შეიძლება თუ არა დიაბეტისთვის გაკეთებული აბორტი?

დასვით კითხვა და მიიღეთ უფასო კონსულტაცია ექიმებთან. თქვენი მოხერხებულობისთვის, კონსულტაციები ასევე ხელმისაწვდომია მობილურ პროგრამაში. არ უნდა დაგვავიწყდეს მადლობა გადაგიხადოთ ექიმებს, ვინც დაგეხმარეთ! პორტალზე არის აქცია "დიდი მადლობა - ადვილია!"

ექიმი ხართ და გინდათ პორტალზე კონსულტაცია? წაიკითხეთ ინსტრუქცია, თუ როგორ უნდა გახდეთ კონსულტანტი.

არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა. მხოლოდ პასუხისმგებელი მიდგომა და სამედიცინო სპეციალისტის კონსულტაცია ხელს შეუწყობს თვითმკურნალობის უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად. Medihost პორტალზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია მხოლოდ სახელმძღვანელოა და ექიმთან ვიზიტი ვერ შეცვლის. ავადმყოფობის ან სიდუხჭირის სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში ექიმთან კონსულტაცია გაიარეთ სამედიცინო დაწესებულებაში.

ნარკოტიკების შერჩევა და რეცეპტი შეიძლება იყოს მხოლოდ სამედიცინო პროფესიონალი. პრეპარატების გამოყენების და დოზირების შესახებ მითითებები უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.

სამედიცინო პორტალი Medihost არის საინფორმაციო რესურსი და შეიცავს მხოლოდ ფონის ინფორმაციას. სხვადასხვა დაავადებებისა და მკურნალობის მეთოდების შესახებ პაციენტებს არ შეუძლიათ მკურნალობის გეგმის უნებართვო ცვლილებისა და ექიმის დანიშნულების შესაბამისად.

პორტალი ადმინისტრაცია არ იღებს პასუხისმგებლობას მატერიალური ზიანის, ასევე ჯანმრთელობისთვის მიყენებული ზიანისათვის, Medihost– ის ვებგვერდზე განთავსებული ინფორმაციის გამოყენების შედეგად.

როდის ხდება აბორტი დიაბეტისთვის?

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომელთა არსებობა ორსულობის შეწყვეტას მოითხოვს. ასეთი უკუჩვენებები მოიცავს დაბალანსებულ დიაბეტს, რადგან მისი კურსი შეიძლება საზიანო იყოს არა მხოლოდ ქალის, არამედ მისი ბავშვისთვის.

ხშირად, დიაბეტით დაავადებული დედების შვილები იბადებიან სისხლძარღვთა, გულის პათოლოგიებით და ჩონჩხის დეფექტებით. ამ ფენომენს ეწოდება ფეტოპათია.

ორსულობის დაგეგმვის დროს, უნდა გაითვალისწინოს ქალში დაავადების ტიპი და აქვს თუ არა მამას ასეთი დაავადება. ეს ფაქტორები გავლენას ახდენენ მემკვიდრეობითი მიდრეკილების დონეზე.

მაგალითად, თუ დედას აქვს ტიპი 1 დიაბეტი და მისი მამა ჯანმრთელია, მაშინ ბავშვში დაავადების განვითარების ალბათობა მინიმალურია - მხოლოდ 1%. ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის ორივე მშობლის თანდასწრებით, შვილში მისი გაჩენის შანსი 6% -ს შეადგენს.

თუ ქალს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი და მისი მამა ჯანმრთელია, მაშინ ალბათობა იმისა, რომ ბავშვი ჯანმრთელი იყოს, 70-დან 80% -მდე მერყეობს. თუ ორივე მშობელს აქვს ინსულინდამოკიდებული ფორმა, მაშინ შანსი, რომ მათი შთამომავლობა არ დაავადდეს ასეთი დაავადებით, 30% -ს შეადგენს.

დიაბეტისთვის აბორტი ასეთ შემთხვევებში მითითებულია:

1. თვალის დაზიანება
2. ქრონიკული ტუბერკულოზი
3. დედის ასაკი 40 წლისაა,
4. რეზუს კონფლიქტის არსებობა
5. კორონარული გულის დაავადება
6. როდესაც ქალს და მამაკაცს აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი,
7. ნეფროპათია და თირკმლის მწვავე უკმარისობა,
8. პიელონეფრიტი.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის გაყინვა, რაც უარყოფითად იმოქმედებს ქალის ჯანმრთელობაზე. მაგრამ ხშირად ის საკითხი, რომელიც დაკავშირებულია დიაბეტით დაორსულებით, ინდივიდუალურად წყდება.

მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ქალი უპასუხისმგებლოდ უახლოვდება ამ საკითხს, ექიმებთან ვიზიტი არ არის და ყველა აუცილებელი გამოკვლევის ჩასატარებლად. ამიტომ, ყოველწლიურად იზრდება გაუჩინარების და იძულებითი აბორტების ალბათობა.

ამის თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტით დაავადებულმა ორსულებმა ფრთხილად უნდა დააკვირდნენ ორსულობას ნაყოფის მდგომარეობის რეგულარულად დაკვირვებით. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია დაიცვას სპეციალური დიეტა, რომელიც ანაზღაურებს გლუკოზის კონცენტრაციას სისხლის ნაკადში. ასევე, ბავშვის ტარების დროს აუცილებელია ოფთალმოლოგის, გინეკოლოგისა და ენდოკრინოლოგის ვიზიტი.

როგორ შეიძლება აბორტი საშიში იყოს დიაბეტით დაავადებული ქალისთვის? ამ პროცედურის შემდეგ, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს იგივე გართულებები, როგორც ჯანმრთელ ქალებში. ეს მოიცავს ინფექციის და ჰორმონალური დარღვევების მომატებულ რისკს.

ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულს იყენებენ ინტრაუტერული მოწყობილობა (ანტენაზე, ანტისეპტიკებით, მრგვალებით), თუმცა, ისინი ხელს უწყობენ ინფექციის გავრცელებას. შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაბადების საწინააღმდეგო აბები, რომლებიც გავლენას არ ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. მაგრამ ასეთი პრეპარატები უკუნაჩვენებია სისხლძარღვთა დაავადებებში.

გესტაციური დიაბეტის ისტორიის მქონე ქალებში ნაჩვენებია პროგესტინის შემცველი მედიკამენტები. მაგრამ ორსულობის თავიდან ასაცილებლად ყველაზე საიმედო და უსაფრთხო გზა არის სტერილიზაცია. ამასთან, დაცვის ამ მეთოდს იყენებენ მხოლოდ ის ქალები, რომლებსაც უკვე ჰყავთ შვილები.

რაც შეეხება დიაბეტით დაავადებულ ქალებს, რომლებსაც ნამდვილად სურთ უსაფრთხოდ გაუძლო და ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინონ?

აუცილებელია ყურადღებით მოამზადოს ასეთი ღონისძიება და, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა თერაპიული ზომები.

სპირიდონოვა ნადეჟდა ვიქტოროვნა

ფსიქოლოგი. საიტის სპეციალისტი b17.ru

დიახ, მექნებოდა.
დიაბეტი არ უტოლდება უშვილობას!

თუ თქვენ გაქვთ ასეთი შიში, მაშინ უფრო ლოგიკური არ იქნებოდა კონტრაცეფციაზე ფიქრი?

მშობიარობდნენ, შაქრის კონტროლი შეიძლება

მე ვიცნობ ქალს, რომელმაც დიაბეტის მიუხედავად, 2 ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინა და ექიმები დაარწმუნა, რომ აბორტის გაკეთება აქვს

თუ დიაბეტის საფრთხე არსებობს, ეს მშობიარობას გამოიწვევს. ის ინსტიტუტში სწავლობდა გოგონასთან, დედას უყვებოდა, რომ ექიმებმა მას (გოგონა) დიაგნოზი დაუსვეს და ასევე აღნიშნეს, რომ ბავშვი დაიბადებოდა მარონი და სიცოცხლის პირველ წლებში გარდაიცვალა, მათ შესთავაზეს, დაარწმუნეს აბორტი. დედა ამას არ აკეთებდა, გულის დეფექტი ჰქონდა, მაგრამ მას ოპერაცია ჩაუტარდა. იქ წახვალ! დაამთავრა ინსტიტუტი. წარჩინებით! იქ წახვალ.

ნორმალური ბავშვები დიაბეტით დაავადებულები არიან. კარგია სპეციალური სამშობიარო საავადმყოფოები და სპეციალისტები. კიდევ ერთი კითხვაა, რომ ასეთი ექიმი ადრეულ ეტაპზე კარგად უნდა მოძებნოთ, ასე რომ, თერაპია ინიშნება და ა.შ. სავარაუდოა, რომ ზოგიერთი ტესტის გადახდა მოუწევს, ან შეიძლება ექიმმაც კი. რა თქმა უნდა, აუცილებელია სინქრონიზაცია. თუ ასაკი მაინც იძლევა. შემდეგ სწორად იკვებეთ მთავარ შვილზე, რათა მემკვიდრეობამ არ იბრუნოს.

ასეთი კითხვა მაქვს. არც მედიცინისა და ფსიქოლოგიის სფეროდან. უბრალოდ თქვენი აზრის გაცნობა მინდა)) რომ გქონდეთ დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული), ექნება აბორტი, იმის შიშის გამო, რომ ბავშვი შეიძლება ასევე დაიბადოს ან დიაბეტი გახდეს ბავშვობაში? ან მე სხვა გზით გამოვიყენებ: მათ შეეძლებოდათ ბავშვი, თუ მათ იცოდნენ რომ ყველა შანსი არსებობს, რომ ის ავად იქნებოდა?

მე ვიცნობ ქალს, რომელმაც დიაბეტის მიუხედავად, 2 ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინა და ექიმები დაარწმუნა, რომ აბორტის გაკეთება აქვს

სტუმარი 8. მშობლებს შეიძლება არ ჰქონდეთ პრობლემები, ხოლო ბავშვები ავად არიან. არსებობს გენეტიკის ექიმები, რომლებმაც უკეთესად იციან. თითოეულ ოჯახს აქვს ჰიპერტენზია, ხოლო ოჯახში დაბადებულთა ყველა დაავადების დაავადების ალბათობა ძალიან მაღალია. გულის დაავადებების მქონე ადამიანები არიან, ბავშვებში კვლავ შეიძლება იყოს ეს. აქ ზოგიერთ ოჯახში არ ჰყავს კიბოს პაციენტები, შემდეგ კი ჩნდება. ბედი ჩვენთვის უცნობია.

ასევე მაქვს მემკვიდრეობითი დაავადება გულ-სისხლძარღვთა ოჯახში. ვიცი, რა გადაეცემა. ჩვენ არ ვიცოცხლებთ სამუდამოდ. და თუ არ სვამთ ან არ ვეწევით, მაშინ სიცოცხლის ხანგრძლივობა, ისევე როგორც ყველა. თუ სვამთ და სვამთ და ყველა ჭამს, მაშინ 55-მდე.

სტუმარი 8. მშობლებს შეიძლება არ ჰქონდეთ პრობლემები, ხოლო ბავშვები ავად არიან. არსებობს გენეტიკის ექიმები, რომლებმაც უკეთესად იციან. თითოეულ ოჯახს აქვს ჰიპერტენზია, ხოლო ოჯახში დაბადებულთა ყველა დაავადების დაავადების ალბათობა ძალიან მაღალია. გულის დაავადებების მქონე ადამიანები არიან, ბავშვებში კვლავ შეიძლება იყოს ეს. აქ ზოგიერთ ოჯახში არ ჰყავს კიბოს პაციენტები, შემდეგ კი ჩნდება. ბედი ჩვენთვის უცნობია.

ასევე მაქვს მემკვიდრეობითი დაავადება გულ-სისხლძარღვთა ოჯახში. ვიცი, რა გადაეცემა. ჩვენ არ ვიცხოვრებთ სამუდამოდ, ეს ნამდვილად არის. და თუ არ სვამთ ან არ ვეწევით, მაშინ სიცოცხლის ხანგრძლივობა, ისევე როგორც ყველა. თუ სვამთ და სვამთ და ყველა ჭამს, მაშინ 55-მდე.

მე არ დავბადებდი .. როგორ ვიცხოვრო მოგვიანებით იმ ფიქრით, რომ მე განზრახ გავანადგურე ჩემი ბავშვის ცხოვრება.

დიაბეტური ქრონიკული თირკმლის უკმარისობის შედეგად გაკეთებული აბორტი, დიაბეტი თავისთავად არ წარმოადგენს შემაფერხებელ გართულებების გარეშე

ექიმმა ურჩია, რომ არ მოემზადებინათ თავი

1. დიაბეტი არ არის მემკვიდრეობით.
2. მშობიარობაა თუ არა, ეს არის ექიმს კითხვა, ეს დამოკიდებულია დიაბეტის ეტაპზე.

დიაბეტის I ტიპის დიაბეტის გადაცემის ალბათობის ის 10%, რომლის თანახმადაც დიაბეტით დაავადებულები არიან, ასევე ჯანმრთელები არიან. მე და ჩემი მეუღლე ჯანმრთელები ვართ და თვალსაჩინო წარსულში ჩვენს დაბადებაში დიაბეტიანი პაციენტები არ გვყავს, ხოლო ჩემმა შვილმა დიაბეტი გამოავლინა 14 წელს. ახლა ერთი ვერსია არის დიაბეტი არის ვირუსული დაავადება. არ მიხვდები.
ეს პრობლემა ჩემთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, სურს თუ არა ჩემს შვილს და რძალს შვილები.

მე ალბათ არ მექნებოდა აბორტი. იგი დაცული იქნებოდა საგულდაგულოდ, მაგრამ რადგან ღმერთმა მისცა, ის იბადებოდა.

დიაბეტი მაქვს, თუმც ინსულინზე არ არის დამოკიდებული. გინეკოლოგი დაჟინებით მოითხოვდა აბორტს - გაიგზავნა. შეიცვალა ექიმი, როგორც ჩემი LCD- ის ნაწილი, მენეჯერის მიერ სკანდალურად გამოცხადებული, SAMA შეეძინა!
ახლა მისი ვაჟი 5 წლისაა. ჯანმრთელი ბიჭი, ტიტ. მაგრამ მეორე, ალბათ, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გავაკეთოთ ეს - უკვე ჩემი ჯანმრთელობა არ არის სწორი

აბორტს ვიტანდი. უკეთესია იზრუნოს საკუთარ თავზე.

ექიმმა ურჩია, რომ არ მოემზადებინათ თავი

თუ გინდა შვილები, მაშინ გააჩინე. დიაბეტით დაავადებულებით, შეგიძლიათ 100 წლამდე იცხოვროთ, ეს არ არის იმდენად დაავადება, როგორც ცხოვრების წესი. სპორტი და ჯანსაღი დიეტა, დიაბეტის ფორმის მიუხედავად.

თუ დიაბეტი გაქვთ (ინსულინზე დამოკიდებული), გქონდეთ აბორტი, იმის შიშის გამო, რომ ბავშვი ასევე შეიძლება დაიბადოს ან ბავშვობაში გახდეს დიაბეტი? ან მე სხვა გზით გამოვიყენებ: მათ შეეძლებოდათ ბავშვი, თუ მათ იცოდნენ რომ ყველა შანსი არსებობს, რომ ის ავად იქნებოდა?

დიაბეტით დაავადებულთ, შეგიძლიათ 100 წლამდე იცხოვროთ

დიაბეტი და ორსულობა არის სრულად თავსებადი და დიახ, მე დავიბადებდი. იმიტომ, რომ დიაბეტით დაავადებულები ერთი და იგივე ხალხი არიან! მე თვითონ მაქვს დიაბეტი და ბევრი მეგობარი, რომლებმაც დიაბეტი მომიტანეს. დიაბეტით დაავადებული ქალები და მამაკაცები, რომლებსაც უკვე აქვთ ზრდასრული ბავშვები ამის გარეშე! დედისგან შთამომავლობაზე მისი გადაცემის ალბათობაა მამის 2% - 5%.
ისინი, ვინც აქ წერენ, რომ სირცხვილი და ცოდვაა დედების მიმართ, რომლებმაც შვილები მოკლეს, თქვენ მხოლოდ LITERATED ადამიანი ხართ ამ საკითხში!
პირიქით, მე კრძალავდა მთვრალისა და ჭკუის დარიგებას, რომელშიც 5 უსახლკარო ბავშვი კრიმინალებად იზრდებიან და საკუთარი თავის ზედმეტი გაშვებით!

მოდერატორი, თქვენს ყურადღებას ვაქცევ იმ ფაქტს, რომ ტექსტი შეიცავს:

ფორუმი: ფსიქოლოგია

ახალი დღეს

პოპულარული დღეს

Woman.ru ვებგვერდის მომხმარებელი ესმის და იღებს, რომ იგი სრულად არის პასუხისმგებელი მის მიერ ნაწილობრივ ან სრულად გამოქვეყნებულ ყველა მასალაზე, Woman.ru სერვისის გამოყენებით.
Woman.ru საიტის მომხმარებელი გარანტიებს, რომ მის მიერ წარდგენილი მასალების განთავსება არ არღვევს მესამე მხარის უფლებებს (მათ შორის, მაგრამ არ შემოიფარგლება მხოლოდ საავტორო უფლებებით) და არ ზიანს აყენებს მათ პატივსა და ღირსებას.
Woman.ru მომხმარებელი, მასალებს აგზავნის, ამით დაინტერესებულია გამოაქვეყნოს ისინი საიტზე და გამოთქვამს თანხმობას Woman.ru- ს რედაქტორების შემდგომ გამოყენებასთან დაკავშირებით.

ქსელის პუბლიკაცია "WOMAN.RU" (ქალი.RU)

მასმედიის რეგისტრაციის სერტიფიკატი EL No. FS77-65950, გაცემული კომუნიკაციების ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის მიერ,
ინფორმაციული ტექნოლოგია და მასობრივი კომუნიკაციები (როსკომნადორი) 2016 წლის 10 ივნისი. 16+

დამფუძნებელი: ჰირთ შკულევის გამომცემლობის შეზღუდული პასუხისმგებლობის საზოგადოება

დიაბეტის ორსულობის ორსულობის დაგეგმვა

უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს, რომ ქალს, რომელსაც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში დარღვევები აქვს, რეკომენდირებულია დაორსულდეს 20-25 წლის ასაკში. თუ იგი ხანდაზმულია, მაშინ ეს ზრდის გართულებების რისკს.

ბევრმა არ იცის, მაგრამ ნაყოფის განვითარების მალფორმაციები (ანოკეფალია, მიკროცეფალია, გულის დაავადება) დადგენილია ორსულობის დასაწყისში (7 კვირამდე). და დეკომპენსირებული დიაბეტის მქონე პაციენტებს ხშირად აქვთ დარღვევები საკვერცხეებში, ამიტომ ყოველთვის ვერ განსაზღვრავენ მენსტრუაციის არარსებობა არის პათოლოგია თუ ორსულობა.

ამ დროს შეიძლება ნაყოფი გამოიწვიოს, რომელიც უკვე დაიწყო განვითარება. ამის თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტი პირველ რიგში უნდა მოხდეს დეკომპრესია, რაც თავიდან აიცილებს დეფექტების წარმოქმნას.

ასე რომ, თუ გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე 10% -ზე მეტია, მაშინ ბავშვში საშიში პათოლოგიების გამოვლენის ალბათობა 25% -ს შეადგენს. იმისათვის, რომ ნაყოფი ნორმალურად და სრულად განვითარდეს, ინდიკატორები უნდა იყოს არაუმეტეს 6%.

ამიტომ, დიაბეტით დაავადებული, ორსულობის დაგეგმვა ძალზე მნიშვნელოვანია. უფრო მეტიც, დღეს შეგიძლიათ გაირკვეს, თუ რა დედებს აქვს გენეტიკური მიდრეკილება სისხლძარღვთა გართულებების მიმართ. ეს საშუალებას მოგცემთ შევადაროთ დიაბეტური და სამეანო გართულებების რისკს.

ასევე, გენეტიკური ტესტების დახმარებით, შეგიძლიათ შეაფასოთ ბავშვი დიაბეტის რისკი. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, ორსულობის დაგეგმვაა, რადგან ეს არის ერთადერთი გზა, საშიში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ამისათვის, კონცეფციამდე მინიმუმ 2-3 თვით ადრე, დიაბეტი უნდა ანაზღაურდეს და გლიცირებული ჰემოგლობინის დონე ნორმალიზდეს. ამ შემთხვევაში ქალმა უნდა იცოდეს, რომ ორსულობის დროს სისხლში შაქრის მარხვა უნდა იყოს 3.3-დან 6.7-მდე.

გარდა ამისა, ქალს უნდა გაიაროს სხეულის სრული დიაგნოზი. თუ გამოკვლევის პროცესში გამოვლენილია ქრონიკული დაავადებები ან ინფექციები, მაშინ აუცილებელია მათი სრული მკურნალობის ჩატარება. ორსულობის დიაბეტით ადრეულ ეტაპზე ორსულობის შემდეგ ქალს ჰოსპიტალიზაცია ჭირდება, რაც ექიმებს საშუალებას მისცემს ყურადღებით აკონტროლონ მისი ჯანმრთელობა.

ორსულობას დიაბეტით დაავადებულებში ხშირად აქვს ტალღის მსგავსი კურსი. პირველ ტრიმესტრში მცირდება გლიკემიის დონე და ინსულინის საჭიროება, რაც ზრდის ჰიპოგლიკემიის ალბათობას. ეს გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით, რის შედეგადაც ხდება პერიფერიული გლუკოზის მომატება.

თუმცა, ორსულობის მე -2 და მე –3 ტრიმესტრში, ყველაფერი მკვეთრად იცვლება. ნაყოფს გადაზრდილია პლაცენტა, რომელსაც აქვს საწინააღმდეგო თვისებები. ამიტომ, 24-26 კვირის განმავლობაში, დიაბეტის მიმდინარეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს. ამ პერიოდის განმავლობაში, გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება და ინსულინის საჭიროება, ისევე როგორც აცეტონი, ხშირად გვხვდება სისხლში. ხშირად არსებობს ცუდი სუნთქვა დიაბეტში.

ორსულობის მესამე თვეში, პლაცენტა დაბერდება, რის შედეგადაც კონტრაცკულარული მოქმედება თანაბრდება და ინსულინის საჭიროება კვლავ მცირდება. მაგრამ დიაბეტიანებში ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, პრაქტიკულად, იგი არაფრით განსხვავდება ჩვეულებრივიდან, თუმცა ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის დროს miscarriages უფრო ხშირად ხდება.

და მეორე და მესამე ტრიმესტრებში იშვიათად არ თან ახლავს სხვადასხვა გართულებები. ამ მდგომარეობას ეწოდება გვიან გესტოზი, რომლის დროსაც შეშუპება ჩნდება და არტერიული წნევა მატულობს. სამეანო პრაქტიკაში, პათოლოგია გვხვდება შემთხვევების 50-80% -ში.

მაგრამ სისხლძარღვთა გართულებების თანდასწრებით, გესტოზი შეიძლება განვითარდეს 18-20 კვირაში. ეს არის ინდიკატორი აბორტისთვის. ასევე, ქალს შეიძლება განუვითარდეს ჰიპოქსია და პოლიჰიდრამინოზი.

ხშირად, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები, რომლებსაც ბავშვი შეეძინებათ, უვითარდებათ საშარდე გზების ინფექციები. დასუსტებული იმუნიტეტი და უკომპენსაციო დიაბეტი ხელს უწყობს ამას.

გარდა ამისა, გლუკოზის მაღალი დონის ფონზე, ხდება საშვილოსნოპლასტიკური მიმოქცევის გაუმართაობა, და ნაყოფს აკლია საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი.

რა სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას მშობიარობის დროს?

მშობიარობის ყველაზე გავრცელებული გართულება არის შრომის სისუსტე. დიაბეტებს აქვთ მინიმალური ენერგიის რეზერვი, ანაბოლური პროცესების მიმდინარეობიდან გამომდინარე.

ამავე დროს, სისხლში შაქრის დონე ხშირად ეცემა, რადგან მშობიარობის დროს ბევრი გლუკოზა მოიხმარს. აქედან გამომდინარე, ქალებს ეძლევათ დრუფერები ინსულინის, გლუკოზისა და გლიკემიის მაჩვენებლების გაზომვით ყოველ საათში. მსგავსი მოვლენები ხორციელდება ოპერაციის დროს, რადგან შემთხვევების 60-80% -ში დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ საკეისრო კვეთა, რადგან ბევრ მათგანს აქვს სისხლძარღვთა გართულებები.

მაგრამ იმისდა მიუხედავად, რომ დიაბეტით დაავადებული ქალები უმეტეს შემთხვევაში უკუნაჩვენებია დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებში, უფრო ხშირად ისინი თავს იბადებიან. თუმცა, ეს შესაძლებელია მხოლოდ ორსულობის დაგეგმვისა და ძირითადი დაავადების ანაზღაურებასთან ერთად, რაც თავიდან აიცილებს პერინატალურ სიკვდილს.

მართლაც, 80-იან წლებთან შედარებით, როდესაც ფატალური შედეგები იშვიათი არ ყოფილა, დღეს დიაბეტით დაავადებული ორსულობის მიმდინარეობა საგულდაგულოდ კონტროლდება. მას შემდეგ, რაც ახალ ინსულინს იყენებენ, შპრიცის კალამი გამოიყენება და ტარდება ყველა სახის თერაპიული ზომა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ დაბადებულიოთ ბავშვი ნაყოფის გარეშე და დროულად. ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო გეტყვით რა უნდა გააკეთოთ დიაბეტით დაავადებულებთან.

ტიპი 2 დიაბეტის მედიკამენტები

მრავალი წლის განმავლობაში წარუმატებლად ებრძვის DIABETES- ს?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია დიაბეტის განკურნება მისი მიღებით ყოველდღე.

მდგომარეობა, რომელშიც არტერიული წნევის რიცხვები აღემატება ზედა მისაღები ზღვარს, ეწოდება ჰიპერტენზია. როგორც წესი, ჩვენ ვსაუბრობთ 140 მმ RT- ზე. ხელოვნება. სისტოლური წნევა და 90 მმ RT. ხელოვნება. დიასტოლური. ჰიპერტენზია და შაქრიანი დიაბეტი არის პათოლოგიები, რომლებიც პარალელურად შეიძლება განვითარდეს, რაც აძლიერებს ერთმანეთის უარყოფით შედეგებს.

არტერიული წნევის მატებასთან ერთად "ტკბილი დაავადების" ფონზე, ათჯერ იზრდება გულის პათოლოგიების განვითარების, თირკმლების უკმარისობის, სიბრმავეთა და განყოფილებების განგრენის განვითარების რისკი. მნიშვნელოვანია, რომ შეინახოთ რიცხვები მისაღები სტანდარტებით. ამისათვის ექიმები გირჩევენ დიეტას და დანიშნონ მედიკამენტები. რა წნევის აბები ინიშნება 2 ტიპის დიაბეტისთვის, რა არის მათი გამოყენების მახასიათებლები, განიხილება სტატიაში.

რატომ იზრდება არტერიული წნევა დიაბეტით?

"ტკბილი დაავადების" სხვადასხვა ფორმას აქვს ჰიპერტენზიის ფორმირების სხვადასხვა მექანიზმი. ინსულინდამოკიდებულ ტიპს თან ახლავს არტერიული წნევის მაღალი რაოდენობა თირკმლის გლომერულური დაზიანებების საწინააღმდეგოდ. ინსულინდამოკიდებულ ტიპზე ძირითადად ვლინდება ჰიპერტენზია, მთავარი პათოლოგიის სპეციფიკური სიმპტომების გამოვლენამდეც კი, რადგან მაღალი წნევა არის ეგრეთ წოდებული მეტაბოლური სინდრომის ინტეგრალური ნაწილი.

ჰიპერტენზიის კლინიკური ვარიანტები, რომლებიც ვითარდება მეორე ტიპის დიაბეტის ფონზე:

• პირველადი ფორმა - გვხვდება ყოველ მესამე პაციენტში,
• იზოლირებული სისტოლური ფორმა - ვითარდება ხანდაზმულ პაციენტებში, ხასიათდება ნორმალური ქვედა და მაღალი ზედა რიცხვებით (პაციენტების 40% -ში),
• ჰიპერტენზია თირკმლის დაზიანებით - კლინიკური შემთხვევების 13–18%,
• არტერიული წნევის მაღალი დონე თირკმელზედა ჯირკვლის პათოლოგიაში (სიმსივნე, იშენკო-კუშინგის სინდრომი) - 2%.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის დიაბეტით ხასიათდება ინსულინის რეზისტენტობა, ანუ პანკრეასი აწარმოებს ინსულინის საკმარის რაოდენობას (ჰორმონის აქტიური ნივთიერება), მაგრამ ადამიანის სხეულის პერიფერიაზე მდებარე უჯრედები და ქსოვილები, უბრალოდ, არ “ამჩნევენ” მას. კომპენსატორული მექანიზმები მიმართულია ჰორმონის სინთეზის გაძლიერებაზე, რაც თავისთავად ზრდის წნევის დონეს.

ეს ხდება შემდეგნაირად:

• არის ეროვნული კრების სიმპათიური განყოფილების გააქტიურება,
• თირკმლის აპარატის მიერ სითხისა და მარილების გამოყოფა დაქვეითებულია,
• მარილები და კალციუმის იონები გროვდება სხეულის უჯრედებში,
• ჰიპერინსულინიზმი ახდენს სისხლძარღვების ელასტიურობის დარღვევების პროვოცირებას.

ძირითადი დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, პერიფერიული და კორონარული გემებიც განიცდიან. დაფები დეპონირდება მათ შიდა ფენაზე, რაც იწვევს სისხლძარღვთა სანათურის შევიწროვებას და ათეროსკლეროზის განვითარებას. ეს კიდევ ერთი რგოლია ჰიპერტენზიის დაწყების მექანიზმში.

გარდა ამისა, პაციენტის სხეულის წონა იზრდება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ცხიმის ფენას ეხება, რომელიც დეპონირდება შინაგანი ორგანოების გარშემო. ასეთი ლიპიდები წარმოქმნის მთელ რიგ ნივთიერებებს, რომლებიც არტერიული წნევის მატებას იწვევს.

რა რიცხვებში უნდა შემცირდეს წნევის მქონე ადამიანი?

დიაბეტით დაავადებულები - პაციენტები, რომლებსაც აქვთ გულის კუნთიდან და სისხლძარღვებიდან პათოლოგიების განვითარების რისკი. თუ პაციენტები კარგად რეაგირებენ მკურნალობაზე, თერაპიის პირველი 30 დღის განმავლობაში, სასურველია არტერიული წნევის შემცირება 140/90 მმ RT– მდე. ხელოვნება. შემდეგი, თქვენ უნდა შეეცადოთ სისტოლური ფიგურების 130 მმ Hg. ხელოვნება. და დიასტოლური - 80 მმ RT. ხელოვნება.

თუ პაციენტს უჭირს ნარკოტიკების მკურნალობა, მაღალი დონის შეჩერება აუცილებელია ნელი ტემპით, 30 დღის განმავლობაში საწყისი დონიდან დაახლოებით 10% -ით შემცირება. ადაპტაციასთან ერთად განიხილება დოზის რეჟიმი, უკვე შესაძლებელია მედიკამენტების დოზის გაზრდა.

როგორ მოვამზადოთ ორსულობა და მშობიარობა

ორსულობის დაგეგმვა უნდა მოხდეს. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შესაძლებელია სხვადასხვა გართულებების თავიდან აცილება. დაგეგმვა ხშირად გვესმის მხოლოდ როგორც კონტრაცეპტივების გამოყენება - ეს არასწორია.

პირველ რიგში, ეს არის დიაბეტის ანაზღაურება ორსულობის დაწყებამდე რამდენიმე თვით ადრე, ნორმალური გლიკირებული ჰემოგლობინის მიღებით. ყველა ელოდება დედს უნდა დავალებდეს, მაგრამ არა მხოლოდ დავალება, არამედ იცოდეს ყველაფერი, რაც საჭიროა ორსულობისთვის. მაგალითად, ნორმალურ დიაბეტურ ცხოვრებაში, ცარიელი კუჭზე შაქარი უნდა იყოს 5 – მდე, ხოლო ჭამის შემდეგ 8 – მდე. ხოლო ორსული ქალებისთვის აუცილებელია 3.3-4.4 – დან 6.7 – მდე.

აუცილებელია სრული დიაგნოზის ჩატარება, ანუ ყველა შესაძლო უროგენიტალური ინფექციის იდენტიფიცირება და მკურნალობა, რომელიც ხშირად გვხვდება დიაბეტით დაავადებულებში. პათოგენის, მაგალითად, პიელონეფრიტის დადგენის შემდეგ, თქვენ უნდა განკურნოთ ეს დაავადება ორსულობის წინ. შეამოწმეთ ფუნდუსი და, საჭიროების შემთხვევაში, ლაზერული მკურნალობა. და მხოლოდ ამ ფონზე უნდა მოხდეს ორსულობა. და მას შემდეგ რაც მოდის, ადრეულ ეტაპზე ქალს ჰოსპიტალიზაცია ჭირდება და ისევ ფიქრობს, არის თუ არა ორსულობის გაკეთება მიზანშეწონილი, რადგან არსებობს დიაბეტით დაავადებული ქალები, რომელთა საწინააღმდეგო საშუალებაა. ესენი არიან დიაბეტური ნეფროპათიის მქონე პაციენტები, რომლებიც არ მკურნალობენ პროლიფერაციული რეტინოპათიით, ტუბერკულოზით. ქალები, რომელთა ქმრებს ასევე აქვთ დიაბეტი. თუ სისხლძარღვთა გართულებები უმნიშვნელოა, მაგალითად, არსებობს მიკროლბუმინურია, მაშინ მშობიარობის მოგვარება შესაძლებელია. მაგრამ თუ ორსულობამდეც კი პაციენტს აქვს ცილა, შეშუპება, ჰიპერტენზია, მაშინ ორსულობა მისთვის უკუნაჩვენებია.

2 ტიპის დიაბეტის მქონე ქალები მშობიარობენ

ისინი ნაკლებია, მაგრამ ისინიც არიან. ორსულობის ამ ტიპის მიღება ხდება ინსულინზე, თუ მათ ადრე მიიღეს აბები. ორსულობა შესაძლებელია ყველა ტიპის დიაბეტის დროს.

გესტაციური დიაბეტი ხდება ორსულობის დროს და ქრება მისი დასრულების შემდეგ. ძირითადად, ის ვადის მეორე ნახევარში ვითარდება, რადგან პანკრეასი ვერ უმკლავდება დატვირთვას. ეს ქალებიც იღებენ კურსებს, მათ ასევე ხშირად ინექცია ინსულინი, აგრეთვე აქვთ ფეტოპათიის განვითარების რისკი.

ვის ემუქრება გესტაციური დიაბეტი?

ესენი არიან დატვირთული მემკვიდრეობის მქონე ქალები, ქალები, რომლებსაც აქვთ დიდი წონის მქონე ბავშვების წონის 4.5 წონაზე მეტი წონის მქონე ქალები, ქალები, რომლებსაც აქვთ დისფუნქციური სამეანო ისტორია, ანუ უცნობი ეტიოლოგიის მშობიარობები, სპონტანური აბორტები, პოლიჰიდრამინი. 24-26 კვირის განმავლობაში მათ აუცილებლად უნდა შეამოწმონ სისხლში შაქარი.

რა განსხვავებაა ორსულობის დროს დიაბეტით დაავადებული ქალის კვების სისტემას შორის

ამ დროს კვება საკმარისი უნდა იყოს არა მარტო ქალის, არამედ ბავშვისთვისაც. ნახშირწყლების მინიმალური რაოდენობა უნდა იყოს 12 ნახშირწყლოვანი ერთეული და 2000 კკალ, რომელთაგან 400 მიდის ნაყოფის განვითარებამდე. გარდა ამისა, ორსულობის ყოველი თვის მიხედვით, მათ უნდა მიიღონ გარკვეული ვიტამინები. საჭიროა კალციუმით მდიდარი საკვები, ვიტამინი E ანტიოქსიდანტური და ჰორმონალური მიზნებით. თუ ორსულობის დროს დიაბეტით დაავადებული ქალია დაავადებული, მას აუცილებლად ექნება აცეტონი. თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ თვითკონტროლის დღიური, რომელშიც უნდა იყოს ყოველდღიური ნოტი და "შაქარი", და XE და ინსულინის დოზები.

როგორ იცვლება დიაბეტის ნიმუში 9 თვის განმავლობაში

ორსულ ქალებში შაქრიანი დიაბეტი არის ინდუციური. პირველ თვეებში, ინსულინის საჭიროება მცირდება, რადგან გლიკემიის დონე ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. ეს აიხსნება მრავალი ჰორმონალური პროცესის გავლენით და იმით, რომ პერიფერიაზე გლუკოზის მოხმარება უმჯობესდება. ორსულობის მეორე ნახევარში საპირისპიროა სიმართლე: პლაცენტა ვითარდება, მას აქვს მრავალი კონტრასტული თვისება. ამიტომ, დიაბეტის კურსი უარესდება, განსაკუთრებით ისეთ პერიოდებში, როგორიცაა 24-26 კვირა. ამ დროს, შაქრის დონე იზრდება, ინსულინის საჭიროება და აცეტონი ხშირად ჩნდება.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, პლაცენტა იწყებს ასაკს, კონტრასტოზული ეფექტები არბილდება და ინსულინის საჭიროება კვლავ მცირდება. დიაბეტით დაავადებულ ქალთა ორსულობა ადრეულ ეტაპზე არ განსხვავდება ჩვეულებრივიდან.

ორსულობის სპონტანურად შეწყვეტა უფრო ხშირად ხდება, თუნდაც ქალი კარგად ანაზღაურდეს: მიუხედავად ამისა, მასში "შაქრის" გავრცელება სცილდება ნორმალურ ზღვარს.
ყველაზე არასახარბიელოა ორსულობის მეორე ნახევარი, როდესაც სხვადასხვა გართულებები უერთდება. ეს არის გვიანი გესტოზი, როდესაც წნევა მატულობს, შეშუპება ჩნდება. ეს არის ყველაზე გავრცელებული სამეანო პათოლოგია (შემთხვევების 50-დან 80% -მდე). ძალიან ადრე, ზოგჯერ 18-20 კვირიდან, გესტოზი იწყება ქალებში დიაბეტის სისხლძარღვთა გართულებით. და ეს ხშირად არის აბორტის ნიშანი. სხვა გართულებებია პოლიჰიდრამნიოზი და ნაყოფის ჰიპოქსია. ძალიან ხშირად საშარდე გზების ინფექცია ვითარდება, უროგენიტალური ინფექციები უარესდება.

რატომ ხდება ეს?

რა თქმა უნდა, ეს განპირობებულია დიაბეტის ცუდი კომპენსაციით და იმუნიტეტის შემცირებით. თუ პაციენტის დიაბეტი ანაზღაურდება და ორსულობის დროსაც, მაშინ, რა თქმა უნდა, ეს გართულებები უფრო ნაკლებ ვითარდება. მაღალი შაქრით, საშვილოსნო-პლაცენტარული მიმოქცევა დარღვეულია, ჟანგბადი და ნუტრიენტები ცუდად მიეწოდება ნაყოფს. რა თქმა უნდა, პრობლემა გაცილებით ფართოა, ყველაფრის დადგენა მხოლოდ სისხლში შაქრით შეუძლებელია. მაგრამ მაინც ეს მთავარია.

ნარკოტიკების მოხმარება

თერაპიისთვის სამკურნალო საშუალებების შერჩევა ახორციელებს კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ, რომელიც განმარტავს შემდეგ მოსაზრებებს:

• პაციენტის გლიკემიის დონე,
• არტერიული წნევის მაჩვენებლები
• რა სამკურნალო საშუალებებს იყენებენ ძირითადი დაავადების კომპენსაციის მისაღწევად,
• თირკმელებში ქრონიკული გართულებების არსებობა, ვიზუალური ანალიზატორები,
• თანმდევი დაავადებები.

დიაბეტის დროს წნევის ეფექტურმა მედიკამენტებმა უნდა შეამცირონ ინდიკატორები ისე, რომ პაციენტის სხეული რეაგირებს გვერდითი მოვლენებისა და გართულებების განვითარების გარეშე. გარდა ამისა, მედიკამენტები უნდა იყოს შერწყმული ჰიპოგლიკემიური აგენტებით, არ უნდა ჰქონდეს უარყოფითი გავლენა ლიპიდური მეტაბოლიზმის მდგომარეობაზე. წამლებმა უნდა დაიცვან თირკმლის აპარატურა და გულის კუნთები ჰიპერტენზიის უარყოფითი გავლენისგან.

თანამედროვე მედიცინა იყენებს წამლების რამდენიმე ჯგუფს:

• შარდმდენები
• ARB-II,
• აგფ ინჰიბიტორები
• BKK,
• β- ბლოკატორები.

დამატებითი მედიკამენტები განიხილება α- ბლოკატორებად და სამკურნალო საშუალება Rasilez.

რა სირთულეებია მშობიარობაში?

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული შობადობა არის დაბადების ძალების სისუსტე. დიაბეტით დაავადებულ დედებს აქვთ მცირე ენერგიის რეზერვი. ეს არ არის დამოკიდებული კუნთებზე, არამედ ანაბოლურ პროცესებზე. სისხლში შაქარი ხშირად იშლება, რადგან შეკუმშვა მოითხოვს გლუკოზის მიღებას. მათ ყოველთვის აქვთ dropper - გლუკოზა ინსულინთან ერთად. შაქარი საათობრივად კონტროლდება. ოპერაციის დროს იგივე ხდება.

რა გამოიყენება უფრო ხშირად, საკეისრო კვეთა ან ბუნებრივი დაბადება

უმეტეს შემთხვევაში (60-დან 80% -მდე) - ოპერატიული მშობიარობა. ყოველივე ამის შემდეგ, როგორც წესი, ქალებს უკვე აქვთ სისხლძარღვთა გართულებები. არასრულწლოვანთა დიაბეტი ბავშვობაში იწყება, ხოლო კონცეფციის დროით ეს უკვე ხდება 10-15-20 წლის პერიოდის განმავლობაში. დიაბეტით დაავადებულებში ბუნებრივი დაბადების საწინააღმდეგო გაცილებით მეტი უკუჩვენება არსებობს.

მაგრამ ყოველწლიურად ისინი სულ უფრო ხშირად იბადებიან თავს, განსაკუთრებით მათ, ვინც გეგმავს ორსულობას და ანაზღაურდება დიაბეტი. მანამდე, სანამ ექიმები დაიწყებდნენ დიაბეტის ანაზღაურებას, ძალიან მაღალი იყო პერინატალური სიკვდილიანობა. იშვიათად იღებდნენ შაქარს - პროფილის კვირაში 2-3 ჯერ. ის ფაქტი, რომ დიაბეტის ანაზღაურება ცუდი იყო, საშუალებას არ აძლევდა ორსულობის შეწყვეტას ვადაზე ადრე, ხოლო ქალები "მშობიარობდნენ" 36 კვირაში, ზოგჯერ კი უფრო ადრე. ბავშვები გაუაზრებლად დაიბადნენ და შეიძლება დაბადების შემდეგ დაიღუპნენ. პერინატალური სიკვდილიანობა 80-იან წლებში შეადგენდა 10% -ს. დღესდღეობით, აქ არის საუკეთესო სისხლის გლუკომეტრები და კარგი ინსულინები და შპრიცების კალმები. ახლა ისინი მშობიარობენ დროულად, 38-40 კვირის განმავლობაში, მძიმე ფეტოპათიის მქონე ბავშვები არ არიან.

როგორ ვითარდება დიაბეტით დაავადებული დედისთვის დაბადებული ჩვილები?

გონებრივად, ბავშვები არ განსხვავდებიან ყველასგან. Pubert- ში, მათ აქვთ უფრო მაღალი რისკი, სიმსუქნის განვითარება. და ამ ბავშვებს დიაბეტის რისკი აქვთ. უცხოური კვლევების თანახმად, ეს რისკი 4% -ს შეადგენს. შთამომავლობაში დიაბეტის განვითარებას გავლენას ახდენს არა მხოლოდ მშობლებისგან მიღებული გენი, არამედ ორსულობის დროს ცუდად ანაზღაურებადი დიაბეტი, რაც ზიანს აყენებს ბავშვის იზოლირებულ აპარატს. ყველა ეს ბავშვი აღინიშნება ენდოკრინოლოგიის დისპანსერში.

რამდენად საშიშია დიაბეტით დაავადებული ქალი აბორტი?

აბორტი შევსებულია იგივე გართულებით, როგორც ნებისმიერი ქალი: ჰორმონალური უკმარისობა, ინფექციის რისკი, მაგრამ მან შეამცირა იმუნიტეტი, ამიტომ მისთვის ეს უფრო საშიშია. ამ სფეროში წამყვანი ექსპერტები თვლიან, რომ ახლა ყველანაირი შესაძლებლობა არსებობს, რომ თავიდან ავიცილოთ ორსულობა და აბორტი.

სპეციალური ინტრაუტერიული მოწყობილობები განკუთვნილია დიაბეტით დაავადებულთათვის - მრგვალი, ანტისეპტიკებით, ანტენის გარეშე (რომლებიც ინფექციის გამტარებლები არიან). თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, რომლებიც არ ერევა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. მათი გამოყენება არ შეიძლება მხოლოდ სისხლძარღვთა გართულებების მქონე ქალებისთვის. არსებობს კონტრაცეპტივები ქალებისათვის, რომლებსაც აქვთ გეოსტაციონარული დიაბეტი, რომელიც შეიცავს მხოლოდ პროგესტინს. ზოგი შეიძლება სტერილიზდეს, თუ მათ უკვე შეეძინათ შვილები.

აგფ ინჰიბიტორები

ეს თანხები ჯერ გამოიყოფა. ჯგუფის აქტიური ნივთიერებები ხელს უშლის ფერმენტის წარმოებას, რაც ხელს უწყობს ანგიოტენზინ-II სინთეზს. ბოლო ნივთიერება იწვევს არტერიოლებისა და კაპილარების შევიწროებას და აძლევს სიგნალს თირკმელზედა ჯირკვლებში, რომ აუცილებელია ორგანიზმში წყლისა და მარილების შენარჩუნება. თერაპიის შედეგია შემდეგი: გამოიყოფა ზედმეტი წყალი და მარილი, ვრცელდება სისხლძარღვები, მცირდება წნევის ფიგურები.

რატომ ურჩევენ ექიმები ამ ჯგუფს პაციენტებს:

• მედიკამენტები თირკმლის გემებს იცავს ჰიპერტენზიის უარყოფით გავლენას,
• თირკმლის აპარატის დაზიანების პროგრესირების თავიდან აცილება იმ შემთხვევაშიც კი, თუ შარდში მცირე რაოდენობით ცილა უკვე გამოჩნდა,
• არტერიული წნევა ნორმალურ დონეზე არ იკლებს,
• ზოგიერთი საშუალება იცავს გულის კუნთსა და კორონარული გემებს,
• მედიკამენტები ზრდის უჯრედებისა და ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ.

ACE ინჰიბიტორებთან მკურნალობა მოითხოვს პაციენტს, რომ მთლიანად უარყოს მარილის დიეტა. დარწმუნდით, რომ ჩაატარეთ ელექტროლიტების ლაბორატორიული მონიტორინგი სისხლში (კერძოდ, კალიუმში).

ჯგუფის წარმომადგენელთა სია:

• ენალაპრილი
• კაპტოპრილი
• ლიზინოპრილი
• ფოსინოპრილი
• Spirapril et al.

შესაძლოა, აგფ ინჰიბიტორების კომპლექსური გამოყენება დიურეზული პრეპარატების წარმომადგენლებთან. ეს უზრუნველყოფს არტერიული წნევის სწრაფ დაცემას, ამიტომ ნებადართულია მხოლოდ იმ პაციენტებზე, რომლებიც კარგად რეაგირებენ თერაპიაზე.

თუ საჭიროა ამ ჯგუფის გამოყენება, უნდა აირჩიოთ წარმომადგენლები მაღალი ეფექტურობით, მინიმალური გვერდითი ეფექტებით. არ არის მიზანშეწონილი დიურეზული საშუალებების მოშორება, რადგან ისინი მასიურად ამოიღებენ კალიუმის იონებს სხეულს, ახდენენ კალციუმის შენარჩუნებას და ზრდის სისხლში ქოლესტერინის ფიგურებს.

შარდმდენები განიხილება მედიკამენტები, რომლებიც შეაჩერებენ ჰიპერტენზიის მანიფესტაციებს, მაგრამ არ აღმოფხვრიან მის ძირეულ მიზეზს. დიურეზული პრეპარატების რამდენიმე ქვეჯგუფია. ექიმები უაღრესად აფასებენ თიაზიდებს - მათ შეუძლიათ შეამცირონ გულის კუნთის დაზიანების რისკი მაღალი წნევის ფონზე კვარტალში. სწორედ ეს ქვეჯგუფია, რომელიც გამოიყენება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის ფონზე.

თიაზიდების მცირე დოზები არ ახდენს გავლენას "ტკბილი დაავადების" კომპენსაციის მისაღწევად, არ ერევა ლიპიდური მეტაბოლიზმის პროცესებში.თიაზიდები უკუნაჩვენებია თირკმლის უკმარისობის დროს. ისინი ჩანაცვლებულია მარყუჟის შარდმდენებით, განსაკუთრებით პაციენტის სხეულში შეშუპების არსებობისას.

Β- ბლოკატორები

ჯგუფის წარმომადგენლები რამდენიმე ქვეჯგუფად იყოფა. თუ პაციენტს აქვს დადგენილი β- ბლოკერის თერაპია, ცოტა დრო უნდა დახარჯოს მათი კლასიფიკაციის გასაგებად. β- ბლოკატორები არის მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ β – ადრენერგულ რეცეპტორებზე. ეს უკანასკნელი ორი ტიპისაა:

• β1 - მდებარეობს გულის კუნთში, თირკმელებში,
• β2 - ლოკალიზებულია ბრონქებში, ჰეპატოციდებზე.

Β-ბლოკატორების სელექციური წარმომადგენლები პირდაპირ მოქმედებენ β1-ადრენერგული რეცეპტორებზე, და არა სელექციური მათ უჯრედული რეცეპტორების ორივე ჯგუფზე. ორივე ქვეჯგუფი თანაბრად ეფექტურია არტერიული წნევის წინააღმდეგ ბრძოლაში, მაგრამ შერჩევითი პრეპარატი ხასიათდება ნაკლები გვერდითი ეფექტებით პაციენტის სხეულისგან. ისინი რეკომენდებულია დიაბეტით დაავადებულთათვის.

ჯგუფური მედიკამენტები აუცილებლად გამოიყენება შემდეგ პირობებში:

• გულის იშემიური დაავადება,
• მიოკარდიუმის უკმარისობა
• მწვავე პერიოდი გულის შეტევის შემდეგ.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ინსულინისგან დამოუკიდებელი ფორმით, მედიკამენტებზე ფართოდ გამოიყენება წამლები:

BKK (კალციუმის ანტაგონისტები)

ჯგუფური მედიკამენტები იყოფა ორ დიდ ქვეჯგუფად:

• არა-დიჰიდროპირიდინის BCC (ვერაპამილი, დილტიაზმი),
• დიჰიდროპირიდინი BCC (ამლოდიპინი, ნიფედიპინი).

მეორე ქვეჯგუფი აფართოებს გემების სანათურს, რაც პრაქტიკულად გავლენას არ ახდენს გულის კუნთის შეკუმშვის ფუნქციონირებაზე. პირველი ქვეჯგუფი, პირიქით, პირველ რიგში გავლენას ახდენს მიოკარდიუმის კონტრაქტურაზე.

არაჰიდროპირიდინის ქვეჯგუფი გამოიყენება, როგორც ჰიპერტენზიის წინააღმდეგ საბრძოლველად დამატებითი საშუალება. წარმომადგენლები ამცირებენ შარდში ექსკრეტირებული ცილისა და ალბუმინის რაოდენობას, მაგრამ მათ არ აქვთ დამცავი ეფექტი თირკმლის აპარატზე. ასევე, ნარკოტიკები არ ახდენენ გავლენას შაქრისა და ლიპიდების მეტაბოლიზმზე.

დიჰიდროპირიდინის ქვეჯგუფი გაერთიანებულია β-ბლოკატორებთან და ACE ინჰიბიტორებთან, მაგრამ არ არის დადგენილი დიაბეტით დაავადებულთა გულის კორონარული დაავადების თანდასწრებით. ორივე ქვეჯგუფის კალციუმის ანტაგონისტები ეფექტურად იყენებენ ხანდაზმულ პაციენტებში იზოლირებული სისტოლური ჰიპერტენზიის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ამ შემთხვევაში, ინსულტის განვითარების რისკი რამდენჯერმე მცირდება.

მკურნალობის შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

• თავბრუსხვევა
• ქვედა კიდურების შეშუპება,
• ცეფალგია
• სითბოს შეგრძნება
• გულისცემა
• ღრძილების ჰიპერპლაზია (ნიფედიპინთან ხანგრძლივი თერაპიის ფონზე, რადგან იგი მიიღება სუბლინგვურად).

ARB-II (ანგიოტენზინის რეცეპტორის ანტაგონისტები)

ყოველი მეხუთე პაციენტი, რომელიც მკურნალობს ჰიპერტენზიისთვის ACE ინჰიბიტორებით, აქვს ხველა, როგორც გვერდითი მოვლენა. ამ შემთხვევაში, ექიმი პაციენტს გადასცემს ანგიოტენზინის რეცეპტორის ანტაგონისტებს. ნარკოტიკების ეს ჯგუფი თითქმის მთლიანად შეესაბამება ACE ინჰიბიტორების წამლებს. მას აქვს მსგავსი უკუჩვენებები და გამოყენების მახასიათებლები.

პრეპარატი არის რენინის სელექციური ინჰიბიტორი, აქვს გამოხატული მოქმედება. აქტიური ნივთიერება ბლოკავს ანგიოტენზინ-I– ის ანგიოტენზინ – II– ში ტრანსფორმაციის პროცესს. არტერიული წნევის მუდმივი დაქვეითება მიიღწევა პრეპარატთან ხანგრძლივი მკურნალობის გზით.

პრეპარატი გამოიყენება როგორც კომბინირებული თერაპიისთვის, ასევე მონოთერაპიის სახით. არ არის საჭირო პრეპარატის დოზის რეგულირება მოხუცებულებზე. ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება და მისი დაწყების სიჩქარე არ არის დამოკიდებული პაციენტის სქესზე, წონასა და ასაკზე.

რასილესი არ არის დადგენილი ბავშვის ტარების პერიოდში და იმ ქალებზე, რომლებიც ახლო მომავალში აპირებენ ბავშვის დაორსულებას. როდესაც ორსულობა ხდება, წამლის თერაპია დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

• დიარეა
• გამონაყარი კანზე,
• ანემია
• სისხლში კალიუმის მომატება,
• მშრალი ხველა.

პრეპარატის მნიშვნელოვანი დოზების მიღების ფონზე შესაძლებელია არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, რაც უნდა აღდგეს შენარჩუნების თერაპიით.

Α- ბლოკატორები

არსებობს სამი ძირითადი ჯგუფის პრეპარატი, რომლებიც გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ესენი არიან პრაზოსინი, ტერაზოსინი, დოქსაზოსინი. სხვა ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტებისგან განსხვავებით, α-ბლოკატორების წარმომადგენლები დადებითად მოქმედებენ სისხლის ქოლესტერინზე, არ იმოქმედებენ გლიკემიაზე, ამცირებენ არტერიული წნევის ფიგურებს გულისცემის მნიშვნელოვანი ზრდის გარეშე.

ამ ჯგუფის სამკურნალო საშუალებებთან მკურნალობა თან ახლავს არტერიული წნევის მკვეთრ ვარდნას სივრცეში სხეულის პოზიციის ცვლილების ფონზე. ესეც კი ცნობიერების დაკარგვაა. ჩვეულებრივ, ასეთი გვერდითი მოვლენა დამახასიათებელია პრეპარატის პირველი დოზის მიღებისთვის. პათოლოგიური მდგომარეობა გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებმაც უარი თქვეს დიეტაში მარილის შეყვანაში და ალფა-ბლოკერების პირველი დოზის შერწყმას შარდმდენი საშუალებებით.

მდგომარეობის პრევენცია მოიცავს შემდეგ რეკომენდაციებს:

• დიურეზულების მიღებაზე უარის თქმა, პრეპარატის პირველ დოზაზე რამოდენიმე დღით ადრე,
• პირველი დოზა უნდა იყოს რაც შეიძლება მცირე,
• პირველი წამალი მიზანშეწონილია ღამის დასვენებამდე, როდესაც პაციენტი უკვე საწოლშია.

როგორ ავირჩიოთ აბები კონკრეტული კლინიკური შემთხვევისთვის?

თანამედროვე ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ სხვადასხვა ჯგუფის რამდენიმე წამლის ერთდროულად გამოყენებას. ჰიპერტენზიის განვითარების მექანიზმის სხვადასხვა კავშირებზე პარალელურად მოქმედება პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობა უფრო ეფექტურს ხდის.

კომბინირებული თერაპია საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ მედიკამენტების უმცირესი დოზები, ხოლო წამლების უმეტესობამ შეწყვიტა ერთმანეთის გვერდითი მოვლენები. მკურნალობის რეჟიმი ირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ, შაქრიანი დიაბეტის გართულებების განვითარების რისკის საფუძველზე (გულის შეტევა, ინსულტი, თირკმლის უკმარისობა, ვიზუალური პათოლოგია).

დაბალი რისკის დროს რეკომენდებულია დაბალი დოზით მონოთერაპია. თუ შეუძლებელია არტერიული წნევის ოპტიმალური მიღწევა, სპეციალისტი დანიშნავს სხვა საშუალებას, ხოლო თუ არაეფექტურია, სხვადასხვა ჯგუფის რამდენიმე წამლის ერთობლიობა.

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

გულისა და სისხლძარღვების დაზიანების მაღალი რისკი მოითხოვს პირველადი მკურნალობა 2 წამლის კომბინაციაში დაბალი დოზით. თუ თერაპია არ იძლევა ოპტიმალური შედეგის მიღწევას, ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს მესამე წამლის დამატება დაბალი დოზით, ან დანიშნოს იგივე ორი პრეპარატი, მაგრამ მაქსიმალური დოზით. არტერიული წნევის მიზნობრივი დონის მისაღწევად, 3 მედიკამენტის თერაპიის რეჟიმი ინიშნება მაქსიმალურ დოზებში.

"ტკბილი დაავადების" ფონზე ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალებების შერჩევის ალგორითმი (ეტაპად):

1. არტერიული წნევის პირველადი მატებაა ACE ინჰიბიტორის ან ARB-II დანიშვნა.
2. არტერიული წნევა უფრო მაღალია ვიდრე ნორმალური, მაგრამ ცილა არ არის გამოვლენილი შარდში - BKK– ს დამატება, შარდმდენი საშუალება.
3. არტერიული წნევა ნორმაზე მაღალია, შარდში მცირე რაოდენობით ცილა შეინიშნება - გახანგრძლივებული BKK, თიაზიდების დამატება.
4. ნორმალურია ზემოთ, თირკმელების ქრონიკულ უკმარისობასთან ერთად - მარყუჟის შარდმდენი საშუალება, BKK.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სპეციალისტი ხატავს მკურნალობის ნებისმიერ რეჟიმს მხოლოდ ყველა აუცილებელი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის ჩატარების შემდეგ. თვითმკურნალობა გამორიცხულია, რადგან მედიკამენტების მიღებას გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები და სიკვდილიც კი. სპეციალისტის გამოცდილება საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ საუკეთესო მკურნალობის საშუალება პაციენტის ჯანმრთელობაზე დამატებითი ზიანის გარეშე.

შეიძლება თუ არა დიაბეტისთვის გაკეთებული აბორტი?

დღეს, ქალებში დიაბეტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. ამ შემთხვევაში, დაავადების ტიპი შეიძლება განსხვავებული იყოს: ინსულინდამოკიდებული, ინსულინდამოკიდებული, გესტაციური. მაგრამ თითოეულ სახეობას თან ახლავს ერთი საერთო სიმპტომი - სისხლში მაღალი შაქარი.

მოგეხსენებათ, რომ ეს დიაბეტი არ არის საშინელი, არამედ გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება პანკრეასის არასრულფასოვნების დარღვევით. უფრო მეტიც, ბოლო წლების განმავლობაში, ტიპი 2 დიაბეტი უფრო ახალგაზრდა ასაკში ვითარდება, შესაბამისად, ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის არსებობის მიუხედავად, იზრდება ქალთა რაოდენობა, რომელთაც სურთ ბავშვის გაჩენა.

რა თქმა უნდა, დიაბეტით დაავადებული, ბავშვის გაჩენა ადვილი არ არის. ამიტომ, ხშირ შემთხვევაში, ექიმები დაჟინებით მოითხოვს აბორტს. გარდა ამისა, არსებობს სპონტანური მიტოვების გაზრდილი ალბათობა.

დიაბეტი და ორსულობა

ჯანმრთელი ბავშვის ტარება და დაბადება ძნელია ისეთი დიაგნოზის არსებობისას, როგორიცაა დიაბეტი. მხოლოდ ორმოცდაათი წლის წინ ითვლებოდა, რომ დიაბეტი და ორსულობა არის შეუთავსებელი ცნებები. ამასთან, დღეს ამ დაავადების პრევენციისა და მკურნალობის მრავალი განსხვავებული მეთოდი არსებობს, რაც ქალებს საშუალებას აძლევს დაორსულდნენ და ეზარებათ ნანატრი ჩვილები. ამასთან, ეს მოითხოვს მოლოდინ დედებს ჰქონდეთ უზარმაზარი ნებისყოფა, განსაზღვრა და გაგება იმისა, რომ მათ ორსულობის უმეტესი დრო უნდა გაატარონ საავადმყოფოს კედლებში.

ორსულ ქალებში დიაბეტის ტიპები

ამჟამად ორსულ ქალებში დიაბეტის პრობლემა ნეონატოლოგების, მეან-მეან-ენდოკრინოლოგების ყურადღების ცენტრშია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეს პათოლოგია არის საკმარისად დიდი რაოდენობით სხვადასხვა სამეანო გართულების მიზეზი, რაც უარყოფითად აისახება როგორც დედისა, ისე ბავშვის ჯანმრთელობაზე. სპეციალისტები განასხვავებენ დიაბეტის შემდეგ სახეებს, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს ორსულობას:

• ლატენტური (ქვეკლინიკური).
  ამ შემთხვევაში, დაავადების კლინიკური ნიშნები შეიძლება არ გამოჩნდეს, ხოლო დიაგნოზი დადგენილია მხოლოდ ტესტების შედეგებით, რომლებიც გამოვლენენ სხეულის განსაკუთრებულ მგრძნობელობას გლუკოზის მიმართ.
• მუქარა.
  ეს არის შაქრიანი შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ორსულ ქალებში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ამ დაავადებით. ამ ჯგუფში შედის "ცუდი" მემკვიდრეობის, ჭარბი წონის, გლუკოზურიის მქონე ქალები, აგრეთვე მათ, ვისაც უკვე შეეძლებათ 4,5 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვების გაჩენა. მომავალი დედების გლუკოზურიის (შარდში გლუკოზა) გამოჩენა დაკავშირებულია, ჩვეულებრივ, გლუკოზის თირკმლის ზღვრის შემცირებით. ექსპერტები თვლიან, რომ პროგესტერონი, რომელიც აქტიურად იწარმოება ორსულობის დროს, ზრდის თირკმელების გამტარიანობას გლუკოზისთვის. სწორედ ამიტომ, საფუძვლიანი გამოკვლევით, ორსული ქალების თითქმის 50% -ით დაავადებული შაქრიანი დიაბეტით შეუძლია აღმოაჩინონ გლუკოზურია, შესაბამისად, იმისთვის, რომ სიტუაცია მუდმივად იყოს მონიტორინგი და არაფერი ემუქრება დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობას, ამ ტიპის დიაბეტით დაავადებული ყველა ქალი საჭიროა შაქრის ოდენობის რეგულარულად გაზომვით. სისხლში (ეს კეთდება ცარიელ კუჭზე). თუ რიცხვები აღემატება 6,66 მმოლ / ლს, გლუკოზის ტოლერანტობისთვის დამატებითი ტესტი ღირს. გარდა ამისა, ორსულობის დროს დიაბეტის მუქარა მოითხოვს გლიკოზური და გლიკემიური პროფილების გადახედვას.
• აშკარაა.
  ამ ტიპის დიაბეტი დიაგნოზირებულია გლუკოზურიის და ჰიპერგლიკემიის საფუძველზე. აშკარა დიაბეტის მსუბუქი ფორმით, სისხლში შაქრის დონე ნაკლებია 6.66 მმოლ / ლ, და შარდში არ არსებობს კეტონის სხეულები. ზომიერი სიმძიმის დაავადება გულისხმობს სისხლში შაქრის დონეს არაუმეტეს 12.21 მმოლ / ლ, ხოლო შარდში მყოფი კეტონის ორგანოები (კეტოზი) ან არ არსებობს, ან მათი ამოღება ადვილად შესაძლებელია დიეტის შესაბამისად. მძიმე დიაბეტის დროს, სისხლში შაქრის დონე შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, ვიდრე 12,21 მმოლ / ლ, ხოლო კეტოზი ყველაზე ხშირად ვითარდება. გარდა ამისა, ხშირად აღინიშნება სისხლძარღვთა დაზიანება - ნეფროპათია (თირკმელების დაზიანება), რეტინოპათია (ბადურის დაზიანება) და სხვადასხვა ანგიოპათიები (ფეხების ტროფიკული წყლულები, მიოკარდიუმის კორონარული დაავადება, არტერიული ჰიპერტენზია).

გესტაციური დიაბეტი

ასევე არსებობს შაქრიანი დიაბეტის კიდევ ერთი ტიპი, რომელიც იმსახურებს განსაკუთრებულ ყურადღებას. დაავადების ამ ფორმას ეწოდება გესტაციური ან გარდამავალი და ვითარდება 3-5% შემთხვევაში, სრულიად ჯანმრთელ ქალებში (ჩვეულებრივ, ორსულობის 20 კვირის შემდეგ). მისი მთავარი თვისება ის არის, რომ იგი მჭიდრო კავშირშია ორსულობასთან: მშობიარობის შემდეგ, დაავადების ყველა ნიშანი გაქრება კვალის გარეშე, მაგრამ რეციდივა შესაძლებელია განმეორებით ორსულობასთან.

ამ დრომდე, გესტაციური დიაბეტის მიზეზები ჯერ არ არის დადგენილი. ცნობილია მხოლოდ დაავადების განვითარების ზოგადი მექანიზმი. ორსულობის დროს პლაცენტა წარმოქმნის ჰორმონებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ნაყოფის განვითარებაზე. ეს ნორმალურია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი იწყებენ დედების ინსულინის ბლოკირებას. შედეგად, სხეულის უჯრედები კარგავენ მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, რაც იწვევს სისხლში შაქრის მატებას.

Trazitorny დიაბეტი მიდრეკილია:

1. ორმოცი წელზე მეტი ასაკის ქალები (გესტაციური დიაბეტის განვითარების რისკი ორჯერ მეტია, ვიდრე 30 წლის ორსულ ქალებში).
2. მოლოდინი დედები, რომლებსაც უშუალო ნათესავი აქვთ დიაბეტით.
3. არა "თეთრი" რასის წარმომადგენლები.
4. ორსული ქალები, რომელთაც აქვთ მაღალი სხეულის მასის ინდექსი (BMI), ორსულობის დაწყებამდე, ასევე მათ, ვინც ინტენსიურად მოიპოვა დამატებითი ფუნტი მოზარდობაში, ხოლო ბავშვის მოლოდინში.
5. მოწევა ქალები.
6. დედები, რომელთაც შეეძინათ წინა ბავშვი, წონაში 4,5 კგ-ზე მეტია. ან უცნობი მიზეზის გამო მკვდარი ბავშვის ყოლის ისტორია.

რა გავლენას ახდენს დედის გლუკოზა ახალშობილზე?

ბავშვი ძალიან იტანჯება დეფიციტით გლუკოზის დეფიციტით ან ჭარბი რაოდენობით. თუ შაქრის დონე მოიმატებს, მაშინ ძალიან ბევრი გლუკოზა შემოდის ნაყოფში. შედეგად, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს თანდაყოლილი დეფორმაცია. მაგრამ ძალიან მცირე რაოდენობით გლუკოზა ასევე საშიშია - ამ შემთხვევაში შესაძლოა ინტრაოტერნური განვითარება შეფერხდეს. განსაკუთრებით ცუდია, თუ სისხლში შაქრის დონე მკვეთრად ეცემა ან მკვეთრად მოიმატებს - მაშინ გადაადგილების ალბათობა რამდენიმე ათეულჯერ იზრდება.

გარდა ამისა, გესტაციური ან ჩვეულებრივი დიაბეტით, გლუკოზის ჭარბი მომარაგება გროვდება ბავშვის სხეულში, გარდაიქმნება ცხიმად. ანუ, შესაძლოა, ბავშვი ძალიან დაიბადოს, რაც მშობიარობის დროს ზრდის ჰუმუსის დაზიანების რისკს. ასევე, ასეთ ბავშვებში, პანკრეასი აწარმოებს დიდი რაოდენობით ინსულინს დედისგან გლუკოზის გამოყენებისთვის. ამიტომ, მათი სისხლში შაქარი შეიძლება შემცირდეს.

დიაბეტის პირველი სიმპტომები

შესაბამისად, მოლოდინმა დედამ უნდა ჩაიტაროს ძალიან საპასუხისმგებლო მიდგომა ორსულობის დაგეგმვისას და ბავშვის ჯანმრთელობის მოლოდინში ყურადღებით გააკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა. დაუგეგმავი სამედიცინო დახმარება აუცილებელია შემდეგი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში:

• პირის სიმშრალე
• პოლიურია (გადაჭარბებული ხშირი შარდვა),
• მუდმივი წყურვილი
• წონის დაკლება და სისუსტე ერთად მადის მომატება,
• ქავილი კანი
• ფურუნკულოზი.

ორსულობის გაგრძელებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები დიაბეტით

სამწუხაროდ, ზოგიერთ შემთხვევაში არ არის რეკომენდებული ორსულობის გაგრძელება, რადგან ის ძალიან საშიშია დედის სიცოცხლისთვის, ან ნაყოფის არასწორი ინტრავენური განვითარებით არის სავსე. ექიმები თვლიან, რომ ორსულობა უნდა დასრულდეს, როდესაც:

1. შაქრიანი დიაბეტის არსებობა ორივე მშობელში.
2. ინსულინის რეზისტენტული დიაბეტი, ქოტოაციდოზის ტენდენციით.
3. არასრულწლოვანი დიაბეტით გართულებული ანგიოპათია.
4. აქტიური ტუბერკულოზისა და დიაბეტის ერთობლიობა.
5. რეზუსის კონფლიქტისა და დიაბეტის ერთობლიობა.

კვების და წამლის თერაპია

თუ ექიმებმა დაასკვნეს, რომ ორსულობის შენარჩუნება შესაძლებელია, მაშინ მათი მთავარი მიზანი დიაბეტის სრულად ანაზღაურებაა. ეს ნიშნავს, რომ მოლოდინ დედს უნდა გადავიდეს დიეტა 99 დიეტაზე, რომელიც მოიცავს სრულ ცილებს (დღეში 120 გ-მდე), ნახშირწყლების ოდენობის 300-500 გ-მდე და ცხიმების 50-60 გ-მდე შეზღუდვისას. ნებისმიერი საკონდიტრო ნაწარმი მთლიანად გამორიცხულია პროდუქტები, თაფლი, ჯემი და შაქარი.ყოველდღიური დიეტა მისი კალორიული შემცველობით არ უნდა აღემატებოდეს 2500-3000 კკალს. ამასთან, ეს დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული და შეიცავს უამრავ ვიტამინს და მინერალს.

ამასთან, უნდა აღინიშნოს საკვების მიღებისა და ინსულინის ინექციის მკაცრად განსაზღვრული დროითი დამოკიდებულება. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ყველა ორსულმა უნდა მიიღოს ინსულინი, რადგან ამ შემთხვევაში, ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებები არ გამოიყენება.

ჰოსპიტალიზაცია და მშობიარობის წესი

გამომდინარე იქიდან, რომ ორსულობის დროს ინსულინის ცვლილებებია საჭირო, ჰოსპიტალიზდება დიაბეტით დაავადებული დედები, სულ მცირე, 3 ჯერ:

1. ექიმთან პირველი ვიზიტის შემდეგ.
2. ორსულობის 20-24 კვირის განმავლობაში, როდესაც ინსულინის საჭიროება ყველაზე ხშირად იცვლება.
3. 32-36 კვირაში, როდესაც არსებობს გვიან ტოქსიკოზის საფრთხე, რომელიც მოითხოვს ბავშვის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგს. ბოლო ჰოსპიტალიზაციის დროს მიიღება გადაწყვეტილება მშობიარობის დროისა და მეთოდის შესახებ.

საავადმყოფოს გარეთ, ასეთი ორსული ქალები უნდა იყვნენ ენდოკრინოლოგისა და მეანობის სისტემატური ზედამხედველობით. მშობიარობის ვადის არჩევა ერთ-ერთ ყველაზე რთულ საკითხად განიხილება, რადგან პლაცენტარული უკმარისობა იზრდება და ნაყოფის სიკვდილის საფრთხე არსებობს. სიტუაცია ართულებს იმით, რომ დედასთან დიაბეტის მქონე ბავშვი ხშირად აღინიშნება გამოხატული ფუნქციური გაუარესება.

სპეციალისტთა უმრავლესობა მიიჩნევს, რომ ვადაზე ადრე მშობიარობა აუცილებელია (35-დან 38-ე კვირამდე პერიოდი ითვლება ყველაზე ოპტიმალურ რეჟიმში). მშობიარობის მეთოდი შეირჩევა თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად, ბავშვის, დედისა და სამეანო ისტორიის მდგომარეობის გათვალისწინებით. შემთხვევების თითქმის 50% -ში დიაბეტით დაავადებულ ქალებს აქვთ საკეისრო კვეთა.

იმისდა მიუხედავად, ორსული ქალი შეძლებს თუ არა საკუთარ თავს მშობიარობას, ან გაივლის თუ არა ოპერაციას, მშობიარობის დროს ინსულინის თერაპია არ ჩერდება. გარდა ამისა, ასეთი დედებისგან ახალშობილები, მიუხედავად იმისა, რომ მათ აქვთ დიდი წონის წონა, ექიმების მიერ ნაადრევად მიიჩნევენ, რომლებსაც განსაკუთრებული მოვლა სჭირდებათ. ამიტომ, ცხოვრების პირველ საათებში, სპეციალისტების ყურადღება გამახვილებულია რესპირატორული დარღვევების, აციდოზის, ჰიპოგლიკემიის და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების იდენტიფიცირებისა და წინააღმდეგ ბრძოლაში.