ულტრაშორტის ინსულინი Humalog, NovoRapid და Apidra

ადამიანის მოკლე ინსულინი მოქმედებას ინექციიდან 30-45 წუთის შემდეგ იწყებს, ხოლო ინსულინის უახლესი ულტრასორტული ტიპები Humalog, NovoRapid და Apidra - კიდევ უფრო სწრაფად, 10-15 წუთის შემდეგ. Humalog, NovoRapid და Apidra არ არის ზუსტად ადამიანის ინსულინი, არამედ ანალოგები, ანუ შეცვლილია და გაუმჯობესებულია „ნამდვილ“ ადამიანურ ინსულინთან შედარებით. მათი გაუმჯობესებული ფორმულის წყალობით, ისინი სისხლში შაქრის დაქვეითებას უფრო სწრაფად იწყებენ სხეულში.

Ultrashort ინსულინის ანალოგები შემუშავებულია ძალიან სწრაფად ჩახშობის სისხლში შაქრის spikes, რომ მოხდეს, როდესაც დიაბეტით დაავადებული სურს ჭამა სწრაფი ნახშირწყლები. სამწუხაროდ, ეს იდეა პრაქტიკაში არ მუშაობს, რადგან შაქარი შეშლილივით გადადის შაქრისგან. Humalog, NovoRapid და Apidra- ს ბაზარზე შესვლისთანავე ჩვენ კვლავ ვაგრძელებთ შესაბამისობას. ჩვენ ვიყენებთ ინსულინის ულტრასორტულ ანალოგებს, რომ სწრაფად შეამცირონ შაქარი ნორმალურ დონეზე, თუ იგი მოულოდნელად გადახტა, და ასევე ზოგჯერ განსაკუთრებულ სიტუაციებში ჭამის წინ, როდესაც არასასიამოვნოა ჭამა 40-45 წუთით ადრე.

საკვების მიღებამდე მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის ინექციები საჭიროა პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი ან ტიპი 2 დიაბეტი, რომელთაც აქვთ მაღალი სისხლი შაქარი ჭამის შემდეგ. ვარაუდობენ, რომ თქვენ უკვე მიჰყევით დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, ასევე სცადეთ, მაგრამ ყველა ამ ზომას მხოლოდ ნაწილობრივ დაეხმარა. ისწავლეთ და. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს, როგორც წესი, აზრი აქვს, რომ პირველ რიგში, ცდილობენ მკურნალობა მხოლოდ გახანგრძლივებული ინსულინით, როგორც ეს აღწერილია სტატიაში ””. შესაძლოა, თქვენი პანკრეასი გახანგრძლივებული ინსულინიდან ისე კარგად დაისვენოს და გაკონტროლდეს, რომ მას შეუძლია შეწყვიტოს სისხლში შაქრის შემცველობა, ჭამის შემდეგ, ინსულინის დამატებითი ინექციების გარეშე.

როგორ მოვიქცეთ დიაბეტის მკურნალობა მოკლე ან ულტრა მოკლე ინსულინით

ულტრაშორტის ინსულინი იწყებს მოქმედებას მანამ, სანამ სხეული დროულად შეიწოვება პროტეინებს და ზოგიერთ მათგანს გლუკოზად აქცევს. ამიტომ, თუ დააკვირდებით, მაშინ ჭამის წინ მცირე ინსულინი უკეთესია ვიდრე Humalog, NovoRapid ან Apidra. მოკლე ინსულინის მიღება უნდა მოხდეს ჭამამდე 45 წუთით ადრე. ეს სავარაუდო დროა და დიაბეტით დაავადებულ თითოეულ პაციენტს ეს ინდივიდუალურად უნდა განვმარტო. როგორ გავაკეთოთ ეს, წაიკითხეთ. ინსულინის სწრაფი ტიპების მოქმედება გრძელდება დაახლოებით 5 საათის განმავლობაში. ეს არის ზუსტად ის დრო, როდესაც ადამიანებს ჩვეულებრივ ჭირდებათ სრულად საჭმლის მონელება.

ჩვენ ვიყენებთ ულტრასორტ ინსულინს "გადაუდებელ" სიტუაციებში, რომ სისხლში შაქარი ნორმალურად შემცირდეს, თუ იგი მოულოდნელად გადახტებოდა. დიაბეტის გართულებები ვითარდება, ხოლო სისხლში შაქარი ამაღლებულია. ამიტომ, ჩვენ ვცდილობთ, რომ რაც შეიძლება სწრაფად შემცირდეს იგი ნორმალურ დონეზე, და ამისათვის ულტრა მოკლე ინსულინი უკეთესია ვიდრე მოკლე. თუ თქვენ გაქვთ მსუბუქი ტიპის 2 დიაბეტი, ანუ ამაღლებული შაქარი სწრაფად ნორმალიზდება თავისთავად, მაშინ მისი შემცირების მიზნით არ გჭირდებათ დამატებითი ინსულინის ინექცია. იმის გაგება, თუ როგორ იქცევა შაქრიანი სისხლი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში, მხოლოდ ეხმარება რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ინსულინის ულტრა მოკლე ტიპები - იმოქმედეთ უფრო სწრაფად, ვიდრე ვინმე

ინსულინის ულტრასპორტის ტიპებია: ჰუმალოგო (ლიზპრო), ნოვორაპიდი (ასპარტი) და აპიდრა (გლულიზინი). ისინი წარმოებულია სამი სხვადასხვა ფარმაცევტული კომპანიის მიერ, რომლებიც ერთმანეთს ეჯიბრებიან. ჩვეულებრივი მოკლე ინსულინი არის ადამიანი, ხოლო ულტრაშორტი არის ანალოგები, ანუ შეცვლილია, გაუმჯობესებულია, ვიდრე რეალურ ინსულინთან შედარებით. გაუმჯობესება მდგომარეობს იმაში, რომ ისინი იწყებენ სისხლში შაქრის დაქვეითებას უფრო სწრაფად, ვიდრე ჩვეულებრივ მოკლეზე - ინექციიდან 5-15 წუთის შემდეგ.

ულტრაშორტის ინსულინის ანალოგები გამოიგონეს, რომ შეანელონ სისხლში შაქრის კოჭები, როდესაც დიაბეტს სურს სწრაფად ნახშირწყლები ჭამოს.სამწუხაროდ, ეს იდეა პრაქტიკაში არ მუშაობს. ნახშირწყლები, რომლებიც დაუყოვნებლივ შეიწოვება, კვლავ სისხლში შაქარს უფრო სწრაფად ზრდის, ვიდრე უახლესი ულტრა მოკლე ინსულინიც ახერხებს მის დაქვეითებას. ამ ახალი ტიპის ინსულინის ბაზარზე გაშვებით, არავის გაუუქმებია შეუსრულებლობის და დაიცვან. რა თქმა უნდა, საჭიროა დაიცვას რეჟიმი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გსურთ სწორად გააკონტროლოთ დიაბეტი და თავიდან აიცილოთ მისი გართულებები.

თუ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტისთვის, მაშინ ადამიანის მოკლე ინსულინი უკეთესია ინექციების დროს ჭამის წინ, ვიდრე ულტრა მოკლედ კოლეგებთან შედარებით. იმის გამო, რომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც მოიხმარენ მცირე ნახშირწყლებს, სხეული პირველ რიგში ათვისებს ცილებს, შემდეგ კი ზოგიერთ მათგანს გლუკოზად აქცევს. ეს ნელი პროცესია და ულტრასორტული ინსულინი ძალიან სწრაფად იწყებს მოქმედებას. ინსულინის მოკლე ტიპები - სწორად. ჩვეულებრივ, მათ უნდა გამოუმჟღავნონ დაბალ ნახშირწყლოვან ჭამამდე 40-45 წუთით ადრე.

ამასთან, დიაბეტით დაავადებულთათვის, ვინც შეზღუდავს ნახშირწყლებს დიეტებში, ულტრასორტული ინსულინის ანალოგები ასევე შეიძლება გამოვიყენოთ. თუ შეაფასეთ თქვენი შაქარი გლუკომეტრით და დაინახეთ, რომ გადახტა, მაშინ ულტრა მოკლე ინსულინი შეამცირებს მას უფრო სწრაფად, ვიდრე მოკლედ. ეს ნიშნავს, რომ დიაბეტის გართულებებს განვითარებისთვის ნაკლები დრო ექნება. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ინექცია ულტრაშორტის ინსულინი, თუ დრო არ გაქვთ ლოდინი 45 წუთით ადრე, სანამ დაიწყებთ საკვებს. ეს აუცილებელია რესტორანში ან მოგზაურობაში.

ყურადღება! Ultrashort ინსულინები ბევრად უფრო ძლიერია, ვიდრე ჩვეულებრივი მოკლე. კერძოდ, Humaloga- ს 1 განყოფილება შეამცირებს სისხლში შაქრის დაქვეითებას დაახლოებით 2.5-ჯერ მეტი ინსულინის მოკლე ერთეულით. NovoRapid და Apidra დაახლოებით 1,5 ჯერ უფრო ძლიერია ვიდრე მოკლე ინსულინი. ეს არის სავარაუდო თანაფარდობა და ყველა დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა უნდა ჩამოაყალიბოს იგი გამოსაცდელი და შეცდომით. შესაბამისად, ულტრაშორტის ინსულინის ანალოგების დოზა უნდა იყოს ბევრად უფრო დაბალი, ვიდრე მოკლე ადამიანის ინსულინის ექვივალენტური დოზები. ასევე, ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ Humalog მოქმედებას იწყებს 5 წუთში უფრო სწრაფად, ვიდრე NovoRapid და Apidra.

ულტრასორტული ინსულინის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ადამიანის ინსულინის მოკლე სახეობებთან შედარებით, უახლესი ულტრასორტული ინსულინის ანალოგებს აქვთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები. მათ აქვთ მოქმედების უფრო ადრეული პიკი, მაგრამ შემდეგ მათი სისხლის დონე იკლებს უფრო დაბალია, ვიდრე რეგულარული მოკლე ინსულინით. მას შემდეგ, რაც ულტრასორტ ინსულინს მკვეთრი პიკი აქვს, ძნელი მისახვედრია, თუ რამდენი საკვები ნახშირწყლები გჭირდებათ ჭამა, რათა სისხლში შაქარი ნორმალური იყოს. მოკლე ინსულინის გლუვი მოქმედება ბევრად უკეთესია სხეულის მიერ ასიმილაციის შემთხვევაში, თუ დაფიქსირდება.

თავის მხრივ, მოკლე ინსულინის ინექცია უნდა გაკეთდეს ჭამამდე 40-45 წუთით ადრე. თუ დაიწყებთ საკვების მიღებას უფრო სწრაფად, მაშინ მოკლე ინსულინს დრო არ ექნება მოქმედების დრო, და სისხლში შაქარი გადახტომა. ინსულინის ახალი ულტრასორტების ტიპები იწყებენ მოქმედებას ბევრად უფრო სწრაფად, ინექციის შემდეგ 10-15 წუთში. ეს ძალიან მოსახერხებელია, თუ ზუსტად არ იცით, რა დროს საჭირო იქნება კვების დაწყება. მაგალითად, რესტორანში ყოფნისას. თუ თქვენ შეესაბამება, გირჩევთ გამოიყენოთ ნორმალური სიტუაციებში ჭამამდე ადამიანის ინსულინი. ასევე შეინახეთ ულტრა მოკლე ინსულინი სპეციალური შემთხვევებისთვის.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ინსულინის ულტრასორტების ტიპები გავლენას ახდენს სისხლში შაქარზე ნაკლებად სტაბილურად, ვიდრე მოკლედ. ისინი მოქმედებენ ნაკლებად პროგნოზირებად, თუნდაც მცირე დოზებით ინექციის შემთხვევაში, როგორც ამას დიაბეტით დაავადებულები აკეთებენ, დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის შემდეგ და კიდევ უფრო მეტიც, თუ ისინი სტანდარტული დიდი დოზებით დაინერგება. ასევე გაითვალისწინეთ, რომ ინსულინის ულტრასორტების ტიპები ბევრად უფრო ძლიერია ვიდრე მოკლე. Humaloga- ს 1 ერთეული შეამცირებს სისხლში შაქარს დაახლოებით 2.5-ჯერ უფრო ძლიერად, ვიდრე 1 ინსულინის მოკლე ინსულინი. NovoRapid და Apidra დაახლოებით 1,5 ჯერ უფრო ძლიერია ვიდრე მოკლე ინსულინი.შესაბამისად, ჰუმალოგის დოზა უნდა იყოს დაახლოებით 0,4 დოზა მოკლე ინსულინის, ხოლო NovoRapid– ის ან Apidra– ს დოზა - დაახლოებით ⅔ დოზა. ეს არის ის მანიშნებელი ინფორმაცია, რომელიც ექსპერიმენტაციის საშუალებით უნდა გაირკვეს.

ჩვენი მთავარი მიზანია მინიმალური ან სრულად ავიცილოთ თავიდან ასაცილებლად სისხლში შაქრის დაქვეითება ჭამის შემდეგ. ამის მისაღწევად, თქვენ უნდა მისცეს ინექცია ჭამის წინ, საკმარისი პერიოდის განმავლობაში, რომ ინსულინმა დაიწყოს მოქმედება. ერთი მხრივ, გვინდა, რომ ინსულინმა დაიწყოს სისხლში შაქრის დაქვეითება სწორედ მაშინ, როდესაც საჭმლის მონელება დაიწყება მეორეს მხრივ, თუ ინსულინს ძალიან ადრე შეიტანთ, სისხლში შაქარი უფრო სწრაფად დაიკლებს, ვიდრე საკვებს შეუძლია მისი აწევა. პრაქტიკა აჩვენებს, რომ უმჯობესია ინექცია მოკლედ ინსულინი 40-45 წუთის განმავლობაში დაბალ ნახშირწყლოვანი საკვების მიღებამდე. გამონაკლისს წარმოადგენს პაციენტები, რომლებმაც განუვითარდათ დიაბეტური გასტროპარეზი, ანუ კუჭის დაცლა დაგვიანებული ჭამის შემდეგ.

იშვიათად, მაგრამ მაინც გვხვდება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები, რომელთა გამომწვევი მიზეზების გამო ინსულინის მოკლე ტიპები შეიწოვება სისხლში განსაკუთრებით ნელა. მათ უნდა შეიყვანონ ასეთი ინსულინი, მაგალითად, ჭამამდე 1.5 საათით ადრე. რა თქმა უნდა, ეს არც თუ ისე მოსახერხებელია. მათ უნდა გამოიყენონ უახლესი ულტრასორტული ინსულინის ანალოგები ჭამის წინ, რომელთაგან ყველაზე სწრაფია Humalog. კიდევ ერთხელ ხაზს ვუსვამთ იმას, რომ ასეთი დიაბეტიანი დაავადებები ძალიან იშვიათი მოვლენაა.

სტატიის გაგრძელება, რომელიც თქვენ უბრალოდ წაიკითხეთ არის "" გვერდი.

ითვლება შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ერთ-ერთ წამყვან მეთოდად, იმის გამო, რომ ეს საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ყველაზე ეფექტური შედეგები სრულფასოვანი ცხოვრების უზრუნველსაყოფად, მისი ხანგრძლივობის გახანგრძლივებასა და გართულებების რისკების თავიდან ასაცილებლად.

მითითებულია ინსულინის თერაპია:

• ტიპი 1 დიაბეტის სამკურნალოდ,
• როგორც პრევენციული ზომა პანკრეასის ნორმალიზება ტიპის 2 დიაბეტით,
• თუ შეუძლებელია ტიპი 2 დიაბეტის ანაზღაურება სხვა მკურნალობის მეთოდებით.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: დამსწრე ექიმმა სწორად უნდა შეარჩიოს ადამიანის ინსულინის ანალოგი და გამოთვალოს თერაპიის საწყისი დოზა.

ინფორმაცია Apidra- ს შესახებ: შემადგენლობა, ჩვენებები და გამოყენების უკუჩვენებები

ადამიანის ინსულინის თანამედროვე ანალოგებს შორის, ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა Apidra, მოკლევადიანი ინსულინი, ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც ხელს უწყობს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის სისხლში შაქრის დონის ეფექტურად შემცირებას და სტაბილიზაციას, ხელს უწყობს პერიფერიული ქსოვილების მიერ გლუკოზის შეწოვის გაუმჯობესებას და ხელს უწყობს ღვიძლის უჯრედების მიერ გლუკოზის სინთეზს, ასევე ზრდის ცილის წარმოებას. ინსულინის მოქმედება იწყება ინექციის შემდეგ 10-15 წუთის შემდეგ, რაც შედარებულია პანკრეასის მიერ სინთეზირებული ინსულინის თვისებებში. მითითებულია 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის.

აქტიური ნივთიერებაა ინსულინის გლულიზინი (3.49 მგ).

აღმძვრელები - მეტა-კრესოლი, ნატრიუმის ქლორიდი, ტრომეტანოლი, პოლისორბატი 20, ჰიდროქლორინის მჟავა, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, გამოხდილი წყალი.
ინსულინის ხსნარი არის ნათელი, სრულიად უფერო.

გამოყენების ჩვენებები

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: Apidra ინიშნება მხოლოდ მოზრდილ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი.

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლის ან მისი შემადგენელი ნივთიერებების მიმართ,
• ჰიპოგლიკემია.

ამ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი ინექცია მხრის, მუცლის ან ბარძაყის კანქვეშ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ უწყვეტი ინფუზიის მეთოდი კანის ქვეშ მდებარე ბოჭკოში.

როგორც წესი, ინსულინი ინიშნება 15 წუთის განმავლობაში ან ჭამის წინ, და აუცილებელია ინექციის ადგილების ალტერნატივა ისე, რომ არ შეიქმნას კანის გართულებებისა და მიკროკრაკების კანის ქსოვილების რისკი. ინექციის გაკეთების შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ ინექციის ადგილი მასაჟის გაკეთება, ისე, რომ არ გამოიწვიოს პრეპარატი გემების ჭურჭელში.

დიაბეტის მქონე თითოეული პაციენტის ინექციის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, შესაძლებელია გამოვლინებები:

თუ არსებობს ჰიპოგლიკემიის ზომიერი ფორმა, მაშინ ის შეიძლება სწრაფად შეჩერდეს საკვებთან ერთად შაქართან ერთად ან გლუკოზის მიღება.სწორედ ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ, რომ დიაბეტით დაავადებულმა ყველა პაციენტმა ყოველთვის თან წაიყვანა შაქარი.

ჰიპოგლიკემიის მძიმე ფორმებში, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა, აუცილებელია გლუკაგონის ან გლუკოზის ინექცია კუნთში ინექციურად - პრეპარატის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტში დიაბეტის კურსის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

ჰიპოგლიკემია ასევე ვლინდება როგორც გვერდითი მოვლენა თერაპიის საწყის ეტაპზე. როგორც წესი, ყველა უარყოფითი გამოვლინება სწრაფად გადის, თუ პაციენტს შეუძლია გამოსწორება.

შეიძლება თუ არა ინსულინის აპიდრა გამოვიყენო ორსულობის დროს?

ადამიანის ინსულინის ეს ანალოგი შეიძლება იქნას მიღებული ორსულობის დროს, მაგრამ იმოქმედეთ ფრთხილად, ყურადღებით დააკვირდით შაქრის დონეს და, ეს დამოკიდებულია მასზე, დაარეგულირეთ ჰორმონის დოზა. როგორც წესი, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, პრეპარატის დოზა მცირდება, ხოლო მეორე და მესამეში, იგი თანდათან იზრდება. მშობიარობის შემდეგ, Apidra- ს დიდი დოზის საჭიროება ქრება, ამიტომ დოზა კვლავ მცირდება.

ეფექტური ნარკოტიკების ანალოგები

დღეს, ეს პრეპარატი წარმატებით შეიძლება შეიცვალოს.

მედიკამენტებით მკურნალობის ეფექტური შედეგების წყალობით, დღეს ის ინიშნება ბავშვებშიც კი, მაგრამ მხოლოდ ექვსი წლის შემდეგ.

დღეს, პრეპარატის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქებში, ხსნარის სახით, ბოთლებში 100 ერთეული ან შპრიცებში.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ხსნარის ბოთლი რუსეთში საშუალოდ 2000 რუბლის ღირებულებით, შპრიცის კალმების ნაკრები (5 ცალი) - ეს 2100 რუბლიდან ეღირება.

უკრაინის აფთიაქებში შეგიძლიათ შეიძინოთ კომპლექტი შპრიცის კალმები (5 ცალი.) საშუალოდ 1400 UAH.

Apidra არის ადამიანის ინსულინის rekombinant გადასახადი, მთავარი აქტიური ინგრედიენტი არის გლულიზინი. პრეპარატის თავისებურება ის არის, რომ ის იწყებს უფრო სწრაფად მუშაობას, ვიდრე ადამიანის ინსულინს, მაგრამ მოქმედების ხანგრძლივობა გაცილებით დაბალია.

ამ ინსულინის დოზის ფორმა არის გამოსავალი კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის, მკაფიო ან უფერო სითხე. ხსნარის ერთი მლ შეიცავს 3.49 მგ აქტიურ ნივთიერებას, რაც ტოლია ადამიანის ინსულინის 100 IU- ს, ისევე როგორც ექსციატორები, მათ შორის ინექციისთვის წყალი და ნატრიუმის ჰიდროქსიდი.

ინსულინის Apidra ფასი განსხვავდება მიმდინარე გაცვლითი კურსის მიხედვით. საშუალოდ რუსეთში, დიაბეტს შეუძლია შეიძინოს პრეპარატი 2000-3000 ათასი რუბლით.

პრეპარატის თერაპიული ეფექტი

Apidra– ს ყველაზე მნიშვნელოვანი მოქმედება არის სისხლში გლუკოზის მეტაბოლიზმის თვისობრივი რეგულირება, ინსულინს შეუძლია შეამციროს შაქრის კონცენტრაცია, რითაც სტიმულირდება მისი შეწოვა პერიფერიული ქსოვილებით:

ინსულინი აფერხებს გლუკოზის წარმოებას პაციენტის ღვიძლში, ipipocyte lipolysis, proteolysis და ზრდის ცილების წარმოებას.

ჯანმრთელ ადამიანებზე და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ჩატარებულ გამოკვლევებში დადგინდა, რომ გლულიზინის კანქვეშა დანიშვნა უფრო სწრაფ ეფექტს იძლევა, მაგრამ უფრო მოკლე ხანგრძლივობით, ადამიანის ხსნად ინსულინთან შედარებით.

პრეპარატის კანქვეშა მიღებით ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მოხდება 10-20 წუთში, ინტრავენური ინექციებით ეს ეფექტი თანაბარია ძალაუფლებით ადამიანის ინსულინის მოქმედებას. Apidra– ს განყოფილებას ახასიათებს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, რაც ტოლია ადამიანის ხსნადი ინსულინის ერთეულს.

Apidra ინსულინი ინიშნება დანიშნულ ჭამამდე 2 წუთით ადრე, რაც საშუალებას იძლევა ნორმალური პოსტპროდუქტიული გლიკემიური კონტროლი, ისევე როგორც ადამიანის ინსულინი, რომელიც ინიშნება ჭამამდე 30 წუთით ადრე. უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი კონტროლი საუკეთესოა.

თუ გლულიზინი ინიშნება ჭამის შემდეგ 15 წუთის შემდეგ, მას შეუძლია ჰქონდეს კონტროლი სისხლში შაქრის კონცენტრაციაზე, რაც ადამიანის ინსულინს უტოლდება, ჭამიდან 2 წუთით ადრე.

ინსულინი 98 წუთის განმავლობაში დარჩება სისხლძარღვში.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

ინსულინის გამოყენების შესახებ Apidra SoloStar არის პირველი და მეორე ტიპის ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მოზრდილებში და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.უკუჩვენებები იქნება ჰიპოგლიკემია და ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს, Apidra გამოიყენება უკიდურესი სიფრთხილით.

ინსულინი ინიშნება დაუყოვნებლივ ჭამის წინ ან 15 წუთით ადრე. ასევე ნებადართულია ინსულინის გამოყენება ჭამის შემდეგ. ჩვეულებრივ, Apidra SoloStar რეკომენდებულია საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინის მკურნალობის რეჟიმებში, ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედებით. ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება დაინიშნოს ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტები.

თითოეული დიაბეტისთვის უნდა შეირჩეს ინდივიდუალური დოზის რეჟიმი, იმის გათვალისწინებით, რომ თირკმლის უკმარისობით, ამ ჰორმონის საჭიროება მნიშვნელოვნად მცირდება.

პრეპარატის მიღება ნებადართულია კანქვეშ, ინფუზია კანქვეშა ცხიმის არეში. ინსულინის ადმინისტრირების ყველაზე მოსახერხებელი ადგილები:

როდესაც საჭიროა მუდმივი ინფუზია, შესავალი ხორციელდება ექსკლუზიურად მუცლის ღრუში. ექიმები მკაცრად გირჩევენ ინექციური ადგილების ალტერნატივას, დარწმუნდით, რომ დაიცვან უსაფრთხოების ზომები. ეს ხელს შეუშლის ინსულინის შეღწევას სისხლძარღვებში. მუცლის რეგიონის კედლებში კანქვეშა შეყვანა არის წამლის მაქსიმალური შეწოვის გარანტი, ვიდრე მისი სხეულის სხვა ნაწილებში შეყვანა.

ინექციის შემდეგ, აკრძალულია ინექციის ადგილის მასაჟის ჩატარება, ექიმმა ამის შესახებ ბრიფინგზე უნდა აცნობოს პრეპარატის დანიშვნის სწორი ტექნიკის შესახებ.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ეს პრეპარატი არ უნდა იყოს შერეული სხვა ინსულინებთან, ამ წესის ერთადერთი გამონაკლისი იქნება ინსულინი იზოფანი. თუ Apidra აურიეთ იზოფანთან, ჯერ უნდა აკრიფოთ იგი და დაუყოვნებლივ აურიოთ.

კარტრიჯები უნდა გამოიყენოთ OptiPen Pro1 შპრიცის კალმით ან მსგავსი მოწყობილობით, დარწმუნდით, რომ დაიცავით მწარმოებლის რეკომენდაციები:

1. კარტრიჯის შევსება,
2. ნემსის შეერთება
3. პრეპარატის შეყვანა.

მოწყობილობის გამოყენებამდე ყოველ ჯერზე მნიშვნელოვანია ვიზუალური შემოწმების ჩატარება; ინექციის გამოსავალი უნდა იყოს გამჭვირვალე, უფერო, ხილული მყარი ჩანართების გარეშე.

ინსტალაციის დაწყებამდე კარტრიჯი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე მინიმუმ 1-2 საათის განმავლობაში, ინსულინის დანერგვამდე დაუყოვნებლივ, ჰაერი ამოღებულია კარტრიჯიდან. გამოყენებული კარტრიჯები არ უნდა იყოს შევსებული; დაზიანებული შპრიცის კალამი უარი ეთქვა. ტუმბოს ტუმბოს სისტემის გამოყენებისას უწყვეტი ინსულინის წარმოებისთვის, მისი შერევა აკრძალულია!

დამატებითი ინფორმაციისთვის, წაიკითხეთ გამოყენების ინსტრუქცია. განსაკუთრებით ფრთხილად მკურნალობენ შემდეგი პაციენტები:

• თირკმლის ფუნქციის დარღვევით (საჭიროა ინსულინის დოზის გადახედვა),
• ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით (ჰორმონის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს).

არ არსებობს ინფორმაცია პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკური კვლევების შესახებ ხანდაზმულ პაციენტებში, ამასთან, გასათვალისწინებელია, რომ პაციენტთა ამ ჯგუფმა შეიძლება შეამციროს ინსულინის საჭიროება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის გამო.

Apidra ინსულინის ფლაკონების გამოყენება შესაძლებელია ტუმბოზე დაფუძნებული ინსულინის სისტემით, ინსულინის შპრიცით შესაბამისი მასშტაბით. ყოველი ინექციის შემდეგ, ნემსი ამოღებულია შპრიცის კალამიდან და ჩამოიშალა. ეს მიდგომა ხელს შეუწყობს ინფექციის, ნარკოტიკების გაჟონვას, ჰაერის შეღწევადობას და ნემსის გაჭედვას. თქვენ არ შეგიძლიათ ექსპერიმენტი გაუკეთოთ თქვენს ჯანმრთელობას და გამოიყენეთ ნემსები.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, შევსებული შპრიცის კალამი გამოიყენება მხოლოდ ერთი დიაბეტის მიერ, ის არ შეიძლება გადაეცეს სხვა ადამიანებს.

დოზის გადაჭარბების და გვერდითი ეფექტების შემთხვევები

ყველაზე ხშირად, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს შეუძლია განუვითარდეს ისეთი არასასურველი ეფექტი, როგორიცაა ჰიპოგლიკემია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატი იწვევს კანის გამონაყარის გავლებას და შეშუპებას ინექციის ადგილზე.

ზოგჯერ ისმის კითხვა, თუ პაციენტმა არ დაიცვა ინსულინის ადმინისტრირების ალტერნატიული ადგილების რეკომენდაცია.

სხვა შესაძლო ალერგიული რეაქციები მოიცავს:

1. ქავილი, ჭინჭრის ციება, ალერგიული დერმატიტი (ხშირად),
2. გულმკერდის შებოჭილობა (იშვიათად).

გენერალიზებული ალერგიული რეაქციების მანიფესტაციით, არსებობს საფრთხე პაციენტის სიცოცხლისთვის. ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია, რომ იყოთ ყურადღებიანი თქვენი ჯანმრთელობისადმი და მოუსმინოთ მის უმნიშვნელო დარღვევებს.

დოზის გადაჭარბებისას პაციენტი ვითარდება სხვადასხვა სიმძიმის ჰიპოგლიკემია. ამ შემთხვევაში, მკურნალობა მითითებულია:

• ზომიერი ჰიპოგლიკემია - საკვების გამოყენება, რომელიც შეიცავს შაქარს (დიაბეტში ყოველთვის უნდა იყოს მათთან)
• მძიმე ჰიპოგლიკემია ცნობიერების დაკარგვით - შეჩერება ხორციელდება გლუკაგონის კანქვეშა ან ინტრამუსკულურად 1 მგ მიღებით, გლუკოზის დანიშვნა შესაძლებელია ინტრავენურად (თუ პაციენტი არ პასუხობს გლუკაგონს).

როგორც კი პაციენტი ცნობიერებას უბრუნდება, მან უნდა მიიღოს მცირე რაოდენობით ნახშირწყლები.

ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის შედეგად, აღინიშნება პაციენტის კონცენტრირების უნარის დაქვეითების, ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარის შეცვლის რისკი. ეს გარკვეულ საფრთხეს უქმნის მანქანების ან სხვა მექანიზმების მართვის დროს.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებსაც აქვთ შემცირებული ან მთლიანად არარსებობის უნარი, აღიარონ მოსალოდნელი ჰიპოგლიკემიის ნიშნები. ასევე მნიშვნელოვანია შაქრიანი შაქრის ხშირი ეპიზოდებისთვის.

ასეთმა პაციენტებმა უნდა გადაწყვიტონ ინდივიდუალურად მართვის და მექანიზმების მართვის შესაძლებლობა.

ინსულინის Apidra SoloStar- ს პარალელურად, ზოგიერთი წამლის გამოყენებით, შეიძლება დაფიქსირდეს ჰიპოგლიკემიის განვითარებისადმი მიდრეკილების ზრდა ან შემცირება, ჩვეულებრივად უნდა შეიცავდეს ასეთ საშუალებებს:

1. პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური,
2. აგფ ინჰიბიტორები
3. ფიბრატები
4. დისოცირამიდები,
5. MAO ინჰიბიტორები
6. ფლუოქსეტინი,
7. პენტოქსიფილინი
8. სალიცილატები,
9. პროპოქსიფენი,
10. სულფონამიდის ანტიმიკრობები.

ჰიპოგლიკემიური მოქმედება შეიძლება დაუყოვნებლივ შემცირდეს რამდენჯერმე, თუ ინსულინის გლულიზინი ინიშნება მედიკამენტებთან ერთად: შარდმდენები, ფენოთიაზინის წარმოებულები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, პროტეაზას ინჰიბიტორები, ანტიფსიქოტროპული, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, იზონიაზიდი, ფენოთიაზიინი, სომატროპინი, სიმპათომიმეტიკა.

პრეპარატი პენტამიდინს თითქმის ყოველთვის აქვს ჰიპოგლიკემია და ჰიპერგლიკემია. ეთანოლს, ლითიუმის მარილებს, ბეტა-ბლოკატორებს, პრეპარატ კლონიდინს შეუძლია გააძლიეროს და ოდნავ შეასუსტოს ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

თუ აუცილებელია დიაბეტის გადატანა სხვა ბრენდის ინსულინზე ან ახალი ტიპის ნარკოტიკზე, აუცილებელია დამსწრე ექიმის მკაცრი მონიტორინგი. როდესაც ინსულინის არასაკმარისი დოზა გამოიყენება ან პაციენტი თვითნებურად იღებს გადაწყვეტილებას მკურნალობის შეწყვეტის შესახებ, ეს გამოიწვევს:

ორივე ეს მდგომარეობა პოტენციურ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

თუ არსებობს ცვლილება ჩვევაში, საავტომობილო საქმიანობაში, მოხმარებული საკვების რაოდენობა და ხარისხი, შეიძლება საჭირო გახდეს Apidra ინსულინის დოზის კორექცია. ფიზიკურმა აქტივობამ, რომელიც ხდება უშუალოდ ჭამის შემდეგ, შეიძლება გაზარდოს ჰიპოგლიკემიის ალბათობა.

ინსულინის ერთი ტიპი, რომელიც კომერციულად ხელმისაწვდომია აფთიაქებში, არის ინსულინის აპიდრა. ეს არის მაღალხარისხიანი პრეპარატი, რომელიც ექიმის დანიშნულებისამებრ, შეიძლება გამოყენებულ იქნას I ტიპის დიაბეტით დაავადებულებში, იმ შემთხვევებში, როდესაც საკუთარი ინსულინი საკმარისად არ არის წარმოებული და მისი ინექცია უნდა მოხდეს. პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით და მოითხოვს დოზის ფრთხილად გაანგარიშებას. ახასიათებს მაღალი ეფექტურობა, როდესაც სწორად იყენებენ.

გამოშვების ფორმა

შესაძლებელია ინექციისთვის გამოსავლის სახით. გამოსავალი გამჭვირვალეა, არ აქვს ფერი და გამოხატული სუნი. მზად არის პირდაპირი ადმინისტრირებისთვის (არ საჭიროებს განზავებას ან მსგავსი).

ეს არის ერთკომპონენტიანი პრეპარატი, რომლის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ინსულინ გლულიზინი. მიღებულია დნმ-ის რეკომბინაციით. გამოყენებული იქნა E. coli შტამი.ასევე შემადგენლობაში არის დამხმარე ნივთიერებები, რომლებიც აუცილებელია შეჩერების მომზადებისთვის.

იგი დასრულებულია სხვადასხვაგვარად. ის შეიძლება გაიყიდოს ინექციის ვაზნების სახით, თითოეულში 3 მლ. 1 ს.კ-ში 100 სე. შესაძლებელია ფლაკონში ინექციის ხსნარის მიწოდება. ყველაზე მოსახერხებელია ინსულინის აპიდრა სრული კომპლექტის შეძენა OptiSet შპრიცის კალმით. ეს ამარტივებს ნარკოტიკების ადმინისტრირების პროცესს. განკუთვნილია 3 მლ ვაზნაზე.

პრეპარატის ღირებულება 3 კარტრიჯის 3 მილიანი კრეფის დროს არის 1700 - 1800 რუბლი.

ჩვენებები, უკუჩვენებები

პრეპარატი გამოიყენება 1 ტიპის დიაბეტისთვის, როგორც ბუნებრივი ინსულინის შემცვლელი, რომელიც არ არის წარმოებული ამ დაავადებაში (ან წარმოებულია არასაკმარისი რაოდენობით). ასევე შეიძლება დაინიშნოს მეორე ტიპის დაავადება იმ შემთხვევაში, როდესაც დადგენილია წინააღმდეგობა (იმუნიტეტი) ზეპირი გლიკემიური პრეპარატების მიმართ.

აქვს ინსულინის აპიდრა და უკუჩვენებები. ნებისმიერი ასეთი წამალის მსგავსად, მისი მიღება არ შეიძლება ტენდენციით ან ჰიპოგლიკემიის უშუალო არსებობით. პრეპარატის ძირითადი აქტიური ნივთიერების ან მისი კომპონენტების შეუწყნარებლობა ასევე იწვევს იმ ფაქტს, რომ იგი უნდა გაუქმდეს.

განაცხადი

წამლის ადმინისტრირების ძირითადი წესები შემდეგია:

1. გააცნეს ადრე (არა უმეტეს 15 წუთისა) ან ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ.
2. იგი უნდა იქნას გამოყენებული ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებთან ან ერთსა და იმავე ტიპის ზეპირი თერაპიით,
3. დოზა ინიშნება მკაცრად ინდივიდუალურად, დამსწრე ექიმთან დანიშვნის დროს.
4. კანქვეშა ადმინისტრირება,
5. სასურველია ინექციის ადგილები: ბარძაყის, მუცლის ღრუს, დელტოიდური კუნთების, დუნდულოების,
6. აუცილებელია ინექციის ადგილის ალტერნატივა,
7. მუცლის ღრუს კედლის შემოღებისას, წამალი შეიწოვება და იწყება უფრო სწრაფად მოქმედება,
8. თქვენ არ შეგიძლიათ ინექციის ადგილზე მასაჟის გაკეთება, პრეპარატის მიღების შემდეგ,
9. სიფრთხილეა საჭირო სისხლძარღვების დაზიანების მიზნით.
10. თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევის შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის დოზის შემცირება და გადაანგარიშება,
11. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული - ასეთი კვლევები არ ჩატარებულა, მაგრამ არსებობს საფუძველი იმის დასაჯერებლად, რომ ამ შემთხვევაში დოზა უნდა შემცირდეს, რადგან გლუკოგენეზის შემცირების გამო ინსულინის საჭიროება მცირდება.

გამოყენების დაწყებამდე, თქვენ უნდა ეწვიოთ ექიმს, რომ გამოანგარიშდეს პრეპარატის ოპტიმალური დოზა

პრეპარატი Epidera- ს აქვს ანალოგები ინსულინებს შორის. ეს არის იგივე ძირითადი აქტიური ინგრედიენტი, მაგრამ განსხვავებული სავაჭრო სახელი. მათ აქვთ მსგავსი ეფექტი სხეულზე. ეს არის ისეთი საშუალებები, როგორიცაა:

ერთი წამლისგან მეორეზე გადასვლისას, ანალოგიც კი, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

მწარმოებელი: სანოფი-ავენტის პირადი კომპანია შპს (სანოფი-ავენტის მთავრობა. შპს.) საფრანგეთი

PBX კოდი: A10AB06

გამოშვების ფორმა: თხევადი დოზის ფორმები. ინექციის გამოსავალი.

გამოყენების ჩვენებები:

ზოგადი მახასიათებლები. შემადგენლობა:

აქტიური ნივთიერება: ინსულინის გლულიზინი - 100 PIECES (3.49 მგ),
აღმდგენი საშუალებები: მეტაკრაზოლი (მ-კრეზოლი) 3.15 მგ, ტრომეტამოლი (ტრომეთამინი) 6.0 მგ, ნატრიუმის ქლორიდი 5.0 მგ, პოლისორბატი 20 0.01 მგ, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი pH 7,3-მდე, ჰიდროქლორინის მჟავა pH 7-მდე. 3, ინექციის წყალი 1.0 მლ-მდე.

აღწერა გამჭვირვალე უფერო სითხე.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ფარმაკოდინამიკა ინსულინის გლულიზინი არის ადამიანის ინსულინის რეკომბინანტული ანალოგი, რომელიც სიმტკიცის ტოლია ადამიანის ჩვეულებრივი ინსულინის მიმართ.
ინსულინისა და ინსულინის ანალოგების ყველაზე მნიშვნელოვანი მოქმედება, მათ შორის ინსულინის გლულიზინი, არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. ინსულინი ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ასტიმულირებს გლუკოზის შეწოვას პერიფერიული ქსოვილების მიერ, განსაკუთრებით ჩონჩხის კუნთებისა და ცხიმოვანი ქსოვილების მიერ, აგრეთვე აფერხებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნას. ინსულინი თრგუნავს ლიპოლიზს adipocytes- ში, აფერხებს პროტეოლიზს და ზრდის ცილის სინთეზს.ჯანმრთელ მოხალისეებში და შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ინსულინის კანქვეშა დანიშვნისას, გლულიზინი იწყებს სწრაფად მოქმედებას და მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობა აქვს, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. კანქვეშა მიღებით, ინსულინის გლულიზინის მოქმედება, რომელიც ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, იწყება 10-20 წუთის შემდეგ. ინტრავენურად შეყვანისას, ინსულინის გლულიზინის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირების და ადამიანის ხსნადი ინსულინის ეფექტები თანაბარია. ინსულინის გლულიზინის ერთ ერთეულს აქვს იგივე ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, როგორც ხსნადი ადამიანის ინსულინის ერთი ერთეული.
I ფაზის კლინიკურ კვლევებში პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ინსულინის გლულიზისა და ხსნადი ადამიანის ინსულინის ჰიპოგლიკემიური პროფილები მიიღეს კანქვეშ, დოზით 0.15 U / კგ სხვადასხვა დროს, განსხვავებულ დროში, შედარებით სტანდარტული 15 წუთიანი კვება. კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ინსულინის გლულიზინი, რომელიც დაინიშნებოდა ჭამამდე 2 წუთით ადრე, ითვალისწინებს იგივე გლიკემიურ კონტროლს ჭამის შემდეგ, როგორც ხსნადი ადამიანის ინსულინი, დაინიშნებოდა ჭამამდე 30 წუთით ადრე. ჭამის დაწყებამდე 2 წუთით ადრე, ინსულინის გლულიზინმა უზრუნველყო გლიკემიური კონტროლი ჭამის შემდეგ, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, რომელიც ინიშნება ჭამიდან 2 წუთით ადრე. გლულიზინის ინსულინი, რომელიც ინიშნება ჭამის დაწყებიდან 15 წუთის შემდეგ, უზრუნველყო იგივე გლიკემიური კონტროლი ჭამის შემდეგ, როგორც ხსნადი ადამიანის ინსულინი, ინიშნება ჭამიდან 2 წუთით ადრე.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა და სიმსუქნით დაავადებულთა ჯგუფში, ინსულინის გლულიზინთან, ინსულინ ლისოლინთან და ხსნადი ადამიანის ინსულინით ჩატარებული კვლევის შედეგად ჩატარებულმა ფაზამ აჩვენა, რომ ამ პაციენტებში ინსულინის გლულიზინი ინარჩუნებს თავის ახასიათებს თავისებურ მახასიათებლებს. ამ გამოკვლევაში, მთლიანი AUC- ის 20% -ის მიღწევის დრო (კონცენტრაცია-დროის მრუდის ქვეშ მყოფი ტერიტორია) იყო 114 წუთი ინსულინის გლულიზინისთვის, 121 წუთი ინსულინის lispro- სთვის და 150 წუთი ადამიანის ხსნადი ინსულინისთვის, და AUC- ს (0-2 საათი), რაც ასახავს ასევე, ჰიპოგლიკემიური ადრეული მოქმედება, შესაბამისად, იყო 427 მგ / კგ ინსულინის გლულიზინისთვის, 354 მგ / კგ ინსულინ ლისპროპზე და 197 მგ / კგ ადამიანის ხსნადი ინსულინისთვის.
ტიპი 1 კლინიკური კვლევები.
III ეტაპის 26 – კვირიან კლინიკურ კვლევაში, რომელიც შეადარა ინსულინ გლულიზინს და ინსულინ ლისპროპს, რომელიც კანქვეშ ინიშნება ჭამამდე ცოტა ხნით ადრე (0¬15 წუთი), პაციენტები, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი 1 ტიპის დიაბეტით, იყენებენ ინსულინ გლარგინს, როგორც ბაზალური ინსულინი, ინსულინის გლულიზინი. ინსულინ ლისპოლთან შედარებით გლიკემიის კონტროლთან მიმართებაში, რომელიც შეფასდა გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციის ცვლილებით (Lb1c) სწავლის ბოლო წერტილის დროს შედარებით საწყისთან შედარებით. დაფიქსირდა სისხლში გლუკოზის შედარებითი მნიშვნელობები, რაც განისაზღვრა თვითკონტროლით. ინსულინის გლულიზინის დანიშვნისას, ინსულინთან მკურნალობისგან განსხვავებით, ლიზპროფს არ საჭიროებდა ბაზალური ინსულინის დოზის გაზრდა.
12 კვირიანი ეტაპის III კლინიკური გამოკვლევა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, რომლებმაც მიიღეს ინსულინ გლარგინი, როგორც ბაზალური თერაპია, აჩვენა, რომ ინსულინის გლულიზინის ადმინისტრირების ეფექტურობა ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ იყო შედარებული ინსულინ გლულიზინისთან შედარებით უშუალოდ ჭამის წინ ( 0-15 წუთი) ან ხსნადი ადამიანის ინსულინი (ჭამამდე 30-45 წუთით ადრე).
პაციენტთა ჯგუფში, რომლებმაც დაასრულეს სასწავლო პროტოკოლი, იმ პაციენტთა ჯგუფში, რომლებმაც მიიღეს ინსულინი გლულიზინი ჭამის წინ, HL1C– ის მნიშვნელოვნად შემცირება შეინიშნება იმ პაციენტთა ჯგუფთან შედარებით, რომლებმაც მიიღეს ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

ტიპი 2 დიაბეტი
26 კვირიანი ეტაპის III კლინიკური გამოკვლევა, რასაც მოჰყვა 26 კვირიანი შემდგომი უსაფრთხოების კვლევა, ჩატარდა ინსულინის გლულიზინის (ჭამამდე 0-15 წუთით ადრე) შედარებადი ადამიანის ინსულინთან (ჭამამდე 30-45 წუთით ადრე), რაც კანქვეშ მიიღეს შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებში, გარდა ამისა, ინსულინ-იზოფანი გამოიყენეს, როგორც ბაზალური ინსულინი. პაციენტის სხეულის მასის საშუალო მაჩვენებელი იყო 34.55 კგ / მ 2. ინსულინის გლულიზინმა აჩვენა, რომ შესამცირებელია ადამიანის ხსნადი ინსულინის მიმართ HL1C კონცენტრაციის ცვლილებებთან მიმართებაში, 6 თვის მკურნალობის შემდეგ, საწყის ღირებულებასთან შედარებით (-0,46% ინსულინის გლულიზინთან და -0,30% ადამიანის ხსნადი ინსულინისთვის, გვ = 0.0029) და 12 თვის მკურნალობის შემდეგ, საწყის ღირებულებასთან შედარებით (-0,23% ინსულინის გლულიზინისთვის და -0,13% ხსნადი ადამიანის ინსულინისთვის, განსხვავება არ არის მნიშვნელოვანი). ამ გამოკვლევაში, პაციენტთა უმეტესობამ (79%) მცირე მოქმედების ინსულინი შეყვა ინსულინ-იზოფანთან ინექციის დაწყებამდე. 58 პაციენტმა შემთხვევითი შემთხვევების დროს გამოიყენეს ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტები და მიიღეს მითითებები, რომ გააგრძელონ მათი მიღება იგივე (უცვლელი) დოზით.

რასა და სქესი
მოზრდილებში კონტროლირებად კლინიკურ კვლევებში, ინსულინის გლულიზინის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის განსხვავებები არ გამოვლენილა ქვეჯგუფების ანალიზში რასისა და სქესის მიხედვით.

ფარმაკოკინეტიკა ინსულინის გლულიზინის შემთხვევაში, ადამიანის ინსულინის ამინომჟავა ასპარაგინის შეცვლა B3 პოზიციაზე ლიზინით და ლიზინით, B29- ით გლუტამინის მჟავასთან ერთად, ხელს უწყობს სწრაფ შთანთქმას.

შეწოვა და ბიოშეღწევადობა
ფარმაკოკინეტიკური კონცენტრაციისა და დროის მოსახვევებში ჯანმრთელ მოხალისეებში და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ 1 და 2 ტიპის პაციენტებში აჩვენა, რომ ინსულინის გლულიზინის შეწოვა ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით, დაახლოებით 2-ჯერ უფრო სწრაფი იყო, ხოლო მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია (Stax) იყო დაახლოებით 2 მეტი ჯერ
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 პაციენტებში ჩატარებულ კვლევაში, ინსულინის გლულიზინის კანქვეშა შეყვანის შემდეგ 0.15 U / კგ დოზით, Tmax (მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაციის დაწყების დრო) იყო 55 წუთი, ხოლო Stm იყო 82 ± 1.3 მკგ / მლ. შედარებით 82 წუთი Tmax და Cmax 46 ± 1.3 μU / ml ადამიანის ხსნადი ინსულინისთვის. ინსულინის გლულიზინისთვის სისტემურ მიმოქცევაში ყოფნის საშუალო დრო უფრო მოკლე იყო (98 წუთი) ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი (161 წუთი).
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებში ჩატარებული კვლევისას, ინსულინის გლულიზინის კანქვეშა შეყვანის შემდეგ 0.2 PIECES / კგ დოზით, Stax იყო 91 მკგ / მლ, ინტერკულტურული გრძედით 78-დან 104 მკგ / მლ.
ინსულინის გლულიზინის კანქვეშა შეყვანისას წინა მუცლის კედლის, ბარძაყის ან მხრის მიდამოში (დელტოიდური კუნთის რეგიონში), აბსორბცია უფრო სწრაფი იყო, როდესაც შედის წინა მუცლის კედლის რეგიონში, ბარძაყის შემადგენლობაში შემავალი პრეპარატის მიღებასთან შედარებით. დელტოიდური რეგიონიდან შთანთქმის სიჩქარე შუალედური იყო.
ინსულინის გლულიზინის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა კანქვეშა გამოყენების შემდეგ შეადგენდა დაახლოებით 70% (წინა მუცლის წინა კედლიდან 73%, დელტოიდური კუნთის 71-ე და კუნთის რეგიონიდან 68%) და დაბალი პაციენტი ჰქონდა სხვადასხვა პაციენტებში.

განაწილება
ინსულინის გლულიზინის და ხსნადი ადამიანის ინსულინის განაწილება და ექსკრეცია ინტრავენური შეყვანის შემდეგ ანალოგიურია, განაწილების მოცულობებით 13 ლიტრი და 21 ლიტრი და ნახევარგამოყოფის პერიოდი, შესაბამისად, 13 და 17 წუთი.

მეცხოველეობა
ინსულინის კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, გლულინი გამოიყოფა უფრო სწრაფად, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, რაც აშკარა ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობას შეადგენს 42 წუთი, შედარებით ადამიანის ხსნადი ინსულინის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობასთან შედარებით 86 წუთი.ინსულინის გლულიზინის კვლევების განივი სეგმენტური ანალიზით, როგორც ჯანმრთელ პირებში, ასევე 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, აშკარა ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა 37-დან 75 წუთამდე იყო.

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები

თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტები
კლინიკურ კვლევაში, რომელიც ჩატარდა თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის ფართო სპექტრის მქონე პირებში (კრეატინინის კლირენსი (CC)> 80 მლ / წთ, 30¬50 მლ / წთ, 1/10, საერთო:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

განსხვავებები ინსულინის მედიკამენტებს შორის

ტრადიციული მედიცინის განვითარების ამ ეტაპზე შეიქმნა მოკლევადიანი ინსულინი და გახანგრძლივებული წამლები. მედიკამენტების თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი ქვესახეობები. ასეთი კლასიფიკაცია საშუალებას გვაძლევს გამოვყოთ მედიკამენტები ხანგრძლივობისა და რეაქციის მიხედვით. მოკლევადიანი ინსულინი ეწოდება საკვები, ხოლო გახანგრძლივებული ეფექტით - ბაზალური.

ხანგრძლივი მოქმედების მქონე სამკურნალო საშუალებებს შორის ორი ტიპი გამოირჩევა: საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინი და მედიკამენტი, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი მოქმედება. ისინი იყენებენ ინსულინის სეკრეციის ყოველდღიური ნორმალური დონის იმიტაციას. ხანგრძლივი მოქმედების ფორმულირებების მაგალითებია დეტერმია და გლარგინი, ხოლო მოქმედებების საშუალო ხანგრძლივობის მქონე ფორმულირებები შეიძლება იყოს ლენტე და NPH.

ინსულინის ხანმოკლე მოქმედება შექმნილია იმისთვის, რომ შეძლონ კვების მწვერვალების შეჩერება. ულტრაშორტის ინსულინს შეუძლია დაიწყოს მისი მოქმედება 10-15 წუთში. მოკლევადიანი ინსულინის მედიკამენტები იწყებენ მოქმედებას ნახევარი საათის შემდეგ.

მაგრამ ამ ტიპის ნივთიერებების რეაქციის სიჩქარე არ არის ერთადერთი განსხვავება მათ შორის. მაგალითად, ICD უნდა შეიყვანოთ პირდაპირ კუჭში, რაც დააჩქარებს ნივთიერების შეწოვის პროცესს.

გახანგრძლივებული რეაქციის პერიოდის მედიკამენტები უნდა ინექცეს ბარძაყში. ულტრასორტისა და ხანმოკლე მოქმედების ინსულინების მედიკამენტები უნდა დაინიშნოს კვების პროცესთან ერთად.

ეს უნდა გაკეთდეს ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. პრეპარატი არის მოქმედების გრძელი და საშუალო ხანგრძლივობა, რომელიც უნდა შეიტანოთ საათში.

ეს კეთდება მკაცრი გრაფიკის შესაბამისად, დილა-საღამოს. მათი გამოყენება შეგიძლიათ დააჩქაროთ სწრაფად მოქმედ წამალს, თუ ეს კეთდება დილით.

სწრაფი პრეპარატები აუცილებლად მოითხოვს პაციენტის შემდგომ კვებას. თქვენ არ შეგიძლიათ დაარღვიოთ ეს წესები, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის დაწყება.

მაგრამ გახანგრძლივებული ნარკოტიკები არ ასოცირდება საკვებთან, ასე რომ, თუ მადა არ არის, მაშინ შეგიძლიათ გამოტოვოთ ჭამა.

ინსულინის ინექციების გვერდითი მოვლენები

მოქმედების ხანგრძლივი პერიოდის მქონე წამლები, თუ კანქვეშ შემოიტანეს, იწყებენ მაქსიმუმ ორი საათის შემდეგ. მათი საქმიანობის პიკი შეიძლება დაიწყოს 6 ან 8 საათის შემდეგ, ადმინისტრაციის დროიდან. ზოგადად, მთელი ექსპოზიციის პერიოდი გრძელდება დაახლოებით 10-12 საათი. მათ წარმომადგენელთა რამდენიმე კლასია.

მაგალითად, Monotard არის ინსულინ-თუთია, Protafan და Monodar არის მონოკომპონენტიანი სახეობები ღორის ჰორმონის საფუძველზე. ეს ინსულინის იზოფანელის მაგალითია. არსებობს ორი სახის პრეპარატი, რომლებიც ვითარდება ადამიანის ჰორმონის საფუძველზე. პირველი ტიპი ნახევრად სინთეზურია. მასში შედის ჰუმოდარი და ბიოგულინი. გენეტიკური ინჟინერიის მეორე ტიპი მოიცავს გენსულინს, ინსურანს, ბიოსულინს და ა.შ.

მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომბინირებული ეფექტების კომბინაცია. მათ უწოდებენ ნარევებს ან ბიფაზიურ სამკურნალო საშუალებებს. ისინი იქმნება, როგორც სწრაფი და გრძელი მოქმედების წამლების ნაზავი. უფრო მეტიც, მათ აქვთ სიმბოლო ფრაქციის სახით. პირველი რიცხვია მოკლევადიანი წამლის პროცენტული მაჩვენებელი, ხოლო მეორე არის გრძელვადიანი წამლის პროცენტული მაჩვენებელი.

ჩვეულებრივ, კომბინირებული პრეპარატის შეყვანა დღეში 2-ჯერ. ეს შეიძლება გაკეთდეს დილით და საღამოს. ლანჩზე, შარდსაწვეთში შეგიძლიათ შეიყვანოთ მესამე თაობის დონით. უმჯობესია ნაზავი შეიტანოთ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ისინი შეიცავს სწრაფად მოქმედ ნივთიერებას.

პრეპარატის ამ ფორმის წარმომადგენლებს შორის, ორფაზიანი იზოლირებულია.ეს არის ნახევრად სინთეზური, რომელიც ემყარება ადამიანის არსებას. ასეთი პრეპარატის მაგალითებია ბიოგულინი, ჰუმოდარი, ჰუმალოგი და სხვ. ადამიანის ჰორმონზე დაყრდნობით გენეტიკური ინჟინერიის კატეგორიიდან არსებობს ორფაზიანი პრეპარატი. ესენია Gansulin, Insurman, Humalin და ა.შ.

ინსულინის გამოყენებისას შეიძლება დაიწყოს ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე. ლიპოდისტროფია არის პროცესი, რომლის დროსაც მცირდება კანის ქვეშ ცხიმის რაოდენობა.

ზოგიერთ ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ინსულინმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები. ასეთ სიტუაციებში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის გამოყენება და შეცვალოთ იგი უსაფრთხო ანალოგით.

შაქრიანი დიაბეტის სახეობიდან გამომდინარე, თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ მედიკამენტი გარკვეული კრიტერიუმების მიხედვით: გამოყენების მარტივია დროში, სიხშირეზე, მოქმედების ხანგრძლივობაზე.

თანამედროვე მედიცინა დაგეხმარებათ სწორი არჩევანის გაკეთებაში.

შემიძლია დიაბეტისთვის ინსულინის ინექციების გარეშე?

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებსაც აქვთ შედარებით მსუბუქი დაქვეითებული გლუკოზის მეტაბოლიზმი, ახერხებენ ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას ინსულინის გამოყენების გარეშე. ამასთან, მათ უნდა დაეუფლონ ინსულინთერაპიას, რადგან ნებისმიერ შემთხვევაში მათ მოუწევთ ინექციების გაკეთება ცივი და სხვა ინფექციური დაავადებების დროს. გაზრდილი სტრესის დროს, პანკრეასის მკურნალობა უნდა შენარჩუნდეს ინსულინის მიღებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ხანმოკლე ავადმყოფობის გამო, დიაბეტის კურსი შეიძლება გაუარესდეს თქვენი ცხოვრების დანარჩენ პერიოდში.

სწრაფი მოქმედების ინსულინის სხვადასხვა სახეობები

წარმოების მეთოდიდან გამომდინარე, გენეტიკურად ინჟინერიული პრეპარატები და ადამიანის ანალოგები იზოლირებულია. ამ უკანასკნელის ფარმაკოლოგიური ეფექტი უფრო ფიზიოლოგიურია, რადგან ამ ნივთიერებების ქიმიური სტრუქტურა იდენტურია ადამიანის ინსულინთან. ყველა პრეპარატი განსხვავდება მოქმედების ხანგრძლივობით.

მოკლევადიანი ინსულინები გამოიყენება მასტიმულირებელი ჰორმონის სეკრეციის გასაუმჯობესებლად, რომელიც დაკავშირებულია საკვების მიღებასთან. ფონის დონის დამხმარე საშუალებები გრძელვადიანი მოქმედებით.

პრეპარატი კლასიფიცირდება მოქმედების დროის მიხედვით. არსებობს ინექციების შემდეგი ტიპები:

• ულტრასორტული ინექციები,
• მოკლე ინექციები
• საშუალო ხანგრძლივობა
• ინექციის გახანგრძლივება.

ამ ტიპის ინექციები ახასიათებს იმ პერიოდს, რომლის დროსაც პრეპარატი მუშაობს, ეფექტურად ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს.

მკურნალობა დაუყოვნებლივ ტარდება პრეპარატის რამდენიმე ტიპით. ეს საშუალებას გაძლევთ ეფექტურად გააკონტროლოთ შაქრის დონე და თავიდან აიცილოთ მისი კონცენტრაციის გაზრდა.

არსებობს ცხრილი, სადაც დეტალურად არის აღწერილი თითოეული ტიპის ინექციის მოქმედების დეტალები. დიაბეტით დაავადებულმა ყველამ უნდა ნახოს ეს ინფორმაცია ექიმის კაბინეტში.

ხანმოკლე მოქმედების ინსულინი მოქმედებას დაახლოებით ნახევარი საათის შემდეგ იწყებს მოქმედებას. სისხლში ჰორმონის პიკის კონცენტრაცია ხდება ინექციის შემდეგ დაახლოებით 3,5 საათში, შემდეგ კი მისი დონე მცირდება. საშუალოდ, მოკლე ინსულინი დაახლოებით 5-6 საათს გრძელდება.

Ultrashort ინსულინი იწყებს მოქმედებას სიტყვიერად, მიღებიდან რამდენიმე წუთში. მაქსიმალური კონცენტრაცია მიღებიდან 60 წუთში აღწევს, შემდეგ კი იწყება ნელი დაქვეითება. ზოგადად, ულტრასორტული ინსულინი გრძელდება არა უმეტეს 4 საათისა.

ჩამოთვლილი ინსულინები ადამიანის გენეტიკურ ინჟინრად ითვლება, გარდა Monodar- ისა, რომელსაც ღორს უწოდებენ. ხელმისაწვდომია ხსნარის ხსნარის სახით ფლაკონებში. ყველა განკუთვნილია ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ხშირად ინიშნება ხანგრძლივი მოქმედების წამლების მიღებამდე.

პანკრეასის სრული ფუნქციონირება ჯანმრთელ ადამიანში საშუალებას აძლევს სხეულს დღის განმავლობაში დაარეგულიროს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი მშვიდ მდგომარეობაში. და ასევე გაუმკლავდეს ნახშირწყლების დატვირთვას, როდესაც ჭამა ან ინფექციური და ანთებითი პროცესები დაავადებებში.

ამიტომ სისხლში გლუკოზის შესანარჩუნებლად საჭიროა მსგავსი თვისებების მქონე ჰორმონი, მაგრამ მოქმედების განსხვავებული სიჩქარით, ხელოვნურად საჭიროა. სამწუხაროდ, ამ დროისთვის მეცნიერებამ ვერ იპოვა ამ პრობლემის გადაჭრა, მაგრამ კომპლექსური მკურნალობა ორი სახის წამლით, როგორიცაა გრძელი და მოკლე ინსულინი, დიაბეტით დაავადებულებისთვის ხსნა გახდა.

ზემოაღნიშნულის გარდა, არსებობს კომბინირებული ინსულინის პროდუქტები, ანუ შეჩერებები, რომლებიც ერთდროულად შეიცავს ორივე ჰორმონს. ერთი მხრივ, ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს დიაბეტის მიერ საჭირო ინექციების რაოდენობას, რაც დიდი პლიუსია. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ძნელია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ბალანსის შენარჩუნება.

ასეთი წამლების გამოყენებისას აუცილებელია მკაცრად რეგულირება მოხმარებული ნახშირწყლების ოდენობა, ფიზიკური დატვირთვა, ზოგადად ცხოვრების წესი. ეს გამოწვეულია ინსულინის ამჟამინდელი აუცილებელი ტიპის დოზირების ცალკეული დოზირების შერჩევის შეუძლებლობის გამო.

ხშირად, ხანგრძლივი მოქმედების ჰორმონს ფონიც ეწოდება. მისი მიღება დიდი ხნით უზრუნველყოფს ორგანიზმს ინსულინით.

კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილისგან თანდათანობით შეიწოვება, აქტიური ნივთიერება საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ გლუკოზის დონე ნორმალურ ფარგლებში, მთელი დღის განმავლობაში. როგორც წესი, დღეში არაუმეტეს სამი ინექცია საკმარისია ამისათვის.

მოქმედების ხანგრძლივობის მიხედვით, ისინი იყოფა სამ ტიპად:

1. საშუალო ხანგრძლივობა. ჰორმონი მოქმედებას იწყებს მაქსიმუმ 1.5 წამლის მიღებიდან მაქსიმუმ 2 საათის შემდეგ, შესაბამისად, წინასწარ გაუკეთეთ მას. ამ შემთხვევაში, ნივთიერების მაქსიმალური მოქმედება ხდება არა უგვიანეს 3-12 საათისა. საშუალო მოქმედების აგენტისგან ზოგადი მოქმედების დრო 8 – დან 12 საათამდეა, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულს მისი გამოყენება 3 ჯერ 24 საათის განმავლობაში მოუწევს.
2. გახანგრძლივებული ექსპოზიცია. ამ ტიპის გახანგრძლივებული ჰორმონალური ხსნარის გამოყენებამ შეიძლება უზრუნველყოს ჰორმონის ფონური კონცენტრაცია, რომელიც საკმარისია გლუკოზის შესანარჩუნებლად მთელი დღის განმავლობაში. მისი მოქმედების ხანგრძლივობა (16-18 საათი) საკმარისია, როდესაც მედიკამენტი მიიღება დილით ცარიელ კუჭზე და საღამოს ძილის წინ. პრეპარატის ყველაზე მაღალი ღირებულებაა 16-დან 20 საათამდე სხეულში შესვლის მომენტიდან.
3. ზედმეტი მოქმედება. განსაკუთრებით მოსახერხებელია ხანდაზმულთათვის და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის, ამ ნივთიერების მოქმედების ხანგრძლივობის გათვალისწინებით (24-36 საათი) და, შესაბამისად, მისი გამოყენების სიხშირის დაქვეითება (1 გვ. 24 საათში). მოქმედება იწყება 6-8 საათში, ექსპოზიციის მწვერვალია 16–20 საათის განმავლობაში, ცხიმოვან ქსოვილში მოხვედრის შემდეგ.

ინსულინის თერაპია გულისხმობს ჰორმონის ბუნებრივი სეკრეციის იმიტაციას მედიკამენტების გამოყენებით. სამწუხაროდ, შეუძლებელია ეფექტური ინდიკატორების მიღწევა ჰორმონის შემცველი აგენტების მხოლოდ ერთი ტიპის გამოყენებით. ამიტომაც მოკლემეტრაჟიანი ინსულინები არანაკლებ მნიშვნელოვანია ღირებულებით.

ამ ტიპის ჰორმონის სახელი თავისთავად მეტყველებს.

ხანგრძლივი მოქმედების სამკურნალო საშუალებებისგან განსხვავებით, მოკლემეტრაჟიანი დაავადებები ორგანიზმში გლუკოზის მკვეთრი ჭარბი დაფარვისთვისაა განპირობებული, როგორიცაა ფაქტორები:

• ჭამა
• ზედმეტი ვარჯიში
• ინფექციური და ანთებითი პროცესების არსებობა,
• ძლიერი სტრესი და ნივთიერებები.

ნახშირწყლების გამოყენება საკვებში ზრდის მათ კონცენტრაციას სისხლში, ძირითადი ინსულინის მიღების დროსაც.

ექსპოზიციის ხანგრძლივობის მიხედვით, სწრაფი მოქმედების ჰორმონები იყოფა ორ ტიპად:

1. მოკლე. ინსულინის ხანმოკლე მოქმედება პრეპარატების მიღების შემდეგ იწყება მოქმედება 30-60 წუთში. მაღალი რეზორბციის მაჩვენებელით, მაქსიმალური ეფექტურობის პიკი მიიღწევა შეყვანის შემდეგ 2-4 საათში. საშუალო შეფასებით, ასეთი მედიკამენტის მოქმედება გრძელდება არა უმეტეს 6 საათისა.
2. ულტრაშორტის ინსულინი. ადამიანის ჰორმონის ეს შეცვლილი ანალოგი უნიკალურია იმით, რომ მას შეუძლია იმოქმედოს უფრო სწრაფად, ვიდრე ბუნებრივად წარმოქმნილ ინსულინს. ინექციიდან უკვე 10-15 წუთის შემდეგ, აქტიური ნივთიერება იწყებს მოქმედებას სხეულზე მწვერვალებით, რომელიც ინექციიდან 1-3 საათის შემდეგ ხდება. ეფექტი გრძელდება 3-5 საათის განმავლობაში. სიჩქარე, რომლითაც ულტრაშორტის საშუალებების ხსნარი შეიწოვება ორგანიზმში, საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ იგი ჭამის წინ ან დაუყოვნებლივ.

გამოსაყენებლად შესაფერისი ჰორმონის შერჩევა მკაცრად ინდივიდუალურია, რადგან იგი ემყარება ლაბორატორიულ ტესტებს, დიაბეტით დაავადებული ადამიანის დაავადებების ხარისხს, სრულ ისტორიას, ცხოვრების წესს. უმნიშვნელოვანესი ფაქტორი არ არის პრეპარატის ფასი, მისი გამოყენების სიხშირის გათვალისწინებით. როგორც წესი, იგი პროპორციულად იზრდება პროპორციულად, წამლის წარმოების სირთულის, წარმოების ქვეყანაში, შეფუთვაში.

ინსულინის ულტრასპორტის ტიპებია: ჰუმალოგო (ლიზპრო), ნოვორაპიდი (ასპარტი) და აპიდრა (გლულიზინი). ისინი წარმოებულია სამი სხვადასხვა ფარმაცევტული კომპანიის მიერ, რომლებიც ერთმანეთს ეჯიბრებიან. ჩვეულებრივი მოკლე ინსულინი არის ადამიანი, ხოლო ულტრაშორტი არის ანალოგები, ანუ შეცვლილია, გაუმჯობესებულია, ვიდრე რეალურ ინსულინთან შედარებით. გაუმჯობესება მდგომარეობს იმაში, რომ ისინი იწყებენ სისხლში შაქრის დაქვეითებას უფრო სწრაფად, ვიდრე ჩვეულებრივ მოკლეზე - ინექციიდან 5-15 წუთის შემდეგ.

ულტრაშორტის ინსულინის ანალოგები გამოიგონეს, რომ შეანელონ სისხლში შაქრის კოჭები, როდესაც დიაბეტს სურს სწრაფად ნახშირწყლები ჭამოს. სამწუხაროდ, ეს იდეა პრაქტიკაში არ მუშაობს. ნახშირწყლები, რომლებიც დაუყოვნებლივ შეიწოვება, კვლავ სისხლში შაქარს უფრო სწრაფად ზრდის, ვიდრე უახლესი ულტრა მოკლე ინსულინიც ახერხებს მის დაქვეითებას. ამ ახალი ტიპის ინსულინის ბაზარზე გამოშვებით, არავის გაუუქმებია აუცილებლობის შემთხვევაში დაიცვან დაბალი ნახშირწყლები დიეტა და დაიცვან მსუბუქი დატვირთვების მეთოდი. რა თქმა უნდა, საჭიროა დაიცვას რეჟიმი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გსურთ სწორად გააკონტროლოთ დიაბეტი და თავიდან აიცილოთ მისი გართულებები.

თუ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტისთვის, მაშინ ადამიანის მოკლე ინსულინი უკეთესია ინექციების დროს ჭამის წინ, ვიდრე ულტრა მოკლედ კოლეგებთან შედარებით. იმის გამო, რომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც მოიხმარენ მცირე ნახშირწყლებს, სხეული პირველ რიგში ათვისებს ცილებს, შემდეგ კი ზოგიერთ მათგანს გლუკოზად აქცევს. ეს ნელი პროცესია და ულტრასორტული ინსულინი ძალიან სწრაფად იწყებს მოქმედებას. ინსულინის მოკლე ტიპები - სწორად. ჩვეულებრივ, მათ უნდა გამოუმჟღავნონ დაბალ ნახშირწყლოვან ჭამამდე 40-45 წუთით ადრე.

ინსულინი "აპრიდა" - დიაბეტით დაავადებული ბავშვებისთვის

ისრაელის ჯანდაცვის სამინისტრომ დაამტკიცა ინსულინის აპიდრა (ინსულინის გლულიზინი) გამოყენება, სწრაფი მოქმედების ინსულინის ანალოგი, რომელიც გამოიყენება 6 წლის ასაკის ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი.

Apidra ინსულინის გამოყენებისთვის დამტკიცება ემყარება FDA– ს (აშშ – ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციას) მიერ ჩატარებულ 26 – კვირიან ღია ეტიკეტზე ჩატარებულ კვლევას, რომელშიც 572 ბავშვი მონაწილეობდა. კვლევის შედეგებმა დაადგინა, რომ ამ პრეპარატის მიღების უსაფრთხოება და ეფექტურობა ხორციელდება ბავშვებსა და მოზარდებში.

ცოტა ხნის წინ, Apidra ინსულინი დარეგისტრირდა აშშ – ში და ნებადართულია 4 წლის ასაკის ბავშვებისთვის, ევროკავშირის ქვეყნებში - ბავშვებისთვის და მოზარდებისთვის, 6 წლიდან დაწყებული.

Apidra ინსულინი, რომელიც შეიმუშავა საერთაშორისო ფარმაცევტულმა კომპანიამ Sanofi Aventis, არის სწრაფი მოქმედების ინსულინის ანალოგი, რომელსაც აქვს სწრაფი დაწყება და მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობა. იგი მითითებულია 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, დაწყებული 6 წლის ასაკიდან. პრეპარატი არსებობს შპრიცის კალმის ან ინჰალატორის სახით.

Apidra აძლევს პაციენტებს უფრო მეტ მოქნილობას ინექციისა და კვების დროს. საჭიროების შემთხვევაში, ინსულინის აპიდრა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინით, როგორიცაა Lantus.

დიაბეტის შესახებ

შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული, გავრცელებული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ჰორმონის ინსულინის სეკრეციის შემცირებით ან მისი დაბალი ბიოლოგიური აქტივობით. ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც საჭიროა გლუკოზის (შაქრის) ენერგიად გარდაქმნისთვის.

მას შემდეგ, რაც პანკრეასი თითქმის ან მთლიანად არ გამოიმუშავებს ინსულინს, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, საჭიროა მთელი დღის განმავლობაში ინსულინის ინექციები. მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, პანკრეასი აგრძელებს ინსულინის გამომუშავებას, მაგრამ სხეული ცუდად რეაგირებს ჰორმონის გავლენაზე, რაც იწვევს ინსულინის შედარებით დეფიციტს.

სტატისტიკის თანახმად, ისრაელში ცხოვრობს დიაბეტით დაავადებული 35,000 ბავშვი. შაქრიანი დიაბეტის საერთაშორისო ფედერაციის (IDF) შეფასებით, მსოფლიოში მსოფლიოში 14 წლამდე ასაკის 440,000 ბავშვია, რომლებიც 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულები არიან, რომელთაც ყოველწლიურად 70 000 ახალი შემთხვევა აქვთ.

მოკლე მოქმედების ინსულინის არჩევის მახასიათებლები. ყველაზე პოპულარული ნარკოტიკები

წამალი, რომელიც არ გამოიყენება, უნდა იყოს მაცივარში. ყოველდღიური გამოყენების ინსტრუმენტი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე 1 თვის განმავლობაში. ინსულინის შემოღებამდე შეამოწმეს მისი სახელი, ნემსის პატენტი, ფასდება ხსნარის გამჭვირვალობა და ვადის გასვლის თარიღი.

პრანდიალური ფორმები ინექცია მუცლის კანქვეშა ქსოვილში. ამ ზონაში, გამოსავალი აქტიურად შეიწოვება და სწრაფად იწყებს მოქმედებას. ინექციის ადგილი ამ რეგიონში ყოველდღე იცვლება.

შპრიცის გამოყენებისას აუცილებელია შემოწმდეს მასზე მითითებული პრეპარატის კონცენტრაცია და ფლაკონი. როგორც წესი, ეს არის 100 U / ml. პრეპარატის მიღების დროს, იქმნება კანის ნაკეცები, ინექცია მზადდება 45 გრადუსიანი კუთხით.

შპრიცის პენისების რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• წინასწარ შევსებული (გამოსაყენებლად მზად) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. ხსნარის დასრულების შემდეგ, კალამი უნდა გამოიყოს.
• მეორადი, ინსულინის შეცვლის კარტრიჯით - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

მათი გამოყენებამდე ტარდება ტესტი, რომელთანაც ფასდება ნემსის სისქე. ამისათვის მოიპოვეთ 3 ერთეული პრეპარატი და დააჭირეთ ტრიგერის დგუშს. თუ მის წვერიანი ხსნარის წვეთი ჩნდება, შეგიძლიათ ინსულინი გაუკეთოთ. თუ შედეგი უარყოფითია, მანიპულირება მეორდება კიდევ 2-ჯერ, შემდეგ კი ნემსი ახალზე იცვლება. საკმაოდ განვითარებული კანქვეშა ცხიმოვანი ფენით, აგენტის ადმინისტრირება ხორციელდება სწორი კუთხით.

ინსულინის ტუმბოები არის მოწყობილობები, რომლებიც ხელს უწყობენ როგორც ჰორმონის სეკრეციის ბაზალურ, ასევე სტიმულირებულ დონეს. ისინი დაამონტაჟებენ ვაზნებს ულტრასორტული ანალოგებით. კანქვეშა ქსოვილში მიღებული ხსნარის მცირე კონცენტრაციების პერიოდული მიღება ასახავს ნორმალურ ჰორმონალურ ფონს, დღის განმავლობაში და ღამით, ხოლო პრანდიალური კომპონენტის დამატებითი დანერგვა ამცირებს საკვებს მიღებულ შაქარს.

სანამ აფთიაქში შეიძენთ პრეპარატს, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან. იმისდა მიუხედავად, რომ ეს ინფორმაცია შეიცავს ინსტრუქციას წამლის შესახებ, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დოზის კორექცია საჭირო გახდეს.

რამდენი უნდა იყოს კონკრეტული ინსულინი პირდაპირ აფთიაქში. დეტალურად თუ რა ტიპის ჰორმონის ინსულინი არის და როგორ განსხვავდება მათი მოქმედება, ექიმს შეეძლება თქვას, დანიშნოს კონკრეტული პრეპარატი.

ულტრაშორტის ინსულინებს აქვთ შემდეგი სახელები: ნოვოორპიდი, აფრიდა. რომელია უკეთესი, მხოლოდ ექიმს შეუძლია პასუხის გაცემა, კონკრეტული პაციენტის დაავადების დაავადების კურსის მახასიათებლების გათვალისწინებით.

მოკლემეტრაჟიანი ინსულინებს აქვთ მრავალი სახელი, რომელთა შესახებ დეტალურად არის აღწერილი ენდოკრინოლოგის ოფისში მოცემული ცხრილი. შეუძლებელია პრეპარატის დამოუკიდებლად გამოყენება სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე.

მოკლევადიანი ინსულინი გამოიყენება სქემის მიხედვით, რომელიც შეიცავს ინსტრუქციის გამოყენებას. თუმცა, საჭიროების შემთხვევაში, დოზა რეგულირდება ექიმის მიერ.

წამლები -
681, სავაჭრო სახელები -
125, აქტიური ნივთიერებები -
22

სტატიის წინა ნაწილში მოცემული მასალიდან ირკვევა, რა არის მოკლე ინსულინი, მაგრამ არა მხოლოდ ექსპოზიციის დრო და სიჩქარე მნიშვნელოვანია. ყველა წამალს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, ადამიანის პანკრეასის ჰორმონის ანალოგი არ არის გამონაკლისი.

პრეპარატის მახასიათებლების ჩამონათვალი, რომელთა ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

• მიღების წყარო
• განწმენდის ხარისხი
• კონცენტრაცია
• პრეპარატის pH
• მწარმოებელი და შერევის თვისებები.

მაგალითად, ცხოველური წარმოშობის ანალოგი წარმოიქმნება ღორის პანკრეასის მკურნალობით და შემდეგ მისი გაწმენდით. ნახევრად სინთეზური მედიკამენტებისთვის, იგივე ცხოველური მასალა მიიღება საფუძვლად და, ფერმენტული ტრანსფორმაციის მეთოდის გამოყენებით, ინსულინი მიიღება ბუნებრივთან ახლოს. ეს ტექნოლოგიები ჩვეულებრივ გამოიყენება მოკლე ჰორმონისთვის.

გენეტიკური ინჟინერიის განვითარებამ შესაძლებელი გახადა Escherichia coli- სგან წარმოქმნილი ადამიანის ინსულინის რეალური უჯრედების ხელახლა შექმნა გენეტიკურად შეცვლილი ცვლილებებით. ულტრაშორტის ჰორმონებს, როგორც წესი, უწოდებენ ადამიანის ინსულინის გენეტიკურად ინჟინერულ მედიკამენტებს.

უაღრესად გაწმენდილია გადაწყვეტილებების წარმოება უაღრესად გაწმენდილი (მონო კომპონენტი). რაც უფრო ნაკლებია მინარევები, მით უფრო მაღალია ეფექტურობა და ნაკლებია უკუჩვენებები მისი გამოყენებისთვის. ჰორმონალური ანალოგის გამოყენებით ალერგიული გამოვლინების რისკი მცირდება.

სხვადასხვა წარმოების მეთოდის, ექსპოზიციის განაკვეთების, ფირმების, ბრენდების მომზადება შეიძლება წარმოდგენილი იყოს სხვადასხვა კონცენტრაციით. ამრიგად, ინსულინის ერთეულების ერთნაირი დოზა შეიძლება დაიკავოს სხვადასხვა მოცულობის შპრიცში.

სასურველია ნეიტრალური მჟავიანობის მქონე წამლების გამოყენება, ეს თავიდან აიცილებს დისკომფორტს ინექციის ადგილზე. თუმცა, ასეთი სახსრების ფასი გაცილებით მაღალია ვიდრე მჟავე.

მას შემდეგ, რაც საზღვარგარეთ, მეცნიერება მნიშვნელოვნად უსწრებს შიდა მეცნიერებას, ზოგადად მიღებულია, რომ განვითარებული ქვეყნებიდან წამლები უკეთესად და ეფექტურად ხდებიან. შესაბამისად, ცნობილი მწარმოებლების იმპორტირებული საქონელი შესაბამისად უფრო ძვირია ღირებულებით.

იმის გათვალისწინებით, რომ თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია და ერთი ბრენდის ან სხვა სამკურნალო საშუალებებისადმი მგრძნობელობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ინსულინის თერაპიის რეჟიმის გამოყენებით, რომელშიც პრეპარატი ინიშნება სამჯერ დღეში ჭამის წინ, დიაბეტით დაავადებულები ყველაზე ხშირად იყენებენ ინსულინის მოკლე სახელებს, რომლებიც მოცემულია ცხრილში.

ცხრილი 2. 2. ანტიდიაბეტული აგენტების სია, რომლებიც ხშირად სპეციალისტების მიერ არის დადგენილი.

ყველაზე ხშირად, ადამიანის ინსულინის ანალოგები იწარმოება 40/100 IU კონცენტრაციაში, ბოთლებში ან კარტრიჯებში, რომლებიც განკუთვნილია შპრიცის კალმების გამოყენებისთვის.

ინსულინის ჯგუფის თითქმის ყველა თანამედროვე საშუალებას გაცილებით ნაკლები უკუჩვენება აქვს, ვიდრე მათი წინამორბედები. მათი უმეტესობა ნებადართულია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

იმისდა მიუხედავად, რომ ულტრაბგერითი მოქმედებადი ინსულინი შეიქმნა, როგორც გადაუდებელი დახმარება გლუკოზაში მოულოდნელი ნახტომი, ადამიანი ჰიპერგლიკემიური კომადან მოიხსნა, ახლა ის ინსულინთერაპიაში გამოიყენება. ამ დროისთვის დასრულდა კლინიკური კვლევები მსგავსი მოქმედების სამი ჰორმონის პრეპარატით.

ცხრილი 3.3. ულტრასორტული ექსპოზიციის ანტიდიაბეტური აგენტების ჩამონათვალი.

ხანმოკლე მოქმედების ჰორმონის შეყვანამდე, პირმა წინასწარ უნდა გამოანგარიშოს და აკონტროლოს საკვებით მიღებული ნახშირწყლების რაოდენობა.ეს გამოწვეულია იმით, რომ ხსნარის გამოთვლილი დოზა ინიშნება ჭამამდე 30-40 წუთით ადრე.

ხშირად, დიაბეტით დაავადებულები მცურავი სამუშაო გრაფიკით, რომელშიც რთულია წინასწარ კვების წინასწარ განსაზღვრა, უჭირთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლი. დიაბეტის მქონე ბავშვების მშობლებისთვის ადვილი არ არის. თუ ბავშვი არ არის გამოკვლეული ან ბავშვი საერთოდ უარს ამბობს ჭამაზე, ინსულინის ადრე შემოტანილი დოზა ძალიან მაღალი იქნება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია.

ულტრასორტების ჯგუფის მაღალსიჩქარიანი წამლები კარგია, რადგან მათი მიღება თითქმის ერთდროულად შეიძლება საკვებთან ერთად ან მის შემდეგ. ეს საშუალებას იძლევა უფრო ზუსტად შეარჩიოთ საჭირო დოზა ამ ეტაპზე.

უნდა აღინიშნოს, რომ მეცნიერება და გენეტიკური ინჟინერია არ დგას. მეცნიერები მუდმივად ახდენენ და შეცვლიან არსებულ ნარკოტიკებს, ქმნიან ახალ და გაუმჯობესებულ ვერსიებს მათზე დაყრდნობით.

ინსულინის ტუმბოების სხვადასხვა მოდელები სულ უფრო მეტ პოპულარობას იძენს, საშუალებას გაძლევთ იმოქმედოთ აქტიური ცხოვრების წესი, ინექციებისგან მინიმალური დისკომფორტის დროს. ამის წყალობით, ინსულინზე დამოკიდებული ადამიანების ცხოვრების ხარისხი ბევრად უფრო მაღალი გახდა.

ვიდეო მასალები საშუალებას მოგცემთ ნათლად დაინახოთ ასეთი მედიკამენტების ადმინისტრირების ტექნიკა.

ინსულინის ინექციები ხორციელდება ინსულინის შპრიცის ან კალამი-შპრიცის გამოყენებით. ეს უკანასკნელნი უფრო მოსახერხებელია პრეპარატის გამოყენებისა და უფრო ზუსტად დოზის მისაღებად, ამიტომ სასურველია. თქვენ შეგიძლიათ შეიტანოთ ინექცია შპრიცის კალმით, ტანსაცმლის გაყვანის გარეშე, რაც მოსახერხებელია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი სამსახურშია ან საგანმანათლებლო დაწესებულებაში.

ინსულინი შეჰყავთ კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში სხვადასხვა უბანში, ყველაზე ხშირად ეს არის ბარძაყის, კუჭისა და მხრის წინა მხარე. გრძელი მოქმედების მქონე მედიკამენტები სასურველია ბარძაყის ან გარეგულარული გლუტალური ნაწილის არეში, ხანმოკლე მოქმედებით კუჭში ან მხარზე.

წინაპირობაა ასეპტიკური წესების დაცვა, აუცილებელია ხელების დაბანა ინექციის წინ და გამოიყენოთ მხოლოდ ერთჯერადი შპრიცები. უნდა გვახსოვდეს, რომ ალკოჰოლი ანადგურებს ინსულინს, ამიტომ ინექციის ადგილის დამუშავების შემდეგ ანტისეპტიკით მკურნალობა, აუცილებელია დაველოდოთ, სანამ იგი სრულად აქრობს ლორწოს, შემდეგ კი გააგრძელეთ პრეპარატის მიღება. ასევე მნიშვნელოვანია გადახრა წინა ინექციის ადგილიდან მინიმუმ 2 სანტიმეტრით.

მოკლე ინსულინი მიიღება ორი გზით:

1. გენეტიკური ინჟინერიით, ჰორმონი სინთეზირდება ბაქტერიებით.
2. ნახევრად სინთეზური, ღორის ჰორმონის ფერმენტების ტრანსფორმაციის გამოყენებით.

პრეპარატის ორივე ტიპს უწოდებენ ადამიანს, რადგან მათი ამინომჟავის შემადგენლობით ისინი სრულად იმეორებენ იმ ჰორმონს, რომელიც წარმოიქმნება ჩვენს პანკრეასის დროს.

განაცხადის მახასიათებლები

მედიკამენტები იწარმოება ხსნარის სახით, რომლებიც კანქვეშა ქსოვილშია შეყვანილი. პრანდიალური ინსულინის ინექციამდე გლუკოზის კონცენტრაცია იზომება გლუკოტომეტრის გამოყენებით. თუ შაქრის დონე პაციენტისთვის დადგენილ ნორმასთან ახლოსაა, მაშინ მოკლე ფორმებს იყენებენ ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე, ხოლო ულტრა მოკლე - დაუყოვნებლად. თუ ეს მაჩვენებელი აჭარბებს მისაღები მნიშვნელობებს, იზრდება ინექცია და საკვებს შორის დრო.

წამლების დოზა იზომება ერთეულებში (UNITS). ეს არ არის დაფიქსირებული და გამოითვლება ცალკე საუზმეზე, ლანჩსა და სადილამდე. პრეპარატის დოზის განსაზღვრისას მხედველობაში მიიღება შაქრის დონე ჭამის წინ და ნახშირწყლების რაოდენობა, რომლის მიღება პაციენტს გეგმავს.

მოხერხებულობისთვის გამოიყენეთ პურის ერთეულის კონცეფცია (XE). 1 XU შეიცავს 12-15 გრამ ნახშირწყლებს. პროდუქციის უმეტესობის მახასიათებლები მოცემულია სპეციალურ ცხრილებში.

დავუშვათ, დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს დილით 8.8 მმოლ / ლ უზმოზე სისხლში შემავალი გლუკოზა აქვს ცარიელი კუჭზე (ინდივიდუალური მიზანია 6.5 მმოლ / ლ), და ის გეგმავს საუზმეზე 4 XE.განსხვავება ოპტიმალურ და რეალურ მაჩვენებელს შორის არის 2.3 მმოლ / ლ (8.8 - 6.5). შაქრის ნორმალურ დონეზე შემცირების მიზნით, საჭიროა საკვების გაანგარიშების გარეშე 1 ინსულინის ერთეული, ხოლო 4 XE– ით, საჭიროა პრეპარატის კიდევ 6 ერთეული (1.5 UNITS * 4 XE). ასე რომ, ჭამის წინ პაციენტმა უნდა შეიყვანოს პრანდიალური პრეპარატი 7 ერთეული (1 ერთეული 6 ერთეული).

წამალი მოითხოვს ფრთხილად შენახვას. საუკეთესო ვარიანტია მედიცინის შენახვა მაცივარში. ასე რომ, ეს არ გააფუჭებს პაკეტზე მწარმოებლის მიერ მითითებული პერიოდის ბოლომდე.

ოთახის ტემპერატურაზე, ინსულინის ყველა ტიპი ინახება არა უმეტეს ერთი თვის განმავლობაში, მაშინ მისი თვისებები მნიშვნელოვნად გაუარესებულია. უმჯობესია შეინარჩუნოთ მოკლე ინსულინი მაცივარში, მაგრამ არა საყინულე მახლობლად.

ხშირად პაციენტები ვერ ამჩნევენ, რომ პრეპარატი გაუარესდა. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ინექციური მედიცინა არ მუშაობს, შაქრის დონე იზრდება. თუ თქვენ არ შეცვლით მედიკამენტს დროულად, არსებობს სერიოზული გართულებების განვითარების მაღალი რისკი, დიაბეტურ კომაამდე.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოხდეს პრეპარატი გაყინული ან ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედების ქვეშ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის გაუარესდება და მისი გამოყენება შეუძლებელია.

გამთენიისას სპეციფიკური ყოველდღიური რიტმის მქონე ზოგიერთ ადამიანს აწარმოებს ბევრი ჰორმონი: კორტიზოლი, გლუკაგონი, ადრენალინი. ისინი ნივთიერების ინსულინის ანტაგონისტები არიან. ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო ჰორმონალური სეკრეცია შეიძლება სწრაფად და სწრაფად გაიაროს. დიაბეტიან პაციენტებში ჰიპერგლიკემია განისაზღვრება დილით. ასეთი სინდრომი ხშირია. მისი აღმოფხვრა თითქმის შეუძლებელია. ერთადერთი გამოსავალი არის ულტრა მოკლე ინსულინის ინექცია ექვს ერთეულამდე, რომელიც დამზადებულია დილით ადრე.

ყველაზე ხშირად, ულტრასტაზური საშუალებები მზადდება კვებაზე. მაღალი ეფექტურობის გამო, ინექცია შეიძლება დაინიშნოს როგორც ჭამის დროს, ისე დაუყოვნებლივ. ინსულინის გავლენის ხანმოკლე ხანგრძლივობა პაციენტს აიძულებს დღის განმავლობაში მრავალი ინექცია განახორციელოს, მიბაძოს პანკრეასის ჯირკვლის ბუნებრივ წარმოებას სხეულში ნახშირწყლების პროდუქტების მიღებაზე. კერძების რაოდენობაზე, 5-6 ჯერ.

კომაში ან პრეკომატოზურ სახელმწიფოებში მნიშვნელოვანი მეტაბოლური დარღვევების სწრაფად აღმოფხვრის მიზნით, ინფექციების და დაზიანებების შემთხვევაში ულტრასორტული მედიკამენტები გამოიყენება გახანგრძლივებულთან კავშირის გარეშე. გლუკომეტრის გამოყენებით, ანუ შაქრის დონის განსაზღვრისათვის მოწყობილობის საშუალებით, ისინი ახდენენ გლიკემიის მონიტორინგს და აღადგენენ დაავადების დეკომპენსაციას.

ულტრასორტული ინსულინის სახელები ყველასათვის ცნობილი არ არის. ისინი განიხილება სტატიაში.

ბოდიბილდინგის სფეროში, ისინი აქტიურად იყენებენ ასეთ ქონებას, როგორც მნიშვნელოვან ანაბოლურ ეფექტს, რაც ასეთია: უჯრედები ამინომჟავებს უფრო აქტიურად შთანთქავენ, ცილის ბიოსინთეზი მკვეთრად იზრდება.

ულტრა მოკლე მოქმედებით ინსულინი ასევე გამოიყენება ბოდიბილდინგში. ნივთიერება მოქმედებას იწყებს მიღებიდან 5-10 წუთის შემდეგ. ანუ ინექცია უნდა ჩატარდეს ჭამის წინ, ან ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია შეინიშნება მისი მიღებიდან 120 წუთის შემდეგ. საუკეთესო მედიკამენტები ითვლება "Actrapid NM" და "Humulin რეგულარული".

ულტრაშორტის ინსულინი ბოდიბილდინგში არ ერევა ღვიძლის და თირკმელების ფუნქციონირებას, ისევე როგორც პოტენციალს.

მითითებები მოკლე ინსულინის მიღებაზე

ინსულინი ინიშნება სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის სხვადასხვა ტიპის დიაბეტში. ჰორმონის გამოყენების მითითებები დაავადების შემდეგი ფორმებია:

• ტიპი 1 დიაბეტი, რომელიც დაკავშირებულია ენდოკრინული უჯრედების აუტოიმუნურ დაზიანებასთან და ჰორმონების აბსოლუტური დეფიციტის განვითარებასთან,
• ტიპი 2, რომელიც ხასიათდება ინსულინის შედარებით ნაკლებობით, მისი სინთეზის დეფექტის გამო ან მისი მოქმედების პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითებით,
• გესტაციური დიაბეტი ორსულ ქალებში
• დაავადების პანკრეასის ფორმა, რომელიც მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტის შედეგია.
• პათოლოგიის არა-იმუნური ტიპები - ვოლფრამის, როჯერსის, MODY 5, ახალშობილთა დიაბეტის და სხვათა სინდრომი.

ჩვეულებრივ, მოკლე ინსულინი კომბინირებულია საშუალო და ხანგრძლივი მოქმედების მქონე წამლებთან: მოკლედ ინიშნება ჭამის წინ, ხოლო გრძელი - დილით და ძილის წინ.ჰორმონის ინექციების რაოდენობა შეზღუდული არ არის და დამოკიდებულია მხოლოდ პაციენტის საჭიროებებზე. კანის დაზიანების შესამცირებლად, სტანდარტია 3 ინექცია ყოველ ჭამის წინ და მაქსიმუმ 3 ინექცია ჰიპერგლიკემიის გამოსასწორებლად. თუ შაქარი ცოტა ხნით ადრე ამოდის, მაკორექტირებელი ადმინისტრირება ხდება დაგეგმილი ინექციით.

როდესაც გჭირდებათ მოკლე ინსულინი:

1. 1 ტიპის დიაბეტი.
2. დაავადების 2 ტიპი, როდესაც შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები აღარ არის საკმარისად ეფექტური.
3. გესტაციური დიაბეტი გლუკოზის მაღალი დონით. მარტივი ეტაპისთვის, როგორც წესი, საკმარისია გრძელი ინსულინის 1-2 ინექცია.
4. პანკრეასის ოპერაცია, რამაც გამოიწვია ჰორმონის სინთეზის დაქვეითება.
5. დიაბეტის მწვავე გართულებების თერაპია: კეტოაციდური და ჰიპერმოსოლარული კომა.
6. ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდის პერიოდები: მაღალი ტემპერატურის მქონე დაავადებები, გულის შეტევა, ორგანოების დაზიანება, მძიმე დაზიანებები.

ლიპოდისტროფიის პროფილაქტიკა

დიაბეტმა ასევე უნდა იზრუნოს ლიპოდისტროფიის პროფილაქტიკისთვის. ამის საფუძველია იმუნური პროცესების გაუმართაობა, რასაც კანის ქვეშ ბოჭკოების განადგურება იწვევს. ატროფიული ტერიტორიების გამოჩენა ხშირი ინექციების გამო არ არის დაკავშირებული პრეპარატის დიდ დოზასთან ან დიაბეტის დიეტის ანაზღაურებასთან.

ინსულინის შეშუპება, პირიქით, ენდოკრინული დაავადებების იშვიათი გართულებაა. იმისათვის, რომ არ დაივიწყოთ ინექციის ადგილი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სქემა, სადაც მუცელი (იარაღი, ფეხები) კვირაში დღეების განმავლობაში იყოფა სექტორებად. რამდენიმე დღის შემდეგ, გაწმენდილი ადგილის კანის საფარი საკმაოდ უსაფრთხოდ აღდგება.

რატომ არის ულტრაშორტის ინსულინი კარგი ან ცუდი დიაბეტისთვის?

ინსულინის აპიდრა (Epidera, Glulisin) - მიმოხილვა

მსურს რამდენიმე სიტყვა ვთქვა, ასე ვთქვათ, ცხელი დევნაზე, ჰუმალუზიდან აპიდრაზე გადასვლის შესახებ. დღეს მივუბრუნდი და ახლავე. 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვჯდები ჰუმულინის NPH ჰუმალუაზე. შევისწავლე ჰუმანური ენის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე, რომელთაგან ბევრია. ორიოდე წლის წინ apidra– ში გადავიყვანე 2-3 თვის განმავლობაში, რადგან კლინიკაში შეფერხებები იყო ჰუმალოგთან.

როგორც ეს მესმის, ერთადერთი არ ვიყავი. თქვენ იცით, რომ ბევრი პრობლემა, რომლითაც მე უკვე შერიგებული ვიყავი, მოულოდნელად გაქრა. მთავარი პრობლემა დილის გამთენიის ეფექტია. Apidra- ს ცარიელ კუჭზე შაქარი უცებ გახდა სტაბილური. ჰუმალუგით, წარმატებული არ ყოფილა არცერთი ექსპერიმენტი დოზის ჰუმალოგისა და NPH დოზით და არც შაქრის ტესტით.

მოკლედ, ჩავაბარე ტესტების ტესტირება, გავიარე უამრავი ექიმი, ჩვენმა ენდოკრინოლოგმა კი ბოლოს დაწერა აპიდრა ჰუმალუგის ნაცვლად. დღეს პირველი დღეა, როცა მასთან სამუშაოდ წავედი. შედეგი ასე ცუდია. მან დღეს ყველაფერი გააკეთა ზუსტად ისე, რომ ჰუმალოგის ინექცია ჩაიდო და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მან უფრო მეტი შაქარი დაასხა ჯიბეებში. საუზმის დაწყებამდე, დილის 8:00 საათზე იყო 6.0, რაც, ვფიქრობ, ნორმალურია.

მე დამისვა apidra- ით, საუზმე მქონდა, ყველაფერი ისეა, როგორც ჩვეულებრივ XE- ს მიხედვით, სამსახურში ჩამოვდივარ 10:00 საათზე. შაქარი 18.9! გარეცხეთ ეს არის ჩემი აბსოლუტური "ჩანაწერი"! როგორც ჩანს, მე უბრალოდ არ გამომიყენებია. უბრალო მოკლე ინსულინიც კი უკეთეს შედეგს გამოიღებდა. რა თქმა უნდა, მე მაშინვე დავამზადე დამატებითი 10 ერთეული, რადგან მიმაჩნია, რომ არაგონივრულად მიმაჩნია ასეთი შაქრით წასვლა. შუადღისას, 13:30 საათზე, sk უკვე იყო 11.1. დღეს ყოველ საათნახევრის განმავლობაში ვამოწმებ შაქარს.

თეორია: მინიმალურია საჭირო

მოგეხსენებათ, რომ ინსულინი არის პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ წარმოებული ჰორმონი. ის ამცირებს შაქარს, იწვევს ქსოვილებს გლუკოზის შეწოვას, რაც იწვევს სისხლში მისი კონცენტრაციის შემცირებას. თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ, რომ ეს ჰორმონი ასტიმულირებს ცხიმის დეპონირებას, ბლოკავს ცხიმოვანი ქსოვილის დაშლას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ინსულინის მაღალი დონე წონის დაკარგვას შეუძლებელს ხდის.

როგორ მუშაობს ინსულინი სხეულში?

როდესაც ადამიანი იწყებს ჭამას, პანკრეასი ამ ჰორმონის დიდ დოზებს მალავს 2-5 წუთში. ისინი ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის სწრაფად ნორმალიზებას ჭამის შემდეგ, ისე, რომ იგი დიდხანს არ დარჩეს ამაღლებული და დიაბეტის გართულებებს არ აქვთ განვითარება.

მნიშვნელოვანია! ინსულინის ყველა პრეპარატი ძალიან მყიფეა, ადვილად გაუარესდება. შეიტყვეთ შენახვის წესები და მიჰყევით მათ ყურადღებით.

ასევე სხეულში ნებისმიერ დროს პატარა ინსულინი ცირკულირებს კუჭში და მაშინაც კი, როდესაც ადამიანი ზედიზედ მრავალი დღის განმავლობაში შიმშილობს. სისხლში ჰორმონის ამ დონეს ფონი ეწოდება. ნული რომ ყოფილიყო, კუნთებისა და შინაგანი ორგანოების გლუკოზაში გადაქცევა დაიწყებოდა. ინსულინის ინექციების გამოვლენამდე, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები ამისგან დაიღუპნენ. ძველმა ექიმებმა თავიანთი დაავადების მიმდინარეობა და დასრულება აღწერეს, როგორც "პაციენტმა შაქარი და წყალში ჩაყარა". ახლა ეს არ ხდება დიაბეტით დაავადებულებთან. მთავარი საფრთხე ქრონიკული გართულებები იყო.

ბევრ დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინს, შეუძლებელი აქვთ სისხლში შაქრის დაბალი და მისი საშინელი სიმპტომების თავიდან აცილება. ფაქტობრივად, შეუძლია შეინარჩუნოს ნორმალური შაქარი მძიმე აუტოიმუნური დაავადებითაც კი. და კიდევ უფრო მეტიც, შედარებით რბილი ტიპის 2 დიაბეტით. არ არის საჭირო სისხლში გლუკოზის დონის ხელოვნურად გაზრდა, საშიში ჰიპოგლიკემიისგან დაზღვევის მიზნით.

ნახეთ ვიდეო, რომელშიც ექიმი ბერნშტეინი განიხილავს ამ საკითხს ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვის მამასთან. შეიტყვეთ როგორ დააბალანსოთ კვების და ინსულინის დოზები.

იმისათვის, რომ სწრაფად უზრუნველყონ ინსულინის დიდი დოზა საკვების ასიმილაციისთვის, ბეტა უჯრედები ამ ჰორმონს წარმოქმნიან და გროვებენ საკვებს შორის. სამწუხაროდ, ნებისმიერი დიაბეტით, ეს პროცესი პირველ რიგში იშლება. დიაბეტით დაავადებულებს კუჭქვეშა ჯირკვალში ინსულინის მცირე მაღაზიები არ აქვთ. შედეგად, სისხლი შაქარი ჭამის შემდეგ რჩება ამაღლებული მრავალი საათის განმავლობაში. ეს თანდათანობით იწვევს გართულებებს.

ინსულინის სამარხვო საწყისს უწოდებენ საწყისს. შესაფერისი რომ იყოს, გააკეთეთ ხანგრძლივი მოქმედების წამლების ინექციები ღამით ან / და დილით. ეს არის სახსრები სახელწოდებით Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba და Protafan.

Tresiba არის ისეთი გამორჩეული პრეპარატი, რომ საიტის ადმინისტრაციამ მოამზადა ამის შესახებ ვიდეო კლიპი.

ჰორმონის დიდ დოზას, რომელიც სწრაფად უნდა იქნას გათვალისწინებული საკვების ასიმილაციისთვის, მას ბოლუსი ეწოდება. სხეულზე მისაცემად, მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის ინექციები ჭამის წინ. გრძელი და სწრაფი ინსულინის ერთდროულ გამოყენებას ინსულინთერაპიის საწყის-ბოლუსური რეჟიმს უწოდებენ. ითვლება პრობლემურ, მაგრამ იძლევა საუკეთესო შედეგებს.

გამარტივებული სქემები არ იძლევა დიაბეტის კარგ კონტროლს. ამიტომ, ექიმები ბერნშტეინი და endocrin-patient.com არ გირჩევენ მათ.

როგორ ავირჩიოთ სწორი, საუკეთესო ინსულინი?

შეუძლებელია დიაბეტის დაჩქარება ინსულინთან ერთად ჩქარობს. თქვენ უნდა გაატაროთ რამდენიმე დღე, რომ ყველაფერი კარგად გაითვალისწინოთ, შემდეგ კი ინექციები განახორციელოთ. ძირითადი ამოცანები, რომელთა მოგვარება მოგიწევთ:

1. შეამოწმეთ ნაბიჯ-ნაბიჯ ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის გეგმა ან დიაბეტის ტიპის 1 კონტროლის პროგრამა.
2. გადახვიდეთ დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე. ჭარბი წონის დიაბეტით დაავადებულებს ასევე უნდა მიიღონ მეტფორმინის ტაბლეტების მიღება გრაფიკის შესაბამისად, დოზის თანდათანობითი გაზრდით.
3. დაიცავით შაქრის დინამიკა 3-7 დღის განმავლობაში, გაზომეთ იგი გლუკომეტრით დღეში მინიმუმ 4 ჯერ - დილით საუზმეზე ცარიელი კუჭის წინ, ლანჩის წინ, სადილის წინ, და კიდევ ღამით ძილის წინ.
4. ამ დროს ისწავლეთ ინსულინის ინექციების ჩატარება უმტკივნეულოდ და ისწავლეთ ინსულინის შენახვის წესები.
5. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვების მშობლებმა უნდა წაიკითხონ, თუ როგორ უნდა განზავდეს ინსულინი. ამას შეიძლება ბევრი ზრდასრული დიაბეტიანი პაციენტიც დასჭირდეს.
6. გესმოდეთ, თუ როგორ უნდა გამოვთვალოთ ხანგრძლივი ინსულინის დოზა, ასევე შეარჩიეთ სწრაფი ინსულინის დოზები, ჭამის წინ.
7. შეისწავლეთ სტატია "ჰიპოგლიკემია (სისხლში დაბალი შაქარი)", შეიტანეთ აფთიაქში გლუკოზის ტაბლეტები და შეინახეთ ისინი მოსახერხებელი.
8. მიაწოდეთ საკუთარ თავს 1-3 ტიპის ინსულინი, შპრიცები ან შპრიცის კალამი, ზუსტი იმპორტირებული გლუკომეტრი და მასში გამოსაცდელი ზოლები.
9. დაგროვილი მონაცემების საფუძველზე შეარჩიეთ ინსულინის თერაპიის რეჟიმი - დაადგინეთ, რომელი ინექციები გჭირდებათ რომელი წამლებისთვის, რა საათებში და რა დოზებში.
10. დაიცავით დღიური თვითკონტროლის შესახებ. დროთა განმავლობაში, როდესაც ინფორმაცია გროვდება, შეავსეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი. პერიოდულად დაანგარიშეთ შანსები.

ინსულინისადმი სხეულის მგრძნობელობის გავლენის ფაქტორების შესახებ წაიკითხეთ აქ. შეიტყვეთ აგრეთვე:

• სისხლში შაქრის რომელ მაჩვენებლებზე ინიშნება ინსულინის ინექცია
• რა არის ამ ჰორმონის მაქსიმალური დოზა დიაბეტით დაავადებულებისთვის დღეში
• რამდენი ინსულინია საჭირო ნახშირწყლების 1 პურის ერთეულზე (XE)
• რამდენს ამცირებს ინსულინის 1 ერთეული შაქარი
• რამდენ ჰორმონს სჭირდება შაქრის შემცირება 1 მმოლ / ლ-ით
• დღის რომელ საათზე უკეთესია ინსულინის ინექცია
• ინექციის შემდეგ შაქარი არ ჯდება: შესაძლო მიზეზები

ხანგრძლივი ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია მოკლე და ულტრასორტული პრეპარატების გამოყენების გარეშე?

ნუ შეიტანთ გახანგრძლივებულ ინსულინის დიდ დოზებს, იმის იმედით, რომ ჭამის შემდეგ თავიდან აიცილოთ შაქრის მომატება. უფრო მეტიც, ეს მედიკამენტები არ უწყობს ხელს, როდესაც საჭიროა გლუკოზის მომატებული დონის სწრაფად ჩამოქვეითება. მეორეს მხრივ, მოკლე და ულტრა-მოქმედების მოკლემეტრაჟიანი მედიკამენტები, რომლებიც საკვებს აყენებენ საკვებს, არ შეუძლიათ სტაბილური ფონის დონის ცარიელი კუჭში მეტაბოლიზმის რეგულირებისთვის, განსაკუთრებით ღამით. შეგიძლიათ მიიღოთ ერთი პრეპარატი მხოლოდ დიაბეტის ყველაზე ზომიერ შემთხვევებში.

რა სახის ინსულინის ინექციები აკეთებს დღეში ერთხელ?

ხანგრძლივი მოქმედების წამლები Lantus, Levemir და Tresiba ოფიციალურად ინიშნება დღეში ერთხელ. ამასთან, დოქტორი ბერნშტეინი მკაცრად გირჩევთ ლანტუსს და ლევმირს დღეში ორჯერ ინექცია. დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც ცდილობენ მიიღონ ამ ტიპის ინსულინის ერთი დარტყმა, გლუკოზის კონტროლი ჩვეულებრივ ცუდია.

Tresiba არის უახლესი გახანგრძლივებული ინსულინი, რომლის თითოეული ინექცია გრძელდება 42 საათამდე. ის შეიძლება დღეში ერთხელ გამოიქცეთ და ეს ხშირად კარგ შედეგს იძლევა. დოქტორი ბერნშტეინი გადავიდა ლევმირის ინსულინზე, რომელსაც მრავალი წლის განმავლობაში იყენებდნენ. თუმცა, იგი დღეში ორჯერ აყენებს ტრეზიბას ინსულინს, რადგან ლევმირმა ინექცია გამოიყენა. და ყველა სხვა დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ იგივე გააკეთონ.

ზოგი დიაბეტიანი პაციენტი ცდილობს შეცვალოს სწრაფი ინსულინის დანერგვა დღეში რამდენჯერმე, დღეში ერთი წამლის დიდი დოზის ერთჯერადი ინექციით. ეს გარდაუვლად იწვევს კატასტროფულ შედეგებს. არ წახვიდე ამ გზით.

წაიკითხეთ როგორ მიიღოთ ინსულინის დარტყმები უმტკივნეულოდ. მას შემდეგ რაც დაეუფლებით სწორ ინექციურ ტექნიკას, აღარ იქნება მნიშვნელობა რამდენი ინექცია დღეში. ინსულინის ინექციებისგან ტკივილი არ წარმოადგენს პრობლემას, ის პრაქტიკულად არ არსებობს. აქ უნდა ვისწავლოთ დოზის სწორად გამოთვლა - დიახ. და კიდევ უფრო მეტიც, უზრუნველყოს კარგი იმპორტირებული წამლები.

ინექციების და ინსულინის დოზების გრაფიკი ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს. ამისათვის დააკვირდით სისხლში შაქრის ქცევას რამდენიმე დღის განმავლობაში და ჩამოაყალიბეთ მისი კანონები. პანკრეასის დახმარებას ახდენს ინსულინის ადმინისტრირება იმ საათებში, როდესაც მას არ შეუძლია გაუმკლავდეს საკუთარ თავს.

რა არის კარგი ინსულინის მიქსები?

დოქტორი ბერნშტეინი არ გირჩევთ მზა ნარევების გამოყენებას - Humalog Mix 25 და 50, NovoMix 30, Insuman Comb და სხვა. იმის გამო, რომ მათში გრძელი და სწრაფი ინსულინის პროპორცია არ დაემთხვა თქვენთვის საჭირო. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც აყენებენ მზა ნარევებს, არ შეუძლიათ თავიდან აიცილონ სისხლი გლუკოზაში. გამოიყენეთ ორი სხვადასხვა პრეპარატი ერთდროულად - გახანგრძლივებული და ისევ მოკლე ან ულტრასორტით. არ დაიზაროთ და არ დაზოგოთ მასზე.

მნიშვნელოვანია! იგივე ინსულინის ინექციები თანაბარ დოზებში, რომლებიც მიიღება სხვადასხვა დღეს, შეიძლება განსხვავებულად იმოქმედოს. მათი მოქმედების სიძლიერე შეიძლება განსხვავდებოდეს ± 53% -ით. ეს დამოკიდებულია ინექციის ადგილმდებარეობასა და სიღრმეზე, დიაბეტის ფიზიკურ აქტივობაზე, სხეულის წყლის ბალანსზე, ტემპერატურაზე და სხვა ბევრ ფაქტორზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დღეს იგივე ინექციამ შეიძლება მცირე გავლენა მოახდინოს, ხვალ კი შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში დაბალი შაქრის შემცველობა.

ეს დიდი პრობლემაა. ამის თავიდან ასაცილებლად ერთადერთი გზაა დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლა, რის გამოც ინსულინის საჭირო დოზა მცირდება 2-8-ჯერ. რაც უფრო დაბალია დოზა, მით ნაკლებია მისი მოქმედების დარბევა. არ არის მიზანშეწონილი ერთ ჯერზე მეტი 8 ერთეულით ინექცია. თუ თქვენ გჭირდებათ მეტი დოზა, გაყოფა 2-3 დაახლოებით თანაბარ ინექციებად.გააკეთეთ ისინი ერთმანეთის მიყოლებით, სხვადასხვა ადგილას, ერთმანეთისგან შორს, იმავე შპრიცით.

როგორ მივიღოთ ინსულინი ინდუსტრიული მასშტაბით?

მეცნიერებმა ისწავლეს Escherichia coli– ს გენეტიკურად მოდიფიცირებული E. coli წარმოების ინსულინის მიღება ადამიანისთვის. ამ გზით, 70-იანი წლებიდან იქმნება ჰორმონი, რომელიც სისხლში შაქრის შემცირებას ახდენს. სანამ ისინი დაეუფლებოდნენ ტექნოლოგიას Escherichia coli- სთან, დიაბეტიანებმა ინსულინი მიიღეს ღორისა და მსხვილფეხა საქონლისგან. ამასთან, ის ოდნავ განსხვავდება ადამიანისგან და ასევე აქვს არასასურველი მინარევები, რის გამოც დაფიქსირდა ხშირი და მძიმე ალერგიული რეაქციები. ცხოველებიდან მიღებული ჰორმონი აღარ გამოიყენება დასავლეთში, რუსეთის ფედერაციაში და დსთ-ს ქვეყნებში. ყველა თანამედროვე ინსულინი არის გმო პროდუქტი.

რომელია საუკეთესო ინსულინი?

ამ კითხვაზე უნივერსალური პასუხი არ არსებობს ყველა დიაბეტით დაავადებულთათვის. ეს დამოკიდებულია თქვენი დაავადების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. უფრო მეტიც, დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლის შემდეგ, ინსულინის მოთხოვნები მნიშვნელოვნად იცვლება. დოზა აუცილებლად შემცირდება და შეიძლება დაგჭირდეთ ერთი წამლიდან მეორეზე გადასვლა. არ არის რეკომენდებული საშუალო Protafan (NPH) გამოყენება, მაშინაც კი, თუ იგი უფასოდ მიიღება, მაგრამ გახანგრძლივებული მოქმედების სხვა პრეპარატები - არა. მიზეზები ქვემოთ მოცემულია. ასევე არსებობს გრძელი ინსულინის რეკომენდებული ტიპების ცხრილი.

პაციენტებისთვის, რომლებიც იკვებებიან დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, მოქმედებენ წამლები (Actrapid) უკეთესად, როგორც ბოლუს ინსულინს, ვიდრე კვებას, ვიდრე ულტრა მოკლე. დაბალ ნახშირბადის საკვები ნელა შეიწოვება და ულტრასორტული მედიკამენტები სწრაფად მუშაობს. ამას ეწოდება სამოქმედო პროფილის შეუსაბამობა. არ არის მიზანშეწონილი, რომ მიირთვათ ჰამალოგის მიღება ჭამის წინ, რადგან ის ნაკლებად მოქმედებს პროგნოზირებად, უფრო ხშირად იწვევს შაქრის ჭირს. მეორეს მხრივ, ჰუმალოგი უკეთესია, ვიდრე ყველას, ხელს უწყობს გაზრდილი შაქრის შემცირებას, რადგან ის იწყებს უფრო სწრაფად მოქმედებას, ვიდრე ულტრასორტისა და, განსაკუთრებით, მოკლე ინსულინის სხვა ტიპები.

ექიმ ბერნშტეინს აქვს მძიმე ტიპის 1 დიაბეტი და იგი წარმატებით აკონტროლებს მას 70 წლის განმავლობაში. ის იყენებს ინსულინის 3 ტიპს:

1. გახანგრძლივებული - დღემდე, ტრესიბა საუკეთესოა
2. მოკლე - ინექციების დროს ჭამის წინ
3. Ultrashort - განზავებული Humalog - საგანგებო სიტუაციების დროს, როდესაც თქვენ გჭირდებათ სწრაფად ჩაქრობას სისხლში მაღალი გლუკოზა

რამდენიმე უბრალო დიაბეტით დაავადებული ადამიანი მოინდომებს სამ მედიკამენტს. ალბათ, კარგი კომპრომისი მხოლოდ ორით შემოიფარგლება - გაფართოებული და მოკლე. მოკლედ ნაცვლად, შეგიძლიათ სცადოთ ჭამა NovoRapid ან Apidra. Tresiba არის საუკეთესო ვარიანტი ხანგრძლივი ინსულინისთვის, მიუხედავად მისი მაღალი ფასისა. რატომ - წაიკითხეთ ქვემოთ. თუ ფინანსები საშუალებას იძლევა, გამოიყენეთ იგი. იმპორტირებული ნარკოტიკები, ალბათ, უკეთესია, ვიდრე საშინაო პროდუქტები. მათი ნაწილი სინთეზირებულია საზღვარგარეთ, შემდეგ კი მიყვანილია რუსეთის ფედერაციაში ან დსთ-ს ქვეყნებში და ადგილზე შეფუთულია. ამ დროისთვის, არ არსებობს ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ მოქმედებს ასეთი სქემა მზა პროდუქტის ხარისხზე.

ინსულინის რომელი პრეპარატები ნაკლებად იწვევს ალერგიულ რეაქციას?

ღორისა და ძროხის პანკრეასისგან მიღებული ჰორმონები ხშირად იწვევდნენ ალერგიულ რეაქციებს. ამიტომ, ისინი აღარ იყენებენ. ფორუმებზე დიაბეტით დაავადებულები ზოგჯერ ჩივიან, რომ ალერგიისა და შეუწყნარებლობის გამო მათ ინსულინის პრეპარატების შეცვლა უწევთ. ასეთმა ადამიანებმა პირველ რიგში უნდა გაიარონ დაბალი ნახშირბადის დიეტა. პაციენტებს, რომლებიც შეიზღუდავენ ნახშირწყლები მათ დიეტაში, საჭიროა ძალიან დაბალი დოზები. მათში ალერგია, ჰიპოგლიკემია და სხვა პრობლემები უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე მათ, ვინც სტანდარტულ დოზებს ინექციას ატარებს.

ადამიანის ნამდვილი ინსულინი არის მხოლოდ მოკლევადიანი მოქმედებების მქონე წამლები Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R და სხვები. გაფართოებული და ულტრასორტების მოქმედების ყველა ტიპი ანალოგურია. მეცნიერებმა ოდნავ შეცვალეს სტრუქტურა თვისებების გასაუმჯობესებლად. ანალოგები იწვევს ალერგიულ რეაქციებს არა უფრო ხშირად, ვიდრე ადამიანის მოკლე ინსულინი. ნუ შეგეშინდებათ მათი გამოყენება.ერთადერთი გამონაკლისი არის საშუალო მოქმედების ჰორმონი, რომელსაც ეწოდება protafan (NPH). დეტალურადაა აღწერილი ქვემოთ.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ტიპები

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ტიპები განკუთვნილია დღის განმავლობაში ცარიელი კუჭზე ნორმალური შაქრის შესანარჩუნებლად, ასევე ღამით ძილის დროს. ამ სახსრების ინექციების ეფექტურობა ღამით აკონტროლებს სისხლში გლუკოზის დონეს მომდევნო დილით ცარიელ კუჭზე.

Endocrin-Patient.Com ვებ – გვერდი ხელს უწყობს არასტანდარტულ, მაგრამ ეფექტურ მკურნალობას ტიპი 2 და 1 ტიპის დიაბეტისთვის, რომელიც შეიმუშავა ექიმმა ბერნშტეინმა. ნახეთ მისი ვიდეო გრძელი ინსულინის პოპულარულ ტიპებზე.

ქვემოთ აღწერილი მედიკამენტები არ უწყობს ხელს შაქრის სწრაფად დაქვეითებას, ასევე არ არის განკუთვნილი ნახშირწყლებისა და საკვების ცილების შეწოვისთვის. ნუ შეეცდებით მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის ინექციების შეცვლას ხანგრძლივი მოქმედების წამლების დიდი დოზებით.

სისხლში ინსულინის ფონის კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად გამოიყენება საშუალო მოქმედების სამკურნალო საშუალებები (პროტაფანი, NPH) და ხანგრძლივ მოქმედება (Lantus და Tujeo, Levemir). ახლახან გამოჩნდა ზედმეტი ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი Treshiba (degludec), რომელიც გაუმჯობესებული თვისებების გამო გახდა ლიდერი. იხილეთ ცხრილი ქვემოთ.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ინსულინის თერაპია ტრადიციულად იწყება გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციით. მოგვიანებით, მათ შეუძლიათ დაამატონ მოკლე ან ულტრასპორტის წამლის მეტი ინექცია ჭამის წინ. ჩვეულებრივ, ექიმები 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ინიშნება დოზის გახანგრძლივებული ინსულინის 10-20 ერთეულით დღეში ან განიხილონ საწყისი დოზა პაციენტის სხეულის წონის მიხედვით. დოქტორი ბერნშტეინი გვირჩევს უფრო პირად მიდგომას. აუცილებელია შაქრის ქცევის მონიტორინგი 3-7 დღის განმავლობაში, გაზომეთ იგი გლუკომეტრით. ამის შემდეგ, ინსულინის თერაპიის სქემა შეირჩევა, დაგროვილი მონაცემების ანალიზით. ეს უფრო დეტალურად არის აღწერილი ზემოთ.

ცხრილში ჩამოთვლილი სამკურნალო საშუალებების გარდა, არსებობს საშუალო მოქმედების ინსულინის რამდენიმე ტიპი. დოქტორი ბერნშტეინი არ გირჩევთ მათი გამოყენებას, მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ მათ შესახებ, რადგან ისინი ძალიან პოპულარულია. ესენია Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N და სხვები. ისინი იწყებენ მოქმედებას ინექციიდან დაახლოებით 2 საათის განმავლობაში, აქვთ პიკი 6-10 საათის შემდეგ და მოქმედების საერთო ხანგრძლივობაა 8-16 საათი. საშუალო ინსულინს ყველაზე ხშირად პროტაფანს უწოდებენ. NPH მხარს უჭერს Hagedorn- ის ნეიტრალურ პროტეინს. ეს არის ცხოველის ცილა, რომელსაც ემატება მოქმედების შენელება.

რატომ არ უნდა გამოიყენოთ საშუალო პროტეფანი (NPH):

1. Hagedorn- ის ნეიტრალური პროტეინი ხშირად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს.
2. ბევრ დიაბეტიან პაციენტს ადრე თუ გვიან უნდა დასჭირდეს რენტგენის დასმა, კონტრასტული საშუალების გამოყენებით, რათა შეამოწმოს ის გემები, რომლებიც გულს იკვებება. პაციენტებში, რომლებმაც პროტეფანი შეიყვანეს, მძიმე ალერგიული რეაქციები ხდება ამ გამოკვლევის დროს, ხშირად ცნობიერების დაკარგვით და სიკვდილითაც კი.
3. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, ჩვეულებრივ იყენებენ ინსულინის დაბალი დოზით. ასეთ დაბალ დოზებში პროტეფანი გრძელდება არა უმეტეს 8-9 საათისა. მას აკლია მთელი ღამე და მთელი დღე.

საშუალო ინსულინის პროტეფანის (NPH) ინექცია არ უნდა მოხდეს, თუნდაც ის მიწოდებული იქნას უფასო დანიშნულების მიხედვით, და სხვა გრძივი მოქმედების სამკურნალო საშუალებები უნდა შეიძინოთ თქვენი ფულისთვის.

რომელი ინსულინი უკეთესია: Lantus ან Tujeo?

ტუეჯი იგივე Lantus (გლარგინი), მხოლოდ კონცენტრაციით გაიზარდა 3 ჯერ. ამ პრეპარატის შემადგენლობაში, გრძელი ინსულინის გლარგინის 1 ერთეული უფრო იაფია, ვიდრე ლანტუსის ინექციის შემთხვევაში. პრინციპში, ფულის დაზოგვა შეგიძლიათ, თუ Lantus- დან Tujeo- ში გადაიტანეთ იმავე დოზით.ეს ინსტრუმენტი სრულად იყიდება სპეციალური მოსახერხებელი შპრიცის კალმით, რომლებიც არ საჭიროებენ დოზის გადაკეთებას. დიაბეტით დაავადებულს უბრალოდ ადგენს საჭირო დოზას UNITS– ში, არა მილილიტრიანებში. თუ ეს შესაძლებელია, უმჯობესია არ გადავიდეს Lantus- დან Tujeo- ში. დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები ასეთი გადასვლის შესახებ, ძირითადად, მკვეთრად უარყოფითია.

დღემდე, საუკეთესო გრძელი ინსულინი არ არის Lantus, Tujeo ან Levemir, არამედ Tresib– ის ახალი პრეპარატი. ის ბევრად მეტხანს მოქმედებს, ვიდრე მისი კონკურენტები. მისი გამოყენება, თქვენ უნდა ნაკლები ძალისხმევა დახარჯოთ დილით ნორმალური შაქრის ცარიელ კუჭზე.

Treshiba არის ახალი დაპატენტებული პრეპარატი, რომლის ღირებულება დაახლოებით 3 ჯერ უფრო ძვირია, ვიდრე ლანტუსი და ლევემერი. ამასთან, შეგიძლიათ შეეცადოთ გადახვიდეთ მასზე, თუ ფინანსები იძლევა ამის საშუალებას. დოქტორი ბერნშტეინი გადავიდა ტრესიბში და კმაყოფილია შედეგით. მიუხედავად ამისა, იგი აგრძელებს მას აპარატს დღეში 2-ჯერ, ისევე, როგორც ადრე ლევმირს იყენებდა. სამწუხაროდ, ის არ მიუთითებს, თუ რა პროპორციით უნდა გაიყოს სადღეღამისო დოზა 2 ინექციით. ალბათ, უმეტესად უნდა იქნას მიღებული საღამოს, ხოლო მცირე ნაწილი დილით უნდა დარჩეს.

რა განსხვავებაა მოკლე ინსულინსა და ულტრასორტს შორის?

მოკლე ინსულინის ადმინისტრირებული დოზა მოქმედებას იწყებს 30-60 წუთის შემდეგ. მისი მოქმედება მთლიანად წყდება 5 საათში. Ultrashort ინსულინი იწყება და მთავრდება უფრო სწრაფად, ვიდრე მოკლე. ის სისხლში შაქრის დაქვეითებას იწყებს 10-20 წუთში.

Actrapid და მოკლე ინსულინის სხვა პრეპარატები არის ადამიანის ჰორმონის ზუსტი ასლი. ულტრასორტული პრეპარატების მოლეკულები Humalog, Apidra და Novorapid ოდნავ იცვლება ადამიანის ინსულინთან შედარებით, რათა დააჩქაროს მათი მოქმედება. ჩვენ ხაზს ვუსვამთ იმას, რომ ულტრასორტული მედიკამენტები იწვევს ალერგიას არა უფრო ხშირად, ვიდრე მოკლე ინსულინი.

აუცილებელია ჭამა მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის ინექციების შემდეგ?

კითხვა გვიჩვენებს, რომ თქვენ სრულებით არ ხართ ცნობილი დიაბეტისთვის სწრაფი ინსულინის გამოყენების შესახებ. ყურადღებით წაიკითხეთ სტატია "მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის დოზის გამოთვლა". ძლიერი ნარკოტიკები სწრაფი ინსულინისთვის - ეს არ არის სათამაშო! არაკაცი ხელში, ისინი საფრთხეს უქმნიან მოკვდავს.

როგორც წესი, მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის ინექციები მოცემულია ჭამის წინ, ისე, რომ შეჭამულ საკვებს არ გაზრდის სისხლში შაქარი. თუ თქვენ ინსულინებთ სწრაფად ინსულინს, შემდეგ კი გამოტოვეთ კვება, შაქარი შეიძლება დაეცეს და შეიძლება გამოჩნდეს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები.

ზოგჯერ დიაბეტით დაავადებულები თავს იკავებენ ინსულინის სწრაფი დოზით, როდესაც მათი გლუკოზის დონის გადახტომა ხდება და მათ ნორმალურად დაქვეითება ჭირდებათ. ასეთ შემთხვევებში, ინექციის შემდეგ ჭამა საჭირო არ არის.

ნუ გაუკეთებთ ინექციას საკუთარ თავს, და კიდევ უფრო ნაკლებად, დიაბეტიანი ბავშვისთვის, მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინისთვის, სანამ არ გაერკვევთ, თუ როგორ უნდა გამოვთვალოთ მისი დოზა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს მძიმე ჰიპოგლიკემია, ცნობიერების დაკარგვა და სიკვდილიც კი. აქ დაწვრილებით წაიკითხეთ სისხლში დაბალი შაქრის შაქრის პრევენციისა და მკურნალობის შესახებ.

რომელი ინსულინი უკეთესია: მოკლე ან ულტრა მოკლე?

Ultrashort ინსულინი იწყებს მოქმედებას უფრო სწრაფად, ვიდრე მოკლე. ეს შესაძლებელს გახდის დიაბეტით დაავადებულთა კვების დაწყებას ინექციის შემდეგ თითქმის დაუყოვნებლივ, იმის შიშის გარეშე, რომ სისხლში შაქარი გაიჭრება.

ამასთან, ულტრა მოკლე ინსულინი ცუდად შეესაბამება დაბალ ნახშირბადის დიეტას. დიაბეტის ეს დიეტა, გაზვიადების გარეშე, სასწაულებრივია. დიაბეტით დაავადებულებმა, რომლებმაც ის გადააკეთეს, უმჯობესია, მცირე ხნით ადრე შევიდეთ Actrapid– ით.

იდეალურია შეაჩეროთ მოკლე ინსულინი ჭამის წინ, ასევე გამოიყენოთ ულტრაშორტი, როდესაც საჭიროა სწრაფად ჩამოიბანოთ მაღალი შაქარი. თუმცა, რეალურ ცხოვრებაში, არცერთი დიაბეტიანი პაციენტი ერთდროულად არ შეიცავს სამ ტიპის ინსულინს მედიცინის კაბინეტში. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენ მაინც გჭირდებათ გრძელი პრეპარატი. ვირჩევთ მოკლე და ულტრასორტულ ინსულინს შორის, თქვენ უნდა იმოქმედოთ კომპრომისზე.

რამდენი დრო სჭირდება სწრაფი ინსულინის ინექციას?

როგორც წესი, მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის ადმინისტრირებული დოზა წყვეტს მოქმედებას 4-5 საათის შემდეგ. ბევრი დიაბეტით დაავადებული ადამიანი ინექციას უკეთებს ინსულინს, დაელოდება 2 საათს, გაზომავს შაქარს, შემდეგ კი კიდევ ერთ ჯაბს.ამასთან, ამას დოქტორ ბერნშტეინი არ გირჩევთ.

ნუ დაუშვებთ ინსულინის ორი დოზის მოქმედებას ერთდროულად ორგანიზმში. დააკვირდით ინექციებს შორის 4-5 საათის ინტერვალს. ეს შეამცირებს ჰიპოგლიკემიის შეტევების სიხშირეს და სიმძიმეს. დაწვრილებით წაიკითხეთ დაბალი სისხლში შაქრის პრევენციისა და მკურნალობის შესახებ აქ.

მძიმე დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც იძულებულნი არიან ჭამამდე მოკლე ან ულტრასპორტის ინსულინი შეიტანონ, ჭამონ დღეში ოპტიმალურად 3-ჯერ და დაასხით ჰორმონი ყოველი ჭამის წინ. ინექციების დაწყებამდე, თქვენ უნდა შეაფასოთ თქვენი გლუკოზის დონე ინსულინის დოზის შესადგენად.

ამ რეჟიმის შემდეგ, თქვენ ყოველ ჯერზე შეიყვანთ საკვების ასიმილაციისთვის აუცილებელი ინსულინის დოზას, ზოგჯერ კი გაზრდით მას მაღალი შაქრის ჩაქრობისთვის. სწრაფი ინსულინის დოზა, რომელიც საშუალებას მოგცემთ აითვისოთ საკვები, ეწოდება კვების ბოლს. გლუკოზის მომატებული დონის ნორმალიზებისთვის საჭირო დოზა ეწოდება კორექტირების ბოლს.

კვების ბოლუსისგან განსხვავებით, კორექტირების ბოლუსი არ ინიშნება ყოველ ჯერზე, მაგრამ მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში. თქვენ გექნებათ საშუალება სწორად გამოთვალოთ საკვების და კორექტირების ბოლუსი, და არა ერთხელ დაინფიცირებული დოზით. დაწვრილეთ სტატიაში "მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის დოზის გამოთვლა".

ინექციებს შორის 4-5 საათის განმავლობაში რეკომენდებული ინტერვალის შესანარჩუნებლად, საჭიროა საუზმეზე ადრე გაკეთება. დილით ნორმალური შაქრით გაღვიძებისას ცარიელი კუჭის საფუძველზე, უნდა დალიოთ სადილი არაუგვიანეს 19:00 საათისა. თუ მიჰყვებით რეკომენდაციას ადრეული სადილისთვის, დილაობით მშვენიერი მადა გექნებათ.

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას იცავენ, ინსულინის ძალიან დაბალ დოზას საჭიროებენ იმ პაციენტებთან შედარებით, რომლებიც მკურნალობენ სტანდარტული რეჟიმის მიხედვით. რაც უფრო დაბალია დოზა ინსულინის, მით უფრო სტაბილურია ისინი და უფრო ნაკლები პრობლემები აქვთ.

ჰუმალოგისა და აპიდრა - როგორია ინსულინის მოქმედება?

Humalog და Apidra, ისევე როგორც NovoRapid, ულტრასორტული ინსულინის ტიპები არიან. ისინი იწყებენ მუშაობას უფრო სწრაფად და მოქმედებენ უფრო ძლიერი, ვიდრე მოქმედ მოქმედ წამლებზე, ხოლო ჰუმალოჯი უფრო სწრაფი და ძლიერია ვიდრე სხვები. მოკლე პრეპარატები არის ადამიანის რეალური ინსულინი, ხოლო ულტრასორტი ოდნავ შეცვლილია ანალოგში. მაგრამ ამას ყურადღების მიქცევა არ სჭირდება. ყველა მოკლემეტრაჟიანი და ულტრასორტული პრეპარატი აქვს ალერგიის თანაბრად დაბალი რისკის შემცველობით, განსაკუთრებით თუ დაიცავთ დაბალ ნახშირბადის დიეტას და მიირთმევთ მათ დაბალი დოზებით.

რომელი ინსულინი უკეთესია: ჰუმალოლოგი ან ნოვოროპიდი?

ოფიციალურად ითვლება, რომ ულტრა მოკლე პრეპარატები Humalog და NovoRapid, ისევე როგორც Apidra, მოქმედებენ იგივე სიძლიერით და სიჩქარით. ამასთან, დოქტორი ბერნშტეინი ამბობს, რომ ჰუმალოგი სხვა დანარჩენზე ძლიერია და ასევე იწყებს მოქმედებას ცოტათი სწრაფად.

ყველა ეს საშუალება არ არის შესაფერისი ინექციების დროს დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც დაბალი ნახშირბადის დიეტას მიჰყვებიან. იმის გამო, რომ დაბალი ნახშირბადის საკვები ნელა შეიწოვება და ულტრასორტული მედიკამენტები სწრაფად იწყებენ სისხლში შაქრის დაქვეითებას. მათი სამოქმედო პროფილები საკმარისად არ ემთხვევა. ამრიგად, შეჭამული ცილებისა და ნახშირწყლების ასიმილაციისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ მოკლევადიანი ინსულინი - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ან სხვა.

მეორეს მხრივ, ჰუმალოგისა და სხვა ულტრასორტების სამკურნალო საშუალებები სწრაფად ამაღლებს მაღალ შაქარს ნორმაზე, ვიდრე მოკლედ. მძიმე ტიპის 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებში შეიძლება საჭირო გახდეს ერთდროულად 3 ტიპის ინსულინის გამოყენება:

• გახანგრძლივდა
• მოკლე საკვები
• ულტრასორტი გადაუდებელი შემთხვევებისათვის, მაღალი შაქრის სწრაფი ჩაქრობა.

ალბათ კარგი კომპრომისი იქნებოდა NovoRapid– ის ან Apidra– ს გამოყენება უნივერსალური საშუალება ჰუმალოგისა და მოკლე ინსულინის ნაცვლად.

16 კომენტარი თემაზე "ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება"

კარგი შუადღე მე ვარ 49 წლის, დიაბეტის ტიპი 1-ით დაიწყო 3 წლის წინ, სიმაღლე 169 სმ, წონა 56 კგ. შეკითხვა: არის თუ არა სისხლის ტესტი, რომელიც საშუალებას მაძლევს გავარკვიო ზუსტად რომელი ინსულინი გავაუმჯობესო ინექცია? ამას წინათ გადავედი Protafan– სა და Aktrapid– ზე, მაგრამ ერთი და იგივე, სიწითლე დიდი ხნის განმავლობაში რჩება ინექციის ადგილზე შპრიცის კალმით.

არსებობს სისხლის ტესტი, რომელიც საშუალებას მომცემს ზუსტად გავარკვიო, რომელი ინსულინი გავაყენო ოპტიმალურად?

ასეთი ანალიზები არ არსებობს. ინსულინის ოპტიმალური პრეპარატები შერჩეულია საცდელი და შეცდომით.

შეიცვალა Protafan და Aktrapid, სიწითლე დიდი ხნის განმავლობაში რჩება ინექციის ადგილზე შპრიცის კალმით.

უმჯობესია პროტეფანი ჩაანაცვლოთ კიდევ უფრო ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინით. დაწვრილებით სტატიაში.

68 წლის ვარ. ტიპი 1 დიაბეტი, 40 წლიანი გამოცდილება. სამწუხაროდ, სისულელეა. არსებობს გართულებები. ძალიან დაინტერესებულია Fiasp ინსულინით. მე გეკითხებით, დეტალურად გვიამბეთ მის შესახებ, რაც შეიძლება. ახლა გადავედი ტრესიბაზე - კოლიაზე, როგორც ლევემირის წინ. შედეგები შესანიშნავია - პირველად ასეთ ხანგრძლივ პერიოდში. ნახშირწყლების დიეტა. ტენდენცია მაქვს კეტოაციდოზისა და თირკმელებში საწყისი ცვლილებების მიმართ, ამიტომ მეშინია დაბალი ნახშირბადის კვების. მიუხედავად იმისა, რომ რამდენად კარგია დაბალი GI მწვერვალების გარეშე! მოხარული ვარ, რომ ვიპოვე შენი საიტი! მე დავამატებ: ახლა მყავს Bolus Humalog 2001 წლიდან. დანარჩენი ულტრა მოკლე მედიკამენტები არ მუშაობს. მე მიყვარს Akirapid - მე ვაკეთებ მას, როდესაც ვჭამ ბევრ კაკალს ან ხორცს, ძალიან იშვიათად. მას უკვე გაუჭირდა.

ძალიან დაინტერესებულია Fiasp ინსულინით. მე გთხოვთ, რომ დეტალურად გითხრათ მასზე

Ultrashort ინსულინი ცუდად შეესაბამება დაბალი ნახშირბადის დიეტას, ამიტომ ეს პრეპარატი ჩემთვის სულაც არ არის საინტერესო. რუსულად არ არსებობს ინფორმაცია მის შესახებ, მაგრამ მე ძალიან ზარმაცი ვარ ინგლისურენოვანი მასალების გათხრა.

თირკმელებში თავდაპირველი ცვლილებები, ამიტომ მეშინია დაბალი ნახშირბადის კვების

ეს არის თქვენი მთავარი შეცდომა. თქვენ არ უნდა შეგეშინდეთ, მაგრამ ჩაიტარეთ სისხლი და შარდის ტესტები, რომლებიც შეამოწმებენ თირკმელების მუშაობას. დაწვრილებით იხილეთ აქ - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. ამ ანალიზების შედეგებიდან გამომდინარე, შეგიძლიათ ნათლად გადაწყვიტოთ, არის თუ არა დაბალი ნახშირბადის დიეტა თქვენთვის შესაფერისი, თუ უკვე გამოტოვეთ მატარებელი.

მოხარული ვარ, რომ თქვენი საიტი ვიპოვნე!

დიაბეტით დაავადებულთათვის, ვინც ექიმის ბერნშტეინის დიეტა არ შეცვლილა, ეს ინფორმაცია აზრი არ არის.

ახლა გადავედი ტრესიბაზე - კოლიაზე, როგორც ლევემირის წინ. შედეგები შესანიშნავია - პირველად ასეთ ხანგრძლივ პერიოდში.

ეს არის მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. რუსულენოვანი პაციენტების Tresib- ს შესახებ წამლის შესახებ მიმოხილვები ჯერ კიდევ არ არის საკმარისი. თქვენი გზავნილი ბევრისთვის სასარგებლოა.

გამარჯობა მე 15 წლის ვარ, გასული ზაფხულიდან მაქვს დაავადებული ტიპი 1 დიაბეტი. შაქარი გადის 3-4-დან 9-11 მმოლ / ლ-მდე. შემთხვევით მოვხვდი თქვენს საიტზე, დავინტერესდი და ახლა ვსწავლობ დღეში რამდენიმე საათს. საავადმყოფოში პირველადი მკურნალობის შემდეგ, ჩემი სხეულის წონა მნიშვნელოვნად გაიზარდა. ახლა ჩემი წონაა 78 კგ, სიმაღლე 167 სმ. ვცდილობ ვჭამო ბუნებრივი საკვები და მეტი გადავიდე, მაგრამ ეს თითქმის არ უწყობს ხელს. სამწუხაროდ, ჯანმრთელ რეჟიმს ხშირად ვაშორებ. დაბალ ნახშირბადის დიეტა დამეხმარება წონის დაკლებაში? მეშინია, რომ ის თირკმელებს დარგავს. მართალია, რომ ინსულინი გავლენას ახდენს წონის მომატებაზე გლუკოზას ცხიმებად გადაქცევით? რაც თქვენ წერთ, ძალიან განსხვავდება სხვა საიტებზე არსებული ინფორმაციისგან. მითხარი, როგორ და რა უნდა ვჭამო ახლა? რა სახის სპორტის გაკეთება უკეთესია? შესაძლებელია ინსულინის დოზის შემცირება? და თუ ასეა, რამდენი? შეიძლება აცეტონი გამოჩნდეს წონის დაკარგვის დროს? კიდევ ერთი კითხვა: როგორ მოქმედებს კლიმატის ცვლილება ჩვეულებრივ დიაბეტით დაავადებულებზე?

მართალია, რომ ინსულინი გავლენას ახდენს წონის მომატებაზე გლუკოზას ცხიმებად გადაქცევით?

დიახ, ეს არის მისი ერთ-ერთი მოქმედება სხეულში.

დაბალ ნახშირბადის დიეტა დამეხმარება წონის დაკლებაში?

პრინციპში, თქვენ არ გაქვთ წონის დაკლების სხვა ვარიანტები ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე, გარდა დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლისა და ინსულინის დოზების შესაბამისი შემცირების გარდა.

ზოგჯერ დიაბეტით დაავადებულები, წონის დაკარგვის მიზნით, ამცირებენ ინსულინს სისხლში შაქრის შემცველობით. შედეგები დამანგრეველია.

შესაძლებელია ინსულინის დოზის შემცირება? და თუ ასეა, რამდენი?

1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ ჭამონ არაუმეტეს 30 გრ ნახშირწყლები დღეში: 6 გ საუზმეზე, 12 გრ ლანჩზე და სადილზე, მხოლოდ ნებადართული საკვებიდან, აკრძალული საკვების სრული გამონაკლისით.

დოქტორ ბერნშტეინის დიეტაზე გადასვლის შემდეგ, ინსულინის დოზა მცირდება მინიმუმ 2-ჯერ, ჩვეულებრივ, 5-7-ჯერ. ამავე დროს, სისხლში გლუკოზის დონე არ იზრდება, მაგრამ ნორმალიზდება, მისი ნახტომი მცირდება.

რაც თქვენ წერთ, ძალიან განსხვავდება სხვა საიტებზე არსებული ინფორმაციისგან.

თქვენ ჯერ არ ხართ დარწმუნებული, რომ ოფიციალური რეკომენდაციების შესრულება მცირე სარგებლობას მოუტანს?

შეიძლება აცეტონი გამოჩნდეს წონის დაკარგვის დროს?

დიახ, და ამაზე არაფერი უნდა გაკეთდეს. გაზომეთ თქვენი შაქარი უფრო ხშირად და შეინახეთ ქვემოთ 9.0 მმოლ / ლ. ინსულინის საჭიროების შემთხვევაში, ისე, რომ გლუკოზის დონე იყოს ამ დიაპაზონში. დალიეთ უამრავი სითხე. და უმჯობესია არ გავზომოთ აცეტონი საერთოდ, ისე რომ არ იდარდოთ სულელურ ნივთებზე.

როგორ მოქმედებს კლიმატის ცვლილება ჩვეულებრივ დიაბეტით დაავადებულებზე?

რა სახის სპორტის გაკეთება უკეთესია?

იხილეთ http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. სპორტის არჩევანი მნიშვნელოვნად არის. მაცდური ცხოვრების წესი იგივე ზიანს აყენებს, როგორც დღეში 10-15 სიგარეტის მოწევა.

გამარჯობა 51 წლის ვარ. სიმაღლე 167 სმ, წონა 70 კგ. მრავალი წლის განმავლობაში მაქვს დიაბეტის ტიპი 1. Kolyu Insuman Rapid და Lantus. თუ დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე მიდიხართ, რამდენი ხნით ადრე გჭირდებათ ინჰუმანური რაპიდის ინექცია? ჭამის შემდეგ, როგორ მოიქცეთ? გასეირნება თუ დასვენება? წინასწარ დიდი მადლობა. იმედი მქონდა.

რამდენი დრო მჭირდება ინუმანური რეპიდის ინექცია ჭამის წინ?

ნებისმიერი სხვა მოკლე ინსულინის მსგავსად, იხილეთ სტატიაში დეტალები, რომლებზეც კომენტარი დაწერა.

ჭამის შემდეგ, როგორ მოიქცეთ? გასეირნება თუ დასვენება?

სიარული ნამდვილად არ დააზარალებს :).

გამარჯობა 68 წლის ვარ. მე მაქვს დაავადებული ტიპი 2 დიაბეტი, მას შემდეგ რაც 45 წლის ვიყავი.
ექიმი მუდმივად დანიშნავს მხოლოდ საშუალო მოქმედების ინსულინს: ჰუმულინი NPH ან Rinsulin NPH. მე მას ვსვამ დღეში 2 ჯერ დილით და საღამოს 18 განყოფილებისთვის. ამ ფონზე შაქარი 11-13 იყო.
ერთხელ, როდესაც არ არსებობდა საშუალო ინსულინი, მათ აპრილში მაჩუქეს ლევემერი. ახლახან ვიპოვე შენი საიტი, ახლა ვცდილობ ვიცავ დაბალი ნახშირწყლების დიეტას. ჩვევების შეცვლა ძნელია, მაგრამ ვცდილობ. კვების და ინექციების ფონზე, ლევემერის შაქარი შემცირდა 7-8. შემცირდა ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები.
ახლა ექიმი კვლავ დანიშნავს მხოლოდ საშუალო ინსულინს. და ლევემირი სააფთიაქო ჩემთვის ძალიან ძვირია - 3500 რუბლი. მითხარი, რამდენჯერ გჭირდებათ ინექციის საშუალო ინსულინის ახლა?

მითხარი, რამდენჯერ გჭირდებათ ინექციის საშუალო ინსულინის ახლა?

სამწუხაროდ, პრაქტიკა აჩვენებს, რომ საშუალო ინსულინი არ იძლევა დიაბეტის კარგ კონტროლს. იფიქრეთ იმაზე, თუ როგორ უნდა მიიღოთ უფრო თანამედროვე ნარკოტიკები.

გამარჯობა მადლობა ასეთი ინფორმატიული საიტისთვის! ჩვენ მივმართავთ დაბალ ნახშირბადის დიეტას, ვსწავლობთ თქვენს სტატიებს. მამას (62 წლის) აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, გართულებებით. დაფიქსირდა 2 გულის შეტევა, ნეიროპათია და ახლახანს, ზურგის ტვინის ინსულტი. უკან ოპერაცია, ჩირქოვანი ეპიდურიტი. ზურგის ტვინის და ზურგის ოპერაციის დაწყებიდან თითქმის ერთი თვეა, რაც navel- ის ქვემოთ მყოფი მთელი სხეული პარალიზებულია, ისევ საავადმყოფოშია. მისი ენდოკრინოლოგის მითითების თანახმად, მამა დილას და საღამოს აყენებს 18 ერთეულს გრძელი როსინსულინ P, ასევე 8 ერთეულს Rinsulin NPH- ს, ჭამის წინ, 3-ჯერ დღეში. გთხოვთ, გვითხარით ამ პრეპარატების შესახებ. გირჩევთ მათ ან გადადით მათ სხვებზე? მამაჩემის შაქრის დონე ჯერ კიდევ მაღალია - 13-16, მაგრამ შესაძლოა ეს განპირობებულია ბოლოდროინდელი ოპერაციით. შაქარი უნდა შევამციროთ. რა უნდა გავაკეთოთ ინსულინთან?

მამა დილას და საღამოს 18 ერთეულს გრძივი როსსულინ P აყენებს, ისევე როგორც 8 ერთეული Rinsulin NPH, ჭამის წინ 3 ჯერ დღეში. გთხოვთ, გვითხარით ამ პრეპარატების შესახებ.

ინსულინის ადგილობრივი პრეპარატების საუკეთესო მიღება თავიდან აიცილეთ.

შაქარი უნდა შევამციროთ. რა უნდა გავაკეთოთ ინსულინთან?

თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ იმპორტირებული წამლები, განსაკუთრებით მაშინ, თუ მათ უფასოდ მიიღებთ.

მამას (62 წლის) აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, გართულებებით. დაფიქსირდა 2 გულის შეტევა, ნეიროპათია და ახლახანს, ზურგის ტვინის ინსულტი. უკან ოპერაცია, ჩირქოვანი ეპიდურიტი. ზურგის ტვინის და ზურგის ოპერაციის დაწყებიდან თითქმის ერთი თვეა, რაც navel- ის ქვემოთ მყოფი მთელი სხეული პარალიზებულია

მეშინია თქვენი მატარებელი უკვე დატოვოს. ნორმალური დიაბეტის კონტროლი მნიშვნელოვან ძალისხმევას მოითხოვს. დარწმუნებული არ ვარ, ეს რაიმე სარგებელს მოგცემთ.

გამარჯობა დედაჩემი, ინსულტის შემდეგ, პირველი ჯგუფის ინვალიდი ადამიანია, არ შეუძლია საკუთარი თავის გადაადგილება. დაასრულა. 90 კგ წონა 156 სმ ზრდით. Actrapid იყო 3 ჯერ დღეში ჭამის წინ, მაგრამ ეს აღარ ამცირებს შაქარს ნორმალურ ფიგურებამდე. (დაზარალებულია 6 წლის განმავლობაში) ბოლო პერიოდში საავადმყოფოში მიეცით rinsulin R ან ბიოსულინი რ. შაქარი ინახავს 11-12.ყოველთვიურად ჩვენ ინსულინს ვცვლით - მათ ეძლევათ ის, რაც ამჟამად საავადმყოფოების საწყობშია, და იქ არის ან რინსულინი, ან ბიოსულინი, ან აქტრაპიდი. ახლახანს მათ ბიოსულინი H- საც კი მისცეს და უთხრეს, რომ ჩვეულებრივ ინექცია. მე ვიცი, რომ ეს არის საშუალო მოქმედების ინსულინი, მაგრამ მათ მითხრეს, რომ ამჟამად სხვა ინსულინი არ არის, უფასოა, აიღე, მიეცი ისინი. ჩემი საჩივრების საპასუხოდ, რომ შაქარი მაღალი იყო, დიეტის მიუხედავად და დროული ინექციები, ჩვენც დანიშნულ იქნა Rinsulin NPH და გვითხრეს ინექცია ღამით, საღამოს 11 საათზე და აღარ ჭამა. ვცდილობ, ყველაფერი წავიკითხო ინსულინისა და დიაბეტის მკურნალობის შესახებ და ვფიქრობ, რომ დროა, გავწყვიტო იმედები ჩვენს კლინიკაში, დედას გადავიტანო იმპორტირებულ წამლებზე და თვითონ ვიყიდო. ვფიქრობ, რომ შეიძინოთ მოკლე ინსულინი ჭამის წინ და ერთი ღამით დიდი ხნით, მაგრამ მე თვითონ ვერ გადაწყვეტენ არჩევანს. გთხოვთ დავეხმაროთ.

ვფიქრობ, დროა შეწყვიტონ იმედი ჩვენი კლინიკისთვის, მე თვითონ გადავიყვანო დედაჩემი იმპორტირებულ წამლებზე

ეს არ არის პირველი წელი, რომ ვაკვირდები ასეთ სიტუაციებს. თქვენ უნდა დატოვოთ ის, როგორც არის. მატარებელი უკვე დატოვა. აქტიური მკურნალობა მხოლოდ დედს მოგიტანთ ზედმეტი ტანჯვისთვის.

უმჯობესია იზრუნოთ საკუთარ თავზე, თუ არ გსურთ დედის ბედის გამეორება. ცუდი მემკვიდრეობა გაქვს.

გამარჯობა მე მქვია კონსტანტინე. 42 წლის. ტიპი 2 დიაბეტი 15 წლისაა. თავდაპირველად მან დალია მხოლოდ Siofor, ორი ტაბლეტი 850 დღეში, შემდეგ Galvus და კიდევ 1000 მგ მეტფორმინი. ბოლო ექვსი თვის განმავლობაში, შაქარი არ შემცირებულა. ლანტუსი ინსულინში 8 ერთეულში გადავიდა ძილის წინ და პლუს აბები. დილით კვლავ მაღალი შაქარი. დაახლოებით 15 საათზე შეიძლება. მე ბოროტად არ ვაყენებ აკრძალულ პროდუქტებს. ტკბილს საერთოდ არ ვჭამ. სპორტს ვთამაშობ, მაგრამ არა რეგულარულად. რას გირჩევთ შაქრის შემცირება? სიმაღლე 182 სმ, წონა 78 კგ.

რას გირჩევთ შაქრის შემცირება?

წაიკითხეთ ეს საიტი ყურადღებით და ყურადღებით გაეცანით რეკომენდაციებს. თუ, რა თქმა უნდა, გინდა ცხოვრება.