პანკრეატიტის დიაგნოზის მეთოდები

პანკრეატიტის თერაპია გულისხმობს მედიკამენტებისა და დიეტური საკვების გარკვეული ჯგუფების დანიშვნას. პანკრეატიტის მწვავე ვარიანტის მკურნალობის საწყის ეტაპები ტარდება საავადმყოფოში, თერაპიის დასრულება შესაძლებელია ჩატარდეს სახლში.

პანკრეატიტის მიზეზები

ამჟამად აღწერილია პანკრეასის ქსოვილის ანთების სავარაუდო მიზეზები 100-ზე მეტი. ეს მოიცავს:

• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა დაავადებები (დუოდენიტი, ჰეპატიტი, გასტრიტი),
• დიეტებში არსებული შეცდომები, კერძოდ, საკვების მნიშვნელოვანი რაოდენობა ან ცხიმოვანი, ცხარე, შემწვარი საკვების ჭარბი რაოდენობით გამოყენება, აგრეთვე უჩვეულო კერძების არჩევა (მაგალითად, ტურისტულ მოგზაურობაში - უპირატესობა ეროვნული სამზარეულოს კერძებისთვის),
• ალკოჰოლური სასმელებისადმი ვნება და მრავალფეროვანი ალკოჰოლური შემცველი არასასურსათო სითხეების გამოყენება (სუნამო, ტექნიკური ალკოჰოლი),
• მედიკამენტების გახანგრძლივება, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის ქსოვილის მდგომარეობაზე.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების კლინიკური გამოვლინებების განვითარების იმპულსი იძლევა რამდენიმე პროვოცირების ფაქტორს. მხოლოდ ერთი მავნე ფაქტორის გავლენა შეიძლება იყოს არასაკმარისი დაავადების განვითარებისათვის ან მხოლოდ ლაბორატორიულ მონაცემებში ზომიერი ცვლილების პროვოცირება.

დაავადების ქრონიკული ფორმა, როგორც წესი, ვითარდება მწვავე ვარიანტის არასაკმარისი მკურნალობის გამო ან იგივე პროვოცირებად ეფექტთან მუდმივი ან ხშირი ზემოქმედების შედეგად (მაგალითად, საჭმლის მომნელებელი არხის სხვა დაავადებებთან - ღვიძლში, კუჭში, ნაწლავებში).

პანკრეასის დაავადებების მქონე პაციენტთა რაოდენობა ყოველწლიურად მხოლოდ იზრდება. ეს ეხება დაავადების ორივე მწვავე და ქრონიკულ ვარიანტს. ავადობის ზრდა გამოწვეულია, ერთის მხრივ, საკვები პროდუქტების მუდმივად მზარდი მრავალფეროვნებით, და, მეორე მხრივ, მათი ხარისხის შემცირებით და მრავალი ადამიანის ნაკლებ ყურადღებით ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

პანკრეასის ქსოვილში ანთებითი ცვლილებები თანაბრად გვხვდება ქალებსა და მამაკაცებში. ეს პროცესები მოზრდილებში აღინიშნება რამდენჯერმე უფრო ხშირად, ვიდრე ბავშვებში. პანკრეატიტის განვითარება ბავშვში (განსაკუთრებით სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკში) იშვიათი მდგომარეობაა.

დაავადების მწვავე ვარიანტის კლინიკური სურათი

პანკრეასის ანთების სიმპტომები ხასიათდება სწრაფი განვითარებით და მნიშვნელოვანი ინტენსივობით. ისინი გამოწვეულია ორგანოს ანატომიური სტრუქტურის დარღვევით (უჯრედული სტრუქტურის შეშუპება და განადგურება), აგრეთვე მისი ფუნქციური შესაძლებლობების დარღვევა (ჰორმონების და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სინთეზი). მწვავე ფორმისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი, მაგრამ უმეტეს პაციენტებში იგი მერყეობს ძალიან მწვავედან თითქმის აუტანელამდე,
• ტკივილი კონცენტრირებულია მუცლის ზედა ნაწილში, ხშირად ვრცელდება წელის მიდამოს ზედა ნაწილში, მუცელზე (ტკივილს ჰგავს სტენოკარდიაში), მარცხენა მხრის პირას და ზედა კიდურზე,
• პანკრეატიტით ტკივილს ზრდის ტენდენცია, ჩვეულებრივ, პულსირება ან ადიდება, არ ჩერდება ჩვეულებრივი ანალგეტიკებით და არ ცვლის თავის ინტენსივობას სხეულის პოზიციის ცვლილებით,
• მადის არარსებობა (საკვებისადმი აურზაური), მტკივნეული გახანგრძლივება გულისრევა საკვების მიღებით, არასასურველი, ბოლოდროინდელი შეჭამლი საკვების ღებინების განმეორებითი ეპიზოდები.
• სისხლძარღვების უფრო გამოხატული სიმპტომები აქვთ - პროფილაქტიკური დიარეა სისხლისა და ლორწოს მინარევების გარეშე, განავლის ნაყოფს ცხიმოვანი ჩანართების მინარევებისაგან,
• იცვლება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა - ტემპერატურა ხშირად მაღლა იწევს დიდ რაოდენობებს, წარმოიქმნება შემცივნება და ძლიერი სისუსტე.

პანკრეატიტის ქრონიკული ვარიანტი კლინიკური ნიშნით, მრავალი გზით, მსგავსია მწვავე. თუმცა, ინდივიდუალური სიმპტომების სიმძიმე გაცილებით ნაკლებია. პანკრეასის ანთების ქრონიკული ვარიანტის დროს ადამიანი უჩივის:

• მადის შეცვლა (გაუარესება, გარკვეული კერძების ავერსია),
• გულისრევის პერიოდული პერიოდები და ცუდად მოპოვებული საკვების განმეორებითი ღებინება,
• მუცლის არეში ტკივილი, მაგრამ უკვე მტკივა, და არ ადიდებული, მუცლის ზედა ნაწილში (უკანა და მარცხენა მკლავში ტკივილის დასხივება იშვიათად აღინიშნება),
• თხევადი ნაწლავის მოძრაობები, რომლებიც პროვოცირდება საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევით და არა მიკრობული აგენტის დამატებით.

თუ პანკრეატიტის პირველი ნიშნები (მწვავე და ქრონიკული) გვხვდება, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია რაც შეიძლება მალე. რა უნდა გააკეთოს ასეთ სიტუაციაში, რა სახის გამოკვლევაა საჭირო და რა სახის მედიკამენტები უნდა იქნას მკურნალობა, ექიმი გადაწყვეტს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დროულად ამოიცნოს გართულებები და დანიშნოს აუცილებელი მედიკამენტები მათ აღმოსაფხვრელად. პანკრეასის ქსოვილის ანთებითი პროცესის გართულებები რთულია, შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოს სრული ნეკროზი (პანკრეასის ნეკროზის ტოტალური დაზიანება), რის გამოც ამ დაავადების თვითდაბრუნება ძალზე საშიშია.

რა ტესტები ინიშნება პანკრეატიტისთვის?

თუ პანკრეასის შეშუპება სავარაუდოა, აუცილებელია ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევებით დიაგნოზის დადასტურება. ყველაზე ხშირად დადგენილია:

• პერიფერიული სისხლის ზოგადი გამოკვლევა (ლეიკოციტების რაოდენობა და ლეიკოციტების ფორმულის ცვლა მარცხენა ზრდაზე),
• შარდის ტესტები ალფა-ამილაზას დასადგენად (ნორმალურ მდგომარეობაში, ეს ფერმენტი არ არის),
• კოპროგრამი (პანკრეატიტის შემთხვევაში, გამოვლენილია საკმარისად დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი ინექციები),
• პანკრეასის ფერმენტების დონის შესწავლა (ლიპაზა, ტრიპსინი, ამილაზა) - ამ ფერმენტების აქტივობა მნიშვნელოვნად იზრდება პანკრეატიტით,
• მუცლის ღრუს ექოსკოპია (ორგანოს ზომების მომატება, ბუნდოვანი და ფუჟალური კონტურების მომატება, მუცლის ღრუს ექოგენურობის მომატება ვლინდება - პანკრეატიტის მწვავე ვარიანტში, დაავადების ქრონიკულ ფორმაში, წინამდებარე ჯირკვლის ქსოვილის შემაერთებელი ქსოვილით ჩანაცვლების ნიშნები გამოჩნდება),
• მიმოხილვა მუცლის ღრუს შიგნით მდებარე ორგანოების კონტრასტული რენტგენოგრაფია ყველაზე ინფორმაციულია ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ვინაიდან ვლინდება გარკვეული დამახასიათებელი ცვლილებები (თორმეტგოჯა ნაწლავის კალციფიკაცია, საჭმლის მომნელებელი არხის გაუარესება).

მიღებული ყოვლისმომცველი ინფორმაციის შედეგად (კლინიკური გამოკვლევა და ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოზის შედეგები), ექიმი აკეთებს დასკვნას კონკრეტულ პაციენტში დაავადების სიმძიმის, ანთების ფორმის შესახებ და აძლევს რეკომენდაციებს, თუ როგორ უნდა მკურნალობა პაციენტს, რა შეგიძლიათ ჭამა და სხვა სამედიცინო დახმარების საკითხები.

დიეტა პანკრეასის ანთებისთვის

ამ სიტუაციაში დიეტა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან შეუძლებელია დაზიანებული ორგანოს ანთების მოცილება დიეტის კორექტირების გარეშე. პანკრეატიტის მწვავე ფორმის პირველ დღეს პაციენტმა მთლიანად უნდა მიატოვოს ნებისმიერი საკვები და კუჭზე მიმართოს ცივი. როდესაც პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება, ნებადართულია ფრაქციული დიეტური კვება მისი თანდათანობითი გაფართოებით. მენიუს ცხრილი 55 ავადმყოფს საშუალებას აძლევს შემდეგი პროდუქტები:

• ხორბლის პური, მაგრამ ე.წ. "გუშინ", ოდნავ გამხმარი,
• კრეკერებისა და ნამცხვრების ზომიერი რაოდენობა,
• სხვადასხვა სუპები ბოსტნეულიდან და მარცვლეულიდან,
• ხორცისა და თევზის კერძები მხოლოდ დიეტური კომპონენტებისგან (კურდღელი, ინდაური, ქათამი), ორთქლზე, დაფქვაში ან გამომცხვარში,
• ნებისმიერი რძის პროდუქტები, მაგრამ ზომიერად და დაბალი ცხიმის შემცველობა,
• ნებისმიერი მარცვლეული კერძები (casseroles, ტრადიციული მარცვლეული, soufflé),
• კვერცხები და მაკარონი შეზღუდული ზომით,
• კენკრა და ხილი მხოლოდ ძალიან მწიფეა და აუცილებლად ტკბილი,
• სასმელების დასაშვებია სუსტი და არც ისე ტკბილი ჩაი, კომპოტი, მცენარეული დეკორქციები,
• მინერალური წყალი ყველაზე შესაფერისია ქრონიკული პანკრეატიტისთვის საკურორტო მკურნალობის ნაწილად.

აუცილებელია პაციენტმა ჭამა ფრაქციურად, ანუ მცირე ნაწილში 5-7 ჯერ დღეში, ყველა კერძები უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.

წამლის თერაპია

არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც უნდა იქნას გამოყენებული მწვავე ანთებითი პროცესის დასაბლოკად, და სრულიად განსხვავებული პირობაა საჭირო დაზიანებული ჯირკვლის ფუნქციონირების აღსადგენად. ყველაზე ხშირად ინიშნება წამლები შემდეგი ფარმაკოლოგიური ჯგუფებიდან:

• არა ნარკოტიკული (დიკლოფენაკი, იბუპროფენი) და ნარკოტიკული (პრომედოლი, ქეთანოვი) სერიების სამკურნალო საშუალებები,
• ე.წ პროტონის ტუმბოს ბლოკატორები (რაბეპრაზოლი, პანტოპრაზოლი, ლანსოპრაზოლი) საჭმლის მომნელებელი წვენების სეკრეციის შესამცირებლად,
• H2 ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები (რანიტიდინი, ფამოტიდინინი) იმავე მიზნით,
• პანკრეასის ქსოვილის პროტეოლიზური შერწყმის ინჰიბიტორები (Gordoks, Kontrikal),
• ინექციური თერაპია კოლოიდური და მარილიანი ხსნარებით,
• გაუმჯობესებით, ფერმენტები მსგავსია პანკრეასის სინთეზირებულებში.

პანკრეასის ანთებითი პროცესი საკმაოდ სერიოზული, მაგრამ საკმაოდ მართვადი დაავადებაა, თუ დროულად მიეწოდება კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება.

პანკრეატიტის დიაგნოზის მეთოდები

პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთება. ამ დაავადების სიმპტომები შეიძლება იყოს ტკივილი მუცლის ღრუში, სხეულის ზოგადი სისუსტე, სხეულის ტემპერატურის ცვლილებები და არტერიული წნევა, პირის სიმშრალის შეგრძნება, გულისრევა და ღებინება.

თუმცა, ამ სიმპტომებმა შეიძლება ასევე მიუთითებდეს რიგი სხვა დაავადებების განვითარებაზე, რომლებიც პანკრეასთან არ არის დაკავშირებული.

როგორ დიაგნოზირდეს პანკრეატიტი და შესაძლებელია თუ არა ამის გაკეთება ინსტრუმენტული გამოკვლევის გამოყენების გარეშე? თუ პანკრეატიტი არის ეჭვი, საჭიროა საფუძვლიანი გამოკვლევა სწორი დიაგნოზის დასადგენად და აუცილებელი ტესტების ჩასატარებლად (ლაბორატორიული დიაგნოზი). მანამდე კი, შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს პანკრეასის დაავადებებთან დაკავშირებით:

• ლურჯი ლაქების გამოჩენა navel ან მუცლის კედელში,
• ტკივილი პალპაციის დროს ან გასკდომის დროს პანკრეასის ადგილას,
• ტკივილის რეგულარული შემთხვევა ალკოჰოლის, შემწვარი ან ცხიმოვანი საკვების დალევის შემდეგ,
• პანკრეატიტით, პაციენტი არ გრძნობს აორტის პულსაციას მუცელში,
• მუცლის ღრუში ღრმად დაჭერისას, პაციენტი გრძნობს ძლიერ და მკვეთრ ტკივილს.

თუ არსებობს ასეთი სიმპტომები, პაციენტის საწყისი გამოკვლევის შემდეგ ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ექიმის მიერ დანიშნულია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. ეს ყველაზე მარტივი მეთოდია, მაგრამ ინფორმატიული. მისი შედეგების მიხედვით, დაავადების ტიპი განისაზღვრება. ამის საფუძველზე მიღებულია შემდეგი ინდიკატორები: პანკრეასის გარკვეული ფერმენტების მომატება ან დაქვეითება, სისხლის ცილების დონის დაქვეითება, ინსულინის დონის დაქვეითება და ა.შ.

ლეიკოციტების რაოდენობით სისხლის სრული რაოდენობა დაუყოვნებლივ გამოჩნდება, არის თუ არა სხეულში ანთებითი პროცესი. ელექტროლიტური და წყალში სისხლის ტესტირება ხელს შეუწყობს პანკრეატიტის დიაგნოზირებას, რადგან პანკრეასის არასწორი ფუნქციები იწვევს სისხლში სითხის ოდენობის ცვლილებას, აგრეთვე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სრულყოფილი ფუნქციონირებისთვის საჭირო მინერალების კონცენტრაციის დაქვეითებას.

პანკრეატიტისთვის შარდის ზოგადი ანალიზი გვიჩვენებს მნიშვნელოვან გადახრებს ნორმალური მნიშვნელობებისაგან.

პანკრეატიტის დიაგნოზის ინსტრუმენტული მეთოდები

პანკრეასის დაავადებების დიაგნოზის მნიშვნელოვანი კომპონენტია ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები, რომლის დროსაც შეგიძლიათ იხილოთ პანკრეატიტის მოქმედება ჯირკვალზე და სხვა ორგანოებზე. ყველაზე ცნობილი მეთოდია ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. ეს არის ყველაზე ეფექტური გზა, რომ დაინახოს ყველაფერი, რაც პანკრეასის დაავადებებთან ერთად ხდება, იმის დასადგენად, არის თუ არა ცვლილებები ორგანოს ქსოვილებში, არის თუ არა ანთებები, ჩირქოვანი აბსცესები, რა მდგომარეობაა ნაღვლის სადინარში. ულტრაბგერის ჩატარებამდე პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა 3 დღის განმავლობაში. მინიმუმ 12 საათი უნდა გაიაროს პროცედურის დაწყებამდე და ბოლო კვება.

პანკრეასის გასინჯვის მეორე გზა არის რენტგენის სხივები. მასთან ერთად, თქვენ შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ ჯირკვლის მდგომარეობა, ნახოთ არის თუ არა ქვები ნაღვლის სადინარში, გაფართოებული ნაწლავის მარყუჟები, ელენთის მდგომარეობა, თირკმელები და ა.შ. კვლევის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ჯირკვალთან დაკავშირებული პრობლემები, როდესაც ულტრაბგერითი მეთოდები უძლურია (მაგალითად, ძლიერი მეტეორიზმით).

ძალიან ინფორმატიული, მაგრამ ძვირი გზაა ტომოგრაფია. მისი დახმარებით ექიმი განსაზღვრავს პანკრეასის ზომას, განსაზღვრავს არის თუ არა მკვდარი ქსოვილის ადგილები, ანთება. პანკრეასის კიბო ადრეულ ეტაპზე ყველაზე ზუსტად დიაგნოზირებულია ტომოგრაფიის გამოყენებით. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სიმსივნის ბუნება და ზუსტი ლოკალიზაცია.

მძიმე შემთხვევებში, ლაპაროსკოპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაგნოზის დასადგენად. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ სინამდვილეში დაინახოთ ჯირკვალი და მასთან დაკავშირებული ცვლილებები, ასევე აღმოაჩინოთ მიზეზი, განსაზღვროთ დაავადების სტადია.

საჭიროების შემთხვევაში, ლაპაროსკოპია ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ქირურგიული ჩარევა.

პანკრეასის დაავადებების დიაგნოზის კიდევ ერთი მეთოდია ენდოსკოპია. ეს პროცედურა მოიცავს საყლაპავის მეშვეობით ენდოსკოპის დანერგვას, რომელშიც კამერა დამონტაჟებულია. სპეციალური კონტრასტული აგენტის შეყვანის შემდეგ, სპეციალისტს შეუძლია ნახოს ნაღვლის ბუშტის, პანკრეასის სადინარების გზები. ამგვარი გამოკვლევის ჩატარებისას, საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს ენდოსკოპიური მინი ოპერაცია. ენდოსკოპიის დროს შესაძლებელია ქსოვილის ნიმუშების მოპოვება სხვადასხვა სახის გამოკვლევებისთვის, ნაღვლის ბუშტის ამოსაღებად, ნაღვლის სადინარში სტენტის დამყარება, პოლიპების ამოღება, კლიპი შიდა სისხლდენით.

პანკრეატიტის დიაგნოზის სირთულეები

მას შემდეგ, რაც პანკრეატიტის ძირითადი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება და განაწყენებული განავალი, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ სხვა საჭმლის მომნელებელ დაავადებებსაც აქვთ მსგავსი სიმპტომები. გასტროენტეროლოგები, რომლებიც დიაგნოზირებენ პანკრეასის ანთებას, მოზრდილებში და ბავშვებში პანკრეატიტის დანიშვნისას, რა თქმა უნდა, უნდა გამორიცხონ სხვა შესაძლო დაავადებები.

პერფორირებული წყლული აქვს ძალიან მსგავსი სიმპტომები პანკრეასის ანთებას. ამ დაავადებებს ახასიათებთ ძლიერი ტკივილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის შოკი, გულისცემის დაქვეითება და მუცლის ღრუს კედლებში დაძაბულობა. განსხვავება ისაა, რომ პერფორაციულ წყლულთან ერთად, პირღებინება საკმაოდ იშვიათად გვხვდება, ხოლო პანკრეატიტით დაავადებულებთან მუდმივი. მეორე წერტილი, რომელიც განასხვავებს ერთ დაავადებას სხვაგან, არის ის, რომ პაციენტს, რომელსაც აქვს პერფორირებული წყლული, შეუძლია იპოვოთ კომფორტული პოზიცია, რომელშიც იგი თითქმის არ იგრძნობს ტკივილს, ხოლო პანკრეატიტით, ტკივილის სინდრომი არ შორდება და არ ასუსტებს სხეულის რომელიმე პოზიციაში.

პანკრეატიტს მსგავსი სიმპტომები აქვს ქოლეცისტიტთან. ხშირად, ქოლეცისტიტი არის პანკრეასის ანთების შედეგი. ტკივილი ქოლეცისტიტით, ლოკალიზებულია მარჯვენა მხარეს და დიაგნოზის დასადასტურებლად მიეცემა მარჯვენა მხარზე, საკმარისია ულტრაბგერითი სკანირება, რომელზეც აშკარად ჩანს ანთებითი პროცესი.

პანკრეატიტის თანმხლები სიმპტომები მოიცავს სიბრტყეს, ყაბზობას, მკვეთრ ტკივილს ნაწლავებში. ნაწლავის მწვავე ობსტრუქციას აქვს იგივე სიმპტომები. ამ დაავადების გამორიცხვის მიზნით, პაციენტს სჭირდება სისხლის ტესტირება.თუ სისხლში ქლორიდების და დიასტაზების დონე გაიზარდა, მაშინ პაციენტს აქვს პანკრეატიტი. იმ შემთხვევაში, როდესაც ქლორიდების დონე დაბალია, შეგვიძლია ვისაუბროთ ნაწლავის გაუვალობაზე.

როგორ შევამციროთ პანკრეატიტის განვითარების რისკი

პანკრეატიტის დაავადების ისეთი სირთულის გათვალისწინებით, რომლის დიაგნოზირებასა და მკურნალობას შეუძლია ადამიანი დაუთმოს დიდი დრო და ძალისხმევა. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ უგულებელყოფა არ მოხდეს პრევენციისთვის. ამისათვის აუცილებელია შინაგანი ორგანოების დაავადებების დროულად მკურნალობა, დაკვირვება დიეტის დაცვაზე, ნუ ბოროტად იყენებთ ალკოჰოლური სასმელების და უსარგებლო საკვების მიღებას, შეეცადეთ უფრო მეტი ბოსტნეული და ხილი ჭამოთ, გამორიცხეთ საკონდიტრო ნაწარმი მაღალი ცხიმის შემცველობით და შაქრიანი გაზიანი სასმელებით. ეს მარტივი ნაბიჯები დაგეხმარებათ ჯირკვლის ჯანმრთელობას.

პანკრეატიტის ტესტები - ჩატარება და შედეგები

ერთ-ერთი პროცედურა, რომლის გარეშეც ვერანაირი მკურნალობა ვერ ხერხდება, არის დიაგნოზი. პაციენტმა უნდა გაიაროს და გაიაროს ყველა ტესტი, რომ დაადასტუროს ან უარყოს მისთვის დიაგნოზი. ექიმები ასევე შეიძლება ცდებიან, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება გამოირჩევა არასპეციფიკური სიმპტომებით. ისაუბრეთ პანკრეატიტის შესახებ zheleza.com.

რა არის ეს დაავადება? ეს არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ლოკალიზებულია პანკრეასის ღრუში.

ტკივილი და საჭმლის მომნელებელი დარღვევები აღინიშნება როგორც პანკრეატიტით, ასევე მრავალი სხვა დაავადებით.

სწორედ ამიტომ, რეკომენდებულია, რომ თქვენ პირველად დაადგინოთ დაავადება და დაადგინოთ დაავადება, ასე რომ, ყოველგვარი ეჭვის გარეშე, მკურნალობა, ვიდრე გააკეთეთ საკუთარი დიაგნოზი და, სავარაუდოდ, მკურნალობა გამოვლენილი დაავადებისთვის.

პანკრეატიტს არ აქვს სიმპტომები, რომლებიც კონკრეტულად მიანიშნებს მასზე. სწორედ ამიტომ, ექიმები პირველ რიგში აწარმოებენ დიაგნოზირებულ ზომებს, რომლებმაც დაადასტურონ ან უარყონ სავარაუდო დიაგნოზი.

პანკრეატიტის ძირითადი მიზეზი თითქმის 100% შემთხვევაში არის ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება ან ნაღვლის ბუშტის დაავადება (ნაღვლის ბუშტის დაავადება). ამ დაავადების ნაკლებად გავრცელებული მიზეზებია:

1. კუჭის წყლული.
2. ჰორმონალური დესტაბილიზაცია.
3. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაზიანება და ინფექციები.
4. მეტაბოლური პროცესების უკმარისობა.

პანკრეატიტის ორი ფორმა გამოირჩევა. მწვავე ფორმით, რომელიც ხშირად გვხვდება, ჯირკვლის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები თორმეტგოჯა ნაწლავში არ შედიან, მაგრამ თავად ჯირკვალს წვავს. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ჯირკვლის ნორმალური ქსოვილის შეცვლა ხდება cicatricial, რაც იწვევს მისი ფუნქციების და საქმიანობის დარღვევას. დაავადების ეს ფორმა შეიძლება ფატალური იყოს.

თუ ადამიანს აქვს პანკრეატიტი, მაშინ ის განიცდის შემდეგ სიმპტომებს:

• ზოგადი სისუსტე.
• ღებინება
• დიარეა.
• ტკივილი მთელ მუცლის არეში.
• ცნობიერების დაკარგვა.

თუ პანკრეატიტი არ მკურნალობს, მაშინ სხვა, არანაკლებ საშიში დაავადებები ვითარდება:

1. შინაგანი სისხლდენა.
2. შაქრიანი დიაბეტი.
3. ქოლეცისტიტი.
4. პერიტონიტი (სასიკვდილო დაავადება).

თუ არსებობს პანკრეატიტის ნიშნები, ყინული უნდა იქნას გამოყენებული ტკივილის ადგილზე და უნდა გამოიძახოს ექიმი. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, იგი დანიშნავს დიაგნოზირებულ ზომებს.

ექიმი ვერ შეძლებს პაციენტს ბრმად მკურნალობა, მაშინაც კი, თუ ყველა ნიშანი მიუთითებს კონკრეტულ დაავადებაზე. მრავალი დაავადება ერთმანეთს ემსგავსება მათ სიმპტომებში.

იმისათვის, რომ შეცდომები არ გამოვიყენოთ მკურნალობის მეთოდების სისწორეში, ექიმი ატარებს გამოკვლევებს, რომლებიც დაადასტურებენ ან უარყოფენ პანკრეატიტს:

• კოპროგრამი - განავლის ანალიზი.
• ზოგადი სისხლის ტესტი.
• ტრანსამინაზების აქტივობის და ბილირუბინის დონის განსაზღვრა.
• ქოლესტერინის განსაზღვრა.
• სისხლში გლუკოზის დონის დადგენა.
• ლაფაროსკოპიის დროს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გამოსხივების - სითხის შესწავლა.
• მთლიანი ცილის და ფრაქციის განსაზღვრა.
• პანკრეასის ანტიგენის გამოვლენა მწვავე პანკრეატიტის დროს.
• თორმეტგოჯა ნაწლავის შინაარსის შემოწმება.
• შარდის, სისხლი და ნერწყვის ანალიზი.
• ფერმენტის მოქმედების იდენტიფიცირება (ტრიპსინი, ლიპაზა).

გასტროენტეროლოგი ან თერაპევტი არის ერთ-ერთი ექიმი, რომელსაც უნდა გაიარონ კონსულტაცია პანკრეატიტის ეჭვმიტანილობაში. დარწმუნდით, რომ ამის გაკეთება შემდეგი სიმპტომებით:

1. მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში ან პერიოდულად ხასიათის ეპიგასტრიკულ რეგიონში წარმოქმნილი ტკივილები, განსაკუთრებით ცხიმოვანი ან შემწვარი საკვების ჭამის შემდეგ, რომლებიც ჩირქის დროს ან სხდომაზე მდგომარეობაშია.
2. პირღებინება და გულისრევა.
3. გაზის ფორმირების გაზრდა.
4. უხვი salivation.
5. წონის დაკლება.
6. ბელქი ჭამა საკვები ან ჰაერი.
7. მადის მუდმივი დაკარგვა.
8. სისუსტე.
9. დიარეა ამავდროულად, განავალს აქვს მკვეთრი ცუდი სუნი, ჩალისფერი ან ღია ფერის ყვითელი ფერით, დაფარულია ცხიმიანი ფილმით, ცუდად ირეცხება ტუალეტის თასის კედლებიდან და აქვს ნაწარმი არანჟირებული.
10. დაღლილობა

ეს ნიშნები მიუთითებს პანკრეასის გაუარესებაზე, რაც იწვევს ცხიმების, ცილების და ნახშირწყლების, ვიტამინებისა და მინერალების ცუდი შეწოვას. ეს, თავის მხრივ, ქმნის ჯანმრთელობის პრობლემებს: ტონი მცირდება, დაღლილობა ჩნდება, თმა იშლება, ფრჩხილები იშლება, კანი ხდება მშრალი.

სისხლის სრული დათვლა

ერთი გამოკვლევა არის სისხლის სრული რაოდენობა. ის, როგორც წესი, პირველია, ვინც პასუხობს ორგანიზმში მიმდინარე ანთებით პროცესებს. თუ ადამიანს აქვს პანკრეატიტი, მაშინ სისხლის ტესტები აჩვენებს შემდეგს:

• სისხლის დაკარგვის გამო ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების შემცირება.
• გაიზარდა სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა.
• ESR– ის ზრდა აღემატება ნორმას, რაც შეადგენს 2–15 მმ / სთ.
• სისხლის შედედება წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის გამო.

თუ განსაზღვრავთ ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობას, მაშინ ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. პანკრეატიტით, ის ასევე ცვლის თავის სურათს:

• ამილაზის მომატება, რომელიც ხელს უწყობს ნახშირწყლების საკვების ათვისებას. ჩვეულებრივ, ეს არის 10-100 ერთეული. ლ პირველი 12 საათის განმავლობაში ის აღწევს პიკს, შემდეგ კი 7 დღის განმავლობაში თანდათანობით უბრუნდება ნორმალურს.
• ინსულინის არასაკმარისი სეკრეციის გამო ინსულინის დონის მომატება.
• გაიზარდა ლიპაზის დონე, რომელიც მონაწილეობს ცხიმების დაშლაში. ჩვეულებრივ, ეს არის 190 ერთეული. მლ პირველ 8 საათში ის იზრდება 200 ჯერ, შემდეგ კი თანდათანობით 2 კვირის განმავლობაში ბრუნდება ნორმალური.
• ბილირუბინის ოდენობის მომატება პანკრეასის მომატების გამო და ნაღვლის გასასვლელის დაბლოკვა.
• ცილების დონის დაქვეითება.
• გაიზარდა transimanase.

ფეკალური ანალიზი

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო მეთოდია განავლის ანალიზი. თუ პანკრეასი არ მუშაობს სათანადოდ, მაშინ განუყოფელი საკვების ნაწილაკები, ისევე როგორც ცხიმი, აღინიშნება განავალში. პანკრეატიტის ძირითადი მაჩვენებლები განავლის მიხედვით:

1. განაწილებული საკვები განავლით.
2. მსუბუქი განავლის ფერი, რაც მიუთითებს სანაღვლე გზების დახურვაზე.
3. განავლის ცხიმი.

სხვა დიაგნოსტიკური ტესტები

რა სხვა ტესტებს აკეთებენ ექიმები პანკრეატიტის გამოსავლენად? სხვა დიაგნოსტიკური ზომებია:

• შარდსაწვეთი, რომელიც ხელს უწყობს ტრიპსინის მაღალი დონის გამოვლენას (ეს მეთოდი 50% ეფექტურია, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელების დაავადებაზე), ისევე როგორც დიასტაზები (შარდი ბნელდება).
• სისხლის დიაგნოზი ტრიპსინის დონეზე. იგი მცირდება პანკრეატიტით.
• ნერწყვის ანალიზს, რომელსაც შეუძლია გამოავლინოს ამილაზას შემცირებული დონე, რაც მიუთითებს პანკრეასის დაავადებაზე.
• ენდოსკოპიური ლაპარატომია - დაავადებული არეალის შესწავლა.
• ულტრაბგერა, პანკრეასის გაფართოებული ტერიტორიების დასადგენად.
• ფიბროგასტროსკოპია - ჯირკვლის გამოკვლევა.
• ლაზუსის ტესტი ამინომჟავების შეწოვის დასადგენად.

იმისდა მიუხედავად, რომ ტესტები ერთნაირია, პანკრეატიტის მწვავე და ქრონიკულ ფორმებში ინდიკატორები ოდნავ განსხვავდება. დაავადების ქრონიკულმა ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი ან გართულებების გამოჩენა, რაც ცუდი პროგნოზირებას იძლევა. თუ დაავადების რაიმე ნიშნები მაინც გამოჩნდება, ექიმთან კონსულტაციებისთვის.

პანკრეატიტი თავისთავად ფატალური დაავადებაა და შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური გართულებები. მისი სწორად განკურნების მიზნით, თქვენ უნდა იცოდეთ მისი კურსის სურათი. სხვადასხვა ანალიზს ამაში ეხმარება, რაც აშკარად მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე, რაც თავის სიმპტომებში მსგავსია კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებებთან.

პანკრეასის გამოკვლევა: ანალიზები და მეთოდები

თხუთმეტი წლის წინ მუცლის ღრუს ყველა მწვავე ქირურგიულ პათოლოგიას შორის წამყვანი პოზიცია დაიკავა აპენდიციტმა და ქოლეცისტიტმა. დღეს, პირველ რიგში, მწვავე პანკრეატიტი მოდის, ამიტომ მისი დიაგნოზი ასე მნიშვნელოვანია.

პანკრეასი აწარმოებს პანკრეასის წვენს, რომელიც აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი პროცესისთვის, სინთეზირებს ჰორმონების ინსულინს და გლუკაგონს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე. ამრიგად, ამ ორგანოს მუშაობაში რაიმე გაუმართაობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები და გავლენა მოახდინოს ადამიანის სხეულში ყველა ორგანოს მუშაობაზე.

იმისათვის, რომ გამოვავლინოთ და შემდეგ კომპეტენტურად მოვიქცეთ ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა:

1. პანკრეატიტი
2. ქვები სადინარებში
3. ცისტები
4. ნეკროზი
5. ავთვისებიანი სიმსივნეები

აგრეთვე თორმეტგოჯა ნაწლავის, ნაწლავების, ღვიძლისა და კუჭის დაავადებები, რომლებიც ამ ფონზე ვლინდება, პანკრეასის გულდასმით და დროული გამოკვლევა უნდა.

ამ მიზნებისათვის თანამედროვე მედიცინას გააჩნია სხვადასხვა ტექნიკის დიდი არსენალი, გამოიყენება დიაგნოზი და ანალიზები, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები და გარკვეულ პათოლოგიებში იყენებს აპლიკაციას.

დიაგნოსტიკა და სქემა

პანკრეასის გამოკვლევის ჩასატარებლად, პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია თერაპევტთან, რის შემდეგაც იგი მას ენდოკრინოლოგს ან გასტროენტეროლოგს მიმართავს. ექიმი, პაციენტის ჩივილების საფუძველზე, აგრეთვე ჯირკვლის, ღვიძლისა და კუჭის გამოკვლევისა და პალპაციის შედეგების საფუძველზე, დანიშნავს სადიაგნოსტიკო პროცედურებს.

ჩვეულებრივ, მწვავე პანკრეატიტის და ჯირკვლის სხვა დაავადებების დროს გამოიყენება შემდეგი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები და ტესტები:

1. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი - საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პანკრეასის ამილაზის შინაარსი.
2. ფეკალური ტესტები სტეატორეაზე (ნეიტრალური ცხიმების მომატება) და არაჯანსაღი საკვების ფრაგმენტების არსებობა.
3. შარდის ბიოქიმიური ანალიზი - შესაძლებელს გახდის დიასტაზის დონის განსაზღვრას.
4. ულტრაბგერითი გამოკვლევა - გამოიყენება პანკრეასის ზომის და ფორმის და სიმსივნეების და კისტების გამოვლენის მიზნით.
5. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, ჯირკვლის, კუჭის, ღვიძლისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის CT და MRI - განსაზღვრავს ორგანოთა დაავადებების არაპირდაპირი ნიშნების არსებობას.
6. ბიოფსია
7. დიაგნოსტიკური ტესტები და ანალიზები.

დიაგნოსტიკური ტესტები

პანკრეასის რენტგენოლოგია და ულტრაბგერა ხშირად გამოიყენება ტესტებთან ერთად, რომლითაც შეგიძლიათ შეისწავლოთ და შეაფასოთ ორგანოს ეგზოკრინული ფუნქცია. ასევე დიაგნოსტიკური მიზნით, მათი დამოუკიდებლად გამოყენება შესაძლებელია. ტესტები პირობითად იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

1. ტესტები, რომლებიც საჭიროებენ ნაწლავის გამოძიებას.
2. არაინვაზიური (უშედეგო) ტესტები.

მეორე ჯგუფის უპირატესობა პაციენტისთვის უფრო მეტი კომფორტია, ხელმისაწვდომი ღირებულება და მათი გამოყენებისას არ არის საშიში პაციენტისთვის. მაგრამ ამ ტესტებს და ანალიზებს აქვთ მინუსი, მათ აქვთ არასაკმარისი მგრძნობელობა და სპეციფიკა.

ტესტირება ემყარება პანკრეასის ფერმენტების სეკრეციის შემცირების დადგენას და ეფექტურია მხოლოდ ფერმენტების წარმოქმნის მნიშვნელოვანი შემცირებით.

პანკრეასის, კუჭის, ნაწლავების ან ღვიძლის დაავადებით დაავადებულ ყველა პაციენტს არ სჭირდება უშედეგო გამოკვლევა. მეთოდის არჩევანი ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის.

დიაგნოსტიკური ტესტებიდან ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგი:

• მარილმჟავა
• ელასტაზა
• პანკრეოსიმინ-სეკრეინი,
• ლუნდის ტესტი.

პანკრეოსიმინ-სეკრეინის ტესტი

ბევრი ექიმი მიიჩნევს, რომ ამ ტესტის გამოყენება ოქროს სტანდარტია პანკრეასის ექსკრეციული ფუნქციის პათოლოგიების დადგენაში. მისი განხორციელება გულისხმობს პაციენტზე ორმაგი ლუმენის ზონის შემოღებას.

პროცედურა ტარდება ცარიელ კუჭზე ფლუოროსკოპიის კონტროლის ქვეშ და მუდმივი ასპირაციით. რამდენჯერმე საჭირო თანმიმდევრობით შეგროვება კუჭისა და ნაწლავების შინაარსის ნიმუშებს, მას შემდეგ რაც გააკეთეს ინექცია პანკრეოსინინის და სეკრეტინის ინექციით.

მიღებული ანალიზები შემოწმებულია ბიკარბონატების კონცენტრაციის გაზომვით, ტრიპსინის სეკრეციის მოქმედებისა და სიჩქარის გაზომვით.

შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს პანკრეატიტის არსებობაზე:

1. სეკრეციის მნიშვნელოვანი შემცირება,
2. ფერმენტების გაზრდილი დონე
3. ბიკარბონატების კონცენტრაციის დაქვეითება.

ასეთი მაჩვენებლები შეიძლება იყოს როგორც ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ასევე ავთვისებიანი დაავადებების დროს, პანკრეასის ხელმძღვანელის მიდამოში.

ცრუ დადებითი შედეგების მიღება შესაძლებელია, თუ ბილიარული პანკრეატიტი დიაგნოზირებულია, ასევე შაქრიანი დიაბეტი, ჰეპატიტი და ციროზი.

თუ ტესტის განმავლობაში ყველა ტექნიკური პირობა დაფიქსირდა, მაშინ ამ მეთოდის დიაგნოსტიკური სიზუსტე ძალიან მაღალია. მისი მინუსი არის მხოლოდ თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობის უხერხულობა, რეაგენტების საკმაოდ მაღალი ღირებულება და ლაბორატორიული ტექნიკის სირთულე.

მარილმჟავას ტესტი

ამ ტესტის გამოყენებისას, ჰიდროქლორინის მჟავას ხსნარი 0.5% კონცენტრაციაში გამოიყენება, როგორც pacreatic სეკრეციის სტიმულატორი, რომელიც შემოწმდება ინკასტორის საშუალებით, ინტრაუდენურად, დამატებით მზესუმზირის ან ზეითუნის ზეთის დამატებით.

პანკრეასის სეკრეციის შეგროვების მეთოდი და მისი ანალიზი შეესაბამება მას სტიმულატორების ინტრავენურად შეყვანისას.

ეს ტექნიკა საკმაოდ მარტივია შესასრულებლად და ხელმისაწვდომი, მაგრამ მიღებული მონაცემების უფრო დაბალი სიზუსტე აქვს ვიდრე წინა ტესტს. ამ თვალსაზრისით, უმჯობესია გამოცდის დაწყება პანკრეოსინინ-სეკრეინის ტესტით, რადგან დაუშვებელია ერთდროულად ორი გამოკვლევის ჩატარება.

ლუნდის ტესტი

ეს ტესტი აღწერილი იყო ლუნდის მიერ 1962 წელს. როდესაც იგი ტარდება, წვრილი ნაწლავის შინაარსი გროვდება ინტუბაციით, გარკვეული რაოდენობის სტანდარტული საკვების მიღების შემდეგ.

ტექნიკა მიზნად ისახავს პანკრეასის ექსკრეციული ფუნქციის შეფასებას. დილით, პოლივინილისგან დამზადებული რენტგენის კონტრასტული გამოძიებით, რომლის ბოლოში დაფიქსირდა ვერცხლისწყლის ან ფოლადის დატვირთვა, მის პაციენტზე ინიშნება ცარიელი კუჭის საფუძველზე.

ამის შემდეგ, პაციენტს ეძლევა სტანდარტული საკვები ნარევი, რძის ფხვნილის დამატებით დექსტროზით და მცენარეული ზეთით. ამის შემდეგ, თორმეტგოჯა ნაწლავის ასპირატი გროვდება ორი საათის განმავლობაში, ანალიზებს ყინულის კონტეინერებში გადაანაწილებს.

პანკრეასის ასეთი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ამილაზის დონე, რომელიც ჩვეულებრივ ამაღლებულია პანკრეატიტით. ამ ტექნიკის უპირატესობებში შედის შესრულების მარტივია, ხელმისაწვდომობა, ინტრავენური ინექციის ნაკლებობა.

ხარვეზებს შორის შეიძლება გამოიყოს შედეგების გარკვეული შეცდომა, რომელიც უკავშირდება ნაღვლისა და კუჭის წვენის დამატებას. ღვიძლის ზოგიერთ დაავადებაში, ისევე როგორც შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ან გასტროსტომიით დაავადებულ პაციენტებში, ცრუ დადებითი შედეგების მიღება შეიძლება.

ელასტაზას ტესტი

სხვა არაინვაზიური მეთოდებისგან განსხვავებით, ეს ტესტი საშუალებას იძლევა ადრეულ ეტაპზე გამოვლენილიყო ენდოკრინული პანკრეასის სისუსტის დაფიქსირება პანკრეატიტით. თუ ანალიზებში გამოვლენილია ფერმენტის დეფიციტი, მაშინ ეს მიუთითებს ჯირკვალში ქრონიკულ ანთებით პროცესზე.

ასეთი შემოწმების ჩვენებებია მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზი და დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობა. ტექნიკა მოიცავს პაციენტის განავალში ელასტაზას განსაზღვრას და ხორციელდება ქრონიკული პანკრეატიტის, შაქრიანი დიაბეტის, ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადების ზოგიერთი პათოლოგიის მიმართ, მიმართულება წარმოადგენს ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომებს.

პანკრეასი ადამიანის სხეულში ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა, ამიტომ საჭიროა მისი ფრთხილად და მუდმივად მონიტორინგი. ნებისმიერი დაავადების დროს აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს კომპეტენტური მკურნალობა, რომელიც შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ სრული გამოკვლევით და კარგი დიაგნოზით.

პანკრეატიტის პანკრეასის გამოკვლევის მეთოდები, სად და როგორ უნდა გამოვიკვლიოთ?

პანკრეატიტის დროული გამოვლენის და შესაბამისი თერაპიის დასადგენად, პანკრეასის გასინჯვის სხვადასხვა მეთოდი გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, ხოლო სხვადასხვა ტიპის დაავადებებისათვის მიზანშეწონილია გამოიყენოთ გარკვეული ტიპის გამოკვლევა. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაგჭირდეთ არა ერთი, არამედ ორი ან მეტი მეთოდი.

ჯირკვლის ანთებით, პაციენტს აქვს სეკრეციის მნიშვნელოვანი დაქვეითება, გარდა ამისა, ბიკარბონატების შემცირებული კონცენტრაციის და ფერმენტების გაზრდილი კონცენტრაციის არსებობისას.

თუ ტესტირების შედეგად გამოვლინდა ბიკარბონატის ტუტე, პაციენტი უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა ონკოლოგიურ დისპანსერში, რადგან ასეთი მაჩვენებლები ჩნდება როგორც თავის ტვინის სიმსივნით, ასევე ქრონიკული ანთების მძიმე ფორმებში.

ფერმენტის დეფიციტი გამოვლენილია პანკრეასის ქრონიკული ანთების მტკიცებულება.

ამასთან, შემოწმების მარტივი და ხელმისაწვდომი მეთოდია, მაგრამ შედეგად მიღებული მონაცემების სიზუსტე გარკვეულწილად დაბალია, ვიდრე წინა ტესტის დროს. იმის გამო, რომ დაუშვებელია ერთდროულად ორი ტესტის ჩატარება, უმჯობესია დაიწყოს პანკრეოზინინი-სეკრეტინი, რადგან უმეტეს შემთხვევაში, ამის საჭიროება კვლავ წარმოიქმნება და ეს პაციენტისთვის დამატებითი დატვირთვაა.

პანკრეატიტის გასინჯვის გეგმა

პანკრეატიტის გამოკვლევა შეიძლება დაიყოს 2 მთავარ კატეგორიად: ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა და ანალიზები და ინსტრუმენტული კვლევები.

აუცილებელი გამოკვლევების დანიშვნამდე, ექიმი გულდასმით ათვალიერებს პაციენტს მისაღებში, აფასებს ლორწოვანი გარსებისა და კანის მდგომარეობას, ასევე აკვირდება ტკივილს მუცლის მარცხენა ჰიპოქსტრიუმის პალპაციით. შემდეგი, ყველა საჭირო გამოკვლევაა დანიშნული.

პანკრეატიტის ტესტის გეგმა:

• ზოგადი სისხლის ტესტი
• პანკრეასის ფერმენტების განსაზღვრა, როგორიცაა ალფა ამილაზა, ლიპაზა, ტრიპსინი. მათი რაოდენობა გეტყვით, რა ეტაპზეა დაავადება,
• ექსკრეციული ფუნქციის არაპირდაპირი სტიმულირების ტესტი ემყარება 300 მილილიტრი თხევადი საკვების გამოყენებას და ფერმენტების მოქმედებების შემდგომ მონიტორინგს,
• პირდაპირი ფუნქციონალური ტესტი, როდესაც იგი ხორციელდება თორმეტგოჯა ნაწლავის ინტუბაცია,
• განავლის ანალიზი ლიპიდების არსებობისთვის,
• ენდოკრინული ფუნქციის ტესტი ემყარება გლუკოზის მიღებას.

ინსტრუმენტული შემოწმების გეგმა:

ასევე, სავალდებულო ტესტების გარდა, თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ვიწრო სპეციალისტებთან - ქირურგი და ენდოკრინოლოგი.

გოშ - 2015 წლის 27 ნოემბერი, 22:47

სკრინინგი ქრონიკული პანკრეატიტისთვის

ქრონიკული პანკრეატიტის გამოკვლევა ხშირად გამოვლინდება მუწუკების დაქვეითებასა და ტკივილზე, მუცლის ღრუს ნაწილში, ხშირ შემთხვევაში, თირკმელების უკმარისობასთან და ზოგჯერ სიყვითლესთან ერთად.

პანკრეასის კალციფიკაცია, დიაბეტი და სტეატრია (კლასიკური ტრეადა ქრონიკული პანკრეატიტისთვის) გვხვდება შემთხვევათა 25% -ზე ნაკლებ შემთხვევაში, თუმცა დაავადების პირველი მანიფესტაციის მქონე პაციენტების ორ მესამედში გლუკოზის ტოლერანტობა უკვე გაუფასურებულია. პანკრეასის პეტრიფიკაციის რენტგენოლოგიური ნიშნები არის პანკრეატიტის პათოლოგიური ნიშანი, რომელიც ავადმყოფთა 30-50% -ში გვხვდება.

ტკივილი აღინიშნება პაციენტების 75% -ში. თავდაპირველად, ტკივილი ხასიათდება განმეორებითი შეტევებით, თუმცა, იგი ტენდენცია ხდება მუდმივი გახანგრძლივებით, რემისიის პერიოდებით, რომელიც განსხვავდება ხანგრძლივობით. ზოგჯერ, დიდი ხნის შემდეგ, ტკივილი "იწვის".

ქრონიკული პანკრეატიტისთვის ლაბორატორიული ტესტირების მნიშვნელობა შეზღუდულია.

პანკრეასის ფერმენტების კონცენტრაცია (ამილაზა, ლიპაზა) შეიძლება გაიზარდოს გამწვავებებით, მაგრამ ეს არ არის კარგი საშუალება ქრონიკული დაავადების, პანკრეასის ფუნქციის ან პანკრეასის რეზერვების დასადგენად, აგრეთვე არ არის დაკავშირებული ქრონიკული ანთების სიმპტომებთან.

ფუნქციონალური კვლევები რთულია შესრულდეს და ამ დაავადების დიაგნოზირებისთვის იშვიათად გამოიყენება.

ამასთან, თორმეტგოჯა ნაწლავის სეკრეციის სტიმულაციის შედეგების შესწავლა თორმეტგოჯა ნაწლავის შინაარსის თვალსაზრისით (ამილაზა, ლიპაზა, ტრიპსინი, ქიმოთტრიფსინი და ბიკარბონატები), შარდის (NBT-PABA შესწავლა და პანკრეოლურილის ტესტი) ან შრატში (P-isoamylase და ტრიპსინი) იძლევა საიმედო შეფასებას ფუნქციური სარეზერვო და შეიძლება დაეხმაროს მკურნალობის ტაქტიკის შემუშავებას. შრატში ღვიძლის ფერმენტების განსაზღვრა და სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა შეიძლება მოგაწოდოთ ინფორმაცია პანკრეატიტის გართულებებთან დაკავშირებით.

ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდები ქრონიკული პანკრეატიტისთვის

გამოკვლევის რენტგენოგრამაზე, პანკრეასის პეტრეფატატები აღენიშნება პაციენტთა 50% -ზე ნაკლებს, შესაბამისად, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა არ არის სპეციფიკური პანკრეატიტის დიაგნოზირებისთვის.

ულტრაბგერა ხელს უწყობს მნიშვნელოვანი ინფორმაციის დადგენას ჯირკვლის ზომასა და თანმიმდევრულობასთან დაკავშირებით, ახასიათებს სანაღვლე გზების მდგომარეობას და იდენტიფიცირებს გართულებებს.

ულტრაბგერითი დარგის კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია დიაგნოზი დაასვას ქრონიკული პანკრეასის ანთება მგრძნობელობით, რომელიც აღწევს 70% -ს.

პანკრეატიტის დიაგნოზის დროს CT– ს მგრძნობელობა დაახლოებით 90% -ს უახლოვდება, მისი სპეციფიკა კი 100% -ს უახლოვდება.

აქედან გამომდინარე, ამ კვლევის მეთოდი უნდა იქნას გამოყენებული ყველა პაციენტში, დაავადების ზუსტად დიაგნოზისთვის, გართულებების და დაზიანებების იდენტიფიცირებისთვის, რომლებიც ხელმისაწვდომია ქირურგიული კორექტირებისთვის. უმეტეს შემთხვევაში, CT შეიძლება იყოს ერთადერთი აუცილებელი დიაგნოსტიკური მეთოდი.

ERCP საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მნიშვნელოვანი ინფორმაცია სადინარების ანატომიის შესახებ.

ERCP- ის სერიოზული გართულებების მცირე, მაგრამ საკმაოდ მუდმივი რაოდენობის გამო, მისი გამოყენება უნდა შემოიფარგლოს მხოლოდ იმ პაციენტებით, რომლებმაც უნდა დაადგინონ სადინარეთა ანატომიური თვისებები, როდესაც შეუძლებელია ამ ინფორმაციის მიღება სხვა მეთოდებით, აგრეთვე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ამპულას ან სადინარებით ქვები ბლოკირებული საეჭვო ბლოკირება. ERCP.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) და MR ქოლანგიოპანკრეატიოგრაფია სწრაფად ვითარდება დიაგნოსტიკური მეთოდები და შეიძლება მალე ჩაანაცვლოს CT და დიაგნოსტიკური ERCP. ეს ტექნოლოგია საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ რბილი ქსოვილები და განვსაზღვროთ მილების ანატომია. ასევე უფრო ხელმისაწვდომი ხდება ენდოსკოპიური ულტრაბგერა, რაც ასევე მნიშვნელოვანია გამოკვლევაში ქრონიკული პანკრეატიტისთვის.

პანკრეატიტი: დიაგნოზი და მკურნალობა

ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზირება ადვილი არ არის, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე. ამაში, ლაბორატორიული ტესტები და კვლევის ინსტრუმენტული მეთოდები ეხმარება გასტროენტეროლოგს პანკრეატიტის დიაგნოზში.

• ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი - ტარდება ანთების ნიშნების დასადგენად (სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის გაზრდა, ESR– ის მომატება და ა.შ.).
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი - ფერმენტების მომატებული დონის გამოვლენა ამილაზა, ლიპაზა, ტრიპსინი დაადასტურებს დაავადების არსებობას (უფრო ხშირად, მწვავე პანკრეატიტით). სისხლში შაქრის ტესტმა შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის მომატება.
• შარდმჟავა - შარდში ამილაზის გამოვლენა ასევე მიუთითებს პანკრეატიტზე (ძირითადად მწვავე პანკრეატიტის დროს).
• მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოვლენილია პანკრეასის და სხვა ორგანოების ცვლილებები (მაგალითად, ნაღვლის ბუშტი).
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ჩართვის შესაფასებლად საჭიროა გასტროსკოპია (ენდოსკოპია) ანთებითი პროცესში.
• მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენოგრაფია. პანკრეასის პანორამული რენტგენოლოგია ხშირად გამოვლინდება პანკრეასის და ინტრადუქციული ქვების კალციფიკაციაში.
• ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია (ERCP). ქოლეცისტოქოლანგიოგრაფია.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია
• კოპროგრამი (ფეკალური ანალიზი).
• ფუნქციური ტესტები (სეკინინ-ქოლეცისტოკინინის ტესტი, ლუნდის ტესტი, PABK ტესტი და ა.შ.)

პანკრეატიტის მკურნალობა

მკურნალობა ქრონიკული მწვავე და გამწვავებებიპანკრეატიტი ყველაზე ხშირად ოპერაცია ხორციელდება ქირურგიულ საავადმყოფოში.

ამავე დროს, მშიერი დიეტა მნიშვნელოვანია. დანიშნულია ნარკოლოგიური ანალგეტიკები (ტკივილის შესამსუბუქებლად), მარილიანი ხსნარებით გამონაყარი, პლაზმური ან ალბუმინი, პროტეოლიზური ფერმენტების ინჰიბიტორები (მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავს ფერმენტების მოქმედებას) და სხვა წამლები.

თუ ეს არ დაეხმარება, ისევე როგორც გართულებების განვითარებასთან ერთად (მაგალითად, ვითარდება პერიტონიტი), ექიმები მიმართავენ მკურნალობის ქირურგიულ მეთოდებს.

• მუცლის ამორეცხვა (პერიტონეალური ამორეცხვა). ლავაზის ჩასატარებლად მუცლის ღრუში დამონტაჟებულია ღრუ მილები (სანიაღვრე), რომლის მეშვეობითაც მუცლის ღრუში დაგროვილი სითხე გადის.
• დაზიანებული პანკრეასის ქსოვილის (ნეკროექტომია) მოცილება რთული ოპერაციაა როგორც ქირურგით, ასევე პაციენტისთვის, ამიტომ ძალიან იშვიათად ხორციელდება.
• ზოგჯერ მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომების ჩამოსვლის შემდეგ, ნაღვლის ბუშტი ამოღებულია - ქოლეცისტექტომია.

როგორ მკურნალობა ქრონიკული პანკრეატიტი :

• აუცილებელია პანკრეატიტისთვის მკაცრი დიეტა (ცხარე და ცხიმოვანი საკვების უარი, ალკოჰოლის გამორიცხვა),
• ტკივილგამაყუჩებლების მიღება,
• ფერმენტების შემცვლელი თერაპია (მაგ., კრეონი, მეზიმი და ა.შ.),
• ვიტამინები
• დიაბეტის და სხვა ენდოკრინული დარღვევების მკურნალობა,
• ნაღვლის ბუშტის დაავადების დროული მკურნალობა.

იშვიათ შემთხვევებში, კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება დაინიშნოს ოპერაცია პანკრეატიტისთვის (მაგალითად, დისტალური პანკრეექტომია, Whipple ოპერაცია, გვერდითი პანკრეეჟეოსოსტომია) ან ენდოსკოპიური მკურნალობა (ფსევდოცისტების დრენაჟი და ა.შ.).

პანკრეატიტის ანალიზები: რა უნდა იყოს, ნორმები ქალისა და მამაკაცისთვის

პანკრეატიტი უმეტეს შემთხვევაში აღიარებულია კოლიკით - ტკივილი ჰიპოქონდრიაში. სპაზმური შეგრძნებები შეიძლება მოხდეს ჭურჭლის ექსტრემალური გემოს გამოყენების გამო: ცხარე, ტკბილი, ცხიმიანი - დიდი რაოდენობით.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, უკანა ან გულმკერდში გადაკვრა შეიძლება, ტკივილი ჭამის შემდეგ ჩნდება. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიიღონ ზომები, მათ არ ურჩია დაწოლა თავდასხმის დროს.

პანკრეატიტის ნიშნები მსგავსია ინტოქსიკაციის ან მოწამვლის ნიშნებით, მათში შედის:

• ზოგადი სისუსტე
• დაღლილობა
• წონის მოულოდნელი დაკლება
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის წარუმატებლობა და სხვ.

ამის გამო, დაავადების დიაგნოზი რთულია. ამ მიზეზით, ღირს ექიმების კონსულტაცია და პანკრეატიტის ანალიზით ანალიზით, ან დაავადების არსებობის უარყოფა.

დაავადების დიაგნოზს მოითხოვს ზრუნვა და სიფრთხილე, და რა თქმა უნდა, თქვენ ზუსტად უნდა იცოდეთ, რა ტესტებს შეუძლია განსაზღვროს პანკრეატიტი, ეს მოიცავს:

• ზოგადი სისხლის ტესტი
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
• ფეკალური ანალიზი
• შარდვა
• ნერწყვის ანალიზი.

თქვენ ხედავთ, რომ პანკრეატიტისა და ქოლეცისტიტისთვის ტესტები მსგავსია, მაგრამ ინდიკატორები, რომლებიც განსაზღვრავენ დიაგნოზს, განსხვავებულია. იმისათვის, რომ არ შეგეპაროთ საკუთარი თავი, თქვენ უნდა ყურადღებით შეისწავლოთ საჭირო გამოკვლევების სია.

პანკრეატიტისთვის სისხლის ტესტირების ინდიკატორები და ღირებულებები

ზოგადი (სტანდარტული) სისხლის ტესტი საშუალებას იძლევა ჯირკვალში ანთების გამოვლენა. თუმცა დიაგნოზის შესახებ რაიმე დასკვნის გამოტანა შეუძლებელია მხოლოდ ამ ანალიზის შედეგებით.

თუ პაციენტს ნამდვილად აქვს პანკრეატიტი, მაშინ ინდიკატორები შემდეგი იქნება:

1. სისხლის თეთრი უჯრედები - 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / ლ კურსით, სავარაუდო პანკრეატიტისთვის ჩატარებული ტესტები აჩვენებს შედეგებს ათჯერ უფრო მაღალი,
2. ESR - 2-15 მმ / სთ სიჩქარით, მნიშვნელოვნად იზრდება ერითროციტების დანალექების სიჩქარე,
3. ანტიგენი - მწვავე პანკრეატიტის ტესტები აჩვენებს პანკრეასის ანტიგენების არსებობას, ქრონიკული პანკრეატიტისთვის ტესტები არ გამოავლენს მას,
4. ჰემოგლობინი - მისი დონე სისხლში იქნება საკმაოდ დაბალი,
5. ჰემატოკრიტი - პირიქით, ეს მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალი იქნება.

შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ ინდიკატორებმა შეიძლება შეიცვალოს ზევით და ქვევით, ასე რომ თქვენ ზუსტად უნდა იცოდეთ ყველა წესი.

ფასეულობები ქალებისთვის

ქალის ნორმალური მაჩვენებლები განსხვავდება:

• ერითროციტები - 3.9 * 1012 to 4.7 * 1012 უჯრედები / ლ,
• ჰემოგლობინი - 120-დან 140 გ / ლ-მდე,
• ESR - 0-დან 20 მმ / სთ,
• სისხლის თეთრი უჯრედები - მამრობითი მაჩვენებლების მსგავსი,
• ჰემატოკრიტი - 0.36 - 0.43 ლ / ლ.

უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის, ამ ტიპის ანალიზი შეიძლება რამდენჯერმე დაინიშნოს.

პანკრეატიტის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი

პანკრეატიტისთვის ბიოქიმიური ანალიზით საშუალებას გაძლევთ სრულად ამოიცნოთ სხეულის მდგომარეობის მთელი გამოუცხადებელი სიტუაცია. რა მონაცემებს დაუყოვნებლივ უნდა მიექცეს ყურადღება და რა ცვლილებებზე მიუთითებს დაავადება, ექიმს შეეძლება სათქმელად თქვას. მაგრამ რამდენიმე მომენტი ყველას შეუძლია საკუთარი თავის შემოწმება. მათ შორის:

1. გლუკოზა - ნორმალურზე მაღალია ინსულინის წარმოების ნაკლებობის გამო,
2. ქოლესტერინი - შემცირებულია ნორმასთან შედარებით,
3. ალფა 2-გლობულინი - ნორმალურ დონეზე დაბალია,
4. ამილაზა (პასუხისმგებელია ნახშირწყლების დაშლაზე) - ნორმაზე მეტი ნორმა,
5. ტრიფსინი, ელასტაზა (ცილაში პეპტიდების დაშლა) - გაიზარდა,
6. ლიპაზა (ცხიმის რღვევა) - ნორმალურზე მაღლა,
7. ბილირუბინი - ზრდის შესრულებას, თუ ჯირკვალი ერევა ბილიარული ტრაქტის გამო შეშუპების გამო
8. ტრანსამინაზა - ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება გაიზარდოს,
9. მთლიანი ცილა - აღინიშნება ამ მაჩვენებლის შემცირება.

ამილაზის მომატება ერთ – ერთი ყველაზე ნათელი ნიშანია როგორც ქრონიკული, ასევე მწვავე პანკრეატიტის დროს.

ბიოქიმია უნდა გაკეთდეს პირველ დღეს, მას შემდეგ, რაც პაციენტი, პანკრეატიტი, მწვავე შეტევით საავადმყოფოში ჩაირიცხა. შემდგომი შეტევებისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ამილაზას დინამიკა ხდება ჰოსპიტალიზაციის დროს.

შესაძლებელია თუ არა პანკრეატიტი კარგი ტესტებით? ეს კითხვა უნდა დაუსვას ექიმს და, საჭიროების შემთხვევაში, კვლავ გაიაროს ისინი.

პანკრეატიტისა და ქოლეცისტიტის დამატებითი ტესტები

პანკრეასის. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ნიშნავს დარღვევას სხვა ორგანოებში.

ზემოთქმულის გარდა, არის თუ არა პანკრეასის პანკრეატიტის სხვა ტესტები, რომლებიც ნამდვილად დაეხმარება დიაგნოზში?

მეორე საკმაოდ იშვიათია, საკმაოდ მაღალი ფასის გამო. ასეთი დაავადების შემთხვევაში, არა სტანდარტი, არამედ სპეციალური ანალიზია საჭირო შარდში ტრიპსინოგენის არსებობისთვის. ტრიპსინის ეს არააქტიური ვერსია საკმაოდ აშკარად მიუთითებს ორგანიზმში ანთებებზე.

ლაბორატორიაში განავლის შემოწმებისას, ისინი პირველ რიგში უყურებენ ასეთ მაჩვენებლებს:

• ცხიმების არსებობა მასებში - განავლის ზედაპირი, მბზინავი ცხიმის ჭარბი გამო,
• მათი ჩრდილში - ფერმკრთალი ღია ნაცრისფერი განავალი მიუთითებს ბილიარული ტრაქტის პრობლემებზე,
• საკვები გახეხილი ნაწილის არსებობა საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემების აშკარა მაჩვენებელია.

ნერწყვის ანალიზის დროს ისინი ათვალიერებენ ამილაზის რაოდენობას: ფერმენტის ოდენობის დაქვეითება მიუთითებს პანკრეასის დაავადებაზე.

ამრიგად, შეგიძლიათ ჩაიტაროთ ტესტები პანკრეატიტისთვის საკუთარ თავზე, მაგრამ უმჯობესია დატოვოთ შესაძლებლობა ექიმებს საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად. მედიცინაში საკმარისი ცოდნის მქონე ექიმს შეუძლია არა მხოლოდ უფრო ზუსტად განსაზღვროს დაავადება, არამედ დანიშნოს ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი, რომელიც შესაფერისია თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის: მისი სიმძიმე, მახასიათებლები და ა.შ.

დაავადების სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ მკურნალობის გავლის შემდეგ წინა ცხოვრებაზე დაბრუნება პრაქტიკულად შეუძლებელი იქნება. ექიმის მიერ სათანადო კვება, მედიკამენტები, მკურნალობა და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები გახდება პაციენტის ცხოვრების განუყოფელი ნაწილი. კვებაში დაუმორჩილებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს ახალი შეტევები ან, კიდევ უფრო უარესი, გართულებებისკენ.

ასევე, პანკრეატიტისთვის ტესტების ჩატარებისას, ადამიანები ფიქრობენ იმაზე, თუ რა უნდა იყოს იდეალური მაჩვენებლები. არ არსებობს გარკვეული პასუხი: ეს განსხვავდება პაციენტის ასაკის, ისტორიისა და სხვა მაჩვენებლების მიხედვით.

პანკრეატიტის ტესტები: სისხლი, შარდი, ინდიკატორები, რა უნდა მიიღოს

პანკრეატიტის ტესტები მნიშვნელოვანი ნაბიჯია პანკრეასის ფუნქციის შესაფასებლად.

იმისათვის, რომ ექიმმა შეძლოს სწორად დანიშნოს მკურნალობა და შეაფასოს ორგანოების დაზიანების ხარისხი, უნდა გაიაროს რამდენიმე სავალდებულო ტესტი.

მთავარი ამოცანაა სისხლში და შარდში საიდუმლოებული ჰორმონების კონცენტრაციის დადგენა (ინსულინი, რომელიც გავლენას ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე) და საკვების გადამუშავებაში ჩართულ ფერმენტებზე და ცილებისა და ცხიმების დაშლის პროცესში.

რა ტესტები კეთდება პანკრეატიტით:

• ზოგადი სისხლის ტესტი
• სისხლი ბიოქიმიისთვის,
• შარდისა და განავლის ტესტები.

ამ გამოკვლევების გარდა, შეიძლება სხვა საჭირო გახდეს, მაგალითად, პანკრეასის ულტრაბგერითი ან MRI.

პანკრეატიტის დიაგნოზი

პანკრეატიტი არის მზაკვრული იმით, რომ დიდი ხნის განმავლობაში ის თავის თავს არ იგრძნობს. დაღლილობა, ლეტარობა, სისუსტე, გაზრდილი დაღლილობა ჩნდება, მე მუდმივად მინდა ძილი. ამცირებს წონას, არღვევს საჭმლის მომნელებელ სისტემას - პანკრეასის პათოლოგიის პირველი ნიშნები.

თუმცა, მშფოთვარე ცხოვრების დროს (სამუშაო, ტრანსპორტირება, ცხოვრება დიდ ქალაქში), ადამიანი არ ანიჭებს მნიშვნელობას სიმპტომებს, და წერს ყველაფერს დაღლილობისგან ყოველდღიური ცხოვრებისგან. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ხდება შეტევა, რომელსაც თან ახლავს ძალიან ძლიერი ტკივილი, გულისრევა და პირღებინება.

შეტევის შეჩერების შემდეგ, პაციენტი გამოკვლეულია და დიაგნოზირებულია პანკრეატიტი.

ამ მომენტიდან ადამიანს მოუწევს დაიცვას სათადარიგო დიეტა და მუდმივად მიიღოს მედიკამენტები, სათანადო კვებისგან გადახრა შეიძლება გამოიწვიოს ახალი შეტევისა და საშიში გართულებების პროვოცირება.

სისხლის ტესტები

პანკრეატიტის კლინიკური სისხლის ტესტი, ინდიკატორები, რომლებიც ნორმალური უნდა იყოს:

• მამაკაცებში 3.9 × 10 * 12-დან 5.5 × 10 * 12 უჯრედში / ლ,
• ქალებში, 3.9 × 10 * 12-დან 4.7 × 10 * 12 უჯრედში / ლიტრი.

• მამრობითი მაჩვენებელი: 135-160 გ / ლ,
• ქალი მაჩვენებელი: 120-140 გ / ლ.

• მამაკაცები - 15 მმ / სთ-მდე,
• ქალები - 20 მმ / სთ-მდე.

• მამრობითი მაჩვენებელი: 0.44-0.48 ლ / ლ,
• ქალი მაჩვენებელი: 0.36-0.43 ლ / ლ.

სისხლის თეთრი უჯრედები ორივე სქესის 4-9 × 10 * 9 / ლ.

ზოგადი სისხლის ტესტი შეიცავს ინფორმაციას ორგანიზმში მიმდინარე ანთებითი პროცესების შესახებ. პანკრეასის ანთებით, კვლევის შედეგებში შემდეგი ცვლილებები ხდება:

• ESR იზრდება
• სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება
• ჰემოგლობინის შემცველობა მცირდება
• სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა
• ჰემატოკრიტი იზრდება.

დროული და სწრაფი მკურნალობით, შეცვლილი ინდიკატორები მოკლე პერიოდში ბრუნდება ნორმალურად. ქრონიკულ დაავადებებში, აღინიშნება ESR- ის და სისხლში ლეიკოციტების რიცხვი საკვების ნაკლებობის გამო, ჯირკვლის ჯირკვლის ფუნქციონირების გამო.

ბიოქიმიის სისხლი

პანკრეატიტის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი აჩვენებს საკმარის ინფორმაციას დიაგნოზის დასადგენად. პათოლოგიით, შემდეგი მაჩვენებლები იცვლება:

1. ამილაზა (პანკრეასის ფერმენტი, რომელიც პასუხისმგებელია სახამებლის გადამუშავებაზე) იზრდება.
2. იზრდება სხვა ფერმენტები: ლიპაზა, ფოსფოლიპაზა, ტრიპსინი, ელასტაზა.
3. სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება ინსულინის წარმოების შემცირების გამო.
4. ჰიპერტროფიულ ჯირკვალს შეუძლია შესუსტდეს მიმდებარე ნაღვლის სადინარები. ნაღვლის გადინება შეწუხებულია, შედეგად სისხლში ბილირუბინი იზრდება.
5. ხშირად მცირდება კალციუმის დონე. ეს მიუთითებს დაავადების სიმძიმეზე.
6. მთლიანი ცილა იკლებს.

ამილაზას ამაღლებული დონე დაავადების პირველი ნიშანია მისი მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. ქრონიკული პანკრეატიტის ტესტები, ისევე როგორც მწვავე, ტარდება პირველ დღეს.

შემდეგ ექიმი აკონტროლებს დაავადების დინამიკას ტესტების შედეგების მიხედვით (პანკრეატიტით, სავალდებულო მონაცემების მისაღებად სისხლის ტესტები რამდენჯერმე შეიძლება შემოწმდეს) და პაციენტის კეთილდღეობა.

გახსოვდეთ, რომ სისხლი უნდა მიიღოთ ცარიელ კუჭზე.

შარდის, განავლის და სხვა ტესტები

პანკრეატიტისთვის შარდის ანალიზი არ ხორციელდება ყველა შემთხვევაში, მისი მაღალი ღირებულების გამო. დაავადების არსებობის შესახებ ინფორმაცია არ მოცემულია ზოგადი შარდმჟავით, არამედ სპეციალური საშუალებით, რომელიც გვიჩვენებს დიასტაზის მომატებულ შინაარსს.

დიასტაზის წარმოქმნა ხდება პანკრეასის მიერ და პასუხისმგებელია რთული ნახშირწყლების დაშლაზე. ჩვეულებრივ, ინდიკატორი არ უნდა აღემატებოდეს 64 ერთეულს, მაგრამ პაციენტებში ამ ფერმენტის შემცველობა შეიძლება აღემატებოდეს 16,000 ერთეულს. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას, დიასტაზები შეიძლება შემცირდეს.

ფერმენტის შემცირებული შემცველობა მიუთითებს ჯირკვლის დეფიციტზე.

პანკრეატიტის ანალიზს აჩვენებს საიმედო ინფორმაცია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის სწორად არის შესრულებული, კერძოდ: შარდი გროვდება დილით, და დაუყოვნებლივ გადაეცემა ლაბორატორიას.

შარდის ტესტების სხვა ინდიკატორები:

• ფერი - დაავადებით, შარდი ჩვეულებრივზე მუქდება,
• დაავადების მძიმე ფორმით შარდში შეგიძლიათ იპოვოთ ცილა, სისხლი, ცილინდრები (ეს მიუთითებს თირკმლის თანმდევი უკმარისობით),
• კეტონის სხეულების არსებობა (ჩვეულებრივ, ისინი არ არსებობენ).

პანკრეატიტის განავლის ანალიზს იძლევა ორგანოს ფუნქციური მდგომარეობის შეფასება. ჯირკვლოვანი ფუნქციის შემცირებით, ცხიმების დაშლაზე პასუხისმგებელი ფერმენტების სეკრეცია მცირდება. შემდეგ ფაქტებმა შეიძლება მიუთითონ გაუფასურებული ფუნქცია:

• ცხიმის არსებობა განავალში,
• დაუმუშავებელი ნაწილაკების არსებობა,
• განავალი შეიძლება იყოს მსუბუქი, თუ ჰიპერტროფიული ჯირკვალი ახდენს ნაღვლის სადინარებს.

განავლის ცვლილებები შესამჩნევია გამოკვლევის გარეშე: იგი ანათებს უპრობლემოდ ცხიმების არსებობის გამო, ცუდად არის გარეცხილი ტუალეტიდან, აქვს საძაგელი სუნი უნებლიე საკვების ნაწილაკების დაშლის გამო.

ანალოგიურმა კვლევამ ცოტა ხნის წინ დაკარგა ინფორმაციის შინაარსი და იშვიათად გამოიყენება. ამის ნაცვლად, გამოძიებას იღებენ პანკრეასის წვენის შესამოწმებლად.

პანკრეატიტის რა ტესტები გჭირდებათ, რომ გაიაროთ ბმული მთავარ პუბლიკაციასთან