ტვინის მიკროანგიოპათია - რა არის ეს, მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა
მიკროანგიოპათია (მიკროანგიოპათია) არის პათოლოგია, რომელსაც ახასიათებს მცირე სისხლძარღვების დაზიანება (პირველ რიგში, კაპილარების) დაზიანება. ყველაზე ხშირად, ეს სხვა დამოუკიდებელი დაავადებების სიმპტომია. თირკმელებში თვალისა და კაპილარების ბადურის გემების პათოლოგიები მის ერთ-ერთ სახეობად ითვლება. დაავადება ვითარდება სისხლძარღვთა სისტემებსა და ორგანოებში, სხვადასხვა სახის ინფექციური ან ონკოლოგიური დაავადებების ფონზე, შაქრიანი დიაბეტი, ღვიძლის დაავადებები, ისევე როგორც ჰემოლიზი (პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება და მათგან ჰემოგლობინის განთავისუფლება).
უმეტეს შემთხვევაში, მიკროანგიოპათია არის:
- სხეულის ქსოვილებისა და უჯრედების სიკვდილი და სიკვდილი (ნეკროზი),
- თრომბოზი არის პროცესი, რომელსაც თან ახლავს სისხლძარღვების შიგნით სისხლის შედედების წარმოქმნა, რომელიც არღვევს ნორმალურ სისხლის ნაკადს,
- ჰიალიინოზი (ან ჰიალინის დისტროფია) - მდგომარეობა, რომელიც წარმოადგენს ცილის დისტროფიის ერთ – ერთ სახეობას და ხასიათდება ქსოვილებში ჰიალინის დეპონირებით,
- ფიბრინოიდი (ან ფიბრინოიდული შეშუპება) არის შეუქცევადი მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს სისხლძარღვთა გამტარიანობის მკვეთრი მატება და შემაერთებელი ქსოვილის ღრმა დეზორგანიზაციის მანიფესტაციები, რაც განპირობებულია მისი ძირითადი სტრუქტურული ნივთიერებისა და ბოჭკოების განადგურებით.
მიკროანგიოპათიის კლინიკური სურათი მთლიანად დამოკიდებულია დაზარალებული ქსოვილის სპეციფიკაზე, დაზარალებული ორგანოების ანატომიურ და მორფოლოგიურ მახასიათებლებზე, აგრეთვე სხეულზე გარკვეული გარეგანი ფაქტორების ზემოქმედებაზე. მისი ძირითადი მანიფესტაციებია: მცირე სისხლძარღვების კედლების მთლიანობის დაზიანება და სისხლის კოაგულაციის სისტემის დაქვეითებული ფუნქცია (ჰემოსტაზი).
დაავადებას ხშირად თან ახლავს თირკმლის უკმარისობა, პურპურა (კანქვეშა სისხლჩაქცევა - სამედიცინო სიმპტომი, რომელიც წარმოადგენს ჰემოსტაზის რომელიმე ბმულის პათოლოგიის დამახასიათებელ ნიშანს) და სისხლის წითელი უჯრედების დაზიანებას.
მიკროანგიოპათიის მიზეზები
მიკროანგიოპათიის განვითარებას მივყავართ:
- მემკვიდრეობითი გენეტიკური ფაქტორით გამოწვეული პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს სისხლძარღვების კედლების ტონუსის დარღვევა.
- გარკვეული დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს სისხლსა და პლაზმაზე,
- სხეულის ინტოქსიკაცია
- სხვადასხვა სახის ფიზიკური დაზიანებები.
ითვლება, რომ მიკროანგიოპათიის პროვოცირებას ახდენს ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოწევა და დამოკიდებულების მიღება, ასევე ჰიპერტენზია, სხეულის ზოგადი დასუსტება, რაც გამოწვეულია, მაგალითად, საშიში სამუშაოების დროს ან ასაკთან დაკავშირებული ასაკთან დაკავშირებული გარკვეული ცვლილებებით.
მიკროანგიოპათიის ფორმები
თანამედროვე მედიცინა განასხვავებს დაავადების ორ ტიპს:
- ცერებრალური მიკროანგიოპათია (ან ტვინის მიკროანგიოპათია),
- დიაბეტური მიკროანგიოპათია.
ცერებრალური მიკროანგიოპათიის დამახასიათებელი თვისებაა ტვინში მდებარე მიკროსკოპული სისხლძარღვების დაზიანება. იგი ვითარდება ყველაზე ხშირად ტვინში ნორმალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ფონზე, ათეროსკლეროზითა და მუდმივად მაღალი წნევით (ჰიპერტენზია).
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული დიაბეტური მიკროანგიოპათია ერთ-ერთი სიმპტომია და ქსოვილების (ან ჰისტოტოქსიური) ჰიპოქსიის განვითარების მიზეზია - ქსოვილებში ჟანგბადის დაქვეითებული გამოყენების შედეგი.
დიაბეტური მიკროანგიოპათია
მიკროანგიოპათიის ეს ფორმა ვითარდება სისხლში გლუკოზის დონის მომატების გამო, ნორმალური დონის ჭარბი რაოდენობით. ამის ფონზე, პაციენტებს აქვთ დაზიანება დაზიანებული კედლების პატარა კალიბრის გემების (ვენოლები, კაპილარები და არტერიოლები), რომლებიც მდებარეობს სხეულის ქსოვილებთან ახლოს. ამ შემთხვევაში, კლინიკური სურათი მთლიანად დამოკიდებულია დაზიანების ადგილმდებარეობაზე.
დიაბეტიანი ტიპის მიკროანგიოპათია დიაბეტის ერთ – ერთი ყველაზე საშიში გამოვლინებაა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პათოლოგია იწვევს ქსოვილების კვების პროცესების დარღვევას და მათგან სხვადასხვა მეტაბოლიტების გამოყოფას. როგორც დაავადება პროგრესირებს, ვითარდება ვაზოკონსტრიქცია, ქსოვილებში ჟანგბადის შიმშილის ნიშნები უფრო გამოხატული ხდება, ხოლო დაავადების მიმდინარეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდება.
სისხლძარღვების კედლების შეუქცევადი შევიწროება შედეგია:
- მცირე არტერიების გარსების დაზიანება.
- ენდოთელური გავრცელება,
- სარდაფის მემბრანების გასქელება,
- მუკოპოლისაქარიდების დაგროვება არტერიების კედლებში.
უფრო მეტიც, ოსმოტური წნევის მომატების შედეგად სისხლში ფრუქტოზის დონის მომატების და წყლის ჭარბი მიღების შედეგად, პაციენტები განიცდიან უჯრედებში შეშუპების მატებას, გემების მდგომარეობა კი დაავადებულია ცილებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო.
მიკროანგიოპათიის ამ ტიპის ყველაზე დამახასიათებელი გამოვლინებებია:
- დიაბეტური ნეფროპათია (აღინიშნება პაციენტების დაახლოებით მესამედში და ხასიათდება თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებით, თირკმელების შეშუპებით და დიდი რაოდენობით ცილის არსებობით შარდში)
- დიაბეტური ანგიორდინინოპათია (თვალის ბუშტის ღრუს გემების დაზიანება),
- ქვედა კიდურებში მდებარე გემების მიკროანგიოპათია.
მიკროანგიოპათიის დიაგნოზი და მკურნალობა
მიკროანგიოპათიის დიაგნოზის დასმისთვის აუცილებელია:
- სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა,
- Fundus ულტრაბგერა,
- მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება,
- რენტგენოლოგიური გამოკვლევა,
- კომპიუტერული ტომოგრაფია.
რაც შეეხება მიკროანგიოპათიის მკურნალობას, ეს დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციაზე და მის ეტიოლოგიაზე. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტებს ნაჩვენებია მედიკამენტური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ქსოვილებში მიკროცირკულაციის ეფექტურობის გაუმჯობესებას. ამის გარდა, ფიზიოთერაპია შეიძლება დაინიშნოს.
ქირურგიული ჩარევა საჭიროა მხოლოდ მაშინ, როდესაც აუცილებელია სისხლძარღვთა პატენტის აღდგენა. იგი ხორციელდება კრიოქირურგიის ან ლაზერული კოაგულაციის მეთოდების გამოყენებით.
პათოლოგიის დამახასიათებელი
ბევრმა მოისმინა, ზოგიც კი ისეთი დაავადებით შეექმნა, როგორიცაა ტვინის მიკროანგიოპათია. რა არის ეს ეს არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს კაპილარებსა და მცირე გემებზე, ქრონიკული ფორმის შეძენით. ტვინში სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია. ვინაიდან ჟანგბადი და გლუკოზა პასუხისმგებელნი არიან სისხლის ნორმალურ ნაკადზე, ამ ნივთიერებების გახანგრძლივება იწვევს თავის ტვინის მცირე გემების ფუნქციონირების დარღვევას.
რა არის ტვინის მიკროანგიოპათია?
აგორაფობიის არსი - მანიფესტაცია, თერაპია და შემოქმედებითი ფანტასტიკა
იმუნოთერაპია ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს
რა არის ტრანსკრანიალური ელექტრო სტიმულაცია: მეთოდისა და მოქმედების მექანიზმის არსი
რეკოგენანი: ციტიკოლინის ბაზარზე მეორე
სპეციალისტების ბოლო რჩევა
უფასო კონსულტაცია გაიარეთ ნევროლოგთან ან ფსიქოლოგთან
გამარჯობა ერთ დღეს მე მივიღე 5l ბოთლი ჩემს ინდექსის თითზე. ყველგან ჭუჭყიანი იყო, მაგრამ საჭირო იქნება.
Goosebumps და trembling ჩემს სხეულში თითქმის მუდმივად აწარმოებს, რა შეიძლება იყოს ეს?
კარგი დღე გისურვებთ! ასეთი პრობლემა მაქვს, დილით ერთი წელია (ან მას შემდეგ რაც გვიან წამოვედი საწოლზე).
გამარჯობა. 33 წლის ვარ. მარინა პარიკმახერი. ვსდ ათეროსკლერო დაფა 25%. ატარებს ატარებს. ნედ
კარგი შუადღე 2 კვირის განმავლობაში ხელმძღვანელი მუდამ მტკივა - ტკივილი კისერზე მაღლა მიდის მარცხენა მხარეს.
გაიარეთ ტესტები, რაც დაგეხმარებათ უფრო მეტი გაეცნოთ საკუთარ თავს.
ტესტი სოციოფობიის დონის განსაზღვრისათვის
ყველაზე პოპულარული იყო ლაიბოვიჩის მასშტაბით სოციოფობიის იდენტიფიცირების ტესტი. გაეცანით ტექნიკას და გაიარეთ ინტერნეტი.
მეთოდისა და ტესტირება Eysenck on IQ - დაზვერვის დონის განსაზღვრა ინტერნეტით
ტესტებიდან, რომლებიც განსაზღვრავენ დაზვერვის დონეს, Eysenck IQ ტესტი ყველაზე გავრცელებულია და მოთხოვნადია.
თანაგრძნობის დონის განსაზღვრის ეფექტური მეთოდები: ტესტი იუსუპოვი და ბოიკო
ემპათიის ტესტი ხაზზე. ემპათიის დონის დიაგნოზის მეთოდები I.M. იუსუპოვა და ვ.ვ. ჭკვიანურად.
ცოტა პათომორფოლოგია
ტვინის მიკროანგიოპათია არსად არ წარმოიშობა. სისხლძარღვთა კედელში დარღვევები შეიძლება მოხდეს 4 მიზეზის გამო:
- თრომბოზი არის სისხლის შედედების სანათურის დაბლოკვა.
- ნეკროზი არის უჯრედებისა და ქსოვილების სიკვდილი.
- ჰიალიინოზი - დეპოზიტები ცილების სისხლძარღვების კედლებზე - ჰიალინი.
- ფიბროზი არის ქსოვილის გამტარიანობის შეუქცევადი ზრდა, რაც იწვევს მის განადგურებას.
მიკროანგიოპათიის ფორმადან გამომდინარე, პათოლოგიას შეიძლება ჰქონდეს ყველაზე უარყოფითი შედეგები, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგი და დახმარების მოძიება პირველივე სიმპტომების დროს.
გამომწვევი ფაქტორები
მიკროანგიოპათიით გამოწვეული იშემიური დაზიანების ფოკუსები არ ხდება რამდენიმე საათში. მათ წინ უძღვის გრძელი პროცესი, რომელსაც, როგორც წესი, უკავშირდება შემდეგი ფაქტორები:
- სისხლძარღვთა ტონის დარღვევის გამომწვევი გენეტიკური პათოლოგია,
- მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება,
- სისხლის შედედების დარღვევები
- დაზიანებები
- ინფექციური დაავადებები
- ენდოკრინული დაავადებები, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტი,
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, განსაკუთრებით ჰიპერტენზია,
- მძიმე ფიზიკური შრომა და მავნე სამუშაო პირობები,
- ასაკი 50 წლის შემდეგ.
დაავადების ფორმები
მთელი რიგი ნიშნებიდან გამომდინარე, ცერებრალური მიკროანგიოპათია იყოფა 4 ტიპად:
- ცერებრალური ამილოიდური მიკროანგიოპათია ხანდაზმულთა დაავადებაა. გამოწვეული ცილების არანორმალური დეპონირებით. ის პრაქტიკულად არ არის დიაგნოზირებული და ცუდად რეაგირებს მედიკამენტურ თერაპიაზე.
- ლენტულური ანგიოპათია მოქმედებს ბავშვებზე. აუცილებელია ბავშვის დაკვირვება დინამიკაში.
- დიაბეტური მიკროანგიოპათია მოქმედებს დიაბეტის მქონე პაციენტის მთელ სხეულზე. როგორც პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, ცერებრალური გამოვლინებები უფრო გამოხატულია. ის მოითხოვს ძირითადი დაავადების მკურნალობას.
- ჰიპერტენზიული მიკროანგიოპათია ვითარდება არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში. აუცილებელია ზეწოლის მონიტორინგი და მისი უეცარი ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად.
ახლანდელ ეტაპზე, არსებობს მოსაზრება, რომ ლენტიკულოზური ანგიოპათია არ არის დაავადება, არამედ სისხლის მიწოდების განსაკუთრებული ტიპი. თუ ეს არ იწვევს ფიზიკურ და ფსიქომოტორულ განვითარებაში გადახრებს, არ არის საჭირო კორექტირება.
კლინიკური სურათი
პაციენტის მდგომარეობა ხასიათდება ძირითადი სინდრომის არსებობით და კომბინაციით. პაციენტები ხშირად უჩივიან მწვავე თავის ტკივილს, რომელსაც ცუდად მკურნალობენ მედიკამენტები, რომელსაც თან ახლავს ვესტიბულური სინდრომი. ასევე, ასთენო-ნევროზული სინდრომი აშკარად ვლინდება ასეთ პაციენტებში: ისინი ცუდ ხასიათზე არიან, გაღიზიანებულები არიან, დეპრესიისკენ არიან მიდრეკილნი და, ამავე დროს, სწრაფად დაღლილები არიან, ცუდად იძინებენ, მუდმივად გრძნობენ თავს გადაჭარბებულ, დაღლილ მდგომარეობაში. ისინი აღნიშნავენ სამუშაო შესაძლებლობების მნიშვნელოვან შემცირებას. გლიოზის ფოკუსის ადგილმდებარეობიდან და მათი მოცულობიდან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ავტონომიური პოლინევრიტის სინდრომი: კანის ტკივილის დარღვევა და ტემპერატურის მგრძნობელობა სხვადასხვა სფეროებში. კიდევ ერთი დამახასიათებელი და საშიში სინდრომი არის ჰემორაგიული. მას შეუძლია გამოვლინდეს სისხლჩაქცევები და სისხლჩაქცევები, აგრეთვე ცხვირის ღრუს სახით. საშიშროებაა შიდა სისხლდენა თავის ტვინის გარსებს შორის ან პირდაპირ ტვინის ნივთიერებას შორის არსებულ სივრცეში.
თავის ტვინის მიკროანგიოპათია იწვევს სხვადასხვა სიმძიმის ენცეფალოპათიას. თუ დაავადება დაწყებულია და არ არის სათანადო მკურნალობა, პირველ ეტაპზე მდგომარეობა მხოლოდ გაუარესდება, რაც იწვევს ინვალიდობას და, საბოლოოდ, პაციენტის სიკვდილს.
დაავადების მიზეზები
მთავარი მიზეზი არის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რომელსაც ახასიათებს ქრონიკული ბუნება. თეთრი მატერია იმოქმედა, რადგან არ არის საკმარისი ჟანგბადი და გლუკოზა. ეს ნივთიერებები ხელს უწყობენ სისხლის ნაკადს და მათი ნაკლებობა უარყოფითად მოქმედებს მცირე ცერებრალურ გემებზე.
ცერებრალური მიკროანგიოპათია თან ახლავს სხვა დაავადებებს. ეს შეიძლება იყოს სხეულის ამ პირობების შედეგი:
- ფიბრინოიდული შეშუპება. ამ დაავადებით, გემები ნებადართული ხდებიან, ხოლო შემაერთებელი ქსოვილი განადგურებულია.
- ნეკროზი. სხეულის ქსოვილები იღუპებიან.
- თრომბოზი სისხლის ნაკადის გაუარესება ხდება სისხლის კოაგულაციის დროს.
- ჰიალიინოზი. ჰიალინი გროვდება ორგანიზმში.
მიზეზები მოიცავს მეტაბოლური პროცესების ფუნქციის გაუარესებას:
- ლიპიდების პეროქსიდაციის გააქტიურება,
- ცილების სინთეზის პროცესში გაუარესება,
- ნივთიერებების რეპროდუქციული დარღვევები (პროსტაციკლინი, აზოტი),
- ენდოთელური დისფუნქცია,
- გლუკოზის დაჟანგვის გააქტიურება,
- ქსოვილის ჰიპოქსია გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დიდი რაოდენობით გამო.
დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე ფაქტორი:
- დიდი რაოდენობით ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება,
- მოწევა
- იმუნიტეტის შესუსტება,
- მექანიკური და ქიმიური დაზიანებები
- ზოგიერთი დაავადება (წითურა, წითელა),
- ჰიპერტენზია (არტერიული წნევა),
- გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა.
გარკვეული ასაკობრივი კატეგორია (50 წლის ასაკიდან) მგრძნობიარეა მიკროანგიოპათიის მიმართ.
დაავადების სიმპტომებია:
- ძილის დარღვევები
- თავის ტკივილი
- პროდუქტიულობის შემცირება
- დღის ძილი
- გაუფასურებული გონება
- მეხსიერების უკმარისობა
- გამაოგნებელი სიარული
- ფეხის ტკივილი გაშვებისა და სიარულის დროს,
- შარდში სისხლის შედედება
- სისხლდენა ცხვირიდან და მუცლიდან
- ფეხების კანის უხეშობა,
- მოსწავლე ზომა სხვაობა.
როგორ ტარდება მკურნალობის პროცესი?
მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. თქვენ უნდა მოიცილოთ დაავადება მხოლოდ სპეციალისტის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ჯერ მან უნდა განსაზღვროს მისი ხარისხი, შემდეგ კი განსაზღვროს გარკვეული წამლები. რაც უფრო ძველია პაციენტი, მით უფრო მჭიდრო უნდა იყოს იგი კონტროლი. 50 წელზე მეტი ასაკში თავის ტვინის მიკროანგიოპათია ძალიან სწრაფად ვითარდება.
პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ზომა, რომელიც დაავადების თანდასწრებით უნდა იქნას მიღებული, არის წნევის დაქვეითება. ჰიპერტენზია არის ის ფაქტორი, რომელიც სწრაფად აუარესებს სხეულის მდგომარეობას. არტერიული წნევის შესამცირებლად, არაერთჯერადი მედიკამენტების მრავალფეროვნების მიუხედავად, მკურნალობის რეჟიმი უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.
დაავადებასთან ერთად აუცილებელია ცერებრალური კვების გაუმჯობესება. Nootropics (Nootropil, Cerebrozilin და ა.შ.) შესაფერისია ამისათვის. ნიკოტინის მჟავას შემცველმა მედიკამენტებმა შეიძლება კარგი ეფექტი გამოიწვიოს. ამაში შედის Picammilon.
მკურნალობის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ეტაპია ლიპიდების შემცირება. მიზნის მიღწევა შეგიძლიათ ფიბრატების, სტატინების დახმარებით. თქვენს ექიმს შეუძლია დანიშნოს სიმვასტატინი.
რაც უფრო ნაკლებია ჟანგბადი ტვინის ქსოვილში, მით უფრო სწრაფად განვითარდება დაავადება. ანტიჰიპოქსანტები იყენებენ ცერებრალური სისტემის ჟანგბადით გაჯერებას.
მკურნალობის რეჟიმი ასევე შეიცავს მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის დაშრობას. ასპირინი და ტრენალი არის მედიკამენტები, რომლებიც დადებითად მოქმედებენ სისხლის ნაკადზე და ხელს უშლიან შედედების წარმოქმნას.
მოწინავე ეტაპზე, საჭიროა სხვა თერაპია. მაგალითად, ანევრიზმის შემთხვევაში. შესაბამისად, ეს ზრდის სიკვდილის რისკს, თუ ეს შესაძლებელია, თუ ეს შესაძლებელია.
თუ გემები სერიოზულად დაზარალდნენ, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა და სხვა სპეციფიკური პროცედურები (კრიოქირურგია და ლაზერული კოაგულაცია). პაციენტების უმრავლესობას ფიზიოთერაპია უტარდებათ სტაციონარულ გარემოში.
იმ შემთხვევაში, როდესაც დაავადება კომბინირებულია დიაბეტით, რეკომენდებულია ძალიან მკაცრი დიეტა. ეს გულისხმობს შაქრის შემცველი პროდუქტების გამორიცხვას და ყველაზე ბუნებრივი საკვების მოხმარებას. პაციენტებს ესაჭიროებათ ინსულინის თერაპია და დიაბეტის ძლიერი წამლები.
დაავადების მიზეზები
მიკროანგიოპათიის განვითარება ხდება სხვა დაავადებების ფონზე.ეს შეიძლება იყოს დიაბეტი, ონკოლოგია, ღვიძლის პათოლოგია, ჰემოლიზი.
მთავარ მიზეზებს შორისაა შემდეგი:
- ვირუსული ინფექციები (წითელა, წითურა),
- პათოლოგიები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის დაზიანებას,
- შაქრიანი დიაბეტი
- ჰიპერტენზია
- სიბერე
- სისხლძარღვთა ტონის გამომწვევი მემკვიდრეობითი პათოლოგიები,
- სხვადასხვა დაზიანებები
- ძლიერი ინტოქსიკაცია
- ცუდი ჩვევების ბოროტად გამოყენება.
ყველაზე ხშირად, პათოლოგია ვითარდება შემდეგი პროცესების შედეგად:
- ნეკროზი არის ქსოვილებისა და სხეულის უჯრედების სიკვდილი.
- ჰიალიინოზი არის ცილის ნაკლებობა ჰიალინის დეპონირების ფონზე.
- სისხლძარღვთა გამტარიანობის გაზრდა. შედეგად, შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოები და სტრუქტურული ელემენტები განიცდიან შეუქცევად ცვლილებებს.
- თრომბოზი, რომელიც ხასიათდება გემის სანათურში სისხლის შედედების ფორმირებით, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის შეფერხებას.
- სისხლძარღვთა ენდოთელური დისფუნქცია, რაც იწვევს მათ სპაზმს. ამ მდგომარეობაში მცირდება ანტითრომბინის, პროსტაციკლინის წარმოება, იზრდება თრომბოქსანის კონცენტრაცია.
მიკროანგიოპათიის დამახასიათებელი ნიშნები
დაავადების კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია ორგანოებისა და ქსოვილების სპეციფიკაზე, რომლის დაზიანებაც მოხდა გარკვეული გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ. პაციენტები ყველაზე ხშირად უჩივიან ტკივილს ტკივილსა და წვივის დროს ფეხებში, მხედველობის დაქვეითებას, კუჭიდან და ცხვირიდან სისხლდენას, წყვეტილი კრუნჩხვის განვითარებას, ტერფების სიმშრალეს, ჰემოპტიზს.
ამრიგად, მიკროანგიოპათიის შემდეგი ნიშნები გამოირჩევა:
- ირღვევა მცირე გემების მთლიანობა,
- თირკმლის უკმარისობა ვითარდება
- ზიანდება სისხლის წითელი უჯრედები,
- სისხლის კოაგულაციის პროცესი შეფერხებულია,
- კანქვეშა სისხლდენის დიდი ალბათობა არსებობს.
დაავადების სიმპტომები
თავის ტვინის მიკროანგიოპათიას აქვს შემდეგი სიმპტომები: პაციენტი იწყებს ჩივილს მეხსიერების დარღვევის გამო, ბუნდოვანი ცნობიერება, დაუსაბუთებელი სისუსტე და თავის ტკივილი ხდება. ისინი ჩნდებიან იმის გამო, რომ თავის ტვინის კაპილარებში ვლინდება სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. მცირე გემების კედლების შედეგად დაზიანებამ ააქტიურებს ლიპიდების ჟანგვითი პროცესები, იქმნება თავისუფალი რადიკალები, რაც დესტრუქციულად მოქმედებს ტვინის უჯრედებზე.
როგორც დაავადება ვითარდება, პაციენტი ხდება უყურადღებო და დავიწყებული. მას აქვს კანკალი სიარული, თანხვედრის დარღვევა, მოსწავლეთა დიამეტრი განსხვავდება და მისი ვიზუალური ფუნქციები გაუარესდება. გარდა ამისა, ხშირია ცხვირისა და კუჭის სისხლდენა, დისკომფორტი ფეხებში დასვენებისას, ფეხების კანის სიმშრალე და პილინგი, შარდში სისხლის შედედება.
კონცეფციის განმარტება
თავის ტვინის მიკროანგიოპათია - დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს კაპილარების კედლებზე, იწვევს მათი პატენტურობის დარღვევას, რის შედეგადაც ხდება სისხლის ცუდად გადინება ხელმძღვანელის ქსოვილებში. დაავადება მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ჯანმრთელი ტვინის ნეირონები ჩანაცვლებულია ფოკალური წარმონაქმნებით (გლიოზის არეალი), ნაწიბუროვანი ქსოვილი ჩნდება დაზიანების ადგილზე. მცირე გემებში პათოლოგიური ცვლილებები იწვევს საშიშ შედეგებს და შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის გარდაცვალება.
ტვინის მიკროანგიოპათიის განვითარების სინდრომი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის ჯანმრთელობაზე მავნე ფაქტორების გამო, მათ შორის:
- გენეტიკური მიდრეკილება (ელასტიურობასთან და ტონასთან დაკავშირებული პრობლემები),
- ცუდი ჩვევები (სიგარეტი, ალკოჰოლი),
- სისხლის დაბალი კოაგულაცია
- ხელმძღვანელის დაზიანებები
- გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია,
- სხეულის ინფექციური და ვირუსული დაზიანება (წითურა ან წითელა, გადატანილ ბავშვობაში),
- ენდოკრინული სისტემის დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი),
- ონკოლოგიური ნეოპლაზმები,
- საშიში სამუშაო
- ასაკის ფაქტორი.
მიკროანგიოპათია ყველაზე ხშირად გართულებაა ადამიანის სხეულის სხვა დაავადებების წინააღმდეგ, რაც ამ ფაქტორებით არის გამოწვეული.
დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის თანახმად, ტერმინი "მიკროანგიოპათია" აქვს იურიდიულ საფუძვლებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს აღწერა სახის დაზიანება და მისი ფორმა, მაგალითად: თავის ტვინის პერიფერული მიკროანგიოპათია.
რა ფორმები აქვთ მიკროანგიოპათიას?
დაავადების დიაგნოზის დროს, ექიმები განასხვავებენ რამდენიმე ფორმას, რომლებიც ხასიათდება გარკვეული მანიფესტაციებით და სიმპტომებით.
- თავის ტვინის ცერებრალური მიკროანგიოპათია.
ასეთი პათოლოგია ძირითადად დიაგნოზირებულია ხანდაზმულებში. ასაკობრივი ფაქტორი და მასთან დაკავშირებული პათოლოგიები, როგორიცაა ათეროსკლეროზი, ალცჰეიმერის დაავადება, იწვევს კაპილარების კედლებზე ნივთიერების სახელწოდებით ”გლიკოპროტეინს” დაგროვებას. რომლის გავლენით თანდათანობით განადგურებულია მცირე გემები. პათოლოგიური მდგომარეობა ძნელია დიაგნოზირება და მკურნალობა. დროთა განმავლობაში, დაავადება ვითარდება დისცირკულატორულ ენცეფალოპათიაში, მოგვიანებით ქრონიკულ იშემიურ დაავადებაში.
- მიკროანგიოპათიის დიაბეტური სინდრომი.
დიაბეტით დაავადებული პაციენტები მგრძნობიარეა პათოლოგიური მდგომარეობით. სისხლის მიმოქცევის დარღვევა პაციენტის ტვინში დაავადების ერთ-ერთი გართულებაა.
- ჰიპერტონიული ფორმა.
დაავადება გვხვდება ჰიპერტენზიის დიაგნოზირებულ პაციენტებში. მუდმივი ჰიპერტენზია იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.
- ლენტრული ფორმა.
პათოლოგიური მდგომარეობა დიაგნოზირებულია ახალშობილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში. პათოლოგია ეხება სისხლძარღვთა სისტემის განსაკუთრებულ განვითარებას, ცუდად მომარაგებას სისხლი ტვინის სუბკორტიკულ სტრუქტურებში, არ ითვლება დაავადებად. პათოლოგიის striatal ფორმის მქონე ბავშვი საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს ნევროლოგის მიერ.
გამოყენებული დიაგნოსტიკური მეთოდები
პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოზის დასადგენად, ექიმი აგროვებს პაციენტის სრულყოფილ სამედიცინო ისტორიას, რომელსაც დიდი ყურადღება ექცევა შემდეგ პრეტენზიებზე:
- ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც არ მიდის ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგ,
- ვესტიბულური ფუნქციების დარღვევები,
- ასთენო-ნევროზული სინდრომი (დამახასიათებელი ნიშნები: ცუდი განწყობა, გაღიზიანება, დეპრესია, მუდმივი დაღლილობა, წყვეტილი ძილი),
- შემცირებული შესრულება
- გარკვეულ ადგილებში კანის მგრძნობელობის დარღვევა,
- სხეულზე სისხლჩაქცევების გამოჩენა,
- ცხვირსახოცები.
ასეთი პრობლემები მრავალი დაავადების დამახასიათებელია, ამიტომ, გარდა ამისა, პაციენტს ეკისრება გამოკვლევები:
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
- კლინიკური სისხლის ტესტი
- სისხლის კოაგულაციის ტესტი,
- ენცეფალოგრაფი.
დაავადების დიაგნოზისთვის გამოიყენება პროცედურები, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია პათოლოგიის ლოკალიზაციის დადგენა და პაციენტის სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის შემოწმება.
MRI პროცედურა დღემდე ყველაზე უსაფრთხო და ინფორმაციულად ითვლება.
პროცედურა საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ სისხლძარღვების ფოკალური დაზიანება, გაირკვეს მათი ზომა და ლოკალიზაცია.
სავალდებულოა ოფთალმოლოგთან ვიზიტი ფუნდამენტში გემების მდგომარეობის შესამოწმებლად.
დაავადების მკურნალობა
პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობისთვის გამოიყენება ინტეგრირებული მიდგომა, პაციენტისთვის ინიშნება შემდეგი მედიკამენტები:
- მედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ არტერიული წნევის ნორმალიზებას,
- აგენტები, რომლებიც აძლიერებენ ჟანგბადის არსებობას თავის ტვინის ქსოვილებში (ანტიჰიპოქსანტები),
- სისხლის ლიპიდების შემცირების მედიკამენტები
- მედიკამენტები, რომლებიც აღადგენენ ორგანიზმში სისხლის ნაკადს,
- nootropic მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ტვინის ქსოვილების კვებას.
ექიმი ავითარებს სპეციალურ დიეტას, რომელიც მდიდარია ბოჭკოვანი პაციენტისთვის. პაციენტს რეკომენდებულია სავარჯიშო თერაპია (სამკურნალო ვარჯიშების კომპლექტი).
დაავადების მკურნალობის კარგი დახმარებაა:
- საცურაო აუზის მონახულება
- სხეულის მასაჟი
- აკუპუნქტურა
- ფიზიოთერაპია.
ქირურგია ხორციელდება ექსტრემალურ შემთხვევებში. ქირურგიის მითითებებია: სისხლძარღვთა პატენტის აღდგენა მედიკამენტებით, სისხლის მიმოქცევის დარღვევით.
დიაბეტური ტიპის პათოლოგიის მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდია ჰირუდოთერაპია (მკურნალობა ლეიკებით). მკურნალობის არატრადიციული მეთოდი ცნობილია უძველესი დროიდან. დღემდე, იგი წარმატებით იქნა გამოყენებული დაავადებათა ჩამონათვალის განკურნების მიზნით.
Leech Medical– ს აქვს შემდეგი მოქმედება სისხლძარღვთა სისტემაზე:
- თრომბოლიზური (სისხლის დაშლა),
- რეგენერაცია (სისხლძარღვების კედლების აღდგენა),
- ტკივილგამაყუჩებელი (ტკივილის შემსუბუქება)
- ჰიპოტენზიური (არტერიული წნევის შემცირება).
ლეიკების დანიშვნის თერაპიულ ეფექტს გრძელი ეფექტი აქვს, პრაქტიკულად არ აქვს უკუჩვენებები, ეფექტური და უსაფრთხო.
სამედიცინო წნევის ნერწყვში შემავალი აქტიური ნივთიერებები ზოგად გავლენას ახდენს პაციენტის სხეულზე, აორმაგებს სისხლის მიმოქცევასა და მეტაბოლურ პროცესებს, გლუკოზის დონის შემცირებას და კაპილარული მიკროცირკულაციის გაუმჯობესებას. სისხლძარღვთა პათოლოგიის მქონე პაციენტებს რეკომენდებულია წელიწადში 2 ჰირუდოთერაპიის 2 კურსის ჩატარება.
შესაძლო შედეგები და პროგნოზი
კაპილარების პათოლოგია არის სერიოზული დაავადება, რომელიც მოითხოვს კომპლექსურ თერაპიას. მისი არყოფნის შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს. არასათანადო ან დროული მოპყრობის შესაძლო შედეგები არის:
- პაციენტის ინვალიდობა
- პაციენტის სიკვდილი.
ექიმთან დაგვიანებულმა დაშვებამ შეიძლება გამოიწვიოს:
- ინსულტი
- გულის შეტევა
- იშემია
- მხედველობის დაკარგვა
- თირკმლის უკმარისობა.
პათოლოგიური მდგომარეობის ადრეულ დიაგნოზს, დაზიანების ადგილმდებარეობას და სისხლძარღვთა კედლებში სხვადასხვა ცვლილებების ხარისხს საშუალებას იძლევა დაავადების შედეგების მინიმუმამდე შემცირება.
შეუძლებელია დაავადების სიმპტომების მთლიანად აღმოფხვრა, მაგრამ ადეკვატურმა მკურნალობამ შეიძლება შეანელოს კურსი და თავიდან აიცილოს გართულებები.
პრევენციული ზომები
დიაგნოზირებული პათოლოგიის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ პრევენციული ზომები, რათა თავიდან აიცილონ გართულებების განვითარება:
- რეგულარულად ეწვევა დამსწრე ექიმს, შეასრულოს ყველა სამედიცინო პროცედურა,
- დაიცავით დიეტა
- უარი თქვან ცუდი ჩვევებისგან (სიგარეტი, ალკოჰოლი),
- არტერიული წნევის და სისხლში გლუკოზის მონიტორინგი,
- იარეთ სპორტისთვის, გაატარეთ მეტი დრო სუფთა ჰაერზე.