დიაბეტის ინსულინის ტუმბოები

80-იანი წლების ბოლოსთვის, შეერთებულ შტატებში ინსულინის ტუმბოების 6,600 მომხმარებელი ცხოვრობდა, ახლა მსოფლიოში ინსულინის ტუმბოების დაახლოებით 500 000 მომხმარებელი ცხოვრობს, მათი უმეტესი ნაწილი შეერთებულ შტატებში, სადაც 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ყველა მესამე ადამიანი იყენებს ინსულინის ტუმბოს. ჩვენს ქვეყანაში ბოლო წლების განმავლობაში ასევე სწრაფად იზრდება ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით ადამიანთა რიცხვი.

ინსულინის ტუმბოების მრავალი მოდელი არსებობს. როგორ განსხვავდებიან ისინი და რომელი უპირატესობა მიანიჭონ?

რა ტუმბოებია

ტუმბოები გამოირჩევიან ინსულინის ადმინისტრირების ნაბიჯით (ინსულინის მინიმალური რაოდენობა, რომლის მიღებაც შესაძლებელია ტუმბოს საშუალებით), ბოლუსის ასისტენტის არსებობა ან არარსებობა, დისტანციური მართვა და ა.შ. გლიკემიური მონიტორინგის სისტემები (CGM) და სხვა, ნაკლებად მნიშვნელოვანი ფუნქციები.

ახლა მსოფლიოში უკვე ინსულინის ტუმბოების დაახლოებით 500 ათასი მომხმარებელია.

ინსულინის ნაბიჯი - ეს არის ინსულინის მინიმალური დოზა, რომელსაც შეუძლია ტუმბოს ინექცია. თანამედროვე ტუმბოებს ინსულინის ადმინისტრირება შეუძლიათ 0.01 პიქსის შემცველობით. ინსულინის ასეთი მცირე დოზები შეიძლება აუცილებელი იყოს ჩვილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში. თითქმის ყველა თანამედროვე ტუმბოს აქვს ე.წ. ბოლუსის თანაშემწე, ან ბოლუსის კალკულატორი. მისი მოქმედების ძირითადი პრინციპები მსგავსია ტუმბოს ყველა მოდელში, თუმცა, არსებობს განსხვავებები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ შედეგზე.

ზოგიერთ ტუმბოს აქვს მართვის პანელი, რომელთანაც შეგიძლიათ გამოთვალოთ და შემდეგ შეიყვანოთ ინსულინი, ან შეცვალოთ ტუმბოს პარამეტრები სხვების მიერ შეუმჩნეველი. ეს შეიძლება იყოს ძალიან სასარგებლო მათთვის, ვინც უხერხულია ინსულინის დალევა საზოგადოებრივ ადგილებში, მაგალითად, სკოლაში. გარდა ამისა, მრიცხველს აქვს ჩაშენებული მეტრი, და აღარ გჭირდებათ ტრანსპორტირება.

გლიკემიური მონიტორინგის სისტემით ტუმბოები რეალურ დროში ახდენენ სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგს. ამასთან, ამ ტუმბოებს დასჭირდება დამატებითი სახარჯო მასალები, ე.წ. სენსორი მონიტორინგისთვის, რაც გამოიწვევს დამატებით ხარჯებს. გარდა ამისა, შეუძლებელი იქნება სისხლში გლუკოზის გაზომვის სრულად მიტოვება - სენსორი უნდა დაკომპლექტდეს, ანუ მისი წაკითხვები დღეში რამდენჯერმე უნდა შევადაროთ გლუკოზის დონეს გლუკოტომეტრის გამოყენებით.

ასევე არსებობს ტუმბოები, რომლებიც დამონტაჟებულია პირდაპირ კანზე და არ საჭიროებს დამატებით მილს ინსულინის მშობიარობისთვის, რაც შეიძლება მოსახერხებელი იყოს ზოგიერთისთვის. სამწუხაროდ, ჩვენს ქვეყანაში ასეთი ტუმბოები ჯერ არ არის რეგისტრირებული და მათი შეძენა და ექსპლუატაცია გარკვეულ სირთულეებთან არის დაკავშირებული.

ამრიგად, ინსულინის ტუმბოების სხვადასხვა შესაძლებლობები თითოეულ დიაბეტის მქონე პირს საშუალებას აძლევს აირჩიონ ის ფუნქციები, რომლებიც მას სჭირდება სისხლში გლუკოზის ოპტიმალურ დონის მისაღწევად, მოქნილი ცხოვრების წესის, უკეთესი ჯანმრთელობისა და ცხოვრების ხარისხისათვის. ესაუბრეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს, თუ რომელი ტუმბო საუკეთესოა თქვენთვის.

ინსულინის ტუმბოების განსხვავებები:

• ინსულინის მინიმალური დოზა (ნაბიჯი)
• ბოლუსის ასისტენტი
• პანელი
• გლუკოზის უწყვეტი გაზომვა
• ჰიპოგლიკემის ინსულინის შეწყვეტა
• მთლიანად დაინსტალირება სხეულზე (არ არის მილის ინფუზიური სისტემა)

სურათი 1. ინსულინის ტუმბოს მოწყობილობა: 1 - ტუმბო რეზერვუარით, 2 - საინფუზიო სისტემა, 3 - კანულა / კათეტერი

ინსულინის ტუმბო - ეს არის რთული ტექნიკური მოწყობილობა, რომლის შედარება შესაძლებელია ელექტრონულ შპრიცთან. ტუმბოს შიგნით არის მნიშვნელოვანი ელექტრონიკა, რომელიც აკონტროლებს ტუმბოს მუშაობას, და ძრავა, რომელიც მოძრაობს დგუშს. დგუში, თავის მხრივ, მოქმედებს რეზერვუარზე ინსულინით, ახდენს მას. გარდა ამისა, ინსულინი გადის მილში, რომელსაც ეწოდება ინფუზიის სისტემა, ნემსის მეშვეობით, რომელსაც კანქვეშ უწოდებენ, კანის ქვეშ.

კანაფები სხვადასხვა სიგრძეზე მოდის და დამზადებულია სხვადასხვა მასალისგან. თუ თქვენ გაქვთ ტუმბო გლუკოზის მუდმივად მონიტორინგის უნარის გამოყენებით, მაშინ ამ ფუნქციის განსახორციელებლად, საჭიროა სპეციალური სენსორის გამოყენება, რომელიც, კანაფის მსგავსად, კანქვეშ არის დამონტაჟებული, ხოლო ტუმბოსთან კომუნიკაცია ხორციელდება უკაბელო რადიო არხის საშუალებით.

გამოყენებული ინსულინები

როდესაც ინსულინს შპრიცის კალმით ან შპრიცს აყენებთ მრავალჯერადი ინექციის რეჟიმში, იყენებთ ინსულინის ორ ტიპს: გახანგრძლივებული ინსულინი (Lantus, Levemir, NPH) და მოკლე ინსულინი (Actrapid, Humulin R, NovoRapid, Apidra, Humalog). თქვენ ინიშნება გახანგრძლივებული ინსულინი დღეში ერთხელ ან ორჯერ, რათა შეინარჩუნოთ სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონე. თქვენ ინიშნება მოკლე ინსულინით თითოეული კვებაზე, ან მაღალი გლუკოზის შემთხვევაში.

ინსულინის ტუმბო იყენებს მხოლოდ ერთ ტიპის ინსულინს - მოკლედ.

ჩვენ ძირითადად ვიყენებთ ე.წ. მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინის ანალოგებს ტუმბოში: NovoRapid, Apidra, Humalog. ამ ინსულინებს აქვთ ინსულინის მოლეკულის ოდნავ შეცვლილი სტრუქტურა. ამ სტრუქტურული ცვლილებების გამო, ინსულინის ანალოგები უფრო სწრაფად მოქმედებენ, ვიდრე მოკლე ადამიანის ინსულინი. უფრო სწრაფია ეფექტი, უფრო სწრაფია მოქმედების პიკი (მაქსიმუმი) და უფრო სწრაფია მოქმედება. რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი? შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანში, პანკრეასი სისხლს ინსულინს დაუყოვნებლივ ახშობს, მისი მოქმედება ხდება მყისიერად და სწრაფად ჩერდება. ინსულინის ანალოგების გამოყენებით, ჩვენ ვცდილობთ მივუახლოვდეთ ჯანმრთელი პანკრეასის მუშაობას.

კვლევებმა არ აჩვენა განსხვავება მოკლევადიანი ინსულინის სხვადასხვა ანალოგებს ტუმბოებში გამოყენებისას, როგორც მათი გლუკოზის, ასევე HbA1c დონის გავლენის მხრივ. ასევე არ იყო განსხვავებული ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების სიხშირე და კათეტერის ოკლუზია (ინსულინის დაქვეითება).

მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინი იშვიათად გამოიყენება ინსულინის ტუმბოებში, ძირითადად, შეუწყნარებლობის შემთხვევაში (ალერგია).

სურათი 2. ბოლუსური და ბაზალური ინსულინის ინექციები

სურათი 3. ბაზალური ინსულინი მცირე ბოლუსების სერიაა.

ბაზალური ინსულინის ტუმბო - ეს საკმაოდ ხშირი ადმინისტრირებაა ბოლუსების მცირე დოზებით. ამის წყალობით, შესაძლებელია სისხლში ინსულინის ერთგვაროვანი კონცენტრაციის მიღწევა.

ინსულინის ტუმბო

ამრიგად, ტუმბო იყენებს მხოლოდ ერთ ინსულინს - მოკლევადიანი მოქმედება, რომელიც მიეწოდება ორ რეჟიმში. პირველი ძირითადი რეჟიმი არის ინსულინის მცირე დოზების მუდმივი მიწოდება სისხლში გლუკოზის დონის შესანარჩუნებლად. მეორე ბოლუსური რეჟიმია ინსულინის მიღება ჭამის დროს ან სისხლში გლუკოზის მაღალი შემცველობით.

ბოლუსის ინსულინი ინიშნება ხელით, დოზის გამოსათვლელად შესაძლებელია ბოლუსის ასისტენტის გამოყენება - ტუმბოში ჩასმული პროგრამა, რომელიც გირჩევთ ბოლუს ინსულინის დოზა, რომელიც დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონესა და შეჭამებული ნახშირწყლების რაოდენობით (ზოგიერთ ტუმბოს მოდელში, შეიძლება გათვალისწინებულ იქნეს ფიზიკური აქტივობა, სტრესი და სხვა ფაქტორები) )

ბაზალური ინსულინი ინექცირდება ავტომატურად თქვენი ტუმბოს პარამეტრების მიხედვით. უფრო მეტიც, დღის სხვადასხვა დროს, ბაზალური ინსულინის მიწოდების სიჩქარე შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის ინდივიდუალური საჭიროებების მიხედვით. ბაზალური ინსულინის დოზები შეიძლება განსხვავდებოდეს ყოველ 30-60 წუთში.

ბაზალური ინსულინის ადმინისტრირების განსხვავებულ კურსს დღეში ეწოდება ბაზალური პროფილი. მის ბირთვში, ბაზალური ინსულინი ბევრია ხშირი და მცირე ბონუსი.

სურათი 4. ინდივიდუალური ბაზალური პროფილი ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლების გათვალისწინებით

ჯანმრთელი პანკრეასი

პირობითად, შეიძლება ითქვას, რომ ჯანსაღი პანკრეასი მუშაობს ორ "რეჟიმში". ჯანსაღი პანკრეასი მუდმივად მუშაობს, ასრულებს მცირე რაოდენობით ინსულინს.

სურათი 5. ჯანმრთელი პანკრეასი

ჯანმრთელი პანკრეასი თითქმის მუდმივად ათავისუფლებს მცირე რაოდენობით ინსულინს სისხლში, რათა აკონტროლოს ღვიძლის მაღალი გლუკოზის გამომუშავება - გლუკონოგენეზი და გლიკოლიზი, ეს არის ე.წ ბაზალური სეკრეცია.

საკვების მიღების შემთხვევაში, პანკრეასი დაუყოვნებლივ ათავისუფლებს დიდი რაოდენობით ინსულინს საკვებით მიღებული ნახშირწყლების შეწოვისთვის. უფრო მეტიც, თუ კვება გრძელია, პანკრეასი გაათავისუფლებს ინსულინს თანდათანობით, რადგან ნახშირწყლები შედიან სისხლში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.

სისხლში გლუკოზის დაქვეითების შემთხვევაში, მაგალითად ფიზიკური ვარჯიშის დროს ან მარხვის დროს, კუჭქვეშა ჯირკვალი მჟავებს ნაკლებად ინსულინს, ასე რომ სისხლში გლუკოზის ძალიან ძლიერი ვარდნა არ არის - ჰიპოგლიკემია.

რა არის ეს

რა არის დიაბეტური ტუმბო? ინსულინის ტუმბო ციფრული მოწყობილობაა, რომელიც ინსულინს მუდმივად ატარებს ცხიმოვან ქსოვილში. მოწყობილობა უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე საკუთარი თავის ჰორმონის ადმინისტრირება, რადგან ის ახდენს პანკრეასის მიბაძვას. ტუმბოს თანამედროვე მოდელებს შეუძლიათ რეალურ დროში დააკვირდნენ გლუკოზის კონცენტრაციას (მოწყობილობის ეკრანზე არსებული მნიშვნელობების ჩვენება) და დამოუკიდებლად გამოთვალონ ინსულინის ინექციის საჭირო დოზა, რათა სხეული ნორმალურ მდგომარეობაში შენარჩუნდეს.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დიაბეტს აღარ სჭირდება შაქრის მუდმივად გაზომვა და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ჰორმონის ინექცია მიეცეს, ეს მოწყობილობა ამას ავტომატურად გააკეთებს, როგორც ტუმბოს. ინსულინის ტუმბოს ზომა არ აღემატება მობილურ ტელეფონს. ინსულინის ტუმბოსთვის, უკიდურესად მოქმედ მოქმედ ინსულინს იყენებენ. საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ გამორთოთ ჰორმონის მიწოდება, რომლის მიღება შეუძლებელია საკუთარი ინსულინის გახანგრძლივების შემდეგ. ეს საგანი დიდად შეუწყობს ხელს ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულთა ცხოვრებას, მაგრამ, სამწუხაროდ, შენარჩუნება თვეში 5-დან 15 ათას რუბლამდე მერყეობს, და ყველას ამის საშუალება არ აქვს.

უკუჩვენებები

• გამოხატული დიაბეტური რეტინოპათია (დიაბეტით დაავადებულები, რომლებსაც დაბალი ხედვა აქვთ, არ შეუძლიათ მოწყობილობის ეტიკეტები დაინახონ და დროულად არ მიიღონ აუცილებელი მოქმედებები).
• სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის პირადი კონტროლის გადახდისუნარიანობა (სისხლში შაქარი უნდა შეფასდეს მინიმუმ 4 ჯერ დღეში).
• XE (პურის ერთეულების) გამოყენების კონტროლი არ სურს.
• მუცლის კანის ალერგიის გამოვლინება.
• ფსიქიური დარღვევები (შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონის უკონტროლო ინექცია, რაც მხოლოდ პაციენტს დააზარალებს).

მოწყობილობის მუშაობის პრინციპი

ინსულინის ტუმბოში დამონტაჟებულია სარქველი, რომელიც დაჭერით ავზის ძირში (ივსება ინსულინით) იმ სიჩქარით, რომელსაც მედია აქვს დაპროგრამებული. წყალსაცავიდან თხელი და მოქნილი მილი (კათეტერი) გამოდის პლასტიკური ნემსით, რომელიც კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილშია ჩასმული სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით.

ინსულინის დანერგვა დაყოფილია 2 ტიპად:

ინსულინის ტუმბოზე მოცემულია კლიპი, რომელთანაც იგი ადვილად შეიძლება მიმაგრდეს ქამარზე ან ქამარზე. სპეციალურ მაღაზიებში, აქსესუარების ფართო სპექტრია ტუმბოს კომფორტული ტარება (ყუთები, ჩანთები და ა.შ.).

ბაზალური რეჟიმი

ბაზალური რეჟიმის დროს, ჰორმონის ინსულინი ინიშნება მუდმივად მცირე დოზებით დაპროგრამებული ბაზალური კურსით, რაც ასახავს ჯანმრთელი ადამიანის პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეციის პროცესს (კვების გარდა). დღის განმავლობაში, პროგრამა შეიძლება შედგებოდეს 48 სხვადასხვა ჰორმონის მშობიარობის მაჩვენებლებისაგან, ყოველ ნახევარ საათში, ამასთან, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები და ფიზიკური ვარჯიშის სფეროები (დღე, ღამე, ვარჯიში). ზუსტი ბაზალური მაჩვენებელი მკაცრად განსაზღვრავს დამსწრე ექიმს, რომელიც კარგად იცნობს დაავადების კურსის ისტორიას და მის გვერდით გართულებებს. ინსულინის მიწოდების სიჩქარე შეიძლება მორგებული იყოს დღის განმავლობაში, მისი გრაფიკის შესაბამისად (მშობიარობის შეჩერება, შემცირება ან გაზრდა). ეს განსხვავება ითვლება ყველაზე მნიშვნელოვანად, რადგან გახანგრძლივებულ ინსულინთან ერთად ეს ფუნქცია არ არის ხელმისაწვდომი.

ბოლუსის რეჟიმში

ინსულინის მშობიარობის ბოლუსური რეჟიმი გამოიყენება ჭამის დროს, ან, აუცილებლობის შემთხვევაში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულირება. ინსულინის თითოეულ ტუმბოს, გამონაკლისის გარეშე, აქვს ბოლუსის ასისტენტი. ეს არის სპეციალური კალკულატორი, რომელიც ეხმარება დიაბეტს ინექციის ზუსტი დოზის გამოანგარიშებაში, ინდივიდუალური პარამეტრების საფუძველზე.

ინსულინის ტუმბოს სხვადასხვა სახეობები

ამჟამად ინსულინის ტუმბოების 3 თაობა არსებობს.

1 თაობის ინსულინის ტუმბოებს აქვთ მხოლოდ ერთი ფუნქცია - ინსულინის მომარაგება წინასწარ კონფიგურაციულ რაოდენობაში.

მე -2 თაობის ინსულინის ტუმბოები, ინსულინის ჰორმონის მიწოდების გარდა, დიაბეტიანობას შეუწყობს დოზის საჭირო რაოდენობას.

მე -3 თაობის ინსულინის ტუმბოები ინექციას ინსულინს, განსაზღვრავენ დოზა და აგრეთვე აჩვენებენ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას რეალურ დროში, ხელს უშლიან ჰიპერგლიკემიის ან ჰიპოგლიკემიის განვითარებას.

მოწყობილობის სარგებელი

ინსულინის ტუმბოს ძირითადი სარგებელი:

• გლუკოზის კონცენტრაციის რეალურ დროში მონიტორინგი (შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ გაარკვიოთ რომელი საკვებიდან უნდა თქვათ უარი ან შეზღუდოთ მათი მოხმარება).
• ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების მნიშვნელოვანი შემცირება.
• ბოლუსის კალკულატორი.
• მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინი.
• ინსულინის დოზის გამარტივებული გაანგარიშება, დამოკიდებულია საქმიანობის სფეროზე.
• ინსულინით რეზერვუარი გრძელდება 3-4 დღე.
• საგანგაშო სიგნალი (ჰიპერგლიკემიის ან ჰიპოგლიკემიის წინაპირობა, გამოტოვებული ინსულინი).
• სინქრონიზაცია პერსონალური კომპიუტერის ან იმპროვიზირებული გაჯეტების საშუალებით (თანამედროვე მოდელები).
• უფრო თავისუფალი დრო.

კანქვეშა ინფუზიის ინტუიციური ინფუზია უზრუნველყოფს საუკეთესო კონტროლს სისხლში გლუკოზზე შაქრიანი დიაბეტის დროს, რითაც დიაბეტით დაავადებულებს თავისუფლებას და კომფორტს უზრუნველყოფს. მრავალფუნქციური პროგრამების დახმარებით, ინსულინის ტუმბო შეიძლება ადაპტირდეს გადამზიდავის საქმიანობის ნებისმიერ სფეროში. მაგალითად, თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანმა გადაწყვიტა სპორტული დარბაზი ეწვევა, იგი იძულებულია ნახევარი საათის განმავლობაში დალიოს ტკბილი კოქტეილი, რადგან ინსულინი სისხლშია, ხოლო ფიზიკური დატვირთვა აძლიერებს მის ეფექტს და გლუკოზის კონცენტრაცია თანდათან მცირდება. ინსულინის ტუმბოს საშუალებით, ასეთი ნიუანსი არ წარმოიქმნება, რადგან ის შეინარჩუნებს ჰორმონის დონეს სტაბილურ დონეზე.

ინსულინის ტუმბო ბავშვებისთვის

შაქრიანი დიაბეტი განსაკუთრებით აზიანებს ბავშვებს, რადგან ბავშვს სურს თანატოლებთან ერთად ყოფნა, და ამ დაავადებით, საქმიანობის მრავალი სფერო არ არის რეკომენდებული. და თქვენ ასევე უნდა დაიცვას დიეტა, მუდმივად აკონტროლოთ სისხლში შაქარი - და ზრდასრული ადამიანის დახმარების გარეშე, ეს ყოველთვის არ იმუშავებს. ინსულინის ტუმბო იდეალურია სკოლის ბავშვებისთვის მრავალი მიზეზის გამო:

• ბოლუსის ინსულინის მშობიარობის ფუნქციები ხელს შეუწყობს ზუსტი დოზის გამოანგარიშებას, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების და ფიზიკური დატვირთვის დონის გათვალისწინებით.
• ბავშვისთვის უფრო ადვილია დიაბეტის მენეჯმენტში თავდაჯერებულობის სწავლა.
• გლუკოზის კონცენტრაციის რეალურ დროში დაკვირვება ხელს შეუწყობს ჰიპერგლიკემიის ან ჰიპოგლიკემიის თავიდან აცილებას.
• არ არის აუცილებელი მკაცრად დაიცვას ყოველდღიური რუტინა, რომელიც გადაარჩენს ბავშვს "დაგეგმილ ცხოვრებას".
• ინსულინის ჰორმონის ბოლუსური მოქმედება ორგანიზმს დაეხმარება გაუმკლავდეს „მძიმე“ საკვებს.

შაქრიანი დიაბეტი არ უნდა შეზღუდოს ბავშვმა სპორტიდან. ინსულინის ტუმბო ამ შემთხვევაში იდეალურია, რადგან ინსულინის მშობიარობის საჭირო დოზის შერჩევა საკმაოდ მარტივია. დასაწყისისთვის, დამსწრე ექიმი დაგეხმარებათ მოწყობილობის დაყენებაში, დანარჩენი კი დამოკიდებულია დამქირავებლის ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, ანუ შეიძლება საჭირო გახდეს კორექტირება. მოწყობილობა თავად არის წყალგაუმტარი და არა წყალგაუმტარი. თუ ბავშვი ცურვით არის დაკავებული, მაშინ ტუმბო უნდა მოიხსნას გაკვეთილის ხანგრძლივობისთვის, ხოლო კათეტერზე უნდა დამონტაჟდეს დანამატი. გაკვეთილის დასრულების შემდეგ, დანამატი ამოღებულია, ხოლო მოწყობილობა კვლავ არის დაკავშირებული, თუმცა, თუ გაკვეთილი 1 საათზე მეტხანს გაგრძელდა, საჭიროა ინსულინის ჰორმონის დოზის კორექტირება.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბავშვებში დიაბეტის სამკურნალოდ ინსულინის ტუმბო საუკეთესო დახმარება იქნება, რადგანმნიშვნელოვანია, რომ ბავშვებმა არ განსხვავდებოდეს თანატოლებისაგან და თავი თანაბარ საფუძველზე განიხილონ.

შეჯამება. ინსულინის ტუმბო ცხოვრებას უადვილებს ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტით დაავადებულებს. ამ მოწყობილობას შეუძლია რეალურ დროში აჩვენოს გლუკოზის კონცენტრაცია, გამოთვალოს ინსულინის ჰორმონის საჭირო დოზა და დამოუკიდებლად შეიტანოს იგი მთელი დღის განმავლობაში, რითაც ათავისუფლებს მფლობელს ზედმეტი პრობლემებისა და უხერხულობისგან. ეს მოწყობილობა განსაკუთრებით სასარგებლოა დიაბეტიანი ბავშვებისთვის, რადგან ის საშუალებას მისცემს ბავშვს არ შემოიფარგლოს ფიზიკური დატვირთვით და არ იწუწუნოს შპრიცის კალმით ინსულინის შეყვანისას. დიაბეტით დაავადებულთა ამ მოწყობილობით მიმოხილვები ძირითადად დადებითია, მაგრამ შენახვის ფასი ყველასთვის არ არის.

ინსულინის მრავალი ინექცია (შპრიცები / შპრიცების კალმები)

როდესაც ექიმები ურჩევენ ინსულინის ინექციას შპრიცის კალმით, ანუ გახანგრძლივებული ინსულინის ერთი ან ორი ინექცია და მოკლე ინსულინის რამდენიმე ინექცია კვებაზე და სისხლში გლუკოზის მომატებით, ჩვენ ვცდილობთ რეპროდუცირება ჯანმრთელი პანკრეასის მუშაობის შესახებ. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი ასახავს პანკრეასის ბაზალურ სეკრეციას, ანუ ინარჩუნებს სისხლში გლუკოზის მუდმივ კონცენტრაციას, ბლოკავს ან ანელებს ღვიძლში მის წარმოებას. მოკლე ინსულინი ენიჭება საკვებს ან სისხლში გლუკოზის მაღალ დონეზე, მისი ჭარბი რაოდენობით შემცირების მიზნით.

სურათი 6. შპრიცის კალმები

სამწუხაროდ, მკურნალობის ამ მეთოდით, პანკრეასის სწორად რეპროდუცირება ვერ შეგვიძლია, რადგან გახანგრძლივებული ინსულინის კონცენტრაცია მისი ხანგრძლივობის განმავლობაში დაახლოებით იგივე იქნება. ამასთან, არ მიიღება გათვალისწინებული დღის განმავლობაში ინსულინის საჭიროების ინდივიდუალური მახასიათებლები. მაგალითად, მოზარდები ხშირად განიცდიან „დილის გამთენიისას“ ფენომენს, რომლებსაც დილით დილით ადრე ჭირდებათ ინსულინის მომატება, რაც ამ დროს იწვევს სისხლში მაღალ გლუკოზას.

თუ ღამით ვცდილობთ გახანგრძლივებული ინსულინის დოზის გაზრდას, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ღამით ჰიპოგლიკემია, რასაც მოჰყვება ჰიპერგლიკემია, რაც მხოლოდ სიტუაციას გაუარესდება. ხანგრძლივი კვების დროს, მაგალითად, არდადეგების დროს, არ არსებობს გზა, რომ შეანელოთ მოკლე ინსულინის მოქმედება, რამაც შეიძლება ინექციის შემდეგ გარკვეული დროით გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.