Nativa® (Nativa)

სავაჭრო დასახელება: ნათივა
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი: დესმოპრესინი
ქიმიური სახელი: 3-სულფანილპროპანოილ-L-ტიროზილ-L-ფენილანანილილ-L-ლუტამინილ-L-ასპარაგინილ-L-ცისტეინილ-L-პროლილ-D-არგნილგლიცინამიდის ციკლური 1-6 დისულფიდი
დოზირების ფორმა: აბები

შემადგენლობა თითო ტაბლეტში
აქტიური ნივთიერება 0,1 მგ 0.2 მგ
დესმოპრესინის აცეტატი 0,1 მგ 0.2 მგ
დესმოპრესინის თვალსაზრისით 0.089 მგ 0.178 მგ
აღმძვრელები
ლაქტოზა მონოჰიდრატი 10 მგ 10 მგ
კროსპოვიდონი XL 5 მგ 5 მგ
მაგნიუმის სტეარატი 2 მგ 2 მგ
ლუდიპრესი 200 მგ-დან 200 მგ-მდე
კომპონენტების თვალსაზრისით:
ლაქტოზას მონოჰიდრატი 170.1 მგ 170.0 მგ
კროსპოვიდონი 6.4 მგ 6.4 მგ
პოვიდონი 6.4 მგ 6.4 მგ

აღწერა
დოზირება 0,1 მგ: თეთრი მრგვალი ტაბლეტი პამიდორით და ერთ მხარეს რისკი
დოზირება 0.2 მგ: თეთრი მრგვალი ტაბლეტი პამიდორით და ერთ მხარეს რისკი

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა
ATX კოდი: H01VA02

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა
დესმოპრესინი არის ბუნებრივი ჰორმონის არგინინ-ვაზოპრესინის სტრუქტურული ანალოგი, გამოხატული ანტიდიურეზული მოქმედებით. დესმოპრესინი მიიღეს ვაზოპრესინის მოლეკულის სტრუქტურაში ცვლილებების შედეგად - L- ცისტეინის დეამინაცია და 8-D-არგინინის 8-ლ-არგინინის შემცვლელი.
დესმოპრესინი ზრდის ნეფრონის დისტალური კონვულსიური ტუბულის ეპითელიუმის გამტარიანობას წყალში და ზრდის მის რეაბსორბციას. სტრუქტურული ცვლილებები მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულ ანტიდიურეზულ უნართან ერთად იწვევს დესმოპრესინის ნაკლებად გამოხატულ ეფექტს სისხლძარღვების და შინაგანი ორგანოების გლუვ კუნთებზე ვაზოსპრესინთან შედარებით, რაც იწვევს არასასურველი სპასტიური გვერდითი ეფექტების არარსებობას. ვაზოპრესინისგან განსხვავებით, ის უფრო მეტხანს მოქმედებს და არ იწვევს არტერიული წნევის მატებას (BP).
დესმოპრესინის გამოყენება ცენტრალური გენეზის შაქრიანი დიაბეტისთვის, იწვევს შარდის ექსკრეციის მოცულობის შემცირებას და ამავე დროს შარდის ოსმოლარობის ზრდას და სისხლის პლაზმის ოსმოლარობის შემცირებას. ეს იწვევს შარდვის სიხშირის დაქვეითებას და ღამით პოლიურიის შემცირებას.
მაქსიმალური ანტიდიურეზული ეფექტი, როდესაც პერორალურად მიიღება, ხდება 4-დან 7 საათში. ანტიდიურეზული მოქმედება, როდესაც მიიღება პერორალურად 0,1 - 0.2 მგ დოზით - 8 საათამდე, დოზით 0.4 მგ - 12 საათამდე.
ფარმაკოკინეტიკა
შეწოვა
დანიშვნისას, პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) მიიღწევა 0.9 საათში. ერთდროულმა ჭამამ ​​შეიძლება შეამციროს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (GIT) შეწოვის ხარისხი 40% -ით.
განაწილება
განაწილების მოცულობა (Vd) არის 0.2 - 0.3 ლ / კგ. შეწოვა შეწოვით - 5%. დესმოპრესინი არ გადაკვეთს სისხლისა და ტვინის ბარიერს.
მეცხოველეობა
იგი გამოიყოფა თირკმელებით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1 / 2), როდესაც მიიღება პერორალურად, 1,5 – დან 2.5 საათამდეა.

გამოყენების ჩვენებები

• ცენტრალური წარმოშობის შაქრიანი დიაბეტი
• ძირითადი ღამის ენურეზი 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში
• ღამით პოლიურია მოზრდილებში (როგორც სიმპტომური თერაპია).

გამოყენების უკუჩვენებები
თუ თქვენ გაქვთ ერთ-ერთი ასეთი დაავადება, აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.
• ჰიპერმგრძნობელობა დესმოპრესინის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ
• ჩვეული ან ფსიქოგენური პოლიდიფსია
• გულის უკმარისობა და სხვა პირობები, რომლებიც საჭიროებენ შარდმდენების მიღებას
• ჰიპონატრიემია, მათ შორის (ნატრიუმის იონების კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში 135 მმოლ / ლ ქვემოთ).
• თირკმლის ზომიერი და მძიმე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი 50 მლ / წთ-ზე ნაკლები)
• 4 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები (შაქრიანი დიაბეტი ინსპიდიუსის მკურნალობისთვის) და 5 წლის (პირველადი ღამის ენურეზის სამკურნალოდ)
• ანტიდიურეზული ჰორმონის არაადეკვატური წარმოების სინდრომი
• ლაქტაზას დეფიციტი, ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია.

ზრუნვით

გამოიყენეთ პრეპარატი თირკმლის უკმარისობის, შარდის ბუშტის ფიბროზის დროს, წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევისთვის, ინტრაკრანიული წნევის მომატების პოტენციური რისკი, ორსულობის დროს.
უკიდურესი სიფრთხილით გამოიყენეთ პრეპარატი ხანდაზმულ პაციენტებში (65 წელზე მეტი ასაკის), გვერდითი ეფექტების მაღალი რისკის გამო (სითხის შეკავება, ჰიპონატრემია). თერაპიის დანიშვნისას Nativa- სთან ერთად, პრეპარატის მიღების დაწყებიდან 3 დღის შემდეგ და დოზის ყოველი მომატებით, უნდა განისაზღვროს სისხლის პლაზმაში ნატრიუმის კონცენტრაცია და პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების პერიოდში

ცნობილი მონაცემების თანახმად, დესმოპრესინის გამოყენებისას ორსულ ქალებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი ინსპიციდი, არ აღინიშნა რაიმე გვერდითი მოვლენები ორსულობის კურსზე, ორსულ ქალზე, ნაყოფსა და ახალშობილის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.
ამასთან, დედისთვის განკუთვნილი სარგებელი და ნაყოფისთვის პოტენციური რისკი უნდა იყოს დაკავშირებული.
გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ დესმოპრესინის რაოდენობა, რომელიც შემოდის ახალშობილის სხეულში ქალის დედის რძით, რომელიც დესმოპრესინის მაღალ დოზებს იღებს, გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე ეს, რაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს დიურეზზე.

დოზის მიღების წესი, გამოყენების მეთოდი, მკურნალობის ხანგრძლივობა

შიგნით. პრეპარატის ოპტიმალური დოზა შერჩეულია ინდივიდუალურად.
პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჭამის შემდეგ გარკვეული დროით, რადგან ჭამა შეიძლება გავლენა იქონიოს პრეპარატის შეწოვაზე და მის ეფექტურობაზე.
ცენტრალური შაქრიანი დიაბეტი: რეკომენდებული საწყისი დოზა 4 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში არის 0.1 მგ 1-3 ჯერ დღეში. შემდგომში დოზა შერჩეულია მკურნალობის პასუხზე. როგორც წესი, სადღეღამისო დოზაა 0.2-დან 1.2 მგ-მდე. უმეტეს პაციენტებში შენარჩუნების ოპტიმალური დოზაა 0.1 - 0.2 მგ 1-3 ჯერ დღეში.
პირველადი ღამის ენურეზი: რეკომენდებული საწყისი დოზა 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში არის 0.2 მგ ღამით. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 0.4 მგ-მდე. უწყვეტი მკურნალობის რეკომენდებული კურსია 3 თვე. მკურნალობის გაგრძელების შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება კლინიკური მონაცემების საფუძველზე, რომელიც დაფიქსირდება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, 1 კვირის განმავლობაში. აუცილებელია საღამოს სითხის შეფარდების შეზღუდვასთან შესაბამისობის მონიტორინგი.
მოზრდილებში პოლიურია ღამით: რეკომენდებული საწყისი დოზაა 0.1 მგ ღამით. თუ 7 დღეში არ მოქმედებს, დოზა იზრდება 0.2 მგ და შემდგომში 0.4 მგ-მდე, დოზის გაზრდით, სიხშირით არა უმეტეს 1 ჯერ კვირაში. გაითვალისწინეთ ორგანიზმში სითხის შეკავების საშიშროება. თუ 4 კვირის მკურნალობისა და დოზის კორექტირების შემდეგ ადეკვატური კლინიკური ეფექტი არ აღინიშნება, პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

3D სურათები

დოზირება და მიღება

შიგნით. პრეპარატის ოპტიმალური დოზა შერჩეულია ინდივიდუალურად.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჭამის შემდეგ გარკვეული დროით, რადგან ჭამა შეიძლება გავლენა იქონიოს პრეპარატის შეწოვაზე და მის ეფექტურობაზე.

ცენტრალური შაქრიანი დიაბეტი: რეკომენდებული საწყისი დოზა 4 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში არის 0.1 მგ 1-3 ჯერ დღეში. შემდგომში დოზა შერჩეულია მკურნალობის პასუხზე. როგორც წესი, სადღეღამისო დოზაა 0.2-დან 1.2 მგ-მდე. უმეტეს პაციენტებში შენარჩუნების ოპტიმალური დოზაა 0.1-0.2 მგ 1-3 ჯერ დღეში.

პირველადი ღამის ენურეზი: რეკომენდებული საწყისი დოზა 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში არის 0.2 მგ ღამით. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 0.4 მგ-მდე. უწყვეტი მკურნალობის რეკომენდებული კურსია 3 თვე. მკურნალობის გაგრძელების შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება კლინიკური მონაცემების საფუძველზე, რომელიც დაფიქსირდება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ 1 კვირის განმავლობაში. აუცილებელია საღამოს სითხის შეფარდების შეზღუდვასთან შესაბამისობის მონიტორინგი.

ღამით პოლიურია მოზრდილებში: რეკომენდებული საწყისი დოზაა 0.1 მგ ღამით. თუ 7 დღის განმავლობაში არავითარი ეფექტი არ არის, დოზა იზრდება 0.2 მგ და შემდგომში 0.4 მგ-მდე (დოზის გაზრდის სიხშირე არა უმეტეს 1 ჯერ კვირაში). გაითვალისწინეთ ორგანიზმში სითხის შეკავების საშიშროება. თუ 4 კვირის მკურნალობისა და დოზის კორექტირების შემდეგ ადეკვატური კლინიკური ეფექტი არ აღინიშნება, პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

მწარმოებელი

შპს ნათივა, რუსეთი.

იურიდიული მისამართი: 143402, რუსეთი, მოსკოვის ოლქი, კრასნოგორსკის ოლქი, კრასნოგორსკი, ქ. 13 ოქტომბერი.

ტელ .: 8 (495) 502-16-43, 8 (495) 644-00-59.

ელ.ფოსტა: [email protected], www.nativa.pro

საწარმოო ადგილების მისამართები: 143422, მოსკოვის ოლქი, კრასნოგორსკის ოლქი, s. პეტროვო-დალნიე, რუსეთის ფედერაცია, 142279, მოსკოვის ოლქი, სერპუხოვის ოლქი, ობოლენსკი, კორპუსი 7–8 ან 143952, მოსკოვის ოლქი, ბალაშიკა, მიკროდიდენტი. ძერჟინსკი, 40.

უკუჩვენებები

- ჰიპერმგრძნობელობა დესმოპრესინის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ,

- ჩვეული ან ფსიქოგენური პოლიდიფსია,

- გულის უკმარისობა და სხვა პირობები, რომლებიც საჭიროებენ შარდმდენების მიღებას,

- ჰიპონატრიემია, მათ შორის (ნატრიუმის იონების კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში 135 მმოლ / ლ ქვემოთ),

- ზომიერი და მძიმე თირკმლის უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი 50 მლ / წთ-ზე ნაკლები),

- ბავშვთა ასაკი 4 წლამდე (დიაბეტი ინსპიიდუსის მკურნალობისთვის) და 5 წლამდე (პირველადი ღამის ენურეზის სამკურნალოდ),

- ანტიდიურული ჰორმონის არასაკმარისი წარმოების სინდრომი,

- ლაქტაზას დეფიციტი, ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია.

მშობლიური სიფრთხილით გამოიყენება თირკმლის უკმარისობის, შარდის ბუშტის ფიბროზის, წყლის ელექტროლიტური დისბალანსის, ინტრაკრანიალური წნევის მომატების პოტენციური რისკის, ორსულობის დროს.

განსაკუთრებული სიფრთხილის გამოჩენა უნდა მოხდეს ხანდაზმულ პაციენტებში (65 წელზე უფროსი ასაკის) პრეპარატის გამოყენებისას, გვერდითი ეფექტების მაღალი რისკის გამო (სითხის შეკავება, ჰიპონატრემია). თერაპიის დანიშვნისას Nativa- სთან ერთად, პრეპარატის მიღების დაწყებიდან 3 დღის შემდეგ და დოზის ყოველი მომატებით, უნდა განისაზღვროს სისხლის პლაზმაში ნატრიუმის კონცენტრაცია და პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ნათივის დოზირების ფორმა არის 0,1 / 0,2 მგ ტაბლეტები: მრგვალი, ბინა, თეთრი, პალატა და ერთი მხრიდან რისკი (30 ცალი პლასტმასის ბოთლებში, 1 ბოთლი მუყაოს ყუთში).

შემადგენლობა 1 ტაბლეტი 0.1 / 0.2 მგ:

• აქტიური ნივთიერება: დესმოპრესინის აცეტატი - 0,1 / 0,2 მგ, დესმოპრესინის თვალსაზრისით - 0.089 / 0.178 მგ,
• დამხმარე კომპონენტები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კროსპოვიდონი XL, მაგნიუმის სტეარატი, ლუდიპრესი (ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კროსპოვიდონი, პოვიდონი).

როგორ გამოვიყენოთ: დოზა და მკურნალობის კურსი

შიგნით, პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჭამის შემდეგ გარკვეული დროით, რადგან ჭამა შეიძლება გავლენა იქონიოს პრეპარატის შეწოვაზე და მის ეფექტურობაზე.

ცენტრალური შაქრიანი დიაბეტი insipidus: რეკომენდებული საწყისი დოზა 4 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში არის 0.1 მგ 1-3 ჯერ დღეში. შემდგომში დოზა შერჩეულია მკურნალობის პასუხზე. როგორც წესი, სადღეღამისო დოზაა 0.2-დან 1.2 მგ-მდე. უმეტეს პაციენტებში შენარჩუნების ოპტიმალური დოზაა 0.1-0.2 მგ 1-3 ჯერ დღეში.

ძირითადი ღამის ენურეზი: რეკომენდებული საწყისი დოზა 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში არის 0.2 მგ ღამით. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 0.4 მგ-მდე. უწყვეტი მკურნალობის რეკომენდებული კურსია 3 თვე. მკურნალობის გაგრძელების შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება კლინიკური მონაცემების საფუძველზე, რომელიც დაფიქსირდება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, 1 კვირის განმავლობაში. აუცილებელია საღამოს სითხის შეფარდების შეზღუდვასთან შესაბამისობის მონიტორინგი.

მოზრდილებში პოლიურია ღამით: რეკომენდებული საწყისი დოზაა 0.1 მგ ღამით. თუ 7 დღეში არ მოქმედებს, დოზა იზრდება 0.2 მგ და შემდგომში 0.4 მგ-მდე, დოზის გაზრდით, სიხშირით არა უმეტეს 1 ჯერ კვირაში. გაითვალისწინეთ ორგანიზმში სითხის შეკავების საშიშროება.

თუ 4 კვირის მკურნალობისა და დოზის კორექტირების შემდეგ ადეკვატური კლინიკური ეფექტი არ აღინიშნება, პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

ფარმაკოდინამიკა

დესმოპრესინი არის ჰორმონის არგინინ-ვაზოპრესინის სტრუქტურული ანალოგი და აქვს გამოხატული ანტიდიურეზული ეფექტი. იგი მიღებულია ვაზოსპრესინის მოლეკულის სტრუქტურაში ცვლილებების დროს.

ნათივას მოქმედება განპირობებულია მისი შესაძლებლობით, რომ გაზარდოს ნეფრონის დამაგრებული მილაკების დისტალური ნაწილების ეპითელიუმის გამტარიანობა წყალში, იზრდება მისი რეაბსორბცია. დასმოპრესინის ნაკლებად გამოხატული ეფექტის გამო, ვაზოპრესინთან შედარებით, დემოპრესინის ნაკლებად გამოხატული ეფექტის გამო არ არსებობს სპასტიური გვერდითი მოქმედება. პრეპარატი დიდხანს მოქმედებს და არ ზრდის არტერიულ წნევას.

როდესაც დესმოპრესინი მკურნალობენ ცენტრალური წარმოშობის დიაბეტით დაავადებულ დიაბეტით, შარდის ექსკრეციის მოცულობა მცირდება, იზრდება მისი ოსმოლარობა და მცირდება სისხლის პლაზმის ოსმოლარობა, რაც იწვევს შარდვის სიხშირის დაქვეითებას და ღამით პოლიურიის დაქვეითებას. პრეპარატის მოქმედება მაქსიმუმს აღწევს 4-7 საათის შემდეგ და გრძელდება 8–12 საათამდე, რაც დამოკიდებულია ნათივას მიერ მიღებულ დოზაზე.

ფარმაკოკინეტიკა

დესმოპრესინის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 0.9 საათის შემდეგ. ჭამა ამცირებს ნივთიერების შეწოვას 40% -ით. განაწილების მოცულობაა 0.2-0.3 ლ / კგ. ნივთიერებას არ შეუძლია გადალახოს სისხლი-ტვინის ბარიერი. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა 1,5–2,5 საათს შეადგენს. დესმოპრესინი გამოიყოფა თირკმელებით.

გამოყენების ინსტრუქცია Nativa: მეთოდი და დოზა

ნათივის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, ჭამის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. პრეპარატის დოზა შერჩეულია თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად.

• ცენტრალური დიაბეტი insipidus: რეკომენდებული საწყისი დოზაა 0.1 მგ, 1-3 ჯერ დღეში, შემდეგ დოზა იზრდება პაციენტის რეაქციის შესაბამისად,
• პირველადი ღამის ენურეზი: რეკომენდებული საწყისი დოზაა 0.2-0.4 მგ ძილის დროს. მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა იყოს დაახლოებით 3 თვე. შემდგომი თერაპიის მიზანშეწონილობის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება პრეპარატის შეწყვეტიდან 7 დღის განმავლობაში მიღებული კლინიკური მონაცემების საფუძველზე. მკურნალობის პერიოდში ნათივა რეკომენდებულია საღამოს დაიცვას შეზღუდული სითხის მიღება,
• ღამით პოლიურია მოზრდილებში: რეკომენდებული საწყისი დოზაა 0.1 მგ ძილის დროს. პრეპარატის მიღებიდან 7 დღის შემდეგ ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია დოზის გაზრდა 0.2, და შემდგომში 0.4 მგ დღეში, ერთი კვირის ინტერვალით. თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ნატვიას მიღება 4 კვირის განმავლობაში, მისი შემდგომი გამოყენება არაპრაქტიკულია.

გვერდითი მოვლენები

• ნერვული სისტემა: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები,
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, პირღებინება, პირის სიმშრალე,
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: დროებითი ტაქიარითმია,
• ხედვის ორგანო: კონიუნქტივიტი,

გარდა ამისა, პერიფერიული შეშუპების შემთხვევა, აგრეთვე სხეულის წონის მატება.

Nativa– ს მიღება სითხის მიღებაში შეზღუდვის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს სითხის შეკავება ორგანიზმში და ჰიპონატრემია.

გადაჭარბებულმა

ნათივას დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს სითხის შეკავება და ჰიპონატრიემია ნატრიუმის იონების კონცენტრაციით სისხლის პლაზმაში 135 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ.

რეკომენდებული მკურნალობა: დაუყოვნებლივ შეაჩერეთ პრეპარატის მიღება, გააუქმეთ სითხის შეზღუდული მიღება, აუცილებლობის შემთხვევაში, ინფუზია 0.9% ან ნატრიუმის ქლორიდის ჰიპერტონიული ხსნარი. სითხის დიდი შეკავების სიმპტომების შემთხვევაში (კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა) ინიშნება ფუროსემიდი.

გვაფრთხილებს

საჭიროა სითხის შეფერხება 1 საათით ადრე და 8 საათის განმავლობაში ნატვიას მიღებით შეზღუდოთ, რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი არასასურველი მოქმედება.

ინსტრუქციის თანახმად, ნათივა უკუნაჩვენებია პაციენტებში იმ მდგომარეობაში, რომელიც იწვევს სითხის შეკავებას და ელექტროლიტების დარღვევას.

ჰიპონატრიემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ნატრიუმის კონცენტრაციის კონტროლი სისხლის პლაზმაში.

შარდსაწვეთის მწვავე შეუკავებლობის მქონე პაციენტებში, ნოქტურა, დიზურია, საშარდე გზების ინფექცია, პოლიდიფსია, დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი და ასევე, თუ შარდის ბუშტის ან პროსტატის სიმსივნე არის ეჭვი, რეკომენდებულია ამ დაავადებების მკურნალობა და დიაგნოზი.

მიზანშეწონილია შეაჩერონ ნატვიას მიღება სისტემური ინფექციების, გასტროენტერიტის და ცხელების შემთხვევაში.

ორსულობა და ლაქტაცია

არ არსებობს მონაცემები დესმოპრესინის მავნე ზემოქმედების შესახებ ორსულობის, ნაყოფის, ახალშობილისა და დედის მდგომარეობის შესახებ, მაგრამ ნათივას გამოყენებამდე უნდა მოხდეს სარგებელი / რისკის თანაფარდობა.

დედის რძეში გამოიყოფა წამლის ოდენობა ნათივის მაღალ დოზებში მიღების დროს უმნიშვნელოა ბავშვის დიურეზზე ზემოქმედების დროს.

წამლის ურთიერთქმედების

• ჰიპერტენზიული საშუალებები: მათი ეფექტის გაძლიერების რისკი,
• ბუფორმინი, ტეტრაციკლინი, ნორეპინეფრინი, ლითიუმის პრეპარატები: შეამცირეთ დესმოპრესინის ანტიდიურეზული მოქმედება,
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs): იზრდება გვერდითი ეფექტების რისკი;
• ინდომეტაცინი: აძლიერებს დემოპრესინის მოქმედებას მისი მოქმედების ხანგრძლივობის გაზრდის გარეშე,
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, სეროტონინის შერჩევითი უკუქცევის ინჰიბიტორები, ნარკოტიკების ანალგეტიკები, კარბამაზეპინი, ქლორპრომაზინი, ლამოტრიგინი, არასტეროიდული საწინააღმდეგო საშუალებები: შეუძლიათ გააძლიეროს ნათივის ანტიდიურეზული მოქმედება, გაზარდოს სითხის შეკავება და ჰიპონატრემია,
• ლოპერამიდი და, შესაძლოა, სხვა სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც შეანელებენ პერისტალტიკას: შეიძლება გამოიწვიოს პლაზმაში დემოპრესინის კონცენტრაციის სამჯერ გაზრდა, მნიშვნელოვნად გაზარდოს სითხის შეკავებისა და ჰიპონატრემიის რისკი,
• დიმეტიკონი: დესმოპრესინის შეწოვა შეიძლება შემცირდეს.

ნათივას ანალოგები არიან ვასომირინი, დესმოპრესინი, მინირინი, ნორემი, პრესინები.

ნათივას ფასი აფთიაქებში

Nativa– ს სავარაუდო ფასია 1330 რ პაკეტისთვის, რომელიც შეიცავს 30 ტაბლეტს 0,1 მგ.

განათლება: როსტოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, სპეციალობა „ზოგადი მედიცინა“.

ინფორმაცია წამლის შესახებ, განზოგადებულია, გათვალისწინებულია ინფორმაციული მიზნებით და არ ცვლის ოფიციალურ მითითებებს. თვითმკურნალობა საშიშია ჯანმრთელობისთვის!

მრავალი მეცნიერის აზრით, ვიტამინის კომპლექსები ადამიანისთვის პრაქტიკულად უსარგებლოა.

გარუჯვის საწოლთან რეგულარული ვიზიტით, კანის კიბოს მიღების შანსი იზრდება 60% -ით.

დიდ ბრიტანეთში არსებობს კანონი, რომლის თანახმად, ქირურგს შეუძლია უარი თქვას ოპერაციაზე პაციენტზე, თუ ის მწეობს ან ჭარბი წონაა. ადამიანმა უნდა უარი თქვას ცუდი ჩვევებიდან და შემდეგ, ალბათ, მას არ დასჭირდება ქირურგიული ჩარევა.

ადამიანის ძვლები ბეტონისგან ოთხჯერ ძლიერია.

ავსტრალიის 74 წლის მკვიდრი ჯეიმს ჰარისონი სისხლის დონორი გახდა დაახლოებით 1,000 ჯერ. მას აქვს იშვიათი სისხლის ტიპი, რომლის ანტისხეულები ძლიერი ანემიის მქონე ახალშობილებს ეხმარება გადარჩენაში. ამრიგად, ავსტრალიელმა დაახლოებით ორი მილიონი ბავშვი გადაარჩინა.

ადამიანის სისხლი გემებს "გადის" უზარმაზარი ზეწოლის ქვეშ, და თუ მისი მთლიანობა ირღვევა, მას შეუძლია 10 მეტრამდე სროლა.

ეს იყო, რომ yawning ამდიდრებს სხეულს ჟანგბადით. ამასთან, ეს შეხედულება უარყო. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ყეფა, ადამიანი აცივებს თავის ტვინს და აუმჯობესებს მის შესრულებას.

თუ მხოლოდ დღეში ორჯერ იღიმებით, შეგიძლიათ შეამციროთ არტერიული წნევა და შეამციროთ გულის შეტევა და ინსულტის რისკი.

საჯდომის დროს ჩვენი სხეული მთლიანად წყვეტს მუშაობას. გულიც კი ჩერდება.

ჯანმო-ს კვლევების თანახმად, მობილური ტელეფონით ყოველდღიური ნახევარსაათიანი საუბარი 40% -ით ზრდის ტვინის სიმსივნის განვითარების ალბათობას.

ადამიანის ტვინის წონა არის სხეულის მთლიანი წონის დაახლოებით 2%, მაგრამ ის მოიხმარს სისხლში შემავალი ჟანგბადის დაახლოებით 20% -ს. ეს ფაქტი ხდის ადამიანის ტვინს უკიდურესად მგრძნობიარე ჟანგბადის ნაკლებობით გამოწვეულ ზიანს.

ჩვენს თირკმელებს შეუძლიათ ერთ წუთში სამი ლიტრი სისხლი გაასუფთავონ.

ღვიძლი არის ყველაზე მძიმე ორგანო ჩვენს ორგანიზმში. მისი საშუალო წონაა 1,5 კგ.

ამერიკელმა მეცნიერებმა ჩაატარეს თაგვები თაგვებზე და დაასკვნეს, რომ საზამთროს წვენი ხელს უშლის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის განვითარებას. თაგვების ერთმა ჯგუფმა დალია უბრალო წყალი, ხოლო მეორე - საზამთროს წვენი. შედეგად, მეორე ჯგუფის გემები თავისუფალი იყო ქოლესტერინის დაფებით.

ჩვენს ნაწლავში მილიონობით ბაქტერია იბადება, ცხოვრობს და იღუპება. მათი ნახვა მხოლოდ მაღალი გამადიდებლობისას შეიძლება, მაგრამ თუ ისინი ერთად მოვიდნენ, ისინი რეგულარულად მოთავსებულ ყავის თასში მოთავსდებოდნენ.

ყვავილობის პირველი ტალღა ახლოვდება, მაგრამ აყვავებული ხეები ივნისის დასაწყისიდან ბალახებით შეიცვლება, რაც ალერსიით დაავადებულებს შეაწუხებს.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ნათივის აქტიური ინგრედიენტი დესმოპრესინია, ბუნებრივი ჰორმონის არგინინ-ვაზოპრესინის სტრუქტურული ანალოგი, გამოხატული ანტიდიურეზული მოქმედებით. დესმოპრესინი ზრდის ნეფრონის დისტალური კონვულსიური ტუბულის ეპითელიუმის გამტარიანობას წყალში და ზრდის მის რეაბსორბციას. სტრუქტურული ცვლილებები მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულ ანტიდიურეზულ უნართან ერთად იწვევს დესმოპრესინის ნაკლებად გამოხატულ ეფექტს სისხლძარღვების და შინაგანი ორგანოების გლუვ კუნთებზე ვაზოსპრესინთან შედარებით, რაც იწვევს არასასურველი სპასტიური გვერდითი ეფექტების არარსებობას. ვაზოპრესინისგან განსხვავებით, ის უფრო მეტხანს მოქმედებს და არ იწვევს არტერიული წნევის მატებას (BP).

დესმოპრესინის გამოყენება ცენტრალური გენეზის შაქრიანი დიაბეტისთვის, იწვევს შარდის ექსკრეციის მოცულობის შემცირებას და ამავე დროს შარდის ოსმოლარობის ზრდას და სისხლის პლაზმის ოსმოლარობის შემცირებას. ეს იწვევს შარდვის სიხშირის დაქვეითებას და ღამით პოლიურიის შემცირებას.

მაქსიმალური ანტიდიურეზული მოქმედება პერორალურად მიღების დროს, 4-7 საათში ხდება. ანტიდიურეზული მოქმედება, როდესაც მიიღება პერორალურად 0,1-0,2 მგ დოზით, გრძელდება 8 საათამდე, დოზით 0.4 მგ - 12 საათამდე.