პანკრეასის კისტის ოპერაცია, ჩვენებები და შესაძლო შედეგები
კუჭქვეშა ჯირკვლის შეშუპება ემუქრება სერიოზულ გართულებებს, მაგალითად, კიბო, ამიტომ მნიშვნელოვანია დაავადების სიმპტომების თვალყურის დევნება ადრეულ ეტაპზე და დროული მკურნალობის დაწყება, რაც შეიძლება ოპერაციით მოხსნას. როგორ შევამჩნიოთ დაავადება დროულად და თავიდან ავიცილოთ მისი გართულებები სტატიაში
პანკრეასის (პანკრეასის) წარმოქმნილ ღრუს სტრუქტურებს, რომლებიც შედგება პანკრეასის სეკრეციისგან და ქსოვილების დეტრიტისგან, ეწოდება კისტა. მათი წარმოქმნის დამახასიათებელ ადგილს წარმოადგენს პარინთეზური ფენები, სადაც დაავადების დროს აღინიშნება პანკრეასის უჯრედების თანდათანობითი სიკვდილი და ბოჭკოვანი ქსოვილებით მათი ჩანაცვლება.
პანკრეასის კისტა სერიოზულ საფრთხეს უქმნის და საჭიროებს მკურნალობას წამლებთან, მაგრამ უფრო ხშირად ოპერაცია უნდა მოხდეს მის მოსაშორებლად, რაც დამოკიდებულია პათოლოგიის ზომაზე. ხშირად, კისტის სიმპტომები აღინიშნება უკვე დაბადებიდან. თანდაყოლილი მიდრეკილების შემთხვევაში, მსგავსი წარმონაქმნებიც გვხვდება:
- ქალის საკვერცხეებში
- თირკმელებში
- თავის ტვინში
- ღვიძლში, რომელიც ყველაზე ხშირად მოითხოვს მოცილების ოპერაციას,
თუ დაზიანება არ აღინიშნება დაბადებიდან, მაშინ ხშირი მიზეზებიდაავადების მიმდევარია:
- მწვავე პანკრეატიტი გამოხატული სიმპტომებით,
- პანკრეასის დაზიანების არსებობა,
- მაგალითად, ჰელმინთიაზი, ექინოკოკოზი,
- სიმსივნეების გამოჩენა,
პანკრეასის კისტების წარმოქმნაში შემავალი სხვა ფაქტორებია:
- დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის დალევა,
- ნაღვლის ბუშტის დაავადება
- ჭარბი წონა ჭარბი წონის გამო,
- ოპერაციების შედეგები მუცელზე, ნაწლავებზე, ღვიძლში და ა.შ.
- პაციენტს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი
პანკრეასის კისტის პირველი სიმპტომების დროს საჭიროა დეტალური დიაგნოზი იმის გასაგებად, თუ რა მიზეზებმა განაპირობა დაავადების მანიფესტაცია. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს კისტის ეფექტურ მკურნალობას და თვითრეზერვაციას სამკურნალო საშუალებებთან ადრეულ ეტაპზე, მოხსნის ოპერაციის გარეშე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს შესაძლებელია მხოლოდ მცირე რაოდენობით პათოლოგიით. თუ დაზიანება მნიშვნელოვანია, მაშინ შეუძლებელია საკუთარი თავის მკურნალობა ხალხური მეთოდებისა და მეთოდების გამოყენებით.
ცისტების ტიპები
ზოგადად, მედიცინაში მიღებული კლასიფიკაცია იყოფა პანკრეასის კისტოზურ ნეოპლაზმებს:
- on მართალია, სხვაგვარად უწოდებენ თანდაყოლილს. ისინი ვლინდება საშვილოსნოში ორგანოს ფორმირების დროს. როგორც წესი, ასეთი კისტის ზომა სტაბილურია ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში, რადგან მის ღრუში მხოლოდ უჯრედული სტრუქტურები, რომლებიც დაკავშირებულია ციურ ეპითელიუმთან. თუ არსებობს "ჭეშმარიტი" პანკრეასის კისტაზე ნაკადის შეფერხება, პაციენტს აწუხებს ანთების სიმპტომები, რაც საბოლოოდ იწვევს ფიბროზის წარმოქმნას, რომელიც თანდათანობით მატულობს ზომებში.
- რომ ყალბი, ან ფსევდოცისტები, მოიცავს კუჭქვეშა ჯირკვალში კისტოზურ გამოვლინებებს, რომელთა მიზეზები სხვა კონიუგირებული ორგანოების დაავადებებში, დაზიანებებში და ა.შ.
ყველა კისტის განცალკევების კიდევ ერთი ტიპია ლოკალიზაციის ადგილი. პანკრეასი მცირე ზომის ორგანოა, მაგრამ ადგილმდებარეობა, სადაც კისტა ვლინდება, ფართოდ განსხვავდება:
- თავი დაზარალებულია 14-16% შემთხვევაში,
- კუდი და სხეული დარჩენილი 84-86%,
სიტუაციის 90% -ზე მეტ შემთხვევაში, პანკრეასის კისტის გამომწვევი მიზეზია პანკრეატიტიშესაბამისად, დაავადების ამ მანიფესტაციისთვის, ცალკე კლასიფიკაციაა. მისი თქმით, დაავადების ყველა შემთხვევა ეხება:
- მკვეთრიხასიათდება ბოჭკოვანი ქსოვილის სწრაფი ფორმირებით, კედლების მკაფიო სტრუქტურით, სადაც ჩამოყალიბდა სადინარები, ბოჭკოვანი ან პარინემატიკური ფენა.
- ქრონიკული (სუბაკუტი). ამ ტიპის პანკრეასის კისტა შეიძლება შეინიშნოს მწვავე პერიოდის ბოლოს,
- აბსცესებიროდესაც pus ჩნდება ბოჭკოვან ქსოვილში.
დაავადების უკანასკნელი მრავალფეროვნება ძალიან მდიდარია მტკივნეული სიმპტომებით და მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას, რაც დაზარალებული ტერიტორიის მოხსნაში მდგომარეობს.
კუჭქვეშა ჯირკვლის ცისტის მქონე სხვადასხვა ადამიანები სხვადასხვა სიმპტომებს აჩვენებენ. ფორმირების ზომა გადამწყვეტია, ლოკალიზაციის ადგილი არის პანკრეასის თავი, კუდი ან სხეული. დამამძიმებელი ფაქტორია რამდენიმე ცისტის არსებობა. ასეთ პირობებში სიმპტომები ძალიან გამოხატული იქნება.
ბოჭკოვანი ბეჭდის მცირე ზომა იშვიათად ვლინდება ნებისმიერი ნიშნით. მოცულობის სიმრავლის ზრდით, იგი იწყებს კისტის სხვა ნაწილებსა და მეზობელ ორგანოებზე გავლენას, რაც იწვევს სიმპტომებს:
- ტკივილი. განსხვავებული სიძლიერე და ლოკალიზაცია. ტკივილი, როგორც წესი, პერიოდულია, ვლინდება კრუნჩხვებით, პანკრეასის მსგავსი. თუ გამონაყარი მუდმივად შენარჩუნდება, მაშინ ის ნაკლებად ინტენსიურია და ბუნებაში იჭრება ან მტკივა. მტკივნეული სიმპტომების წყაროს ადგილმდებარეობა ნეკნების ქვეშ მდებარეობს ეპიგასტრიკულ ზონაში. დასხივება შესაძლებელია თავში.
- მუწუკები მუცლის ზედა ნაწილში. ეს სიმპტომი მიუთითებს პანკრეასის კისტის მნიშვნელოვან ზომაზე, როდესაც არ განხორციელებულა ზომები მის სამკურნალოდ. ასეთ სიტუაციაში მოხსნა მხოლოდ ოპერაციის საშუალებით არის შესაძლებელი.
- კუჭ-ნაწლავის დარღვევები. თუ პანკრეასი არ მუშაობს სათანადოდ, მაშინ პაციენტს აწუხებს მომატებული მეტეორიზმი, დიარეა, bloating, წონის დაკლება, გულისრევა, ცუდი მადის და ა.შ. ეს სიმპტომები გავრცელებულია და, ძირითადად, დაავადების ადრეულ ეტაპზე ვლინდება. ადამიანი იშვიათად აქცევს ყურადღებას ასეთი ნიშნებიდან, თუმცა მედიკამენტები შესაძლებელია ადრეულ ეტაპზე და, შედეგად, კისტის რეზორბცია.
- უფერო განავალი და მუქი შარდი. ეს მანიფესტაციები არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის არასათანადო ფუნქციონირების შედეგები.
- ობსტრუქციული სიყვითლე. ღვიძლით ამ შემთხვევაში, ყველაფერი წესრიგშია, მაგრამ კისტა, დიდი ზომის შეძენით, იწყებს ნაღვლის სადინარების შესუსტებას, რის გამოც ჩნდება იკტერიული სიმპტომები. პანკრეასის დაავადების უგულებელყოფით, ნაღვლის ქრონიკული სტაგნაცია იწვევს ქვების გაჩენას ნაღვლის ბუშტში.
პანკრეასის დიდი კისტების სიმპტომები გართულებულია მეზობელ ორგანოებზე ზეწოლის შედეგად, რაც სავსეა:
- ვარაუდები, აბსცესები,
- ფისტულის გამოჩენა,
- სისხლდენა
- შეიძლება კისტაში იყოს რღვევა
პანკრეასის კიბო
მცირე ზომის კისტაც კი კიბოა. თავდაპირველად, ბოჭკოვანი ქსოვილის კეთილთვისებიანი მოქმედებაა და მოცულობის გაზრდაც კი არ ახდენს იმდენ საფრთხეს, როგორც კიბოს სიმსივნე.
ნებისმიერ წვრილმანი შეუძლია დაიწყოს კიბოს გადაგვარება. რაც უფრო გრძელია კისტა და მით უფრო დიდია მისი სიმპტომების სიმპტომები, მით უფრო მაღალია კეთილთვისებიანი ბეჭედი პანკრეასის კიბო. ამრიგად, ასეთი სიმსივნური სიმსივნეების წარმოქმნის თანმიმდევრობა იშლება - malnutrition, პანკრეატიტი, კისტა, კიბო.
პანკრეასის კიბო აგრესიულია და აქვს მაღალი მაჩვენებელი რეგიონალური და შორეული მეტასტაზების დროს.
კიბოს გართულებები
კიბოს გადაგვარების გარდა, დიდი მოცულობის ცისტური გამოვლინება თავისთავად საფრთხეს უქმნის. ფართო დაზიანებით, ეს შეიძლება მოხდეს. კისტის რღვევაეს საფრთხეს უქმნის მუცლის ღრუში, პერიტონიტს და სწრაფ სიკვდილს. გარდა ამისა, დიდი ზომებით, შესაძლებელია სისხლძარღვების, ქსოვილებისა და მეზობელი ორგანოების განადგურება. მოვლენების ასეთი განვითარება იწვევს ფეხებში შეშუპებას, დიზურიას, სიყვითლეს და სხვ.
კიდევ ერთი გართულებაა ფისტულა, რის გამოც მაღალია მეორადი ინფექციის ალბათობა. იშვიათ შემთხვევებში, ნაწლავში კისტის ობსტრუქცია შეინიშნება.
დიაგნოზი
ულტრაბგერითი ტრადიციულია ცისტების დიაგნოზისთვის. ამ ხელმისაწვდომი და იაფი მეთოდის გამოყენებით, შეიძლება დაფასდეს პანკრეასის და გარემომცველი სტრუქტურების მდგომარეობა. დადებითი შედეგის მიღების შემდეგ, უფრო ზუსტი შემოწმებები ინიშნება, მათ შორის:
- კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება,
- ანგიოგრაფია
- დიაგნოზი ლაპაროსკოპიით
- სისხლის ტესტი არის ჰემოგლობინის, ჰემატოკრიტის ინდიკატორი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლდენის დადგენას.
ყველა მონაცემისა და ანამნეზის მიღების შემდეგ ხდება დიაგნოზის დასმა, კისტა კლასიფიცირდება და შეირჩევა მეთოდი, თუ როგორ უნდა მკურნალობა პანკრეასის მკურნალობა.
თერაპიის მეთოდოლოგია უშუალოდ დიაგნოზიდან გამომდინარეობს. განმსაზღვრელი პარამეტრებია ზომა და არსებული გართულებები. კისტა შეიძლება მოგვარდეს წამლებითა და მედიკამენტებით მკურნალობის შემდეგ, მხოლოდ მცირე ზომით, არ ახდენს გავლენას ახდენს მიმდებარე ქსოვილებზე, ანთებებზე და მხოლოდ სათანადო სამედიცინო თერაპიით.
თუ დანიშნულია ქირურგიული ოპერაცია, მაშინ კუჭქვეშა ჯირკვალიდან კისტა ასევე ამოღებულია სხვადასხვა მეთოდის გამოყენებით:
- ღია ოპერაციით
- პერკუტანული პუნქციის დაშვება,
- ენდოსკოპიური ქირურგია
მცირე კისტით, აშკარა ფიბროზული ცვლილებების გარეშე, არჩეულია პანკრეასის პერიოდული დიაგნოზით დაკვირვების ტაქტიკა. თუ წამლებთან მკურნალობა არ დაეხმარება, მაშინ პაციენტს ოპერაცია უტარდება გართულებების თავიდან ასაცილებლად, რომელთაგან მთავარია კიბო.
წამლის მკურნალობა
კონსერვატიული თერაპია შერჩეულია მცირე კისტოზური წარმონაქმნებისათვის. მკურნალობის ტაქტიკა ამშვიდებს და აძლიერებს ორგანიზმში დაგროვილი ტოქსიკური ნივთიერებების გამოყოფას, რომლებიც ქმნიან ბოჭკოვანი ქსოვილის წარმოქმნას. წამლების სპეციფიკური პაკეტი განსხვავდება, ჩვენ ჩამოვთვლით წამლების ძირითად შემადგენლობას:
- ანტიემიტიკა
- ანტისპაზმური ტკივილის სუპრესანტები
- სამკურნალო საშუალებები
- ტკივილგამაყუჩებლები ტკივილის ძლიერი სიმპტომებისთვის,
- საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში სწორი მიკროფლორის წარმოქმნის საშუალებები,
პანკრეასის ცისტების მკურნალობის მნიშვნელოვანი წერტილი არის თერაპიული დიეტა, რომლის ძირითადი პრინციპები ქვემოთ მოცემულია. სასარგებლო პროდუქტები დასახმარებლად პანკრეატიტის განვითარების რისკის შემცირება, ძირითადად, მცენარეული ბოჭკოვანი.
ქირურგიული კისტის მოცილება
ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს ინტერვენციის სხვადასხვა მეთოდებს, ჩვენ ჩამოვთვლით მათ ცხრილში ქვემოთ:
ოპერაციის ტიპი
აღწერა და მახასიათებლები
ტექნიკა, რომ შემცირდეს ქირურგიული შედეგები. ამ გზით მკურნალობენ ერთჯერადი კისტოზური ბეჭდები. მეთოდის არსია კისტის შეშუპება და მისი შინაარსის სპეციალური ტუმბოს ამოწურვა.
პანკრეასის ამ ოპერაციით, კისტა ქირურგიულად იხსნება და მკურნალობს ანტისეპტიკური საშუალებებით. შემდეგი, კაფსულა არის ნაკერი ისე, რომ ორგანოს შეუძლია შეასრულოს თავისი ფუნქცია.
კლასიკური რეზექციით, კისტა ამოღებულია ჯირკვლის ნაწილთან ერთად. ასეთი ტექნიკა დღეს მხოლოდ მოწინავე შემთხვევებში გამოიყენება, როდესაც სხვა მეთოდებით მკურნალობა შეუძლებელია.
სახელიდან გამომდინარეობს, რომ ამგვარი ოპერაციით, ამოცანაა კისტის განვითარების შეფერხება. შესაბამისად, მსგავსი ოპერაცია ინიშნება კისტოზური სხეულის ზომიერი ზომებისთვის. სხვადასხვა სპირტი გამოიყენება როგორც დაშლის აგენტი. პათოლოგიის დამუშავების შემდეგ იგი წყვეტს განვითარებას და გამოიყოფა.
ენერგიის მახასიათებლები
კუჭქვეშა ჯირკვლის კისტების მკურნალობისას აუცილებელია სწორად ჭამა, რათა ორგანომ არ განიცადოს სერიოზული სირთულეები სამსახურში. სრულად გამორიცხავს მას მოსდევს ალკოჰოლი, სანელებლები, სანელებლები, მდიდარი ბულიონები, პარკოსნები, შემწვარი საკვები, კომბოსტო. აუცილებელია მინიმუმამდე დაიყვანოთ ნახშირწყლების, ნახევარფაბრიკატების გამოყენება, რადგან მათი მონელება უფრო მეტხანს მოითხოვს.
რა უნდა შეიცავდეს დიეტას:
- რძის პროდუქტები, სასურველია ცხიმიანი (რძე, არაჟანი, ხაჭო, ყველი),
- მარცვლეული მარცვლეულიდან წყალზე,
- კერძები მოხარშული ან ორთქლის კვერცხებიდან,
- კრეკერი და ხმელი პური,
- უცხიმო თევზის პროდუქტები,
- ფრინველის ხორცი, ისევე როგორც მჭლე ხორცი,
- უმი ბოსტნეული და ხილი უნდა გამოიყოს გამომცხვრის სასარგებლოდ,
ეს მენიუ დაგეხმარებათ არა მხოლოდ ცისტების მკურნალობისას, არამედ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისტემის საერთო ფუნქციონირების გაუმჯობესებაში.
პროფილაქტიკური ზომები
კისტების საწინააღმდეგო ძირითადი პრევენციული ღონისძიებაა სათანადო კვება. მაშინაც კი, თუ პანკრეასის აქვს კისტოზური ფორმირების თანდაყოლილი ტენდენცია, გაწონასწორებული დიეტა საშუალებას მისცემს სხეულს ნორმალურად ფუნქციონირებდეს და შეამციროს ბოჭკოვანი სტრუქტურების წარმოქმნის შანსი.
თუ არსებობს მტკიცებულება ან კისტა გამოვლენილია განვითარების ადრეულ ეტაპზე, აუცილებელია გამოკვლევა ყოველ ექვს თვეში ერთხელ ულტრაბგერა, CT ან MRI. თუ ტკივილის სიმპტომები იწყებს შეწუხებას, მაშინ ალტერნატიული მეთოდების დახმარებით თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობაში ჩაერთოთ, რადგან კისტა თავისთავად არ წყდება.
იმ შემთხვევაში, თუ კისტა, რომელიც გავლენას ახდენს პანკრეაზე, დროულად გამოვლენილია, მაშინ გამოჯანმრთელების ზოგადი პროგნოზი საეჭვო. მკურნალობის შემდეგ, ქირურგიული ჩარევის ჩათვლით, პაციენტი ნორმალურ მდგომარეობაში ბრუნდება. დღეს ასეთი ქირურგია საკმარისად განვითარდა და არ იწვევს დიდ რისკებს პაციენტისთვის. რეციდივის არარსებობის მნიშვნელოვანი პუნქტია ალკოჰოლის უარყოფა და ჯანსაღი დიეტა.
იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანი დიდხანს განიცდის ტკივილს, იმ იმედით, რომ "ის თავად მოაგვარებს", პროგნოზი გაუარესდება. მნიშვნელოვანი ზომებით, კონიუგირებული ორგანოები გადიან შეკუმშვას, რაც ახალ დაავადებებსა და დარღვევებს მატებს. გარდა ამისა, ფიბროზის დეგენერაციის ალბათობა იზრდება კიბოს უჯრედებში. რთული იქნება ამ სიტუაციაში გამოჯანმრთელების გარანტი.
პათოლოგიის კლინიკური სურათი
პანკრეასი აქტიურად მონაწილეობს საჭმლის მონელების პროცესში, წარმოქმნის მისთვის საჭირო ფერმენტებს. მასზე კისტის არსებობა უარყოფითად მოქმედებს სეკრეტორულ ფუნქციაზე, ამის გამო ადამიანი იწყებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებთან დაკავშირებულ პრობლემებს. პირველადი სიმპტომები არის კრუნჩხვა მძიმე, ცხიმიანი ან ცხარე საკვების ჭამის შემდეგ.
თანდათანობით, ტკივილი უფრო ხშირად ჩნდება და ძლიერდება. ეს არის სარტყელი შეტევები, რომლიდანაც ადამიანი სიტყვასიტყვით ნახევრდება. ამას ემატება სხვა სიმპტომებიც: გულისრევა და პირღებინება, bloating და დიარეა. მაგრამ მაშინაც კი, თუ განავალი ნორმალური თანმიმდევრულობაა, ის ძალიან ცხიმიანი და მგრძნობიარე ნაყოფის სუნით.
თუ ამ ეტაპზე ექიმთან კონსულტაციებს არ აპირებთ, მდგომარეობა გაუარესდება. ზოგადი სისუსტე მუდმივად იქნება წარმოდგენილი, სიმძიმე გამოჩნდება მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, კანისა და თვალის სკლერო შესაძლოა ყვითელი გახდეს, შარდვა გახშირდება. გადაუდებელ შემთხვევებში, როდესაც კისტა ძალიან დიდია ან ადიდებული, შესაძლოა კომა აღმოჩნდეს.
სხვათა შორის! მუცლის ღრუს წინ წამოწევა მუცლის ღრუს წინ, კუჭქვეშა ჯირკვალში დიდი კისტის არსებობის კიდევ ერთი ნიშანია. მუწუკზე დაჭერისას პაციენტი განიცდის ტკივილს.
კისტის მოცილების ჩვენებები
პანკრეასის კისტები ყოველთვის არ არის საჭირო ქირურგიული გზით ამოღება. მაგალითად, ფსევდოზისტი, რომელიც ვითარდება როგორც გართულება მწვავე პანკრეატიტის შემდეგ, ავადმყოფს აწუხებს პაროქსიზმული ტკივილით რამდენიმე დღის განმავლობაში. შემდეგ ისინი ჩაცხრება და კისტოზური განათლება თავად წყვეტს ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე. თუ კისტა არის ქრონიკული პანკრეატიტის შედეგი, მაშინ ის არ გაივლის, მაგრამ მუდმივად გაიზრდება.
ქირურგიული მოცილების მნიშვნელოვანი მითითებაა კისტის ზომა. ითვლება, რომ ოპერაცია აუცილებელია, თუ ფორმირება 5 სმ-ზე მეტია, რადგან ეს არის პანკრეასის სიგრძის 25%. ასევე, კისტა სასწრაფოდ უნდა მოიხსნას, თუ მას აქვს სიმსივნური ხასიათი, რაც ადრე დადგენილია ულტრაბგერით ან MRI– ით.
სხვათა შორის! სერიოზული სიმპტომები არ არის ცისტის მოცილების აბსოლუტური ნიშანი, რადგან ისინი შეიძლება დროებითი იყოს. ამ შემთხვევაში, ტკივილი შეჩერებულია ანტისპაზმური საშუალებებით, ხოლო საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მუშაობას ეხმარება დიეტა.
კისტოზური წარმოქმნის ბუნებიდან გამომდინარე (მარტივი ან გართულებულია ფისტულების, პერფორაციის, ავთვისებიანობის) და მისი ადგილმდებარეობის მიხედვით, გამოირჩევა ქირურგიული მკურნალობის ორი მეთოდი: რეზექცია და დრენაჟირება.
პანკრეასის ხელმძღვანელის კისტის მოცილება
ძალიან იშვიათად (შემთხვევების დაახლოებით 17%), კისტა ლოკალიზებულია ორგანოს თავში. ეს არის ტერიტორია, რომელიც მიეკუთვნება თორმეტგოჯა ნაწლავს, ამიტომ კისტოზურ მასას შეუძლია შეკუმშოს იგი. და თუ წნევა ძალიან ძლიერია, ოპერაცია შეიძლება დაინიშნოს სამ სანტიმეტრიან კისტასთან ერთად. მხოლოდ კისტოზური წარმონაქმნის მოცილება საკმარისი არ არის, რადგან, პირველ რიგში, რეციდივის რისკი დარჩება და, მეორეც, თავი უკვე დაზარალებულია, აღარ შეძლებს ნორმალურად ფუნქციონირებას.
თუ ეს მშვიდი კისტოზური წარმონაქმნია არაინფექციური შინაარსით, ხოლო თავი თავისით არ არის დაზარალებული, დრენაჟი ხორციელდება სამიდან ერთი მეთოდით.
- ცისტეანოსტომოზი. ხელოვნური კავშირი იდება კისტასა და ჯეჯუნს შორის. მაგრამ შინაარსი წინასწარ ამოღებულია კისტიდან, მისი ექსისურით ქვედა ზღვარზე გასწვრივ. ამის შემდეგ, ჯეჯუნუმში ხორციელდება იგივე სიგრძის ჭრილობა. მოპოვებული ორი ხვრელი ერთმანეთშია შეკერილი ისე, რომ ისინი ერთმანეთთან ურთიერთობდნენ.
- ცისტოგასტროანასტომოზი. კისტა უკავშირდება კუჭის ერთ კედელს იმავე პრინციპის მიხედვით, როგორც ცისტეოანასტომოზის დროს.
- ცისტოდუოდენოანასტომოზი. კისტა უკავშირდება თორმეტგოჯა ნაწლავის ერთ კედელს.
ამ ოპერაციების მიზნები: კისტოზური წარმონაქმნის ერთ – ერთი ექსკრეტორული ორგანოს გზავნილის შექმნა ისე, რომ პათოლოგიური შინაარსი არ დაგროვდეს, მაგრამ დაუყოვნებლივ გამოვიდეს. შიდა დრენაჟის უპირატესობა არის პანკრეასის შენარჩუნების შესაძლებლობა. მაგრამ ასევე არსებობს უარყოფითი მხარეები. რეფლუქსი არ არის გამორიცხული - ნაწლავის შინაარსი კისტის ღრუში გადააგდოთ. ეს არის სრულყოფილი suppuration და ანთება. და თუ ნაკერების ცუდად განთავსებაა შესაძლებელი, შინაარსის თავისუფალი შემოტანა მუცლის ღრუში.
პანკრეასის ხელმძღვანელის კისტა შეიძლება ამოღებულ იქნას Whipple– ის ტექნიკით. ეს არის ეგრეთ წოდებული პანკრეატოდუოდენალური რეზექცია, რომელიც მოითხოვს თორმეტგოჯა ნაწლავის, კუჭისა და ნაღვლის ბუშტის თავისა და მიმდებარე მონაკვეთების განდევნას. ეს კეთდება ღია გზით ან ლაპაროსკოპიით. ოპერაციის შემდეგ, დრენაჟი აუცილებლად არის დადგენილი.
პანკრეასის კუდის კისტის მოცილება
კუდის ცისტები ვითარდება შემთხვევათა დაახლოებით 38% -ში. და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მნიშვნელოვანი ორგანოებიდან პანკრეასის კუდის დისტანციური ადგილმდებარეობის გამო, ქირურგიული მკურნალობის ოპტიმალური მეთოდია კუჭის ფორმირების რელექცია, ჯირკვლის ნაწილთან ერთად. 90% შემთხვევაში, პანკრეასის კუდის კისტა გავლენას ახდენს ელენთზე, ამიტომ ის ასევე ამოღებულია. ოპერაციას უწოდებენ სპლენექტომიას.
ასეთი ჩარევისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ ლაპაროსკოპიული მეთოდი. თუ ეს შეუძლებელია უკუჩვენებების გამო ან საჭირო აღჭურვილობის არარსებობის გამო, ტარდება ღია რეზექცია. საჭიროა ოპერაციის შემდგომი დრენაჟის დამონტაჟება.
პანკრეასის სხეულის კისტის მოცილება
კუჭქვეშა ჯირკვალზე კისტების ყველაზე ხშირი ლოკალიზაცია არის მისი სხეული (შემთხვევების 45%). ამ შემთხვევაში, კუჭი და მსხვილი ნაწლავი განიცდიან, ამიტომ მათზე დიდი კისტური წარმონაქმნებია დაჭერილი. თუ მდგომარეობა დაიწყო, თქვენ მთლიანად უნდა მოიცილოთ ორგანო. თუ კისტოზური ფორმირება არაფრით არ არის რთული, შესაძლებელია დრენაჟირება.
ოპერაციების შესაძლო შედეგები
საავადმყოფოში პირველი 10 დღე ყველა პაციენტი იღებს ანტიბაქტერიულ და ანთების საწინააღმდეგო თერაპიას. ძლიერი ტკივილით, დამატებით ინიშნება ანალგეტიკები და ანტისპაზმოდები. პანკრეასის სრული რეზექციით, ასევე საჭიროა ინსულინთერაპია, ისევე როგორც ფერმენტების დანიშვნა, რომელსაც ადამიანი აიღებს სიცოცხლის განმავლობაში.
სხვათა შორის! ოპერაციის შემდგომი უმარტივესი პერიოდი მოითმენს პაციენტებს, რომლებსაც ჰქონდა კისტა პანკრეასის კუზე. ორ სხვა შემთხვევაში, რეაბილიტაცია გრძელი და რთულია.
არ არის გამორიცხული კისტოზული პანკრეასის მასის მოხსნის გართულებები. ეს შეიძლება იყოს:
- სისხლდენა
- მუცლის ღრუში ანთებითი პროცესები,
- მიმდებარე ორგანოების ტრავმა ნაწილობრივი ქსოვილის ნეკროზის განვითარებით,
- ნერვული ჩემოდნების დაზიანება,
- დაავადების განვითარება: დიაბეტი, თრომბოემბოლია.
ასეთი გართულებების განვითარების ალბათობა იზრდება ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში, გულის და სისხლძარღვების პათოლოგიებით, აგრეთვე მათში, ვინც ალკოჰოლს ბოროტად იყენებს. ასევე, უარყოფითი შედეგები შეიძლება მოვიდეს ოპერაციიდან თვეებისა და წლების შემდეგ, თუ პაციენტი არ მიჰყვება დიეტას ან წამლის მკურნალობას. სიმპტომები იგივე იქნება: კრუნჩხვა, განავლის დარღვევა, პირღებინება. მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული შედეგები, ვიდრე კისტასთან.
ოპერაციის შემდგომი აღდგენა
ინტერვენციის ტიპის მიუხედავად, პანკრეასის ფუნქცია ნაწილობრივ გაუარესდება. ამიტომ, პაციენტს მოუწევს დიეტის შენარჩუნება. პირველ დღეს აღინიშნება თერაპიული მარხვა, შემდეგ თანდათან ემატება ხილის სასმელები, წვენები, მარცვლეული, გახეხილი კერძები. შემდეგ თვეში საკვები იქნება მკაცრი შეზღუდვებით: არაფერი ცხელი, ცხიმოვანი, შემწვარი, შებოლილი, სანელებელი. გამორიცხავს ალკოჰოლს.
პანკრეასის კისტების პროფილაქტიკა სწორ კვებაშია. მავნე საკვები (მისი მახასიათებლები ზემოთ ჩამოთვლილია) დასაშვებია, მაგრამ გონივრულ ფარგლებში. თქვენ ასევე უნდა მოუსმინოთ თქვენს სხეულს და, განსაკუთრებით, მუცელს. თუ პერიოდულად დაიწყებთ ტკივილის შეტანას ეპიგასტრიკულ რეგიონში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. შესაძლოა, შესაძლებელი გახდეს პათოლოგიის შეჩერება (კისტოზური ნეოპლაზმის ჩათვლით) ადრეულ ეტაპზე, მისი მოშორება კონსერვატიულად.
სტანდარტული კლასიფიკაცია
იმისათვის, რომ გაიგოთ დაზარალებული ფართობის დიამეტრი, მისი ადგილმდებარეობა და აგრეთვე იმის გარკვევა, შეეხო თუ არა მეზობელ რბილ ქსოვილებს ანთების ფოკუსირება, გამოიყენება თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები. ისინი ითვლება გეგმის სავალდებულო ნივთად ქირურგიული ჩარევის დანიშვნამდე, რაც საშუალებას იძლევა არა მარტო პრობლემის დეტალურად შესწავლა, არამედ შეგროვებული ინფორმაციის გამოყენება თავად ოპერაციის დროს.
დიაგნოსტიკის ყველაზე პროდუქტიული ვერსიებია კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ასევე ERCP. პირველ ორ შემთხვევაში, კონტრასტული აგენტის დამატების ეტაპი საჭირო არ არის, მაგრამ ბოლო ტიპის ანალიზს საფუძვლად უდევს ეს მთლიანად.
მხოლოდ ხელებზე ვიზუალიზაციის მიღების შემდეგ, დამსწრე სპეციალისტი იღებს საბოლოო გადაწყვეტილებას, რამდენად შესაძლებელია ოპერაცია და რომელი ფორმატით იქნება ყველაზე ეფექტური. ყველაზე ხშირად, კლასიკური შიდა ან გარე დრენაჟი გამოიყენება. ოდნავ უფრო იშვიათად, ექსპერტები მიმართავენ პანკრეასის ნაწილის ნაწილს, ზონასთან ერთად და საფრთხეს უქმნის მთელ სხეულს.
სტატისტიკის თანახმად, ბოლო წლების განმავლობაში, პანკრეასის კისტა დიაგნოზირებულია ბევრად უფრო ხშირად, და ძირითადად, მისი ახალგაზრდები ხდება. მკვლევარები კუჭ-ნაწლავის სტაციონარულ განყოფილებაში პაციენტების მკვეთრ გაახალგაზრდავებას ხსნიან იმით, რომ ახალგაზრდები ხშირად იწყებდნენ მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტით დაავადებას. უფრო მეტიც, მათი ეტიოლოგია განსხვავდება კლასიკური ტრავმულიდან, ბილიარული ან შეძენილი ალკოჰოლისგან, რაც ბოლო ათი წლის განმავლობაში გახდა ნამდვილი უბედურება ექიმთა შორის.
იმავე სტატისტიკური შეჯამებით, კისტა არის ყველაზე გავრცელებული შედეგი ქრონიკული კურსის პანკრეატიტის გართულების შესახებ. ეს შეადგენს კლინიკური შემთხვევების დაახლოებით 80% -ს.
სირთულეებს ემატება ის, რომ სამედიცინო გარემოში არ არსებობს ერთიანი წარმოდგენა იმაზე, თუ რა ფორმირებებს უნდა მივაკუთვნოთ პანკრეასის კისტები. ამის გამო, არ არის გათვალისწინებული წესების ერთი ზოგადი შეჯამება, რომელიც ეხება ასეთი პათოლოგიის კლასიფიკაციას, აგრეთვე პათოგენეზის სტანდარტები დახმარებით.
ზოგიერთი მიმდევარი ამტკიცებს, რომ კისტა საჭიროა პანკრეასის წვენის შიგნით, და ასევე შემოიფარგლება მხოლოდ კედლებით. სხვები ვარაუდობენ, რომ შინაარსი შეიძლება იყოს ნეკროზული პარენქიმით ან:
ერთადერთი, რასაც ორივე ბანაკი ახლავს თან, ანომალიის წარმოქმნის პრინციპებია. ისინი ითვალისწინებენ შემდეგ პირობებს:
- პარენქიმის დაზიანება,
- სეკრეციის გადინების სირთულე,
- ადგილობრივი მიკროცირკულაციის უკმარისობა.
ცალკე, არსებობს პათოლოგიების კლასიფიკაცია, რომელიც მათი ფორმირების პარამეტრებით იყოფა. მაგრამ მათაც აქვთ რამდენიმე განყოფილება სპეციფიკური დიაგნოზის დასადგენად. მთავარი დალაგება გულისხმობს დაავადებების დაყოფას შემდეგ სახეობებად:
- თანდაყოლილი
- ანთებითი
- ტრავმული
- პარაზიტული,
- ნეოპლასტიკური.
პირველი პუნქტი მოიცავს კიდევ რამდენიმე ქვეპუნქტებს, როგორიცაა დერმატოიდული და ტერატოიდი, აგრეთვე ფიბროზული დეგენერაცია, ადენომა, პოლიკისტოლოგიური.
მაგრამ ხშირად გვხვდება ფსევდოცისტები წარმოადგენს მრავალი ანთებითი კატეგორიის წარმომადგენელს, რომელიც ასევე შეიცავს შეკავების ვარიანტებს. ცალკე, ნეოპლასტიკური ვერსიებში არსებობს დახარისხება, რაც გავლენას ახდენს შემდეგ ქვეტიპებზე:
- ცისტადენომა
- კავერნოზული ჰემანგიომა,
- ცისტადენოკარცინომა
- ეპითელიომა.
ყველა მათგანი განსხვავდება დაავადების მიმდინარეობისას, სამკურნალო ღონისძიებები, სარეაბილიტაციო თერაპიის მიდგომები.
თითოეული სახის თვისებები
გამოვლენილი პათოლოგიის შემდეგ, ექიმმა უნდა დაიცვას თავის ტიპზე, შემდეგ კი გაუმკლავდეს თერაპიული ზომების სპეციალურ პროგრამას. ზოგიერთი ექსპერტი მიიჩნევს, რომ დაზიანების შემდეგ კისტა ისეთივე რთულია, როგორც მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტის დროს მოვლენების იდენტური განვითარება. პირველი, პანკრეასის პარენქიმის დაზარალებულ მხარეში ხდება ფერმენტული ფორმატის აუტოლიზაცია, რასაც მოჰყვა ფხვიერი ინფილტრატის წარმოქმნა. იგი შეიცავს ქსოვილის დაშლის პროდუქტებს.
დროთა განმავლობაში, იგი გადაიქცევა ერთგვარი კაფსულაში, რომელიც პროვოცირებას ახდენს ცრუ კისტის ბირთვში, რომელსაც არ აქვს ფენიანი ეპითელიუმის ფენა. ნამდვილი კისტა ასოცირდება სადინარში, პანკრეასის შიგნით, თუ მის გარეთ, თუ ფორმირების ზომა ძალიან დიდი იყო.
მეცნიერები არასოდეს უწოდებენ ასეთი ანთების საშუალო ზომას, რადგან ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს გიგანტებისგან, რამდენიმე ლიტრი დაგროვილი სითხისგან, წვრილმან ობიექტებამდე, რაც დამახასიათებელია პოლიკისტოზისთვის. დაკვირვების დროს მკვლევარებმა დაასკვნეს, რომ ქალებში, ასეთი განაჩენის მიზეზი ხშირად არის ნებისმიერი სახის პანკრეატიტი, ხოლო მამაკაცებში მუცლის დაზიანება.
თანდაყოლილი პათოლოგიები ხშირად გვხვდება ბავშვებში, რადგან ისინი თავიდანვე ცდილობენ უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენას. ითვლება, რომ ეს ვარიანტი წარმოადგენს დისონტოგენეზის ლოგიკურ დასკვნას. გვხვდება როგორც ცალკეულ, ისე კოლონიებში.
განსაკუთრებით მოწინავე ეტაპზე, ისინი გაერთიანებულია მეზობელ ორგანოებში იდენტურ წარმონაქმნებთან:
კლინიკურ პრაქტიკაში ფიქსირდება, თუნდაც ტვინთან კომბინაციები.
ტრადიციული შინაარსია მარცვლოვანი მასები, ღრუსები დერმოიდული ქსოვილებით. პრობლემის ძირითადი წყაროა ემბრიონის სანიშნეების არასწორი ფორმირება, მაგალითად, ცალკეული ჯირკვლოვანი ლობანები, რომლებიც გამოყოფენ ჯირკვლის ძირითადი მასიდან. ზოგჯერ ისინი ექტოპიულია კუჭის კედლებში.
თუ ჩვენ განვიხილავთ პოპულარობის ერთგვარ შეფასებას, მაშინ ფორმირებების ანთებითი სია ხდება სიაში ლიდერი, რისთვისაც უნდა მადლობა გადავუხადო პანკრეატიტს, რომელიც ბოლომდე არ განკურნებულა ან არ დატოვა შემთხვევით. როდესაც ადამიანი გახდა მისი მწვავე ფორმის მსხვერპლი, დეგენერაციული პროცესები ხელს უწყობს ინფილტრატის წარმოქმნას, რომელსაც შემდგომში ემატება კაფსულა და ღრუსები.
ქრონიკული პანკრეატიტის შედეგი გამოიყურება ცოტა განსხვავებული, გამოხატულია შემაერთებელი ქსოვილის კუნძულებში, აგრეთვე პერიოდულად გადიდებული სადინარის შევიწროვებით. ამის გამო, უკვე ოპერაციის დროს, ქირურგმა შეიძლება გადაწყვიტოს მოშორება ქვები, რომლებიც ბლოკავს ნორმალურ სეკრეციის გადაცემას. ისინი იმდენად მცირეა, რომ ულტრაბგერითი მათ ვერ ამჩნევს.
სადინარის შევიწროვებით, ჩვეულებრივი კისტა წარმოიქმნება ჯირკვლის ლორწოს შიგნით. თუ არსებობს ბილიკის წინსვლის სტენოტიკური გაფართოება, მაშინ შენარჩუნების ხასიათის დიდი სფერული დაბრკოლება შეუძლებელია თავიდან იქნას აცილებული. მის მახასიათებელს უწოდებენ მკვრივი ბოჭკოვანი კედლები, მჭიდრო სისხლძარღვთა სექტა, კუბური ეპითელიუმის უგულებელყოფა. დაზიანების შინაარსი თითქმის მკაფიო თხევადიდან სქელი ყავისფერი თანმიმდევრობით მერყეობს.
გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია სიტუაციები, როდესაც განათლების მიღების მიზეზი პარაზიტული ეფექტია. სინამდვილეში, ეს მხოლოდ ექინოკოკის განვითარების ვეზულური ეტაპის დაწყებას ნიშნავს. ამ უკანასკნელის გავლენის გამო, ხელმძღვანელი ხშირად დაზარალებულია. თუ ცისტკერკროზი გამოვლინდა, მაშინ კუდის მქონე სხეული შეტევის დროს დაეცა.
ფიზიოლოგიურად, პარაზიტული ვარიანტის კედელი შედგება ბოჭკოვანი კაფსულისგან და სხეულისგან დამოუკიდებლად შექმნილ ჩიტინოვან გარსთან. ერთადერთი კარგი ამბავი ის არის, რომ კისტადენომა არის ყველაზე იშვიათი სამედიცინო დიაგნოზი გასტროენტეროლოგიურ ნაწილში.
წარმოდგენილი სქემატური კლასიფიკაციის საფუძველზე, ექიმები შემუშავებენ შემდგომი მოვლის სტრატეგიას, ირჩევენ ოპტიმალურ ქირურგიულ ჩარევას.
როდესაც დროა ექიმის ნახვა
ოპერაციის შემდეგ მრავალი გვერდითი ეფექტის ძირითადი წყაროა ის, რომ დაზარალებულმა ძალიან გვიან გააცნობიერა, თუ რამდენად მძიმე იყო სავალალო მდგომარეობაში. პრობლემური უბნების დიამეტრამდე 5 სანტიმეტრამდე, ადამიანები იშვიათად, როდესაც უჩივიან რეგულარულ დაავადებას ან ჯანმრთელობის უფრო სერიოზულ პრობლემებს. საკმაოდ სერიოზული ტკივილის სინდრომის განცდა, რაც გიბიძგებთ პროფილის ექსპერტთან კონსულტაციისთვის დარეგისტრირებას, დამახასიათებელია უფრო დიდი ცისტებისთვის. მათ ასევე ახასიათებთ ე.წ. "მსუბუქი უფსკრული", რაც გულისხმობს სურათის დროებით გაუმჯობესებას მწვავე შეტევის ან დაზიანების შემდეგ.
ყველაზე ინტენსიური ტკივილი თავს იგრძნობს ფსევდოზისტოზის წარმოქმნის შემდგომ მწვავე პანკრეატიტის დროს, ან ქრონიკული დაავადების გამწვავების დროს. ეს აიხსნება გამოხატული დესტრუქციული მოვლენებით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ინტენსივობა იკლებს და ტკივილი უფრო მეტად მოსაწყენი ან მგრძნობიარე ხდება.
განსაკუთრებით სამწუხარო სცენარში, ღირს მომზადება, რომ მწირი სიმპტომების ფონზე, სადინარში ჰიპერტენზია თავისით იგრძნობა. მკვეთრი ტკივილის შეტევა ასევე ვარაუდობს შესაძლო შესვენების შესახებ. თუ ამის შემდეგ დაზარალებული განიცდის ნორმალურ ინტოქსიკაციის ნიშნებს ტემპერატურის მატებასთან ერთად, მაშინ ეს მიუთითებს ჭირვეულობაზე.
პანკრეასის კისტის მქონე კლინიკური სურათი, რომელიც დააჭირეთ მზის პლექსუსს, გამოიყურება ცოტა განსხვავებული, რაც იწვევს:
- წვის ტკივილი
- თავში დარტყმა
- გაიზარდა დისკომფორტი ტანსაცმლის შეკუმშვისას,
- რელიეფი მუხლზე-იდაყვის პოზის მიღებაში.
სინდრომის ბლოკირება მიიღება მხოლოდ ნარკოტიკული მოქმედების ნარკოლოგიური სპექტრის ანალგეტიკების დახმარებით, რომელსაც უბრალოდ ვერ მიაღწევთ აფთიაქში.
მათ შორის უფრო გასაგები ნიშნებიდან, რომლებიც მიუთითებენ გასტროენტეროლოგიური განყოფილების მონახულების აუცილებლობაზე, არის:
- გულისრევა
- ღებინება
- განავლის არასტაბილურობა,
- წონის დაკლება.
ეს უკანასკნელი განპირობებულია იმით, რომ ჯირკვლის ეგზოკრინული მოქმედება წყვეტს ნორმალურ ფუნქციონირებას, რაც არღვევს შემომავალი საკვები ნივთიერებების ჩვეულ შეწოვას ნაწლავში.
საშიში დაავადების გამოვლენის საბოლოო პრინციპი მეზობელი ორგანოების კომპრესიის სინდრომია. როდესაც კისტა მდებარეობს პანკრეასის თავის არეში, ობსტრუქციული სიყვითლის ალბათობა ძალიან მაღალია, რაც გამოიხატება:
- კანის კანქვეშ, სკლერო
- ქავილი.
როდესაც პორტატული ვენის ნორმალური წვდომა დაბლოკილია, შეშუპება ვითარდება ქვედა კიდურებზე. არანაკლებ საფრთხის შემცველია შარდის გადინების ბლოკირება შარდმჟავებით, რაც გულისხმობს შარდის დაგვიანებას.
წესის გამონაკლისი არის ნაწლავის სანათურის შევიწროვება, მაგრამ თუ ეს მოხდა, მაშინ პაციენტი ნაწლავის ობსტრუქციას ელის ყველა შედეგს.
რადიკალური მიდგომა
როგორც კი ექიმი გადაამოწმებს განყოფილების პრეტენზიებს, დაადასტურებს ეჭვს დიაგნოზის შემოწმების შედეგებით და დაასკვნის, რომ ალტერნატიული მედიცინა აქ უძლურია, დანიშნულია ოპერაციის დღე. ქირურგიული ჩარევის ტიპი მთლიანად იქნება დამოკიდებული კონკრეტული კისტის ფიზიკურ, ანატომიურ და კლასიფიკაციურ მახასიათებლებზე.
გარემოებებიდან გამომდინარე, ექიმი ურჩევნია კისტის მოცილება, ან დრენაჟი. თუ არჩევანი გაკეთდა პირველი წინადადების სასარგებლოდ, მაშინ დამატებით გამოითვლება ქსოვილების მოცულობა, რომლებიც საჭიროებს აგზნებას. გაანგარიშების საფუძველია ფორმირების ზომა და პარენქიმის მდგომარეობა, რაც საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ მოხსნის ოპტიმალური მეთოდი:
- ხელმძღვანელის რეზექცია
- დისტალური აგზნება
- პანკრეატოდოდინალური მოცილება.
მაგრამ ქირურგები ცდილობენ ამ ტიპის ინტერვენციას მიმართონ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დარწმუნებულები არიან, რომ ის არ იმუშავებს ორგანოს გადარჩენაში დრენაჟის დახმარებით. ჩვეულებრივ, დრენაჟი ხორციელდება კუჭსა და კისტას შორის ანასტომოზის გამოყენებით, რომელსაც სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ეწოდება ცისტოგასტროოსტომია. ანასტომოზის გამოყენებისას არსებობს ვარიაციები მცირე ან თორმეტგოჯა ნაწლავის შემადგენლობაში.
ფიზიოლოგიის თვალსაზრისით, წარმოდგენილი მეთოდები უფრო ფასეულია, რადგან ისინი გარანტიას წარმოადგენენ პანკრეასის საიდუმლოს მიწოდებას პასაჟით, რითაც აღმოფხვრის მტკივნეულ გამოვლინებებს. დამხმარე უპირატესობა არის შესაძლო რეციდივების დაბალი პროცენტი.
მაგრამ ყოველივე ეს დამახასიათებელია შიდა დრენაჟისთვის, ხოლო გარეგანს, რომელიც უფრო ხშირად ხორციელდება მასშტაბების დავალებით, აქვს სრულიად განსხვავებული მითითებები: ღრუს ჩახშობა, არაინფორმირებული კისტა, პროფუზული სისხლძარღვა, ზოგადი სერიოზული მდგომარეობა.
უშედეგოა, რომ ასეთი ოპერაცია კლასიფიცირდება, როგორც პალიატიური წოდება, რადგან ის ინარჩუნებს მგრძნობელობის განვითარების საკმაოდ მაღალ რისკს, როგორც რეციდივთან ერთად. დისკომფორტს ემატება თითქმის სავალდებულო გვერდითი ეფექტი პანკრეასის ფისტულის სახით, რაც მისი ამოღება თითქმის შეუძლებელია კონსერვატიული მეთოდებით.
მაგრამ, მიუხედავად დრენაჟის ტიპისა, მისი გამოყენება ნებადართულია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დადასტურებულია ობიექტის არა-სიმსივნის ეტიოლოგია.
ყველაზე ინოვაციურ ტექნოლოგიებს უწოდებენ მინიმალური ინვაზიური მოცილების ანალოგებს. მაგრამ ასეთ თითქმის არატრაბოლურ ვერსიებსაც კი აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლი - სერიოზული გართულებები სეფსისისა და გარე ფისტულის სახით.
წარმატების პროგნოზი
რამდენად შედეგიანი იქნება ოპერაცია, ასევე გამოდგება სიჩქარის აღდგენა, გამოცდილი სპეციალისტიც კი ვერ შეძლებს. მაგრამ ის ნამდვილად გირჩევთ, მკაცრად დაიცვან დადგენილი თერაპიული დიეტა, შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი, მოშორდეთ ცუდი ჩვევები. შემცვლელი მედიკამენტების, ანალგეტიკების, როგორც დახმარების გამოყენება და გლიკემიის დონის რეგულარული გაზომვების ჩატარება, თქვენ შეგიძლიათ გარანტიოთ საკუთარი თავის ხანგრძლივი სიცოცხლე.
პროგნოზის გასაკეთებლად ასევე გათვალისწინებულია გაწეული დახმარების დროულობა, სამედიცინო გუნდის პროფესიონალიზმი და დაავადების მიზეზები.
ჩვენ უნდა მოვემზადოთ იმ ფაქტს, რომ პანკრეასის ოპერაციების ზოგიერთ სახეობასთან ერთად, გართულებები 50% -ს აღწევს. ეს განპირობებულია პერფორაციის განვითარებით, სუპურაციით, ფისტულების გაჩენით და ინტრააბდომინალური სისხლდენით. წარმატებული ჩარევის შემდეგ, ჯერ კიდევ არსებობს შესაძლო რეციდივის შანსი.
ამ ალბათობის შესამცირებლად, მოგიწევთ ალკოჰოლური სასმელების, ცხიმოვანი, შებოლილი, ძალიან მარილიანი და ცხარე საკვების მიტოვება. თქვენ ასევე დაგჭირდებათ ყურადღებით დააკვირდეთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჯანმრთელობას, რეგულარულად გაიარეთ რუტინული პრევენციული გამოკვლევა. მხოლოდ ყველა ერთად საშუალებას მისცემს არც ისე მნიშვნელოვნად შეამციროს შემდგომი ცხოვრების ხარისხი.
მიზეზები და რისკის ფაქტორები
კისტები იქმნება გარეგანი სეკრეციის ჯირკვალში, პაციენტის ასაკის მიუხედავად, რაც განპირობებულია საჭმლის მომნელებელი ორგანოს ალვეოლარული სტრუქტურით. კეთილთვისებიანი კაფსულის განვითარების მექანიზმი ემყარება პანკრეზე უარყოფითი ფაქტორების დესტრუქციულ გავლენას, რაც იწვევს მკვდარი უჯრედებიდან და შემაერთებელი ქსოვილისგან პათოლოგიური ადგილის ფორმირებას.
პანკრეასის სტრუქტურაში კისტოზური წარმოქმნის განვითარებაში მნიშვნელოვანი ფაქტორები მოიცავს:
- მწვავე პანკრეატიტი ითვლება კისტის წარმოქმნის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზად: ამ შემთხვევაში, ღრუ კაფსულა არის ლიმფოციტების და ნეიტროფილების დაგროვების შედეგი,
- ორგანული მექანიკური დაზიანება,
- ექსკრეციული სადინარის ობსტრუქცია ადგილობრივი გემების შეკუმშვის ან ქვების წარმოქმნის გამო,
- სიმსივნური პროცესი, რომელიც ვითარდება საჭმლის მომნელებელ სისტემაში,
- სიმსუქნე ქრონიკული ლიპიდების მეტაბოლიზმის დარღვევების შედეგად,
- ალკოჰოლის დამოკიდებულება
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პარაზიტული დაზიანება.
პანკრეასის კისტების გამოჩენის ყველაზე დაუცველი არიან დიაბეტით დაავადებული და ქოლელითიაზიები. გარდა ამისა, სიმსივნის პროცესის განვითარების რისკი იზრდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოს ცუდად შესრულებული ქირურგიული ჩარევით.
კლასიფიკაცია
ღრუ კაფსულის სტრუქტურული თვისებებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა ჭეშმარიტი და ყალბი ნეოპლაზმები. ჭეშმარიტი კისტა არის თანდაყოლილი ანომალია, რადგან იგი იწყება პანკრეასის სტრუქტურაში დედის საშვილოსნოში ნაყოფის გაჩენის დროს. ჭეშმარიტი ტიპის კაფსულა შედგება ეპითელური ქსოვილებისგან, რის გამო იგი ინარჩუნებს თავის პირველადი ზომას და არ იზრდება გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ.
ცრუ კისტა არის მეორადი პათოლოგია, რომელიც ფორმირდება მწვავე ანთებითი პროცესის განვითარების ფონზე ან გარეგანი სეკრეციის ჯირკვლის დაზიანებით. დაზარალებული ტერიტორიის ჯანმრთელი უჯრედებისგან დაცვის მიზნით, სხეული იწყებს ღრუ კაფსულის ფორმირების პროცესს, რომელიც შეიცვალა შემაერთებელი ქსოვილით.
ორგანოს დაზიანების არეალიდან გამომდინარე, სიმსივნეების შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:
- პანკრეასის კუდის კისტა გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელი ორგანოს რეტროპერიტონეალურ ქსოვილზე.
- თავზე კისტა ზრდის თორმეტგოჯა ნაწლავის შეკუმშვის რისკს.
- სხეულზე კისტა წინ უძღვის მუცლის ღრუს გადაადგილებას.
კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები ასევე კლასიფიცირდება გაურთულებელ და გართულებულებად - ისეთებად, რომლებიც შეიცავს ჩირქოვან მინარევებს, ლაქებსა და ფისტულებს.
დიაგნოსტიკა
საჭმლის მომნელებელ სისტემაში დამახასიათებელი სპეციფიკური სიმპტომების წარმოშობა არის გასტროენტეროლოგის ვიზიტის მანიშნებელი. პირველადი კონსულტაციის დროს, ექიმი ქმნის ინდივიდუალურ ისტორიას, რომელიც დეტალურად აღწერს პაციენტის პრეტენზიებს, შემდეგ კი პალპაციით იკვლევს პაციენტის მუცლის რეგიონს.
იმ შემთხვევაში, თუ წინამდებარე ჯირკვლის თავზე წარმოქმნილი კისტა, ვიზუალური გამოკვლევის დროს, ექიმი აღმოაჩენს მუცლის კედლის არაბუნებრივ პროტრუზიას. მუცლის ღრუს პალპაციით შეუძლებელია ღრუ კაფსულის იდენტიფიცირება, რომელიც გავლენას ახდენს ორგანოს კუდიზე ან სხეულზე.
გარე გამოკვლევის დასრულებისა და დაკითხვის დასრულების შემდეგ, გასტროენტეროლოგი პაციენტს ავალებს გაიაროს ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები. ლაბორატორიული სისხლის ტესტის საშუალებით, ექიმი განსაზღვრავს ბილირუბინის ხარისხს, აღმოაჩენს ლეიკოციტოზს და ასევე აფასებს ტუტე მოქმედებას. თუ არსებობს ანთებითი პროცესის ნიშნები, პაციენტი გადის შარდვას.
გარდა ლაბორატორიული კვლევებისა, პანკრეასის ცისტების დიაგნოზი გულისხმობს ინსტრუმენტული მეთოდების გამოყენებას. ინფორმაციული დიაგნოსტიკური ღონისძიებაა ულტრაბგერითი სკანირება, რომლის მეშვეობითაც ექიმი განსაზღვრავს კაფსულების რაოდენობას, მათ ზომას, აგრეთვე მათთან დაკავშირებულ გართულებებს.
სიმსივნესა და პანკრეასის სადინარებს შორის ურთიერთობის დასადგენად, ტარდება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ნეოპლაზმის ავთვისებიანი ბუნების არსებობის გამორიცხვის მიზნით, დაზარალებული ქსოვილი პაციენტისგან იხსნება ბიოფსიით.
კუჭქვეშა ჯირკვალში სიმსივნის პროცესის განვითარებას ყოველთვის თან არ ახლავს გამოხატული ნიშნები. თუ პათოლოგიური კაფსულის დიამეტრი არ აღემატება 3 სმ, არ არსებობს სპეციფიკური სიმპტომოტოლოგია: დროულად არ არის გამორიცხული მცირე ზომის კისტის გამოვლენა.
კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც აღემატება 3 სმ დიამეტრს, თან ახლავს გამოხატული ტკივილის შეგრძნებები, რომლებიც მწვავდება ალკოჰოლის დალევის შემდეგ. ბევრად უფრო იშვიათად, ტკივილის სინდრომი ვრცელდება დორსალურ რეგიონში და მკვეთრ ხასიათს იძენს.
პანკრეასის კისტის კიდევ ერთი გამოვლინებაა განავლის განუკითხაობა, რომელიც ხასიათდება ცხიმოვანი ნივთიერებების არსებობით განავალში. მას შემდეგ, რაც სიმსივნური პროცესი წინ უძღვის საჭმლის მომნელებელ ფუნქციებს, პაციენტი ჩივის მუდმივი ღებინება და გულისრევა, მადის ნაკლებობა და ჰიპერთერმიის განვითარება.
კუჭქვეშა ჯირკვალში სიმსივნის განვითარება იწვევს ჰორმონების წარმოქმნის დაქვეითებას, რაც დასტურდება შარდვის მომატებით, პირის ღრუს ლორწოს გამოშრობით და ცნობიერების რეგულარული დაკარგვით. ამ ნიშნების შემჩნევისას საჭიროა სასწრაფოდ ექიმთან კონსულტაციები, რათა თავიდან აიცილოთ ჰიპერგლიკემიური კომა.
გართულებები და შედეგები
იმისდა მიუხედავად, რომ კისტა არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების ტიპი, მისი სამკურნალოდ მითითებულია. თუ პაციენტი უგულებელყოფს პათოლოგიურ პროცესს, კაფსულა იწყებს სწრაფად გაზრდას, რაც წინ უძღვის მეზობელი ქსოვილების შეკუმშვას და გადაადგილებას.
ახლომდებარე ორგანოებზე უარყოფითი გავლენის გარდა, მოწინავე კისტა ხელს უწყობს შემდეგი გართულებების განვითარებას:
- შინაგანი სისხლდენა
- დაზიანებული ქსოვილების რღვევა,
- ქვედა კიდურების შეშუპება პორტატული ვენის დაზიანების შედეგად,
- ნაწლავის გაუვალობა,
- მექანიკური სიყვითლე.
კიდევ ერთი გავრცელებული გართულებაა კაფსულის ზედაპირზე ჩირქოვანი აბსცესის წარმოქმნა.
კისტების უგულებელყოფა, რომელსაც თან ახლავს გართულებები, აქვს სერიოზული შედეგები, რომელთაგან ერთ – ერთი არის პანკრეასის კიბო. ამ დაავადების გამორჩეული თვისება არის ავთვისებიანი ხასიათის მეტასტაზების სწრაფი გავრცელება.
კონსერვატიული
კუჭქვეშა ჯირკვალში აღმოჩენილი ცისტიტის მქონე პაციენტები გაინტერესებთ, შესაძლებელია თუ არა ოპერაციის ჩატარება. სამედიცინო სპეციალისტები დადებითად პასუხობენ ამ კითხვას: მცირე ერთჯერადი კაფსულა, რომელსაც არ ახლავს გართულებები, კონსერვატიულად მკურნალობენ.
წამლის თერაპიის დაწყებამდე სამი დღის განმავლობაში, პაციენტი იცავს სათადარიგო დიეტას: გამორიცხავს მარილისა და ცხიმოვანი საკვების მიღებას დიეტადან, რომელსაც აქვს დამანგრეველი გავლენა დასუსტებულ ქსოვილებზე. ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ალკოჰოლის დალევას და მოწევაზე დასვენებას.
მოსამზადებელი პერიოდის დასრულების შემდეგ, პაციენტს ინიშნება ანტიბაქტერიული საშუალებები - ტეტრაციკლინი ან ცეფალოსპორინი. ანტიბიოტიკების მთავარი ამოცანაა კაფსულის დაცვა ბაქტერიული ზემოქმედებისგან, რამაც შეიძლება ჩირქოვანი პროცესის განვითარების პროვოცირება მოახდინოს.
ანტიბაქტერიული საშუალებების გარდა, პაციენტს ენიჭება ფერმენტების გამოყენება - კრეონი ან პანკრეატინი - კუჭ-ნაწლავის ფუნქციის სტაბილიზაციისკენ. თუ დაავადებას თან ახლავს ტკივილი, პაციენტმა უნდა მიიღოს ინჰიბიტორები - ომეპრაზოლი ან ომეზი.
ქირურგიული
პანკრეასის კისტის მოცილება ხორციელდება მინიმალური ინვაზიური გზით, რომლის უპირატესობაა კანის მთლიანობის შენარჩუნება და რეციდივის დაბალი ალბათობა.
თუ კაფსულა ჩამოყალიბდა ჯირკვლის თავზე ან სხეულზე, ექიმი ასრულებს პერკუტანულ ქირურგიას: ანესთეზირებს პერიტონეუმის დაზარალებულ არეალს, აკეთებს პუნქციას პუნქციის ნემსით და ასტუმრებს კაფსულის ღრუში დაგროვილ სითხეს. ქირურგიული ჩარევის პროცესის გასაკონტროლებლად, ექიმი იყენებს ულტრაბგერითი მეთოდს.
კისტოზური დაზიანება, რომელიც გავლენას ახდენს რეტროპერიტონეალური პანკრეასის ქსოვილში, აღმოფხვრილია ლაპაროსკოპიით. ეს ოპერაცია ემყარება კანზე რამდენიმე არაღრმა ჭრილობის წარმოქმნას, რაც უზრუნველყოფს დაზარალებულ ორგანოს შესვლას. მუცლის კედლის გახსნის შემდეგ, ექიმი აუცილებლად ატარებს ანტისეპტიკურ მკურნალობას ქსოვილების ინფექციის რისკის აღმოსაფხვრელად.
ცისტების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით მიზანშეწონილად მიჩნეულია კეთილთვისებიანი კაფსულის უმნიშვნელო ზომით და მძიმე გართულებების არარსებობით. გვერდითი მოვლენების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ბუნებრივი დეკორქციების მიღებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.
ანთების სიმპტომების შემსუბუქების მიზნით ნაჩვენებია, რომ ათასწლეულიდან იღებს decoction. რეცეპტი ასეთია: კალენდულას ყვავილები, ათასწლეულები და celandine შერეულია თანაბარი პროპორციით, დაჭრილი და მოსაკლავად დაასხით 300 მლ მდუღარე წყალში, რის შემდეგაც პრეპარატი მიიღება 2 საათის განმავლობაში გრილ ადგილას. მიიღეთ მზა ბულიონი დღეში სამჯერ, ორი კოვზის ოდენობით.
კიდევ ერთი ჯანსაღი ბუნებრივი სასმელი - კენკრის ფოთლების დეკორქციები. მისი მომზადებისთვის, თქვენ უნდა გახეხოთ მოცვის, მარწყვის და მოცვის ახალი ფოთლები, დაამატეთ სიმინდის სტიგმა მათზე და დაასხით ნედლეული 500 მლ მდუღარე წყალში. გარდა ამისა, პრეპარატი უნდა შეიყვანოთ მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში, შემდეგ კი შეწოვა. მზა ბულიონი რეკომენდებულია ცარიელი კუჭის მიღებაზე დღეში სამჯერ. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 14 დღეს.
კონსერვატიული მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია ფრაქციული კვება, რომელიც ხასიათდება ხშირი კვებით. გარე სეკრეციის ჯირკვლის კისტის დიეტა ემყარება არა მცენარეული წარმოშობის ცილოვანი საკვების გაზრდას.
იმისათვის, რომ დასუსტებული საჭმლის მომნელებელი სისტემა არ გამოიჩინოს ინტენსიურ სტრესად, აუცილებელია საკვების მიღება მოხარშული, გამომცხვარი ან ჩაშუშული ფორმით. იმ შემთხვევაში, თუ სიმსივნური პროცესი წინ უძღოდა ქრონიკული შეკრულობის განვითარებას, პაციენტს ნაჩვენებია ფაფის მსგავსი საკვები.
ცხიმიანი და შემწვარი საკვები, რომელიც ხორცის, პარკოსნების ან სოკოსგან შედგება, უარყოფითად მოქმედებს საჭმლის მომნელებელ ფუნქციაზე. ასევე არ არის რეკომენდებული ფქვილის ნაწარმის გამოყენება, რომელიც ანელებს საკვების გადამუშავების პროცესს და პროვოცირებას იწვევს მეტეორიზმი.
სათანადო სამკურნალო თერაპია და პაციენტის სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვა სარეაბილიტაციო პერიოდში იძლევა ხელსაყრელ შედეგს, ხასიათდება კისტოზური წარმონაქმნების სრული განკურნებით. პირიქით, ან ცუდად ჩატარებული მკურნალობა, პირიქით, წინ უძღვის საშიში გართულებების განვითარებას, რაც მოიცავს ახლომდებარე ქსოვილების ინფექციას და შინაგან სისხლდენას. იმ შემთხვევაში, თუ ოპერაციის დროს კისტა ნაწილობრივ იქნა ამოღებული, არ არის გამორიცხული პათოლოგიური კაფსულის მეორადი ფორმირება.
პანკრეასის კისტა
მედიცინაში კისტა არის სიმსივნე, რომელსაც აქვს შემაერთებელი ქსოვილის კედლები და შინაგანი ღრუს სავსეა სითხით. პანკრეასი თავისთავად მცირეა, ამიტომ ნებისმიერი ნეოპლაზმი იწვევს ამ ორგანოს ფუნქციონირების დარღვევას. როდესაც კისტა იწყებს ზრდას, პანკრეასის მუშაობა კრიტიკულად გაუარესდება - მისი ქსოვილები განადგურებულია, და, შედეგად, სხეულს აკლია აუცილებელი ფერმენტები და ჰორმონები. ეს ყველაფერი მყისიერად მოქმედებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე და, შესაბამისად, ამ პრობლემის მოგვარება დროულად უნდა მოგვარდეს. იმისათვის, რომ ვიცოდეთ როგორ გავუმკლავდეთ კისტას, მნიშვნელოვანია სწორად განსაზღვროთ მისი გარეგნობა.
კისტოზური სიმსივნეების სახეები
უნდა ითქვას, რომ პანკრეასის ყველა კისტა დაყოფილია ჭეშმარიტად და ცრუებად.
1. ნამდვილი კისტა
ჭეშმარიტი კისტა ეწოდება თანდაყოლილ მალფორმაციას, რომლის დროსაც კუჭქვეშა ჯირკვალში კუჭქვეშა ჯირკვალში კისტოზური მასა ჩნდება პანკრეასის დროს. ასეთი სიმსივნე არ იზრდება, მისი შიდა კედლები გაფორმებულია ეპითელიუმის ფენით, ხოლო ღრუს თავად შეიძლება თხევადი შევსდეს.
2. ცრუ კისტა
ჭეშმარიტებისაგან განსხვავებით, ცრუ კისტა იქმნება ადამიანის აქტივობის პროცესში, მაგალითად, მწვავე პანკრეატიტის ან პანკრეასის ნეკროზის დროს. იმისთვის, რომ დაზარალებული ტერიტორია ჯანმრთელი ქსოვილებისგან გამოეყო, სხეული თავის გარშემო ქმნის შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულას, ე.ი. კისტა. ასეთ ნეოპლაზმებს არ აქვთ ეპითელური ფენა მათ კედლებზე.
გარდა ამისა, კუჭქვეშა ჯირკვალზე კისტები, როგორც წესი, გამოირჩევა მათი ადგილმდებარეობის მიხედვით. ამასთან დაკავშირებით, სიმსივნე შეიძლება გამოჩნდეს:
- ორგანოს სხეულზე. ეს ლოკალიზაციის ყველაზე გავრცელებული ადგილია, რადგან შემთხვევათა დაახლოებით 47% -ში ჯირკვლის სხეულზე ვლინდება კისტა. ამ შემთხვევაში, ნეოპლაზმის ზრდასთან ერთად, მუცლის პოზიცია, ისევე როგორც მსხვილი ნაწლავი, დარღვეულია.
- ორგანოს კუდიზე. კისტები კუდიზე გამოჩნდება შემთხვევების დაახლოებით 38% -ში. ამ შემთხვევაში, გარემოთი ორგანოები არ განიცდიან.
- ორგანოს თავზე. სიმსივნე ჩნდება ეგრეთ წოდებული "ჩაყრის ჩანთის" არეში. ეს ხდება იშვიათად, დაახლოებით 15% შემთხვევაში, თორმეტგოჯა ნაწლავი განიცდის, რის შედეგადაც სიმსივნე იკუმშება.
იმის გათვალისწინებით, რომ ჭეშმარიტი ცისტიტი ძალზე იშვიათია და მათი კლინიკური გამოვლინებები და მკურნალობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება ცრუ ცისტების მკურნალობისგან, მაშინ განვიხილავთ ნეოპლაზმების ცრუ ფორმებს.
კისტის წარმოქმნის მიზეზები
სტატისტიკა აჩვენებს, რომ:
- შემთხვევების 84% -ში, პანკრეატიტის გამწვავების შედეგად წარმოიქმნება კისტა,
- 14% შემთხვევაში, პანკრეასის დაზიანებები ხდება სიმსივნის მიზეზი.
დანარჩენი 2% არის:
- შეკავების ფსევდოცისტა. ასეთი ნეოპლაზმი ჩნდება პანკრეასის ექსკრეციული არხის ბლოკირების შემთხვევაში. გასაკვირი არ არის, რომ ასეთი სიმსივნე მუდმივად მატულობს ზომებში და შეიძლება მრავალი პათოლოგიური მიზეზის გავლენის ქვეშ აღმოჩნდეს.
- პარაზიტული ფსევდოზისტი. ეს კისტა ჩნდება პარაზიტების, კერძოდ, ოპისტორხუსის ბრტყელტერფიანობის გავლენის ქვეშ. ეს ჰელმინთები ხელს უშლის პანკრეასის წვენის გადინებას, იწვევს პანკრეასის ქსოვილის გადაგვარებას და სიმსივნის გაჩენას.
გარდა ამისა, კისტოზური ნეოპლაზმების განვითარების ფაქტორების პროვოცირება შეიძლება იყოს:
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება (39%),
- სიმსუქნე და მომატებული ქოლესტერინი სისხლში ლიპიდური ცვლის დარღვევის გამო (31%),
- II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (15%),
- ნაღვლის ბუშტის დაავადება (14%),
- ოპერაციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებზე (1%).
ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ადამიანს აქვს კისტის წარმოქმნის კლინიკური ნიშნები, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ ექიმი და გაიაროთ საჭირო გამოკვლევები.
პანკრეასის კისტის სიმპტომები
ამ ფორმირების მანიფესტაციები შეიძლება იყოს სრულიად განსხვავებული, სიმსივნის ტიპისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით. მაგალითად, თუ კისტა არ მიაღწია დიამეტრის 5 სმ და ივსება თხევადი, შეიძლება ის საერთოდ არ გამოვლინდეს. ამ შემთხვევაში, მისი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ შემთხვევით. თუმცა, ზოგიერთი კისტა, რომელიც დიამეტრის 3 სმ-ს აღწევს, იწყებს წნევას სხეულზე მიმდებარე ორგანოებზე და შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი თავში ან კუჭში.
ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში, კისტის წარმოქმნის მიზეზი მწვავე პანკრეატიტია, როდესაც სიმსივნე ჩნდება, ადამიანი განიცდის ძლიერ სარტყლის ტკივილს, მისი მონელების გაუფასურება ხდება და აღინიშნება პანკრეასის "ცხიმი" განავალი. გარდა ამისა, ასეთ პაციენტს აქვს ცხელება და სისუსტე. ზოგიერთ შემთხვევაში, თვალების კანი და სკლერო შეიძლება ყვითელი გახდეს, რაც მიანიშნებს კისტის მდებარეობას პანკრეასის თავში. ამ შემთხვევაში, გულისრევა და ღებინება ემატება ჩამოთვლილ სიმპტომებს.
რა არის დამახასიათებელი, პანკრეატიტის დროს ტკივილი ხშირად "ენიჭება" უკანა და მარცხენა ჰიპოქსტრიუმს და არ იშლება არასტეროიდული პრეპარატების მიღების შემდეგ. ხანგრძლივი ტკივილის შეტევის შემდეგ, როგორც წესი, ხდება ლელოს პერიოდი, ე.წ. "მსუბუქი უფსკრული", რის შემდეგაც მდგომარეობა მხოლოდ გაუარესდება. სხვათა შორის, ზოგჯერ კუჭში მწვავე ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს ცისტური ღრუს რღვევის ნიშანი, ხოლო ინტოქსიკაციის ნიშნები, რომლებიც მათ შემდეგ ჩნდება, შეიძლება მიუთითებდეს ძლიერი ინფექციური გართულებების განვითარებაზე (პერიტონიტი და სეფსისი).
თუ კისტა შესუსტებას ახდენს პორტალურ ვენას, პაციენტი ვითარდება ფეხების ძლიერი შეშუპებით. როდესაც მზარდი სიმსივნე მზის პლექსზე იჭრება, ამ მხარეში ტკივილი შეიძლება განთავისუფლდეს მხოლოდ ძლიერი ნარკოტიკული ანალგეტიკების მიერ. მედიცინამ იცის კისტის ზრდის შემთხვევები იმდენად, რამდენადაც იგი მთლიანად ბლოკავს ნაწლავის სანათურს, რაც იწვევს ნაწლავის გაუვალობის განვითარებას.
თუ ნეოპლაზმი არღვევს ჯირკვლის სეკრეტორულ ფუნქციას, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს პირის სიმშრალე და ძლიერი წყურვილი. ასეთი კისტა უნდა მოიხსნას რაც შეიძლება მალე, რადგან კუჭქვეშა ჯირკვალში ჩარევა იწვევს მას პოლიურიაში (შარდის წარმოქმნის მომატება), შემდეგ კი ჰიპერგლიკემიური ან ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებამდე.
ცისტის გართულებები
შედეგად კისტა არ შეიძლება დარჩეს მკურნალობის გარეშე, რადგან გარდა ნერვებისა და მიმდებარე ორგანოების შესუსტებისა, ამ ნეოპლაზმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებების პროვოცირება:
- უფსკრული
- ფისტულის ფორმირება
- სისხლდენა სისხლძარღვების რღვევის გამო,
- suppuration.
ნებისმიერი ამ შემთხვევაში საფრთხეს უქმნის სისხლის მოწამვლას და პერიტონიტის განვითარებას, საფრთხეს უქმნის პირის სიცოცხლეს, რაც ნიშნავს, რომ გამოვლენილი კისტის მქონე პაციენტს სჭირდება სათანადო მკურნალობა.
ცისტების ალტერნატიული მკურნალობა
არსებობს ალტერნატიული მეთოდები, რომლებიც, მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად, ეხმარება გაუმკლავდეს განვითარებულ ნეოპლაზმს. მთავარია მკურნალობის არატრადიციული მეთოდების გამოყენება მხოლოდ ექიმთან შეთანხმების შემდეგ.
1. მცენარეული შეგროვება ნომერი 1. მიიღეთ თანაბარი პროპორციები yarrow, celandine და calendula ყვავილები. 1 ჩ.კ. შეავსეთ ეს კოლექცია 250 მლ ცხელი წყლით და დატოვეთ ორი საათის განმავლობაში სამკურნალო ინფუზიის მისაღებად. მიიღეთ ეს წამალი უნდა იყოს 2 სტადიის. სამჯერ დღეში ჭამის წინ.
2. მცენარეული შეგროვება ნომერი 2. მიიღეთ 2 ნაწილად მშრალი კალენდულა და tansy ბალახი, და დაამატეთ cinquefoil 1 ნაწილი მათ. აურიეთ პროდუქტი, შემდეგ კი მოამზადეთ ინფუზია ისევე, როგორც ეს წინა რეცეპტშია აღწერილი. ადმინისტრირების მეთოდი მსგავსია.
3. ბალახის სტენეკროპი. კისტის რეზორბციისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ სტონეკროპის ბალახი, რომელსაც უნდა დაამატოთ სალათები დღეში 1-2 ჯერ სამ სუფთა ფოთოლზე.
4. სამკურნალო ინფუზია. ოპერაციის გარეშე კისტა გაუმკლავდეს, მოამზადეთ სპეციალური ინფუზია. თანაბარი პროპორციით წაიღეთ ლინგონების, მოცვის და მარწყვის ფოთლები, დაამატეთ სიმინდის სტიგმა და ლობიოს ფოთლები. ასეთი ნაზავის კოვზი დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი და დატოვეთ შესანახი 8 საათის განმავლობაში. დილით გააჩერეთ და დალიეთ ცარიელი კუჭზე. მიიღეთ ეს წამალი ორი კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც გჭირდებათ ერთკვირიანი შესვენება და მეორე თერაპიული კურსი.