როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი გლიკლაზიდი?

დოზირების ფორმა - ტაბლეტები: ბრტყელ-ცილინდრული, თითქმის თეთრი ან თეთრი, რისკისა და ჭრელი (10 ბლისტერის პაკეტში, მუყაოს პაკეტში 3 ან 6 პაკეტში და გლიკლაზიდის გამოყენების ინსტრუქცია).

შემადგენლობა 1 ტაბლეტი:

აქტიური ნივთიერება: გლიკლაზიდი - 80 მგ,
დამხმარე კომპონენტები: სახამებელი 1500 (ნაწილობრივ pregelatinized სიმინდის სახამებელი), ნატრიუმის ლაურილის სულფატი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი.

ფარმაკოდინამიკა

გლიკლაზიდი - მეორე თაობის სულფონილურას წარმოებული, ჰიპოგლიკემიური აგენტი.

პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია პანკრეასის ინსულინის სეკრეციის სტიმულირების უნარით, გლუკოზის ინსულინ-სეკრეტორული ეფექტის გაზრდით, ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდით ინსულინის მიმართ. გლიკლაზიდი ასტიმულირებს უჯრედშიდა ფერმენტების მოქმედებას, როგორიცაა კუნთების გლიკოგენური სინთეზა. ამცირებს დროის შუალედს საკვების მიღების მომენტიდან ინსულინის სეკრეციის დაწყებამდე. სხვა სულფონილურას წარმოებულებისგან განსხვავებით, ის აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ პიკს. ამცირებს მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემია.

გლიკლაზიდი ეფექტურია მეტაბოლურ და ლატენტურ შაქრიანი დიაბეტის დროს, მათ შორის, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ეგზოგენურად კონსტიტუციური სიმსუქნე. გლიკემიური პროფილის ნორმალიზება აღინიშნება მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში. პრეპარატი ხელს უშლის მიკროვასკულიტის განვითარებას, მათ შორის თვალის ბადურის დაზიანებას. თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას. ზრდის ფიბრინოლიზური და ჰეპარინის აქტივობას, აგრეთვე ჰეპარინის ტოლერანტობას. მნიშვნელოვნად ზრდის შედარებით განაწილების ინდექსს. გამოფენს ანტიოქსიდანტურ მოქმედებას, აუმჯობესებს სისხლძარღვებს.

დიაბეტური ნეფროპათიით, პროტეინურია მცირდება. ხანგრძლივი გამოყენებისას, ეს ხელს უწყობს პროტეინურიის შემცირებას დიაბეტური ნეფროპათიის მქონე პაციენტებში.

ვინაიდან პრეპარატს აქვს უპირატესი მოქმედება ინსულინის სეკრეციის ადრეულ მწვერვალზე და არ იწვევს ჰიპერინსულინემიას, ეს არ იწვევს სხეულის წონის მატებას. უფრო მეტიც, სიმსუქნე პაციენტებში გლიკლაზიდი ხელს უწყობს წონის დაკლებას, ექვემდებარება დაბალკალორიულ დიეტას.

მას აქვს ანტიატეროგენული მოქმედება, ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაციას სისხლში.

გლიკლაზიდის ანტიოქსიდანტური და ჰემოვასკულარული თვისებები ხელს უწყობს სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების რისკს შემცირება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში.

ფარმაკოკინეტიკა

გლიკლაზიდი ხასიათდება მაღალი შეწოვით. 40 მგ ორალური დოზის შემდეგ, მაქსიმალური კონცენტრაცია (C_{მაქსიმუმი}) აღინიშნება 2-3 საათის შემდეგ და შეადგენს 2-3 μg / ml, 80 მგ დოზის მიღების შემდეგ, ეს მაჩვენებლები შეადგენს 4 საათს და 2.2–8 μგ / მლ, შესაბამისად.

პლაზმის ცილებთან კავშირი არის 85–97%, განაწილების მოცულობა 0,35 ლ / კგ. წონასწორობის კონცენტრაცია მიღწეულია 2 დღის განმავლობაში.

გლიკლაზიდი მეტაბოლიზდება ღვიძლში 8 მეტაბოლიტის ფორმირებით. ძირითადი მეტაბოლიტის რაოდენობა არის მიღებული მთლიანი დოზის 2-3%, მას არ გააჩნია ჰიპოგლიკემიური თვისებები, მაგრამ ის გავლენას ახდენს მიკროცირკულაციაზე.

ნახევარგამოყოფის პერიოდი (ტ_½) - 8-12 საათი. პრეპარატი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით: 70% - მეტაბოლიტების სახით, არაუმეტეს 1% - უცვლელი. გლიკლაზიდის დაახლოებით 12% გამოიყოფა ნაწლავებით, როგორც მეტაბოლიტები.

ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები ზოგიერთ შემთხვევაში:

თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა: ღვიძლის და თირკმლის მწვავე უკმარისობის შემთხვევაში შესაძლებელია გლიკლაზიდის ფარმაკოკინეტიკის ცვლილება, ასეთ პაციენტებში ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები შეიძლება იყოს უფრო გრძელი, რაც მოითხოვს სათანადო ზომებს.
მოწინავე ასაკი: ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლები არ დაფიქსირებულა.

უკუჩვენებები

ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტი (არასრულწლოვანთა MODY ტიპის ჩათვლით),
დიაბეტური ჰიპერმოსოლარული პრეკომა და კომა,
დიაბეტური კეტოაციდოზი,
ჰიპო და ჰიპერთირეოზი,
თირკმლის ან / და ღვიძლის უკმარისობა;
ფართო დაზიანებები და დამწვრობა,
გალაქტოზის შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია,
ასაკი 18 წლამდე
ორსულობა და ლაქტაცია
მიკონაზოლის ერთდროული გამოყენება,
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის, სულფონამიდების ან სულფონილურეას ჯგუფის სხვა პრეპარატების მიმართ.

არ არის რეკომენდებული გლიკლაზიდის გამოყენება დენაზოლთან, ფენილბუტაზონთან, ეთანოლთან ერთად.

გლიკლაზიდი, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

გლიკლაზიდის ტაბლეტები უნდა მიიღოთ პერორალურად საკვებით.

თერაპიის დასაწყისში, 80 მგ (1 ტაბლეტი), ჩვეულებრივ, ინიშნება 1 ჯერ დღეში. მომავალში, ექიმი შეარჩევს შენარჩუნების დოზა ინდივიდუალურად, ეს შეიძლება იყოს 80-320 მგ დღეში. ერთჯერადი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 160 მგ. მაღალი დოზების გამოყენებისას, პრეპარატი უნდა მიიღოთ დღეში 2-ჯერ ძირითადი საკვების დროს.

რეკომენდებული საწყისი დოზა ხანდაზმული პაციენტებისთვის (65 წელზე მეტი ასაკის) შეადგენს 40 მგ (½ ტაბლეტები) დღეში ერთხელ. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს. დოზის გაზრდა უნდა გაკეთდეს მინიმუმ 14 დღის ინტერვალებით, სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლის ქვეშ.

მინიმალური სადღეღამისო დოზით (40–80 მგ) გლიკლაზიდი რეკომენდებულია თირკმლის / ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის, დეპილატირებული პაციენტებისთვის, აგრეთვე ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის მქონე პაციენტებისთვის: მძიმე ან ცუდად ანაზღაურებული ენდოკრინული დარღვევები (მათ შორის ჰიპოთირეოზი, თირკმელზედა ჯირკვალი და ჰიპოფიზის უკმარისობა), სისხლძარღვთა მძიმე დაზიანება (მათ შორის გულის მძიმე კორონარული დაავადება, მოწინავე ათეროსკლეროზი, კაროიდული არტერიების მძიმე ათეროსკლეროზი), გაუწონასწორებელი ან არასწორი კვება, პერი გლუკოკორტიკოსტეროიდების გაუქმება ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ ან / და დანიშვნისას მაღალი დოზებით.

პაციენტის გლიკლაზიდში სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტის გადაყვანისას, გარდამავალი პერიოდი არ არის საჭირო. გოგიკლაზიდით კიდევ ერთი სულფონილურას პრეპარატის ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდის (მაგალითად, ქლორპროპამიდის) შეცვლის შემთხვევაში, უზრუნველყოფილი უნდა იყოს პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი, რათა არ მოხდეს დანამატის მოქმედების განვითარება და ჰიპოგლიკემია.

საჭიროების შემთხვევაში, გლიკლაზიდი შეიძლება დაინიშნოს ინსულინთან, ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებთან და ბიგანუანიდებთან ერთად.

იმ პაციენტებში, რომლებმაც გლიკლაზიდი მიიღებენ, არ აკონტროლებენ სისხლში გლუკოზის დონეს, შეიძლება დაინიშნონ ინსულინი. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

თუ გამოტოვეთ შემდეგი დოზა, აკრძალულია ორმაგი დოზის მიღება მეორე დღეს.

პაციენტის ინდივიდუალური მეტაბოლური რეაქციის (სისხლში გლუკოზის, გლიკირებული ჰემოგლობინის) დამოკიდებულებიდან გამომდინარე, თერაპიის დროს პრეპარატის დოზის რეგულირება შესაძლებელია.

გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: მუცლის ტკივილი, დიარეა / ყაბზობა, გულისრევა, ღებინება (ამ სიმპტომების სიმძიმე მცირდება, თუ პრეპარატი მიიღებთ საკვებთან ერთად),
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ: ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი,
ჰემოპეტური ორგანოებიდან: ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ანემია, გრანულოციტოპენია,
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ეპისტაქსი, არტერიული ჰიპოტენზია, ცერებროვასკულური უკმარისობა, არტერიტი, პალპიტაცია, გულის უკმარისობა, ტაქიკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ფეხების შეშუპება, თრომბოფლებიტი,
მხედველობის ორგანოს მხრივ: მხედველობის დროებითი გაუფასურება (ჩვეულებრივ მკურნალობის დასაწყისში),
ალერგიული რეაქციები: ქავილი, ერითემა, კანის გამონაყარი (ბულოზური და მაკულოპაპულური რეაქციების ჩათვლით), ჭინჭრის ციება, ალერგიული ვასკულიტი, ანგიონევრომა.

ჰიპოგლიკემიის ძირითადი ნიშნებია: ძილიანობა, დაღლილობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სისუსტე, ოფლიანობა, ნერვიულობა, პარესთეზია, ტრემორი, შეხება, გულისრევა, ღებინება. შესაძლებელია შემდეგი გამოვლინებებიც: შიმშილი, დაქვეითებული კონცენტრაცია, ძილის დარღვევა, აგრესიულობა, აგიტაცია, მეტყველება და მხედველობის დარღვევა, რეაქციების შენელება, დაბნეულობა, იმპოტენციის შეგრძნება, სენსორული დარღვევები, პარესისი, აფაზია, დელირიუმი, თვითკონტროლის დაკარგვა, კრუნჩხვები, ბრადიკარდია, ხშირი სუნთქვა , დეპრესია, ცნობიერების დაკარგვა. ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს კომა და სიკვდილი. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ადრენერგული კონტრრეგულაციის ნიშნები: ოფლიანობა, მოციმციმე კანი, პალპიტაცია, შფოთვა, არტერიული წნევა, სტენოკარდია, ტაქიკარდია, გულის არითმია - ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება ნახშირწყლების მიღების შემდეგ.

გადაჭარბებულმა

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ჩვეულებრივ, ვითარდება ჰიპოგლიკემია.

ზომიერი სიმპტომებისთვის, თქვენ უნდა გაზარდოთ ნახშირწყლების რაოდენობა საკვებში, შეამციროთ გლიკლაზიდის დოზა და / ან შეცვალოთ დიეტა. სანამ მდგომარეობა მთლიანად სტაბილიზირდება, პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს სამედიცინო ზედამხედველობით.

ჰიპოგლიკემიის მძიმე პირობებს შეიძლება თან ახლდეს კრუნჩხვები, კომა და სხვა ნევროლოგიური დარღვევები. ასეთი პაციენტები საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

თუ ჰიპოგლიკემიური კომა ეჭვმიტანილია ან დადგენილია, აღინიშნება 50 მგ ინტრავენური ინექცია დექსტროზის (გლუკოზის) 20-30% ხსნარის ინექციით. შემდეგი, საჭიროა წვეთი 10% დექსტროზის ხსნარით, სისხლში გლუკოზის დონის შესანარჩუნებლად 1 გ / ლ ზემოთ. მინიმუმ ორი დღის განმავლობაში საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი. მკურნალობა უნდა ახლდეს სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციების მონიტორინგს და შენარჩუნებას.

დიალიზი არაეფექტურია, რადგან გლიკლაზიდი დიდწილად აკავშირებს პლაზმის ცილებს.

გვაფრთხილებს

ჰიპოგლიკემიური კრუნჩხვების განვითარების რისკის თავიდან ასაცილებლად, ექიმმა ფრთხილად უნდა შეარჩიოს გლიკლაზიდის დოზა, მისცეს პაციენტს მკაფიო რეკომენდაციები წამლის მიღების შესახებ, და აკონტროლებს ამ ინსტრუქციების დაცვას.

გლიკლაზიდის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ რეგულარული კვება, მათ შორის საუზმეზე. ნახშირწყლების მოხმარების მნიშვნელობა განპირობებულია ჰიპოგლიკემიის მომატებული რისკით საკვების შეფერხების შეფერხების შემთხვევაში, არასაკმარისი საერთო რაოდენობით ან ნახშირწყლების დაბალი შემცველობით. ჰიპოგლიკემიის რისკი იზრდება დაბალი კალორიული დიეტის დაცვით, ალკოჰოლის მოხმარებით, სულფონილურეას ჯგუფიდან რამდენიმე წამლის ერთდროული მიღებით, აგრეთვე გახანგრძლივებული ან ზედმეტად აქტიური ფიზიკური ვარჯიშების შემდეგ. ჰიპოგლიკემია შეიძლება იყოს გაჭიანურებული და მძიმე, რაც მოითხოვს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას და გლუკოზის დანერგვას რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ნებისმიერი სერიოზული ჰიპოგლიკემია შესაძლებელია სულფონილურას ნებისმიერი პრეპარატის მიღების დროს. განსაკუთრებით მგრძნობიარეა დასუსტებული და განთავისუფლებული პაციენტები, ხანდაზმული ადამიანები, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის მქონე პაციენტები (როგორც პირველადი, ისე მეორეხარისხოვანი).

პაციენტებმა და მათმა ოჯახებმა უნდა აგიხსნათ ჰიპოგლიკემიური პირობების საშიშროება, ისაუბრონ მათ სიმპტომებზე და მკურნალობის მეთოდებზე, აგრეთვე აღწერონ ამ გართულების განვითარებისთვის მიდრეკილ ფაქტორები. პაციენტმა მკაფიოდ უნდა გაიაზროს დიეტის მნიშვნელობა, რეგულარული ვარჯიში და სისხლში გლუკოზის დონის პერიოდული მონიტორინგი. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს უნდა გააფრთხილონ ჰიპოგლიკემიის მომატებული რისკი შიმშილობის შემთხვევაში, ალკოჰოლური სასმელების და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღების შესახებ.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, როგორც წესი, ქრება ნახშირწყლების მდიდარი საკვების ჭამის შემდეგ, მაგალითად შაქარი. დამატკბობლები არ არის ეფექტური. თავდაპირველი ეფექტურობის მიუხედავად, ჰიპოგლიკემია შეიძლება განმეორდეს. თუ აღინიშნება მძიმე ან გახანგრძლივებული სიმპტომები, ნახშირწყლების მიღებით დროებითი გაუმჯობესების შემდეგაც კი საჭიროა სამედიცინო დახმარება, მათ შორის ჰოსპიტალიზაცია.

ანტიდიაბეტური თერაპიის დროს სისხლში გლუკოზის კონტროლის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ: ცხელება, მწვავე დაავადება, ოპერაცია, ტრავმა, სტრესული სიტუაციები. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დანერგვა.

გლიკლაზიდის ტაბლეტების ეფექტურობა, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, დროთა განმავლობაში მცირდება. ამ სიტუაციის მიზეზი შეიძლება იყოს დიაბეტის პროგრესირება ან წამლის შესუსტება. ამ ფენომენს უწოდებენ თერაპიის ეფექტის მეორად არარსებობას, განსხვავებით პრეპარატის დასაწყისში ეფექტის პირველადი ნაკლებობისაგან. დასკვნის მეორადი ეფექტის არარსებობის შესახებ დასკვნის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც საჭიროა დოზის ფრთხილად კორექტირება და პაციენტის დიეტასთან შესაბამისობის მონიტორინგი.

გლუკოზა-6-ფოსფატის დიჰიდროგენაზას დეფიციტის მქონე პაციენტებში, სულფონილურეას ჯგუფის წამლებმა, გლიკაზიდის ჩათვლით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოლიზური ანემიის განვითარება. ამასთან დაკავშირებით, მიზანშეწონილია განიხილოს ალტერნატიული თერაპიის შესაძლებლობა სხვა კლასის წამლებთან ერთად ან გამოიყენოს გლიკლაზიდი უკიდურესი სიფრთხილით.

გლიკლაზიდის გამოყენების დროს აუცილებელია პერიოდულად შეაფასოთ თირკმელების, ღვიძლის, გულსისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციები, აგრეთვე ოფთალმოლოგიური მდგომარეობა. სისხლში გლუკოზის დონის შეფასებისას რეკომენდებულია გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობა (ან გლუკოზა სამარხვო ვენური სისხლის პლაზმაში). გარდა ამისა, გლუკოზის კონცენტრაციის თვითკონტროლი შეიძლება იყოს მომგებიანი პაციენტებისთვის.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და რთულ მექანიზმებზე

გლიკლაზიდი არ ახდენს გავლენას ან მცირე გავლენას ახდენს პირის ფსიქოფიზიკურ ფუნქციებზე. ამასთან, მკურნალობის დროს, განსაკუთრებით თერაპიის დასაწყისში, მანქანების მძღოლები და პოტენციურად საშიში მრეწველობაში მომუშავე პირები ფრთხილად უნდა იყვნენ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკზე.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს გლიკლაზიდის გამოყენებასთან დაკავშირებით უამრავი კლინიკური მონაცემი არ არსებობს. არსებობს ინფორმაცია სულფონილურეას სხვა პრეპარატების გამოყენების შესახებ.

ცხოველების კვლევებში გამოვლენილია რეპროდუქციული ტოქსიკურობის არსებობა გლიკლაზიდის მაღალი დოზების არსებობის შემთხვევაში.

როგორც სიფრთხილე, პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ორსული ქალებისთვის. ამასთან, ბავშვებში თანდაყოლილი ცდომილებების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დედის დიაბეტის ფრთხილად მონიტორინგი. ორსულ ქალებში არ გამოიყენება ანტიდიაბეტური საშუალებები, ინსულინი არის არჩევანის პრეპარატი. ორსულობის დაგეგმვისას და თუ ორსულობის დროს მოხდა გლიკლაზიდის მიღებისას, რეკომენდებულია ორალური პრეპარატის ჩანაცვლება ინსულინთერაპიით.

უცნობია, შედის თუ არა პრეპარატი დედის რძეში, ამასთან დაკავშირებით, გლიკლაზიდი უკუნაჩვენებია ლაქტაციის პერიოდში.

წამლის ურთიერთქმედების

მიკონაზოლის თანმდევი გამოყენება უკუნაჩვენებია (სისტემური დოზირების ფორმებში ან გელის სახით პირის ღრუს ლორწოვან გარსებზე გამოსაყენებლად), რადგან იგი აძლიერებს გლიკლაზიდის მოქმედებას და, შედეგად, ზრდის მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს, კომაამდე.

არ არის რეკომენდებული კომბინაციები:

ფენილბუტაზონი (დოზური ფორმით სისტემური გამოყენებისთვის): აძლიერებს სულფონილურაზების ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. რეკომენდებულია კიდევ ერთი ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი. თუ ამგვარი კომბინაციის მიზანი კლინიკურად გამართლებულია, სისხლში გლუკოზის დონე უფრო მჭიდროდ უნდა იყოს მონიტორინგი, საჭიროების შემთხვევაში, შეასწორეთ გლიკოზლაზიდის დოზა (როგორც კომბინირებული თერაპიის დროს, ასევე ფენილბუტაზონის გაყვანის შემდეგ),
ეთანოლი: მნიშვნელოვნად აძლიერებს ჰიპოგლიკემიას და შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა.თერაპიის პერიოდისთვის უნდა მიატოვოთ ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება და ეთანოლის შემცველი პრეპარატების მიღება,
დანაზოლი: აქვს დიაბეტური მოქმედება; მისი მიღება არ არის რეკომენდებული ჰიპოგლიკემიური თერაპიის დროს. ამასთან, თუ საჭიროა აუცილებლობის მიღება, გლიკლაზიდის დოზა უნდა მორგებული იყოს.

სიფრთხილის გამოჩენა საჭირო კომბინაციები:

სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტები (ინსულინი, აკარბოზი, ბუგანოიდები), ბეტა-ბლოკატორები, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (ენალაპრილი, კაპტოპრილი), ფლუკონაზოლი, ჰისტამინი H ბლოკატორები₂- რეცეპტორები, სულფონამიდები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მაღალი დოზით ქლორპრომაზინი, მონოამინ ოქსიდაზა ინჰიბიტორები: აძლიერებენ ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს და ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. რეკომენდებულია გლიკემიის ფრთხილად კონტროლი და დოზის შერჩევა გლიკლაზიდის მიერ.
ტეტრაკოსაქტიდი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები სისტემური და ადგილობრივი (ინტრაარტიკულური, კანქვეშა, კანქვეშა, რექტალური) გამოყენებისთვის: სისხლში გლუკოზის გაზრდა კეტოაციდოზის შესაძლო განვითარებით (ნახშირწყლებისადმი ტოლერანტობის დაქვეითება). აუცილებელია ფრთხილად გლიკემიური კონტროლი, განსაკუთრებით ჰიპოგლიკემიური თერაპიის დასაწყისში და გლიკაზიდის დოზის კორექცია.
ბეტა₂-ადრენომიმეტიკები (ტერბუტალინი, სალბუტამოლი, რიტოდინინი): სისხლში გლუკოზის გაზრდა, ამიტომ სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი საჭიროა. შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის ინსულინზე გადაყვანა,
გლიკლაზიდი და სულფონილურეას სხვა წარმოებულები: შესაძლებელია ანტიკოაგულანტების მოქმედების გაძლიერება, რაც მოითხოვს დოზის კორექტირებას.

მიმოხილვები გლიკლაზიდის შესახებ

მიმოხილვების თანახმად, გლიკლაზიდი ეფექტური ანტიდიაბეტური აგენტია. ამჟამად, მეორე თაობის სულფონილურაზების წარმოებულები ფართოდ გამოიყენება, რადგან ისინი წინა თაობას აღემატება ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ხარისხში, ხოლო ანალოგიური ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ქვედა დოზების მიღებისას. გარდა ამისა, ამ ჯგუფის სახსრები ნაკლებად იწვევს გვერდითი მოვლენებს.

სამედიცინო ექსპერტების მითითებით, გლიკლაზიდის ბიოტრანსფორმაციის დროს ასევე იქმნება მეტაბოლიტი, რომელსაც აქვს სასარგებლო გავლენა მიკროცირკულაციაზე. ბევრმა კვლევამ დაამტკიცა, რომ პრეპარატი ამცირებს მიკროვასკულური გართულებების რისკს (ნეფროპათია, რეტინოპათია), ანგიოპათიის განვითარება. გარდა ამისა, იგი აუმჯობესებს კონიუნქტივალურ კვებას, გამორიცხავს სისხლძარღვთა სტაზას. ამასთან დაკავშირებით, გლიკლაზიდის არჩევანი ოპტიმალურია დიაბეტის გართულებისთვის, როგორიცაა თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, ნეფროპათია, რეტინოპათია და ანგიოპათია.

არსებობს ცნობები, რომ პრეპარატის მიღების დაწყებიდან რამდენიმე წლის განმავლობაში (3-5 წელი), თერაპიისადმი მგრძნობელობა მცირდება. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა დამატებით ჰიპოგლიკემიური აგენტის დანიშვნა.

გლიკლაზიდის ტაბლეტები

ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი პერორალური მიღებისთვის, რომელიც მეორე თაობის სულფონილურეას წარმოებულა, აქვს თერაპიული ფარმაკოლოგიური ეფექტების ფართო სპექტრი. გლიკლაზიდი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 80 მგ ან 30 და 60 მგ შეცვლილი გამოშვებით. პრეპარატმა დაადასტურა ეფექტურობა, ამიტომ, ხშირად ინიშნება სისხლში გლუკოზის ნორმალიზაციის მიზნით.

გლიკლაზიდის 30 მგ ტაბლეტებს აქვთ მრგვალი, ბრტყელ-ცილინდრული ფორმა, არის გვირილა, ფერი თეთრი ან თითქმის თეთრია (ყვითელი ან რუხი ელფერით). დოზით 60 მგ რისკის შემცველია. აქტიური ნივთიერებაა გლიკლაზიდი. პრეპარატის შემადგენლობა:

გლიკლაზიდი -30 ან 60 მგ

სილიციუმის დიოქსიდი კოლოიდური

ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი გლიკლაზიდი ფართოდ გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტისთვის და ჰიპერგლიკემიისთვის. მიღება განსაკუთრებით აქტუალურია დიეტა თერაპიის დაბალი ეფექტურობის, სხეულის მასის ინდექსის შემცირების მეთოდებისა და სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშების დროს. გლიკლაზიდი ეფექტურია ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის გართულებების თავიდან ასაცილებლად: მიკროკულარული პათოლოგიების (ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი) და მიკროცირკულატორული დარღვევების (რეტინოპათია, ნეფროპათია) განვითარება.

გამოყენების ინსტრუქცია Gliclazide

ჰიპერგლიკემიით მიღებისას დოზირების ზომების შესახებ გადაწყვეტილება განისაზღვრება პარამეტრების ერთობლიობის საფუძველზე: ასაკი, დიაბეტის სიმძიმე, სისხლში შაქარი და ჭამამდე ორი საათის შემდეგ. საწყისი რეკომენდებული დოზაა 40 მგ კვებით. ეს დოზა რეკომენდებულია ყველა პაციენტისთვის, ხანდაზმულების ჩათვლით. საწყისი სადღეღამისო დოზაა 80 მგ. გარდა ამისა, პარამეტრების მიხედვით, საშუალოდ 160 მგ დღეში. დოზის კორექცია ხორციელდება მინიმალური ორკვირიანი პერიოდის გათვალისწინებით.

მაქსიმალური დასაშვები დოზაა - 320 მგ. თუ თქვენ გამოტოვებთ პრეპარატის მიღებას, არ გჭირდებათ დოზის გაზრდა მეორე დღეს. დოზები ხანდაზმული პაციენტებისთვის, ისევე როგორც თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის, არ განსხვავდება. პრეპარატის მიღებას თან უნდა ახლდეს სისხლში გლუკოზის კონტროლი, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემია (გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება).

გლიკლაზიდი MV 30 მგ

გლიკლაზიდის შეცვლილი-გამათავისუფლებელი (MV) დოზა შეიძლება იყოს 30-დან 120 მგ-მდე. მიღება ხდება დილით საკვებთან ერთად. თუ თქვენ გამოტოვებთ პრეპარატის ჰიპერგლიკემიის მიღებას, ანაზღაურება აკრძალულია დოზის გაზრდით მეორე დღეს. დოზირების შესახებ გადაწყვეტილება ინდივიდუალურად მიიღება. საწყისი დოზაა 30 მგ. შედეგის არარსებობის შემთხვევაში, დოზა თანდათანობით (თვეში ერთხელ) იზრდება 60, 90 და 120 მგ. გლიკლაზიდი MB შეიძლება ერთად იყოს ინსულინთან. დავუშვათ შედარებითი გადასვლა შაქრიანი დატვირთვის შემდეგ ჩვეულებრივი გლიკლაზიდის 80 – დან გლიკლაზიდ MV 30 მგ – მდე მიღებიდან.

ვაჭრობისა და შენახვის პირობები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბნელ ადგილას ტენიანობის გარეშე, ტემპერატურაზე არაუმეტეს 25 გრადუსიდან. გლიკლაზიდი უნდა იყოს დაცული ბავშვებისგან. შენახვის ვადაა სამი წელი. გაიცემა რეცეპტით.

შიდა ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე არსებობს გლიკლაზიდის რამდენიმე ანალოგი. ზოგიერთ მათგანს აქვს იდენტური აქტიური ნივთიერება, ნაწილი კი საშუალებას იძლევა მიაღწიოს ანალოგიურ თერაპიულ ეფექტს. მედიკამენტების ანალოგები შემდეგი მედიკამენტებია:

გლიკლაზიდის კანონი,
Glidia MV,
გლუკორონომი,
გლიკლადა
გლიორალური
გლუკეტამი
დიაბეტი
დიაბრეზიდი
დიაგნოზი.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მონაცემები

ჰიპოგლიკემიური აგენტი პერორალური მიღებისთვის. პროდუქტი მზადდება, როგორც მეორე თაობის სულფონილურეას წარმოებული. ხელს უწყობს პანკრეასის უჯრედების მიერ ინსულინის წარმოებას. ზრდის პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ამცირებს კვებას შორის დროის დაყოვნებას და ინსულინის წარმოების დაწყებას.

ტაბლეტების დოზა და შემადგენლობა "გლიკლაზიდი"

კუჭში შესვლისას პრეპარატი სწრაფად იშლება მის ღრუში. 4 საათის შემდეგ, 80 მგ შემოდის სისხლში პრეპარატის ერთჯერადი დოზით. თითქმის 100% აერთიანებს სისხლის ცილებს. ის ღვიძლში ღვიძავს და აყალიბებს მეტაბოლიტებს, რომლებსაც არ აქვთ ჰიპოგლიკემიური თვისება, მაგრამ მხოლოდ მიკროცირკულაციაზე შეუძლიათ გავლენა. იგი გამოიყოფა შარდში დღის განმავლობაში.

მკურნალობის დასაწყისში, 80 მგ ინიშნება დღეში ერთხელ. მაქსიმალური მიღება შესაძლებელია 160-220 მგ დღეში ორჯერ. ტაბლეტები ჭამამდე ჭამენ. ასევე, დოზა დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე და პანკრეასის დაზიანების ხარისხზე. შეგიძლიათ გაგიზიაროთ მიღება. ერთი ტაბლეტი მიიღება ცარიელ კუჭზე, და ჭამიდან ორი საათის შემდეგ, გაიმეორეთ დოზა. როგორ გამოვიყენოთ "გლიკლაზიდი"? გამოყენების ინსტრუქცია. ფასი, ანალოგები, სწორი დოზა - ექიმი გეტყვით ამ ყველაფრის შესახებ.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

გლიკლაზიდის ტაბლეტები კარგავს ეფექტს გარკვეულ პრეპარატებთან ერთად მიღებისას. ესენია პირაზოლონის წარმოებულები, ანტიბაქტერიული სულფონამიდური პრეპარატები, MAO ინჰიბიტორები, თეოფილინი, კოფეინი.

არჩევითი ბეტა-ბლოკატორებთან ერთდროული მიღებისას, ჰიპოგლიკემიის განვითარება იზრდება, ტაქიკარდია და ხელების კანკალი, ოფლიანობა, განსაკუთრებით ღამით.

პლაზმაში სამკურნალო პროდუქტის "ციმეტიდინის" გამოყენებისას იზრდება "გლიკლაზიდის" ტაბლეტების შემცველობა. ეს შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია. გლიკლაზიდის ტაბლეტების ერთდროული მიღებით და ვეროპომილას მედიკამენტებით, აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის კონტროლი.

ასევე, GCS– ს მიღებასთან ერთად, გლიკლაზიდის ტაბლეტები ამცირებენ ჰიპოგლიკემიურ თვისებებს. ასეთი პრეპარატები მოიცავს შარდმდენებს, ბარბიტურატებს, ესტროგენებს და ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებებს. აქედან გამომდინარე, ღირს პრეპარატის "გლიკლაზიდის" მიღებამდე სხეულის სრული გამოკვლევა. გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი, ანალოგები, შესაძლო გვერდითი მოვლენები - ეს ყველაფერი წინასწარ უნდა იყოს ცნობილი.

გლიკლაზიდის ტაბლეტების მიღების ჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება საშუალო ტიპის სიმძიმის მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის, როდესაც ჯერ კიდევ არ არის ინსულინის დამოკიდებულება. ასევე მიკროცირკულატორული დარღვევების პროფილაქტიკური ზომებისთვის. მედიცინა გამოიყენება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ჯერ უნდა გაიაროთ სისხლში გლუკოზის ტესტი. დარწმუნდით, რომ დაიცავით დიეტა მკურნალობის დროს, შეამცირეთ მარილისა და ნახშირწყლების მიღება. უარი თქვით ფქვილისა და შაქრის მიღებაზე.

გლიკლაზიდი mv

გლიკლაზიდის mv ტაბლეტებმა კარგად დაამტკიცა. გამოყენების ინსტრუქცია გეტყვით ამ პრეპარატის უკუჩვენებებისა და გვერდითი ეფექტების შესახებ. იგი გამოიყენება არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, საშუალო სიმძიმით. თქვენ არ შეგიძლიათ ამ წამლის დალევა პირველი ტიპის დიაბეტისთვის, ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგიებით. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის მიღება მკაცრად აკრძალულია.

მკურნალობა თან უნდა ახლდეს შაქრის კონტროლს. გვერდითი მოვლენების შორის შეიძლება აღინიშნოს გულისრევა, ღებინება, დიარეა და ტკივილი მუცელში. იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება ანემია და ლეიკოპენია. გარკვეული ტაბლეტის ნივთიერებების ალერგიული რეაქციით, შესაძლოა გამონაყარი გამოჩნდეს. გლიკლაზიდის mv- ს აქვს მრავალი პრეპარატი, რომელთანაც არ არის თავსებადი. ესენია შარდმდენები, ბარბიტურატები, ესტროგენები, ამინოფილინის სამკურნალო საშუალებები. რა თქმა უნდა, გამოყენების ინსტრუქცია უნდა იქნას შესწავლილი გლიკლაზიდის mv ტაბლეტების მკურნალობის დაწყებამდე. პროდუქტის ფასი არ აღემატება 500 რუბლს.

პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი. თეთრი ტაბლეტები, ოდნავ ამოზნექილი. ორივე მხრიდან არსებობს DIA 60 – ის ნიშნები. ეს იმის მანიშნებელია, რომ პრეპარატი ლიცენზირებულია. ეს შესანიშნავი მეთოდია მედიცინის გაყალბებისთვის.

პრეპარატის შემადგენლობაში შედის ნივთიერება გლიკლაზიდი. წამალი ინიშნება მხოლოდ მოზრდილებში. თქვენ უნდა დალიოთ ერთი ტაბლეტი დღეში ერთხელ. ეს საუკეთესოა საუზმის დროს. დიაბეტის ტიპისა და ზოგადი მდგომარეობიდან გამომდინარე, დოზა შეიძლება გაიზარდოს დღეში ორ ტაბლეტამდე. გლიკლაზიდის ტაბლეტებს აქვთ დოზის ერთნაირი რეჟიმი. გამოყენების ინსტრუქცია დეტალურად აღწერს ყველაფერს.

პრეპარატის მაღალი დოზის გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. ამ მდგომარეობაში აუცილებელია გადაუდებელი დახმარების ძებნა. მას აქვს ყველა იგივე უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა, როგორც "გლიკლაზიდის mv" წამალი. გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი, მიმოხილვები - ეს ყველაფერი უნდა იქნას შესწავლილი მკურნალობის დაწყებამდე.

მიმოხილვები წამლის შესახებ "გლიკლაზიდი"

ყველაზე ხშირად, აბიების შესახებ დადებითი განცხადებების მოსმენა შეგიძლიათ. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ პრეპარატი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის კონტროლს და ხელს უწყობს ნორმალურ ჯანმრთელობას. ერთადერთი მოუხერხებელი ის არის, რომ მედიკამენტი მკაცრად უნდა იქნას მიღებული სქემის მიხედვით. დოზის გადაჭარბება შეიძლება საკმაოდ საშიში იყოს.