა ასევე კარგი მეთოდებია ტიპი 2 დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის. უკვე დიდი ხანია ცნობილია, რომ ქრონიკულმა სტრესმა, შფოთვამ და დეპრესიულმა მდგომარეობებმა შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური დარღვევები, სიმსუქნე და, საბოლოოდ, დიაბეტის განვითარება. ჩვენი ემოციები და ჩვენი მდგომარეობა ყოველთვის მჭიდრო კავშირშია. გაუფრთხილდით ნერვულ სისტემას, გააძლიერე სტრესის წინააღმდეგობა საკუთარ თავში, ნუ რეაგირებთ მცირე შემთხვევებზე, რომ განწყობა დაკარგოთ: ეს ყველაფერი დაგეხმარებათ იყოთ ჯანმრთელი და ბედნიერი.

, , , , , , , ,

სამწუხაროდ, ტიპი 2 დიაბეტი კვლავ ითვლება განუკურნებელ ქრონიკულ დაავადებად. სტატისტიკის თანახმად, ყოველთვიურად ეს პათოლოგია მთელ მსოფლიოში 500 ათასზე მეტ ადამიანს გადის. ყოველთვიურად, დაახლოებით 100 ათასი პაციენტი განიცდის კიდურების ამპუტაციას, მათი სიცოცხლის გახანგრძლივების და სისხლძარღვთა გართულებების შეჩერების მიზნით. ჩვენ ჩუმად ვიქნებით იმაზე, თუ რამდენ ადამიანს კარგავს მხედველობა ან სხვა გართულებები დიაბეტის გამო. სამწუხაროდ, დიაბეტის მსგავსი დაავადება იწვევს იმდენი სიკვდილის ფაქტს, როგორც აივ ან ჰეპატიტი.

სწორედ ამიტომ, ასე მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვან პრევენციის ძირითადი მეთოდები, რეგულარულად დააკვირდეთ სისხლში შაქრის მიღებას, არ უნდა გაზარდოთ და არ გადატვირთოთ პანკრეასი, არ მიიღოთ ტკბილეულით დაკავებული, აკონტროლოთ თქვენი წონა და იმოქმედოთ აქტიური ცხოვრების წესი. პროფილაქტიკური ზომები უნდა დაიცვან ყველა: როგორც ჯანმრთელმა ადამიანებმა, ასევე მათ, ვისაც უკვე აქვს ეს დაავადება. ეს ხელს შეუშლის გართულებების განვითარებას და დიაბეტის შემდეგ ეტაპზე გადაყვანას უფრო რთულ ეტაპზე გადავა.

, , , , , ,

ინვალიდობა

დანიშნავენ თუ არა ინვალიდობის ტიპი 2 ტიპის დიაბეტისთვის, სამედიცინო და სოციალური ექსპერტი ორგანიზაციის მიერ, რომელსაც პაციენტი მიმართავს მისი დამსწრე ექიმის მიერ. ანუ, თქვენ შეგიძლიათ მოელით ექიმს, რომ გადაწყვიტოს, რომ უნდა მიმართოთ ინვალიდობის შეზღუდვას, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ ამაზე თავად დაჟინებით მოითხოვოთ, ექიმს კი არა აქვს უფლება უარი თქვას თქვენზე.

უბრალოდ ის ფაქტი, რომ დიაბეტით დაავადებული ხართ, არ გაძლევთ ინვალიდობის შესაძლებლობას. ეს სტატუსი ენიჭება მხოლოდ სხეულის გარკვეული ფუნქციების დარღვევის შემთხვევაში, რომლებსაც შეუძლიათ შეზღუდონ პაციენტის მთელი სიცოცხლის აქტივობა. განვიხილოთ ინვალიდობის მინიჭების კრიტერიუმები:

III ჯგუფი გათვალისწინებულია დაავადების რბილი და ზომიერი კურსისთვის ზომიერი დარღვევების არსებობით, რაც აფერხებს სრულ მოძრაობას ან მუშაობის უნარს. თუ დიაბეტი კომპენსაციის პროცესშია და თქვენ არ იღებთ ინსულინს, მაშინ ინვალიდი არ არის დაშვებული,
II ჯგუფი მოცემულია შედარებით მძიმე დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის (II-III ხარისხის რეტინოპათია, თირკმლის უკმარისობა, II ხარისხის ნეიროპათია, ენცეფალოპათია და ა.შ.),
I ჯგუფი შეიძლება მიეწოდოს მძიმე პაციენტებს სრული სიბრმავე, დამბლა, ფსიქიური აშლილობის დარღვევა, გულის უკმარისობის უკმარისობა, კიდურების ამპუტაციის არსებობა. ასეთ პაციენტებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში არ შეუძლიათ გარე დახმარების გარეშე.

ინვალიდობის ჯგუფს პაციენტის შემოწმების შემდეგ ატარებენ ექსპერტი სპეციალისტები (ე.წ. კომისია), რომლებიც გადაწყვეტენ დანიშნოს თუ არა ჯგუფს რამდენი ხნით და აგრეთვე განიხილონ საჭირო სარეაბილიტაციო ზომების ვარიანტები.

სადაზღვევო კომიტეტის მიმართულების სტანდარტულ გასაჩივრებას უნდა განეკუთვნებოდეს:

შარდისა და სისხლის ზოგადი შესწავლის შედეგი,
სისხლის შრატში შაქრის ანალიზის შედეგი ჭამის წინ და შემდეგ,
შარდის ტესტი აცეტონისა და შაქრისთვის,
თირკმლის და ღვიძლის ბიოქიმია,
ეკგ
ოფთალმოლოგის, ნეიროპათოლოგის, თერაპევტის, ქირურგის დასკვნა.

ზოგადი დოკუმენტაციიდან შეიძლება დაგჭირდეთ:

პაციენტის სახელით დაწერილი განცხადება,
პასპორტი
ექიმის მიერ დადგენილი მიმართულება,
სამედიცინო ბარათი, რომელიც შეიცავს თქვენი დაავადების მთელ ისტორიას,
განათლების სერთიფიკატი,
სამუშაო წიგნის ფოტოკოპირება
სამუშაო პირობების აღწერა.

თუ თქვენ მიმართავთ ინვალიდობის ხელახლა უზრუნველყოფას, საჭიროა მოწმობა, რომელშიც წერია, რომ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირი ხართ, ასევე სარეაბილიტაციო პროგრამა, რომელიც ადრე მიგითითეთ.

, , , ,

იმისდა მიუხედავად, მიგიღიათ ინვალიდი, თუ არა, შეგიძლიათ მიმართოთ ინსულინის უფასო სამკურნალო საშუალებებს და 2 ს ტიპის დიაბეტის სხვა სარგებელს.

კიდევ რა გაქვთ უფლება:

უფასო შპრიცების მიღება და შაქრის შემამცირებელი საშუალებები,
გლუკოზის ტესტებისა და ხელსაწყოების შეღავათიანი შეკვეთა სისხლში შაქრის გაზომვისთვის
მონაწილეობა სოციალურ რეაბილიტაციაში (სამუშაო პირობების გაადვილება, სხვა პროფესიის ტრენინგი, გადამზადება),
საკურორტო მკურნალობა.

თუ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ხართ, მიიღებთ ფულადი სარგებელი (პენსია).

ისინი ამბობენ, რომ დიაბეტი არ არის დაავადება, არამედ ცხოვრების წესი. ამიტომ, პაციენტებს უწევთ ადაპტირება პათოლოგიასთან, ყურადღება მიაქციონ კვებას, აკონტროლონ სხეულის წონა, რეგულარულად დააკონტროლონ მათი მდგომარეობა და გაიარონ ტესტები. ისე, ტიპი 2 დიაბეტი ნამდვილად რთული დაავადებაა და მხოლოდ თქვენს მიმართ მზრუნველი დამოკიდებულება დაგეხმარებათ, რომ შეძლოთ სრულფასოვანი და აქტიური ცხოვრება შეძლოთ რაც შეიძლება დიდხანს.

რა ხდება ტიპი 2 დიაბეტით

ჯანმრთელი ადამიანის პანკრეასი წარმოქმნის ჰორმონ ინსულინს. იგი საკვებიდან მიღებული გლუკოზა ენერგიად აქცევს, რომელიც უჯრედებსა და ქსოვილებს კვებავს. ამასთან, მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს, უჯრედები არ იყენებენ ინსულინს ისე, როგორც უნდა გააკეთონ. ამ მდგომარეობას ინსულინის წინააღმდეგობას უწოდებენ.

პანკრეასი პირველ რიგში წარმოქმნის მეტ ინსულინს უჯრედებში გლუკოზის გადასაცემად. მაგრამ ჰორმონის სეკრეციის მომატება აფუჭებს პანკრეასის უჯრედებს, სისხლში გროვდება შაქარი და ვითარდება ჰიპერგლიკემია - შაქრიანი დიაბეტის მთავარი კლინიკური სიმპტომი, რომლის დროსაც სისხლში შრატში გლუკოზის შემცველობა აღემატება 3.3 - 5.5 მმოლ / ლ ნორმას.

ჰიპერგლიკემიის ხანგრძლივი გართულებები - გულის დაავადება, ინსულტი, დიაბეტური რეტინოპათია, სიბრმავე, თირკმლის უკმარისობა, გაუარესებული მიმოქცევა და კიდურებში მგრძნობელობა.

1. გენეტიკური ფაქტორი

მეცნიერებმა აღწერეს 100-ზე მეტი გენი, რომლებიც დაკავშირებულია ინსულინის წინააღმდეგობის, სიმსუქნის, ლიპიდებისა და გლუკოზის მეტაბოლიზმის განვითარების რისკთან. ტყუპებზე და დიდ ოჯახებზე ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენეს, რომ თუ რომელიმე მშობელს აქვს დიაბეტი ტიპის 2, ბავშვის დაავადების განვითარების რისკია 35-39%, თუ ორივე მშობელი ავად არის, რისკი იზრდება 60-70% -მდე. მონოზიგოტურ ტყუპებში, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ერთდროულად ვითარდება შემთხვევათა 58-65% -ში, ხოლო ჰეტეროზიგოზებში, 16-30% -ში.

2. ჭარბი წონა

ჭარბი წონა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის წინააღმდეგობა. ეს განსაკუთრებით ეხება მუცლის სიმსუქნეს, როდესაც ცხიმი წელის გარშემო ეცემა. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა დიდი უმრავლესობა (60-80%) ჭარბი წონაა (BMI - ზე მეტი 25 კგ / მ 2).

ჭარბი პაციენტებში დიაბეტის განვითარების მექანიზმი კარგად არის გაგებული. ზედმეტი ცხიმოვანი ქსოვილი ზრდის ორგანიზმში თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების (FFA) რაოდენობას. FFA არის ენერგიის ერთ – ერთი მთავარი წყარო ორგანიზმში, მაგრამ სისხლში მათი დაგროვება იწვევს ჰიპერინსულინემიის განვითარებას და ინსულინის რეზისტენტობას. FFAs ასევე ტოქსიკურია პანკრეასის ბეტა უჯრედებისთვის და ამცირებს მის სეკრეტორულ მოქმედებას. სწორედ ამიტომ, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის ადრეული დიაგნოზისთვის, გამოიყენება FFA პლაზმური ანალიზი: ამ მჟავების ჭარბი რაოდენობა გლუკოზის ტოლერანტობაზე მიუთითებს, სამარხვო ჰიპერგლიკემიის განვითარებამდეც კი.

3. ღვიძლში ძალიან ბევრი გლუკოზა

სხეულის ზოგიერთ ქსოვილში საჭიროა გლუკოზის სტაბილური მიწოდება. მაგრამ თუ ადამიანი დიდხანს არ ჭამს (6-10 საათი), სისხლში შაქრის მარაგი ამოიწურება. შემდეგ ღვიძლში შედის ნამუშევარი, გლუკოზის სინთეზირება არასამთავრობო ნახშირწყლოვანი ბუნების ნივთიერებებისგან. მას შემდეგ, რაც ადამიანი ჭამს, სისხლში შაქარი მატულობს, ღვიძლის აქტივობა შენელდება და გლუკოზას ინახავს შემდგომ გამოყენებისთვის.მაგრამ ზოგიერთი ადამიანის ღვიძლი არ ხდება, შაქრის წარმოებას აგრძელებს. ასეთი პროცესები ხშირად ვითარდება ციროზით, ჰემოქრომატოზით და ა.შ.

4. მეტაბოლური სინდრომი

ტერმინი "მეტაბოლური სინდრომი" ერთი სინონიმია ინსულინის წინააღმდეგობის სინდრომი. ახასიათებს ვისცერული ცხიმოვანი მასის მატება, დაქვეითებული ნახშირწყლები, ლიპიდური და პურინის მეტაბოლიზმი, არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარება. ეს პათოლოგია ვითარდება ჰიპერტენზიის, გულის კორონარული დაავადების, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის, შარდმჟავას მეტაბოლური დარღვევების და ჰორმონალური დარღვევების, მენოპაუზის ფონზე.

6. მედიკამენტების მიღება

არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელიც ასოცირდება ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებასთან: გლუკოკორტიკოიდები (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონები), თიაზიდები (შარდმდენები), ბეტა-ბლოკატორები (გამოიყენება არითმიის სამკურნალოდ, ჰიპერტენზიის, მიოკარდიუმის ინფარქტის პროფილაქტიკისთვის), ატიპიური ანტიფსიქოტიკები (ანტიფსიქოტიკა), სტატინები (ანტიქოლესტერინის სამკურნალო საშუალებები).

ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება ნელა, რადგან მისი პირველი სიმპტომები ადვილად გამოტოვებულია. ისინი მოიცავს:

როგორც დაავადება პროგრესირებს, სიმპტომები უფრო სერიოზული და პოტენციურად საშიში ხდება. თუ დიდი ხნის განმავლობაში თქვენი სისხლში შაქარი მაღალია, მათში შეიძლება შედის:

საფუარის ინფექციის განვითარება,
ჭრილობებისა და ნაკაწრების ნელი განკურნება,
ფეხის ტკივილი
კიდურების დაბუჟების შეგრძნება.

დიაბეტს ძლიერი გავლენა აქვს გულზე. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ქალებში, გულის შეტევის რისკი 2-ჯერ მეტია, ხოლო გულის უკმარისობის რისკი 4-ჯერ მეტია. ორსულობის დროს დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებებიც: შარდსასქესო სისტემის დაავადებების ანთებითი დაავადებები, გვიან ტოქსიკოზი, პოლიჰიდრამინიოზი, გადაადგილება.

ტიპი 2 დიაბეტის გართულებები

მოწევა, სიმსუქნე, არტერიული წნევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და რეგულარული ვარჯიშის არარსებობა შეიძლება გამწვავდეს ტიპის 2 დიაბეტს. თუ პაციენტი კარგად არ აკონტროლებს შაქრის დონეს და უარს იტყვის ცხოვრების წესის შეცვლაზე, მან შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გართულებები:

ჰიპოგლიკემია - სისხლში შაქრის უკიდურესი დაქვეითება. ეს შეიძლება მოხდეს არასწორი მედიკამენტების, შიმშილის, ჭარბი სამუშაოების ფონზე.
დიაბეტური კომა არის შაქრიანი დიაბეტის მწვავე გართულება, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ის ვითარდება დეჰიდრატაციის ფონზე და სისხლში ნატრიუმის და გლუკოზის მაღალი დონის ფონზე.
რეტინოპათია არის ბადურის დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი განშორება.
პოლინეიროპათია - კიდურების მგრძნობელობის დაკარგვა. იგი ვითარდება პერიფერიული ნერვების და სისხლძარღვების მრავალჯერადი დაზიანების გამო.
დიაბეტის მქონე მამაკაცებში ერექციული დისფუნქცია ვითარდება 10-15 წლით ადრე, ვიდრე მათ ჯანმრთელ თანატოლებში. სხვადასხვა შეფასებით, მისი რისკი შემთხვევების 20-დან 85% -მდეა.
რესპირატორული ინფექციები შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ხდება იმუნიტეტის შემცირების ფონზე. კვლევებმა აჩვენა, რომ ჰიპერგლიკემია ამცირებს იმუნური უჯრედების ფუნქციონირებას, რაც ორგანიზმს სისუსტესა და დაუცველებად აქცევს.
პერიოდონტალური დაავადება ღრძილების დაავადებაა, რომელიც ვითარდება დიაბეტის მქონე პაციენტებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევებისა და სისხლძარღვთა მთლიანობის დარღვევის ფონზე.
ტროფიკული წყლულები საშიში გართულებაა, რომელიც წარმოიქმნება სისხლძარღვთა დაზიანება, ნერვული დაბოლოებები და დიაბეტური ტერფის სინდრომი. მცირე დაზიანებები და ნაკაწრებიც კი ადვილად ინფიცირდება, დიდხანს არ განიკურნება, გადაიქცევა ღრმა ჭრილობებად და წყლულებად.

ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი

პლაზმური სამარხვო ტესტი და გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი დაეხმარება ტიპის 2 დიაბეტის დიაგნოზირებას.

პლაზმაში გლუკოზის დონის ანალიზი ხელს შეუწყობს ჰიპერ- და ჰიპოგლიკემიის დადგენას. ამის გაკეთება ცარიელ კუჭზე, უზმოზე 8-10 საათის შემდეგ. ნორმალური სისხლში შაქრის დონეა 3,9-დან 5,5 მმოლ / ლ-მდე, მომატებული დონის (პრადიაბეტების) დონეა 5,6-დან 6,9 მმოლ / ლ-მდე, ხოლო ანალიზით განმეორებისას დიაბეტი 7 მმოლ / ლ ან მეტია.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი გაზომავს სისხლში გლუკოზის რაოდენობას ტკბილი წყლის დალევიდან 2 საათის შემდეგ (300 გრ წყალში გახსნილი 75 გრამი შაქარი). დიაბეტით აღინიშნება შაქრის დონე 11.1 მმოლ / ლ ან მეტი.

მნიშვნელოვანია: თქვენ არ შეგიძლიათ დიაბეტის დიაგნოზირება ერთი ანალიზისა და კლინიკური სიმპტომების არარსებობის საფუძველზე. ზოგჯერ ჰიპერგლიკემია შეიძლება განვითარდეს ინფექციის, ტრავმის ან სტრესის ფონზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად, რამდენიმე ტესტი ყოველთვის ხორციელდება დღის სხვადასხვა დროს, ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ.

ტიპი 2 დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 პაციენტებმა შეიძლება კარგად დარჩეს და იმუშაონ მანამ, სანამ არ მოხდება ძალიან ძველი. მთავარი პირობა არ არის დარღვეული დიაბეტის მკურნალობის 4 პრინციპი:

ჭამე სწორად
ფიზიკური აქტივობის შენარჩუნება,
მიიღეთ ანტიდიაბეტური საშუალებები
სისხლში შაქრის მონიტორინგი.

ჯანმრთელი კვება ტიპი 2 დიაბეტით

პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, დიაბეტისთვის განსაკუთრებული დიეტა არ არსებობს. მაგრამ პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია დიეტის დროს დაამატოთ მაღალი ბოჭკოვანი და უცხიმო საკვები. მიზანშეწონილია ყურადღება მიაქციოთ ხილს, ბოსტნეულს და მთლიან მარცვლეულს, მიირთვათ ნაკლები წითელი ხორცი, უარი თქვათ დახვეწილი ნახშირწყლები და ტკბილეული. გლიკემიური ინდექსის დაბალი საკვები სასარგებლო იქნება: ისინი დაიცავს პაციენტს გლუკოზის შემცველობით.

თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ კვების გეგმის შედგენაში, გასწავლით თუ როგორ უნდა აკონტროლოთ ნახშირწყლების მიღება და სისხლში შაქრის სტაბილიზაცია.

მედიკამენტები და ინსულინთერაპია

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება დიეტის და ვარჯიშის გზით, ზოგი კი საჭიროა მედიკამენტები ან ინსულინთერაპია. ექიმი ყოველთვის არის ჩართული მედიკამენტების შერჩევაში: მას შეუძლია დააკავშიროთ სხვადასხვა კლასების მედიკამენტები, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ შაქრის დონე რამდენიმე სხვადასხვა გზით.