პანკრეასის ფერმენტები: ნარკოტიკები

პანკრეასის დაავადებებში, ფერმენტების წარმოქმნის უნარი დაქვეითებულია. ეს არის ნივთიერებები, რომლებიც მნიშვნელოვანია საკვების მონელებისთვის. სხეულის ფუნქციის შესანარჩუნებლად რეკომენდებულია პანკრეასის ფერმენტების მიღება, პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს იგივე ნივთიერებებს, როგორც ბუნებრივი კუჭის წვენი.

რატომ გვჭირდება ფერმენტული პრეპარატები

პანკრეასის ფერმენტი არის ნივთიერება, რომელიც მონაწილეობს საკვების დაყოფაში მცირე კომპონენტებში, რომლებიც კარგად შეიწოვება სხეულის მიერ. მთავარი საკვები ნივთიერებებია ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები. რკინა წარმოქმნის ფერმენტებს, რომლებიც მოქმედებენ თითოეულ ამ ნივთიერებაზე:

• ლიპაზა - ცხიმებისთვის,
• ამილაზა - ნახშირწყლებისთვის,
• პროტეზა - ცილებზე.

პანკრეატიტის დროს ფერმენტები არასაკმარისი რაოდენობით იწარმოება. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ საკვები გადის კუჭსა და ნაწლავებში უცვლელი - ვითარდება საჭმლის მონელება.

პანკრეასის პანკრეატიტისთვის წამლების გამოყენება, რომლებიც ბუნებრივი ფერმენტებისგან შედგება, ხელს უწყობს ამ დეფიციტის გამოსწორებას და საჭმლის მონელების ნორმალიზებას.

ფერმენტული პრეპარატების გამოყენების თავისებურებები

პანკრეასის ფერმენტები შეიძლება იქნას მიღებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი დეფიციტია ადამიანის სხეულში. ფერმენტული დეფიციტი შეიძლება განისაზღვროს შემდეგი ნიშნით:
მადის დაკარგვა

• ხშირი დაკრძალვა
• bloating
• გულისრევა
• განავლის დარღვევა - სოკოვანი, უხვი, ცხიმისა და ლორწოს მინარევებით.

საჭმლის მომნელებელი გახანგრძლივება იწვევს კანის, თმისა და ფრჩხილების გაუარესებას. ჩნდება ცუდი სუნთქვა.

პანკრეასის ფერმენტებით აბები მიიღება დღის გარკვეულ დროს. ეს განპირობებულია ეგზოკრინული ორგანოების აქტივობით. რკინის ფერმენტები მუდმივად არ სეკრეტირდება, მაგრამ გარკვეულ საათებში, ჭამის წინ. ამიტომ, ყველა ფერმენტის სამკურნალო საშუალება მიიღება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე, რათა მათ შეეძლოთ თორმეტგოჯა ნაწლავში მისასვლელად, სადაც იწყება მათი მოქმედება.

ასეთი პრეპარატების განთავისუფლების თანამედროვე ფორმაა ჟელატინის კაფსულები. ამ დაცვის წყალობით, კუჭში ფერმენტები არ განადგურებულა. დიდი კაფსულის შიგნით არის მრავალი მიკროკაფსულა.

გლანდის საკუთარი ფერმენტები მასში არააქტიურია. თუ ისინი ფუნქციურად აქტიურები იქნებოდნენ, ორგანული ქსოვილის განადგურება, თვით-მონელება მოხდებოდა. მათი გააქტიურება უკვე თორმეტგოჯა ნაწლავში ვითარდება ნაღვლის დახმარებით.

ამრიგად, თუ აღინიშნება ნაღვლის გადინების დარღვევა, ან მისი წარმოება, საჭმლის მონელებაც განვითარდება, თუნდაც ჯანმრთელი პანკრეასის დროს.

რომელი ფერმენტები უკეთესად მიიღება პანკრეატიტით, გადაწყვეტილია გასტროენტეროლოგის მიერ პაციენტის შემოწმების შემდეგ. დაავადების მწვავე ფორმით, ამგვარი წამლების გამოყენება დაუშვებელია. აქტიური ანთება თან ახლავს ამილაზის წარმოებას, რომელსაც შეუძლია განადგურება ჯირკვლის საკუთარი ქსოვილების. ფერმენტული პრეპარატების გამოყენება კიდევ უფრო დიდ ზიანს აყენებს ჯირკვალს. ფერმენტული აგენტები ინიშნება მხოლოდ ჯირკვლის ქრონიკული ანთების სამკურნალოდ, მისი ფუნქციის უკმარისობით.

ნარკოტიკების სია

პანკრეასის ფერმენტები მედიკამენტებში შედის სამი ძირითადი:

პრეპარატის მოქმედების გაანგარიშება ემყარება ლიპაზას. ეს ნივთიერება იწყებს მოქმედებას უფრო ადრე, ვიდრე სხვები. პანკრეასის ფერმენტის პრეპარატების ჩამონათვალში შედის რამდენიმე საკითხი. მათი მოქმედების მექანიზმი თითქმის იგივეა. განსხვავება განთავისუფლების ფორმაშია, რაც პასუხისმგებელია პრეპარატის ბიოშეღწევადობაზე, ანუ მისი სხეულის საჭმლის მონელებაზე. ფერმენტული პრეპარატები მიიღება ხბოს პანკრეასისგან, ნაკლებად ხშირად ღორებისგან.

პანკრეატინი

პირველი ჯგუფი ამ ჯგუფიდან. შეიცავს სამ აქტიურ ინგრედიენტს:

• პროტეზა - 200 პიქსე,
• ამილაზა - 3500 ერთეული,
• ლიპაზა - 4300 ერთეული.

პრეპარატის დანიშნულებაა საჭმლის მონელების გაუმჯობესება. იგი გამოიყენება პანკრეასის და ნაღვლის სადინარების ანთებისთვის. ასევე ინიშნება მუცლის ღრუს რენტგენოგრაფიისა და ულტრაბგერის დასამზადებლად - მეტეორიზმის აღმოსაფხვრელად.

პრაქტიკულად არ არსებობს რაიმე უკუჩვენება მის გამოყენებასთან დაკავშირებით, გარდა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისა. მიიღეთ პანკრეატინი ტაბლეტზე ჭამის წინ. დოზის გაანგარიშება ბავშვებისთვის ხორციელდება სხეულის წონის მიხედვით. დიეტის დარღვევის შედეგების აღმოსაფხვრელად მითითებულია მოკლე კურსი (3-4 დღე). რეკომენდებულია ფერმენტების ხანგრძლივი გამოყენება (რამდენიმე წლის ან სიცოცხლის განმავლობაში) ქრონიკული პანკრეატიტის დროს.

პანკრეატინის თითქმის მსგავსი, ძირითადი კომპონენტების შინაარსში მცირედი განსხვავებაა:

• პროტეზა - 300 პიქსე,
• ამილაზა - 4500 PIECES,
• ლიპაზა - 6000 ერთეული.

მოქმედების მექანიზმია ნუტრიენტების ცვლის გაუმჯობესება, საჭმლის მონელების ნორმალიზება. ეს აღინიშნება პანკრეასის ქრონიკული ანთებისთვის, მისი არარსებობისთვის. ეფექტურია bloating, არაინფექციური დიარეის აღმოსაფხვრელად.

მას არ აქვს უკუჩვენებები. არ არის რეკომენდებული ბავშვებში Penzital– ის მაღალი დოზების დადგენა, რადგან შესაძლებელია ყაბზობის განვითარება.

უფრო თანამედროვე მედიკამენტები ხელმისაწვდომია ჟელატინისგან დაცული კაფსულის სახით. ამის გამო, ძირითადი ნივთიერება არ არის განადგურებული კუჭის წვენით, მაგრამ თორმეტგოჯა ნაწლავის შემადგენლობაში შედის უცვლელი.

მედიკამენტების სამი ფორმა არსებობს, რომლებიც განსხვავდება ლიპაზის დოზირებაში.

მედიკამენტების ფორმის არჩევანია დაავადების სიმძიმის, ჯირკვლის სეკრეციული უკმარისობის სიმძიმის გამო. ჰერმიტი გამოიყენება ქრონიკული პანკრეატიტის, კისტოზური ფიბროზის სამკურნალოდ.

იმუნოსტიმულატორული თვისებების კომბინირებული მრავალ ფერმენტის აგენტი. მედიცინის შემადგენლობა მოიცავს შემდეგ კომპონენტებს:

• პროტეზა - 300 პიქსე,
• ამილაზა - 50 პიკი,
• ლიპაზა - 34 პიქსე,
• papain - 90 PIECES,
• bromelain - 225 PIECES,
• ტრიპსინი - 360 ერთეული,
• ქიმოთტრიფსინი - 300 პიქსე,
• რუტოზიდი - 10 მგ.

ეს ცხოველებისა და მცენარეების ფერმენტების კომპლექსია, რომელიც ხელს უწყობს ალერგიულ რეაქციებს, საჭმლის მომნელებელ დარღვევებს, ენდოკრინულ დაავადებებს. ინსტრუმენტი გამოიყენება მრავალი დაავადების სამკურნალოდ, მედიცინის ყველა ფილიალიდან. რაც შეეხება საჭმლის მომნელებელ სისტემას, Wobenzym ინიშნება ღვიძლის, პანკრეასის სამკურნალოდ.

პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ხუთი წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, ორსულ ქალებში. ვობენზიმი უკუნაჩვენებია სისხლის დაავადებებში. დოზა შეირჩევა ექიმის მიერ, დაავადების გათვალისწინებით, ზოგადი ჯანმრთელობისთვის.

რომელი ფერმენტები საუკეთესოდ გამოიყენება პანკრეატიტისთვის, ეს დამოკიდებულია დაავადების ეტაპზე, მისი განვითარების მიზეზებზე. ასევე, დაიცავით პანკრეატიტისთვის სათანადო კვება, ფერმენტული პრეპარატების დიდი დოზით მიღებამ შესაძლოა ვერ გაუმკლავდეს მაღალკალორიულ და ცხიმოვან საკვებს.

საჭმლის მომნელებელი პროცესი

პანკრეასის ფუნქციების რეგულირება არ შეიძლება მოხდეს კუჭსა და ნაწლავებში მიმდინარე პროცესების იზოლირებულად. სხეულის საჭმლის მომნელებელი ფუნქცია არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა ორგანოების საქმიანობის მთლიანობა. ნერწყვის, კუჭის წვენის, პანკრეასის ფერმენტების და ღვიძლის მიერ სეკრეციის შედეგად ნაღვლის ბუშტის მოქმედება უნდა იმოქმედოს კონცერტურად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, საკვები არ დაიჯესტება და ვერ შეძლებს საჭმლის მონელებას.

კვების ელემენტის ცვლილებები

პირის ღრუში საკვები პროდუქტები გაანადგურა და ატენიანებს ნერწყვებით, რომლებიც შეიცავს ორ ფერმენტს, რომლებიც იშლება ნახშირწყლები. გამონაყარის გახეხვა და საკვების სიმსივნის ქიმიური ცვლილება კუჭში გრძელდება, სადაც ჰიდროქლორინის მჟავა, სპეციფიკური ფერმენტები მოქმედებენ ცილებზე, ნაწილობრივ კი ლიპიდებზე. კუჭის წვენი, რომელიც შეიცავს ლიზოზიმს და ჰიდროქლორინის მჟავას, ანადგურებს ბაქტერიებს. პეპსინი მისი შემადგენლობიდან ანგრევს ცილის მაკრომოლეკულებს მცირე სეგმენტებად - პეპტიდებებად. კუჭის წვენის ფერმენტი - ლიპაზა - მოქმედებს რძის ცხიმებზე.

შემდეგ, სფინქტერის მეშვეობით, ნაწილობრივ დამუშავებული საკვები ნაწლავებში იგზავნება. საწყისი განყოფილება, თორმეტგოჯა ნაწლავი, არის ადგილი, სადაც საკვები ნივთიერებები ექვემდებარება პანკრეასის წვენს და ნაღვლს. პანკრეასის ფერმენტები ცხიმებს ანადგურებენ იმის გამო, რომ ისინი ემულსიურია ნაღვლის გავლენის ქვეშ. ნახშირწყლებისა და ცილების ჰიდროლიზი თითქმის დასრულებულია. რაც უფრო უკეთესია დანაყილი საკვები, მით უფრო ადვილია მათთვის საჭმლის მომნელებელი წვენის გაჯერება, რაც უფრო სწრაფად გაივლიან ისინი ქიმიურ ცვლილებებს.

პანკრეასის ფერმენტები და საჭმლის მონელება

საკვების შემადგენელი ელემენტების პოლიმერული მოლეკულები სტაბილურია ჩვეულებრივი პირობების შესაბამისად. სხეულმა უნდა გაანადგუროს ისინი დაბალ ტემპერატურაზე - 36.6 ° C. შედარებისთვის: კვერცხის ცილა დენოტირდება მდუღარე წყალში, რომელშიც ის ადუღდება. იმისათვის, რომ ორგანიზმში ქიმიური რეაქციები მოხდეს "ზომიერი" პირობებით, აუცილებელია ბიოქალიზატორი, რომლის მონაწილეობით ხდება ჰიდროლიზი. ბიოლოგიურ კატალიზატორებში გვხვდება სხვადასხვა საჭმლის მომნელებელი სითხეები, რომლებიც წარმოებულია პირის ღრუს, კუჭისა და სისტემის სხვა ორგანოების კედლების მიერ. პანკრეასის ფერმენტები ანგრევს საჭმელს საჭმლის მონელების ბოლო ეტაპზე. ხდება ცილების ჰიდროლიზური გაყოფა ამინომჟავებში. ცხიმები იშლება გლიცერინში და კარბოქსილის მჟავებში, ნახშირწყლები - მონოსაქარიდებში.

”მთავარი როლი საჭმლის მომნელებელ ფუნქციებში”

ასე აღწერენ სპეციალისტები პანკრეასის წვენის მნიშვნელობას. პანკრეასი აწარმოებს აქტიურ ხსნარს, აგრეთვე ნატრიუმის ბიკარბონატს კუჭის ჰიდროქლორინის მჟავების შინაარსის გასანეიტრალებლად. წარმოებული სითხის მთლიანი მოცულობა შეიძლება დღეში 1-2 ლიტრამდე იყოს. იგი შეიცავს პანკრეასის საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს (6-8 ძირითადი ტიპი).

ტრიფსინოგენი, ქიმოტრიპინოგენი, პროტეაზები ცილავენ ცილებს, რომლებიც სხეულში შედიან. ნახშირწყლები გაყოფილია α- ამილაზას მიერ. ლიპაზები მოქმედებენ ცხიმის მოლეკულებზე. იწარმოება ფერმენტები აქტიური ფორმით და პრო-ფერმენტებით, რომლებიც შემდეგ სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ ხდება.

პანკრეასის წვენის აქტივობა

პანკრეასის ფერმენტებმა საკვანძო მნიშვნელობა შეიძინეს ყველა მაკრონებისმიელების მონელებაში, მაგრამ მათი უმთავრესი როლი ლიპიდების დაშლაა. მართლაც, ცილების ჰიდროლიზი პირველ რიგში კუჭში ხდება პეპსინისა და მარილმჟავას მონაწილეობით. თორმეტგოჯა ნაწლავში, პანკრეასის პროტეაზას ფერმენტი უკავშირდება. სახამებლის მონელება პირის ღრუში იწყება სანერწყვე ამილაზით. შემდეგ იგი გრძელდება პანკრეასის ამილაზის მონაწილეობით. კუჭის ლიპაზა გავლენას ახდენს გლიცერინსა და ცხიმოვან მჟავებს შორის ქიმიური ობლიგაციების 5-40% -ში, პანკრეასის წვენს ევალება ცხიმების 40-70% -იანი ჰიდროლიზი. მისი მოქმედება დამოკიდებულია პანკრეასის მდგომარეობაზე, პირის ასაკსა და სქესზე, კუჭისა და ნაწლავების შინაარსის pH- ზე.

შემცირდა ეგზოკრინული ფუნქცია

ადამიანის ორგანიზმში ბიოლოგიური კატალიზატორების წარმოების შემცირებით, შეგიძლიათ შეიყვანოთ დაკარგული პანკრეასის ფერმენტები ცხოველური საკვებით. ნარკოტიკები ამ შემთხვევაში სასურველია ერთი მარტივი მიზეზის გამო. სითბოს მკურნალობის დროს ნებისმიერი ცილა განადგურებულია (დენატრირებული). ფერმენტები არის ცილის მოლეკულები, რომელთა ნაწილი შეიძლება იყოს ვიტამინები, კვალი ელემენტები და სხვა ნაერთები. გამოდის, რომ დღეს ერთადერთი გამოსავალი არის ფერმენტების გამოყენება პირის ღრუს გამოყენებისთვის (პირის ღრუს მეშვეობით).

პანკრეასის ფერმენტის წარმოება

ფარმაცევტული წარმოებისთვის ნედლეულის წყაროა მსხვილფეხა რქოსანი ან ღორის პანკრეასი. ამ ცხოველების ორგანოებს ამუშავებენ ყინვის საშრობი პანკრეატინის ძირითადი კომპონენტების მისაღებად, რომელიც შეიცავს პანკრეასის ფერმენტებს. ამ აქტიური ნივთიერების მქონე პრეპარატები, როგორც წესი, შეიცავს სხვადასხვა რაციონში:

1. ამილაზები (გამოიწვიოს ნახშირწყლების ჰიდროლიზი).
2. პროტეზები (მოქმედებენ ცილებზე).
3. ლიპაზები (ცხიმების დაშლა).

მარილმჟავას მჟავას კუჭის წვენმა შეიძლება დაანგრიოს ცილის მოლეკულები (პანკრეასის ფერმენტები). პანკრეატინის საფუძველზე შექმნილი პრეპარატები ზედაპირით არის დაფარული პოლიმერული საფარით, რათა დაიცვას აგრესიული შიდა გარემო. მის ქვეშ არის ფხვნილი ან მიკროკაფსულები.

შემცვლელი თერაპიის ფერმენტები

სხვადასხვა წამლების კომპონენტები, რომლებიც პანკრეასის ფუნქციის ნაკლებობას ქმნიან, ოდნავ განსხვავდება. ყველაზე პოპულარული მედიკამენტების ზოგადი სავაჭრო სახელები: კრეონი და პანკრეოლიპაზა. ისეთი წამლის მთავარი აქტიური ინგრედიენტი, როგორიცაა Creon და მისი ანალოგები, არის პანკრეატინი. იმყოფება ლიპაზაში + ამილაზა + პროტეაზაში.

უპირატესობებს შორის - ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, "კრეონის" კაფსულების მიღების უნარი, ბავშვობაში. პრეპარატის დოზა უნდა შეარჩიოს ექიმმა, დანიშნოს მედიკამენტი დაავადების სიმძიმის, პაციენტის დიეტის და ასაკის მიხედვით. სავაჭრო დასახელებები მსგავსი წამლებისთვის: პანზინორმი, მიკრაზმი, ერმიტაჟი, მეზიმ ფორტე, პანკრეატინი.

პანკრეალიპაზას პრეპარატის გრანულები შეიცავს იგივე ფერმენტებს - ლიპაზა + ამილაზა + პროტეაზას - მაგრამ უფრო მაღალი კონცენტრაციის დროს. ეს წამალი გამოიცემა მიკროგრანულების სახით 3 მმ დიამეტრით, რომელიც დაფარულია მემბრანული ხსნარით ნაწლავის შინაარსში. ხსენებული მედიკამენტების მიღება უზრუნველყოფს საკვები ელემენტების უფრო სრულ მონელებას, რაც ხელს უწყობს შეწოვის გაუმჯობესებას და იწვევს განავლის ნორმალიზებას.

როგორ მივიღოთ პანკრეასის ფერმენტზე დაფუძნებული მედიკამენტები

წამლების შეყვანა არის მთავარი თერაპიული მეთოდი საშუალო პანკრეასის უკმარისობისთვის. პანკრეატინის პრეპარატები უსაფრთხოდ ითვლება, აქვთ გვერდითი მოვლენები. ამ სფეროში ექსპერტები კონსერვატიულ მკურნალობას ქირურგიის ალტერნატივას უწოდებენ.

თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, მოზრდილებში იღებენ ლიპაზას 25,000-დან 40,000 IU- ს, რომ დააგროვონ ტიპიური სამწლიანი კვება. არ არის რეკომენდებული ლიპაზის 10,000 სე დოზას გადამეტება 1 კგ სხეულის წონაზე. დოზირების მახასიათებლები მოზრდილებში და ბავშვებში დეტალურად არის აღწერილი მედიკამენტების შეფუთვაზე თანდართული ინსტრუქციები.

როგორც წესი, პანკრეასის ფერმენტების შემცველი პრეპარატები გამოიყენება ჭამის წინ, ან მის შემდეგ. კუჭში შესვლისას კაფსულის გარსი ან დრაჟე თანდათანობით იშლება და ფერმენტები თორმეტგოჯა ნაწლავში მაქსიმალურ აქტივობას აღწევს. არსებობს პრობლემური პუნქტები, მაგალითად, კაფსულების შინაარსის ადეკვატური შერევა ნაწლავის ქიმთან, სწორ დროს გააქტიურება.

თუ პანკრეასის ფერმენტების ნაკლებობამ სერიოზული შედეგები მოიტანა, მაშინ ექიმის დანიშნულებით პაციენტი საუბრობს ქირურგიული ჩარევის გარდაუვალობაზე. სიტუაციის არასახარბიელო განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია პანკრეატინზე დაფუძნებული ტაბლეტების სწორად მიღება, დაიცვას დიეტა.

ანთებითი პანკრეასი (სიმპტომები)

პანკრეასის წვენის ფერმენტები შეიძლება დაიბლოკოს ქოლეცისტიტით, როდესაც გაანგარიშება ხდება ნაღვლის სადინარში. ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები ახდენს ავტოლიზის პროვოცირებას - პანკრეასის ქსოვილების თვით-მონელებას.

მწვავე პანკრეატიტის დროს, მუცლის ძლიერი ტკივილი და ღებინება ხდება. პაციენტის გულისცემა იზრდება, არტერიული წნევა მცირდება და ტემპერატურა მატულობს. ასევე აღინიშნება ღებინება, მშრალი ენა, სახეზე უზომო ოფლიანობა და ხელების პალმები.

ექიმი, რომელიც ატარებს პაციენტის გარე გამოკვლევას, გარდა ზემოხსენებული ნიშნებისა და სიმპტომებისა, აღნიშნა, რომ ავადმყოფი კანი ხდება ფერმკრთალი ან მოყვითალო, გრილი. პალპაცია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, რომ არსებობს bloat, გაღიზიანება პერიტონეუმის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პარეზი.

პაციენტის შარდის ლაბორატორიული გამოკვლევის თანახმად, გამოდის, რომ პანკრეასის წვენის ფერმენტების გაზრდილი რაოდენობით შეიცავს. სისხლის ტესტი აჩვენებს სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის ზრდას.

ანთებითი პანკრეასის მკურნალობა

მწვავე პანკრეატიტის დროს აუცილებელია ტკივილის შემცირება და სხვა სიმპტომების გამოვლინება, მაგრამ ანალგეტიკები პრაქტიკულად არ უწყობს ხელს დისკომფორტის განთავისუფლებას. დანიშნულ მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებენ ჯირკვლისა და მისი ფერმენტების მოქმედებას: გორდოკსი, კონტრიკალი, პლატიფილინი. რეცეპტების ჩამონათვალს ასევე ავსებენ ანტიმიკრობული, ანტისპაზმური და ანტიმეტიკული საშუალებები.

ასევე, პაციენტმა უნდა მიიღოს წამლები, რომლებიც ანეიტრალებენ კუჭის მჟავე შინაარსს. მწვავე პანკრეატიტის შემთხვევაში, თუ არსებობს ჯირკვლის ინფიცირებული ან მკვდარი ნაწილები, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. როდესაც ანთება გამოწვეულია სადინარში ქვის შედეგად, სიტუაციის მოსაგვარებლად ერთი გზაა ნაღვლის ბუშტის ამოღება.

პანკრეატიტის მკურნალობისას ერთ – ერთი მთავარი პუნქტია დიეტა. მწვავე ფორმით, პირველი 3 დღის განმავლობაში პაციენტმა უნდა გააკეთოს საკვების გარეშე (შიმშილი). აუცილებელია, რომ თავიდან ავიცილოთ ტვირთი მთელ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე, ასე რომ, მომავალში ძალიან ბევრი კერძები უნდა გამოირიცხოს დიეტადან.

რა შემთხვევებში ინიშნება პანკრეასის ფერმენტის პრეპარატები

ფერმენტული მედიკამენტები ინიშნება სხვადასხვა საჭმლის მომნელებელი დაავადებების დროს.

ამ პრეპარატების მიღების ნიშნებია:

1. ქრონიკული პანკრეატიტი ფერმენტის წარმოების დონე განისაზღვრება ლაბორატორიული მეთოდით, აქცენტი კეთდება ლიპაზის მოქმედებაზე. ნარკოტიკების შერჩევა და მათი ოპტიმალური დოზები განისაზღვრება პაციენტის დარღვევების სიმძიმის, ინდივიდუალური მგრძნობელობისა და კვების მახასიათებლების გათვალისწინებით.
2. პანკრეასის რეზექცია. წინამდებარე ჯირკვლის სრული მოცილებით აუცილებელია პაციენტებმა მიიღონ მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს უამრავ ფერმენტს.

ფერმენტული პრეპარატების დანიშვნის საფუძველი შეიძლება იყოს სხვა დარღვევები ფერმენტული სისტემების მუშაობაში:

• ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქციის ასაკთან დაკავშირებული დაქვეითება,
• კისტოზური ფიბროზის, ცელიაკის დაავადების, კუჭის წყლულის კომპლექსური თერაპია,
• ღვიძლის სისტემის დარღვევა,
• სფინქტერის დისფუნქცია,
• ზედმეტი ცხიმოვანი საკვები, ჭარბი ჭამა.

კლასიფიკაცია

მოქმედების ტიპის მიხედვით, მედიკამენტები იყოფა ორ ჯგუფად:

• პანკრეასის დარღვევით საკვების გაყოფა,
• ნაწლავებისა და კუჭის მუშაობის ნორმალიზება, მუცლის ტკივილის განთავისუფლება დისპეფსიით.

ფერმენტული პრეპარატების კლასიფიკაცია აქტიური ნივთიერების მიხედვით, მოცემულია შემდეგ ჩამონათვალში:

1. პანკრეატინის შემცველი მედიკამენტები წარმოადგენს ცხოველური წარმოშობის ფერმენტულ პრეპარატებს ძროხის ან ღორების პანკრეასისგან. პანკრეასის ფერმენტები მოიცავს: მეზიმ ფორტეს, პანკრეატინს, კრეონს.
2. კომბინირებული მედიკამენტები, მათ შორის პანკრეატინი, ჰემცელულოზა, ნაღვლის მჟავები და სხვა აქტიური ნივთიერებები, არის Festal, Panzinorm, Digestal, Kotazim Forte.
3. მცენარეები, მცენარეული წარმოშობის ფერმენტების ჩათვლით - პაპინი, სოკოვანი დიასტაზა. ისინი გამოიყენება ცხოველური წარმოშობის პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობისთვის. ამ ჯგუფში ნარკოტიკების სახელები არის Unienzyme, Pepfiz, Solizim, Nygeda.
4. კომბინირებული ნარკოტიკები, რომლებიც შეიცავს ცხოველური და მცენარეული წარმოშობის ფერმენტებს, - Phlogenzim, Wobenzym.

ინჰიბიტორები

ინჰიბიტორები გამოიყენება გარკვეული ფერმენტების ჩახშობის მიზნით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიების განვითარება. ბლოკატორები ამცირებენ პროტეოლიზური ფერმენტების მოქმედებას, ხელს უშლიან კინინების განთავისუფლებას და ხელს უშლიან კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთებითი პროცესების პროგრესირებას.

ანტენზიით მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ გაათავისუფლოთ ტკივილი, შეამციროთ ინტოქსიკაცია, თავიდან აიცილოთ ჯირკვლის ნეკროზი, გააუმჯობესოთ საერთო ჯანმრთელობა.

ისინი ეფექტურია მხოლოდ დაავადების ადრეულ სტადიაზე და დადებითი ეფექტის მისაღწევად მათი დიდი რაოდენობით მიღება შეიძლება.

პროტეოლიზური

პროტეოლიზური ფერმენტები (პროტეაზები) აუცილებელია მცირე ნაწლავში ცილის მონელების ნორმალური კურსისთვის. ისინი იყოფა ორ ჯგუფად:

1. Exopeptidases არის ფერმენტები, რომლებიც ასუფთავებენ ტერმინალურ პეპტიდურ კავშირებს. ესენია: პეპსინი, ქიმოსინი, გასტრიტინი და პროენზიმები ტრიპსინი, ელასტაზა, ქიმოტრიპსინი.
2. ენდოპეპტიდაზები - ფერმენტები, რომლებიც იშლება შიდა პეპტიდური ობლიგაციებით, მაგალითად, კარბოქსიპეპტიდები, დიპეპტიდაზები, ამინოპეპტიდები

მედიკამენტები, რომელთა აქტიური კომპონენტებია პროტეაზები, ორი ტიპისაა:

1. რთული პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ღორის პანკრეასის ფერმენტებს. ამ ჯგუფში ყველაზე პოპულარულია ტაბლეტების რაოდენობა: პანკრეატინი, Mezim forte, Panzinorm.
2. ღორის კუჭის ლორწოვანი გარსის ექსტრაქტზე დაფუძნებული პრეპარატები, რომლის აქტიური ნივთიერებაა პეპსინი.

ტრადიციული მედიცინიდან

პანკრეასის ორგანოების დაავადების შემთხვევაში, სხვადასხვა სამკურნალო ბალახების გამოყენება შესაძლებელია ტრადიციული თერაპიის გარდა.

არ არის რეკომენდებული მცენარეული პრეპარატების გამოყენება, როგორც მკურნალობის ერთადერთი მეთოდი - მათი მოქმედება ბევრად ნაკლებია მედიკამენტებთან შედარებით.

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები მოიცავს ბუნებრივი ინგრედიენტებს, მაგრამ მათი გამოყენება უნდა განიხილონ ექიმთან და დარწმუნდით, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები.

პანკრეასის ფერმენტების სეკრეციის გასაზრდელად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს ბუნებრივი საშუალებები:

• decoction ფესვები ბურდოკი და elecampane, გვირილა, calendula, wormwood, Sage, სიმებიანი,
• decoction ფესვები ან მცენარეები ვარდკაჭაჭას,
• ველური მარწყვის ფესვების ინფუზია,
• decoction შვრია,
• დაფნის ფოთლების ინფუზია.

უკუჩვენებები

ფერმენტული პრეპარატების მიღება შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმმა. სპეციალისტი სწორად შეაფასებს პაციენტის მდგომარეობას, შეარჩევს სამკურნალო საშუალებას პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით და განსაზღვრავს მის ოპტიმალურ რაოდენობას.

თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფერმენტები სამკურნალოდ, თუ:

• მწვავე პანკრეატიტის ან გასტრიტის შეტევები კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად,
• ჰიპერურიკოზურია - შარდმჟავას ჭარბი რაოდენობა, რათა არ გამოიწვიოს უროლიტაზის პროვოცირება,
• ალერგია ძროხის, ღორის პროდუქტებზე (მხოლოდ ცხოველური წარმოშობის აქტიური ნივთიერებით მომზადებისთვის),
• მუცლის ტკივილი ბავშვებში, რადგან ეს შეიძლება იყოს სხვა დაავადების სიმპტომი: სხვადასხვა სიმსივნეები, ტუბერკულოზი, წყლულოვანი კოლიტი, ლიმფომა.

პანკრეასის დისფუნქციის შემთხვევაში, სამკურნალო ფერმენტის პრეპარატები ხელს უწყობენ საჭმლის მონელების ფუნქციების ნორმალიზებას, სხეულის მიერ წარმოქმნილი ნივთიერებების დეფიციტის შევსებით. მედიკამენტები კარგად მოითმენს, აქვთ გვერდითი მოვლენები, ეფექტურია ხანგრძლივი მკურნალობის დროს და ჭარბი მიღების შემთხვევაში, ერთჯერადი დოზით.

მეზიმ ფორტე

ეს ფერმენტის მომზადება უფრო ძვირია, ვიდრე წინა. მისი საშუალო ფასია 190 რუბლი თითო პაკეტში, რომელშიც შედის 20 ტაბლეტი. მეზიმის აქტიური ნივთიერებაა ასევე პანკრეატინი. მაგრამ მის გარდა, იგი ასევე შეიცავს დამხმარე ნივთიერებებს - უწყლო სილიციუმის კოლოიდური დიოქსიდი, ტალკი, დანამატები E122, ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, MCC, მაკროგოლი, ემულსიური სიმეტრიკონი, ტიტანის დიოქსიდი და პოლიაკრილატის დისპერსია.

მეზიმს უკუჩვენებები აქვს. მისი მიღება არ შეიძლება მწვავე პანკრეატიტით და ქრონიკული გამონაყარის გამწვავებით, აგრეთვე ნაწლავის გაუვალობის ობსტრუქციით და პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი ეგზისტენციალების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის თანდასწრებით.

პანკრეასის მცირე დარღვევებით, მეზიმს რეკომენდებულია 1-2 ტაბლეტის ოდენობით მიღება კვებით. სხეულის სრული დისფუნქციით - 4–4 ტაბლეტი. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 20,000 ერთეული / კგ.

Creon 10000

ამ ფერმენტული პრეპარატის ფასი აფთიაქებში არის დაახლოებით 270-300 რუბლი. მის შემადგენლობაში შედის:

• მთავარი აქტიური ნივთიერება არის პანკრეატინი,
• აღმძვრელები - მაკროგოლი, სეთილ ალკოჰოლი, ჰიპერმელოზ ფთალატი, ტრიეთილ ციტრატი, დიმეტიკონი.

რაც შეეხება გვერდითი მოვლენებს, ამ პრეპარატის მიღების დროს შეიძლება მუცლის ღრუში ტკივილი, მეტეორიზმი, დიარეა, გულისრევა და ღებინება. ასევე შესაძლებელია ფიბროზული კოლონოპათიის, ჭინჭრის ციების, ჰიპერურიკოზურიის გამოჩენა.

Creon 10000- ის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 10,000 ერთეული / კგ. მისი კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის მიღება, მწვავე პანკრეატიტი ან ქრონიკული გამწვავება შეუძლებელია.

პენსიტალი არის ყველაზე იაფი ფერმენტის მომზადება, რომლის საშუალო ღირებულება არ აღემატება 40 რუბლს თითო პაკეტში (20 ტაბლეტი). პანკრეატიტის გარდა, იგი შეიცავს შემდეგ ექსციმენტებს:

• ლაქტოზა
• ტალკის ფხვნილი
• ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი,
• ცელულოზა
• პოვიდონი
• ტიტანის დიოქსიდი
• კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი,
• მეტაკრილის მჟავის კოპოლიმერი.

როგორც წინა შემთხვევებში, შეუძლებელია Penzital– ის მიღება ჰიპერმგრძნობელობით, პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, მწვავე ან გამწვავებული ქრონიკული პანკრეატიტი. ყველა სხვა შემთხვევაში, ამ მედიკამენტის მიღება შეიძლება განხორციელდეს ყოველგვარი შიშის გარეშე, მაგრამ მხოლოდ დადგენილი სქემის მიხედვით.

ეს პრეპარატი შედარებით უსაფრთხოა. გვერდითი მოვლენები კანის გამონაყარის სახით, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ჰიპერურიკოზურია და ა.შ., მიღების დროს ძალზე იშვიათია.

Penzital– ის საშუალო დოზა ზრდასრულთათვის არის 150,000 ერთეული დღეში. თუ არსებობს პანკრეასის სრული დისფუნქცია, დოზა იზრდება 400,000 ერთეულამდე დღეში. პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 15,000 ერთეული / კგ. 1.5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის Penzital– ის მაქსიმალური დოზაა დღეში 50,000 ერთეული / დღეში, 1.5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, 100,000 ერთეული დღეში.

ეს პრეპარატი არ ვრცელდება იაფი ფერმენტის პრეპარატებზე, რადგან მისი ღირებულება 400 რუბლიდან მერყეობს. 1700 რუბლამდე. ტაბლეტების რაოდენობაზე დამოკიდებულია ერთ პაკეტში. ამასთან, Wobenzym აღიარებულია, როგორც ყველაზე ეფექტური და საუკეთესო ფერმენტის პრეპარატი, რადგან ის შეიცავს რამდენიმე აქტიურ კომპონენტს:

დამატებით კომპონენტებს მოიცავს ტალკი, სიმინდის სახამებელი, გაწმენდილი წყალი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, სტეარის მჟავა, ლაქტოზა და მაგნიუმის სტეარატი. შემადგენლობა მდიდარია, მაგრამ ამ პრეპარატთან დაკავშირებით, მწვავე და გამწვავებული ქრონიკული პანკრეატიტის გარდა, არსებობს სხვა უკუჩვენებებიც, რომელთა შორისაა:

• ყველა პათოლოგია, რომელთა განვითარებასთან ერთად არსებობს შინაგანი სისხლდენის გახსნის მაღალი რისკი,
• 5 წლამდე ბავშვები,
• ჰემოდიალიზი
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური ან დამატებითი ნივთიერებების მიმართ.

Wobenzym- ის უპირატესობა გვერდითი მოვლენების სრული არარსებობაა. მხოლოდ იზოლირებულ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს ალერგიული რეაქციები, თუ პრეპარატი მიიღება უკუჩვენებების არსებობისას, ან მცირე ზომის გადახრების გამოჩენა განავლის სუნი და ფერი.

ეს პრეპარატი გამოიყენება მედიცინაში სხვადასხვა მიზნით და მისი დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა. მაგრამ თუ პანკრეასის დაავადებების შესახებ ვსაუბრობთ, ეს ჩვეულებრივ ინიშნება 1-2 ტაბლეტის ოდენობით, ჭამის დროს ან მის შემდეგ.

ამ პრეპარატის ღირებულება დაახლოებით 110-150 რუბლია. ეს არის ფერმენტის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც უზრუნველყოფს ნაღვლისა და პანკრეასის ფერმენტების კომპონენტების დეფიციტის დასრულებას, რითაც ნორმალიზდება საჭმლის მონელების პროცესები.

პრეპარატის აქტიური კომპონენტებია:

• ჰემიცელულოზა,
• ნაღვლის კომპონენტები
• პაკრეატინი.

აკრძალულია დეგისტალის აღება შემდეგი დაავადებებისა და პირობების არსებობის პირობებში:

• ნაღვლის ბუშტის დაავადება
• მწვავე და გამწვავებული ქრონიკული პანკრეატიტი,
• ღვიძლის უკმარისობა
• ჰეპატიტი
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა კომპონენტებისგან, რომლებიც შეადგენენ პრეპარატს.

ეს პრეპარატი მიიღება დღეში 2-3-ჯერ, 1-3 ტაბლეტი ერთდროულად ჭამის დროს ან მის შემდეგ. დოზის გაზრდა შეიძლება მოხდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმთან შეთანხმებით. თუ თქვენ დოზა გაზარდეთ, ეს შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენების გამოჩენა, რომელთა შორისაა:

• მძიმე ალერგიული რეაქციები,
• ნაღვლის მჟავების ენდოგენური სინთეზის დაქვეითება,
• ჰიპერმგრძნობიარე
• შარდმჟავას პლაზმური დონის მომატება სისხლში.

ფერმენტული პრეპარატები ხელს უწყობენ პანკრეასის ფერმენტების დეფიციტის კომპენსირებას ორგანიზმში და აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი პროცესების ნორმალიზებისთვის. მაგრამ დაიმახსოვრე, რომ მათ ექიმის ცოდნის გარეშე მიღება შეუძლებელია. ამან შეიძლება ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს.