ჰიპოგლიკემია ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში

გაიხსენეთ ჰიპოგლიკემია - ეს არის სისხლში შაქრის დაქვეითება ნორმის ქვედა ზღვარს ქვემოთ, ანუ 3.3 მმოლ / ლ ქვემოთ. ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში, რომელიც იღებს ინსულინს ან შაქრის შემამცირებელ ტაბლეტებს. მედიკამენტების გარეშე, დიეტის დაცვით და ფიზიკური აქტივობის გამოყენებით, ჰიპოგლიკემიის არ შეგეშინდებათ.

ჰიპოგლიკემია ვითარდება სწრაფად, მოულოდნელად, ხოლო პაციენტი მკვეთრად სისუსტეს განიცდის, ოფლიანობა, შესაძლოა, ხელები დაიმსხვრა, ან შეიძლება შინაგანი კანკალის გრძნობა გამოჩნდეს. დამახასიათებელია შფოთვა, შიში, პალპიტაცია. ეს შეიძლება დაბნელდეს თვალებში, თავის ტკივილი. ზოგი პაციენტი განიცდის შიმშილს, ზოგი კი ამას ვერ ამჩნევს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ ჰიპოგლიკემია სწრაფად არ არის ამოღებული, მას შეუძლია გააძლიეროს და გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობა, როდესაც პაციენტი ჩერდება და თავს ვერ დაეხმარება. ჰიპოგლიკემიის შემდგომი განვითარება სავსეა ჰიპოგლიკემიური კომა - შეგნებული მდგომარეობის დაკარგვა, რაც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს.

რა თქმა უნდა, ზომიერი ჰიპოგლიკემია შეიძლება გაიაროს საკუთარ თავზე, მძიმე ფორმაში ჩასვლის გარეშე და მკურნალობის გარეშეც კი, რადგან ადამიანის სხეულში არსებობს დამცავი მექანიზმი შაქრის დონის მკვეთრი ვარდნის შემთხვევაში: ღვიძლი მობილიზაციას უწევს შაქრის მაღაზიებს გლიკოგენისგან, ამარაგებს მას სისხლში. ამასთან, ამის იმედი არ უნდა იყოს - ყველა ჰიპოგლიკემია პოტენციურად საშიშია.

ზოგჯერ ჩნდება კითხვა, არის თუ არა ჰიპოგლიკემიის მსგავსი სენსაციები, ნამდვილად ჰიპოგლიკემია? საბოლოო ჯამში, ამ შეგრძნებებში განსაკუთრებული არაფერია. მართლაც, ვინ პერიოდულად არ განიცდის სისუსტეს, თავბრუსხვევას, უეცრად შიმშილის გრძნობას? გარდა ამისა, დეკომპენსირებული დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ჰიპოგლიკემიის შეგრძნებები ხშირად გვხვდება, როდესაც სისხლში შაქრის დონე ნორმალურ დონემდე აღწევს. ეს აშინებს პაციენტს, ის ასეთ მდგომარეობას აღიქვამს, როგორც ნამდვილ ჰიპოგლიკემია.

ეჭვის შემთხვევაში, აუცილებელია ჰიპოგლიკემიის მგრძნობელობის პერიოდში სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრა, ანუ დადასტურება. მაგრამ ამავდროულად, ნუ გაიხეხავთ ძალიან დიდხანს, ადვილად მოპოვებული ნახშირწყლების მიღებით!

ჰიპოგლიკემიის მიზეზები

ჰიპოგლიკემია ვითარდება იმ სიტუაციაში, როდესაც შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების მოქმედებაა: ინსულინი ან ტაბლეტები - გადაჭარბებულია. ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც ერთი ან მეორის დოზა გადააჭარბა, მაგალითად, პაციენტმა შეცდომა დაუშვა და უფრო მეტი ერთეული ინსულინი გაუკეთა, ვიდრე ჩვეულებრივ, ან შემთხვევით, სიფხიზლის გამო, ტაბლეტები ორჯერ აიღო. მეორეს მხრივ, ჰიპოგლიკემია ასევე შეიძლება განვითარდეს პრეპარატის ჩვეულებრივი დოზის მიღების დროს, თუ პაციენტი ჭამდა საკვებს არასაკმარისი ნახშირწყლების შემცველობით ან საერთოდ არ ჭამდა და იღებდა შაქრის შემამცირებელ პრეპარატებს.

ზოგჯერ ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს პაციენტის მხრიდან შეცდომების გარეშე. ამ შემთხვევებში, როგორც წესი, ორგანიზმში რაიმე ცვლილებები ხდება, მაგალითად, წონა მცირდება, რის შედეგადაც ინსულინის მგრძნობელობა აუმჯობესებს. ასეთი სიტუაციები მოითხოვს შაქრის შემამცირებელი წამლების დოზების შემცირებას.

არსებობს კიდევ ორი ​​ფაქტორი, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის გამოწვევა ან გამწვავება.

პირველ რიგში, ეს არის ფიზიკური დატვირთვა. აქტიურად მომუშავე კუნთები დიდი რაოდენობით, სისხლს შთანთქავს შაქარს, რის შედეგადაც სისხლში მისი დონის ვარდნა იწყება. ნორმალურ პირობებში, პირის მხრიდან ამაზე რეაგირება დაუყოვნებლივ შეამცირებს წარმოქმნილ ინსულინის რაოდენობას და, შედეგად, სისხლში შაქრის დონე ნორმალურ ფარგლებში იქნება. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტში, რომელმაც მიიღო შაქრის შემამცირებელი აბები, ან ინსულინებული აქვს ინსულინი, მათი მოქმედება გრძელდება, მიუხედავად ფიზიკური აქტივობისა. შედეგად, სისხლში შაქარი შეიძლება ზედმეტად დაეცეს, ანუ ვითარდება ჰიპოგლიკემია.

მეორე ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას, არის ალკოჰოლის მიღება. ცნობილია, რომ ალკოჰოლი უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლში. ჰიპოგლიკემიის გამომწვევი მისი მოქმედება ასევე უკავშირდება ღვიძლს. ალკოჰოლის გავლენის ქვეშ, მასში იბლოკება გლიკოგენის მაღაზიებიდან სისხლში შაქრის მიწოდების პროცესი, რის გამოც სისხლში მისი დონე მცირდება. თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა მიიღო ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტები ან ინსულინის ინექცია, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია.

უნდა აღინიშნოს, რომ ალკოჰოლი, რა თქმა უნდა, არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის შემცირების საშუალებად. ყოველივე ამის შემდეგ, როგორც უკვე აღწერილია, ეს არ ამცირებს სისხლში შაქარს შაქრიანი დიაბეტის დროს არსებული დეფექტების აღმოფხვრით. ეს არ აუმჯობესებს ინსულინის მგრძნობელობას და არ აძლიერებს პანკრეასის მოქმედებას, ხოლო მისი მოქმედება ღვიძლში, როგორც მთლიანობაში, ნეგატიურია.

ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა

სისხლში შაქრის დონის სწრაფად ასამაღლებლად აუცილებელია ადვილად ათვისებული ნახშირწყლები, ანუ ის, რაც დიაბეტით დაავადებულს ჩვეულებრივ ერიდება: შაქარი, თაფლი, შაქრიანი სასმელები (იხ. სურათი 19).

სურათი 19. ადვილად საჭმლის მომუშავე ნახშირწყლები.

შედეგად, რამდენიმე წუთის შემდეგ, სისხლში შაქრის დონე ნორმალურად დაიწყება, და ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები თანდათანობით გაქრება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ ნახშირწყლების რაოდენობა, რომელიც საიმედოდ გამოდევნის ჰიპოგლიკემიას.

შაქარი უნდა შეჭამოს 4-5 ცალი, - მცირე რაოდენობით შეიძლება საკმარისი არ იყოს.

დალიეთ ხილის წვენი ან კიდევ ერთი ტკბილი სასმელი (ლიმონათი, პეპსი-კოლა) 200 მლ, ანუ ჭიქა. ხილის წვენის გამოყენება შეგიძლიათ ბუნებრივად, შაქრის დამატების გარეშე.

დიაბეტით დაავადებული პაციენტი, რომელიც იღებს შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს, ყოველთვის უნდა ატარებდეს ადვილად საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს მასთან ერთად!

ამ მხრივ, ჰიპოგლიკემიის შემსუბუქების მიზნით ყველაზე მოსახერხებელია შაქარი ცალი, ხილის წვენის მცირე პაკეტი ან კიდევ ერთი ტკბილი სასმელი.

თაფლი არასასურველია დოზირებისთვის, ტკბილეულის მიღება ან ძნელია საღეჭი (კარამელი), ან მათ შემადგენლობაში შედის ნივთიერებები, რომლებიც შეანელებენ ნახშირწყლების შეწოვას (შოკოლადი, სოიო), ამიტომ ამ პროდუქტების გამოყენება ნაკლებად საიმედოა.

მწვავე ჰიპოგლიკემიით (სისულელე დამოუკიდებელი ადეკვატური მოქმედებების შეუძლებლობით ან ცნობიერების სრული დაკარგვით - ჰიპოგლიკემიური კომა), რა თქმა უნდა, პაციენტი საკუთარ თავს ვერ დაეხმარება. მას შემდეგ, რაც სხვათა დახმარებაა საჭირო, სასურველია აცნობოთ თქვენს ახლობლებს ასეთი მდგომარეობის შესაძლებლობის შესახებ.

სხვათა შორის, ჰიპოგლიკემიის ნიშნები, რომლებიც შეიძლება სხვებმაც შეამჩნიონ, ფერმკრთალი და ქცევის უეცარი ცვლილებაა: გაღიზიანება ან ლეტარინგია და ა.შ.

მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს დახმარება ასეთია. თუ ცნობიერება შენარჩუნებულია, თქვენ უნდა დალიოთ ან მიირთვათ პაციენტი ტკბილი. ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში, ეს შეუძლებელია, რადგან პაციენტი ვერ გადაყლაპავს. შემდეგ თქვენ უნდა დააწყოთ პაციენტი თავის მხრივ, პირის ღრუს (მაგალითად, კბილისგან, საკვებისგან) უფასო სუნთქვა გაათავისუფლოთ, შემდეგ კი გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების მანქანა. ექიმს უნდა ეცნობოს, რომ პაციენტს აქვს დიაბეტი.

ჰიპოგლიკემიური კომა მკურნალობს ინტრავენურად გლუკოზით.

ასევე არსებობს გლუკაგონის პრეპარატები (მაგალითად, GlucagenGipoKit), რომლებიც გამოიყენება ჰიპოგლიკემიისთვის. გლუკაგონი ინიშნება ინტრამუსკულურად ან კანქვეშ და ამიტომ შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა მხოლოდ სამედიცინო პროფესიონალები, არამედ დიაბეტის მქონე პაციენტების მომზადებული ნათესავები.

საჭიროა ფრთხილად თვითკონტროლი (როგორც ვარჯიშის დაწყებამდე, ასევე მის შემდეგ) და ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების მიწოდება, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჩვეულებრივზე მეტია. თუ თქვენ გაქვთ ინტენსიური და გახანგრძლივებული ფიზიკური დატვირთვა, ამ დღეს შეიძლება დაგჭირდეთ შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების დოზის შემცირება. მაგრამ ასეთი გადაწყვეტილების მიღება არასასურველია, რომ მიიღოთ თავი, საჭიროა ექიმის რჩევა.

რთულია ალკოჰოლთან დაკავშირებით მკაფიო რეკომენდაციების მიცემა, განსაკუთრებით მასში ინდივიდუალური მგრძნობელობის გამო და სხვადასხვა სიტუაციებში არაპროგნოზირებადი ეფექტების გამო. მნიშვნელოვანია, რომ არ დალიოთ დიდი დოზით ალკოჰოლი. შედარებით უსაფრთხოდ ითვლება კვირაში 30-40 გრ ალკოჰოლის მიღება. ძლიერი სასმელების თვალსაზრისით, მაგალითად არაყი, ეს იქნება დაახლოებით 100 გრ.

ალკოჰოლი მთლიანად უკუნაჩვენებია ღვიძლის დაავადებებში.

განმეორებითი ჰიპოგლიკემია მოითხოვს სავალდებულო ვიზიტს ექიმთან. შეიძლება დაგჭირდეთ მკურნალობის რეჟიმის გადახედვა: შაქრის შემამცირებელი წამლების ტიპები და დოზები.

ი.ი. დედოვი, E.V. სურკოვა, A.Yu. მაიორი

კლინიკური გამოვლინებების მახასიათებლები

ზოგადად, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები განსაკუთრებით არ განსხვავდება ერთმანეთისაგან, დაავადების ტიპებიდან გამომდინარე. ისინი ასე სწრაფად არ ვითარდებიან, მაგრამ არანაკლებ დისკომფორტი მოაქვთ. ადამიანს შეუძლია იგრძნოს ასეთი ნიშნები:

• თავბრუსხვევა
• სისუსტე
• გაიზარდა ოფლიანობა
• პალპიტაცია
• ნერვიულობა ან დაბნეულობა,
• Goosebumps
• დაღლილობა
• შიმშილი.

იმის გათვალისწინებით, რომ მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება საშუალო ასაკის და ხანდაზმულ ადამიანებში, გარდა კლასიკური ნიშნებისა, რომლებიც სისხლში გლუკოზის დაბალი დონისაა, მათ აქვთ ნევროლოგიური სიმპტომები. ეს შეიძლება გამოიხატოს ასეთი გამოვლინებით:

• სირთულეები იარაღისა და ფეხების მოძრაობების კოორდინაციის მცდელობისას (თუნდაც ყველაზე მარტივი),
• ძლიერი აგრესია სხვების მიმართ, ეჭვი და უნდობლობა,
• ცრემლი
• მეტყველების დარღვევა
• გამოხატული ხელის ტრიალი
• მხედველობითი დარღვევები.

პირველი დახმარება უნდა იყოს კლასიკური - თქვენ უნდა უზრუნველყოთ სწრაფად შეიწოვება ნახშირწყლების შეყვანა ორგანიზმში. ტკბილი ჩაი, თეთრი პური ყველით, ტკბილეული ან ტკბილი ბარები კარგად არის შესაფერისი ეს. მნიშვნელოვანია, რომ უზრუნველყოს ადამიანი დასვენება და კომფორტული საწოლზე წამოწევა. ოთახში, სადაც დიაბეტი მდებარეობს, უნდა ჰქონდეს სუფთა ჰაერი და მუქი შუქი. თუ 15 წუთში ის თავს უკეთესად არ გრძნობს ან სიმპტომები უფრო ადრე გაუარესდება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

კლების მიზეზები

ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა ყველაზე ხშირად ვითარდება ასეთი ფაქტორების გამო:

• მარხვის გრძელი პერიოდები (შესვენება 6 საათზე მეტხანს შორის),
• ძალიან მაღალი ფიზიკური დატვირთვა,
• ალკოჰოლის დალევა
• ძალიან დაბალი ნახშირბადის საკვების მცირე ნაწილი
• არასწორად შერჩეული პრეპარატი შაქრის შესამცირებლად ან ჩვეულებრივი შესაფერისი წამლის დოზის გადაჭარბებით,
• ტაბლეტებთან შეუთავსებელი მედიკამენტების ერთდროული მიღება არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ.

შაქრის დონის შემცირების მედიკამენტები გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით. თუ მათი ფუნქცია გაუფასურებულია, პრეპარატის დონე სისხლში პლაზმაში რჩება ამაღლებული და ძალიან ნელა მცირდება. სახსრების ამ დაგროვებამ ორგანიზმში შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

თქვენ სპეციალურად არ შეგიძლიათ შაქრის დონის შენარჩუნება ბევრად დაბალ დონეზე, ვიდრე ექიმის მიერ გირჩევთ. თქვენ შეგიძლიათ ხელოვნურად დააზიანოთ სხეული სტრესულ პირობებში. მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ წამლის თერაპია ინდივიდუალურად შეირჩევა ენდოკრინოლოგის მიერ, ობიექტური ლაბორატორიული მონაცემებისა და პაციენტების საჩივრების საფუძველზე. ის მიზნად ისახავს შაქრის გარკვეული დონის შენარჩუნებას, რომლის დამალვა შეუძლებელია დამსწრე ექიმის თანხმობის გარეშე. ასეთი ექსპერიმენტების შედეგი შეიძლება იყოს მუდმივი ჰიპოგლიკემია, ცუდად განკურნებადი.

ზოგჯერ ჰიპოფიზის ჯირკვლის თანმდევი დაავადებები ან მძიმე მეტაბოლური დარღვევები, რომლებიც უშუალოდ დიაბეტთან არ არის დაკავშირებული, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. რადგან ეს დაავადება ყველა სისტემასა და ორგანოს აწყდება, მრავალი თანმდევი დაავადება პროგრესირებს და აქტიურად ვითარდება მისი ფონზე.

რა არის გლიკემიური პროფილი?

გლიკემიური პროფილი არის მაჩვენებელი, რომელიც აჩვენებს სისხლში გლუკოზის ცვლილებებს 24 საათის განმავლობაში. მას შეუძლია ჰიპოგლიკემია აჩვენოს თუნდაც იმ ეტაპზე, როდესაც იგი ასიმპტომურია, თუმცა ეს საკმაოდ იშვიათია. ამ კვლევის შედეგები შეიძლება გახდეს უფრო ხშირად შემთხვევა, რომ დამოუკიდებლად გააკონტროლონ სისხლში შაქრის დონე და ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში დროულად მიიღონ საჭირო ზომები.

ასევე, ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ დიეტისა და წამლის თერაპიის ეფექტურობის დონე. არასწორად შერჩეულმა მედიკამენტებმა ძალიან დიდი დოზით, დაბალი ნახშირბადის დიეტასთან ერთად, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითება და საშიში გართულებების განვითარება. და ამ კვლევის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ დროულად შეცვალოთ პაციენტის მკურნალობის გეგმა და დიეტა. მიზანშეწონილია ამ ანალიზის გაკეთება რამდენჯერმე მოკლე ინტერვალებით, რათა შეფასდეს სახელმწიფოს დინამიკა.

რატომ შეიძლება შაქრის შემამცირებელ აბებმა გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია?

სამწუხაროდ, ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ არ არსებობს უნივერსალური და იდეალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები. ზოგი მათგანი უფრო სწრაფად მოქმედებს, მაგრამ აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა. სხვებს აქვთ მინიმალური არასასურველი შედეგები, მაგრამ შაქარი ასევე ძალიან ნელა მცირდება. არსებობს ნარკოტიკები, რომლებიც, ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ, კუჭქვეშა ჯირკვალს აფუჭებენ. მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს სწორი თანამედროვე პრეპარატი პაციენტისთვის, რაც მას მაქსიმალურ სარგებელს მოუტანს გვერდითი ეფექტების მინიმალური რისკით.

შაქრის შემცირებაზე გარკვეული მედიკამენტების მიღების ერთ-ერთი არასასურველი მოქმედებაა ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარება. უფრო დიდი ზომით, ეს ტიპიურია სულფონილურუერებისა და თიაქარიდებისთვის, თუმცა კარგად შერჩეული დოზები და გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი ხელს უშლის ამას. მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის საწყის ეტაპზე, ენდოკრინოლოგები ხშირად გირჩევენ გააკეთონ აბების გარეშე, განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციონ დიეტას, ზომიერ ფიზიკურ დატვირთვას და კეთილდღეობის კონტროლს. თუ დაავადება არ პროგრესირებს, ხოლო შაქრის დონე ინახება მისაღები დონეზე, მაშინ მედიკამენტურ თერაპიაში, როგორც წესი, აზრი არ აქვს.

ნებისმიერი ტიპის დიაბეტში ჰიპოგლიკემია საშიში მდგომარეობაა პაციენტის ჯანმრთელობისთვის. მაგრამ ამ დაავადების მე –2 ტიპთან ერთად გართულებების რისკი იზრდება პაციენტის ასაკის გამო, დასუსტებული სხეულით და სიმსუქნის გაზრდის ტენდენციით. მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპოგლიკემია უფრო იშვიათად გვხვდება, მნიშვნელოვანია, არ დაივიწყოთ ამ პათოლოგიის შესაძლებლობა და ყურადღება მიაქციოთ საგანგაშო სიმპტომებს.

მკურნალობა ზომიერი ჰიპოგლიკემიისთვის

რა უნდა გავაკეთოთ შემდეგ?

თუ მომდევნო კვებამდე კიდევ ძალიან დიდი დროა (მაგალითად, ჰიპოგლიკემია განვითარებული ღამით), მაშინ ჰიპოგლიკემიის შეჩერების შემდეგ, მიზანშეწონილია მიირთვათ კიდევ 1 ნელა საჭმლის შემცველი XE (1 ცალი პური, მაგალითად,
ან რამდენიმე კრეკერი, ან მუსილის ბარი).

არ არის რეკომენდებული ჰიპოგლიკემიის შეჩერება შოკოლადის და შოკოლადის კანფეტებით, სენდვიჩები კარაქით, ყველით, ძეხვით, როგორც შეიცავს
მათში ცხიმები ანელებს ნახშირწყლების შეწოვას.

მკურნალობა მძიმე ჰიპოგლიკემიისთვის

მძიმე ჰიპოგლიკემიის აღმოფხვრის წესები:

• სასწრაფოს გამოძახება
• მკურნალობის ძირითადი მეთოდია ინტრავენური ჭავლური ადმინისტრირება 40-100 მლ 40% გლუკოზის ხსნარით
  ცნობიერების სრულ აღდგენამდე.

რა შეიძლება გაკეთდეს სასწრაფოს ეკიპაჟის მოსვლამდე?

• მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს, ნახშირწყლების მიღება მყარი ან თხევადი ფორმით პირის ღრუს უკუნაჩვენებია
  ასფიქსიის განვითარების (რისკი) განვითარების რისკის გამო,
• თუ ცნობიერება და გადაყლაპვის უნარი შენარჩუნებულია, მაშინ გლუკოზე შემცველი გელის დაყრა
  zu, ან თაფლი,
• გლუკოზის დანერგვის ოპტიმალური ალტერნატივა ექიმების მოსვლამდე სახლში
  გლუკაგონი.

გლუკაგონი არის პანკრეასის ჰორმონი, რომელიც ათავისუფლებს
გლუკოზა ღვიძლისგან და ამით ზრდის მის დონეს სისხლში.
მისი ყიდვა შეგიძლიათ სააფთიაქოში.

გლუკაგონის დანიშვნის შემდეგ, ცნობიერება ჩვეულებრივ აღდგება 5-10 წუთში. თუ ეს არ მოხდა, შესავალი შეიძლება განმეორდეს. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ აუცილებელია ღვიძლში გლიკოგენების მაღაზიების აღსადგენად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების მიღება. გაესაუბრეთ ექიმს მედიკამენტების შეძენის შესაძლებლობაზე და მისი გამოყენების ტექნიკაზე, რათა მომავალში სწორად განათლება შეძლოთ მათთვის, ვინც შეძლებს მისი ადმინისტრირებას.

გახსოვდეთ, რომ ფიზიკური დატვირთვა მოითხოვს ნახშირწყლების დამატებით მიღებას ან ინსულინის დოზის შემცირებას. დაწვრილებით ამის შესახებ წაიკითხეთ სტატიაში "ფიზიკური დატვირთვა".

დამატებითი უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად, ყოველთვის ატარეთ სამედიცინო სამაჯური / keychain / pendant თქვენი მონაცემები და ინფორმაცია თქვენი დაავადების შესახებ.

თქვენთან შეგიძლიათ "დიაბეტის პაციენტის პასპორტი" მოიტანოთ, სადაც იქნება დაწერილი მკურნალობა დაავადების მკურნალობის შესახებ, თხოვნა სასწრაფო დახმარების ჯგუფის დაუყოვნებლივ გამოძახების შემთხვევაში, არასათანადო ქცევის ან ცნობიერების არარსებობის შემთხვევაში, თქვენი ექიმის და სხვა პირების ტელეფონის ნომერი, რომელთაც უნდა ეცნობოთ რა მოხდა.

წაიკითხეთ უსაფრთხოების წესები, მათ შორის ჰიპოგლიკემიისთვის,
დიაბეტის და მართვის განყოფილებაში.

დაავადების კურსის განმავლობაში პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ჰიპოგლიკემია
kemii (ასიმპტომური ჰიპოგლიკემია). თქვენ შეაჩერებთ ადრეული წინამორბედების შეგრძნებას, შეგიძლიათ კარგად იგრძნოთ სისხლში გლუკოზის დონე 3.9 მმოლ / ლ ქვემოთ, და დაიწყებთ სიმპტომების გამოცდილებას მხოლოდ კომა განვითარების ბევრად უფრო დაბალ და უფრო საშიშ დონეზე. განიხილეთ ეს მდგომარეობა ექიმთან: თქვენ შეიძლება გადახედეთ მკურნალობის მიზნებს და შაქრის შემცირების თერაპიას, მაგალითად ჰიპოგლიკემიის არაღიარების შემთხვევაში, უსაფრთხოა სისხლში გლუკოზის შენარჩუნება უფრო მაღალ დონეზე.

განსაკუთრებული ყურადღებაა საჭირო ღამის ჰიპოგლიკემიაზე, რომლის მიზეზებიც შეიძლება იყოს ბაზალური ინსულინის ზედმეტი დოზა ძილის წინ ან პრანდიალური ინსულინის მიღებამდე სადილის წინ, ალკოჰოლის დალევა ან ძალიან ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა დღის მეორე ნახევარში. გამოტოვებული ღამის ჰიპოგლიკემია დასტურდება კოშმარები, სველი ფურცლები, დილით თავის ტკივილი, დილაში გლუკოზის ძალიან მაღალი შემცველობა. თუ ღვიძლის ჰიპოგლიკემიაში ეჭვი გაქვთ, მაშინ შეაფასეთ თქვენი სისხლში გლუკოზა 2-4 საათზე. ეს შეიძლება გაკეთდეს რეგულარულად - მაგალითად, კვირაში ერთხელ.