ინსულინის ინსულინის სწრაფი გტ. მახასიათებლები, თვისებები და გამოყენება

ინექცია 100 სე / მლ

ხსნარის 1 მლ შეიცავს

აქტიური ნივთიერება: ადამიანის ინსულინი 100 IU (3,571 მგ),

ექსციატორები: გლიცეროლი, მეტაკრაზოლი, ნატრიუმის დიჰიდროგენი ფოსფატის დიჰიდრატი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, კონცენტრირებული ჰიდროქლორინის მჟავა, ინექციის წყალი.

გამჭვირვალე უფერო ან თითქმის უფერო სითხე.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

უმანკო® სწრაფი GT ხასიათდება სწრაფი მოქმედებით და მოქმედების მოკლე პერიოდით. შაქრის შემცირების ეფექტი ვლინდება კანქვეშა მიღებიდან 30 წუთში, ხოლო მაქსიმუმს აღწევს 1-4 საათში. ეფექტი გრძელდება 7-9 საათის განმავლობაში.

ინსულინის შრატში ნახევარგამოყოფის პერიოდია 4-6 წუთი. ის ხანგრძლივდება თირკმლის მწვავე უკმარისობით. უნდა აღინიშნოს, რომ ინსულინის ფარმაკოკინეტიკა არ ასახავს მის მეტაბოლურ ეფექტს.

ფარმაკოდინამიკა

უმანკო® რაპიდი არის ნეიტრალური ინსულინის ხსნარი (რეგულარული ინსულინი).

უმანკო® სწრაფი HT შეიცავს ინსულინს, რომელიც სტრუქტურაში იდენტურია ინსულინთან, მიღებულია დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის გამოყენებით Escherichia coli.

ადამიანის ინსულინის მსგავსად, ინსუმინალური® სწრაფი GT

- ამცირებს სისხლში გლუკოზას და აძლიერებს ანაბოლურ ეფექტებს,

კატაბოლური ეფექტების შემცირებისას

- ზრდის გლუკოზის ტრანსპორტს უჯრედების შიგნით და გლიკოგენის წარმოქმნას კუნთებსა და ღვიძლში, აუმჯობესებს პიროვატის გამოყენებას, აფერხებს გლიკოგენოლიზასა და გლიკონეოგენეზში

- ზრდის ლიპოგენეზს ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში და აფერხებს ლიპოლიზს

- ხელს უწყობს ამინომჟავების მოხმარებას უჯრედების მიერ და ააქტიურებს ცილის სინთეზს

- ზრდის კალიუმის შემოდინებას უჯრედებში

დოზირება და მიღება

სისხლში გლუკოზის სასურველი დონე, ინსულინის მოსამზადებელი პრეპარატები და დოზის მიღების წესი (დოზა, დროის განაწილება) ინდივიდუალურად შეირჩევა პაციენტის დიეტის, ფიზიკური დატვირთვის დონის და შესაბამისად.

ყოველდღიური დოზები და გამოყენების დრო

ინსულინის დოზირების შეუცვლელი წესები არ არსებობს. ინსულინის საშუალო ყოველდღიური მოთხოვნილებაა პაციენტის სხეულის წონის 0,5-1,0 IU. ძირითადი მეტაბოლური მოთხოვნილებაა ინსულინის ყოველდღიური დოზის 40-60%. უმანკო® სწრაფი HT ინიშნება კანქვეშ, ჭამამდე 15-20 წუთით ადრე.

მძიმე ჰიპერგლიკემიის ან კეტოაციდოზის მკურნალობის დროს, ინსულინის მიღება წარმოადგენს ყოვლისმომცველი თერაპიული რეჟიმის განუყოფელ ნაწილს, რომელიც მოიცავს ზომებს, რომ დაიცვას პაციენტი შესაძლო სერიოზული გართულებებისგან, სისხლში გლუკოზის დონის სწრაფ შემცირებასთან დაკავშირებით. ასეთი მკურნალობა მოითხოვს პაციენტის ფრთხილად მონიტორინგს (მეტაბოლური სტატუსის შეფასება, მჟავა-ფუძე და ელექტროლიტური ბალანსი, სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციური მაჩვენებლები და ა.შ.) ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ან ანალოგიურ პირობებში.

საშუალო დოზის კორექტირება

მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ზრდა

ინსულინის მგრძნობელობა, რაც იწვევს ინსულინის მოთხოვნების შემცირებას. დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის წონის ან ცხოვრების წესის შეცვლის შემთხვევაში, სხვა გარემოებებში, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიისადმი მიდრეკილების გაზრდას (იხ. ”სპეციალური მითითებები”).

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში და სიბერის დროს (იხ. "სპეციალური მითითებები").

Insuman® Rapid GT ინიშნება კანქვეშ. ნებადართულია პრეპარატის ინტრავენურად მიღება.

ინსულინის შეწოვა და, შესაბამისად, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, შეიძლება განსხვავდებოდეს ინექციის ადგილის მიხედვით (მაგალითად, მუცლის კედელი, ბარძაყის რეგიონთან შედარებით).ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს ყოველ ჯერზე იმავე მიდამოში.

ინტრავენური ინსულინის თერაპია უნდა ჩატარდეს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ან შესაბამისი მონიტორინგისა და აღჭურვილობის საშუალებით.

ზოგადი მახასიათებლები

Insuman Rapid არის დიაბეტით დაავადებული სამკურნალო საშუალება. ხელმისაწვდომია თხევადი ფორმით და გამოიყენება ინექციური ფორმით.

სამედიცინო პრაქტიკაში ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის სხვა სახეობებთან ერთად. იგი ინიშნება 1 ტიპის დიაბეტისთვის და შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 ტიპისთვის შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების არაეფექტურობით, მათი შეუწყნარებლობით ან უკუჩვენებით.

ჰორმონს აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. პრეპარატის შემადგენლობა არის ადამიანის ინსულინი, 100% ხსნარით, მოკლე მოქმედებით. ნივთიერება ლაბორატორიაში იქნა მიღებული გენეტიკური ინჟინერიის მიერ.

ხსნადი ინსულინი - პრეპარატის აქტიური ნივთიერება. დამატებით გამოყენებულ იქნა შემდეგი კომპონენტები: მ-კრესოლი, გლიცეროლი, გაწმენდილი წყალი, ჰიდროქლორინის მჟავა, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

დოზირების ფორმა - ინექცია: უფერო, გამჭვირვალე (5 მლ თითო უფერო შუშის ბოთლებში, მუყაოს პაკეტში 5 ბოთლი, 3 მლ უფერო შუშის კარტრიჯებში, 5 ვაზნა ბლისტერულ პაკეტებში, 1 მუყაოს მუყაოს პაკეტში, თითოეულს 3 მლ.) SoloStar– ის ერთჯერადი გამოყენების შპრიცის კალმების დამონტაჟებულ უფერო მინის კარტრიჯებში, მუყაოს პაკეტში 5 შპრიცის კალმები, თითოეულ პაკეტში ასევე მითითებულია ინსუმანური სწრაფი GT– ის გამოყენება).

1 მლ ხსნარის შემადგენლობა:

• აქტიური ნივთიერება: ხსნადი ინსულინი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია) - 100 IU (საერთაშორისო ერთეული), რომელიც შეესაბამება 3,571 მგ,
• დამხმარე კომპონენტები: ინექციის წყალი, გლიცეროლი 85%, ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი, მეტაკრაზოლი (მ-კრესოლი), აგრეთვე ჰიდროქლორინის მჟავა და ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (pH- ის გასწორება).

ფარმაკოდინამიკა

ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტის აქტიური ნივთიერება Insuman Rapid GT არის ხსნადი ინსულინი, რომელიც გენეტიკური ინჟინერიით არის მიღებული E. coli K12 შტამპის გამოყენებით, სტრუქტურაში იდენტურია ადამიანის ინსულინთან.

პრეპარატი ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ამცირებს კატაბოლურ ეფექტებს და ხელს უწყობს ანაბოლური ეფექტების განვითარებას. ზრდის გლუკოზისა და კალიუმის ტრანსპორტირებას უჯრედებში, ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში ლიპოგენეზს, კუნთებსა და ღვიძლში გლიკოგენის წარმოქმნას. ის აფერხებს ლიპოლიზს, გლიკოგენოლიზს და გლუკონეოგენეზს. აუმჯობესებს პიროვატის გამოყენებას. აძლიერებს ცილის სინთეზს და ამინომჟავების უჯრედებში გადინებას.

Insuman Rapid GT არის ინსულინის პრეპარატი, რომელიც მოქმედებს სწრაფი მოქმედებით და მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობით. კანქვეშა (სკ) მიღების შემდეგ ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ვითარდება 30 წუთის განმავლობაში, აღწევს მაქსიმუმს 1-4 საათის შემდეგ და გრძელდება 7-9 საათის განმავლობაში.

გამოყენების ჩვენებები

• დიაბეტის მკურნალობა, რომელიც მოითხოვს ინსულინს,
• ქეთოაციდოზისა და დიაბეტური კომაის მკურნალობა,
• მეტაბოლური კომპენსაციის მიღწევა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ქირურგიული ჩარევის დროს (ოპერაციამდე და მის დროს, ასევე პოსტოპერაციულ პერიოდში).

უკუჩვენებები

Insuman Rapid GT– ის გამოყენება უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემია და ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ (აქტიური ან დამხმარე).

შემდეგ შემთხვევებში პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული (აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექცია):

• თირკმლის / ღვიძლის უკმარისობა,
• პროლიფერაციული რეტინოპათია, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებმაც არ მიიღეს მკურნალობა ფოტოკოაგულაციით (ლაზერული თერაპია),
• შუალედური დაავადებები
• კორონარული / ცერებრალური არტერიების ძლიერი სტენოზი,
• მოწინავე ასაკი.

Insuman Rapid GT, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

ინსულინის დოზის მკაცრად რეგულირებული წესები არ არსებობს.პრეპარატი, სისხლში გლუკოზის მიზნობრივი კონცენტრაცია, დოზის მიღების წესი (დოზა და მიღების დრო) განსაზღვრავს და ადგენს დამსწრე ექიმი თითოეული პაციენტისთვის, მისი დიეტის, ცხოვრების წესის და ფიზიკური დატვირთვის დონის გათვალისწინებით.

საშუალო დღიური დოზა საშუალოდ შეადგენს 0.5-1 სე / კგ, ხოლო ინსულინის მთლიანი სადღეღამისო დოზის 40-60% შეადგენს ხანგრძლივი მოქმედების ადამიანის ინსულინის პროპორციას.

Insuman Rapid GT ინიშნება ღრმად ს / წ ჭამამდე 15–20 წუთით ადრე, ალტერნატიული ინექციის ადგილები ადმინისტრაციის იმავე ანატომიურ არეალში. ინექციის ადგილის შეცვლა (მაგალითად, მუცლიდან ბარძაყამდე) შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან შეთანხმებით, რადგან არსებობს ინსულინის შეწოვის დაქვეითების და, შედეგად, მისი ჰიპოგლიკემიური ეფექტის რისკი.

საჭიროების შემთხვევაში, Insuman Rapid GT– ს უფლება ეძლევა ინტრავენურად ჩატარდეს (iv), თუმცა, ამ შემთხვევაში, მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში ან სხვაგან, მაგრამ ექვემდებარება მსგავსი მკურნალობის და მონიტორინგის პირობებს.

შეგროვებამდე / გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ უნდა იქნას განხილული გამოსავალი - იგი უნდა იყოს აბსოლუტურად გამჭვირვალე და უფერო, ხილული უცხო ჩანართების გარეშე. თუ პრეპარატს განსხვავებული გარეგნობა აქვს, მისი გამოყენება არ შეგიძლიათ.

Insuman Rapid GT აკრძალულია ინსულინის სხვადასხვა ტუმბოებში (იმპლანტის ტუმბოების ჩათვლით) გამოყენება, რომლებიც შეიცავს სილიკონის მილებს.

პრეპარატი არ უნდა იყოს შერეული ცხოველური წარმოშობის ინსულინებთან, განსხვავებული კონცენტრაციის ინსულინებთან, ინსულინის ანალოგებთან და სხვა სამკურნალო საშუალებებთან.

ნებადართულია Insuman Rapid GT- ს შერევა იმავე კომპანიის (Sanofi-Aventis) მიერ წარმოებული ადამიანის ინსულინის ყველა პრეპარატთან.

წამლის მიღებისას საჭიროა მხოლოდ ერთჯერადი პლასტიკური შპრიცების გამოყენება შესაბამისი კონცენტრაციისთვის - 5 მლ ფლაკონების, OptiPen Pro1 ან ClickSTAR შპრიცების კალმების გამოყენებისას - 3 მლ ვაზნების გამოყენებისას.

ექიმმა უნდა მიაწოდოს მკაფიო მითითებები თითოეულ პაციენტს სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრის სიხშირესთან და რეკომენდაციები Insuman Rapid GT– ის დოზირების შესახებ, ცხოვრების წესის ან დიეტის შეცვლის შემთხვევაში.

მწვავე ჰიპერგლიკემიისა და კეტოაციდოზის დროს, ინსულინის გამოყენება წარმოადგენს კომპლექსური თერაპიის აუცილებელ კომპონენტს, რომელიც ასევე მოიცავს ზომებს, რომ დაიცვას პაციენტი შესაძლო სერიოზული გართულებებისგან, სისხლში გლუკოზის ინტენსიური ვარდნის გამო. მკურნალობის რეჟიმი მოითხოვს ფრთხილად მონიტორინგს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, რომელიც მოიცავს სხეულის სასიცოცხლო ნიშნების მონიტორინგს, მეტაბოლური სტატუსის განსაზღვრას, ელექტროლიტური ბალანსის და მჟავა-ფუძის ბალანსს.

დოზის კორექტირება

Insuman Rapid GT– ის დოზის შეცვლა შეიძლება მოითხოვდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესება (ინსულინისადმი მგრძნობელობის გაზრდა, რის გამოც სხეულის საჭიროება მცირდება),
• პაციენტის სხეულის წონის ან ცხოვრების წესის ცვლილება, ფიზიკური აქტივობის დონის, დიეტის და ა.შ.,
• სხვა გარემოებებმა, რომელთა გავლენამ შეიძლება გაზარდოს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების წინაპირობა,
• სიბერე
• თირკმლის უკმარისობა.

Insuman Rapid GT– ში გადასვლა ინსულინის სხვა ტიპისგან

Insuman Rapid GT– ის დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს შემდეგ შემთხვევებში: ცხოველის წარმოშობის ინსულინიდან გადასვლა, ადამიანის ინსულინის სხვა ტიპის გადასვლა, ინსულინიდან გადასვლა სხვადასხვა მოქმედების ხანგრძლივობით.

ცხოველის წარმოშობის ინსულინიდან პაციენტის Insuman Rapid GT– ში გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის დოზის შემცირება, განსაკუთრებით იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ჰიპოგლიკემიისკენ, ადრე საჭირო იყო ინსულინის მაღალი დოზები მასში შემავალი ანტისხეულების არსებობის გამო, რომელიც ადრე ჩატარდა სისხლში გლუკოზის საკმაოდ დაბალი კონცენტრაციით. .

პრეპარატის დოზის შემცირება შეიძლება მოითხოვდეს როგორც ინსულინის ტიპის შეცვლისთანავე, ასევე რამდენიმე კვირის შემდეგ.ამრიგად, წინა ინსულინის ინსუმანური ინსულინის შეცვლით დაუყოვნებლივი მიღების შემდეგ და მისი გამოყენების პირველ კვირებში, რეკომენდებულია პაციენტისათვის ფრთხილად მონიტორინგი სახელმწიფოში და გლუკოზის კონცენტრაცია სისხლში. პაციენტები, რომლებმაც ინსულინი მიიღეს მაღალ დოზებში ანტისხეულების არსებობის გამო, უნდა შეიცვალონ საავადმყოფოში, რადგან არსებობს შესაძლებლობა, უზრუნველყონ უფრო საფუძვლიანი სამედიცინო მეთვალყურეობა.

Insuman Rapid GT– ის გამოყენება ფლაკონებში

1. ამოიღეთ პლასტიკური ქუდი ახალი ბოთლიდან.
2. შეაგროვეთ ჰაერი შპრიცში ოდენობით ინსულინის საჭირო დოზით და შედეთ მას ფლაკონში (არა ხსნარში).
3. შპრიცის ამოღების გარეშე, ბოთლი გადახურეთ და აკრიფეთ ინსულინის დადგენილი დოზა.
4. ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები შპრიციდან.
5. წაისვით კანის ნაკეცები ინექციის ადგილზე, ჩადეთ ნემსი კანის ქვეშ და ნელა გაუკეთეთ ინსულინი.
6. ამოიღეთ ნემსი და გაწურეთ ინექციის ადგილი ბამბის ტუფტით რამდენიმე წამის განმავლობაში.
7. ფლაკონის ეტიკეტზე ჩაწერეთ პირველი ინსულინიდან ფლაკონიდან ჩამოსვლის თარიღი.

Insuman Rapid GT– ის გამოყენება ვაზნებში

კარტრიჯის ინსულინი განკუთვნილია გამოყენებისთვის OptiPen Pro1 და ClickSTAR შპრიცების კალმით. ინსტალაციის დაწყებამდე კარტრიჯები უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში, რადგან გაცივებული პრეპარატის ინექციები მტკივნეულია. ინექციის დაწყებამდე, საჰაერო ბუშტები ამოიღეთ კარტრიჯიდან.

კარტრიჯები არ არის შემუშავებული ინსულინის სხვა ტიპებთან შერევით, არ არის გამიზნული გამოყენებისთვის.

შპრიცის კალმის მოშლის შემთხვევაში პრეპარატის საჭირო დოზა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩვეულებრივი ერთჯერადი შპრიცის გამოყენებით, რომელიც განკუთვნილია ინსულინის ამ კონცენტრაციისთვის.

კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი 4 კვირის განმავლობაში.

პირველი დოზის შეტანამდე ახალი კარტრიჯის დაყენების შემდეგ უნდა შემოწმდეს შპრიცის კალმის სწორი მოქმედება.

Insuman Rapid GT- ის გამოყენება შპრიცის კალამი SoloStar

Insuman Rapid GT- ის ხსნარი შპრიცის კალამიზე SoloStar შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ კანქვეშ.

პირველი გამოყენებამდე შპრიცის კალამი უნდა ინახებოდეს 1-2 საათის განმავლობაში ოთახის ტემპერატურაზე. ყოველი გამოყენების წინ, შეამოწმეთ კარტრიჯი შპრიცის კალმის შიგნით, რომ გამოსავალი კარგ მდგომარეობაში იყოს.

გამოყენებული შპრიცის კალმები ექვემდებარება განადგურებას, რადგან ისინი გამიზნულად არ არის გამიზნული.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, მხოლოდ ერთი პაციენტი უნდა გამოიყენოთ შპრიცის კალამი.

ინფორმაცია SoloStar შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ:

• გამოიყენეთ ნემსები, რომლებიც შეესაბამება SoloStar- ს,
• გამოიყენეთ ახალი ნემსი ყოველ ჯერზე და განახორციელეთ უსაფრთხოების ტესტი,
• განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების მიღება, ნემსის გამოყენებასთან დაკავშირებული შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად და ინფექციის გადაცემის შესაძლებლობით,
• არ გამოიყენოთ შპრიცის კალამი მისი ოპერაციის სისწორეში დაზიანების ან ეჭვის არსებობის შემთხვევაში,
• ყოველთვის ატარეთ სათადარიგო შპრიცის კალამი ძირითადი დაზიანების ან დაზიანების შემთხვევაში,
• დაიცავით შპრიცის კალამი ჭუჭყისა და მტვრისგან (გაწმინდეთ იგი სუფთა, ნესტიანი ქსოვილით, არ ჩამოიბანოთ, გააცხელეთ და არ ჩაუშვით თხევად, დაზიანების თავიდან ასაცილებლად).

შპრიცის კალმის გამოყენება SoloStar:

1. ინსულინის კონტროლი: პირველი გამოყენებამდე, რეკომენდებულია შპრიცის კალამიზე ეტიკეტის შემოწმება, რომ დარწმუნდეთ, რომ ინსულინის ტიპი სწორად არის შერჩეული. შპრიცის კალამი SoloStar, რომელიც განკუთვნილია Insuman Rapid GT- ს მოსამზადებლად, თეთრი ფერის აქვს ყვითელი ღილაკით და მასზე რელიეფური ბეჭედია. ყურის ამოღების შემდეგ, თქვენ უნდა შეამოწმოთ შპრიცის კალამიში შემავალი ხსნარის გარეგნობა გამჭვირვალეობის, უფერო და უცხო ნაწილაკების არარსებობისთვის.
2. ნემსის დანართი: მნიშვნელოვანია გამოიყენოთ მხოლოდ თავსებადი ნემსები. თითოეული ინექციისთვის უნდა იყოს დამონტაჟებული ახალი სტერილური ნემსი. თავსახურის მოცილების შემდეგ ფრთხილად დაადეთ ნემსი.
3. უსაფრთხოების ტესტის ჩატარება (აუცილებელია თითოეული ინექციის წინ ტესტის ჩატარება, რათა დარწმუნდეთ, რომ შპრიცის კალამი და ნემსი მუშაობს, ასევე ჰაერის ბუშტების არარსებობა): გარე და შიდა ქუდების ამოღების შემდეგ, გაზომეთ 2 ერთეულის დოზა, მოათავსეთ შპრიცის კალამი ნემსით ზემოთ და ნაზად შეახოხეთ თითი ვაზნაზე, ისე რომ ყველა საჰაერო ბუშტი ნემსისკენ მიდის და დააჭირეთ ყვითელ ღილაკს. თუ გამოსავალი ნემსის წვერიზე ჩანს, მაშინ შპრიცის კალამი და ნემსი სწორად იმუშავეთ. თუ პრეპარატი არ გამოჩნდება, მთელი პროცედურა უნდა განმეორდეს მანამ, სანამ ინსულინი გამოჩნდება ნემსის წვერიზე.
4. დოზის შერჩევა: SoloStar შპრიცის კალამიზე შესაძლებელია დოზის დადგენა 1 სიზუსტით, მინიმალური (1 ერთეულიდან) მაქსიმუმამდე (80 ერთეული). თუ აუცილებელია უფრო მაღალი დოზის მიღება, გააკეთეთ 2 ინექცია ან მეტი. განსაზღვრული დოზის არჩევის მომენტში, ციფრი "0" უნდა იყოს ნაჩვენები დოზის ფანჯარაში.
5. დოზის მიღება: აუცილებელია კანის ქვეშ ნემსის ჩასმა და ყვითელი ღილაკის სრულად დაჭერით. 10 წამის განმავლობაში, დააჭირეთ ღილაკს დაჭერით და ნუ ამოიღებთ ნემსს, რომ უზრუნველყოთ ინსულინის შერჩეული დოზის სრული მიღება.
6. ნემსის ამოღება და განადგურება: ყოველი ინექციის შემდეგ, ნემსი უნდა მოიხსნას და ჩამოიშალოს. ავარიების რისკის თავიდან ასაცილებლად და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების დაცვა (მაგალითად, ერთი ხელით ჩადეთ თავსახური). ნემსის ამოღების შემდეგ, დახურეთ შპრიცის კალამი თავსახურით.

SoloStar შპრიცის კალმის გამოყენებამდე, რეკომენდებულია, რომ წაიკითხოთ მისი გამოყენების ინსტრუქცია.

გვერდითი მოვლენები

ინსულინის თერაპიის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემია. ის ვითარდება ყველაზე ხშირად იმ შემთხვევებში, როდესაც ინსუმანის ადმინისტრირების Insuman Rapid GT– ის დოზა აღემატება სხეულის ინსულინის საჭიროებას. განმეორებით მძიმე ეპიზოდებით შესაძლებელია ნევროლოგიური სიმპტომების განვითარება, კრუნჩხვისა და კომა ჩათვლით. სერიოზული და გახანგრძლივებული ეპიზოდები პაციენტისთვის სიცოცხლისთვის საშიშია.

ბევრ პაციენტში ნეიროგლიკოპენიის მანიფესტაციებს წინ უძღვის სიმპათიკური ნერვული სისტემის რეფლექსური გააქტიურების სიმპტომები (ჰიპოგლიკემიის განვითარების საპასუხოდ), რაც შეიძლება გამოხატული იყოს სისხლში გლუკოზის უფრო სწრაფად ან გამოხატული შემცირებით. გლუკოზის მკვეთრმა დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოკალიემიის განვითარება (გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გართულება) და ცერებრალური შეშუპება.

სხვა შესაძლო გვერდითი მოვლენები (კლასიფიკაცია შემთხვევების სიხშირით: ხშირად - 1/100 – დან დან

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

გამოყენების ჩვენებები
ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი. Insuman Rapid GT აღინიშნება დიაბეტური კომა და კეტოაციდოზის სამკურნალოდ, ასევე შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში მეტაბოლური კომპენსაციის მისაღწევად, წინამდებარე, ინტრაორდინალურ და მშობიარობებში.

• ჰიპოგლიკემია,
• ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია ინსულინზე ან პრეპარატის რომელიმე დამხმარე კომპონენტზე, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ინსულინის თერაპია სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. ასეთ შემთხვევებში, Insuman Rapid GT- ის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობით და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ანტი ალერგიული თერაპიის გამოყენებით.

სიფრთხილის ზომები და სპეციალური ინსტრუქციები

ადამიანის ინსულინის შესაძლო ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქცია ცხოველური წარმოშობის ინსულინთან. პაციენტის მომატებული მგრძნობელობით ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიმართ, ისევე როგორც m-cresol– ის მიმართ, Insuman Rapid GT– ს ტოლერანტობა უნდა შეფასდეს კლინიკაში, ინტრადერმული ტესტების გამოყენებით. თუ ინტრადერმალური ტესტის დროს გამოვლენილია ადამიანის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა (დაუყოვნებელი რეაქცია, როგორიცაა ართუსი), მაშინ შემდგომი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კლინიკური ზედამხედველობით.ცხოველთა წარმოშობის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტთა საკმაოდ დიდ რაოდენობაში, ძნელია ადამიანის ინსულინებზე გადასვლა ადამიანის ინსულინისა და ცხოველური წარმოშობის ინსულინის ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქციის გამო.
ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს, თუ ინექციური ინსულინის ოდენობამ გადააჭარბა მას საჭიროებას.
არსებობს გარკვეული კლინიკური სიმპტომები და ნიშნები, რომლებიც პაციენტს ან სხვებს უნდა მიუთითებდეს სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნის შესახებ. ესენია: უეცარი ოფლიანობა, პალპიტაცია, ტრემორი, შიმშილი, ძილიანობა, ძილის დარღვევა, შიში, დეპრესია, გაღიზიანება, უჩვეულო ქცევა, შფოთვა, პარესთეზია პირის ღრუში და პირის ღრუს გარშემო, ფერმკრთალი, თავის ტკივილი, მოძრაობების კოორდინაციის არარსებობა, ისევე როგორც გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევები (მეტყველებისა და მხედველობის დარღვევები, დამბლის სიმპტომები) და უჩვეულო შეგრძნებები. შაქრის დონის მზარდი ვარდნით, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს თვითკონტროლი და თვით ცნობიერებაც კი. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს კანის გაციება და ტენიანობა, ასევე შეიძლება გამოჩნდეს კრუნჩხვები.
ბევრ პაციენტში, ადრენერგული უკუკავშირის მექანიზმის შედეგად, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი სიმპტომები, რაც მიუთითებს სისხლში შაქრის დაქვეითებაზე: ოფლიანობა, კანის ტენიანობა, შფოთვა, ტაქიკარდია (პალპიტაცია), არტერიული წნევა, მაღალი წნევა, ტრემორი, გულმკერდის ტკივილი, გულის რითმის დარღვევა.
ამრიგად, დიაბეტით დაავადებულმა თითოეულმა პაციენტმა და ინსულინის მიღებამ უნდა ისწავლოს უჩვეულო სიმპტომების ამოცნობა, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის განვითარების ნიშანია. პაციენტები, რომლებიც რეგულარულად აკონტროლებენ სისხლში შაქარს და შარდს, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. მწვავე ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილებამ შეიძლება შეაფერხოს პაციენტის მანქანა მართოს მანქანაში და გამოიყენოს ნებისმიერი მოწყობილობა. პაციენტს შეუძლია შეასწოროს შაქრის დონის ვარდნა, რომელიც მან შენიშნა შაქრის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველობის საკვების მიღებით. ამ მიზნით, პაციენტს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან ერთად 20 გ გლუკოზა. ჰიპოგლიკემიის უფრო მძიმე პირობებში აღინიშნება გლუკაგონის კანქვეშა ინექცია (რომელსაც ექიმის ან მედდის პერსონალი შეუძლია). საკმარისი გაუმჯობესების შემდეგ, პაციენტმა უნდა ჭამა. თუ ჰიპოგლიკემია დაუყოვნებლივ არ შეიძლება აღმოიფხვრას, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს ექიმი. აუცილებელია დაუყოვნებლივ შეატყობინოს ექიმს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ, რათა მან მიიღოს გადაწყვეტილება ინსულინის დოზის კორექტირების აუცილებლობის შესახებ.
გარკვეულ ვითარებაში, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება იყოს ზომიერი ან არარსებებული. ასეთი სიტუაციები გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტებში, ნერვული სისტემის დაზიანების (ნეიროპათიის) თანდასწრებით, თანდაყოლილი ფსიქიური დაავადებით, სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთდროული თერაპიით (იხ. ”სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება”), სისხლში შაქრის შენარჩუნების დაბალი დონე, ინსულინის შეცვლის დროს.
სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითების შედეგად შესაძლებელია შემდეგი მიზეზების მიღება: ინსულინის დოზის გადაჭარბება, ინსულინის არასწორი ინექცია (ხანდაზმულ პაციენტებში), ინსულინის სხვა სახეობაზე გადასვლა, საჭმელების გამოტოვება, ღებინება, დიარეა, ვარჯიში, სტრესული სიტუაციების აღმოფხვრა, ალკოჰოლის დალევა და დაავადებები, რომლებიც ამცირებს საჭიროებას ინსულინში (ღვიძლის ან თირკმელების მძიმე დაავადება, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება), ინექციის ადგილის შეცვლა (მაგალითად, მუცლის, მხრის ან ბარძაყის კანი), აგრეთვე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება. საშუალებები (იხ. "სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება")
ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მაღალია ინსულინის მკურნალობის დასაწყისში, ინსულინის სხვა პრეპარატზე გადასვლის დროს, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი შემცველობა შაქრის სისხლში.
სპეციალური რისკის ჯგუფში შედიან პაციენტები, რომელთაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები და კორონარული ან ცერებრული სისხლძარღვების მნიშვნელოვანი შევიწროება (კორონარული ან ცერებრალური მიმოქცევის დაქვეითება), აგრეთვე პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტები.
დიეტის დაცვა, ინსულინის ინექციების გამოტოვება, ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდა ინფექციური ან სხვა დაავადებების შედეგად და ფიზიკური აქტივობის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მომატება (ჰიპერგლიკემია), შესაძლოა სისხლში კეტონური სხეულების დონის მატება (კეტოაციდოზი). კეტოაციდოზი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საათში ან დღეში. მეტაბოლური აციდოზის პირველივე სიმპტომების დროს (წყურვილი, ხშირი შარდვა, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, მშრალი კანი, ღრმა და სწრაფი სუნთქვა, შარდში აცეტონისა და გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია) აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა.
ექიმის შეცვლისას (მაგალითად, უბედური შემთხვევის გამო ჰოსპიტალიზაციის დროს, შვებულების დროს ავადმყოფობა), პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს, რომ მას აქვს დიაბეტი.

ორსულობა და ლაქტაცია

მკურნალობა Insuman Rapid GT– ით უნდა გაგრძელდეს ორსულობის დროს. ორსულობის დროს, განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრის შემდეგ, მოსალოდნელია ინსულინის მოთხოვნილების ზრდა. თუმცა, დაბადებისთანავე, ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ იკლებს, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიის მნიშვნელოვან რისკს. თუ ორსულად ხართ ან გეგმავთ ორსულობას, აუცილებლად უნდა აცნობეთ ექიმს.
ძუძუთი კვების პერიოდში ინსულინის თერაპიაზე შეზღუდვები არ არის. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზა და დიეტის კორექტირება.

დოზირება და მიღება.

პაციენტში ინსულინის დოზის შერჩევა ექიმს ინდივიდუალურად ატარებს, ეს დამოკიდებულია დიეტის, ფიზიკური დატვირთვის დონის და ცხოვრების წესის მიხედვით. ინსულინის დოზა განისაზღვრება სისხლში შაქრის დონის საფუძველზე, აგრეთვე ფიზიკური დატვირთვის დაგეგმილი დონის და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის საფუძველზე. ინსულინის მკურნალობა მოითხოვს პაციენტის შესაბამის ტრენინგს. ექიმმა უნდა მისცეს საჭირო ინსტრუქციები რამდენჯერ უნდა განსაზღვროს სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრა და, შესაძლოა, შარდში, ასევე მიაწოდოს სათანადო რეკომენდაციები დიეტაში რაიმე ცვლილების ან ინსულინის თერაპიის დროს.
ინსულინის საშუალო დღიური დოზაა 0,5-დან 1.0 მეტრამდე პაციენტის სხეულის მასაზე, ხოლო დოზის 40-60% მოდის ადამიანის ინსულინზე, ხანგრძლივი მოქმედებით.
ცხოველური ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადასვლისას შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის შემცირება. ინსულინის სხვა ტიპებზე ამ პრეპარატზე გადასვლა შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო ზედამხედველობით. განსაკუთრებით ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის ხშირი მონიტორინგი აუცილებელია ასეთი გადასვლის შემდეგ პირველ კვირებში.
Insuman Rapid GT ჩვეულებრივ ინიშნება ღრმად კანქვეშ, ჭამამდე 15-20 წუთით ადრე. ნებადართულია პრეპარატის ინტრამუსკულური მიღება. ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს ყოველ ჯერზე. ინექციის არეალის შეცვლა (მაგალითად, მუცლიდან ბარძაყამდე) უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.
Insuman Rapid GT შეიძლება დაინიშნოს ინტრავენურად ჰიპერგლიკემიური კომა და კეტოაციდოზის მკურნალობის დროს, აგრეთვე, მეტაბოლური კომპენსაციის მისაღწევად, პრე-, ინტრა და პოსტოპერაციულ პერიოდში, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში.
Insuman Rapid GT არ გამოიყენება ინსულინის სხვადასხვა ტუმბოებში (იმპლანტირებულ ჩათვლით), სადაც გამოიყენება სილიკონის საფარი.
ნუ შეურიეთ Insuman Rapid GT- ს განსხვავებული კონცენტრაციის ინსულინთან (მაგალითად, 40 სე / მლ და 100 სე / მლ), ცხოველური წარმოშობის ინსულინთან ან სხვა პრეპარატებთან. გამოიყენეთ მხოლოდ მკაფიო, უფერო Insuman Rapid GT გადაწყვეტილებები, რომელზეც აშკარად არ ჩანს მექანიკური მინარევები.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის კონცენტრაცია ფლაკონში არის 100 IU / მლ, ასე რომ თქვენ მხოლოდ ინსულინის ამ კონცენტრაციისთვის განკუთვნილი პლასტიკური შპრიცების გამოყენება გჭირდებათ.შპრიცი არ უნდა შეიცავდეს სხვა პრეპარატს ან მის ნარჩენ რაოდენობებს.
ინსტალაციის ფლაკონიდან პირველი ინსტალაციის წინ, ამოიღეთ პლასტიკური თავსახური (თავსახურის არსებობა არის გაუხსნელი ფლაკონის მტკიცებულება). ინექციის ხსნარი უნდა იყოს სრულიად გამჭვირვალე და უფერო.
ინსულინის ფლაკონიდან მიღებამდე, ინსულინის დადგენილი დოზით ტოლი ჰაერის მოცულობა შეირჩევა შპრიცში და ინექცია ფლაკონში (არ შედის თხევადი). შემდეგ შპრიცთან ერთად ფლაკონი შპრიცით თავდაყირადება და გროვდება ინსულინის საჭირო რაოდენობა. ინექციის დაწყებამდე, ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები შპრიციდან.
კანზე დაკეცილი ხდება ინექციის ადგილას, ნემსი კანქვეშა ჩასმული, ინსულინი ნელ-ნელა ინექცია. ინექციის შემდეგ, ნემსი ნელა ამოღებულია და ინექციის ადგილი ბამბის ტუფტით დაჭერით რამდენიმე წამის განმავლობაში. პირველი ინსულინის ნაკრები ფლაკონიდან უნდა ჩაიწეროს ფლაკონის ეტიკეტზე.
ბოთლების გახსნის შემდეგ შეიძლება ინახებოდეს ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C 4 კვირის განმავლობაში, სინათლისა და სითბოსგან დაცულ ადგილას.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

რიგი წამლების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ან გააძლიეროს შაქრის შემამცირებელი ეფექტი Insuman Rapida GT. ამიტომ ინსულინის გამოყენებისას ექიმის სპეციალური ნებართვის გარეშე ვერ მიიღებთ სხვა პრეპარატებს.
ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის მქონე პაციენტები ერთდროულად იღებენ ACE ინჰიბიტორებს, აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა სალიცილატებს, ამფეტამინს, ანაბოლურ სტეროიდებს და მამრობითი სქესის ჰორმონებს, ციბენზოლინს, ფიბრატებს, დისოპირიამიდს, ციკლოფოსფამიდს, ფენოქსიფინ ამინს, გლუკოზას, გლუკოზას, გლუკოზას და ა.შ. , პენტოქსიფილინი, ფენოქსიბენზამინი, ფენტოლიამინი, პროპოქსიფენი, სომატოსტატინი და მისი ანალოგები, სულფონამიდები, ტეტრაციკლინები, ტრიტოქკალინი ან ტროფოსფამიდი.
ინსულინის მოქმედება Attenuation შეიძლება მოხდეს ერთდროული გამოყენების ინსულინის და corticotropin, კორტიკოსტეროიდები, diazoxide, ჰეპარინი, იზონიაზიდი, ბარბიტურატები, ნიკოტინის მჟავა, phenolphthalein, ფენოთიაზინის წარმოებულები, ფენიტოინი, დიურეტიკები, დანაზოლს, დოქსაზოზინი, გლუკაგონის, estrogens და პროგესტერონების, somatotropin, სიმპათომიმეტური პრეპარატები და ფარისებრი ჰომონს.
პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ ინსულინს და კლონიდინს, რეზერპინს ან ლითიუმის მარილს, შეინიშნება ინსულინის მოქმედების შესუსტება და გამაძლიერებელი საშუალება. პენტამიდინმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, რასაც მოჰყვება ჰიპერგლიკემია.
ალკოჰოლის დალევამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია ან შეამციროს სისხლში შაქრის დაბალი დონე საშიში დონეზე. ალკოჰოლის შემწყნარებლობა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინს, მცირდება. მოხმარებული ალკოჰოლის დასაშვები რაოდენობა უნდა განისაზღვროს ექიმმა. ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, ისევე როგორც ლაქსაზების ქრონიკული გადაჭარბებული მოხმარება, შეიძლება გავლენა იქონიოს გლიკემიაზე.
ბეტა-ბლოკატორებმა გაზარდონ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი და, სხვა სიმპათოლიზურ აგენტებთან ერთად (კლონიდინინი, გუანთეტინი, რეზერპინი), შეუძლიათ შეასუსტონ ან თუნდაც ნიღბიან ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაციას.

ჰიპოგლიკემია, ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა, შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა აღემატება მას საჭიროებას (იხ. "სიფრთხილის ზომები და სპეციალური ინსტრუქციები").
სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანმა რყევებმა შეიძლება გამოიწვიოს მოკლევადიანი მხედველობის დარღვევა. ასევე, განსაკუთრებით ინტენსიური ინსულინოთერაპიით, შესაძლებელია დიაბეტური რეტინოპათიის კურსის მოკლევადიანი გაუარესება. პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში, ლაზერული თერაპიის კურსის გამოყენების გარეშე, მძიმე ჰიპოგლიკემიური პირობები შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავემ.
ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ცხიმოვანი ქსოვილის ატროფია ან ჰიპერტროფია ინექციის ადგილზე, რაც თავიდან აიცილებთ ინექციის ადგილის მუდმივად შეცვლით. იშვიათ შემთხვევებში, მცირე სიწითლე შეიძლება აღმოჩნდეს ინექციის ადგილზე, გაქრება გაგრძელებული თერაპიით.თუ ჩამოყალიბდა მნიშვნელოვანი ერითემა, რომელსაც თან ახლავს ქავილი და შეშუპება და მისი სწრაფი გავრცელება ინექციის ადგილის მიღმა, ისევე როგორც სხვა სერიოზული გვერდითი რეაქციები პრეპარატის კომპონენტებზე (ინსულინი, მ-კრესოლი), აუცილებელია დაუყოვნებლივ აცნობოს ექიმს, როგორც ზოგიერთ შემთხვევაში. ამგვარი რეაქციები შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს. სერიოზული ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები საკმაოდ იშვიათია. მათ ასევე შეიძლება თან ახლდეს ანგიონევროზის განვითარება, ბრონქოსპაზმი, არტერიული წნევის ვარდნა და ძალიან იშვიათად ანაფილაქსიური შოკი. ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები მოითხოვს დაუყოვნებლივ კორექტირებას მიმდინარე თერაპიაში ინსულინთან და შესაბამისი გადაუდებელი ზომების მიღებით.
შესაძლოა ინსულინისადმი ანტისხეულების წარმოქმნა, რამაც შეიძლება მოითხოვოს ადმინისტრირებული ინსულინის დოზის კორექცია. ასევე შესაძლებელია ნატრიუმის შეკავება, რასაც მოჰყვება ქსოვილების შეშუპება, განსაკუთრებით ინსულინით მკურნალობის ინტენსიური კურსის შემდეგ.
სისხლში შაქრის დონის მკვეთრი დაქვეითებით შესაძლებელია ჰიპოკალიემიის განვითარება (გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ გართულებები) ან ცერებრალური შეშუპების განვითარება.
იმის გამო, რომ ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა, გარკვეულ პირობებში შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, აუცილებელია დამსწრე ექიმის ინფორმირება მათი გამოყენების დროს.
თუ თქვენ შეამჩნევთ რაიმე გვერდით ეფექტს, მიმართეთ ექიმს.

დოზის გადაჭარბება

ინსულინის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე და ზოგჯერ სიცოცხლისათვის საშიში ჰიპოგლიკემია. თუ პაციენტი შეგნებულია, მაშინ მან დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს გლუკოზა, შემდეგ კი მიიღოს ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტები (იხ. "სიფრთხილის ზომები და სპეციალური ინსტრუქციები"). თუ პაციენტი გაუცნობიერებელ მდგომარეობაშია, უნდა დაინიშნოს 1 მგ გლუკაგონი / მ. როგორც ალტერნატიული მეთოდი, ან თუ გლუკაგონის ინექცია არ არის ეფექტური, ინიშნება 20-30 მლ 30% -50% iv გლუკოზის ხსნარში. აუცილებლობის შემთხვევაში შესაძლებელია გლუკოზის ზემოაღნიშნული დოზის ხელახალი დანერგვა. ბავშვებში, გლუკოზის ოდენობა ინიშნება ბავშვის სხეულის წონის პროპორციულად.
გლუკაგონის ინექციის ან გლუკოზის შეყვანის შემდეგ მძიმე ან გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ინფუზირება მიიღოთ ნაკლებად კონცენტრირებული გლუკოზის ხსნარით, ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მცირეწლოვან ბავშვებში აუცილებელია ყურადღებით აკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე, მძიმე ჰიპერგლიკემიის შესაძლო განვითარებასთან დაკავშირებით.
გარკვეული პირობების შესაბამისად, რეკომენდებულია პაციენტების ჰოსპიტალიზაცია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში თერაპიის უფრო ფრთხილად მონიტორინგისა და მონიტორინგისთვის.

გამოშვების ფორმა

საინექციო ხსნარი 100 სე / მლ 5 ფლაკონში ..
5 ბოთლის პაკეტში განაცხადის ინსტრუქციასთან ერთად.

შენახვის პირობები

შეინახეთ + 2 ° C– დან + 8 ° C ტემპერატურაზე (საყოფაცხოვრებო მაცივრის მცენარეული განყოფილება). მოერიდეთ გაყინვას, თავიდან აიცილოთ ფლაკონის უშუალო კონტაქტი საყინულე ნაწილების კედლებთან ან ცივ სათავსოში.
ბავშვებს მიუწვდომელი დარჩეთ!

ვადის გასვლის თარიღი

შენახვის ვადაა 2 წელი.
პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

არდადეგები აფთიაქებიდან: რეცეპტი

წარმოებულია Aventis Pharma Deutschland GmbH, გერმანია.
ბრუნინგსტრასე 50, D-65926, ფრანკფურტი, გერმანია.

მომხმარებელთა პრეტენზიები უნდა გაიგზავნოს რუსეთში კომპანიის წარმომადგენლობის ოფისში:
101000, მოსკოვი, ულანსკის შესახვევი, 5

ჩვენებები და უკუჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• DM 1 (ინსულინდამოკიდებული ფორმა) და DM 2,
• მწვავე გართულებების სამკურნალოდ,
• დიაბეტური კომა აღმოფხვრას,
• გაცვლითი კომპენსაციის მიღება მომზადებისა და ოპერაციის შემდეგ.

ჰორმონი არ არის დადგენილი ასეთ სიტუაციებში:

• თირკმლის / ღვიძლის უკმარისობა,
• აქტიური ნივთიერების წინააღმდეგობა,
• კორონარული / ცერებრული არტერიების სტენოზი,
• შეუწყნარებლობა წამლისადმი,
• შუალედური დაავადებების მქონე პირები,
• პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პირები.

მნიშვნელოვანია! განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ასაკოვანი დიაბეტით დაავადებულები.

გამოყენების ინსტრუქცია

შერჩევა და დოზის კორექტირება ინდივიდუალურად ინიშნება. ექიმი განსაზღვრავს მას გლუკოზის ინდიკატორებისგან, ფიზიკური აქტივობის ხარისხისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობიდან. პაციენტს ეძლევა რეკომენდაციები გლუკოზის კონცენტრაციის შეცვლის შემთხვევაში.

პრეპარატის ყოველდღიური დოზა, წონის გათვალისწინებით, არის 0.5 სე / კგ.

ჰორმონი ინიშნება ინტრავენურად, ინტრუსკულურად, კანქვეშ. ყველაზე ხშირად გამოიყენება კანქვეშა მეთოდი. ინექცია ხორციელდება ჭამამდე 15 წუთით ადრე.

მონოთერაპიით, წამლების ადმინისტრირების სიხშირე დაახლოებით 3 ჯერ, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მიღწეული იქნას დღეში 5-ჯერ. ინექციის ადგილი პერიოდულად იცვლება იმავე ზონაში. ადგილის შეცვლა (მაგალითად, ხელიდან კუჭამდე) ხორციელდება ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. პრეპარატის კანქვეშა მიღების მიზნით, რეკომენდებულია შპრიცის კალმის გამოყენება.

მნიშვნელოვანია! ნივთიერების შეწოვა განსხვავდება ინექციის ადგილის მიხედვით.

პრეპარატი შეიძლება კომბინირებული იყოს ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინთან.

შპრიცის კალმის ვიდეო სახელმძღვანელო ინსულინის ადმინისტრირების შესახებ:

დოზის კორექტირება

პრეპარატის დოზის რეგულირება შესაძლებელია შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ ცხოვრების წესი იცვლება
• გაიზარდა მგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების მიმართ,
• პაციენტის წონის ცვლილება
• სხვა მედიკამენტების გადასვლისას.

სხვა ნივთიერების გადასვლის შემდეგ პირველად (2 კვირის განმავლობაში), რეკომენდებულია გლუკოზის გაუმჯობესებული კონტროლი.

სხვა მედიკამენტების უფრო მაღალი დოზებიდან, აუცილებელია ამ პრეპარატზე გადასვლა მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

ცხოველიდან ადამიანში ინსულინზე გადასვლისას ხდება დოზის კორექცია.

მისი შემცირება საჭიროა შემდეგი კატეგორიის პირებისთვის:

• ადრე დაფიქსირებული დაბალი შაქარი თერაპიის დროს,
• პრეპარატის დიდი დოზების მიღება ადრე,
• მიდრეკილება ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის ფორმირებაზე.

სპეციალური მითითებები და პაციენტები

როდესაც ორსულობა ხდება, წამლის თერაპია არ წყდება. აქტიური ნივთიერება არ კვეთს პლაცენტას.

ლაქტაციასთან ერთად, დაშვების შეზღუდვები არ არსებობს. მთავარია ის, რომ ინსულინის დოზის კორექტირება ხდება.

ჰიპოგლიკემიური რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, ხანდაზმულებით მკურნალობა პრეპარატთან ერთად სიფრთხილით ტარდება.

ღვიძლის / თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პირები გადადიან Insuman Rapid– ზე და ასწორებენ დოზა სპეციალისტის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ინექციური ხსნარის ტემპერატურა უნდა იყოს 18-28ºС. ინსულინი სიფრთხილით გამოიყენება მწვავე ინფექციური დაავადებების დროს - საჭიროა დოზის კორექცია. მედიკამენტების მიღებისას პაციენტი გამორიცხავს ალკოჰოლს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

მნიშვნელოვანია! განსაკუთრებული ყურადღებაა საჭირო სხვა წამლების მიღებაზე. ზოგიერთ მათგანს შეუძლია შეამციროს ან გაზარდოს Insuman- ის მოქმედება.

მედიკამენტების მიღების დროს, პაციენტს ყურადღებით უნდა მოეკიდოს მისი მდგომარეობის ცვლილებებს. ეს აუცილებელია ჰიპოგლიკემიის წინა ნიშნების დროული ამოცნობისთვის.

ასევე რეკომენდებულია გლუკოზის მნიშვნელობების ინტენსიური მონიტორინგი პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკები მაღალია შაქრიან სუსტი შენარჩუნების კონცენტრაციით დაავადებულ პირებში. პაციენტმა ყოველთვის უნდა მიიღოს 20 გ გლუკოზა.

განსაკუთრებული სიფრთხილით გაითვალისწინეთ:

• თანმდევი თერაპიით,
• როდესაც გადადის სხვა ინსულინზე,
• დიაბეტის გახანგრძლივებული არსებობის მქონე პირები,
• მოხუცები
• ჰიპოგლიკემიის თანდათანობითი განვითარების მქონე პირები,
• თანმდევი ფსიქიური დაავადებით.

შენიშვნა! ინსუმანზე გადასვლისას, ხდება პრეპარატის ტოლერანტობის შეფასება. მედიკამენტის მცირე დოზა შეჰყავთ კანქვეშ. ადმინისტრირების დასაწყისში შეიძლება გამოჩნდეს ჰიპოგლიკემიის შეტევები.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

ექიმის რჩევის გარეშე, სხვა პრეპარატების ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული.მათ შეუძლიათ გაზარდოს ან შეამცირონ ინსულინის მოქმედება ან გამოიწვიოს კრიტიკული მდგომარეობის პროვოცირება.

ჰორმონის ეფექტის დაქვეითება აღინიშნება კონტრაცეპტივების, გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონების (პროგესტერონი, ესტროგენი), შარდმდენები, რიგი ანტიფსიქოზური საშუალებები, ადრენალინი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, გლუკაგონი, ბარბიტურატები.

ჰიპოგლიკემიის განვითარება შეიძლება მოხდეს სხვა ანტიდიაბეტური საშუალებების ერთობლივი გამოყენებით. ეს ასევე ეხება სულფონამიდის ანტიბიოტიკებს, MAO ინჰიბიტორებს, აცეტილსალიცილის მჟავას, ფიბრატებს, ტესტოსტერონს.

ჰორმონთან ერთად ალკოჰოლი ამცირებს შაქარს კრიტიკულ დონეზე, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემას. დასაშვებ დოზას განსაზღვრავს ექიმი. სიფრთხილით უნდა გამოიჩინოთ ლაქსატების მიღება - მათი გადაჭარბებული მიღება მნიშვნელოვნად გავლენას ახდენს შაქრის დონეზე.

პენტამიდინმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა მდგომარეობა - ჰიპერგლიკემია და ჰიპოგლიკემია. პრეპარატს შეუძლია გულის უკმარისობის პროვოცირება. განსაკუთრებით რისკის მქონე ადამიანებში.

შენიშვნა! ხსნარის შენახვის ვადა შპრიცში კალამი არ არის ერთ თვეზე მეტი. უნდა აღინიშნოს პირველი პრეპარატის მიღების თარიღი.

იდენტური მედიკამენტები (გათავისუფლების ფორმის შესაბამისობა და აქტიური კომპონენტის არსებობა) მოიცავს: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. ჩამოთვლილი მედიკამენტები მოიცავს ადამიანის ინსულინს.

მწარმოებელი - სანოფი-ავენტისი (საფრანგეთი), სანოფი

სათაური: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

შემადგენლობა: ინექციისთვის ნეიტრალური ხსნარის 1 მლ შეიცავს ადამიანის ინსულინის 100 სე.
აღმდგენი საშუალებები: m-cresol, ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი, გლიცეროლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა, საინექციო წყალი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება: Insuman Rapid GT შეიცავს ინსულინს, სტრუქტურაში იდენტურია ადამიანის ინსულინთან და მიღებულია გენეტიკური ინჟინერიით. შაქრის შემცირების ეფექტი ხდება სწრაფად, 30 წუთის განმავლობაში და მაქსიმუმს აღწევს პრეპარატის კანქვეშა შეწყვეტიდან 1-4 საათში. ეფექტი გრძელდება 7-9 საათის განმავლობაში. Insuman Rapid GT შეიძლება შერეული იყოს ყველა ადამიანის ინსულინთან ერთად Hoechst Marion Roussel- დან, გარდა იმპულსისა, რომელიც განკუთვნილია ტუმბოს ადმინისტრირებისთვის.

გამოყენების ჩვენებები: ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი. Insuman Rapid GT აღინიშნება დიაბეტური კომა და კეტოაციდოზის სამკურნალოდ, ასევე შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში მეტაბოლური კომპენსაციის მისაღწევად, წინა, ინტრა - და პოსტოპერაციულ პერიოდებში.

გამოყენების მეთოდი: Insuman Rapid GT ჩვეულებრივ ინიშნება ღრმად კანქვეშ, ჭამამდე 15-20 წუთით ადრე. ნებადართულია პრეპარატის ინტრამუსკულური მიღება. ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს ყოველ ჯერზე. Insuman Rapid GT შეიძლება დაინიშნოს ინტრავენურად ჰიპერგლიკემიური კომა და კეტოაციდოზის მკურნალობის დროს, აგრეთვე, მეტაბოლური კომპენსაციის მისაღწევად, პრე-, ინტრა და პოსტოპერაციულ პერიოდში, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში. Insuman Rapid GT არ გამოიყენება ინსულინის სხვადასხვა ტუმბოებში (იმპლანტირებულ ჩათვლით), სადაც გამოიყენება სილიკონის საფარი.

გვერდითი მოვლენები: ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ცხიმოვანი ქსოვილის ატროფია ან ჰიპერტროფია ინექციის ადგილზე, რაც თავიდან აიცილებთ ინექციის ადგილის მუდმივად შეცვლით.

იშვიათ შემთხვევებში, მცირე სიწითლე შეიძლება აღმოჩნდეს ინექციის ადგილზე, გაქრება გაგრძელებული თერაპიით. თუ ჩამოყალიბდა მნიშვნელოვანი ერითემა, რომელსაც თან ახლავს ქავილი და შეშუპება და მისი სწრაფი გავრცელება ინექციის ადგილის მიღმა, ისევე როგორც სხვა სერიოზული გვერდითი რეაქციები პრეპარატის კომპონენტებზე (ინსულინი, მ-კრესოლი), აუცილებელია დაუყოვნებლივ აცნობოს ექიმს, როგორც ზოგიერთ შემთხვევაში. ამგვარი რეაქციები შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს.

სერიოზული ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები საკმაოდ იშვიათია.მათ ასევე შეიძლება თან ახლდეს ანგიონევროზის განვითარება, ბრონქოსპაზმი, არტერიული წნევის ვარდნა და ძალიან იშვიათად ანაფილაქსიური შოკი. ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები მოითხოვს დაუყოვნებლივ კორექტირებას მიმდინარე თერაპიაში ინსულინთან და შესაბამისი გადაუდებელი ზომების მიღებით.

შესაძლოა ინსულინისადმი ანტისხეულების წარმოქმნა, რამაც შეიძლება მოითხოვოს ადმინისტრირებული ინსულინის დოზის კორექცია. ასევე შესაძლებელია ნატრიუმის შეკავება, რასაც მოჰყვება ქსოვილების შეშუპება, განსაკუთრებით ინსულინით მკურნალობის ინტენსიური კურსის შემდეგ.

უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია ინსულინზე ან პრეპარატის რომელიმე დამხმარე კომპონენტზე, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ინსულინის თერაპია აუცილებელია. ასეთ შემთხვევებში, Insuman Rapid GT- ის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობით და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ანტი ალერგიული თერაპიის გამოყენებით.

წამლის ურთიერთქმედება: ინსულინის მოქმედება Attenuation შეიძლება მოხდეს ერთდროული გამოყენების ინსულინის და corticotropin, კორტიკოსტეროიდები, diazoxide, ჰეპარინი, იზონიაზიდი, ბარბიტურატები, ნიკოტინის მჟავა, phenolphthalein, ფენოთიაზინის წარმოებულები, ფენიტოინი, დიურეტიკები, დანაზოლს, დოქსაზოზინი, გლუკაგონის, estrogens და პროგესტერონების, somatotropin, სიმპათომიმეტური პრეპარატები და ფარისებრი ჰომონს. პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ ინსულინს და კლონიდინს, რეზერპინს ან ლითიუმის მარილს, შეინიშნება ინსულინის მოქმედების შესუსტება და გამაძლიერებელი საშუალება. პენტამიდინმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, რასაც მოჰყვება ჰიპერგლიკემია. ალკოჰოლის დალევამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია ან შეამციროს სისხლში შაქრის დაბალი დონე საშიში დონეზე. ალკოჰოლის შემწყნარებლობა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინს, მცირდება. მოხმარებული ალკოჰოლის დასაშვები რაოდენობა უნდა განისაზღვროს ექიმმა. ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, ისევე როგორც ლაქსაზების ქრონიკული გადაჭარბებული მოხმარება, შეიძლება გავლენა იქონიოს გლიკემიაზე. ბეტა-ბლოკატორებმა გაზარდონ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი და, სხვა სიმპათოლიზურ აგენტებთან ერთად (კლონიდინინი, გუანთეტინი, რეზერპინი), შეუძლიათ შეასუსტონ ან თუნდაც ნიღბიან ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაციას.

ორსულობა და ლაქტაცია: მკურნალობა Insuman Rapid GT– ით უნდა გაგრძელდეს ორსულობის დროს. ორსულობის დროს, განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრის შემდეგ, მოსალოდნელია ინსულინის მოთხოვნილების ზრდა. თუმცა, დაბადებისთანავე, ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ იკლებს, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიის მნიშვნელოვან რისკს. ძუძუთი კვების პერიოდში ინსულინის თერაპიაზე შეზღუდვები არ არის. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზა და დიეტის კორექტირება.

შენახვის პირობები: შეინახეთ +2 ° C- დან +8 ° C ტემპერატურაზე. მოერიდეთ გაყინვას, თავიდან აიცილოთ ბოთლის პირდაპირი კონტაქტი საყინულე ნაწილების კედლებთან ან ცივ სათავსოში.

არჩევითი: სიფრთხილით, დოზის მიღების წესი შეირჩევა იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც ადრე არსებული ცერებროვასკულური დარღვევები აქვთ, იშემიური ტიპის მიხედვით და გულის იშემიური დაავადების მძიმე ფორმებით. ინსულინის საჭიროება შეიძლება შეიცვალოს ინსულინის სხვა ტიპზე გადასვლის დროს (ცხოველური წარმოშობის ინსულინის ინსუმინს ჩანაცვლების შედეგად, დოზა ჩვეულებრივ მცირდება), დიეტის ცვლილებით, დიარეით, ღებინებით, ფიზიკური აქტივობის ჩვეულებრივი რაოდენობით ცვლილებით, თირკმელების, ღვიძლის, ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებებში და ა.შ. ფარისებრი ჯირკვალი, ინექციის ადგილის შეცვლა. პაციენტს უნდა ეცნობოს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის სიმპტომების, დიაბეტური კომაის პირველი ნიშნების შესახებ და ექიმის ინფორმირების აუცილებლობის შესახებ, მისი მდგომარეობის ყველა ცვლილების შესახებ.

ინსულინი "Insuman Rapid GT" დაგეხმარებათ შაქრის შემცირების სწრაფი ეფექტის მისაღწევად იმ სიტუაციაში, როდესაც ყოველ წუთს ითვლის. ყოველივე ამის შემდეგ, დიაბეტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც ხშირად იწვევს სიკვდილს ან ინვალიდობას. დროული რეაგირებისთვის, შეუცვლელი დამხმარე საშუალებებია სწრაფი ინსულინის ინექცია.

სხეულზე ზემოქმედების შემადგენლობა და პრინციპები

1 მლ ნივთიერება შეიცავს:

• ადამიანის I იდენტური ხსნადი ინსულინის 100 IU, რომელიც შეესაბამება 3.571 მგ ადამიანის ჰორმონს.
• დამატებები:
  • გლიცეროლი 85%,
  • მეტაკრესოლი
  • ნატრიუმის ჰიდროქსიდი
  • მარილმჟავა
  • ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი,
  • გამოხდილი წყალი.

ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი "Insuman Rapid GT" ეხება მოკლევადიანი ინსულინებს. საერთაშორისო არაკომერციული სახელი (INN) -. გენის ინჟინრებმა მოახერხეს სრულიად ხსნადი, ადამიანის იდენტური, ინსულინის მიღებაზე. მას აქვს სწრაფი თერაპიული ეფექტი, ხანგრძლივობაა 9 საათამდე. შაქრის შემამცირებელი ეფექტი ვლინდება 30 წუთის შემდეგ, რაც პიკს აღწევს, საშუალოდ, 2-3 საათის შემდეგ, თირკმელების მეტაბოლიზმის და აქტივობის მიხედვით.

პრეპარატი გავლენას ახდენს სხეულზე შემდეგნაირად:

პრეპარატი ხელს უწყობს გლიკოგენის წარმოებას.

• ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას
• ააქტიურებს ცილის სინთეზს,
• ეხმარება გაჯანსაღებულ უჯრედებს კალიუმით
• აფერხებს ლიპიდების დაშლას,
• აჩქარებს ნახშირწყლებიდან ცხიმოვან მჟავებზე გლუკოზის გადაქცევის პროცესს,
• ატენიანებს უჯრედებს ამინომჟავებით,
• ზრდის გლიკოგენის წარმოქმნას,
• აუმჯობესებს გლუკოზის მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტების ათვისებას,
• ამცირებს კატაბოლური პროცესების სიჩქარეს.

შპრიცის კალამი "Solostar" ერთჯერადი გამოყენებისთვის შეიძლება მნიშვნელოვნად გაამარტივოს ინსულინის დანიშვნის პროცესი. დიდი დრო და ფრთხილად არ სჭირდება მედიცინის ინსულინის შპრიცში მოყვანა: ინექცია უკვე მზად არის ინექციისთვის.

მითითებები და გამოყენების ინსტრუქცია

სწრაფი ინსულინი მითითებულია გამოყენებისთვის:

• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ინსულინდამოკიდებული პაციენტები,
• ჰიპერგლიკემიური კომაში მოცილებისა და კეტოაციდოზის სამკურნალოდ,
• როგორც სამედიცინო ჩარევა დიაბეტით დაავადებულთათვის.

გამოყენებამდე პრეპარატის არასწორი დოზირების რისკების შესამცირებლად, საკმარისი არ არის მხოლოდ გამოყენების ინსტრუქციის წასაკითხი. აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები და ინდივიდუალურად გამოთვალოთ დოზა, რაც დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე. მათგან ყველაზე გავრცელებულია:

• პაციენტის ფიზიკური დატვირთვის დონე,
• ცხოვრების წესი
• დიეტა
• სქესი, ასაკი და წონა
• სხვა მედიკამენტების მიღება
• ქრონიკული დაავადებების არსებობა.

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ თუ ჩამოთვლილი ინდიკატორებიდან მინიმუმ ერთი შეცვლილა, საჭიროა ექიმთან კვლავ კონსულტაციისთვის, წამლის დოზის გადაანგარიშების მიზნით. სხეულის წონის უმნიშვნელო ცვლილებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები, თუ დროულად არ შეცვალეთ ინსულინის დოზა.

ინსტრუქციები ასევე შეიცავს ზოგად მითითებებს ყველა პაციენტისთვის:

• პრეპარატი ინიშნება კანის ქვეშ 15-20 წუთის განმავლობაში ჭამის წინ.
• კანის რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, ღირს ინექციის გაკეთება სხვადასხვა ადგილებში სხვადასხვა დროს.
• მეტაბოლიზმის ღირებულება არის ინსულინის დღიური დოზის დაახლოებით 50%.
• დღეში, სხეულის ინსულინის საჭიროებაა 0.5-1.0 IU სხეულის წონის 1 კგ-ზე.
• პრეპარატის მიღება ინტრავენურად შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოს გარემოში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ.

შაქრიანი დიაბეტის შესახებ

Novorapid ეკუთვნის უახლესი ფარმაკოლოგიური მოვლენები. პრეპარატი ხელს უწყობს ადამიანის ჰორმონის უკმარისობას, აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები და უპირატესობები იმავე ჯგუფის სხვა პრეპარატებთან შედარებით:

• სწრაფი მონელება.
• შაქრის სწრაფი ვარდნა.
• დამოკიდებულების ნაკლებობა მუდმივი საჭმლის მიმართ.
• ულტრასპორტის ექსპოზიცია.
• მოსახერხებელი გათავისუფლების ფორმები.

ენდოკრინული პათოლოგიის საწინააღმდეგო ნოვოროპიდი შესაძლებელია შეიცვალოს შუშის კარტრიჯებში (Penfill) და მზა კალმების სახით (FlexPen). გამოშვების ორივე ფორმაში ქიმიური კომპონენტი იდენტურია. მედიკამენტები უსაფრთხოდ არის შეფუთული, ხოლო ჰორმონი თავისთავად მოსახერხებელია ნებისმიერი ფარმაკოლოგიური ტიპის გამოყენებაში.

კომპონენტები და შემადგენლობა

ნოვოორპიდის ძირითადი შემადგენლობა გამოითვლება პრეპარატის 1 მლ-ზე კომპონენტების მთლიანი შემცველობით. აქტიური ნივთიერებაა ინსულინის ასპარტი 100 ერთეული (დაახლოებით 3.5 მგ). დამხმარე კომპონენტებიდან არსებობს:

• გლიცეროლი (16 მგ-მდე).
• მეტაკრესოლი (დაახლოებით 1.72 მგ).
• თუთიის ქლორიდი (19,7 მკგ-მდე).
• ნატრიუმის ქლორიდი (0,57 მგ-მდე).
• ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (2.2 მგ-მდე).
• მარილმჟავა (1,7 მგ-მდე).
• ფენოლი (1,5 მგ-მდე).
• გაწმენდილი წყალი (1 მლ).

ინსტრუმენტი არის ნათელი გადაწყვეტა გამოხატული ფერის, ნალექების გარეშე.

ფარმაკოლოგიური ასპექტები

ნოვოორპიდს აქვს გამოხატული ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ძირითადი ნივთიერების ინსულინის ასპარტის გამო. ინსულინის ეს სახეობა მოკლე ადამიანის ჰორმონის ანალოგია. ნივთიერება მიიღება სხვადასხვა ტექნოლოგიური პროცესის შედეგად, რეკომბინანტული დნმ-ის დონეზე. ინსულინი ნოვოორპიდი შედის ბიოლოგიურ ურთიერთობაში ფიჭურ რეცეპტორებთან, ქმნის ნერვული დაბოლოებების ერთ კომპლექსს.

ეს პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერი ტიპის დიაბეტისთვის, მოზრდილებში და 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში!

გლიკემიური ინდექსის შემცირების ფონზე, ხორციელდება უჯრედული გამტარობის რეგულარული მომატება, ლიპოგენეზისა და გლიკოგენოგენეზის პროცესების გააქტიურება, აგრეთვე სხვადასხვა რბილი ქსოვილების შეწოვის ზრდა. ამავე დროს, ღვიძლის სტრუქტურების მიერ გლუკოზის წარმოება მცირდება. ნოვოორპიდი უკეთესად შეიწოვება ორგანიზმში, აქვს სამკურნალო ეფექტი ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ბუნებრივი ინსულინი. ჭამიდან პირველი 3-4 საათის შემდეგ, ინსულინის ასპარტი ამცირებს პლაზმის შაქრის დონეს ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე იგივე ადამიანის ინსულინს, მაგრამ Novorapid– ის მოქმედება კანზე კანქვეშა ინექციებით გაცილებით მოკლეა, ვიდრე ადამიანის სხეულის მიერ წარმოებული ბუნებრივი ინსულინიდან.

ანალოგები და ზოგადები

ჰორმონი Novorapid შეიძლება შეიცვალოს იმავე ჯგუფის სხვა პრეპარატებით. ანალოგები შეირჩევა მხოლოდ საფუძვლიანი სამედიცინო შემოწმების შემდეგ. ძირითადი ანალოგები მოიცავს Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks და სხვები. Novorapid ჰორმონის ფასი სხვადასხვა რეგიონში მერყეობს 1800-დან 2200-მდე პაკეტის მიხედვით.

Novomix ასევე შეიძლება გახდეს Novorapid– ის შემცვლელი.

ჰორმონის აღწერა

• ჰორმონი ინსულინი 3,571 მგ (100 IU 100% ადამიანის ხსნადი ჰორმონი).
• მეტაკრესოლი (2.7 მგ-მდე).
• გლიცეროლი (დაახლოებით 84% = 18.824 მგ).
• ინექციის წყალი.
• ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი (დაახლოებით 2.1 მგ).

Insuman insuman fast gt წარმოდგენილია აბსოლუტური გამჭვირვალეობის უფერო სითხე. ის მიეკუთვნება ხანმოკლე მოქმედების ჰიპოგლიკემიური აგენტების ჯგუფს. Insuman არ წარმოქმნის ნალექს ხანგრძლივი შენახვის დროსაც კი.

ფარმაკოდინამიკური თვისებები

Insuman Rapid GT შეიცავს ჰორმონს, რომელიც სტრუქტურულად ჰგავს ადამიანის ჰორმონს. მედიცინის მიღება ხდება გენეტიკური ინჟინერიის მიერ. ინსუმანის მოქმედების ძირითადი მექანიზმებია:

• შემცირებულია პლაზმური გლუკოზა.
• კატაბოლური პროცესების შემცირება.
• გლუკოზის გადატანა უჯრედებში ღრმად.
• ლიპოგენეზის გაუმჯობესება ღვიძლის სტრუქტურებში.
• კალიუმის შეღწევადობის გაძლიერება.
• ცილის და ამინომჟავების სინთეზის გააქტიურება.

Insuman Rapid GT მას აქვს მოქმედების სწრაფი დაწყება, მაგრამ აქვს მოკლე ხანგრძლივობა. ჰიპოგლიკემიური ეფექტი მიიღწევა პრეპარატის კანქვეშა მიღებიდან ნახევარი საათის შემდეგ. ეფექტი გრძელდება 9 საათამდე.

შემდეგი პირობები უნდა მიეკუთვნოს მთავარ მითითებებს:

• დიაბეტური დაავადება (ინსულინდამოკიდებული ტიპი).
• კომა დიაბეტის ფონზე.
• პროგრესირებადი კეტოაციდოზი.
• მეტაბოლური კომპენსაციის საჭიროება (მაგალითად, ოპერაციის დაწყებამდე ან მის შემდეგ).

ძირითადი უკუჩვენებები მოიცავს ჰიპოგლიკემიას ან სისხლში შაქრის გადაჭარბებული დაქვეითების მაღალ რისკებს, ალერგიული რეაქციები პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ, გადაჭარბებული მგრძნობელობა.

დოზის დადგენისას Insuman Rapid GT ექიმი ითვალისწინებს უამრავ ფაქტორს: ასაკი, კლინიკური ისტორია, დიაბეტის ზოგადი კურსი, შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებების არსებობა და მასთან დაკავშირებული პათოლოგიები. შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების მიღება ზოგჯერ ხელს უშლის მანქანის მართვას ან საშიშ მრეწველობაში მუშაობას.

პრეპარატის საშუალო ღირებულება სხვადასხვა რეგიონში მერყეობს 700-დან 1300 რუბლამდე თითო პაკეტში.

ფასი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული.

ორივე პრეპარატი არის მოკლევადიანი ჰიპოგლიკემიური აგენტები. დიაბეტის საწინააღმდეგო წამლების ნებისმიერი ჩანაცვლება ხორციელდება მხოლოდ სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ. Insuman Rapid GT საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ პაციენტის ნორმალური ცხოვრების მდგომარეობა დიაბეტის სხვადასხვა პირობებში. Novorapid- ს აქვს იგივე თვისებები, რაც Insuman Rapid GT, მაგრამ თითქმის სრულად იმეორებს ადამიანის ინსულინს.

მომზადება: INSUMAN RAPID GT (INSUMAN RAPID GT)

აქტიური ნივთიერება: ინსულინი ადამიანი
ATX კოდი: A10AB01
KFG: მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინი
რეგ. ნომერი: P N011995 / 01
რეგისტრაციის თარიღი: 03.03.11
მფლობელი რეგ. acc .: SANOFI-AVENTIS Deutschland (გერმანია)

დოზირების ფორმა, კომპოზიცია და შეფუთვა

ინექციის გამოსავალი გამჭვირვალე, უფერო.

ინექციის გამოსავალი გამჭვირვალე, უფერო.

Excipients: metacresol (m-cresol), ნატრიუმის დიჰიდროგენი ფოსფატის დიჰიდრატი, გლიცეროლი 85%, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (pH- ის გასწორება), ჰიდროქლორინის მჟავა (pH- ის შესწორების მიზნით), წყალი დ / ი.

3 მლ - უფერო შუშის კარტრიჯები (5) - კონტურის უჯრედის შეფუთვა (1) - მუყაოს პაკეტები.
3 მლ - SoloStar ® შპრიცის კალმებში დამონტაჟებული უფერო მინის ვაზნა (5) - მუყაოს პაკეტები.

ინექციის გამოსავალი გამჭვირვალე, უფერო.

Excipients: metacresol (m-cresol), ნატრიუმის დიჰიდროგენი ფოსფატის დიჰიდრატი, გლიცეროლი 85%, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (pH- ის გასწორება), ჰიდროქლორინის მჟავა (pH- ის შესწორების მიზნით), წყალი დ / ი.

ინექციის გამოსავალი გამჭვირვალე, უფერო.

Excipients: metacresol (m-cresol), ნატრიუმის დიჰიდროგენი ფოსფატის დიჰიდრატი, გლიცეროლი 85%, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (pH- ის გასწორება), ჰიდროქლორინის მჟავა (pH- ის შესწორების მიზნით), წყალი დ / ი.

5 მლ - ბოთლები უფერო შუშის (5) - მუყაოს პაკეტები.

ინსტრუქციები სპეციალისტებისთვის გამოსაყენებლად.
მწარმოებლის მიერ 2012 წელს დამტკიცებული წამლის აღწერა

Insuman® Rapid GT შეიცავს ინსულინის იდენტურ სტრუქტურას ადამიანის ინსულინთან და მიიღება გენეტიკური ინჟინერიით K12 შტამპის გამოყენებით E. Coli. ინსულინის მოქმედების მექანიზმი:

ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ხელს უწყობს ანაბოლურ ეფექტებს და ამცირებს კატაბოლურ ეფექტებს,

ეს ზრდის გლუკოზის ტრანსპორტს უჯრედების შიგნით და გლიკოგენის წარმოქმნას კუნთებსა და ღვიძლში და აუმჯობესებს პიროვატის გამოყენებას, ახდენს გლიკოგენოლიზისა და გლიკონეოგენეზის ინჰიბირებას,

ზრდის ლიპოგენეზს ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში და აფერხებს ლიპოლიზს,

ხელს უწყობს ამინომჟავების უჯრედებში გადინებას და ცილის სინთეზს,

ზრდის კალიუმის მიღებას უჯრედებში.

Insuman® Rapid GT არის ინსულინი, მოქმედების სწრაფი დაწყებით და მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობით. კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ვლინდება 30 წუთში და მაქსიმუმს აღწევს 1-4 საათში, ეფექტი გრძელდება 7-9 საათის განმავლობაში.

შაქრიანი დიაბეტი, რომელსაც ინსულინის მკურნალობა სჭირდება

დიაბეტური კომა და კეტოაციდოზის მკურნალობა,

მეტაბოლური კომპენსაციის მიღწევა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ქირურგიული ჩარევის დროს (ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და პოსტოპერაციულ პერიოდში).

სისხლში გლუკოზის მიზნობრივი კონცენტრაცია, ინსულინის პრეპარატები, ინსულინის დოზირების რეჟიმი (დოზა და მიღების დრო) უნდა განისაზღვროს და ინდივიდუალურად მოერგოს, რათა შეესაბამებოდეს პაციენტის დიეტას, ფიზიკურ აქტივობასა და ცხოვრების წესს.

ინსულინის დოზირების ზუსტი რეგულირებული წესი არ არსებობს. ამასთან, ინსულინის საშუალო სადღეღამისო დოზაა 0.5-1.0 ME თითო კგ სხეულის წონაზე დღეში, ხოლო გახანგრძლივებული მოქმედების ადამიანის ინსულინი შეადგენს ინსულინის საჭირო სადღეღამისო დოზის 40-60% -ს.

ექიმმა უნდა მიაწოდოს საჭირო ინსტრუქციები იმის შესახებ, თუ რამდენად ხშირად უნდა დადგინდეს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, ასევე მისცეს სათანადო რეკომენდაციები დიეტაში რაიმე ცვლილების შემთხვევაში ან ინსულინთერაპიის დროს.

მძიმე ჰიპერგლიკემიის მკურნალობის ან, კერძოდ, კეტოაციდოზის მკურნალობის დროს, ინსულინის დანიშვნა წარმოადგენს მკურნალობის ყოვლისმომცველი რეჟიმის ნაწილს, რომელიც მოიცავს ზომებს პაციენტების დასაცავად შესაძლო სერიოზული გართულებებისგან, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შედარებით სწრაფი შემცირების გამო. მკურნალობის ეს რეჟიმი მოითხოვს ფრთხილად მონიტორინგს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (მეტაბოლური სტატუსის დადგენა, მჟავა-ფუძის ბალანსის მდგომარეობა და ელექტროლიტური ბალანსი, ორგანიზმის სასიცოცხლო მაჩვენებლების მონიტორინგი). ინსულინის სხვა ტიპის გადასვლა Insuman® Rapid GT– ზე

პაციენტები ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე გადაყვანისას შეიძლება მოითხოვონ ინსულინის დოზირების შემცველი კორექტირება: მაგალითად, ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინიდან ადამიან ინსულინზე გადასვლისას, ან ადამიანის ინსულინის პრეპარატიდან მეორეზე გადასვლისას, ან ადამიანის ინსულინის ხსნადი მკურნალობის რეჟიმის შეცვლის დროს. , ინსულინის უფრო ხანგრძლივი მოქმედების ჩათვლით.

ცხოველებზე მომდინარე ინსულიდან ადამიანის ინსულინზე გადასვლის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის შემცირება, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებსაც ადრე გლუკოზის დაბალი კონცენტრაცია ჰქონდათ, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენცია, იმ პაციენტებში, რომლებსაც ადრე მოითხოვდნენ მაღალი ინსულინის დოზა. ინსულინისადმი ანტისხეულების არსებობით. დოზის კორექტირების საჭიროება (შემცირება) შეიძლება წარმოიშვას ინსულინის ახალ ტიპზე გადასვლისთანავე, ან თანდათანობით განვითარდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ინსულინის ერთი ტიპის მეორეზე გადასვლისას და გადასვლის შემდეგ პირველ კვირებში, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი. იმ პაციენტებში, რომლებსაც ანტისხეულების არსებობის გამო ინსულინის მაღალი დოზები ჭირდებათ, რეკომენდებულია სხვა ტიპის ინსულინზე გადასვლა სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, საავადმყოფოში.

ინსულინის დოზის დამატებითი ცვლილება

მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინისადმი მგრძნობელობის მომატება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ინსულინის მოთხოვნილების დაქვეითება.

დოზის შეცვლა შეიძლება ასევე საჭირო გახდეს, როდესაც:

პაციენტის სხეულის წონაში ცვლილებები,

ცხოვრების წესის ცვლილებები (დიეტის ჩათვლით, ფიზიკური დატვირთვების დონე და ა.შ.),

სხვა გარემოებები, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიისადმი მგრძნობელობის გაზრდას (იხ. სპეციალური ინსტრუქციები).

დოზირების რეჟიმი პაციენტის სპეციალურ ჯგუფებში

Atმოხუცები ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება შემცირდეს (იხ. ნაწილები "სიფრთხილით," სპეციალური მითითებები "). მიზანშეწონილია, რომ მკურნალობის დაწყება, დოზის მომატება და დოზის შემცველობა ასაკოვან პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტით ჩატარდეს სიფრთხილით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემიური რეაქციები.

ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინსულინის მოთხოვნილება შეიძლება შემცირდეს.

Insuman® Rapid GT- ის ადმინისტრაცია

Insuman® Rapid GT ჩვეულებრივ ინიშნება ღრმად კანქვეშ 15-20 წუთით ადრე ჭამის წინ. ინექციის ადგილი იმავე ინექციის არეში უნდა შეიცვალოს ყოველ ჯერზე. ინსულინის ადმინისტრირების არეალის შეცვლა (მაგალითად, მუცლიდან ბარძაყის მიდამოში) უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რადგან ინსულინის შეწოვა და, შესაბამისად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირების ეფექტი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადმინისტრაციის ფართობიდან.

Insuman® Rapid GT შეიძლება დაინიშნოს ინტრავენურად. ინტრავენური ინსულინის თერაპია უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოს სათავსოში ან იმ პირობებში, როდესაც შესაძლებელია მონიტორინგისა და მკურნალობის ანალოგიური პირობები.

Insuman® Rapid GT არ გამოიყენება ინსულინის სხვადასხვა ტუმბოებში (იმპლანტის ტუმბოების ჩათვლით), სადაც გამოიყენება სილიკონის მილები. არ შეურიოთ Insuman® Rapid GT– ს განსხვავებული კონცენტრაციის ინსულინთან, ცხოველური წარმოშობის ინსულინთან, ინსულინის ანალოგებთან ან სხვა პრეპარატებთან.

Insuman® Rapid GT შეიძლება შერეული იყოს ყველა sanofi-aventis ჯგუფის ადამიანის ინსულინის პრეპარატებთან. Insuman® Rapid GT არ უნდა იყოს შერეული ინსულინთან, რომელიც განკუთვნილია ინსულინის ტუმბოებში გამოსაყენებლად. უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის კონცენტრაცია Insuman® Rapid GT- ს შემადგენლობაში შედის 100 IU / ml (5 მლ ფლაკონებისთვის ან 3 მლ ვაზნაში), ამიტომ საჭიროა მხოლოდ პლასტიკური შპრიცების გამოყენება, რომლებიც განკუთვნილია ამ ინსულინის კონცენტრაციისთვის, ფლაკონების, ან OptiPen შპრიცის პენისების გამოყენების შემთხვევაში. Pro1 ან ClickSTAR ვაზნების გამოყენების შემთხვევაში. პლასტიკური შპრიცი არ უნდა შეიცავდეს სხვა პრეპარატს ან მის ნარჩენ რაოდენობებს.

ინსტალაციის ფლაკონიდან პირველი ინსტალაციის წინ, ამოიღეთ პლასტიკური თავსახური (თავსახურის არსებობა არის გაუხსნელი ფლაკონის მტკიცებულება). ინექციის გამოსავალი უნდა იყოს სრულიად გამჭვირვალე და უფერო, ხილული უცხო ნაწილაკების გარეშე.

ინსულინის ფლაკონიდან მიღებამდე, ინსულინის დადგენილი დოზით ტოლი ჰაერის მოცულობა შეირჩევა შპრიცში და ინექცია ფლაკონში (არ შედის თხევადი). შემდეგ შპრიცთან ერთად ფლაკონი შპრიცით თავდაყირადება და გროვდება ინსულინის საჭირო რაოდენობა. ინექციის დაწყებამდე, ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები შპრიციდან. კანზე დაკეცილი ხდება ინექციის ადგილას, ნემსი კანქვეშა ჩასმული, ინსულინი ნელ-ნელა ინექცია. ინექციის შემდეგ, ნემსი ნელა ამოღებულია და ინექციის ადგილი ბამბის ტუფტით დაჭერით რამდენიმე წამის განმავლობაში. პირველი ინსულინის ნაკრები ფლაკონიდან უნდა ჩაიწეროს ფლაკონის ეტიკეტზე.

ბოთლების გახსნის შემდეგ შეიძლება ინახებოდეს ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C 4 კვირის განმავლობაში, სინათლისგან დაცულ გრილ ადგილას.

OptiPen Pro1 და ClickSTAR შპრიცის კალამიში კარტრიჯის (100 IU / მლ) დაყენებამდე, გააჩერეთ 1-2 საათის განმავლობაში ოთახის ტემპერატურაზე (გაცივებული ინსულინის ინექციები უფრო მტკივნეულია). ინექციის წინ ამოიღეთ ნებისმიერი საჰაერო ბუშტები კარტრიჯიდან (იხ. ინსტრუქცია OptiPen Pro1 ან ClickSTAR შპრიცების კალმების გამოყენების შესახებ).

კარტრიჯი არ არის გათვლილი Insuman® Rapid GT სხვა ინსულინებთან. ცარიელი ვაზნების გადატვირთვა შეუძლებელია. შპრიცის კალმის დაზიანების შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ შეიტანოთ საჭირო დოზა ვაზნადან ჩვეულებრივი შპრიცის გამოყენებით. უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის კონცენტრაცია კარტრიჯში არის 100 IU / მლ, ასე რომ თქვენ მხოლოდ ინსულინის ამ კონცენტრაციისთვის განკუთვნილი პლასტიკური შპრიცების გამოყენება გჭირდებათ. შპრიცი არ უნდა შეიცავდეს სხვა პრეპარატს ან მის ნარჩენ რაოდენობებს.

კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, მისი გამოყენება შეიძლება 4 კვირის განმავლობაში. მიზანშეწონილია შპრიცის კალმის შენახვა დაყენებული კარტრიტით, ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C ტემპერატურას, სინათლისა და სითბოსგან დაცულ ადგილას, მაგრამ არა მაცივარში (რადგან გაცივებული ინსულინით ინექციები უფრო მტკივნეულია).

ახალი კარტრიჯის დაყენების შემდეგ შეამოწმეთ შპრიცის კალმის სწორი მოქმედება პირველი დოზის შეტანამდე (იხ. ინსტრუქციები OptiPen Pro1 ან ClickSTAR შპრიცების კალმების გამოყენების შესახებ).

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე ზემოქმედებასთან: ყველაზე ხშირად - ჰიპოგლიკემია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა აღემატება მას საჭიროებას (იხ. "სპეციალური ინსტრუქციები"). ჰიპოგლიკემიის მძიმე განმეორებითმა ეპიზოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური სიმპტომების განვითარება, მათ შორის კომა, კრუნჩხვები (იხ. განყოფილება "დოზის გადაჭარბება"). ჰიპოგლიკემიის გახანგრძლივებული ან მძიმე ეპიზოდები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ბევრ პაციენტში, ნეიროგლიკოპენიაის სიმპტომებს და გამოვლინებებს შეიძლება წინ უძღოდეს რეფლექსის სიმპტომები (ჰიპოგლიკემიის განვითარების საპასუხოდ) სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება. ჩვეულებრივ, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის უფრო გამოხატული ან უფრო სწრაფი შემცირებით, უფრო გამოხატულია სიმპათიკური ნერვული სისტემის რეფლექსური აქტივობის ფენომენი და მისი სიმპტომები.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრი დაქვეითებით შესაძლებელია ჰიპოკალიემიის განვითარება (გართულებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ) ან ცერებრალური შეშუპების განვითარებით.

ქვემოთ მოცემულია გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეინიშნება კლინიკურ კვლევებში, რომლებიც კლასიფიცირდება სისტემური ორგანოების კლასების მიხედვით და კლების დაქვეითების მიზნით: ძალიან ხშირი (> 1/10), ხშირი (> 1/100 და 1/1000 და 1/10000 და CONTRAINDICATIONS

ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები ინსულინზე ან პრეპარატის რომელიმე დამხმარე კომპონენტზე.

ზრუნვით პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში (შესაძლებელია ინსულინის საჭიროების შემცირება ინსულინის მეტაბოლიზმის შემცირებით), ხანდაზმულ პაციენტებში (თირკმელების ფუნქციის თანდათანობითი დაქვეითება შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის საჭიროების მუდმივი შემცირება), ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს გლუკონეოგენეზის უნარის დაქვეითების და ინსულინის მეტაბოლიზმის დაქვეითების გამო, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კორონარული და ცერებრული არტერიების ძლიერი სტენოზი (ჰიპოგლიკემიური ეპი ზოდიას შეიძლება ჰქონდეს განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა, ვინაიდან ჰიპოგლიკემიის გულის ან ცერებრული გართულებების გაზრდილი რისკი არსებობს) პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში (განსაკუთრებით მათ, ვისაც არ მიუღია მკურნალობა ფოტოკოაგულაციით (ლაზერული თერაპია), რადგან მათ აქვთ გარდამავალი ამაოზის განვითარების რისკი სრული ჰიპოგლიკემიით - სრული სიბრმავეებით). შუალედური დაავადებების მქონე პაციენტებში (ვინაიდან შუალედური დაავადებები ხშირად ზრდის ინსულინის საჭიროებას).

წინამორბედი და ლაქტაცია

ორსულობის პერიოდში Insuman® Rapid GT– ით მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს. ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს. მეტაბოლური კონტროლის ეფექტური შენარჩუნება მთელი ორსულობის დროს სავალდებულოა ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი ორსულობის დაწყებამდე, ან ქალებისთვის, რომლებმაც განივითარეს გესტაციური დიაბეტი.

ორსულობის დროს ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში და, როგორც წესი, იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრის განმავლობაში. დაბადებისთანავე ინსულინის მოთხოვნილება სწრაფად მცირდება (ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი). ორსულობის დროს და განსაკუთრებით მშობიარობის შემდეგ, საჭიროა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი.

ძუძუთი კვების პერიოდში ინსულინის თერაპიაზე შეზღუდვები არ არის, თუმცა, ინსულინის დოზირება და დიეტის კორექტირება შეიძლება საჭირო.

გლიკემიის არასაკმარისი კონტროლის ან ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებისადმი მიდრეკილების შემთხვევაში, ინსულინის დოზის რეგულირების მიღებამდე, დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ ინსულინის ადმინისტრირების დადგენილი რეჟიმი, დარწმუნდით, რომ ინსულინი ინექცია რეკომენდებულ მხარეში, შეამოწმეთ ინექციის ტექნიკის სისწორე და ყველა სხვა ფაქტორი რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს ინსულინის ეფექტზე.

იმის გამო, რომ რიგი წამლების ერთდროულმა მიღებამ (იხ. სექცია „სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთობა“) შეიძლება შემცირდეს ან გააძლიეროს პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება Insuman® Rapid GT, მისი გამოყენების დროს სხვა პრეპარატები არ უნდა იქნას მიღებული, ექიმის სპეციალური ნებართვის გარეშე.

ჰიპოგლიკემია ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა აღემატება მას საჭიროებას. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მაღალია ინსულინის მკურნალობის დასაწყისში, ინსულინის სხვა პრეპარატზე გადასვლის დროს, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი კონცენტრაციის კონცენტრაცია სისხლში.

როგორც ყველა ინსულინს, განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ინტენსიური მონიტორინგი იმ პაციენტებში, ვისთვისაც ჰიპოგლიკემიურ ეპიზოდებს შეიძლება ჰქონდეთ განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა, მაგალითად, კორონარული ან ცერებრული არტერიების მწვავე სტენოზის მქონე პაციენტებში (ჰიპოგლიკემიის გულის ან ცერებრული გართულებების რისკი). , ისევე როგორც პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ არ გაიარეს ფოტოკოაგულაცია (ლაზერული თერაპია), რადგან მათ აქვთ გარდამავალი ამაოროზის განვითარების რისკი. სიბრმავე) ჰიპოგლიკემიის განვითარებით.

არსებობს გარკვეული კლინიკური სიმპტომები და ნიშნები, რომლებიც პაციენტს ან სხვებს უნდა მიუთითებდეს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ.ესენია მომატებული ოფლიანობა, ტენიანობა კანში, ტაქიკარდია, გულის რითმის დარღვევა, არტერიული წნევის მომატება, გულმკერდის ტკივილი, ტრემორი, შფოთვა, შიმშილი, ძილი, ძილის დარღვევა, შიში, დეპრესია, გაღიზიანება, უჩვეულო ქცევა, შფოთვა, პარესთეზია პირის ღრუში და პირის ღრუს გარშემო, კანის ფერმკრთალი, თავის ტკივილი, მოძრაობების გაუარესებული კოორდინაცია, აგრეთვე გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევები (მეტყველება და მხედველობა დაქვეითებული, დამბლა სიმპტომები) და უჩვეულო შეგრძნებები. გლუკოზის კონცენტრაციის მზარდი დაქვეითებით, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს თვითკონტროლი და თვით ცნობიერებაც კი. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს კანის გაციება და ტენიანობა, ასევე შეიძლება გამოჩნდეს კრუნჩხვები.

ამიტომ დიაბეტით დაავადებულმა ყველა პაციენტმა, რომელიც იღებს ინსულინს, უნდა ისწავლოს აღიაროს სიმპტომები, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის განვითარების ნიშანია. პაციენტები, რომლებიც რეგულარულად აკონტროლებენ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. თავად პაციენტს შეუძლია შეასწოროს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება, რომელიც მან შენიშნა შაქრის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველობის საკვების მიღებით. ამ მიზნით, პაციენტს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან ერთად 20 გ გლუკოზა. ჰიპოგლიკემიის უფრო მძიმე პირობებში აღინიშნება გლუკაგონის კანქვეშა ინექცია (რომელსაც ექიმის ან მედდის პერსონალი შეუძლია). საკმარისი გაუმჯობესების შემდეგ, პაციენტმა უნდა ჭამა. თუ ჰიპოგლიკემია დაუყოვნებლივ არ შეიძლება აღმოიფხვრას, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს ექიმი. აუცილებელია დაუყოვნებლივ შეატყობინოს ექიმს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ, რათა მან მიიღოს გადაწყვეტილება ინსულინის დოზის კორექტირების აუცილებლობის შესახებ. დიეტის დაცვა, ინსულინის ინექციების გამოტოვება, ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდა ინფექციური ან სხვა დაავადებების შედეგად და ფიზიკური აქტივობის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება (ჰიპერგლიკემია), შესაძლოა სისხლში კეტონური სხეულების დონის მატებასთან ერთად (კეტოაციდოზი). კეტოაციდოზი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საათში ან დღეში. მეტაბოლური აციდოზის პირველივე სიმპტომების დროს (წყურვილი, ხშირი შარდვა, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, მშრალი კანი, ღრმა და სწრაფი სუნთქვა, შარდში აცეტონისა და გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია) აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა.

ექიმის შეცვლისას (მაგალითად, უბედური შემთხვევის გამო ჰოსპიტალიზაციის დროს, შვებულების დროს ავადმყოფობა), პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს, რომ მას აქვს დიაბეტი.

პაციენტები უნდა გააფრთხილონ იმ პირობების შესახებ, როდესაც ისინი შეიძლება შეიცვალონ, ნაკლებად გამოხატული იყოს ან მთლიანად არ აქვთ სიმპტომები, რომლებიც აფრთხილებენ ჰიპოგლიკემიის განვითარებას, მაგალითად:

გლიკემიური კონტროლის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებით,

ჰიპოგლიკემიის თანდათანობითი განვითარებით,

ხანდაზმულ პაციენტებში

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ავტონომიური ნეიროპათია,

დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორიის მქონე პაციენტებში

პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად მკურნალობენ გარკვეულ წამლებთან (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან). ასეთმა სიტუაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია (და შესაძლოა ცნობიერების დაკარგვა) სანამ პაციენტი გააცნობიერებს, რომ ის ვითარდება ჰიპოგლიკემია.

თუ გამოვლენილია გლიკოზირებული ჰემოგლობინის ნორმალური ან დაქვეითებული ნორმები, უნდა გაითვალისწინოთ ჰიპოგლიკემიის განმეორებითი, არაღიარებული (განსაკუთრებით ღამისთევა) ეპიზოდების განვითარების შესაძლებლობა.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას დადგენილი დოზირება და კვების რეჟიმი, სწორად დაინიშნოს ინსულინის ინექციები და გააფრთხილოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების სიმპტომების შესახებ.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარებასთან მიდრეკილებას, საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი და შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია. ეს ფაქტორები მოიცავს:

ინსულინის ადმინისტრირების არეალის შეცვლა,

ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდა (მაგალითად, სტრესის ფაქტორების აღმოფხვრა),

არარეალურად (ფიზიკური ან ფიზიკური დატვირთვა ან გახანგრძლივება),

შუალედური პათოლოგია (ღებინება, დიარეა),

საკვების არასაკმარისი მიღება

საჭმელების გამოტოვება

ზოგიერთი უკომპენსაციო ენდოკრინული დაავადება (მაგალითად, ჰიპოთირეოზი და წინა ჰიპოფიზის უკმარისობა ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა),

გარკვეული პრეპარატების ერთდროული გამოყენება (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან").

შუალედურ დაავადებებში საჭიროა მეტაბოლური ინტენსიური კონტროლი. ხშირ შემთხვევაში, მითითებულია შარდის ტესტები კეტონის სხეულების არსებობისთვის, ხოლო ინსულინის დოზის კორექცია ხშირად აუცილებელია. ინსულინის საჭიროება ხშირად იზრდება. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა განაგრძონ მინიმუმ მცირე რაოდენობით ნახშირწყლების მოხმარება რეგულარულად, მაშინაც კი, თუ მათ შეუძლიათ მხოლოდ მცირე რაოდენობით საკვების მიღება, ან თუ მათ აქვთ ღებინება, და მათ არასოდეს უნდა შეწყვიტონ ინსულინის მიღება.

ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქციები

ცხოველთა წარმოშობის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტების საკმაოდ დიდ რაოდენობაში, ძნელია ადამიანის ინსულინზე გადასვლა, ადამიანის ინსულინისა და ცხოველური წარმოშობის ინსულინის ჯვარედინი იმუნოლოგიური რეაქციის გამო. პაციენტის მომატებული მგრძნობელობით ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიმართ, ისევე როგორც მ-კრეზოლის მიმართ, პრეპარატის ტოლერანტობა Insuman® Rapid GT უნდა შეფასდეს კლინიკაში, ინტრადერმული ტესტების გამოყენებით. თუ ინტრადერმული ტესტი გამოავლენს ადამიანის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობას (არტუსის მსგავსი დაუყოვნებელი რეაქცია), მაშინ შემდგომი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კლინიკური ზედამხედველობით.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

პაციენტის კონცენტრირების უნარი და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე შეიძლება შეფერხდეს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის შედეგად, აგრეთვე მხედველობითი დარღვევების შედეგად. ამან შეიძლება საფრთხე შეუქმნას იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები მნიშვნელოვანია (მართვის სატრანსპორტო საშუალებები ან სხვა მექანიზმები). პაციენტებს უნდა ურჩიონ ფრთხილად იყვნენ და აარიდონ ჰიპოგლიკემია მართვის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებმაც შეამცირეს ან არ აქვთ სიმპტომების ინფორმირებულობა, რომლებიც მიუთითებენ ჰიპოგლიკემიის განვითარებაზე, ან აქვთ ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები. ასეთ პაციენტებში ინდივიდუალურად უნდა გადაწყდეს საკითხი, თუ როგორ იმოქმედონ ისინი მანქანებით ან სხვა მექანიზმებით.

ინსულინის დოზის გადაჭარბებამ, მაგალითად, ინსულინის ჭარბი დოზის მიღებამ საკვებთან ან მოხმარებულ ენერგიასთან შედარებით, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე და ზოგჯერ გახანგრძლივებული და სიცოცხლისთვის საშიში ჰიპოგლიკემია.

მკურნალობა: ჰიპოგლიკემიის რბილი ეპიზოდები (პაციენტი შეგნებულია) შეიძლება შეჩერდეს ნახშირწყლების მიღებით. შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის რეგულირება, საკვების მიღება და ფიზიკური დატვირთვა.

ჰიპოგლიკემიის უფრო მძიმე ეპიზოდები კომაში, კრუნჩხვით ან ნევროლოგიური დარღვევებით შეიძლება შეჩერდეს გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა შეყვანის გზით ან კონცენტრირებული დექსტროზის ხსნარის ინტრავენური შეყვანის გზით. ბავშვებში, დექსტროზის ადმინისტრირების ოდენობა დადგენილია ბავშვის სხეულის წონის პროპორციულად. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ნახშირწყლების დამხმარე მიღება და დაკვირვება, რადგან ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების აშკარა კლინიკური აღმოფხვრის შემდეგ, მისი ხელახალი განვითარება შესაძლებელია. გლუკაგონის ინექციის ან დექსტროზის შემდგომი მძიმე ან გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ინფუზია გაკეთდეს ნაკლებად კონცენტრირებული დექსტროზის ხსნარით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარება.მცირეწლოვან ბავშვებში აუცილებელია ყურადღებით დავაკვირდეთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, მძიმე ჰიპერგლიკემიის შესაძლო განვითარებასთან დაკავშირებით.

ერთდროული გამოყენება პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტებით, ანგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებით, დისოპრამიდი, ფიბრატები, ფლუოქსეტინი, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები, პენტოქსიფილლინი, პროპოქსიფენი, სალიცილატები, ამფეტამინი, ანაბოლური სტეროიდები და მამრობითი ფენილფოსფამინინები, ციკლოფოსთამფინამოზონომები, ციკლოფოსინფომფომეთომები სომატოსტატინი და მისი ანალოგები, სულფონამიდები, ტეტრაციკლინები, ტრიტოკკალინი ან ტროფოსფამიდი შეიძლება გაზარდოს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და ჰიპოგლიკემიის განვითარებისადმი მიდრეკილების გაზრდა.

კომბინირებული გამოყენების corticotropin, კორტიკოსტეროიდები, დანაზოლს, diazoxide, შარდმდენები, გლუკაგონის, იზონიაზიდი, estrogens და პროგესტერონების (როგორიცაა იმყოფება კომბინირებული კონტრაცეპტივები), ფენოთიაზინის წარმოებულები, ზრდის ჰორმონი, სიმპათომიმეტური პრეპარატები (მაგალითად, ეპინეფრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), ფარისებრი ჰორმონს, ბარბიტურატებს, ნიკოტინის მჟავას, ფენოლფალალეინს, ფენიტოინის წარმოებულებს, დოქსაზოსინს შეუძლია შეასუსტოს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, ლითიუმის მარილებს შეუძლიათ ან გააძლიერონ ან შეასუსტონ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

ეთანოლს შეუძლია ან გააძლიეროს ან შესუსტება ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ეთანოლის მოხმარება შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია ან შეამციროს სისხლში გლუკოზის უკვე დაბალი დონე საშიში დონემდე. მცირდება ეთანოლის ტოლერანტობა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინს. მოხმარებული ალკოჰოლის დასაშვები რაოდენობა უნდა განისაზღვროს ექიმმა.

პენტამიდინთან ერთდროული მიღებისას, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარება, რაც ზოგჯერ შეიძლება ჰიპერგლიკემიაში გადაიზარდოს.

სიმპპათოლიზურ აგენტებთან, მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორებთან, კლონიდინთან, გუანეთდინთან და რეზერპინთან ერთად კომბინირებისას, შესაძლებელია რეფლექსის სიმპტომების შესუსტება ან სრული არარსებობა (ჰიპოგლიკემიის საპასუხოდ) სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება.

ფარმაცევტული დღესასწაული პირობები

შენახვის პირობები და პირობები

შუქისგან დაცულ ადგილას, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას შესანახად, 2 ° C- დან 8 ° C ტემპერატურამდე. არ გაყინოთ.

შენახვის ვადაა 2 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინი

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

ინექციის გამოსავალი გამჭვირვალე, უფერო.

აღმდგენი საშუალებები: მეტაკრაზოლი (მ-კრეზოლი) - 2.7 მგ, ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი - 2.1 მგ, გლიცეროლი 85% - 18.824 მგ, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (pH- ის მოსაწესრიგებლად) - 0,576 მგ, ჰიდროქლორინის მჟავა (pH- ის დასარეგულირებლად) - 0.232 მგ, წყალი დ / ი - 1 მლ-მდე.

3 მლ - უფერო შუშის კარტრიჯები (5) - კონტურის უჯრედის შეფუთვა (1) - მუყაოს პაკეტები.
3 მლ - შუშის ერთჯერადი შპრიცების ერთჯერადი მულტიპლიკაციით დამონტაჟებული უფერო მინის ვაზნა (5) - მუყაოს პაკეტებში.
5 მლ - ბოთლები უფერო შუშის (5) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, მცირე მოქმედების ინსულინი. Insuman Rapid GT შეიცავს ინსულინს, რომელიც სტრუქტურაში იდენტურია ინსულინთან და გენეტიკური ინჟინერიით არის მიღებული K12 შტამი E. coli.

ინსულინი ამცირებს სისხლის კონცენტრაციას, ხელს უწყობს ანაბოლურ ეფექტებს და ამცირებს კატაბოლურ ეფექტებს. ეს ზრდის გლუკოზის ტრანსპორტს უჯრედებში და გლიკოგენის წარმოქმნას კუნთებსა და ღვიძლში, აუმჯობესებს პირუვატის გამოყენებას და აფერხებს გლიკოგენოლიზასა და გლიკონეოგენეზში. ინსულინი ზრდის ლიპოგენეზს ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში და აფერხებს ლიპოლიზს. ხელს უწყობს ამინომჟავების უჯრედებში გადინებას და ცილის სინთეზს, ზრდის კალიუმის შემოდინებას უჯრედში.

Insuman Rapid GT არის ინსულინი, რომელსაც აქვს სწრაფი დაწყება და მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობა.სკ-ის მიღების შემდეგ, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ხდება 30 წუთში, აღწევს მაქსიმუმს 1-4 საათში, გრძელდება 7-9 საათის განმავლობაში.

ფარმაკოკინეტიკა

ინფორმაცია Insuman Rapid GT- ს ფარმაკოკინეტიკის შესახებ არ არის მოცემული.

- შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინ მკურნალობას,

- დიაბეტური კომა და კეტოაციდოზის მკურნალობა,

- მეტაბოლური კომპენსაციის მიღწევა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ქირურგიული ჩარევის დროს (ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და პოსტოპერაციულ პერიოდში).

განაცხადის მახასიათებლები:

გლიკემიის არასაკმარისი კონტროლის ან ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებისადმი მიდრეკილების შემთხვევაში, ინსულინის დოზის რეგულირების მიღებამდე, დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ ინსულინის ადმინისტრირების დადგენილი რეჟიმი, დარწმუნდით, რომ ინსულინი ინექცია რეკომენდებულ მხარეში, შეამოწმეთ ინექციის ტექნიკის სისწორე და ყველა სხვა ფაქტორი რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს ინსულინის ეფექტზე.
იმის გამო, რომ რიგი წამლების ერთდროულმა მიღებამ (იხ. სექცია „სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთობა“) შეიძლება შემცირდეს ან გააძლიეროს პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება Insuman® Rapid GT, მისი გამოყენების დროს სხვა პრეპარატები არ უნდა იქნას მიღებული, ექიმის სპეციალური ნებართვის გარეშე.
ჰიპოგლიკემია ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა აღემატება მას საჭიროებას. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მაღალია ინსულინის მკურნალობის დასაწყისში, ინსულინის სხვა პრეპარატზე გადასვლის დროს, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი კონცენტრაციის კონცენტრაცია სისხლში.
როგორც ყველა ინსულინს, განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ინტენსიური მონიტორინგი იმ პაციენტებში, ვისთვისაც ჰიპოგლიკემიურ ეპიზოდებს შეიძლება ჰქონდეთ განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა, მაგალითად, კორონარული ან ცერებრული არტერიების მწვავე სტენოზის მქონე პაციენტებში (ჰიპოგლიკემიის გულის ან ცერებრული გართულებების რისკი). , ისევე როგორც პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ არ გაიარეს ფოტოკოაგულაცია (ლაზერული თერაპია), რადგან მათ აქვთ გარდამავალი ამაოროზის განვითარების რისკი. სიბრმავე) ჰიპოგლიკემიის განვითარებით.
არსებობს გარკვეული კლინიკური სიმპტომები და ნიშნები, რომლებიც პაციენტს ან სხვებს უნდა მიუთითებდეს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ. ესენია: ჭარბი ოფლიანობა, ტენიანობა კანში, გულის რითმის დარღვევა, არტერიული წნევის მომატება, გულმკერდის ტკივილი, შფოთვა, შიმშილი, ძილიანობა, შიში, გაღიზიანება, უჩვეულო ქცევა, შფოთვა, პარესთეზია პირის ღრუში და პირის ღრუს გარშემო, კანის დაბუჟება , მოძრაობების დაქვეითებული კოორდინაცია, ასევე გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევები (მეტყველების და მხედველობის დაქვეითება, დამბლა დამახასიათებელი სიმპტომები) და უჩვეულო შეგრძნებები. გლუკოზის კონცენტრაციის მზარდი დაქვეითებით, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს თვითკონტროლი და თვით ცნობიერებაც კი. ასეთ შემთხვევებში, კანის გაციება და ტენიანობა შეიძლება აღინიშნოს, ასევე შეიძლება გამოჩნდეს.
ამიტომ დიაბეტით დაავადებულმა ყველა პაციენტმა, რომელიც იღებს ინსულინს, უნდა ისწავლოს აღიაროს სიმპტომები, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის განვითარების ნიშანია. პაციენტები, რომლებიც რეგულარულად აკონტროლებენ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. თავად პაციენტს შეუძლია შეასწოროს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება, რომელიც მან შენიშნა შაქრის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველობის საკვების მიღებით. ამ მიზნით, პაციენტს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან ერთად 20 გ გლუკოზა. ჰიპოგლიკემიის უფრო მძიმე პირობებში აღინიშნება გლუკაგონის კანქვეშა ინექცია (რომელსაც ექიმის ან მედდის პერსონალი შეუძლია). საკმარისი გაუმჯობესების შემდეგ, პაციენტმა უნდა ჭამა. თუ ჰიპოგლიკემია დაუყოვნებლივ არ შეიძლება აღმოიფხვრას, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს ექიმი. აუცილებელია დაუყოვნებლივ შეატყობინოს ექიმს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ, რათა მან მიიღოს გადაწყვეტილება ინსულინის დოზის კორექტირების აუცილებლობის შესახებ.დიეტის დაცვა, ინსულინის ინექციების გამოტოვება, ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდა ინფექციური ან სხვა დაავადებების შედეგად და ფიზიკური აქტივობის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება (ჰიპერგლიკემია), შესაძლოა სისხლში კეტონური სხეულების დონის მატებასთან ერთად (კეტოაციდოზი). კეტოაციდოზი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საათში ან დღეში. პირველი სიმპტომების დროს (წყურვილი, ხშირი შარდვა, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, კანის სიმშრალე, ღრმა და სწრაფი სუნთქვა, შარდმჟავისა და გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია), აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა.
ექიმის შეცვლისას (მაგალითად, უბედური შემთხვევის გამო ჰოსპიტალიზაციის დროს, შვებულების დროს ავადმყოფობა), პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს, თუ რა აქვს მას.
პაციენტები უნდა გააფრთხილონ იმ პირობების შესახებ, როდესაც ისინი შეიძლება შეიცვალონ, ნაკლებად გამოხატული იყოს ან მთლიანად არ აქვთ სიმპტომები, რომლებიც აფრთხილებენ ჰიპოგლიკემიის განვითარებას, მაგალითად:
- გლიკემიური კონტროლის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებით,
- ჰიპოგლიკემიის თანდათანობითი განვითარებით,
- ხანდაზმულ პაციენტებში,
- პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ავტონომიური ნეიროპათია,
- დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორიის მქონე პაციენტებში,
- პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად მკურნალობენ გარკვეულ წამლებთან (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან). ასეთმა სიტუაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია (და შესაძლოა ცნობიერების დაკარგვა) სანამ პაციენტი გააცნობიერებს, რომ ის ვითარდება ჰიპოგლიკემია.
თუ გამოვლენილია გლიკოზირებული ჰემოგლობინის ნორმალური ან დაქვეითებული ნორმები, უნდა გაითვალისწინოთ ჰიპოგლიკემიის განმეორებითი, არაღიარებული (განსაკუთრებით ღამისთევა) ეპიზოდების განვითარების შესაძლებლობა.
ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას დადგენილი დოზირება და კვების რეჟიმი, სწორად დაინიშნოს ინსულინის ინექციები და გააფრთხილოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების სიმპტომების შესახებ.
ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარებასთან მიდრეკილებას, საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი და შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია. ეს ფაქტორები მოიცავს:
- ცვლილებები ინსულინის ადმინისტრირების არეალში,
- გაზრდილი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ (მაგალითად, სტრესის ფაქტორების აღმოფხვრა),
- უჩვეულო (გაზრდილი ან გახანგრძლივებული ფიზიკური დატვირთვა),
- შუალედური პათოლოგია (ღებინება,),
- საკვების არასაკმარისი მიღება,
- გამოტოვებული კვება,
- ალკოჰოლის მოხმარება,
- ზოგიერთი გაურთულებელი ენდოკრინული დაავადება (მაგალითად, წინა ჰიპოფიზის უკმარისობა ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა),
- გარკვეული პრეპარატების ერთდროული გამოყენება (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან"). შუალედური დაავადებები
შუალედურ დაავადებებში საჭიროა მეტაბოლური ინტენსიური კონტროლი. ხშირ შემთხვევაში, მითითებულია შარდის ტესტები კეტონის სხეულების არსებობისთვის, ხოლო ინსულინის დოზის კორექცია ხშირად აუცილებელია. ინსულინის საჭიროება ხშირად იზრდება. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა განაგრძონ მინიმუმ მცირე რაოდენობით ნახშირწყლების მოხმარება რეგულარულად, მაშინაც კი, თუ მათ შეუძლიათ მხოლოდ მცირე რაოდენობით საკვების მიღება ან თუ ერთ-ერთი მათგანი აქვთ, და მათ არასოდეს უნდა შეწყვიტონ ინსულინის მიღება. ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქციები
ცხოველთა წარმოშობის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტების საკმაოდ დიდ რაოდენობაში, ძნელია ადამიანის ინსულინზე გადასვლა, ადამიანის ინსულინისა და ცხოველური წარმოშობის ინსულინის ჯვარედინი იმუნოლოგიური რეაქციის გამო. პაციენტის მომატებული მგრძნობელობით ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიმართ, ისევე როგორც მ-კრეზოლის მიმართ, პრეპარატის ტოლერანტობა Insuman® Rapid GT უნდა შეფასდეს კლინიკაში, ინტრადერმული ტესტების გამოყენებით.თუ ინტრადერმალური ტესტის დროს გამოვლენილია ადამიანის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა (დაუყოვნებელი რეაქცია, როგორიცაა ართუსი), მაშინ შემდგომი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კლინიკური ზედამხედველობით.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე ან სხვა მექანიზმებზე
პაციენტის კონცენტრირების უნარი და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე შეიძლება გაუფასურდეს ჰიპოგლიკემიის შედეგად ან, აგრეთვე ვიზუალური დარღვევების შედეგად. ამან შეიძლება საფრთხე შეუქმნას იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები მნიშვნელოვანია (მართვის სატრანსპორტო საშუალებები ან სხვა მექანიზმები).
პაციენტებს უნდა ურჩიონ ფრთხილად იყვნენ და აარიდონ ჰიპოგლიკემია მართვის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებმაც შეამცირეს ან არ აქვთ სიმპტომების ინფორმირებულობა, რომლებიც მიუთითებენ ჰიპოგლიკემიის განვითარებაზე, ან აქვთ ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები. ასეთ პაციენტებში ინდივიდუალურად უნდა გადაწყდეს საკითხი, თუ როგორ იმოქმედონ ისინი მანქანებით ან სხვა მექანიზმებით.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან:

ერთდროული მიღება ჰიპოგლიკემიური აგენტებით პერორალური მიღებისთვის, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებით, დისოცირამიდით, ფიბრატებით, ფლუოქსეტინით, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებით,
პენტოქსიფილინი, propoxyphenyl, სალიცილატები, ამფეტამინი, ანაბოლური სტეროიდები და მამაკაცის სასქესო ჰორმონები, tsibenzolinom, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, გუანეტიდინი, ifosfamide, phenoxybenzamine, phentolamine, somatostatin და მისი ანალოგები, სულფანილამიდები, ტეტრაციკლინები, tritokvalinom ან trofosfamide შეიძლება გააძლიეროს ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინის და გაიზარდოს მგრძნობელობის ჰიპოგლიკემიის განვითარება.
კომბინირებული გამოყენების corticotropin, კორტიკოსტეროიდები, დანაზოლს, diazoxide, შარდმდენები, გლუკაგონის, იზონიაზიდი, estrogens და პროგესტერონების (როგორიცაა იმყოფება კომბინირებული კონტრაცეპტივები), ფენოთიაზინის წარმოებულები, ზრდის ჰორმონი, სიმპათომიმეტური პრეპარატები (მაგალითად, ეპინეფრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), ფარისებრი ჰორმონს, ბარბიტურატებს, ნიკოტინის მჟავას, ფენოლფალალეინს, ფენიტოინის წარმოებულებს, დოქსაზოსინს შეუძლია შეასუსტოს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.
ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, ლითიუმის მარილებს შეუძლიათ ან გააძლიერონ ან შეასუსტონ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.
ეთანოლით
ეთანოლს შეუძლია ან გააძლიეროს ან შესუსტება ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ეთანოლის მოხმარება შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია ან შეამციროს სისხლში გლუკოზის უკვე დაბალი დონე საშიში დონემდე. მცირდება ეთანოლის ტოლერანტობა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინს. მოხმარებული ალკოჰოლის დასაშვები რაოდენობა უნდა განისაზღვროს ექიმმა. პენტამიდინთან ერთად
ერთდროული მიღებით, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარება, რაც ზოგჯერ შეიძლება ჰიპერგლიკემიაში გადაიზარდოს.
სიმპპათოლიზურ აგენტებთან, მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორებთან, კლონიდინთან, გუანეთდინთან და რეზერპინთან ერთად კომბინირებისას, შესაძლებელია რეფლექსის სიმპტომების შესუსტება ან სრული არარსებობა (ჰიპოგლიკემიის საპასუხოდ) სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები
ინსულინის დოზის გადაჭარბებამ, მაგალითად, ინსულინის ჭარბი დოზის მიღებამ საკვებთან ან მოხმარებულ ენერგიასთან შედარებით, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე და ზოგჯერ გახანგრძლივებული და სიცოცხლისთვის საშიში ჰიპოგლიკემია.
ჰიპოგლიკემიის რბილი ეპიზოდები (პაციენტი შეგნებულია) შეიძლება შეჩერდეს ნახშირწყლების მიღებით. შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის რეგულირება, საკვების მიღება და ფიზიკური დატვირთვა.
ჰიპოგლიკემიის უფრო მძიმე ეპიზოდები კომაში, კრუნჩხვით ან ნევროლოგიური დარღვევებით შეიძლება შეჩერდეს გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა შეყვანის გზით ან კონცენტრირებული დექსტროზის ხსნარის ინტრავენური შეყვანის გზით.ბავშვებში, დექსტროზის ადმინისტრირების ოდენობა დადგენილია ბავშვის სხეულის წონის პროპორციულად. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ნახშირწყლების დამხმარე მიღება და დაკვირვება, რადგან ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების აშკარა კლინიკური აღმოფხვრის შემდეგ, მისი ხელახალი განვითარება შესაძლებელია. გლუკაგონის ინექციის ან დექსტროზის შემდგომი მძიმე ან გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ინფუზია გაკეთდეს ნაკლებად კონცენტრირებული დექსტროზის ხსნარით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარება. მცირეწლოვან ბავშვებში აუცილებელია ყურადღებით დავაკვირდეთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, მძიმე ჰიპერგლიკემიის შესაძლო განვითარებასთან დაკავშირებით.
გარკვეული პირობების შესაბამისად, რეკომენდებულია პაციენტების ჰოსპიტალიზაცია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მათი მდგომარეობის უფრო ფრთხილად მონიტორინგისა და თერაპიის მონიტორინგისთვის.

დასვენების პირობები:

ინექციის გამოსავალი 100 IU / მლ.
5 მლ პრეპარატი გამჭვირვალე და უფერო მინის ბოთლში (ტიპი I). ბოთლი არის corked, squeezed ერთად ალუმინის cap და დაფარული დამცავი პლასტიკური cap. 5 ფლაკონი მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქციით. 3 მლ პრეპარატი სუფთა და უფერო მინის კარტრიჯში (ტიპი I). ვაზნა ერთ მხარეს ქერქისგან არის გაკრული და ალუმინის ქუდთან ერთად იკუმშება, მეორეს მხრივ - პლენგრით. 5 ვაზნა თითო ბლისტერის პაკეტში PVC ფილმი და ალუმინის კილიტა. 1 ბლისერის ზოლის შეფუთვა და მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქცია.
3 მლ პრეპარატი სუფთა და უფერო მინის კარტრიჯში (ტიპი I). ვაზნა ერთ მხარეს ქერქისგან არის გაკრული და ალუმინის ქუდთან ერთად იკუმშება, მეორეს მხრივ - პლენგრით. ვაზნა დამონტაჟებულია SoloStar® ერთჯერადი შპრიცის კალამი. 5 SoloStar® შპრიცის კალმები და გამოყენების ინსტრუქციას მუყაოს პაკეტში.

ადამიანის ჯანმრთელობის შენარჩუნების სურვილს, მავნე პროდუქტების მოხმარების შეზღუდვას, ფიზიკურ აქტივობას და ცუდი ჩვევების არარსებობას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ადამიანის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში უმეტეს შემთხვევაში. თუმცა, ზოგჯერ, ნებისმიერი ლოგიკის საწინააღმდეგოდ, ადამიანი, რომელიც თავის ჯანმრთელობას პასუხისმგებლობით და ყურადღებით ეპყრობა, მეტაბოლური სერიოზული დარღვევების წინაშე დგას. როგორ უნდა მოხდეს ეს, თუ ადამიანი არ სვამდა, არ აჭარბებდა საკვებს ჭარბი რაოდენობით, თავიდან აიცილა სტრესი და იყო ფიზიკურად აქტიური? ამის მიზეზი, სამწუხაროდ, მემკვიდრეობითი მიდრეკილებაში მდგომარეობს, რაც ამ შემთხვევაში განმსაზღვრელი ფაქტორია, რომლის მტკიცებულება შეიძლება იყოს შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 დაავადება. რა არის ამ დაავადების თავისებურება და რა არის მისი განვითარების მექანიზმი?

რა არის დიაბეტი?

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ვითარდება გარკვეული უჯრედების გარდაცვალების გამო, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონ ინსულინს პანკრეასის ღრუში. ამ უჯრედების აღმოფხვრა და შემდგომში ინსულინის დეფიციტი იწვევს მეტაბოლური პროცესების სერიოზულ გაუმართაობას და ჰიპერგლიკემიას.

ამ შემთხვევაში, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს შემდეგი სიმპტომები:

ეს დაავადება, რომელიც დროულად არ არის დიაგნოზი, შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანი თირკმელებში შეუქცევადი ცვლილებებისკენ, გულის შეტევით, კიდურების ამპუტაციით და სიკვდილითაც კი. ამიტომაა, რომ ეს იმდენად მნიშვნელოვანია დაავადების ჩამორთმევა, როდესაც ის მხოლოდ ვლინდება დროული მკურნალობის დასაწყებად.

რატომ არის ინსულინი ასე მნიშვნელოვანი სხეულისთვის?

რადგან ამ ტიპის დაავადებები ჩნდება ინსულინის დეფიციტის ფონზე, მკურნალობა ასევე უნდა იყოს დაკავშირებული ამ ჰორმონის ნაკლებობის შესავსებად ორგანიზმისთვის. ამასთან, დამწყებთათვის მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რა როლი აქვს მას მეტაბოლურ პროცესებში.

მისი ამოცანები შემდეგია:

• გლუკოზის დაშლის რეგულირება, რომელიც კუნთების ბოჭკოების და ტვინის ნეირონების კვების ძირითადი წყაროა.
• გლუკოზის შეღწევას კუნთების ბოჭკოების უჯრედების კედლებში.
• ცხიმებისა და ცილების წარმოქმნის ინტენსივობის რეგულირება, სხეულის მოთხოვნიდან გამომდინარე.

ვინაიდან ინსულინი ერთადერთი ჰორმონია, რომელსაც ასეთი ფართო და მრავალფეროვანი ფუნქციონირება აქვს, იგი ადამიანის ორგანიზმისთვის სრულიად შეუცვლელია. სწორედ ამიტომ, დიაბეტით დაავადებულთან ერთად, პაციენტი იძულებულია მიიღოს ნივთიერება, რომლის შემადგენლობა ახლოსაა ამ ჰორმონთან. ეს მედიკამენტები პაციენტს ზოგავს შინაგანი ორგანოებისა და სისხლძარღვების შეუქცევადი პათოლოგიების განვითარებას.

ინსულინის ტიპები

ადამიანის ინსულინის ანალოგებს შორის დღეს მთავარი განსხვავებებია ასეთი ფაქტორები:

• რისგან მზადდება წამალი.
• პრეპარატის ხანგრძლივობა.
• პრეპარატის განწმენდის დონე.

წარმოების სპეციფიკის მიხედვით, პრეპარატები შეიძლება დაიყოს მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვისგან მოპოვებულ სახსრებში, რომლებიც საკმაოდ ხშირად იწვევს გვერდით მოვლენებსა და ალერგიას, ღორიდან და მიღებულია გენეტიკური ინჟინერიით. ასეთი მედიკამენტები, მაგალითად, გერმანული ინსულინის სწრაფი GT შეიცავს.

ექსპოზიციის ხანგრძლივობის მიხედვით, მედიცინა იყოფა ასეთ ტიპებად:

• მოკლე ინსულინი, რომელსაც ინიშნება ჭამამდე საათით ადრე, მეოთხედი საათის განმავლობაში, იმისთვის, რომ შეესაბამებოდეს ჰორმონის ზრდას ჯანმრთელ ადამიანში ჭამის შემდეგ. ასეთი თანხები მოიცავს ინსულინ ინსუმან რაიდს.
• გახანგრძლივება, რომლის მიღება აუცილებელია დღეში ერთხელ ან ორჯერ, ჰორმონის ავტომატური წარმოების სიმულაციის მიზნით.

უმეტეს შემთხვევაში, ჰორმონის ორივე ტიპი პაციენტს ენიჭება სხეულის ყოველდღიური მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად. ამასთან, ადამიანებისთვის, რომლებსაც ასაკის ან ფსიქიკური აშლილობის გამო არ შეუძლიათ თავიანთი მდგომარეობის გაკონტროლება, ინიშნება პრეპარატის გამოთვლილი სავარაუდო დოზა. პასუხისმგებელი და ყურადღებიანი იქნება მისი მდგომარეობის ცვლილებების დროს, ადამიანს შეუძლია დამოუკიდებლად გამოთვალოს მოკლე ინსულინის სწრაფი დოზა.

მედიკამენტის მიღების მახასიათებლები

ხანმოკლე მოქმედების წამლების მიღება პაციენტს საშუალებას აძლევს დამოუკიდებლად დაგეგმონ დიეტა, დიეტაზე და მის ყოველდღიურობაზე ასე მკაცრად დამოკიდებული. ამისათვის მნიშვნელოვანია სწორად გამოვთვალოთ ნახშირწყლების მიღება და სისხლში გლუკოზის დონე საკვების მიღებამდე.

ინსულინის ინსუმანის Rapid GT მიღებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი, რადგან ეს შესაძლებელს ხდის პირის ინდივიდუალური რიტმის გათვალისწინებას, მის დიეტას.

წამლისა და დოზირების გამოყენების მეთოდი, ასევე დაშვებისა და უკუჩვენებების გამოყენების მახასიათებლები, გულდასმით უნდა იქნას შესწავლილი ინსულინის რაპიდის მითითებების შესაბამისად, აგრეთვე განიხილეთ თქვენს ექიმთან. ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტს პრეპარატის დოზის სწორად გამოთვლის უნარს.

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის პერიოდში Insuman ® სწრაფი GT– ით მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს. ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს. მეტაბოლური კონტროლის ეფექტური შენარჩუნება მთელი ორსულობის დროს სავალდებულოა ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი ორსულობის დაწყებამდე, ან ქალებისთვის, რომლებმაც განივითარეს გესტაციური დიაბეტი.

ორსულობის დროს ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში და, როგორც წესი, იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრის განმავლობაში. დაბადებისთანავე ინსულინის მოთხოვნილება სწრაფად მცირდება (ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი). ორსულობის დროს და განსაკუთრებით მშობიარობის შემდეგ, საჭიროა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი.

თუ ორსულად ხართ ან გეგმავთ ორსულობას, აუცილებლად უნდა აცნობეთ ექიმს.

ძუძუთი კვების პერიოდში ინსულინის თერაპიაზე შეზღუდვები არ არის, თუმცა, ინსულინის დოზირება და დიეტის კორექტირება შეიძლება საჭირო.

მწარმოებელი

1. სანოფი-ავენტის Deutschland GmbH, გერმანია.Industrialpark Hoechst D-65926, Bruningstrasse 50, ფრანკფურტი, გერმანია.

მომხმარებელთა პრეტენზია უნდა გაიგზავნოს რუსეთში მისამართზე: 125009, მოსკოვი, ul. ტვერსკაია, 22.

ტელ .: (495) 721-14-00, ფაქსი: (495) 721-14-11.

2. CJSC Sanofi-Aventis Vostok, რუსეთი. 302516, რუსეთი, ორეოლის რაიონი, ორეოლის რაიონი, s / n Bolshekulikovskoye, ul. ლავენსკაია, 1.

რუსეთში "სანოფი-ავენტის ვოსტოკ" - ში წამლის წარმოების შემთხვევაში, მომხმარებელთა საჩივრები უნდა გაიგზავნოს შემდეგ მისამართზე: 302516, რუსეთი, ორეოლის რაიონი, ორეოლის რაიონი, ს / ნ ბოლშეკულიკოვსკოვსკი, ul. ლავენსკაია, 1.

ტელ./ფაქსი: (486) 2-44-00-55.