შაქრიანი დიაბეტით გამონაყარის გამონაყარი კანისა და ფეხების კანზე

გთავაზობთ სტატიის წაკითხვას თემაზე: "გამონაყარი დიაბეტით, გამონაყარი კანისა და ფეხების კანზე", პროფესიონალების კომენტარებით. თუ გსურთ დასვათ შეკითხვა ან დაწეროთ კომენტარები, სტატიის დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ მარტივად გააკეთოთ ეს. ჩვენი სპეციალისტი ენდოფრინოლოგი აუცილებლად გიპასუხებთ.

კანზე გამონაყარი დიაბეტით: ჭინჭრის ციების და პემფიგუსის ფოტო

ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას).

დიაბეტით დაავადებული კანის გამონაყარის გამოჩენა, რომლის ფოტოებიც ინტერნეტში ჩანს, საკმაოდ გავრცელებული სიმპტომია. ამასთან, ადამიანში გამონაყარის გაჩენისთანავე, არ შეიძლება ვისაუბროთ დაავადების განვითარებაზე, რადგან დაავადების ძირითადი ნიშნები ყოველთვის უნდა იყოს - ხშირი შარდვა და წყურვილის შეგრძნება.

ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი კანის მდგომარეობის მონიტორინგი, საეჭვო ლაქების ან გამონაყარის გამოვლენის შემთხვევაში, საჭიროა ექიმთან დაკავშირება. ყოველივე ამის შემდეგ, დიაბეტი არის ძალიან მზაკვრული დაავადება, რომელსაც მრავალი სიმპტომი აქვს.

კანის გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს როგორც პათოლოგიის განვითარების დასაწყისში, ასევე მისი პროგრესირებით. ეს დამოკიდებულია პიროვნების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას).

შაქრიანი დიაბეტის დროს ადამიანის კანი მშრალი და უხეში ხდება, ზოგჯერ ის ფეთქდება. ზოგიერთ პაციენტში იგი წითელი ლაქებით იფარება, მასზე მუწუკები ჩნდება. გოგონები და ქალები განიცდიან თმის ცვენას, ხოლო ისინი გახდებიან მყიფე და მოსაწყენი. ეს პროცესი ხდება მეტაბოლური დარღვევების დროს თმის ფოლიკულების მგრძნობელობის ზრდის გამო.

თუ პაციენტს აქვს დიფუზური ალოპეცია, ეს ნიშნავს, რომ დიაბეტის მკურნალობა არაეფექტურია ან გართულებები იწყება. დაავადების საწყის ეტაპზე ხასიათდება არა მხოლოდ კანის გამონაყარი, არამედ ქავილი, წვა, ჭრილობების ხანგრძლივი შეხორცება, სოკოვანი და ბაქტერიული ინფექციები.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული კანის გამონაყარი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო. ძირითადი ფაქტორები მოიცავს:

  1. მაკრო და მიკროანგიოპათია. პათოლოგიის განვითარებით და სისხლში შაქრის გახშირებით მომატებით, კაპილარები არ იღებენ საჭირო ენერგიას, რომლის წყაროა გლუკოზა. ამიტომ, კანი ხდება მშრალი და იწყება ქავილი. შემდეგ ჩნდება ლაქები და აკნე.
  2. გლუკოზის მოლეკულების დაზიანება. ეს ამ სიმპტომის ძალიან იშვიათი მიზეზია. შესაძლებელია შაქრის კანის ზოგიერთ ფენაში შეღწევა, რაც იწვევს შინაგან გაღიზიანებას და მიკროდემირებას.
  3. მიკრობული ინფექცია. შაქრიანი დიაბეტით, სხეულის დაცვა დასუსტებულია, ამიტომ პაციენტი უფრო ხშირად ავადდება ცივიდან. გარდა ამისა, კანზე გამონაყარის შერწყმის გამო, ჩნდება ჭრილობები, რომელშიც სხვადასხვა ინფექცია ხვდება, ათავისუფლებს მათ სასიცოცხლო მოქმედების ტოქსიკურ პროდუქტებს იქ.

გარდა ამისა, გამონაყარის მიზეზი შეიძლება იყოს მრავალი ორგანოს უკმარისობა. ამ პათოლოგიის განვითარებით, ღვიძლს ხშირად აწუხებს.

შედეგად, სხეულზე შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა გამონაყარი, რაც მიუთითებს სისხლში შაქრის სწრაფ ზრდაზე.

კანის გამონაყარის მიზეზების დადგენის შემდეგ უნდა განისაზღვროს მათი ტიპი, რომელზეც ასევე შეიძლება ვისაუბროთ დაავადების ეტაპზე და რაიმე გართულებებზე. ასე რომ, კანის გამონაყარის ეს ფორმები გამოირჩევა:

  1. დაწყებითი ეს ხდება გლუკოზის დონის გახანგრძლივების გამო. რაც უფრო მაღალია სისხლში შაქრის კონცენტრაცია, მით უფრო გამოხატული გამონაყარი ხდება.
  2. საშუალო გამონაყარის ბრძოლის შედეგად, ჩნდება ჭრილობები, რომლებშიც ბაქტერიები წყვეტენ. თუმცა, ისინი დიდხანს არ კურნავდნენ. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ანტიბიოტიკების მიღება, რომლებიც აღმოფხვრის ბაქტერიებს და მხოლოდ ამის შემდეგ შესაძლებელი გახდება კანის გამონაყარის პრობლემის მოგვარება.
  3. მესამე. გვხვდება მედიკამენტების გამოყენების გამო.

გარდა ამისა, დამატებითი სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს გამონაყარს სხეულზე, შეიძლება იყოს:

  • გამონაყარის მიდამოში წვა და ქავილი.
  • იცვლება კანის ფერი, გამონაყარი ხდება წითელი, მოყავისფრო, მოლურჯო.
  • გამონაყარი შეიძლება იყოს მთელს სხეულში, პირველ რიგში, ქვედა კიდურებზე ჩანს. ეს იმის გამო ხდება, რომ ფეხები შორს არის გულიდან და ყველაზე მეტად საკვები და ენერგია აკლია.

თუ ასეთი ცვლილებები გამოვლინდა კანზე, აუცილებელია ექიმთან ვიზიტის გაკეთება, რომელიც შეძლებს პაციენტის მითითებას შემდგომი დიაგნოზისთვის.

გამონაყარი ინსულინის წინააღმდეგობის და სისხლის მიმოქცევის დარღვევებით

სხეულის უჯრედების მგრძნობელობის დარღვევის შემთხვევაში ინსულინის მიმართ შეიძლება მოხდეს დაავადება - აგანტოკერატოდერმია. შედეგად, კანი მუქდება, ზოგიერთ ადგილებში, განსაკუთრებით კი ნაკეცებში, ჩნდება ბეჭდები. ამ დაავადებით, დაზარალებულ მხარეში კანის ფერი ყავისფერი ხდება, ზოგჯერ გამოჩნდება მომატება. ხშირად, ეს მდგომარეობა ხდება მსგავსი მეჭეჭების, რომლებიც გვხვდება ღრძილებში, მკლავებში და გულმკერდის ქვეშ. ზოგჯერ ასეთი სიმპტომების ნახვა დიაბეტის თითებზე შეიძლება.

Acanthekeratoderma შეიძლება იყოს სიგნალი დიაბეტის განვითარებისათვის, ასე რომ, თუ მსგავსი ნიშნები ხედავთ, სწრაფად უნდა მიმართოთ ექიმს. გარდა ამისა, აკრომეგალიამ და მისენკო-კუშინგის სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს.

კიდევ ერთი სერიოზული დაავადებაა დიაბეტური ლიპოდისტროფია, რომლის განვითარებით ხდება კოლაგენი და კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი სხეულზე, მკლავებსა და ფეხებზე. კანის ზედა ფენა ხდება ძალიან თხელი და წითელი. როდესაც საფარი დაზიანებულია, ჭრილობები ძალიან ნელა იკურნება, მათში სხვადასხვა ინფექციის მოხვედრის დიდი ალბათობის გამო.

დიაბეტური დერმატოპათია კიდევ ერთი დაავადებაა, რომელიც ვითარდება სისხლძარღვების ცვლილების შედეგად. ძირითადი სიმპტომებია მრგვალი სიწითლე, თხელი კანი, მუდმივი ქავილი.

შესაძლოა, ბევრ პაციენტს აწუხებს სკლეროდაქტერია. ეს დაავადება ხასიათდება კანის გასქელება ხელების ტოტებზე. გარდა ამისა, იგი კონტრაქტი ხდება და ხდება ცვილი. ამ პათოლოგიის მკურნალობა მიზნად ისახავს სისხლში გლუკოზის შემცირებას, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს აგრეთვე კოსმეტიკური საშუალებები კანის დამატენიანებლად.

დაავადების კიდევ ერთი თანამგზავრი შეიძლება იყოს გამონაყარის ქსანთომატოზი. ინსულინის მაღალი რეზისტენტობის პირობებში, ცხიმები შეიძლება მთლიანად არ გამოიღოს სისხლისგან. დაავადება ვლინდება ცვილისებრი დაფებით, მკლავების უკანა მხარეს, კიდურების, სახსრების, ფეხების, დუნდულების ძვალებზე.

ზოგჯერ შესაძლებელია დიაბეტური პემფიგუსი, რომლის სიმპტომებია ბუშტუკები თითებზე და ტერფებზე, ფეხებსა და წინამხარზე. ეს დაავადება თანდაყოლილია მძიმე ან მოწინავე დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

ყველა დაავადება, რომელიც „ტკბილი დაავადებით“ ვითარდება, არ იყო მოცემული ზემოთ. ამ ჩამონათვალში საუბარია ყველაზე გავრცელებულ პათოლოგიებზე, რომლებსაც დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა აწუხებს.

დიაბეტის ფონზე, შესაძლოა სხვა დაავადებებიც გამოჩნდეს. აქედან გამომდინარე, კანის გამონაყარი ყოველთვის არ მიუთითებს "ტკბილი დაავადების" პროგრესირებაზე.

გამოცდილი ექიმი შეძლებს გამონაყარის დიფერენცირებას დიაბეტის თანდასწრებით სხვა დაავადებებთან, როგორიცაა:

  1. წითელა, ალისფერი ცხელება, წითურა, ერითსიპელა. დაავადების დადგენისას მნიშვნელოვან როლს თამაშობს შაქრის მაღალი შემცველობა ან არარსებობა.
  2. სისხლის სხვადასხვა დაავადება. მაგალითად, თრომბოციტოპენიური პურპურასთან ერთად, წითელი გამონაყარი ხდება, რაც ბევრჯერ უფრო მცირეა, ვიდრე დიაბეტთან ასოცირებული.
  3. ვასკულიტის არსებობა. კაპილარების ზემოქმედებისას კანზე მცირე წითელი გამონაყარი ჩნდება. პათოლოგიის იდენტიფიცირების მიზნით, ექიმმა ფრთხილად უნდა შეისწავლოს პაციენტი.
  4. სოკოვანი დაავადებები. ზუსტად დიაგნოზის დასადგენად, ანალიზისთვის უნდა წაიღოთ ნიმუში. ექიმისთვის ძნელი არ არის სოკოების დადგენა, რადგან კანზე ჩნდება შემოჭრის აშკარა მონახაზი.
  5. დერმატიტი დიაბეტით. მაგალითად, ჭინჭრის ციება ვლინდება მოწითალო გამონაყარით, როგორც დიაბეტის დროს.

თუ დამსწრე ექიმი ეჭვს იწვევს გამონაყარის მიზეზში, იქნება ეს დიაბეტი ან სხვა დაავადება, ის განსაზღვრავს დამატებით ტესტებს სწორი დიაგნოზის დასადგენად.

კანის გამონაყარის გამოჩენის საწყისი ფაქტორი არის ჰიპერგლიკემია - სისხლში შაქრის მუდმივი მატება. ეს არის ის, რომ თქვენ უნდა ბრძოლა, გლუკოზის შემცველობა ნორმალიზდება.

ამის გაკეთება, თქვენ უნდა დააკავშიროთ აქტიური ცხოვრების წესი რელაქსაციასთან, ჭამა სწორად, მუდმივად შეამოწმოთ შაქრის დონე და მიიღეთ მედიკამენტები, დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე.

სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზების გარდა, სხვადასხვა გართულებების შემთხვევაში, შესაძლებელია შემდეგი მკურნალობის მეთოდები:

  • ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები
  • ანტიბაქტერიული მალამოები,
  • ანტი ალერგიული და ანტიჰისტამინური საშუალებები,
  • ტკივილის გელები.

როგორც კი პაციენტმა შენიშნა, რომ მისმა სხეულმა გამონაყარი დაიწყო, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. ეს შეიძლება იყოს დიაბეტის განვითარების ან მისი გართულებების ნიშანი, ასევე სხვა თანაბრად საშიში დაავადებების ნიშანი, რომელთა წინააღმდეგ ბრძოლაც საჭიროა. ამ სტატიაში ვიდეო აჩვენებს კანის საფრთხეებს დიაბეტით.

გარდა იმ უხილავი ცვლილებებისა, რომლებიც სხეულის შინაგან ორგანოებსა და ლორწოვან გარსებთან ერთად ხდება, კანზე არსებობს დიაბეტის გარეგანი ნიშნებიც, ეს დამოკიდებულია ფორმაზე, დაავადების ასაკზე, პაციენტის ასაკზე, მკურნალობის წარმატებებზე (ან უშედეგოობაზე), რაც გამოიხატება მეტ-ნაკლებად მნიშვნელოვნად.

ეს არის ან გართულებები სუფთა კანის მანიფესტაციების სახით (პირველადი), ან იწვევს არამარტო კანის დაზიანებას, არამედ ღრმა სტრუქტურის ჩართვასაც (მეორადი, შაქრიანი დიაბეტის შედეგებთან დაკავშირებული).

იმისდა მიუხედავად, რომ ძნელია ვიმსჯელოთ იმ ცვლილებების სიღრმეზე, რომლებიც ორგანიზმში მოხდა ინტერნეტიდან მიღებული სურათების საშუალებით, ის ფაქტი, რომ მათ უკვე ”გაუფერეს” (კანზე და მის ქვეშ), მიუთითებს მათ მნიშვნელობაზე - და ახალი სტრატეგიის საჭიროებაზე - ზომების სისტემაზე. კონტროლის გარეშე დაავადება.

გარდა სხეულის ამოწურვის გამო, ძლიერი ძლიერი შარდვის გამო, შარდის სიტკბო (მასში შაქრის არსებობის გამო), დიაბეტის ერთ – ერთი პირველი ნიშანია დეჰიდრატაცია, რომელიც ვლინდება დაუზიანებელი წყურვილისა და პირის ღრუს მუდმივი გამონაყარის მიუხედავად, ხშირად დალევის დროს.

ამ სიმპტომების არსებობა განპირობებულია ბიოქიმიური პროცესების სერიოზული დარღვევებით, რის შედეგადაც წყალი „გადის“ და არ ხვდება ქსოვილებში.

ამის დამნაშავეა ჰიპერგლიკემია (ჭარბი სისხლში შაქარი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო), რის გამოც თავის ტვინის ქსოვილებში მეტაბოლიზმი დარღვეულია მისი დისფუნქციის გამო.

თავის ტვინის დახვეწის დახვეწილი მექანიზმების დარღვევა იწვევს ნერვული და სისხლძარღვთა სისტემების ფუნქციონირების დარღვევას - შედეგად, პრობლემები წარმოიქმნება სისხლის მიწოდებასთან და ქსოვილების ინერვაციასთან, რაც იწვევს დარღვევას მათ ტროფიზმში.

არასაკმარისი საკვები ნივთიერებებით, „დატბორილი“ ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტებით, რომლებიც დროულად არ მოიხსნება, ქსოვილები იწყებენ დეგენერაციას და შემდეგ იშლება.

დაავადების გამო ინტეგრირებული ნაწილის გამოჩენა მნიშვნელოვნად იცვლება, რაც ქმნის დაუდევარი შთაბეჭდილების გამო:

  • კანის უხეში გასქელება, რომელმაც დაკარგა ელასტიურობა,
  • ძლიერი კანი, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი თავის ქალაში,
  • კალიუსის გამოჩენა პალმებსა და ძირებზე,
  • კანის გახეთქვა, დამახასიათებელი მოყვითალო ფერის მოპოვება,
  • ფრჩხილების ცვლილებები, მათი დეფორმაცია და ფირფიტების გასქელება სუბანგულარული ჰიპერკერატოზის გამო,
  • მოსაწყენი თმა
  • პიგმენტური ლაქების გამოჩენა.

კანის და ლორწოვანი გარსების ზედა ფენის სიმშრალის გამო, რომლებმაც შეწყვიტეს თავიანთი დამცავი როლის შესრულება, კანის ქავილი, რასაც იწვევს სავარცხელი (ინფექციის შემსუბუქების უზრუნველყოფა - ქსოვილების ნაწლავებში პათოგენები შედიან), დიაბეტით დაავადებულებს მიდრეკილება აქვთ pustular დაავადებები - მოზარდებში და ახალგაზრდებში ეს არის გამონაყარი, ზრდასრულ პაციენტებში:

  • ფოლიკულიტი
  • boils და სხვა ღრმა პიოდერმია,
  • კანდიდოზის გამოვლინებები.

დიაბეტის მქონე საერთო გამონაყარის ფოტოები:

სკალპის არეში ტროფიკული კანის დარღვევები იწვევს ოფლისა და ცხიმოვანი ჯირკვლების დისფუნქციას (ქერტლის და დიფუზური ნაწილის გამოჩენით - ერთიანობა მთელი თავისთვის - თმის ცვენა).

განსაკუთრებით დაზარალებულია ქვედა კიდურების საფარის მდგომარეობა - ქვედა კიდურებზე ფიზიკური დატვირთვის მნიშვნელობის გამო, სისხლძარღვთა დარღვევების სიმძიმე უფრო ძლიერია, უფრო მეტიც, ფეხები თითქმის მუდმივად არის ჩაცმული და გადაღლილი, რაც ართულებს სისხლის მიმოქცევას.

ეს ყველაფერი ხელს უწყობს აბსცესის გამონაყარის წარმოქმნას, ხოლო გამოთვლები და მცირე დაზიანებები განკურნება რთულია - მაგრამ ამავე დროს წყლულისკენ მიდრეკილებით.

მთლიანობის ზედაპირის pH- ის შეცვლა არა მხოლოდ მიკრობული ინფექციის დანერგვას უწყობს ხელს, არამედ ხელს უწყობს მასზე მიკოტიკური (სოკოვანი) ფლორის გადარჩენას - კანდიდოზი (საფუარის მსგავსი, რაც იწვევს შაშვი) და ლიქენი.

შაქრიანი დიაბეტის ისეთ ადრეულ სიმპტომებთან ერთად, როგორიცაა ქავილი (განსაკუთრებით სასქესო არეში), შესაძლებელია მცირედი დაზიანებების (აბრაზიები, ჭრილობები, აბრაზიები) სამკურნალო პროცესის ხანგრძლივობა, კერატოზ-აანტანოზი ქუთუთოების ჰიპერპიგმენტაციით, ქუთუთოების, სასქესო უბნების (მათ შორის ბარძაყების შიდა ზედაპირების ჩათვლით) და მკლავებით. სპეციფიკური პათოლოგიის - დიაბეტით დაავადებულთა:

ქსოვილებში ღრმად მიმდინარე პროცესების გარეგნული გამოხატულება დიაბეტური დერმატოპათიის კურსია.

იგი გამოხატულია მოწითალო ფერისგან თითქმის ყავისფერიდან, მცირე დიამეტრისგან (5 – დან 10–12 მმ-მდე) პაპულების ფერის გამოჩენით, სიმეტრიულად განლაგებულ კიდურებზე, ყველაზე ხშირად კი ფეხების წინა ზედაპირებზე.

შემდგომში, ისინი გარდაიქმნება ატროფიულ ჰიპერპიგმენტურ ლაქებად, მასშტაბური პილინგით, რომელიც შეიძლება გადარჩეს და გაქრეს სპონტანურად 1-2 წლის შემდეგ (მიკროცირკულაციის გაუმჯობესების და სპეციფიკური მიკროანგიოპათიის სიმძიმის დაქვეითების გამო).

ისინი არ იწვევს დისკომფორტს, არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას, ყველაზე ხშირად აღინიშნება II ტიპის დიაბეტის შემთხვევა მამაკაცებში, რომელთაც აქვთ დიდი ”გამოცდილება”.

ფენომენი, რომელიც ემსახურება ზემოაღნიშნული პროცესის ლოგიკურ გაგრძელებას, კანის დისტროფია-ატროფიის განვითარებით, მისი ფუნქციური ელემენტების გარდაცვალების გამო, მისი ფუნქციური ელემენტების გარდაცვალების გამო, მათი ნაწიბუროვანი ქსოვილის ჩანაცვლება.

ეს უფრო ხშირი მდგომარეობაა ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში, ვლინდება ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულთა 1-4% -ში (ასაკის მიუხედავად, მაგრამ ყველაზე ხშირად 15-40 წლის განმავლობაში).

დაავადების რეცეპტით მკაფიო პარალელი არ არსებობს (პათოლოგიას ორივე შეიძლება წინ უძღოდეს დაავადების გაფართოებული კლინიკა და თან ერთდროულად მოხდეს), იგივე ეხება დიაბეტის სიმძიმეს.

ინსულინის ინექციის ადგილის მიუხედავად, ფოკუსები (ერთჯერადი, დაზიანების ფართო არეალით) ლოკალიზებულია ფეხებზე, პროცესის დასაწყისში, რომელიც ხასიათდება ზედაპირზე ან ბრტყელ კვანძებზე წარმოქმნილი ლაქების ფორმირებით გლუვი ზედაპირით.

მათ აქვთ ლურჯი-ვარდისფერი ფერი, მომრგვალებული მონახაზებით, ან განსაზღვრულია მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრის მკვეთრი კონტურით, რომელიც მოძრაობს პერიფერიაზე, როგორც ფოკუსი იზრდება. წარმონაქმნების საბოლოო გარეგნობა ისეთი ტიპურია, რომ იგი არ მოითხოვს დიფერენციაციას მსგავსი სტრუქტურებისგან (ანულარული გრანულომა და მსგავსი).

ეს არის foci აშკარად გამოკვეთილია მიმდებარე ქსოვილებისგან, აქვთ ფორმა, რომელიც წაგრძელებულია კიდურის სიგრძის მიმართულებით (ოვალური ან მრავალკუთხა).

ბეჭედი ფორმის კონფიგურაციის ამაღლებული რეგიონალური ანთებითი შახტი (ციანოტიკური ვარდისფერი პილინგის მქონე ფენომენებით) გარშემორტყმულია ცენტრალურ ველს (შეღებვა ყვითელიდან მოყვითალო – მოყავისფროებამდე), თითქოს ჩაძირული, მაგრამ სინამდვილეში აქვს იგივე დონის მიმდებარე კანი.

კანის დაზიანების ფოტო, ლიპოიდური ნეკრობიოზის საშუალებით:

ატროფიული პროცესების გაგრძელება განათლების ცენტრში იწვევს:

  • telangiectasias,
  • ზომიერი ჰიპერპიგმენტაცია,
  • წყლული.

კანის სტრუქტურის ცვლილება არ იწვევს შესამჩნევ შეგრძნებებს, ტკივილები ჩნდება მხოლოდ წყლულის დაწყებით.

შაქრის დაავადების მქონე კანში სხვა ცვლილებები მოიცავს შემდეგს:

  1. დიაბეტური ლიპოდისტროფია - კანქვეშა ცხიმის ფენის ატროფია (მისი სრული გაუჩინარებით) კანის თანდათანობით დაშლით, "ობობის ვენების" გამოჩენა - ტელეანგიექტაზია, კანის დაზიანება წყლულების შემდგომი ფორმირებით.
  2. Xanthomatosis - ბრტყელი ფირფიტის წარმონაქმნების გამოჩენა, მომრგვალებული კონტურები, ფერი ყვითელიდან ფერმკრთალი ყავისფერიდან, რომელიც აღმართულია კანის ზედაპირზე ზემოთ (ჩვეულებრივ, დუნდულებზე, უკან, ნაკლებად ხშირად სახეზე, ფეხებზე).
  3. ჰიპერკერატოზი - ზედმეტი კერატინიზაცია, რაც იწვევს ფეხების კანის გასქელებას (პერიფერიული ნერვებისა და სისხლძარღვების დაზიანების გამო სისხლის მიმოქცევის დარღვევების და შინაგანი შეგრძნების გამო).
  4. სოკოვანი და მიკრობული ინფექცია (დუღილის, კარბუნკულების წარმოქმნით და კანის კიდევ უფრო ღრმა ინფექციით).
  5. ბეჭედი ფორმის გრანულომა - გამონაყარის ტერფები და ხელები, თაღოვანი (რგოლის ფორმის) კონტურები.
  6. დიაბეტური პემფიგუსი.

დიაბეტური ბუშტი (იხ. ფოტო) არის მასსა და დერმატის სითხეს შორის წარმოქმნილი ეპიდერმისის ექსფოლიაცია, რაც იწვევს წყალსაცავის წარმოქმნას, რომელიც შეიცავს ექსკლუზიურად შრატს ან შრატში, რომლებიც შერეულია სისხლის ელემენტებით - ჰემორაგიული შინაარსი. ბუშტში სითხის შემადგენლობის მიუხედავად, ის ყოველთვის სტერილურია.

მიუხედავად ფორმირების უმტკივნეულო მოქმედებისა (რომელსაც აქვს დიამეტრი რამდენიმე მილიმეტრი ან სანტიმეტრი), რომელიც მოხდა მხრის, ტერფის, ტერფის ან მკლავზე მოულოდნელად, წინა სიწითლის, ქავილის ან სხვა სიმპტომების გარეშე, ის ყოველთვის შთაბეჭდილებას ახდენს და განგაშის პაციენტს, მიუხედავად ამისა, ქრება შედეგების გარეშე და ა.შ. როგორც აუხსნელად, როგორც გამოჩნდა (2-4 კვირის განმავლობაში).

ამ კატეგორიაში შედის:

  • ბაქტერიული დაზიანება
  • სოკოვანი ინფექციები.

დიაბეტით დაავადებული კანის ბაქტერიული ინფექცია გაცილებით სავარაუდოა, ვიდრე ენდოკრინული პათოლოგიის გარეშე მყოფი პაციენტები.

დიაბეტური წყლულების გარდა, რაც იწვევს კიდურის ამპუტაციის მაღალ დონეზე მიღწევას და ფეხზე ფორმირებისას ფატალურია, ჯერ კიდევ არსებობს სტრეპტოკოკური და სტაფილოკოკური პიოდერმიის სხვადასხვა ვარიანტები:

  • კარბუნკულები,
  • ადუღებს,
  • phlegmon
  • ერითრიპელა,
  • პანარიტიანი,
  • პარონიქია.

ასოცირებული ინფექციური და ანთებითი პროცესების არსებობა იწვევს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებას, დაავადების დეკომპენსაციის სტადიების უფრო ხანგრძლივ ხანგრძლივობას, აგრეთვე სხეულის ინსულინის მოთხოვნების ზრდას.

სოკოვანი კანის გართულებებიდან, კანდიდოზი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია სახეობის Candida albicans– ით, ყველაზე აქტუალურია.

ყველაზე მგრძნობიარეა ხანდაზმული და ხანდაზმული ასაკის პაციენტები, სხეულის ჭარბი წონის მქონე პაციენტები, სადაც კანის სხვადასხვა ნაკეცების ზონები ხდება ლოკალიზაციის საყვარელი უბნები:

  • ინგოული
  • interdigital,
  • სუბლინგვური
  • კუჭსა და მენჯს შორის.

სოკოების მიერ არანაკლებ ”ვიზიტი” არის სასქესო ორგანოების და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსები, რომელთა კანდიდოზიც იწვევს ინფექციის განვითარებას.

  • ვულვიტი და ვულვოვაგინიტი,
  • ბალანიტი (ბალანოპოსტიტი),
  • კუთხოვანი კილიტიტი (პირის ღრუს კუთხეში).

კანდიდოზი, რომელიც ხშირად ხდება დიაბეტის ინდიკატორი, განურჩევლად ადგილმდებარეობისა, გამოხატავს თავს როგორც მნიშვნელოვან და შემაშფოთებელ ქავილს, რომელსაც შემდგომში უერთდება დაავადების დამახასიათებელი გამოვლინებები.

როგორც ფოტოში ჩანს, კანის მაცერაცია არის მზა "საწოლი" სოკოების "თესვისთვის".

ეს არის ამოვარდნილი (ჩამოყალიბებულია ფენის რქოვანას დაშლის გამო) ციანოტიურ-მეწამული ზედაპირი, მბზინავი და ტენიანი ოფლიანობის შრატში შებერილობისგან შებერილი და ტენიანი, ეპიდერმის ქვეშ მდებარე ფენებიდან, უფრო მეტიც, ის იმალება სხეულის ძვალში (ჰაერი არც ისე სჭირდება საფუარის პათოგენისთვის, მაგრამ სიცხეს უწყობს ხელს) სპორების germination და ამ ტიპის MOLD- ის განვითარება).

ეროზიისა და ზედაპირული ბზარების არეალს ესაზღვრება "სკრინინგის" ზონა, რომელსაც წარმოადგენს მცირე ზომის ბუშტუკები, რომელთა გახსნისთანავე იქმნება მეორადი ეროზია, რომლებიც შერწყმის ტენდენციას განიცდიან და (ამავდროულად) იზრდება ფოკუსის ზონის გაფართოებით და მისი ღრმად "ნიადაგში".

ფუძემდებლური დაავადების (დიაბეტის) არსებობის გათვალისწინებით, წმინდა ჰიგიენური ზომები, რომლებიც საჭიროა ზრუნვაზე ანთებითი და დეგენერირებული კანისთვის, არ გამოიწვევს რაიმე სარგებელს.

მხოლოდ მათმა კომბინაციამ შაქრის შემამცირებელი აგენტების გამოყენებასთან, დაავადების ტიპთან შესაბამისი, შეიძლება დამაკმაყოფილებელი შედეგი გამოიწვიოს.

მაგრამ დაავადების ზოგად კურსში მრავალი ნიუანსის არსებობის გამო, აგრეთვე თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში თანდაყოლილი, ასევე შაქრის დონის ლაბორატორიული კონტროლის აუცილებლობის გამო, ექიმმა უნდა წარმართოს მკურნალობის პროცესი.

ვიდეო დიაბეტის შესახებ ფეხის მოვლის შესახებ:

"ტრადიციული მედიცინის" მეთოდების გამოყენებით ვერანაირი ხრიკი ვერ შეცვლის კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას - მხოლოდ ექიმის მიერ მათი მკურნალობით დამტკიცების შემდეგ, მათი გამოყენება შეიძლება (რეკომენდებულ რეჟიმში, პროცედურების სიმრავლის მკაცრი დაცვით).

სუფთა კანის დარღვევებით, კარგად დადასტურებული საშუალებები აქტუალურია:

  • ანილინის საღებავების ჯგუფიდან - მეტილენის ლურჯის (ცისფერი) 2 ან 3% -იანი ხსნარი, 1% ალმასის-გრუინი ("მწვანე ნივთების" ალკოჰოლური ხსნარი), ფუკორცინის ხსნარი (კასტანის შემადგენლობა),
  • პასტები და მალამოები 10% ბორის მჟავას შემცველობით.

მიკრობული, სოკოვანი ან შერეული ინფექციის შემთხვევაში, კომპოზიციები შეირჩევა ლაბორატორიული ტესტების შედეგების შესაბამისად - მიკროსკოპული და მკვებავ საშუალებაზე ინჰიბირებული პათოგენით, რასაც მოჰყვება პათოგენური კულტურის იდენტიფიცირება და მისი მგრძნობელობა მედიკამენტების სხვადასხვა ჯგუფების მიმართ (ანტიმიკრობული ან სოკოს საწინააღმდეგო).

ამრიგად, ექსკლუზიურად "ხალხური" მეთოდების გამოყენება ძვირფასი დროის დაკარგვის არაერთი გზაა და კიდევ უფრო მეტად იწვევს კანის პრობლემას შაქრის დაავადებით. სამედიცინო სპეციალისტი უნდა გაუმკლავდეს მისი განკურნების საკითხებს.

დიაბეტით დაავადებული ასეთი მარტივი გამონაყარი არ არის: მიზეზები და მკურნალობა

წაიკითხეთ ეს სტატია

დიაბეტში კანის დაზიანება შეიძლება იყოს როგორც დაავადების პირველი გამოვლინება, ასევე გართულება დიაბეტის ხანგრძლივი კურსის ფონზე. არაერთი ფაქტორი მონაწილეობს გამონაყარის წარმოქმნაში: მეტაბოლური (მაღალი გლუკოზა, ინსულინის წინააღმდეგობა), სისხლძარღვები (დიდი და მცირე არტერიების, კაპილარების გამტარიანობის დაქვეითება), იმუნური (კანის დაცვის შემცირება).

დიაბეტის არასაკმარისი კონტროლი იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტთა კანზე თითქმის 3-ჯერ მეტი მიკრობი გვხვდება, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანში. სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობა კარგ განვითარებას ქმნის და დიაბეტით დაავადებულებში კანის დამცავი თვისებები მკვეთრად მცირდება. ამ ფონზე, გამონაყარი ხშირად ხდება სტაფილოკოკური, სტრეპტოკოკური ინფექციის, სხვადასხვა შერეული მიკროფლორის გამოწვევით.

მანიფესტაციები არის:

  • pustular გამონაყარი,
  • ფოლიკულიტი (თმის ფოლიკულების ანთება),
  • ფურუნკულოზი.

კანის ნაკეცები არის სოკოვანი დაავადებების განვითარების ადგილი, ყველაზე ხშირად კანდიდოზი. იგი მოიცავს ინგუინალურ, აქსიარულ რეგიონს, ხოლო ქალებში - სარძევე ჯირკვლების ქვეშ ნაკეცს, სიმსუქნით იგი მონაწილეობს პროცესში და რეგიონში, რომელიც მუცლის ღრუს ქვეშ იმყოფება.

ერთ-ერთი სპეციფიკური კანის დაზიანება არის რულარული გრანულომა. ეს შეიძლება იყოს არნახული ტიპის 2 დიაბეტის პირველი ნიშანი. თავდაპირველად, სხეულზე ერთი ან მეტი კვანძი ჩნდება, თანდათანობით იზრდება ზომა. მათი ფერი ან ღია ვარდისფერია, ან წითელი ან მეწამული ელფერით. ცენტრში, კანი თანდათანობით ხდება ნორმალური, ხოლო ბეჭედი გადიდება და აღწევს 2-5 სმ დიამეტრში. სიმპტომები არ არის, ან არის მცირეოდენი ჩხვლეტა, ქავილი.

და აქ უფრო მეტია მელანოსტიმულატორული ჰორმონის შესახებ.

დიაბეტის ქვედა კიდურებში ყველაზე მგრძნობიარეა ნებისმიერი დაავადება, მათ შორის კანიც. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლძარღვთა და ნევროლოგიური (ანგიოპათია და ნეიროპათია) უერთდება მეტაბოლურ დარღვევებს.

დუნდულებზე და ფეხების წინა ზედაპირზე შეიძლება აღმოჩნდეს ამოფრქვევის ქსანთომა. ეს არის მოყვითალო ან მოწითალო ფერის 4 კმ დიამეტრის კვანძები. ისინი პატარა მარცვლებს ჰგვანან, მაგრამ შემდეგ უერთდებიან. ისინი უკავშირდება ცხიმის მეტაბოლიზმს, ტრიგლიცერიდებს და მათში ჭარბი ქოლესტერინის მიღებას.

ლიპიდური ნეკრობიოზი კანის

მოზრდილ პაციენტებში, ლიპოიდური ნეკრობიოზი შეიძლება გამოჩნდეს ფეხების წინა ზედაპირზე. თავდაპირველად მას აქვს პატარა მოყვითალო-ყავისფერი ლაქის, კვანძოვანი ან წერტილის გამონაყარის გამოჩენა კანის დონის ზემოთ. შემდეგ ცენტრში არის პატარა გემების გაღრმავებისა და განზავებული ფოკუსები, რომლებიც კანს მატებს ბრწყინავს. ამგვარი ელემენტების ადგილმდებარეობის მგრძნობელობა მცირდება.

დაავადების გრძელი კურსით, დიაბეტური ბუშტები იქმნება. მათი ზომა მერყეობს 2 მმ-დან 1-2 სმ-მდე, ისინი შეიძლება იყოს როგორც კანის შიგნით, ისე მის ზედაპირზე. ყველაზე ხშირად, მათი ლოკალიზაცია არის ტერფის და ქვედა ფეხი. 0,5-1 თვის შემდეგ, ბუშტები თავისთავად ქრება. სავარაუდოდ, ფოკალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევები მონაწილეობს მათ განვითარებაში.

ძირითადად მამაკაცის ქვედა ფეხის წინა ნაწილში აღინიშნება ნაწიბურების ქსოვილი. მათი აღმოჩენა შესაძლებელია დიაბეტის ხანგრძლივი კურსით. გამონაყარი ვარდისფერი ან მოყავისფრო ფერისაა, მათი ზომა არ აღემატება 1 სმ. გაუჩინარების შემდეგ რჩება სხვადასხვა პიგმენტაციასთან დაკავშირებული ფოჩები, რაც კანს უბიძგებს ლაქურ შაბლონს.

ასეთ ცვლილებებს დიაბეტური დერმატოპათია ეწოდება. მის მიმდინარეობას არ ახლავს ტკივილი ან ქავილი, ხოლო ელემენტები სპონტანურად ქრება 1-1,5 წლის შემდეგ.

ბავშვში ჯანმრთელობის მოტყუებით შთაბეჭდილება იქმნება, როდესაც სახეზე ჩნდება ტიპიური დიაბეტური ბუშტი - რუბიოზი. ეს გამოწვეულია მცირე გემების გადაჭარბებული გაფართოებით და ყველაზე ხშირად ვლინდება ბავშვებში და მოზარდებში, რომლებსაც აქვთ ტიპის 1 დაავადება. ამ ფონზე, შეიძლება არსებობდეს მცირე ფოკალური ფოკუსები, მსგავსი გამონაყარის მსგავსი, წარბების გასქელება.

40 წლის შემდეგ, ლოყებზე სხვადასხვა ფორმის და ზომის წითელი ლაქები ჩნდება. ისინი კანზე რჩებიან არა უმეტეს 3 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი გაქრება საკუთარი. გარდა ამისა, სახე და კისერი წინწკლებზე და ხელებზე აქვს. მათი გარეგნობა შეიძლება აღმოჩნდეს უმნიშვნელო ან შეგრძნების დროს, მცირედი შეგრძნების სახით.

სახეზე ასევე შესაძლებელია გაუფერულ კანის ფოკუსების გამოჩენა - ვიტილიგო. ისინი ძირითადად გვხვდება პირის ღრუს, თვალების და ცხვირის გარშემო. მათი განვითარება განპირობებულია პიგმენტური უჯრედების განადგურებით.

ყველაზე ხშირად, ქავილი კანი ახლავს დიაბეტის ლატენტურ ფორმებს. ეს გვხვდება ტიპიური კლინიკური სურათის 0.5-5 წლით ადრე: წყურვილი, მადის მომატება, შარდის მომატება. ყველაზე ხშირად, ქავილის შეგრძნებები ჩნდება ნაკეცებში - ინგოინური, მუცლის, ულნარის. ამ რეგიონებში ნეიროდერმატიტის შეერთებისას, ჩნდება გამაბრუებელი ნოდულები, რომელსაც თან ახლავს მუდმივი ქავილი. ასეთი სიმპტომები ასევე დამახასიათებელია კანდიდოზისთვის.

კანის მუდმივი ნაკაწრების ერთ-ერთი მიზეზი მისი გადაჭარბებული სიმშრალეა.. ეს განსაკუთრებით ტიპიურია ქვედა ფეხისა და ფეხების ქვედა მესამედზე.. მიკროტრავმა ამ მხარეში ხშირად ხდება ინფექციის შესასვლელი კარიბჭე. სუსტი მიმოქცევა და გაუფასურების დაქვეითება ხელს შეუწყობს დაზიანების ადგილზე პეპტიური წყლულის წარმოქმნას. ამიტომ რეკომენდებულია მკვებავი და დამატენიანებელი კრემების რეგულარული გამოყენება კანის მოვლისთვის.

ბავშვებში კანის მთლიანობები განსხვავებულია:

  • გაზრდილი დაუცველობა
  • მიკრობების გამრავლების ტენდენცია,
  • ეპიდერმისის მარტივი გარჩევა (გარე ფენა),
  • peeling და სიმშრალე.

შაქრიანი დიაბეტის დროს, ბავშვში ლიპოიდური ნეკრობიოზი ყველაზე ხშირად გვხვდება, რომელიც მდებარეობს წინამხარზე, გულმკერდსა და მუცელზე, ფეხების კანზე. ტიპი 1 დიაბეტის დამახასიათებელი გართულებაა პუსტულური გამონაყარი და ფურუნკულოზი. სოკოვანი დაზიანებებიდან, კანდიდოზი ყველაზე ხშირად გვხვდება, მათ შორის პირის ღრუსში ბზარების სახით (კუთხური სტომატიტი).

გამონაყარი, რომელიც შეიძლება იყოს მანიფესტაციები, უნდა განვასხვავოთ დიაბეტური კანის დაზიანებებიდან:

  • ბავშვთა დაავადებები (წითელა, წითურა, ჭინჭრის ციება, ალისფერი ცხელება),
  • ალერგიული რეაქციები, დიათეზი, საკვები, წამლების შეუწყნარებლობა,
  • მწერების ნაკბენები
  • ტვინის გარსებში ანთებითი პროცესი (მენინგიტი),
  • შედედების პათოლოგიები.

იმის გამო, რომ დიაბეტით დაავადებული ბავშვები მიდრეკილნი არიან დაავადების მწვავე კურსისკენ, გართულებების თავიდან ასაცილებლად, გამონაყარის გამოჩენასთან ერთად, საჭიროა სასწრაფოდ გაიაროთ პედიატრი, ენდოკრინოლოგი.

სპეციფიკური კანის დაავადებებისთვის (დერმაპათია, რულარული გრანულომა, ლიპოიდური ნეკრობიოზი, დიაბეტური ბუშტი, ქსანთომატოზი), მკურნალობა ხორციელდება სისხლში შაქრის ნორმალიზებით. ამისათვის ისინი განაახლებენ კვებას, ამცირებენ მასში ნახშირწყლების, ცხოველური ცხიმების მიღებას.

როდესაც ინსულინის თერაპია ზრდის ჰორმონის დოზა ან ინექციების სიხშირე. ტიპი 2 დიაბეტის დეკომპენსირებული კურსით, კანის ფართო დაზიანების ფონზე, განსაკუთრებით ინფექციური ხასიათის გათვალისწინებით, ინსულინს შეიძლება დაემატოს ტაბლეტები.

Pustular გამონაყარი, ფურუნკულოზი საჭიროებს ანტიბიოტიკების დანიშვნას, თესვის შედეგების გათვალისწინებით. სოკოვანი დაავადებებით აუცილებელია პრეპარატების გამოყენება შიგნით და წაისვით კანზე (Lamisil, Nizoral, Fluconazole).

ლიპოიდური ნეკრობიოზის დროს გამოიყენება სისხლძარღვთა აგენტები (Xanthinol nicotinate, Trental), აგრეთვე ცხიმის მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება (Essentiale, Atocor). მალამოები ჰორმონებით, ტროქსევასინებით, დიმექსიდის ხსნარით გამოყენებული პროგრამები შეიძლება გამოყენებულ იქნას გარედან.

და აქ არის უფრო მეტი რამსონის სინდრომის შესახებ.

შაქრიანი დიაბეტით გამონაყარი შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც თავად დაავადებით (ნეკრობიოზი, დერმაპათია, ვეზიკულები), ასევე დიაბეტით დაავადებულთა ინფექციისადმი მომატებული მიდრეკილებით. ქავილი კანი ხშირად თან ახლავს გამონაყარს, ასევე დამახასიათებელია ნეიროდერმატიტი, კანდიდოზი. ბავშვში მნიშვნელოვანია განასხვავოთ დიაბეტური კანის დაზიანებები და სერიოზული პათოლოგიების სიმპტომები. დიაბეტის ანაზღაურება და მედიკამენტების გარედან და შინაგანად გამოყენება აუცილებელია მკურნალობისთვის.

უყურეთ ვიდეოს დიაბეტის შესახებ კანის დაავადებების შესახებ:

დიაბეტის ეჭვი შეიძლება წარმოიშვას თანმდევი სიმპტომების თანდასწრებით - წყურვილი, შარდის ზედმეტი გამოყოფა. ბავშვებში დიაბეტის ეჭვი შეიძლება აღმოჩნდეს მხოლოდ კომაში. ზოგადი გამოკვლევები და სისხლის ტესტები დაგეხმარებათ გადაწყვიტეთ რა უნდა გააკეთოთ. ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭიროა დიეტა.

ასეთი პათოლოგია, როგორც შაქრიანი დიაბეტი ქალებში, შეიძლება დიაგნოზირდეს სტრესის, ჰორმონალური დარღვევების ფონზე. პირველი ნიშნებია წყურვილი, გადაჭარბებული შარდვა, გამონადენი. მაგრამ დიაბეტი, 50 წლის შემდეგაც კი, შეიძლება დამალული იყოს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ნორმა სისხლში, როგორ ავიცილოთ თავიდან. რამდენი ცხოვრობს დიაბეტით?

ზოგიერთი დაავადების მსგავსად, რომელთაც ასევე აქვთ მაღალი საფრთხე პაციენტებისთვის, რაბსონის სინდრომი, საბედნიეროდ, იშვიათია. პრაქტიკულად უმუშევარია. რაბსონ-მენდენჰალის სინდრომის მქონე პაციენტები იშვიათად ცხოვრობენ მოზარდობის პერიოდში.

ნებადართულია დიაბეტით დაავადებულ მოცხარის საჭმლის ჭამა, და ეს შეიძლება იყოს 1 და 2 ტიპებთან ერთად. წითელი შეიცავს ოდნავ ნაკლებ ვიტამინ C- ს, ვიდრე შავი. მიუხედავად ამისა, ორივე ტიპი ხელს შეუწყობს იმუნიტეტის შენარჩუნებას, სისხლძარღვების კედლების გაძლიერებას. ფოთლის ჩაი ასევე სასარგებლოა.

უმჯობესია ექიმმა აირჩიოს ვიტამინები ქალის ჰორმონალური ფონის შესახებ, ანამნეზის საფუძველზე და ანალიზებით. აღდგენისთვის ორივე სპეციალურად შექმნილია კომპლექსი და ისინი ინდივიდუალურად შეირჩევიან ქალის ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებისთვის.


  1. ზახაროვი, იუ. A. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა / Yu.A. ზახაროვი. - მ .: ფენიქსი, 2013 .-- 192 გვ.

  2. დედოვ I.I., Shestakova M.V., Milenkaya T.M. შაქრიანი დიაბეტი: რეტინოპათია, ნეფროპათია, მედიცინა -, 2001. - 176 გვ.

  3. ბარანოვი V.G. შიდა მედიცინის სახელმძღვანელო. ენდოკრინული სისტემის დაავადებები და მეტაბოლიზმი, სამედიცინო ლიტერატურის სახელმწიფო გამომცემლობა - მ., 2012. - 304 გვ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში.საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ გამოიყენებთ იმას, რაც აღწერილია საიტზე, ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

დატოვეთ თქვენი კომენტარი