დიაბეტური მიკროანგიოპათია

შაქრის დაავადება ხშირად იწვევს გართულებებს, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული არის ქვედა კიდურების დიაბეტური მაკროანგიოპათია. დაავადება ვლინდება მრავალწლიანი დიაბეტით მკურნალობის შემდეგ, და გავლენას ახდენს მთელ სისხლძარღვთა სისტემაზე. თუ დაზიანებულია მცირე კაპილარები და გემები, მაშინ ის კლასიფიცირდება, როგორც მიკროანგიოპათია, თავის მხრივ, დიდებით, მაკროანგიოპათია ვითარდება. ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება და მრავალი სხვა წარმოიქმნება, როგორც დიაბეტის გართულება. მაკროანგიოპათია შეიძლება ლოკალიზდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში და გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, სიკვდილიც კი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! მოწინავე დიაბეტის განკურნებაც კი შესაძლებელია სახლში, ქირურგიის ან საავადმყოფოების გარეშე. უბრალოდ წაიკითხეთ, რას ამბობს მარინა ვლადიმეროვნა. წაიკითხეთ რეკომენდაცია.

რა არის ეს დაავადება?

მიკროანგიოპათია არის მცირე სისხლძარღვების კედლების განადგურება, მაკროანგიოპათია არღვევს დიდი გემების ფუნქციონირებას, და გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე. დაავადების განვითარება და პროგრესირება იწვევს ინფექციურ და ბაქტერიულ დაავადებებს, აგრეთვე დიაბეტის დროს ღვიძლის დისფუნქციას. ხშირად მიკროანგიოპათია სუსტია ადამიანის ყველაზე სუსტ წერტილებზე. დიაბეტით დაავადებულებში თვალები დაუცველია, კუნთების სისხლძარღვები იწყებს დაშლას და იშლება, მხედველობა სწრაფად ეცემა. სისხლძარღვების კედლების განადგურებამდე მივყავართ დაავადებებს შორის:

შაქარი დაუყოვნებლად მცირდება! დროთა განმავლობაში დიაბეტით დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგალითად, მხედველობის პრობლემები, კანისა და თმის მდგომარეობა, წყლულები, განგრენა და კიბო კიბოებიც კი! ხალხმა მწარე გამოცდილება ასწავლა შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. წაიკითხეთ

• ნეკროზული foci,
• ფიბრინოიდები
• თრომბოზი
• ჰიალიინოზი.

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

შაქრიანი დიაბეტის დროს მაკროანგიოპათია ჩვეულებრივი მოვლენაა; გლუკოზის გაზრდილი შემცველობა, რომელიც დამანგრეველია, მიედინება სისხლძარღვებში. ეს იწვევს დენატურაციას, ერთ ადგილას კედელი ხდება თხელი და მყიფე, მეორეში კი სქელდება. სისხლის დაბალი კოაგულაციის გამო, შედედება, თრომბოზი ხდება. ქსოვილები და ორგანოები განიცდიან ჟანგბადის ნაკლებობას (ჰიპოქსია), რაც იწვევს სხეულის მრავალი სისტემის დისფუნქციას.

ასეთი ცვლილებები სხეულში ხდება დაავადების განვითარებით:

• გემების კედლები ხდება ჰეტეროგენული, ჩნდება დაზიანება,
• იზრდება სისხლის სიბლანტე
• გემების მეშვეობით სისხლის ტრანსპორტირების სიჩქარე შენელდება.

მთელი სხეული განიცდის შედეგებს, განსაკუთრებით კიდურების ქვედა კიდურებს, რომლებიც დატვირთვის უმეტესი ნაწილია.

დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზები:

• მემკვიდრეობა
• სხვადასხვა ხარისხის დაზიანებები (დიაბეტით დაავადებულებთან, შეხორცება ნელა და პრობლემურია),
• სისხლის და პლაზმის დაავადებები,
• სხეულის ინტოქსიკაცია ნარკოტიკებით,
• ჰიპერტენზია
• სხეულის რეაქტიულობის შემცირება.

დიაბეტური მიკრო- და მაკროანგიოპათიის მანიფესტაცია

სიმპტომების გამოვლინება დამოკიდებულია სისხლძარღვთა დაზიანების ხარისხზე და დიაბეტის მიმდინარეობაზე. მკურნალობის ყველაზე რთულია ტვინის დაზიანება, სატრანსპორტო ლიგატების დარღვევა იწვევს იშემიას, გულის შეტევას, ენცეფალოპათიას. დარღვევების ფონზე, სიმპტომები თანდათანობით ჩნდება:

• მუდმივი თავის ტკივილი, ტკივილგამაყუჩებლების მოქმედება არაეფექტურია,
• გონებრივი საქმიანობის შემცირება,
• დაღლილობა
• ხედვა ეცემა
• არაკოორდინირებული მოძრაობები
• მეხსიერების უკმარისობა.

ქვედა კიდურების დიაბეტური მიკროანგიოპათია ჭარბობს სხეულის სხვა ნაწილებში, რადგან მასში დატვირთვის დიდი ნაწილი ენიჭება მას. არსებობს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, თავდაპირველად ქვედა ფეხი, მუხლზე ერთობლივი განიცდის. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მდგომარეობა გაუარესდება, სიმპტომები უფრო გამოხატულია. საწყისი მანიფესტაცია იწვის და ტკივილია, როდესაც ფეხით, შემდეგ ტკივილი ხდება აუტანელი, მოძრაობა შეუძლებელია. კიდურების შეშუპება; განვითარებულ შემთხვევებში, წყლულოვანი ჭრილობების ფორმაა.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

გამოკვლევის დროს ექიმი ყურადღებას ამახვილებს პაციენტების პრეტენზიებზე, მაგრამ ეს საკმარისი არ არის დაავადების და მისი მიზეზების დასადგენად. შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები გამოიყენება:

ტვინის ქსოვილის დაზიანების დასადასტურებლად ან გასაუმჯობესებლად, მიმართეთ MRI.

1. სისხლისა და შარდის კლინიკური ანალიზი. ამისათვის აუცილებელია გლუკოზის დონის კონტროლი დიაბეტში.
2. დოპლერის მეთოდის გამოყენებით ულტრაბგერა. მისი დახმარებით გამოვლინდება „ნაბიჯები“ და მათი დაზიანება. ასევე იზომება გაზარდოს არტერიული წნევა მუხლზე.
3. MRI, ტვინის სავარაუდო დაზიანებით
4. რენტგენი.

მკურნალობის მეთოდები

შაქრიანი დიაბეტის დროს მიკროანგიოპათია მოიცავს დამატებით მედიკამენტებს, რომლებიც გამოიყენება სამკურნალოდ. ავადმყოფობის დასაძლევად, თქვენ უნდა დაიწყოთ უმარტივესით - უარი თქვათ ცუდი ჩვევებიდან და გადახედეთ ყოველდღიურ დიეტას. დანიშვნები აკეთებს ექსკლუზიურად ექიმის მიერ, თვითმკურნალობა მხოლოდ სიტუაციის გამწვავებას გამოიწვევს. მეტაბოლური აგენტების სავალდებულო გამოყენება, რომლებიც ჟანგავს ცხიმოვან მჟავებს და აქვთ სასარგებლო გავლენა მიოკარდიუმზე. შემდეგ, სისხლძარღვებზე დატვირთვა უნდა შემცირდეს სისხლის განზავებით, ამისათვის ინიშნება ჰეპარინი ან აცეტილსალიცილის მჟავა.

თუ დაავადება გავლენას ახდენს ქვედა კიდურებზე, მალე შეიძლება განვითარდეს ჭრილობები, რომლებიც, შაქრის მაღალი შემცველობით, მტკივნეულად გადაიტანეთ. ამ მხრივ, ინფექციის რისკი იზრდება, რადგან სხეულის წინააღმდეგობა დაბალია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი წარმონაქმნები, ამ შემთხვევაში, თუ პაციენტის სიცოცხლის საფრთხე არსებობს, ექიმი გადაწყვეტს ინფიცირებული კიდურის ამპუტაციას, თავიდან აიცილოს სეფსისი. გულის შეტევის გვერდის ავლით, მუდმივი მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს არა მხოლოდ სისხლში შაქრის დონის, არამედ არტერიული წნევის გამო. მკვეთრი მომატებით, აღინიშნება წამლების მიღება, რომლებიც შეამცირებენ წნევას. უნდა გვახსოვდეს, რომ დიაბეტის ფონზე განვითარებული დაავადებები შედეგია.

პრევენცია

სწრაფი აღდგენისთვის საჭიროა დიაბეტის გართულების მიზეზის აღმოფხვრა და ნუ დაივიწყებთ პროფილაქტიკის მეთოდებს. დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მისი გადალახვა, ეს ეხება მაკროანგიოპათიას. სიმსუქნე ცუდია საერთო ჯანმრთელობისთვის და მიანიშნებს მაღალ ქოლესტერინზე. მიჰყევით ექიმის რეკომენდაციებს და დაამატეთ მსუბუქი კარდიო დატვირთვები: გაშვება, ხტომა თოკი, რიტმული ვარჯიში. შედეგის დაფიქსირება ხელს შეუწყობს გამკვრივებას, რაც ტონს აძლიერებს სხეულს და აძლიერებს მთლიან იმუნიტეტს.

დიაგნოსტიკა

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და შესაფერისი მკურნალობის დასადგენად, მხოლოდ პაციენტების საჩივრები საკმარისი არ არის. სრული ისტორიის შეგროვების მიზნით, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს შემდეგი ტიპის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევებს:

• ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა. სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი აჩვენებს გლუკოზის დონეს, რადგან ის ძალიან მაღალია.
• ზუსტი აღჭურვილობის გამოყენებით კვლევა. პაციენტი შემოწმებულია ულტრაბგერითი აპარატით, დოპლერის ფერადი სკანირების გამოყენებით, რაც საშუალებას მოგცემთ ნახოთ სისხლის მიწოდება გემებისა და კაპილარების საშუალებით. ასევე იზომება ტერფის წნევა და პოპლიტალური არტერია. ახლახან დაიწყო ახალი ტიპის დიაგნოზის გამოყენება - კომპიუტერული ვიდეო კაპილაროსკოპია.

მიკროანგიოპათიის წარმატებული მკურნალობისთვის, პირველ რიგში, აუცილებელია დაიცვას ყველა ექიმის დანიშნულება. გაუმჯობესების პირველ ნიშანზე მიღებული წამლების თვით მედიკამენტმა ან შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები.

• უპირველეს ყოვლისა, პაციენტს სჭირდება უარი თქვას ცუდი ჩვევები, მუდმივად ჩაერთოს სპორტს მცირე დატვირთვით, მთლიანად გადახედოს დიეტას. სხეულის წონის გაზრდით, ორგანიზება გაუწიეთ ცხოვრების წესს ისე, რომ თანდათანობით წონაში დაკლება მოხდეს.
• დიაბეტის ნებისმიერი გართულების მკურნალობისას, ყველაზე მნიშვნელოვანი საწყისი ნაბიჯი არის სისხლში გლუკოზის ნორმალიზება. თუ დონე მნიშვნელოვნად გადახრა ნორმიდან, მკურნალობის ეფექტურობა ნულამდე შემცირდება. ნუ დაივიწყებთ სპეციალურ დიეტაზე - მთლიანად აღმოფხვრა საკვები, რომელიც შეიცავს ადვილად საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს.

დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• წამლები, რომლებსაც აქვთ მეტაბოლური ეფექტი. ესენია მილკარონატი, თიატრიაზოლინი და სხვები. ამ პრეპარატების მიღებისას ცხიმოვანი მჟავები ოქსიდირდება, რის შედეგადაც გლუკოზის დაჟანგვის პროცესი უმჯობესდება მიოკარდიუმში.
• ჰეპარინი, აცეტილსალიცილის მჟავა, vazaprostan ყველა ეს პრეპარატი სისხლს წვავს. ძალიან სქელი სისხლი არის სისხლძარღვების საშიში გადაყლაპვა და მიკროთრომების წარმოქმნა.
• გულის შეტევის ან ინსულტის თავიდან ასაცილებლად, მუდმივად უნდა აკონტროლოთ არტერიული წნევა. იდეალური მაჩვენებლები 130-ს შეადგენს 85 მმ Hg- ზე. ხელოვნება. ამიტომ, წნევის მომატებით, თქვენ უნდა მიიღოთ წამლები, რომლებიც ამ ინდიკატორის ნორმალიზებას ახდენს.
• თუ მკურნალობის დროს პაციენტს არ აქვს წყლულები, ანთება, კანის გარკვეული უბნების ჩირქოვანი დაზიანება ფეხებზე, აუცილებელია კიდურის ამპუტაცია. ოპერაციასთან ტრანსპორტირება შეიძლება აკლდეს პაციენტის სიცოცხლეს.
• დიაბეტური მიკროანგიოპათია, როგორც შაქრიანი დიაბეტის გართულება, მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს და პროფილაქტიკური ზომების მიღებას. წამლის მკურნალობა წარმატებით არის შერწყმული ფიზიოთერაპიასთან, მაგნიტოთერაპიასთან, ლაზერთან და აკუპუნქტურასთან. ამ მიდგომით, გემების კედლები უფრო ელასტიური ხდება, მცირდება სისხლის შედედების რისკი.

დროული და კომპეტენტური მკურნალობით, რამდენჯერმე მცირდება ფეხის განგრენის მიღების რისკი.

დიაბეტური მაკროანგიოპათიის პროგნოზირება და პროფილაქტიკა

გულ-სისხლძარღვთა გართულებებიდან დიაბეტის მქონე პაციენტებში აღწევს სიკვდილიანობა 35-75% -ს. აქედან, დაახლოებით ნახევარ შემთხვევაში, სიკვდილი ხდება მიოკარდიუმის ინფარქტით, 15% -ში - ცერებრალური მწვავე იშემიისგან.

დიაბეტური მაკროანგიოპათიის პროფილაქტიკის გასაღები არის სისხლში გლუკოზისა და არტერიული წნევის ოპტიმალური დონის შენარჩუნება, დიეტის დაცვა, წონის კონტროლი, ცუდი ჩვევების დათმობა, ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის შესრულება.

შაქრიანი დიაბეტი მიკრო და მაკროანგიოპათიები: რა არის ეს?

დიაბეტური მაკროანგიოპათია არის განზოგადებული და ათეროსკლეროზული დაავადება, რომელიც ვითარდება საშუალო ან დიდ არტერიებში, 1 და 2 ტიპის დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით.

მსგავსი ფენომენი სხვა არაფერია, თუ არა პათოგენეზი, ეს იწვევს გულის კორონარული დაავადებების გამოვლენას, ხოლო ადამიანს ხშირად აღენიშნება არტერიული ჰიპერტენზია, პერიფერიული არტერიების ოკლუზიური დაზიანება და ცერებრალური მიმოქცევა დარღვეულია.

დაავადების დიაგნოზირება ხდება ელექტროკარდიოგრამების, ექოკარდიოგრამების, ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფიის, თირკმელების, ცერებრალური გემების, კიდურების არტერიების ჩატარების გზით.

მკურნალობა შედგება არტერიული წნევის კონტროლში, სისხლის შემადგენლობის გაუმჯობესებაში, ჰიპერგლიკემიის გასწორებაში.

როდესაც ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში დიაბეტით დაავადებულია, გლუკოზის გაზრდილი რაოდენობით გავლენის ქვეშ, მცირე კაპილარები, არტერიული კედლები და ვენები იწყებენ დაშლას.

ასე რომ, არსებობს ძლიერი დაძაბვა, დეფორმაცია, ან, პირიქით, ეს არის სისხლძარღვების გასქელება.

ამ მიზეზით, შინაგანი ორგანოების ქსოვილებს შორის სისხლის ნაკადის და მეტაბოლიზმის დარღვევა ხდება, რაც იწვევს მიმდებარე ქსოვილების ჰიპოქსიას ან ჟანგბადის შიმშილს, დიაბეტის მრავალი ორგანოს დაზიანებას.

• ყველაზე ხშირად, ქვედა კიდურების და გულის დიდი გემები დაზარალდნენ, ეს ხდება შემთხვევების 70 პროცენტში. სხეულის ეს ნაწილები ყველაზე დიდ დატვირთვას ღებულობენ, ამიტომ გემები ყველაზე ძლიერად განიცდიან ცვლილებას. დიაბეტური მიკროანგიოპათიის დროს, ჩვეულებრივ, ფუნდუსი აქვთ დაავადებული, რაც დიაგნოზირებულია რეტინოპათიის სახით, რაც ასევე ხშირია შემთხვევები.
• როგორც წესი, დიაბეტური მაკროანგიოპათია მოქმედებს ცერებრალური, კორონარული, თირკმლების, პერიფერიული არტერიების დროს. ამას თან ახლავს სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, იშემიური ინსულტი, დიაბეტური განგრენა და რენოვასკულარული ჰიპერტენზია. სისხლძარღვების დიფუზური დაზიანებით, გულის კორონარული დაავადებისა და ინსულტის განვითარების რისკი სამჯერ იზრდება.
• დიაბეტის მრავალი დარღვევა იწვევს სისხლძარღვების არტერიოსკლეროზს. ასეთი დაავადება დიაგნოზირებულია 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში 15 წლით ადრე, ვიდრე ჯანმრთელ პაციენტებში. ასევე, დიაბეტით დაავადებულებში დაავადება შეიძლება უფრო სწრაფად განვითარდეს.
• დაავადება სქელდება საშუალო და დიდი არტერიების სარდაფის მემბრანებს, რომელშიც მოგვიანებით იქმნება ათეროსკლეროზული დაფები. ფირფიტების კალციფიკაციის, მანიფესტაციისა და ნეკროზის გამო, სისხლის კოლექტები ადგილობრივად იქმნება, გემები ხურავს, რის შედეგადაც, დაზარალებულ მხარეში სისხლის ნაკადის მოშლა დიაბეტში ხდება.

როგორც წესი, დიაბეტური მაკროანგიოპათია გავლენას ახდენს კორონარული, ცერებრული, ვისცერული, პერიფერული არტერიების, ამიტომ, ექიმები ყველაფერს აკეთებენ, რომ მსგავსი ცვლილებები არ მოხდეს პრევენციული ზომების გამოყენებით.

განსაკუთრებით მაღალია პათოგენეზის რისკი ჰიპერგლიკემიით, დისლიპიდემია, ინსულინის წინააღმდეგობა, სიმსუქნე, არტერიული ჰიპერტენზია, სისხლის კოაგულაციის მომატება, ენდოთელური დისფუნქცია, ოქსიდაციური სტრესი, სისტემური ანთება.

ასევე, ათეროსკლეროზი ხშირად ვითარდება მწეველებში, ფიზიკური უმოქმედობის, ინტოქსიკაციის თანდასწრებით. რისკის ქვეშ არიან 45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები და 55 წელზე მეტი ქალი.

ხშირად დაავადების მიზეზი ხდება მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

დიაბეტური ანგიოპათია არის კოლექტიური ცნება, რომელიც წარმოადგენს პათოგენეზს და გულისხმობს სისხლძარღვების დარღვევას - მცირე, დიდ და საშუალო.

ეს ფენომენი განიხილება შაქრიანი დიაბეტის გვიანი გართულების შედეგი, რომელიც ვითარდება დაავადების გამოვლენიდან დაახლოებით 15 წლის შემდეგ.

დიაბეტურ მაკროანგიოპათიას თან ახლავს ისეთი სინდრომები, როგორიცაა აორტის და კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი, პერიფერული ან ცერებრული არტერიები.

1. შაქრიანი დიაბეტის დროს მიკროანგიოპათიის დროს აღინიშნება რეტინოპათია, ნეფროპათია და ქვედა კიდურების დიაბეტური მიკროანგიოპათია.
2. ზოგჯერ, სისხლძარღვების დაზიანებისას, უნივერსალური ანგიოპათია დიაგნოზირებულია, მისი კონცეფცია მოიცავს დიაბეტურ მიკრო მაკროანგიოპათიას.

ენდონურალური დიაბეტური მიკროანგიოპათია იწვევს პერიფერიული ნერვების დარღვევას, ეს თავის მხრივ იწვევს დიაბეტურ ნეიროპათიას.

აორტის და კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზით, რაც იწვევს ქვედა კიდურების და სხეულის სხვა ნაწილების დიაბეტურ მაკროანგიოპათიას, დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია დიაგნოზირება მოახდინოს გულის კორონარული დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტი, სტენოკარდია, კარდიოსკლეროზი.

კორონარული გულის დაავადება ამ შემთხვევაში მიმდინარეობს ატიპიური ფორმით, ტკივილის გარეშე და თან ახლავს არითმიას. ეს მდგომარეობა ძალიან სარისკოა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კორონარული უეცარი სიკვდილი.

დიაბეტით დაავადებულთა პათოგენეზი ხშირად მოიცავს ისეთ ინფარქტის შემდგომ გართულებებს, როგორიცაა ანევრიზმი, არითმია, თრომბოემბოლია, კარდიოგენური შოკი, გულის უკმარისობა. თუ ექიმებმა დაადგინეს, რომ მიოკარდიუმის ინფარქტის მიზეზი დიაბეტური მაკროანგიოპათიაა, ყველაფერი უნდა გაკეთდეს ისე, რომ გულის შეტევა არ განმეორდეს, რადგან რისკი ძალიან მაღალია.

როდესაც სისხლის ნაკადის დარღვევები ნაკლებად არის გამოხატული, დიაბეტური მაკროანგიოპათია იწვევს ფეხებზე დიაბეტით დაავადებული ქრონიკული ტროფიკული წყლულების გაჩენას.

დიაგნოზი არის იმის დადგენა, თუ რამდენად ცუდად მოქმედებს კორონარული, ცერებრული და პერიფერიული გემები.

საჭირო გამოკვლევის მეთოდის დასადგენად, პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან.

გამოკვლევას უტარებენ ენდოკრინოლოგი, დიაბეტოლოგი, კარდიოლოგი, სისხლძარღვთა ქირურგი, გულის ქირურგი, ნევროლოგი.

ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტით, პათოგენეზის დასადგენად ინიშნება შემდეგი ტიპის დიაგნოსტიკა:

1. ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება ტარდება გლუკოზის, ტრიგლიცერიდების, ქოლესტერინის, თრომბოციტების, ლიპოპროტეინების გამოსავლენად. ასევე ხორციელდება სისხლის კოაგულაციის ტესტი.
2. დარწმუნდით, რომ შეისწავლეთ კარდიოვასკულური სისტემა ელექტროკარდიოგრაფიის გამოყენებით, არტერიული წნევის ყოველდღიური მონიტორინგი, სტრესული ტესტები, ექოკარდიოგრაფია, აორტის ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია, მიოკარდიუმის პერფუზიური სკინტოგრაფია, კორონაროგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია.
3. პაციენტის ნევროლოგიური მდგომარეობა დაზუსტებულია ცერებრალური გემების ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფიის გამოყენებით, ასევე ხორციელდება ცერებრალური გემების დუპლექსის სკანირება და ანგიოგრაფია.
4. პერიფერიული სისხლძარღვების მდგომარეობის შესაფასებლად კიდურების შემოწმება ხდება დუპლექსის სკანირების, ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფიის, პერიფერული არტერიოგრაფიის, რიოვაზოგრაფიის, კაპილაროსკოპიის, არტერიული ოსილოგრაფიის გამოყენებით.

დაავადების მკურნალობა დიაბეტით დაავადებულებში, უპირველეს ყოვლისა, მოიცავს საშიში სისხლძარღვთა გართულების პროგრესირების შენელებას ზომების მიღებას, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტს შეზღუდული შესაძლებლობის ან თუნდაც სიკვდილით.

ზედა და ქვედა კიდურების ტროფიკული წყლულები მკურნალობენ ქირურგის მეთვალყურეობის ქვეშ. სისხლძარღვთა მწვავე კატასტროფის შემთხვევაში ტარდება შესაბამისი ინტენსიური თერაპია. ასევე, ექიმს შეუძლია მიმართოს ქირურგიულ მკურნალობას, რომელიც შედგება ენდართერექტომიის, ცერებროვასკულური უკმარისობის აღმოფხვრის, დაზარალებული კიდურის ამპუტაციის შემთხვევაში, თუ ეს უკვე განგრენაა შაქრიანი დიაბეტის დროს.

თერაპიის ძირითადი პრინციპები ასოცირდება საშიში სინდრომის კორექციასთან, რომელიც მოიცავს ჰიპერგლიკემია, დისლიპიდემია, ჰიპერკოაგულაცია, არტერიული ჰიპერტენზია.

• დიაბეტით დაავადებულებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის მიზნით, ექიმი განსაზღვრავს ინსულინთერაპიას და სისხლში შაქრის რეგულარულ მონიტორინგს. ამისათვის პაციენტი იღებს ლიპიდების შემსუბუქებულ პრეპარატებს - სტატინებს, ანტიოქსიდანტებს, ფიბრატებს. გარდა ამისა, აუცილებელია დაიცვას სპეციალური თერაპიული დიეტა და ცხოველების ცხიმების მაღალი შემცველობით საკვების გამოყენების შეზღუდვა.
• როდესაც არსებობს თრომბოემბოლიური გართულებების განვითარების რისკი, ინიშნება ანტიპლასტიკური პრეპარატები - აცეტილსალიცილის მჟავა, დიპირიდამოლი, პენტოქსიფილლინი, ჰეპარინი.
• ანტიჰიპერტენზიული თერაპია დიაბეტური მაკროანგიოპათიის გამოვლენის შემთხვევაში არის არტერიული წნევის დონის მიღწევა და შენარჩუნება 130/85 მმ RT. ხელოვნება. ამ მიზნით, პაციენტი იღებს აგფ ინჰიბიტორებს, შარდმდენებს. თუ ადამიანს მიოკარდიუმის ინფარქტი აქვს, ბეტა-ბლოკატორები ინიშნება.

სტატისტიკის თანახმად, შაქრიანი დიაბეტით ტიპი 1 და 2, პაციენტებში გულ-სისხლძარღვთა გართულებების გამო, სიკვდილის მაჩვენებელი 35-დან 75 პროცენტამდე მერყეობს. ამ ავადმყოფთა ნახევარში სიკვდილი ხდება მიოკარდიუმის ინფარქტით, შემთხვევათა 15 პროცენტში მიზეზი არის ცერებრალური მწვავე იშემია.

დიაბეტური მაკროანგიოპათიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ყველა პრევენციული ზომების მიღება. პაციენტმა რეგულარულად უნდა აკონტროლოს სისხლში შაქრის დონე, შეაფასოს არტერიული წნევა, დაიცვას დიეტა, აკონტროლოს საკუთარი წონა, დაიცვას ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია და მაქსიმალურად უარი თქვას ცუდი ჩვევები.

ამ სტატიაში ვიდეოში განხილულია კიდურების დიაბეტური მაკროანგიოპათიის მკურნალობის მეთოდები.

შაქრიანი დიაბეტის მაკროანგიოპათია - მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები

შაქრიანი დიაბეტის მაკროანგიოპათია არის კოლექტიური ტერმინი, რომლის გაგებითაც ხდება დიდი არტერიების ათეროსკლეროზი. დიაბეტი იწვევს დაავადების განვითარებას, რომელსაც თან ახლავს სისხლში გლუკოზის მომატება. ამ შემთხვევაში, მეტაბოლური პროცესები, მათ შორის ცხიმის მეტაბოლიზმი, გავლენას ახდენს. ეს იწვევს სისხლძარღვთა კედლებზე ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას. პირველ რიგში, გული, ტვინი და ფეხები განიცდიან.

მთელი რიგი ფაქტორები იწვევს ამ პათოლოგიის განვითარებას:

• ჭარბი წონა
• ცუდი ჩვევები - დალევა და მოწევა,
• ჰიპერტენზია
• წინაგულების ფიბრილაციის განვითარება,
• მაღალი ქოლესტერინი,
• 50 წელზე მეტი ასაკის
• გენეტიკური მიდრეკილება.

გარდა ამისა, არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია დიაბეტის განვითარებასთან. ეს მიზეზები მოიცავს შემდეგს:

• ჰიპერგლიკემია,
• ინსულინის დონის მომატება - ამ მდგომარეობას უწოდებენ ჰიპერინსულინემიას,
• იმუნური გავლენა ჰორმონის - ამ მდგომარეობას ეწოდება ინსულინის წინააღმდეგობა,
• თირკმლის დაავადება თანმხლები დიაბეტით
• დაავადების ხანგრძლივი გამოცდილება.

ინსულინი პროვოცირებს ქოლესტერინის დაფების და ლიპოპროტეინების ინდივიდუალურ ფრაგმენტებს. ეს შეიძლება იყოს არტერიული კედლებზე პირდაპირი ზემოქმედების შედეგი ან ლიპიდური მეტაბოლიზმის გავლენა.

დიაბეტურ მაკროანგიოპათიას შეიძლება ჰქონდეს განვითარების სხვადასხვა ვარიანტი. პათოლოგიის თითოეული ფორმა ხასიათდება გარკვეული მახასიათებლებით.

გულის სისხლძარღვების დაზიანებით, აღინიშნება სტენოკარდიის შეშუპება. ეს დარღვევა დაკავშირებულია სისხლის მიწოდების პროცესების დარღვევასთან. იგი ვლინდება ტკივილის სახით მუცლის ღრუში. ასევე არსებობს მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების და გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარების რისკი.

პათოლოგიის ეს ფორმა ხასიათდება ასეთი გამოვლინებით:

1. დაჭიმვის, წვის, შეკუმშვის ტკივილები გულის მიდამოში და მუცლის ღრუში. დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე, ისინი წარმოიქმნება მხოლოდ ფიზიკური ძალის გამოყენებით. როგორც ის ვითარდება, დისკომფორტი მშვიდი მდგომარეობაშია ნიტრატების კატეგორიის ნარკოტიკების გამოყენების შემდეგაც.
2. ქოშინი. თავდაპირველად, იგი შეინიშნება მხოლოდ დატვირთვების ქვეშ, შემდეგ კი მშვიდი მდგომარეობაში.
3. ფეხების შეშუპება.
4. გულის დაქვეითება.
5. არტერიული წნევის მატება.
6. უმტკივნეულო გულის შეტევა. ეს პათოლოგია ხშირად აღინიშნება დიაბეტის დროს. ეს გამოწვეულია ნერვული ბოჭკოების გაუმართაობით.

ცერებრალური გემების დაზიანებას ცერებროვასკულური პათოლოგია ეწოდება. მისი განვითარებით, ასეთი მანიფესტაციები შეინიშნება:

1. თავის ტკივილი.
2. კონცენტრაციის გაუარესება.
3. თავბრუსხვევა
4. მეხსიერების შესუსტება.
5. ინსულტი ამ ტერმინით არის გაგებული ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე დარღვევა, რაც იწვევს გარკვეული ტერიტორიის გარდაცვალებას.

ქვედა კიდურების დიაბეტური მაკროანგიოპათია იწვევს ასეთი გამოვლინებებს:

1. ტკივილი ფეხებში.
2. წყლულოვანი დაზიანება. როდესაც ისინი გამოჩნდება, კანის მთლიანობა გაუფასურებულია.
3. სიმამრი.
4. რბილი ქსოვილების სიკვდილი. როდესაც gangrene ხდება, ფეხი ხდება შავი და მთლიანად კარგავს თავის ფუნქციებს.

ამ პათოლოგიის მკურნალობის მიზანია გემებისგან საშიში გართულებების განვითარების შენელება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ინვალიდობა ან სიკვდილი. ამ დაავადების მკურნალობის უმთავრესი პრინციპია ასეთი პირობების კორექტირება:

• ჰიპერკოაგულაცია
• ჰიპერგლიკემია,
• არტერიული ჰიპერტენზია,
• დისლიპიდემია.

პირის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატები ინიშნება. ეს მოიცავს ფიბრატებს, სტატინებს, ანტიოქსიდანტებს. არც თუ ისე მცირე მნიშვნელობა აქვს დიეტის დაცვას, რაც გულისხმობს ცხოველური ცხიმების მიღებას.

თრომბოემბოლიური ეფექტების მაღალი საფრთხით, ღირს ანტიპლასტიკური აგენტების გამოყენება. ესენია ჰეპარინი და პენტოქსიფილინი. ექიმები ხშირად დანიშნულებენ აცეტილსალიცილის მჟავას.

ამ დიაგნოზით ანტიჰიპერტენზიული მკურნალობა ხორციელდება სტაბილური წნევის მისაღწევად და შესანარჩუნებლად. ის მუდმივად უნდა დარჩეს 130/85 მმ RT. ხელოვნება. ამ პრობლემის გადასაჭრელად გამოიყენება ACE ინჰიბიტორები, კაპტოპრილი.

თქვენ ასევე გჭირდებათ დიურეზულების გამოყენება - ფუროსემიდი, ჰიდროქლოროთიაზიდი. პაციენტებს, რომლებსაც ჰქონდათ მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინიშნება ბეტა-ბლოკატორები. ამაში შედის ატენოლოლი.

კიდურების ტროფიკული წყლულების თერაპია უნდა ჩატარდეს ქირურგიის მეთვალყურეობის ქვეშ. სისხლძარღვთა მძიმე უბედურ შემთხვევებში ინტენსიური თერაპია ხდება. თუ არსებობს მტკიცებულება, შეიძლება ჩატარდეს ოპერაცია.

მაკროანგიოპათიის საფრთხე უფრო მეტად არის გამოხატული ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებში. ამ პათოლოგიის გართულებებიდან სიკვდილის რისკია 35-75%. ნახევარ შემთხვევებში, სიკვდილი ხდება მიოკარდიუმის ინფარქტის შედეგად.

არასასურველი პროგნოზი არის, როდესაც ერთდროულად დაზარალდება 3 სისხლძარღვთა ზონა - ტვინი, ფეხები და გული. ქვედა კიდურის ამპუტაციის ყველა ოპერაციის ნახევარზე მეტს უკავშირდება მაკროანგიოპათია.

ფეხების დაზიანებით, აღინიშნება წყლულოვანი დეფექტები. ეს ქმნის წინაპირობებს დიაბეტური ფეხის ფორმირებისთვის. ნერვული ბოჭკოების, სისხლძარღვების და ძვლოვანი ქსოვილის დაზიანებით, ნეკროზი აღინიშნება და ჩირქოვანი პროცესები ჩნდება.

ქვედა ფეხის ტროფიკული წყლულების გამოჩენა განპირობებულია ფეხების დაზარალებულ ჭურჭელებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით. განგრენის ყველაზე გავრცელებული ადგილი დიდი ტოტია.

დიაბეტური განგრენის გამოჩენა ტკივილი არ გამოირჩევა ძალიან. მაგრამ როდესაც ჩვენება გამოჩნდება, არ ღირს ოპერაციის გადადება. თუნდაც მცირე შეფერხება ჭრილობების გახანგრძლივებით. ზოგჯერ აუცილებელია მეორე ქირურგიული ჩარევა.

ამ პათოლოგიის გამოჩენის თავიდან ასაცილებლად, მთელი რიგი რეკომენდაციები უნდა იქნას დაცული:

1. დროულად იყავით დიაბეტისთვის
2. დაიცავით დიეტა, რომელიც მოიცავს ცილოვანი საკვების, ნახშირწყლების, მარილისა და ცხიმოვანი საკვების შეზღუდვას,
3. სხეულის წონის ნორმალიზება
4. გამორიცხეთ მოწევა და დალევა,
5. უზრუნველყოს ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა, რაც არ იწვევს სტენოკარდიის სიმპტომების გამოვლენას,
6. ყოველდღე სუფთა ჰაერზე სასეირნოდ
7. ლიპიდების შემცველობა დინამიური შეფასების უზრუნველსაყოფად - 6 თვეში ერთხელ
8. შეასრულეთ სისხლში გლუკოზის ოდენობის დინამიური მონიტორინგი - ეს მაჩვენებელი იზომება დღეში ერთხელ.

დიაბეტში მაკროანგიოპათიის განვითარება საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. ეს პათოლოგია სავსეა საშიში შედეგების გარეგნობით და შეიძლება სიკვდილის მიზეზიც კი გახდეს. აქედან გამომდინარე, მისი პრევენციისთვის აუცილებელი ხდება მისი ჩართვა და თუ სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა არის დიაბეტური მაკროანგიოპათია: დიაბეტის მანიფესტაციების აღწერა

დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობას აღენიშნება ყველა სახის თანმდევი დაავადება, რომელიც აუარესებს პირის მდგომარეობას და გავლენას ახდენს ყველა გემსა და ორგანოზე. ერთ-ერთი ასეთი დაავადებაა დიაბეტური ანგიოპათია.

ამ დაავადების არსი ის არის, რომ გავლენას ახდენს მთელი სისხლძარღვთა სისტემა. თუ მხოლოდ მცირე გემები დაზიანებულია, მაშინ დაავადება კლასიფიცირდება როგორც დიაბეტური მიკროანგიოპათია.

თუ სისტემის მხოლოდ დიდი გემები დაესხნენ თავს, დაავადებას დიაბეტური მაკროანგიოპათია ეწოდება. მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი პრობლემა, რომელსაც დიაბეტიანი პაციენტი შეიძლება ჰქონდეს. ანგიოპათიით, ჰომეოსტაზით დაავადებულია აგრეთვე.

დიაბეტური მიკროანგიოპათიის დამახასიათებელი ნიშნები

მიკროანგიოპათიის ძირითადი ნიშნების განხილვისას, გამოირჩევა სამი ძირითადი ფაქტორი, რომელსაც ვირჩოუ-სინაკოს ტრიადა ეწოდება. რა არის ეს ნიშნები?

1. გემების კედლები იცვლება.
2. დაქვეითებულია სისხლის კოაგულაცია.
3. სისხლის სიჩქარე მცირდება.

თრომბოციტების აქტივობის და სისხლის სიმკვრივის გაზრდის შედეგად, ის უფრო ბლანტი ხდება. ჯანმრთელ გემებს აქვთ სპეციალური საპოხი, რომლის საშუალებითაც სისხლი კედლებს არ ადგება. ეს უზრუნველყოფს სისხლის სწორ ნაკადს.

დაშლილი გემები ვერ წარმოქმნიან ამ საპოხი მასალას და სისხლის მოძრაობის შენელება ხდება. ყველა ეს დარღვევა იწვევს არა მხოლოდ სისხლძარღვების განადგურებას, არამედ მიკროტუბუსების წარმოქმნას.

შაქრიანი დიაბეტის განვითარების პროცესში, ამ სახის ტრანსფორმაცია მოიცავს გემების კიდევ უფრო მეტ რაოდენობას. ხშირად დაზიანების ძირითადი მხარეა:

• მხედველობის ორგანოები
• მიოკარდიუმი
• თირკმელები
• პერიფერიული ნერვული სისტემა
• კანის მთლიანობა.

ამ დარღვევების შედეგი, როგორც წესი, არის:

1. ნეიროპათია
2. დიაბეტური ნეფროპათია,
3. კარდიოპათია
4. დერმატოპათია.

მაგრამ პირველი სიმპტომები ჩნდება ქვედა კიდურებში, რაც გამოწვეულია ამ მხარეში სისხლძარღვების დაზიანებით. ასეთი შემთხვევების რეგისტრაცია დაახლოებით 65% -ს შეადგენს.

ზოგი ექიმი ამტკიცებს, რომ მიკროანგიოპათია არ არის ცალკეული დაავადება, ეს არის დიაბეტის სიმპტომი. გარდა ამისა, ისინი თვლიან, რომ მიკროანგიოპათია არის ნეიროპათიის შედეგი, რომელიც ადრე ვლინდება.

სხვა მეცნიერები ირწმუნებიან, რომ ნერვული იშემია იწვევს ნეიროპათიას და ეს ფაქტი არ არის დაკავშირებული სისხლძარღვთა დაზიანებასთან. ამ თეორიის თანახმად, შაქრიანი დიაბეტი იწვევს ნეიროპათიას, მიკროანგიოპათიას კი საერთო არაფერი აქვს.

მაგრამ ასევე არსებობს მესამე თეორია, რომლის მიმდევრები ამტკიცებენ, რომ ნერვული ფუნქციის დარღვევა სისხლძარღვების გაუმართაობას გამოიწვევს.

დიაბეტური მიკროანგიოპათია რამდენიმე ტიპად იყოფა, რაც გამოწვეულია ქვედა კიდურების დაზიანების ხარისხით.

• ადამიანის სხეულზე კანის დაზიანების ნულოვანი ხარისხით არ არსებობს.
• პირველი დონე - კანზე მცირე ხარვეზებია, მაგრამ მათ არ აქვთ ანთებითი პროცესები და ვიწროვდება ლოკალიზაცია.
• მეორე დონეზე, უფრო შესამჩნევი კანის დაზიანებები ჩნდება, რომლებიც შეიძლება გაღრმავდეს ისე, რომ მათ დააზიანონ tendons და ძვლები.
• მესამე საფეხურს ახასიათებს კანის წყლულები და ფეხებზე ქსოვილის სიკვდილის პირველი ნიშნები. ასეთი გართულებები შეიძლება მოხდეს ანთებითი პროცესების, ინფექციების, შეშუპების, ჰიპერემიის, აბსცესებისა და ოსტეომიელიტის დაავადებებთან ერთად.
• მეოთხე დონეზე, ერთი ან რამდენიმე თითის განგრენა ვითარდება.
• მეხუთე დონე არის მთელი ფეხით, ან მისი უმეტესობა განგრენით არის დაავადებული.

დიაბეტის მქონე პაციენტთა მაღალი სიკვდილობის მთავარი ფაქტორია დიაბეტური მაკროანგიოპათია. ეს არის მაკროანგიოპათია, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება დიაბეტიან პაციენტებში.

უპირველეს ყოვლისა, ქვედა კიდურების დიდი გემები დაზარალდნენ, რის შედეგადაც კორონარული და ცერებრული არტერიები განიცდიან.

მაკროანგიოპათია შეიძლება განვითარდეს ათეროსკლეროზული დაავადების განვითარების სიჩქარის ზრდის პროცესში. დაავადება დაყოფილია განვითარების რამდენიმე ეტაპზე.

1. პირველ ეტაპზე, დილით პაციენტს აქვს გაზრდილი დაღლილობა, ზედმეტი ოფლიანობა, სისუსტე, ძილიანობა, კიდურების სიცივის შეგრძნება და მათი უმნიშვნელო დაბუჟება. ეს სიგნალი ანაზღაურდება პერიფერიულ მიმოქცევაში.
2. მეორე ეტაპზე, პირის ფეხები იწყებს მუწუკებს, ის ძალიან იყინება, ფრჩხილების ზედაპირი იწყებს დაშლას. ზოგჯერ ამ ეტაპზე ჩირქოვანი ჩნდება. შემდეგ არსებობს ტკივილი კიდურებში, როგორც სიარულის დროს, ასევე დასვენების დროს. კანი ხდება ღია და თხელი. დარღვევები სახსრების მუშაობაში შეინიშნება.
3. ბოლო ეტაპი არის განგრენა ფეხის, თითების და ქვედა ფეხის შაქრიანი დიაბეტის დროს.

დიაბეტის დროს მაკრო და მიკროანგიოპათია მკურნალობენ დაახლოებით ერთნაირი. პირველი რაც პაციენტმა უნდა გააკეთოს, სხეულის მეტაბოლური პროცესები ნორმალურ მდგომარეობამდე მიიყვანა. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი უნდა აღდგეს, რადგან ეს არის ჰიპერგლიკემია, რომელიც არის სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის განვითარების მთავარი მიზეზი.

მკურნალობის პროცესში ერთნაირად მნიშვნელოვანია ლიპიდური მეტაბოლიზმის მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ მოულოდნელად გაიზარდა დაბალი სიმკვრივის მაჩვენებლების მქონე ლიპოპროტეინების დონე, ხოლო ტრიგლიცერიდების დონე, პირიქით, შემცირდა, ეს ვარაუდობს, რომ დროა გამოვიდეს ჰიპოლიპიდური პრეპარატების მიღება.

ჩვენ ვსაუბრობთ სტატინებზე, ფიბრატებზე და ანტიოქსიდანტებზე.შაქრიანი დიაბეტის დროს მაკრო და მიკროანგიოპათია მკურნალობს მეტაბოლური მოქმედების თერაპიული პრეპარატების სავალდებულო ჩართვით, მაგალითად, ტრიმეტაზიდინით.

ასეთი მედიკამენტები ხელს უწყობს მიოკარდიუმში გლუკოზის დაჟანგვის პროცესს, რაც ხდება ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვის გამო. დაავადების ორივე ფორმის მკურნალობის დროს პაციენტებს ინიშნება ანტიკოაგულანტები.

ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის კოლტების დაშლას სისხლში და ასუსტებენ თრომბოციტების ფუნქციას მაკროანგიოპათიის დიაგნოზის დროს.

ამ ნივთიერებების წყალობით, სისხლი არ იძენს სქელ თანმიმდევრულობას და არ არის შექმნილი სისხლძარღვების შეფერხების პირობები. ანტიკოაგულანტები მოიცავს:

• აცეტილსალიცილის მჟავა.
• თიკლიდი.
• ვაზაპროსტან.
• ჰეპარინი.
• დიფირიდამოლი.

მნიშვნელოვანია! ვინაიდან ჰიპერტენზია თითქმის ყოველთვის არის შაქრიანი დიაბეტის დროს, აუცილებელია მედიკამენტების დაწესება, რომლებიც არტერიული წნევის ნორმალიზებას ახდენს. თუ ეს მაჩვენებელი ნორმალურია, კვლავ რეკომენდებულია მისი მუდმივად მონიტორინგი.

შაქრიანი დიაბეტის დროს, ოპტიმალური მნიშვნელობებია 130/85 მმ Hg. ასეთი საკონტროლო ზომები ხელს შეუწყობს ნეფროპათიისა და რეტინოპათიის განვითარების დროულად აღკვეთას, მნიშვნელოვნად შეამცირებს ინსულტის და გულის შეტევის რისკს.

ამ მედიკამენტებს შორის, კალციუმის არხის ანტაგონისტები, ინჰიბიტორები და სხვა წამლები გამოირჩევა.

მკურნალობის დროს აუცილებელია ავტონომიური ჰომეოსტაზის ინდიკატორების ნორმალიზება. ამისათვის ექიმები განსაზღვრონ მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის სორბიტოლის დეჰიდროგენაზას მოქმედებას. თანაბრად მნიშვნელოვანია ისეთი ღონისძიებების ჩატარება, რომლებიც ხელს უწყობენ ანტიოქსიდანტურ დაცვას.

რა თქმა უნდა, უმჯობესია თავიდან აიცილოთ დაავადება თავდაპირველად. ამისათვის თქვენ უნდა იხელმძღვანელოთ სწორი ცხოვრების წესის დაცვით და მუდმივად აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა. მაგრამ თუ დიაბეტის ნიშნები მაინც გამოჩნდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას.

დიაბეტის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები და პროფილაქტიკური დახმარება დაეხმარება ადამიანს თავიდან აიცილოს ისეთი მძიმე შედეგები, როგორიცაა მაკრო და მიკროანგიოპათია.

ნახეთ ვიდეო: რატომ შეიძლება ცისტიტი გამოჩნდეს დიაბეტში?

1. 
   ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში. სახელმძღვანელო ექიმებისთვის, GEOTAR-Media - მ., 2013. - 80 გვ.
2. 
   დრევალი A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. შაქრიანი დიაბეტის გვიან მაკროვასკულური გართულებების პროფილაქტიკა, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 გვ.
3. 
   ახმანოვი მ. ტკბილი შაქრის გარეშე. SPb., გამომცემლობა "ტესა", 2002, 32 გვერდი, ტირაჟი 10,000 ეგზემპლარი.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ჩემი დარგის სპეციალისტი ვარ და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ გამოიყენებთ იმას, რაც აღწერილია საიტზე, ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტებთან.