პანკრეატიტის ნიშნები

ქრონიკული პანკრეატიტი არის ანთების განვითარებადი პროცესი, რომელიც ვლინდება პანკრეასის დროს. ანთება კვლავაც შენარჩუნებულია ფოკუსების და წყაროს აღმოფხვრის შემდეგ. ეს ხელს უწყობს წინამდებარე ჯირკვლის ქსოვილის შეცვლას, რის შედეგადაც ორგანო ვერ შეძლებს სრულად შეასრულოს მისი ძირითადი ფუნქციები.

მთელ მსოფლიოში, ბოლო ოცდაათი წლის განმავლობაში, ქრონიკული პანკრეატიტით დაავადებული ადამიანების რაოდენობა გაორმაგდა. რუსეთში ბოლო ათი წლის განმავლობაში დაავადებულთა რიცხვი სამჯერ მეტი გახდა. გარდა ამისა, პანკრეასის ანთება მნიშვნელოვნად "ახალგაზრდაა". ახლა დაავადების დიაგნოზის საშუალო ასაკი 50-დან 39 წლამდე შემცირდა.

მოზარდებში, პანკრეატიტის გამოვლენა დაიწყო ოთხჯერ უფრო ხშირად, ხოლო ამ დაავადების მქონე ქალთა რაოდენობა გაიზარდა 30% -ით. ასევე გაიზარდა პანკრეასის ანთების პროცენტი (40-დან 75% -მდე) ალკოჰოლის რეგულარული მოხმარების ფონზე. დღეს თითოეული საავადმყოფო აღრიცხავს HR პანკრეატიტით მკურნალობის უამრავ შემთხვევას.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარებაზე

დაავადების პროგრესირების მთავარი დამნაშავეა ნაღვლის ბუშტის დაავადება და ალკოჰოლური შემცველი სასმელები. მაგრამ არსებობს სხვა ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების ფორმირებაზე:

• ალკოჰოლი ალკოჰოლის დალევის შედეგად გამოწვეული პანკრეატიტი ჩვეულებრივ გვხვდება მამაკაცებში და გვხვდება შემთხვევათა 25-60% -ში.
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება. პანკრეატიტი, რომელიც ჩნდება ნაღვლის ბუშტის პრობლემების გამო, გვხვდება შემთხვევების 25-40% -ში. ამას ყველაზე მეტად ქალები განიცდიან.
• თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები.
• ინფექციები ყბაყურას ვირუსი (ყბაყურა), C ჰეპატიტი და ბ.
• სხვადასხვა დაზიანებები.
• შაქრიანი დიაბეტი. კერძოდ, თუ ამ დაავადებას თან ახლავს ვიტამინებისა და ცილების ნაკლებობა დიეტაში.
• ტოქსიკური პრეპარატების გამოყენება.
• ჰელმინთები.
• მაღალი ცხიმოვანი ცხიმი.
• ქრონიკული ტიპის ინტოქსიკაცია. მოწამვლა დარიშხანის, ტყვიის, ფოსფორის, მერკურით და ა.შ.
• მემკვიდრეობა.

ქრონიკული პანკრეატიტის ნიშნები

ტკივილი მარცხენა და მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში ეპიგასტრიკულ რეგიონში. ტკივილი კონცენტრირებულია ეპიგასტრიუმში პანკრეასის ხელმძღვანელის ანთების ლოკალიზაციით, როდესაც მისი სხეული იწყებს პროცესში მონაწილეობას, მარცხენა მხარეს, მისი კუდის ანთებით - მარჯვენა ნეკნების ქვეშ.

1. ტკივილი თავში. ხშირად ტკივილი ტკივილს უკანა მხარეს ეძლევა, მათ აქვთ სარტყელი ხასიათი.

1. ტკივილი გულში. ასევე, ზოგჯერ ტკივილი მოძრაობს გულის მიდამოში, რაც ქმნის სტენოკარდიის მიბაძვას.

1. ნაბიჯი ან სისტემატური ტკივილი მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში. ეს ხდება ძალიან მკვეთრი ან ცხიმოვანი საკვების მიღების შემდეგ.

1. სიმპტომი მაიო - რობსონი. ეს არის მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც გვხვდება მარცხენა მხარეს, რომელიც მდებარეობს ტერფის ვერტიკალურ ნაწილში.

1. სიმპტომი კაჩა. ზოგჯერ პაციენტი ავითარებს ტკივილს 8-11 გულმკერდის ხერხემლის ჩანასახში.

სისხლძარღვები. პანკრეასის ანთებით, ეს სიმპტომები რეგულარულად გვხვდება. ზოგჯერ პაციენტს აქვს მადის სრული ნაკლებობა, ის ასევე გრძნობს ცხიმიან საკვებს.

მაგრამ, თუ ადამიანი პანკრეატიტის გარდა, დაავადებულია შაქრიანი დიაბეტით, მაშინ შესაძლოა სიმპტომები შეიცვალოს - ინტენსიური წყურვილის ან შიმშილის გრძნობა. პანკრეატიტს ხშირად თან ახლავს პროფილაქტიკური salivation, ღებინება, belching, გულისრევა, bloating და rumbling მუცელში. დაავადების კურსის ზომიერი ფორმებით, განავალი ნორმალურია, ხოლო მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება დაღლილი მუცელი და ყაბზობა.

ქრონიკული პანკრეატიტის დამახასიათებელი ნიშნებია დიარეა, რომლის დროსაც განავალს აქვს ცხიმიანი შინი, უსიამოვნო სუნი და სოკოვანი თანმიმდევრულობა. კოროლოგიური ანალიზით ასევე ვლინდება კიტინორეა (განავლით ბოჭკოების რაოდენობის მომატება), სტეატორეა (უამრავი ცხიმი გამოიყოფა განავლით) და კრეატორეა (კუნძულების კუნთებში არაერთი არაგადამდები კუნთი არსებობს).

გარდა ამისა, სისხლი იტანჯება, აქ ღირს ყურადღება მიაქციოთ:

• ჰიპოქრომული ანემია (ჰემოგლობინის დონე მცირდება სისხლის წითელ უჯრედებში)
• ESR (ერითროციტების დანალექების სიჩქარე) - ჩნდება პანკრეატიტის გამწვავების შემთხვევაში,
• ნეიტროფილური ლეიკემია (იშვიათად ქრონიკული ჰქონდა პროლიფერაციული დაავადება)
• დისპროტეინემია (სისხლში ცილის ოდენობის თანაფარდობის დარღვევა),
• ჰიპოპროტეინემია (სისხლში ცილის ძალიან დაბალი დონე).

შარდში დიაბეტის არსებობისას შეიძლება გამოვლინდეს გლუკოზა, ასევე სისხლში გლუკოზის მაღალი შემცველობა. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება ელექტროლიტური გაცვლის დისბალანსი, ე.ი. სისხლში ნატრიუმის შემცველობა დადგენილ ნორმაზე დაბალია. ასევე, პანკრეასის ანთების გამწვავების დროს, სისხლში ტრიპსინის, ლიპაზის, ანტიტრიპსინის, ამილაზას შემცველობა იზრდება. კიდევ ერთი ინდიკატორი იზრდება პანკრეასის წვენის გადინების ობსტრუქციის შემთხვევებში.

პანკრეატიტის გამოკვლევა:

• დუო-როენტგენოგრაფია - გვიჩვენებს თორმეტგოჯა ნაწლავის შიდა ნაწილში დეფორმაციის არსებობას, აგრეთვე ავლენს ინდუქციებს, რომლებიც ჩნდება ჯირკვლის ხელმძღვანელის ზრდის შედეგად
• რადიოიზოტოპური სკანირება და სონოგრაფია - მიუთითებს ჩრდილის ინტენსივობა და პანკრეასის ზომა,
• პანკრეატანგიოს რენტგენოგრაფია,
• კომპიუტერული ტომოგრაფია - შესრულებულია რთულ დიაგნოსტიკურ სიტუაციებში.

შეიძლება ასევე არსებობდეს საჭიროება ქცევის განცალკევებული დიაგნოზის შესახებ, პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმის გამონაყარის დაავადებით, თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებებით, კუჭის დაავადებებით, ქრონიკული ენტერიტით, აგრეთვე სხვა პათოლოგიებით, რომლებიც გვხვდება საჭმლის მომნელებელ სისტემაში.

დაავადების გახანგრძლივებული კურსი

ბუნებით, რა თქმა უნდა, არსებობს:

• მორეციდივე ქრონიკული პანკრეატიტი,
• ფსევდოზული ტკივილის პანკრეატიტი,
• ლატენტური პანკრეატიტი (იშვიათი ფორმაა).

• აბსცესი
• თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთებითი პროცესი თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპიასა და პანკრეასის სადინარში,
• კალციფიკაცია (კალციუმის მარილების დეპონირება) და პანკრეასის კისტა,
• სპლენური ვენების თრომბოზი,
• დიაბეტის მძიმე ფორმები
• მექანიკური სუბჰეპტიკური სიყვითლე (გვხვდება სკლეროზული პანკრეატიტით),
• პანკრეასის მეორადი კიბო (ხდება დაავადების გახანგრძლივებული კურსის ფონზე).

ქრონიკული პანკრეატიტის შედეგები

ყველაზე გავრცელებული გართულებები მოიცავს:

• ჯირკვალში ინფექციური ბეჭდების ფორმირება,
• ჯირკვლის და ნაღვლის სადინარების ჩირქოვანი ანთება,
• ეროზიის შემთხვევა საყლაპავში (ზოგჯერ მათ თან ახლავს სისხლდენა),
• წყლულების გაჩენა ნაწლავებში და კუჭში,
• პანკრეასის კიბო
• თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული,
• პლაზმაში გლუკოზის ძლიერი ვარდნა,
• სეფსისი (სისხლის მოწამვლა),
• გულმკერდისა და მუცლის ღრუში თავისუფალი სითხის გაჩენა,
• ქრონიკული ცისტების წარმოქმნა,
• ვენების ბლოკირება (ეს ხელს უშლის სისხლის ბუნებრივ მიმოქცევას ღვიძლში და ელენთაში),
• მუწუკების ღრუში გავრცელებული ფისტულების ფორმირება,
• ანთებითი და ინფექციური პროცესები (ხდება მუცლის ღრუში, რომელსაც თან ახლავს ცხელება, მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება, ცუდი ჯანმრთელობა),
• მძიმე სისხლდენა, ეროზიისა და წყლულების უხვი საყლაპავში და კუჭში, ორგანოების გემებში მაღალი წნევის გამო,
• საკვების ობსტრუქცია (ქრონიკული პანკრეატიტის ხანგრძლივმა კურსმა შეიძლება შეცვალოს პანკრეასის ფორმა, რის შედეგადაც იგი იკუმშება)
• ფსიქიური და ნერვული აშლილობები (გონებრივი და ინტელექტუალური პროცესების დარღვევა).

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ გამოვლენილია ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომები?

პირველი ნაბიჯი არის გასტროენტეროლოგთან დანიშვნის დანიშვნა, რომელიც დანიშნავს ვრცელ გამოკვლევას დიაგნოზის დასადგენად. უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადების საწყის ეტაპზე (ორიდან სამ წლამდე), ბევრი ინსტრუმენტული მონაცემი და ლაბორატორიული ტესტების შედეგები შეიძლება ნორმალურად დარჩეს. უფრო მეტიც, კლინიკური მახასიათებლებისთვის დამახასიათებელია მხოლოდ ერთი დაავადება.

პანკრეატიტის დიაგნოზის მეთოდები:

1. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. იგი ხორციელდება ისეთი ორგანოების მუშაობის შესაფასებლად, როგორიცაა ღვიძლის, პანკრეასის, აგრეთვე პიგმენტების და ცხიმოვანი მეტაბოლიზმის ანალიზები.
2. კლინიკური სისხლის ტესტი. იგი ტარდება ანთებითი პროცესების იდენტიფიცირებისა და მათი ხარისხის შეფასების მიზნით.
3. კოპროგრამი. ეს გვიჩვენებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებების შესაძლებლობებს, ასევე მიუთითებს ნახშირწყლების, ცხიმების ან ცილების დეფიციტური მონელების არსებობაზე. ასეთი მოვლენები დამახასიათებელია ღვიძლის, ბილიარული ტრაქტისა და ჯირკვლის პათოლოგიის მქონე პაციენტებისთვის.
4. იმუნოლოგიური ანალიზები და სიმსივნის ნიშნები. გამოკვლევები ტარდება კუჭქვეშა ჯირკვალში ავთვისებიანი სიმსივნის სავარაუდო არსებობის შემთხვევაში.
5. ულტრაბგერა ღვიძლის, პანკრეასის, ნაღვლის სადინარების, ნაღვლის ბუშტის - ყველა ამ ორგანოს მოითხოვს ულტრაბგერა. ულტრაბგერითი არის მთავარი გზა დიაგნოზი, რომელიც ხდება ბილიარული ტრაქტისა და პანკრეასის დროს.
6. ფიბროკოლონოსკოპია (FCC), ფიბროზოფაგასტროპასტროდუოდენოსკოპია (FGDS). კვლევები ტარდება პარალელური დაავადებების არსებობის დასადგენად ან დიფერენციალური დასკვნის გასატარებლად.
7. პარაზიტების განავალში განსაზღვრის ტესტები (Giardia).
8. მთლიანი მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია. აუცილებელია ღვიძლის, რეტროპერიტონეალური რეგიონის და, რა თქმა უნდა, პანკრეასის ანალიზისთვის.
9. განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი. თესვა დისბიოზის დადგენისთვის. დისბაქტერიოზი არის დაავადება, რომლის დროსაც ნაწლავის მიკროფლორას შემადგენლობაში ცვლილებები ხდება. დაავადება, როგორც წესი, პროგრესირებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების პარალელურად.
10. PCR დიაგნოსტიკა, ვირუსოლოგიური და იმუნოლოგიური სისხლის ტესტები, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევები ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

პირველი სიმპტომები

პანკრეატიტის საწყისი განვითარება შეიძლება გამოვლინდეს პირველი ძირითადი სიმპტომებით:

1. მუცლის ღრუს ლოკალიზებული მწვავე ტკივილი.
2. ინტოქსიკაცია, როდესაც რელიეფი არ ხდება ღებინების შემდეგაც კი.
3. სოკოვანი განავლის გამოჩენა მოხმარებული საკვების ხილული ნაწილაკებით.
4. გულისრევა და ღებინება.
5. მადის დაკარგვა.

ჩამოთვლილი სიმპტომები შეიძლება მოხდეს როგორც ქრონიკული პანკრეატიტით, ასევე მისი მწვავე ფორმით. პირველ შემთხვევაში, დაავადება პროგრესირებს ნელა, ხოლო მეორეში სწრაფად. პანკრეატიტის მწვავე ფორმა გვხვდება სისხლდენით, აბსცესით ან ნაღვლის ექსკრეციული გზების მკვეთრი ბლოკირებით.

დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობის დროს, პაციენტები შეამჩნია პერიოდულად აღენიშნებათ ტკივილი მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში და დისპეფსიური სინდრომის გამოვლინებები აშკარა განავლის დარღვევით, bloating და დიარეა. დაავადების ქრონიკული ფორმისგან სრულად გამოჯანმრთელება თითქმის შეუძლებელია, რადგან კუჭქვეშა ჯირკვლის ქსოვილებში წარმოიქმნება კალციუმის მარილების დეპოზიტები, დაზიანებული მხარე კი ბოჭკოვანი ქსოვილებით არის გადახურული.

დაავადების მწვავე ფორმას თან ახლავს ძლიერი ინტენსიური ტკივილი, რომელიც არ ისვენებს და ლოკალიზებულია მთელ ზედა მუცელში, აძლევდა მხრის პირას და უკან. მძიმე ფორმით შეიძლება განვითარდეს შოკური მდგომარეობა. ტკივილი არ განთავისუფლებულია ანტისპაზმოდებით. ტკივილის შეტევის დროს შეიძლება გამოვლინდეს გულსისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები, რომლებიც ვლინდება თავბრუსხვევით, ზრდით ან არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნით.

დამატებითი სიმპტომები

პანკრეატიტის განვითარების დამატებითი გამოვლინება პაციენტებში შემდეგი სიმპტომებია:

1. ტემპერატურის მაღალ ფასეულობამდე ამაღლება. მისი ღირებულებების დაქვეითება არ იწვევს მდგომარეობის გაუმჯობესებას, არამედ მხოლოდ სხეულის წინააღმდეგობის შემდგომ შემცირებაზე მიგვითითებს, ისევე როგორც ტოქსიკური შოკი.
2. სისხლდენა. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ნაწლავებში საკვების მონელების დარღვევით, პანკრეასის ფერმენტების ნაკლებობით გამოწვეული.
3. ფხვიერი განავალი დამახასიათებელი ნაყოფის სუნით. ეს სიმპტომი ჩნდება ნაწლავის დაზიანებით.
4. ჩასაფრება და ბურღვები. ისინი წარმოიქმნება საჭმლის მომნელებელი დარღვევების, საშოს ნერვის გაღიზიანების, საყლაპავში საკვების შეჭრის შედეგად.
5. საკვების შეუწყნარებლობა.
6. ნერწყვის მომატება.
7. უძილობა
8. წონის დაკლება.

ქრონიკული პანკრეატიტის სახეობები, სიმპტომების გამოვლენიდან გამომდინარე:

• ასიმპტომური გარეგნობა, რომელშიც პირველი ნიშნები ვითარდება მოწინავე შემთხვევებში,
• მტკივნეული
• დისპეფსიური გარეგნობა, რომელსაც თან ახლავს ღებინება ღრძილებით, დიარეით, მადის ნაკლებობით და იწვევს სხეულის დამცავი ფუნქციების შესუსტებას,
• სიმსივნის მსგავსი სიმპტომი. შესაძლებელია ქრონიკული დაავადების ამ ფორმის გამოყოფა ონკოლოგიური პროცესისგან მხოლოდ ლაპაროსკოპიის დროს, როდესაც ხდება ატიპიური უჯრედების გამოკვლევა.

პანკრეატიტის გარეგანი გამოვლინებები

პაციენტის ვიზუალური დათვალიერების დროს, ექიმს შეუძლია ეჭვობდეს პანკრეატიტი, რომლის ნიშნები უკვე შესამჩნევი ხდება გარეგნულად. დაავადების ასეთი ობიექტური სიმპტომები არ უკავშირდება ინდივიდუალურ ტოლერანტობას ან ტკივილის ბარიერის მგრძნობელობას.

1. კანის გახანგრძლივება, რაც მიუთითებს ნაღვლის სეკრეციის აშკარა დარღვევაზე, აგრეთვე სისხლში პიგმენტების მომატებული შემცველობა.
2. კანის ზედაპირის მკვრივი ფერი პაციენტის სახეზე, რომელიც შემდგომში იძენს მიწიერ ელფერით.
3. წარმოთქვა თვალის სოკეტები.
4. ლაქური სისხლჩაქცევების გამოჩენა კანზე მუცლის არეში, ზურგისა და სახსარში.
5. მშრალი ენა, მასზე ყვითელი დაფის გამოჩენა.
6. ცუდი სუნთქვა აცეტონით.
7. ქოშინი, სწრაფი სუნთქვა.
8. მუცლის ღრუს პალპაციის დროს ტკივილი.
9. მშრალი კანი და peeling.

ვოკრესენსკის, კერტის პანკრეატიტის სიმპტომები:

1. ტკივილები მუცლის შუა ხაზის გასწვრივ მდებარე პანკრეასის დროს, რომელიც აღინიშნება მუწუკების 6-7 სმ სიმაღლეზე, ეს სიმპტომია کرეტის პანკრეატიტისათვის.
2. უარყოფითი შედეგია, როდესაც მუცლის აორტის პულსირების შეგრძნების მცდელობაა (ვოკრესენსკის სიმპტომი).
3. მოსმენისას ნაწლავის ხმაურის არარსებობა, რაც გამოწვეულია ნაწლავების სრული ატონიით (დამბლა).

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

პანკრეატიტის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს დიაგნოსტიკური ტესტების საფუძველზე, შემდეგ მაჩვენებლებზე:

1. ლეიკოციტოზის გამოვლენა შეცვლილი ფორმულით სისხლის ზოგად ტესტში, დაჩქარებული ESR.
2. ბილირუბინის მატება ღვიძლის შესწავლილ ბიოქიმიურ ნიმუშებში, ამილაზა.
3. შარდის დიასტაზის ფერმენტის მომატება.
4. ულტრაბგერითი სკანირების დროს გამოვლენილი პანკრეასის ზომის გაზრდა.
5. გამოკვლეული განავლისას ამოღებული საკვები ნარჩენები.
6. სისხლის ელექტროლიტური შემადგენლობის დარღვევა.

პანკრეატიტის აშკარა გამოვლინებებითაც კი, შეუძლებელია დიაგნოზის დადგენა საკუთარ თავზე, საჭიროა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განასხვავოს პანკრეასის ანთება დაავადებებისგან, რომლებსაც აქვთ მსგავსი სიმპტომები.

დაავადების ძირითადი სიმპტომების უგულებელყოფა და ექიმთან დროულად ვიზიტი იწვევს პანკრეატიტის ქრონიკულ კურსს მუდმივი რეციდივებით. ამ უგულებელყოფილი მდგომარეობის მკურნალობა რთულია თუნდაც საავადმყოფოში.

პანკრეატიტის გართულებები

საშიში შედეგები ვითარდება პანკრეატიტის მოწინავე ფორმებით, საკმაოდ სწრაფად. ეს ხდება იმის გამო, რომ პათოგენური ტოქსინები და ფერმენტები ანთებით დაავადებაში არიან აგრესიული ქიმიური ფაქტორები, რომელთაც შეუძლიათ განადგურება არა მხოლოდ ჯირკვლის ქსოვილის, არამედ სხვა ორგანოების მიერ.

გართულებები ყველაზე ხშირად გამოხატულია იმ ადამიანებში, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს. ასეთ პაციენტებში, სისხლის მიმოქცევის დარღვევების გამო, ფილტვების, თირკმელების და ღვიძლის დაზიანება შეიძლება დაიწყოს კიდევ ერთი ტკივილის შეტევის პროცესში.

1. ჩირქოვანი ანთება კუჭქვეშა ჯირკვალში.
2. კუჭისა და საყლაპავის ეროზიული დაზიანებები.
3. ონკოლოგია.
4. წვეთი სისხლში გლუკოზაში.
5. ცრუ ცისტების წარმოქმნა.
6. ნერვული და ფსიქიური დარღვევები.

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ასეთი გართულებები და თავიდან აიცილოთ დაავადების პროგრესირება პროფილაქტიკური ზომების დახმარებით, რომლებიც დაფუძნებულია სათანადო კვებაზე, ალკოჰოლის გამოყოფასა და მოწევის შეწყვეტასთან.

მწვავე პანკრეატიტის თერაპია

პანკრეატიტის მწვავე ფორმის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში, როდესაც პაციენტი იმყოფება კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ. მწვავე პანკრეატიტის მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, საჭიროა სასწრაფო დახმარების ჯგუფის ტელეფონით დაუყოვნებლად დარეკვა, შემდეგ კი პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტი შეიძლება ფატალური იყოს.

სასწრაფოს მოსვლამდე მნიშვნელოვანია შემდეგი ნაბიჯების დასრულება:

• პანკრეატიტის აშკარა სიმპტომების მქონე პირი დააწვეთეთ მუცელზე,
• მიეცით საპოხი საშუალება ("No-shpu", "Papaverin"),
• გამორიცხეთ საკვების მიღება,
• მიაწოდეთ პაციენტს საწოლში დასვენება.

არაეფექტური მედიკამენტური თერაპიის მქონე საავადმყოფოში, პაციენტს, რომელსაც აქვს ეჭვმიტანილი პერიტონეალური ანთება ან დესტრუქციული პანკრეატიტის ნიშნები, შეიძლება აღინიშნოს ქირურგიული მკურნალობა. ლაპაროსკოპია ხორციელდება, როდესაც გამოკვლევის დროს მუცლის ღრუს სითხები გამოვლენილია, აგრეთვე პერიტონიტის სიმპტომებით.

ქრონიკული პანკრეატიტის თერაპია

პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმის სიმპტომები ყოველთვის არ არის გამოხატული, დაავადების გამოვლინებები შეიძლება იყოს სუსტი. დაავადების გამწვავებით, პაციენტს რეკომენდებულია ჰოსპიტალიზაცია.

1. სპეციალური დიეტის დაცვა, რომელიც გამორიცხავს ცხიმოვან, ცხარე კერძებს, შემწვარ საკვებს, სოკოებს, ტკბილეულს, ქაბაბებს. საკვები უნდა იყოს წილადი.
2. ანტისპაზმოდობა.
3. სხეულის სეკრეტორული უკმარისობის (პანკრეასის) ნორმალიზაციისთვის აუცილებელი მედიკამენტების მიღება.
4. გამორიცხეთ ალკოჰოლი.
5. ინტენსიური ტკივილით, ექიმი განსაზღვრავს ანტისპაზმოდებს.
6. პანკრეასის ფერმენტების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ ცხიმების, ცილოვანი საკვების, ნახშირწყლების დაშლას.

დაავადების ქრონიკული ფორმის საშიშროება გრძელი კურსით არის საკუთარი ინსულინის დონის დაქვეითება, რის შედეგადაც შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტის განვითარება. ასეთი პათოლოგიის დიაგნოზის დასმისას პაციენტს დასჭირდება ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია, შესაბამისი მკურნალობის რეჟიმისა და დიეტური თერაპიის გასარკვევად.

პანკრეატიტის მიზეზები

ყველაზე ხშირად, პანკრეატიტის დაავადებით დაავადებულ ადამიანში, მის განვითარებაში წვლილი შეაქვს რამდენიმე ფაქტორს, რომლებიც უნდა ჩამოყალიბდეს და შესაძლოა აღმოიფხვრას. მწვავე პანკრეატიტის ყველა შემთხვევის 98% ასოცირდება ან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებასთან, ან ნაღვლის ბუშტის დაავადებასთან. პანკრეატიტის დროს პანკრეასის დროს მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების დეტალების, აგრეთვე პანკრეატიტის განვითარების დამატებითი რისკ-ფაქტორების შესახებ, იხილეთ სტატია პანკრეატიტის მიზეზები.

მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომები

პანკრეასი არ არის ძალიან დიდი ორგანო, თუმცა, ის ასრულებს ყველაზე მნიშვნელოვან ფუნქციებს ადამიანის ორგანიზმში, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია საკვები ფერმენტების სეკრეცია ნორმალური მონელებისთვის და ინსულინის წარმოება, რომლის დეფიციტიც იწვევს ასეთ სერიოზულ დაავადებას, როგორც დიაბეტი. რა ხდება ჯირკვლის ანთებით? მწვავე პანკრეატიტის პერიოდში, სიმპტომები ვითარდება, როგორც მძიმე მოწამვლის დროს. პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტები შენარჩუნებულია მასში ან მის სადინარებში და იწყება თავად ჯირკვლის განადგურება, ხოლო სისხლძარღვში მოხვედრა იწვევს ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებს:

სწრაფი კვება - პანკრეასის ერთ-ერთი მთავარი მტერი

• ტკივილი. ეს ყველაზე გამოხატული სიმპტომია, ტკივილი პანკრეატიტით, როგორც წესი, ძალიან ინტენსიური, მუდმივია, ტკივილის ხასიათი ავადმყოფების მიერ არის აღწერილი, როგორც ჭრა, მოსაწყენი. სამედიცინო დახმარების დროულად მიწოდებისა და ტკივილის შემსუბუქების შემთხვევაში, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ტკივილის შოკი. კოვზის, ჰიპოქსტრიუმის დროს ტკივილი ლოკალიზებულია როგორც მარჯვნივ, ან მარცხენა მხარეს, ეს დამოკიდებულია ჯირკვლის დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით, იმ შემთხვევაში, როდესაც მთელი ორგანო ხდება ანთებითი გზით, ტკივილი სარტყლის მსგავსია.
• მაღალი ტემპერატურა, დაბალი ან პირიქით მაღალი წნევა. ანთებითი პროცესის სწრაფი განვითარებით, პაციენტის კეთილდღეობა სწრაფად გაუარესდება, ტემპერატურა შეიძლება მაღლა აიწიოს, ასევე შემცირდეს ან გაზარდოს არტერიული წნევა.
• კომპლექსი. პანკრეატიტით, პაციენტის სახის თვისებები მკვეთრია, თავდაპირველად კანი ფერმკრთალი ხდება, თანდათანობით სახის ფერი იძენს ნაცრისფერ-მიძმულ შეღებვას.
• ლაქი, გულისრევა. პანკრეატიტს ასევე აღენიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორებიცაა პირის სიმშრალე, ჩხუბი, მუწუკები და გულისრევა.
• ღებინება ნაღველთან ღებინების შეტევა პაციენტს არ მოუტანს შვებას. აქედან გამომდინარე, მწვავე პერიოდის დაწყებისას, საუბარი არ არის რაიმე საკვების მიღებაზე, მწვავე პანკრეატიტის შემთხვევაში შიმშილი არის მთავარი პირობა წარმატებული შემდგომი მკურნალობისთვის.
• დიარეა ან ყაბზობა. მწვავე პანკრეატიტის მქონე სავარძელი ხშირად არის ქაფიანი, ხშირი აქვს ფეტვის სუნი, ნაწლავებით დაქვეითებული საკვები. ღებინება ასევე შეიძლება საკვების საჭმელად (როდესაც იგი ღებინება კუჭის შემცველობით თავდასხმის დასაწყისში), შემდეგ ჩნდება თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულიდან ნაღველი. ამასთან, არსებობს პირიქით, ყაბზობა, bloating, მუცლის ღრუს კუნთების გამკვრივება, რაც შეიძლება იყოს პირველი სიგნალი პანკრეატიტის მწვავე შეტევის დაწყების შესახებ.
• ქოშინი. დისპნოე ასევე გამოწვეულია ღებინების დროს ელექტროლიტების დაკარგვით. პაციენტი შეწუხებულია მუდმივი ქოშინით, წებოვანი ოფლი, ჩნდება ენაზე მოგრძო ყვითელი საფარი.
• სისხლდენა. კუჭის და ნაწლავების შეტევა არ ხდება შეტევის დროს, ამიტომ, გამოკვლევის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს ძლიერ შეშუპებას, პალპაცია არ განსაზღვრავს მუცლის კუნთების დაძაბულობას.
• ციანოზი. Navel ან ქვედა უკანა ნაწილზე შეიძლება გამოჩნდეს ციანოტიკური ლაქები, რაც კანს აჩენს მარმარილოს ფერს; ღრძილების არეში კანის ფერი შეიძლება მოხვდეს ცისფერ – მწვანე ელფერით. ეს იმის გამო ხდება, რომ ანთებითი ჯირკვალიდან სისხლი შეიძლება შეაღწიოს მუცლის კანის ქვეშ.
• Sclera, კანის კანის ყვითელი. პანკრეატიტის სკლეროზული ფორმით, შეიძლება მოხდეს ობსტრუქციული სიყვითლე, რომელიც ჩნდება ჯირკვლოვანი ნაწლავის გამკვრივებული ნაწლავის ნაწილის შესუსტების შედეგად.
• პანკრეატიტის ასეთი სიმპტომების გამოვლენაში, ადამიანი ყოველ წუთს უარესდება, ამ შემთხვევაში უყოყმანოდ შეგიძიათ და რაც შეიძლება მალე უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა

მწვავე პანკრეატიტის დროს მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში, კვალიფიციური სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ, ეს ითვლება ძალიან საშიშ მდგომარეობად. თუ მწვავე პანკრეატიტია ეჭვმიტანილი, სასწრაფოს სასწრაფოდ უნდა გამოვიძახოთ და ადამიანი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანოს ჰოსპიტალში.

ზოგჯერ სამედიცინო დახმარების დროულმა მიწოდებამ შეიძლება სიცოცხლის ფასი შეაფასოს. პირველი დახმარება, რომელიც შეიძლება მიენიჭოს პანკრეატიტის შეტევის მქონე პირს, რომლის სიმპტომებიც აშკარაა, არის მუცლის ცივი გამოყენება, ანტისპაზმური მიღება - Na-shpa, Papaverin, ასევე უარი თქვას საკვების მიღებაზე და საწოლზე დასვენებაზე სასწრაფოს დახმარების მიღებამდე.

მთავარი 3 ვეშაპი, რომელზეც დაფუძნებულია მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა: უცნობი, ცივი და დასვენება

სასწრაფოს დახმარება:

• პუნქციის ვენა, წვეთოვანი მარილიანი
• ანტიემეტური - მეტოკლოპამიდი (ცერკალური) 10 მგ
• ტკივილგამაყუჩებელი - კეტოროლაკი
• antisecretory - oktreotide (sandostatin) 250 მგ ან quamatel (ომეპრაზოლი) 40 მგ

საავადმყოფოში ჩვეულებრივ ატარებენ:

• საავადმყოფოში ინტრავენურად შეჰყავთ ნატრიუმის ქლორიდი (მარილიანი), რეოპოლიგლუკინი + კონტრაქალი
• ისინი იყენებენ შარდმდენ საშუალებებს, ისინი ხელს უშლიან პანკრეასის შეშუპებას და ასევე ხელს უწყობენ ფერმენტები სხეულიდან სისხლში და ტოქსინების ამოღებას. დიურეზულებიდან, ან Furosemide (Lasix) ინფუზიური თერაპიის დროს (დრეკერის შემდეგ ელასტიური ჯგუფში) ან ტაბლეტების Diacarb- ში კალიუმის პრეპარატების დახმარებით.
• ომეპრაზოლი 80 მგ დღეში, არსებობს ფორმები ინტრავენური შეყვანის დროს dropper– ის დროს - Kvamatel.
• Antispasmodics - drotaverine ჰიდროქლორიდი, no-spa
• მუდმივი ღებინება, კუნთოვანი მეტოკლოპრამიდი
• ტკივილისთვის - ტკივილგამაყუჩებლები
• მძიმე ან ჩირქოვანი პანკრეატიტის დროს - ანტიბიოტიკები (ცეფალოსპორინები 3-4 თაობა ან ფლუოროკინოლონები).
• მწვავე პერიოდში, აღინიშნება ფერმენტის ინჰიბიტორები (კონტრაკალური და გორდოქსი).
• ვიტამინის თერაპია ასევე შედის შესუსტებული ორგანიზმის ყოვლისმომცველ შენარჩუნებაში, განსაკუთრებით მითითებულია ვიტამინი C და B ჯგუფის ვიტამინები.
• 4-5 დღის განმავლობაში პაციენტს ინიშნება შიმშილი და სვამს თბილი წყალი გაზის გარეშე. მძიმე პანკრეატიტის დროს, როდესაც რამდენიმე კვირის განმავლობაში შიმშილობს, აღინიშნება პარენტერალური კვება (ცილოვანი ჰიდროლიზატები და ცხიმის ემულსიები ინიშნება ინტრავენურად, თუ სისხლში ქოლესტერინი ნორმალურია).
• მხოლოდ ამ დროის გასვლის შემდეგ, პაციენტს უშვებს ჭამა, თავდაპირველად შეგიძლიათ მხოლოდ იოგურტის დალევა, მენიუში თანდათანობით დაამატეთ ხაჭო, ხოლო 3-4 დღის შემდეგ, თანდათანობით, პაციენტს შეუძლია 5 დიეტის დროს მიიღოს დიეტა საკვები.

ქირურგიული მკურნალობა მითითებულია საეჭვო დესტრუქციული პანკრეატიტისთვის და პერიტონეალური ანთების ნიშნების, აგრეთვე კონსერვატიული თერაპიის არაეფექტურობის გამო.

ამ შემთხვევაში, ლაპაროსკოპია აღინიშნება მუცლის სითხის ეჭვმიტანილი ან პერიტონიტის ნიშნები. იგი ასევე ხორციელდება მწვავე პანკრეატიტის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის სხვა დაავადებებთან.

ლაპარატომია (ფართო ქირურგიული დაშვება მუცლის ღრუს ნაწიბურიდან ნაწიბურით) ხორციელდება ადრე ჩატარებული ქირურგიული ჩარევებით მუცლის, პარკუჭის თიაქარის, არასტაბილური სისხლის მიმოქცევის დარღვევით (შოკი).

ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომები და ნიშნები

ქრონიკული პანკრეატიტი განიხილება, პირველ რიგში, პანკრეასის ანთებითი დაავადება, რომლის დროსაც ხდება ორგანული ქსოვილების სტრუქტურული ცვლილებები. მკვლევარების უმრავლესობას მიაჩნია, რომ ქრონიკული პანკრეატიტის ნიშანია ის, რომ პროვოცირების ფაქტორების მოქმედების აღმოფხვრის შემდეგ, ჯირკვლის პათოლოგიური ცვლილებები არა მხოლოდ შენარჩუნებულია, არამედ ჯირკვლის ფუნქციური, მორფოლოგიური დარღვევები. ამ შემთხვევაში, ამ ორგანოს ეგზოგენური და ენდოგენური უკმარისობა წარმოიქმნება.

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ორი პერიოდი განისაზღვრება, თავდაპირველი - რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში და შემდეგ გამოიჩინოს თავი, როგორც დამახასიათებელი სიმპტომები, შემდეგ ჩაცხრება და ის პერიოდი, როდესაც დარღვევები, პანკრეასის დაზიანებები გამოხატულია და მუდმივად აწუხებს პიროვნებას.

• დაავადების დაწყების პერიოდში, რომელიც ჩვეულებრივ გრძელდება ათწლეულების განმავლობაში, ადამიანი განიცდის მხოლოდ პერიოდულ ტკივილს, რომელიც შეინიშნება ჭამიდან 15 წუთის შემდეგ და გრძელდება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. ტკივილი ლოკალიზებულია ყველაზე ხშირად მუცლის ზედა ნაწილში, ზოგჯერ გულის მიდამოში, გულმკერდის მარცხენა მხარეს, მარცხენა წელში მიდამოში, ასევე შეიძლება იყოს ჰერპესის ზოსტერი. მისი ინტენსივობა მცირდება, როდესაც ადამიანი იჯდა წინ, როდესაც ისხდება.
• ძირითადად, დამახასიათებელი ტკივილების პროვოცირებას ახდენს ცხიმოვანი, შემწვარი საკვები, ალკოჰოლი ან გაზიანი სასმელების სიმდიდრე, ისევე როგორც შოკოლადი და ყავა. ყველაზე უარესი ადამიანია, თუ დიდი რაოდენობით სხვადასხვა კერძები ერთდროულად მიიღეს. პანკრეასი ძნელია გაუმკლავდეს სხვადასხვა ტიპის ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს. ამიტომ, ადამიანები, რომლებიც იცავენ ცალკეული კვების პრინციპებს, ნაკლებად არიან მგრძნობიარე პანკრეასის დაავადებები.
• ტკივილისთვის შეიძლება ასევე იყოს დისპეფსიური დარღვევები, როგორიცაა ღებინება, გულისრევა, ქრონიკული დიარეა, bloating და წონის დაკლება. თუმცა, ეს ყოველთვის ასე არ არის, და ტკივილი და დისპეფსია სათანადო სიმპტომური მკურნალობით მიდის, ფერმენტების წარმოებაში ჯირკვლის ფუნქცია საგრძნობლად არ არის დაქვეითებული, ხოლო პაციენტი აგრძელებს მშვიდი ცხოვრებას მომდევნო overeating ან მარცხი.
• ქრონიკული პანკრეატიტის არსებობის გახანგრძლივების შემთხვევაში, ჯირკვლის ქსოვილის სტრუქტურა იწყებს გაფუჭებას, ფერმენტებისა და ჰორმონების წარმოება მცირდება, თანდათანობით წარმოიქმნება სეკრეტორული უკმარისობა. ამ შემთხვევაში, ტკივილის სინდრომი შეიძლება საერთოდ არ იყოს, ან იყოს რბილი, ხოლო დისპეფსია, პირიქით, ხდება ქრონიკული პანკრეატიტის უპირატესი სიმპტომი სეკრეტორული უკმარისობით.
• ასევე, ქრონიკული პანკრეატიტი ხასიათდება კანის უმნიშვნელო yellowness, sclera, ის არ გვხვდება ყველას და ასევე შეიძლება პერიოდულად გაქრეს.
• პანკრეატიტის გვიან ეტაპზე, როდესაც ჯირკვალი ატროფიას იწყებს, შეიძლება განვითარდეს დიაბეტი.

ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტების მიერ გამოცდილი სხვადასხვა სიმპტომური კომპლექსების საფუძველზე, დაავადების რამდენიმე ტიპი გამოირჩევა:

• დისპეფსიური გარეგნობა - პანკრეატიტის ამ ფორმით, პაციენტი განიცდის ქრონიკული დიარეის, bloating და წონის დაკარგვას.
• ასიმპტომური სახე - ეს ფორმა ყველაზე უცნაურია, რადგან წლების განმავლობაში პანკრეატიტი არ გამოვლინდა რაიმე ნიშნით, სიმპტომებით და პირმა არ იცის რა ხდება დარღვევების შესახებ.
• ფსევდოზული ტიპი - პანკრეატიტის ეს ფორმა, რომელთანაც მიმდინარეობს კურსები და სიმპტომები, პანკრეასის კიბოს მსგავსია. ამ დაავადების მთავარი სიმპტომია კანის სიმშრალე, სკლერო და ა.შ.
• ტკივილის ტიპი - სახელიდან ნათელია, რომ იგი ხასიათდება მტკივნეული სინდრომით, რაც ძალიან ხშირად ხდება ჭამის შემდეგ და განსაკუთრებით ალკოჰოლის შემდეგ.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ეჭვი გაქვთ ქრონიკულ პანკრეატიტში?

რა თქმა უნდა, თუ ქრონიკულ პანკრეატიტს ეჭვობთ, გასტროენტეროლოგისგან უნდა მოიძიოთ ყოვლისმომცველი დიაგნოზი. პაციენტის პრეტენზიების, სამედიცინო ისტორიისა და შემდეგი დიაგნოსტიკური ზომების საფუძველზე, ექიმი ადგენს ზუსტ დიაგნოზს:

• ქრონიკული პანკრეატიტის ლაბორატორიული დიაგნოზი - განავალი ელასტაზის დონის ცვლილება.
• ფეკალური ანალიზით შეიძლება დადგინდეს, არსებობს თუ არა სტეტრორეა, ანუ განავრცობილი ცხიმის შემცველობა განავალში, რაც მიუთითებს ჯირკვალში შეფერხებულობაზე.
• პანკრეასის სტიმულაციისთვის სპეციალური მედიკამენტებით ტესტირება.
• ულტრაბგერა ასევე დაგეხმარებათ სწორი დიაგნოზის დასადგენად.
• ეჭვის შემთხვევაში ან უფრო განსაზღვრული დიაგნოზის დასადგენად, კომპიუტერული ტომოგრაფია ასევე ხელს უწყობს.
• შაქრიანი დიაბეტის გამოსავლენად უნდა ჩატარდეს გლუკოზის სისხლის ტესტირება, ასევე შეგიძლიათ გაიაროთ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

მარტო ულტრაბგერითი მონაცემებით დაფუძნებული დიაგნოზი საიმედო არ არის, რადგან არ არსებობს კონკრეტული ნიშნები, და გამწვავების პერიოდში შეიძლება აღინიშნოს მხოლოდ სტრუქტურის ან შეშუპების მცირედი დიფუზიური ცვლილებები. ყველაზე ხშირად, ულტრაბგერითი გამოვლინებები საერთოდ არ არის.

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა

ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომები შეიძლება იყოს რბილი და გამოხატული. როგორც წესი, ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებასთან ერთად, ჰოსპიტალიზაცია და მსგავსი თერაპია აღინიშნება, როგორც მწვავე პროცესში.

პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა სიცოცხლის განმავლობაში, მიიღოს წამლები პანკრეასის სეკრეტორული უკმარისობისთვის, ანტისპაზმოდინებისთვის. ძალიან სასარგებლოა წელიწადში 2-ჯერ სანატორიუმის მონახულება, განსაკუთრებით სტავროპოლის ტერიტორია, მაგალითად, პიატიგორსკი, ჟელეზნოვსკი, კისლოვოდსკი, კომპლექსური მკურნალობა და წყაროებისგან ბუნებრივი მინერალური წყლის მოპოვება (სლავიანოვსკაიასა და სმირნოვსკაიას წყალი განსაკუთრებით ეფექტურია). მკურნალობის ძირითადი პრინციპები:

ქრონიკული დიეტა

ეს არის მკურნალობის ყველაზე რთული პრინციპი, რადგან პანკრეატიტის დიეტა გამორიცხავს ყველა გემრიელ საკვებს, რომელიც ყველას მოსწონს - მწვადი, შოკოლადი, ტკბილეული, სოკო, სანელებლები, შემწვარი საკვები, სწრაფი კვება. ხილისა და ბოსტნეულის ყველა პროდუქტი უნდა გაანადგურა, მხოლოდ მოხარშული, გამომცხვარი.

საკვები უნდა იყოს ხშირი და მცირე ნაწილებში, ანუ, მისი მიღება უნდა მოხდეს ყოველ 3 საათში, ამასთან, მიზანშეწონილია, ერთ საჭმელზე არ შეურიოთ სხვადასხვა ტიპის ცილა, ცხიმები ან ნახშირწყლები. წაიკითხეთ მეტი დიეტის შესახებ ჩვენს სტატიაში რა უნდა ჭამო პანკრეატიტით.

როგორ აღმოფხვრა ტკივილი ქრონიკული პანკრეატიტით

ალკოჰოლი არის პანკრეასის ყველაზე უარესი მტერი

თუ დიეტას მიჰყვებით, ტკივილი გაცილებით ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იგრძნობა საკუთარი თავი, მაგრამ თუ მისგან ოდნავ მოშორებით იმოქმედებთ, თავს ცხიმიანი ან შემწვარი მიეცით, ეს ყველაფერი - თქვენ გჭირდებათ ტკივილგამაყუჩებლები.

• ძლიერი ტკივილის დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიპაზმიდიკა - No-Shpa, Drotaverin, რომელიც ამცირებს კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთებას და, შესაბამისად, ამცირებს ტკივილს.
• დღეს ექიმს შეუძლია დანიშნოს აგრეთვე მბევერინი (დუსპატალინი, სპარექსი) - ანტისპაზმური, მიოტროპული მოქმედება, გამოდევნის კუჭ-ნაწლავის სპაზმებს.
• შესაძლებელია დანიშნოს ანტისეკრეტორული (ომეპრაზოლი) და შარდმდენი საშუალებები (დიაკარბი სამი დღის განმავლობაში ასპარკამის საფარქვეშ შეშუპებულ ფორმაში) მოკლე კურსის განმავლობაში.
• ასევე გამოიყენება ოქტრეოტიდი, პრეპარატი, რომელიც თრგუნავს ჯირკვლის მიერ ჰორმონების წარმოებას, რადგან ისინი ასტიმულირებენ მას და ამით იწვევენ ტკივილს. ეს წამალი ინიშნება მხოლოდ საავადმყოფოებში.

პანკრეასის ფერმენტები პანკრეასის დისფუნქციის კორექციისთვის

ქრონიკული პანკრეატიტის გახანგრძლივებული კურსით, ამ ორგანოს ნორმალური ქსოვილები იცვლება, მისი ფუნქცია იკარგება, შესაბამისად, შაქრიანი დიაბეტი ჩნდება და საჭმლის მონელებაც დარღვეულია. პანკრეასის დასვენების მიზნით და პაციენტებში ტკივილის შესამცირებლად, აუცილებელია პანკრეასის დამატებითი ფერმენტების მიღება:

• სადღესასწაულო - ის უნდა იყოს სვამს 3 ს / კ დღეში 1 ტაბლეტთან ერთად კვებას, ჩვეულებრივ, იგი კომბინირებულია ჰისტამინის ბლოკატორებით კუჭში მჟავიანობის შესამცირებლად - ფამოტიდინინი, ციმეტიდინი.
• პანკრეატინი (ჰერმიტალი, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Mikrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) არის პანკრეასის ფერმენტები, ასევე მიიღება 3 რ / დღე, 2 ტაბლეტი. ჭამის დროს რეკომენდებულია ტუტე მინერალური წყლის დალევა. ისინი ხელს უწყობენ ცხიმების, ნახშირწყლების, ცილების დაშლას.
• ფერმენტებზე საუბრისას უნდა გვახსოვდეს მათი საქმიანობის შესახებ, 10,000 ერთეული ლიპაზა (Mezim Fort ტაბლეტი) დღეში სამჯერ - ჩანაცვლებითი თერაპიის სტანდარტული საჭიროება. თავდაპირველ მეზიმს აქვს არც თუ ისე სასიამოვნო სუნი, თუ სუნი არ არის, ეს ყალბია (დაქუცმაცებული ცარცი).

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, როდესაც სიმპტომები აღინიშნება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, ინსულინის დონე მცირდება, რაც ადრე თუ გვიან იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას. დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა მიმართოს ენდოკრინოლოგის რჩევას, მკურნალობის რეჟიმის და დიეტის გარკვევის მიზნით.