სისხლში შაქრის რომელ დონეზეა დიაგნოზი დიაბეტი?

ბევრი ფიქრობს, როგორ დააყენა დიაბეტი? ამ დიაგნოზის დასადგენად, პაციენტებს ეწვევა გაიარონ მთელი რიგი ლაბორატორიული ტესტები, სადაც დაავადების განვითარების მთავარი მაჩვენებელი ჩაითვლება სისხლის შაქრის ნორმალიზაცია, ნორმალურიდან დიდი ზომით. დიაბეტის დიაგნოზის გარდა, ტარდება ლაბორატორიული ტესტები, დიაბეტის განვითარების ბუნების, ტიპისა და დონის დასადგენად. სერიოზული დაავადება ვითარდება, როდესაც ორგანიზმში ჰორმონზე დამოკიდებული ინსულინის დეფიციტია, რომელსაც შეუძლია სწრაფად შეაღწიოს უჯრედებში და გაავრცელოს გლუკოზა მთელ სხეულში. ადამიანებისთვის მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რა დონის სისხლშია შაქარი საჭირო, რომ სიგნალიზაციის ხმა დაიწყონ.

პანკრეასის მიერ ბეტა უჯრედების წარმოქმნის დროს, ტიპი 2 დიაბეტი ვითარდება, როდესაც შეჩერებულია ბუნებრივი ინსულინის ჰორმონზე დამოკიდებულთან დაკავშირებით. ეს დარღვევა ასევე იწვევს ინსულინის დოზების ზრდას და სისხლში შაქრის დონის მატებას. ყველაზე ხშირად, ადამიანი ვითარდება მეორე ტიპის დიაბეტი, როდესაც ხდება სწრაფი წონის მომატება არასწორი კვების და არაჯანსაღი ცხოვრების წესის გამო. დაავადების განვითარების ტიპისა და დონის დასადგენად, ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზი.

როგორ არის აღიარებული დიაბეტი?

დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარებისას, ექიმი ითვალისწინებს პაციენტის ზოგად კეთილდღეობას, აგრეთვე დამახასიათებელი ნიშნების არსებობას:

• გაიზარდა მადა
• სხეულის წონის ზრდა 200 კგ-ზე მეტი,
• მუდმივი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა,
• არტერიული წნევის მუდმივი მატება,
• არტერიული ჰიპერტენზიის ნიშნები,
• დაღლილობის, სისუსტის, სისუსტის არსებობა
• ძილის დარღვევა
• გულისრევა და ღებინება,
• გაიზარდა ოფლიანობა, ოფლიანობა,
• წყურვილის არსებობა, როდესაც პაციენტები მუდმივად წყურვილები არიან.

დიაბეტის დროს გართულებების სიმპტომები მოიცავს:

• ქალებში სასქესო ორგანოების ანთებითი პროცესები, როგორიცაა ვულვოვაგინიტი, კანდიდოზი,
• არა სამკურნალო წყლულების, მუწუკების გამონაყარის ან ფეხების დუღილის დროს;
• პოლინეიროპათიის განვითარება, პარესთეზია,
• goosebumps
• ერექციის შემცირება მამაკაცებში
• რექტალური დისფუნქციის განვითარება ქალებში,
• ტკივილი გულში,
• ანგიოპათიის განვითარება.

გარდა ამისა, სისხლის ტესტის შესწავლისას იზრდება ტრიგლიცერიდების დონე და მცირდება სისხლში ლიპოპროტეინების დონე. დიაბეტის დროს ძირითადი სიმპტომია სისხლში შაქრის გადაჭარბებული დონე ან ინდიკატორების გადახრა ნორმიდან დიდი გზით.

ერთ-ერთი მთავარი ტესტი ითვლება უზმოზე, სისხლში გლუკოზის ყველა პარამეტრის იდენტიფიცირების მიზნით. შაქრიანი დიაბეტის შუალედური დიაგნოზი კეთდება 7 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ, რაც მიუთითებს სისხლში შაქრის მომატებას, თუმცა იგივე მაჩვენებლები აღინიშნება ინფექციური დაავადებების განვითარებასთან ერთად, სტრესის ფონზე. ამრიგად, მხოლოდ დიფერენცირებულ დიაგნოზს შეუძლია დაეხმაროს დაავადების იდენტიფიცირებას, ბოლო 3 თვის განმავლობაში პაციენტებისთვის გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის დანიშვნისას სისხლის ტესტირების დანიშვნასთან ერთად და ამ ჰემოგლობინის საშუალო დონის პარამეტრის დადგენა. ასევე, შესაძლო გართულებების დროულად დადგენისა და აღმოფხვრის მიზნით, ტარდება სისხლის ტესტირება ფრუქტოზამინის დონესთან და გათვალისწინებულია მისი საშუალო მნიშვნელობები ბოლო 25 დღის განმავლობაში. გარდა ამისა, შარდში აუცილებელია ტესტირება კეტონის დონემდე, რათა დადგინდეს გართულებები, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტი ხშირად იწვევს სწრაფად.

სისხლის შაქარი დაავადების სხვადასხვა ეტაპზე

დიაბეტის 4 ეტაპი არსებობს.

1. პირველ ეტაპზე, დიაბეტის დიაგნოზის დასმისას, დონე არ აღემატება 7 მმოლ / ლ და შარდში არ არის შაქარი, მაშინ როდესაც დაავადება სრულად ანაზღაურდება და დროულად დაწყებული მკურნალობა და დიეტა იძლევა ყველა შანსს სრული განკურნება. ჩვეულებრივ, გართულებები არ არსებობს.
2. შაქრიანი დიაბეტის მეორე ეტაპზე პაციენტს უკვე აქვს ჰორმონზე დამოკიდებული ინსულინის ნაწილობრივი ანაზღაურება, ხოლო თირკმელების, გულის და ვიზუალური აპარატის ფუნქციების დარღვევა. ჩნდება მთელი რიგი გართულებები. სისხლში ინდიკატორების დონე აღემატება 10 მმოლ / ლ-ს, ხოლო ე.წ. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი სისხლშია წარმოდგენილი, თუმცა დიდი მიმართულებით შაქრის ნორმიდან გადახრა ჯერ კიდევ არ იწვევს შინაგანი ორგანოების სერიოზულ დაზიანებას.
3. მესამე ეტაპზე დიაბეტი სწრაფად იწყებს პროგრესირებას და შაქრის ინდექსი უკვე აღემატება 14 მმოლ / ლ, ხოლო შარდში ცილა და შაქარი გვხვდება. პაციენტს აქვს მხედველობის მკვეთრი დაქვეითება, არტერიული წნევის მომატება, კიდურების numbness, მგრძნობელობის დაკარგვა, ძვლის ძლიერი ტკივილი. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი ზედმეტია.
4. მეოთხე ეტაპზე, სერიოზული გართულებები უკვე გარდაუვალია. 220 მმოლ / ლ შაქრის დონე უზარმაზარია და ინსულინდამოკიდებული ჰორმონის სრულად ანაზღაურება აღარ არის შესაძლებელი. შაქრის შემცველი პრეპარატების მიღებისას, პაციენტი ვითარდება თირკმლის უკმარისობით, კიდურების განგრენით და დიაბეტური კომა. არაჯანსაღი ფეხის წყლულები დიაბეტის გართულების ნიშანია.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი თავისთავად საშიში არ არის, მაგრამ მისი გართულებები და შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან რთული და რთული გადასალახი. ეს არის დიაბეტური კომა, რომელიც საშიშ გართულებად ითვლება, როდესაც უსიამოვნო სიმპტომებმა, ინჰიბიციამდე და ცნობიერების დაკარგვამდე, სრულად შეიძლება გამოხატონ საკუთარი თავი. ამ შემთხვევაში საჭიროა პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და ექიმების მიერ გადაუდებელი ზომების მიღება.

მდგომარეობა კრიტიკულია, როდესაც სხეული ივსება ტოქსინებით, მათი სეკრეციები ნერვულ უჯრედებში ხდება. კეტოაციდური კომა შეუძლია განვითარდეს, როდესაც პირიდან აცეტონის სუნი იწყება, ხოლო პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, კანქვეშა სიცივეები ცივი ხდება, ინსულინის დოზის გადაჭარბების ფონზე. დიაბეტით დაავადებულ ნებისმიერ დროს შეიძლება მოხდეს სისხლში გლუკოზის კრიტიკული დაქვეითება ნულოვან დონეზე, რაც გამოიწვევს გულის და თირკმელების სრულ დაშლას. ფატალური შედეგი შეიძლება მოხდეს მყისიერად.

გართულება ასევე არის დიაბეტური ნეფროპათია, როდესაც ფეხები აქვს მუწუკები და შეშუპება. ასევე, დიაბეტური ანგიოპათია, როდესაც ტროფიკული წყლულები გამოჩნდება, ეგრეთ წოდებული დიაბეტური ფეხი ვითარდება და ხელთ იგდო. დაზარალებული ფეხების ამპუტაციის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს გადაუდებელი ოპერაცია უტარდება.

ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზირებისას, ექიმები გლიკაციურ ჰემოგლობინს სისხლში იღებენ, როგორც საფუძველს. მისი გადახრა ნორმიდან, დიდი მიმართულებით, 6,5% -ზე მეტით, მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებაზე, ხოლო დონის განსაზღვრა დილაობით ცარიელ კუჭზე ჭამის წინ და ჭამის შემდეგ. შემდეგი, შედარებულია ორ მაჩვენებელს შორის. თუ ზუსტი დიაგნოზის დასმაა შაქრიანი დიაბეტი, მაშინ პაციენტებს მოუწევთ მუდმივად გაიარონ შაქრის ტესტები, მინიმუმ 1 ჯერ 3 თვეში, რათა პაციენტის მდგომარეობა დაკვირვდეს და ინდიკატორები ნორმალურად დაუბრუნდეს.

ეს არის სისხლში შაქრის გადასვლა, რაც დროთა განმავლობაში ამა თუ იმ გზით მიგვიყვანს დაავადებების და დიაბეტის მთლიანი ბუკეტით - ერთ – ერთი მათგანი. გარდა ამისა, შაქრის მომატებული დონე უარყოფითად მოქმედებს მხედველობაზე, კანზე და თმის მდგომარეობაზე. არაჯანსაღი წყლულების გარდაუვალი გარეგნობა კიდურებზე და განგრენაზე, ფეხის ამპუტაციით შევსებული, რათა არ მოხდეს სისხლის მოწამვლა. წარმოდგენილი დიაბეტი იწვევს კიბოს სიმსივნის განვითარებას და ყველა ბრალეულობას - შაქარი, რომელსაც ტკბილი კბილებით ჭამენ, ხშირად უბრალოდ წარმოუდგენელია. სწორედ ამიტომ, ასე მნიშვნელოვანია შაქრის დონის კონტროლი, და როდესაც ექიმებს უკვე აქვთ დიაბეტით დაავადებული, მაშინ მიმართეთ ექიმების დახმარებას და გაიარეთ სრული გამოკვლევა უკვე ლაბორატორიაში.

რა ტემპებით არის დიაგნოზი დიაბეტი?

დაავადებები, ხტუნვის წნევა, როგორც ჩანს, არაფერს ავნებს და არ არსებობს რაიმე ძალისხმევა. და სისავსე. ისე, რომ ცოტათი ჭამთ და შეშუპდებით, თითქოს ნახტომი და საზღვრები. რა არის ეს სიბერე? დაავადება? საკუთარი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ფიქრები შეშფოთებულია, ალბათ, პლანეტის ყველა მეორე მკვიდრი, ვიდრე 50 წელზე უფროსია.

მეგობრებს ურჩევენ, სისხლი შაქრისთვის შეიტანონ.

და როდესაც ხედავთ, რამდენი მეგობარია ფიზიკურად ჯანმრთელი გუშინ, ექიმები დიაგნოზირებენ დიაბეტით, უნებლიეთ იწყებთ წუხილს: რა მოხდება, თუ თქვენც გაქვთ ეს საშინელი და საშინელი დიაბეტი? რა არის ეს დაავადება? როგორ განვსაზღვროთ მისი პირველი ნიშნები? როდის დიაგნოზირებულია დიაბეტი (დიაბეტი)? როგორ ვიცხოვროთ?

სიმპტომების განსაზღვრა

დიაბეტის კლასიკური სიმპტომები ყოველთვის არ გვხვდება. დაავადება შეიძლება ფარულად გაგრძელდეს. ამრიგად, 45 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებისთვის მნიშვნელოვანია სისხლი შეიტანოს შაქრის შემცველობის ანალიზისთვის, წელიწადში ერთხელ. განსაკუთრებით თუ გრძნობთ თავს სისუსტე, დაღლილობა. მაგრამ უმეტეს პაციენტებში, რომლებიც დაავადებულია მაღალი შაქრით, გამოხატულია დაავადების სიმპტომები.

• სასმელის მუდმივი სურვილი, პირის სიმშრალე.
• ხშირი და გაზრდილი შარდვა
• სასქესო ორგანოების და კანის ხშირი ინფექციები,
• კიდურების სიშიშვლე
• მხედველობის დაქვეითება
• შემცირდა ერექცია მამაკაცებში,
• ანგიოპათია - არტერიების patency შემცირება. ანგიოპათიის ერთ-ერთი ნიშანი არის ფეხების გაყინვა, ტკივილი გულში,
• პოლინეიროპათია, ან ნერვული დაბოლოებების დაზიანება, რაც გამოიხატება მცოცავი კრეკების და ფეხების დაბუჟების შეგრძნებით.

ამ სიიდან ორი სიმპტომის არსებობამ პაციენტს უნდა გააფრთხილოს და ენდოკრინოლოგის მონახულების დრო გახდეს.

ტესტის ქულები

ამ ცხრილიდან შეიტყობთ, თუ რა სისხლში არის შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი. ანალიზის დაგეგმვისას, ანალიზის გაკეთებამდე 8 საათის განმავლობაში არ უნდა მიირთვათ ან დალიოთ ნებისმიერი სასმელი. ანუ, მათ საღამოს სადილი ჰქონდათ, დასაძინებლად წავიდნენ. დილით, საუზმის გარეშე, სასწრაფოდ უნდა წახვიდე საავადმყოფოში.

ეს მონაცემები უნდა გამოვიყენოთ იმ ადამიანების მიერ, ვინც ამჯობინებენ ექიმების გარეშე დიაგნოზს და მკურნალობას. ყველას შეუძლია შეიძინოს გლუკომეტრი, ან ისესხო მეგობრებისგან. თუ სისხლში შაქარი ნორმალურ დონეზეა, შეგიძლიათ იცხოვროთ მშვიდობით, როგორ ცხოვრობდით, თქვენს დიეტაში არაფრის შეცვლის გარეშე.

არ არის რეკომენდებული შაქრის გაზომვა

• სტრესულ მდგომარეობაში (წინა დღის ძლიერი სკანდალის შემდეგ),
• კარგი წვეულების შემდეგ, სადაც საკმაოდ დალია

ეს ფაქტორები გავლენას ახდენენ სისხლში შაქრის შემცველობაზე, ანალიზს კი ზედმეტი შედეგი მოყვება. დაელოდეთ ერთ – ორ დღეს. სხვათა შორის, სტრესი და ალკოჰოლი შეიძლება ემსახურებოდეს, თუ არა როგორც ტრიგერის კაკალი, მაშინ როგორც დიაბეტის კატალიზატორი.

რა არის სამარხვო გლუკოზის დარღვევა

დაქვეითებული სამარხვო გლიკემია არის პაციენტის შუალედური მდგომარეობა, რომელსაც სიფხიზლე უნდა მოჰყვეს. მედიცინაში ამ მდგომარეობას პრადიაბეტი ეწოდება.

პრადიაბეტის ალბათობა იზრდება შემდეგი წინაპირობებით:

• როდესაც იდენტური ტყუპები ჰყავთ მშობლებს, ან ოჯახის ხე ვინმე არის დაავადებული (ან დაავადებულია) დიაბეტით,
• ქალები, რომლებმაც გააჩინეს დიდი ბავშვი, რომელიც 4 კგ-ზე მეტს იწონის,
• ქალები, რომლებსაც ჰქონდათ მშობიარობა ან გადაადგილების შემთხვევები, ან რომელთა შვილები განვითარებული იყვნენ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის. ეს ფაქტორი გვიჩვენებს, რომ ქალს თავდაპირველად აქვს ენდოკრინული დარღვევები.
• პირები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ან განიცდიან სიმსუქნეს,
• პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ათეროსკლეროზი და ჰიპერტენზია,
• ღვიძლის, პანკრეასის, თირკმელების ქრონიკული ანთებით დაავადებული პირები,
• პაციენტები მიდრეკილნი არიან პაროდონტალური დაავადებისა და ფურუნკულოზისკენ,

დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება რამდენიმე ფაქტორით. ზოგიერთი წინაპირობაა გლიკემიის დარღვევის და სისხლში შაქრის არასტაბილურობის შედეგი.

თუ გლუკოზის კონცენტრაციის კლინიკური ჭარბი რაოდენობაა, მაშინ თქვენს ცხოვრებაში რაღაც უნდა შეიცვალოს. პირიქით, ამცირებს ფიზიკურ აქტივობას, ხოლო საკვების მოხმარება, რომელიც შედის მაღალი ნახშირწყლები. რაც შეიძლება მეტი ბოსტნეული, მწვანილი, დაუცველი კენკრა შეიტანეთ დიეტაში.

თუ ლაბორატორიულ ინდიკატორებში, ან გლუკომეტრზე ნახავთ სისხლში შაქრის მომატებას 5,5 მმოლ / ლ-ზე მეტი, თქვენ მოგიწევთ ტესტების გაკეთება ყოველ ჯერზე უსიამოვნო შეგრძნების დროს.

თუ დილის სისხლის ტესტი აჩვენებს შედეგს 6.1 მმოლ / ლ ზემოთ, ეს კარგი მიზეზია ენდოკრინოლოგთან დაკავშირებისთვის. შეუძლებელია სიტუაციის გამოსწორება მხოლოდ დიეტებით, მწვანილებით და ტანვარჯიშით. საჭიროა წამალი.

ორსულობის დროს მაღალი შაქარი

ზოგჯერ ჯანმრთელი, ერთი შეხედვით, ქალებში გვხვდება გლუკოზის მატება სისხლში იმ პერიოდის განმავლობაში, როდესაც იგი ახორციელებს პატარას. შემდეგ ვსაუბრობთ ე.წ. გესტაციურ დიაბეტზე. დაბადების შემდეგ, შაქარი ნორმალურად უბრუნდება.

მაგრამ ჰიპერგლიკემია ორსულობის დროს ემუქრება გართულებებს, როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. დედში შაქრის მომატება იწვევს იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოში მოხვედრილი ბავშვი იმატებს წონაში, და ეს, როგორც მოგეხსენებათ, ართულებს დაბადებას.

ასევე შესაძლებელია ნაყოფის ჰიპოქსია.

დამადასტურებელი ტესტები

ანამნეზის ჩატარება, ანუ პაციენტის გამოკვლევა და, თუ ვიტყვით, თუ რა თქმა უნდა არ არსებობს პრედიაბეტი ან დიაბეტი, ენდოკრინოლოგი პაციენტს ლაბორატორიულ ტესტებს მიმართავს, რომელშიც შედის:

• კაპილარული სისხლის მიწოდება გლუკოზისთვის. ეს ანალიზი გვიჩვენებს გლუკოზის (შაქრის) შემცველობას და მის სისხლს თითიდან,
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი
• გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრის ანალიზი,
• შარდვა.

კაპილარული სისხლი ასევე შემოწმებულია C- პეპტიდების არსებობისთვის. პანკრეასის ბეტა უჯრედები წარმოქმნიან ინსულინს, რომელიც ინახება პროვანსულინის სახით. C- პეპტიდი (დამაკავშირებელი პეპტიდი) პროინსულინის ამინომჟავის ნარჩენია.

ამრიგად, მისი შინაარსი კორელაციაშია ინსულინის კონცენტრაციასთან და ემსახურება ბეტა უჯრედების მუშაობის მაჩვენებელს. C- პეპტიდების არსებობის ანალიზი საშუალებას იძლევა დიაბეტის ტიპი 1 და 2 ტიპის დიფერენციალური დიაგნოზი.

ტიპი 1 დიაბეტი ხასიათდება ინსულინის სრული არარსებობით ორგანიზმში, ტიპი 2 დიაბეტით, სხეული აწარმოებს ინსულინს, მხოლოდ მას არ აქვს დრო გლუკოზის გადაცემა გლიკოგენში.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ტიპი 1 დიაბეტი გავლენას ახდენს პაციენტთა საერთო რაოდენობის 10-15% -ში. ჩვეულებრივ, ესენი არიან 35 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები. ტიპი 1 დიაბეტია ბავშვებში.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს შეუძლია ნახევარი დღე დასჭირდეს. ცარიელ კუჭზე პაციენტი იღებს კონტროლს სისხლში მასში შემავალი გლუკოზის შემცველობით.

შემდეგ პაციენტს სთავაზობენ წყლის დალევა მასში გახსნილ გლუკოზასთან და ტარდება მეორე ტესტი. თუ სისხლში გლუკოზა არის 7,8 -11 მმოლ / ლ-ის დიაპაზონში, მაშინ კეთდება პრედიაბეტის დიაგნოზი.

დიაბეტი განისაზღვრება, თუ გლუკოზის დონე აღემატება 11.1 მმოლ / ლ.

გლიკოზილირებული ან გლიკირებული ჰემოგლობინი (HbA1c) არის საშუალო სისხლში გლუკოზა ბოლო სამი თვის განმავლობაში.

ის პროცენტულად გამოხატავს, თუ რამდენ ჰემოგლობინს უკავშირდება გლუკოზა.

ამ ანალიზით შესაძლებელია დიაგნოზის გაკეთება ადრეულ ეტაპზე, მაგრამ ძირითადად გამოიყენება დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობის გასწორების მიზნით. კვლევისთვის, ანალიზდება ცარიელი კუჭისგან.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია გლიკირებული ჰემოგლობინის თანაფარდობა სისხლში შაქრის კონცენტრაციასთან:

WHO კრიტერიუმები

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ მიღებული დიაბეტის ფორმულირების სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმები:

• დიაბეტის სიმპტომები (ზემოთ განხილული) გლუკოზის მომატებული კონცენტრაციის ფონზე სისხლში 11 მმოლ / ლ-ზე მეტი შემთხვევითი გაზომვის ფონზე, შემთხვევითი გაზომვით (დღის ნებისმიერ დროს, საკვების მიღებასთან ერთად)
• სისხლში გლუკოზის უზმოზე უზმოზე აღემატება 6.1 მმოლ / ლ, ხოლო პლაზმაში - 7 მმოლ / ლ

ნორმალურ დიაპაზონში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ითვლება 6, 1 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები.

დასასრულს, დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა იცოდნენ ABC სისტემის არსებობა, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია დიაბეტის მქონე პაციენტის დიაგნოზირებისთვის:

A - A1C, ანუ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზი, რომელიც აჩვენებს სისხლში შაქრის დონეს.

B - (არტერიული წნევა) - არტერიული წნევა. ამ პარამეტრის გაზომვა მნიშვნელოვანია, რადგან დიაბეტი ზრდის გულისა და თირკმელების დაავადების რისკს.

C - (ქოლესტერინი) - ქოლესტერინის დონე.

დაფიქსირდა, რომ შაქრიანი დიაბეტით, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკი ორმაგდება, ამიტომ ამ მაჩვენებლების მონიტორინგი, სახელწოდებით ABC სისტემა, დიაბეტისთვის აუცილებელია.

რა არის შაქრის მატება

თუ ეს არ არის დიაბეტი, მაშინ მინიმუმ თქვენი სხეული სიგნალებს "პრობლემებზე". რისთვისაც გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტი, ნებისმიერი ზრდა მიუთითებს ნახშირწყლების მოხმარების შემცირების აუცილებლობაზე.

მართლაც, მაღალი შაქარი არის დაავადების დაწყების სიგნალი ან მინიმუმ წინასწარ დიაბეტური მდგომარეობა. მაგრამ ეს ყოველთვის არ შეესაბამება სინამდვილეს. სისხლში შაქრის ზრდა შეიძლება მოხდეს მიმდინარე ორსულობის ფონზე, სტრესის ან ბოლოდროინდელი დაავადებების გამო. ამ შემთხვევაში, განმეორებითი ტესტები ჩვეულებრივ ტარდება ერთი კვირის შემდეგ, როდესაც ინდიკატორები ნორმალურად უნდა დაბრუნდნენ.

სისხლში გლუკოზის მომატების ასეთი შემთხვევები სიგნალია, მაგრამ ექიმები ჯერ კიდევ არ ჩქარობენ დიაბეტის დიაგნოზირებას. სისხლში შაქრის რომელ დონეზე ხდება ეს - ძნელი სათქმელია. ჩვეულებრივ, არაერთი დამატებითი გამოკვლევა ინიშნება: პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, სისხლი ფერმენტებისთვის და შარდით, კეტონის ორგანოების არსებობისთვის.

რა ანალიზებს იძლევა

პანკრეასი არის ორგანო, რომელიც წარმოქმნის ინსულინს. დიაბეტის დროს, ინსულინი ცნობილია, რომ არასაკმარისი რაოდენობით იწარმოება (ტიპი 1) ან ცუდად შეიწოვება უჯრედებით (ტიპი 2). ამიტომ, პანკრეასის ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ პაციენტის დიაგნოზი.

მეორე ანალიზი არის პანკრეასის ფერმენტებისთვის. ეს არის პანკრეასის ფერმენტები, რომელთა ნაკლებობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის მტკიცებულება.

კეტონის სხეულები მეტაბოლური პროდუქტებია, რომლებიც ღვიძლში იქმნება და, ნორმალურ მდგომარეობაში, კუნთების საწვავად მოქმედებს.

ეს ორგანოები არეგულირებს ცხიმოვანი მჟავების დამუშავებას, ხოლო სისხლში ინსულინის დაბალი დონის წყალობით, ისინი იწყებენ ცხიმების დამუშავებას გლუკოზაში, ფიქრობენ, რომ ეს საკმარისი არ არის.

ამ მდგომარეობაში (დიაბეტური კეტოაციდოზი), შარდში აღინიშნება კეტონის ორგანოების აქტიური ზრდა, რაც ანალიზით განისაზღვრება.

კიდევ ერთი კვირის შემდეგ, თქვენ გამოგიგზავნით სისხლში გლუკოზის დონის დასადგენად. თუ ეს მაჩვენებელი აღემატება 7 მმოლ / ლ-ს, ექიმი სავარაუდოდ დიაგნოზირებს პრედიაბეტს. შემდეგ ის დაელოდება სხვა ტესტების შედეგებს და მათ საფუძველზე შესაძლებელი იქნება ზუსტი დიაგნოზის შესახებ საუბარი.

ეს ხდება, რომ განმეორებით ანალიზმა აჩვენებს ისეთ შედეგებს, რომ ეჭვი არ ეპარება. გლუკოზის რომელ მაჩვენებლებზე თქვენ ნამდვილად გაქვთ დიაგნოზი შაქრიანი დიაბეტით: 10 მმოლ / ლიტრიდან და ზემოთ. ასეთი მაჩვენებლები მიუთითებს ინსულინის წარმოებასთან სერიოზულ პრობლემებზე, რაც ამცირებს არასწორ დიაგნოზს. ამასთან, ეს არ იმოქმედებს შემდგომი კვლევებისა და ექიმების ვიზიტის საჭიროებაზე.

როგორ ამოვიცნოთ დიაბეტი

დიაბეტის ძირითადი სიმპტომებია შემდეგი:

• ხშირი შარდვა,
• ჭარბი ჭამა
• მუდმივი წყურვილი,
• გრძელი ჭრილობის შეხორცება
• კანის დაავადებები: აკნე, სოკოები, ქავილი,
• მუდმივი დაღლილობა
• დაქვეითებული მხედველობა და მეხსიერება,
• ქალებისთვის - შაშვი, ხშირი შემთხვევა
• წონის დაკარგვა ან წონის მომატება.

ასევე არსებობს ჯანმრთელობის უამრავი პრობლემა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება.

• სიმსუქნე
• ქრონიკული დაავადებები
• გაუწონასწორებელი კვება
• პანკრეასის პრობლემები,
• სტრესული სიტუაციები
• მენოპაუზია, ორსულობა,
• ალკოჰოლიზმი
• ვირუსული ინფექციების არსებობა,
• დიაბეტი ერთ ახლო ნათესავში.

წინასწარი გამოკვლევების ჩატარების შემდეგ, ზემოთ ნახსენები დიაბეტის სიმპტომების შესახებ დეტალური გამოკვლევა და ანალიზის კონტროლის შედეგი, ექიმი მზად იქნება გამოიტანოს დასკვნა.

როგორ გავიგო, რომ დიაბეტი მაქვს

უფრო დეტალურად განვიხილავთ, თუ რა დონეზე აქვთ სისხლში შაქრის ექიმები დიაბეტის დიაგნოზირებას.

• ნორმალური - 5.5 მდე. დასაშვები დონე ჭამის შემდეგ არის 7.7 მმოლ / ლ.
• 5.5-დან 6.7-მდე (7.8 - 11.1 ჭამის შემდეგ) შეესაბამება prediabetes. Prediabetes არის პირის მდგომარეობა, რომელშიც სისხლში შაქრის დონე აღემატება ნორმას, მაგრამ არ არის კრიტიკული.
• როდესაც ფასეულობები აღემატება 6.7 და 11.1, შესაბამისად, ჭამის წინ და მის შემდეგ, დიაგნოზირებულია დიაბეტი.

თანამედროვე მონიტორინგის მოწყობილობები - გლუკომეტრები, საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლი შაქარი სწრაფად და ზუსტად, საკმარისია სახლიდან გაუსვლელად. ასე რომ, თქვენ შეგიძლიათ ყოველდღიურად აკონტროლოთ ეს მაჩვენებელი. მაგრამ არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა ან ნუ უგულებელყოფთ შაქრის მაღალ რაოდენობას. თუ აღემატება შაქრის სამარხვო 6 მმოლს, მაშინვე საავადმყოფოში გაიარეთ.

როდესაც ექიმები დიაგნოზირებენ დიაბეტს, ის კლასიფიცირდება სიმძიმის მიხედვით, ეს დამოკიდებულია სისხლში შაქრის უზმოზე. კონკრეტული შაქრის სიმძიმის დადგენის კიდევ ერთი ფაქტორი შეიძლება იყოს გართულებები, რომლებიც დიაბეტით არის დაავადებული. ასე რომ, დიაბეტი დაყოფილია ოთხ ხარისხზე:

პირველი არის სისხლში შაქარი https://nashdiabet.ru/o-diabete/kogda-stavyat-diagnoz-saxarnyj-diabet.html

როდის დიაგნოზირებულია დიაბეტი?

ყოველწლიურად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი სტაბილურად იზრდება. პათოლოგია განისაზღვრება უკვე მოგვიანებით ეტაპზე, ასე რომ, მისი მოშორება სრულიად შეუძლებელია. ადრეული ინვალიდობა, ქრონიკული გართულებების განვითარება, მაღალი სიკვდილიანობა - ეს არის ის, რისი დაავადებაც დაავადებულია.

დიაბეტს რამდენიმე ფორმა აქვს: ის შეიძლება მოხდეს ხანდაზმულებში, ორსულ ქალებში და ბავშვებშიც კი.

პათოლოგიური პირობების ყველა სიმპტომი და ნიშანი ერთიანდება ერთიანობით - ჰიპერგლიკემია (სისხლში გლუკოზის მომატება), რაც დასტურდება ლაბორატორიული მეთოდით.

სტატიაში განვიხილავთ, თუ რა დონეზე აქვთ სისხლში შაქარი დიაბეტის დიაგნოზირებას, რა კრიტერიუმებია დაავადების სიმძიმის დასადგენად, რა პათოლოგიებით ატარებენ ისინი დაავადების დიფერენციალურ დიაგნოზს.

რა სახის დაავადება და რატომ წარმოიქმნება იგი

შაქრიანი დიაბეტი ითვლება ქრონიკულ პათოლოგიად, რომელიც წარმოიქმნება ჰორმონის ინსულინის საკმარისი წარმოების ნაკლებობით ან ადამიანის ორგანიზმში დაქვეითებული ფუნქციით.

პირველი ვარიანტი ტიპიურია ტიპი 1 დაავადებისთვის - ინსულინდამოკიდებული.

რამდენიმე მიზეზის გამო, პანკრეასის ინსულინის აპარატს არ შეუძლია ჰორმონის აქტიური ნივთიერების ოდენობის სინთეზირება, რომელიც აუცილებელია შაქრის მოლეკულების სისხლის განაწილებისგან პერიფერიულ უჯრედებში.

მნიშვნელოვანია! ინსულინი უზრუნველყოფს გლუკოზის ტრანსპორტს და უჯრედების შიგნით მის "კარს" ხსნის. მნიშვნელოვანია ენერგორესურსების საკმარისი რაოდენობით მიღება.

მეორე ვარიანტში (ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი), რკინა წარმოქმნის საკმარის ჰორმონს, მაგრამ უჯრედებსა და ქსოვილებზე მისი მოქმედება თავისთავად არ ამართლებს. პერიფერია უბრალოდ არ ხედავს ინსულინს, რაც ნიშნავს რომ შაქარი უჯრედებში ვერ შედის მისი დახმარებით. შედეგი არის ის, რომ ქსოვილები განიცდიან ენერგიის შიმშილს, ხოლო ყველა გლუკოზა სისხლში დიდი რაოდენობით რჩება.

ინსულინდამოკიდებული ფორმის პათოლოგიის მიზეზებია:

• მემკვიდრეობა - თუ არის ავადმყოფი ნათესავი, იგივე დაავადების "მიღების" შანსი რამდენჯერმე იზრდება,
• ვირუსული წარმოშობის დაავადებები - ჩვენ ვსაუბრობთ ყბაყებზე, კოქსაკის ვირუსზე, წითურაზე, ენტეროვირუსებზე,
• პანკრეასის უჯრედებამდე ანტისხეულების არსებობა, რომლებიც მონაწილეობენ ჰორმონის ინსულინის წარმოებაში.

ტიპი 1 "ტკბილი დაავადება" მემკვიდრეობით მიიღება რეცესიული ტიპით, ტიპი 2 - დომინანტით

ტიპი 2 დიაბეტს აქვს შესაძლო მიზეზების უფრო მნიშვნელოვანი ჩამონათვალი. ეს მოიცავს:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
• მაღალი წონა - ფაქტორი განსაკუთრებით საშინელია ათეროსკლეროზთან, არტერიულ წნევასთან ერთად
• sedentary ცხოვრების წესი
• ჯანსაღი კვების წესების დარღვევა,
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები წარსულში,
• მუდმივი სტრესი
• გარკვეული მედიკამენტებით ხანგრძლივი მკურნალობა.

გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზირება ხდება ორსულ ქალებზე, რომლებშიც დაავადება წარმოიშვა ზუსტად მათი "საინტერესო" პოზიციის ფონზე.

მოლოდინი დედები პათოლოგიას განიცდიან ბავშვის გაჩენის მე -20 კვირის შემდეგ.

განვითარების მექანიზმი მსგავსია დაავადების მეორე ტიპისა, ანუ ქალის პანკრეასი აწარმოებს საკმარის რაოდენობას ჰორმონის აქტიურ ნივთიერებას, მაგრამ უჯრედები კარგავენ მის მიმართ მგრძნობელობას.

მნიშვნელოვანია! ბავშვის დაბადების შემდეგ, დიაბეტი თავისთავად ქრება, დედის სხეულის მდგომარეობა აღდგენილია. მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში შესაძლებელია გესტაციური ფორმის გადატანა ტიპის 2 დაავადებაში.

არსებობს მთელი რიგი ინდიკატორები, რომელთა საფუძველზეც დადასტურებულია დიაბეტის დიაგნოზი:

• სისხლში შაქრის დონე, რომელიც განპირობებულია ვენისგან ბიომეტრიის მიღებით, 8 საათის განმავლობაში უზმოზე (მაგ., ცარიელ კუჭზე), აღემატება 7 მმოლ / ლ. თუ ვსაუბრობთ კაპილარული სისხლის შესახებ (თითიდან), ეს მაჩვენებელი 6.1 მმოლ / ლ-ს შეადგენს.
• პაციენტის კლინიკური ნიშნებისა და პრეტენზიების არსებობა გლიკემიური რიცხვების მიღებასთან ერთად 11 მმოლ / ლ ზემოთ, ნებისმიერ დროს მასალის მიღებისას, მიუხედავად ორგანიზმში საკვების მიღებისა.
• გლიკემიის არსებობა 11 მმოლ / ლ-ზე მეტია შაქრის დატვირთვის ტესტის (GTT) ფონზე, კერძოდ, ტკბილი ხსნარის გამოყენებიდან 2 საათის შემდეგ.

GTT ხორციელდება ვენური სისხლის მიღებით და 1-2 საათის შემდეგ გლუკოზის ფხვნილის ხსნარის გამოყენებიდან

რა არის HbA1c და რა მიზნით არის ის განსაზღვრული?

HbA1c არის ერთ-ერთი კრიტერიუმი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია დიაბეტის არსებობის დადგენა. ეს არის გლიკირებული (გლიკოზილირებული) ჰემოგლობინი, რომელიც გვიჩვენებს საშუალო გლიკემია ბოლო კვარტალში. HbA1c ითვლება ზუსტი და საიმედო კრიტერიუმად, რომელიც ადასტურებს ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის არსებობას. მისი გამოყენებით, ასევე შეგიძლიათ გამოვთვალოთ პაციენტში "ტკბილი დაავადების" გართულებების განვითარების რისკი.

დიაბეტის დიაგნოზისთვის:

• დიაგნოზი დგინდება, თუ რიცხვები 6.5% -ზე მეტია. დაავადების სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია განმეორებითი ანალიზი, რომ დავრწმუნდეთ, რომ წინა შედეგი არ იყო ცრუ დადებითი.
• ანალიზი ხორციელდება ენდოკრინული პათოლოგიის ეჭვმიტანილი არსებობის მქონე ბავშვებისთვის, არ დასტურდება ნათელი კლინიკური სურათი და გლუკოზის მაღალი დონე ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგების მიხედვით.

დაავადების განვითარების მაღალი რისკის მქონე პაციენტთა ჯგუფის დასადგენად:

დიაბეტის დიაგნოზი ბავშვებში

• პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გლუკოზის შემწყნარებლობის ნიშნები, უნდა გაიარონ ტესტირება, რადგან სისხლში შაქრის რუტინული ტესტი ვერ ახდენს დაავადების განვითარების უწყვეტობას.
• ანალიზი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომელთა გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის წინა შეფასება იყო 6.0-6.4% -ის ფარგლებში.

პაციენტები, რომლებსაც დიაბეტის სპეციფიკური სიმპტომები არ აქვთ დაავადებული, უნდა გაიარონ ტესტირება შემდეგ სიტუაციებში (საერთაშორისო ექსპერტების რეკომენდაციით):

• მაღალი წონის კომბინირებული ვარდნა ცხოვრების წესთან ერთად,
• დაავადების ინსულინდამოკიდებული ფორმის არსებობა ახლო ნათესავებში,
• ქალები, რომლებმაც გააჩინეს ბავშვი, რომელიც წონაში 4,5 კგ-ზე მეტს შეადგენს ან ორსულობის დროს ჰქონდა დადგენილი გესტაციური დიაბეტი,
• არტერიული წნევა
• პოლიკისტოზური საკვერცხე.

ასეთი პაციენტი დიაგნოზის მისაღებად უნდა მიემართოს ენდოკრინოლოგს.

მნიშვნელოვანია! 45 წელზე უფროსი ასაკის ყველა პაციენტი უნდა ჩატარდეს ტესტირება გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის შესაფასებლად.

როგორ არის ორსული ქალების დიაგნოზი?

არსებობს ორი სცენარი.

პირველ შემთხვევაში, ქალი ატარებს შვილს და აქვს დაავადების პრეცედენტული ფორმა, ანუ მისი პათოლოგია წარმოიქმნა კონცეფციის დაწყებამდეც კი (თუმცა მას შეუძლია შეიტყოს ორსულობის დროს დიაბეტის არსებობის შესახებ).

ეს ფორმა უფრო საშიშია როგორც დედის ორგანიზმისთვის, ასევე მისი ბავშვისთვის, რადგან ის საფრთხეს უქმნის ნაყოფის თანდაყოლილი დარღვევების განვითარებას, ორსულობის დამოუკიდებელ შეწყვეტას, მშობიარობას.

გესტაციური ფორმა ხდება პლაცენტალური ჰორმონების გავლენის ქვეშ, რაც ამცირებს წარმოქმნილ ინსულინის რაოდენობას და ამცირებს მასზე უჯრედებისა და ქსოვილების მგრძნობელობას. 22-დან 24 კვირამდე პერიოდში ყველა ორსული ქალი ტესტირდება გლუკოზის ტოლერანტობისთვის.

იგი ტარდება შემდეგნაირად. ქალი აიღებს სისხლს თითის ან ვენისგან, იმ პირობით, რომ ბოლო 10-12 საათის განმავლობაში მან არაფერი შეჭამა.

შემდეგ იგი სვამს ხსნარს გლუკოზის საფუძველზე (ფხვნილი შეძენილია აფთიაქებში ან მიღებული ლაბორატორიებში). ერთი საათის განმავლობაში, მოლოდინი დედა უნდა იყოს მშვიდი მდგომარეობაში, არ იაროთ ბევრი სიარული, არაფერი ჭამოთ.

მას შემდეგ, რაც დრო გავიდა, სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება იმავე წესებით, რაც პირველად მოხდა.

შემდეგ, კიდევ ერთი საათის განმავლობაში, ექსპერტიზა არ ჭამს, თავს არიდებს სტრესს, ნაბიჯებს და სხვა დატვირთვას და ისევ იღება ბიომტერიუმი. ანალიზის შედეგი შეგიძლიათ იხილოთ ექიმისგან მეორე დღეს.

დაავადების გესტაციური ტიპი დადგენილია დიაგნოსტიკური ჩხრეკის ორი ფაზის საფუძველზე. I ეტაპი ხორციელდება ქალის პირველივე მიმართვაში გინეკოლოგთან რეგისტრაციისთვის. ექიმი განსაზღვრავს შემდეგ ტესტებს:

• ვენური სისხლში შაქარი უზმოზე,
• გლიკემიის შემთხვევითი განსაზღვრა,
• გლიკოზირებული ჰემოგლობინის დონე.

გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზით შემდეგი შედეგები:

• სისხლის შაქარი ვენისგან - 5.1-7.0 მმოლ / ლ,
• გლიკოზირებული ჰემოგლობინი - 6.5% -ზე მეტი
• შემთხვევითი გლიკემია - 11 მმოლ / ლ ზემოთ.

მნიშვნელოვანია! თუ რიცხვები უფრო მეტია, ეს მიუთითებს ორსულ ქალში პირველი გამოვლენილი პრესტიჟული დიაბეტის არსებობაზე, რომელიც არსებობდა ბავშვის კონცეფციამდეც კი.

II ეტაპი ტარდება ორსულობის 22 კვირის შემდეგ, მოიცავს ტესტის დანიშვნას შაქრის დატვირთვით (GTT). რა ინდიკატორების დასტურდება გესტაციური ფორმის დიაგნოზი:

• გლიკემია ცარიელ კუჭზე - 5.1 მმოლ / ლ ზემოთ,
• სისხლის მეორე შერჩევის დროს (ერთი საათის შემდეგ) - 10 მმოლ / ლ ზემოთ,
• მესამე ღობეზე (კიდევ ერთი საათის შემდეგ) - 8,4 მმოლ / ლ ზემოთ.

თუ ექიმმა დაადგინა პათოლოგიური მდგომარეობის არსებობა, შერჩეულია ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი. როგორც წესი, ორსულ ქალებს ინიშნება ინსულინთერაპია.

ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი ბავშვებში

სპეციალისტები გვირჩევენ ბავშვის გასინჯვას ტიპი 2-ის „ტკბილი დაავადების“ არსებობის შემთხვევაში, თუ მას აქვს არანორმალური წონა, რომელიც შეიძლება შერწყმული იყოს ქვემოთ მოცემულ ნებისმიერ ორ წერტილთან:

• ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმის პათოლოგიის არსებობა ერთ ან რამდენიმე ახლო ნათესავში,
• რასის მიღება დაავადების განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ,
• არტერიული წნევის, სისხლში ქოლესტერინის მაღალი შემცველობა,
• დედათა გესტაციური დიაბეტი წარსულში.

მშობიარობის დროს ბავშვის დიდი წონა კიდევ ერთი მიზეზია დიაგნოზის დასმა დაავადების ასაკში

დიაგნოზი უნდა დაიწყოს 10 წლის ასაკში და განმეორდეს ყოველ 3 წელიწადში. ენდოკრინოლოგები გირჩევენ გლიკემიური რიცხვების სამარხვო შემოწმებას.

დაავადების სიმძიმის დადგენის კრიტერიუმები

თუ გაკეთებულია დიაბეტური პათოლოგიის დიაგნოზი, ექიმმა უნდა განმარტოს მისი სიმძიმე. ეს მნიშვნელოვანია პაციენტის დინამიკის მდგომარეობის მონიტორინგისა და მკურნალობის რეჟიმების სწორად შერჩევისთვის.

ზომიერი დიაბეტი დადასტურებულია, როდესაც შაქრის ფიგურები არ გადალახავს ზღვარს 8 მმოლ / ლ, ხოლო შარდში ის სრულიად არ არის. მდგომარეობის კომპენსაცია მიიღწევა ინდივიდუალური დიეტის კორექტირებით და აქტიური ცხოვრების წესით.

დაავადების გართულებები არ არის, ან აღინიშნება სისხლძარღვთა დაზიანების საწყისი ეტაპი.

ზომიერი სიმძიმისთვის დამახასიათებელია გლუკოზის ფიგურები 14 მმოლ / ლ-მდე; მცირე რაოდენობით შაქარი ასევე შეინიშნება შარდში. შეიძლება უკვე არსებობდეს ქეთოაციდური პირობები. შეუძლებელია გლიკემიის დონის შენარჩუნება ერთჯერადი დიეტური თერაპიით. ექიმები ინიშნება ინსულინთერაპია ან შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების ტაბლეტების მიღება.

მძიმე ხარისხის ფონზე, ჰიპერგლიკემია დიაგნოზირებულია 14 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ რიცხვებით, გლუკოზის მნიშვნელოვანი რაოდენობა გამოვლენილია შარდში.პაციენტები ჩივიან, რომ მათი შაქრის დონე ხშირად ხტომაა და როგორც ზემოთ, ასევე ქვევით, ჩნდება კეტოაციდოზი.

მნიშვნელოვანია! სპეციალისტები დიაგნოზირებენ ბადურის, თირკმელების აპარატში, გულის კუნთში, პერიფერულ არტერიებსა და ნერვულ სისტემაში მიმდინარე პათოლოგიურ ცვლილებებს.

ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევებიდან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დიფერენციალის ჩატარება. დიაგნოზი არა მხოლოდ დიაბეტსა და სხვა დაავადებებს შორის, არამედ თვით „ტკბილი დაავადების“ ფორმებსაც წარმოადგენს. დიფერენციალური დიაგნოზი კეთდება ძირითადი პათოლოგიების საფუძველზე სხვა პათოლოგიებთან შედარებით.

კლინიკური ნიშნების არსებობით (პათოლოგიური წყურვილი და შარდის მჟავიანობა) აუცილებელია დაავადების განასხვავება:

• შაქრიანი დიაბეტი
• ქრონიკული პიელონეფრიტი ან თირკმლის უკმარისობა,
• პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმი,
• პარათირეოიდული ჯირკვლების ჰიპერფუნქცია,
• ნეიროგენული პოლიდიფსია და პოლიურია.

სისხლში შაქრის მაღალი დონის მიხედვით:

• სტეროიდული დიაბეტიდან,
• იშენკოს-კუშინგის სინდრომი,
• აკრომეგალია
• თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები,
• ნეიროგენული და საკვები ჰიპერგლიკემია.

ფეიქრომოციტომა არის ერთ-ერთი პირობა, რომელთანაც აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება

შარდში გლუკოზის არსებობით:

• ინტოქსიკაციიდან,
• თირკმელების პათოლოგიები
• ორსული გლუკოზურია,
• საკვები გლიკოზურია,
• სხვა დაავადებები, რომლებშიც ჰიპერგლიკემია გვხვდება.

აქ არა მხოლოდ სამედიცინო, არამედ საექთნო დიაგნოზი არსებობს. ეს განსხვავდება ექსპერტთა მიერ იმით, რომ მასში შედის არა დაავადების სახელწოდება, არამედ პაციენტის ძირითადი პრობლემები. მედდის დიაგნოზის საფუძველზე ექთნები უზრუნველყოფენ სათანადო ზრუნვას პაციენტზე.

დროული დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ადეკვატური მკურნალობის რეჟიმი, რომელიც საშუალებას მოგცემთ სწრაფად მიაღწიოთ კომპენსატორულ მდგომარეობას და თავიდან აიცილოთ დაავადების გართულებების განვითარება.

დიაბეტის დიაგნოზის კრიტერიუმები - როდის და რა დონეზეა სისხლში შაქრის დიაგნოზი?

შაქრიანი დიაბეტი (DM) არის მრავალფუნქციური დაავადება.

პათოლოგია უკავშირდება ქსოვილების მიერ გლუკოზის გამოყენების შეუძლებლობას ინსულინის დეფიციტის გამო ან მიზნობრივი უჯრედების მგრძნობელობის შემცირებით პანკრეასის ჰორმონის მოქმედების მიმართ.

მეტაბოლური დაავადების იდენტიფიცირება რამდენიმე ტესტის შედეგების მიხედვით. კლინიკურ მითითებებში მოცემულია მკაფიო მითითებები იმ მნიშვნელობის შესახებ, რის საფუძველზეც შაქრიანი დიაბეტიან დიაგნოზირებულია .ads-PC-2

DM გვხვდება ორი დიდი ფორმით. მანიფესტაციის სურათი ვლინდება ძლიერი სიმპტომებით, რაც სიღრმისეული გამოკვლევის მიზეზი ხდება. ასევე არსებობს დიაბეტის ლატენტური კურსი, რომელიც ართულებს მეტაბოლური დარღვევების ადრეულ გამოვლენას.

ფარული დიაბეტი ხშირად შემთხვევითი აღმოჩენაა პაციენტის რუტინული გამოკვლევის ან მკურნალობის დროს სხვა პათოლოგიის შესახებ.

სამედიცინო შემოწმების ასაკის მიუხედავად, ჭარბი წონის მქონე პაციენტებს და ერთ-ერთი შემდეგი ფაქტორიდან გამომდინარე ექვემდებარება:

• საავტომობილო საქმიანობის ნაკლებობა. ჰიპოდინამია მეტაბოლური დარღვევების მთავარი გამომწვევია,
• მემკვიდრეობითი ტვირთი. დადასტურებულია ინსულინის წინააღმდეგობის გენეტიკური მიდრეკილება და პანკრეასის ანტიგენებთან მიმართებით აუტოიმუნური პროცესების წარმოქმნა.
• გესტაციური დიაბეტის ისტორია. ორსულობის დროს გლუკოზის მეტაბოლური უკმარისობის მქონე ქალებში დიაბეტის ალბათობა მრავალჯერ იზრდება,
• არტერიული ჰიპერტენზია. წნევა 140/90 მმ Hg– დან. ხელოვნება. 25 კგ / მ 2-ზე BMI პაციენტებში, მას ხშირად თან ახლავს სისხლში შაქრის მომატება. ამ მანიფესტაციების მთლიანობა მეტაბოლური სინდრომია,
• დისლიპიდემია. ათეროგენული პროტეიდების ფრაქციების ზრდა და HDL– ის დაქვეითება 0.9-ზე ნაკლები შეიძლება მოთავსდეს დიაბეტის სურათში,
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადება
• გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება ან ჰიპერგლიკემიის ფაქტობრივი უზმოზე შემცირება.

რუტინული ტექნიკა მოიცავს ცარიელ კუჭზე გლუკოზის გამოკვლევას და სტანდარტული შარდვის ჩატარებას. დანიშნულ დანიშვნასთან ერთად შაქრის სისხლი უნდა მიიღოთ საკვების მიღებიდან 8-14 საათის შესვენების შემდეგ. გამოცდის ჩასვლამდე დილით მოწმეს ეკრძალება მოწევა, ნებადართულია წყლის დალევა გაზის გარეშე.

სისხლის გაფართოებული შესწავლა მოიცავს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს (OGTT ან PHTT). გამოკვლევა ტარდება შაქრისთვის სისხლის მარტივი სინჯების საეჭვო შედეგებით.

თერაპიამდე სამი დღით ადრე პაციენტი აკვირდება ჩვეულებრივ ფიზიკურ აქტივობას და კვების ქცევას. მომზადების ამ ეტაპზე ყოველდღიური მენიუ უნდა შეიცავდეს დაახლოებით 150 გრ ნახშირწყლებს.

საგნის წინა დღეს სადილი არა უგვიანეს 20:00 საათისა. ტესტამდე სრული მარხვა მინიმუმ 8 საათია. სამკურნალო ოთახში პაციენტს ეძლევა ერთი ჭიქა განზავებული გლუკოზა (75 გ მშრალი შაქრის ნარჩენები). მთლიანი გამოსავალი უნდა დალიოთ 5 წუთში. ორი საათის შემდეგ სისხლი იღება .ads-mob-1

გლიკემიური კომპენსაციის დონის დასადგენად, შესწავლილია გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობა. HbA1c ასახავს სისხლში შაქრის საშუალო კონცენტრაციას, რომელიც გაგრძელდა ბოლო სამი თვის განმავლობაში. ანალიზს არ საჭიროებს სპეციალური მომზადება და შიმშილი, აქვს ნაკლები ცვალებადობა წინა დაზიანებებთან და ინფექციებთან მიმართებაში.

გამოკვლევის უარყოფითი მხარეა შედეგის დამახინჯების მაღალი ალბათობა ანემიით და ჰემოგლობინოპათიით. I და II ტიპის დიაბეტის დიფერენცირება, ისევე როგორც პათოლოგიის განვითარების ალბათობის პროგნოზირება, შესაძლებელია C- პეპტიდისა და ზოგიერთი სეროლოგიური მარკერის შესწავლით.

შაქრიანი დიაბეტის კლინიკა პირდაპირ კავშირშია გლუკოზის მაღალ შემცველობასთან, ქსოვილების მიერ მისი შეწოვის ნაკლებობასთან და მეტაბოლიზმის რეორგანიზაციასთან.

დიაბეტის სამი "დიდი" სიმპტომია:

• პოლიდიფსია. ადამიანი განიცდის ძლიერ წყურვილს. სასმელის მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად, პაციენტი იძულებულია გამოიყენოს დღეში 3-5 ლიტრი სითხე,
• პოლიურია. ჰიპერგლიკემია იწვევს თირკმელების მიერ შარდის გამოყოფის ზრდას. გლუკოზა, როგორც ოსმოტიურად აქტიური ნივთიერება, სიტყვასიტყვით მიაქვს წყალს მასთან ერთად. დიაბეტის მქონე პაციენტი აღნიშნავს ხშირი შარდვას. მდგომარეობას თან ახლავს ტუალეტში ღამის გასტროლების საჭიროება (ნოქტურია),
• მრავალხმიანობა. ვინაიდან მთავარი ენერგეტიკული პროდუქტის ასიმილაცია უსაფუძვლოა, ადამიანი მშიერი რჩება. დიაბეტით დაავადებულთა მადის მატებას. II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები კარგად იკვებებიან. ინსულინდამოკიდებულ მდგომარეობაში მყოფი პირები სწრაფად იკლებენ წონას დაავადების დაწყებისთანავე.

დიაბეტის დარჩენილი ნიშნები სხვადასხვა თვისებებში გამოირჩევა. ცილის დაშლა ხელს უწყობს კუნთების მასის შემცირებას და ძვლების დესტრუქციული ცვლილებების წარმოქმნას. იზრდება ოსტეოპოროზის და მოტეხილობების "ცისფერი გარეთ" განვითარების რისკი.

ათეროგენული ლიპოპროტეინების მატება ჰიპერგლიკემიის მავნე მოქმედებასთან ერთად იწვევს მიკრო და მაკროანგიოპათიებს. კანის პარენტარული სისხლძარღვთა დაზიანება ვლინდება ლოყების, ნიკაპისა, შუბლის სიწითლით.

ხედვა გაუარესდება. რეტინოპათიის მორფოლოგიური საფუძველია არტერიოლებისა და კაპილარების გამიჯვნა, სისხლჩაქცევები და არაბუნებრივი ბადურის გემების წარმოქმნა. Ads-mob-2

ბევრი პაციენტი აფიქსირებს მეხსიერების და გონებრივი მუშაობის შემცირებას. სისუსტე, დაღლილობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა არის არასწორი კვების ნიშნები. შაქრიანი დიაბეტი ხდება პარალიზის და გულის შეტევის განვითარების საფუძველი. კორონარული არტერიების დაზიანება იწვევს ძლიერი ტკივილის შეგრძნებებს.

ნერვული სტრუქტურების გართულებები ვლინდება პოლინეიროპათიის სახით. ტაქტილური ცვლილებები, ტკივილის მგრძნობელობა იწვევს ფეხებს და თითებს. ქსოვილების ტროფიზმის გაუარესება იწვევს ჭრილობების შეხორცების რთულ ფორმირებას. არსებობს პანარიტისა და პარონიმიის განვითარების ტენდენცია.

ქრონიკული ჰიპერგლიკემია უარყოფითად მოქმედებს სხეულის იმუნურ რეაქტიულობაზე.

დიაბეტიანი პაციენტები მიდრეკილია სხვადასხვა ლოკალიზაციის ხშირი ინფექციებისკენ. პაციენტებს ხშირად იტანჯებიან გინგივიტი, კარიესი, პაროდონტის დაავადება. სტაფილო და სტრეპტოდერმია მარტივია.

მორეციდივე შაშვი, მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები, პერინეუმში ქავილი წარმოადგენს ჰიპერგლიკემიის პათოლოგიურ გამოვლინებებს .ads-mob-1

დაავადებათა ინდიკატორები

6.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი სიდიდე, თითის ან ქუსლიდან ბიომეტრიის გამოყენებისას და ვენისგან 7.0 მმოლ / ლ, მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის დროს.

დიაგნოზი დასტურდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტით: PHTT– დან 2 საათის შემდეგ, მაჩვენებელი აღწევს 11.1 მმოლ / ლ.

მეტაბოლური დარღვევის გადამოწმების მიზნით, გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინი იზომება. 6.5% -ზე მეტი HbA1c მიუთითებს ჰიპერგლიკემიის გახანგრძლივებულ არსებობაზე. ინდიკატორის ღირებულება 5,7 – დან 6,4% –მდეა პროგნოზულად მნიშვნელოვანი, უახლოეს მომავალში დიაბეტის განვითარების რისკებთან შედარებით.

შესაძლებელია გლუკოზის მეტაბოლიზმის სხვა დარღვევების იდენტიფიცირება:

სისხლში შაქრის რომელ დონეზეა დიაგნოზი დიაბეტი?

ბევრ პაციენტს, რომლებიც განიცდიან ჰიპერგლიკემიას, დაინტერესებულია კითხვაზე, რა დონეზე აქვთ სისხლში შაქარი შაქრის დიაბეტის დიაგნოზირებას? პათოლოგია იმდენად გავრცელებულია მთელ მსოფლიოში, რომ იგი სიკვდილის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.

ისინი უკვე დიდი ხანია საუბრობენ შემაშინებელ რიცხვებზე: მხოლოდ რუსეთში, 9,6 მილიონი ადამიანი დაავადებულია დიაბეტით.

არსებობს დაავადების დიაგნოზის რამდენიმე ტიპი, რომლებიც გამოიყენება დიაგნოზის გაკეთებამდე. ნებისმიერი შესწავლა გულისხმობს ნორმის სხვადასხვა ინდიკატორებს, რომელთა შესახებაც ყველამ უნდა იცოდეს. სწორედ ამ ფასეულობების საფუძველზე ხდება ექიმების დიაგნოზის დადგენა.

ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის განვითარება გამოწვეულია აუტოიმუნური აშლილობით. პირველ შემთხვევაში, შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის წარმოება შეჩერებულია პანკრეასის კუნძულების აპარატში მდებარე ბეტა უჯრედების გაუმართაობის შედეგად.

მე -2 ტიპის დიაბეტში, დარღვევაა ინსულინის ადექვატური აღქმის დროს, სამიზნე უჯრედების მიერ. მიუხედავად იმისა, რომ ჰორმონის წარმოება არ წყდება, სისხლში გლუკოზის დონე თანდათან იზრდება.

რა ვითარებაშია დიაგნოზი დიაბეტი? პირველ რიგში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ სიმპტომებს, როგორიცაა პირის სიმშრალე, ძლიერი წყურვილი და ხშირი შარდვა. ორგანიზმში ეს ცვლილებები ხდება თირკმელზედა ჯირკვლის სტრესის გამო - დაწყვილებული ორგანო, რომელიც ორგანიზმიდან ტოქსინებს შლის, მათ შორის შაქრის ჭარბი ჩათვლით. ამ ნიშნების გარდა, არსებობს მრავალი სხვა სხეულის სიგნალი, რომლებიც მიუთითებენ სისხლში შაქრის გაზრდაზე:

• წონის სწრაფი დაკლება
• შიმშილის აუხსნელი გრძნობა
• არტერიული წნევა
• თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი
• საჭმლის მომნელებელი დაშლა (დიარეა, გულისრევა, მეტეორიზმი),
• გაღიზიანება და ძილიანობა,
• კანის ინფექციები და ქავილი
• ჭრილობების ხანგრძლივი შეხორცება, წყლულების გამოჩენა,
• მენსტრუალური დარღვევები,
• ერექციული დისფუნქცია
• კიდურების ჩხვლეტა და დაბუჟება.

თუ თქვენ გაქვთ ასეთი სიმპტომები საკუთარ თავში, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს. თუ დიაბეტი საეჭვოა, ექიმი ავალებს პაციენტს გარკვეული გამოკვლევების გავლა. ანალიზის შედეგები ხელს უწყობს დიაგნოზის უარყოფას ან დიაგნოზირებას.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დაავადების დროულმა დიაგნოზირებამ და მკურნალობამ შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. მეტაბოლური გახანგრძლივების დარღვევით, კერძოდ ნახშირწყლებით, ჩნდება შემდეგი პათოლოგიები:

1. გლიკემიური კომა, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.
2. კეტოაციდური კომა, კეტონის სხეულების დაგროვების შედეგად, რომელიც ორგანიზმს შხამს. მისი განვითარების ყველაზე ნათელი ნიშანი არის პირიდან აცეტონის სუნი.
3. მიკრო და მაკროანგიოპათიები, რომლებიც მოიცავს რეტინოპათიას, ნეიროპათიას, ნეფროპათიასა და დიაბეტურ ტერფს.

გარდა ამისა, აღინიშნება სხვა გართულებებიც, მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა დაავადება, გლაუკომა, კატარული.

გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრის ყველაზე პოპულარული და სწრაფი მეთოდია სისხლის ტესტი. ორივე კაპილარული და ვენური სისხლი გამოიყენება შეგროვებისათვის. პირველ რიგში, პაციენტმა უნდა მოამზადოს შესწავლა.

ამის გაკეთება, თქვენ არ შეგიძლიათ ზედმეტი ტკბილის ჭამა და ზედმეტი მოღვაწეობა სისხლის შეწირვამდე ბოლო დღეს. ხშირად, ბიომეურნეობას იღებენ ცარიელ კუჭზე, თუმცა მისი მიღება შესაძლებელია ჭამის შემდეგ. მეორე შემთხვევაში, პაციენტს ეძლევა ჭიქა წყალი განზავებული შაქრით პროპორციით 1/3. ასეთ ანალიზს ეწოდება დატვირთვის ტესტი ან გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

პაციენტმა უნდა იცოდეს იმ ფაქტორების შესახებ, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლუკოზის კითხვებზე. ეს მოიცავს ინფექციურ და ქრონიკულ დაავადებებს, ორსულობას, დაღლილობას და სტრესს. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ანალიზის გადადება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

შემდეგი ინდიკატორებით, ექიმი გამოაქვს გარკვეული დასკვნები:

• ჩვეულებრივ ცარიელ კუჭზე, გლიკემიური მაჩვენებელი არის 3.5-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე, მას შემდეგ, რაც სითხეს სვამთ შაქარზე ნაკლები 7,8 მმოლ / ლ,
• გადიდებული გლიკემიის მაჩვენებელი არის 5.6-დან 6.1 მმოლ / ლ-მდე, შაქრით სითხის დალევის შემდეგ 7.8-დან 11.0 მმოლ / ლ,
• დიაბეტის ცარიელი კუჭის შემთხვევაში, გლიკემიური ინდექსი უფრო მეტია, ვიდრე 6.1 მმოლ / ლ, შემდეგ შაქრის სითხით დალევის შემდეგ, ვიდრე 11.0 მმოლ / ლ,

გარდა ამისა, გლუკომეტრის გამოყენებით შეგიძლიათ გააკეთოთ სისხლში შაქრის განსაზღვრა. თუმცა, ალბათობა იმისა, რომ მოწყობილობა გამოჩნდება არასწორი შედეგი, 20% –მდეა. ამიტომ, იმედგაცრუებული შედეგებით, ნუ დაუყოვნებლივ პანიკას, ალბათ შეცდომა დაუშვი. იმისათვის, რომ დროულად გაირკვეს დიაბეტის შესახებ, ჯანმო რეკომენდაციას უწევს, რომ რისკის ქვეშ მყოფი ყველა ადამიანი გაიაროს გლუკოზის ტესტი მინიმუმ ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

როდის დიაგნოზირებულია დიაბეტი, გარდა სისხლის ტესტისა? ასევე ტარდება გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ტესტი (HbA1C). მიუხედავად იმისა, რომ კვლევა ზუსტად განსაზღვრავს შაქრის დონეს, იგი ტარდება სამი თვის განმავლობაში. ანალიზის შედეგი არის გლუკოზის საშუალო მაჩვენებელი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (ხშირად სამი თვის განმავლობაში). შემდეგი მითითებები მიუთითებს:

1. დიაბეტის არარსებობის შესახებ - 3-დან 5 მმოლ / ლ-მდე.
2. პროდიაბეტების შესახებ - 5-დან 7 მმოლ / ლ-მდე.
3. ქვეკომპენსაციური დიაბეტის შესახებ - 7-დან 9 მმოლ / ლ-მდე.
4. დეკომპენსირებული დიაბეტის შესახებ - 12 მმოლ / ლ-ზე მეტი.

გარდა ამისა, იმისათვის, რომ ექიმმა დაადგინოს დიაბეტი, ზოგჯერ ინიშნება შაქრის შარდის ტესტი. ჯანმრთელ ადამიანში გლუკოზა არ უნდა შეიცავდეს სხეულის სითხეებს. დაავადების სიმძიმისა და გართულებების დასადგენად, შარდის შემოწმება ხდება აცეტონისა და ცილების შემცველობაზე.

იმის დასადგენად, თუ რა ტიპის დიაბეტი აქვს პაციენტს, გამოიყენება C- პეპტიდების გამოკვლევა.

თუ ტიპი 1 დიაბეტი გვხვდება გენეტიკური ფაქტორი ადრეულ ასაკში, მაშინ ტიპი 2 დიაბეტი ვითარდება ძირითადად ჭარბი წონის გამო. არაფერია გასაკეთებელი მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით, მაგრამ შეგიძლიათ და უნდა იბრძოლოთ დამატებით ფუნტზე.

დიაბეტის პრევენციისა და მკურნალობის ერთ – ერთი მთავარი კომპონენტი არის დაბალანსებული დიეტა და ნორმალური წონის შენარჩუნება.

ამისათვის პაციენტმა უნდა გამორიცხოს შემდეგი მავნე პროდუქტები დიეტადან:

• შოკოლადი, ნამცხვრები, ნამცხვრები და სხვა ტკბილეული,
• ტკბილი ხილი: ყურძენი, ბანანი, ბატი, გარგარი და სხვ.,
• ძეხვეული, ძეხვეული, შებოლილი ხორცი, პასტები, შპრიტები,
• ნებისმიერი ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები.

წონის დაკლების მისაღწევად დიაბეტიანი რეგულარულად უნდა ჩაერთოს ფიზიოთერაპიაში. დიაბეტისთვის სავარჯიშო თერაპია ყოველდღიურად შესაძლებელია. თუ პაციენტი დიდი ხანია არ არის დაკავებული სპორტით, შეგიძლიათ დაიწყოთ მარტივი სიარული. არსებობს მრავალი ფეხით ტექნიკა, მაგალითად, სკანდინავიური ან ტერენკური. დროთა განმავლობაში, პაციენტებს შეუძლიათ გაზარდონ სტრესი მათი გლიკემიის კონტროლით. შემდეგ შეგიძლიათ წახვიდეთ ცურვაში, სპორტში, სირბილში, იოგაში, Pilates და ა.შ. იმის გამო, რომ ვარჯიში ზრდის გლუკოზის მკვეთრი ვარდნის რისკს, დიაბეტით დაავადებულებს ყოველთვის უნდა ჰქონდეთ ნაჭერი შაქარი, ფუნთუშა ან კანფეტი.

უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტი უნდა წავიდეს ექიმის კაბინეტში და გაიაროთ კონსულტაცია სპორტისა და დიეტის შესახებ. დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად სათანადო კვების დასადგენად, თქვენ უნდა შეიტანოთ თქვენს დიეტაში:

1. დაუვიწყარი ხილი: ატამი, ლიმონი, ფორთოხალი, მწვანე ვაშლი.
2. ახალი ბოსტნეული (მწვანილი, პომიდორი, კიტრი).
3. უვარგისი რძის პროდუქტები.
4. უცხიმო ხორცი და თევზი (საქონლის ხორცი, ქათამი, ჰეკი და ა.შ.).
5. უხეში პური.

გარდა ამისა, დიაბეტის რისკის მქონე პირებმა რეგულარულად უნდა შეამოწმონ გლუკოზის დონე. ამისათვის თქვენ გჭირდებათ გლუკომეტრი მოწყობილობა, რომლითაც პაციენტებს შეუძლიათ სწრაფად გაარკვიონ გლიკემიის დონე. არასასურველი შედეგების მიღების შემდეგ, ექიმის გამოკვლევა არ უნდა შეიყვანოთ თაროზე.

იმისათვის, რომ სპეციალისტმა მოახდინოს ტიპი 2 ან 1 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზირება, იგი დარწმუნებული უნდა იყოს გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდაში. ამისათვის ტარდება კვლევა. უფრო ზუსტი შედეგის მისაღწევად, სასურველია, ანალიზს ჩაიტაროთ ორ-სამჯერ. გამოკვლევის საფუძველზე, ექიმი აკეთებს შესაბამის დასკვნას.

უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადების დიაგნოზის უამრავი მეთოდი არსებობს. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თავად განსაზღვროთ საუკეთესო ვარიანტი. აქვე უნდა გაითვალისწინოთ ანალიზის სისწრაფე და ხარისხი. ამიტომ, სისხლში შაქრის ტესტები ითვლება ყველაზე ეფექტური. ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო დაგეხმარებათ გაირკვეს, თუ რა განიხილება შაქრიანი დიაბეტის ნორმალური მიღება.

დიეტა დიაბეტისთვის. რა ტესტები უნდა მიიღოს დიაბეტით

გლუკოზა, შაქარი, დიაბეტი. ბუნებაში არ არსებობს ადამიანი, ვინც არ იცის ეს სიტყვები. ყველას ეშინია დიაბეტის, ამიტომ, სისხლში შაქრის ტესტირება, როგორც წესი, ხშირად და ნებადართულია. დოქტორი ანტონ როდიონოვი განსაზღვრავს სისხლის ანალიზს, რომელიც გამოიყენება დიაბეტის დიაგნოზირებისთვის, რა არის პრადიაბეტი და რა დიეტა უნდა დაიცვას დიაბეტისთვის.

სინამდვილეში, ქოლესტერინთან ერთად, შაქრისთვის სისხლი შეიძლება დახმარებოდეს ბავშვებშიც კი „შემთხვევით“. არ იფიქროთ, რომ დიაბეტი არის ზრდასრული დაავადება. ჭარბი წონის მქონე მოზარდებში, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 საკმაოდ რეგულარულად არის გამოვლენილი - ეს არის გადასახადი დღეში კომპიუტერთან ჩიპებით და კოკა-კოლით ჯდომის დროს, სენდვიჩების გაკეთებისთვის.

მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი და ყველაზე სასიამოვნო ის არის, რომ გახსნის ტიპის 2 დიაბეტს არ აქვს სიმპტომები. პირველ თვეებში, ზოგჯერ კი ავადმყოფობის წლების განმავლობაშიც კი, მაშინ როდესაც შაქრის დონე ჯერ კიდევ არ „ამოწურავს“, პაციენტს არ ექნება წყურვილი, ან სწრაფი შარდვა, ან მხედველობის დარღვევა, მაგრამ დაავადება უკვე იწყებს ქსოვილების განადგურებას.

შაქრიანი დიაბეტი ეწოდება ორი სრულიად განსხვავებულ დაავადებას. ტიპი 1 დიაბეტი არის პანკრეასის ბეტა უჯრედების აუტოიმუნური დაზიანება, რომელიც მოითხოვს ინსულინის უწყვეტი თერაპიის ჩატარებას.

ტიპი 2 დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ემყარება ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირებას. ყველაზე ხშირად, მოზრდილებში შაქრიანი დიაბეტის შესახებ საუბრისას, ისინი ნიშნავს ტიპი 2 შაქრიან დიაბეტს. ჩვენ ვისაუბრებთ მასზე.

ასე რომ, მივიღეთ სისხლის ტესტი. უზმოზე ნორმალური გლუკოზის დონე არ არის უფრო მაღალი, ვიდრე 5.6 მმოლ / ლ. დიაბეტის დიაგნოზისთვის ბარიერი ღირებულებაა 7.0 მმოლ / ლ და ზემოთ. და რა არის მათ შორის?

და კიდევ რამდენიმე მარტივი წესი, რომელიც სასარგებლო იქნება მათთვის, ვისაც გლუკოზის მაღალი დონე აქვს:

• ჭამა უმი ბოსტნეული და ხილი, სალათში ზეთის და არაჟნის დამატება, ზრდის მათ კალორიულობას.
• შეარჩიეთ საკვები, რომელიც ცხიმიანია. ეს ეხება იოგურტს, ყველით, ხაჭოზე.
• შეეცადეთ არ გახეხოთ საკვები, არამედ მოხარშოთ, გამოაცხვეთ ან ჩაშუშოთ. დამუშავების ასეთი მეთოდები მოითხოვს ნაკლებ ზეთს, რაც იმას ნიშნავს, რომ კალორიის შემცველობა უფრო დაბალი იქნება.
• ”თუ გსურთ ჭამა, მიირთვით ვაშლი. თუ არ გინდა ვაშლი, არ გინდა ჭამა. " მოერიდეთ სენდვიჩების, ჩიპების, თხილის და ა.შ.

მოდით დავუბრუნდეთ ჩვენს ანალიზს. სისხლში შაქარი ორმაგი გაზომვით> 7.0 მმოლ / ლ უკვე არის დიაბეტი. ამ სიტუაციაში მთავარი შეცდომა არის სამკურნალო საშუალების გარეშე განკურნების მცდელობა და "დიეტაზე წასვლა".

არა, ძვირფასო მეგობრებო, თუ დიაგნოზი დადგენილია, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დანიშნოთ მედიკამენტები. როგორც წესი, ისინი იწყება იმავე მეტფორმინით, შემდეგ კი სხვა ჯგუფების ნარკოტიკები ემატება. რა თქმა უნდა, შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო მკურნალობა საერთოდ არ გამორიცხავს წონის დაკარგვის და თქვენი დიეტის გადახედვის აუცილებლობას.

თუ ერთხელ მაინც აღმოაჩინეთ გლუკოზის მატება, დარწმუნდით, რომ შეიძინეთ გლუკომეტრი და შეაფასეთ შაქარი სახლშიასე რომ, თქვენ შეგიძლიათ დიაბეტის დიაგნოზი უფრო ადრე.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევებს ძალიან ხშირად თან ახლავს ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების მომატება (და, სხვათა შორის, არტერიული ჰიპერტენზია), ამიტომ, თუ დიაბეტი ან თუნდაც პრედიაბეტია აღმოჩენილი, დარწმუნდით, რომ გააკეთეთ სისხლის ტესტირება ლიპიდური სპექტრისთვის და აკონტროლეთ არტერიული წნევა.

სისხლში გლუკოზა იცვლება ყოველ წუთში, ეს საკმაოდ არასტაბილური მაჩვენებელია, მაგრამ გლიკირებული ჰემოგლობინი (ზოგჯერ ეტიკეტირებული "გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინი" ან ლაბორატორიულ ცარიელობაზე HbA1C) არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გრძელვადიანი კომპენსაციის მაჩვენებელი.

მოგეხსენებათ, ორგანიზმში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა ზიანს აყენებს თითქმის ყველა ორგანოსა და ქსოვილს, განსაკუთრებით სისხლძარღვთა და ნერვულ სისტემას, მაგრამ ეს არ ახდენს სისხლის უჯრედების გვერდის ავლით. გლიკირებული ჰემოგლობინის (ეს გამოიხატება პროცენტულად) - ეს ითარგმნება რუსულად, როგორც "დაშაქრული წითელი უჯრედების" წილი.

რაც უფრო მაღალია ეს მაჩვენებელი, მით უარესია. ჯანმრთელ ადამიანში გლიკირებული ჰემოგლობინის პროპორცია არ უნდა აღემატებოდეს 6.5% -ს, პაციენტებში, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტი იღებენ მკურნალობას, ეს მიზნობრივი ღირებულება გამოითვლება ინდივიდუალურად, მაგრამ ყოველთვის არის 6,5-დან 7,5% -მდე, ხოლო ორსულობის დაგეგმვისას. ორსულობის დროს, ამ ინდიკატორის მოთხოვნები კიდევ უფრო მკაცრია: ის არ უნდა აღემატებოდეს 6.0% -ს.

შაქრიანი დიაბეტით, თირკმელები ხშირად განიცდიან, ამიტომ თირკმელების მდგომარეობის ლაბორატორიული მონიტორინგი დიაბეტისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია. ეს არის შარდმჟავა მიკროლბუმინურიისთვის.

თირკმლის ფილტრის დაზიანებისას, გლუკოზა, ცილა და სხვა ნივთიერებები, რომლებიც, ჩვეულებრივ, არ გადის ფილტრის გავლით, იწყებენ შარდში შეყვანას. ასე რომ, მიკრობალუმი (მცირე ალბუმინი) არის ყველაზე დაბალი მოლეკულური წონის ცილა, რომელიც, პირველ რიგში, შარდში გამოვლენილია. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის მიკროლბუმინურიის შარდვა უნდა ჩატარდეს ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

მე გამიკვირდა, ახლახან გავიგე, რომ ზოგიერთ სხვა ადგილას დიაბეტით დაავადებულები შარდში შაქარს განსაზღვრავენ. ეს არ არის აუცილებელი. უკვე დიდი ხანია ცნობილია, რომ შარდში გლუკოზისთვის თირკმლის ბარიერი ძალიან ინდივიდუალურია და მასზე ფოკუსირება სრულიად შეუძლებელია. 21-ე საუკუნეში, მხოლოდ გლუკოზისა და გლიკირებული ჰემოგლობინის გონის სისხლის ტესტები გამოიყენება დიაბეტის კომპენსაციის დიაგნოზირებისა და შეფასებისთვის.

1. 
   კლინიკური ენდოკრინოლოგია (ექიმთა და სტუდენტთა სამედიცინო ენდოკრინოლოგიის საფუძველი), KUBUCH - მ., 2012. - 540 ც.
2. 
   Dolores, Schobeck Basic და კლინიკური ენდოკრინოლოგია. წიგნი 2 / Schobeck Dolores. - მ .: ბინამო. ცოდნის ლაბორატორია, 2017 .-- 256 გ.
3. 
   დაიდენკოეა E.F., Liberman I.S. დიაბეტის გენეტიკა. ლენინგრადი, გამომცემლობა "მედიცინა", 1988, 159 გვ.
4. ენდოკრინული დაავადებების მკურნალობა ბავშვებში, პერმის წიგნის გამომცემლობა - მ., 2013. - 276 გვ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

შაქრის რომელ დონეზეა დიაგნოზი დიაბეტი?

შაქრის რომელ დონეზეა დიაგნოზი დიაბეტი?

• ეგრეთ წოდებული, ამაღლებული შაქარი, შორს არ არის იმის გარანტია, რომ ახლა მოგეცემათ საშიში დიაგნოზი, დიაბეტი, დიაბეტი. მაშინაც კი, თუ სისხლში შაქრის დონე დიაგნოზის დასასმელად ”შესაფერისი” გახდება, სასწრაფოდ ნუ იჩქარებთ. ორსულ ქალებში ნებისმიერი სტრესის მატება ან მატება არ მოგცემთ მიზეზს, რომ თქვენ გაათანაბროთ დიაბეტით დაავადებულები. შემთხვევითი, სიტუაციური ნახტომი კანონზომიერება არ არის. ნიმუშების დადგენის მიზნით, ისინი ვალდებულნი არიან ჩაატარონ განმეორებითი და დამატებითი კვლევები. ქვემოთ მე ვთავაზობ მცირე ტაბლეტს, რომლის მესამე აბზაცის მონაცემები მე ჭეშმარიტებასთან ძალიან ახლოს მიმაჩნია. აქ ჩვენ ვაჩვენებთ ჩვენთვის საჭირო ინდიკატორებს, რომლებიც გამოითვლება მილიმეტრებში თითო ლიტრ სისხლში და ხაზგასმით აღინიშნება მოწითალო ხაზებით (6.7 და 11.1 ცარიელი კუჭზე და ჭამის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ, შესაბამისად, ეს არის მონაცემები, რომელსაც სახლის ტიპის გლუკომეტრი შეგვიძლია გაეცნოს ჩვენთან, მონაცემები შეიძლება გარკვეულწილად იყოს განსხვავდება სხვადასხვა პირობებში):

თუ დიაბეტის დონე 6-ზე მეტია, მაშინ დიაბეტი არ არის დაუყოვნებლივ დიაგნოზირებული, რადგან სისხლში 7 მმოლ-მდე შაქარი შეიძლება გაიზარდოს თუნდაც ნერვული სტრესით ან ძლიერი გრძნობებით.

როდესაც სისხლში შაქრის დონე რამდენიმე ტესტის შემდეგ 10 მმოლზე მეტია, ექიმი დიაგნოზირებს შაქრიან დიაბეტს.

იმისთვის, რომ არ დაივიწყოთ იმ რიცხვებში, რის საფუძველზეც ექიმები დიაგნოზირებენ პაციენტს "შაქრიანი დიაბეტი", ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციამ შეადგინა ცხრილი. ეს აქტუალურია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. იგი ფიგურებს მოიცავს არა მხოლოდ დიაბეტის განსაზღვრის, არამედ სასაზღვრო პირობების შესახებ. ცხრილში მოცემულია აგრეთვე გესტაციური დიაბეტის განსაზღვრის ნორმები.

შაქრიანი დიაბეტი განისაზღვრება, თუ გლუკოზა ინერგება ადამიანის სხეულში, და მხოლოდ მათი შემოწმების შემდეგ, თუ სისხლში შაქარი გაიზარდა 11 მმოლ / ლ-მდე, მაშინ ეს უკვე მეტყველებს დიაბეტის დიაგნოზზე.

ჯანმრთელ ადამიანში სისხლში შაქარი იქნება 3.3 6.7 მმოლ / ლ, ეს იმის მანიშნებელია, რომ სისხლში შაქარი არ არის.

თუ ანალიზის მაჩვენებელი გვიჩვენებს 6.7-ს ზემოთ, მაშინ ეს იმაზე მეტყველებს, რომ სისხლში შაქრის ცვლილებაა, და ამ შემთხვევაში, ღირს ტესტების ჩატარება ცარიელ კუჭზე წელიწადში ერთხელ ერთხელ.

და მხოლოდ ტესტის შედეგი 11.1 მმოლ / ლ - მეტყველებს დიაბეტის შესახებ.

დიაბეტით დაავადებულებთან ბრძოლა შეგიძლიათ, ხოლო დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს არ უნდა დაიდარდოთ.

შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება ინსულინის ნაკლებობით, რომელსაც წარმოქმნიან ბაქტერიები კუჭქვეშა ჯირკვალში.

ადამიანებში, შაქრის (გლუკოზის) ნორმალური დონე თითისგან სისხლის აღებისას (კაპილარული სისხლი) არის 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე.

ისინი იწყებენ საუბარს შაქრიანი დიაბეტის შესახებ 6.1 მმოლ / ლ დონეზე.

სისხლში შაქრის დონეზე 5.5-დან 6.1 მმოლ / ლ დგომას უწოდებენ პრადიაბეტს.

ვენისგან სისხლში მიღების დროს, შაქრის ნორმაა 6.1 მმოლ / ლ; შაქრის ნორმა სისხლიდან ვენის მიღებისას დაახლოებით ათი პროცენტით მეტია, ვიდრე თითის მიღების დროს.

ყველა ეს მონაცემი მართებულია ცარიელი კუჭზე ანალიზისთვის სისხლის მიღების დროს.

შაქრის სისხლის ტესტირება უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე.

სისხლში შაქრის ნორმაა 3.3 მმოლ / ლ-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე, თუ სისხლი აღებულია თითიდან.

თუ სისხლი შეჰყავთ ვენისგან, მაშინ ნორმაა 6.1 მმოლ / ლ.

შაქრიანი დიაბეტით, სისხლში შაქრის დონე 7.0 მმოლ / ლ-ზე მეტია.

თუ სისხლში შაქრის შეწირვის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში ხორციელდება შაქრის დატვირთვა, მაშინ ნორმა უნდა იყოს 7.8 მმოლ, 7.8 მმოლ / ლდან 11.1 მმოლ / ლამდე - დიაგნოზირებულია პრედიაბეტი, მაგრამ თუ შაქარი უფრო მაღალია, ვიდრე 11.1 მმოლ / ლ, მაშინ ეს არის დიაბეტი.

ძირითადად დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტით, სისხლში შაქრის დონე 6.0 ზემოთ. მაგრამ ჯერ კიდევ არ არის აუცილებელი, რომ შაქრის ასეთი დონის მქონე ადამიანს სისხლში შაქრიანი დიაბეტი ჰქონდეს. მიმდინარეობს დამატებითი გამოკვლევები, რომლებიც ენდოკრინოლოგის მიერ არის დადგენილი.

თუ თითისგან სისხლის ტესტირება ხდება, მაშინ შაქრის მაჩვენებლები შემდეგია:

5.5-6.0 არის შუალედური სახელმწიფო, მას ასევე უწოდებენ დარღვევას.

6.1 - დიაბეტი

თუ სისხლს ვენისგან აჩუქებთ, მაშინ მაჩვენებლები 10 -12% -მდე გაიზარდა, ნორმად მიიჩნევა

სისხლში შაქრის ნორმაა 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე. თუ სისხლის ტესტი აჩვენებს 5,5 მმოლ / ლ-ზე მეტს, მაშინ ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტები. სისხლი ამ შემთხვევაში 2-ჯერ არის შეწირული - ცარიელ კუჭზე და გლუკოზის მიღების შემდეგ. უზმოზე შაქრის შემცველობა 5.55 მმოლამდე, შეწამვლიდან 2 საათის შემდეგ - 7,8 მმოლ / ლ მდე.

ჯანმრთელ ადამიანში შაქარი ცარიელ კუჭზე არ უნდა აღემატებოდეს 5,5 მოლზე, ხოლო ჭამის შემდეგ შაქარი არ უნდა აღემატებოდეს 7.8 მოლზე.

მაგრამ დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია სისხლში შაქრის მომატება ერთზე მეტჯერ. შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, სისხლში შაქარი სამარხვო უნდა იყოს 6,1 მოლზე მეტი, ხოლო ნებისმიერ სხვა დროს 11.1 მოლზე მეტი.

ასევე, დიაგნოზის ზუსტად დასადგენად, ადამიანს სთავაზობენ გლუკოზის დალევა, ხოლო გლუკოზის მიღების შემდეგ, 2 საათის შემდეგ, სისხლში შაქრის გაზომვა. თუ ეს 11,1 მოლზე მეტია, მაშინ უსაფრთხო იქნება ვისაუბროთ დიაბეტის შესახებ.

დიაბეტის სახეები

დიაბეტის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

At ტიპი 1 დიაბეტი ინსულინი იწარმოება ძალიან ცოტა ან მას არა საერთოდ. ამ ტიპის დიაბეტით მკურნალობენ მხოლოდ ადამიანის ინსულინის ინექციებს.

შაქრით ტიპი 2 დიაბეტი არსებობს ინსულინი სხეულში, მაგრამ ეს ყოველთვის არ მუშაობს სწორად. ეს იმის გამო ხდება, რომ უჯრედები ვერ ახერხებენ მისი სრულყოფილად აღქმას. ასე რომ, მას არ შეუძლია სისხლიდან შაქრის "აღება".

სისხლში შაქრის მაღალი სიმპტომების სიმპტომებია: წყურვილი, პირის სიმშრალე, გადაჭარბებული შარდვა, კანის ქავილი, მუდმივი სისუსტე ან დაღლილობა, ხშირი ინფექციები.

როდის დიაგნოზირებულია დიაბეტი?

ასეთი დიაგნოზის დადგენა ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ცარიელი კუჭის თითიდან აღებული სისხლში შაქარი მინიმუმ ორჯერ მეტია, ვიდრე 6.1 მმოლ / ლ, ან დღის განმავლობაში ნებისმიერ დროს აღებულ სისხლში 11,1 მმოლ / ლ-ზე მეტია. თუ შაქრისთვის სისხლი ვენისგან არის აღებული (სისხლის პლაზმა), ექიმები დიაგნოზირებენ შაქრიანი დიაბეტის დროს უზმოზე შაქრის დონის 7.0 მმოლ / ლ ზემოთ.

რა არის ინსულინი

ინსულინი ერთადერთი ჰორმონია ჩვენს ორგანიზმში, რომელიც ამცირებს სისხლში შაქარს. ინსულინის გარეშე გლუკოზა ვერ შედის უჯრედებში და ენერგიად გადაიქცევა. ინსულინი, ისევე როგორც გასაღები, ხსნის უჯრედებს გლუკოზის გადასვლის შინაგანად. როდესაც ეს მოხდება, სისხლში შაქრის დონე ეცემა. ინსულინი იქმნება სპეციალური უჯრედების მიერ (ბეტა უჯრედები), რომლებიც გვხვდება პანკრეასის დაავადებებში.

ვის ემუქრება დიაბეტი

ყველაზე ხშირად, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 გვხვდება ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში (პაციენტების 90% არის ჭარბი წონის ადამიანები). როგორც წესი, ჭარბი წონა თან ახლავს sedentary ცხოვრების წესი და არაჯანსაღი დიეტა. კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც ზრდის ავადმყოფობის რისკს, არის ასაკი.

არ შეიძლება გამორიცხავდეს მემკვიდრეობას: თუ თქვენს ოჯახში გაქვთ 2 ტიპი დიაბეტის მქონე ადამიანი, თქვენ უნდა იზრუნოთ განსაკუთრებით ფრთხილად. თუ 35 წელზე უფროსია, თქვენი რომელიმე ნათესავი დაავადებულია ან დიაბეტი გაქვთ, თქვენ თვითონ ხართ წონაში, შემდეგ სისხლში შაქარი მინიმუმ წელიწადში ერთხელ შეამოწმეთ.

ამის გაკეთება შეგიძლიათ ნებისმიერი კლინიკის წინასწარი სამედიცინო კონტროლის ოფისში.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ დიაბეტი გაქვთ

დიაბეტის მოვლის მიზანია სისხლში შაქრის ნორმალური დონის მიღწევა და შენარჩუნება. როგორ მივაღწიოთ ამას, სასწრაფოა დიაბეტის სკოლებში. ასეთი სკოლა დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტთან უნდა გაიაროს. აქ შეისწავლით თუ როგორ უნდა დამოუკიდებლად აკონტროლოთ სისხლში შაქარი, გითხრათ როგორ ჭამა სწორად და როგორ მიიღოთ შაქრის შემამცირებელი წამლები. ეს აუცილებელია დიაბეტის დაგვიანებული გართულების თავიდან ასაცილებლად.

დიაბეტი და თვითკონტროლი

სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნება შესაძლებელია მხოლოდ მუდმივი თვითდამკვირვებით. განახორციელეთ ეს ხელსაწყო საშუალებები სისხლის შაქრის სწრაფი განსაზღვრისთვის: ტესტის ზოლები და გლუკომეტრები. თანამედროვე გლუკოზის მრიცხველებს შეუძლიათ აღმოაჩინონ შაქარი როგორც მთელს სისხლში, ასევე სისხლის პლაზმაში. თვითკონტროლის დღიური, სადაც შევა გაზომვის შედეგებს, უკეთეს იდეას მისცემს დაავადების მიმდინარეობას.

თირკმელი იცვლება

სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის ფონზე, თირკმელების მცირე გემებში განსაკუთრებული ცვლილებები ხდება (დიაბეტური ნეფროპათია). შარდში ცილის გამოჩენა თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების პირველი ნიშანია.

საწყის ეტაპზე დაავადების იდენტიფიცირებისთვის, როდესაც დახმარების მიღება ჯერ კიდევ შესაძლებელია, საჭიროა რეგულარულად ჩაატაროთ შარდმჟავა მიკროალბუმინურიისთვის (შარდში ალბუმინის ცილის კონცენტრაციის განსაზღვრა).

როდესაც ცილა ჩნდება შარდში, დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა მიმართონ ექიმს რაც შეიძლება მალე და დაიწყონ შესაბამისი მკურნალობა.

თვალის პრობლემები

ფუნდუსი ან ბადურა (თვალის ფერის და მსუბუქი ამრეკლავი ნაწილი) განიცდის სისხლში შაქრის დონის მომატებას. ეს იწვევს მხედველობას. ბადურის ცვლილებებს დიაბეტური რეტინოპათია ეწოდება.

თავად პაციენტს არ შეუძლია რეტინოპათიის გამოვლენა საკუთარ თავში - მხოლოდ ოპტომეტრს შეუძლია შეაფასოს ფუნდუსის მდგომარეობა. დიაბეტური რეტინოპათია ვითარდება თანდათანობით. გარკვეულ მომენტამდე, ეს გართულება განკურნებადია. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ყოველწლიურად უნდა ესტუმრონ ოფთალმოლოგს.

დიაბეტის დროს შეიძლება გავლენა იქონიოს ლინზებმაც (დიაბეტური კატარაქტი).

რაიონის სამედიცინო ენდოკრინოლოგიის განყოფილებები მუშაობს ამ სამედიცინო დაწესებულებებში.

ცაოენდოკრინოლოგიის დისპენსერი: ul. პრჩისტენკა 37, 246-88-45.

კლინიკა ნომერი 104: ქ. ვორონცოვსკაიას 14/14, 912-41-11.
CAOკლინიკა ნომერი 62: ქ. კრასნომარისკაიას 18, 152-10-52.
მჭირსკლინიკა 21218: შოკალსკის გამზ. 8, 478-28-44.
სზაო, კლინიკა ნომერი 180: უვაროვსკი თითო. 4, 759-97-84.
ვაოკლინიკა ნომერი 69: ქ. მე -2 ვლადიმირსკაია 31-ა, 305-07-23.

SEADკლინიკის ნომერი 224: ჟულებინსკის ქ. 8, 705-81-62.
SWADკლინიკა ნომერი 22: ქ. კედროვა 14, 718-88-04.
CJSCკლინიკა ნომერი 118: ვერნადსკი 30, 141-85-08.
სამხრეთ ადმინისტრაციული ოლქიკლინიკა ნომერი 82: ქ. იალტის 10, 110-49-30.
ზელენოგრადი, კლინიკა ნომერი 230, კორპუსი 1460, 535-53-71.