ხედვის დაკარგვა დიაბეტში: ფუნდუსის მკურნალობა
დიაბეტით დაავადებულები უფრო ყურადღებით უნდა იყვნენ თავიანთი ჯანმრთელობისთვის და რეგულარულად აკონტროლონ მათი სისხლში შაქრის დონე, რადგან ნებისმიერმა არასწორმა მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების განვითარება, მათ შორის რეტინოპათიის ჩათვლით. ამ მდგომარეობას ახასიათებს მხედველობის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა, ხილული სურათის დაბინდვა ან თვალების წინ ველის გამოჩენა.
დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა იცოდეთ! შაქარი ნორმალურია ყველასთვის. საკმარისია დღეში ორი კაფსულის მიღება ჭამის წინ ... დამატებითი ინფორმაცია >>
ამასთან, კითხვაზე, თუ რა უნდა გააკეთოს, თუ ხედვა დიაბეტით დაავადებულია, ბევრი დიაბეტიანი პაციენტი არ ჩქარობს ექიმთან კონსულტაციებს და საკუთარი პრობლემის მოგვარებას ცდილობს. კატეგორიულად ამის გაკეთება შეუძლებელია, რადგან სამოყვარულო წარმოდგენები ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს კიდევ უფრო გაუფასურებულმა მხედველობამ.
მხედველობის დაკარგვის მიზეზები
შაქრიანი დიაბეტი არის სისტემური დაავადება, რომლის დროსაც სისხლში შაქრის დონე თითქმის ყოველთვის ნორმის ზედა ზღვარშია. ეს უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვთა სისტემაზე - სისხლძარღვების და კაპილარების კედლები თხელი ხდება, კარგავს მათ ელასტიურობას და ხშირად ზიანდება. ამ ფონზე, სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია, რის შედეგადაც ნუტრიენტები შედიან სხეულის უჯრედებსა და ქსოვილებში.
სხვა მიზეზებს შორის, რის გამოც შეიძლება შაქრიანი დიაბეტის დროს მხედველობის დაქვეითება შეიძლება იყოს, შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი დაავადებები:
თვალის ეს დაავადებები ასევე ხშირად დიაგნოზირებულია დიაბეტით დაავადებულებში, ასევე, ისინი აგრეთვე წარმოადგენენ დარღვეული მიმოქცევის დარღვევას. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ მხედველობის მცირე დაქვეითება პაციენტში შეიძლება შეინიშნოს პერიოდულად და იმ მომენტში, როდესაც სისხლში შაქრის მკვეთრი მატებაა. ამ შემთხვევაში, მათი მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, აუცილებელია განახორციელოს ისეთი მოქმედებები, რომლებიც შეამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს.
პირველი ნიშნები და სიმპტომები
შაქრიანი დიაბეტის დროს თვალის ორგანოების დეფორმაცია და დეგენერაცია ხდება ძალიან ნელა, ამიტომ, ამ პროცესების განვითარების საწყის ეტაპზე, თავად პაციენტი ვერ ამჩნევს მნიშვნელოვან ცვლილებებს მის ვიზუალურ აღქმაში. რამდენიმე წლის განმავლობაში, მხედველობა შეიძლება იყოს კარგი, ტკივილი და ნებისმიერი დარღვევის სხვა ნიშნები ასევე შეიძლება სრულიად არ იყოს.
და როდესაც პათოლოგიური პროცესები უკვე აღწევს მათი განვითარების გარკვეულ ეტაპზე, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:
- თვალების წინ ვეება
- თვალების წინ მუქი "ლაქები" ან "goosebumps",
- კითხვის სირთულეები, რომლებიც ადრე არ შეინიშნებოდა.
ეს არის პირველი სიმპტომები, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ პათოლოგია უკვე დაიწყო აქტიურად პროგრესირებისა და დროა გაუმკლავდეთ მას. მაგრამ ხშირად, ბევრ დიაბეტით დაავადებულს არ ანიჭებს ამ ცვლილებებს მნიშვნელობას ვიზუალური აღქმისას და არ იღებს რაიმე ზომებს.
თუმცა, კიდევ უფრო უარესდება და უარესდება. მხედველობა თანდათან მცირდება, თვალის კუნთების ზედმეტი მოძრაობისგან, თავის ტკივილი გამოჩნდება, თვალებში ტკივილებია და სიმშრალის შეგრძნება. და ზუსტად ამ ეტაპზე, პაციენტები ყველაზე ხშირად მიდიან ექიმთან და გადიან გამოკვლევას, რაც საშუალებას იძლევა იდენტიფიცირება რეტინოპათიის განვითარება.
დიაგნოსტიკური ზომები, რომლებიც ტარდება თვალში არსებული პათოლოგიური პროცესების იდენტიფიცირებისთვის, შეიძლება შეიცავდეს:
- ვიზუალური სიმძიმის შემოწმება და მისი საზღვრების დადგენა,
- ფონდის ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით,
- ინტრაოკულური წნევის გაზომვა,
- fundus ულტრაბგერა.
უნდა აღინიშნოს, რომ ხშირია ხედვის პრობლემები იმ ადამიანებში, რომლებსაც მრავალი წლის განმავლობაში ავად აქვთ დიაბეტი.მაგრამ სამედიცინო პრაქტიკაში არაერთხელ ყოფილა შემთხვევები, როდესაც შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი უკვე ხდება, მხედველობის ცუდი ხედვის ფონზე.
დიაბეტური რეტინოპათია
თვალის ბადურა სპეციალიზირებული უჯრედების მთელი კომპლექსია, რომლებიც ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას ასრულებენ. სწორედ ისინი არიან, ვინც ობიექტივში გადასულ შუქს სურათად აქცევს. შემდეგი, ოპტიკური ნერვი უკავშირდება მუშაობას, რომელიც ვიზუალურ ინფორმაციას გადასცემს ტვინს.
როდესაც თვალის ორგანოების სისხლის მიმოქცევა შეწუხებულია, ისინი იწყებენ ნაკლებ საკვებ ნივთიერებებს, ამის გამო აღინიშნება ბადურის და ოპტიკური ნერვის ფუნქციების თანდათანობითი დაქვეითება, რის შედეგადაც იწყება დიაბეტური რეტინოპათია.
ამ შემთხვევაში, მხედველობის სიმძიმის დაქვეითება ხდება ინტრაოკულური წნევის მომატების, კაპილარების დაზიანების და ნერვული დაბოლოებების შედეგად. მედიცინაში ამ მდგომარეობას მოიხსენიებენ როგორც მიკროანგიოპათია, რომელიც ასევე გვხვდება თირკმელების პათოლოგიებით. იმ შემთხვევაში, როდესაც დაავადება დიდ გემებზე მოქმედებს, მაშინ ვსაუბრობთ მაკროანგიოპათიაზე, რომელიც ასევე მოიცავს პათოლოგიურ პირობებს, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი და ინსულტი.
და მრავალრიცხოვანმა გამოკვლევებმა არაერთხელ დაადასტურა კავშირი დიაბეტსა და მიკროანგიოპათიის განვითარებას შორის, ამიტომ ამ დაავადების მკურნალობის ერთადერთი გამოსავალი სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებაა. თუ ეს არ გაკეთებულა, რეტინოპათია მხოლოდ პროგრესირდება.
ამ დაავადების მახასიათებლებზე საუბრისას უნდა აღინიშნოს:
- შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2-ით, რეტინოპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი დაზიანება ბოჭკოების ნერვებზე და მხედველობის სრული დაკარგვა,
- რაც უფრო ხანგრძლივია დიაბეტის ხანგრძლივობა, უფრო მაღალია მხედველობის პრობლემების რისკი,
- თუ დროულად არ მიაქცევთ რეტინოპათიის განვითარებას და არ მიიღებთ სამედიცინო ზომებს, მაშინ მხედველობიდან სრული დაკარგვის თავიდან აცილება თითქმის შეუძლებელია,
- ყველაზე ხშირად, რეტინოპათია გვხვდება ხანდაზმულ ასაკში, მცირეწლოვან ბავშვებში და 20-45 წლის ასაკის ადამიანებში, იგი ვითარდება ძალიან იშვიათად.
პაციენტების უმეტესობა ხშირად ეკითხება საკუთარ თავს: როგორ დავიცვათ მხედველობა დიაბეტში? და ამის გაკეთება ძალიან მარტივია. საკმარისია რეგულარულად ეწვიოთ ოფთალმოლოგს და დაიცვას მისი ყველა რეკომენდაცია, ასევე რეგულარულად ჩატარდეს ღონისძიებები სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგისთვის.
კლინიკურმა კვლევებმა არაერთხელ დაადასტურა, რომ თუ პაციენტი მართავს სწორი ცხოვრების წესს, არ აქვს ცუდი ჩვევები, რეგულარულად იღებს მედიკამენტებს და ეწვევა ოფთალმოლოგს, მაშინ დიაბეტით დაავადებული თვალის დაავადებების ალბათობა 70% -ით მცირდება.
პროლიფერაციული რეტინოპათია
ეს მდგომარეობა ხასიათდება ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებით ჭურჭლის ორგანოების ამარაგებული გემებისთვის, რის შედეგადაც ახალი გემები იწყებენ ფორმირებას ფუნდუსის წინა ზედაპირზე, რაც იწვევს მის დეფორმაციას.
ყველა ზემოაღნიშნული პროცესის შედეგად, ვითარდება კატარაქტა, რომელიც ხასიათდება ობიექტივის ჩაბნელებით, როდესაც ნორმალურ მდგომარეობაშია, მას აქვს გამჭვირვალე გარეგნობა. როდესაც ობიექტივი მუქდება, სურათის ფოკუსირების და ობიექტებისგან განასხვავების უნარი მცირდება, რის შედეგადაც ადამიანი თითქმის სრულად კარგავს ხედვას.
უნდა აღინიშნოს, რომ დიაბეტით დაავადებულებში, კატარაქტა გამოვლენილია უფრო ხშირად, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში, და იგი ვლინდება სიმპტომებით, როგორიცაა ბუნდოვანი გამოსახულებები და სახის გარეშე ხედვა. კატარაქტის სამედიცინო მკურნალობა არ ტარდება, რადგან ეს არ იძლევა შედეგს. მხედველობის აღდგენის მიზნით საჭიროა ოპერაცია, რომლის დროსაც ცუდი ობიექტივი ჩანაცვლებულია იმპლანტით. მაგრამ ამის შემდეგაც კი, პაციენტს მოუწევს მუდმივად ატაროს სათვალე ან კონტაქტური ლინზები.
ხშირად დიაბეტით დაავადებულთა რეტინოპათიის გართულებული კურსით, თვალის სისხლდენის გამოვლენა.თვალის წინა პალატა ივსება სისხლით, რაც გულისხმობს თვალის ორგანოებზე დატვირთვის მატებას და მხედველობის მკვეთრ შემცირებას რამდენიმე დღის განმავლობაში. თუ სისხლდენა მძიმეა და თვალის მთელი წინა პალატა სისხლით არის სავსე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან მხედველობის სრული დაკარგვის მაღალი რისკი არსებობს.
დიაბეტში რეტინოპათიის განვითარებით, ყველა თერაპიული ღონისძიება იწყება კვების რეგულირებით და მეტაბოლიზმის მატებით. ამ მიზნით შეიძლება დაწესდეს სპეციალური პრეპარატები, რომლებიც მკაცრად უნდა იქნას მიღებული ექიმის მიერ დადგენილი სქემის მიხედვით.
გარდა ამისა, პაციენტებს მუდმივად უნდა აკონტროლონ სისხლში შაქრის შემცველობა, მიიღონ შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები და დაინიშნონ ინსულინის ინექციები. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა ეს ზომა ეფექტურია მხოლოდ რეტინოპათიის საწყის ეტაპზე. თუ პაციენტს უკვე აღენიშნება მნიშვნელოვანი ვიზუალური უკმარისობა, მაშინ კონსერვატიული მეთოდები არ გამოიყენება, რადგან ისინი რაიმე შედეგს არ იძლევა.
ამ შემთხვევაში, ბადურის ლაზერული კოაგულაცია, რომელიც ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეტიკების გამოყენებით, ძალიან კარგ თერაპიულ შედეგს იძლევა. ეს პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა პაციენტისთვის და გრძელდება არაუმეტეს 5 წუთისა. სისხლის მიმოქცევის და სისხლძარღვთა უკმარისობის ხარისხის მიხედვით, ლაზერული კოაგულაციის საჭიროება შეიძლება განმეორდეს.
იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს დაუდგინეს დიაბეტური გლაუკომა, მაშინ მკურნალობა ტარდება შემდეგნაირად:
- მედიკამენტები - სპეციალური ტაბულირებული ვიტამინის კომპლექსები და თვალის წვეთები გამოიყენება თვალის წნევის შემცირებაში და სისხლძარღვთა ტონის გაზრდის მიზნით,
- ქირურგიული - ამ შემთხვევაში, ლაზერული მკურნალობა ან ვიტექტომია ყველაზე ხშირად გამოიყენება.
ვიტექტომია არის ქირურგიული ჩარევის ტიპი, რომელიც ხორციელდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ხდება მინისებური სისხლჩაქცევა, ხდება ბადურის რაზმი, ან თუ ვიზუალური ანალიზატორის დაზიანება აქვს. გარდა ამისა, ვიტექტომია ხშირად გამოიყენება იმ სიტუაციებში, როდესაც შეუძლებელია მხედველობის ორგანოების ფუნქციონირების აღდგენა მკურნალობის სხვა მეთოდების გამოყენებით. ეს პროცედურა ხორციელდება მხოლოდ ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებით.
უნდა გვესმოდეს, რომ თუ დიაბეტის კურსი გამოიხატება მხედველობით უკმარისობით, მაშინ არ გჭირდებათ დრო გადაიტანოთ. თავისთავად, ეს მდგომარეობა არ გაივლის, მომავალში, ხედვა მხოლოდ გაუარესდება. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად კონსულტაცია და ფონდის გამოკვლევა. ამ სიტუაციაში ერთადერთი სწორი გადაწყვეტილებაა დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და დიაბეტის განვითარების მუდმივი მონიტორინგი.
დიაბეტის დაქვეითება
დიაბეტი არის ხანგრძლივი პერიოდის რთული პათოლოგია, რომელიც საშიშია სერიოზული გართულებებით. დიაბეტის თვალის დაავადებები დაავადების გვიანი გართულებაა. თვალში მომხდარი ცვლილებები გავლენას ახდენს პრობლემის ადგილმდებარეობაზე, აგრეთვე პროცესის სიმძიმეზე. როგორც წესი, პათოლოგიური ცვლილებები მეტ-ნაკლებად მგრძნობიარეა მისი ყველა ნაწილის მიმართ.
დიაბეტის დროს მხედველობითი ფუნქციის დარღვევის მიზეზები
ორგანიზმში მაღალი შაქარი იწვევს ვენების, არტერიების და კაპილარების თანდათანობით აცვიათ, რაც უარყოფითად მოქმედებს თვალების ფუნქციონირებაზე.
ძველი გემების ელასტიურობა იშლება, ხოლო ახლები, რომლებიც მათ ცვლის, მყიფეა. დიაბეტის დროს, ორგანიზმში სითხის მოცულობა იზრდება, რაც უარყოფითად მოქმედებს ლინზებზე, ის ბნელდება. არის დრო, როდესაც დიაბეტი გართულებულია, მხედველობა კი არ ვარდება.
ეს ვითარება შენარჩუნებულია მანამ, სანამ სისხლძარღვები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თვალის დანახვაზე, მთლიანად გაცვეთილნი არიან. დაავადებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მხედველობაზე და ვლინდება დიაბეტის ადრეულ სტადიაზე.
დიაბეტის დროს მხედველობის დაკარგვა ხდება რამდენიმე მიზეზის გამო:
- ობიექტივი მოღრუბლული ხდება
- ქალასშიდა წნევის მომატება,
- სისხლძარღვების დაზიანება ხდება.
დიაბეტით დაავადებული თვალის დაავადებები და მათი მკურნალობა
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები ხშირად მიმართავენ ოფთალმოლოგს, მხედველობასთან დაკავშირებული პრობლემების გამო. იმისათვის, რომ დროულად შეამჩნიოთ რაიმე გადახრა, საჭიროა რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევები ოფთალმოლოგთან. მნიშვნელოვანი გლიკემია, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციაა, ითვლება რისკ-ფაქტორად ოფთალმოლოგიური დაავადებების განვითარებისათვის. შაქრიანი დიაბეტი 20-74 წლის ასაკის პაციენტებში სიბრმავეთა ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.
ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას). |
სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის მქონე ყველა პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ როდესაც ვლინდება მხედველობის უკმარისობის პირველი ნიშნები, მათ შორის ვიზუალური სიმძიმის დაქვეითება, ნაღვლის გამოვლენა, აუცილებელია ექიმის ნახვა.
ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას). |
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული თვალების ცვლილებები დაკავშირებულია ლინზების შეშუპებასთან, რაც ხდება მაღალი გლიკემიის ფონზე. ოფთალმოლოგიური დაავადებების განვითარების რისკის შესამცირებლად, დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა შეეცადონ გლუკოზის დონის ნორმალიზება ჭამის წინ, არაუმეტეს 180 მგ / დლ (10 მმოლ / ლ) შემდეგ. საკვები 1-2 საათის შემდეგ). ამისათვის, გლიკემია ძალიან ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ. შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობით, ვიზუალური სისტემის მდგომარეობას შეუძლია სრულად გამოჯანმრთელდეს, მაგრამ ამას სამ თვეზე ნაკლები დრო დასჭირდება.
დიაბეტის მქონე პაციენტებში ბუნდოვანი მხედველობა შეიძლება იყოს სერიოზული თვალის დაავადების სიმპტომი, რომელთა შორის ჭარბობს რეტინოპათია, კატარაქტა და გლაუკომა.
კატარაქტის განვითარებას უკავშირდება თვალის მნიშვნელოვანი ობიექტივის - ლინზების გამჭვირვალეობის დაქვეითება. ჩვეულებრივ, ის სრულიად გამჭვირვალეა შუქის სხივების მიმართ და პასუხისმგებელია შუქის გადაცემაში და ბადურის სიბრტყეში მისი ფოკუსირებაზე. რა თქმა უნდა, კატარაქტა შეიძლება განვითარდეს თითქმის ყველა ადამიანში, მაგრამ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ლინზების გამჭვირვალეობის დარღვევა აღინიშნება ადრეულ ასაკში. დაავადება თავისთავად პროგრესირებს ბევრად უფრო სწრაფად.
შაქრიანი დიაბეტით, კატარაქტის მქონე პაციენტებს უჭირთ თვალების ფოკუსირება გამოსახულებაზე, გარდა ამისა, თავად სურათი ნაკლებად ხდება. კატარაქტის ძირითადი სიმპტომებია უჩინარი ხედვა და ბუნდოვანი მზერა.
ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება კატარაქტის სამკურნალოდ, რომლის დროსაც ექიმი ამოიღებს საკუთარ შეცვლილ ლინზას და ჩაანაცვლებს მას ხელოვნურ ობიექტივთან, რომელსაც არ აქვს ბუნებრივი ობიექტივის ყველა თვისება. ამასთან დაკავშირებით, ხშირად საჭიროა კონტაქტური ლინზების ან სათვალეების გამოყენება ოპერაციის დასრულების შემდეგ.
თუ ქალასშიდა სითხე წყვეტს ნორმალურად მიმოქცევას, მაშინ მისი დაგროვება ხდება თვალის ნებისმიერ პალატაში. ეს იწვევს ინტრაოკულური წნევის ზრდას, ანუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ გლაუკომას. ინტრაოკულური წნევის მომატებით, ნერვული ქსოვილისა და სისხლძარღვების დაზიანება ხდება.
ყველაზე ხშირად, ინტრაოკულური ჰიპერტენზიის სიმპტომები არ არის, სანამ გლაუკომა მძიმე ეტაპზე არ გადავა. ამ შემთხვევაში, მხედველობის დაკარგვა დაუყოვნებლივ გახდება მნიშვნელოვანი. მნიშვნელოვნად იშვიათად, გლაუკომის სიმპტომები ჩნდება დაავადების დასაწყისში, მათში შედის ტკივილი თვალებში, თავის ტკივილი, მომატებული ლაქიმია, ბუნდოვანი მხედველობა, ცნობიერების დაკარგვა, სპეციფიკური გლაუკომატოზური ჰალოოები, რომლებიც გვხვდება მსუბუქი წყაროების გარშემო.
დიაბეტის დროს გლაუკომის მკურნალობისთვის საჭიროა სპეციალური წვეთების გამოყენება, ზოგჯერ ლაზერული ზემოქმედებისა და ქირურგიული ჩარევის დახმარება. მაღალი გლუკოზის ფონზე სერიოზული პრობლემების მოსაგვარებლად, საჭიროა რეგულარულად გაიაროთ სკრინინგული გამოკვლევა ოფთალმოლოგთან.
ბადურა შედგება სპეციალური უჯრედული ელემენტებისაგან, რომლებიც გადასცემენ სინათლის სიგნალებს გარე გარემოდან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. ამის შედეგად ვიზუალური ინფორმაციის პულსი მიიღება ოპტიკური ნერვის ბოჭკოების მეშვეობით თავის ტვინის ქერქში.
დიაბეტური რეტინოპათიით დაავადებულია გემები, რომლებიც მდებარეობს ბადურის შემადგენლობაში. ეს დაავადება მაღალი გლიკემიის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. ამავდროულად, მცირე გემები მონაწილეობენ პათოლოგიურ პროცესში, ანუ ვითარდება მიკროანგიოპათია. იგივე მექანიზმი მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე და თირკმელებში, დიაბეტის მქონე პაციენტებში. თუ დიდი გემები დაზიანებულია, ანუ ვითარდება მაკროანგიოპათია, მაშინ დიაბეტის ფონზე, პაციენტებს აქვთ გულის შეტევა ან ინსულტი.
ჩატარებულია მრავალი გამოკვლევა, რომლებმაც აჩვენეს კავშირი მიკროანგიოპათიასა და მაღალ გლიკემიას შორის. თუ თქვენ შეამცირებთ გლუკოზის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში, მაშინ მხედველობის პროგნოზი მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს.
ამჟამად, დიაბეტური რეტინოპათია ხშირად იწვევს პაციენტების შეუქცევად სიბრმავეს (განვითარებულ ქვეყნებში სტატისტიკის მიხედვით). ამავე დროს, დიაბეტის დროს რეტინოპათიის განვითარების რისკი დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების ხანგრძლივობაზე, ანუ, დიაბეტის ხანგრძლივი კურსით, რეტინოპათიის გამო მხედველობის დაკარგვის რისკი გაცილებით მეტია.
პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, რეტინოპათია დაავადების იშვიათად გვხვდება დაავადების პირველი ხუთი წლის განმავლობაში (ან სანამ არ მოხდება puberty). დიაბეტის პროგრესირებისას, ბადურის დაზიანების რისკი იზრდება.
რეტინოპათიის რისკის შესამცირებლად საჭიროა გლიკემიის გულდასმით კონტროლი. დიდ კვლევაში, რომელშიც დიაბეტის მქონე პაციენტებმა მიიღეს მონაწილეობა, ნაჩვენებია, რომ ინსულინის ტუმბოზე მჭიდრო გლიკემიური კონტროლით (ინსულინის მრავალჯერადი ინექციით) შეამცირა რეტინოპათიის რისკი 50-75% -ით. იგივე ითქმის ნეფროპათიისა და პოლინევროპათიისთვისაც.
ტიპი 2 დიაბეტით, ხედვის პრობლემები გაცილებით ხშირია. ჩვეულებრივ, დიაგნოზის დროს შეიძლება დაფიქსირდეს ფუნდუსის ნებისმიერი ცვლილება. ამ შემთხვევაში, ასევე მნიშვნელოვანია გლიკემიის კონტროლი, რადგან ეს ანელებს პათოლოგიის მიმდინარეობას. დამატებითი ოფთალმოლოგიური პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, აგრეთვე უნდა მონიტორინგდეს სისხლის წნევა და ქოლესტერინი.
შაქრიანი დიაბეტის დროს, ბადურის დაზიანების შემდეგ სახეობებს შეიძლება შეუერთდეს:
- მაკულოპათია საშიშია, რადგან ის ზიანს აყენებს ბადურის მნიშვნელოვან ცენტრალურ არეალს, რომელსაც ეწოდება მაკულა. გამომდინარე იქიდან, რომ ეს ზონა პასუხისმგებელია ნათელ და ზუსტ მხედველობაზე, მისი სიმკვეთრე შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.
- ფონური რეტინოპათია ხდება სისხლძარღვების დაზიანების დროს. მხედველობის ფუნქცია არ განიცდის. ამ ეტაპზე, გლიკემიის კონტროლი ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ეს ხელს შეუწყობს დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად და მხედველობის სიმკვეთრის შემცირებას.
- პროლიფერაციული რეტინოპათია უკავშირდება ახლად წარმოქმნილი პათოლოგიური გემების პროლიფერაციას წარბების წინა კედელზე. ეს პროცესი ასოცირდება იშემიასა და ჟანგბადის ნაკლებობასთან ამ მხარეში. პათოლოგიური გემები, როგორც წესი, თხელია, ოკლუზიისკენ მიდრეკილებისა და რემოდელირებისკენ.
დიაბეტის დროს თვალის დაზიანებას ანგიორდინინოპათია ეწოდება. ანგიორეინოპათიის არსებობა ან არარსებობა, ისევე როგორც მისი სტადია, შეიძლება განისაზღვროს ოპტომეტრისტი ფონდის გამოკვლევის დროს. ამავე დროს, იგი აღნიშნავს სისხლდენის, ბადურის ახლად წარმოქმნილი გემების და სხვა ცვლილებების არსებობას ან არარსებობას. ფუნდუკში ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად ან შეჩერების მიზნით, აუცილებელია, პირველ რიგში, სისხლში შაქრის ნორმალიზება.
მედიკამენტები და მკურნალობის ქირურგიული მეთოდი გამოიყენება რეტინოპათიის საწინააღმდეგოდ. შაქრიანი დიაბეტის მქონე თითოეულ პაციენტს წელიწადში ორჯერ უნდა ჩაუტარდეს ექსპერტიზა ოფთალმოლოგის მიერ დაგეგმილი მეთოდით. ნებისმიერი მხედველობის დარღვევისთვის, ეს დაუყოვნებლივ უნდა გაკეთდეს.
შაქრიანი დიაბეტით, ერთ ხარისხში ან სხვაზე, თვალის ყველა სტრუქტურა დაზარალებულია.
1. მეტაბოლური დარღვევების დროს, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, ხშირად აღინიშნება ისეთი მოვლენა, როგორიცაა თვალის ქსოვილების რეფრაქციული ძალა.
საკმაოდ ხშირად, ამ ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, დაავადების საწყისი გამოვლენით, სისხლში შაქრის მაღალი დონის ფონზე, მიოპია ხდება. ინსულინის თერაპიის დასაწყისში გლიკემიის დონის მკვეთრი დაქვეითებით, ზოგიერთ პაციენტში ვითარდება ჰიპერეპია. ბავშვები ზოგჯერ კარგავენ მცირე ზომის ობიექტების წაკითხვისა და განასხვავების უნარს. დროთა განმავლობაში, სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებით, ეს ფენომენები ქრება, მხედველობა ნორმალიზდება, ამიტომ, ჩვეულებრივ, არ არის რეკომენდებული სათვალეების შერჩევა შაქრიანი დიაბეტის საწყისი გამოვლენისთვის პირველი 2-3 თვის განმავლობაში.
პაციენტები, რომლებიც იმოქმედებენ დამსწრე ექიმის ყველა მითითებას, არ აკვირდებიან თვალის რეფრაქციული ენერგიის ასეთ მკვეთრ ცვლილებებს. მათ ახასიათებთ თვალის ადაპტური უნარის თანდათანობითი დაქვეითება. ეს პაციენტები თანატოლებთან ერთად იწყებენ კითხვის სათვალეების გამოყენებას.
2. საკმაოდ ხშირად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში თვალის ქსოვილის ინერვაცია იტანჯება, რაც იწვევს კუნთების ტონის დაქვეითებას და ფუნქციონირებას, მათ შორის ოქსომოტორს. ეს გამოიხატება ზედა ქუთუთოს პროლაფსის გამოვლენაში, სტრატიზმის განვითარებაში, ორმაგ ხედვაში, წარბების მოძრაობის ამპლიტუდის დაქვეითებაში. ზოგჯერ ასეთი სიმპტომების განვითარებას თან ახლავს ტკივილი თვალში, თავის ტკივილი. უფრო ხშირად, ასეთი ცვლილებები ხდება ხანგრძლივად დაავადებული დიაბეტის დროს.
ეს გართულება იშვიათად გვხვდება და დიაბეტის სიმძიმეზე არ არის დამოკიდებული (უფრო ხშირად გვხვდება საშუალო წონის დიაბეტით დაავადებულებში). ასეთი მანიფესტაციების განვითარებასთან ერთად აუცილებელია კონსულტაცია არა მხოლოდ ენდოკრინოლოგთან, არამედ ნეიროპათოლოგთან. მკურნალობა შეიძლება იყოს ხანგრძლივი (6 თვემდე), მაგრამ პროგნოზი ხელსაყრელია - ფუნქციების აღდგენა შეინიშნება თითქმის ყველა პაციენტში.
3. რქოვანას ცვლილებები ხდება უჯრედულ დონეზე და შესაძლოა არ გამოვლინდეს კლინიკურად. მაგრამ თვალის ოპერაციების დროს, ეს სტრუქტურა უფრო მკაცრად რეაგირებს ქირურგიულ პროცედურებზე, კურნავს დიდი ხნის განმავლობაში და ნელა აღადგენს მის გამჭვირვალობას.
4. ექიმების დაკვირვების თანახმად, დიაბეტით დაავადებულ ადამიანთა შორის, ჩვეულებრივი გლაუკომა და გაზრდილი ინტრაოკულური წნევა უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე დანარჩენ პოპულაციაში. ამ ფენომენის შესახებ ჯერ-ჯერობით განმარტება არ მოიძებნა.
5. კატარაქტა - ობიექტივის გადახრა ნებისმიერი ფენით და ნებისმიერი ინტენსივობით. შაქრიანი დიაბეტის დროს, ხშირად გვხვდება ე.წ. დიაბეტური კატარაქტა - ფლოკულენტური opacities წინა ლინზების კაფსულაში. სიბერის ასაკში, კატარაქტის ასაკთან დაკავშირებული ტიპი უფრო დამახასიათებელია, როდესაც ობიექტივი ღრუბლიან დიფუზურია, თითქმის ერთნაირია ყველა ფენაში, ზოგჯერ გადახრა მოყვითალო ან ყავისფერია.
ხშირად, opacities ძალიან დელიკატური, გამჭვირვალეა, არ ამცირებს მხედველობას ან ოდნავ ამცირებს. და ეს მდგომარეობა შეიძლება დარჩეს სტაბილური მრავალი წლის განმავლობაში. ინტენსიური სიბრაზით, პროცესის სწრაფი პროგრესირებით, შესაძლებელია ოპერაციის ჩატარება მოღრუბლული ლინზის ამოღების მიზნით.
თხუთმეტი წლის წინ დიაბეტი იყო კატარაქტის ოპერაციის უკუჩვენება, რასაც მოჰყვა ხელოვნური ლინზების იმპლანტაცია. ადრე არსებული ტექნოლოგიები გვთავაზობდა ლოდინის მოპოვებას, სანამ კატარაქტა სრულად მომწიფდებოდა, როდესაც მხედველობა თითქმის სინათლის აღქმამდე დაეცა. თანამედროვე ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ კატარაქტა ნებისმიერი სიმწიფის ხარისხით და მინიმალური ჭრილობების მეშვეობით, იმპლანტირება მაღალი ხარისხის ხელოვნური ლინზებით.
კატარაქტის ადრეულ ეტაპზე, როდესაც მხედველობა არ შემცირდება და ქირურგიული ჩარევა ჯერ კიდევ არ არის ნაჩვენები, ოქსოლოგები გირჩევენ, რომ პაციენტებმა ვიტამინის წვეთები გააჩინონ მკურნალობის მიზანია ობიექტივების კვების მხარდაჭერა და შემდგომი გადახრა. მათ ვერ ახერხებენ არსებული გადაბმის გადაჭრა, რადგან ობიექტივის შედეგად მიღებული ცვლილებები ასოცირდება ცილებში შეუქცევადი ცვლილებებით, რომლებმაც დაკარგეს უნიკალური სტრუქტურა და გამჭვირვალობა.
მხედველობის გასაუმჯობესებლად, ისინი ჭამენ ფაიფურის ბალახს სალათების სახით, სვამენ ინფუზიებს, ამშვენებს მას, ასუფთავებენ თვალებს ზეითუნის ზეთით.
ჩაის ჭიქის მსგავსი იასამნისფერი ყვავილები დაასხით (1 ჩ.ჭ. ჭიქა მდუღარე წყალში) და წაისვით ტამპონები გამჭვირვალე ხელსახოციდან თვალებზე 3-5 წუთის განმავლობაში.
მწიფდება და დალიეთ წითელი ვარდის ფურცლები, როგორიცაა ჩაი დიდი ხნის განმავლობაში.
დაფქული კარტოფილის ყლორტები (განსაკუთრებით გაზაფხულზე ჩნდება) რომ გაშრეს, დაჟინებით მოითხოვს 1 სტადიის. დ) ჭიქა არაყში (7 დღე) წაიღე tsp. დღეში სამჯერ ჭამის შემდეგ ერთი თვის განმავლობაში.
HIP BROWN. ვარდისფერი ყვავილების ინფუზია (1 სტადიის. თითო ჭიქა მდუღარე წყალი) ხალხურ მედიცინაში გამოიყენება თვალების და ლოსიონების დასაბანად (ღამით 20 წუთი) დაქვეითებული ხედვით.
შუა stellate (ხის lice) ინფუზია თვალებში ჩნდება, როდესაც რქოვანა ღრუბელია.
BEAR ხახვი (ველური ლეკვი). ცუდი მხედველობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია რაც შეიძლება მეტი დათვი ხახვის ჭამა.
ყველაფერი. ტრადიციული მედიცინა გირჩევთ, რომ ცუდი მხედველობის შემთხვევაში დღეში ორჯერ ჩამოიბანოთ თვალები წარბების ბალახის ინფუზიით, ან გამოიყენეთ კომპრესები ამ მცენარის ინფუზიიდან 20 წუთის განმავლობაში დღეში ორჯერ.
"თვალის ბალახი" ითვლება პიტნის სახით, იგი გამოიყენება საკვებისთვის. პიტნის წვენი (შერეული თაფლით და წყლით 1: 1: 1 თანაფარდობით) დაკრძალულია თვალებში (დილით და საღამოს 2-3 წვეთი). მხედველობის გასაუმჯობესებლად, პიტნის ზეთი მზადდება და გამოიყენება (მზადდება როგორც წმინდა იოანეს კვერთხი). პიტნის ზეთის 1 წვეთი შერეულია 100 მლ წყალში და ორივე თვალში ჩასვით 2-3 წვეთს დღეში ორჯერ.
Schisandra chinensis, ginseng, pantocrine და lure– ის პრეპარატები აუმჯობესებს მხედველობას.
ქინძი ფოთლებიდან ჩამოსასხმელი თვალები 10-20 წუთის განმავლობაში გამოიყენება დღეში 1-2-ჯერ მხედველობითი უკმარისობით.
ძველ ხალხურ მედიცინაში რეკომენდებულია შემცირებული ხედვის გაუმჯობესება ყოველდღიურად 3 თვის განმავლობაში, დალიოთ ცხიმის 100 გრ ჭვავის ღვიძლის დალევა, შემდეგ კი დილით ამ ღვიძლის ჭამა ცარიელ კუჭზე. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ძროხის ღვიძლი, მაგრამ ის უფრო სუსტი მოქმედებს.
ხახვის წვენი თაფლით არის ჩაყრილი ორივე თვალში 2 წვეთი დღეში ორჯერ, როგორც მხედველობის გასაუმჯობესებლად, ასევე მხედველობის მოსაშორებლად.
მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითების თავიდან ასაცილებლად, ისინი სვამენ შეზღუდვის გარეშე წითელი სამყურა ყვავილობის დეკორქციას.
თუ მხედველობა მკვეთრად გაუარესდა სტრესული მდგომარეობის ან ნერვული შოკის შედეგად, მაშინ ხალხური სპილენძი გირჩევთ ადუღებული კვერცხუჯრედის მოხარშვას, დაჭრილი ნახევარში, ამოიღეთ yolk და აიღეთ ცილა, ჯერ კიდევ ცხელი, ცარიელი შუაგულებით, თვალების გახვევის გარეშე.
ჯანჯაფილის ტინქტურა, რომელიც ყოველდღიურად გამოიყენება (1 სტადიის. დილით) დიდი ხნის განმავლობაში, აუმჯობესებს მხედველობას.
ბარაქის ფოთლების ინფუზია მთვრალია დღეში სამჯერ, მხედველობის გასაუმჯობესებლად და როგორც მატონიზირებელი.
მოცვი ნებისმიერი ფორმით აუმჯობესებს ღამის ხედვას და ეხმარება "ღამის სიბრმავეზე".
ჭინჭრის და thyme სალათები და კომბოსტო, სისტემატურად მოხმარებული, აუმჯობესებს მხედველობას.
ქლიავის ნახარში, რომელიც შერეულია თაფლით, გამოიყენება შინაგანად და თვალების საპოხი მიზნით, მხედველობითი სიმკვეთრის გასაძლიერებლად.
ხახის ნაოჭების მოცილება მუდმივად სვამს 2-3 თვის განმავლობაში ხერხემლის მხედველობასა და რეზორბციას გასაუმჯობესებლად.
ორთქლის ცხენის მჟავე, გახეხილი კიტრი, გახეხილი ვაშლი, რომლებიც თვალებზე ვრცელდება, აუმჯობესებს მხედველობას. თბილ გამომცხვარ კვერცხს შაქართან ერთად და კვერცხის თეთრით უმი კარტოფილი აქვს იგივე ეფექტი.
საუზმეზე ნაცვლად, ყოველდღიურად აიღეთ ყვავი და მარცვლეული ყლორტები. მკურნალობის კურსი 1.5-2 თვეა.
LAURE Sheet. დაასხით 4–5 დაფნის ფოთლები მდუღარე წყალში. მიიღეთ 0.3 ჭიქა დღეში სამჯერ მხედველობის დარღვევით.
ჟენშენი ხელს უწყობს მრავალი დაავადების განკურნებას და აუმჯობესებს თვალის ფოტომგრძნობელობას.
თაფლით კამის ფხვნილის ჭამა აუმჯობესებს მხედველობას.
როდესაც მხედველობა შესუსტებულია ღამით, ლოსიონები შემდეგი მწვანილის ინფუზიიდან ვრცელდება თვალებზე: მარიგოლდის ყვავილები, სიმინდის ყვავილების ფოთლები და ევფრასის ბალახი. მკურნალობა 6 თვემდე. მკურნალობის პერიოდში არ არის რეკომენდებული მხედველობის დაძაბვა გრძელი კითხვაზე, ნაქარგებზე და ა.შ.
ტიპები და სიმპტომები
თუ ტიპი 1 დაავადების მქონე ადამიანი ბოროტად იყენებს ალკოჰოლს და სიგარეტს, მაშინ მას შეიძლება განუვითარდეს მხედველობის პრობლემები.
ტიპის 1 დაავადებით, ვიზუალური ფუნქციის გაუარესება ხდება უფრო ხშირად, ვიდრე ტიპის 2 დაავადებასთან.
პირველ შემთხვევაში, მხედველობა შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს დიეტადან გადახრის, სიგარეტის და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების გამო. მეორე ტიპის დაავადების ფონზე, მხედველობითი დაქვეითება ხდება ფუძემდებლური პათოლოგიის დიაგნოზირებამდე, რამაც გამოიწვია გაუარესება.
დიაბეტის განვითარება სხვადასხვა გართულებების პროვოცირებას ახდენს. დიაბეტის დროს თვალების ძირითადი დარღვევებია:
ფონური რეტინოპათია
თუ რეტინოპათიის ფონზე გამოვლენილია, ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული.
იგი ითვლება საწყის ეტაპზე პათოლოგიის განვითარების პროცესში. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ფუნდუსის ცვლილებები უმნიშვნელოა.
ისინი გავლენას ახდენენ მცირე გემებზე (კაპილარები, ვენები).
სისხლძარღვების დაზიანების მიუხედავად, მხედველობა არ დაიკარგა, ამიტომ, შაქრის დონის ფრთხილად მონიტორინგით, დაავადების ზრდა შეიძლება შეჩერდეს და ქირურგიის თავიდან აცილება შესაძლებელია.
მაკულოპათია
დაზიანება, რომელიც უკავშირდება მტკივნეული სისხლძარღვების გამრავლებას და სერიოზულია. დამახასიათებელი თვისებაა სისხლის შედედების წარმოქმნა. სისხლდენა აღინიშნება კრიტიკულ მიდამოში, რომელსაც ეწოდება მაკულა, სადაც კონცენტრირებულია მსუბუქი რეცეპტორები. გამოჯანმრთელება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიის საშუალებით.
გლაუკომი დიაბეტისთვის
დაავადების გვიან ეტაპზე ადამიანს აქვს თვალების ტკივილი.
სითხის დაგროვება თვალში იწვევს თვალის წნევის მატებას. გემები, ნერვები იწურება, რაც იწვევს გლაუკომის განვითარებას.
საწყის ეტაპზე ადამიანი არაფერს ეჭვს, არ არსებობს სიმპტომოტოლოგია. მოგვიანებით, მკვეთრად მცირდება სიმკვეთრე, შეინიშნება ნისლის მოძრაობის შეგრძნება. დიაბეტით გრძნობს თავის ტკივილი, თვალები წყლიანი და ტკივილით.
სპეციალური მკურნალობის გარეშე, გლაუკომა იწვევს მხედველობის სრულ დაკარგვას.
ანთებითი პროცესები
ტკბილი გარემო ხელს უწყობს პათოგენური მიკროორგანიზმების ზრდას. დიაბეტით დაავადებულებში, ყველა ინფექციური და ანთებითი დაავადება გაჭიანურებულია. თვალები გამონაკლისი არ არის. პათოლოგიები შეიძლება განსხვავებული იყოს:
- ბლეფარიტი არის ქუთუთოს ანთება.
- ქერი არის თმის საქციელის ჩირქოვანი ანთება.
- Chalazion არის ქრონიკული ანთებითი პროცესი ძვლოვანი ჯირკვლის გარშემო ერთი საუკუნის განმავლობაში.
გართულებები
დაავადების გართულება შეიძლება იყოს ირისი რუბეოზი.
დიაბეტურ ოფთალმოლოგიას თან ახლავს რიგი დამატებითი გართულებები:
- სხეულის უჯრედებსა და საკვებ ნივთიერებებზე ტრანსპორტის დარღვევა.
- მცირე გემების მომატება მოსახვევებში.
- სისხლძარღვთა პლექსის გაფართოება და განადგურება, სისხლის შედედების გამოჩენა.
- რუბეოზი - დატკეპნა, ელასტიურობის დაკარგვა და სისხლძარღვთა მობილურობა.
დიაბეტით დაავადებულებში აღინიშნება იმუნიტეტის დაქვეითება, რის შედეგადაც სტრესი, ინფექციებს შეუძლიათ ანთებითი პათოლოგიების პროვოცირება.
როგორ აღვადგინოთ ხედვა?
ვიზუალური ფუნქციის მკურნალობის საფუძველია დიაბეტის დროული მკურნალობა, გლუკოზის დონის ნორმალიზება. დაავადების განვითარების შეჩერებით, თქვენ შეგიძლიათ მიაღწიოთ გაუმჯობესებულ ხედვას. სიმპტომების სირთულეს პირდაპირი გავლენა აქვს თერაპიის არჩევის შესახებ. ადრეულ ეტაპზე მკურნალობა ტარდება მედიკამენტებით და ხალხური პრეპარატებით, მაგალითად, მუმიით, უფრო მძიმე შემთხვევებში, აუცილებელია ოპერაციების ჩატარება:
- გლაუკომის მკურნალობა იწყება ანტიჰიპერტენზიული წვეთოვანი საშუალებებით, მაგრამ მთავარი მკურნალობა ოპერაციაა. რაც უფრო ადრე კეთდება, მით უკეთესი შედეგი.
- ხედვის კორექცია კატარაქტისთვის საჭიროა მხოლოდ ქირურგიული. დადებით შედეგს აქვს დიაბეტის დროს ბადურის დაზიანების ხარისხი.
- რეტინოპათიით, ტარდება ბადურის ლაზერული კოაგულაცია. მაგრამ პროგრესული დიაბეტით, ვიტრექტომია შეიძლება იყოს საჭირო.
პრევენცია
დიაბეტისთვის მხედველობის აღდგენა უფრო რთულია, ვიდრე მისი შემცირების პრევენცია. პრევენცია არის ძირითადი დაავადების კონტროლი.
მნიშვნელოვანია, რომ წელიწადში ერთხელ მაინც მოინახულოთ და, სასურველია, 2, ოფთალმოლოგის ოფისი და მკაფიოდ დაიცვას ექიმის დანიშნულება.
მთავარი კრიტერიუმი რჩება სისხლში შაქრის, არტერიული წნევის შემოწმება და ცუდი ჩვევების დათმობა. დიაბეტის ეს მაჩვენებლები პირდაპირ გავლენას ახდენს მხედველობაზე.
დიაბეტი და ხედვა: გაუარესებისა და დანაკლისის სიმპტომები
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები რეგულარულად უნდა ეწვიონ ოფთალმოლოგს, მხედველობის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. გლუკოზის (შაქრის) მაღალი კონცენტრაცია სისხლში ზრდის დიაბეტით გამოწვეული თვალის დაავადებების განვითარების ალბათობას. სინამდვილეში, ეს დაავადება არის მთავარი მიზეზი, რის შედეგადაც მხედველობა დაკარგულია 20-დან 75 წლამდე ასაკის ზრდასრულ მოსახლეობაში.
შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით და თვალების უეცარი პრობლემა (ნისლის ხილვა), დაუყოვნებლივ არ უნდა წახვიდეთ ოპტიკაზე და შეიძინოთ სათვალე. მდგომარეობა შეიძლება იყოს დროებითი, და ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის დონის მატება.
შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში მაღალმა შაქარმა შეიძლება გამოიწვიოს ობიექტივის შეშუპება, რაც გავლენას ახდენს კარგად დანახვის უნარზე. ხედვის პირვანდელ მდგომარეობას რომ დაუბრუნდეს, პაციენტმა უნდა შეამციროს სისხლში გლუკოზის დონე, რომელიც უნდა იყოს 90-130 მგ / დლ-ით ჭამის წინ, და ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ, იგი უნდა იყოს 180 მგ / დლ-ზე ნაკლები (5-7.2 მმოლ / ლ. და 10 მმოლ / ლ, შესაბამისად).
როგორც კი პაციენტი შეისწავლის სისხლში შაქრის დონის გაკონტროლებას, მხედველობა დაიწყებს ნელა გამოსწორებას. სრულად აღდგენას შეიძლება დასჭირდეს სამი თვე.
დიაბეტის დროს ბუნდოვანი მხედველობა შეიძლება იყოს სხვა თვალის პრობლემის სიმპტომი - უფრო სერიოზული. აქ მოცემულია თვალის დაავადებების სამი ტიპი, რომლებიც გვხვდება დიაბეტის მქონე ადამიანებში:
- დიაბეტური რეტინოპათია.
- გლაუკომის
- კატარაქტა
დიაბეტური რეტინოპათია
სპეციალიზებული უჯრედების ჯგუფს, რომლებიც შუქს გადადიან, რომელიც ობიექტივში გადადის სურათს, ბადურა ეწოდება. ოპტიკური ან ოპტიკური ნერვი გადასცემს ვიზუალურ ინფორმაციას თავის ტვინში.
დიაბეტური რეტინოპათია ეხება სისხლძარღვთა ბუნების გართულებებს (ასოცირდება სისხლძარღვების დაქვეითებულ საქმიანობასთან), რომლებიც გვხვდება შაქრიანი დიაბეტის დროს.
ამ თვალის დაზიანება ხდება მცირე გემების დაზიანების გამო და მას მიკროანგიოპათია ეწოდება. მიკროანგიოპათიები მოიცავს დიაბეტური ნერვის დაზიანებას და თირკმელების დაავადებებს.
თუ დიდი სისხლძარღვები დაზიანებულია, დაავადებას უწოდებენ მაკროანგიოპათიას და მოიცავს მძიმე დაავადებებს, როგორიცაა ინსულტი და მიოკარდიუმის ინფარქტი.
მრავალრიცხოვანმა კლინიკურმა კვლევებმა დაამტკიცა სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობა მიკროანგიოპათიასთან. ამიტომ ამ პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზებით.
დიაბეტური რეტინოპათია შეუქცევადი სიბრმავეა. დიაბეტის ხანგრძლივობის ხანგრძლივობა რეტინოპათიის მთავარი რისკ-ფაქტორია. რაც უფრო გრძელია ადამიანი ავად, მით უფრო დიდია ალბათობა იმისა, რომ იგი სერიოზულად განვითარდება ხედვის პრობლემები.
თუ რეტინოპათია დროულად არ გამოვლენილა და მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე.
რეტინოპათია ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვებში ძალიან იშვიათია. უფრო ხშირად, დაავადება ვლინდება მხოლოდ pubert- ის შემდეგ.
დიაბეტის პირველი ხუთი წლის განმავლობაში, რეტინოპათია იშვიათად ვითარდება მოზრდილებში. მხოლოდ დიაბეტის პროგრესირებით იზრდება ბადურის დაზიანების რისკი.
მნიშვნელოვანია! სისხლში გლუკოზის დონის ყოველდღიური მონიტორინგი მნიშვნელოვნად შეამცირებს რეტინოპათიის რისკს.
მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა, რომლებიც ჩატარდა 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებთან, აჩვენა, რომ პაციენტებმა, რომლებმაც მიიღეს სისხლში შაქრის მკაფიო კონტროლი ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით და ინსულინის ინექცია შეამცირეს ნეფროპათიის, ნერვული დაზიანების და რეტინოპათიის განვითარების ალბათობა 50-75% -ით.
ყველა ეს პათოლოგია უკავშირდება მიკროანგიოპათიას. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს ხშირად აქვთ თვალის პრობლემები, დიაგნოზის დასმის დროს. რეტინოპათიის განვითარების შენელებისა და სხვა თვალის პათოლოგიების თავიდან ასაცილებლად, რეგულარულად უნდა მონიტორინგი:
- სისხლში შაქარი
- ქოლესტერინის დონე
- არტერიული წნევა
გლაუკომი დიაბეტისთვის
შაქრიანი დიაბეტის დროს, ინტრაოკულური სითხის ფიზიოლოგიური დრენაჟი წყვეტს. ამიტომ, იგი გროვდება და ზრდის წნევას თვალის შიგნით.
ამ პათოლოგიას ეწოდება გლაუკომა. მაღალი წნევა აზიანებს სისხლძარღვებს და თვალის ნერვებს, რაც იწვევს მხედველობას.
არსებობს გლაუკომის ყველაზე გავრცელებული ფორმა, რომელიც გარკვეულ პერიოდამდე ასიმპტომურია.
ეს ხდება მანამ, სანამ დაავადება არ გახდება მძიმე. შემდეგ უკვე ჩანს მხედველობის მნიშვნელოვანი დაკარგვა.
გაცილებით ხშირად გლაუკომას თან ახლავს:
- ტკივილი თვალებში
- თავის ტკივილი
- ლაკრიმინაცია
- ბუნდოვანი ხედვა
- შუქის შუქის გარშემო,
- მხედველობის სრული დაკარგვა.
დიაბეტური გლაუკომის მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ მანიპულაციებს:
- მედიკამენტების მიღება
- თვალის წვეთების გამოყენება,
- ლაზერული პროცედურები
- ოპერაცია, თვალის ვიტრექტომია.
დიაბეტის დიაბეტით დაავადებული თვალების სერიოზული პრობლემები შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ყოველწლიური სკრინინგით, ამ პათოლოგიის მქონე ოფთალმოლოგთან.
კლასიფიკაცია
დაავადების სტადიიდან გამომდინარე, გემებში, ისევე როგორც თვალის ქსოვილებში, პათოლოგიური ცვლილებების ხასიათიდან გამომდინარე, მიიღება შემდეგი კლასიფიკაცია:
- არაპროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია,
- პრეპოლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია,
- პროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია.
განვითარების მექანიზმი
ენერგიის ძირითადი წყარო სხეულის სრულფასოვანი ფუნქციონირებისთვის არის გლუკოზა. ინსულინის გავლენის ქვეშ, პანკრეასის ჰორმონი, გლუკოზა შედის უჯრედებში, სადაც ხდება მისი დამუშავება. შაქრიანი დიაბეტით, რატომღაც, ინსულინის სეკრეციის დარღვევა ხდება. არა გადამუშავებული შაქარი გროვდება სისხლში, რის შედეგადაც ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები დარღვეულია. ეს იწვევს ბლოკირებას, სხვადასხვა ორგანოების სისხლძარღვების დაზიანებას, მხედველობის ორგანოების ჩათვლით. თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში გლუკოზის გაზრდილი შემცველობის კორექცია დროულად არ დაწყებულა, მაშინ იწყება დიაბეტური რეტინოპათია.
კლების მიზეზები
პათოლოგიის მთავარი მიზეზი არის სისხლში შაქრის მომატება (გლუკოზა) საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში.
ჩვეულებრივ, სისხლში შაქრის დონე არ უნდა მოიმატოს 5,5 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ ცარიელ კუჭზე და 8.9 მმოლ / ლ ჭამის შემდეგ.
ამასთან, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში თანმდევი ფაქტორების არსებობა გავლენას ახდენს რეტინოპათიის განვითარებაზე. მათ შეუძლიათ არა მხოლოდ ამგვარი გართულების წარმოქმნის პროვოცირება, არამედ დააჩქარონ მისი კურსი.
- სისხლში შაქრის მომატება
- მუდმივი ჰიპერტენზია (არტერიული წნევის მომატება),
- ორსულობა
- თირკმელების სხვადასხვა პათოლოგიები და დაავადებები,
- ჭარბი წონა
- მოწევა
- ალკოჰოლი
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები,
- გენეტიკურად განსაზღვრული მიდრეკილება.
რეტინოპათიის სტადიები
დაავადების კურსი, როგორც წესი, იყოფა ოთხ ეტაპად, რომელთაგან თითოეული გრძელდება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. გამონაკლისი არსებობს - არასრულწლოვან (არასრულწლოვანთა) დიაბეტით, მხედველობის დაქვეითება შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე თვეში.
შაქრიანი დიაბეტის დროს რეტინოპათიის სტადიები:
- მე არტ. არაპროლიფერაციული - ხასიათდება ბადურის კაპილარების უმნიშვნელო ადგილობრივი გაფართოების, აგრეთვე მყარი ექსუდაციური ფოკლების (ლიპიდების დაგროვების) გამოვლით. ფუნდუსის ცენტრალურ რეგიონში, ლაქების სისხლჩაქცევები ჩნდება. ასეთი ცვლილებები ასევე შეიძლება შეინიშნოს ბადურის ღრმა ფენებში, ლოკალიზებულია უფრო დიდი გემების გასწვრივ, ვენებში. ბადურის შეშუპება.
- II ხელოვნება.წინამორბედი - ცვლილებები აშკარა ხასიათს იძენს. ჭურჭლები გახვეული ხდება, უფრო გახვეული ხდება, ორმაგია, მათი სისქე შესამჩნევად იცვლება და შეიძლება მერყეობდეს. იზრდება მყარი ექსუდაციური ფოკუსების და სისხლჩაქცევების რაოდენობა, შეინიშნება შეუქცევადი პროცესები ნერვულ ბოჭკოებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი ნეკროზი, რასაც ემატება ახალი ”ბამბა” ექსუდატები. ბადურა, ნაკლებობა საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით, სისხლის მიმოქცევის დაქვეითების შედეგად, აგზავნის სიგნალებს ახალი (არანორმალური) გემების ფორმირებისთვის.
- III ხელოვნება. პროლიფერაციული - სისხლძარღვების ბოჭკოვანი ქსოვილების ფორმების ადგილებში სისხლი შედის სათვალე სხეულში. პათოლოგიური თხელი გემები მყიფე, მყიფე კედლებით იზრდება ბადურისა და მინისებური სხეულის გასწვრივ. ახლად წარმოქმნილი გემები ხშირად იშლება, რაც იწვევს განმეორებით სისხლჩაქცევას, რის შედეგადაც ბადურის გარეთა ხდება. ასეთი ნეოპლაზმების ლოკალიზაცია თვალის ირისში შეიძლება გამოიწვიოს მეორად გლაუკომამდე.
- IV ხელოვნება. ტერმინალი - ხშირი და ფუმფულა შუშის სისხლძარღვების ბლოკის ხედვა. სისხლის კოლტების გაზრდილი რაოდენობა გადაჭიმულია ბადურის ქსოვილს და შეიძლება გამოიწვიოს მისი ექსფოლიაცია. მხედველობის დაკარგვა ხდება მაშინ, როდესაც ობიექტივი აჩერებს მაკულაზე განათების ფოკუსს.
დაავადების ადრეულ ეტაპზე ასიმპტომურია. თანდათანობით დარღვევები:
- თვალების წინ "დაფრინავს",
- "ვარსკვლავების" გამოჩენა და მსუბუქი ნისლი,
ეს არის პირველი სიმპტომები, რომლებიც არ იწვევს პაციენტს დისკომფორტს ან დისკომფორტს. ასეთი სიმპტომური გამოვლინებები დაღლილობისთვის არის მიღებული, მათ ყურადღება არ მიაქციეს.
თვალის ტკივილი, მხედველობის სიმძიმის დაქვეითება, ისევე როგორც მისი დაკარგვა - გვიან სიმპტომები, პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად ვლინდება მოგვიანებით ეტაპზე, როდესაც პროცესი ძალიან შორს წავიდა ან გადაუქცევადობის ეტაპზე გადავიდა.
ასეთი სიმპტომების თანახმად, ნებისმიერ ჯანმრთელ ადამიანს მხოლოდ წელიწადში ერთხელ სჭირდება ოფთალმოლოგის ნახვა, ხოლო დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ყოველ ექვს თვეში ერთხელ უნდა შეამოწმოს მხედველობის ორგანოები. ეს საშუალებას მოგცემთ აღმოაჩინოთ დაავადებების სიმპტომები დაავადების ადრეულ ეტაპზე, აშკარა სიმპტომების გამოჩენის გარეშე, როდესაც წამლის მკურნალობა უკვე შეიძლება არაეფექტური იყოს.
დიაგნოსტიკა
ოფთალმოლოგის მონახულებისას ექიმი ჩაატარებს მხედველობის ორგანოების გამოკვლევას ყველა იმ ტექნიკის გამოყენებით, რომელსაც შეუძლია დაავადების ადრეული ნიშნები გამოავლინოს, რაც ხდება ადრეული სიმპტომების გამოვლინების გარეშე.
- ვიზომეტრია - ვიზუალური სიზუსტის შემოწმება ცხრილის გამოყენებით,
- გონიოსკოპია - თითოეული თვალის ხედვის კუთხის განსაზღვრა, რქოვანას დაზიანებით, ის იცვლება,
- პირდაპირი და საპირისპირო ოფთალმოსკოპია - გამჭვირვალეობის ობიექტივი, სათვალეების ცვლა
- გადაცემული მსუბუქი გამოკვლევა - ქოროიდული, ოპტიკური ნერვული დისკის, ბადურის, მდგომარეობის შეფასება.
- ოფთალმოქრომოსკოპია - ხელს უწყობს ფუნდამენტში ადრეული ცვლილებების გამოვლენას,
- ბიომიკროსკოპია - თვალის ყველა სტრუქტურის შესწავლა მათი გამადიდებლობით 50-60 ჯერ slit ნათურის გამოყენებით,
- ტონომეტრია - ინტრაოკულური წნევის გაზომვა.
ვინაიდან დიაბეტური რეტინოპათია ვითარდება ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევების ფონზე, შაქრიანი დიაბეტის არსებობის შედეგად, პაციენტს უტარდება დიაბეტური რეტინოპათიის ყოვლისმომცველი მკურნალობა ოპტომეტრის და ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. პათოლოგიის მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ სწორად შერჩეული სპეციალისტების დიეტა და ინსულინთერაპია.
ინსულინის თერაპია მიზნად ისახავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების კომპენსაციას, ის შერჩეულია მკაცრად ინდივიდუალურად. სწორად შერჩეული ინსულინის თერაპიის ტექნიკა და მისი დროული გამოყენება მნიშვნელოვნად ამცირებს პათოლოგიური პროცესის დაწყების და პროგრესირების რისკს. მხოლოდ ენდოკრინოლოგს შეუძლია აირჩიოს შესაბამისი ტექნიკა, ინსულინის ტიპი და მისი დოზა, სპეციალურად ჩატარებული ტესტების შედეგების საფუძველზე.ინსულინის თერაპიის გამოსწორებისთვის, სავარაუდოდ, პაციენტი საჭიროებს საავადმყოფოში განთავსებას.
თერაპიული დიეტა
ამ დაავადების მქონე ადამიანებმა უნდა დაიცვან სათანადო კვება, რაც გამოყენებული კომპლექსური თერაპიის ერთ-ერთი მთავარი მეთოდია.
დიეტადან გამორიცხეთ:
- შაქარი, მისი შემცვლელებით (xylitol, sorbitol),
- საცხობი და ფაფუკი საკონდიტრო ნაწარმი,
- პრემიუმ და პირველი კლასის პური,
- ცხიმიანი ხორცი, თევზი,
- ტკბილი ხაჭო დესერტები და ხაჭოები, ნაღები,
- შებოლილი ხორცი
- მაკარონი, სემოლინა, ბრინჯი,
- კონცენტრირებული ცხიმოვანი ბულიონები, რძეში მოხარშული სუპები მარცვლეულით, ნუშით,
- ცხელი სუნელები, სოუსები, სანელებლები,
- ტკბილი გაზიანი და გაზიანი სასმელები, წვენები, ყურძნის ჩათვლით,
- თაფლი, ნაყინი, ჯემი
- ნაცრისფერი, საუკეთესო ჭვავის, ასევე ქატო პურის,
- უცხიმო ტიპის ხორცი, ფრინველი, თევზი - მოხარშული და ასპიკური,
- წიწიბურა, შვრია, ან მარგალიტის ქერი (პურის შეზღუდვის გამო),
- დღეში უნდა ჭამოთ არა უმეტეს ორი რბილი მოხარშული კვერცხი ან შვრია,
- ყველი, არაჟანი მხოლოდ შეზღუდული რაოდენობით,
- კენკრა, როგორიცაა მოცვი, შავი მოცხარი ან ჩაშუშული ხილი, უვარგისი ვაშლი, მაგრამ არა უმეტეს 200 გრამი დღეში,
- პომიდორი და სხვა დაუწველი ხილი და კენკრის წვენები,
- ყავა უნდა შეიცვალოს ვარდკაჭაჭით.
განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ფიტოდიეთს. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ორგანიზმში ხდება მჟავიანობა, რის გამოც რეკომენდებულია ბოსტნეულის ტუტე ეფექტის გამოყენება:
დალიეთ არყის წვენი ნახევარ ჭიქაში დღეში სამჯერ, ჭამამდე თხუთმეტი წუთით ადრე.
წამლის მკურნალობა
ნარკომანიის მკურნალობაში, მთავარ ადგილს იკავებენ:
- სისხლის ქოლესტერინის შემამცირებელი პრეპარატები
- ანაბოლური სტეროიდები
- ანტიოქსიდანტები
- ვიტამინები
- ანგიოპროტექტორები
- იმუნოსტიმულატორები
- ბიოგენური სტიმულატორები,
- ფერმენტები
- მგრძნობიარე წამლები
- კოენზიმები და სხვები.
- ჰიპოქოლესტერინის სამკურნალო საშუალებები:
- ტრიბოსპონინი
- miscleron.
ეს პრეპარატები რეკომენდებულია დიაბეტური რეტინოპათიის გამოყენებაში, რომელიც ხდება ზოგადი ათეროსკლეროზთან ერთად.
- ანგიოპროტექტორები:
- ყელის ტკივილი
- პარმიდინი
- დოქსიუმი
- დიცინონი ”ან” ეტამსილატი,
- ზომიერი
- პენტოქსიფილინი.
- პათოლოგიის წინამორბედი სტადიის სამკურნალოდ გამოიყენება პრეპარატი „ფოსფადენი“, რომელიც აუმჯობესებს თვალის ჰემოდინამიკას, ფონდის ზოგადი მდგომარეობას და ასტიმულირებს მეტაბოლურ პროცესებს.
- დაავადების ადრეულ სტადიაზე იმუნომოდულატორული მოქმედება მიიღწევა ტაბლეტის წამლის Levomesil- ის გამოყენებით, ხოლო ინექციების საშუალებით Tactivin და Prodigiosan.
- ჯგუფები B, C, E, რ ჯგუფის ვიტამინები.
- თვალის ქსოვილებში მეტაბოლიზმის აღდგენა და გაუმჯობესება: პრეპარატები "Taufon", "Emoksipin".
- ფერმენტული პრეპარატების "ლიდაზა", "Gemaza" ინტრაოკულური შეყვანა გამოიყენება გამოხატული სისხლჩაქცევების თანდასწრებით.
მკურნალობის მაღალი შედეგი შეიძლება მიიღოთ სიდორენკოს სათვალეების ფიზიოთერაპიული აპარატის დახმარებით, რაც მოსახერხებელია სახლში გამოყენებისთვის, რაც აუმჯობესებს სისხლის მიწოდებას.
სამწუხაროდ, წამლის მკურნალობა მხოლოდ ამ ტიპის რეტინოპათიის საწყის ეტაპზე შეიძლება ეფექტური იყოს. მისი განვითარების შემდგომ პერიოდში გამოიყენება ლაზერული თერაპია.
ლაზერული კოაგულაცია საშუალებას გაძლევთ შეანელოთ ან თუნდაც შეაჩეროთ ახლად წარმოქმნილი გემები, აძლიერებს მათ კედლებს და ამცირებს გამტარიანობას მინიმუმამდე. ბადურის უარყოფის ალბათობა მცირდება.
დიაბეტური რეტინოპათიის მოწინავე ფორმით, საჭიროა ოპერაცია - ვიტექტომია.
რისკის ფაქტორების გამორიცხვა: სხეულის წონის სტაბილიზაცია, ჰიპერტენზიის მკურნალობა, ალკოჰოლზე უარის თქმა და მოწევაზე ხელს უწყობს მეტაბოლური პროცესების აღდგენას, ზრდის მკურნალობის შედეგს.
დიაბეტური რეტინოპათიის სიმპტომები, დიაგნოზი
შაქრის დონისManWomen შეამოწმეთ თქვენი შაქარი ან შეარჩიეთ სქესი რეკომენდაციების შემსწავლელთათვის .58 ძებნის შედეგი არ არის ნაპოვნი მამაკაცის ასაკის განსაზღვრაAge45 ძებნა არ არის ნაპოვნი არ არის დადგენილი ქალის ასაკის მიხედვით 45 ასაკის ძებნა ვერ მოიძებნა
დიაბეტური რეტინოპათიის პათოგენეზი და მისი სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, ხშირად დიაბეტიან პაციენტებს უჩივიან თვალებში მუქი წრეების ან midges- ს მოციმციმეზე, ბუნდოვანი მხედველობის დარღვევაზე, პერიოდულ სიბრმავეზე. მნიშვნელოვანი საკითხია ის, რომ ხედვის ხარისხი დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე.
დაავადების დასაწყისში ვიზუალური დარღვევები პაციენტისთვის არ შეინიშნება; პრობლემა შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ დიაგნოზის დროს. პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული თითოეული პაციენტი უნდა დარჩეს დამსწრე ექიმის კონტროლი და მეთვალყურეობის ქვეშ, ეს, პირველ რიგში, ენდოკრინოლოგი, ოფთალმოლოგი და თერაპევტია.
რეტინოპათიის დიაგნოზი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ხდება შემდეგი საფუძველზე:
- პაციენტის პრეტენზიები მხედველობის ხარისხის შემცირების შესახებ,
- fundus გამოკვლევა ოფთალმოსკოპიით.
ოფთალმოსკოპიის პროცედურა შესაძლებელს ხდის ფუნდამენტში პათოლოგიური ცვლილებების არსებობის დადგენას. დიფერენციალური დიაგნოზი დაგეხმარებათ დიაბეტური რეტინოპათიის გარჩევა სხვა თვალის პრობლემებისგან.
სხვა ოფთალმოლოგიური გამოკვლევებია ინტრაოკულური წნევის დადგენა, მხედველობის წინა ორგანოების ბიომიკროსკოპია. ასევე ნაჩვენებია ფონუსის ფოტომასალა, ეს აუცილებელია თვალში მომხდარი ცვლილებების დოკუმენტაციაში. გარდა ამისა, ექიმი განსაზღვრავს ფლუორესცენტულ ანგიოგრაფიას ახალი გემების ადგილმდებარეობის დასადგენად, რომლებიც ასუფთავებენ სითხეს და ახდენენ მაკულარული შეშუპების პროვოცირებას.
Slit ნათურის დახმარებით, ტარდება გამოკვლევა - ლინზის ბიომიკროსკოპია, რა არის ეს, ინტერნეტში შეგიძლიათ წაიკითხოთ.
მკურნალობა ხალხური საშუალებებით, დიეტური დანამატები
შაქრიანი დიაბეტი და რეტინოპათია ასევე მკურნალობენ ალტერნატიული მეთოდებით, ზოგიერთ პაციენტს ინიშნება დიეტური დანამატების კურსი. ახლა აფთიაქების თაროებზე, ადგილობრივი წარმოების მრავალი საკვები დანამატია. გლუკოზილი შეიძლება იყოს ასეთი პრეპარატი, ის უნდა დალიოთ დღეში 3-ჯერ ჭამის დროს, მკურნალობის ხანგრძლივობაა სამი თვიდან. როგორც მედიკამენტის ნაწილი, სამკურნალო მცენარეების ექსტრაქტები, კვალი ელემენტები, ბიოდედიტიტი ხელს უწყობს გლუკოზის შეწოვის გაუმჯობესებას.
დიაბეტური რეტინოპათიის სიმპტომებს მკურნალობენ ფიტოსარვები არფაზეტინი, სადიფიტი. მედიცინის ერთი გრამი შეიცავს 0,2 გრ სტევიას ფოთლებს, ლობიოს ფოთლებს, მოცვის გასროლას, იერუსალიმის არტიშოკის ფესვს, აგრეთვე 0.15 გრ მწვანე ჩაის, 0.05 გრ პიტნის. Fitosbor დაასხით 300 მლ მდუღარე წყალი, გადაიტანოთ პირსახოცი და დაჟინებით 60 წუთის განმავლობაში. მიიღეთ ინფუზია დღეში სამჯერ დღეში ნახევარ ჭიქაში, რეკომენდებულია სრული კურსის ჩატარება - 20-30 დღე.
თუ პაციენტს აქვს არაპროლიფერაციული რეტინოპათია, მას ინიშნება Arfazetin, პრეპარატი შეიცავს სამკურნალო გვირილას, წმინდა იოანეს ვორტი, ვარდისფერ კენკრას, საველე horsetail, მოცვის გასროლაც, ლობიოს ფოთლები და chokeberry rhizome. აუცილებელია დაასხით პროდუქტის 2 ს / კ მდუღარე წყალში, მიიღეთ თბილი 2-ჯერ დღეში ჭამის წინ. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 1 თვე.
ექსუდაციით გამრავლებისას, განსხვავებული კოლექცია საკმაოდ ეფექტური გახდება, საჭიროა თანაბარი პროპორციების აღება:
- ქერქი და ტირიფის ფოთლები,
- ბურდოკის ფესვი
- პიტნის ფოთლები
- lingonberry ფოთლები,
- არყი
- მარწყვის.
კომპოზიციაში ასევე შედის ჭინჭრის, ნაქსოვი, ლობიოს ფოთლები, ამარანტი, იერუსალიმის არტიშოკა, თხის ბალახი. კოლექციის სუფრის კოვზს ასხამენ 500 მლ მდუღარე წყალს, დაჟინებით ითხოვენ ერთი საათის განმავლობაში, გაფილტრავდნენ, იღებენ ნახევარ ჭიქაში 3 ჯერ დღეში.
ხედვის დაკარგვა დიაბეტში: ფუნდუსის მკურნალობა
დიაბეტური რეტინოპათია დაავადების ერთ-ერთი გართულებაა, რის შედეგადაც თვალის დაზიანება ხდება შაქრიანი დიაბეტის დროს. "თვალის დიაბეტი" არის სისხლძარღვთა გართულება და იგი ემყარება მცირე ზომის გემების დაზიანებას.
შაქრიანი დიაბეტი ეწოდება ენდოკრინულ დაავადებას, რომელიც ხასიათდება ადამიანის ორგანიზმში შაქრის მაღალი შემცველობით. პათოლოგიას ახასიათებს გახანგრძლივებული კურსი და საშიში გართულებების განვითარება.
დიაბეტის დროს მხედველობა მნიშვნელოვნად შემცირდა, ვიზუალური ანალიზატორში ხდება შეუქცევადი გარდაქმნები, რის შედეგადაც თვალის სტრუქტურული სტრუქტურა დარღვეულია - ფუნდუსი, ბადურა, სათვალე სხეული, ოპტიკური ნერვები, ლინზები, რაც ძალზე უარყოფითია მხედველობის ორგანოსთვის.
უნდა გაითვალისწინოთ რა არის თვალის დაავადებები ტიპი 2 დიაბეტით? როგორ შევინარჩუნოთ მხედველობა და დავიცვათ თვალები? რა არის თვალის ოპერაცია და როგორ აღვადგინოთ ხედვა?
დიაბეტის დროს მხედველობის ორგანოს შეცვლა ნელი პროცესია და თავიდან ადამიანი ვერ შეამჩნევს მნიშვნელოვან ცვლილებებს მის ვიზუალურ აღქმაში. როგორც წესი, პაციენტების მხედველობა კვლავ მკვეთრია, არ არსებობს ტკივილი თვალებში და სხვა ნიშნები, რომ პათოლოგიური პროცესები დაიწყო.
ამასთან, თუ თვალების წინ არსებობს veil, რომელიც შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს ნებისმიერ დროს, თვალების წინ "ლაქები", ან კითხვის გაძნელება შეიქმნა, ეს სიმპტომია იმისა, რომ პათოლოგია დაიწყო წინსვლაში, და მოხდა ფუნდამენტური ცვლილება შაქრიანი დიაბეტით.
დიაბეტის დიაგნოზის გაკეთებისთანავე ექიმი გირჩევთ, რომ პაციენტი ეწვიოს ოფთალმოლოგს, მისი ხედვის შესამოწმებლად. ასეთი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ყოველწლიურად, რათა დროულად არ მოხდეს თვალის გართულებები.
ხედვის შემოწმების სტანდარტული პროცედურა მოიცავს შემდეგ პუნქტებს:
- შემოწმებულია მხედველობის სიმკვეთრე, დაზუსტებულია მისი საზღვრები.
- შემოწმებულია თვალის ფსკერი.
- ინტრაოკულური წნევა იზომება.
- თვალის ულტრაბგერა (იშვიათად).
აღსანიშნავია, რომ შაქრიანი დიაბეტის დროს თვალის მანიფესტაციები ყველაზე ხშირად გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც დაავადების ხანგრძლივი ისტორია აქვთ. სტატისტიკის თანახმად, პათოლოგიასთან 25 წლიანი ბრძოლის შემდეგ, პროცენტული მაჩვენებელი, რომ თვალის დაავადებები განვითარდეს შაქრიანი დიაბეტით, მაქსიმუმს უახლოვდება.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ფუნდუსის ცვლილებები ნელა მიმდინარეობს. საწყის ეტაპზე პაციენტს შეუძლია იგრძნოს მხოლოდ მცირე გაუარესება მხედველობის აღქმაში, ბუნდოვანი მზერა, თვალების წინ "დაფრინავს".
მოგვიანებით ეტაპზე პრობლემა მნიშვნელოვნად გამწვავდა, ისევე როგორც მისი სიმპტომები: პაციენტის ხედვა მკვეთრად მცირდება, ის პრაქტიკულად არ განასხვავებს ობიექტებს. თუ თქვენ უგულებელყოფთ სიტუაციას, მაშინ დიაბეტის დროს მხედველობის დაკარგვა დროის საკითხია.
უნდა ითქვას, რომ უმეტესი შემთხვევების დროს, მხედველობითი დაქვეითების პროცესი შეიძლება დროულად შეინიშნოს.
როგორც წესი, ბევრ პაციენტში, დიაგნოზის დროს, უკვე აღინიშნება მხედველობის დაქვეითების ნიშანი.
ბადურა არის ადამიანის ორგანიზმში სპეციალიზირებული უჯრედების ჯგუფი, რომლებიც შუქს გადადიან ობიექტივში გადაღებულ სურათად. თვალის ან ოპტიკური ნერვის არის ვიზუალური ინფორმაციის გადამცემი და ახდენს მას ტვინზე.
დიაბეტური რეტინოპათია ხასიათდება ფუნდუსის გემების ცვლილებით, სისხლძარღვების ფუნქციონირების დარღვევით, რაც ხდება დაავადების გამომწვევი დაავადების პროგრესირების შედეგად.
დიაბეტის დროს მხედველობის დაქვეითება განპირობებულია იმით, რომ მცირე გემები დაზიანებულია და ამ მდგომარეობას მიკროანგიოპათია ეწოდება. მიკროანგიოპათია მოიცავს დიაბეტური ნერვის დარღვევებს, აგრეთვე თირკმელების პათოლოგიას. იმ შემთხვევაში, როდესაც დიდი სისხლძარღვების დაზიანება მოხდა, პათოლოგიას ეწოდება მაკროანგიოპათია, და იგი მოიცავს ასეთ დაავადებებს - გულის შეტევა და ინსულტი.
"ტკბილი" დაავადების გართულებების შესწავლის შედეგად დადგინდა, რომ დაავადებასა და მიკროანგიოპათიას შორის გარკვეული კავშირი არსებობს. დამყარებულ ურთიერთობასთან დაკავშირებით, იპოვეს გამოსავალი. პაციენტის განკურნება, თქვენ უნდა მის სისხლში შაქრის შემცველობის ნორმალიზება.
დიაბეტური რეტინოპათიის მახასიათებლები:
- მე -2 ტიპის დიაბეტით, დიაბეტურმა რეტინოპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების ცვლილებები, რომლებიც შეუქცევადია, რის შედეგადაც დიაბეტის დროს მხედველობის სრული დაკარგვა შეიძლება.
- რაც უფრო გრძელია ფუძემდებლური პათოლოგიის გამოცდილება, მით უფრო მაღალია თვალების ანთების ალბათობა.
- თუ დროულად არ არის გამოვლენილი ანთებითი პროცესი და არ მიიღება ხედვა, რომელიც მიზნად ისახავს მხედველობის გაუმჯობესებას, მაშინ პრაქტიკულად შეუძლებელია პაციენტის დაცვა სიბრმავედან.
აღსანიშნავია, რომ რეტინოპათია ახალგაზრდა პაციენტებში, რომელთაც აქვთ პირველი ტიპის პათოლოგია, იშვიათად ვითარდება. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია ვლინდება ზუსტად პუბერტატული პერიოდის შემდეგ.
ბევრი პაციენტი დაინტერესებულია, როგორ დავიცვათ თვალები დიაბეტით. თქვენი თვალების დაცვა აუცილებელია დიაგნოზის დადგენის მომენტიდან. და ერთადერთი გზა, რაც გართულებების თავიდან აცილებას უწყობს ხელს, არის სისხლში შაქრის კონტროლი, მისი შენარჩუნება საჭირო დონეზე.
კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ თუ თქვენ აკონტროლებთ თქვენს გლუკოზას, დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია, სწორად იკვებეთ, ატარეთ აქტიური ცხოვრების წესი და რეგულარულად მოინახულოთ ოფთალმოლოგი, შეგიძლიათ შეამციროთ პათოლოგიის განვითარების ალბათობა 70% -ით.
ფონური რეტინოპათია ხასიათდება იმით, რომ მცირე სისხლძარღვების დაზიანებით არ აღინიშნება მხედველობის დარღვევის ნიშნები. ამ ეტაპზე, ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს. ეს ხელს უწყობს სხვა თვალის პათოლოგიების განვითარებას და არ იძლევა ფონის რეტინოპათიის პროგრესირებას. Fundus, კერძოდ მისი გემები, იცვლება კიდურში.
მაკულოპათია ამ ეტაპზე პაციენტი ავლენს დაზიანებებს კრიტიკულ მიდამოში, რომელსაც ეწოდება მაკულა. იმის გამო, რომ დაზიანება ჩამოყალიბდა კრიტიკულ ადგილზე, რომელსაც აქვს მნიშვნელოვანი ფუნქციონირება სრული ვიზუალური აღქმისთვის, შეინიშნება მხედველობის მკვეთრი ვარდნა.
პროლიფერაციული რეტინოპათია ხასიათდება ვიზუალური ორგანოს წინა ზედაპირზე ახალი სისხლძარღვების წარმოქმნით. გამომდინარე იქიდან, რომ ასეთი დაავადება დიაბეტის გართულებაა, ის ვითარდება დარღვეული სისხლძარღვების ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების შედეგად. თვალის უკანა სეგმენტზე არსებული ფუნდუსი და უბნები დესტრუქციულად იცვლება.
კატარაქტს ეწოდება თვალის ობიექტივის დაბნელება, რომელსაც ნორმალურ მდგომარეობაში აქვს გამჭვირვალე გარეგნობა. ლინზების საშუალებით ადამიანს შეუძლია განასხვავოს ობიექტები და ფოკუსირება მოახდინოს სურათზე.
თუ არ გაითვალისწინებთ იმ ფაქტს, რომ კატარაქტის გამოვლენა შესაძლებელია სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებში, დიაბეტით დაავადებულებში ასეთი პრობლემები დიაგნოზირებულია გაცილებით ადრე, თუნდაც 20-25 წლის ასაკში. კატარაქტის განვითარებით, თვალებს ფოკუსირება არ შეუძლიათ. ასეთი პათოლოგიის სიმპტომები შემდეგია:
- კაცი ნისლის მეშვეობით ხედავს.
- მხედველობის უსაფუძვლობა.
ხმების უმრავლესობაში, მხედველობის აღდგენის მიზნით, თქვენ უნდა შეცვალოთ ცუდი ობიექტივი იმპლანტით. შემდეგ, მხედველობის გასაუმჯობესებლად, ადამიანს უნდა ატაროს კონტაქტური ლინზები ან სათვალე.
თვალის დაავადების გართულებით, დიაბეტით დაავადებულს შეიძლება ჰქონდეს სისხლდენა თვალში (როგორც ფოტოში). წინა პალატა მთლიანად ივსება სისხლით, თვალებზე დატვირთვა იზრდება, მხედველობა მკვეთრად მცირდება და რამდენიმე დღის განმავლობაში დაბალია.
თუ თვალი სისხლით არის სავსე, რეკომენდებულია იმავე დღეს ექიმთან კონსულტაცია, რათა გამოირიცხოს შემდგომი გართულებები.
დამსწრე ექიმი შეისწავლის თვალსა და ფუნდუსს და დანიშვნებს დანიშნავს, რაც ხელს შეუწყობს მხედველობის გაუმჯობესებას.
რა უნდა გავაკეთოთ, თუ მხედველობა დაქვეითებას იწყებს და რა მკურნალობის მეთოდებს შეუძლია მისი აღდგენა, თავად პაციენტები იკითხებიან? დიაბეტისთვის თვალის მკურნალობა იწყება დიეტის ნორმალიზაციით და მეტაბოლური დარღვევების კორექტირებით.
პაციენტებმა მუდმივად უნდა აკონტროლონ ორგანიზმში გლუკოზის შემცველობა, მიიღონ შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები და აკონტროლონ მათი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი. თუმცა, ამჟამად მძიმე გართულებების კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია.
ბადურის ლაზერული კოაგულაცია ეწოდება დიაბეტური რეტინოპათიის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდს. ინტერვენცია ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე, ანესთეზიის ქვეშ, პროცედურის ხანგრძლივობაა არა უმეტეს ხუთი წუთისა.
მანიპულირება, როგორც წესი, ორ ეტაპად იყოფა. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ფუნდუსის დაზიანების ხარისხზე და სისხლძარღვების დარღვევაზე.ეს პროცედურა მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს პაციენტებს მხედველობის აღდგენას.
დიაბეტური გლაუკომის მკურნალობა შემდეგია:
- მედიკამენტების მიღებას.
- რეკომენდებულია თვალის წვეთები.
- ლაზერული პროცედურა.
- ქირურგიული ჩარევა.
ვიტრექტომია არის საოპერაციო პროცედურა, რომელიც გამოიყენება სათვალე სხეულში სისხლდენისთვის, ბადურის განცალკევებისთვის, აგრეთვე ვიზუალური ანალიზატორი მწვავე დაზიანებებისთვის, შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგოდ.
აღსანიშნავია, რომ ასეთი ჩარევა ხორციელდება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა ვარიანტებით შეუძლებელია მხედველობის აღდგენა. ოპერაცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.
თვალის ზედაპირი უნდა დაიჭრას სამ ადგილზე, რის შედეგადაც იხსნება ისეთი ფართობი, რომელიც ექიმს საშუალებას აძლევს მოახდინოს ბადურისა და მინისებური მანიპულირება. ვაზნა მთლიანად ამოიწურა ვაკუუმის საშუალებით და მისგან ამოღებულია პათოლოგიური ქსოვილები, ნაწიბურები და სისხლი. შემდეგ, პროცედურა ხორციელდება ბადურაზე.
თუ პაციენტს აქვს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული თვალის მანიფესტაციები, არ გჭირდებათ დრო დახარჯვა იმ იმედით, რომ ყველაფერი თავისთავად გაივლის. თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალოთ, ერთი სარგებელი არ მოგცემთ პასუხს, თუ როგორ უნდა მოგვარდეს პრობლემა. აუცილებელია ექიმთან დაუყოვნებლივ კონსულტაცია, შემდეგ კი შესაძლებელი იქნება ვიზუალური აღქმის აღდგენა.
პრევენცია, რომელიც ხელს უშლის თვალის გართულებების თავიდან აცილებას ან მათი შემდგომი წინსვლის შეჩერებას, მოიცავს ვიტამინის პრეპარატების გამოყენებას. როგორც წესი, ისინი რეკომენდებულია დაავადების ადრეულ ეტაპზე, როდესაც ჯერ კიდევ არსებობს მკვეთრი ხედვა, და არ არის მითითებული ოპერაცია.
ანბანის დიაბეტი - დიაბეტური ვიტამინის კომპლექსი, რომელიც აუმჯობესებს მხედველობას, მოიცავს მცენარეთა კომპონენტებს. დოზა ყოველთვის შერჩეულია მხოლოდ ექიმის მიერ, გათვალისწინებულია პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა, გართულებების ალბათობა და ლაბორატორიული სისხლის რაოდენობა.
მეორე ტიპის დიაბეტი შეიცავს გარკვეულ დიეტას, და ყოველთვის არ არის შესაძლებელი საკვებიდან ყველა საჭირო ვიტამინისა და სასარგებლო კომპონენტის მიღება. Doppelherz Asset - ვიტამინი და მინერალური პროდუქტი, რომელიც ხელს უწყობს ვიზუალური აპარატის დაცვას მოცვის, ლუტეინის, ბეტა-კაროტინის მიღებით, ხელს შეუწყობს მათ შევსებას.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამცირონ თვალის გართულებების ალბათობა, თუ ისინი აკონტროლებენ სისხლში გლუკოზას და რეგულარულად აკვირდებიან ოფთალმოლოგის მიერ. ამ სტატიაში ვიდეო განაგრძობს დიაბეტში მხედველობის პრობლემების თემას.
დიაბეტი არის ენდოკრინული პათოლოგია, რომელიც ვლინდება სისხლში გლუკოზის მატებით. დაავადება ხასიათდება გრძელი კურსით და სერიოზული გართულებების განვითარებით.
შეუქცევადი ცვლილებები ხდება ვიზუალურ ანალიზატორში: თვალის თითქმის ყველა სტრუქტურა დაზარალებულია - სათვალე, ბადურის, ლინზების, ოპტიკური ნერვის.
დიაბეტური რეტინოპათია არის სისხლძარღვთა გართულება, რომელიც გამოწვეულია შაქრიანი დიაბეტით. ამ თვალის დაავადების გულში არის მცირე გემების დაზიანება.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული თვალის დაავადებების განვითარების დროს, რამდენიმე ეტაპი გამოირჩევა:
- ბადურის სისხლძარღვების გამტარიანობის გაზრდა.
- მათი გადაკეტვა.
- ბადურის სისხლის მიწოდების გაუარესება.
- ჰიპოქსია თვალის ქსოვილებში.
- ზრდა ახალი "მყიფე" გემების თვალში.
- ბადურის სისხლდენა.
- Puckering და ბადურის შეკუმშვა.
- ბადურის რაზმი.
- შეუქცევადი ხედვის დაქვეითება დიაბეტში.
ჩვეულებრივ, თვალის დაავადება ასიმპტომურია და სრულიად უმტკივნეულოა. დიაბეტური რეტინოპათიის სიმპტომებია შემდეგი:
- ადრეულ ეტაპზე - თვალების წინ ვეება, სირთულეები მუშაობაში და კითხვის დროს თუნდაც ახლო მანძილზე, მოციმციმე ლაქები და თვალების წინ "goosebumps", მხედველობის დარღვევა დიაბეტის დროს.
- გვიან ეტაპზე - მხედველობის მკვეთრი ვარდნა.
დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა დიაგნოზის დროს აღენიშნება მხედველობითი უკმარისობის ნიშანს.
თვალის დაზიანების ძირითადი ტიპები დიაბეტით დაავადებულებში:
ფონური რეტინოპათია ხასიათდება ბადურის სისხლძარღვების მნიშვნელოვანი დაზიანებით მხედველობის შენარჩუნებით.
მაკულოპათია ვლინდება კრიტიკული არეალის - მაკულუსის დაზიანებით. ამ ტიპის რეტინოპათია ხასიათდება დიაბეტის დროს მხედველობის დაქვეითებით.
პროლიფერაციული რეტინოპათიით, ბადურის ახალ სისხლძარღვები იზრდება. ამის მიზეზი თვალების დაზარალებულ ჭურჭელში ჟანგბადის ნაკლებობაა, რომლებიც დროთა განმავლობაში უფრო თხელი და გადაკეტილი ხდება. კლინიკურად, დაავადების ეს ფორმა ვლინდება მხედველობის დაქვეითებით.
დიაბეტის დროს თვალის დაზიანებების დიაგნოზირება ხორციელდება ერთობლივად ოფთალმოლოგების და დიაბეტოლოგების მიერ.
დიაგნოზის ძირითადი მეთოდები:
- ფენტუსის გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ.
- ოფთალმოსკოპია
- ბიომიკროსკოპია
- ვიზომეტრია
- პერიმეტრია.
- ფლუორესცენტური ანგიოგრაფია.
მხოლოდ ადრეული დიაგნოზი ხელს შეუწყობს დიაბეტში თვალის დაავადების განვითარების შეჩერებას და მხედველობის შენარჩუნებას.
თვალის დიაბეტური დაავადებების მკურნალობა იწყება კვების ნორმალიზაციით და მეტაბოლური დარღვევების კორექტირებით. პაციენტებმა მუდმივად უნდა აკონტროლონ სისხლში შაქარი, მიიღონ შაქრის შემამცირებელი პრეპარატები და აკონტროლონ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი.
დიაბეტისთვის კონსერვატიული თვალის მკურნალობა ამჟამად არაეფექტურად განიხილება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე სერიოზულ გართულებებს ეხება.
ლაზერული ბადურის კოაგულაცია დიაბეტური რეტინოპათიის თანამედროვე მკურნალობაა. ოპერაცია ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ 5 წუთის განმავლობაში. ქირურგია ტარდება 1 ან 2 ეტაპზე, რაც განისაზღვრება ფონუსის დაზიანების ხარისხით. ეს ოპერაცია დიდად უწყობს ხელს მხედველობის აღდგენას.
ამისათვის არსებობს თანამედროვე მეთოდები: ტრანსცილიარული ლანსექტომია ან ულტრაბგერითი ფაკემულსიფიკაცია. ამ მეთოდების გამოყენებით, ამოღებულია ნებისმიერი დონის სიმწიფის კატარაქტა, ხელოვნური ლინზები გადანერგულია მინიმალური ჭრილების საშუალებით.
დიაბეტისთვის ლაზიკის ლაზერული ხედვის კორექცია უკუნაჩვენებია პაციენტთა უმეტესობისთვის და მისი გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ თუ თქვენი სამედიცინო პროვაიდერის მიერ დამტკიცებული.
დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ან მისი შემდგომი მიმდინარეობის შეჩერების პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს თვალებისთვის ვიტამინის წვეთების გამოყენებას. ისინი ინიშნება კატარაქტის ადრეულ სტადიაზე, როდესაც არ არის მითითებული ქირურგიული ჩარევა და შენარჩუნებულია ნორმალური მხედველობა.
დიაბეტისთვის ყველაზე პოპულარულია თვალის წვეთები: Taufon, Senkatalin, Quinax, Catalin, Oftan-Katahrom, Vitafakol. თითოეულ მათგანს შეიცავს საკვები ნივთიერებების, ვიტამინების, კვალი ელემენტების, ამინომჟავების მთელი რიგი, რომელიც კვებავს თვალის ყველა სტრუქტურას.
დიაბეტისთვის დადგენილი ვიტამინის პრეპარატები უნდა შეიცავდეს ვიტამინებს C, A, E, B1, B2, B6, თუთია, ქრომი, ლუტეინი, ზექსაქანინი, ანთოციანინები და სხვა ანტიოქსიდანტები. თვალის ვიტამინები არ უნდა შეიცავდეს შაქარს. დაწვრილებით იხილეთ დიაბეტის შესახებ ვიტამინების შესახებ სტატიაში.
- ანბანის დიაბეტი დიაბეტით დაავადებულთათვის ვიტამინის კომპლექსია, რომელიც შეიცავს მცენარეულ ექსტრაქტებს, ვიტამინებს, მინერალებს, საქციურ და ლიპოიდულ მჟავებს. ისინი აუცილებელია გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. პრეპარატის დოზა შერჩეულია ენდოკრინოლოგის მიერ, პაციენტის სისხლის რაოდენობისა და ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით.
- "დოპელჰერცის აქტივი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის" არის ვიტამინ-მინერალური პრეპარატი, რომელიც ავსებს ორგანიზმში მათი ნაკლებობას და ასწორებს მეტაბოლურ პროცესებს. მისი გრძელვადიანი გამოყენება აუმჯობესებს დიაბეტის მქონე პაციენტთა ზოგად მდგომარეობას. შესაფერისია ამავე კომპანიის Ophthalmo-DiabetoVit კომპლექსი.
- "ანბანი ოპტიკა" შეიცავს სასარგებლო ნივთიერებების კომპლექტს მთელი სხეულისთვის, ასევე ნორმალური თვალის ფუნქციისთვის - მოცვის ექსტრაქტი, ლიკოპენი, ლუტეინი, ბეტა-კაროტინი. ეს პრეპარატი შეიცავს ვიტამინების E და B2 მომატებულ დოზას, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ მხედველობის დაცვასა და აღდგენაში.
შესაძლებელია დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარების შენელება და დიეტის დაცვა ტიპის 2 დიაბეტში, დიეტის დაცვით, სისხლში გლუკოზის ნორმალიზებით და ანტიდიაბეტური პრეპარატების მიღებით.
ვეიქსინ ვუ, ვუ ლინგი. დიაბეტი: ახალი სახე. მოსკოვი - პეტერბურგი, გამომცემლობები "ნევის გამომცემლობა", "OL-MA-Press", 2000., 157 გვერდი, ტირაჟი 7000 ეგზემპლარი. იმავე წიგნის რეპრინჯები, სამკურნალო რეცეპტები: დიაბეტი. მოსკოვი - სანქტ-პეტერბურგი. გამომცემლობა "ნევის გამომცემლობა", "OLMA-Press", 2002, 157 გვერდი, ტირაჟი 10,000 ეგზემპლარი.
Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. ფუნდამენტური და კლინიკური თირეოლოგია, მედიცინა - მ., 2013. - 816 გვ.
C. Kilo, J. Williamson ”რა არის დიაბეტი? ფაქტები და რეკომენდაციები. ” მ, მირი, 1993 წ
ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.
ვინ იმოქმედა?
როგორც წესი, აღწერილი გართულება ვლინდება საშუალო ასაკის და ხანდაზმულ ადამიანებში სქესის მითითების გარეშე. პათოლოგია გავლენას ახდენს მათ ვიზუალურ ორგანოებზე, რომლებსაც 20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში აქვთ დიაბეტი. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ასაკში, რეტინოპათია ხდება ნახევარ შემთხვევებში.
დიაბეტური რეტინოპათიის სიმპტომური დიაპაზონი არც ისე ფართოა:
- დისკომფორტი თვალებში
- მხედველობითი სისუსტის ზოგადი გაუარესება, მოკლევადიანი პერიოდული სიბრმავე,
- სისხლის ლაქები თვალის გარშემო
- თვალების წინ დაფარული შეგრძნება, შავი წერტილების გამოჩენა მხედველობის სფეროში, წაკითხვისა და წერის შეუძლებლობა.
მნიშვნელოვანია, როდესაც ასეთი ნიშნები გამოჩნდება, საჭიროა ოფთალმოლოგთან დროული ვიზიტი და სისხლში შაქრის მუდმივი მონიტორინგი.
დიაბეტური რეტინოპათია დროული ჩარევის არარსებობის პირობებში იწვევს უამრავ გართულებას:
- ქალასშიდა წნევის მომატება,
- ჰემოფთალმი, რომლის გამო სისხლი შედის ობიექტივში,
- სიბრმავე ბადურის დაზიანების გამო.
რეტინოპათიის პათოგენეზი შეგიძლიათ იხილოთ ფოტოში:
დაავადების კურსის ეტაპები
- არაპროლიფერაციული ეტაპი: პათოლოგიის განვითარების ადრეულ ეტაპზე. კაპილარების დაზიანების პროცესების დასაწყისი, რომლებიც კვებავს ორივე თვალის ბადურას. მცირე ზომის გემები პირველ რიგში ყოველთვის განადგურებულია. დეგენერაციული პროცესების გამო, კაპილარების კედლები უფრო ნებადართული ხდება, ამის გამო იქმნება ბადურის შეშუპება.
- წინამორბედი ეტაპი: შეფერხების შემთხვევაში, ეს ეტაპი შეიძლება გახდეს კატალიზატორი ვიზუალური ორგანოში შეუქცევადი გარდაქმნებისათვის. არსებობს მრავალი სახის ჰემორაგია და თვალის იშემიის მთელი სფეროებიც, სითხის დაგროვება იწყება თვალში. პრეპროლიფერაციულ ეტაპზე იწყება თვალების ჟანგბადის მნიშვნელოვანი ნაკლებობა.
- პროლიფერაციული ეტაპი: პათოლოგიის განვითარების ამ ეტაპზე, ხდება ახალი სისხლძარღვების ქსელის მასიური გაფართოება, ამიტომ სხეული ცდილობს შეცვალოს დაზიანებული ბილიკები ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების მიწოდებისთვის. ახალი გემები წარმოიქმნება სუსტი, ასევე ვერ უმკლავდება მათ დავალებას, მხოლოდ წარმოქმნის სისხლდენის ახალ სახეს. ბადურის სისხლში შესვლის გამო, ამ უკანასკნელის ნერვული ბოჭკოები მატულობს მოცულობას, ხოლო თვალის შიდა უგულებელყოფის ცენტრალურ ზონაში (შეშუპება) შეშუპება ხდება.
- ტერმინალის ეტაპირომელზეც ხდება შეუქცევადი ნეკროზული პროცესები. აღწერილ ეტაპზე შესაძლებელია ობიექტივიდან სისხლდენა. სისხლჩაქცევები ქმნიან უამრავ სისხლის შედედებას, რაც დამატებით იტვირთება ბადურის, დეფორმირდება მას და იწყებს ბადურის უარყოფის პროცესს. პროგნოზი ამ ეტაპზე დამამშვიდებელი არ არის, რადგან დროთა განმავლობაში ობიექტივი კარგავს მაკულაზე მსუბუქი სხივების ფოკუსირების უნარს და პაციენტი თანდათან კარგავს მხედველობას, სიბრმავეზე.
არსებობს აგრეთვე რეტინოპათიის კლასიფიკაცია ბადურის დაზიანების ხარისხის მიხედვით:
დიაგნოსტიკური ზომები
გართულება გამოვლენილია ოფთალმოლოგის მიერ და მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:
- ქუთუთოების და წარბების შემოწმება,
- ინტრაოკულური წნევის გაზომვა,
- წინა თვალის ბუდის მიკროსკოპია
- მაკულასა და ოპტიკური ნერვის გამოკვლევა,
- Fundus ფოტო – გამოკვლევა,
- ოფთალმოსკოპია - პირდაპირი და საპირისპირო,
- სათვალეების სხეულის შემოწმება.
თერაპიული ჩარევა
მკურნალობა შეიძლება შედგებოდეს თერაპიული ზომების ერთობლიობამ, როგორიცაა:
- თვალის ინექციები
- ლაზერული კოაგულაცია: ბადურის კატატორიზაცია ლაზერთან. Cauterization არ იძლევა ახალი გემების განვითარებას თვალის შიგნით. ეს მეთოდი მხედველობას ინარჩუნებს თუნდაც მათ, ვისაც აქვთ 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში რეტინოპათია,
- ვიტექტომია გულისხმობს სათვალეების ნაწილობრივ მოცილებას. ამის გამო, შიდა ჭურვის მთლიანობა აღდგება.
დასკვნა
რეტინოპათია - ყველაზე საშიში დიაბეტის გართულება. მხედველობის ორგანოში დეგენერაციული ცვლილებები შეუქცევადი ხდება.
ამიტომ ნუ უგულებელყოფთ ოფთალმოლოგის რჩევას, თვალის წნევის მონიტორინგს და დიეტის დიეტის დროს.
კატარაქტა და დიაბეტი
კატარაქტის განვითარებას უკავშირდება თვალის მნიშვნელოვანი ობიექტივის - ლინზების გამჭვირვალეობის დაქვეითება. ჩვეულებრივ, ის სრულიად გამჭვირვალეა შუქის სხივების მიმართ და პასუხისმგებელია შუქის გადაცემაში და ბადურის სიბრტყეში მისი ფოკუსირებაზე.
რა თქმა უნდა, კატარაქტა შეიძლება განვითარდეს თითქმის ყველა ადამიანში, მაგრამ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ლინზების გამჭვირვალეობის დარღვევა აღინიშნება ადრეულ ასაკში.
დაავადება თავისთავად პროგრესირებს ბევრად უფრო სწრაფად.
შაქრიანი დიაბეტით, კატარაქტის მქონე პაციენტებს უჭირთ თვალების ფოკუსირება გამოსახულებაზე, გარდა ამისა, თავად სურათი ნაკლებად ხდება. კატარაქტის ძირითადი სიმპტომებია უჩინარი ხედვა და ბუნდოვანი მზერა.
ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება კატარაქტის სამკურნალოდ, რომლის დროსაც ექიმი ამოიღებს საკუთარ შეცვლილ ლინზას და ჩაანაცვლებს მას ხელოვნურ ობიექტივთან, რომელსაც არ აქვს ბუნებრივი ობიექტივის ყველა თვისება. ამასთან დაკავშირებით, ხშირად საჭიროა კონტაქტური ლინზების ან სათვალეების გამოყენება ოპერაციის დასრულების შემდეგ.
გლაუკომა და დიაბეტი
თუ ქალასშიდა სითხე წყვეტს ნორმალურად მიმოქცევას, მაშინ მისი დაგროვება ხდება თვალის ნებისმიერ პალატაში. ეს იწვევს ინტრაოკულური წნევის ზრდას, ანუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ გლაუკომას. ინტრაოკულური წნევის მომატებით, ნერვული ქსოვილისა და სისხლძარღვების დაზიანება ხდება.
ყველაზე ხშირად, ინტრაოკულური ჰიპერტენზიის სიმპტომები არ არის, სანამ გლაუკომა მძიმე ეტაპზე არ გადავა. ამ შემთხვევაში, მხედველობის დაკარგვა დაუყოვნებლივ გახდება მნიშვნელოვანი.
მნიშვნელოვნად იშვიათად, გლაუკომის სიმპტომები ჩნდება დაავადების დასაწყისში, მათში შედის ტკივილი თვალებში, თავის ტკივილი, მომატებული ლაქიმია, ბუნდოვანი მხედველობა, ცნობიერების დაკარგვა, სპეციფიკური გლაუკომატოზური ჰალოოები, რომლებიც გვხვდება მსუბუქი წყაროების გარშემო.
დიაბეტის დროს გლაუკომის მკურნალობისთვის საჭიროა სპეციალური წვეთების გამოყენება, ზოგჯერ ლაზერული ზემოქმედებისა და ქირურგიული ჩარევის დახმარება. მაღალი გლუკოზის ფონზე სერიოზული პრობლემების მოსაგვარებლად, საჭიროა რეგულარულად გაიაროთ სკრინინგული გამოკვლევა ოფთალმოლოგთან.
რეტინოპათიის სახეები დიაბეტში
შაქრიანი დიაბეტის დროს, ბადურის დაზიანების შემდეგ სახეობებს შეიძლება შეუერთდეს:
- მაკულოპათია საშიშია, რადგან ის ზიანს აყენებს ბადურის მნიშვნელოვან ცენტრალურ არეალს, რომელსაც ეწოდება მაკულა.გამომდინარე იქიდან, რომ ეს ზონა პასუხისმგებელია ნათელ და ზუსტ მხედველობაზე, მისი სიმკვეთრე შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.
- ფონური რეტინოპათია ხდება სისხლძარღვების დაზიანების დროს. მხედველობის ფუნქცია არ განიცდის. ამ ეტაპზე, გლიკემიის კონტროლი ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ეს ხელს შეუწყობს დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად და მხედველობის სიმკვეთრის შემცირებას.
- პროლიფერაციული რეტინოპათია უკავშირდება ახლად წარმოქმნილი პათოლოგიური გემების პროლიფერაციას წარბების წინა კედელზე. ეს პროცესი ასოცირდება იშემიასა და ჟანგბადის ნაკლებობასთან ამ მხარეში. პათოლოგიური გემები, როგორც წესი, თხელია, ოკლუზიისკენ მიდრეკილებისა და რემოდელირებისკენ.
პირველი სიმპტომები
დიაბეტის დროს მხედველობის ორგანოს შეცვლა ნელი პროცესია და თავიდან ადამიანი ვერ შეამჩნევს მნიშვნელოვან ცვლილებებს მის ვიზუალურ აღქმაში. როგორც წესი, პაციენტების მხედველობა კვლავ მკვეთრია, არ არსებობს ტკივილი თვალებში და სხვა ნიშნები, რომ პათოლოგიური პროცესები დაიწყო.
ამასთან, თუ თვალების წინ არსებობს veil, რომელიც შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს ნებისმიერ დროს, თვალების წინ "ლაქები", ან კითხვის გაძნელება შეიქმნა, ეს სიმპტომია იმისა, რომ პათოლოგია დაიწყო წინსვლაში, და მოხდა ფუნდამენტური ცვლილება შაქრიანი დიაბეტით.
დიაბეტის დიაგნოზის გაკეთებისთანავე ექიმი გირჩევთ, რომ პაციენტი ეწვიოს ოფთალმოლოგს, მისი ხედვის შესამოწმებლად. ასეთი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ყოველწლიურად, რათა დროულად არ მოხდეს თვალის გართულებები.
ხედვის შემოწმების სტანდარტული პროცედურა მოიცავს შემდეგ პუნქტებს:
- შემოწმებულია მხედველობის სიმკვეთრე, დაზუსტებულია მისი საზღვრები.
- შემოწმებულია თვალის ფსკერი.
- ინტრაოკულური წნევა იზომება.
- თვალის ულტრაბგერა (იშვიათად).
აღსანიშნავია, რომ შაქრიანი დიაბეტის დროს თვალის მანიფესტაციები ყველაზე ხშირად გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც დაავადების ხანგრძლივი ისტორია აქვთ. სტატისტიკის თანახმად, პათოლოგიასთან 25 წლიანი ბრძოლის შემდეგ, პროცენტული მაჩვენებელი, რომ თვალის დაავადებები განვითარდეს შაქრიანი დიაბეტით, მაქსიმუმს უახლოვდება.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ფუნდუსის ცვლილებები ნელა მიმდინარეობს. საწყის ეტაპზე პაციენტს შეუძლია იგრძნოს მხოლოდ მცირე გაუარესება მხედველობის აღქმაში, ბუნდოვანი მზერა, თვალების წინ "დაფრინავს".
მოგვიანებით ეტაპზე პრობლემა მნიშვნელოვნად გამწვავდა, ისევე როგორც მისი სიმპტომები: პაციენტის ხედვა მკვეთრად მცირდება, ის პრაქტიკულად არ განასხვავებს ობიექტებს. თუ თქვენ უგულებელყოფთ სიტუაციას, მაშინ დიაბეტის დროს მხედველობის დაკარგვა დროის საკითხია.
უნდა ითქვას, რომ უმეტესი შემთხვევების დროს, მხედველობითი დაქვეითების პროცესი შეიძლება დროულად შეინიშნოს.
როგორც წესი, ბევრ პაციენტში, დიაგნოზის დროს, უკვე აღინიშნება მხედველობის დაქვეითების ნიშანი.
რა ტიპის დაავადებები არსებობს?
ფონური რეტინოპათია ხასიათდება იმით, რომ მცირე სისხლძარღვების დაზიანებით არ აღინიშნება მხედველობის დარღვევის ნიშნები. ამ ეტაპზე, ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს. ეს ხელს უწყობს სხვა თვალის პათოლოგიების განვითარებას და არ იძლევა ფონის რეტინოპათიის პროგრესირებას. Fundus, კერძოდ მისი გემები, იცვლება კიდურში.
მაკულოპათია ამ ეტაპზე პაციენტი ავლენს დაზიანებებს კრიტიკულ მიდამოში, რომელსაც ეწოდება მაკულა. იმის გამო, რომ დაზიანება ჩამოყალიბდა კრიტიკულ ადგილზე, რომელსაც აქვს მნიშვნელოვანი ფუნქციონირება სრული ვიზუალური აღქმისთვის, შეინიშნება მხედველობის მკვეთრი ვარდნა.
პროლიფერაციული რეტინოპათია ხასიათდება ვიზუალური ორგანოს წინა ზედაპირზე ახალი სისხლძარღვების წარმოქმნით. გამომდინარე იქიდან, რომ ასეთი დაავადება დიაბეტის გართულებაა, ის ვითარდება დარღვეული სისხლძარღვების ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების შედეგად. თვალის უკანა სეგმენტზე არსებული ფუნდუსი და უბნები დესტრუქციულად იცვლება.
კატარაქტს ეწოდება თვალის ობიექტივის დაბნელება, რომელსაც ნორმალურ მდგომარეობაში აქვს გამჭვირვალე გარეგნობა. ლინზების საშუალებით ადამიანს შეუძლია განასხვავოს ობიექტები და ფოკუსირება მოახდინოს სურათზე.
თუ არ გაითვალისწინებთ იმ ფაქტს, რომ კატარაქტის გამოვლენა შესაძლებელია სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებში, დიაბეტით დაავადებულებში ასეთი პრობლემები დიაგნოზირებულია გაცილებით ადრე, თუნდაც 20-25 წლის ასაკში. კატარაქტის განვითარებით, თვალებს ფოკუსირება არ შეუძლიათ. ასეთი პათოლოგიის სიმპტომები შემდეგია:
- კაცი ნისლის მეშვეობით ხედავს.
- მხედველობის უსაფუძვლობა.
ხმების უმრავლესობაში, მხედველობის აღდგენის მიზნით, თქვენ უნდა შეცვალოთ ცუდი ობიექტივი იმპლანტით. შემდეგ, მხედველობის გასაუმჯობესებლად, ადამიანს უნდა ატაროს კონტაქტური ლინზები ან სათვალე.
თვალის დაავადების გართულებით, დიაბეტით დაავადებულს შეიძლება ჰქონდეს სისხლდენა თვალში (როგორც ფოტოში). წინა პალატა მთლიანად ივსება სისხლით, თვალებზე დატვირთვა იზრდება, მხედველობა მკვეთრად მცირდება და რამდენიმე დღის განმავლობაში დაბალია.
თუ თვალი სისხლით არის სავსე, რეკომენდებულია იმავე დღეს ექიმთან კონსულტაცია, რათა გამოირიცხოს შემდგომი გართულებები.
დამსწრე ექიმი შეისწავლის თვალსა და ფუნდუსს და დანიშვნებს დანიშნავს, რაც ხელს შეუწყობს მხედველობის გაუმჯობესებას.
რა უნდა გავაკეთოთ, თუ მხედველობა დაქვეითებას იწყებს და რა მკურნალობის მეთოდებს შეუძლია მისი აღდგენა, თავად პაციენტები იკითხებიან? დიაბეტისთვის თვალის მკურნალობა იწყება დიეტის ნორმალიზაციით და მეტაბოლური დარღვევების კორექტირებით.
პაციენტებმა მუდმივად უნდა აკონტროლონ ორგანიზმში გლუკოზის შემცველობა, მიიღონ შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები და აკონტროლონ მათი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი. თუმცა, ამჟამად მძიმე გართულებების კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია.
ბადურის ლაზერული კოაგულაცია ეწოდება დიაბეტური რეტინოპათიის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდს. ინტერვენცია ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე, ანესთეზიის ქვეშ, პროცედურის ხანგრძლივობაა არა უმეტეს ხუთი წუთისა.
მანიპულირება, როგორც წესი, ორ ეტაპად იყოფა. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ფუნდუსის დაზიანების ხარისხზე და სისხლძარღვების დარღვევაზე. ეს პროცედურა მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს პაციენტებს მხედველობის აღდგენას.
დიაბეტური გლაუკომის მკურნალობა შემდეგია:
- მედიკამენტების მიღებას.
- რეკომენდებულია თვალის წვეთები.
- ლაზერული პროცედურა.
- ქირურგიული ჩარევა.
ვიტრექტომია არის საოპერაციო პროცედურა, რომელიც გამოიყენება სათვალე სხეულში სისხლდენისთვის, ბადურის განცალკევებისთვის, აგრეთვე ვიზუალური ანალიზატორი მწვავე დაზიანებებისთვის, შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგოდ.
აღსანიშნავია, რომ ასეთი ჩარევა ხორციელდება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა ვარიანტებით შეუძლებელია მხედველობის აღდგენა. ოპერაცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.
თვალის ზედაპირი უნდა დაიჭრას სამ ადგილზე, რის შედეგადაც იხსნება ისეთი ფართობი, რომელიც ექიმს საშუალებას აძლევს მოახდინოს ბადურისა და მინისებური მანიპულირება. ვაზნა მთლიანად ამოიწურა ვაკუუმის საშუალებით და მისგან ამოღებულია პათოლოგიური ქსოვილები, ნაწიბურები და სისხლი. შემდეგ, პროცედურა ხორციელდება ბადურაზე.
თუ პაციენტს აქვს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული თვალის მანიფესტაციები, არ გჭირდებათ დრო დახარჯვა იმ იმედით, რომ ყველაფერი თავისთავად გაივლის. თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალოთ, ერთი სარგებელი არ მოგცემთ პასუხს, თუ როგორ უნდა მოგვარდეს პრობლემა. აუცილებელია ექიმთან დაუყოვნებლივ კონსულტაცია, შემდეგ კი შესაძლებელი იქნება ვიზუალური აღქმის აღდგენა.
როგორ დავიცვათ თავი?
პრევენცია, რომელიც ხელს უშლის თვალის გართულებების თავიდან აცილებას ან მათი შემდგომი წინსვლის შეჩერებას, მოიცავს ვიტამინის პრეპარატების გამოყენებას. როგორც წესი, ისინი რეკომენდებულია დაავადების ადრეულ ეტაპზე, როდესაც ჯერ კიდევ არსებობს მკვეთრი ხედვა, და არ არის მითითებული ოპერაცია.
ანბანის დიაბეტი - დიაბეტური ვიტამინის კომპლექსი, რომელიც აუმჯობესებს მხედველობას, მოიცავს მცენარეთა კომპონენტებს.დოზა ყოველთვის შერჩეულია მხოლოდ ექიმის მიერ, გათვალისწინებულია პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა, გართულებების ალბათობა და ლაბორატორიული სისხლის რაოდენობა.
მეორე ტიპის დიაბეტი შეიცავს გარკვეულ დიეტას, და ყოველთვის არ არის შესაძლებელი საკვებიდან ყველა საჭირო ვიტამინისა და სასარგებლო კომპონენტის მიღება. Doppelherz Asset - ვიტამინი და მინერალური პროდუქტი, რომელიც ხელს უწყობს ვიზუალური აპარატის დაცვას მოცვის, ლუტეინის, ბეტა-კაროტინის მიღებით, ხელს შეუწყობს მათ შევსებას.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამცირონ თვალის გართულებების ალბათობა, თუ ისინი აკონტროლებენ სისხლში გლუკოზას და რეგულარულად აკვირდებიან ოფთალმოლოგის მიერ. ეს სტატია გააგრძელებს დიაბეტში ხედვის პრობლემების თემას.
დიაბეტის დროს მხედველობითი ფუნქციის დარღვევის მიზეზები
შაქრიანი დიაბეტის მქონე ორივე თვალში ბადურის პათოლოგია არის საერთო გართულება, რომელიც გვხვდება შემთხვევების 90% -ში. ხშირად ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანები იღებენ მხედველობას. დიაბეტური რეტინოპათია მუდმივად პროგრესირებადი დაავადებაა, რომლის დიაგნოზიც ძნელია საწყის ეტაპზე. როგორც დაავადება ვითარდება, პაციენტებს აღენიშნებათ ბუნდოვანი გამოსახულებები, თვალების წინ გაუფერულება და ლაქების გაჩენა. ეს სიმპტომები რქოვანას ცვლილებების შედეგია - თვალების გარეთა ფენა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მხედველობა შესამჩნევად გაუარესდება და თანდათანობით სრულ სიბრმავეზე მიდის.
დიაბეტური რეტინოპათიის დროს ახალი გემები ძალზე მყიფეა, მათ ახასიათებთ:
- სწრაფი ზრდა
- სისხლის პლაზმის აქტიური ტრანსუდაცია,
- თხელი ერთ ფენის კედლები,
- ძლიერი მყიფეობა, რაც იწვევს ადამიანის სისხლდენას ადამიანის თვალში.
სათვალეებში სისხლის შედედება იწვევს ბოჭკოვანი ქსოვილების გაფართოებას, რაც იწვევს მთლიან სიბრმავეს.
რა არის ფონური რეტინოპათია?
რა უნდა გააკეთოს, თუ თვალის ჭურჭელი ადიდებულია
სიბრმავეების გაჩენა ხდება არა მხოლოდ ჰემოფტალმუსის პროცესის დროს. ეს შეიძლება გამოწვეული იქნას სისხლის პლაზმის ცილების მზარდი გემებისგან განთავისუფლებით, საიდანაც ბადურის და რქოვანას პათოლოგიაში შეუქცევადი ცვლილებები ხდება. ცენტრალურ ხედვაზე გავლენას ახდენს ბადურის ბიფურკაციის შედეგად, რაც გამოწვეულია დროებითი გემების და ოპტიკურ ნერვში მდებარე ფიბროვასკულური წარმონაქმნების მუდმივი შემცირებით. ბოჭკოვანი ქსოვილი მნიშვნელოვნად მცირდება ზომით, ზრდის თვალის გემების რღვევის რისკს, რაც იწვევს ჰემოფტალმუსის რეციდივას. ამ მოვლენების კომპლექსი აღწერს დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარების ყველაზე არახელსაყრელ შედეგს. როგორც წესი, მხედველობითი დაზიანების თავიდან აცილება შეუძლებელია, მაგრამ დროული ჩარევა ხელს შეუწყობს სრულ სიბრმავეთა თავიდან აცილებას.
ეტაპის დიაბეტური რეტინოპათია
ოფთალმოლოგები განასხვავებენ დაავადების განვითარების 3 ფორმას, რაც დამოკიდებულია თვალის რქოვანას ცვლილებებზე:
- არაპროლიფერაციული ეტაპი,
- წინამორბედი ეტაპი,
- პროლიფერაციული ეტაპი.
პირველი (არაპროლიფერაციული) ეტაპი - დაავადება განვითარების დასაწყისშივეა. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა სისხლში იზრდება შაქარი, რაც იწვევს სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობის მატებას თვალის მიდამოში. ამასთან დაკავშირებით, იწყება სისხლჩაქცევების პროცესები, რომელთა შედეგია მიკროანეიზმების ზრდა. ამ ეტაპზე პირველი ნიშნებია სიწითლე რქოვანას მახლობლად, რაც იწვევს ბადურის შეშუპებას. თუ გემების სიმკვეთრის გამო, ფრაქციამ შეაღწია არა მხოლოდ გვერდითი, არამედ თვალის ბადურის ცენტრალურ ნაწილს, ჩნდება მაკულარული puffiness. ეს ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში, თვალსაჩინო სიმპტომებისა და მხედველობის დარღვევის გარეშე.
დიაბეტური რეტინოპათიის მეორე (პრეპროლიფერაციული) ეტაპი. პირველი ეტაპის მსგავსად, ის იშვიათად დიაგნოზირებულია, სტატისტიკის მიხედვით - შემთხვევათა 5-8% -ში. რისკის ჯგუფს წარმოადგენს შორსმჭვრეტელი პაციენტები, ასევე დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც განიცდიან ოპტიკური ატროფიას. ამ ეტაპზე მხედველობითი დაქვეითება უკვე იწყება, ოფთალმოლოგს შეუძლია შეამჩნია ფუნდუსის ცვლილება.დაავადების ამ ეტაპზე თვალის ბადურა განიცდის ჟანგბადის შიმშილს, რაც ვენური პათოლოგიით შეიძლება გამოიწვიოს ჰემორაგიული გულის შეტევა.
მესამე (პროლიფერაციული) სტადიას ახასიათებს ბადურის სისხლის ნაკადის დაქვეითება. ახალი გემების ზრდის აქტიური პროცესი იწყება ჟანგბადის შიმშილის გამო. შეინიშნება მაკულარული შეშუპება, რაც ხედვის მკვეთრი გაუარესების მიზეზია.
დიაბეტის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ თავიდან აიცილონ ტოტალური სიბრმავე?
ძირითადად, შაქრიანი დიაბეტის ხანგრძლივობის მქონე ადამიანები განიცდიან ბადურის და რქოვანას დაზიანებას, სხვადასხვა სიმძიმის ხარისხით. სპეციალისტებმა დაადგინეს, რომ დიაბეტით დაავადებულთა 15% -ს აღენიშნება დიაბეტური რეტინოპათიის მსუბუქი სიმპტომები. დიაბეტით დაავადებულებთან, რომლებიც 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მიმდინარეობს, სიმპტომები გამოვლინდა 100 შემთხვევიდან 29 შემთხვევაში. დიაბეტით დაავადებულები 10-დან 15 წლამდე, შემთხვევათა 50% -ში დაფიქსირდა ამ დაავადების ზომიერი სიმპტომები. დასკვნა თავისთავად გვთავაზობს - რაც უფრო გრძელია ადამიანი დაავადებული შაქრიანი დიაბეტით, ხედვის დაკარგვის შანსი სრულად იზრდება.
ფაქტორები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ვიზუალური სიმძიმის გაუარესების სიჩქარეზე, შემდეგია:
- თვალის რქოვანას პათოლოგია,
- მეტაბოლური აშლილობა
- მოწევა და ალკოჰოლის დალევა,
- ქალის განსაკუთრებული მდგომარეობა (ორსულობა),
- დაავადების მიმდინარეობა რომელიმე ნათესავში (გენეტიკა),
- სიმსუქნის სხვადასხვა ეტაპზე,
- ვისცერული ცხიმის მასის ზრდა,
- დარღვევები თირკმელების ნორმალურ ფუნქციონირებაში,
- დისბალანსი სისხლის ლიპიდებში,
- არტერიული წნევის მუდმივი მატება და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია.
მიუხედავად ამისა, სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი და რეგულირება თქვენთვის შესაფერისი დიეტის დაცვით, ასევე ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, ვიტამინებისა და მინერალების სხვადასხვა კომპლექსების სტაბილურად გამოყენება ხედვის გასაუმჯობესებლად მნიშვნელოვნად შეამცირებს დიაბეტისგან სიბრმავეზე რისკს.
მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ მხედველობითი უკმარისობის ყველაზე ეფექტური პრევენცია და გამოვლენა მდგომარეობს ენდოკრინოლოგისა და ოფთალმოლოგის მიერ დიაბეტის მქონე პირის სტაბილურ დაკვირვებაში. მათი რჩევებისა და რეკომენდაციების შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ თქვენი გამოსწორების დროულად გამოსწორება, ან მინიმუმამდე არ დაიწყოთ დაავადება.
ციმციმებს თვალებში, ან ფოტოპიას
ეს არის ილუზია გარეგნობის თვალში შუქის, ნაპერწკლების, მანათობელი რგოლების, ხაზებისა და მსგავსი. როგორც წესი, ეს დაავადება გამოწვეულია ბადურის ნეირორეცეპტორების და ვიზუალური ანალიზატორის სხვა ნაწილების არასათანადო სტიმულირებით. ეს ფენომენები ვიზუალური ფენომენების ერთ – ერთი სახეობაა, რომელიც გაერთიანებულია საერთო ტერმინით - „ენტეპტიკური“.
ფოტოსესია გვხვდება ვიზუალური ანალიზატორის იმ უბნების ელექტრული ან მექანიკური გაღიზიანებით, რომელსაც უწოდებენ "ფოსფენებს". ისინი შეიძლება მოხდეს, თუ დაჭერით თვალის გარე ან შიდა კუთხეებზე. ეს დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს სიმსივნით ან ბადურის დაზიანებით, ქორიოდიტით, ოპტიკური ნერვის დაზიანებით.
თვალების ხშირი გამონაყარებით, არ უნდა იფიქროთ, რომ ეს არის დაღლილობა, ან უბრალოდ წარმოიდგენდით მას, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ოფთალმოლოგთან.
თვალები ველის წინ
თვალების წინ ვეება გამოხატულია სურათის სიმკვეთრისა და სიწმინდის დაკარგვით. ამ სიმპტომს განსხვავებული ეტიოლოგია აქვს. დიაბეტური რეტინოპათიის დროს, ასეთი მოვლენები შეიძლება განსხვავდებოდეს ინტენსივობითა და პერიოდის ხანგრძლივობით.
Veil თვალების წინ - აშკარა ნიშანი იმისა, რომ საჭიროა ექიმის ნახვა